Objawy raka żołądka u dzieci

10 października 2016, 21:52 0 2240

  • 1 Rak żołądka u dziecka
  • 2 Rodzaje raka żołądka
  • 3 Główne etapy i objawy choroby
    • 3.1 Rak w stadium 1
    • 3.2 Rak w stadium 2
    • 3.3 Rak w stadium 3
    • 3.4 Rak w stadium 4
  • 4 Powody pojawienia się
    • 4.1 Metody wykrywania i przeglądu
  • 5 Metody leczenia
  • 6 Możliwe powikłania i zapobieganie

Złośliwy guz lub rak żołądka to formacja, która rośnie na nabłonku błony śluzowej żołądka. U dorosłych mężczyzn i kobiet choroba ta jest drugim pod względem częstości występowania. Jeśli chodzi o dzieci, ten rodzaj edukacji jest dla nich rzadkim zjawiskiem. Tak więc według statystyk tylko jedno dziecko na milion ma potwierdzoną diagnozę. Ponadto chłopcy częściej chorują na tę chorobę niż dziewczęta..

Rak żołądka u dziecka

Dla dzieci charakterystyczne są tak zwane mięsaki - są to guzy, które tworzą się na tkankach łącznych organizmu (na przykład na mięśniach lub kościach). Jeśli chodzi o raka żołądka, może pojawić się w dowolnym jego segmencie i rozprzestrzenić się na pobliskie narządy. Należy od razu zauważyć, że leczenie dziecka jest skuteczniejsze niż u dorosłych. Wyjaśnia to fakt, że struktura, przyczyny i charakter edukacji są inne niż w przypadku osób starszych. Z powodu tych różnic guzy u dzieci są znacznie bardziej wrażliwe na promieniowanie i leczenie farmakologiczne..

Rodzaje raka żołądka

Komórki rakowe różnią się budową, tempem wzrostu, kształtem i lokalizacją. W zależności od tych cech wyróżnia się dwa typy raka żołądka: słabo zróżnicowany i sygnetowy. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  1. Słabo zróżnicowany rak żołądka. Ta postać guza żołądka jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych i agresywnych. Taki nowotwór ma zwiększone tempo wzrostu i zwiększoną liczbę dzielących się komórek. W tym przypadku tkanki, w których zaczął się tworzyć guz, całkowicie tracą swoje pierwotne objawy. Niebezpieczeństwo tego typu raka wynika ze struktury komórek. Są więc podobne do prymitywnych struktur, które pełnią dwie funkcje - rozmnażają się i zużywają składniki odżywcze. Cechą charakterystyczną tej postaci guza jest zwiększona produkcja przerzutów i przyspieszony wzrost komórek złośliwych. W rezultacie elementy narządu tracą swoje właściwości..
  2. Cricoidalny rak żołądka jest uważany za jednego z najczęstszych u dzieci. Ta nazwa pochodzi od kształtu komórek nowotworu. Powstaje w wyniku gromadzenia się mucyny w komórkach - specjalnego rodzaju białka. Charakterystyczny dla tego gatunku jest również wzrost nowotworu w wewnętrzne jądra żołądka. Z nieznanych przyczyn ten rak występuje częściej u dziewcząt..

Nowotwory, które są powszechne u dorosłych, nie występują u dzieci. Wynika to z faktu, że powolny przebieg choroby dla organizmu dziecka nie jest typowy.

Główne etapy i objawy choroby

Rak pierwszego stopnia

Nowotwór jest mały - zaledwie kilka centymetrów. W zależności od lokalizacji i rozprzestrzeniania się guza izolowane są formy 1A i 1B. Tak więc postać 1A charakteryzuje się wypełnieniem błony śluzowej żołądka. W postaci 1 B nowotwór atakuje nie tylko błonę śluzową, ale także kilka sąsiednich węzłów chłonnych. W zaawansowanych przypadkach może to również wpłynąć na warstwę mięśniową. Ten etap raka nie jest zbyt wyraźny. Dlatego pacjent często po prostu nie zwraca na nie uwagi. Wskaźnik przeżycia wynosi 80%. Do najbardziej uderzających objawów należą:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • utrata apetytu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • wzdęcia po jedzeniu.
Powrót do spisu treści

Rak drugiego stadium

Guz ma 4-5 centymetrów. Nowotwór przenika wszystkie jądra żołądka, wpływając na węzły chłonne. Jeśli rak zostanie wykryty na tym etapie, wskaźnik przeżycia wynosi 56%. Objawy na tym etapie obejmują:

  • w zależności od umiejscowienia guza, jedna lub druga część żołądka zaczyna boleć;
  • temperatura ciała wzrasta do 38 stopni;
  • zmiana gustów;
  • ból podczas połykania pokarmu.
Powrót do spisu treści

Rak III stadium

Nowotwór ma 6 centymetrów. Ten etap charakteryzuje się stale rosnącym guzem, uszkodzeniem ponad 15 węzłów chłonnych i przenikaniem nowotworu do wszystkich warstw żołądka. Wskaźnik przeżycia wynosi 35%. Następujące objawy są nieodłączne:

  • znaczna utrata masy ciała, która przekształca się w anoreksję;
  • okresowe nudności i wymioty, często zmieszane z krwią;
  • zaburzenie stolca.
Powrót do spisu treści

Rak IV stopnia

Ostatnia i najcięższa postać raka żołądka, w której uszkodzony jest nie tylko narząd pokarmowy, ale także inne narządy, niezależnie od odległości od źródła. Do powyższych objawów dodaje się silny ból i gwałtowny wzrost brzucha związany z gromadzeniem się w nim nadmiaru płynu. Wskaźnik przeżycia na tym etapie jest niewielki i nie przekracza 5%.

Powody pojawienia się

Pomimo postępu medycznego dokładna przyczyna guza pozostaje nieznana. Wynika to głównie z faktu, że rak może rozwijać się w ludzkim organizmie latami, nie ujawniając się w żaden sposób. Jednak mimo to naukowcy i lekarze zidentyfikowali źródła tej choroby u dzieci. Zostały podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne. Tak więc zewnętrzne obejmują: promieniowanie, narażenie na chemikalia i niektóre rzadkie i niebezpieczne choroby, na które może rozwinąć się rak. Źródła wewnętrzne obejmowały: zakażenie drobnoustrojami rakotwórczymi, dziedziczenie genetyczne, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, wrodzone patologie w strukturze DNA.

Metody wykrywania i badania

Możliwe jest wykrycie raka żołądka u dziecka, jeśli zastosuje się cały kompleks badań. Jednak najskuteczniejsze jest użycie markerów nowotworowych - specyficznych białek, które są uwalniane do krwi dziecka po rozpoczęciu tworzenia się guza. Metoda ta pozwala nie tylko określić rodzaj i stadium raka, ale także określić sposób leczenia i go kontrolować. Kompleks studiów obejmuje:

  1. Fluoroskopia. Przy tej chorobie RTG pokazuje wypełnienie ubytków w cieniu żołądka, nierówne, podarte brzegi samego narządu. Badanie błony śluzowej żołądka odgrywa rolę w sformułowaniu tej diagnozy, ponieważ jest ona najbardziej podatna na nowotwory.
  2. Biochemiczne i ogólne badania krwi. Nie pozwoli to dokładnie określić obecności raka, ale wskaże na obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza i zaburzenia metabolizmu białek..
  3. Fibrogastroscopy. Podczas tego testu do jelit dziecka wprowadza się długą rurkę z przymocowaną na końcu kamerą. Badanie to pozwala osobiście zobaczyć dotknięte obszary narządu..
  4. Biopsja okolic żołądka, w których podejrzewa się raka.
  5. Czasami potrzebne jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Powrót do spisu treści

Metody leczenia

Należy zauważyć, że przy pierwszym podejrzeniu guza rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem. W żadnym wypadku nie należy stosować metod ludowych, ponieważ nie przyniesie to rezultatów, a jedynie opóźni rozpoczęcie skutecznego leczenia. Istnieje kilka możliwości leczenia raka żołądka u dzieci. W zależności od stadium choroby można je stosować zarówno osobno, jak i razem..

  1. Pierwsza opcja to chemioterapia. W przypadku raka żołądka ta metoda leczenia jest nieskuteczna. Może złagodzić objawy i przygotować pacjenta do kolejnej operacji..
  2. Drugą opcją jest radioterapia. W przypadku dziecka metoda ta jest niepożądana, gdyż organizm narażony jest na promieniowanie. Podczas tego procesu giną nie tylko zakażone komórki, ale także zdrowe komórki..
  3. Trzecią opcją jest operacja. Uważana jest za najskuteczniejszą metodę. Podczas operacji guz jest usuwany. Możliwe jest zarówno częściowe, jak i całkowite usunięcie zajętego narządu. Obowiązkowym punktem operacji jest wycięcie węzłów chłonnych, do których przeszły przerzuty.
Powrót do spisu treści

Możliwe powikłania i zapobieganie

Metody zapobiegania są skuteczne w przypadku każdej choroby. W przypadku raka żołądka zalecenia są proste: prowadź zdrowy tryb życia, unikaj palenia i picia alkoholu oraz regularne wizyty kontrolne u onkologa. Powikłania po raku żołądka u dziecka są częste. Najważniejsze z nich to:

  1. Pojawienie się dziury w miejscu usunięcia guza. W takim przypadku zawartość żołądka dostaje się do jamy brzusznej, powodując ból i stan zapalny..
  2. Krwawienie z nowotworu. Typowe dla zaawansowanych przypadków i może zostać wyeliminowane przez lekarza w szpitalu.
  3. Zwężenie. Pojawia się, gdy guz staje się duży i zajmuje większość żołądka. W takim przypadku żywność nie może swobodnie przemieszczać się przez jelita. Jedynym wyjściem jest operacja.

Po wyzdrowieniu dziecko będzie musiało przestrzegać diety i unikać złych nawyków przez całe życie..

Rak żołądkowo-jelitowy u dzieci

Cechy raka przewodu pokarmowego u dzieci

Rak żołądka, którego objawy dzisiaj rozważymy, jest jedną z najczęstszych chorób onkologicznych. Ale jego główne niebezpieczeństwo nie polega na dużej liczbie przypadków, ale na złożoności szybkiej diagnozy. We wczesnych stadiach ma ukryte, niewyraźne objawy, na które ludzie najczęściej nie zwracają uwagi, a na późniejszych etapach nie reaguje zbyt dobrze na leczenie..

Zazwyczaj pacjent udaje się do lekarza na późniejszym etapie, co znacznie obniża średni pięcioletni wskaźnik przeżycia. Wszystko to sprawiło, że rak żołądka zajął drugie miejsce wśród wszystkich nowotworów pod względem śmiertelności, ustępując jedynie rakowi płuc..

Wyniki leczenia wielu nowotworów złośliwych wieku dziecięcego przewyższają wyniki leczenia nowotworów u dorosłych, ponieważ nowotwory te różnią się budową, charakterem i przyczynami występowania. U dzieci częściej występują mięsaki - guzy z tkanki łącznej (mięśni, kości, nerek, układu nerwowego), ich cechą jest duża wrażliwość na promieniowanie i działanie leków. W populacji dorosłych przeważa rak - nowotwory złośliwe z tkanek nabłonka (błony śluzowe różnych narządów, skóra itp.). Niestety ostatnio odnotowano guzy nabłonkowe u dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania, na przykład rak nerek, wątroby, nadnerczy, żołądka, jelit.

Czynniki predysponujące do rozwoju guzów przewodu pokarmowego u dzieci:

1. Rodzinna polipowatość okrężnicy jest dominującą dziedziczną chorobą przednowotworową charakteryzującą się obecnością wielu polipów dolnej części okrężnicy. Jest obligatoryjnym przedrakiem (przekształca się w raka w prawie 100% przypadków) i zwykle staje się złośliwy w okresie dojrzewania.
2. Zespół Gardnera to rzadka choroba dziedziczona w sposób dominujący, charakteryzująca się licznymi polipami okrężnicy oraz obecnością guzów tkanek miękkich i kości. Polipy mogą być zlokalizowane w dowolnej części przewodu pokarmowego i stać się złośliwe (złośliwe).
3. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4. Niedokwasowe zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, wrzód żołądka i dwunastnicy, operacje żołądka i jelit
Dzieci z tą patologią stanowią główną grupę ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego i powinny być ściśle monitorowane przez lekarzy ogólnej sieci medycznej..

Objawy kliniczne guzów przewodu pokarmowego u dzieci.

Na początkowych etapach rozwoju rak żołądkowo-jelitowy u dzieci charakteryzuje się tajnością przebiegu i brakiem typowych objawów. Objawy kliniczne narastają stopniowo, wraz ze wzrostem guza można je podzielić na trzy główne grupy:
1. „Wczesne objawy”: niewielkie zmiany w samopoczuciu dziecka, słaby apetyt i utrata masy ciała, zmęczenie, osłabienie. Nie ma specyficznych objawów zmian chorobowych przewodu pokarmowego. Na tym etapie niezwykle trudno nawet podejrzewać diagnozę..
2. „Typowe objawy chorób przewodu pokarmowego”, które nasilają się wraz ze wzrostem guza: nawracające bóle brzucha, dolegliwości żołądkowe, nudności, wymioty, odbijanie, luźne stolce, czasem stolce zmieszane ze śluzem lub krwią. Dlatego często na początku choroby, szczególnie u starszych dzieci, można postawić błędne rozpoznanie: zapalenie żołądka, jelit, wrzód trawienny, dysbioza itp. Dziecku przepisuje się odpowiednią terapię. Zabieg ten jest zwykle początkowo skuteczny, co uspokaja lekarza i rodziców..
3. „Klinika rozszerzonego obrazu guza”. Specyficzne objawy objawiają się narastającą niestrawnością (nudności, wymioty), silnym bólem brzucha, znaczną utratą masy ciała, zmniejszonym lub całkowitym brakiem apetytu, dysfunkcją okrężnicy (przedłużone opóźnienie lub brak samodzielnego stolca), nawracającym krwawieniem z przewodu pokarmowego, objawami „ostrego brzuch ”, aż do niedrożności jelit. Ponadto istnieje możliwość samodzielnego sondowania guza w jamie brzusznej..

Diagnostyka guzów przewodu pokarmowego u dzieci.

Do tej pory rozpoznanie raka przewodu pokarmowego w dzieciństwie było znacznie skomplikowane ze względu na rzadkość tych nowotworów, ukryty przebieg we wczesnych stadiach choroby oraz brak czujności onkologicznej wśród rodziców i lekarzy ogólnej sieci medycznej. W związku z tym do 70% dzieci trafia do specjalistycznej poradni z zaawansowanymi postaciami chorób (rozrost guza do okolicznych narządów i tkanek, przerzuty do odległych narządów).
Zatem w przypadku wystąpienia powyższych objawów ze strony przewodu pokarmowego, a także czynników ryzyka, obserwację i dokładne badanie należy przeprowadzić w specjalistycznej poradni..

Leczenie guzów przewodu pokarmowego u dzieci.

W leczeniu guzów żołądkowo-jelitowych u dzieci i dorosłych stosuje się trzy główne metody: chirurgię, chemioterapię (specjalne leczenie farmakologiczne) i radioterapię..
Wiodącą metodą w kompleksowym leczeniu pacjentów z nowotworami złośliwymi przewodu pokarmowego jest zabieg chirurgiczny.
Większość dzieci trafia do szpitali z powszechnymi postaciami choroby, dlatego tak duże znaczenie ma polichemioterapia i radioterapia. Jednak dotychczas nie opracowano schematów chemioterapii ani schematów radioterapii ze względu na ich niską skuteczność w tej patologii..
Tak więc główną metodą leczenia pozostaje radykalna operacja (całkowite usunięcie guza) we wczesnych stadiach choroby, dlatego właśnie wczesne wykrycie choroby pozwala mieć nadzieję na pomyślny wynik choroby, przy powszechnych postaciach choroby rokowanie jest niezwykle rozczarowujące.

Nowotwory przewodu pokarmowego u dzieci

W jelicie cienkim, według Dargeona, przy 11,5 tysiącach sekcji zwłok dzieci poniżej 15 roku życia stwierdzono tylko 6 przypadków guzów jelita cienkiego (torbiel, gruczolak, mięśniak oraz w 3 przypadkach - chłoniak zarodkowy).
Stwierdzono pojedyncze polipy jelita cienkiego i polipów jelitowych z pigmentacją skóry i błon śluzowych.

Przebieg kliniczny charakteryzował się powtarzającymi się napadami bólu brzucha, którym towarzyszyło silne dudnienie (Santulli). Stwierdzono utajone krwawienie z jelit i wtórną niedokrwistość hipochromiczną. Stefan obserwował nawet pojawienie się wgłobienia u 8-letniego chłopca w wyniku polipa jelita cienkiego.
Rak (gruczolakorak) jelita cienkiego występuje u dzieci niezwykle rzadko.

Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów i danych badawczych znanych z onkologii ogólnej, z podziałem na trzy okresy przebiegu klinicznego: małe i niejasne objawy, niedrożność względna i poważne powikłania (Yu. A. Ratner).

Mięsak jelita cienkiego u dzieci występuje nieco częściej niż rak (gruczolakorak). Mięsak limfatyczny (lymphoblastoma, lymphocytoma) jest bardziej powszechny. Do 1957 r. W literaturze opublikowano około 200 obserwacji (Grob). Występuje nawet u noworodków, a u chłopców dwukrotnie częściej niż u dziewcząt; zlokalizowane w dalszej części jelita krętego, rzadziej w jelicie czczym i dwunastnicy, żołądku lub jelicie grubym. W tym przypadku przerzuty pojawiają się wcześnie w węzłach chłonnych krezki, które tworzą duże, gęste konglomeraty. Hematogennie rozprzestrzenia rozsianego mięsaka limfatycznego z przerzutami do wielu narządów (Grob).

Mięsak rośnie szybciej niż rak, nudności i wymioty pojawiają się wcześniej, szczególnie przy wysokiej lokalizacji, temperatura wzrasta w wyniku wchłaniania produktów rozpadu guza, pojawia się krwawienie z jelit.

Badanie rentgenowskie daje wskazania dotyczące lokalizacji guza, ale rozpoznanie potwierdza dopiero operacja. Strukturę guza określa badanie histologiczne (ekspresowa diagnostyka i przygotowanie po resekcji).
Nowotwory okrężnicy u dzieci są nieco częstsze niż w górnych częściach jelita.

Polipy przewodu pokarmowego powstają w wyniku podrażnienia przez procesy zapalne. Początkowo proliferacja nabłonka lub gruczołów błony śluzowej jelita, wraz z tkanką leżącą pod spodem, pojawia się jako guzek o szerokiej podstawie, ostatecznie rozwija się w formację przypominającą jagodę lub wiśnię, osiąga rozmiary grochu, wiśni, a nawet śliwki, a noga staje się cieńsza i wydłużona. Polipy są zawsze bogate w ukrwienie.

Pierwszym i najczęstszym objawem jest krwawienie podczas wypróżniania: pod koniec tego aktu na zdobionym normalnym stolcu widoczne są smugi krwi, czasem krople lub paski. Krew jest świeża, jej ilość może sięgać objętości łyżeczki, a nawet łyżki stołowej. Powtarzające się krwawienie powoduje anemię. W przypadku tej choroby nie obserwuje się biegunki, parcia i bólu..

Podczas wypróżnień wypada polip z dość długą łodygą. Jest to jasnoczerwony okrągły guz na szypułce, często sinicowy, obrzękły, z owrzodzeniami na powierzchni, łatwo krwawiący. Małe polipy poprawią się same, gdy dziecko przestanie naciskać i wyjdzie z doniczki, ale zwykle wymagana jest ręczna redukcja. Niedostosowane polipy są upośledzone, powodując ból, parcie, zwiększone krwawienie. W wyniku ich martwicy może dojść do samoistnego odpadnięcia (oddzielenia) polipa..
Polip odbytnicy może powodować powiększenie odbytnicy. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych z wywiadu i charakterystycznych objawów klinicznych..

W badaniu cyfrowym polip znajduje się w bańce odbytnicy jako zaokrąglony, ruchomy guz, częściej umiejscowiony na tylnej ścianie odbytnicy. Przy wyższej (głębszej) lokalizacji polipa konieczna jest rektoskopia i sigmoidoskopia. Jeśli te techniki są niewystarczające, aby wyjaśnić przyczynę krwawienia z odbytu, pokazano badanie rentgenowskie z kontrastem za pomocą irygoskopii: na zdjęciu rentgenowskim widoczne są ubytki wypełnienia charakterystyczne dla polipów, okrągłe i wyraźnie ograniczone.
Konieczne jest odróżnienie polipów jelit od przewlekłej czerwonki, szczelin odbytu, wypadania odbytu.

Nowotwory przewodu pokarmowego u dzieci

Złośliwe guzy nabłonkowe (rakowe) przewodu pokarmowego występują u dzieci znacznie rzadziej niż u dorosłych i stanowią od 0,8 do 6% wszystkich guzów litych wieku dziecięcego i 1% guzów z najbardziej niekorzystnym wynikiem.

W większości przypadków rak przewodu pokarmowego u dzieci rokuje się źle, gdyż częściej rozpoznaje się go przypadkowo, w znacznie zaawansowanym stadium, co tłumaczy się brakiem czujności onkologicznej pediatrów w identyfikacji tych guzów.

Dopiero opracowanie wczesnej diagnostyki guzów i identyfikacja kontyngentu pacjentów ze stanami przedrakowymi może znacząco zwiększyć przeżywalność.

Epidemiologia i etiologia

Badania epidemiologiczne wykazały, że czynniki geograficzne odgrywają rolę w rozwoju nowotworów narządów bezpośrednio narażonych na czynniki rakotwórcze w środowisku, takie jak rak żołądka i okrężnicy. Niemniej jednak nie udało się jeszcze zidentyfikować, które czynniki rakotwórcze są same odpowiedzialne za rozwój raka żołądka i jelit u dorosłych, a tym bardziej u dzieci..

Znany jest tylko jeden stan przedrakowy jelita grubego pochodzenia genetycznego - rodzinna polipowatość jelit, przenoszona przez typ dominujący..

Rozważając raki „przewodu pokarmowego” należy mieć na uwadze, że ten typ nowotworu występuje najczęściej w niższych warstwach społeczno-ekonomicznych grup populacji..

Chłopcy są prawie 2 razy bardziej narażeni na raka żołądka i jelit niż dziewczynki.

Anatomia patologiczna

Od 75 do 95% nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego - gruczolakoraki.

Patomorfologia wszystkich typów raka przewodu pokarmowego u dzieci jest praktycznie taka sama i nie różni się od tej u dorosłych..

Najczęstsze przerzuty wzdłuż przewodu limfatycznego, ale zależy to od lokalizacji guza i jego budowy histologicznej.

Przerzuty hematogenne występują głównie w wątrobie, ale przerzuty do wątroby mogą również pojawiać się na drodze limfogennej. Przerzuty do wątroby są często mnogie, pojawiają się głównie w prawym płacie. Przerzuty do innych narządów są mniej powszechne.

Przerzuty do implantacji wzdłuż otrzewnej i rozsiewanie węzłów nowotworowych wzdłuż krezki i pętli jelitowych są dość powszechne..

Etapy choroby

Obraz kliniczny

W początkowych stadiach rak przewodu żołądkowo-jelitowego charakteryzuje się brakiem objawów patognomonicznych.

Najważniejsze objawy początkowych stadiów choroby nowotworowej można podzielić na 3 główne grupy.

  • 1 grupa. Zaburzenia objawiające się niejasnym niepokojem, nieznacznym pogorszeniem samopoczucia, utratą masy ciała i apetytu, osłabieniem, złym samopoczuciem i szybkim zmęczeniem. Nie ma konkretnych oznak uszkodzenia przewodu pokarmowego.
  • 2. grupa. Klinika choroby odpowiada całemu kompleksowi dobrze znanych typowych i nietypowych objawów banalnych schorzeń przewodu pokarmowego występujących u starszych dzieci. Dlatego często na początku choroby rozpoznaje się przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieżyt żołądka, zapalenie jelit, czasem wrzód żołądka, a pacjentowi przepisuje się odpowiednią dietę i leczenie. Początkowo takie leczenie jest skuteczne, co uspokaja rodziców dziecka i dezorientuje lekarza prowadzącego..
  • 3 grupa. Objawy specyficzne dla zajętego narządu objawiają się utratą apetytu, zaburzeniami trawienia: biegunką, zaparciami, zgagą, odbijaniem, wzdęciami, nudnościami, wymiotami (od prostego niedomykalności właśnie połkniętego pokarmu do wymiotów ze stojącymi masami, często zmieszanymi z krwią), krwawieniem z jelit o różnym nasileniu.

Diagnostyka

Nie wszyscy rodzice przywiązują taką samą wagę do zaburzeń żołądka i jelit, jeśli są łagodne. Tylko dzięki dokładnemu badaniu można wykryć niewielkie zmiany w zaatakowanym narządzie spowodowane procesem nowotworowym, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na nawet drobne skargi i naruszenia. Już połączenie trzech objawów: utrata apetytu, bezprzyczynowe osłabienie i utrata masy ciała pacjenta wystarczy, aby przepisać dziecku odpowiednie badanie.

W przypadku podejrzenia guza jelita konieczne jest dokładne badanie palpacyjne brzucha w różnych pozycjach chorego dziecka na plecach, po lewej i prawej stronie, stojąc. W przypadku guzów położonych nisko w strefie odbytniczo-esicy konieczne jest zastosowanie odbytniczego badania cyfrowego, które pozwala zidentyfikować nie tylko sam guz, ale także jego związek z macicą, pęcherzem.

Wiodące miejsce w diagnostyce guzów przewodu pokarmowego zajmują badania rentgenowskie i endoskopowe.

Za pomocą tych technik można zidentyfikować zmiany charakterystyczne dla stanu przedrakowego i jego przejścia w nowotwór w okresie, gdy nadal nie ma nacieku błony mięśniowej i pojawia się tylko na powierzchni błony śluzowej w postaci oddzielnego guzka lub polipa.

Leczenie

W przypadku raka przewodu pokarmowego radykalna resekcja jest metodą z wyboru i daje nadzieję na całkowite wyleczenie. Ostatnio stosowana polichemioterapia nie przynosi pożądanych efektów i wymaga dalszych badań.

Nowotwory żołądka i jelit

Wśród guzów przewodu pokarmowego u dzieci - pierwsze miejsce zajmuje złośliwe chłoniaki, nowotwory te są oparte na szybkiej proliferacji typu limfoidalnego i siatkowato-histiocytarnego. Wpływają na przewód pokarmowy na każdym poziomie. Najczęściej chorują dzieci w wieku 7-14 lat, chłopcy 5 razy częściej niż dziewczynki.

Istnieją 4 etapy:

1. Zlokalizowane - uszkodzenie węzłów chłonnych tylko jednego obszaru lub organu.

2. Miejscowo-regionalne - zajęcie węzłów chłonnych kilku okolic lub jednego sąsiedniego narządu.

3. Uogólnione - uszkodzenie lub bez niego węzłów chłonnych kilku okolic i jednego z sąsiednich narządów

4. Rozsiane - przerzuty do szpiku kostnego, wątroby, kości, skóry i innych narządów.

W początkowej fazie choroby dolegliwości mogą być w ogóle nieobecne, następnie pojawia się bladość, osłabienie, częste bóle brzucha, zwiększenie objętości brzucha, utrata masy ciała, wyczuwalny obrzęk.

Nowotwory w stadium 1-2 podlegają interwencji chirurgicznej, a 3-4 stopnie - tylko chemioradioterapii. Interwencja chirurgiczna - rozszerzona resekcja przewodu pokarmowego z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych, po operacji - chemioterapia lub radioterapia, co najmniej 5-6 cykli leczenia farmakologicznego w odstępie 3 tygodni.

Dzieci są stosunkowo często obserwowane reticulosarcoma, wpływające na wszystkie części przewodu żołądkowo-jelitowego. Mięsak siateczkowaty dowolnej lokalizacji należy traktować jako przejaw choroby ogólnoustrojowej. Obraz kliniczny mięsaka siateczkowatego jelit jest zróżnicowany. W niektórych przypadkach objawy rozwijają się stopniowo, czasem w postaci narastającej niedrożności jelit. Pojawiają się okresowe bóle brzucha, nudności, wymioty, utrata masy ciała, bladość skóry. Dopiero w zaawansowanych stadiach choroby ustala się guz jamy brzusznej, który w tym czasie osiąga przyciągający uwagę rozmiar. Na tle takiego przebiegu możliwe jest wystąpienie ostrych objawów katastrofy brzusznej, gdy dziecko trafia do szpitala z objawami niedrożności jelit, a operacja ratunkowa ujawnia obecność guza jamy brzusznej wychodzącej z krezki jelita i zamykającej jego światło. W niektórych przypadkach, gdy obserwuje się początek choroby, taki obraz pojawia się u pozornie zdrowego dziecka i zaskakuje rodziców. Czasami obecność guza w jelicie może prowadzić do wgłobienia..

