W odbycie pojawił się guzek i boli: co może być i co robić, jak leczyć?

Z artykułu dowiesz się, dlaczego w odbycie może pojawić się guzek, co robić i jak leczyć dolegliwość, jakie maści i czopki można stosować?

Przyczyny pojawienia się guzków między pośladkami

Guz w odbycie u mężczyzn i kobiet może pojawić się z różnych powodów. na przykład w wyniku:

  • siniak;
  • banalny zastrzyk;
  • pojedynczy wrzód lub furunculosis;
  • ropień;
  • tworzenie tłuszczaków;
  • rumień guzowaty;
  • guzy różnego pochodzenia;
  • Ukąszenie owada;
  • dostanie się do tkanek okolicy odbytu i odbytnicy ciała obcego;
  • ostra reakcja alergiczna na bieliznę z włókien syntetycznych.

Niezależnie od tego, czym okaże się guzek w pobliżu odbytu, jest to powód do konsultacji z lekarzem, nawet jeśli przyczyna pojawienia się jest znana i nie budzi niepokoju. Niebezpieczeństwo polega na niedokładnej diagnozie i powstawaniu powikłań zagrażających życiu.

Jakie mogą być guzy w odbycie

Najczęściej guzek w pobliżu odbytu to hemoroidy, obrzęk i stan zapalny żył odbytu i okolicy odbytu. Czynniki prowokujące pojawienie się hemoroidów to:

  • trwałe zaparcia;
  • Siedzący tryb życia;
  • dziedziczna predyspozycja do patologii hemoroidów;
  • nadużywanie środków przeczyszczających;
  • podnosić ciężary;
  • długotrwałe statyczne siedzenie lub stanie;
  • nadwaga;
  • palenie i alkoholizm;
  • ciąża.

Do jakiego lekarza się udać z uderzeniem papieża

Guz na odbycie, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ból, zmusza do wizyty u lekarza. Leczenie formacji patologicznych przeprowadza proktolog lub chirurg. Czasami może zajść potrzeba konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych lub onkologiem.

Co zrobić, jeśli guzek w pobliżu odbytu pęka i krwawi

Pęknięcie czopków odbytu jest konsekwencją kolejnego zaostrzenia przebiegających hemoroidów z zakrzepicą hemoroidów. Pęknięty żylak to otwarta rana krwawiąca z ciągłym zagrożeniem wtórnym zakażeniem lub rozwojem ciężkiej anemii, zwłaszcza u osób starszych. Krew musi zostać zatrzymana. Przed wizytą u lekarza musisz:

  • użyj lodu z lodówki w postaci kompresu obszaru problemowego przez 10-15 minut;
  • zdezynfekować guzek w odbycie nadtlenkiem wodoru (można zrobić kąpiel sitz z chłodnym, różowym roztworem nadmanganianu potasu);
  • nasmarować węzeł hemoroidów maścią Vishnevsky;
  • pigułka Ketorolu, Ibuprofenu, Nurofenu pomoże złagodzić ból;
  • aby złagodzić stany zapalne można stosować czopki z propolisem lub adrenaliną, czopki z rokitnika przyspieszają gojenie.

W dniu pęknięcia guzka w pobliżu odbytu potrzebny jest odpoczynek w łóżku, ograniczenie pracy fizycznej, podnoszenie ciężarów jest zabronione. Dla każdego lekarz dobierze indywidualny schemat terapii.

Jak namaścić guz hemoroidalny, jeśli boli

Stosowanie maści jest najbardziej uzasadnione w celu zmniejszenia dyskomfortu przy hemoroidach zewnętrznych (bezpośredni kontakt z dotkniętym obszarem). Obecność specjalnych aplikatorów sprawia, że ​​stosowanie maści odpowiednich przy hemoroidach wewnętrznych. Najbardziej efektywny:

  • Maść heparynowa zawiera heparynę i znieczulenie - ma zastosowanie przy skomplikowanych czopkach hemoroidalnych zlokalizowanych w odbycie, usuwa podskórne skrzepy krwi, nie wchłania się do krwiobiegu (podobnie działa Gepatrombina, preparat złożony na bazie heparyny, alantoiny i dekspantenolu);
  • Maść Troxevasin - miejscowy żylny, łagodzi pasty, swędzenie, ból;
  • Proctosan ma na celu złagodzenie nasilenia procesu hemoroidalnego, zatrzymuje krwawienie, łagodzi ból, swędzenie, przyspiesza regenerację;
  • Relief (cała linia maści i żeli na bazie oleju z wątroby rekina) jest silnym środkiem znieczulającym i regenerującym, ze względu na składnik hormonalny Relief Ultra jest szczególnie skuteczny po operacji usunięcia hemoroidów - łagodzi stany zapalne, zespoły bólowe (konkuruje z linią maści Proctosedil z hydrokortyzonem);
  • Procto-Glivenol - poprawia odpływ limfy, usuwa stany zapalne, bóle, pasty;
  • Bezornil - środek antyseptyczny o działaniu przeciwbólowym;
  • Posterisan - immunomodulator, szybko łagodzi stany zapalne, ból, zapobiega rozwojowi hemoroidów;
  • Aurobin - dzięki składowi: dekspantenol, triklosan, lidokaina - szybko łagodzi stany zapalne i ból, witaminy - regenerują tkanki, przyspieszają proces gojenia;
  • Maść Wiszniewskiego - na bazie smoły kseroform ma działanie przeciwzapalne, dezynfekuje strefę odbytu;
  • Maść Fleminga to homeopatyczny środek na hemoroidy z wyciągów z nagietka, oczaru wirginijskiego, kasztanowca, tlenku cynku, mentolu: wysycha i zapobiega infekcjom;
  • Levomekol - połączenie metylouracylu i lewomycytyny, stosowane przy wszystkich typach hemoroidów jako środek przeciwzapalny i przeciwbakteryjny.

W sieci aptek można dziś kupić maści, żele, kremy do leczenia i zapobiegania stożkom hemoroidalnym producentów krajowych i zagranicznych. Pod względem skuteczności rosyjskie maści nie ustępują zagranicznym odpowiednikom, ale są znacznie tańsze..

Zapobieganie patologiom

Przestrzeganie zaleceń lekarzy dotyczących zapobiegania hemoroidom pomaga uniknąć ewentualnych problemów w przyszłości, dlatego należy ich leczyć z maksymalną uwagą i odpowiedzialnością:

  • dieta musi zawierać wystarczającą ilość błonnika pokarmowego, zbilansowaną dietę pitną (40 ml czystej wody na 1 kg wagi człowieka);
  • w celu optymalnej ewakuacji kału z jelit nie należy dopuszczać do nadmiernego spożycia produktów mlecznych i mącznych;
  • konieczne jest wykluczenie alkoholu, nadmiernie pikantnych lub pikantnych potraw;
  • okresowo konieczne jest włączenie do diety żywności, która może utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, wody mineralne równoważące metabolizm wody i soli;
  • lekarze zalecają higienę wypróżniania: brak długiego siedzenia w toalecie, mokra toaleta w strefie odbytu (najlepiej mycie chłodną wodą po każdym wypróżnieniu);
  • aktywność fizyczna powinna zostać znormalizowana: podczas pracy siedzącej - co godzinę 10-minutowa rozgrzewka w postaci marszu lub lekkich ćwiczeń, trening mięśni krocza i brzucha (rozluźnienie napięciowe)
  • należy unikać nadużywania środków przeczyszczających, które nie mogą wyeliminować przyczyny zaparć, a jedynie tymczasowo usunąć objaw - prowokator hemoroidów;
  • ciężka praca fizyczna, podnoszenie ciężarów, obciążenia siłowe na siłowni są tematami tabu;
  • należy wykluczyć niestandardową intymność przez odbytnicę;
  • nie powinieneś nosić zbyt ciasnej bielizny, ubrań, ciasnych pasów;
  • każdy ma obowiązek monitorować stan swojego zdrowia: problemy z trzustką, tarczycą, nierozpoznane w porę, przyrost masy ciała, nieleczone zaburzenia jelit - dodatkowa szansa na hemoroidy, dlatego coroczne badania lekarskie powinny stać się normą;
  • w okresie ciąży, aby zapobiec zastojowi w miednicy małej, przyszłe matki muszą wykonać zestaw specjalnych ćwiczeń, dużo spacerować, spacerować, stosować w swojej diecie specjalnie zbilansowaną dietę.

Realizacja zaleceń gwarantuje brak patologii nawet w przypadku żylaków jamy odbytu i powstawania czopków w odbycie, strefie odbytniczo-odbytniczej.

Obrzęk wokół odbytu

Guz w odbycie może pojawić się w każdym wieku, a poza tym zjawisko to jest bardzo powszechne. Najczęściej, gdy w odbycie znajduje się guzek, osoba nie spieszy się z zasięgnięciem porady specjalisty, co zwykle dzieje się z powodu banalnej nieśmiałości. Utworzenie takiej bryły wymaga obowiązkowego badania. Jeśli dolegliwość zostanie rozpoczęta, hemoroidy przybierają poważniejsze formy manifestacji..

Rodzaje czopków w okolicy odbytu

Najczęściej wypukłości przypominające małe guzki pojawiają się w pobliżu odbytu z chorobą, taką jak hemoroidy. Początkowo są małe i znajdują się wewnątrz odbytnicy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia z czasem rosną i wypadają..

Jednak pojawienie się guza w pobliżu kanału odbytu nie zawsze wiąże się z hemoroidami. Ten objaw może wskazywać na szereg innych patologii, a mianowicie:

  • zakrzepica zewnętrznej żyły hemoroidalnej;
  • ostra zakrzepica węzła zewnętrznego;
  • tworzenie się gęstego guzka z powodu szczeliny odbytu;
  • zapalenie paraproctitis;
  • guz;
  • polip, pochodzenia włóknistego;
  • zapalenie brodawki.

Ponadto guzek w pobliżu odbytu może być brodawką okołoodbytniczą. Jest kulisty i tworzy się wokół odbytu. Te węzły są miękkie i elastyczne w dotyku. Choroba jest przenoszona drogą płciową i należy do wirusa.

Co oznacza guz hemoroidalny w odbycie?

Przez guzy w pobliżu odbytu oznaczają występowanie hemoroidów objętych stanem zapalnym. Objaw ten najczęściej obserwuje się przy zaostrzeniu przewlekłych hemoroidów, ale występuje również w przypadku ostrego przebiegu choroby..

Pełzający guzek w pobliżu odbytu może być zarówno wewnętrzny, jak i zewnętrzny. Zdarzają się przypadki połączonej manifestacji patologii, w której kilka węzłów wystaje po obu stronach.

Głównym miejscem lokalizacji takich szyszek jest odbytnica. Węzły, które się w nim znajdują, są zwykle trudne do zauważenia. Nie przeszkadzają one szczególnie pacjentowi, tylko sporadycznie wywołują pieczenie i swędzenie po wypróżnieniu, które często ustępuje samoistnie. Osoba zaczyna zdawać sobie sprawę z obecności problemu w momencie zaostrzenia hemoroidów, kiedy zapalne węzły zaczynają wypadać.

Jeśli w odbycie pojawi się guzek, należy go leczyć. Terapię możesz przeprowadzić samodzielnie w domu, ale lepiej to zrobić pod okiem specjalisty. W przypadku zewnętrznych objawów hemoroidów leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przeciwnym razie niewłaściwe podejście do rozwiązania problemu może zakończyć się szeregiem komplikacji..

Oznaki guza w okolicy odbytu

Na początku rozwoju procesu patologicznego w odbycie, który charakteryzuje się tworzeniem guzków, wypukłości nie objawiają się u osoby. Wśród pierwszych objawów są:

  • dyskomfort w odbycie;
  • uczucie niepełnego opróżnienia;
  • swędzenie i pieczenie po wypróżnieniach;
  • obecność kropli krwi na stolcu lub papierze.

Gdy węzły są bardzo małe, wymienione znaki są ledwo zauważalne i rzadko się pojawiają. Z tego powodu pacjent nie spieszy się z wizytą u lekarza, co dodatkowo negatywnie wpływa na zdrowie..

Nasilenie objawów wzrasta wraz z nasileniem się choroby podstawowej, na przykład hemoroidów. Kiedy szyszki rosną, trudno ich nie zauważyć. Pieczenie i swędzenie stają się stałe, a wypróżnieniom coraz częściej towarzyszy krwawienie. Ponadto patologię uzupełnia ból, który często jest trwały..

Jeśli guzek wyjdzie w odbycie z zewnątrz, możemy mówić o zaawansowanych hemoroidach, którym towarzyszy zakrzepica żył hemoroidalnych. Tej utracie węzła towarzyszy silny ból i dyskomfort, przez co osoba nie może normalnie siedzieć i chodzić. W takim przypadku nie można obejść się bez wizyty u proktologa..

Co wywołuje patologię

Głównym powodem pojawienia się węzłów w odbycie jest rozciąganie ścian żył hemoroidalnych na tle utraty ich elastyczności. Również wypukłości pojawiają się przy przewlekłych zaburzeniach krążenia w dolnym odcinku przewodu pokarmowego i odbytnicy, co często obserwuje się u kobiet w ciąży.

Ponadto przyczynom pojawienia się szyszek przypisuje się następujące czynniki:

  • Siedzący tryb życia;
  • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • ciśnienie w jamie brzusznej;
  • regularny stres;
  • nadużywanie środków przeczyszczających (nadużywanie narkotyków).

Guz w odbycie u mężczyzn może pojawić się na tle nadmiernych ćwiczeń na siłowni. Zwykle wpływa na to podnoszenie dużego obciążenia, a także dieta z dużą ilością stałych pokarmów białkowych..

Skurcze odbytu i powstawanie szczelin odbytu mogą również wywoływać patologię. Ta ostatnia obserwowana jest w przewlekłych problemach z stolcem charakteryzujących się trudnymi wypróżnieniami. Zwłaszcza jeśli chodzi o twardą konsystencję stolca.

Grudki powstają również z powodu stagnacji w żyłach, którym towarzyszy pojawienie się skrzepów i zapalenie ścian śluzowych. Najczęściej dzieje się tak w przypadku hemoroidów, szczególnie w ostrej fazie.

Jeśli chodzi o wypadanie stożków hemoroidalnych na zewnątrz, zjawisko to obserwuje się, gdy choroba jest zaniedbywana. Proces ten można również wywołać podnoszeniem ciężarów, porodem i ciągłym wysiłkiem podczas wypróżnień..

Jakie jest niebezpieczeństwo guza w pobliżu odbytu

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zbadać wszelkie patologiczne formacje i prawidłowo je traktować. Dlatego przy takich objawach należy skontaktować się ze specjalistą. W przeciwnym razie na pierwszy rzut oka nieszkodliwy występ może spowodować poważne komplikacje..

Podczas ciąży guzek w odbycie u kobiet zwykle wskazuje na pojawiające się hemoroidy. W przypadku braku terapii sprowokuje problemy z dalszą ciążą i porodem. Ponadto zaniedbane hemoroidy spowalniają powrót do zdrowia po porodzie..

Bardziej niebezpieczne są zewnętrzne nierówności, zwłaszcza duże. Jeśli wypustki, które wypadły, nie zostaną wyregulowane lub leczone, mogą prowadzić do następujących konsekwencji:

  • przewlekła anemia;
  • zagrożenie infekcją (wniknięcie patogennych bakterii);
  • gnicie;
  • martwica.

Guzki w okolicy odbytu nie są związane z hemoroidami, mogą być objawem nowotworu onkologicznego. Terminowe zbadanie tego znaku może uratować życie..

Leczenie choroby

W odbycie pojawił się guzek, jak leczyć iz czym? W przypadku stwierdzenia takiego narostu, pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z proktologiem. To właśnie ten specjalista przepisuje niezbędne metody badania i wybiera odpowiednią terapię.

Jeśli patologia nie jest związana z onkologią, a przyczyną jej wystąpienia są hemoroidy, słabe krążenie krwi w odbytnicy lub zakrzepica żył hemoroidalnych, wówczas leczenie obejmuje następujące leki:

  1. Czopki doodbytnicze. Czopki są przepisywane wyłącznie dla szyszek wewnętrznych, małych rozmiarów. W innych przypadkach wprowadzenie czopka może spowodować pęknięcie wypukłości, co spowalnia gojenie i zwiększa ryzyko infekcji. Popularne leki doodbytnicze to: Proctosedil, Proctosan, Hepothrombin itp..
  2. Maść heparynowa. Doskonale eliminuje swędzenie i pieczenie, a także zatrzymuje drobne krwawienia. Środek ten poprawia krążenie krwi i skutecznie rozpuszcza skrzepy krwi w hemoroidach.
  3. Tablety. Są przepisywane w celu poprawy elastyczności ścian naczynia od wewnątrz. Ponadto zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i wzmacniają żyły hemoroidalne..

Terapię dużych guzków wewnętrznych lub zewnętrznych przeprowadza się metodami instrumentalnymi. Jeśli więc przyczyna powstawania takich węzłów jest w zaawansowanym stadium hemoroidów, wówczas leczenie polega na zastosowaniu fotokoagulacji w podczerwieni, podwiązaniu pierścieniami lateksowymi lub skleroterapii.

Złośliwe guzy odbytu

Odbyt (kanał odbytu) to końcowy odcinek okrężnicy i przewodu pokarmowego. Kanał odbytu jest izolowany jako niezależny odcinek przewodu pokarmowego, ze względu na specyfikę budowy anatomicznej, specyficzne funkcje, z których najważniejszym jest zatrzymywanie kału i gazów.

Długość kanału odbytu waha się w zależności od indywidualnych cech i stanu fizjologicznego zwieraczy odbytu, płci, wieku, masy ciała i wzrostu pacjentów i wynosi średnio 3-4 cm. Pomimo niewielkich rozmiarów kanału odbytu, powstające w nim nowotwory złośliwe mają szeroką gamę histologiczną. Struktura. Guzy kanału odbytu są chorobami stosunkowo rzadkimi i ich częstość wynosi 1-6% wszystkich guzów złośliwych odbytnicy.

W klasyfikacji klinicznej u pacjentów z guzami kanału odbytu stosuje się system, w którym ocenia się obecność guza pierwotnego i jego wielkość, obecność lub brak uszkodzeń węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych.

W zależności od rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego określa się stadium choroby - od 0 do IV, co jest ważne przy planowaniu leczenia i określaniu rokowania (wyniku) choroby.

Rak kolczystokomórkowy

Jest to najczęstszy i najbardziej typowy guz, stanowiący prawie połowę wszystkich guzów kanału odbytu. Rak płaskonabłonkowy występuje u kobiet 4-5 razy częściej niż u mężczyzn. Przyczyną tej przewagi są przewlekłe choroby odbytu u kobiet, być może osobliwości aktywności seksualnej, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego.

Diagnostyka

Rak płaskonabłonkowy kanału odbytu ma uderzające objawy. Należy zauważyć, że pacjenci bezobjawowi praktycznie nigdy nie występują..

Najczęstszym i najwcześniejszym objawem raka płaskonabłonkowego tej lokalizacji jest domieszka szkarłatnej krwi w kale (ponad 90%) pacjentów. Należy zauważyć, że taki objaw często występuje w hemoroidach, które dezorientują pacjentów i lekarzy. Rzadziej obserwuje się takie wydzielanie z odbytu, jak śluz, ropa.

Innym częstym objawem raka kolczystokomórkowego kanału odbytu jest ból odbytu (85% pacjentów). Na początku choroby ból pojawia się podczas wypróżnień (wypróżnień), stopniowo narasta, staje się trwały, nasila się, co często (w 25%) zmusza pacjentów do przyjmowania leków przeciwbólowych.

Rzadziej obserwuje się objawy takie jak zaparcie, parcie (parcie), uczucie ciała obcego w odbycie.

Podwyższenie temperatury ciała obserwuje się u prawie 20% pacjentów z rozpadem guza i ciężkim stanem zapalnym wokół niego. Jedna trzecia pacjentów ze wspólnym procesem ma objawy, takie jak osłabienie, utrata masy ciała itp..

Przeważają formy w kształcie spodka i wrzodziejąco-naciekowe, rzadziej polipowate i rozlane-naciekowe formy wzrostu raka..

Wielkość guza waha się od 0,5 do 15 cm, au jednej trzeciej pacjentów ma ponad 5 cm średnicy. Należy podkreślić, że u ponad 30% chorych dolną krawędź guza ustala się naocznie podczas rutynowego badania odbytu. Pomimo żywego obrazu klinicznego, prostoty i dostępności diagnostyki u znacznej części pacjentów, często zdarzają się błędy diagnostyczne. Podczas pierwszej wizyty u lekarza w ponad 30% przypadków ustala się błędną diagnozę (paraproctitis, szczelina odbytu, przepuklina pachwinowa lub udowa, polip, brodawczak, wrzód krocza, gruczolak prostaty).

W przypadku tych błędnych rozpoznań pacjenci są przez długi czas badani i leczeni przez chirurgów, terapeutów, ginekologów, urologów, a nawet przez proktologów i onkologów, u niektórych pacjentów nawet wykonywane są niewystarczające operacje. Głównymi przyczynami błędów diagnostycznych są:

  • nieuważne przesłuchanie pacjentów,
  • brak cyfrowego badania odbytnicy,
  • brak czujności onkologicznej,
  • przedwczesny dostęp do lekarza.

Tylko około 30% pacjentów zgłasza się do lekarza w akceptowalnym terminie - w pierwszym miesiącu po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Prawie 40% pacjentów zgłasza się do lekarza sześć miesięcy później, a 5% - rok po pojawieniu się pierwszych objawów.

Późne skierowanie tłumaczy się zwykle przedłużającym się samodzielnym leczeniem hemoroidów, a także uczuciem fałszywej nieśmiałości. W związku z tym wielu pacjentów jest przyjmowanych do kliniki z częstymi stadiami choroby..

Rak płaskonabłonkowy kanału odbytu ma właściwości naciekania okolicznych narządów i tkanek oraz przerzutów do węzłów chłonnych (w 35% przypadków). Najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych pachwinowych i okołoodbytniczych. Przerzuty odległe (do płuc i wątroby) wykrywane są u 15% pacjentów.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Głównymi metodami leczenia raka kanału odbytu są metody chirurgiczne i radioterapia. Przy zastosowaniu samej metody radiacyjnej przeżywalność 5-letnia wynosi około 7%, a jedna metoda chirurgiczna prawie 40%. Wskaźnik nawrotów w pierwszej grupie wynosi 85%, aw drugiej 62%. Tym samym operacja jest bardziej radykalną metodą leczenia raka kolczystokomórkowego kanału odbytu w porównaniu z metodą radiacyjną..

Najbardziej obiecująca jest metoda skojarzonego leczenia raka odbytu z wykorzystaniem radiomodyfikatorów (miejscowa hipertermia mikrofalowa). Technika ta umożliwia 25% pacjentów poddanie się leczeniu oszczędzającemu narząd (tj. Bez usuwania odbytnicy). W tym przypadku 5-letnie przeżycie chorych wynosi 75%, a nawroty występują 4 razy rzadziej niż po operacji i 5,5 razy rzadziej niż po radioterapii.

Bardziej skuteczną i delikatną metodą leczenia raka kolczystokomórkowego kanału odbytu jest stosowanie radioterapii w połączeniu z miejscową hipertermią, chemioterapią (cisplatyna, bleomycyna) i przeciwutleniaczami (retinol, witamina E, pentoksyfilina, kwas askorbinowy, cytochrom). W przypadku braku wyraźnego efektu (zmniejszenie guza o mniej niż 75%) wykonuje się operację.

Ta metoda leczenia pozwala na całkowite zniknięcie guza u 60% chorych, a 5-letnie przeżycie sięga w tym przypadku ponad 70%.

Dlatego najskuteczniejsza jest metoda termoradiochemioterapii raka kolczystokomórkowego kanału odbytu. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie powoduje poważnych powikłań i pozwala znacznej części chorych na leczenie oszczędzające, tj. zachowują zwieracz odbytu i naturalne przejście (pasaż) kału.

Czerniak kanału odbytu

Stanowią około 18% wszystkich nowotworów złośliwych kanału odbytu i prawie 1,5% czerniaków we wszystkich lokalizacjach.

Obraz kliniczny i rozpoznanie czerniaka kanału odbytu są podobne do raka kolczystokomórkowego tej strefy. Spośród procedur diagnostycznych szczególną uwagę należy zwrócić na biopsję (pobranie fragmentu guza do badań). Powszechnie wiadomo, że biopsja czerniaka jest bezwzględnie przeciwwskazana! Jednak prawie wszyscy pacjenci poddawani są biopsji guza przed hospitalizacją, co znacznie pogarsza rokowanie (wynik) choroby..

Czerniaki kanału odbytu z reguły są różowe, a nie czarne, jak na skórze, nie są pigmentowane w oku. Biopsja sprzyja uogólnieniu procesu nowotworowego i pogarsza odległe wyniki leczenia.

Przy najmniejszym podejrzeniu czerniaka kanału odbytu należy zastosować mniej traumatyczną, ale diagnostycznie nie mniej informacyjną metodę - badanie cytologiczne rozmazów pobranych z powierzchni guza.

Miejscowo zaawansowane postacie czerniaka kanału odbytu występują znacznie rzadziej niż w raku płaskonabłonkowym, ale czerniaki tej lokalizacji wyróżniają się wczesnym uogólnieniem procesu i odległymi przerzutami.

Wznowa miejscowa po miejscowym wycięciu małych czerniaków jest rzadka. Dzięki temu w przypadku małych egzofitycznych (wyrastających na zewnątrz) czerniaków, zwłaszcza nóg, można zastosować metodę leczenia zachowującą zwieracze - kriodestrukcję (niskie temperatury).

Jeśli guz jest mniejszy niż 3 cm, kriodestrukcja jest odpowiednią, radykalną metodą leczenia. Jednocześnie u tych pacjentów nie obserwuje się wznowy miejscowej.

Długoterminowe wyniki leczenia czerniaków odbytu są w większości niezadowalające: 5-letnie przeżycie wynosi 17%.

Nienabłonkowe nowotwory złośliwe kanału odbytu

Stanowią około 8% wszystkich nowotworów złośliwych okolicy odbytu i mają budowę mięśniakomięsaka gładkokomórkowego, mięsaka prążkowanokomórkowego, nerwiaka nerkowego itp..

Wszystkie te guzy są mało wrażliwe na promieniowanie i chemioterapię..

Radykalną metodą leczenia jest zabieg operacyjny (ekstyrpacja brzucha i krocza <удаление>odbytnica).

Miejscowe wycięcie takich guzów nie jest odpowiednim leczeniem i prowadzi do nawrotu (odrostu) guza.

Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 35%.

Okołoodbytnicze zapalenie skóry odbytu

Dlaczego podrażnienie występuje w odbycie?

Swędzenie w odbycie powoduje duży dyskomfort. Pieczenie wokół odbytu może być spowodowane następującymi patologiami:

  • Dysbakterioza. Jeśli mikroflora jest zaburzona, u pacjenta pojawiają się zaburzenia trawienia. Podrażnia skórę wokół odbytu.
  • Robaki. Swędzi w odbycie z inwazją robaków. W takim przypadku swędzenie pojawia się po wypróżnieniu. Giardia powoduje wysypkę, biegunkę i zapalenie skóry wokół odbytu. Zaczerwienienie i podrażnienie pojawia się po złożeniu jaj przez owsiki.
  • Choroby odbytnicy. Swędzenie jest spowodowane przez brodawki lub hemoroidy. Ból i krwawienie występują w przypadku polipów, przetoki odbytniczo-odbytniczej lub szczeliny.
  • Brak higieny. Uczucie pieczenia w odbycie powoduje kilkudniowy brak prysznica, tani papier toaletowy, niewystarczającą pielęgnację, ciasną bieliznę.
  • Cukrzyca i inne choroby narządów wewnętrznych. Silne swędzenie czasami powoduje zapalenie żołądka, niedobory witamin, dnę, zapalenie wątroby, choroby trzustki i wątroby.
  • Choroby układu moczowo-płciowego. Skóra odbytu swędzi z infekcją układu moczowo-płciowego, patologiami ginekologicznymi, zapaleniem gruczołu krokowego lub zapaleniem cewki moczowej.
  • Choroby skóry. Towarzyszy łuszczycy, zapaleniom skóry, liszajowi płaskiemu, egzemy.
  • Alergia. Najczęściej żywność, rzadziej - na leki lub napoje alkoholowe lub produkty higieniczne.
  • Otyłość. Odbyt swędzi z powodu pieluszkowej wysypki i zwiększonej potliwości.
  • Obsesyjna nerwica. Z powodu lęku i depresji układ odpornościowy jest osłabiony, skóra staje się cieńsza, pieczona i podrażniona przy najmniejszym dotknięciu. Obsesyjne pragnienie bezpłodności wymusza wypłukanie odbytu, wysychając śluzówkę.

W zależności od przyczyny pojawienia się takiej reakcji organizmu, występuje kilka rodzajów zapalenia skóry:

  1. alergiczne zapalenie skóry wokół odbytu występuje w wyniku kontaktu z substancją drażniącą i towarzyszy mu świąd i pojawienie się wodnistych pryszczów;
  2. grzybiczemu wyglądowi towarzyszy biała łuszcząca się skóra, mała pęcherzowa wysypka;
  3. gatunkom bakterii oprócz świądu, przebarwień i bolesnych wrażeń skórnych towarzyszą również krostkowe szczyty w odbycie;
  4. Choroba Jeepa jest uważana za najniebezpieczniejszą manifestację okołoodbytniczego zapalenia skóry, ponieważ na tym etapie pękają krostkowe pryszcze, tworząc nie gojące się wrzody, mogą tworzyć się przetoki (kanały łączące ogniska zapalne z dowolną jamą), ich eliminacja jest możliwa tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Rzadko, ale przy zapaleniu skóry okolicy odbytu nadal może wystąpić gorączka. Jeśli przy innych typach reakcji alergicznych jest to zły znak, to właśnie w przypadku alergii okołoporodowych oznacza to, że organizm walczy z drażniącym.

Ale pacjent jest zobowiązany do natychmiastowego poinformowania lekarza prowadzącego o nowym objawie, aby uniknąć zatrucia krwi..

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rozwojowi choroby jest dość proste, w tym celu konieczne jest:

  1. Terminowo leczyć choroby przewodu pokarmowego.
  2. Normalizuj swój styl życia i dietę.
  3. Noś wygodną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów.
  4. Przestrzegaj zasad higieny.
  5. Wzmocnij i utrzymaj odporność.
  6. Unikaj kontaktu z alergenami, jeśli istnieje skłonność do reakcji alergicznej.

Okołoodbytnicze zapalenie skóry jest chorobą zapalną, która atakuje skórę odbytu. Patologia pojawia się w wyniku wielu niekorzystnych czynników i ma określony obraz kliniczny.

Po zauważeniu objawów choroby konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą, który zdiagnozuje i przepisze kompetentne kompleksowe leczenie. Jeśli nie ma terapii, możliwe jest wystąpienie poważnych powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia pacjenta..

Objawy

Typowe objawy choroby:

  • przekrwienie i silny świąd w okolicy odbytu;
  • przy przedłużonym, przewlekłym przebiegu zapalenie skóry występuje na pośladkach, gdy zmiana skórna wykracza poza strefę okołoodbytniczą;
  • jeśli zapalenie skóry jest spowodowane hemoroidami, wówczas symptomatologię uzupełnia zespół bólowy, uczucie dyskomfortu;
  • płacząca, krwawiąca erozja, która ostatecznie pokrywa się brązowawą skórką;
  • u małych dzieci może wystąpić pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, niska gorączka, zaburzenia stolca.

U dorosłych

Zapalenie skóry odbytu u dorosłych często przebiega prawie bezobjawowo, jest rozmazane, tylko czasami się pogarsza.

W wyniku przedłużającego się procesu zapalnego powstają małe ropnie o charakterze nawracającym. Zwykle spontanicznie otwierają się lub rozpuszczają. Ale najważniejsze jest to, że występuje mieszana postać zapalenia skóry, gdy stan zapalny prowadzi do dodania zarówno infekcji bakteryjnych, jak i grzybiczych.

W tym samym czasie można nagrywać następujące rzeczy:

  1. wokół otworu widoczny jest białawy nalot - jakościowy znak grzyba, na przykład z rodzaju Candida;
  2. okolica odbytu pokryta jest pęcherzykami wypełnionymi ropą - jakościową oznaką infekcji bakteryjnej, na przykład Staphylococcus aureus;
  3. zapalenie pęcherzyków i krost prowadzi z reguły do ​​ich łatwego ustąpienia podczas defekacji;
  4. z tego powodu pacjent odczuwa trudności podczas chodzenia do toalety, nawet jeśli nie ma hemoroidów, szczelin odbytu.
  5. na papierze toaletowym na płótnie znajduje się niewielka ilość krwi zmieszanej ze śluzem i ropą.

Znak pośredni można nazwać zmianą stanu psychicznego. Pacjent staje się nerwowy z powodu ciągłego dyskomfortu.

U dzieci

Zapalenie skóry na dole dziecka objawia się przede wszystkim zaczerwienieniem, obrzękiem.

Jeśli mówimy o niemowlęciu karmiącym, to wcześniejszym objawem byłby częsty płacz i niepokój dziecka..

To zapalenie skóry charakteryzuje się sączeniem w większym stopniu, ponieważ skóra dzieci jest bardziej miękka i nie tak tłusta jak u dorosłych.

W dotkniętym obszarze tworzą się wrzody, wszystkie zamieniając się w chrupiącą płytkę. Ze względu na wyższy poziom uczulenia organizmu dziecka, zapalenie skóry wokół odbytu prowadzi do:

  • zaburzenia perystaltyki jelit;
  • temperatury do 38 stopni;
  • rozprzestrzenianie się zapalenia skóry poza okolice odbytu.

Okołoodbytnicze zapalenie skóry: dlaczego pacjenci uważają tę chorobę za nieprzyzwoitą

Okołoodbytnicze zapalenie skóry jest jedną z tych chorób, o których wielu pacjentów stara się milczeć, uznając ich problemy za niewygodne i nieprzyzwoite. I tylko wtedy, gdy ból lub nieprzyjemne doznania stają się całkowicie nie do zniesienia, udają się do proktologa, który wyjaśnia pacjentowi, że bez leczenia dermatologicznego nie da się obejść. Zapalenie okolicy odbytu może pojawić się z różnych przyczyn - zarówno z powodu chorób wewnętrznych, jak i z powodu złej higieny czy ekspozycji na patogeny

Dlatego ważne jest, aby dermatolog ustalił przyczynę rozwoju zapalenia skóry wokół odbytu i, jeśli to konieczne, zlecił dodatkowe badania lekarzom pokrewnych specjalności.

Zapalenie skóry wokół odbytu to zapalenie okolicy odbytu, w którym skóra wokół odbytu staje się czerwona i zaogniona, obrzęk i ból oraz silne swędzenie. Przyczyną rozwoju okołoodbytniczego zapalenia skóry mogą być alergie i choroby jelit, hemoroidy i szczeliny odbytu, kandydoza i inwazje robaków pasożytniczych. Podrażnienia skóry i stany zapalne odbytu mogą wynikać z biegunki, a nawet złej higieny osobistej. Choroba dotyka ludzi każdej płci i wieku - od niemowląt po osoby starsze, ale przyczyny wywołujące zapalenie skóry wokół odbytu są różne dla każdego

Bardzo ważne jest ustalenie, co spowodowało zapalenie okolicy odbytu, a po rozpoczęciu leczenia choroby podstawowej przepisać terapię na zapalenie skóry wokół odbytu

Metody leczenia zapalenia skóry

Aby pomyślnie wyzdrowieć, konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy, którą może zrobić tylko specjalista

Jest to szczególnie ważne w przypadku niemowląt, ponieważ stają się niespokojne, źle śpią i jedzą. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków

Terapia dla dzieci

Przed leczeniem okołoodbytniczego zapalenia skóry u dziecka należy skonsultować się z wszystkimi możliwymi specjalistami. Aby złagodzić objawy, przepisuje się maści, aby złagodzić swędzenie. Z reguły są to leki do użytku zewnętrznego:

  • Drapolen.
  • Bepanten.
  • Klotrimoksazol.

Jeśli dziecko ma inne choroby, na przykład dysbiozę i enterobiozę, wymagane będzie zapobieganie robaczycy. Jednym z najskuteczniejszych leków jest Pirantel. Dodatkowo zaleca się podawanie dziecku dużej ilości płynów. Zabiegowi musi towarzyszyć staranna higiena okolicy odbytu. W przypadku dzieci wskazane jest, aby wybrać bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin, wybrać wysokiej jakości pieluchy i umyć odbyt po stołku. W przypadku alergicznego zapalenia skóry konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych - Diazolin, Tavegil itp. Zapalenie skóry okolicy odbytu można wyleczyć za pomocą środków ludowych. Do najpopularniejszych przepisów należą:

  1. Olej z rokitnika zwyczajnego - jagody opłucz i osusz, przepuść przez sokowirówkę, odcedź i pozostaw na 24 godziny. Następnie zbierz płynną bazę olejową i potraktuj nią dotknięte obszary..
  2. Odwar do kąpieli - mieszamy czarną herbatę, rumianek, korę dębu, zaparzamy dziurawiec i odstawiamy na godzinę. Dodaj gotowy produkt do kąpieli podczas kąpieli.

Terapia dorosłych

Leczenie zapalenia skóry wokół odbytu u dorosłych obejmuje zewnętrzne leczenie obszarów objętych stanem zapalnym, a także stosowanie leków. Preparaty antyseptyczne zawierające cynk, takie jak dekspantenol, służą do szybkiego gojenia ran. Pacjentowi należy przepisać leki przeciwbakteryjne:

  1. Aurobin - likwiduje ból, zmniejsza obrzęki, sprzyja szybkiej regeneracji skóry.
  2. Mikoseptin - wykazuje właściwości przeciwgrzybicze.
  3. Triderm - łagodzi stany zapalne i swędzenie.
  4. Maść cynkowa - działa przeciwzapalnie i zmiękczająco.

Jeśli przyczyną zapalenia skóry jest enterobioza, lekarz przepisuje leki przeciwrobacze:

  • Vermox;
  • Pirantel;
  • Odżywiony;
  • Medamin;
  • Piperazyna.

Leki przeciwhistaminowe mogą pomóc złagodzić obrzęk i swędzenie odbytu. Jeśli objawów choroby nie można usunąć lokalnymi środkami, pacjentowi można przepisać antybiotykoterapię. W domu możesz użyć środków ludowej:

  1. kora dębu lub rumianek - zaparz, nalegaj i dodaj do kąpieli podczas kąpieli;
  2. propolis - zmiel, wymieszaj z olejem roślinnym i nasmaruj obszar objęty stanem zapalnym;
  3. miazga dyniowa - ma doskonałe właściwości przeciwzapalne, nakładać do czterech do pięciu razy dziennie;
  4. świece wycięte z surowych ziemniaków - polecane w przypadku pęknięcia.

Pacjentom z osłabioną odpornością pokazano przebieg terapii witaminowej.

Rodzaje podrażnień w okolicy odbytu

Zasadniczo rozróżnia się różne formy okołoodbytniczego zapalenia skóry w zależności od przyczyn i specyficznych objawów takiej choroby. Lekarze diagnozują tego typu dolegliwości:

  • Uczulony.
  • Grzybicze.
  • Bakteryjny.
  • Choroba Jeepa.

Trudno jest samodzielnie określić, z jakim typem zapalenia skóry masz do czynienia. Diagnozę najlepiej powierzyć doświadczonemu specjaliście.

Forma alergiczna

Objawy alergicznego zapalenia skóry wokół odbytu mogą pojawić się wkrótce po ekspozycji na alergen. W takim przypadku choroba może dać się odczuć:

  • Widoczne wizualnie zaczerwienienie.
  • Pojawienie się pryszczów, bąbelków na skórze. Zawierają półprzezroczystą ciecz. Pryszcze mogą pękać, tworząc bolesne nadżerki.
  • Silne swędzenie i dyskomfort.
  • Zmniejszenie negatywnych objawów po zażyciu leków przeciwhistaminowych.

Jeśli wykluczysz dalszy kontakt z alergenem, negatywne objawy choroby szybko ustąpią. Ale przy wielokrotnym kontakcie alergie mogą objawiać się wyraźniej..

Egzema w okolicy odbytu

Egzema jest uważana za powszechną dolegliwość dermatologiczną i według wielu lekarzy ma charakter alergiczny, chociaż wielu ekspertom trudno jest dokładnie określić przyczyny rozwoju takiej choroby. W szczególności istnieją sugestie, że choroba może rozwijać się na tle zaburzeń czynności układu nerwowego i zwiększonej potliwości. Klęska okolicy odbytu może być:

  • Ostry. W tym przypadku choroba postępuje bardzo szybko, czemu towarzyszy zaczerwienienie skóry, wilgoć w fałdach skórnych i silne swędzenie. Na skórze pojawiają się ślady drapania, przerost fałdów odbytu. Z biegiem czasu może wystąpić erozja, strupy i sączenie. Pacjenci często skarżą się na pogarszający się stan ogólny i pojawienie się objawów zatrucia.
  • Chroniczny. W takiej sytuacji choroba postępuje stopniowo, skóra staje się sucha i przerzedzona. Głównymi objawami przewlekłej egzemy są ciągłe podrażnienie i obsesyjne swędzenie. Możliwe pojawienie się obszarów depigmentacji skóry.

Forma grzybowa

Zapalenie skóry w okolicy odbytu może mieć charakter grzybiczy. Taka choroba występuje najczęściej w wyniku silnego obniżenia odporności, któremu towarzyszy dysbioza i mikrourazy skóry. Możesz podejrzewać obecność grzyba poprzez:

  • Pojawienie się nieznośnego swędzenia.
  • Rysowanie bólu w odbytnicy.
  • Bolesne odczucia podczas wypróżniania.
  • Zaczerwienienie odbytu. Skóra staje się luźna.
  • Pojawienie się obszarów płaczu i białawej płytki nazębnej. Zsiadły biały kwiat jest charakterystyczny dla drożdżakowego zapalenia skóry..
  • Peeling skóry w dotkniętym obszarze.

Tylko lekarz może na podstawie przeprowadzonych badań postawić trafną diagnozę. Wizualne określenie dokładnego charakteru choroby, a ponadto rodzaju grzybów, które ją spowodowały, jest po prostu nierealne..

Postać bakteryjna

Rozwój bakteryjnej postaci okołoodbytniczego zapalenia skóry jest najczęściej związany z aktywnością gronkowców lub paciorkowców. Infekcja może objawiać się:

  • Jasne zaczerwienienie.
  • Powstawanie pęcherzyków wypełnionych ropną zawartością (typowy jest dla niego żółto-zielony kolor). Pęcherzyki z czasem pękają, tworząc ciemne, bolesne strupy.
  • Swędzenie i bolesność.

W przypadku braku szybkiego leczenia infekcja może rozprzestrzenić się, w tym na tłuszcz podskórny. Odpowiednia terapia pozwala szybko poradzić sobie z chorobą, unikając powikłań.

Wrzody w chorobie Jeepa

Choroba Jeepa jest uważana za najcięższą postać okołoporodowego zapalenia skóry. Taka dolegliwość daje o sobie znać:

  • Zaczerwienienie, obrzęk i ból.
  • Pęcherzowe wykwity w miejscu zmiany.
  • Pojawienie się głębokich, bolesnych wrzodów w miejscu pęcherzyków.
  • Małe, nawracające ropnie.
  • Zaburzenia stolca, w szczególności zaparcia i biegunka (takie objawy odnotowuje się u pacjentów z dolegliwościami jelitowymi, można je również uzupełnić bolesnymi odczuciami w jamie brzusznej i nietypowym wydzielaniem z odbytu).

W przypadku braku terminowego leczenia w celu uzyskania pomocy medycznej, dolegliwość powoduje poważne powikłania, w tym czyraki i przetoki.

Taktyka leczenia zapalenia skóry u dzieci

Przed rozpoczęciem leczenia dziecka należy skonsultować się ze wszystkimi specjalistami, a zwłaszcza z proktologiem i dermatologiem, ponieważ tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może ustalić dokładną diagnozę.

Okołoodbytnicza postać zapalenia skóry negatywnie wpływa na stan emocjonalny dziecka. Traci apetyt, sen jest zaburzony, możliwy jest niepokój i pobudzenie, aw niektórych przypadkach nawet opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Przede wszystkim przepisuje się różne maści przeciwświądowe w celu złagodzenia ostrych objawów, ale należy pamiętać, że zapalenie skóry wokół odbytu należy leczyć z uwzględnieniem indywidualnych cech dziecka. Z reguły przepisywane są leki zewnętrzne o działaniu przeciwświądowym i przeciwzapalnym. Obejmują one:

    • Bepanten;
    • Drapolen;
    • Klotrimoksazol itp..

Jeśli mały pacjent ma takie współistniejące choroby, jak dysbioza i owsica, konieczne jest zapobieganie robaczycy. W tym celu zaleca się stosowanie Pirantel, który jest najbardziej skuteczny z grupy tych leków. Ponadto zaleca się spożywanie dużej ilości płynów, a zwłaszcza soków z granatów i marchwi..

Przy każdej metodzie leczenia dzieci obowiązkowe jest przestrzeganie higieny okolicy odbytu. Zaleca się noszenie bielizny wykonanej z naturalnych tkanin, stosowanie hipoalergicznych pieluch oraz mycie okolicy odbytu kilka razy dziennie.

W przypadku alergicznej postaci zapalenia skóry zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Diazolin, Tavegil itp.). Dalsze leczenie zależy od charakteru choroby.

Zapalenie skóry wokół odbytu jest skutecznie leczone tradycyjną medycyną (wywary, płyny, kremy, kąpiele lecznicze, olejki itp.).

Najpopularniejsze receptury medycyny tradycyjnej to:

OLEJ Z ROYSA MORSKIEGO. Konieczne jest opłukanie i wysuszenie jagód rokitnika i przepuszczenie ich przez sokowirówkę. Powstały sok jest filtrowany i wlewany do nieprzezroczystego pojemnika, który jest podawany przez 24 godziny. Następnie należy zebrać płynną bazę olejową z powierzchni roztworu, którą należy zastosować do leczenia obszarów dotkniętych zapaleniem skóry..

PARZ DO KĄPIELI. Zaleca się przyjmować równe ilości czarnej herbaty, dziurawca, kwiatów rumianku, kory dębu i wlać 4 łyżki mieszanki ziołowej 1 litr. gorąca woda. Roztwór podaje się w infuzji przez 1 godzinę, po czym dodaje się go do kąpieli podczas kąpieli

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że roztwory ziołowe są stosowane tylko w przypadku braku ropnych zmian skórnych.

Należy pamiętać, że pomimo tego, że leczenie recepturami ludowymi jest praktycznie bezpieczne, to jednak wymagana jest konsultacja z lekarzem. Tylko on może odpowiednio ocenić nasilenie rozwoju objawów, zwłaszcza u dziecka.

Dlaczego odbyt zmienia kolor na czerwony z hemoroidami

Wiele osób nie ma absolutnie żadnych informacji o przyczynach i konsekwencjach tej nieprzyjemnej choroby, kojarząc ją z bólem podczas wypróżnień i krwawym wydzielaniem. W rzeczywistości hemoroidy mogą rozwijać się przez miesiące bez widocznych objawów. Osoba żyje bez bólu, tylko czasami odczuwa lekki dyskomfort po wypróżnieniu. Jeśli odbyt zaczerwieni się, zaczynają szukać problemu w niewłaściwej diecie lub kosmetykach higienicznych, tracąc cenny czas na wyleczenie.

W takich przypadkach pojawia się zaczerwienienie okolicy odbytu:

  • hemoroid jest znacznie powiększony i przyciąga nadmiar płynu, powodując obrzęk kanału odbytu;
  • infekcja dostała się do mikropęknięć na błonie śluzowej jelit, rozpoczął się stan zapalny;
  • ropień lub przetoka rozwinął się w dolnej części odbytnicy.

Zmiana kolorytu skóry w okolicy krocza podczas zaostrzeń hemoroidów zawsze wymaga pilnej pomocy i leczenia. Co więcej, jeśli towarzyszą mu tak poważne objawy, jak:

  1. swędzenie, które nasila się przy nerwowości lub po wysiłku;
  2. ból podczas opróżniania;
  3. ciężkość przypominająca zaparcie;
  4. Wyładowanie skrzepów krwi i białego, gęstego śluzu na ścianach toalety lub bielizny;
  5. bolesne skurcze zwieraczy.

Proktolodzy nie zalecają odkładania leczenia, jeśli odbyt zaczerwieni się i usiądzie osoba boli. Może to „mówić” o wystąpieniu niebezpiecznego zapalenia paraproctitis, które grozi posocznicą, ciężkim zapaleniem błony śluzowej odbytu i infekcją wszystkich narządów trawiennych.

Wniosek

Ponieważ kandydoza jest chorobą grzybiczą, terapia przeciwgrzybicza jest w pełni uzasadniona, jednak warto wiedzieć, że walkę z tą chorobą należy prowadzić kompleksowo, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby i nasilenie przebiegu choroby. Ważną rolę odgrywa w tym pragnienie samego pacjenta..

Należy pamiętać, że kandydoza odbytu może być konsekwencją innych groźnych chorób, które wymagają obowiązkowego udziału lekarza prowadzącego. Tylko on może wybrać najskuteczniejszą terapię

Nie powinieneś milczeć na temat tego problemu i samoleczenia, które mogą znacznie pogorszyć nasilenie infekcji grzybiczej. Sukces leczenia w 90% przypadków zależy od szybkiej diagnozy i wczesnego leczenia. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia, całkiem możliwe jest zmniejszenie objawów choroby i zapobieganie dalszym nawrotom..

Rak odbytu

W przeszłości obrzęk odbytu był stosunkowo rzadkim nowotworem. Chorobę rozpoznano głównie u kobiet w średnim i starszym wieku. Epidemia HIV i wzrost przeżywalności pacjentów w wyniku zastosowania wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej doprowadziły do ​​tego, że rak odbytu jest obecnie często wykrywany u pacjentów zakażonych HIV, głównie u młodych homoseksualnych mężczyzn.

Aby zdiagnozować raka odbytu, proktolodzy ze Szpitala Jusupowa stosują nowoczesne techniki diagnostyczne. Onkolodzy zapewniają kompleksowe leczenie raka odbytu.

Podtypy i stadia raka odbytu

Uważa się, że rak odbytu jest wynikiem chorób przenoszonych drogą płciową: zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego o 16, 18, 33 serotypach. Do zakażenia dochodzi w wyniku wielokrotnego stosunku analnego. Inne czynniki ryzyka nowotworów odbytu obejmują zmniejszenie reaktywności immunologicznej organizmu z powodu zakażenia wirusem HIV, narażenie na leki o działaniu immunosupresyjnym, palenie tytoniu, przewlekły uraz.

Wcześniej leczenie polegało na pierwotnej radykalnej operacji: szerokim miejscowym wycięciu guzów skóry okolicy odbytu lub WPE w przypadku guzów kanału odbytu. Obecnie stosuje się chemioradioterapię jako wysoce skuteczną i zachowującą zwieracz terapię pierwszego rzutu (protokół Nigro); radykalne leczenie chirurgiczne stosuje się u chorych z guzem resztkowym (częściej z guzami zaawansowanymi) lub w nawrocie. Tak czy inaczej, ale duża grupa pacjentów (> 25%) ostatecznie musi utworzyć stomię z tego czy innego powodu.

Istnieje wiele patologicznych podtypów raka odbytu. Powstają na tle różnych chorób:

  • Choroba Bowena;
  • Rak brodawkowaty;
  • Złośliwa przetoka;
  • Rak skóry okolicy odbytu.

W zależności od lokalizacji guza wyróżnia się następujące typy raka odbytu: zajęcie kanału odbytu (guz pierwotny zlokalizowany lub rozprzestrzeniony w skórze odbytu), bez udziału w patologicznym procesie odbytu (guz brzegu odbytu).

Objawy guza odbytu

Guz odbytu u ludzi objawia się następującymi objawami:

  • Obecność krwi w kale u 55-60% pacjentów;
  • Ból odbytu i parcie (ciągłe cięcie, ciągnięcie, piekący ból w odbytnicy, bez wydalania kału) w 40-50% przypadków;
  • Widoczny guz w okolicy odbytu i wewnątrz odbytu u 25-40% pacjentów;
  • Zmiany w kształcie stolca, nietrzymanie stolca, zaparcia, biegunka, śluz, swędzenie.

Bezobjawowy przebieg raka odbytu obserwuje się u 20% chorych. Patologiom towarzyszą łagodne choroby odbytu:

  • Hemoroidy;
  • Brodawki narządów płciowych;
  • Choroba Bowena;
  • Pęknięcie;
  • Przetoka odbytniczo-odbytnicza;
  • Leukoplakia.

Swędzenie odbytu może być pierwszą oznaką raka odbytu..

Lekarze w szpitalu Jusupow przeprowadzają diagnostykę różnicową raka odbytu z innymi chorobami, które mają podobne objawy:

  • Nowotwory skóry okołoodbytniczej (zlokalizowane dystalnie od przejścia bezwłosej strefy kanału odbytu do skóry okolicy odbytu, która zawiera mieszki włosowe, ale mniej niż 5 cm od krawędzi odbytu;
  • Rak skóry (zlokalizowany więcej niż 5 cm od krawędzi odbytu;
  • Rak odbytnicy (zlokalizowany powyżej linii zębatej);
  • Infiltracja typowych guzów pęcherza, szyjki macicy, pochwy, sromu;
  • Inne rzadkie guzy odbytu (choroba Pageta, choroba Bowena, rakowiak, chłoniak, guzy GIST, czerniak, rak drobnokomórkowy, mięsak Kaposiego);
  • Choroby łagodne (kłykciny odbytu, guz Buschkego-Levenshteina, przetoki odbytu ze stwardnieniem, szczelina odbytu z guzkiem wartowniczym, zakrzepowy zewnętrzny węzeł hemoroidalny).

Diagnoza raka odbytu

Rozpoznanie raka odbytu u mężczyzn i kobiet z objawami nie jest trudne. W większości przypadków, patrząc z okolicy odbytu, widoczny jest obrzęk, wrzód lub asymetryczna „szczelina”. U 10-25% pacjentów w momencie wstępnej diagnozy węzły chłonne pachwinowe są zaangażowane w proces patologiczny.

Nowotwór można wykryć podczas badania za pomocą lustra odbytniczego lub badania cyfrowego odbytnicy. W celu ustalenia patomorfologii raka odbytu wykonuje się badanie mikroskopowe. Istnieje kilka histopatologicznych podtypów raka odbytu:

  • Rak płaskonabłonkowy (kloakogenny);
  • Rak z komórek przejściowych (bez rogowacenia wielkokomórkowego);
  • Rak podstawny;
  • Rak gruczołowy.

Istnieją inne histologiczne typy guzów odbytu:

  • Czerniak złośliwy kanału odbytu;
  • Wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy kanału odbytu;
  • Rak podstawnokomórkowy z zawiniętymi brzegami.

Wymagany minimalny standard badania dla podejrzanych pacjentów z guzem odbytu obejmuje:

  • Anamneza (domieszka krwi, charakter stolca, objawy niedrożności odbytu, utrata masy ciała, obecność jakichkolwiek „nieuleczalnych” chorób kanału odbytu);
  • Badanie (widoczne symetryczne, asymetryczne zmiany skórne, obrzęk lub szorstkość, owrzodzenie, wtórne ujścia przetok, odbarwienia);
  • Określenie współistniejących chorób (brodawki narządów płciowych, hemoroidy, prążki skórne);
  • Badanie palcem (dokładne umiejscowienie i wielkość guza w odbycie, naciek w okolicy odbytu i wewnętrzne rozsianie nowotworu);
  • Sfinkterometria (określenie napięcia zwieracza odbytu).

Następnie onkolog wykonuje badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwinowych oraz biopsję (uszczypnięcie, nacięcie) w celu potwierdzenia histologicznego złośliwego charakteru guza i określenia jego typu histologicznego. Najważniejsze jest odróżnienie raka płaskonabłonkowego od gruczolakoraka. Wykonano test na HIV.

Badanie odbytnicy metodą anoskopii lub sigmoidoskopii wykonuje się w celu wykrycia innych chorób (specyficzne zapalenie odbytnicy w chorobach przenoszonych drogą płciową). Kobiety przechodzą badanie ginekologiczne w celu wykrycia współistniejących chorób szyjki macicy i pochwy.

W szpitalu Jusupow pacjenci z podejrzeniem raka odbytu są wystawiani za pomocą tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej i miednicy, narządów klatki piersiowej lub prześwietlenia płuc. Częściowe lub całkowite badanie okrężnicy przeprowadza się zgodnie ze standardami badań przesiewowych, tak jak przed każdym zabiegiem.

Dodatkowe badania obejmują:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Badanie czynności wątroby (albumina, wskaźnik protrombiny, czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) i czynności nerek;
  • USG endorektalne (w celu oceny wielkości guza, głębokości naciekania, zajęcia zwieracza, stanu węzłów chłonnych tkanki tłuszczowej zlokalizowanych wokół odbytnicy).

Wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową lub trepanobiopsję powiększonych węzłów chłonnych pachwinowych. Rezonans magnetyczny, tomografia emisyjna pozytonów wykonywana w przypadku miejscowo zaawansowanych nowotworów.

Leczenie raka odbytu

W przypadku wykrycia raka kanału odbytu zgodnie z protokołem, Nigro otrzymuje chemioradioterapię w zakresie 45-59 Gy w połączeniu z 5-fluorouracylem i mitomycyną C. Jako alternatywny schemat leczenia u pacjentów zakażonych HIV stosuje się kombinację 5-fluorouracylu i cisplatyny. Jeśli komórki rakowe zostaną przypadkowo wykryte w pobranej próbce (kłykciny, węzeł hemoroidalny) lub zostanie zdiagnozowany rak in situ (in situ) przy braku klinicznych objawów guza resztkowego, stosuje się taktykę aktywnego oczekiwania z częstymi badaniami klinicznymi lub wykonuje się wielokrotne wycinanie blizny. Jako alternatywną metodę leczenia onkolodzy stosują terapię według protokołu Nigro.

Chirurgia raka odbytu jest wykonywana przez onkologów w obecności następujących chorób:

  • Rak kolczystokomórkowy kanału odbytu (w tym podtypy);
  • Resztkowy guz po zakończeniu chemioradioterapii;
  • Nietolerancja na chemioradioterapię (w tym odmowa pacjenta na leczenie);
  • Nawrót guza po całkowitej pierwotnej remisji klinicznej;
  • Oporny na leczenie, nieoperacyjny guz z ciężkimi objawami;
  • Gruczolakorak po neoadiuwantowej chemioradioterapii;
  • Rak płaskonabłonkowy skóry okołoodbytniczej;
  • Guzy Buschke - Levenshtein.

Wskazaniem do zabiegu limfadenektomii (usunięcia węzłów chłonnych) są przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w przypadku późnych powikłań guza i chemioradioterapii, zwężenia odbytu i popromiennego zapalenia odbytu. Przetoka niepodlegająca operacji plastycznej, nietrzymanie moczu, naciekanie guza z zespołem bólowym - stany, w których onkolodzy wykonują chirurgiczne leczenie raka odbytu.

Radykalną operacją jest ekstyrpacja brzucha i krocza, jeśli to konieczne, z wycięciem zajętych narządów (pochwy, pęcherza) w jednym bloku. Wykonuje się usunięcie pachwinowych węzłów chłonnych, ponieważ przerzuty są złym znakiem prognostycznym. Jedynie limfadenektomię pachwinową wykonuje się w przypadku zajęcia regionalnych węzłów chłonnych po całkowitej regresji guza pierwotnego.

W przypadku raka skóry okolicy odbytu (krawędzi odbytu) miejscowe wycięcie wykonuje się w obrębie zdrowej tkanki. Jeśli diagnoza jest niejasna, wykonuje się biopsję. Diagnozę różnicową przeprowadza się między guzem a blizną. W tym celu wykonuje się badanie nacięcia lub wycięcia w znieczuleniu, biopsję za pomocą igieł Tru-Cut. Leczenie paliatywne guza odbytu to kolostomia (sztuczna przetoka kałowa).

Wyniki leczenia raka odbytu

Pełną odpowiedź kliniczną guza na skojarzone leczenie raka odbytu obserwuje się w 80-90% przypadków. Pięcioletnia przeżywalność wynosi 65-75%. Po chemioradioterapii, resztkowe pięcioletnie przeżycie guza obserwuje się w 45–60% przypadków. U 10-30% chorych dochodzi do wznowy miejscowej guza.

Powstanie kolostomii z powodu guzów resztkowych lub nawrotowych, powikłania leczenia (utrata funkcji odbytnicy, zwężenie) wykonuje się u 25-40% chorych. przypadkach. Słabe wyniki i tolerancja chemioradioterapii u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Występuje wzrost częstości reakcji toksycznych, spadek częstości odpowiedzi całkowitych i przeżycie.

Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa monitorują pacjentów z rakiem odbytu. Obejmuje badanie kliniczne i badanie krwi co 3-6 miesięcy, badania (tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej i miednicy, prześwietlenie klatki piersiowej) co 12 miesięcy. Decydując o celowości wykonania interwencji chirurgicznej w przypadku przerzutów, onkolodzy w Szpitalu Jusupow dokonują indywidualnej oceny stosunku ryzyka do korzyści w każdym przypadku choroby podczas operacji i podczas chemioterapii (z dodatkową radioterapią lub bez).

Wczesna diagnostyka raka odbytu przeprowadzana przez onkologów w Szpitalu Jusupow, stosowanie nowoczesnych protokołów leczenia skutecznymi lekami chemioterapeutycznymi, indywidualne podejście do wyboru metody chirurgicznej i schematu radioterapii może poprawić wyniki. Jeśli masz pierwsze objawy guza odbytu, zadzwoń do szpitala Jusupowa.

Zapobieganie rakowi odbytu

Środki zapobiegające rozwojowi raka odbytu, oferowane pacjentom szpitala w Jusupowie, spełniają międzynarodowe standardy. Onkolodzy zalecają pacjentom terminowe leczenie chorób odbytu i odbytnicy oraz poddanie się badaniom przesiewowym, takim jak anoskopia i badanie PAP.

Eksperci ustalili związek między tą chorobą a zakażeniem wirusem HIV, związkami homoseksualnymi. Posiadanie stałego partnera seksualnego zmniejsza prawdopodobieństwo powstania guza odbytu. W przypadku przypadkowych kontaktów zaleca się stosowanie prezerwatywy w celu zapobiegania zakażeniu HPV i HIV.

Onkolodzy szpitala Jusupow wraz z koloproktologami, immunologami i innymi specjalistami podczas kompleksowej diagnozy ujawniają predyspozycje pacjenta do rozwoju tej choroby, ustalają lub zaprzeczają obecności patologicznych zmian w jelicie.

Kompleksowe badanie stanu pacjenta przy użyciu precyzyjnego sprzętu ma na celu opracowanie skutecznej taktyki zapobiegania rakowi odbytu. W ramach działań profilaktycznych specjaliści mogą leczyć istniejące choroby jelit.

Jeśli masz pierwsze objawy guza odbytu, zadzwoń do szpitala Jusupowa.