Napromienianie: jak radzić sobie z konsekwencjami dla organizmu?

Po katastrofach spowodowanych przez człowieka na dużą skalę w XX wieku, zagrożenie promieniowaniem jonizującym stało się dla wielu ludzi powodem do obaw. Jednak w życiu codziennym mamy do czynienia z wpływem promieniowania. Skutki narażenia na promieniowanie zależą od wielu czynników i jeśli dawka jest wystarczająco wysoka, mogą być bardzo niebezpieczne. Jednak współczesna medycyna wie, jak zminimalizować zagrożenia dla zdrowia. O metodach rehabilitacji po napromienianiu opowiemy w tym artykule..

Rodzaje promieniowania, na które może być narażony organizm

Promieniowanie jonizujące („promieniowanie”, jak mówią w życiu codziennym) zwykle nas otacza. Jego źródła znajdują się w kosmosie i w skorupie ziemskiej. Działalność przemysłowa zmieniła naturalne promieniowanie tła - „dzięki” pracy elektrowni jądrowych, elektrociepłowni, zakładów przetwarzania odpadów jądrowych, promieniowanie stało się wyższe.

Normalne, bezpieczne dla zdrowia tło promieniowania to 0,1-0,2 μSv / h (siwert to nowoczesna jednostka miary promieniowania docierającego do organizmu). Za dopuszczalną ekspozycję uznaje się wartości do 0,6 μSv / h. Wyższe poziomy promieniowania stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia ludzi - pod warunkiem, że działają one stale, a nie w jednej dawce. [1]

W życiu codziennym nie możemy w pełni zabezpieczyć się przed promieniowaniem jonizującym. Towarzyszy nam wszędzie - w kontakcie z materiałami budowlanymi, z których budowane są budynki, w procesie spalania domowego gazu, podczas podróży lotniczych. Poziom narażenia determinują różne uwarunkowania - region zamieszkania, aktywność zawodowa i inne. Na przykład na niektórych obszarach promieniowanie tła jest wyższe ze względu na fakt, że w skorupie ziemskiej znajduje się duża ilość substancji radioaktywnych. Osoby mieszkające w pobliżu elektrowni jądrowych i innych obiektów kompleksu jądrowego, a zwłaszcza osoby pracujące w takich przedsiębiorstwach, są bardziej narażone na promieniowanie.

Oprócz naturalnych źródeł promieniowania istnieją również sztuczne. Najczęściej spotykamy je podczas interwencji medycznej. Metody badań rentgenowskich są uważane za bezpieczne: pacjent otrzymuje bardzo małą dawkę promieniowania.

Znacznie poważniejsze narażenie na promieniowanie występuje podczas radioterapii, która jest najczęściej stosowana w leczeniu nowotworów złośliwych. Najczęstszym schematem jest regularna ekspozycja miejscowa z pojedynczymi dawkami 200-250 rad (2-2,5 Sv) [2]. Promieniowanie jonizujące na taką skalę niszczy komórki nowotworowe, ale oddziałuje także na pobliskie zdrowe tkanki. Z zastrzeżeniem zasad radioterapii, te negatywne skutki są zminimalizowane..

W zależności od lokalizacji źródła rozróżnia się dwa rodzaje promieniowania:

  • Zewnętrzny, gdy promieniowanie działa na organizm z zewnątrz. Jego naturalnym źródłem są na przykład promienie z kosmosu. Osoba jest narażona na zewnętrzne napromienianie sztucznego pochodzenia podczas diagnostyki rentgenowskiej i radioterapii;
  • Wewnętrzny, gdy promieniowanie pochodzi ze źródła w samym ciele. Substancje radioaktywne mogą przenikać przez płuca z powietrzem, przez przewód pokarmowy z pokarmem i wodą, przez uszkodzoną skórę. Są również wykorzystywane do niektórych rodzajów zabiegów medycznych (diagnostyka radioizotopowa). W organizmie radionuklidy działają aż do całkowitego rozpadu lub eliminacji.

Ponadto rodzaje ekspozycji klasyfikuje się według:

  • rodzaj cząstek jonizujących (-alfa, -beta, -gamma, promieniowanie rentgenowskie itp.);
  • czas trwania ekspozycji (ostra - w ciągu minut lub godzin, przedłużona - kilka dni lub miesięcy, przewlekła - trwająca latami, ale w małych dawkach);
  • obszar ciała (lokalny, rozległy, ogólny);
  • efekty śmiertelne w zależności od dawki (subletalne, śmiertelne, super śmiercionośne).

Stan człowieka po ekspozycji i możliwe konsekwencje zdrowotne

Przy silnym krótkotrwałym lub długotrwałym narażeniu na niezbyt duże (ale przekraczające dopuszczalne) dawki promieniowania u ludzi powstaje choroba popromienna. Jego objawy i długoterminowe konsekwencje są zróżnicowane. Najważniejszą rzeczą, od której zależą, jest dawka promieniowania otrzymana przez określony czas. Z tej pozycji rozróżnia się dwie formy choroby: ostrą i przewlekłą.

Ostra choroba popromienna

Ten stan zagrażający życiu występuje, gdy organizm jest narażony na równomierne działanie zewnętrznego promieniowania jonizującego w dawce większej niż 1 Sv przez krótki czas. [3] Istnieje kilka postaci choroby. To, które z nich się rozwinie, zależy od stopnia narażenia. Porozmawiamy tylko o postaci szpiku kostnego, która występuje pod wpływem dawki 1-6 Sv i z kolei jest podzielona na kilka stopni:

  • lekki - 1-2 Sv;
  • średnio ciężki - 2-4 Sv;
  • ciężki - 4-6 Sv;
  • superheavy - ponad 6 Sv.

Istnieje kilka etapów postępu ostrej choroby popromiennej. Początkowy okres, który trwa do 5 dni od momentu narażenia, objawia się objawami zatrucia: wymiotami, bólem głowy, osłabieniem, gorączką i zaczerwienieniem skóry. Są bardziej wyraźne, im cięższy jest stopień choroby..

Następnie objawy te mijają i następuje faza spokoju. Stan po naświetlaniu na tym etapie jest zadowalający, co stwarza fałszywe wrażenie wyzdrowienia. Uszkodzenie szpiku kostnego można określić na podstawie badań krwi.

Ponadto choroba wchodzi w fazę szczytową. Objawy w tym okresie są zróżnicowane. We krwi pacjentów obserwuje się spadek poziomu leukocytów i płytek krwi, rozwija się niedokrwistość. Infekcje łączą się, pojawia się krwawienie, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, zanikowe zmiany skórne, zmiany chorobowe przewodu pokarmowego, układu krążenia. Następnie może rozwinąć się zapalenie wątroby po napromienianiu.

Łagodne i umiarkowane postacie choroby, z odpowiednim i terminowym leczeniem, kończą się wyzdrowieniem. Komórki szpiku kostnego regenerują się z czasem. Jednak miesiące lub lata po ekspozycji choroba może przypominać o sobie..

W wyniku narażenia na promieniowanie w dawkach 10 Sv i wyższych powstają inne formy ostrej choroby popromiennej: jelitowe, naczyniowe i mózgowe. We wszystkich przypadkach prowadzą do śmierci, której szybkość początku zależy od stopnia narażenia: od kilku dni do kilku godzin lub nawet sekund. [4]

Przewlekła choroba popromienna

Jest to spowodowane długotrwałym ciągłym lub często powtarzającym się narażeniem na stosunkowo niskie dawki promieniowania (0,1–0,5 Sv dziennie) [5]. Choroba rozwija się stopniowo, proces ten trwa latami. W zależności od całkowitej dawki promieniowania rozróżnia się poziomy nasilenia: lekkie i średnie - 1-5 Sv, ciężkie - powyżej 5 Sv. Przewlekła choroba popromienna ma trzy etapy.

Etap powstawania choroby, na którym pojawiają się i nasilają objawy. Im poważniejszy stopień uszkodzenia, tym jest jaśniejszy. W łagodnej postaci zmiany we krwi są nieistotne, pośrednio wyrażane są zaburzenia pracy narządów wewnętrznych (najczęściej występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe). Na pierwszym planie zjawiska astenii: bóle głowy, zmęczenie, drażliwość, zły sen.

Umiarkowanej postaci choroby towarzyszą wyraźne objawy. Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, bóle kości. Często występuje krwawienie, krwawienie do skóry. Widoczne są zjawiska zanikowe: skóra wysycha, traci elastyczność, włosy wypadają, paznokcie stają się cieńsze. Funkcje przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby są upośledzone. Badanie krwi ujawnia anemię, spadek zawartości leukocytów, płytek krwi i inne oznaki zahamowania hematopoezy.

W ciężkich przypadkach wszystkie te objawy są jeszcze wyraźniejsze. Rozwija się ciężka niedokrwistość, pojawia się krwawienie, wpływa na narządy wewnętrzne i ośrodkowy układ nerwowy. Częste są powikłania infekcyjne.

Etap odzyskiwania. Łagodny stopień CRS z zakończeniem naświetlania ma korzystne rokowanie, kończy się wyzdrowieniem po 2 miesiącach. Postać umiarkowana utrzymuje się latami, okresowo nasila się, kończy się częściową remisją. Jeśli ciężkie, często śmiertelne (z powodu infekcji lub krwawienia).