Diagnostyka - badanie RTG przewodu pokarmowego z barem, limfografia, biopsja obwodowych węzłów chłonnych.

Leczenie - radioterapia, chemioterapia. Leczenie operacyjne jest skuteczne tylko w przypadku mięsaka siateczkowatego kąta krętniczo-kątniczego; należy je połączyć z radioterapią w ciągu kilku następnych dni po radykalnej operacji, a następnie z chemioterapią.

Rak żołądkowo-jelitowy - jest dość rzadkie. Złośliwe guzy nabłonkowe (raki) w dzieciństwie różnią się przebiegiem klinicznym od tych u dorosłych: u dzieci występuje mniej agresywny przebieg raka żołądka i jelit, ale występuje ogólna tendencja do wczesnych regionalnych i późnych odległych przerzutów, guzy te są silnie zróżnicowane pod względem budowy histologicznej (wątroba, żołądek, jelita). U wszystkich dzieci ze złośliwymi guzami nabłonkowymi, niezależnie od lokalizacji, na pierwszy plan wysuwają się oznaki ogólnego zespołu objawów guza, a później - objawy charakterystyczne dla ogniska zmiany.

W większości przypadków rak przewodu pokarmowego u dzieci ma niekorzystne rokowanie. najczęściej jest diagnozowany w późniejszych stadiach. Występuje u chłopców 2 razy częściej niż u dziewcząt, ten typ raka występuje najczęściej w niższych warstwach społeczno-ekonomicznych grup populacji.

Zgodnie ze strukturą histologiczną złośliwymi nowotworami przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci są gruczolakoraki. Najczęściej przerzuty do wątroby.

W początkowych stadiach raka żołądka i jelit nie ma objawów patognomonicznych. Choroba objawia się lękiem dziecka, pewnym pogorszeniem stanu zdrowia, utratą wagi, apetytem, ​​osłabieniem, złym samopoczuciem, szybkim zmęczeniem, nie ma konkretnych objawów. Następnie pojawiają się objawy powszechnych chorób przewodu pokarmowego, które rozpoznaje się jako przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, czasem wrzód żołądka. Zaleca się odpowiednią terapię, która daje efekt przez pewien czas.

Następnie pojawiają się specyficzne objawy uszkodzenia narządów - utrata apetytu, niestrawność: biegunka, zaparcia, zgaga, odbijanie się, wzdęcia, nudności, wymioty (od zwykłej niedomykalności do wymiotów ze stojącą treścią, często zmieszaną z krwią), krwawienie z jelit o różnym nasileniu.

Połączenie 3 objawów - utrata apetytu, bezprzyczynowe osłabienie, utrata masy ciała dziecka - wystarczy do wyznaczenia odpowiedniego badania. Jeśli istnieje podejrzenie guza, ale nie jest on wyczuwalny, konieczne jest zastosowanie palpacji w różnych pozycjach pacjenta: z tyłu, po lewej, po prawej stronie, stojąc. Badanie doodbytnicze jest obowiązkowe. Wiodące w diagnostyce guzów przewodu pokarmowego u dzieci są metody rentgenowskie i endoskopowe.

W przypadku raka żołądka i jelit radykalna operacja jest metodą z wyboru i daje nadzieję na całkowite wyleczenie..

Rakowiaki. Najczęściej lokalizacja w jelicie cienkim lub wyrostku robaczkowym, gdzie występuje wiele komórek argetafiny, z których emanują rakowiaki. Są zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej, mają naciekający wzrost, ale rzadko dają przerzuty. U dzieci prawie zawsze są wykrywane przypadkowo podczas operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Leczenie - radykalne usunięcie, chemioterapia jest nieskuteczna.

Z łagodny guzy, można wskazać polipy pochodzące z nabłonka błony śluzowej g.c..

Polip to mały guz, który rośnie i jest pokryty błoną śluzową. U dzieci polipy znajdują się w dowolnej części przewodu pokarmowego, ale najczęściej w dalszej części okrężnicy. Większość pacjentów ma pojedyncze polipy, niektórzy mają polipy grupowe i rzadko polipy rozlane. Zwykle chorują dzieci w wieku 3-6 lat.

Przyczyna polipów nie została ustalona; niektóre dzieci mają w wywiadzie choroby żołądkowo-jelitowe (czerwonka, zapalenie okrężnicy, dur brzuszny itp.), Inwazję pasożytów.

Makroskopowo polip to okrągła lub owalna formacja o wielkości od małego grochu do dużej śliwki. Kolor polipa jest jasnoróżowy, jasny i ciemnoczerwony. Powierzchnia jest gładka, lekko wyboista lub aksamitna. Najczęściej polipy są miękkie, rzadziej o gęstej konsystencji. Większość z nich ma długą cienką łodygę, rzadko szeroką podstawę..

Histologicznie polipy u dzieci to formacje gruczolakowate.

Klinika: charakterystycznym objawem jest krwawienie z odbytu z żył, pojedyncze spadki do bardziej masywnego krwawienia w trakcie lub po defekacji w wyniku uszkodzenia powierzchni polipa gęstymi odchodami. W niektórych przypadkach dziecko skarży się na ból podczas wypróżnień, co wiąże się z napięciem nogi polipa, czasami dochodzi do wypadnięcia polipa przez odbyt i jego naruszenia, przypominającego wypadnięcie odbytnicy. Polip może ulec zapaleniu, co powoduje parcie i zwiększoną chęć upadku. W przypadku polipów grupowych wszystkie te objawy są bardziej wyraźne. Ogólny stan dziecka z pojedynczymi, a nawet grupowymi polipami zwykle nie cierpi. Ale w niektórych przypadkach obserwuje się anemizację pacjenta, utratę krwi, choć w małych porcjach, ale stale. Niedokrwistość jest bardziej typowa dla polipów wysoko położonych, kiedy krew miesza się z kałem, a krwawienie pozostaje niezauważone przez długi czas.

Oderwanie polipa powoduje masywne krwawienie i ostrą anemię.

Diagnostyka polipy nie są bardzo trudne, ponieważ większość z nich jest dostępna do badania cyfrowego i endoskopowego. Podczas badania obszaru odbytu wyklucza się obecność pęknięcia, naczyniaka, hemoroidów.

Cyfrowe badanie odbytnicy (wieczorem przed i kilka godzin w dniu badania dziecku wykonuje się oczyszczającą lewatywę, gdyż kał maskuje polipa) pozwala częściej palpować polip na tylnej ścianie, rzadziej na bocznej, a jeszcze rzadziej na przedniej, głównie na odległość 4 cm od odbytu, w ten sposób można określić 85% polipów, w innych przypadkach konieczna jest sigmoidoskopia lub kolonoskopia. Ten ostatni jest zasadniczo pokazany we wszystkich przypadkach podejrzenia polipa odbytnicy. w wielu przypadkach jeden lub więcej polipów może znajdować się nad pojedynczym polipem. Możliwe jest powtórzenie sigmoidoskopii (polip może pozostać niezauważony w fałdach błony śluzowej) i porównanie uzyskanych danych z wynikami RTG jelita grubego z kontrastem.

Leczenie chirurgiczny w momencie rozpoznania, niezależnie od wieku dziecka i lokalizacji polipa.

Przezodbytnicze usuwanie polipów polega na zszyciu nogi polipa i odcięciu jej, przez elektrokoagulację, kolotomię z wycięciem polipa, resekcję jelita po wykryciu grupy polipów o szerokiej podstawie.

Rozlana polipowatość jelita grubego jest ciężką chorobą ogólnoustrojową dotykającą młodych ludzi, w prawie 100% przypadków degeneruje się w raka, ma wyraźny charakter dziedziczny i rodzinny. Uważa się, że rodzinna polipowatość jest dziedziczona zgodnie z zasadą autosomatycznej dominacji, tj. niezależnie od płci.

Objawy kliniczne choroby są takie same, jak w przypadku polipów pojedynczych i grupowych, stopniowo postępując. Dominującym objawem są niestabilne stolce z tendencją do biegunki, śluzu i krwi w stolcu. Dzieci skarżą się na nawracające dolegliwości brzuszne. W niezmienionej postaci lub w postaci skrzepów krew może być wydalana przez odbyt bez związku z wypróżnianiem. Ogólny stan dziecka stopniowo się pogarsza, pojawia się osłabienie, znika apetyt. Podczas badania zwraca się uwagę na bladość skóry. W badaniach krwi, anemii, hipoproteinemii i szeregu innych zmian biochemicznych

Diagnostyka opiera się na tych samych zasadach, co w przypadku polipów pojedynczych i grupowych. Bardzo ważne jest, aby wziąć historię rodziny. Podczas cyfrowego badania odbytnicy określa się znaczną liczbę polipów o różnych rozmiarach. Sigmoidoskopia, kolonoskopia, badanie radiologiczne okrężnicy wyjaśniają rozpoznanie. Najcenniejsza jest metoda rentgenowska, ponieważ Rektoskop i kolonoskop nie zawsze przechodzą przez masę polipów. Metoda podwójnego kontrastowania okrężnicy daje obraz poglądowy na rentgenogramie, pozwala wyjaśnić charakter i rozległość zmiany.

Kiedy rozlana polipowatość okrężnicy jest połączona z obecnością plam starczych na błonie śluzowej warg, na policzkach, palcach, wokół naturalnych otworów, mówią o Zespół Peitza-Jeghersa. Nazywa się połączenie polipowatości z łagodnymi nowotworami tkanki łącznej skóry (włókniaki, gruczolaki) i kości (kostniaki czaszki, żuchwy, chondroma) Zespół Gardnera.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z pseudopolinozą, współistniejącymi zmianami zapalnymi tej części jelita. Głównymi cechami wyróżniającymi pseudopolipozę są cykliczność choroby (po pojawieniu się pseudopolipy mogą niezależnie znikać i pojawiać się ponownie w zależności od stadium zapalenia okrężnicy, którego nigdy nie obserwuje się przy prawdziwej polipowatości) oraz dane radiologiczne: we wszystkich przypadkach wrzodziejącego zapalenia okrężnicy wykrywane jest zwężenie okrężnicy, co nie jest typowe dla rozlanego polipowatość.

Leczenie to bardzo trudne zadanie. Istnieją dwie metody - konserwatywna i operacyjna. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu lewatyw leczniczych z roztworami, które sprzyjają samoistnemu odrzucaniu polipów. Technika A.M. Amineva - napar z ziół leczniczych - glistnika, który ma właściwości keratolityczne i cytologiczne. W niektórych przypadkach ta zachowawcza terapia służy jako przygotowanie do radykalnej operacji lub jest zapobieganiem nawrotom po usunięciu polipów grupowych..

Główną metodą leczenia operacyjnego i jedynym sposobem zapobiegania złośliwej transformacji w przyszłości jest radykalne usunięcie chorego jelita..

Spośród innych typów guzów okrężnicy, łagodne guzy (naczyniaki krwionośne, dermoidy, potworniaki) występują u dzieci bardzo rzadko. Przypadki kazuistyczne reprezentowane są przez mięśniaka gładkokomórkowego odbytnicy, rakowiaka jelita ślepego, mięsaka limfatycznego wyrostka robaczkowego.

Guzy wątroby.

Klasyfikacja guzów wątroby:

1. Guz z pozostałości nadnerczy.

2. Gruczolak z komórek wątroby.

3. Gruczolak dróg żółciowych, torbiele niepasożytnicze

Złośliwe guzy żołądka u dzieci

. lub: Złośliwe nowotwory żołądka, rak żołądka

Nowotwory złośliwe żołądka to guzy (nowotwory), które częściowo lub całkowicie utraciły zdolność do różnicowania (to znaczy rodzaj komórek nowotworowych różni się od rodzaju komórek narządu, z którego został utworzony), zlokalizowane w żołądku i stanowiące poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Częściej mężczyźni chorują w wieku 50-70 lat. Stosunek chorych mężczyzn i kobiet wynosi 3: 2. W ciągu ostatniej dekady częstość występowania raka żołądka znacznie się zmniejszyła, co wiąże się z terminową eliminacją (zniszczeniem) bakterii Helicobacter pylori (H. powstanie głębokiej wady (naruszenie) błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy 12)).

  • Dorośli ludzie
  • Dzieci
  • W ciąży
  • Promocje
  • Objawy
  • Formularze
  • Powody
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Zapobieganie

Objawy złośliwych guzów żołądka u dziecka

Wielu pacjentów przed wykryciem raka ma wiele chorób żołądka: wrzód żołądka (powstanie wrzodów (głębokie wady błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy)), zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) itp..
Możliwy jest inny wariant rozwoju, gdy nie było chorób żołądka iw momencie rozpoznania nie ma też objawów lub pojawiają się w późniejszych stadiach..

Objawy mogą się różnić we wczesnych i późnych stadiach raka..

We wczesnych stadiach.

  • Zmniejszony apetyt.
  • Ból lub uczucie ciężkości w górnej części brzucha, które nasila się po jedzeniu.
  • Uczucie pełności w żołądku.
  • Utrata masy ciała.
  • Unikanie niektórych potraw (takich jak mięso) z powodu wstrętu, zmian w smaku.

W późniejszych etapach.
  • W przypadku wszystkich chorób onkologicznych rozwija się tak zwane zatrucie nowotworowe (zatrucie nowotworowe (zatrucie organizmu)), które może różnić się w zależności od stadium choroby, stanu pacjenta, wielkości guza, obecności lub braku współistniejącej patologii (zaburzeń) itp. Ma następujące objawy:
    • ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie i utrata zainteresowania zwykłą pracą, depresja, upośledzenie umysłowe (powolne reakcje), bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia snu (senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy);
    • zmniejszenie apetytu aż do anoreksji (silna utrata masy ciała), kacheksja (skrajne wyczerpanie);
    • sinica (niebieskie przebarwienie) i bladość skóry, możliwe zażółcenie;
    • suchość błon śluzowych jamy ustnej, nosa, oczu;
    • wzrost temperatury ciała (od stanu podgorączkowego (37 ° C) do gorączkowego (39 ° C i więcej));
    • nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość), szczególnie w nocy;
    • różne rodzaje anemii (anemia);
    • obniżona odporność, a co za tym idzie, zmniejszenie odporności organizmu na infekcje;
    • nudności i wymioty.
  • Ból i uczucie ciężkości w górnej części brzucha, nasilone po jedzeniu. Jeśli dojdzie do napromieniowania (rozprzestrzeniania się), guz może wyrosnąć na trzustkę.
  • Wymioty pożywieniem zjedzonym dzień wcześniej (ma zgniły zapach). Z reguły występuje z rakiem antrum (wyjście żołądka do jelit) żołądka.
  • Melena (obecność krwi w stolcu).
  • Obrzęk węzłów chłonnych w szyi.
  • W przypadku raka serca (przełyk przechodzi do żołądka) oddziału:
    • pojawienie się dysfagii (zaburzenia połykania), która narasta stopniowo: początkowo może to być tylko zadławienie, następnie trudność w przepuszczaniu pokarmu stałego przez przełyk, a następnie pokarm płynny;
    • zwiększone wydzielanie śliny;
    • tępy ból za mostkiem, w przestrzeni międzyłopatkowej, może wystąpić w sercu.

Formy złośliwych guzów żołądka u dziecka

Istnieje 5 rodzajów chorób:

  • rak żołądka - nowotwór złośliwy (rodzaj komórek nowotworowych różni się od typu komórek narządu, z którego się wywodzi) z tkanki nabłonkowej (pokrywającej wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię ciała);
  • rakowiak - złośliwy neuroendokrynny (wywodzący się ze specjalnych komórek układu nerwowego - komórki neuroendokrynne zlokalizowane w różnych narządach: mózgu, nadnerczach, jelicie - i zdolne do wytwarzania (wytwarzania) hormonalnie czynnych substancji) guz;
  • mięśniak gładkokomórkowy (epitelioidalny guz mięśni gładkich);
  • mięsaki gładkokomórkowe (złośliwe guzy mięśni gładkich);
  • chłoniaki złośliwe (nowotwory złośliwe z tkanki limfatycznej).

Istnieją również 4 etapy choroby..

  • I stopień - niewielki, wyraźnie odgraniczony (z wyraźnymi granicami) guz zlokalizowany w grubości błony śluzowej i podśluzowej żołądka. Nie ma regionalnych przerzutów (nowych ognisk złośliwych komórek (rodzaj komórek nowotworowych różni się od typu komórek narządu, z którego pochodzą) komórek, które przeniosły się z narządu, z którego pierwotnie powstał guz) do innych narządów..
  • Etap II - guz, który wrasta w warstwy mięśni żołądka, ale nie jest połączony z sąsiednimi narządami. W najbliższych regionalnych węzłach chłonnych - pojedyncze przerzuty.
  • III stopień - duży guz, który rozciąga się poza ścianę żołądka, wyrasta na sąsiednie narządy lub ten sam guz, ale mniejszy z wieloma regionalnymi przerzutami.
  • Stopień IV - guz dowolnej wielkości i dowolnego charakteru w obecności odległych przerzutów.

Istnieje również klasyfikacja TNM (guz (guz) guzek (węzeł) przerzuty (przerzuty (rozsiew) do innych narządów)). Dzięki niej ocenianych jest szereg kryteriów.

  • T to wielkość i rozległość guza żołądka:
    • T1 - guz wyrasta przez wewnętrzną ścianę żołądka;
    • T2 - guz wrasta w warstwę mięśniową ściany żołądka;
    • T3 - guz wyrasta na powierzchni żołądka;
    • T4 - guz rośnie całkowicie przez ścianę żołądka.
  • N - obecność komórek nowotworowych w węzłach chłonnych:
    • N0 - w węzłach chłonnych nie ma komórek rakowych;
    • N1 - komórki rakowe znajdują się w 1-2 węzłach chłonnych w pobliżu żołądka;
    • N3 - komórki rakowe znajdują się w 3-6 pobliskich węzłach chłonnych.
  • M - rozprzestrzenianie się raka na inne narządy oddalone od żołądka:
    • M0 - rak nie rozprzestrzenił się na inne narządy;
    • M1 - Rak rozprzestrzenił się na narządy odległe od żołądka.

Przyczyny złośliwych guzów żołądka u dziecka

Nie zidentyfikowano przyczyny złośliwych nowotworów żołądka.

Czynniki predysponujące.

  • Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka - przewlekłe zapalenie żołądka (zapalenie żołądka) z przerzedzeniem błony śluzowej żołądka, charakteryzujące się zmniejszeniem liczby gruczołów i niewydolnością wydzielniczą (wydalniczą) żołądka, wywołane działaniem Helicobacter pylori (bakterii wzmagających wydzielanie (wydalanie) kwasu solnego i prowadzących do obniżenia właściwości ochronnych błony śluzowej żołądka ).
  • Polipy gruczolakowate żołądka (łagodne (typ komórek jest podobny do typu komórki narządu, z którego pochodzą) nowotwory żołądka). Ryzyko zachorowania na raka sięga 10-20%.
  • Obecność nowotworów złośliwych (rodzaj komórek nie jest podobny do typu komórek narządu, z którego pochodzą) u krewnych, wady genetyczne (naruszenia ludzkiego kodu genetycznego): np. Obecność polimorficznego (jednego z wariantów) genu IL-1 beta zwiększa ryzyko atrofii ( zmniejszenie wielkości narządu), który charakteryzuje się naruszeniem lub przerwaniem funkcji żołądka, aw rezultacie rakiem żołądka.
  • Złe nawyki (alkohol, palenie) - dla nastolatków.
  • Niezbilansowane i niewłaściwe odżywianie (nadmierne spożycie słonej, wędzonej żywności, brak warzyw i owoców w diecie).
  • Resekcja żołądka (chirurgiczne usunięcie części żołądka).
  • Niedokrwistość złośliwa (choroba spowodowana zaburzeniami tworzenia się krwi z powodu braku witaminy B w organizmie12).
  • Choroba Menetriego - liczne hiperplastyczne (przerost tkanki) polipy (nieprawidłowe narośla tkanki nad wyściółką żołądka).

Onkolog pomoże w leczeniu choroby

Rozpoznanie złośliwych guzów żołądka u dziecka

  • Analiza anamnezy choroby i dolegliwości (kiedy (jak dawno) występowały bóle w nadbrzuszu, utrata apetytu, odbijanie się, nudności, wymioty, utrata masy ciała, osłabienie, zmęczenie, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych; z którymi chory wiąże występowanie tych objawów).
  • Analiza historii życia pacjenta (pacjent ma długotrwałe wrzody (głębokie wady (zaburzenia) błony śluzowej) żołądka, odporny na przyjmowanie leków przeciwwrzodowych (leki leczące wrzód i zmniejszające niekorzystny wpływ na wrzód); inne przebyte choroby, złe nawyki (spożywanie alkoholu, palenie) - u młodzieży).
  • Analiza wywiadu rodzinnego (obecność chorób przewodu pokarmowego u krewnych (np. Zanikowe zapalenie żołądka (przewlekłe zapalenie żołądka) z przerzedzeniem błony śluzowej żołądka), charakteryzujące się zmniejszeniem liczby gruczołów i niewydolnością wydzielniczą (wydalniczą) żołądka) na skutek działania Helicobacter pylori (bakterie, przyczyniające się do nasilenia wydzielania (uwalniania) kwasu solnego i prowadzące do obniżenia właściwości ochronnych błony śluzowej żołądka); polipy gruczolakowate żołądka (łagodne (rodzaj komórek jest zbliżony do rodzaju komórek narządu, z którego pochodzą) nowotwory żołądka), a także choroby onkologiczne).
  • Obiektywne dane z badania (badanie skóry, błon śluzowych jamy ustnej) - lekarz zwraca uwagę na bladość skóry, kacheksję (skrajne wyczerpanie), powiększone węzły chłonne - pachwinowe, nadobojczykowe).
  • Metody laboratoryjne.
    • Ogólna analiza krwi. Możliwe jest wykrycie anemii (anemii).
    • Szczegółowe biochemiczne badanie krwi (możliwe niskie poziomy albuminy (białka)).
    • Identyfikacja markerów nowotworowych (specjalne białka wydzielane przez niektóre guzy (rak piersi, trzustka itp.)) We krwi i moczu. W przypadku raka żołądka nie ma jeszcze dokładnych markerów nowotworowych - na przykład CA19-9 (specjalne białko) jest również podwyższone w raku trzustki.
    • Analiza stolca. Możliwe określenie zanieczyszczenia krwi w kale.
    • Analiza moczu (możliwe czerwone krwinki (czerwone krwinki) w moczu (erytrocyturia), białko w moczu (białkomocz)).
  • Metody instrumentalne.
    • Ezofagogastroduodenoskopia (EGDS) to zabieg diagnostyczny, podczas którego lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego przyrządu optycznego (endoskopu) z obowiązkową biopsją (pobranie fragmentu narządu w celu ustalenia struktury jego tkanki i komórek).
    • Badanie rentgenowskie z podwójnym kontrastem żołądka zawiesiną baru. Służy do identyfikacji nieprawidłowości w żołądku, które mogą pośrednio wskazywać na obecność nowotworu w żołądku.
    • Rentgen klatki piersiowej. Służy do wykrywania obecności przerzutów (nowych ognisk złośliwych komórek (typ komórki nie jest podobny do typu komórki narządu, z którego pochodzą) komórek, które przeniosły się z narządu, z którego pierwotnie powstał guz, do innych odległych narządów) w płucach.
    • Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej i miednicy małej w celu ustalenia obecności guza żołądka, a także obecności przerzutów do wątroby, jajników (u dziewcząt), trzustki itp..
    • Tomografia komputerowa (CT) w przypadku guzów żołądka i powiększonych węzłów chłonnych.
    • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest dokładniejszą metodą diagnostyczną niż tomografia komputerowa. Wykonywany w celu wykrycia guzów żołądka i powiększonych węzłów chłonnych.
    • Identyfikacja Helicobacterрylori (bakterii, które zwiększają wydzielanie (uwalnianie) kwasu solnego i prowadzą do obniżenia ochronnych właściwości błony śluzowej żołądka).
  • Możliwe są również konsultacje gastroenterologa dziecięcego, pediatry.

Leczenie nowotworów złośliwych żołądka u dziecka

  • Chirurgiczne Chirurgiczne usunięcie raka żołądka pozostaje dotychczas jedyną dość skuteczną metodą leczenia. Objętość i charakter interwencji chirurgicznej zależą od wielu przyczyn: stopnia zaawansowania raka, wielkości zmian chorobowych żołądka, obecności przerzutów (rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych narządów (rodzaj komórek nie przypomina typu komórek narządu, z którego pochodzą)) oraz rozrostu guza do okolicznych narządów oraz tkanki, stan ogólny pacjenta, jego zdolność do tolerowania urazów chirurgicznych (uraz podczas operacji) i możliwe powikłania bez dużego ryzyka. Rozróżnij operacje radykalne i paliatywne.
    • Radykalne operacje. Żołądek usuwany jest pojedynczym blokiem wraz z siecią większą i mniejszą (podwójne płaty otrzewnej pokrywające narządy wewnętrzne (wątroba, żołądek, dwunastnica 12)), a także z regionalnymi węzłami chłonnymi (limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych). Jeśli proces nowotworowy dotyczy sąsiednich narządów, usuwa się je razem z żołądkiem (na przykład ze śledzioną, lewym płatem wątroby lub jej segmentem, ogonem trzustki, okrężnicą poprzeczną).
    • Operacje paliatywne. Ma na celu wyeliminowanie ciężkich objawów choroby, a także zapewnienie żywienia pacjentowi upośledzonemu wzrostem guza.
  • Chemioterapia Leczenie lekami zabijającymi komórki nowotworowe. Chemioterapia zatrzymuje lub spowalnia rozwój komórek rakowych, które dzielą się i szybko rosną. Dotyczy to również zdrowych komórek..
  • Radioterapia - zastosowanie promieniowania w leczeniu guza. Stosowany głównie w połączeniu z chemioterapią lub zabiegiem chirurgicznym.

Powikłania i konsekwencje złośliwych guzów żołądka u dziecka

Rokowanie jest tym przyjemniejsze, im wcześniej zostanie wykryty nowotwór złośliwy i szybciej (szybciej) zostanie przeprowadzone leczenie..
W przypadku obecności przerzutów (nowych ognisk złośliwych komórek (rodzaj komórek różni się od typu komórek narządu, z którego pochodzą) komórek, które przeniosły się z narządu, z którego pierwotnie powstał guz, do innych odległych narządów) rokowanie pogarsza się i zwiększa się ryzyko śmierci (śmierci).

Komplikacje.

  • Przerzuty.
  • Perforacja guza (powstanie dziury w ścianie żołądka) z rozwojem zapalenia otrzewnej (ciężkie zapalenie narządów jamy brzusznej).
  • Zwężenie żołądka (znaczne zmniejszenie lub zwężenie światła). Występuje najczęściej, gdy guz jest duży.
  • Występowanie krwawienia z guza żołądka.
  • Znaczna utrata masy ciała do kacheksji włącznie (skrajne wyniszczenie).

Zapobieganie złośliwym guzom żołądka u dziecka

Nie ma specyficznej profilaktyki nowotworów złośliwych (rodzaj komórek nie jest podobny do rodzaju komórek narządu, z którego się wywodzą) nie ma nowotworów żołądka. Zalecana:

  • rzucić alkohol i palić (młodzież);
  • jedz racjonalnie i w sposób zrównoważony (zrezygnuj z nadmiernego spożycia zbyt słonych, smażonych, wędzonych i marynowanych potraw; zwiększ ilość świeżych owoców i warzyw w diecie);
  • eliminacja (eradykacja) z zakażenia błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori (bakteria wzmagająca wydzielanie (uwalnianie) kwasu solnego i prowadząca do obniżenia ochronnych właściwości błony śluzowej żołądka) antybiotykami (leki przeciwbakteryjne).

WIEDZA INFORMACJA

Wymagana konsultacja z lekarzem

  • Autorski
  • Gastroenterologia kliniczna. P.Ya. Grigoriev, A.V. Yakovlenko. Medyczna Agencja Informacyjna, 2004.
  • Standardy diagnostyki i leczenia chorób wewnętrznych: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4. wydanie uzupełnione i poprawione. „ELBI-SPb” SPb 2007.

Co zrobić ze złośliwymi guzami żołądka?

  • Wybierz odpowiedniego lekarza onkologa
  • Zostać przebadanym
  • Uzyskaj schemat leczenia od swojego lekarza
  • Przestrzegaj wszystkich zaleceń