Rak piersi

Współczesne kobiety rzadziej rodzą dzieci, są bardziej podatne na stres i negatywne czynniki środowiskowe, co od razu wpływa na stan układu rozrodczego. Gruczoły sutkowe są najbardziej wrażliwym narządem, który jest wrażliwy na wszelkie zmiany hormonalne w organizmie kobiety.

Rak piersi to złośliwa formacja, która powstaje w wyniku zmodyfikowanego nabłonka tkanki piersi. Ta patologia charakteryzuje się szybkim agresywnym wzrostem, któremu towarzyszy rozwój przerzutów do układu limfatycznego..

Według statystyk WHO złośliwe guzy piersi zajmują czołową pozycję wśród innych diagnoz onkologicznych. Każdego roku jest coraz więcej kobiet z tą patologią..

Główne przyczyny i czynniki ryzyka choroby

Genetyczne predyspozycje do tej patologii zostały naukowo udowodnione. Jednocześnie w 68% przypadków dochodzi do raka przypadkowego (sporadycznego), czyli kobieta w rodzinie nie miała przypadków onkopatologii u żadnego z bliskich krewnych.

Inne powody, które przyczyniają się do wystąpienia patologii piersi:

  1. Terapia hormonalna lub przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez nadzoru lekarza. Największą rolę w procesie odrodzenia odgrywa estrogen (żeński hormon płciowy). Jeśli ilość hormonu w organizmie kobiety jest znacznie wyższa niż normalnie, zwiększa to ryzyko nowotworu, ponieważ w większości przypadków jest zależny od hormonów.
  2. Wrodzona mutacja niektórych genów, która prowadzi do powstania patologicznej komórki i jej późniejszego podziału.
  3. Przedrakowe choroby piersi. Są to łagodne foki - mastopatia i gruczolakowłókniak. Do ich wyglądu przyczynia się również zaburzenie hormonalne w kobiecym ciele..

Istnieją również czynniki prowokujące, których obecność powinna sprawić, że kobieta będzie bardziej odpowiedzialna i uważna na swoje zdrowie. To wczesna miesiączka (do 12 lat), wiek po 40 latach, obciążona historia rodzinna.

Do grupy ryzyka w przypadku onkologii zalicza się również nieródki lub te, które urodziły dziecko po 30 latach (późny poród). Aborcje, picie lub palenie, mieszkanie na niekorzystnych obszarach ekologicznych, otyłość i częsty stres mogą wpływać na równowagę hormonalną organizmu. Dlatego ważne jest, aby po 30 latach kontrolować poziom żeńskich hormonów..

Klasyfikacja raka piersi

Wyróżnia się następujące formy nowotworów złośliwych:

  1. Brodawkowaty - charakteryzuje się rozwojem edukacji w świetle przewodu mlecznego. Mają niską ocenę.
  2. Rdzeniowiec to formacja wolumetryczna, która charakteryzuje się powolnym rozwojem i wzrostem. Ma ściśle ograniczoną strukturę.
  3. Zapalne (przypominające mastitis) - rozpoznawane w 5-10% przypadków. Rozprzestrzenia się w węzłach chłonnych. Prowadzi to do silnego zapalenia i zgrubienia piersi..
  4. Naciekanie przewodowe - występuje najczęściej, wykrywane w 70% przypadków raka piersi. Typowy dla starszego wieku (40-50 lat). Ma tendencję do szybkiego i agresywnego wzrostu i rozprzestrzeniania się.
  5. Choroba Pageta - atakuje okolice sutków. Rzadka forma charakterystyczna zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Często wrzodziejące.

Rozróżniają również guzowate, rozlane, opancerzone i inne nietypowe typy nowotworów..

Etapy raka piersi

Tylko onkolog lub mammolog może określić etap procesu patologicznego. W sumie istnieją 4 etapy choroby:

  1. Etap zerowy - guz ma wyraźne granice, nie obserwuje się udziału innych narządów w procesie.
  2. Etap I - średnica formacji nie przekracza 2 cm, nie dotyczy węzłów chłonnych.
  3. Etap II - edukacja może sięgać 4-5 cm, brak przerzutów, czasami proces może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne pod pachami.
  4. III stopień - charakterystyczne jest rozprzestrzenianie się guza poza pierś. Przerzuty dotyczą węzłów chłonnych szyjnych, nadobojczykowych i pachowych.
  5. Etap IV to terminal. Guz wrasta w klatkę piersiową. Najczęściej śmiertelne.

Na ostatnim etapie patologii guz może osiągnąć ogromne rozmiary. Możliwe zewnętrzne uszkodzenie skóry, ropne wydzielanie. Patologiczny proces rozprzestrzenia się do wewnątrz, wpływając na narządy wewnętrzne, układ kostny i mózg.

Rak piersi: objawy

Początkowe etapy przez długi czas przebiegają bezobjawowo. Kobieta może nawet nie zdawać sobie sprawy z obecności tak strasznej choroby. Lekarze poddawani profilaktycznym badaniom palpacyjnym wykrywają raka na 1 lub 2 etapach tylko w 20% przypadków.

Następujące objawy powinny Cię ostrzec:

  • bolesność klatki piersiowej przy najmniejszym dotknięciu;
  • wydzielina z sutków (w przypadku braku ciąży lub karmienia piersią);
  • pieczęcie, które są odczuwalne samodzielnie;
  • zmiana wielkości lub koloru otoczki sutków;
  • zaczerwienienie lub zapalenie piersi;
  • cofnięcie brodawki (jeśli nie jest to stan trwały);
  • krwawienie;
  • wrzodziejące zmiany skórne gruczołu mlekowego, które nie goją się przez długi czas;
  • wewnętrzne uszczelnienia pod pachami;

W ostatnich etapach osoba może odczuwać ból kręgosłupa i klatki piersiowej, osłabienie. W przypadku uszkodzenia tkanki kostnej charakterystyczne są częste złamania.

Nie można zignorować wzrostu temperatury bez powodu, zapalenia lub dyskomfortu w okolicy gruczołów mlecznych. Obecność powyższych objawów nie zawsze wskazuje na rozwój guza nowotworowego. Ale w takich przypadkach konieczna jest konsultacja z mammologiem lub ginekologiem.

Możliwe komplikacje

Rak piersi u kobiet jest niebezpieczną chorobą, którą komplikuje szybki postęp i występowanie przerzutów do innych narządów i układów. Ta patologia może prowadzić do całkowitego usunięcia narządu, aw zaawansowanych przypadkach - do śmierci..

Klęska układu limfatycznego prowadzi do tego, że wraz z limfą komórki patologiczne przemieszczają się dalej do klatki piersiowej. W rzadkich przypadkach proces może wpływać na klatkę piersiową po obu stronach. Wrzody i stany zapalne wpływają na skórę, co może prowadzić do infekcji.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia proces onkologiczny obejmuje wszystkie narządy. W takim przypadku nawet leczenie chirurgiczne nie da pozytywnego wyniku..

Możliwe są powikłania pooperacyjne:

  • obrzęk tkanek miękkich;
  • skrzywienie kręgosłupa w wyniku zmiany obciążenia spowodowanej usunięciem piersi z jednej strony;
  • dysfunkcja motoryczna stawu barkowego;
  • zaburzenia układu odpornościowego spowodowane usunięciem części węzłów chłonnych.

Wszystkie te bolesne stany po operacji są korygowane przez farmakoterapię, terapię ruchową i przestrzeganie zaleceń lekarza.

Nowoczesne metody leczenia pomagają radzić sobie z chorobą, pod warunkiem terminowego skierowania do specjalisty.

Diagnoza patologii

Ważnym punktem we wczesnym wykrywaniu patologii jest niezależne badanie piersi i zapobiegawcze środki diagnostyczne. To coroczna wizyta u mammologa, jeśli kobieta jest zagrożona, to co 6 miesięcy. Po 40 latach mammografię wykonuje się co 2 lata, w młodszym wieku zaleca się USG gruczołów mlecznych.

  1. Samobadanie z palpacją klatki piersiowej i pach powinno być wykonywane co miesiąc po zakończeniu cyklu miesiączkowego. Wykonywane stojąc przed lustrem.
  2. Badanie lekarskie. Specjalista bada pacjenta w pozycji wyprostowanej - z rękami w dół i do góry. Ocenia się stan skóry, wielkość i kolor otoczki, położenie brodawki.
  3. Badanie mammograficzne (w wieku dorosłym) jest najbardziej przystępną cenowo i skuteczną metodą sprzętową, która pomaga wykryć bezobjawowe stadium choroby (do 5 mm).
  4. Badanie USG gruczołów mlecznych jest zalecane dla młodych dziewcząt w wieku od 20 do 35 lat ze względu na gęstszą budowę gruczołów mlecznych.
  5. Termografia - badanie temperatury skóry. Na obszarach z nowotworami temperatura jest wyższa.
  6. Mammografia kontrastowa jest wskazana w przypadku wydzieliny z brodawki.

Lekarz może również zlecić wykonanie biopsji cienkoigłowej. W którym próbka biomateriału jest pobierana ze zmodyfikowanego obszaru do badań laboratoryjnych. Ze względu na dokładność pobrania materiału badanie przeprowadza się pod kontrolą USG.

Leczenie i rokowanie

W zależności od stadium, wielkości guza i stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego poza gruczoły sutkowe stosuje się następujące metody:

  • Farmakoterapia

Leki są stosowane w celu zmniejszenia rozmiaru guza przed operacją lub po operacji, aby wykluczyć powikłania lub nawrót choroby. Obejmuje to terapię hormonalną. Jego czas trwania wynosi od 5 do 10 lat..

  • Metody chirurgiczne - główne metody zwalczania guza.

W początkowych etapach można przeprowadzić operację metodą oszczędzającą narząd (lumpektomia). W tym przypadku wycina się tylko formację patologiczną, ale kształt piersi jest zdeformowany..

Jednak rak we wczesnym stadium jest rzadko wykrywany, dlatego nadal szeroko stosuje się całkowite usunięcie piersi wraz z otaczającymi tkankami (mastektomia). Kriomammotomia to nowoczesna metoda. Kriosondę wprowadza się przez nacięcie w skórze. „Zamraża” guz i usuwa go poprzez nacięcie.

  • Radioterapia

Odnosi się do dodatkowej metody, której skuteczność została przetestowana w czasie. Stosuje się go po operacji w celu zniszczenia ewentualnych patogennych komórek, które mogły pozostać po leczeniu chirurgicznym. Uderzenie odbywa się za pomocą promieni jonizujących. Pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Krótkoterminowe skutki uboczne.

  • Chemoterapia

W przypadku niektórych postaci raka może zastąpić operację, jeśli komórki rakowe są wrażliwe na lek. Dawkę i rodzaj preparatu chemicznego dobiera się indywidualnie. Wykonywany w szpitalu pod nadzorem lekarza.

  • Terapia celowana - podtyp farmakoterapii.

Nie zastępuje innych zabiegów. Można stosować z nimi jednocześnie lub przed zabiegiem. Specjalne leki celowane pomagają powstrzymać rozprzestrzenianie się guza przez długi czas. W takim przypadku choroba staje się powolna i nie agresywna. Terapia ta pomaga kontrolować guza, gdy operacja nie jest możliwa z powodu wskazań.

Leczenie jest zwykle złożone. Metody mogą być używane jednocześnie.

Rokowanie w dużej mierze zależy od postaci i stadium raka piersi. Medycyna stale się rozwija w tym kierunku. Pojawiają się bardziej zaawansowane i czułe metody diagnostyczne oraz mało traumatyczne operacje zachowujące narząd. Ale tutaj stosunek kobiety do jej zdrowia jest ważny. Przy terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne.

Profilaktyka raka piersi

Działania profilaktyczne mogą mieć na celu zapobieganie wystąpieniu choroby (profilaktyka pierwotna) i zmniejszenie ryzyka nawrotu raka (profilaktyka wtórna).

W pierwszym przypadku zaleca się:

  1. Długotrwałe karmienie piersią.
  2. Terminowy poród.
  3. Samomiesięczne badanie piersi.
  4. Satysfakcja seksualna.
  5. Sprawdzanie poziomu hormonów po 30 latach.
  6. Minimalizacja stresu.
  7. Kontrola masy ciała.
  8. Przejście badań profilaktycznych.

Należy mieć świadomość, że niektóre choroby ginekologiczne mogą prowadzić do mastopatii (stanu przedrakowego). Ważne jest, aby odwiedzić swojego ginekologa i wykonać wszystkie zalecane badania. Zakłócenia układu hormonalnego i wątroby również wymagają wczesnego wykrycia i odpowiedniego leczenia..

Kobietom, które przeszły leczenie z powodu raka piersi, zaleca się przestrzeganie zaleceń swojego onkologa. Przestrzegaj prawidłowego odżywiania, tymczasowo zatrzymuj dalekie podróże (zmiany klimatyczne), poddawaj się corocznie mammografii lub USG.

Nowotwór piersi u kobiet

Co roku częściej rozpoznaje się guzy piersi u kobiet. Wzrosła częstość występowania raka piersi, a łagodne nowotwory są częstsze. W większości przypadków guzy piersi rozpoznaje się po 45 roku życia, w okresie przedmenopauzalnym. Około 80% rozpoznanych guzów piersi jest łagodnych. Najczęściej kobiety samodzielnie znajdują guza piersi, często nowotwór rozpoznaje się przypadkowo podczas rutynowego badania, mammografii. Zapobieganie chorobom nowotworowym pomaga zmniejszyć niekorzystne skutki.

W szpitalu Jusupow możesz przejść badanie profilaktyczne przez mammologa, onkologa, ginekologa. W szpitalnym centrum diagnostycznym pacjentki mogą poddawać się badaniom piersi przy użyciu innowacyjnego sprzętu diagnostycznego. Po badaniu lekarz wybiera program leczenia, najbardziej odpowiednie leki na tego typu schorzenia. W razie potrzeby wykonywana jest operacja chirurgiczna, a następnie obserwacja i leczenie. Szpital Jusupow leczy łagodne i złośliwe choroby.

Guz piersi u kobiet: objawy

Jeśli guz rozwija się w piersi, objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale w miarę wzrostu guza. W większości przypadków, z niewyrażoną manifestacją złośliwego guza, znajduje się na ostatnich etapach rozwoju. W tym przypadku rokowania dotyczące przeżycia są złe. Objawy guza piersi objawiają się dyskomfortem, bólem, pojawiają się guzki, wydzielina z brodawki, w późnych stadiach rozwoju złośliwego guza sutek jest wciągany do wewnątrz wraz z otoczką.

Nowotwór złośliwy piersi nie różni się dotykiem od łagodnego guza. Guzy mogą mieć dobrze zdefiniowane krawędzie lub nierówny zarys. Mogą być guzkowe, pojedyncze lub mnogie, z ograniczoną ruchomością pod skórą lub nieruchome, z towarzyszącym stanem zapalnym i obrzękiem. W początkowej fazie rozwoju guzy nie wydają się bolesne. Duży, łagodny guz piersi powoduje dyskomfort i ból z powodu nacisku na sąsiednie tkanki, kiełkując w nich. Nowotworowi złośliwemu towarzyszy silny ból w późniejszych stadiach rozwoju, silny ból towarzyszy zniszczeniu normalnej struktury tkanki piersi.

Guz piersi: złośliwe guzy piersi

Rak Erysipelas to złośliwy guz piersi. Nierówne krawędzie guza, zaczerwienienie skóry, silne zaczerwienienie skóry często obejmuje skórę klatki piersiowej. Choroba postępuje wraz ze wzrostem temperatury do 40 o, jest trudna do leczenia. Rak przypominający zapalenie sutka jest agresywną postacią raka piersi. Ta postać raka postępuje szybko, charakteryzując się silnym wzrostem wielkości gruczołu mlekowego, wysoką gorączką, silną hipertermią i przekrwieniem skóry piersi. Rak opancerzony wpływa nie tylko na tkankę piersi, ale także na skórę na dotkniętym obszarze. Na grubości skóry pojawia się wiele węzłów, które tworzą skorupę na powierzchni, gruczoł mleczny zmniejsza się.

Trudno jest odróżnić rozlane postacie raka piersi, które często mylone są z zapaleniem sutka i innymi procesami zapalnymi. Rak Pageta stanowi około 5% przypadków raka piersi. Charakteryzuje się pogrubieniem i zaczerwienieniem brodawki, brodawka zaczyna się łuszczyć, pojawiają się łzawiące strupy i strupy. Obrzęk naciekająca postać raka dotyka kobiety w każdym wieku, bardzo często kobiety cierpią na ten typ raka w okresie ciąży i laktacji. Obrzękowo-naciekający rak piersi charakteryzuje się obrzękiem skóry, przekrwieniem i pojawieniem się zespołu skórki cytryny. Guz nie ma wyraźnych konturów, nacieki guza mogą obejmować większość lub cały gruczoł. Najczęściej rozpoznaje się guzkowy rak piersi. Guz ma wyraźne kontury, najczęściej bezbolesne, gęste.

Guz piersi: łagodne guzy piersi, klasyfikacja

Łagodne guzy rozwijają się we wszystkich tkankach piersi. Istnieją następujące rodzaje łagodnych nowotworów:

  • Torbiel piersi.
  • Fibroadenoma.
  • Tłuszczak.
  • Mastopatia.
  • Brodawczak śródprzewodowy.

Mastopatia to uogólniona nazwa dla wielu chorób związanych z proliferacją tkanki łącznej. Typ mastopatii guzkowej to brodawczak śródprzewodowy. Mięśniaki dotykają młode kobiety, guz ma wyraźny zarys. Tłuszczak to guz tłuszczowy, który składa się głównie z tkanki tłuszczowej zamkniętej w kapsułce. Torbiel piersi to kapsułka wypełniona płynem. Klasyfikacja łagodnych guzów piersi obejmuje sześć głównych grup:

  • Guzy nabłonkowe.
  • Mieszane typy nowotworów.
  • Inny rodzaj nowotworu.
  • Niesklasyfikowane łagodne nowotwory.
  • Formacje przypominające guz.
  • Dysplazja gruczołów mlecznych.

Chirurgia w celu usunięcia guza gruczołu mlekowego

Łagodne guzy usuwa się chirurgicznie, jeśli istnieje ryzyko zwyrodnienia złośliwego nowotworu, zaburzenia funkcji narządów, guz jest duży lub guz tworzy defekt kosmetyczny. Główną metodą leczenia złośliwego guza jest operacja. Operacja może być przeprowadzona jako oszczędzająca narząd lub jako całkowita resekcja piersi.

Guz piersi u kobiet: przyczyny

Przyczyny rozwoju guzów piersi u kobiet są zróżnicowane. Najczęstszymi przyczynami guzów piersi są:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Zranienie.
  • Choroby narządów dokrewnych.
  • Choroba metaboliczna.
  • Przewlekłe procesy zapalne w gruczole sutkowym.
  • Brak porodu lub późna ciąża, odmowa karmienia piersią.

Wszystkie rodzaje guzów piersi na wczesnym etapie rozwoju nie przeszkadzają kobiecie, nie objawiają się bólem ani dyskomfortem. Wraz ze wzrostem nowotworu pojawia się ból i dyskomfort. W niektórych przypadkach łagodne guzy są rzadkie, ale degenerują się w nowotwór złośliwy. Szpital Jusupow zajmuje się diagnostyką i leczeniem łagodnych i złośliwych chorób piersi. Leczenie przeprowadza się za pomocą operacji, chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej. W zależności od rodzaju guza lekarz przepisuje leczenie, monitoruje pacjenta, ocenia skuteczność leków i w razie potrzeby zastępuje je w odpowiednim czasie.

Rak piersi 1. stopnia

Rak piersi jest głównym nowotworem wśród kobiet. Choroba jest wykrywana w 25% wszystkich przypadków złośliwych zmian w organizmie. Patologia ma wieloczynnikowe pochodzenie, wiąże się ze zmianą informacji genowej w komórkach pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych przyczyn negatywnych. W tym artykule proponujemy dowiedzieć się, jak postępuje rak piersi w stadium 1, czy można go wyleczyć i jakie będą prognozy dotyczące przeżycia..

Kod choroby wg systemu ICD-10: C50 Złośliwy nowotwór piersi:

  • C50.0 - uszkodzenie brodawki;
  • С50.1 - część środkowa;
  • C50.2 - górna wewnętrzna ćwiartka;
  • C50.3 - dolna wewnętrzna ćwiartka;
  • C50.4 - górna zewnętrzna ćwiartka;
  • C50.5 - dolna zewnętrzna ćwiartka;
  • C50.6 - strefa pachowa.

Powody

Problem pochodzenia raka piersi nie jest obecnie wystarczająco zbadany. Istnieją tylko pojedyncze dane z badań klinicznych, które mogą rzucić światło na etiologię choroby..

Naukowcom z Tufts University udało się ustalić, że złośliwy proces w gruczole sutkowym może być wywołany przez substancję obecną w plastiku spożywczym - bisfenol A (BPA). Istnieją również informacje, że rozwój patologii może być spowodowany dziedziczną predyspozycją do raka piersi - za winowajcę uważa się geny BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 i ATM. Mutacje, które w nich powstały, w 20% przypadków prowadzą do powstania zmian złośliwych..

Domniemane przyczyny choroby według onkologów:

  • historia niepłodności;
  • złe nawyki, głównie uzależnienie od tytoniu;
  • wczesny początek miesiączki - do 12 roku życia;
  • późna menopauza - po 55 latach;
  • dysfunkcyjna dziedziczność w onkologii;
  • otyłość;
  • nadciśnienie;
  • zaburzenia hormonalne;
  • choroby żeńskich narządów płciowych.

Należy zaznaczyć, że rak piersi występuje nie tylko u kobiet, ale także (w mniej niż 1% przypadków) u mężczyzn. Możliwe przyczyny choroby to te same czynniki - otyłość, złe nawyki i zaburzenia hormonalne.

Możliwe też, że wpływ statusu społecznego jest - im wyższy, tym większe szanse, że kobieta zachoruje na raka piersi. Należy zauważyć, że płeć piękna z osiedli robotniczych i biedni ludzie znacznie rzadziej cierpią na tę chorobę, co odzwierciedla czynnik psychologiczny w rozwoju choroby.

Objawy (pierwsze oznaki)

Głównym problemem diagnostycznym jest to, że nie wszystkie dziewczęta i kobiety potrafią na czas zauważyć początek choroby i szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej. Wielu pacjentów myli napięcie w klatce piersiowej i niewielką bolesność z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, rozwojem łagodnych zmian.

Oto możliwe wczesne objawy raka piersi, które mogą pojawić się u kobiet na wczesnym etapie:

  • Zmiana wielkości lub kształtu piersi, asymetria zewnętrzna.
  • Wykrywanie zagęszczonych obszarów i guzków pod skórą poprzez badanie dotykowe narządu.
  • Obrzęk węzłów chłonnych pachowych.
  • Zmiany w wyglądzie skóry - możliwe pojawienie się wysypki, przekrwienia, obrzęku i łuszczenia, swędzenie.
  • Zmiana kształtu i budowy brodawki sutkowej, jej cofnięcie, któremu towarzyszy owrzodzenie otoczki.
  • Wydzielina z brodawki jest lekka, zielonkawa lub krwawa.

Jedynym sposobem, aby nie przegapić choroby, jest regularne przeprowadzanie samokontroli. Od 35 roku życia każda kobieta powinna raz w miesiącu ocenić stan swoich piersi przed lustrem. Jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzane oznaki wskazujące na rozwój patologii, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Uzupełnieniem samokontroli jest coroczna wizyta u mammologa oraz badanie USG gruczołów sutkowych.

Jak szybko się rozwija?

W większości przypadków choroba postępuje powoli. Odstęp czasu od pojawienia się pierwszej onkokomórki w tkankach narządu do powstania miejsca guza o powierzchni 1 cm wynosi kilka miesięcy, aw niektórych przypadkach nawet wiele lat, maksymalny możliwy okres to 15–20 lat. Jednocześnie przez cały ten czas kobieta może nie zdawać sobie sprawy z rozwoju swojej choroby: u wielu pacjentów proces onkologiczny rozpoznaje się znacznie później, na etapie 2 i 3.

Do grupy ryzyka szybkiego postępu choroby należą kobiety po 40 roku życia, co jest spowodowane początkiem zmian hormonalnych w ich organizmie w związku ze zbliżającą się menopauzą.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

Rak piersi w stadium 1 charakteryzuje się tworzeniem małego guza. Gromadzenie się komórek nowotworowych na tym etapie choroby może wystąpić nie tylko w tkankach piersi, ale także w regionalnych węzłach chłonnych - pod pachami. W poniższej tabeli rozważ, jak klasyfikuje się guz zgodnie z systemem TNM, który jest ważny dla pierwszego etapu patologii..

SymbolikaCo mieli na myśli
T1micMikroinwazyjne ogniskowanie do 1 mm głębokości. Jeśli jest kilka zmian, nie sumuje się ich liczbowo, ale klasyfikuje się jako jeden mały guz.
T1aNowotwór 1–5 mm
T1bGuz 5-10 mm
T1cGuz 10–20 mm
N0Nie dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych
N1Występują złośliwe zmiany w jednym lub więcej węzłach chłonnych.
M0Nie ma odległych przerzutów

Zgodnie z danymi zawartymi w tabeli rak piersi w stadium 1 jest rakiem inwazyjnym, którego wielkość może wahać się do 2 cm z ryzykiem zajęcia regionalnych węzłów chłonnych.

Generalna klasyfikacja

W zależności od stopnia inwazji rozróżnia się następujące rodzaje raka piersi:

  • NIEINWAZYJNE. Ognisko guza pozostaje w warstwie nabłonkowej. Z kolei dzieli się na dwie formy - zrazikową i wewnątrzprzewodową. Nie przenika do sąsiednich tkanek. Występuje w 20% przypadków klinicznych.
  • INWAZYJNE (INFILTRACYJNE). Rośnie w tkance gruczołu, daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i innych narządów. Jest podzielony na formy rurkowe, rdzeniowe, zrazikowe, przewodowe, śluzowe (koloidalne) i apokrynowe..
  • NIEOKREŚLONE. Nowotwór charakteryzujący się szybkim postępem i opornością na większość metod leczenia. Podzielony na raka pageta, raka zapalnego i brodawkowatego, potrójnie ujemnego i atypowego raka rdzeniastego.

Istnieją dwa rodzaje nieinwazyjnego raka piersi:

  • Guz przewodowy. Tworzy się wewnątrz przewodu mlecznego i nie wykracza poza jego granice. Nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia kobiety, ale wymaga natychmiastowego leczenia - operacji połączonej z radioterapią. Rak przewodowy jest zwykle rozpoznawany za pomocą mammografii.
  • Guz zrazikowy. Tworzy się w jednym zrazie gruczołu mlekowego, rzadziej dochodzi do wielu zmian pojedynczych zrazików. Większość kobiet z podobnym procesem onkologicznym nie zauważa choroby, ponieważ zwykle przebiega bezobjawowo. W przypadku mammografii patologia jest niezwykle rzadka. Leczenie ratunkowe w tym przypadku klinicznym nie jest wymagane.

INFILTRATIVE LUB INWAZYJNY rak piersi dzieli się na następujące typy:

  • Rak inwazyjny przewodowy jest niebezpieczną postacią złośliwych zmian w tkance piersi. Nietypowe komórki, które najpierw powstają w przewodzie mlecznym, są przenoszone wraz z przepływem limfy i krwią do obszaru w pobliżu brodawki. W rezultacie sutek jest zdeformowany, pojawiają się wycieki o różnych kolorach i konsystencjach, najczęściej z domieszką krwi.
  • Zrazikowy rak inwazyjny. Jest to niezwykle trudne do zdiagnozowania. Ognisko guza rozwija się z zrazików gruczołu mlekowego, których komórki wrastają w otaczające tkanki bez charakterystycznego tworzenia guzków i węzłów pod skórą. W tej postaci raka nie ma wydzieliny z brodawki. W większości przypadków proces onkologiczny przebiega dwustronnie, to znaczy dotyczy obu piersi - lewej i prawej.
  • Rak śluzowy lub koloidalny. Różnorodne guzy śluzowe, które charakteryzują się obfitym nagromadzeniem szaro-niebieskiego śluzu zarówno wewnątrz, jak i na powierzchni atypowych komórek. Choroba rozwija się powoli, rzadko atakuje skórę i praktycznie nie daje przerzutów.
  • Rak rurkowy. Guz tworzy się wewnątrz kanalikowej warstwy komórek nabłonka. Patologia występuje rzadko, głównie u kobiet w wieku 40-50 lat. Nowotwór charakteryzuje się gęstą strukturą w kształcie gwiazdy o średnicy nie większej niż 40 mm.
  • Rak rdzeniowy. Występuje niezwykle rzadko, rozpoznanie ustala się na podstawie badania histologicznego, ponieważ ognisko guza ma wspólne cechy z łagodnym nowotworem. Choroba postępuje szybko, ale praktycznie nie daje przerzutów.

Nieswoisty rak piersi charakteryzuje się szybkim rozwojem i wyraźnymi objawami klinicznymi. Istnieje kilka rodzajów tego:

  • Rak trzykrotnie ujemny. Nazwa patologii wiąże się z brakiem receptorów nowotworowych dla estrogenu, progesteronu i herceptyny. Pod tym względem leczenie tej choroby jest niezwykle trudne - ognisko złośliwe jest praktycznie niewrażliwe na leki.
  • Nietypowy rak rdzeniasty. Guz miękki, który przypomina szarą substancję mózgu, dlatego ma drugie imię - rak mózgu. Nowotwór charakteryzuje się szybkim wzrostem i progresją, dużą skłonnością do zmian przerzutowych.
  • Rak brodawkowaty lub brodawkowaty. Występuje niezwykle rzadko, nie więcej niż 1% kobiet powyżej 60 roku życia. Guz jest zlokalizowany w okolicy otoczki brodawki sutkowej, procesowi onkologicznemu towarzyszy obfite wydzielanie. Tendencja do inwazyjnego wzrostu do sąsiednich tkanek i narządów w tym typie raka jest wysoka, ale przerzuty są rzadkie..
  • Rak piersi z objawami zapalenia. Jeśli chodzi o objawy zewnętrzne, ma wiele wspólnego z ostrym zapaleniem wymienia: gruczoł puchnie i zmienia kolor na czerwony, lokalna temperatura skóry wzrasta, a przy badaniu palpacyjnym pojawia się silny ból. Nieudany przebieg antybiotykoterapii staje się powodem podejrzeń o złośliwą chorobę.
  • Rak Pageta. Jest rzadko wykrywany, zgodnie z obrazem klinicznym przypomina wyprysk. Ma to wpływ na kompleks brodawki i otoczki.

W każdym z tych przypadków wzrost i progresja raka może się różnić. Jeśli ognisko guza wpływa na sutek i jego otoczkę, patologia rozwija się wolniej w porównaniu z formami guzkowymi.

Klęska dwóch gruczołów mlecznych na raz

Częstość występowania zmian złośliwych w obu piersiach waha się od 0,8 do 19,6%. Ten rozkład liczbowy można wyjaśnić zastosowaniem różnych metod diagnostycznych. Istnieją trzy znane formy obustronnego raka piersi:

  • Synchroniczny rak piersi. Występuje w 0,1–2% przypadków. W przypadku tej patologii na drugi gruczoł sutkowy wpływa złośliwy proces nie później niż 3-12 miesięcy po pierwszym.
  • Metachroniczny rak piersi. Występuje w 1-59,6% przypadków. W tym stanie nowotwór w drugim gruczole mlecznym pojawia się między 2-29 lat po pierwszym.
  • Rak piersi z przerzutami. Rozpoznawany jest w 9,9% przypadków. Złośliwe zmiany w drugim gruczole sutkowym występują w ciągu 5 lat po radykalnej mastektomii pierwszego.

Taktyka leczenia zmian w drugiej piersi nie będzie miała zasadniczych różnic. Radykalne usunięcie guza, chemioterapia i radioterapia to główne aspekty walki z chorobą.

Diagnostyka

Wykrywanie guza nowotworowego w gruczole sutkowym i określenie etapu procesu onkologicznego odbywa się za pomocą następujących metod diagnostycznych:

  • Palpacja. Podczas zabiegu specjalista otrzymuje informacje o budowie i wielkości narządu, obecności w nim nowotworów i ich związku z sąsiednimi tkankami.
  • Ultradźwięk. Bezpieczna i stosunkowo bezbolesna metoda diagnostyki o dużej zawartości informacji. Z jego pomocą możesz zidentyfikować ognisko rakowe na etapie 1.
  • Mammografia. Polega na wykonaniu serii zdjęć RTG piersi, podczas oceny których lekarz może precyzyjnie określić nie tylko obecność guza, ale także jego granice, wielkość i budowę. Coroczna mammografia jest wskazana dla wszystkich kobiet powyżej 35 roku życia.
  • MRI. Można go wykonać z kontrastem lub bez, podczas gdy gruczoły mleczne będą wyglądać inaczej na zdjęciu. W przeciwieństwie do mammografii rezonans magnetyczny nie przenosi obciążenia promieniowaniem, dlatego można go stosować nawet w dzieciństwie.
  • Ductography. Metoda ma na celu zbadanie drożności przewodu mlecznego.
  • Biopsja. Procedura jest wykonywana w celu obalenia lub potwierdzenia domniemanej diagnozy. Pobieranie próbek z biopsji często łączy się z jednoczesnym usunięciem ogniska guza.

W pierwszym stadium raka piersi ważne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Istnieje wiele łagodnych guzów, które tworzą się w tkance piersi w ten sam sposób, więc należy je odróżnić od raka. Należą do nich mastopatia włóknista, lipogranuloma, galaktocele i ostre zapalenie sutka. W każdym razie ostateczna diagnoza opiera się na celowanej biopsji i późniejszej analizie histologicznej..

Leczenie

Cele, jakie stawiają lekarze przy wyborze taktyki leczenia w konkretnym przypadku klinicznym:

  • maksymalna eliminacja guza pierwotnego i jego ognisk przerzutowych;
  • osiągnięcie częściowej lub całkowitej regresji choroby;
  • zwiększenie jakości i oczekiwanej długości życia pacjenta.

W przypadku raka piersi w stadium 1 zasady leczenia zwykle sprowadzają się do następujących punktów:

  • Leczenie chirurgiczne, głównie radykalna mastektomia. Wykonywany w połączeniu z rekonstrukcją piersi lub operacją plastyczną na zlecenie kobiety.
  • Terapia systemowa polegająca na chemioterapii, radioterapii, hormonoterapii, obustronnym wycięciu jajników (u pacjentek z zachowaną funkcją menstruacyjną), terapii celowanej, ultradźwiękowej lub ablacji prądem o częstotliwości radiowej.

OPERACJA. Leczenie raka piersi prowadzi się powszechną metodą walki z rakiem - operacją. Na 1 etapie choroby mówimy o niewielkim obszarze dotkniętej tkanki gruczołu - do 20 mm, dlatego specjaliści z reguły wybierają między dwiema interwencjami chirurgicznymi:

  • Lumpektomia - usunięcie guza z napadem kilku centymetrów sąsiadującej zdrowej tkanki.
  • Mastektomia - usunięcie całej piersi.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się preparację węzłów chłonnych - resekcję regionalnych węzłów chłonnych. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, leczenie chirurgiczne musi być uzupełnione chemioterapią, radioterapią i terapią hormonalną..

Usunięcie węzłów chłonnych wykonuje się po biopsji. Faktem jest, że mogą jako pierwsi zareagować na obecność złośliwych komórek w narządzie, dlatego często zapada decyzja o ich resekcji. Uwagę zwraca się na węzły chłonne pachowe, podobojczykowe, szyjne i nadobojczykowe.

Podczas wykonywania mastektomii w stadium 1 raka piersi wraz z narządem usuwana jest tkanka tłuszczowa. Rodzaje mastektomii:

  • Według Halstead. Operacja jest zalecana do naciekowego wzrostu guza do mięśnia piersiowego większego.
  • Rozszerzony radykalny. Oprócz piersi i tkanki tłuszczowej otwiera się klatkę piersiową i usuwa węzły chłonne z wewnętrznej strony mostka.
  • Przez Peyty. Gruczoł mleczny jest resekowany razem z mięśniem piersiowym mniejszym.
  • Według Maddena. Nie wpływa na mięśnie piersi.
  • Prosty. Usuwa się tylko gruczoł mleczny i powięź, czyli błonę pokrywającą mięsień piersiowy większy. Nie wycina się tkanki tłuszczowej ani samych mięśni.

CHEMOTERAPIA. Terapia ogólnoustrojowa raka piersi opiera się na stosowaniu leków przeciwnowotworowych, które zabijają komórki rakowe. Chemioterapia zwykle uzupełnia zabieg chirurgiczny i często jest łączona z radioterapią.

Środki przeciwnowotworowe można przepisać przed i po operacji. W pierwszym przypadku chemioterapia pomaga zmniejszyć wielkość guza, w drugim - zmniejszyć ryzyko nawrotu i wyeliminować ukryte ogniska przerzutowe.

TERAPIA HORMONALNA. Po radykalnym leczeniu pacjentom przepisuje się kursy leków, które zapobiegają dostarczaniu hormonów do komórek złośliwych w celu stymulowania ich wzrostu. Hormonalna terapia raka piersi jest skuteczna w przypadku kobiet, które mają receptory wrażliwości na estrogen i progesteron w guzie. Oprócz terapii hormonalnej można zalecić ablację lub usunięcie jajników w celu zatrzymania produkcji hormonów (dotyczy pacjentek, które nie osiągnęły menopauzy).

Hormonalne leczenie raka piersi przeprowadza się za pomocą leków z grupy tamoksyfenu i jego analogów.

TERAPIA DOCELOWA. Mówimy o leczeniu celowanymi lekami. Metodę można również nazwać terapią celowaną lub immunologiczną. W trakcie jej stosowania niszczone są tylko komórki rakowe, a zdrowe tkanki pozostają praktycznie nienaruszone. Terapia celowana nie prowokuje rozwoju działań niepożądanych.

Można go przepisać jako niezależną metodę leczenia, ale częściej przeprowadza się go w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi w celu zwiększenia ich końcowego wyniku. Leki celowane działają z receptorami molekularnymi - wewnątrzkomórkowymi i zewnętrznymi białkami, które aktywują wzrost guza, a także działają depresyjnie na naczynia krwionośne rosnące wokół nowotworu. Na tym tle następuje zatrzymanie podziału nietypowych komórek, zniszczenie procesu onkologicznego.

RADIOTERAPIA. Po chirurgicznym usunięciu guza piersi I stopnia stosuje się cykl radioterapii. To jest standardowy protokół leczenia takiej choroby. Metoda pomaga zniszczyć złośliwe komórki, które mogły pozostać w organizmie po interwencji chirurga. Napromienianie zwiększa efektywność zabiegu i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.

Metoda opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich, które celowo niszczą komórki nowotworowe. Jeśli z jakiegoś powodu operacja jest przeciwwskazana, radioterapia może być stosowana niezależnie. Skutki uboczne metody to przekrwienie skóry w dotkniętym obszarze, nudności i osłabienie. Objawy te są odwracalne, zwykle ustępują po pewnym czasie od zakończenia leczenia.

FOLK THERAPY. Rak piersi jest groźną chorobą i ważne jest, aby zwalczać ją łączonym leczeniem przy użyciu oficjalnych metod. Tradycyjna medycyna zwykle nie jest uwzględniona w standardowym protokole terapii. Kobiety często uciekają się do jej pomocy, chcąc poprawić efekt tradycyjnych metod, ale lekarze uważają takie eksperymenty za niedopuszczalne..

Nawet doświadczony specjalista nie może przewidzieć, jak zadziała ten lub inny przepis, praktykowany w domu. Dlatego, aby zapobiec powikłaniom i uniknąć progresji procesu złośliwego, ważne jest, aby nie uciekać się do samoleczenia i postępować zgodnie z instrukcjami onkologa.

Proces regeneracji po leczeniu

Rehabilitacja po przejściu leczenia z powodu wczesnego stadium raka piersi ma swoją własną charakterystykę. Ponieważ chirurgia, chemioterapia i radioterapia należą do najskuteczniejszych metod zwalczania patologii, ważne jest, aby radzić sobie z powikłaniami, które mogą objawiać się w postaci niepożądanych reakcji na leczenie..

Wiele kobiet po wypisaniu ze szpitala ma trudności z powrotem do codziennego życia, a wysokiej jakości rehabilitacja może im w tym pomóc. Najczęściej opiera się na następujących technikach:

  • Terapia ruchowa;
  • fizjoterapia;
  • akupunktura;
  • pomoc psychologiczna.

Środki te pomagają wyeliminować najczęstsze powikłania pooperacyjne, poprawić samopoczucie pacjentki, wzmocnić jej stan zdrowia i odporności..

Po wypisie ze szpitala każda kobieta powinna regularnie odwiedzać onkologa, wykonywać niezbędne badania, poddawać się instrumentalnym metodom diagnostycznym zgodnie z zaleceniami lekarza. Pozwala to specjaliście ocenić stan zdrowia pacjenta w dynamice i wykryć możliwe nawroty procesu nowotworowego w czasie. Częstotliwość wizyt u onkologa z reguły ustalana jest indywidualnie, ale zwykle pierwsze badania przeprowadzane są co 3 miesiące po operacji, potem rzadziej.

jedzenie

Nie ma ścisłych wymagań co do składu diety w trakcie leczenia, w tym po operacji i chemioterapii oraz podczas rehabilitacji z powodu raka piersi w I stopniu zaawansowania. Dieta powinna dostarczać organizmowi niezbędnych składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych, których potrzebuje w stanie stresu. Dodatkowo konieczne jest zmniejszenie obciążenia wątroby, które doznało podczas znieczulenia ogólnego, operacji i / lub chemioterapii.

Ważne jest, aby w bazie menu uwzględnić:

  • chude mięso - kurczak, indyk, królik;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • sezonowe owoce i warzywa, zawsze świeżo wyciskane naturalne soki;
  • zboża, zboża porośnięte;
  • jajka;
  • olej roślinny;
  • Zielona herbata.

Ważne jest, aby wykluczyć z diety:

  • tłuste mięso - jagnięcina, wieprzowina;
  • potrawy smażone i wędzone;
  • marynaty i marynaty;
  • kiełbaski;
  • żywność w puszkach;
  • półprodukty;
  • Cukiernia;
  • napoje alkoholowe.

Zaleca się gotować potrawy jak najdelikatniej - przez gotowanie, duszenie lub pieczenie w piekarniku. Do potraw nie należy dodawać dużo soli i cukru - te składniki należy ograniczyć do minimum w menu. Codziennie musisz spożywać wystarczającą ilość czystej wody - do 8 szklanek dziennie dla osoby dorosłej.

Recydywa

Ponowny wzrost guza w gruczole sutkowym lub w regionalnych węzłach chłonnych po leczeniu chirurgicznym nazywany jest nawrotem choroby. Diagnoza zostaje potwierdzona na podstawie kompleksowego badania. Głównymi metodami leczenia są interwencja chirurgiczna, chemioradioterapia i terapia hormonalna. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, choroba zacznie się szybko rozwijać..

Według statystyk u 9% pacjentek nawrotowi raka piersi towarzyszy obecność przerzutów. Jednocześnie operacja jest przeciwwskazana u co dziesiątego z nich na tle rozprzestrzeniania się ognisk przerzutowych w ważnych narządach - na przykład wielkich naczyniach i nerwach, a także z powodu patologii somatycznych i powikłań onkologicznych, w szczególności wyczerpania fizycznego.

Nawrót raka piersi występuje z następujących powodów:

  • zaburzenia hormonalne;
  • agresywny charakter guza;
  • ukryte przerzuty w węzłach chłonnych i tkankach narządu.

Kobieta może samodzielnie określić objawy nawrotu. Obejmują one:

  • Swędzenie i pieczenie tkanki piersi, ogniskowe zaczerwienienie.
  • Złuszczanie się i swego rodzaju cofnięcie się skóry nad narastającym guzkiem w klatce piersiowej, stopniowo naskórek marszczy się, przypominając „skórkę cytryny”.
  • Zmiany w wyglądzie sutka, pojawienie się na nim ran i pęknięć.
  • Wyładowanie z brodawki, żółte lub zielone z domieszką krwi.
  • Zmiana naturalnego kształtu piersi.
  • Wyczuwalne, bezbolesne stwardnienie podskórne.
  • Zwiększone regionalne węzły chłonne.
  • Bóle głowy, problemy neurologiczne.
  • Rozwój ogólnego osłabienia, zwiększona senność, pojawienie się anoreksji, któremu towarzyszy szybka utrata masy ciała.

Nawroty są zawsze bardziej agresywne niż guz pierwotny. Prognoza 5-letniego przeżycia w przypadku nawrotu miejscowego raka piersi wykrytego we wczesnym stadium wynosi 75%. Jeśli wraz ze wzrostem guza wtórnego zaatakowano węzły chłonne i sąsiednie narządy, życie pacjentów nie przekracza 3 lat. Aby zdiagnozować patologiczny proces na czas, musisz uważać na własne zdrowie i przeprowadzić samobadanie piersi, a także nie ignorować regularnych badań onkologa po wypisaniu ze szpitala.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

DZIECI. Rak piersi u dziecka rozwija się z nabłonka tkanki gruczołowej, najczęściej podczas zmian hormonalnych w organizmie związanych z dojrzewaniem lub jest wynikiem dysfunkcjonalnej dziedziczności w onkologii. Według statystyk złośliwe guzy piersi występują w 0,1% przypadków..

Objawy choroby u dziecka są identyczne jak u dorosłych. Niemożliwe jest wykrycie oznak patologii na wczesnym etapie. Ale znane są ogólne objawy choroby onkologicznej, które wskazują na zaburzenia metaboliczne w organizmie i powinny ostrzec rodziców. Wymieńmy je:

  • ogólna słabość;
  • astenia;
  • utrata masy ciała;
  • stała niska gorączka.

Po pewnym czasie w tkankach gruczołu mlekowego pojawia się niewielka formacja guzkowa - o średnicy do 1–2 cm, którą można wyczuć bez udziału specjalisty. W przypadku wymienionych objawów należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Diagnozę choroby u dziecka przeprowadza się metodą palpacyjną, USG gruczołów sutkowych i pach, mammografię, biopsję i analizę histologiczną na obecność komórek nowotworowych w materiale pobranym z biopsji. Leczenie raka piersi w wieku dziecięcym i młodzieńczym prowadzi się kompleksowo, z wykorzystaniem najskuteczniejszych i stosunkowo bezpiecznych metod terapii.

Choroba jest groźna nawet we wczesnym stadium, dlatego ważne jest, aby zapewnić dziecku profesjonalną opiekę onkologiczną. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, z reguły jego zasady nie różnią się specyficznie od innych grup pacjentów.

W CIĄŻY. Złośliwy guz kobiecej piersi można po raz pierwszy wykryć w czasie ciąży. Już 15 lat temu lekarze wysyłali wszystkie pacjentki na aborcję lub sztuczny poród z powodów zdrowotnych i dopiero potem rozpoczęli główne leczenie. Dziś zmieniły się poglądy na terapię onkologiczną przyszłych matek - pewne miary wpływu na proces nowotworowy można podejmować już w okresie ciąży, a kobieta nadal ma szansę zostać matką zdrowego dziecka..

Leczenie kobiety z rakiem piersi w stadium 1 zależy od długości ciąży. Jeśli do PDD (szacowana data urodzenia) pozostało mniej niż 4 tygodnie, zostaje skierowana na poród. Ale jeśli mówimy o rozpoznaniu ogniska guza w piersi w pierwszym trymestrze, eksperci doradzą sztuczne przerwanie ciąży, aby nie narażać siebie i nienarodzonego dziecka na niepotrzebne ryzyko, ponieważ prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak będzie się rozwijał nowotwór..

Począwszy od drugiego trymestru ciąża może się przedłużyć, ale pacjentka powinna pozostawać pod opieką całego zespołu lekarzy - onkologa, chirurga, chemioterapeuty itp. Specjaliści zwykle oferują różne schematy leczenia, przede wszystkim radykalne usunięcie guza. Chemioterapię można podawać od 20 do 24 tygodni.

PIELĘGNIARSTWO. Większość ekspertów po wykryciu złośliwego guza gruczołu mlekowego zdecydowanie zaleca pacjentkom przerwanie karmienia piersią. Zaprzestanie laktacji ogranicza dopływ krwi do tkanki piersi, zmniejszając jej objętość. W rezultacie wzrost raka jest mniej stymulowany..

Stosowanie leków stosowanych w chemioterapii i radioterapii prowadzi do gromadzenia się toksyn, produktów rozpadu leków i substancji radioaktywnych w organizmie. Dzięki temu pierwiastki te mogą zostać przekazane dziecku wraz z mlekiem matki. Z tego powodu laktację należy również wyrzucić..

STARSI. Według statystyk 80% wszystkich przypadków raka piersi rozpoznaje się u kobiet po 50. roku życia. Począwszy od tego wieku, szanse na spotkanie z patologią rosną z roku na rok..

Im starsza kobieta, tym rzadziej zwraca się do ginekologa i mammologa. Po 60 roku życia tylko nieliczni pacjenci wykonują coroczną mammografię, co jest przyczyną niskiego wskaźnika wykrywalności raka piersi w początkowej fazie. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany guz stopnia 1, można zaproponować następujące rodzaje leczenia:

  • operacja;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • terapia hormonalna.

Prognozy dotyczące przeżycia dla starszych pacjentów z rakiem piersi w stadium 1 będą takie same jak dla kobiet w innych grupach wiekowych po leczeniu skojarzonym, w tym chirurgii i chemioradioterapii. Jeśli z jakiegoś powodu radykalne i inne metody opieki onkologicznej są przeciwwskazane dla pacjenta, rokowanie znacznie się pogarsza.

Leczenie raka piersi w 1. etapie w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z przebiegiem walki z rakiem piersi w I stadium w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Każdego roku w tym kraju złośliwe guzy piersi rozpoznaje się u 66 tysięcy kobiet i liczba ta stale rośnie. Rosyjskie centra onkologiczne stosują dwa rodzaje chirurgicznego leczenia raka piersi:

  • Radykalna mastektomia z zachowaniem mięśni piersiowych (oraz możliwość operacji plastycznej w celu przywrócenia utraconej tkanki narządowej).
  • Radykalna mastektomia w połączeniu z obowiązkową radioterapią i badaniem regionalnych węzłów chłonnych.

Radykalnej mastektomii nie wykonuje się w przypadku guza centralnego, raka wieloośrodkowego, w czasie ciąży iu mężczyzn. Młodym kobietom z zachowaną funkcją menstruacyjną oprócz zabiegu chirurgicznego i radioterapii zaleca się 6 kursów polichemioterapii (CAF). W okresie menopauzy pacjentki są wybierane do terapii hormonalnej I rzutu (tamoksyfen, femara, inhibitory aromatazy). U młodych kobiet terapia hormonalna jest zalecana po kastracji endoskopowej i radioterapii..

W nowoczesnych ośrodkach onkologicznych w Rosji preferowane są minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne polegające na nakłuciu klatki piersiowej, co zmniejsza ryzyko utraty krwi i innych powikłań oraz szybszy powrót do zdrowia. Cały algorytm leczenia choroby będzie zależał od stopnia rozprzestrzeniania się patologii, typu morfologicznego guza, wieku i stanu zdrowia pacjenta..

Obecnie diagnostyka i leczenie raka piersi w Rosji odbywa się przy użyciu zaawansowanych technologii. Koszt terapii może zależeć od wielu czynników, takich jak ilość wymaganej opieki onkologicznej. Rozważ przybliżone ceny leczenia w poniższej tabeli na przykładzie kliniki De Vita znajdującej się w Petersburgu.

Nazwa serwisuKoszt, ruble
Konsultacja z onkologiem2000
Konsultacja z mammologiem2500
Kompleksowa diagnostyka onkologiczna9500
Nakłucie gruczołu mlekowego pod kontrolą USG3000
Kurs chemioterapiiOd 18 tys
Usunięcie piersiOd 80000

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Clinic Sofia, Moskwa. Multidyscyplinarna placówka medyczna oferująca zintegrowane podejście do walki z rakiem. Taktykę leczenia wybiera nie tylko onkolog, ale także grono wąskich specjalistów - mammologa, radiologa, chemioterapeuty itp. Klinika wyposażona jest w nowoczesny sprzęt, w szczególności innowacyjny system promieniowania TrueBeam, a na oddziale chemioterapii stosowane są ultraprecyzyjne dozowniki. Oddziałami radioterapii i chemioterapii zajmują się międzynarodowi specjaliści.
  • Clinic De Vita w Petersburgu. Pierwszy prywatny ośrodek onkologiczny w mieście. Pracuje od 2011 roku. Świadczy usługi diagnostyczne i terapeutyczne w leczeniu raka piersi zgodnie z międzynarodowymi standardami jakości.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

W strukturze niemieckich klinik znajdują się specjalistyczne ośrodki diagnostyki i leczenia guzów piersi. Wyposażone są w nowoczesny sprzęt technologiczny i leki opracowane przez koncerny farmaceutyczne w Niemczech, a pracownicy placówek medycznych stosują standardowe i innowacyjne metody o udowodnionej skuteczności. Wszystko to potwierdzają certyfikaty uzyskane od Niemieckiego Towarzystwa Onkologicznego.

Każdego roku dziesiątki naszych rodaków zgłaszają się do niemieckich klinik w celu diagnostyki i leczenia raka piersi. Programy badań i opieki onkologicznej dla wszystkich kobiet dobierane są indywidualnie z uwzględnieniem specyfiki przypadku klinicznego. Dzięki temu możesz osiągnąć najlepsze efekty w walce z patologią..

Duże znaczenie ma również łączone podejście do leczenia, oparte na zasadach chirurgii oszczędzającej narząd. Niemieccy onkolodzy biegle posługują się technikami operacji małoinwazyjnych, które w połączeniu z leczeniem zachowawczym i pooperacyjną chirurgią plastyczną pozwalają zachować nie tylko wygląd chorej piersi, ale i zdrowie kobiety..

Dla wielu pacjentów, którzy przeszli leczenie w Niemczech, recenzje są w większości pozytywne. Przede wszystkim jest to zasługa lekarzy, którzy szybko i dokładnie określają proces onkologiczny w gruczole sutkowym na wczesnym etapie, a następnie przeprowadzają skuteczne leczenie najbardziej postępowymi metodami..

Leczenie operacyjne w początkowej fazie choroby przeprowadza się za pomocą operacji narządowych polegających na wycięciu guza w granicach zdrowych tkanek. Te zabiegi chirurgiczne mogą obejmować lumpektomię, segmentektomię lub kwadrantektomię. W przypadku stwierdzenia złośliwych komórek w regionalnych węzłach chłonnych wykonuje się radykalną mastektomię uzupełnioną o limfadenektomię.

Nowatorską metodą leczenia raka piersi w Niemczech jest kriomamotomia, w której tkanki ogniska guza niszczone są przez ekstremalnie niskie temperatury. Do nowotworu wprowadza się kriosondę, która zamraża komórki rakowe, po czym guz przekształca się w rodzaj lodowej kuli usuwanej z piersi przez miniaturowe nacięcie w skórze. Technika ma zastosowanie tylko w przypadku raka piersi w stadium 1.

Koszt leczenia w Niemczech uzależniony jest od takich czynników, jak status przychodni - prywatnej lub publicznej, poziom kwalifikacji lekarza, stopień zaawansowania choroby, wiek pacjenta i stan zdrowia. W poniższej tabeli rozważ przybliżone ceny za diagnostykę i terapię.

Nazwa serwisuKoszt, EUR
Konsultacja z onkologiem500
Kompleksowa onkodiagnostyka (USG, analizy, MRI, PET-CT i PR.)Od 4000
Radioterapia8 000 - 15 000
Operacja raka piersi w stadium 110 000 - 20 000
Chemoterapia1500-5000
ImmunoterapiaOd 2000 roku

Całkowita kwota leczenia w Niemczech może się rozpocząć od 15 tysięcy euro w przypadku wczesnego stadium raka piersi. Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Klinika "Harlaching", Monachium. Centrum medyczne znane z doświadczonych specjalistów chirurgii i onkologii. Lekarze kliniki zapewniają wysokiej jakości, nowoczesną pomoc pacjentom z nowotworami złośliwymi piersi, układu rozrodczego i innych narządów, stosując leczenie zachowawcze i chirurgiczne..
  • Szpital Uniwersytecki w Monachium. To multidyscyplinarne centrum medyczne, które skupia ponad 28 wysokospecjalistycznych oddziałów wczesnej diagnostyki, ambulatoryjnego i szpitalnego leczenia patologii onkologicznych oraz rehabilitacji. W klinice stosuje się chirurgię robotyczną, fotodiagnostykę, kriomammotomię i wiele innych metod mających znaczenie w walce z rakiem piersi.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Pierwszy etap leczenia raka piersi w Izraelu

Międzynarodowe protokoły leczenia raka piersi są uznanym standardem w izraelskich klinikach. Po kontakcie pacjentki z ośrodkiem onkologicznym i przeprowadzeniu niezbędnego kompleksowego programu badań, lekarz omawia z nią dalszy schemat leczenia i obserwacji. Głównym punktem w tej sprawie jest wybór wielkości interwencji chirurgicznej, ponieważ jest to pierwszy punkt w walce z patologią.

Leczenie raka piersi w stadium 1 (T1N0M0, T1N1M0) w Izraelu zależy od rozprzestrzeniania się ogniska guza w układzie limfatycznym. Aby ocenić to kryterium, wymagana jest biopsja regionalnych węzłów chłonnych. W zależności od wyniku przeprowadzane są następujące rodzaje operacji:

  • Radykalna mastektomia z biopsją śródoperacyjną i badaniem cytologicznym wymazów pobranych z łożyska usuniętego odcinka piersi.
  • Częściowa resekcja piersi, a następnie plastik.
  • Radykalna mastektomia podskórna tworzywami sztucznymi.
  • Radykalna mastektomia.
  • Szerokie wycięcie piersiowe z wycięciem węzłów chłonnych.

Kompleksowa terapia raka piersi w I stopniu zaawansowania powinna łączyć zabieg chirurgiczny i radioterapię, a także kursy chemioterapii i przyjmowania hormonów zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Radioterapia jest koniecznie wykonywana po subtotalnej, sektorowej lub radykalnej mastektomii, niezależnie od rokowania dotyczącego przeżycia. Przebieg chemioterapii obejmuje leki cytostatyczne - antracykliny według schematów międzynarodowych protokołów. Leczenie hormonalne jest zalecane przez okres do 5 lat.

Izraelskie kliniki to jedna z najlepszych opcji leczenia raka piersi. Koszt terapii uzależniony jest od ilości wymaganych usług diagnostycznych i terapeutycznych. Zastosowanie innowacyjnych technologii zwiększa koszt leczenia, ale w rzeczywistości zwiększa szanse na pomyślny wynik i powrót do zdrowia. Wskaźnik przeżycia 5-letniego wśród chorych na raka piersi leczonych w Izraelu wynosi 99,2%, pod warunkiem zastosowania terapii skojarzonej, w tym chirurgicznego usunięcia ogniska guza, uzupełniającej radioterapii i chemioterapii.

W poniższej tabeli rozważ przybliżone ceny diagnostyki i leczenia na przykładzie kliniki Ichilov.

Nazwa serwisuKoszt, dolary
Konsultacja z onkologiem512
Mammografia250
Biopsja guza piersi1760
PET-CT1488
Oczywiście chemioterapiaOd 1270r
Radioterapia17 000
Segmentalna mastektomia5300
Mastektomia sektorowa13,200
Radykalna mastektomiaOd 7700
Obustronna mastektomiaOd 10 300

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Centrum Onkologii Ichilov, Tel Awiw. Według statystyk ponad 95% kobiet, które zgłosiły się do tej kliniki, w pełni wraca do zdrowia po I etapie leczenia raka piersi. W ośrodku dostępne są następujące metody: chirurgia, chemioterapia i radioterapia, hormonoterapia i immunoterapia. Do napromieniania guzów złośliwych służy najnowocześniejszy aparat Varian TrueBeam, który nie uszkadza zdrowych tkanek.
  • Klinika „Rambam”, Hajfa. Wyposażenie techniczne ośrodka oraz profesjonalizm personelu medycznego pozwala w jak najkrótszym czasie - 4 dni - na postawienie trafnej diagnozy i określenie stopnia zaawansowania choroby. Następnie sporządzany jest plan leczenia, którego szczegóły omawia się z pacjentem. Statystyki dotyczące pomyślnego rokowania w 1. stadium raka piersi wskazują, że kobiety są wyleczone w 98% lub więcej przypadków klinicznych..

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Rak piersi we wczesnym stadium może powodować szereg powikłań, nabytych podczas leczenia lub bez leczenia. Rozważ w poniższej tabeli, jakie konsekwencje mogą wystąpić w przypadku tej choroby.

Powikłania choroby bez leczenia
  • Guz nadal rośnie i rozprzestrzenia się na zdrową tkankę, ściskając ją i uszkadzając.
  • Rosnący rak wywołuje zmiany zapalne w dotkniętym narządzie, krwawienia.
  • Przerzuty pojawiają się w układzie limfatycznym, sąsiednich i odległych narządach życiowych - wątrobie, płucach, nerkach itp..
Powikłania po operacji
  • Infekcja i zapalenie rany pooperacyjnej.
  • Ból i obrzęk ramienia, zmniejszony zakres ruchu w stawie barkowym.
Skutki uboczne chemioradioterapii
  • Odurzenie organizmu - osłabienie, zmęczenie.
  • Nudności, wymioty, wypadanie włosów.

Uzyskanie niepełnosprawności

W zależności od taktyki leczenia wybranej przez specjalistę średni przebieg terapii wynosi 3-4 miesiące. Z reguły w tym okresie kobieta nie ma możliwości powrotu do swojej zwykłej aktywności zawodowej, ponieważ zabiegi terapeutyczne wymagają długiego pobytu w szpitalu i przyjmowania silnych leków, aw przyszłości potrzebny jest kurs rehabilitacji..

Wymienione okoliczności ograniczają aktywność zawodową osoby. To jest powód do przypisania określonej grupy niepełnosprawności. Status osoby niepełnosprawnej nadawany jest osobie na podstawie badań uzyskanych podczas przejścia OIT (badanie lekarskie i społeczne) w miejscu zamieszkania. Komisja bierze pod uwagę stan zdrowia pacjentki, jej cechy funkcjonalne, medyczne i społeczne.

Wskazania do kontaktu z ITU:

  • poddawanych chemioradioterapii w ramach kompleksowego leczenia;
  • potrzeba zatrudnienia pacjentki po radykalnej mastektomii;
  • nawrót guza;
  • szybki postęp choroby;
  • niepewna prognoza.

Prawdopodobieństwo przypisania grupy zależy od stopnia uszkodzenia piersi w procesie onkologicznym. W przypadku raka piersi I i II stopnia uważa się, że w mniejszym stopniu wpływa na funkcje organizmu - tylko u 10–30%, co nie jest uważane za istotną podstawę uznania osoby za osobę niepełnosprawną (z rzadkimi wyjątkami). Jedynie w przypadku powikłań wywołanych chemioradioterapią do grupy 3 można zaliczyć do 12 miesięcy. Po upływie tego okresu kobieta powinna przejść powtórne orzeczenie lekarskie w OIT, gdzie zostanie rozwiązana kwestia uznania jej za pełnosprawną..

Prognoza (ile na żywo)

Najlepszych wyników leczenia oczekuje się na wczesnym etapie patologii. W takim przypadku istnieje duża szansa na poradzenie sobie z chorobą i uratowanie życia. Jeśli weźmiemy pod uwagę statystyki przeżycia, to ogólne wskaźniki raka piersi o 1 stopień będą następujące:

  • w pierwszym roku po rozpoznaniu choroby przeżywa co najmniej 95% kobiet;
  • 90% pacjentów pokonuje 5-letni próg przeżycia;
  • 80% kobiet żyje 10 lat lub dłużej;
  • 20 i więcej - 65%.

Istnieją statystyki dotyczące rozkładu pacjentów według rodzaju leczenia. Radykalna operacja w połączeniu z leczeniem zachowawczym gwarantuje najwyższy wskaźnik przeżycia - 95% lub więcej. Jeśli na tym etapie nie ma leczenia, choroba przechodzi do kolejnych etapów, których leczenie wymaga bardziej złożonego i mniej skutecznego podejścia z dużym ryzykiem powikłań..

Zapobieganie

Nie ma sposobów, które mogłyby w 100% zapobiec rozwojowi złośliwego procesu w gruczole sutkowym. Ale jeśli rozważymy kwestię profilaktyki zarówno z teoretycznego, jak i praktycznego punktu widzenia, możemy zająć się najprostszą rzeczą - redukcją nadwagi, rezygnacją ze złych nawyków - nadużywania alkoholu i palenia, a także obserwowania umiarkowanej aktywności fizycznej i dbania o własne zdrowie.

Specyficzna profilaktyka choroby polega na regularnym samobadaniu gruczołów mlecznych i corocznej wizycie u mammologa w celu zbadania i oceny stanu piersi za pomocą USG i mammografii. Powinieneś skonsultować się z lekarzem nawet w przypadku braku oczywistych oznak procesu patologicznego. Jeśli u kobiety zostaną zdiagnozowane problemy takie jak mastopatia, włókniak, gruczolakowłókniak i inne choroby, powinna częściej odwiedzać specjalistę w celu leczenia istniejących dolegliwości. Tylko w ten sposób możliwe jest szybkie wykrycie i wyleczenie raka piersi na jego początkowym etapie..

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.