Etap długofalowych konsekwencji. Przełożona po latach choroba popromienna może przypominać o sobie rozwój nowotworów złośliwych, chorób układu odpornościowego, stwardnienia naczyń, zaćmy i zaburzeń układu pokarmowego. Oczekiwana długość życia pacjentów spada. Długotrwałe skutki promieniowania mogą również wpływać na potomstwo (mutacje genów).

Terapia choroby popromiennej

Zabieg poekspozycyjny przebiega w kilku kierunkach. Jego zadania sprowadzają się do łagodzenia objawów, normalizacji stanu psychicznego pacjenta i zapobiegania powikłaniom.

Leczenie objawowe ostrej choroby popromiennej rozpoczyna się po udzieleniu pierwszej pomocy. Obejmuje powstrzymanie wymiotów, normalizację bilansu wodnego, detoksykację. Przepisuj leki naczyniowe, aby zapobiec zapaści i wstrząsowi.

W przewlekłej chorobie popromiennej stosuje się fizjoterapię, dietę oszczędzającą, ale pełnowartościową, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (o łagodnej postaci), środki wspomagające pracę ośrodkowego układu nerwowego, witaminy. Przy umiarkowanym przebiegu dodaje się stymulanty krwiotwórcze, hormony, antybiotyki. Czasami konieczne jest uciekanie się do transfuzji krwi, w ciężkich przypadkach - do przeszczepu szpiku kostnego.

Psychoterapia odgrywa ważną rolę w wyzdrowieniu po ekspozycji na promieniowanie, zwłaszcza w przypadku ostrej postaci choroby. Ludzie są często narażeni na duże dawki promieniowania w wyniku wypadków, które same w sobie są czynnikiem traumatycznym.

Zapobieganie powikłaniom - zarówno natychmiastowym, jak i odległym - jest bardzo ważne. Aby zwiększyć odporność organizmu na promieniowanie, przepisuje się adaptogeny roślinne (eleutherococcus, żeń-szeń, trawa cytrynowa), kompleksy witamin i aminokwasów oraz nukleozydy. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym ostrego uszkodzenia popromiennego, pacjenta umieszcza się w warunkach aseptycznych, podaje się antybiotyki.

Układ pokarmowy jest szczególnie wrażliwy na promieniowanie. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe są często komplikowane przez ostre i przewlekłe postacie choroby popromiennej. Terapia enzymatyczna służy do wspomagania układu pokarmowego.

Wszędzie napotykamy promieniowanie, ale czasami jego dawki są wyższe niż dopuszczalne. Szczególnie zagrożeni są pracownicy przedsiębiorstw jądrowych i kompleksu paliwowo-energetycznego, osoby mieszkające w pobliżu takich obiektów, a także pracownicy placówek medycznych i badawczych zmuszeni do interakcji ze źródłami promieniowania. Przy silnym lub długotrwałym napromieniowaniu pojawia się choroba popromienna, której wynik w dużej mierze zależy od rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii.

Istnieją przeciwwskazania. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Radioterapia

Radioterapia jest jedną z wiodących metod leczenia przeciwnowotworowego opartą na wykorzystaniu promieniowania jonizującego. Może być stosowany jako samodzielny rodzaj terapii, a także w ramach leczenia skojarzonego / kompleksowego (w połączeniu z innymi metodami), jako terapia radykalna, neo- i wspomagająca, konsolidująca, profilaktyczna i paliatywna.

  • Rodzaje radioterapii
  • Etapy radioterapii
  • Skutki uboczne radioterapii
  • Terapia chemioradioterapią

Skuteczność tej metody opiera się na uszkodzeniu DNA. Istnieją różne mechanizmy, które umożliwiają skuteczniejsze niszczenie komórek nowotworowych niż zwykłe. Po pierwsze, komórki nowotworowe dzielą się odpowiednio aktywniej, ich DNA jest częściej w trybie „pracy”, gdy jest mniej odporne na działanie promieniowania jonizującego. Z tego samego powodu większość ostrych reakcji popromiennych jest reprezentowana przez zapalenie błon śluzowych, czyli zapalenie błon śluzowych, które również charakteryzuje się aktywnym podziałem. Po drugie, otaczające zdrowe komórki przyczyniają się do regeneracji uszkodzonych, narażonych na promieniowanie. Dlatego ważne jest, aby upewnić się, że jak najmniej zdrowej tkanki dostanie się do objętości napromieniania. Po trzecie, nowoczesny sprzęt do radioterapii, kontrolowany przez zespół kompetentnych specjalistów, pozwala na dostarczenie najwyższych dawek bezpośrednio do celu, znacznie zmniejszając dawkę promieniowania jonizującego do otaczających zdrowych narządów i tkanek..

Rodzaje radioterapii

Od kilkudziesięciu lat ludzkość bada wpływ promieniowania jonizującego na organizm człowieka. Jednocześnie uwaga skupiona jest zarówno na pozytywnych, jak i negatywnych skutkach wynikających z jego stosowania. Opracowywane są nowe metody, które pozwalają osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny przy jednoczesnym zmniejszeniu negatywnego wpływu na organizm. Sprzęt do radioterapii jest ulepszany, pojawiają się nowe technologie radiacyjne.

Teraz klasyfikacja metod radioterapii jest dość obszerna. Skoncentrujemy się tylko na najpopularniejszych metodach..

Kontakt z radioterapią

W radioterapii kontaktowej źródło promieniowania jest wprowadzane bezpośrednio do guza lub w pobliże jego powierzchni. Pozwala to na celowanie w nowotwór przy minimalnym wpływie na otaczającą tkankę.

Kontaktowe rodzaje radioterapii obejmują:

  1. Radioterapia aplikacji. Stosowany jest w leczeniu guzów powierzchownych, np. Nowotworów skóry, błon śluzowych narządów płciowych. W tym przypadku stosuje się indywidualnie wykonane aplikatory, które nakłada się bezpośrednio na powierzchnię nowotworu..
  2. Radioterapia wewnątrzczaszkowa. Źródło promieniowania jonizującego jest wprowadzane do światła narządu pustego, takiego jak przełyk, pęcherz, odbytnica, jama macicy lub pochwa. Do napromieniania stosuje się specjalne aplikatory (nazywane są endostatami), które są wypełnione radionuklidami.
  3. Napromienianie wewnątrztkankowe. Źródło promieniowania jonizującego wstrzykuje się bezpośrednio do tkanki guza. W tym celu stosuje się introstaty, które mogą mieć postać igieł, kulek, rurek wypełnionych źródłem promieniowania..

Ponadto istnieje taki rodzaj leczenia, jak terapia radionuklidami. W tym przypadku wykorzystuje się otwarte źródła promieniowania w postaci roztworów radionuklidów (radiofarmaceutyk RFP), które dostając się do organizmu celowo gromadzą się w ogniskach guza i niszczą je. Najczęściej RP podaje się dożylnie. Najczęstsze rodzaje terapii radionuklidami to:

  • Terapia jodem radioaktywnym. Stosowany w leczeniu wielu rodzajów raka tarczycy, ponieważ jod gromadzi się selektywnie w tkance tarczycy.
  • Osteotropic RP jest stosowany w leczeniu przerzutów do kości lub guzów kości.
  • Radioimmunoterapia - radionuklidy są przyłączane do przeciwciał monoklonalnych w celu uzyskania ukierunkowanego działania na tkankę nowotworową.

Terapia wiązką zewnętrzną

W przypadku radioterapii wiązkami zewnętrznymi źródło promieniowania znajduje się w pewnej odległości od ciała pacjenta, natomiast na drodze jego przejścia mogą leżeć zdrowe tkanki, które również podczas terapii są narażone na promieniowanie, co prowadzi do rozwoju powikłań o różnym nasileniu. Aby je zminimalizować, opracowywane są różne technologie koncentrujące maksymalną dawkę promieniowania jonizującego bezpośrednio na celu (guzie). W tym celu wykorzystuje się:

  • Krótkotrwała terapia rentgenowska. Podczas napromieniania stosuje się promieniowanie rentgenowskie o małej i średniej mocy, które może wnikać w tkanki na głębokość 12 mm. Metoda została nazwana tak, ponieważ źródło znajduje się w niewielkiej odległości od napromieniowanej powierzchni. W ten sposób leczy się powierzchowne guzy skóry, sromu, spojówki i powiek, jamy ustnej.
  • Terapia gamma. Ten rodzaj promieniowania ma dużą siłę przenikania, dlatego może być stosowany do leczenia głębszych guzów niż terapia rentgenowska. Jednak utrzymujące się duże obciążenie otaczających narządów i tkanek prowadzi do ograniczenia możliwości stosowania tej metody we współczesnej onkologii..
  • Terapia fotonowa. To właśnie ten rodzaj promieniowania jest stosowany w leczeniu większości pacjentów z rakiem we współczesnym świecie. Wystarczająco wysoka siła penetracji w połączeniu z nowoczesnymi metodami podawania dawki (IMRT i VMAT), dość wyrafinowane systemy planowania pozwalają na bardzo efektywne wykorzystanie tego typu promieniowania do leczenia pacjentów z akceptowalnymi wskaźnikami toksyczności.
  • Zastosowanie promieniowania korpuskularnego (elektrony, protony, neutrony). Te elementarne cząstki jądrowe są wytwarzane w cyklotronach lub akceleratorach liniowych. W leczeniu płytkich guzów stosuje się promieniowanie elektroniczne. Wielkie nadzieje wiąże się z terapią protonową, dzięki której możliwe jest precyzyjne dostarczenie wysokich dawek promieniowania do głęboko położonych guzów przy minimalnym uszkodzeniu zdrowych tkanek w wyniku uwolnienia dawki promieniowania w pewnym odcinku drogi cząsteczek, ale jak dotąd tego typu promieniowanie odgrywa stosunkowo niewielką rolę w leczeniu raka ze względu na wysoki koszt i szereg nie do końca rozwiązanych technologicznych aspektów implementacji metody.

Etapy radioterapii

Cały proces prowadzenia radioterapii dzieli się na trzy etapy:

  • Przygotowanie do radioterapii (symulacja CT), etap doboru objętości napromieniania i struktur krytycznych, etap planowania dozymetrycznego, weryfikacja planu radioterapii.
  • Etap napromieniania.
  • Etap po napromieniowaniu.

Faza planowania

Zazwyczaj faza planowania trwa kilka dni. W tej chwili prowadzone są dodatkowe badania, które mają umożliwić lekarzowi dokładniejszą ocenę granic guza, a także stanu otaczających tkanek. Może to wpływać na wybór rodzaju radioterapii, schematu frakcjonowania, pojedynczych i całkowitych dawek ogniskowych. Podstawą tego etapu jest wykonanie tzw. Symulacji TK, czyli tomografii komputerowej wymaganej objętości przy określonych parametrach iw określonej pozycji ciała pacjenta. Podczas symulacji TK na skórze pacjenta i / lub jego poszczególnych urządzeniach utrwalających nanoszone są specjalne znaki, które mają pomóc w prawidłowym ustawieniu pacjenta w przyszłości, a także ułatwić zadanie nawigacji podczas sesji napromieniania..

Następnie radioterapeuta rysuje objętości promieniowania i krytyczne struktury (te, dla których zostanie przepisane ograniczenie dawki) na uzyskanych skanach TK, biorąc pod uwagę dane innych metod diagnostycznych (MRI, PET). W dalszej kolejności pojawia się problem fizyka medycznego, w tym określenie dawek, które należy zastosować na cel, cele lub poszczególne jego części, a także takich, których nie należy przekraczać w objętości zdrowych narządów i tkanek. Fizyk medyczny opracowuje plan dozymetrii zgodnie z określonymi parametrami, po których przestrzeganiu i pomyślnej weryfikacji tego planu na fantomie można uznać pacjenta za gotowego do radioterapii.

Na etapie przygotowań do radioterapii pacjentowi zaleca się przestrzeganie kilku zasad:

  • Unikaj produktów, które podrażniają skórę.
  • Jeśli na skórze w miejscu narażenia występują zmiany lub elementy wysypki, należy skonsultować się z lekarzem.
  • Jeśli proponuje się radioterapię w okolicy szczękowo-twarzowej, konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej.
  • Powstrzymaj się od oparzeń słonecznych.
  • Główną zasadą na każdym etapie jest omówienie wszystkich niuansów zbliżającego się przygotowania i leczenia z prowadzącym radioterapeutą i ścisłe przestrzeganie otrzymanych zaleceń.!

Etap napromieniania

Etap napromieniania będzie zależał od wybranej metody radioterapii..

Radioterapia wiązką zdalną

Czas trwania radioterapii wiązkami zewnętrznymi zależy od wybranego trybu frakcjonowania, a także celu leczenia. Kursy paliatywne są zwykle krótsze niż kursy neoadiuwantowe i uzupełniające, a te z kolei są krótsze niż kursy radykalne. Jednak podanie radykalnej dawki jest możliwe w jednej lub kilku sesjach, w zależności od sytuacji klinicznej. W tym przypadku przebieg radioterapii wiązkami zewnętrznymi nazywamy radioterapią stereotaktyczną lub radiochirurgią. Częstotliwość sesji dziennie i tygodniowo również się zmienia: najczęściej stosuje się schematy z pięcioma sesjami w tygodniu, jednak można zaoferować 2-3 sesje dziennie (hiperfrakcjonowanie) i schematy z 1-4 i 6 sesjami tygodniowo.

W trakcie napromieniania pacjent w przeważającej większości przypadków leży na stole specjalnej instalacji. Konieczne jest utrzymanie całkowitego bezruchu podczas sesji napromieniania. Aby to osiągnąć, można zastosować specjalne urządzenia mocujące i systemy unieruchamiające..

Przed włączeniem aparatu personel medyczny opuszcza pomieszczenie, a dalsza obserwacja prowadzona jest przez monitory lub przez okno. Komunikacja z pacjentem odbywa się za pomocą zestawu głośnomówiącego. Podczas sesji części urządzenia oraz stół z pacjentem poruszają się po zadanej trajektorii. Może to powodować hałas i niepokój u pacjenta. Jednak nie powinieneś się tego obawiać, ponieważ cała procedura jest kontrolowana..

Sama sesja radioterapii może trwać 5-10 lub 60-120 minut, częściej 15-30 minut. Sam efekt promieniowania jonizującego nie wywołuje żadnych wrażeń fizycznych. Jeżeli jednak w trakcie sesji pogorszy się samopoczucie pacjenta (silny ból, drgawki, napad mdłości, panika) należy wezwać personel medyczny w uzgodniony wcześniej sposób; instalacja zostanie natychmiast zamknięta i zapewniona zostanie niezbędna pomoc.

Radioterapia kontaktowa (brachyterapia)

Brachyterapia wykonywana jest w kilku etapach:

  1. Wprowadzenie do napromieniowanego obszaru nieaktywnych przewodników - urządzeń, do których następnie wszczepia się źródło promieniowania jonizującego. W radioterapii wewnątrzjamowej stosuje się urządzenia zwane endostatykami. Są instalowane bezpośrednio w jamie naświetlanego narządu i obok niego. W radioterapii śródmiąższowej stosuje się introstaty, które są instalowane bezpośrednio w tkance guza zgodnie z wcześniej obliczonym schematem. Aby kontrolować ich instalację, z reguły stosuje się obrazy rentgenowskie..
  2. Przeniesienie źródła promieniowania z magazynu do intro- i endostatów, które napromieniają tkankę guza. Czas ekspozycji i zachowanie pacjenta zależą od rodzaju brachyterapii i używanego sprzętu. Przykładowo w terapii śródmiąższowej, po założeniu źródła promieniowania jonizującego, pacjent może opuścić klinikę i zgłosić się na drugi zabieg po zalecanym czasie. Przez cały ten okres jego ciało będzie zawierało introstat z radionuklidami, które napromieniają guz..

Brachyterapia wewnątrzczaszkowa zależy od używanego sprzętu, który jest dwojakiego rodzaju:

  • Instalacje o niskiej mocy dawki. W takim przypadku jedna sesja naświetlania trwa około 2 dni. Endostaty są wszczepiane w znieczuleniu. Po sprawdzeniu poprawności ich montażu i wprowadzeniu radionuklidów, pacjent zostaje przeniesiony do specjalnego pomieszczenia, w którym będzie musiał przebywać cały czas podczas zabiegu, przestrzegając ścisłego leżenia w łóżku. Dozwolony jest tylko nieznaczny obrót na bok. Wstawanie jest surowo zabronione.
  • Instalacje o dużej mocy dawki. Czas ekspozycji wynosi kilka minut. Do instalacji endostatów nie jest wymagane znieczulenie. Ale podczas zabiegu nadal musisz leżeć absolutnie nieruchomo. Radioterapia wewnątrzjamienna przy użyciu jednostki dużej mocy jest wykonywana w kilku sesjach w odstępach od jednego dnia do jednego tygodnia.

Terapia radionuklidami

W terapii radionuklidami pacjent przyjmuje radiofarmaceutyki doustnie w postaci płynnego roztworu, kapsułek lub zastrzyków. Następnie zostaje umieszczony na specjalnym oddziale z izolowaną kanalizacją i wentylacją. Po pewnym czasie, gdy moc dawki spadnie do dopuszczalnego poziomu, przeprowadza się kontrolę radiologiczną, pacjent bierze prysznic i przebiera się w czystą odzież. W celu monitorowania efektów leczenia wykonuje się scyntygrafię, po której można opuścić klinikę.

Jak zachowywać się podczas radioterapii

Radioterapia to poważny stres dla organizmu. W tym okresie wielu pacjentów czuje się gorzej. Aby to zminimalizować, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Uzyskaj więcej odpoczynku. Zminimalizuj stres fizyczny i psychiczny. Idź spać, kiedy poczujesz potrzebę, nawet jeśli pojawiła się w ciągu dnia.
  • Staraj się jeść zbilansowaną i pożywną dietę..
  • Porzuć złe nawyki podczas terapii.
  • Unikaj obcisłej odzieży, która może zranić skórę.
  • Monitoruj stan skóry w miejscu napromieniowania. Nie pocierać ani nie czesać, stosować środki higieniczne zalecane przez lekarza.
  • Chronić skórę przed działaniem promieni słonecznych - nosić odzież i nakrycia głowy z szerokim rondem.

Skutki uboczne radioterapii

Radioterapia, podobnie jak inne metody leczenia przeciwnowotworowego, powoduje szereg powikłań. Mogą być ogólne lub miejscowe, ostre lub przewlekłe..

