Ogólna diagnostyka guzów jamy brzusznej

Przez guz jamy brzusznej należy rozumieć dowolne wyczuwalne w nim ciało (a niekiedy określane okiem przez ścianę brzucha), które wyróżnia się nietypowym umiejscowieniem, rozmiarem lub konsystencją. Należą do nich: powiększone, gęstsze lub przemieszczone narządy (powiększony lewy płat wątroby, powiększona śledziona, nerka błędna), ograniczone nacieki zapalne, ropnie, powiększone węzły chłonne, wreszcie nowotwory złośliwe.

Według Obraztsova, główną metodą diagnozowania guzów jamy brzusznej jest metodyczne badanie palpacyjne głębokiego przesuwu. Guzy jamy brzusznej stają się dostępne do badania, gdy są wystarczająco duże i znajdują się blisko przedniej ściany jamy brzusznej, wystając z niej. Na przykład przy znacznym wzroście wątroby występuje wysunięcie górnej części brzucha, szczególnie po prawej stronie. Silnie rozdęty pęcherzyk żółciowy czasami wystaje jako jajowata, elastyczna formacja w prawym podżebrzu. W ten sam sposób wybrzuszenie w lewym podżebrzu w górnej części lewej połowy brzucha uderza wraz ze wzrostem śledziony (na przykład przy białaczce).

W przypadku wyraźnego wodobrzusza często nie można wyczuć narządów lub guzów w jamie brzusznej. W tym przypadku tak zwane szarpanie lub głosowanie palpacyjne czasami wywodzi z trudności. Polega ona na tym, że zgięte palce prawej dłoni wytwarzają gwałtowne, po silnych uderzeniach, w ścianę brzucha. W tym samym czasie narządy z ruchomymi lub gęstymi guzami jamy brzusznej są najpierw wpychane w głąb, ale następnie unoszą się w górę i uderzając w przednią ścianę brzucha, dają palcom uczucie pchnięcia. Powtarzając tę ​​technikę kilka razy i poruszając uderzającymi palcami, można uzyskać pewne wyobrażenie o wielkości i konsystencji guza..

W przypadku wykrycia guza przez badanie palpacyjne jamy brzusznej należy przede wszystkim zdecydować, czy guz znajduje się w jamie brzusznej, czy też w ścianie jamy brzusznej.

Guzy zlokalizowane w ścianie jamy brzusznej (przepukliny, ropnie, krwiaki, torbiele) dają wrażenie bardziej powierzchownej lokalizacji podczas badania palpacyjnego; ich granice są zwykle mniej wyraźne niż brzegi guzów zlokalizowanych wewnątrz jamy brzusznej, znacznie częściej są dostępne do badania niż guzy jamy brzusznej. Przy słabym uderzeniu w guzy zlokalizowane w ścianie brzucha zawsze słychać tępy dźwięk. Dokładne badanie pacjenta w pozycji stojącej pokazuje, że guzy te nie poruszają się w górę ani w dół podczas oddychania, jak guzy wewnątrzbrzuszne, ale razem ze ścianą brzucha wystają podczas wdechu i cofają się podczas wydechu. Jeśli odsuniesz skórę ściany brzucha obok guza, ten ostatni zostanie przesunięty w tym samym kierunku wraz ze skórą. Kiedy pacjent kaszle lub porusza się bez rąk z pozycji leżącej do siedzącej, powoduje napięcie w ścianie jamy brzusznej, poprawia się wyczuwalność guzów ściany jamy brzusznej, natomiast guzy w obrębie jamy brzusznej są wyczuwalne gorzej. W przypadku guza ściany jamy brzusznej z powodu nacieku zapalnego, skóra nad nim często wydaje się bolesna, zaczerwieniona i gorąca, aw obecności ropnia można określić fluktuację.

Jeśli zostanie ustalone, że guz znajduje się w jamie brzusznej, należy następnie zdecydować, czy jest zlokalizowany w jamie brzusznej, czy zaotrzewnowo. Guzy zaotrzewnowe obejmują guzy nerek, trzustki, węzłów chłonnych zaotrzewnowych itp..

W celu odróżnienia guzów przestrzeni zaotrzewnowej od guzów w obrębie jamy brzusznej stosuje się szereg znaków. Guzy zaotrzewnowe dają przy badaniu palpacyjnym wrażenie głębszej lokalizacji niż guzy wewnątrzbrzuszne, ich kontury są często mniej wyraźne niż kontury guzów wewnątrzbrzusznych. Ruchliwość guzów zaotrzewnowych, zarówno aktywnych (tj. Podczas oddychania), jak i biernych (tj. Gdy są przemieszczane palpacyjnie ręką), jest znacznie mniejsza niż ruchliwość guzów w obrębie jamy brzusznej. Większość guzów zaotrzewnowych jest całkowicie nieruchoma.

Guzy zaotrzewnowe pokrywają od góry żołądek i jelita. Przy słabym uderzeniu nad nimi uzyskuje się dźwięk bębenkowy lub głuchy dźwięk bębenkowy, w przeciwieństwie do dużych guzów jamy brzusznej, które w kontakcie ze ścianą brzucha mogą wydawać głuchy dźwięk perkusyjny. Jednak guzy zaotrzewnowe o znacznych rozmiarach mogą czasami przemieszczać pętle jelitowe na bok i docierając do przedniej ściany brzucha, powodować otępienie. Z drugiej strony, jeśli guz w obrębie jamy brzusznej zlokalizowany jest na tylnej ścianie żołądka lub jelit, wówczas nad nim może pozostać perkusja bębenkowa..

Guzy zaotrzewnowe mogą wywierać nacisk na korzenie kręgosłupa, pnie nerwowe i duże naczynia krwionośne; naturalnie znacznie częściej w porównaniu z guzami w obrębie jamy brzusznej mogą powodować silny i uporczywy ból, niedowład i porażenie, miejscowe przekrwienie żylne, któremu towarzyszy obrzęk nóg lub nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Guzy zaotrzewnowe są wyczuwalne znacznie gorzej lub przestają być wyczuwalne w ogóle ze znacznymi wzdęciami lub gdy jelita są opuchnięte przez gumową rurkę z końcówką klystir wprowadzoną do odbytnicy.

Badanie rentgenowskie w połączeniu, jeśli to konieczne, z wstrzyknięciem powietrza do jamy brzusznej (sztuczna odma otrzewnowa) jest bardzo pomocne w dokładnej lokalizacji guzów; kontury guzów i ich zależności topograficzne stają się szczególnie wyraźne (patrz instrukcje diagnostyki rentgenowskiej).

Po dokładnym ustaleniu lokalizacji guza (w jamie brzusznej lub zaotrzewnowo), należy następnie zadecydować, z jakiego narządu pochodzi guz, a przynajmniej z jakiego narządu się on znajduje. Aby to zrobić, należy zwrócić uwagę na topografię guza, jego kształt, rodzaj powierzchni i krawędzi, ruchliwość, obecność w nim pulsacji..

W odniesieniu do topografii guzów należy zwrócić uwagę, że ze względu na wzrost masy narządów zmienionych chorobowo, skręcenia więzadeł ich umiejscowienia, normalna topografia narządów jamy brzusznej może ulec istotnej zmianie. Należy o tym zawsze pamiętać, aby uniknąć błędów diagnostycznych..

Często charakterystyczna powierzchnia lub krawędź guza wskazuje, że należy on do jednego lub innego narządu (na przykład patologicznie zmieniona wątroba jest często rozpoznawana przez ostrą krawędź z charakterystycznymi nacięciami).

Silna ruchliwość guza, a zwłaszcza jego niezależne ruchy, niezwiązane z oddychaniem, wskazują, że należy on do jelita. Nowotwory o cylindrycznym kształcie i szczególnie emitujące dudnienie przy badaniu palpacyjnym również należą do jelit. Jeśli rozmiar i konsystencja guza stale się zmienia pod palpującymi palcami, oznacza to, że guz należy do narządu zdolnego do perystaltyki (żołądek, jelita).

Najdokładniejsze dane dotyczące topografii guza podaje badanie rentgenowskie..

Ostatnim zadaniem jest pytanie o naturę guza, czy jest to guz zapalny, czy nowotwór, w tym drugim przypadku łagodny czy złośliwy. Na zapalny charakter guza wskazuje jego bolesność, a także ogólne objawy zapalenia: podwyższona temperatura ciała, leukocytoza krwi, przyspieszony ROE itp. Jednak wszystkie te objawy można czasem zaobserwować w nowotworach złośliwych. Gęsta konsystencja, a także guzowatość guza, mówią najczęściej o złośliwym nowotworze. W takim przypadku w celu potwierdzenia należy wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta..

Diagnozując guzy jamy brzusznej należy wziąć pod uwagę szereg możliwych błędów. Czasami obrzęk brzucha można pomylić z napiętym, a tym samym wypukłym i napiętym brzuchem mięśnia prostego brzucha. Błędu można jednak uniknąć, jeśli weźmiemy pod uwagę, że brzuch odstaje jeszcze bardziej przy większym wysiłku (na przykład podczas kaszlu), co nie ma miejsca w przypadku guzów brzucha. W ciepłej kąpieli mięśnie prostnicy rozluźniają się i nie są odczuwalne, a guzy w obrębie jamy brzusznej są jeszcze lepiej odczuwalne. Ponadto napięcie mięśni jest na ogół symetryczne po obu stronach..

Ponieważ guz jamy brzusznej można pomylić z grudkami kału, zlokalizowanymi najczęściej w esicy, a niekiedy w okrężnicy poprzecznej. Ich wielość, wyraźny charakter lokalizacji, nieco drażliwa konsekwencja, a także jednoczesne występowanie zaparć sugerują właściwe rozwiązanie. W wątpliwych przypadkach jelita należy oczyścić, po czym guzy kału znikają.

Skurczone puste jelita, które mają kształt i konsystencję gęstych pasm, mogą czasami być mylone z formacjami patologicznymi. Powtarzające się uczucie pomaga łatwo rozwiązać taki błąd..

Niedoświadczeni badacze mogą czasami pomylić aortę brzuszną z guzem. Jednak jego charakterystyczne położenie, cylindryczny kształt, gładka powierzchnia i falowanie zdradzają prawdę.

Rażącym błędem jest mylenie trzonów kręgów z guzem, czasami wyczuwalnym na tylnej ścianie jamy brzusznej u wycieńczonych osób z pustym jelitem.

Pełny pęcherz można wyczuć na łonie jako okrągły, gładki i elastyczny guz. Ten „guz” naturalnie znika natychmiast po oddaniu moczu lub uwolnieniu moczu przez cewnik. Wreszcie, nigdy nie należy zapominać, aby upewnić się, że macica nie jest mylona z guzem podczas ciąży..

Jakie są objawy guza w jamie brzusznej?

Nowotwory mogą tworzyć się w różnych częściach ciała, wpływać na poszczególne narządy i układy. Często rozpoznaje się je w jamie brzusznej. Mogą wpływać na jelita, ściany żołądka i inne narządy jamy brzusznej. Leczenie przeprowadza się chirurgicznie. Sposób operacji dobiera indywidualnie lekarz.

Zadowolony
  1. Co to jest guz brzucha
  2. Klasyfikacja
    1. Nowotwory ściany przedniej
    2. Pierwotne złośliwe formacje
      1. Pseudomyxoma
    3. Guzy wtórne o charakterze złośliwym
      1. Cancertomatosis
  3. Przyczyny guzów brzucha
  4. Obraz kliniczny
    1. Wykształcenie podstawowe
    2. Wykształcenie średnie
  5. Diagnostyka
  6. Metody leczenia
    1. Radioterapia
    2. Chemoterapia
    3. Radiochirurgia
    4. Operacja brzucha
  7. Możliwe komplikacje
  8. Prognozy i zapobieganie

Co to jest guz brzucha

Formacje powstałe w jamie brzusznej mają inny charakter występowania. Zlokalizowane na ścianach otrzewnej, w okolicy sieci mniejszej, narządy krezki.

Często lekarze diagnozują wtórne nowotwory złośliwe, które mogą szybko rosnąć i dawać przerzuty. Rokowanie w tym przypadku zależy od stopnia rozwoju choroby, w którym rozpoczęto leczenie.

W wyjątkowych przypadkach tworzone są pierwotne formacje o innym charakterze..

Chorobę rozpoznaje się u mężczyzn i kobiet głównie w wieku powyżej 40 lat. W niektórych przypadkach patologię wykrywa się również u dzieci. Najczęściej głównym powodem tego jest predyspozycja genetyczna. Ogromną rolę odgrywa również naruszenie procesu tworzenia się płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego..

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji, charakteru przebiegu i innych cech wyróżnia się kilka typów guzów..

Nowotwory ściany przedniej

Guzy, które tworzą się na przedniej ścianie jamy brzusznej, mogą wyrastać z różnych tkanek, na przykład tkanki łącznej, mięśni.

Wśród formacji o łagodnym charakterze wyróżnia się nerwiak włókniakowy, włókniakomięsak, tłuszczak i mięśniak prążkowanokomórkowy. Występują rzadko, z wyjątkiem tłuszczaków..

Złośliwy przebieg ma włókniakomięsaka. Jest w stanie dawać przerzuty nie tylko do sąsiednich tkanek, ale także do odległych narządów..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Izoluje się również desmoidalny guz przedniej ściany jamy brzusznej. Jest to łagodny nowotwór, który tworzy się z tkanki łącznej. Ponadto oddziałuje na ścięgna i struktury powięziowo-rozcięgnowe..

Różni się wzrostem naciekowym. Rzadko rozpoznaje się tworzenie desmoidów, głównie u kobiet w wieku 25-35 lat po porodzie.

Formacja znajduje się w dolno-bocznej części przedniej ściany brzucha. W niektórych przypadkach odnotowuje się obecność pasma. To rodzaj nogi, za pomocą której guz przyczepia się do błony śluzowej..

Pierwotne złośliwe formacje

Wśród guzów pierwotnych o złośliwym przebiegu wyróżnia się międzybłoniaka. Występują rzadko i częściej u mężczyzn..

Za główną przyczynę ich powstawania uważa się długotrwałe narażenie na azbest. Objawy obejmują ból, utratę wagi i wybrzuszenie brzucha..

Nowotwory mogą być liczne lub pojedyncze. Guzy różnią się również wielkością.

Pseudomyxoma

Podobny wolumetryczny guz brzucha zaczyna się tworzyć w przypadku pękniętej torbieli wyrostka robaczkowego, torbielaka gruczolaka jajnika lub uchyłka jelit.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Pierwsze oznaki nawrotu raka odbytnicy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 grudnia 2019 r.

Komórki nabłonkowe zaczynają rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej i wytwarzają specjalny, gęsty płyn. Ma strukturę galaretowatą.

Czas rozwoju zależy od stopnia złośliwości i często nie charakteryzuje się szybkim wzrostem. Choroba rozwija się przez lata.

Z biegiem czasu płyn staje się przyczyną rozwoju zmian zwłóknieniowych i hamuje pracę wielu narządów. W rezultacie pojawiają się różne komplikacje..

W niektórych przypadkach powstają formacje o wysokim stopniu złośliwości. Charakteryzują się szybkim wzrostem i zdolnością do przerzutów do sąsiednich tkanek i odległych narządów. W przypadku braku lub przedwczesnego leczenia może dojść do śmierci.

Objawy takich formacji to uwolnienie galaretowatego płynu z pępka, utrata masy ciała, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Guzy wtórne o charakterze złośliwym

Rozpoznany w obecności złośliwego guza, który jest zlokalizowany w narządach pokrytych częściowo lub całkowicie otrzewną.

Objawy to także bolesność, złe samopoczucie, ciągłe osłabienie i szybka utrata masy ciała..

Guzy charakteryzują się powolnym wzrostem i mogą nie objawiać się przez długi czas. Po osiągnięciu znacznego rozmiaru ustala się je palpacyjnie w jamie brzusznej.

Cancertomatosis

Jest instalowany u około 40% pacjentów. Chorobie towarzyszy występowanie intensywnego wysięku w okolicy brzucha. Pacjenci mają nudności, wymioty, zaburzenia stolca i zmęczenie.

Formacje charakteryzują się szybkim wzrostem i obecnością wielu małych ognisk. To znacznie utrudnia terapię..

Przyczyny guzów brzucha

Dokładne przyczyny rozwoju złośliwych lub łagodnych nowotworów tworzących się w jamie brzusznej nie zostały ustalone. Specjaliści na podstawie wielu badań i wieloletnich obserwacji zidentyfikowali szereg czynników, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju formacji:

  1. Choroba metaboliczna. Choroba najczęściej występuje u pacjentów z otyłością lub cukrzycą.
  2. Niezbilansowana dieta. Spożywanie dużych ilości tłustych potraw, żywności zawierającej czynniki rakotwórcze prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i zaburzeń pracy jelit.
  3. Nierównowaga hormonalna. Przyczynami powstawania formacji w okolicy brzucha są choroby tarczycy.
  4. Obecność patologii w zaawansowanym stadium.

Grudki o łagodnym lub złośliwym przebiegu powstałe w jamie brzusznej rozwijają się w taki sam sposób, jak inne nowotwory.

Obraz kliniczny

Objawy guza różnią się w zależności od rodzaju formacji i charakteru przebiegu. Najczęściej nie można określić obecności choroby na początkowych etapach jej rozwoju, ponieważ patologia przebiega bezobjawowo.

Wykształcenie podstawowe

Przez długi czas nie wykazują objawów, co utrudnia ich diagnozowanie we wczesnych stadiach.

Bolesne odczucia rozwijają się z czasem. Objaw objawia się w przypadkach, gdy nowotwór wpływa na zakończenia nerwowe.

Mogą również pojawić się nudności, wymioty, wzdęcia i utrata apetytu. Ale waga się nie zmniejsza. Wynika to z faktu, że płyn zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej..

Wykształcenie średnie

W zależności od stopnia złośliwości charakteryzują się szybkim lub powolnym wzrostem. Stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, gdyż mogą powodować przerzuty. Podobne formacje zlokalizowane są w jelitach, żołądku, trzustce, odbytnicy lub okrężnicy.

W przypadku braku terapii przerzuty mogą być dość duże. Z biegiem czasu stają się granulkami pokrywającymi całą powierzchnię jamy brzusznej..

Guzy wtórne są niebezpieczne, ponieważ powstałe przerzuty nie mają wyraźnych objawów. Znaki pojawiają się, gdy zanika edukacja.

Częściej odurzenie obserwuje się w postaci nudności, wymiotów, bólów głowy. Obserwuje się również zmniejszony apetyt, szybką utratę wagi, zmiany temperatury ciała, osłabienie.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Jakie bóle występują przy raku odbytnicy

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 grudnia 2019 r.

W przypadkach, gdy przerzuty wpływają na jelita, dochodzi do naruszenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki. W kale znajdują się wtrącenia krwi. Kiedy granulki są zlokalizowane w wątrobie, choroba objawia się zażółceniem skóry i błon śluzowych, bólem w prawym podżebrzu. W przypadku zaatakowania żołądka pojawiają się wzdęcia i uczucie ściskania.

Guzy w jamie brzusznej mogą być liczne lub pojedyncze. W przypadkach, gdy dotyczy to kilku narządów, objawy są mieszane.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz obecność mięśniaków lub innych nowotworów powstałych w jamie brzusznej, specjalista przeprowadza badanie, badanie palpacyjne i dokładnie bada historię pacjenta. Aby ustalić dokładną diagnozę, przypisuje się szereg badań:

  1. Ultradźwięk. Technika pozwala określić lokalizację i rozmiar nowotworu.
  2. Badanie krwi. Przeprowadza się ją w celu ustalenia obecności markerów nowotworowych.
  3. Tomografia komputerowa. Jedna z metod informacyjnych służących do diagnozowania różnych chorób. Pozwala określić stopień rozwoju, lokalizację i wielkość wykształcenia.
  4. Badanie rentgenowskie. Jest przepisywany w celu wykrycia przerzutów w płucach.
  5. Badanie cytologiczne. Wskazany w przypadkach, gdy zwiększa się objętość brzucha
  6. Laparoskopia diagnostyczna. Konieczne jest przeprowadzenie procedury pobierania próbki materiału biologicznego. Biopata jest wysyłany do laboratorium w celu wykonania badania cytologicznego, które potwierdza lub odrzuca złośliwość nowotworu.

W przypadku kobiet, w przypadku wykrycia guza w okolicy jajnika, wskazane jest USG przezpochwowe. Metoda pozwala na badanie stanu wewnętrznych narządów płciowych.

Metody leczenia

W przypadku stwierdzenia guza jamy brzusznej jedynym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny. W zależności od wielkości, charakteru kursu, obecności wskazań i przeciwwskazań operację można wykonać na różne sposoby.

Radioterapia

Wykonywany jest przed i po operacji brzucha. Metoda opiera się na oddziaływaniu na guz za pomocą specjalnego aparatu. Wraz z wpływem promieni na nowotwór obserwuje się spowolnienie wzrostu komórek chorobotwórczych.

Ponadto radioterapia pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań..

Chemoterapia

Przepisywany również przed lub po operacji usunięcia guza. Odbywa się to za pomocą preparatów chemicznych, których substancje czynne negatywnie wpływają na komórki chorobotwórcze.

W efekcie guz spowalnia swój wzrost, zmniejsza się ryzyko przerzutów do sąsiednich tkanek lub różnych narządów.

Radiochirurgia

Jest przepisywany w przypadkach, gdy stwierdza się obecność przerzutów w trudno dostępnych miejscach. Wpływ na edukację odbywa się za pomocą fal radiowych, które mają negatywny wpływ bezpośrednio na komórki nowotworowe.

Operacja brzucha

Klasyczna metoda resekcji guzów powstałych w okolicy brzucha jest dziś rzadko stosowana. W trakcie zabiegu specjalista używa skalpela chirurgicznego. Po resekcji nowotworu jamę brzuszną przemywa się roztworami antyseptycznymi.

Kriodestrukcja lub usuwanie laserem są zalecane tylko w przypadkach, gdy nowotwór nie jest duży, nie ma przeciwwskazań. Zaletami tych metod usuwania jest krótki okres rehabilitacji, brak dużych blizn i krwawień podczas zabiegu..

Możliwe komplikacje

Brak terapii prowadzi do rozwoju powikłań życiowych i zdrowotnych. Wśród nich są:

  1. Zakłócenie czynności nerek.
  2. Choroba metaboliczna.
  3. Niewydolność serca.
  4. Dysfunkcja płuc.
  5. Niewydolność nerek.

Brak leczenia jest śmiertelny. Dlatego jeśli pojawią się oznaki guza, należy skonsultować się z lekarzem..

Prognozy i zapobieganie

Prognoza zależy od stopnia rozwoju edukacji i jej lokalizacji. Przy terminowym działaniu pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi ponad 80%. Podczas wykonywania operacji w 3 lub 4 stadium raka rokowanie jest złe.

Nie ma specjalnych środków zapobiegających guzom brzucha. Pacjenci powinni przestrzegać ogólnych zasad. Pacjenci powinni uważać na swoją dietę, ćwiczenia, zdrowy tryb życia i regularnie odwiedzać lekarza.

Nowotwory jamy brzusznej są niebezpieczne dla życia i zdrowia człowieka. Najczęściej nie wykazują objawów przez długi czas. Dlatego lekarze zalecają coroczne badania profilaktyczne, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie..

Wodobrzusze - późny objaw guza w jamie brzusznej

Nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej jest sytuacją skrajnie negatywną. Wodobrzusze występuje na tle procesu nowotworowego z ciężkim stanem zapalnym lub ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych. Konieczne jest w krótkim czasie zidentyfikowanie przyczyny patologicznego nagromadzenia płynu, aby rozpocząć skuteczne leczenie choroby podstawowej..

Schematyczne przedstawienie wodobrzusza

Wodobrzusze jest objawem ciężkiej patologii

Dość trudno jest wykryć niewielką ilość (do 1 litra) płynu w jamie brzusznej - chory nie będzie miał konkretnych dolegliwości i objawów zewnętrznych, a konwencjonalne metody badawcze nie zawsze mogą ujawnić lekko wyraźne wodobrzusze. Stan patologiczny charakteryzuje się obecnością od 1 do 30 litrów w jamie brzusznej. W przypadku poważnej patologii lekarz zwróci uwagę na następujące objawy:

  • szybki wzrost wielkości brzucha, który wystąpił w ciągu 1-3 tygodni;
  • występ pępka;
  • zmiana skóry - napięcie, blask, rozstępy;
  • pojawienie się podskórnego układu naczyniowego;
  • brak ruchów oddechowych brzucha;
  • testy specjalne (fluktuacja, perkusja).

Nie myśl, że szybko zwiększający się rozmiar brzucha jest spowodowany obfitym odżywianiem lub wyraźnym tworzeniem się gazów: we wszystkich przypadkach, gdy brzuch gwałtownie się powiększył w ciągu kilku tygodni, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Opcje płynów w jamie brzusznej

Płynna zawartość w jamie brzusznej jest podzielona na następujące opcje:

  • przesięk (wysięk naczyniowy);
  • wysięk (odpowiedź zapalna).

Wodobrzusze mogą być:

  • surowicze (zapalenie, uraz);
  • krwotoczny (obrzęk);
  • chyle (upośledzony drenaż limfatyczny).

Najgorszą opcją jest identyfikacja objawów wewnątrzbrzusznych podczas wzrostu guza: dopóki nie zostanie udowodnione coś przeciwnego, wszelkie wodobrzusze są uważane za główną manifestację raka.

Główne powody

Wszystkie rodzaje chorób, którym towarzyszy tworzenie i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, dzieli się na następujące grupy:

  1. Nowotwory złośliwe i przedrakowe;
  2. Choroby serca;
  3. Problemy z wątrobą;
  4. Patologia naczyniowa;
  5. Ciężkie infekcje;
  6. Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne.

Najczęstszą przyczyną nieprawidłowego gromadzenia się płynu w jamie brzusznej jest nowotwór złośliwy. Najbardziej niebezpieczne typy raka to:

  • rakowiaka otrzewnej;
  • rak z przerzutami;
  • obrzęk żołądka;
  • rak trzustki;
  • rak wątroby;
  • nowotwory jajników (włókniak, mięśniak rzekomy, międzybłoniak, torbiel śluzowy, gruczolakorak);
  • obrzęk jelita.

Wodobrzusze jest częstym objawem marskości wątroby dowolnego pochodzenia, dlatego we wszystkich przypadkach konieczne jest sprawdzenie funkcji tkanki wątroby. Spośród procesów zapalnych najbardziej istotne są:

  • zapalenie otrzewnej na tle gruźlicy wewnątrzbrzusznej;
  • ostre zapalenie trzustki z uszkodzeniem otrzewnej przez enzymy trawienne;
  • dekompensacja w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby.

Z patologii serca najważniejsze są zapalenie osierdzia i niewydolność prawej komory, w której choroba serca wywołuje zaburzenia czynności wątroby. Zakrzepica naczyniowa (żyła wątrobowa lub wrotna) dramatycznie pogarsza stan chorego. Ważne jest, aby dokładnie i konsekwentnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza w celu ustalenia dokładnej diagnozy..

W przypadku podejrzenia wodobrzusza należy wykonać pełen zakres badań

Algorytm diagnostyczny

Na pierwszym etapie badania lekarz oceni dolegliwości i stan ogólny, kierując się następującymi badaniami:

  • standardowy zestaw ogólnych analiz klinicznych;
  • elektrokardiografia;
  • USG jamy brzusznej;
  • RTG brzucha i klatki piersiowej;
  • tomografia (MRI);
  • przebicie jamy brzusznej (laparocenteza);
  • laparoskopia diagnostyczna lub terapeutyczna.

Po znalezieniu przyczyny konieczne jest wykorzystanie wszystkich możliwości leku do wyleczenia - jest to szczególnie ważne u pacjentów z nowotworami złośliwymi o dowolnej lokalizacji.

Badanie palpacyjne żołądka: technika, norma i odchylenia. Anatomia żołądka

Zagęszczoną masę po prawej stronie pępka można wykryć podczas fizycznego badania osoby. Rozwój pieczęci przebiega całkowicie bez dyskomfortu, zmuszając właściciela do myślenia o problemach zdrowotnych.

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć, dlaczego w okolicy pępka pojawiła się foka bez diagnostyki. Może być więcej niż jeden powód.

Przyczyny pojawienia się guzków w jamie brzusznej


Guz po prawej stronie podbrzusza u kobiet jest najczęściej spowodowany problemami z nerkami, jelitem grubym. Przyczyny pojawienia się formacji po lewej stronie nazywane są patologiami moczowodu, sieci. Patologiom jelit towarzyszą guzy w podbrzuszu lub w innej jego części. Najczęściej foki po prawej lub lewej stronie występują na tle następujących problemów zdrowotnych:

  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się ostrym bólem po prawej stronie, gorączką, nudnościami. Wraz z rozwojem tego stanu osoba musi pilnie skontaktować się z chirurgiem w celu wykonania operacji.
  • Zapalenie uchyłków. Chorobie towarzyszy wysunięcie części ścian jelita w kierunku jamy brzusznej. Inwazje robaków, niekorzystna dziedziczność lub niewłaściwe odżywianie mogą prowadzić do podobnego problemu. Patologii towarzyszy niestrawność, ból, prawdopodobnie wzrost temperatury ciała.
  • Tętniak aorty zlokalizowany w otrzewnej. Podobny problem pojawia się na tle nadciśnienia, obecności złych nawyków, miażdżycy.

Bolesne guzy mogą również wystąpić w przypadku niedrożności jelit. Problemowi temu towarzyszą wzdęcia, zatrzymanie stolca, wymioty, silny zespół bólowy.

Wodonercze to kolejna częsta przyczyna guzków brzusznych. Chorobie towarzyszy gromadzenie się moczu w miedniczce nerkowej. Rozwija się na tle kamicy moczowej lub jeśli kobiety mają problemy ginekologiczne. W przypadku choroby występuje utrudniony odpływ moczu, wzrost temperatury ciała, silny zespół bólowy.

Przepuklina pępowiny

Jednym z wyraźnych objawów przepukliny pępkowej jest twarde zagęszczenie w okolicy pępka, które nie znika po naciśnięciu palców, a wręcz przeciwnie, staje się bardziej zauważalne i powoduje silny ból. Ponadto pacjentowi będą przeszkadzały wzdęcia, zaparcia, wymioty i kołatanie serca..

Wskaźnikiem pojawienia się przepukliny jest wyczuwalny, gęsty obszar w okolicy brzucha, który nie znika po przyłożeniu do niego nacisku. Uciskaniu towarzyszy silny ból, a przepuklina staje się jeszcze bardziej zauważalna.

Obserwuje się również następujące objawy:

  • wzdęcia;
  • zaburzenie stolca;
  • nudności i wymioty;
  • przyspieszone tętno.

Istnieją dwa rodzaje przepuklin pępkowych - powściągliwe i zredukowane.

Jeśli którykolwiek z nich się pojawi, należy skontaktować się ze specjalistą. Pierwszy typ eliminuje się operacją, a drugi - ręcznym zmniejszeniem pojawiającej się pieczęci w okolicy pępka.

Oznaki guzów


Guz w kształcie kuli pod skórą na brzuchu może być guzem - łagodnym lub złośliwym. Najczęściej u kobiet diagnozuje się następujące formacje:

  • Tłuszczak. Ruchomy guzek na skórze to najczęściej łagodny guz wypełniony tkanką tłuszczową.
  • Kaszak. Formacja ma postać kuli ściśle przylegającej do skóry. Ciemna kropka może pojawić się na powierzchni guza pośrodku, co wskazuje na zablokowanie gruczołu łojowego. Takiemu wybrzuszeniu na ciele towarzyszy stan zapalny, dlatego prowadzi do pojawienia się bólu, może być gorący w dotyku.
  • Fibrosarcoma. Nowotwór złośliwy o średnicy 2-15 mm. Wygląda jak mały bolesny guzek na skórze. Nieleczony w końcu ulegnie skorupie lub erozji.

Jeśli na brzuchu pojawi się mały guzek, może to wskazywać na rozwój mięśniaków. Łagodny guz składa się z tkanki łącznej. Może pojawić się na skórze, ścięgnach, błonach śluzowych lub na powierzchni narządów wewnętrznych.

Specyfika badania palpacyjnego u dzieci

Aby przeprowadzić zabieg u niemowląt, należy spełnić następujące wymagania:

  • dziecko powinno leżeć na plecach, mięśnie dziecka powinny być rozluźnione;
  • przed lekarzem musisz ogrzać ręce;
  • jeśli pojawi się ból, na który dziecko reaguje płaczem, należy natychmiast przerwać zabieg.

Procedura palpacyjna pozwala określić dolną granicę żołądka u małych dzieci, a także zidentyfikować zespół większej krzywizny żołądka. Należy zwrócić uwagę na grubość skóry dziecka i elastyczność mięśni.

Rozpoznanie u dzieci rozpoczyna się w okolicy żołądka, a kończy na pępku, w którym bada się jelita. Badanie palpacyjne żołądka jest ważnym ogniwem w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego. Prawidłowe przeprowadzenie zabiegu pozwala na trafną diagnozę i terminowe rozpoczęcie terapii leczniczej.

  1. Dlaczego na dużych i małych wargach sromowych pojawiają się foki (bolesne, okrągłe, czarne, małe)?
  2. Guz w klatce piersiowej to rak

Przyczyny pojawienia się fok w pobliżu pępka


W pępku mogą pojawić się patologiczne pieczęcie. Główne przyczyny ich rozwoju to:

  • przepuklina;
  • przetoka pierścienia pępowinowego;
  • torbiel;
  • przerzuty powstałe w obecności raka żołądka.

W podbrzuszu pod pępkiem pojawienie się pieczęci może wskazywać na obecność patologii zapalnych jelit i kamicy moczowej, pęknięcie ścian uchyłków. Napięcie i bolesność pojawiają się również przy zwiększonej produkcji gazu w jelicie grubym..

Perkusja

Manipulacja odbywa się poprzez powierzchowne pociągnięcia palcem, zaczynając od pępka i kierując się w stronę bocznych stref brzucha. Pacjent kładzie się na plecach. Metoda pozwala określić przestrzeń Traube, czyli obecność pęcherzyka gazu na dnie nadbrzusza. Tego typu badanie palpacyjne wykonuje się na czczo, jeśli objętość gazu na czczo jest nieistotna, dokonuje się wstępnej diagnozy zwężenia odźwiernika.

Ta metoda ujawnia również obecność płynu w żołądku. Pacjent proszony jest o położenie się na plecach. Lekarz prosi również pacjenta o głębokie oddychanie, angażując brzuch w oddychanie. Gastroenterolog wykonuje szybkie, krótkie uciśnięcia w okolicy nadbrzusza czterema zgiętymi palcami prawej ręki. Lewą ręką specjalista mocuje mięśnie brzucha w dolnej części mostka. Jeśli w żołądku znajduje się płyn, słychać bulgotanie. Zabieg umożliwia określenie dolnej granicy żołądka i napięcia narządu.

Wartość udaru w diagnostyce chorób żołądka jest niewielka.

Dzięki niemu można określić przestrzeń Traube (obszar błony bębenkowej po lewej stronie w dolnej części klatki piersiowej, ze względu na pęcherzyk powietrza w dnie żołądka). Można go zwiększyć przy znacznym wzroście zawartości powietrza w żołądku (aerofagia). Perkusja pozwala na określenie obecności wolnego i otoczkowanego płynu w jamie brzusznej.

Kiedy pacjent leży na plecach, ciche uderzenia wykonywane są od pępka w kierunku bocznych części brzucha. Nad płynem dźwięk perkusji staje się przytłumiony. Kiedy pacjent odwraca się na bok, wolny płyn przesuwa się w dół, a powyżej górnej strony, tępy dźwięk zmienia się w bębenkowy. Kapsułkowany płyn pojawia się, gdy zapalenie otrzewnej jest ograniczone przez zrosty. Powyżej podczas perkusji wyznaczany jest tępy dźwięk perkusji, który nie zmienia lokalizacji przy zmianie pozycji.

Choroby ginekologiczne


We wczesnej ciąży obserwuje się niewielki występ w dolnej części brzucha. Zjawisko to jest szczególnie widoczne u szczupłych kobiet. Jeśli przy uciskaniu guzka odczuwany jest ból lub inne niepokojące objawy, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem. Inne przyczyny pojawiania się guzków na brzuchu to:

  • rozwój zrostów w macicy;
  • skręt jajników;
  • pojawienie się torbieli przydatków o znacznych rozmiarach.

Często po porodzie podczas cięcia cesarskiego pojawiają się stałe formacje. Są zlokalizowane w obszarze szwu i mogą powodować silny dyskomfort. Podobne zjawisko spowodowane jest tym, że w trakcie procesu gojenia uszkodzone części ciała pokrywają się gęstą blizną. Podczas stosowania materiałów do szycia niskiej jakości na tle rozwijających się reakcji autoimmunologicznych pod skórą mogą tworzyć się wrzody. Zjawisku temu towarzyszy pieczenie, swędzenie, pojawienie się wydzieliny z blizny.

Charakter zespołu bólowego

Zastanów się, jak ból towarzyszący zapaleniu różni się na różnych etapach zapalenia żołądka:

  1. Przedłużające się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy wzrost lub spadek poziomu aktywności wydzielniczej, zwykle przypomina o sobie pojawienie się dolegliwości bólowych o umiarkowanym nasileniu. Jednocześnie zespołowi bólowemu często towarzyszy uczucie pełności w żołądku. Dyskomfort i ciężkość pojawiają się zawsze po jedzeniu.
  2. Jeśli doznanie jest silne i intensywne, pojawia się niekorzystny znak. Podobny charakter bólu z zapaleniem żołądka wskazuje na zaostrzenie procesu. Przy intensywnym bólu u pacjenta łatwo jest podejrzewać rozwój procesu erozyjnego lub wrzodziejącego. Być może silny atak stał się oznaką współistniejącej choroby przewlekłej - zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki.
  3. Ostry charakter doznań, przypominający uderzenie sztyletem, wskazuje na obecność perforowanego wrzodu żołądka u pacjenta. Chorobę należy odróżnić od ostrego nieżytowego zapalenia żołądka..
  4. W nocy pojawiają się bóle głodowe.

Charakter i intensywność zespołu bólowego, czas trwania ataku zależy od postaci choroby i jej stadium. Doświadczony lekarz po zbadaniu pacjenta jest w stanie określić, które bóle z zapaleniem błony śluzowej żołądka wskazują na lokalizację procesu patologicznego w określonym miejscu. Na podstawie otrzymanych informacji przepisuje się odpowiednie leczenie.

Torbiel Urachus

Pojawienie się guzka na brzuchu, któremu towarzyszy ból, zaburzenia jelitowe i bolesne, może wskazywać na obecność torbieli urachus. Jest to wada embrionalna zlokalizowana w układzie moczowym. Torbiel zawiera śluz, pozostałości płynu owodniowego, smółkę.

Choroba może nie objawiać się przez długi czas. Torbiel stopniowo powiększa się, co zwiększa ryzyko infekcji wraz z rozwojem ropienia i posocznicy. Przy takich powikłaniach pojawiają się objawy zatrucia organizmu, obrzęk i ból przedniej ściany brzucha, przekrwienie skóry.

Środki lecznicze

Techniki są wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Możliwe jest przepisywanie leków na podstawie wyników diagnostyki, innych badań, testów, badań krwi i moczu. Na przykład w przypadku przepukliny wymagane jest prawo, co oznacza - interwencja chirurgiczna. Najważniejsze, żeby nie dawać patologii szansy na dalszy rozwój..

Dodatkowo w przypadku przepukliny u niemowląt w okolicy pępowiny zaleca się masaż, częstsze układanie dziecka na brzuszku, przyłożenie miedzianej monety do pępka.

Recenzje kobiet są takie, że w niektórych przypadkach przepuklina pępkowa ustępuje samoistnie. Najważniejsze jest terminowe rozpoczęcie działań zapobiegawczych lub terapeutycznych..

Często u niemowląt przepuklina jest wywoływana przez złe podwiązanie pępowiny lub nagromadzenie gazów. Wystarczy w odpowiednim czasie przeprowadzić proste manipulacje, co z pewnością pomoże uniknąć komplikacji i operacji w przyszłości..

Oczywiście w niektórych chorobach wybrzuszenie w pępku jest śmiertelne:

  • zapalenie otrzewnej;
  • tętniak aorty brzusznej;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • zapalenie jelit, dwunastnicy 12.

Wniosek

Wymagana jest pilna pomoc specjalistów. Connivance, brak reakcji na wybrzuszenie brzucha ze strony rodziców może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, śmierci.

Jeśli występują podejrzane oznaki w postaci wzrostu w okolicy pępka, podczas gdy boli i zwiększa się, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Niepokojące objawy

Jeśli znajdziesz guzki na brzuchu, nie powinieneś czekać, aż znikną. Fakt ich obecności jest pierwszym niepokojącym objawem. Formacjom może towarzyszyć zaczerwienienie skóry, ból, wysoka gorączka i ogólne złe samopoczucie. Potrafią toczyć się jak piłka, być nieruchome, mieć wyraźne kontury lub rozmyte granice. W każdym przypadku guz może być niebezpieczny i wymagać specjalnego leczenia..

W przypadku wykrycia fok w jamie brzusznej kobieta powinna udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Zbada pacjenta iw razie potrzeby wystawi skierowanie do innych wysoko wyspecjalizowanych specjalistów. Może to być ginekolog, dermatolog, gastroenterolog, chirurg, onkolog.

Diagnostyka

Po wykryciu guza na brzuchu pacjentowi oferuje się szereg badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • ogólna analiza moczu i krwi;
  • badanie endoskopowe układu pokarmowego i inne.

W ciężkich przypadkach kobiecie można przepisać CT lub MRI, co pozwala dokładniej określić przyczyny rozwoju patologii. W przypadku guzów zaleca się nakłucie, a następnie badanie cytologiczne uzyskanego biomateriału.

Głębokie przesuwanie

Egzamin planowany jest po oględzinach. Zabieg wykonywany jest palcami lekko zgiętymi wzdłuż środkowej falangi, które są równoległe do brzucha. Podczas wydechu pacjenta ręka powoli zanurza się w jamie brzusznej, opuszki palców lekarza przesuwają się po tylnej części żołądka, co pomaga ustalić ruchomość, bolesność i strukturę narządu.

Musisz wykonać wydech od 2 do 4 razy za jednym naciśnięciem lekarza. Badanie palpacyjne żołądka wykonuje się zaczynając od jelita, a kończąc na odźwierniku. Kiedy pojawia się ból, określa się ich charakter i lokalizację. Podczas zabiegu rejestruje się również położenie narządów względem siebie, ich wielkość i możliwość przemieszczenia, charakter dźwięków, obecność pieczęci czy guzów również poprzez wyznaczenie dolnej granicy żołądka.

Zabieg można wykonać również w pozycji stojącej. W stanie wyprostowanym można szukać po omacku ​​niewielkiej krzywizny i wysoko położonych nowotworów strażnika.

Terapie

Leczenie fok w okolicy brzucha odbywa się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. W przypadku guzów o charakterze łagodnym lub złośliwym wskazane jest ich usunięcie. W tym drugim przypadku po operacji pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię..

W przypadku chorób zapalnych można przepisać antybiotyki i inne leki w celu ustabilizowania stanu. Leczenie często obejmuje zastosowanie nowoczesnych metod fizjoterapii (laser, magnet), diety, ćwiczeń i sportu.

Dlaczego pojawia się ból

Pacjenci często kojarzą pojawienie się ataku bólu z przyjmowaniem pokarmu. W okolicy nadbrzusza ból zaczyna się 20 minut po jedzeniu. Zaburzenia diety są prawdopodobną i częstą przyczyną bólu. Jeśli danie spożyte przez pacjenta dzień wcześniej okazało się ugotowane z naruszeniem zasad żywieniowych lub z zabronionych produktów, ból dokucza przez kilka godzin.

W wybranych przypadkach ból brzucha przeszkadza pacjentowi po doznaniu stresu psycho-emocjonalnego. Inną częstą przyczyną bólu żołądka z zapaleniem błony śluzowej żołądka jest wędzony papieros, filiżanka czarnej mocnej kawy. Reakcja zachodzi szczególnie szybko, gdy kawa i papierosy są „spożywane” na pusty żołądek.

Obrzęk po prawej stronie brzucha u mężczyzny

Uczucie pękania w górnej części brzucha, uczucie ucisku od wewnątrz, któremu towarzyszy zespół bólowy, skurcze - taki opis objawów pasuje do obrazu klinicznego kilkudziesięciu schorzeń. Nie wszystkie z nich są związane z dysfunkcją układu pokarmowego. Niektóre zależą od płci i cech ciała w określonym okresie życia. Ten lub inny objaw może być oznaką stanu okresowego lub sygnałem rozpoczynającej się nerwicy. Przyjrzyjmy się bliżej, co może powodować tę niewygodną manifestację..

Wzdęcia w górnej części brzucha, ból pod żebrami - objawy choroby?

Nawet zdrowa osoba może puchnąć. Uczta, nadmiar alkoholu, nocne przekąski i inne zaburzenia odżywiania wywołują zaburzenia układu pokarmowego i nasilenie tworzenia się gazów. Obrzęk jest jego bezpośrednią konsekwencją. Wzdęcia mogą być zaostrzone przez wzdęcia, mimowolne wypuszczanie gazów, a często ten czynnik jest największą niedogodnością, na tle której zanika nawet bolesny skurcz.

Żołądek zdrowej osoby puchnie i boli z kilku następujących powodów:

  • Ostra zmiana diety, przejście na mono-dietę lub nowe produkty, które są nietypowe w menu głównym;
  • Picie dużo napojów gazowanych;
  • Przyjmowanie sody oczyszczonej jako środka zobojętniającego kwas na zgagę;
  • Połykanie porcji powietrza podczas jedzenia, płaczu, rozmowy, palenia itp.;
  • Nadużywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, marynat i produktów wędzonych;
  • Nadmiar słodyczy, babeczek, produktów skrobiowych i piekarniczych w menu;
  • Obfitość lub brak błonnika w diecie;
  • Aktywność fizyczna (kołysanie prasą, rozciąganie itp.);
  • Zatrucie alkoholowe, kac;
  • Zaparcia trwające kilka dni.

Najczęstszym z tych powodów jest przejadanie się i jedzenie niezgodnych pokarmów. Wzdęcia pojawiają się również po spożyciu pokarmów powodujących gazy. Obejmują one:

  1. Wszystkie rośliny strączkowe;
  2. Sosy ostre - majonez, musztarda, chrzan, keczup, adżika, sos sojowy itp.;
  3. Produkty zawierające kofeinę - herbata, kawa, kakao, mate, guarana itp.;
  4. Prażone nasiona słonecznika;
  5. Kapusta (kalafior, kapusta biała, brukselka) w dowolnej postaci;
  6. Mleko krowie i produkty mleczne (zwłaszcza lody);
  7. Surowe warzywa i owoce, które nie zostały ugotowane;
  8. Grzyby w dowolnej postaci;
  9. Cukiernia.

Nie zawsze użycie jakiegokolwiek produktu jest przyczyną wzdęć. Nawet zdrowy układ pokarmowy nie może funkcjonować prawidłowo, jeśli ostatnia przekąska była tuż przed snem. Picie płynów, zwłaszcza zimnych po posiłkach zawierających przyprawy i duże ilości tłuszczów zwierzęcych, również wywołuje wzdęcia.

Często pękanie, kłucie lub przecinanie bólu po prawej stronie wskazuje na poważną chorobę organizmu. Przyjrzymy się objawom możliwych zaburzeń, które pojawiają się tak samo i inaczej u mężczyzn i kobiet..

Podobny obraz kliniczny chorób, wspólnych dla obu płci, ma:

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby pochodzenia zakaźnego. Kiedy wirus dostanie się do organizmu, który jest przenoszony przez gospodarstwo domowe, drogą powietrzną, drogą płciową lub przez krew, w wątrobie dochodzi do uszkodzenia miąższu i innych procesów dystroficznych, które pogarszają funkcjonowanie narządu. Zwiększa się, jego skorupa rozciąga się, a objawia się to tępym lub napadowym bólem pod prawym żebrem, promieniującym do barku i łopatki. Wirusowe zapalenie wątroby może być również wywołane zatruciem organizmu składnikami chemicznymi, długotrwałym stosowaniem leków, zatruciem etanolem itp..

Marskość wątroby

Zaniedbane lub nieleczone przewlekłe choroby narządu, a także nadużywanie alkoholu, szkodliwej żywności i narkotyków są przyczyną nieodwracalnych zmian w budowie wątroby i jej dysfunkcji. W przypadku marskości wątroby w ciężkim stadium pacjent stale odczuwa tępy ból po prawej stronie. W zależności od stadium choroby waha się od łagodnego do ostrego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Stagnacja żółci spowodowana niewłaściwą dietą lub zaburzeniami w układzie hormonalnym prowadzi do rozwoju ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W pierwszej postaci kolka po prawej stronie jest bardzo ostra i może powodować bolesny szok u pacjenta. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest powolny i stały i nasila się wraz ze stresem i relaksacją w diecie.

Dyskinezy dróg żółciowych

Przy spowolnionej pracy przewodu pokarmowego i ogólnej atonii układu pokarmowego zaburzona jest ruchliwość pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Przyczyną jest ciągły stres emocjonalny, niezrównoważona dieta, brak snu i mała aktywność fizyczna. Choroba objawia się napadowym bólem brzucha po prawej stronie, któremu często towarzyszą wzdęcia, nudności i rozstrój jelit.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie przydatków jelita ślepego ma wyraźne objawy w postaci narastającego bólu, który pojawia się w pępku i stopniowo migruje na prawą stronę. Charakterystycznym objawem jest to, że gdy pacjent przyjmuje pozycję wyprostowaną i idzie, ból się nasila. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, stan staje się zagrażający życiu i może wywołać zapalenie otrzewnej.

Edukacja onkologiczna

Stały zespół bólowy w prawym podżebrzu jest oznaką obecności złośliwego guza w narządach przewodu pokarmowego, a także w innych narządach jamy brzusznej, w tym pęcherzu, śledzionie itp. Pojawienie się bólu w rozpoznanej chorobie onkologicznej wskazuje na ostatnie stadia rozwoju.

Zapalenie trzustki

W przypadku zapalenia trzustki ból gruczołu żołądkowego obserwuje się zwykle po lewej stronie. Ale często mogą promieniować na prawą stronę, co czasami myli obraz kliniczny i komplikuje diagnozę. Zespół bólowy półpaśca zmniejsza się, gdy pacjent przyjmuje pozycję leżącą lub siedzącą. Jeśli objawy nasilają wymioty, duszność, nudności, dreszcze, lepki pot i blada skóra, to prawdopodobnie mówimy o zapaleniu trzustki.

Patologia serca

W przypadku zawału serca i dusznicy bolesnej w prawym podżebrzu często pojawia się silny ból pękający. O tym, że serce staje się jego źródłem, może świadczyć powrót bolesnego skurczu do dłoni i małego palca. Często zmienia charakter, przesuwając się z prawej strony na lewą, co również dezorientuje pacjenta, który nie potrafi określić charakteru i źródła bólu w czasie. Ogólna bladość, sinica wokół ust, szybki puls, dezorientacja i drżenie kończyn podpowiadają poprawną odpowiedź.

Nietypowy obraz zawału serca może dawać objawy biegunki i wzdęć..

Choroba nerek

Zapalenie miedniczki nerkowej, kamica nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego - wszystkie te zaburzenia w funkcjonowaniu nerek i układu moczowo-płciowego mogą powodować ból po prawej stronie. W przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia nerek ból występuje prawie stale i ma charakter umiarkowany. Jeśli stan zapalny pęcherza naciska na jelita, może to wywołać wzdęcia i wzdęcia..

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

On również - zapalenie okrężnicy objawiające się wzdęciami, ciężką kolką i skaleczeniami w prawym podżebrzu, biegunką i gorączką.

Zapalenie płuc

W przypadku zapalenia prawego płuca osoba odczuwa ostre bóle pękające po prawej stronie, które naprzemiennie promieniują do przodu brzucha i pleców. Ból nasila się wraz z kaszlem, towarzyszy mu również gorączka i silne osłabienie.

Również ból po prawej stronie u kobiet i mężczyzn może być spowodowany:

  1. Reakcje neuronalne;
  2. Przepuklina kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego;
  3. Przepuklina pępkowa;
  4. Choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, infekcje układu moczowo-płciowego itp.).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu u kobiet:

  • Zapalenie jajowodów;
  • Ciąża pozamaciczna;
  • Bolesne miesiączkowanie;
  • Łagodne i złośliwe formacje w macicy;
  • Wzrost i przerost endometrium;
  • Ciąża;
  • Aborcja (kliniczna i spontaniczna), jej konsekwencje;
  • Dysfunkcja jajników, jajnik.

Przyczyny bólu po prawej stronie u mężczyzn:

  • Zmiany gruczołu krokowego (torbiele, zapalenie gruczołu krokowego, onkologia).

Ból po prawej stronie brzucha może wskazywać na obecność poważnej patologii, więc nie można go zignorować. Jeśli bolesne odczucia są ostre lub przewlekłe, należy zasięgnąć porady terapeuty, który po zidentyfikowaniu głównych objawów przekieruje pacjenta po pomoc tematyczną do urologa, androloga, ginekologa, gastroenterologa lub innego specjalisty.

Kiedy szybciej iść do lekarza

Zaplanuj wkrótce wizytę u terapeuty, jeśli ból brzucha:

  • Ból po lewej stronie jest łagodny, ale regularnie dokuczliwy, odczuwalny przez tydzień lub dłużej.
  • Wyczuwalny ból pojawia się i znika, a stan ten trwa dłużej niż 1–2 dni, towarzyszą mu nudności i wymioty lub staje się coraz bardziej bolesny.
  • Uczuciu ciągnięcia po lewej stronie brzucha towarzyszy spadek apetytu, biegunka trwająca dłużej niż kilka dni lub (opcja dla kobiet) krwawe upławy z pochwy.
  • Oprócz dyskomfortu w lewym boku zauważysz, że tracisz na wadze bez wyraźnego powodu..

Leczenie domowe

Ból po prawej stronie i wzdęcia, jeśli nie są spowodowane poważną dysfunkcją części ciała, należy zatrzymać, aby pacjent mógł uzyskać ulgę fizyczną i psychiczną.

Aby wyeliminować objawy, odpowiednie są następujące leki:

Allohol

Lek aktywujący wydzielanie żółci, wskazany w przypadku naruszenia funkcji wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Szybko łagodzi ból w nadbrzuszu zlokalizowany po prawej stronie. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są zapalenie wątroby i procesy zwyrodnieniowe w wątrobie. Przebieg leczenia to dwie tabletki trzy razy dziennie po posiłkach przez miesiąc.

Duspatalin

Skuteczny środek przeciwskurczowy na bazie mebeweryny. Usuwa skurcze bez wpływu na perystaltykę jelit. Tabletkę w dawce 200 mg przyjmuje się dwa razy dziennie, pół godziny - czterdzieści minut przed posiłkiem. Duspatalin nie jest wskazany dla osób poniżej 18 roku życia oraz w przypadku wrażliwości na mebewerynę lub pomocnicze składniki leku.

Drotaverin

Środek zwiotczający mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, łagodzi zjawiska spastyczne i łagodzi ostry ból. Lek ma dużą listę przeciwwskazań:

  • Idiosynkrazja;
  • Niewydolność nerek, serca, wątroby w ciężkim stadium;
  • Niedobór laktazy w organizmie;
  • Laktacja;
  • Okres ciąży;
  • Niedociśnienie;
  • Wstrząs kardiogenny i blok przedsionkowo-komorowy.

Dawkowanie Drotaverin dla dorosłych nie powinno przekraczać sześciu tabletek dziennie. Jeśli lek podaje się domięśniowo, pojedyncza dawka wynosi 40 - 80 mg.

Spazmalgon

Silne połączone przeciwskurczowe. Jest stosowany w przypadku zespołu bólowego spowodowanego skurczem mięśni gładkich, niezagregowanych infekcji i stanów zapalnych. Dorośli mogą przyjmować od jednej do dwóch tabletek do trzech razy dziennie. Leku nie należy stosować w przypadku indywidualnej nietolerancji, ciężkich chorób wątroby, nerek i serca.

Zabrania się łączenia Spazmalgonu i alkoholu!

Ibuprofen

Jest to niesteroidowy środek przeciwzapalny. Ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Dzienna dawka dla dorosłej grupy wiekowej wynosi 800 - 1200 mg, podzielona na kilka dawek z co najmniej czterogodzinną przerwą. Poniżej wymieniono przeciwwskazania:

  • Połączony wywiad z obecnością astmy oskrzelowej, polipowatością zatok przynosowych;
  • Choroby przewodu pokarmowego ze stanami erozyjnymi i wrzodziejącymi, występujące w ostrej fazie;
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • Krwotoki wewnątrzczaszkowe;
  • Powrót do zdrowia po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
  • Trzeci trymestr ciąży;
  • Niewydolność nerek;
  • Dzieciństwo.

Jelita

  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Początkowy etap zapalenia dwunastnicy objawia się ostrym bólem po prawej stronie ze stopniowym schodzeniem do pępka, a następnie do strefy biodrowej. Jednocześnie występuje: gorączka;
  • silne nudności, wymioty;
  • słabość;
  • odmowa jedzenia.
  • Zapalenie jelit. W przypadku zapalenia błony śluzowej jelita cienkiego zespół bólowy rozprzestrzenia się poniżej, po prawej stronie brzucha. Ból napadowy występuje wraz z dudnieniem w jamie brzusznej, biegunką, wzdęciami, niedomykalnością.
  • Przepuklina pachwinowa charakteryzuje się ostrą kolką po prawej stronie iw pachwinie z odrzutem w nogę. Wrażenia nasilają się wraz z aktywnością fizyczną, podnoszeniem ciężarów. Po prawej stronie może pojawić się wybrzuszenie, które znika podczas leżenia na plecach.

Przepisy ludowe

Leczenie lekami należy łączyć lub uzupełniać przyjmowaniem środków zalecanych przez tradycyjną medycynę. Często są tak samo skuteczne jak leki.

Co jest zalecane przy bólu w prawym podżebrzu i obrzęku:

  1. Aby złagodzić stan z obrzękiem brzucha i bólem, możesz użyć naparu z dziurawca. Łyżkę suszonych kwiatów napełnia się gorącą wodą (200 ml) i podaje przez około godzinę. Produkt pije się na ciepło. Roślina ma również silne właściwości przeciwbakteryjne, dlatego jest wskazana przy infekcjach jelitowych;
  2. Odwar z innej słynnej rośliny leczniczej - podbiału ma dobry efekt. Surowce ziołowe przygotowuje się w proporcji dwóch dużych czubatych łyżek na 250 ml przegotowanej wody. Konieczne jest naleganie przez dwie godziny. Zaleca się pić bulion jedną łyżkę stołową przed posiłkami w ciągu dnia, a także przed snem;
  3. Nasiona kopru lub kopru włoskiego są uważane za jedne z najsilniejszych środków wiatropędnych. Przygotowany napar przyjmuje się małymi porcjami przez cały dzień, popijając małymi łykami. Woda koperkowa jest odpowiednia do leczenia wzdęć w każdym wieku. Zieleń koperkową dodaje się do gotowych potraw, co stymuluje perystaltykę i wydzielanie soku żołądkowego;
  4. Niestrawność żołądka i jelit można wyeliminować, przyjmując mieszankę rozgniecionego imbiru i cytryny. To bardzo skuteczna metoda na aktywację motoryki jelit. Sposób przygotowania - pół łyżeczki suchego proszku imbiru lub zmielonego korzenia imbiru na miazgę miesza się z łyżką soku z cytryny. Spożywać przed posiłkami przez około tydzień. Środek nie jest wskazany dla pacjentów z wrzodami i zapaleniem żołądka;
  5. Jeśli ból w prawym żebrze jest spowodowany zapaleniem śledziony, pomocne będzie regularne przyjmowanie wywaru z dzikiej róży. Możesz dodatkowo przyjmować mleczko pszczele w ilości do jednego grama dziennie;
  6. Dysfunkcje śledziony dobrze reagują na leczenie sokiem warzywnym składającym się z buraków, marchwi i rzodkiewki. Po obróbce cieplnej mieszaninę osadza się i pobiera łyżkę stołową trzy razy dziennie. Jeśli pacjent ma erozję błony śluzowej żołądka lub jelit, nie powinien pić soku;
  7. Objawy chorób wątroby można zmniejszyć, biorąc regularnie łyżkę miodu pszczelego z cynamonem;
  8. Inny popularny przepis na ból spowodowany zaburzeniami czynności wątroby obejmuje mieszankę miodu, oliwy z oliwek, octu jabłkowego i soku z cytryny. Zalecana dawka to łyżka stołowa mieszanki trzy razy dziennie;
  9. Kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego powodują silną bolesną kolkę po prawej stronie. Nieco ułatwi im przyjęcie wywaru z ziemniaków (wodę pobiera się z gotowanego w mundurze warzywa). Pij dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie przez tydzień;
  10. Zapalenie wątroby i pęcherzyka żółciowego w medycynie ludowej skutecznie leczy ziołami z glistnika, melisy, róży, mięty pieprzowej, kory kruszyny i kwiatostanów nieśmiertelnika. Schłodzony bulion o objętości 300 ml dzieli się na kilka porcji i pije w dwóch etapach. Płyn nie powinien być gorący, ale ciepły.

Obraz kliniczny bólu w prawym podżebrzu jest bardzo obszerny. Przyjmowanie jakiegokolwiek środka ludowego bez uprzedniej konsultacji z lekarzem oznacza dobrowolne narażanie się na dodatkowe ryzyko. Zapytaj swojego lekarza, czy użycie surowców ziołowych lub innych produktów jest dozwolone w przypadku Twojej choroby, a dopiero potem rozpocznij leczenie.

Przyczyny pojawienia się u zdrowych ludzi

Pacjenci, którzy wcześniej nie mieli problemów z układem pokarmowym, mogą również odczuwać odbijanie się i ból po prawej stronie. Ponieważ nawet w żołądku u osób zdrowych (oraz u pacjentów z innymi schorzeniami niezwiązanymi z przewodem pokarmowym) ludzie mają określoną ilość gazów, których parametry zależą od diety, wieku, a nawet stylu życia. I mogą bekać powietrzem z następujących powodów:

  • z powodu nadmiernego połykania powietrza (aerofagii), które występuje podczas przyjmowania pokarmu. Przejadanie się, zbyt szybkie jedzenie, a nawet mówienie mogą być przyczyną objawów. Czasami nadmiar powietrza może dostać się do przełyku i podczas palenia;
  • z powodu nieprzestrzegania zalecanej półgodzinnej przerwy między posiłkami a rozpoczęciem ćwiczeń;
  • zła dieta obejmująca pokarmy, które powodują zarówno zgagę, jak i odbijanie, takie jak kapusta, rośliny strączkowe i świeży chleb.

Częste spożywanie napojów gazowanych i gumy do żucia może również powodować odbijanie się i ból w podżebrzu. A czasami cierpią na to po wykonaniu zbyt gwałtownych ruchów (na przykład schylania się) bezpośrednio po jedzeniu. I od noszenia ciasnego pasa lub pasa ściskającego brzuch.

Ludzie mogą cierpieć z powodu powyższych objawów:

  • nadwaga, ale nie cierpiący na choroby żołądkowo-jelitowe;
  • używanie inhalatorów;
  • złapany w stresujących sytuacjach, które również zwiększają prawdopodobieństwo odbijania się powietrzem.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w żołądku może wystąpić odbijanie i ostre bóle z przodu w nadbrzuszu, w prawym podżebrzu. Powody tego:

  • połykanie powietrza podczas pośpiesznego posiłku;
  • głębokie oddechy przez usta;
  • częste połykanie śliny;
  • pospieszna mowa;
  • palenie;
  • nadużywanie sody i gumy do żucia.

Bolesne odbijanie może wystąpić z powodu następujących czynników:

  • przejadanie się;
  • ostre ruchy i przechyły ciała do przodu natychmiast po jedzeniu;
  • noszenie ciasnych pasów, które ściskają okolice brzucha.

Często osoby otyłe, które mają nieprzyjemne doznania niezwiązane z chorobami, cierpią na bolesne odbijanie. „Strzelanie” w prawym podżebrzu, buchanie bezwonnym powietrzem, towarzyszy osobom nadużywającym mocnej kawy, herbaty, czosnku, cebuli, wysokokalorycznych potraw. Symptmocomplex towarzyszy: