Marker nowotworowy Tu M2-PK (kinaza pirogronianowa guza typu M2)

Rejestracja: 07.04.2019 Posty: 1 Podziękowano: 0 razy Dzięki: 0 razy ->

Kinaza pirogronianowa w kale jest wyższa niż 20. Identyfikacja przyczyn.

Dzień dobry, drodzy koledzy.

Nazywam się Andrey, mam 29 lat. Od 2 lat cierpię na zaparcia czynnościowe. Od marca 2019 roku zaczął angażować się w ankiety, aby zidentyfikować ich charakter pochodzenia i zrozumieć sytuację. Od razu chcę zauważyć, że moja mama miała gruczolakoraka jelita grubego, co również skłoniło mnie do poddania się badaniom. Nie czułem bólu w żołądku, tylko wzdęcia. Opróżnianie jelit co 2-4 dni. Odchody owiec.
1. Rozpoczęto od 3 testów stolca
a) Kał na krew utajoną (od 03.07.2019) - ujemny, (od 22.03.2019) - ujemny.
b) Kał dla kalprotektyny (od 03.04.2019) - ujemny.
c) Kinaza pirogronianowa guza w kale (od 11.03.2019) - 20,8, (od 18.03.2019) -> 20 (normalna do 4)
2. Badania krwi:
a) CA 19-9 (od 17.03.2019) - 1,70 (norma do 35)
b) CA 72-4 (od 17.03.2019) - 0,91 (norma do 6,90)
c) Białko C-reaktywne (od 17.03.2019) - 2,12 (normalne do 5)
d) REA (od 16.03.2019) - 0,91 (norma do 6,20)
e) UKA (z dnia 16.03.2019) - wszystko w porządku.
f) Antygen swoisty dla prostaty (od 16.03.2019) - 1,00 (normalny do 3,30)
- Helicobacter Pylori Igg - ujemny
- Przeciwciała przeciwko echinokokom, opisthorchis, toxocara, trichinella, ascaris Igg - ujemne.
3. Podjął decyzję o wykonaniu kolonoskopii w sedacji. Wynik z 26.03.2019:
Typ endoskopu: CF-20, OTV-2
Kolonoskop znajduje się w kopule jelita ślepego. Zawór Baugina ma kształt wargi. Zmniejsza się napięcie jelit. W świetle kopuły, przekroju poprzecznym okrężnicy i n / a sigma, w niektórych miejscach jest znaczna ilość mas jelitowych (bez patologicznych zanieczyszczeń), elastyczne strzały, fałdy i haustra są umiarkowanie zaznaczone, na wszystkich odcinkach zaznaczone jest zagrażanie, miejscami wzmocniony układ naczyniowy, błona śluzowa blado różowa, w łatach obrzęk. W esicy i poprzecznych obszarach okrężnicy wyraźne tworzenie pętli z powodu wydłużenia i przeciwprostokątnej jelita. W okolicy kanału odbytu bez wyraźnych zmian. Inspekcja w trybie NBI nie dostarczyła dodatkowych informacji.
Wniosek: Na badanych oddziałach występują oznaki stagnacji kolonopatii. Dodatkowe zapętlenie okrężnicy.
4. Wykonano rezonans magnetyczny jamy brzusznej, wynik 24.03.2019:
Na tomogramach MR jamy brzusznej w trzech wzajemnie prostopadłych projekcjach, ważonych T1 i T2, uzyskano obrazy narządów górnego piętra jamy brzusznej.

Wątroba jest zwykle umiejscowiona, nie powiększona (wymiary ogólne: pionowy wymiar płata prawego wzdłuż linii środkowoobojczykowej

13,8 cm, wysokość lewego płata

7,1 cm). Sygnał MR z wątroby nie ulega zmianie. Struktura wątroby jest jednorodna. Żyła wrotna nie poszerzona o 1,0 cm.

Przewody żółciowe nie są rozszerzone, o gładkich konturach. Sygnał MR systemu kanałów jest jednolity.

Woreczek żółciowy jest zdeformowany przez załamania dna i szyi o wymiarach 7,8x2,0 cm, ściana nie jest pogrubiona do 0,2 cm, sygnał MR z żółci jest nieco niejednorodny z powodu gęstszej żółci, nie zaobserwowano kamieni. Choledoch do 0,5 cm szerokości, bez kamienia w świetle.

Trzustka zwykle znajduje się w rozmiarze - w okolicy głowy do 2,0 cm, tułowia do 2,0 cm, ogona do 2,2 cm, kontury są równe, wyraźne. Sygnał MR w okolicy ogona jest dyfuzyjnie niejednorodny; nie stwierdzono żadnych nowotworów. Główny przewód trzustkowy nie jest poszerzony do 0,1 cm

Śledziona jest powiększona do 14,0x7,6x10,8 cm (wskaźnik śledziony 898 norma do 480), struktura jest jednorodna.

Nerki mają kształt fasoli, lewa wydłużona, do 13,3x5,1x4,4 cm, z przegrodą miąższową. Różnicowanie korowo-mózgowe jest wyraźne. Jamy nerkowe nie są rozszerzone. Miąższ nerki jest jednorodny. zwykle zlokalizowany. Sygnał MR ze zgrubiałych nóg jest prawidłowy.
Nie znaleziono wolnego płynu w jamie brzusznej.

Węzły chłonne: istnieje umiarkowana liczba węzłów chłonnych krezki jelita cienkiego, do 1,8 x 0,9 cm.

Wniosek: Na podstawie MRI nie określono obrazu mas w narządach miąższowych jamy brzusznej. Deformacja pęcherzyka żółciowego z objawami niewielkiej cholestazy. Niewyraźne rozproszone zmiany w miąższu ogona trzustki. Niepełne podwojenie lewej nerki. Reaktywna limfadenopatia krezki jelita cienkiego.

W tej chwili gastroenterolog zaproponował wykonanie enterokolonografii (MRI) jelita cienkiego z kontrastem, ponieważ nie jest ona dostępna do kolonoskopii. Gdzie „kopać”, aby określić źródło wzrostu kinazy pirogronianowej? Czy mógł wystąpić błąd w indeksie kinazy pirogronianowej? Czytałem kilka artykułów naukowych na temat tego markera nowotworowego, ma on wysoką swoistość, bez powodu nie rośnie tak, jak go rozumiem.
Bardzo dziękuję za opinię, pomóż mi ustalić, w którym kierunku należy się poruszać.

Jakie markery nowotworowe wziąć w przypadku podejrzenia guza przewodu pokarmowego

Przez całe życie w organizmie wytwarzane i wydzielane są różnego rodzaju substancje, które później dostają się do płynów biologicznych. Gdy w narządach układu pokarmowego pojawiają się nowotwory złośliwe, powstają osobliwe substancje: białka, cząsteczki cukru, lipidy. Ich zwiększona liczba świadczy o zaburzeniu zdrowia człowieka. Aby zidentyfikować patologię, przeprowadza się specjalną analizę laboratoryjną - test na markery nowotworowe.

Zadowolony
  1. Wskazania do analizy
  2. Trening
  3. Co może zniekształcić wynik
  4. Klasyfikacja i dekodowanie
    1. Antygen embrionalny raka
    2. CA-242
    3. Tu M2-RK
  5. Jakie choroby to pokazuje

Zgodnie z wynikami badania możliwe jest wykrycie raka przewodu pokarmowego na każdym etapie rozwoju, nawet przy braku oczywistych objawów klinicznych i niemożności zdiagnozowania choroby innymi metodami.

Ponadto markery nowotworowe mają szczególne znaczenie w ocenie skuteczności procesu leczenia, stopnia rozwoju formacji nowotworowych..

Materiał biologiczny do analizy to krew, mocz lub kał.

Jak pokazuje praktyka, niewielkie odchylenie standardowych wskaźników może być spowodowane innymi rodzajami chorób, które nie są związane z onkologią..

Wskazania do analizy

Badania markerów nowotworowych w chorobach układu pokarmowego nie zawsze są zalecane. Jego wyniki są zwykle dodatkowym potwierdzeniem lub obaleniem tych danych, które uzyskano innymi metodami diagnostycznymi. Nieuzasadnione testy laboratoryjne mogą prowadzić do błędnych wyników i negatywnie wpływać na stan psychiczny pacjenta.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Istnieje kilka powodów, dla których wykonuje się badania markerów nowotworowych przewodu pokarmowego. Najpopularniejsze z nich to:

  1. Podstawowa diagnostyka w przypadku stanów przedrakowych i wykrywania łagodnych nowotworów. Powinno to obejmować cysty lub polipy w pęcherzyku żółciowym, jelitach lub żołądku.
  2. Objawy podobne do raka. Większość oncomarerów dostarcza informacji o raku nawet we wczesnych stadiach jego powstawania..
  3. Ustalenie narządu dotkniętego nowotworem złośliwym, stopień jego rozwoju i obecność przerzutów.
  4. Sprawdzenie obecności patologicznych fragmentów po chirurgicznym usunięciu guza.
  5. Kontrola nad przebiegiem leczenia. Zmniejszenie liczby antygenów wskazuje na powrót pacjenta do zdrowia.
  6. Regularne zaplanowane badania po kursie radioterapii lub chemioterapii. Konieczność wykonania testu spowodowana jest możliwym nawrotem choroby.

Są sytuacje, w których pacjent chce samodzielnie wykonać badanie na markery nowotworowe przewodu pokarmowego. Dzieje się tak w przypadkach, gdy nie jest on pewien diagnozy. Jednak tylko wyspecjalizowany specjalista lub rada lekarzy w poradni onkologicznej powinna zajmować się dekodowaniem dostępnych danych..

Trening

Kiedy lekarz przepisze testy markerów nowotworowych przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad przygotowujących do tego procesu. Zapobiegnie to zniekształceniu otrzymanych wyników i pomoże dokładnie ocenić rozwój guza..

Na 12 godzin przed pobraniem biomateriału należy przestać jeść. Przynajmniej dzień nie musisz spożywać napojów gazowanych, owoców cytrusowych (i soków z nich), mocnej herbaty i kawy.

Przed wizytą w szpitalu na 2-3 dni należy spożywać tylko łatwo przyswajalne pokarmy, które nie podrażnią błony śluzowej żołądka i jelit.

Zwiększona aktywność kinazy pirogronianowej markera nowotworowego w kale

Powiązane i zalecane pytania

11 odpowiedzi

Koniec 18g. dysbakterioza - (Pancreatitis ridge) - przedłużająca się biegunka - po 8 miesiącach ledwo sobie z nią poradzili, ale problem jest teraz

następnie: ból po lewej stronie i rozdęcie brzucha oraz ból w dolnej części nerki pleców. Kreatynina-118,5 Kolonoskopia w

EFGS-gastritis antral USG jamy brzusznej - normalne.

Wzrost kinazy pirogronianowej w kale rozpoczął się od 5 do 11 po 6 miesiącach. We krwi od 25 do 43 w ciągu 2 miesięcy.

Lekarz wysłał na tomografię komputerową jelita cienkiego z kontrastem. Aby wykluczyć onkologię.

Problem - CT nie jest wykonywane z powodu nerek

1. -Jak wyjść z sytuacji - gdzie lepiej zrobić TK i czy jest to możliwe bez kontrastu (jak diagnostyka przesiewowa)

2. Gdzie szukać źródła zwiększającej się kinazy pirogronianowej.

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili w serwisie można uzyskać porady w 50 obszarach: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, reumatolog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,78% pytań.

Tumor Marker 2 (TM 2) - kinaza pirogronianowa

Marker nowotworowy 2 (TM 2) jest dimerem izoformy glikolitycznego enzymu kinazy pirogronianowej, która jest wytwarzana przez komórki nowotworowe i jest stosowana jako marker nowotworowy we wczesnej diagnostyce chorób przedrakowych i raka okrężnicy.

Kinaza M2-pirogronianowa guza, M2-PK guza, kinaza pirogronianowa typu M2.

Test immunologiczny (ELISA).

U / ml (jednostka na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

Tumor Marker 2 (TM 2) jest dimerem jednej z izoform enzymu kinazy pirogronianowej, który bierze udział w reakcji glikolizy. W normalnych komórkach występuje w postaci monomeru w niewielkich ilościach, natomiast w komórkach nowotworowych wytwarzane są znaczne stężenia enzymu w postaci dimeru (TM-2). Wysokie stężenie enzymu glikolizy zapewnia wydatek energetyczny do aktywnego namnażania się komórek nowotworowych. Wraz z rozwojem chorób przedrakowych i raka okrężnicy TM-2 można wykryć w kale, co umożliwia wykorzystanie go jako markera nowotworowego.

Rak okrężnicy zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania i śmiertelności spośród wszystkich nowotworów złośliwych. W większym stopniu podatne są na nią osoby powyżej 50 roku życia, jednak przy niektórych zespołach genetycznych (polipowatość gruczolakowata jelit, zespół Lyncha itp.) Choroba objawia się w wieku 35-45 lat.

„Złotym standardem” we wczesnej diagnostyce raka okrężnicy jest kolonoskopia. Jednak ze względu na inwazyjność i związane z nią ryzyko nie można go stosować jako testu przesiewowego, w przeciwieństwie do analizy TM-2 w kale, która jest metodą nieinwazyjną..

Test kinazy pirogronianowej ma kilka zalet w porównaniu z innymi nieinwazyjnymi metodami. Jeśli w analizie kału na krew utajoną zostanie określona obecność hemu, wówczas w trakcie tego badania wykrywa się enzym specyficzny dla komórek nowotworowych, który umożliwia wykrycie zarówno krwawiących, jak i niekrwawiących nowotworów. Cecha ta decyduje o większej czułości testu (dla porównania: czułość testu TM-2 wynosi 92,3%, a badanie na krew utajoną w kale 20-35%). W przeciwieństwie do analizy kału na krew utajoną, wynik tego testu nie zależy od przestrzegania diety i można go uzyskać przy jednorazowym pobraniu biomateriału, co jest znacznie wygodniejsze dla pacjenta. Ponadto na wynik analizy nie wpływa przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i witaminy C, zapalenie żołądka, choroba wrzodowa żołądka, uchyłkowatość jelit i hemoroidy, co praktycznie wyklucza fałszywie dodatnie wyniki..

Badanie TM-2 wskazane jest dla pacjentów z objawami raka okrężnicy, jak również z czynnikami ryzyka jego rozwoju (palenie tytoniu, otyłość, dziedziczność, wiek powyżej 50 lat, nadużywanie alkoholu, siedzący tryb życia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Stężenie TM-2 w kale wzrasta proporcjonalnie do wzrostu guza. Dlatego badania nad TM-2 można wykorzystać do określenia stopnia zaawansowania i rokowania choroby. Z reguły stężenie TM-2 w kale wraca do normy po chirurgicznym leczeniu raka okrężnicy. Ponowne uzyskanie pozytywnego wyniku testu lub wzrost TM-2 w okresie pooperacyjnym może wskazywać na nawrót choroby..

Pozytywny wynik testu sugeruje obecność raka okrężnicy, ale nie daje ostatecznej diagnozy. Aby potwierdzić rozpoznanie, pacjentów z takim wynikiem należy skierować na dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne..

Do czego służą badania?

  • Do wczesnej diagnostyki polipów dysplastycznych i gruczolakoraka okrężnicy.
  • Aby określić stadium gruczolakoraka okrężnicy i podać rokowanie choroby.
  • Rozpoznanie nawrotowego gruczolakoraka okrężnicy w okresie pooperacyjnym.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli u pacjenta występują czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka okrężnicy: palenie, otyłość, dziedziczność, wiek powyżej 50 lat, nadużywanie alkoholu, siedzący tryb życia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • W przypadku objawów raka okrężnicy: utrata masy ciała i apetytu, krew w stolcu, niedokrwistość z niedoboru żelaza (z lokalizacją guza prawostronnego), zaparcia lub biegunka (z lokalizacją guza lewostronnego).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 4 U / ml.

Przyczyny wzrostu poziomu kinazy pirogronianowej:

  • dysplastyczny polip;
  • rak okrężnicy, esicy lub odbytnicy.

Zmniejszone poziomy kinazy pirogronianowej nie są istotne diagnostycznie.

Co może wpłynąć na wynik?

Poziom TM-2 jest podwyższony u pacjentów palących oraz u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna i ropniem okrężnicy.

Wynik analizy należy interpretować biorąc pod uwagę dane z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

Kto przydziela badanie?

Onkolog, gastroenterolog, chirurg, lekarz ogólny.

Literatura

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Dimeryczna kinaza pirogronianowa M2 w kale w raku jelita grubego i polipach koreluje ze stopniem zaawansowania guza i interwencją chirurgiczną. Colorectal Dis. Marzec 2008; 10 (3): 244-8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Obecny stan kinazy pirogronianowej M2 guza (M2-PK guza) jako biomarkera złośliwości żołądkowo-jelitowej. Ann Surg Oncol. Październik 2007; 14 (10): 2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK jako marker stolca dla raka jelita grubego: analiza porównawcza w dużej próbie niewybranych starszych osób dorosłych w porównaniu z pacjentami z rakiem jelita grubego. Br J. Cancer. 7 maja 2007; 96 (9): 1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Badanie przesiewowe raka jelita grubego za pomocą nieinwazyjnego biomarkera metabolicznego guza kałowego M2-PK. Świat J Gastroenterol. 21 listopada 2006; 12 (43): 7007-11.
  • Young GP, Cole S. Nowe testy przesiewowe stolca w kierunku raka jelita grubego. Trawienie. 2007; 76 (1): 26-33.

Kinaza pirogronianowa M2, interpretacja analizy i norma

Nowy marker nowotworowy kinaza pirogronianowa M2 zaproponowany jako czuły marker do badań przesiewowych guzów przewodu żołądkowo-jelitowego.

To sprawia, że ​​jestem szczęśliwy! Nie ma tak wielu znaczników przesiewowych.
Marker nowotworowy M2-kinaza pirogronianowa jest izoformą enzymu kinazy pirogronianowej i jest kluczowym enzymem w żywotnej aktywności komórek rakowych. Marker wykrywa zarówno we krwi, jak iw kale.
W Niemczech został już uwzględniony w badaniach nad wczesną diagnostyką raka. Kinaza pirogronianowa M2 jest przepisywana razem z kolonoskopią wszystkim osobom zagrożonym rakiem jelita grubego.
Ten marker nowotworowy jest oznaczany w kale, a jego czułość przewyższa nawet dokładność markera nowotworowego CEA.
Naukowcy podają czułość 68-91% i swoistość 71-100%!
Test jest tani, a to czyni go jeszcze bardziej atrakcyjnym..
Dobrze jest też, że w przeciwieństwie do oznaczania krwi utajonej w kale nie wymaga specjalnego treningu i diety oraz nie ma potrzeby przerywania przyjmowania leków..
Cechą markera jest to, że jest on produktem żywotnej aktywności dzielących się komórek (proliferacji), więc nie nasila się przy zapaleniu, chociaż może się okazać, że jest nieznacznie zwiększony przy polipach większych niż 2 cm i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, przy chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Dekodowanie testu

Zatem w których guzach poziom kinazy pirogronianowej M2 jest podwyższony??
Podczas określania tego markera nowotworowego w osoczu poziom powyżej normy występuje w następujących przypadkach:

  • Rak trzustki;
  • Rak żołądka;
  • Rak przełyku;
  • Rak przewodu zółciowego;
  • Rak jelita grubego

Ale nie tylko guzy przewodu żołądkowo-jelitowego mogą powodować wzrost T-M2-PK, ale także guzy nerek, raka płuc, raka piersi, raka szyjki macicy, czerniaka.

Dlatego oznaczenie tego markera we krwi jest mniej pouczające niż w kale. Ponieważ marker dostaje się do kału tylko z guza przewodu pokarmowego.

Kinaza pirogronianowa M2 w kale nie powinna przekraczać 4 ng / ml

Badanie kału na kinazę pirogronianową M2 przeprowadza się metodą guza-M2-Pk-ELISA
W przeciwieństwie do kolonoskopii pacjenci nie mają nic przeciwko temu badaniu.
Im wyższy poziom markera nowotworowego, tym wyższy stopień zaawansowania raka jelita grubego według Duke'a.
Nowe testy okna genetycznego K-ras, p53, APC, MSI, „long DNA” dają podobne wyniki, ale wszystkie są znacznie droższe. Zatem kinaza pirogronianu M2 wygrywa w cenie! Chociaż uczciwie należy zauważyć, że wykrywanie krwi utajonej za pomocą kwasu gwajakowego jest jeszcze tańsze.
Test polecany jest do szerokiego stosowania we wczesnej diagnostyce raka.

Jak zbierać kał do badań

  • Przygotowanie do badania NIE JEST WYMAGANE!
  • Niewielką porcję odchodów należy umieścić w pojemniku i przesłać do laboratorium, najlepiej w ciągu najbliższych 48 godzin.
  • Nie zapomnij podpisać kontenera!

Test można przechowywać w lodówce w zamrażarce. Wynik badań będzie gotowy w ciągu 24-72 godzin
Dekodowanie wyniku: norma guza kinazy pirogronianowej M2 nie jest wyższa niż 4 jednostki / ml

Kinaza nowotworowa M2-pirogronianowa

Kinaza nowotworowa M2-pirogronianowa jest markerem nowotworowym, enzymem o żywotnej aktywności proliferujących komórek, w tym komórek nowotworowych. Oznaczanie jego ilości w kale służy do wczesnej diagnostyki i monitorowania guzów przewodu pokarmowego: raka odbytnicy, okrężnicy i jelita ślepego, w celu wykrycia przerzutów, które rozprzestrzeniły się do jelita. Analiza jest zalecana w ramach badań przesiewowych u osób z grup ryzyka - powyżej 50. roku życia, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, polipami dysplastycznymi, predyspozycjami dziedzicznymi, a także u pacjentów z objawami onkopatologii przewodu pokarmowego - utrata masy ciała, apetyt, niedokrwistość, zaparcia, biegunka. Biomateriał - próbka kału. Metoda badawcza - ELISA. Zwykle wartość nie przekracza 4 U / ml. Czas wykonania testu - do 10 dni.

Kinaza nowotworowa M2-pirogronianowa jest markerem nowotworowym, enzymem żywotnej aktywności proliferujących komórek, w tym komórek nowotworowych. Oznaczanie jego ilości w kale służy do wczesnej diagnostyki i monitorowania nowotworów przewodu pokarmowego: raka odbytnicy, okrężnicy i jelita ślepego, w celu wykrycia przerzutów, które rozprzestrzeniły się do jelita. Analiza jest zalecana w ramach badań przesiewowych u osób z grupy ryzyka - powyżej 50. roku życia, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, dysplastycznymi polipami, predyspozycjami dziedzicznymi, a także u pacjentów z objawami onkopatologii przewodu pokarmowego - utrata masy ciała, apetyt, anemia, zaparcia, biegunka. Biomateriał - próbka kału. Metoda badawcza - ELISA. Zwykle wartość nie przekracza 4 U / ml. Czas wykonania testu - do 10 dni.

Kinaza pirogronianowa jest enzymem biorącym udział w metabolizmie glukozy. Wszystkie izomery w postaci aktywnej to tetramery (złożone z czterech podjednostek). Wraz z rozwojem guza następuje aktywna proliferacja komórek - proliferacja tkanki w wyniku patologicznego podziału komórek. Ten proces wymaga dużo energii. Glikoliza staje się głównym szlakiem tworzenia ATP. Komórki nowotworowe zaczynają wytwarzać specjalną strukturę enzymu - kinazy pirogronianowej M2 (TM2), reprezentowanej przez tetramery i dimery. Jest to wysoce specyficzny marker nowotworowy, ale nie ma swoistości narządowej; jego poziom we krwi wzrasta w wielu typach onkopatologii. W praktyce laboratoryjnej badania stolca stały się powszechne - wzrost ilości TM2 w tego typu biomateriałach ujawnia guzy i przerzuty okrężnicy.

Wskazania

Kinaza nowotworowa M2-pirogronianowa jest wydalana z kałem podczas rozwoju nowotworów przewodu pokarmowego. Badanie jest najbardziej wrażliwe na raka okrężnicy. Lista wskazań do analizy obejmuje:

  • Czynniki ryzyka raka jelita grubego. Test wskazany jest dla osób po 50 roku życia, palaczy, nadużywających alkoholu, prowadzących siedzący tryb życia, z powikłaniami dziedzicznymi, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Ostatni wskaźnik pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, zanim pojawią się objawy.
  • Objawy raka jelita grubego. Rozwój gruczolakoraka objawia się utratą masy ciała, zmniejszonym apetytem, ​​niedoborem żelaza i zaburzeniami stolca. W kale znajduje się krew. Badanie przeprowadza się w celu pierwotnego rozpoznania choroby, decydując o tym, czy wykonać zabiegi inwazyjne.
  • Gruczolakorak okrężnicy. Ilość TM-2 wzrasta proporcjonalnie do rozmiaru nowotworu. Analiza jest przypisywana pacjentom z potwierdzoną diagnozą w celu określenia stopnia zaawansowania choroby, prognozowania, oceny skuteczności leczenia chirurgicznego, identyfikacji nawrotów.

Wynik analizy nie służy do ostatecznej diagnozy. Wraz ze wzrostem wartości wskaźnika pacjenci kierowani są na dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne.

Przygotowanie do analizy

Biomateriał to porcja kału. Zbiórka odbywa się o każdej porze dnia. Do zabiegu trzeba się przygotować:

  1. Przez trzy dni należy anulować przyjmowanie leków zmieniających ruchliwość przewodu pokarmowego (opiaty, antagoniści kanału wapniowego, środki przeczyszczające), leki wpływające na kolor kału (siarczan baru, żelazo, bizmut), leki doodbytnicze (czopki, oleje, lewatywy). Anulowanie przyjmowania leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
  2. W przeddzień pobrania należy przygotować specjalny sterylny pojemnik z pokrywką.
  3. Przed zabiegiem należy wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych i okolicy odbytu.

Po wypróżnieniu niewielką część kału należy rozdzielić do pojemnika. Biomateriał jest przechowywany w lodówce nie dłużej niż 48 godzin. Badanie przeprowadza się enzymatycznym testem immunologicznym. Czas przygotowania danych - do 10 dni.

Wartości normalne

Referencyjne wartości testu wynoszą 0-4 U / ml. Granice normy mogą się nieznacznie różnić, ponieważ zależą od charakterystyki testu. Pewien wzrost wskaźnika określa się u palaczy. Interpretując wynik negatywny, rozważ:

  • Prawidłowy poziom kinazy pirogronianowej M2 guza nie wyklucza gruczolakoraka jelita grubego. Czułość testu wynosi 92%.
  • Ujemny wynik w monitorowaniu choroby jest korzystnym sygnałem prognostycznym, wskazuje na zmniejszone ryzyko nawrotu, potwierdza powodzenie operacji usunięcia tkanki guza.

Wzrost wskaźnika

Wzrost ilości TM-2 nie jest ściśle specyficzny dla złośliwych nowotworów jelita grubego. Przyczyny wzrostu wskaźnika obejmują:

  • Rak jelita grubego. Najwyższe wskaźniki wykrywa się w nowotworach złośliwych okrężnicy, esicy i odbytnicy.
  • Łagodna masa okrężnicy. Poziom markera wzrasta wraz ze wzrostem polipów, rozwojem gruczolaka.
  • Rak żołądkowo-jelitowy. Czasami przyczyną podwyższenia wyniku testu jest złośliwy nowotwór przełyku, żołądka, jelita cienkiego, dróg żółciowych lub trzustki.
  • Zapalna choroba jelit. Ilość markera wzrasta w fazie proliferacyjnej przewlekłych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna z ropniami.

Leczenie odchyleń od normy

Kinaza nowotworowa M2-pirogronianowa w kale jest markerem raka jelita grubego. Analiza pozwala wykryć do 85% przypadków choroby, zarówno na etapie klinicznym, jak i przedklinicznym. Korelacja wskaźnika z wielkością guza sprawia, że ​​badanie to jest metodą monitorowania patologii. Po otrzymaniu wyników należy skonsultować się z onkologiem lub gastroenterologiem w sprawie konieczności dalszej diagnostyki, sporządzenia planu leczenia.

Analiza M2 kinazy pirogronianowej: co to jest, do czego jest przepisywana? Specyfika interpretacji wyników i wartość diagnostyczna markera nowotworowego

Niewielu pacjentów słyszało o takim markerze nowotworowym, jak kinaza pirogronianowa markera nowotworowego 2 TM2. Niemniej jednak odgrywa ważną rolę w onkoproktologii..

Rak dolnego odcinka przewodu pokarmowego to groźna choroba, która w wielu przypadkach ma wyjątkowo złe rokowanie. Ale identyfikacja patologii we wczesnych stadiach jej rozwoju pozwala zmniejszyć śmiertelność, chociaż wielu pacjentów szuka pomocy u lekarza, nawet gdy symptomatologia onkologii staje się wyraźna. Zwykle dzieje się to już na 2-3 etapach.

  • Co to jest M2-PC i dlaczego jest prowadzone badanie??
  • Dlaczego potrzebna jest analiza?
  • Przygotowanie do testu, cechy dekodowania wyników
  • Cechy interpretacji wyników

W celu jak najszybszego rozpoznania choroby przeprowadza się badanie mające na celu identyfikację guza kinazy pirogronianowej M2 w kale. Co to jest i jaką wartość diagnostyczną ma taka analiza? Rozumiemy bardziej szczegółowo.

Co to jest M2-PC i dlaczego jest prowadzone badanie??

Więc czym jest M2-PC? TU M2 PK to marker nowotworowy wykrywany w raku jelita grubego. Sama kinaza pirogronianowa jest enzymem aktywnie uczestniczącym w metabolizmie glukozy..

Ale element z przedrostkiem M2 to kinaza pirogronianu guza, która jest aktywnie wydzielana przez proliferujące (rosnące) tkanki guza. Jego poziom rośnie wraz z wieloma typami nowotworów, dlatego w diagnostyce zmian nowotworowych jelit określa się stężenie tego składnika w kale, a nie w innym biomateriale.

Dlaczego potrzebna jest analiza?

Kał pod kątem markerów nowotworowych jest badany, gdy:

  • ryzyko zachorowania na raka okrężnicy;
  • obecność niepokojących objawów, które mogą wskazywać na onkologiczne uszkodzenie dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • podejrzewany gruczolakorak okrężnicy.

To właśnie pokazuje kinaza pirogronianowa w kale. Przyjrzyjmy się teraz bliżej, jakie objawy można uznać za alarmujący znak wskazujący na potrzebę takiego badania..

Dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza, jeśli:

  • obecność zanieczyszczeń krwi w kale;
  • drastyczna utrata wagi;
  • uporczywa lub częsta wodnista biegunka;
  • zmniejszony apetyt;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza na wynikach badań krwi.

Między innymi istnieją pewne grupy ryzyka. Osoby wchodzące do nich powinny być regularnie badane na obecność guza M2 PK. Przede wszystkim dotyczy to:

  • osoby powyżej 50 roku życia;
  • pacjenci cierpiący na alkoholizm;
  • pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego;
  • nałogowi palacze;
  • osoby z siedzącym trybem życia.

Uwaga. Zaleca się analizę guza kinazy pirogronianowej TU M2 w kale co 6 do 12 miesięcy. Jeśli zauważy się wzrost jego wskaźników, badanie należy połączyć z instrumentalnymi i innymi laboratoryjnymi pomiarami diagnostycznymi.

Przygotowanie do testu, cechy dekodowania wyników

Konieczne jest przygotowanie się do procesu oddawania kału na kinazę pirogronianową, w przeciwnym razie wyniki będą niewiarygodne - fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne.

Możliwe jest pobranie biomateriału bez uwzględnienia pory dnia. Najważniejsze jest przestrzeganie tych zasad:

  1. Na 3 dni przed analizą na obecność kinazy pirogronianowej M2 w kale należy całkowicie zaprzestać stosowania środków przeczyszczających. Ponadto wykluczone jest stosowanie leków, które mogą wpływać na kolor stolca. Nie używaj oczyszczających lewatyw ani czopków doodbytniczych.
  2. W przeddzień lub bezpośrednio w dniu badania konieczny jest zakup w aptece specjalnego pojemnika do zbierania biomateriałów. Plastikowy pojemnik wydaje się łyżką, za pomocą której pobiera się porcję kału niezbędną do analizy.
  3. Przed pobraniem biomateriału umyć i osuszyć okolice odbytu ręcznikiem. Następnie umyj ręce i możesz przystąpić do procedury.
  4. Po wypróżnieniu należy oddzielić niewielką ilość kału, umieścić go w pojemniku. Następnie pojemnik należy szczelnie zamknąć pokrywką i zabrać do laboratorium.

Uwaga. Jeżeli kał zbierano wieczorem lub pacjent nie może od razu dostarczyć pojemnika, musi pamiętać, że pojemnik należy przechowywać w lodówce. W takim przypadku pojemnik z biomateriałem należy pobrać w ciągu 2 dni..

Cechy interpretacji wyników

Dekodowanie danych analitycznych pod kątem guza kinazy pirogronianowej TU M2 w kale powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza - onproktologa lub koloproktologa. Zwykle wskaźniki tej substancji nie powinny przekraczać 4 U / ml. Zwykle badanie przeprowadza się metodą ELISA, ale można zastosować inne metody..

Jak może wyglądać sytuacja, gdy aktywność kinazy pirogronianowej M2 w kale wzrasta? Należy zauważyć, że nie można porównać wzrostu stężenia tej substancji tylko z rakową zmianą okrężnicy. Nierzadko takie odchylenie wiąże się z innymi procesami onkologicznymi w dolnym odcinku przewodu pokarmowego..

Tak więc, jeśli zwiększa się aktywność kinazy pirogronianowej M2 guza w kale, może to wskazywać na:

  • rak jelita grubego;
  • łagodne procesy nowotworowe jelita grubego;
  • rak żołądkowo-jelitowy;
  • zmiany zapalne jelita grubego.

Co zrobić w sytuacji, gdy kinaza pirogronianowa w kale jest zwiększona, wie tylko lekarz prowadzący. W żadnych okolicznościach niedopuszczalne jest samoleczenie lub poddawanie się jakimkolwiek dodatkowym procedurom diagnostycznym bez powołania onkologa lub koloproktologa. Wiedząc, co pokazuje analiza kału pod kątem markerów nowotworowych, musisz zrozumieć, że nie jest to w żadnym wypadku sytuacja żartowa, a konsekwencje wszelkich pochopnych i pochopnych decyzji będą najpoważniejsze!

Jakie markery nowotworowe wykrywają raka jelita grubego i jak się poddać badaniu?

Markery nowotworowe to substancje wytwarzane przez komórki nowotworu lub pobliskie komórki. Aby zdiagnozować i monitorować skuteczność leczenia złośliwych guzów jelit, przeprowadza się badanie immunologiczne w celu zidentyfikowania markerów nowotworowych. Na ich koncentrację wpływa agresywność wzrostu guza, rozpowszechnienie procesu, co pozwala podejrzewać raka i ocenić skuteczność terapii, określić stopień radykalnej interwencji.

Rodzaje markerów nowotworowych jelit

Zidentyfikowano ponad 200 markerów nowotworowych, ale w praktyce klinicznej zidentyfikowano około 20 gatunków. Wśród nich są:

  • określone markery, które z dużym prawdopodobieństwem wskazują na złośliwy proces w określonej lokalizacji (na przykład w jelicie);
  • niespecyficzne markery wskazujące na obecność nowotworu złośliwego, niezależnie od jego lokalizacji, lub o małej czułości w raku jelita grubego.

Aby ocenić rozpowszechnienie procesu i skuteczność leczenia, określa się stężenie obu markerów nowotworowych.

Konkretny

Nie ma doskonałych markerów, które dokładnie wskazywałyby na obecność złośliwego guza w jelicie. Najbardziej wrażliwe na raka jelita grubego są:

  1. Antygen zarodkowy raka (CEA). Należy do klasy markerów onkopłodowych. Zwykle jest wytwarzana przez płód w żołądku i jelitach. Po urodzeniu produkcja CEA spada. Jego stężenie znacznie wzrasta w raku jelita grubego.
  2. CA 19-9. Ta glikoproteina znajduje się w nabłonku płodu jelita, żołądka i trzustki. Ten marker nowotworowy jest mniej specyficzny. Jego stężenie znacznie wzrasta w raku trzustki, cholestazie.
  3. CA 72-4. Jego poziom rzadko wzrasta w chorobach zapalnych i znacznie wzrasta w przypadku raka żołądka i jelit..
  4. Kinaza nowotworowa-M2-pirogronianowa (Tu M2-RK). Enzym jest wytwarzany w przewodzie pokarmowym przez proliferację komórek złośliwych. Ma 70% swoistość wobec raka jelita grubego. Jego stężenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Główną cechą jest to, że ten marker nowotworowy jest określany nie tylko we krwi, ale także w kale.

Aby zidentyfikować rozpowszechnienie procesu i obecność przerzutów, przeprowadza się badanie immunologiczne niespecyficznych markerów wzrostu guza.

Ocena poziomu markerów nowotworowych w pierwotnej diagnostyce raka jelita grubego nie zawsze jest uzasadniona. Wartości markerów nowotworowych nie zawsze są bezpośrednio związane z rozpoznaną chorobą. Wzrost wskaźnika może nie mieć nic wspólnego z rakiem jelita grubego. Wręcz przeciwnie, niski poziom markera nowotworowego nie gwarantuje braku złośliwego guza. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po pełnym badaniu przez specjalistę.

W onkologii markery nowotworowe służą głównie do monitorowania stanu pacjenta. Jeśli podczas wstępnego badania pacjent miał wysoki poziom markera nowotworowego, monitoruje się jego wzrost. Po usunięciu guza jego stężenie we krwi gwałtownie spada. Ponowny wzrost markera nowotworowego wskazuje na nawrót guza.

Niespecyficzne

Do niespecyficznych markerów nowotworowych raka jelita należą te substancje, których stężenie rzadko wzrasta wraz z tą chorobą oraz te, które zwiększają się przy każdym typie guza:

  1. CA-125. Marker ten jest specyficzny dla badań przesiewowych w kierunku raka jajnika, ale jego stężenie jest znacznie podwyższone w guzach przewodu pokarmowego.
  2. CA-242. Definicja tego markera nowotworowego służy do wykrywania guzów wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Posiada najwyższą (95%) swoistość w diagnostyce raka trzustki.
  3. SCC. Jest to antygen raka płaskonabłonkowego. Wykrywany jest we krwi w raku kolczystokomórkowym kanału odbytu, sromu, przełyku, szyjce macicy itp..
  4. AFP (alfa-fetoproteina). Służy do wykrywania pierwotnego raka wątroby. Znaczący wzrost markera nowotworowego obserwuje się w przypadku przerzutowego uszkodzenia wątroby.
  5. CYFRA 21-1. Fragment cytokeratyny jest markerem guzów nabłonkowych. Jego stężenie w rzadkich przypadkach wzrasta przy raku jelita grubego.
  6. Trofoblastyczna Pj-globulina. Znaczący wzrost obserwuje się w przypadku raka kosmówki, nabłonka kosmówki, niezwykle rzadko - z rakiem jelita.
  7. TRA. Cytokeratyna. Jego ilość znacznie wzrasta wraz ze zmianami złośliwymi w nabłonku. Wskazuje na raka okrężnicy, odbytnicy, piersi, płuc, szyjki macicy, pęcherza i choroby zapalne.
  8. TRS. Jest epitopem cytokeratyny. Określenie jego stężenia służy do monitorowania skuteczności leczenia pacjentów z rakiem żołądka, piersi, prostaty, jelita grubego.

Skierowanie na badanie markerów nowotworowych wydaje onkolog. To lekarz określa, które ze specyficznych i niespecyficznych wskaźników nowotworów złośliwych są ważne w diagnostyce raka jelit, różnicowaniu choroby od chorób łagodnych.

Analiza

Do analizy pobiera się krew z żyły, można również analizować kał. Analiza jest wykonywana w laboratorium wyposażonym w badania immunologiczne. Występują głównie w przychodniach onkologicznych. W prywatnych laboratoriach również określa się markery raka, ale niektórych testów nie można tam wykonywać. Aby nie tracić czasu, lepiej najpierw dowiedzieć się, jakie markery nowotworowe są tam określone.

Przed badaniem musisz przygotować:

  1. Na 5 dni przed badaniem lekarz przestaje przyjmować cytostatyki i inne leki wpływające na wynik. Jeśli powiedział, że należy przyjmować leki, to czynnik ten zostanie uwzględniony przy dekodowaniu wyników..
  2. Nie pij alkoholu, rzuć papierosy (minimum 3 dni). Alkohol i nikotyna znacząco zwiększają stężenie niektórych markerów nowotworowych we krwi.
  3. Aktywność fizyczna jest wykluczona dzień przed analizą.
  4. Krew z żyły podaje się na pusty żołądek. Nie można jeść przez 12 godzin i pić herbaty, kawy, innych napojów - 6 godzin przed pobraniem krwi.
  5. Przed oddaniem krwi do analizy musisz usiąść przed biurem przez 10-15 minut, uspokoić się.

Przed oddaniem kału do oznaczenia Tu M2-RK niemożliwe jest:

  • poddać się badaniu rentgenowskiemu i endoskopowemu;
  • używać środków przeczyszczających;
  • umieścić lewatywy.

Kał zbiera się w sterylnym pojemniku.

Do prawidłowej diagnozy i oceny skuteczności leczenia nie wystarczy tylko stwierdzenie obecności markerów nowotworowych we krwi. Uzyskane dane należy poprawnie zinterpretować.

Wskaźniki dekodowania

Istnieje wiele metod oznaczania markerów nowotworowych, ich stężenie mierzy się w różnych jednostkach, więc normalne wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Podczas monitorowania skuteczności leczenia konieczne jest porównanie wskaźników.

Aby ocena była jak najdokładniejsza, powtarzane testy są wykonywane w tym samym laboratorium..

Marker nowotworowyNorma
CEA
  • do 35 IU / ml
  • u kobiet w ciąży do 100 IU / ml
CA 19-9do 37 IU / ml
CA 72-4do 4 IU / ml
Tu M2-RK
  • w kale - do 4 ng / ml;
  • we krwi - 15 U / ml
CA-125
  • do 35 j./ml
  • u kobiet w ciąży do 85 j./ml
CA-242do 21,7 j./ml
SCCdo 2 ng / ml
AFP
  • do 10 IU / ml;
  • u kobiet w ciąży do 120 IU / ml;
  • u noworodków do 100 IU / ml
CYFRA 21-1do 2,3 ng / ml
Pj-globulindo 5 μg / ml
TRAdo 120 j./ml
ТРSdo 120 j./ml

Podczas dekodowania uzyskanych danych brane jest pod uwagę nie tylko stężenie markerów nowotworowych, ale także ich specyficzność i czułość. Na niektóre wskaźniki mają wpływ inne czynniki. CEA jest podwyższone u palaczy, alkoholików.

Stężenie markerów nowotworowych nieznacznie wzrasta w chorobach zapalnych (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, choroba Crohna). Dlatego jeśli badania wykazały zwiększoną zawartość markerów nowotworowych, należy skonsultować się z onkologiem, gastroenterologiem.

Co zrobić, jeśli zostaną znalezione markery nowotworowe?

Podwyższone stężenie markerów nowotworowych nie jest bynajmniej kryterium rozpoznania raka. Te substancje we krwi mogą pojawiać się w większych ilościach w łagodnych chorobach. Ponadto największą wartość diagnostyczną ma oznaczenie stężenia markerów nowotworowych w dynamice: ich liczba zmniejszyła się lub zwiększyła po operacji, leczeniu zachowawczym. Takie badania przesiewowe przeprowadza się co miesiąc, jeśli podejrzewa się przerzuty, w celu kontrolowania wzrostu guza, którego nie można usunąć z tego czy innego powodu..

Do rozpoznania raka jelita grubego, zwłaszcza we wczesnych stadiach, nie wystarczy analiza markerów nowotworowych. Choćby dlatego, że te substancje dostają się do krwiobiegu podczas intensywnego wzrostu guza.

Rak okrężnicy jest podejrzewany przez lekarza, gdy przychodzi do niego pacjent z następującymi niepokojącymi objawami:

Aby zidentyfikować złośliwe zmiany jelitowe, wykonaj:

  • cyfrowe badanie odbytnicy;
  • sigmoidoskopia;
  • irygoskopia;
  • MRI, CT, USG;
  • badania nad radionuklidami;
  • endoskopia z biopsją.

Najdokładniejsze dane uzyskuje się podczas biopsji i późniejszego badania tkanek i komórek - badania histologicznego. Pozwala określić stadium raka i strategię terapeutyczną.

Co zrobić, gdy diagnoza „rak” zostanie potwierdzona?

Ostateczna diagnoza raka okrężnicy nie jest wyrokiem. Gdy tylko lekarz zidentyfikuje złośliwą formację, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Kategorycznie nie zaleca się chodzenia do babć, babć, zielarzy, medium. Możesz więc leczyć do 4 stadium przerzutami i bolesną śmiercią..

Rak, zwłaszcza we wczesnych stadiach, jest skutecznie leczony:

  • operacje;
  • radioterapia;
  • leczenie farmakologiczne (chemioterapia, przyjmowanie cytostatyków, leki hormonalne).

Ponadto na początkowych etapach rozwoju choroby wykonuje się operacje z zachowaniem narządów.

Na późniejszych etapach uciekają się do radykalnych metod terapii (resekcji) i koniecznie dodatkowo przeprowadzają radioterapię i chemioterapię.

Jeśli w przypadku złośliwego guza wykonanie operacji jest niepraktyczne lub wszystkie możliwe metody leczenia zostały wyczerpane, uciekają się do opieki paliatywnej.

Powodzenie terapii w dużej mierze zależy nie tylko od stopnia zaawansowania choroby, ale także od stosunku pacjenta do leczenia. Jeśli początkowo uważasz się za śmiertelnie chorego, trudniej jest czekać na pozytywny efekt..

Kinaza pirogronianowa guza Tu M2 (w kale)

Akceptacja biomateriału do tego badania może zostać odwołana na 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczną specyfikę produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

3-4 dni przed analizą należy przestrzegać diety zbilansowanej pod względem zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów, wskazane jest wykluczenie z diety orzechów, grzybów, wędzonej kiełbasy. Zaleca się zniesienie środków przeczyszczających, preparatów bizmutu, żelaza, czopków doodbytniczych na bazie tłuszczu, enzymów i innych leków wpływających na procesy trawienia i wchłaniania. Po prześwietleniu żołądka i jelit analiza kału jest pokazana nie wcześniej niż 2 dni później. Stolec należy pobierać bez stosowania lewatyw i środków przeczyszczających. Przed pobraniem biomateriału należy przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych i odbytu, spłukując je pod prysznicem mydłem. Dopuszcza się pobieranie biomateriału wieczorem, w tym przypadku powstały biomateriał należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8 ° C, bez zamrażania.