Ostre (wczesne) skutki uboczne pojawiają się podczas radioterapii i w tygodniach po niej, a późne (przewlekłe) urazy popromienne pojawiają się kilka miesięcy lub nawet lat po jej zakończeniu..

Ogólne reakcje

Depresyjny stan emocjonalny

Zdecydowana większość pacjentów poddawanych leczeniu raka doświadcza lęku, strachu, stresu emocjonalnego, smutku, a nawet depresji. Wraz z poprawą stanu ogólnego objawy te ustępują. Aby je ułatwić, zaleca się częstsze komunikowanie się z bliskimi, uczestniczenie w życiu innych. W razie potrzeby zaleca się konsultację z psychologiem.

Czuć się zmęczonym

Uczucie zmęczenia zaczyna narastać 2-3 tygodnie po rozpoczęciu terapii. W tym momencie warto zoptymalizować swój codzienny rozkład zajęć, aby nie być narażonym na niepotrzebny stres. Jednocześnie nie można całkowicie wycofać się z biznesu, aby nie popaść w depresję..

Zmiana krwi

Jeśli konieczne jest napromienianie dużych obszarów, szpik kostny jest narażony na promieniowanie. To z kolei prowadzi do obniżenia poziomu krwinek i rozwoju anemii, zwiększonego ryzyka krwawienia i rozwoju infekcji. Jeśli zmiany są poważne, może być wymagana przerwa w napromienianiu. W niektórych przypadkach można przepisać leki stymulujące hematopoezę (tworzenie krwi).

Zmniejszony apetyt

Zwykle radioterapia nie powoduje nudności ani wymiotów, ale często występuje zmniejszenie apetytu. Jednak do szybkiego powrotu do zdrowia wymagana jest kompletna, wysokokaloryczna dieta wysokobiałkowa..

Miejscowe powikłania

Działania niepożądane ze strony skóry

Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji skórnych i ich intensywność zależą od indywidualnych cech pacjenta. W większości przypadków zaczerwienienie pojawia się w dotkniętym obszarze po 2-3 tygodniach. Po zakończeniu zabiegu zastępuje go pigmentacja przypominająca opaleniznę. Aby zapobiec nadmiernym reakcjom, można przepisać specjalne kremy i maści, które nakłada się po zakończeniu sesji. Przed rozpoczęciem następnego należy je zmyć ciepłą wodą. Jeśli reakcja jest ciężka, zrób sobie przerwę w leczeniu.

Reakcje jamy ustnej i gardła

W przypadku napromieniania okolicy głowy i szyi może rozwinąć się popromienne zapalenie jamy ustnej, któremu towarzyszy ból, suchość w ustach, zapalenie błon śluzowych i kserostomia z powodu dysfunkcji gruczołów ślinowych. Zwykle reakcje te ustępują samoistnie w ciągu miesiąca po zakończeniu radioterapii. Kserostomia może przeszkadzać pacjentowi przez rok lub dłużej.

Powikłania z piersi

Podczas radioterapii raka piersi mogą wystąpić następujące reakcje i powikłania:

  • Zaczerwienienie skóry piersi.
  • Obrzęk klatki piersiowej.
  • Ból.
  • Zmiany w wielkości i kształcie gruczołu spowodowane zwłóknieniem (w niektórych przypadkach zmiany te trwają przez całe życie).
  • Zmniejszony zakres ruchu w stawie barkowym.
  • Obrzęk dłoni po stronie dotkniętej chorobą (obrzęk limfatyczny).

Skutki uboczne na narządy klatki piersiowej

  • Zapalenie błony śluzowej przełyku prowadzące do zaburzeń połykania.
  • Kaszel.
  • Produkcja plwociny.
  • Duszność.

Niedawne objawy mogą wskazywać na rozwój popromiennego zapalenia płuc, dlatego jeśli wystąpią, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Niekorzystne reakcje z pętli odbytnicy / jelita

  • Zaburzenia stolca - biegunka lub odwrotnie, zaparcia.
  • Ból.
  • Krwawe wydzieliny z odbytu.

Skutki uboczne pęcherza

  • Częste bolesne oddawanie moczu.
  • Obecność krwi w moczu może być czasami tak wyraźna, że ​​mocz staje się krwistoczerwony.
  • Obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu - kryształy, płatki, ropne wydzieliny, śluz.
  • Zmniejszona pojemność pęcherza.
  • Niemożność utrzymania moczu.
  • Rozwój przetok pęcherzowo-pochwowych lub pęcherzowo-odbytniczych.

Skutki uboczne napromieniania guzów przestrzeni zaotrzewnowej, wątroby, trzustki

  • Nudności i wymioty.
  • Dreszcze po sesjach.
  • Ból brzucha.

Terapia chemioradioterapią

Radioterapia rzadko jest wykonywana samodzielnie. Najczęściej łączy się to z innym rodzajem leczenia: chirurgicznym, a najczęściej - leczniczym. Może to być zarówno wariant jednoczesnej chemioradioterapii, jak i sekwencyjnej, a także możliwości łączenia radioterapii z immunoterapią, terapią celowaną i hormonalną. Tego typu leczenie może mieć znacznie wyższą skuteczność przeciwnowotworową, jednak konieczna jest dokładna ocena ryzyka wystąpienia objawów niepożądanych ze strony stawów, dlatego też wielodyscyplinarna rada onkologiczna powinna podjąć decyzję o dowolnej wielkości leczenia z patologią onkologiczną..

Radioterapia (radioterapia) - przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania. Metody regeneracji po radioterapii

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Przeciwwskazania do radioterapii

Mimo skuteczności radioterapii (radioterapii) w leczeniu chorób nowotworowych, istnieje szereg przeciwwskazań, które ograniczają stosowanie tej techniki..

Radioterapia jest przeciwwskazana:

  • W przypadku naruszenia funkcji ważnych narządów. Podczas radioterapii organizm zostanie narażony na określoną dawkę promieniowania, co może negatywnie wpłynąć na funkcje różnych narządów i układów. Jeżeli pacjent ma już ciężkie schorzenia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerwowego, hormonalnego lub innego układu organizmu, wykonanie radioterapii może pogorszyć jego stan i doprowadzić do rozwoju powikłań.
  • Przy silnym wyczerpaniu organizmu. Nawet w przypadku bardzo precyzyjnych metod radioterapii, pewna dawka promieniowania wpływa na zdrowe komórki i uszkadza je. Komórki potrzebują energii, aby wyleczyć się z takich uszkodzeń. Jeśli w tym samym czasie organizm pacjenta jest wyczerpany (na przykład z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych przez przerzuty guza), radioterapia może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
  • Z niedokrwistością Niedokrwistość jest stanem patologicznym charakteryzującym się zmniejszeniem stężenia czerwonych krwinek (erytrocytów). W przypadku narażenia na promieniowanie jonizujące erytrocyty mogą również ulec zniszczeniu, co doprowadzi do progresji anemii i może powodować powikłania..
  • Jeśli radioterapia została już niedawno wykonana. W tym przypadku nie mówimy o powtarzanych cyklach radioterapii tego samego guza, ale o leczeniu innego guza. Innymi słowy, jeśli u pacjenta rozpoznano raka któregokolwiek narządu, a do jego leczenia zalecono radioterapię, w przypadku wykrycia innego nowotworu w innym narządzie, radioterapii nie można stosować przez co najmniej 6 miesięcy od zakończenia poprzedniego kursu leczenia. Wyjaśnia to fakt, że w tym przypadku całkowite obciążenie promieniowaniem organizmu będzie zbyt duże, co może prowadzić do rozwoju groźnych powikłań.
  • W obecności guzów opornych na promieniowanie. Jeśli pierwsze cykle radioterapii nie dały absolutnie żadnego pozytywnego efektu (to znaczy guz nie zmniejszył się ani nawet nie rósł), dalsze napromienianie organizmu jest niewłaściwe.
  • Wraz z rozwojem powikłań podczas leczenia. Jeżeli w trakcie radioterapii u pacjenta wystąpią powikłania bezpośrednio zagrażające jego życiu (np. Krwawienie), leczenie należy przerwać.
  • Jeśli masz ogólnoustrojowe choroby zapalne (np. Toczeń rumieniowaty układowy). Istota tych chorób polega na zwiększonej aktywności komórek układu odpornościowego przeciwko własnym tkankom, co prowadzi do rozwoju w nich przewlekłych procesów zapalnych. Oddziaływanie promieniowania jonizującego na takie tkanki zwiększa ryzyko powikłań, z których najgroźniejszym może być powstanie nowego nowotworu złośliwego..
  • Jeśli pacjent odmawia leczenia. Zgodnie z obowiązującym prawem nie można przeprowadzić żadnej procedury napromieniania, dopóki pacjent nie wyrazi na to pisemnej zgody..

Radioterapia i tolerancja alkoholu

Podczas radioterapii zaleca się powstrzymanie się od picia napojów alkoholowych, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na ogólny stan pacjenta.

Panuje powszechne przekonanie, że etanol (alkohol etylowy, będący aktywnym składnikiem wszystkich napojów alkoholowych) jest w stanie chronić organizm przed szkodliwym działaniem promieniowania jonizującego, dlatego należy go stosować podczas radioterapii. Rzeczywiście, w szeregu badań stwierdzono, że wprowadzenie wysokich dawek etanolu do organizmu zwiększa odporność tkanek na promieniowanie o około 13%. Wynika to z faktu, że alkohol etylowy zaburza przepływ tlenu do komórki, czemu towarzyszy spowolnienie procesów podziału komórek. Im wolniej komórka dzieli, tym wyższa jest jej odporność na promieniowanie..

Jednocześnie należy zauważyć, że oprócz niewielkich pozytywnych skutków etanol ma również szereg negatywnych skutków. Na przykład wzrost jego stężenia we krwi prowadzi do zniszczenia wielu witamin, które same w sobie były radioochronne (to znaczy chroniły zdrowe komórki przed niszczącym działaniem promieniowania jonizującego). Ponadto liczne badania wykazały, że przewlekłe spożywanie dużych ilości alkoholu zwiększa również ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych (w szczególności nowotworów układu oddechowego i przewodu pokarmowego). Biorąc pod uwagę powyższe, wynika, że ​​spożywanie napojów alkoholowych podczas radioterapii powoduje więcej szkody dla organizmu niż pożytku..

Czy mogę palić podczas radioterapii??

Podczas radioterapii obowiązuje całkowity zakaz palenia. Faktem jest, że skład dymu tytoniowego zawiera wiele substancji toksycznych (etery, alkohole, żywice i tak dalej). Wiele z nich ma działanie rakotwórcze, czyli w kontakcie z komórkami organizmu człowieka przyczyniają się do powstania mutacji, których skutkiem może być rozwój nowotworu złośliwego. Naukowo udowodnione palacze mają znacznie zwiększone ryzyko raka płuc, raka trzustki, raka przełyku i raka pęcherza.

Z powyższego wynika, że ​​pacjentom poddawanym radioterapii z powodu raka któregokolwiek narządu surowo zabrania się nie tylko palenia, ale także przebywania w pobliżu osób palących, ponieważ wziewne substancje rakotwórcze mogą zmniejszyć skuteczność leczenia i przyczynić się do rozwoju guza..

Czy można wykonać radioterapię w czasie ciąży?

Radioterapia w czasie ciąży może spowodować uszkodzenie wewnątrzmaciczne płodu. Faktem jest, że wpływ promieniowania jonizującego na każdą tkankę zależy od szybkości, z jaką następuje podział komórki w danej tkance. Im szybciej komórki się dzielą, tym wyraźniejszy będzie szkodliwy wpływ promieniowania. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego obserwuje się maksymalny intensywny wzrost absolutnie wszystkich tkanek i narządów ludzkiego ciała, co wynika z wysokiego tempa podziału komórek w nich. W konsekwencji nawet przy stosunkowo niewielkich dawkach promieniowania tkanki rozwijającego się płodu mogą ulec uszkodzeniu, co doprowadzi do zaburzenia struktury i funkcji narządów wewnętrznych. Wynik zależy od wieku ciążowego, w którym wykonano radioterapię..

W pierwszym trymestrze ciąży dochodzi do układania się i tworzenia wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek. Jeśli na tym etapie rozwijający się płód zostanie napromieniowany, doprowadzi to do pojawienia się wyraźnych anomalii, które często okazują się nie do pogodzenia z dalszym istnieniem. Jednocześnie uruchamiany jest naturalny mechanizm „ochronny”, który prowadzi do śmierci płodu i samoistnego poronienia (poronienia).

W drugim trymestrze ciąży większość narządów wewnętrznych jest już uformowana, dlatego nie zawsze obserwuje się wewnątrzmaciczną śmierć płodu po napromienianiu. Jednocześnie promieniowanie jonizujące może wywoływać anomalie w rozwoju różnych narządów wewnętrznych (mózgu, kości, wątroby, serca, układu moczowo-płciowego i tak dalej). Takie dziecko może umrzeć natychmiast po urodzeniu, jeśli powstałe anomalie okażą się nie do pogodzenia z życiem poza macicą..

Jeśli napromienianie nastąpiło w trzecim trymestrze ciąży, dziecko może urodzić się z pewnymi nieprawidłowościami rozwojowymi, które mogą utrzymywać się przez całe późniejsze życie..

Z powyższego wynika, że ​​radioterapia w okresie ciąży nie jest zalecana. Jeśli we wczesnej ciąży (do 24 tygodni) u pacjentki zostanie zdiagnozowany nowotwór i wymagana jest radioterapia, kobiecie proponuje się aborcję (przerwanie ciąży) z przyczyn medycznych, po czym przepisuje się leczenie. Jeśli rak zostanie wykryty w późniejszym terminie, dalsze taktyki są określane w zależności od rodzaju i tempa rozwoju guza, a także od pragnienia matki. Najczęściej takie kobiety przechodzą chirurgiczne usunięcie guza (jeśli to możliwe - na przykład w przypadku raka skóry). Jeśli zabieg nie przyniesie pozytywnych rezultatów, można wcześniej wywołać poród lub wykonać operację porodową (po 30 - 32 tygodniu ciąży), a następnie rozpocząć radioterapię.

Czy po radioterapii można się opalać?

Nie zaleca się opalania na słońcu lub w solarium przez co najmniej sześć miesięcy po zakończeniu radioterapii, gdyż może to prowadzić do rozwoju szeregu powikłań. Faktem jest, że pod wpływem promieniowania słonecznego w komórkach skóry występuje wiele mutacji, które mogą potencjalnie prowadzić do rozwoju raka. Jednak gdy tylko komórka mutuje, układ odpornościowy organizmu natychmiast to zauważa i niszczy, w wyniku czego rak nie rozwija się..

Podczas radioterapii liczba mutacji w zdrowych komórkach (w tym w skórze, przez którą przechodzi promieniowanie jonizujące) może znacznie wzrosnąć, ze względu na negatywny wpływ promieniowania na aparat genetyczny komórki. Jednocześnie znacznie wzrasta obciążenie układu odpornościowego (musi on jednocześnie radzić sobie z dużą liczbą zmutowanych komórek). Jeśli w tym samym czasie dana osoba zacznie się opalać na słońcu, ilość mutacji może wzrosnąć na tyle, że układ odpornościowy nie poradzi sobie ze swoją funkcją, w wyniku czego u pacjenta może rozwinąć się nowy guz (np. Rak skóry).

Dlaczego radioterapia jest niebezpieczna (konsekwencje, powikłania i skutki uboczne)?

Wypadanie włosów

Wypadanie włosów na skórze głowy występuje u większości pacjentów poddanych radioterapii z powodu guzów głowy lub szyi. Wypadanie włosów jest spowodowane uszkodzeniem komórek mieszka włosowego. W normalnych warunkach to podział (reprodukcja) tych komórek determinuje wzrost długości włosów.
Pod wpływem radioterapii następuje spowolnienie podziału komórkowego mieszka włosowego, w wyniku czego włos przestaje rosnąć, jego korzeń osłabia się i wypada.

Warto zauważyć, że gdy naświetlane są inne części ciała (np. Nogi, klatka piersiowa, plecy itd.), Z tej części skóry, przez którą dostarczana jest duża dawka promieniowania, mogą wypadać włosy. Po zakończeniu radioterapii wzrost włosów powraca średnio po kilku tygodniach lub miesiącach (chyba że podczas zabiegu doszło do nieodwracalnego uszkodzenia mieszków włosowych).

Oparzenia po radioterapii (popromienne zapalenie skóry, owrzodzenie popromienne)

Pod wpływem wysokich dawek promieniowania w skórze zachodzą pewne zmiany, które wyglądem przypominają gabinet oparzeń. W rzeczywistości w tym przypadku nie obserwuje się termicznego uszkodzenia tkanki (jak w przypadku prawdziwego oparzenia). Mechanizm rozwoju oparzeń po radioterapii jest następujący. Podczas napromieniania skóry dochodzi do uszkodzenia drobnych naczynek krwionośnych, w wyniku czego zaburzone zostaje mikrokrążenie krwi i limfy w skórze. Jednocześnie zmniejsza się dostarczanie tlenu do tkanek, co prowadzi do śmierci niektórych komórek i zastąpienia ich tkanką bliznowatą. To z kolei dodatkowo zaburza proces dostarczania tlenu, wspierając w ten sposób rozwój procesu patologicznego..

Oparzenia skóry mogą objawiać się:

  • Rumień. Jest to najmniej niebezpieczny objaw uszkodzenia popromiennego skóry, w którym dochodzi do rozszerzenia powierzchownych naczyń krwionośnych i zaczerwienienia dotkniętego obszaru..
  • Suche zapalenie skóry popromienne. W takim przypadku w dotkniętej chorobą skórze rozwija się proces zapalny. Jednocześnie wiele substancji biologicznie czynnych przedostaje się do tkanek z rozszerzonych naczyń krwionośnych, które działają na specjalne receptory nerwowe, wywołując uczucie swędzenia (pieczenie, podrażnienie). W takim przypadku na powierzchni skóry mogą tworzyć się łuski..
  • Mokre popromienne zapalenie skóry. Przy tej postaci choroby skóra puchnie i może zostać pokryta małymi pęcherzami wypełnionymi przezroczystym lub mętnym płynem. Po otwarciu pęcherzyków tworzą się małe owrzodzenia, które nie goją się przez długi czas.
  • Wrzód popromienny. Charakteryzuje się martwicą (śmiercią) części skóry i głębszych tkanek. Skóra w okolicy owrzodzenia jest wyjątkowo bolesna, a sam wrzód nie goi się przez długi czas, co jest spowodowane naruszeniem w nim mikrokrążenia.
  • Rak skóry po promieniowaniu. Najpoważniejsze powikłanie po oparzeniu popromiennym. Powstawaniu raka sprzyjają mutacje komórek wynikające z narażenia na promieniowanie, a także przedłużająca się hipoksja (brak tlenu), która rozwija się na tle zaburzeń mikrokrążenia.
  • Zanik skóry. Charakteryzuje się przerzedzoną i suchą skórą, wypadaniem włosów, osłabioną potliwością i innymi zmianami w dotkniętym obszarze skóry. Właściwości ochronne zanikającej skóry są znacznie zmniejszone, w wyniku czego wzrasta ryzyko rozwoju infekcji.

Swędząca skóra

Jak wspomniano wcześniej, ekspozycja na radioterapię prowadzi do zakłócenia mikrokrążenia krwi w okolicy skóry. W tym przypadku naczynia krwionośne rozszerzają się, a przepuszczalność ściany naczynia znacznie wzrasta. W wyniku tych zjawisk płynna część krwi przedostaje się z krwiobiegu do otaczających tkanek, a także wiele substancji biologicznie czynnych, w tym histaminy i serotoniny. Substancje te podrażniają określone zakończenia nerwowe zlokalizowane w skórze, w wyniku czego pojawia się swędzenie lub pieczenie..

W celu złagodzenia świądu można zastosować leki przeciwhistaminowe, które blokują działanie histaminy na poziomie tkankowym..

Obrzęk

Wystąpienie obrzęku w okolicy nóg może być spowodowane działaniem promieniowania na tkanki ludzkiego ciała, zwłaszcza podczas napromieniania guzów brzucha. Faktem jest, że podczas napromieniania można zaobserwować uszkodzenie naczyń limfatycznych, przez które w normalnych warunkach limfa przepływa z tkanek i wpływa do krwiobiegu. Naruszenie odpływu limfy może prowadzić do gromadzenia się płynu w tkankach nóg, co będzie bezpośrednią przyczyną rozwoju obrzęku.

Obrzęk skóry podczas radioterapii może być również spowodowany ekspozycją na promieniowanie jonizujące. Jednocześnie dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry i pocenia się płynnej części krwi do otaczającej tkanki, a także do naruszenia odpływu limfy z napromieniowanej tkanki, w wyniku czego rozwija się obrzęk..

Jednocześnie należy zaznaczyć, że wystąpienie obrzęku może nie wiązać się z efektem radioterapii. Na przykład w zaawansowanych przypadkach raka mogą wystąpić przerzuty (odległe ogniska guza) w różnych narządach i tkankach. Te przerzuty (lub sam guz) mogą uciskać naczynia krwionośne i limfatyczne, zakłócając w ten sposób odpływ krwi i limfy z tkanek i wywołując rozwój obrzęku.

Uszkodzenie żołądka i jelit (nudności, wymioty, biegunka, biegunka, zaparcia)

Klęska przewodu żołądkowo-jelitowego podczas radioterapii może objawiać się:

  • Nudności i wymioty - związane z opóźnionym opróżnianiem żołądka z powodu upośledzonej motoryki przewodu pokarmowego.
  • Biegunka (biegunka) - występuje z powodu nieodpowiedniego trawienia pokarmu w żołądku i jelitach.
  • Zaparcia - mogą wystąpić przy poważnym uszkodzeniu błony śluzowej jelita grubego.
  • Tenesmus - częsta, bolesna potrzeba wypróżnienia, podczas której nic nie jest uwalniane z jelit (lub uwalniana jest niewielka ilość śluzu bez stolca).
  • Pojawienie się krwi w stolcu - objaw ten może być związany z uszkodzeniem naczyń krwionośnych błon śluzowych ze stanem zapalnym.
  • Ból brzucha - z powodu zapalenia błony śluzowej żołądka lub jelit.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego to zapalna zmiana błony śluzowej pęcherza. Przyczyną choroby może być radioterapia, prowadzona w celu leczenia guza samego pęcherza lub innych narządów miednicy małej. W początkowej fazie rozwoju popromiennego zapalenia pęcherza błona śluzowa ulega zapaleniu i obrzękowi, ale później (wraz ze wzrostem dawki promieniowania) zanika, to znaczy staje się cieńsza i marszczy się. Jednocześnie naruszane są jego właściwości ochronne, co przyczynia się do rozwoju powikłań infekcyjnych.

Klinicznie, popromienne zapalenie pęcherza może objawiać się częstym oddaniem moczu (podczas którego uwalniana jest niewielka ilość moczu), pojawieniem się niewielkiej ilości krwi w moczu, okresowym wzrostem temperatury ciała i tak dalej. W ciężkich przypadkach może wystąpić owrzodzenie lub martwica błony śluzowej, na tle której może rozwinąć się nowy guz nowotworowy.

Leczenie popromiennego zapalenia pęcherza moczowego polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych (w celu wyeliminowania objawów choroby) i antybiotyków (w celu zwalczania powikłań infekcyjnych).

Przetoki

Przetoki to patologiczne kanały, przez które różne puste narządy mogą komunikować się między sobą lub z otoczeniem. Przyczyną powstawania przetok mogą być zmiany zapalne błon śluzowych narządów wewnętrznych, rozwijające się na tle radioterapii. Jeśli te zmiany nie są leczone, z czasem w tkankach tworzą się głębokie wrzody, które stopniowo niszczą całą ścianę zajętego narządu. W takim przypadku proces zapalny może rozprzestrzenić się na tkankę sąsiedniego narządu. Ostatecznie tkanki dwóch dotkniętych narządów są „zespawane” razem, a między nimi powstaje dziura, przez którą mogą się komunikować ich wnęki.

W przypadku radioterapii przetoki mogą tworzyć:

  • między przełykiem a tchawicą (lub dużymi oskrzelami);
  • między odbytnicą a pochwą;
  • miód doodbytniczy i z pęcherza moczowego;
  • między pętlami jelitowymi;
  • między jelitami a skórą;
  • między pęcherzem a skórą i tak dalej.

Uszkodzenie płuc po radioterapii (zapalenie płuc, zwłóknienie)

Przy długotrwałej ekspozycji na promieniowanie jonizujące w płucach mogą rozwinąć się procesy zapalne (zapalenie płuc, zapalenie płuc). W takim przypadku wentylacja dotkniętych obszarów płuc zostanie zakłócona, a płyn zacznie się w nich gromadzić. Objawia się to kaszlem, dusznością, bólami w klatce piersiowej, czasami krwiopluciem (uwolnienie niewielkiej ilości krwi z plwociną podczas kaszlu).

Jeśli te patologie nie zostaną leczone, z czasem doprowadzi to do rozwoju powikłań, w szczególności do zastąpienia prawidłowej tkanki płucnej blizną lub tkanką włóknistą (to znaczy do rozwoju zwłóknienia). Tkanka włóknista jest nieprzepuszczalna dla tlenu, w wyniku czego jej wzrostowi towarzyszyć będzie rozwój niedoboru tlenu w organizmie. W tym samym czasie pacjent zacznie odczuwać brak powietrza, a częstotliwość i głębokość jego oddechu wzrośnie (to znaczy pojawi się duszność).

W przypadku zapalenia płuc przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, a także leki poprawiające krążenie krwi w tkance płucnej, a tym samym zapobiegające rozwojowi zwłóknienia.

Kaszel

Kaszel jest częstym powikłaniem radioterapii, gdy klatka piersiowa jest narażona na promieniowanie. W tym przypadku promieniowanie jonizujące oddziałuje na błonę śluzową drzewa oskrzelowego, w wyniku czego staje się cieńsza i sucha. Jednocześnie jego funkcje ochronne ulegają znacznemu osłabieniu, co zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych. Podczas oddychania cząsteczki kurzu, które zwykle osadzają się na powierzchni wilgotnej błony śluzowej górnych dróg oddechowych, mogą przedostać się do mniejszych oskrzeli i tam utknąć. Jednocześnie podrażnią specjalne zakończenia nerwowe, co uaktywni odruch kaszlowy..

W leczeniu kaszlu radioterapią można przepisać leki wykrztuśne (zwiększające produkcję śluzu w oskrzelach) lub zabiegi nawilżające drzewo oskrzelowe (na przykład inhalacje).

Krwawienie

Krwawienie może rozwinąć się w wyniku ekspozycji na radioterapię złośliwego guza, który rośnie w duże naczynia krwionośne. Na tle radioterapii rozmiar guza może się zmniejszyć, czemu może towarzyszyć przerzedzenie i zmniejszenie wytrzymałości ściany dotkniętego naczynia. Pęknięcie tej ściany doprowadzi do krwawienia, którego lokalizacja i objętość będą zależeć od lokalizacji samego guza.

Jednocześnie należy zauważyć, że wpływ promieniowania na zdrowe tkanki może być również przyczyną krwawienia. Jak wspomniano wcześniej, napromienianie zdrowych tkanek powoduje zaburzenie w nich mikrokrążenia krwi. W rezultacie naczynia krwionośne mogą się rozszerzyć lub nawet uszkodzić, a część krwi zostanie uwolniona do środowiska, co może spowodować krwawienie. Zgodnie z opisanym mechanizmem, krwawienie może rozwinąć się wraz z uszkodzeniem płuc przez promieniowanie, błon śluzowych jamy ustnej lub nosa, przewodu pokarmowego, narządów moczowo-płciowych i tak dalej..

Suchość w ustach

Objaw ten rozwija się przy napromienianiu guzów zlokalizowanych w okolicy głowy i szyi. W tym przypadku promieniowanie jonizujące oddziałuje na ślinianki (przyuszne, podjęzykowe i podżuchwowe). Towarzyszy temu upośledzona produkcja i wydzielanie śliny do jamy ustnej, w wyniku czego jej błona śluzowa staje się sucha i twarda.

Z powodu braku śliny upośledzona jest również percepcja smaku. Wyjaśnia to fakt, że aby określić smak konkretnego produktu, cząsteczki substancji muszą zostać rozpuszczone i dostarczone do kubków smakowych znajdujących się w głębi brodawek języka. Jeśli w jamie ustnej nie ma śliny, produkt spożywczy nie może dotrzeć do kubków smakowych, przez co percepcja smaku osoby jest zaburzona lub wręcz wypaczona (pacjent może nieustannie odczuwać w ustach uczucie goryczy lub metaliczny posmak).

Uszkodzenie zęba

Wzrost temperatury

U wielu pacjentów można zaobserwować wzrost temperatury ciała zarówno w trakcie radioterapii, jak i przez kilka tygodni po jej zakończeniu, co uważa się za absolutnie normalne. Jednocześnie czasami wzrost temperatury może wskazywać na rozwój ciężkich powikłań, w wyniku których, gdy pojawi się ten objaw, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Wzrost temperatury podczas radioterapii może być spowodowany:

  • Skuteczność zabiegu. W procesie niszczenia komórek nowotworowych uwalniane są z nich różne substancje biologicznie czynne, które dostają się do krwiobiegu i docierają do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie pobudzają ośrodek termoregulacji. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do 37,5 - 38 stopni.
  • Wpływ promieniowania jonizującego na organizm. Podczas napromieniania tkanek przekazywana jest do nich duża ilość energii, czemu może również towarzyszyć przejściowy wzrost temperatury ciała. Ponadto miejscowy wzrost temperatury skóry może być spowodowany rozszerzeniem się naczyń krwionośnych w obszarze napromieniania i napływem do nich „gorącej” krwi..
  • Główna choroba. W większości nowotworów złośliwych pacjenci mają stały wzrost temperatury do 37-37,5 stopnia. Zjawisko to może utrzymywać się podczas całego przebiegu radioterapii, a także przez kilka tygodni po jej zakończeniu..
  • Rozwój powikłań infekcyjnych. Kiedy organizm jest napromieniowany, jego właściwości ochronne ulegają znacznemu osłabieniu, w wyniku czego wzrasta ryzyko infekcji. Rozwojowi infekcji w jakimkolwiek narządzie lub tkance może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 38 - 39 stopni i więcej.

Zmniejszenie liczby leukocytów i hemoglobiny we krwi

W normalnych warunkach leukocyty (komórki układu odpornościowego chroniące organizm przed infekcjami) powstają w szpiku kostnym i węzłach chłonnych, po czym są uwalniane do krwiobiegu obwodowego i tam pełnią swoje funkcje. Również w czerwonym szpiku kostnym powstają erytrocyty (czerwone krwinki), które zawierają substancję hemoglobinę. To hemoglobina ma zdolność wiązania tlenu i transportu go do wszystkich tkanek ciała..

Dzięki radioterapii czerwony szpik kostny może zostać napromieniowany, w wyniku czego spowolnione są w nim procesy podziału komórek. W takim przypadku tempo powstawania leukocytów i erytrocytów może zostać zakłócone, w wyniku czego zmniejszy się stężenie tych komórek i poziom hemoglobiny we krwi. Po ustaniu ekspozycji na promieniowanie normalizacja parametrów krwi obwodowej może nastąpić w ciągu kilku tygodni, a nawet miesięcy, w zależności od otrzymanej dawki promieniowania oraz ogólnego stanu organizmu pacjenta..

Okresy z radioterapią

W zależności od obszaru i intensywności promieniowania podczas radioterapii regularność cyklu miesiączkowego może zostać zakłócona.

Na wydzielanie miesiączki mogą wpływać:

  • Napromienianie macicy. W takim przypadku może wystąpić naruszenie krążenia krwi w okolicy błony śluzowej macicy, a także jej zwiększone krwawienie. Może temu towarzyszyć wydzielanie dużej ilości krwi podczas menstruacji, której czas trwania można również wydłużyć..
  • Napromienianie jajników. W normalnych warunkach przebieg cyklu miesiączkowego, a także pojawienie się menstruacji kontrolowane są przez żeńskie hormony płciowe wytwarzane w jajnikach. Napromienianie tych narządów może spowodować zaburzenie ich funkcji hormonalnej, w wyniku czego można zaobserwować różnorodne nieregularności miesiączkowania (aż do zaniku miesiączki).
  • Napromienianie głowy. W okolicy głowy znajduje się przysadka mózgowa - gruczoł, który kontroluje aktywność wszystkich innych gruczołów w organizmie, w tym jajników. Kiedy przysadka mózgowa jest napromieniana, jej funkcja wytwarzania hormonów może być upośledzona, co pociągnie za sobą naruszenie czynności jajników i naruszenie cyklu miesiączkowego..

Nawrót raka po radioterapii?

Nawrót (ponowny rozwój choroby) może wystąpić po radioterapii dowolnej postaci raka. Faktem jest, że podczas radioterapii lekarze napromieniają różne tkanki ciała pacjenta, próbując zniszczyć wszystkie komórki nowotworowe, które mogą się w nich znajdować. Jednocześnie warto pamiętać, że nigdy nie można wykluczyć prawdopodobieństwa przerzutów o 100%. Nawet przy radykalnej radioterapii, przeprowadzonej zgodnie ze wszystkimi zasadami, 1 pojedyncza komórka nowotworowa może przeżyć, w wyniku czego z czasem ponownie zamieni się w złośliwy guz. Dlatego po zakończeniu kuracji wszyscy pacjenci powinni być regularnie badani przez lekarza. Umożliwi to terminową identyfikację możliwego nawrotu i szybkie jego leczenie, przedłużając w ten sposób życie danej osoby..

Na wysokie prawdopodobieństwo nawrotu mogą wskazywać:

  • obecność przerzutów;
  • kiełkowanie guza w sąsiednich tkankach;
  • niska skuteczność radioterapii;
  • późne rozpoczęcie leczenia;
  • nieprawidłowe leczenie;
  • wyczerpanie ciała;
  • obecność nawrotów po poprzednich cyklach leczenia;
  • niestosowanie się przez pacjenta do zaleceń lekarza (jeśli pacjent nadal pali, pije alkohol lub jest narażony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w trakcie leczenia, kilkakrotnie zwiększa się ryzyko ponownego rozwoju raka).

Czy po radioterapii można zajść w ciążę i urodzić dzieci??

Wpływ radioterapii na możliwość urodzenia płodu w przyszłości zależy od rodzaju i umiejscowienia guza, a także od dawki promieniowania otrzymanej przez organizm..

Na możliwość posiadania i urodzenia dziecka mogą mieć wpływ:

  • Napromienianie macicy. Jeżeli celem radioterapii było wyleczenie dużego guza ciała lub szyjki macicy, to pod koniec leczenia sam narząd może być tak zdeformowany, że ciąża staje się niemożliwa..
  • Napromienianie jajników. Jak wspomniano wcześniej, w przypadku uszkodzenia jajników przez nowotwór lub promieniowanie, produkcja żeńskich hormonów płciowych może zostać zakłócona, w wyniku czego kobieta nie może sama zajść w ciążę i / lub urodzić płodu. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza może pomóc rozwiązać ten problem..
  • Napromienianie miednicy. Napromienianie guza niezwiązanego z macicą lub jajnikami, ale zlokalizowanym w jamie miednicy, może również stwarzać trudności przy planowaniu ciąży w przyszłości. Faktem jest, że w wyniku ekspozycji na promieniowanie może to wpłynąć na błonę śluzową jajowodów. W rezultacie proces zapłodnienia komórki jajowej (żeńskiej komórki rozrodczej) przez plemnik (męską komórkę rozrodczą) stanie się niemożliwy. Zapłodnienie in vitro pomoże rozwiązać problem, podczas którego komórki rozrodcze są łączone w warunkach laboratoryjnych poza ciałem kobiety, a następnie umieszczane w jej macicy, gdzie nadal się rozwijają.
  • Napromienianie głowy. Napromienianie głowy może spowodować uszkodzenie przysadki mózgowej, co zaburzy aktywność hormonalną jajników i innych gruczołów ciała. Możesz także spróbować rozwiązać problem za pomocą hormonalnej terapii zastępczej..
  • Zakłócenie pracy ważnych narządów i układów. Jeśli w trakcie radioterapii doszło do upośledzenia funkcji serca lub uszkodzenia płuc (na przykład rozwinęło się ciężkie zwłóknienie), kobieta może mieć trudności z noszeniem płodu. Faktem jest, że w czasie ciąży (szczególnie w III trymestrze) znacznie wzrasta obciążenie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego przyszłej matki, co w przypadku ciężkich chorób współistniejących może powodować rozwój niebezpiecznych powikłań. Takie kobiety powinny być stale monitorowane przez ginekologa-położnika i stosować terapię wspomagającą. Nie zaleca się również rodzenia przez pochwowy kanał rodny (metodą z wyboru jest poród przez cesarskie cięcie w 36 - 37 tygodniu ciąży).
Warto też zaznaczyć, że niemałe znaczenie ma czas, który upłynął od zakończenia radioterapii do zajścia w ciążę. Faktem jest, że sam guz, a także przeprowadzane leczenie, znacznie wyczerpuje kobiece ciało, w wyniku czego potrzebuje czasu, aby przywrócić rezerwy energii. Dlatego zaleca się zaplanowanie ciąży nie wcześniej niż sześć miesięcy po zabiegu i tylko w przypadku braku objawów przerzutów lub nawrotu (ponownego rozwoju) raka.

Czy radioterapia jest niebezpieczna dla innych??

Podczas radioterapii osoba nie stanowi zagrożenia dla innych. Nawet po naświetlaniu tkanek dużymi dawkami promieniowania jonizującego one (tkanki) nie emitują tego promieniowania do środowiska. Wyjątkiem od tej reguły jest kontaktowa radioterapia śródmiąższowa, podczas której w tkankach człowieka mogą zostać wprowadzone elementy radioaktywne (w postaci małych kulek, igieł, zszywek lub nitek). Ta procedura jest wykonywana tylko w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Po zamontowaniu elementów promieniotwórczych pacjent trafia do specjalnego oddziału, którego ściany i drzwi osłonięte są osłonami radiacyjnymi. W tym pomieszczeniu musi przebywać przez cały cykl leczenia, czyli do momentu usunięcia substancji radioaktywnych z chorego narządu (zwykle zabieg trwa kilka dni lub tygodni).

Dostęp personelu medycznego do takiego pacjenta będzie ściśle ograniczony w czasie. Krewni mogą odwiedzać pacjenta, ale wcześniej będą musieli założyć specjalne kombinezony ochronne, które zapobiegną wpływowi promieniowania na ich narządy wewnętrzne. Jednocześnie na oddział nie zostaną wpuszczone dzieci i kobiety w ciąży, a także pacjenci z istniejącymi chorobami nowotworowymi któregokolwiek narządu, ponieważ nawet minimalna ekspozycja na promieniowanie może negatywnie wpłynąć na ich stan..

Po usunięciu źródeł promieniowania z organizmu, tego samego dnia pacjent może powrócić do codziennego życia. Nie będzie stanowić żadnego radioaktywnego zagrożenia dla innych.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja po radioterapii

Dieta (odżywianie) w trakcie i po radioterapii

Przygotowując menu podczas radioterapii, należy wziąć pod uwagę specyfikę wpływu badań jonizujących na tkanki i narządy układu pokarmowego..

W przypadku radioterapii należy:

  • Jedz dobrze przetworzoną żywność. Podczas radioterapii (szczególnie podczas napromieniania narządów przewodu pokarmowego) dochodzi do uszkodzenia błon śluzowych przewodu pokarmowego - jamy ustnej, przełyku, żołądka, jelit. Mogą stać się cieńsze, zaognione i niezwykle wrażliwe na uszkodzenia. Dlatego jednym z głównych warunków przygotowania żywności jest jej wysokiej jakości obróbka mechaniczna. Zaleca się odmawianie twardych, szorstkich lub twardych pokarmów, które mogą uszkodzić błonę śluzową jamy ustnej podczas żucia, a także błonę śluzową przełyku lub żołądka podczas połykania bolusa. Zamiast tego zaleca się spożywanie wszystkich pokarmów w postaci płatków zbożowych, tłuczonych ziemniaków i tak dalej. Również spożywana żywność nie powinna być zbyt gorąca, ponieważ może to łatwo spowodować oparzenia błony śluzowej.
  • Jedz wysokokaloryczne potrawy. Podczas radioterapii wielu pacjentów skarży się na nudności, wymioty, które pojawiają się bezpośrednio po jedzeniu. Dlatego takim pacjentom zaleca się jednorazowe spożywanie niewielkiej ilości pokarmu. Jednocześnie same produkty muszą zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze, aby dostarczyć organizmowi energii..
  • Jedz 5-7 razy dziennie. Jak wspomniano wcześniej, pacjentów zachęca się do spożywania niewielkich posiłków co 3-4 godziny, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wymiotów..
  • Pić dużo wody. W przypadku braku przeciwwskazań (na przykład ciężka choroba serca lub obrzęk spowodowany guzem lub radioterapią) pacjentowi zaleca się spożywanie co najmniej 2,5 - 3 litrów wody dziennie. Pomoże to oczyścić organizm i usunąć produkty uboczne rozpadu guza z tkanek..
  • Wyklucz z diety substancje rakotwórcze. Substancje rakotwórcze to substancje, które mogą zwiększać ryzyko raka. Przy radioterapii należy je wykluczyć z diety, co zwiększy skuteczność leczenia..
Żywienie radioterapią

Co można spożywać?

Czego nie zaleca się używać?

  • gotowane mięso;
  • owsianka pszenna;
  • owsianka;
  • owsianka ryżowa;
  • Kasza gryczana;
  • tłuczone ziemniaki;
  • gotowane jajka kurze (1-2 dziennie);
  • twarożek;
  • świeże mleko;
  • masło (około 50 gramów dziennie);
  • pieczone jabłka;
  • orzechy włoskie (3-4 dziennie);
  • miód naturalny;
  • woda mineralna (bez gazów);
  • galaretka.
  • smażone jedzenie (rakotwórcze);
  • żywność tłusta (rakotwórcza);
  • żywność wędzona (czynnik rakotwórczy);
  • pikantne jedzenie (rakotwórcze);
  • słone jedzenie;
  • mocna kawa;
  • napoje alkoholowe (rakotwórcze);
  • napój gazowany;
  • fast food (w tym owsianka i makaron instant);
  • warzywa i owoce zawierające dużą ilość błonnika pokarmowego (grzyby, suszone owoce, fasola itp.).

Witaminy do radioterapii

Pod wpływem promieniowania jonizującego mogą również zachodzić pewne zmiany w komórkach zdrowych tkanek (zniszczeniu ulega ich aparat genetyczny). Również mechanizm niszczenia komórek wynika z powstawania tzw. Wolnych rodników tlenowych, które agresywnie oddziałują na wszystkie struktury wewnątrzkomórkowe, prowadząc do ich zniszczenia. W tym samym czasie komórka umiera.

W trakcie wieloletnich badań stwierdzono, że niektóre witaminy mają tzw. Właściwości przeciwutleniające. Oznacza to, że mogą wiązać wolne rodniki wewnątrz komórek, blokując w ten sposób ich niszczące działanie. Stosowanie takich witamin podczas radioterapii (w umiarkowanych dawkach) zwiększa odporność organizmu na promieniowanie, jednocześnie nie obniżając jakości leczenia.

Właściwości przeciwutleniające posiadają:

  • witamina A;
  • witamina C;
  • witamina E;
  • niektóre pierwiastki śladowe (np. selen).

Czy można pić czerwone wino podczas radioterapii??

Czerwone wino zawiera różnorodne witaminy, minerały i pierwiastki śladowe niezbędne do normalnego funkcjonowania wielu układów organizmu. Udowodniono naukowo, że picie 1 szklanki (200 ml) czerwonego wina dziennie pomaga w normalizacji metabolizmu, a także usprawnia usuwanie toksycznych produktów z organizmu. Wszystko to niewątpliwie wpływa pozytywnie na stan pacjenta poddawanego radioterapii..

Jednocześnie warto pamiętać, że nadużywanie tego napoju może negatywnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy oraz wiele narządów wewnętrznych, zwiększając ryzyko powikłań w trakcie i po radioterapii..

Dlaczego antybiotyki są przepisywane do radioterapii?

Dlaczego CT i MRI są przepisywane po radioterapii?

CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) to procedury diagnostyczne, które pozwalają szczegółowo zbadać określone obszary ludzkiego ciała. Za pomocą tych technik możliwa jest nie tylko identyfikacja guza, określenie jego wielkości i kształtu, ale także monitorowanie procesu przeprowadzanego leczenia, cotygodniowe odnotowywanie określonych zmian w tkance guza. Na przykład za pomocą CT i MRI można ujawnić wzrost lub spadek wielkości guza, jego wzrost w sąsiednich narządach i tkankach, pojawienie się lub zniknięcie odległych przerzutów i tak dalej..

Należy pamiętać, że podczas badania CT organizm ludzki narażony jest na niewielką ilość promieniowania rentgenowskiego. Wprowadza to pewne ograniczenia w stosowaniu tej techniki, zwłaszcza podczas radioterapii, kiedy obciążenie promieniowaniem na organizm musi być ściśle dozowane. Jednocześnie rezonansowi magnetycznemu nie towarzyszy naświetlanie tkanek i nie powoduje w nich żadnych zmian, dzięki czemu można go wykonywać codziennie (lub nawet częściej), nie stwarzając absolutnie żadnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta..