Guz kręgosłupa

Guz kręgosłupa to patologia, która tworzy się z komórek w niektórych obszarach kręgosłupa i kręgosłupa szyjnego. Stopniowo rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, wnikając głęboko w rdzeń kręgowy. Choroby nowotworowe różnią się typem. Główna różnica polega na strukturach tkanek, które są źródłem rozwoju narośli. Nowotwór w równym stopniu dotyka populację kobiet i mężczyzn. Choroba występuje szczególnie często u osób powyżej 40 roku życia. Spośród wszystkich rodzajów dolegliwości kostnych kręgosłup dotyczy 15% przypadków. Kody ICD-10 mają C41.2, D16.6, D18.0, D18.1, D32.1, D33.4, D42.1, C72.0. Wszystko zależy od konkretnego rodzaju guza.

Przyczyny rozwoju guza

W praktyce medycznej nie ma dokładnych powodów nagłego pojawienia się komórek nowotworowych. Istnieją główne czynniki powodujące intensywny wzrost dotkniętych tkanek. Wśród nich są:

  • Genetyczne predyspozycje. Powiązania dziedziczne są naruszeniem funkcji genetycznych - supresorów nowotworów lub anty-onkogenów.
  • Zderzenie i interakcja grupy onkogennej (zmutowane komórki) i czynników rakotwórczych, prowokując mechanizm wyzwalający do zmiany normalnych tkanek w złośliwe.
  • Awaria funkcjonowania układu odpornościowego, dzięki czemu codziennie obserwuje się pojawienie się nowych nierozpoznanych i niezniszczonych komórek.

Zmiana w zdrowym materiale o typie genetycznym lub atypizacja (zmiana w kluczowym funkcjonowaniu metabolizmu wewnątrzkomórkowego i międzykomórkowego, która powstała pod wpływem onkogenów) jest nieodłącznym elementem wzrostów o charakterze złośliwym. Tkanka zmieniona genetycznie zaczyna się intensywnie rozprzestrzeniać z szybkością pełzania zwiększoną 10-krotnie. Zablokowany onkogen, znajdujący się w genetyce od momentu narodzin organizmu, jest wyzwalany przez zewnętrzny bodziec, jakim jest infekcja lub działanie fizyczne. Mechanizm spustowy jest uruchamiany, gdy w grę wchodzą więcej niż dwa elementy uzwojenia.

Łagodny guz ma podobny algorytm rozwoju. Jednak różnica między typem a złośliwością polega na braku modyfikacji komórek i szybkiego rozprzestrzeniania się. Tkanka wraca do pierwotnego stanu materiału, z którego powstał narost i nastąpił dalszy rozwój. Negatywny wpływ na organizm łagodnego nowotworu polega na jego wielkości, uciskaniu pobliskich narządów i tkanek, a także w utrudnianiu funkcjonowania organizmu. Wyjątkiem jest zgrupowanie podobnych tkanek, które stają się źródłem złośliwych materiałów i powodują w przyszłości przerzuty do sąsiedniego materiału. Istnieją czynniki, które mogą aktywować rozwój zakażonych komórek:

  • najsilniejsze promieniowanie rentgenowskie, ekspozycja na promieniowanie wiązki jonów;
  • nadmiar promieniowania ultrafioletowego;
  • złe nawyki: systematyczne spożywanie napojów alkoholowych, palenie.

Ujawniono hipotezy dotyczące wpływu promieniowania o wysokiej częstotliwości na białka. Uważa się, że promienie są w stanie wywołać postępującą zmianę onkologiczną w materiale komórkowym. Istnieją teorie na temat zakazu używania telefonów komórkowych ze względu na możliwą prowokację rozwoju komórek nowotworowych w tkankach mózgu, a promienie mikrofalówki są w stanie zniszczyć strukturę komórek, tworząc nietypowe związki białek, które wyzwalają procesy degeneracji. W związku z rozprzestrzenianiem się plotek spada konsumpcja dóbr niektórych kategorii przez ludność.

Objawy nowotworowe

Wraz z powstawaniem łagodnych narośli w ludzkim ciele nie ma fizycznego odchylenia w zdrowiu pacjenta. Jednak wraz ze wzrostem nowotworu wywierany jest nacisk na sąsiednie tkanki, układ nerwowy i miękki materiał. Namnażanie się guza w układzie kostnym prowadzi do fizycznego zerwania struktury, które odczuwają wrażliwe komórki nerwowe w postaci bolesnej bolesności bez możliwości określenia miejsca wystąpienia, gdyż ból rozprzestrzenia się po całym obszarze kręgosłupa. W tworzeniu narośli na stawach chrzęstnych kluczowym objawem ich występowania jest „zespół korzeniowy”. Wyraża się w lokalnych bolesnych odczuciach, objawiających się w okolicy szyjnej i klatki piersiowej i promieniujących wzdłuż części ciała przywiązanych do rdzenia kręgowego przez kanał kręgowy.

Zablokowanie zakończeń nerwowych powoduje upośledzenie motoryki i funkcjonowania narządów wewnętrznych. Rozprzestrzeniając się przez komórki, formacja blokuje nerwy, co powoduje ustanie funkcji kontrolowanego narządu i części ciała. Podobny wynik obserwuje się przy intensywnym rozwoju nerwiakowłókniaków lub glejaków. Rozprzestrzenianie się łagodnych narośli rozciąga się w czasie, dlatego pierwsze objawy u pacjenta pojawiają się po latach i dziesięcioleciach..

Nowotwory złośliwe charakteryzują się agresywnym zachowaniem. Wraz ze wzrostem niektórych typów nowotworów komórki narządów obumierają, a cały organizm jest odurzony. Objawy szybko rozwijającego się mięsaka są podobne do objawów zmian zakaźnych. Temperatura wzrasta, apetyt się pogarsza, organizm ludzki jest wyczerpany.

Wyczuwalny ból zaczyna się pojawiać, gdy zmienia się struktura kości, powodując deformację tkanki i uszkodzenie kręgosłupa. Stopień bólu zależy od wielkości i rodzaju nowotworu. Kiedy następuje wzrost w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, następuje ucisk na nerwy ogona końskiego. Wrażliwość i funkcje motoryczne kończyn dolnych są upośledzone. Uraz rdzeniowego układu nerwowego w środkowej części lędźwiowej wywołuje nieprawidłowe funkcjonowanie narządów trawiennych i moczowych. Łącznie opisano objawy edukacji:

  • osłabienie podczas obciążenia pleców;
  • zmniejszona wrażliwość;
  • blokada zakończeń nerwowych i paraliż części ciała;
  • deformacja kręgosłupa;
  • obrzęk w dotkniętym obszarze.

W obecności złośliwych narośli zdolność do pracy pobliskich narządów jest zakłócona. Pacjenci mogą nie zwracać uwagi na pojawiające się objawy, dlatego zgłaszają się do lekarza, gdy obserwuje się ostatni etap onkologii. Późne stadia rozwoju guza charakteryzują się następującymi objawami:

  • szybka utrata wagi;
  • osłabienie organizmu i ciągłe zmęczenie;
  • wysoka temperatura ciała;
  • bardzo namacalne objawy bólu.

Klasyfikacja guzów kręgosłupa

Wzrosty w okolicy kręgosłupa dzielą się na łagodne i złośliwe. Pierwsza kategoria guzów ma postać torebki i nie jest podatna na przerzuty. Wzrost nie niszczy zdrowia i czynności życiowej pacjenta, ale może poważnie uszkodzić funkcjonowanie narządów. Drugi typ charakteryzuje się przyspieszonym rozprzestrzenianiem się i późniejszymi przerzutami. Edukacja może być śmiertelna.

Istnieją pierwotne i wtórne typy guzów. Wzrosty są pierwotne, początkowo powstałe w ognisku zmiany. Typ wtórny powstaje w wyniku namnażania tkanek przerzutowych innego rodzaju onkologii w dowolnej części ciała przez naczynia krwionośne lub węzły chłonne. Pod względem objętości obszarów guza odnotowuje się następujące rodzaje nowotworów:

  • monotopowy - występuje pojedyncze ognisko guza;
  • polytopic - zidentyfikowano kilka miejsc formacji.

Zależność od typizacji rozprzestrzeniania się guzów dzieli formacje na:

  • Egzofityczny - wyjdź poza granice materiału kostnego. Wpływa na układ naczyniowy, tkankę mięśniową i komórki innych narządów.
  • Endofityczne - nie rozprzestrzeniają się poza granice układu kostnego.

Chondroma to łagodny wzrost, który pojawia się w stawach chrzęstnych. Prawdopodobieństwo degeneracji komórek w nowotwór wynosi 3%. Patologia wpływa na zakończenia nerwowe i korzenie. Wrastając do kanału kręgowego, nowotwór naciska na rdzeń kręgowy. Wraz ze wzrostem do ogromnych rozmiarów, znacząco zakłócającym funkcjonowanie narządów, objawy guzkowe powodują rozwój „zespołu korzeniowego”.

Naczyniak jest łagodnym guzem, który powstał na podstawie materiału śródbłonkowego. Powstaje w strukturze kręgu lub rozprzestrzenia się wzdłuż pobliskich kręgów. Powiększony guz uciska komórki nerwowe wewnątrz kręgosłupa.

Szpiczak lub plazmocytoma to złośliwy wzrost, odrodzony z leukocytów B. Choroba atakuje i niszczy gąbczastą tkankę kostną. Patologię wykrywa się przez przekroczenie objętości paraprotein i komórek plazmatycznych.

Nerwiakowłókniak to nowotwór powstały z komórek pęczka nerwowego, osteoblastów i komórek Schwanna. Rozprzestrzenianie się łagodnego narośla na powierzchni zakończeń nerwowych zakłóca ścieżki ruchu impulsowego.

Klasyfikacja guza kręgosłupa opiera się na zidentyfikowanym obszarze wzrostu. Rozróżnij nowotwór międzykręgowy, a rak pogłębia się w rdzeniu kręgowym w dowolnym miejscu kręgosłupa.

Łagodne guzy

Łagodne narośla w okolicy kręgosłupa obejmują guzy powstałe w tkankach:

  • chrząstkowy - osteoblastoclastoma, chondroma;
  • naczyniowy - naczyniak krwionośny;
  • kość - kostniak i osteoblastoma.

Takie wzrosty nie zwiększają zagrożenia dla życia ludzkiego. Konieczne jest jednak poddanie się terapii w warunkach stacjonarnych pod nadzorem lekarza. Kluczowe oznaki łagodności guzów to:

  • Forma kapsułki.
  • Rozprzestrzenianie się nagromadzenia przy jednoczesnym wzroście wielkości i wzroście nacisku na sąsiednie tkanki.
  • Komórki nowotworowe są silnie zróżnicowane, w rzadkich przypadkach oddzielone.
  • Guz rozwija się w wolnym tempie.
  • Brak przerzutów.

Wiele łagodnych wzrostów obiecuje korzystne wyniki. Nowotwór jest skutecznie leczony i całkowicie eliminowany zabiegami chirurgicznymi. Jeśli masa jest zlokalizowana wzdłuż kręgosłupa, podczas leczenia pojawiają się trudności związane z lokalizacją dużych narośli w pobliżu rdzenia kręgowego, nerwów i dużych naczyń.

Nowotwory złośliwe

W zależności od tkanek złośliwe narośle w okolicy kręgosłupa obejmują:

  • chrząstkowy - osteoblastoclastoma, mięsak nerwu górnego;
  • kość - kostniak, kostniakomięsak;
  • komórki szpiku kostnego - mięsak Ewinga, mięsak siateczkowaty.

Złośliwość charakteryzuje się przyspieszonym tempem proliferacji komórek i skłonnością do przerzutów. Zabieg zaleca się jak najszybciej i jak najszybciej. Wczesna diagnoza zwiększa prawdopodobieństwo wyzdrowienia pacjenta.

Kluczowe cechy złośliwych narośli:

  • Brak kapsułek.
  • Kiełkowanie infiltracyjne - pogłębienie wzrostu w sąsiednich tkankach i narządach.
  • Komórki nowotworu są niezróżnicowane, podatne na częściowe podziały.
  • Szybki wzrost guza.
  • Obecność przerzutów - wraz z ruchem krwi w naczyniach i węzłach chłonnych materiał guza przedostaje się do innych części ciała, niezależnie od odległości między narządami. Komórki „przyklejają się” do tkanek i rozpoczynają proces podziału, tworząc nowe uszkodzenia.

Ze względu na specyfikę rozmnażania i rozprzestrzeniania się nowotwór złośliwy jest trudny do wyleczenia. Nowotwory na późniejszych etapach rozwoju są najtrudniejsze. Komórki mają czas, aby wyrosnąć na inne narządy i rozprzestrzenić przerzuty w całym organizmie. W takiej sytuacji niemożliwe jest zniszczenie wszystkich dotkniętych komórek i zatrzymanie niszczenia tkanek..

Diagnostyka

Wstępne badanie pacjenta i badanie palpacyjne pomagają w identyfikacji guza, ale nie są w stanie pokazać dokładnego obrazu choroby, powiedzieć o rodzaju wzrostu i mechanizmie jego rozwoju. Za pomocą grupowania badań rentgenowskich i tomografii rezonansu magnetycznego lekarz uzyskuje dane o występowaniu nowotworów w strukturze kości i tkankach miękkich. We wczesnym stadium powstawania guza kręgosłupa nie ma wyraźnych objawów. Z tego powodu ludzie przychodzą do szpitala tylko wtedy, gdy odczuwają namacalny ból..

W efekcie obecność guza jest diagnozowana na późniejszym etapie rozwoju. Lekarz całkowicie bada pacjenta i zaleca badanie palpacyjne okolicy guza. Guz jest diagnozowany za pomocą szeregu instrumentów medycznych:

  • Tomografia komputerowa (CT) - służy do wykrycia określonego miejsca zmiany w zależności od lokalizacji z sąsiadującymi narządami i tkankami organizmu.
  • Scyntygrafia kości pozwala na wykrycie nieprawidłowości w budowie kości niewykrytych podczas prześwietlenia na początku rozwoju onkologii. Podczas zabiegu stosuje się specjalny radiofarmaceutyk.
  • Mielografia to tomografia komputerowa lub RTG, połączone z zastosowaniem elementów kontrastowych wprowadzanych do obszaru podpajęczynówkowego. Metoda informuje o stanie rdzenia kręgowego, błony miąższowej, pajęczynówki, kanału kręgowego i korzeni.
  • Kliniczne i ogólne badania krwi - za pomocą testów na markery onkologiczne uzyskują dokładny obraz rodzaju złośliwego wzrostu.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest uważane za najbardziej pouczającą metodę wykrywania w porównaniu z CT. Metoda pozwala na znalezienie określonej lokalizacji, struktury i wielkości nowotworu. Za pomocą rezonansu magnetycznego lekarz poznaje wielkość i kształt guza w stawach chrzęstnych, układach krążenia i zakończeniach nerwowych. Środek kontrastowy podkreśla kształt wzrostu i istniejące sposoby sprzyjania elementom próchnicy dotkniętych tkanek.
  • Mielografia - pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy do kanału kręgowego w celu lepszego zobaczenia obrazu choroby na aparacie RTG. Metoda pomaga określić istnienie guza w strukturze kręgosłupa.
  • Analiza nakłuć płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność enzymów, limfocytów B i elementów rozpadu - metoda określa rodzaj wzrostu, jeśli zmiana znajduje się w okolicy błon rdzenia kręgowego.
  • Biopsja - pobierany jest biomateriał do późniejszego badania histologicznego. Dzięki metodzie lekarz określa charakter dotkniętych komórek rozwiniętego guza. Metodę wyróżnia się największą dokładnością w ustalaniu rodzaju i indywidualnych cech kształcenia. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zapewnia pacjentowi największe bezpieczeństwo podczas pobierania materiału. Cienki kształt igły nie wywołuje na skórze niepożądanych podrażnień, które mogą przekształcić się w ogniska z nawracającymi tkankami, komórka nie ulega uszkodzeniu. Dokładność diagnozy za pomocą biopsji sięga 80%. W ogólnym przepływie badanych ankiet i analiz zgrupowanie metod pozwala osiągnąć maksymalny efekt. Lekarz uzyskuje najpełniejszy obraz powstałej choroby i aktualnego stanu zdrowia organizmu pacjenta.

Wyboru metody leczenia dokonuje się po zapoznaniu się z wynikami zdanych egzaminów. Przy ustalaniu diagnozy lekarz opiera się na etapie powstawania guza, a także na ogólnym samopoczuciu i zdrowiu pacjenta.

Leczenie guza kręgosłupa

W praktyce lekarskiej przed lekarzami stoi kluczowe zadanie leczenia różnego rodzaju nowotworów. W walce ze złośliwymi komórkami lekarze będą musieli zatrzymać lub przynajmniej spowolnić intensywne rozprzestrzenianie się nietypowych tkanek i komórek, które się pojawiły. Aby kontrolować procesy, zaleca się metody eliminacji materiałów komórkowych, wpływając na strukturę komórkową za pomocą substancji chemicznych i radiologicznych. Metody mają na celu ukierunkowane zniszczenie dotkniętych tkanek przy minimalnym kontakcie z sąsiednimi zdrowymi komórkami. Leczenie łagodnych narośli przeprowadza się chirurgiczną metodą inwazyjną.

Podczas operacji usunięcia guza kręgosłupa lekarz musi jak najdokładniej wyciąć dotknięte komórki, a także zablokować drogę do dalszego rozprzestrzeniania się pierwiastków śladowych raka, prawdopodobnych ścieżek ruchu onkogenów i innych szkodliwych składników. Aby przygotować się do operacji, wykonuje się pełne skanowanie obszaru, dobiera techniki podejścia i kierunek preparacji. Dzięki nowoczesnemu postępowi chirurgii możliwe jest efektywniejsze stosowanie metod małoinwazyjnych. Urządzenia endoskopowe i precyzyjna technologia przyczyniają się do skutecznego wykonywania operacji, pomagając zidentyfikować i wyeliminować najmniejsze elementy dotkniętych obszarów.

Zgodnie z techniką usuwania złośliwych narośli, eliminowane są nie tylko tkanki nowotworowe, ale także istniejące ścieżki rozwoju zaatakowanych komórek przez naczynia krwionośne i węzły chłonne. Zastosowanie kriotechniki (celowe zamrażanie, osiąganie ekstremalnie niskich temperatur, z dalszym wycięciem) oraz urządzeń laserowych (precyzyjne cięcie tkanek przy jednoczesnym kauteryzowaniu materiału, przyczyniając się do szybkiej koagulacji) zwiększa aktywność chirurgiczną w zakresie onkologii. Podczas usuwania komórek kostnych zakażonych łagodnym lub złośliwym wzrostem stosują metodę częściowego wycięcia kręgów i interwencji chirurgicznej przy użyciu protez i stabilizatorów, a także stosują wertebroplastykę (normalizacja kształtu kręgów zniszczonych przez nowotwór).

Leczenie złośliwych formacji bez operacji odbywa się na dwa sposoby, które rozważymy dalej.

Chemoterapia

Chemioterapia to stosowanie trucizn komórkowych o wysokim poziomie toksyczności, które mogą powstrzymać rozprzestrzenianie się chorych komórek. Niebezpieczeństwo stosowania metody polega na potencjalnym uszkodzeniu stanu zdrowych tkanek. Onkolodzy rozwiązują ważny problem najbardziej ukierunkowanego dostarczania substancji do zmiany. Problem został rozwiązany za pomocą urządzeń technicznych.

Porty służą do przepuszczania przez nie niezbędnych leków chemioterapeutycznych. Obietnica dotarcia do tkanek nowotworowych jest widoczna w lekach celowanych. Składniki funduszy na poziomie molekularnym zawierają przeciwciała mające na celu znalezienie antygenów charakterystycznych dla zakażonych tkanek. Ta metoda leczenia zwiększa szansę na ucieczkę nienaruszonych struktur komórkowych przed działaniem leków niszczących złośliwe tkanki..

Radioterapia

Promieniowanie lub radioterapia oddziałuje na strukturę komórek za pomocą wysokoenergetycznego promieniowania jonizującego. Odmiany komórek mają swoje własne progi wrażliwości na promienie o różnych długościach fal. Wykorzystując wpływ promieniowania jonizującego pochodzącego ze źródła radioaktywnego, można zatrzymać rozwój komórek bez uszkadzania zdrowych tkanek. W dziedzinie medycyny radiologicznej identyfikuje się najskuteczniejsze rodzaje promieniowania w walce z komórkami złośliwymi i poszukuje sposobów dostarczania źródła promieniowania do dotkniętych nimi tkanek i zmian..

Zastosowanie chirurgicznego usunięcia guza, a następnie chemioterapii lub radioterapii pomaga zwiększyć skuteczność leczenia i usunąć z organizmu tkanki uwięzione w procesach atypizacyjnych. Radioterapia i chemioterapia działają jako niezależne, odrębne metody zahamowania intensywnego rozprzestrzeniania się zmodyfikowanych komórek. Służą do wstępnego przygotowania pacjenta do zabiegów chirurgicznych w celu wycięcia guza. W przypadku łagodnych formacji lekarz ocenia prawdopodobieństwo zwyrodnienia komórek do postaci złośliwej. Guz jest eliminowany z uwzględnieniem prawdopodobnego rozprzestrzeniania się komórek lub możliwego nawrotu choroby.

Aby zwiększyć skuteczność głównego leczenia, lekarze stosują dodatkowe metody. Stosowanie leków jest skuteczną pomocą w przyspieszonym rekonwalescencji pacjentów. Leki mogą złagodzić objawy zapalne i poprawić samopoczucie pacjenta. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i przeciwbólowe są uważane za popularne. Jednak w przypadku ostrych dolegliwości bólowych wynikających z agresywnego rozwoju nowotworów złośliwych, zaleca się kontrolowane przyjmowanie leków przeciwbólowych związanych z gatunkami morfin i podobnych leków..

Powikłania i rokowanie

Guz kręgosłupa jest uważany za chorobę powszechną i często może wystąpić niezależnie od charakteru jego wystąpienia. Wśród możliwych powikłań istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanek rdzenia kręgowego, układu nerwowego i korzeni kręgosłupa. Nowotwór może negatywnie wpływać na strukturę narządów z powodu nacisku wywieranego na tkanki, prowadząc do zakłócenia przepływu sygnałów nerwowych. W rezultacie u pacjenta pojawia się paraliż części ciała..

Działania niepożądane złośliwych narośli obejmują namnażanie się przerzutów do odległych tkanek i tworzenie patologicznych nieprawidłowości w strukturze kręgów. Rokowanie dla pacjentów z każdym typem guza kręgosłupa zależy od wielu czynników. Najczęstsze niuanse to:

  • Charakter formacji - łagodny lub złośliwy, określony rodzaj wzrostu, wzrost pierwotny lub wtórny.
  • Lokalizacja nowotworu w ciele, która determinuje prawdopodobieństwo i sposób wykonania zabiegów chirurgicznych.
  • Terminowe wykrycie patologii i wybór odpowiedniej terapii.
  • Wskaźnik wieku pacjenta.
  • Obecność współistniejących chorób przewlekłych w ostrej postaci.

Diagnozując nowotwór złośliwy, lekarz bierze pod uwagę istnienie komórek przerzutowych. Głównym czynnikiem wpływającym na korzystny wynik leczenia jest rozpoznanie na wczesnym etapie rozwoju choroby. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego zgodnie z przepisaną metodą leczenia..

Zapobieganie

Nie ma precyzyjnych środków zapobiegawczych, które mogłyby zagwarantować ochronę przed rozwojem nowotworu. Nie ma sposobu, aby odizolować się od raka. Jednak lekarze zalecają przestrzeganie zasad zapobiegania. Głównym zaleceniem dotyczącym zapobiegania wzrostowi guza jest zdrowy styl życia. Szczególnie ważne jest rozważenie następujących środków zapobiegawczych:

  • Ogranicz ilość substancji rakotwórczych.
  • W miarę możliwości unikaj szkodliwych chemikaliów w laboratoriach i działalności przemysłowej.
  • Całkowicie rzuć palenie.
  • Dodaj więcej aktywności fizycznej i dłuższych spacerów do swojego życia, oddychając świeżym powietrzem.
  • Postaraj się mieć czas na wykrycie oznak patologii we wczesnych stadiach rozwoju, co pozwoli na szybkie leczenie łagodnych guzów. Pozwoli to uniknąć możliwej degeneracji komórek w stronę złośliwą..

Pacjentom zagrożonym wczesnymi skutkami promieniowania jonizującego, a także osobom z predyspozycją do chorób onkologicznych na poziomie genetycznym zaleca się coroczne badanie lekarskie i badanie onkologa na obecność przerzutów we krwi..

Guz kręgosłupa: rodzaje nowotworów, objawy i dolegliwości, leczenie i operacja usunięcia

Nowotwory zlokalizowane w kręgosłupie są dość rzadkie. Około 5% do 15% wszystkich możliwych guzów kości to guzy wtórne i pierwotne kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Ponad 50% tego typu chorób występuje po 40 roku życia. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn..

Schematyczne przedstawienie patologii.

Uszkodzenia kręgosłupa, reprezentowane przez łagodne formacje, rozwijają się powoli, dlatego z reguły nie przeszkadzają szczególnie osobie. Jeśli guz łagodny ma charakter agresywny, co zdarza się w wyjątkowych przypadkach, pacjent odczuwa dyskomfort w plecach, bolesne objawy, zaburzenia ruchu, problemy z narządami zlokalizowanymi w okolicy zmienionego chorobowo.

Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, są one bardzo trudne i prowadzą do niepełnosprawności. Bez szybkiego wykrycia złożonego problemu klinicznego i odpowiedniego leczenia, osoba może szybko stać się niepełnosprawna, a nagła śmierć nie jest wykluczona..

Często Zadawane Pytania

Dysfunkcjonalne ognisko może rozwinąć się zarówno w odcinku lędźwiowym i krzyżowym, jak iw odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Do dziś lekarze wciąż nie potrafią wiarygodnie powiedzieć, jakie konkretne przyczyny prowadzą do zmian nowotworowych w odcinku lędźwiowym i innych segmentach kręgosłupa. Przeczytaj o tym i nie tylko..

Przyczyny rozwoju

Pomimo etiologii, która nie jest całkowicie jasna dla nauki, eksperci sugerują, że guzy kręgów mogą powstawać na podstawie:

  • genetyczne predyspozycje;
  • niezrównoważona dieta;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • wpływ na organizm substancji toksycznych;
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne;
  • niedobór odporności i patologie autoimmunologiczne;
  • przedłużona ekspozycja na słońce, częste wizyty w solarium;
  • przewlekłe choroby kręgosłupa i jego traumatyczne urazy;
  • długotrwały i częsty stres.

Kody ICD z dekodowaniem

Według ICD 10 klasyfikacja nowotworów układu kręgowego obejmuje następujące kody:

  • C41.2 - nowotwór złośliwy (MN) kręgosłupa (z wyłączeniem kości krzyżowej i kości ogonowej, kod C41.4),
  • D16.6 - łagodny nowotwór (DN) kręgosłupa;
  • D18.0, D18.1 - naczyniak krwionośny, naczyniak limfatyczny dowolnej lokalizacji;
  • D32.1 - DN błon rdzenia kręgowego;
  • D33.4 - DN substancji rdzenia kręgowego;
  • D42.1 - nieznany guz rdzenia kręgowego;
  • C72.0 - MN rdzenia kręgowego.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizja, w której patologiom przypisuje się wartości kodowe, pozwala specjalistom na całym świecie przestrzegać jednolitych standardów leczenia, diagnostyki i rehabilitacji, prowadzić statystyki zachorowalności i śmiertelności, stosować kody w dokumentach medycznych (w orzeczeniach, orzeczeniach o niepełnosprawności itp.).

Metody diagnostyczne

Do diagnostyki w tych celach wykorzystuje się tradycyjne narzędzia wizualizacyjne. Wiele osób interesuje się tym, czy guz kręgosłupa jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim? Niektóre procesy nowotworowe można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale w celu ustalenia rodzaju i stadium nowotworu stosuje się bardziej pouczające techniki obrazowania, w szczególności metody tomografii (CT i MRI). Dlatego odpowiadając na pytanie, czy zdjęcie rentgenowskie pokazuje wszystkie nowotwory, odpowiadamy, że nie, zwłaszcza kręgosłupa. Aby uzyskać pełną treść informacyjną, stosuje się następujące podstawowe metody:

  • tomografii komputerowej;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • scyntygrafia.

Diagnostyka MRI guza kręgosłupa.

Zawsze zlecane są biopsje, badania krwi i moczu. Kompleksowa diagnostyka pozwala w pełni zrozumieć dokładną etiologię, lokalizację, rodzaj, stadium, naturę, rozległość patologii, jej rozprzestrzenianie się w odległych miejscach oraz obecność przerzutów.

Guzy przerzutowe

Jakie guzy dają przerzuty? Od razu odpowiedzmy, że łagodne choroby nie dają przerzutów. Z obserwacji klinicznych wynika, że ​​spośród wszystkich dolegliwości złośliwych kręgosłupa około 96% to guzy wtórne, pozostałe 4% pierwotne. Sugeruje to, że dominująca liczba przypadków jest związana z przerzutami, czyli komórkami rakowymi, które migrowały do ​​kręgosłupa z pierwotnego ogniska, które pierwotnie pochodziło z innego narządu..

Głównymi źródłami powodującymi przerzuty do różnych części kręgosłupa są rak piersi, prostaty, tarczycy, pęcherza, nerki i płuc. Oprócz procedur biopsji i badania tomograficznego, biochemia krwi pod kątem markerów nowotworowych pomoże wykryć obecność raka onkologicznego, dzięki czemu realistyczne jest ustalenie lokalizacji ogniska pierwotnego, jego wzrostu i przerzutów. Aby było jaśniej, podajmy przykład tego, co pokazuje krew w tym przypadku:

  • Enzym PSA> 30 U / ml - rak prostaty;
  • CA 15-3> 30 U / ml - rak piersi;
  • kalcytonina hormonalna u mężczyzn> 8,5 ng / l, u kobiet> 5,1 - uszkodzenie tarczycy;
  • Tu M2-PK od 16 U / ml lub więcej, SCC> 2,5 ng / ml - dotyczy raka nerki;
  • słabe wartości CEA w połączeniu ze zwiększonym CA 72-4 i CYFRA 21-1 - uszkodzenie tkanki płuc przez komórki rakowe.

Tak więc, jak możesz sobie wyobrazić, guz niekoniecznie musi pierwotnie pochodzić z kręgosłupa. Może wystąpić na tle powikłań w postaci przerzutów, które przemieszczały się wzdłuż naczyń krwionośnych lub limfatycznych do kręgosłupa z zupełnie innych narządów i układów organizmu. Ponadto guzy „matczyne” są różnego rodzaju. Dlatego bardzo ważne jest, aby w celu ustalenia prawdziwej diagnozy zastosować podejście różnicowe.

Jeśli chodzi o pierwotne nowotwory o charakterze złośliwym, występują one w grzbiecie w pojedynczych przypadkach. Z kolei mogą też dawać przerzuty, ale do innych kości, wątroby, płuc, mózgu, węzłów chłonnych itp..

Przerzuty często dotyczą dolnego odcinka piersiowego i górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aktywne komórki złośliwe, które się w nich osiedliły, wywierają nacisk na rdzeń kręgowy, zakończenia nerwowe, krążki międzykręgowe, poważnie zmniejszają gęstość struktury kostnej trzonów kręgowych, przez co wyraźne są objawy neurologiczne, a prawdopodobieństwo nagłych złamań kompresyjnych i uszkodzeń rdzenia kręgowego znacznie wzrasta. śmierć tkanki nerwowej.

Klasyfikacja i objawy ogólne

Łagodne guzy kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego i szyjnego mogą nie objawiać się lub powodować niewielki miejscowy ból, niewielką sztywność ruchów. Takie formacje zwykle nie rozwijają się w szybkim tempie. Ale w każdym razie wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Jeśli są małe, nie stanowią krytycznego zagrożenia dla wydajności i życia człowieka. Jednak przerośnięte tkanki patologiczne są obarczone rozwojem niebezpiecznych konsekwencji, aż do paraliżu kończyn. Duże masy o łagodnym charakterze wywołują zespół bólowy, naruszenie unerwienia blisko położonych narządów, zmiany parametrów morfologicznych struktur kostno-chrzęstnych kręgów itp..

Kawałek kręgów z nowotworem.

Złośliwy charakter guza już na wczesnym etapie objawia się klinicznie, ponieważ charakteryzuje się szybkim wzrostem i szybkim postępem. Sugerujemy zapoznanie się ze zdjęciami, aby lepiej wyobrazić sobie, jak wyglądają. Niezależnie od klasy komórek objawy wszystkich typów raka są w przybliżeniu takie same. Pierwszym objawem klinicznym jest zespół bólowy w dotkniętym obszarze. Może mieć różny charakter i dowolną intensywność: ból, strzelanie, ciągnięcie, ucisk, obkurczanie, okrążanie, ostry itp. Ponadto bolesne objawy szybko nabierają rozpędu, stają się coraz silniejsze i jaśniejsze, szczególnie podczas procesu infiltracji, kiedy wyrosnąć na sąsiednie struktury lub uszczypnąć korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

W przypadku obu typów nowotworów, oprócz miejscowego czynnika bólowego, często powodują takie objawy, jak:

  • uczucie osłabienia w plecach;
  • zaburzenia wrażliwości nóg lub rąk - drętwienie, zimno, pełzanie, osłabienie, pieczenie itp.;
  • ból kończyn dolnych lub górnych;
  • dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianiem, potencją itp.);
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym, mózgiem;
  • niedowład lub paraplegia określonej części ciała, częściej jednej z kończyn (w zaawansowanych przypadkach);
  • wszelkiego rodzaju skrzywienia kręgosłupa (skolioza, niefizjologiczna kifoza i lordoza).

Podkreślamy, że żaden z powyższych objawów bez dokładnego zbadania nie może jednoznacznie wskazywać na obecność nowotworu. Istnieje wiele dolegliwości, w tym także na układ kręgowy, które przejawiają się podobnie.

Nie można mówić o panice i przepisach na środki terapeutyczne, dopóki nie zostanie przeprowadzona wysokiej jakości diagnoza i nie zostanie postawiona dokładna diagnoza. Jeśli masz odpowiednie objawy, natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną!

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego

Obszar szyjki macicy jest najbardziej niebezpiecznym miejscem, ponieważ tutaj rdzeń kręgowy przechodzi do mózgu, a przez szyję przechodzi duża autostrada nerwowo-naczyniowa. A każda patologia skupiona na tym oddziale stanowi ogromne zagrożenie nie tylko dla struktur kręgosłupa, ale także dla elementów wyższego oddziału ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, rak dowolnego innego segmentu - klatki piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej - wiąże się z własnym ryzykiem i powikłaniami przebiegu. Zastanów się, jakie objawy można zaobserwować podczas procesów nowotworowych, które zaatakowały określony oddział.

MRI kręgosłupa szyjnego.

Objawy raka szyjki macicy

W przypadku nowotworów kręgosłupa szyjnego możesz obawiać się:

  • uporczywy lub nawracający ból szyi;
  • promieniujący ból ramienia;
  • sztywne mięśnie karku;
  • bolesne odczucia między prawym łopatką a kręgosłupem, w dole szyjnym;
  • zawroty głowy, utrata przytomności;
  • nudności, brak apetytu;
  • kłopoty z połykaniem;
  • brak koordynacji;
  • pogorszenie wzroku i / lub słuchu;
  • bóle głowy, dyskomfort w głowie;
  • upośledzenie pamięci, niska koncentracja uwagi;
  • częściowe lub całkowite uszkodzenie funkcji motorycznych ręki;
  • możliwy paraliż mięśni oddechowych, aż do zatrzymania oddechu.

Typowe objawy guza lędźwiowego kręgosłupa obejmują:

  • regularny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej, często promieniujący do pośladka lub uda;
  • utrata siły nóg, problemy z poruszaniem się, skóra nóg może nabrać marmurowego odcienia (jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, kończyny mogą całkowicie zawieść);
  • spontaniczne oddawanie moczu lub niekontrolowane wypróżnienia;
  • impotencja, bezpłodność, nieregularne miesiączki;
  • zanik mięśnia czworogłowego (mięśnia udowego);
  • niedowład kończyn dolnych, szczególnie w okolicy kostki i stawu skokowego (w ciężkich przypadkach możliwy jest paraliż nóg);
  • miejscowe mrowienie, drętwienie i inne nieprzyjemne odczucia w okolicy nerwu kulszowego i nóg.

Objawy kliniczne w okolicy klatki piersiowej są wyrażone:

  • ból pleców, klatki piersiowej, żeber, nadbrzusza;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (skoki ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia itp.);
  • niewydolność funkcji układu pokarmowego;
  • szybkie zmęczenie w czasie wysiłku fizycznego;
  • problemy z oddychaniem, duszność, duszność;
  • wzrost bólu podczas próby wzięcia głębokiego oddechu, kaszlu (w przypadku braku leczenia może wystąpić uduszenie, czasami pilnie konieczna jest sztuczna wentylacja płuc);
  • całkowite lub częściowe porażenie tych części ciała, które znajdują się poniżej uformowanego ogniska.

Rodzaje zmian łagodnych i ich leczenie

Znane łagodne formacje obejmują:

  • naczyniak krwionośny;
  • osteochondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastoma;
  • ziarniniak eozynofilowy;
  • tętniakowate torbiele kości.

Naczyniak kręgowy jest jednym z nieszkodliwych guzów naczyniowych kręgosłupa, które powstają z komórek śródbłonka. Pod względem rozpowszechnienia jest to 10–12,5%. Powstaje głównie w gąbczastej strukturze kręgu. Z reguły dotyczy to klatki piersiowej (na 1. miejscu) lub okolicy lędźwiowej. Rzadziej stwierdza się patologię kręgosłupa szyjnego. W większości przypadków nie zachowuje się agresywnie, dlatego leczenie składa się głównie z zabiegów fizycznych i kontroli diagnostycznej. Duży konglomerat naczyniowy poddaje się zabiegowi małoinwazyjnemu z użyciem cementu medycznego.

    Osteochondroma - najczęstszą patologią (do 36%) jest guzkowy przerost tkanki kostnej przeplatany zwapnioną chrząstką, która jest pokryta od góry gładką chrząstkową „czapeczką”. Znajduje się na powierzchni kości, często na wyrostkach kolczystych. Występuje głównie u dzieci w wieku około 10 lat, okres rozwoju edukacji patologicznej trwa 15-16 lat. Leczy się brzeżną resekcją uszkodzonej kości wraz z egzostozą kończyny dolnej. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne.

Osteochondroma kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim.

Osteoid osteoma w MRI.

Osteoblastoma na MRI

Tętniakowate torbiele kości

Rodzaje nowotworów złośliwych

W tej sekcji przyjrzymy się najczęściej diagnozowanym nowotworom złośliwym rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Poniżej znajduje się krótka charakterystyka najczęstszych patologii pochodzenia pierwotnego, czyli tych, które początkowo pojawiają się w kręgosłupie.

    Chondrosarcoma - powstaje z tkanki chrzęstnej, skupia się na łukach kręgów iw krótkim czasie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury kręgowe i żebra (najbardziej wrażliwym obszarem jest okolica lędźwiowo-krzyżowa);

MN może być śródrdzeniowe, czyli te zlokalizowane bezpośrednio w rdzeniu kręgowym (stwierdzane niezwykle rzadko). Na przykład prymitywny guz neuroektodermalny, który rozwija się z neuronalnych komórek progenitorowych. Ze względu na specyficzną lokalizację w postaciach śródrdzeniowych nie jest możliwa interwencja chirurgiczna w celu usunięcia zmodyfikowanej tkanki. Odmiany zewnątrzoponowe (kostne) i pozaszpikowe śródoponowe (wewnątrz opon mózgowych) mają lepsze perspektywy, ponieważ są łatwiej dostępne do usunięcia. Należy zauważyć, że dotyczy to również łagodnego charakteru chorób..

W zależności od rodzaju, charakteru i lokalizacji MN budowany jest dalszy plan leczenia, pacjentowi można przypisać:

  • silne leki na bazie kortykosteroidów;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • chirurgiczne usunięcie nowotworu (jeśli jest sprawny);
  • chirurgia plastyczna dekompresji i odbudowy w przypadku uszkodzenia i ucisku struktur kręgowych przez obiekt nowotworowy.

Guz w pobliżu kręgosłupa: co to jest?

Nie szukaj, nie znajduj w sobie żadnej wysublimowanej formacji czy zagęszczenia kręgosłupa, zdjęcia w internecie! Nadal nie możesz samodzielnie postawić diagnozy. Wszystko to jest zrozumiałe, martwisz się o swoje zdrowie i pilnie chcesz wiedzieć, jaka patologia pojawiła się na twoich plecach, czy to nie rak? Jednak nawet doświadczony lekarz nie zawsze będzie w stanie postawić diagnozę w locie, po prostu badając lub sondując bolesny obszar. Wizualnie rozpoznawalne guzy widoczne na plecach nie zawsze są straszną onkologią, ale nawet bez wykwalifikowanego badania nie ma gwarancji, że tak nie jest.

Istnieje bardzo wiele wariantów chorób, które można skoncentrować w jednym lub drugim miejscu wzdłuż kręgosłupa. Może to być skomplikowana patogeneza zwyrodnieniowo-dystroficzna, niezłośliwy lub rakowy guz układu kręgowego. Lub jakaś choroba zupełnie innych tkanek, na przykład podskórna tkanka tłuszczowa (tłuszczak, miażdżyca itp.).

Dla własnego dobra, aby poznać rodzaj, złośliwość patogenezy, otrzymać skuteczny program leczenia od specjalisty, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej i poddać się niezbędnej kompleksowej diagnostyce. Opóźnienie w przypadku raka może kosztować człowieka życie.

Jak leczy się naczyniaka krwionośnego?

Naczyniak trzonu kręgu, jeśli jest mały i nie objawia się agresywnie, nie jest dotykany, ale po prostu monitorowany, okresowo wykonując rezonans magnetyczny. Ta dolegliwość jest łagodna, więc nie ma silnego powodu do niepokoju, guz do 1 cm nie jest niebezpieczny. Zwykle nie powoduje problemów dla osoby, a jeśli nie ma objawów osteoporozy i objawów neurologicznych, leczenie ogranicza się do maksymalnie terapii ruchowej i fizjoterapii. Jednak podwyższone parametry nieprawidłowej wiązki naczyniowej wewnątrz kości, co zdarza się w pojedynczych przypadkach, wymagają specjalnej interwencji chirurgicznej. A przede wszystkim ze względu na to, że kręg dotknięty wadliwym konglomeratem staje się kruchy od wewnątrz i może pęknąć w dowolnym momencie.

W celu regresji substancji nowotworowej, a także zmniejszenia neurologicznych objawów guza i wzmocnienia słabego kręgu, dziś z powodzeniem stosuje się bardzo wydajną technologię neurochirurgiczną. Nazywa się wertebroplastyką. To mało inwazyjna, nowoczesna taktyka, która nie wymaga znieczulenia ogólnego i szerokich nacięć. Istota technologii polega na wprowadzeniu poprzez przezskórne nakłucie do patologicznego tworzenia się cementu kostnego na bazie polimetakrylanu metylu. Mieszanina lecznicza jest najpierw mieszana, po czym następuje reakcja polimeryzacji z wydzieleniem ciepła. Następnie uzyskaną masę podaje się natychmiast przez igłę roboczą. Pacjent może wrócić do domu w ciągu 24 godzin po zabiegu.

Rehabilitacja po usunięciu

Po zabiegu pacjentowi zostaje przydzielony program rehabilitacji, który przywraca jakość życia, zapobiega rozwojowi powikłań i nawrotowi choroby. Jest dobierany indywidualnie, w oparciu o przypadek kliniczny i sposób usunięcia nowotworu. Dlatego zakres recept pooperacyjnych dla każdego pacjenta będzie różny. Należy zauważyć, że niezależnie od rodzaju zabiegu chirurgicznego, zawsze zaleca się fizjoterapię i fizjoterapię..

Dla tak trudnych pacjentów niezwykle ważne jest poddanie się zarówno operacji, jak i rekonwalescencji pooperacyjnej w najlepszym ośrodku medycznym. Kliniki izraelskie, czeskie i niemieckie są wysoce profesjonalne w rozwiązywaniu onkologicznych problemów kręgosłupa. Szczególnie chciałbym zwrócić uwagę na Republikę Czeską, gdzie poziom ortopedii, traumatologii, onkologii kręgosłupa i rehabilitacji chorych na raka jest podobny do Izraela i Niemiec, a koszt równoważnej opieki high-tech jest dwukrotnie niższy.

Ale to nie wszystko, na terenie Czech znajdują się najlepsze sanatoria onkologiczne kręgosłupa, które bez przesady nie mają sobie równych na całym świecie. Karlowe Wary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne są szczególnie popularne wśród znanych na całym świecie uzdrowisk, w których działają najlepiej prosperujące, wysoce wyspecjalizowane sanatoria. Dziś firma medyczna Artusmed zyskała duże zaufanie wśród pacjentów krajowych, co profesjonalnie i rzetelnie pomaga organizować leczenie w Czechach - państwie, w którym opanowano i praktykowano na poziomie zaawansowanym tylko nowoczesne i obiecujące metody terapii przeciwnowotworowej kręgosłupa..

Jak rozpoznać objawy raka kręgosłupa

Co to za patologia

Komórki rakowe mają tendencję do rozprzestrzeniania się przez naczynia krwionośne i limfatyczne do innych narządów, gdzie tworzą się przerzuty. Narządem, do którego przeważają przerzuty wielu nowotworów, są kości. Przerzuty mogą znacząco wpływać na zdrowie i stabilność kości.

Początkowo pojawienie się przerzutów przebiega bezobjawowo. Im szybciej wykrywane są przerzuty, tym lepsze rokowanie. Obecnie istnieje wiele skutecznych metod leczenia, które nie tylko łagodzą objawy, ale także hamują wzrost komórek złośliwych..

Komórki rakowe, które odkładają się w kościach, wytwarzają różne przekaźniki (cytokiny) i czynniki wzrostu. Osteoklasty zaburzają równowagę między degradacją kości a rozwojem na korzyść procesów zwyrodnieniowych. W przeciwieństwie do osteoporozy, gdzie proces jest bardzo podobny, niszczenie kości podczas przerzutów następuje znacznie szybciej.

Istnieją również przerzuty, które stymulują osteocyty, osteoblasty, co prowadzi do nadmiernego tworzenia kości. Jednak nie są one tak stabilne jak zdrowe kości. Wszystkie te zmiany w tkance kostnej uwalniają substancje, które systematycznie stymulują wzrost komórek złośliwych. Guz nadal rośnie, mogą pojawić się nowe przerzuty.

Każdy guz kości może wytwarzać komórki potomne. Przerzuty występują w raku o różnej etiologii: piersi, prostaty, płuc, tarczycy, nerki. 3/4 wszystkich chorych na raka piersi ma przerzuty w tych strukturach.

Rak kręgosłupa: rodzaje

Raki kręgosłupa mogą obejmować:

  • endiomy i asducetoma (zmiany kostne);
  • naczyniaki (zmiany naczyniowe);
  • nerwiaki (uszkodzenie korzeni i zakończeń nerwowych);
  • mięsaki (zwyrodnienie chrzęstnej tkanki łącznej);
  • tłuszczaki (zmiany w tkance tłuszczowej).

Wszystkie te guzy łączy symptomatologia i przemijanie, a także obecność ciągłego intensywnego bólu. Często guzy kręgosłupa są klasyfikowane według oddziału, w którym zostały wykryte, lub według cech uszkodzenia łącznie płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanki kostnej.

Chordoma

wpływa na kręgosłup lędźwiowy i szyjny z zapaleniem korzonków nerwowych

Ostatnio rwa kulszowa zaczęła dotykać młodych ludzi i przestała być uważana za chorobę osób starszych. Choroba może objawiać się zupełnie nieoczekiwanie, zarówno u osób prowadzących siedzący tryb życia, jak iu osób aktywnie uprawiających sport. Przeczytaj więcej o objawach, przyczynach i leczeniu zapalenia korzonków nerwowych na naszej stronie internetowej.

Plasmacytoma pojedynczy

przerost komórek immunokompetentnych najczęściej w odcinku piersiowym kręgosłupa, chorobę wykrywa się tylko na podstawie RTG

Rodzaje guzów

Rak kręgosłupa otaczających tkanek, w zależności od lokalizacji nowotworu, dzieli się na pierwotne i wtórne. Rak pierwotny rozpoznaje się, gdy pochodzi bezpośrednio z tkanek kręgosłupa. Pierwotny rak kości kręgosłupa występuje niezwykle rzadko i występuje głównie u osób w średnim wieku.

Rak wtórny rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów z innych części ciała poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne. U kobiet rak piersi najczęściej przerzuty do kręgosłupa, au mężczyzn - guzy prostaty i płuc.

Guz kręgosłupa dzieli się na kilka typów w zależności od jego budowy morfologicznej:

  1. Chondrosarcoma jest najczęstszym nowotworem onkologicznym, dotykającym głównie kość krzyżową i kręgosłup piersiowy. Różni się wysoką agresywnością i długim okresem bezobjawowym.
  2. Struniak to rak kręgosłupa lędźwiowego i szyi wywodzący się z tkanki kostnej. Następnie rozprzestrzenia się na tkanki miękkie i mięśniowe, czemu towarzyszy silny ból.
  3. Mięsak Junga to rak okolicy lędźwiowo-krzyżowej, który rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. Wraz ze strukturami kostnymi wpływa na tkanki rdzenia kręgowego.
  4. Naczyniak - częściej występuje rak kręgosłupa w postaci chłoniaka, który rozwinął się jako nowotwór wtórny z przerzutami guzów o innej lokalizacji.
  5. Osteosarcoma - guz tworzy się wewnątrz jednego lub więcej kręgów, szybko rośnie i wcześnie daje przerzuty do innych narządów.
  6. Szpiczak to liczne guzy nowotworowe, które powstają z tkanki nerwowej rdzenia kręgowego. Zlokalizowane głównie w okolicy klatki piersiowej.
  7. Plazmocytoma to typ szpiczaka, który ma najkorzystniejsze rokowanie. Rozwija się głównie u starszych mężczyzn.

Wtórne guzy kręgosłupa mogą mieć różne struktury morfologiczne, w zależności od charakteru ogniska pierwotnego. Badanie histologiczne często ujawnia raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego oraz inne rodzaje raka.

W toku histologii określa się stopień zróżnicowania raka kręgosłupa:

  1. GX - niewystarczające dane do określenia stopnia zróżnicowania;
  2. G1 - wysoki stopień zróżnicowania;
  3. G2 - guz średnio zróżnicowany;
  4. G3 - niski stopień zróżnicowania;
  5. G4 - niezróżnicowany guz.

Im wyższy stopień zróżnicowania, tym mniej agresywny nowotwór i korzystniejsze rokowanie. Guzy nisko- i niezróżnicowane szybko rosną, szybko rozprzestrzeniają się do otaczających tkanek i wcześnie rozpoczynają przerzuty.

Komplikacje

Istnieje kilka charakterystycznych objawów dla wszystkich typów nowotworów złośliwych kręgosłupa. Obejmują one:

  • Silny ból pleców zlokalizowany w określonej okolicy, który może nasilać się pod wpływem nacisku lub w pozycji leżącej. Często „wydziela się” na kończynę. Nie można go usunąć za pomocą środków przeciwbólowych. We wczesnych stadiach praktycznie się nie pojawia.
  • Zmniejszona normalna wrażliwość nóg i dłoni. Ten objaw może się nasilać i osobie wydaje się, że w ogóle nie czuje swoich kończyn..
  • Deformacje kręgosłupa objawiające się skoliozą i nieprawidłową postawą. W tym samym czasie osoba nie może się wyprostować i przyjąć normalnej pozycji, ponieważ odczuwa silny ból.

Kręgosłup może zostać poważnie zdeformowany, gdy pojawi się złośliwy guz

  • Drżenie mięśni i ból oraz wielkie osłabienie. Mogą również wystąpić problemy z układem moczowo-płciowym i przewodem pokarmowym, objawiające się nietrzymaniem moczu i kału.
  • Jeśli guz ma już przerzuty, ból może pojawić się w różnych częściach ciała, na przykład w wątrobie lub nerkach..
  • Codzienne pogorszenie stanu ogólnego: osoba regularnie zaczyna odczuwać narastające osłabienie, ból w różnych częściach ciała, napięcie mięśni.

Jeśli nie zdiagnozujesz prawidłowo choroby na czas i nie rozpoczniesz pilnego leczenia, bardzo szybko mogą wystąpić poważne komplikacje, objawiające się np. Porażeniem jednej z kończyn. Wszystko może doprowadzić do tego, że kończyna już nigdy nie nabierze wrażliwości i będzie musiała zostać amputowana. Bóle nasilają się i stają się stałe. W tym samym czasie kręgosłup traci swoją elastyczność, a osoba musi zostać unieruchomiona w jednej pozycji.

Jeśli leczenie raka kręgosłupa nie rozpocznie się na czas, mogą wystąpić komplikacje z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów.

  • niewydolność wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • całkowite unieruchomienie (paraliż) kończyn górnych i dolnych;
  • całkowity brak wszystkich rodzajów wrażliwości kończyn górnych i dolnych;
  • nietrzymanie moczu i kału;
  • śmierć.

Objawy późnego stadium

Na późniejszych etapach rozwoju, na tle zaangażowania otaczających tkanek w proces i ucisk włókien nerwowych, zespół bólowy nasila się i staje się trwały. Ból nasila się wieczorem iw nocy, nasila się przy uciskaniu dotkniętego kręgu i po wysiłku fizycznym, nawet niewielkim. Inne objawy raka kręgosłupa na etapach 2-3 zależą od lokalizacji guza i udziału otaczających tkanek w procesie złośliwym..

Objawy raka kręgosłupa szyjnego:

  • obniżona temperatura skóry nad guzem;
  • drętwienie okolicy skóry;
  • skurcze mięśni szyjnych;
  • ból promieniuje do okolicy potylicznej;
  • ciężki oddech.

Objawy raka odcinka lędźwiowego kręgosłupa objawiają się osłabieniem odruchów kończyn dolnych oraz dysfunkcjami pobliskich narządów. Najczęściej występują problemy z oddawaniem moczu i perystaltyką jelit. W zaawansowanych stadiach u pacjentów występuje nietrzymanie stolca i moczu.

Objawy raka kręgosłupa piersiowego często mają oznaki lokalizacji guzów szyjki i lędźwi. Ale najbardziej charakterystycznym objawem jest szybko postępująca deformacja kręgosłupa..

  • dysfunkcja czynności serca;
  • duszność, brak powietrza;
  • niedowład i porażenie kończyn;
  • ból brzucha;
  • zimne stopy;
  • brak koordynacji;
  • złamanie kręgosłupa.

Objawy raka odcinka krzyżowego kręgosłupa:

  • ból promieniujący do pośladków;
  • zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet;
  • zaburzenia jelit i pęcherza;
  • osłabienie i zmniejszona wrażliwość nóg.

Objawy i oznaki raka kręgosłupa na ostatnim etapie nasilają się przez zatrucie - nudności, wymioty, bóle głowy, ciągłe osłabienie. Rak kręgosłupa w 4. stadium charakteryzuje się licznymi nowotworami narządów wewnętrznych. Prowadzi to do niewydolności wielonarządowej, która staje się przyczyną śmierci pacjenta..

Uzależnienie od opioidów

Istnieje kilka typowych sytuacji:

  • nudności
  • zaparcie
  • senność
  • suchość w ustach.

Opioidy zmniejszają i spowalniają skurcze mięśni żołądka i jelit, co może powodować zaburzenia stolca

Ważne jest, aby pić dużo płynów i natychmiast poinformować lekarza o zdarzeniach niepożądanych.

Rzadziej pacjent zauważa:

  • obniżenie ciśnienia krwi
  • bezsenność
  • zawroty głowy
  • halucynacje
  • swędzący
  • problemy z erekcją
  • obniżenie poziomu cukru we krwi
  • zmiany w myśleniu.

Jeśli takie problemy wystąpią, lekarz może zmienić dawkę lub drogę podawania stosowanego leku lub zalecić inny lek lub metodę leczenia..

Informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie służą do autodiagnozy ani leczenia. Istnieją przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna.

Zapobieganie

W przypadku wszystkich rodzajów raka czynniki ryzyka to:

  • Obciążona dziedzicznością;
  • Narażenie na promieniowanie;
  • Kontakt z toksynami, chemikaliami;
  • Nadmierna ekspozycja na słońce;
  • Nadużycia w solarium;
  • Osłabiona odporność;
  • Palenie;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Kontuzje. Uszkodzenie kręgosłupa może prowadzić do raka.

Nie ma określonej profilaktyki, ale zmniejszenie ryzyka można osiągnąć, unikając czynników ryzyka.

Nie można zapobiec rakowi, ale można zdiagnozować wczesne stadia, kiedy choroba dopiero się zaczyna, nie rozpoczęła i można ją leczyć. Podczas corocznego badania przedmiotowego można znaleźć oznaki procesu onkologicznego. Na początek choroby wskazuje przyspieszona OB i poziom hemoglobiny poniżej 90 g / lw badaniach krwi, zmiana poziomu hormonów.

Dzięki szybkiemu wykryciu raka kręgosłupa i odpowiedniemu leczeniu można zatrzymać rozwój choroby. Możesz również podejrzewać raka poprzez gwałtowną utratę wagi, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, pocenie się, osłabienie.

Złośliwy rak kręgosłupa to bardzo poważna choroba, ale przy szybkim leczeniu istnieje szansa, aby ją pokonać.

Rodzaje, typy i postacie choroby

Ważne jest, aby zrozumieć, do którego źródła tkanki należy guz, jak bardzo komórki się zmieniły. Konieczne jest również określenie stopnia złośliwości i rozpowszechnienia patologii. Lokalizacja nowotworów (zarówno złośliwych, jak i łagodnych) może mieć następujący rozkład:

Lokalizacja nowotworów (zarówno złośliwych, jak i łagodnych) może mieć następujący rozkład:

  1. Śródoponowo-pozaszpikowe. Formacje znajdują się wewnątrz i na zewnątrz rdzenia kręgowego. Taką lokalizację mają naczyniaki krwionośne i naczyniaki krwionośne, czerniaki, czerniaki i oponiaki, a także nerwiaki, nerwiakowłókniaki i krocza..
  2. Śródrdzeniowy. Guz znajduje się w kości lub rdzeniu kręgowym. Podobnym układem różnią się gwiaździaki, chłoniaki, wyściółczaki i guzy neuroektodermalne..
  3. Paravertebral. Nowotwór znajduje się po obu stronach w stosunku do linii środkowej. Taka lokalizacja jest charakterystyczna dla nerwiaków i kostniakomięsaków, przyzwojaków, mięsaków prążkowanokomórkowych i chrzęstniakomięsaków. W podobny sposób można zlokalizować złośliwe włókniste histiocytomy i nowotwory nabłonkowe. Ponadto w okolicy przykręgosłupowej występują tętniakowa torbiel kości, złośliwy włóknisty histiocytoma, chłoniak i przerzuty, a także kostniak, osteoblastoclastoma, chondroma i struniak z chondrosarcoma. W przypadku guzów przerzutowych, hemangiopericytoma i hemangioendothelioma łuki i trzony kręgów ulegają zniszczeniu.
  4. Podtwardówkowy. Nowotwór zajmuje przestrzeń przypominającą szczelinę - przerwę między twardą i pajęczynówkową błoną rdzenia kręgowego. Tak „zachowują się” nerwiaki, oponiaki, przerzutowy rdzeniak zarodkowy i wyściółczaki; uszkodzenia wpływające na włókno i ogon koński.
  5. Zewnątrzoponowe. Guz znajduje się między okostną zajętego kręgu a rdzeniem kręgowym. W tej przestrzeni zlokalizowana jest również tkanka łączna i splot żylny. W ten sposób lokalizowane są nerwiaki i nerwiakowłókniaki, przyzwojaki i krocza, nowotwory przerzutowe i chłoniaki nadtwardówkowe..

Rodzaje guzów

Nowotwory złośliwe dzielą się na kilka typów i mogą wpływać na różne typy tkanek:

  • Szpiczak. Ta patologia uszkadza tkankę nerwową rdzenia kręgowego, niszcząc kręgi. Szpiczaki są pojedyncze lub mnogie;
  • Mięsak osteorytowy kręgosłupa. Guz rośnie w kręgach, uszkadzając tkankę kostną;
  • Mięsak Ewinga. Rdzeń kręgowy cierpi na taki nowotwór. Dzieci są zagrożone;
  • Chondroma. Na akord wpływa złośliwy guz. Taka choroba zagraża ludziom w średnim lub starszym wieku;
  • Chondrosarcoma. Ta najczęstsza postać raka kręgosłupa atakuje tkankę chrzęstną międzykręgową, która ponosi większość stresu..

We wszystkich typach chorób pacjent cierpi na ból, któremu towarzyszy szybki wzrost złośliwych komórek i powstawanie przerzutów w pobliskich narządach.

Guzy kręgosłupa z kodami ICD-10

Rewizja International Classification of Diseases 10 sugeruje kody nowotworów wpływających na kręgosłup:

  • C41.2 - nowotwór złośliwy kręgosłupa (kod nie dotyczy kości krzyżowej i kości ogonowej, są objęte kodem C41.4);
  • C72.0 - złośliwy guz rdzenia kręgowego;
  • D16.6 - łagodna formacja w kręgosłupie (kod nie dotyczy kości krzyżowej i kości ogonowej);
  • D18.0, D18.1 - naczyniak krwionośny i naczyniak limfatyczny dowolnej lokalizacji;
  • D32.1 - łagodne tworzenie błon rdzenia kręgowego;
  • D33.4 - łagodne tworzenie się substancji rdzenia kręgowego;
  • D42.1 - nowotwór rdzenia kręgowego o nieokreślonym charakterze.

Charakterystyka choroby

Rak kręgosłupa to choroba, w której nowotwór złośliwy atakuje rdzeń kręgowy i poszczególne kręgi w określonym obszarze kręgosłupa.

Nowotwór składa się z patologicznie zmienionych komórek ciała, skłonnych do szybkiego podziału i wzrostu. Patologiczne komórki łatwo przenikają do pobliskich tkanek, wpływając na nie iz czasem rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Przebieg choroby

Choroba rozwija się stopniowo. Na wczesnym etapie guz powstaje ze zmodyfikowanych komórek chrząstki lub tkanki kostnej (lub z komórek rdzenia kręgowego).

Stopniowo formacja zwiększa się, wpływając na pobliskie tkanki (tkankę mięśniową, więzadła), zakłócając przepływ krwi i procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze. Zdrowe komórki są stopniowo zastępowane przez komórki patologiczne, które są przenoszone przez organizm wraz z krwią i limfą, powodując przerzuty.

W zależności od lokalizacji guza przebiegowi choroby mogą towarzyszyć różne objawy. Rakowi kręgosłupa towarzyszy silny ból, jednak objaw ten nie zawsze wskazuje na obecność guza (ból jest podobny do dyskomfortu, który występuje z powodu osteochondrozy lub nadmiernej aktywności fizycznej).

Wzrosty guza są podatne na szybki postęp. W miarę wzrostu guza bolesne odczucia nasilają się, ponieważ powiększona formacja ściska zakończenia nerwowe. Jednocześnie następuje częściowa (czasami bardzo znacząca) utrata wrażliwości kończyn, występują problemy w pracy układu mięśniowo-szkieletowego, każdy ruch jest wykonywany z trudnością. Z reguły ma to miejsce w późniejszych stadiach rozwoju choroby..

Klasyfikacja choroby

Istnieje kilka rodzajów guzów nowotworowych, które wpływają na kręgosłup:

  1. Chondrosarcoma jest uważana za najczęstszy rodzaj raka kręgosłupa. Nowotwór atakuje tkankę krążków międzykręgowych. Wysokie rozpowszechnienie tej postaci wynika z faktu, że tkanka chrzęstna kręgosłupa ma największe obciążenie, to właśnie krążki międzykręgowe są najbardziej podatne na uszkodzenia i zużycie;
  2. Mięsak osteorytowy to guz, który tworzy się bezpośrednio w tkance kostnej kręgów;
  3. Szpiczak to pojedyncza lub mnoga formacja atakująca rdzeń kręgowy. Z biegiem czasu guz rośnie, co prowadzi do znacznego zniszczenia kręgu, wystąpienia silnego bólu w dotkniętym obszarze, ograniczenia ruchomości;
  4. Chondroma to guz rozwijający się w okolicy struny grzbietowej kręgosłupa. Najczęściej rozwija się u osób starszych;
  5. Mięsak Ewinga to złośliwy nowotwór atakujący komórki rdzenia kręgowego. Patologia występuje u młodego pokolenia.

W przypadku wyżej wymienionych odmian dolegliwości charakterystyczne są pewne wspólne cechy. W szczególności wszystkie wymienione nowotwory są podatne na szybki wzrost, rozwój i przejście do stadium przerzutów..

Które części kręgosłupa są dotknięte guzem nowotworowym??

Rak może rozwinąć się w dowolnym miejscu kręgosłupa, ale najczęściej nowotwory złośliwe dotyczą kręgosłupa krzyżowego i lędźwiowego. Rzadziej guz rozwija się w odcinku szyjnym kręgosłupa, w odcinku piersiowym, patologia występuje niezwykle rzadko.

Rozpowszechnienie

Rak kręgosłupa uważany jest za chorobę stosunkowo rzadką, występującą głównie u osób starszych, u tych, którzy mają już jakieś problemy z plecami. Według statystyk ten typ stanowi tylko 3-5% całkowitej liczby patologii onkologicznych..

Wideo: „Co to są guzy kręgosłupa?”

Metody leczenia

Przy wyborze metod leczenia lekarz bierze pod uwagę lokalizację guza, stopień ucisku rdzenia kręgowego, przerzuty do narządów wewnętrznych. Prowadzone jest kompleksowe leczenie - najpierw usuwa się nowotwór i przerzuty, następnie stosuje się radioterapię lub chemioterapię. Jeśli z jakiegoś powodu interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, lekarz przepisuje leczenie skojarzone - radioterapię i polichemioterapię.

Chemoterapia

Celem chemioterapii jest maksymalne zniszczenie lub zahamowanie podziału komórek nowotworowych przy mniej szkodliwym wpływie na organizm pacjenta. Schematy leczenia obejmują etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicynę lub inne leki przeciwnowotworowe. Terapię przeprowadza się zwykle 2-3 środkami. Działają przeciwko wykrytemu nowotworowi, ale mają na niego różne mechanizmy działania. Cytostatyki wzmacniają swoje właściwości farmakologiczne, nie tworzą oporności krzyżowej.

Radioterapia

Tak nazywa się metoda leczenia raka kręgosłupa za pomocą promieniowania jonizującego. Uszkadza aparat DNA aktywnie dzielących się komórek, co powoduje ich śmierć. Radioterapia jest wykonywana w przypadku każdej lokalizacji nowotworu złośliwego. Wskazany jest zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z chemioterapią i zabiegiem chirurgicznym. Istnieje kilka rodzajów radioterapii, w zależności od rodzaju promieniowania elektromagnetycznego:

  • Terapia rentgenowska;
  • terapia beta;
  • terapia gamma;
  • terapia neutronowa;
  • terapia protonowa.

Interwencja chirurgiczna

Szybki wzrost guza, jego przerzuty prowadzą do pojawienia się licznych zaburzeń neurologicznych, zmian w rdzeniu kręgowym. Często nie można go radykalnie usunąć, ponieważ wyrósł na pobliskie tkanki. W takich przypadkach pacjentom pokazuje się operacje paliatywne..

Interwencja chirurgiczna jest najbardziej skuteczna przy niewielkich rozmiarach nowotworu. Technicznie taka operacja będzie mniej skomplikowana, a prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i rdzenia kręgowego jest mniejsze. Jednostopniowe usuwanie nowotworu odbywa się poprzez częściową resekcję lub całkowite wycięcie uszkodzonego kręgu. Podczas operacji kręgosłup stabilizuje się poprzez umieszczenie autoprzeszczepów, alloprzeszczepów lub metalowych płytek.

Stosowanie hormonów steroidowych

W leczeniu raka kręgosłupa rzadko stosuje się hormony steroidowe. Glikokortykosteroidy są powszechnie stosowane w celu hamowania wzrostu guzów hormonozależnych. Można je przepisać pacjentom w celu złagodzenia ostrego bólu, którego nie można wyeliminować innymi środkami. Ale często nie można stosować leków hormonalnych ze względu na ich wyraźną aktywność immunosupresyjną. Do walki ze złośliwymi nowotworami konieczna jest silna odporność..

Profilaktyka i leczenie raka

W leczeniu raka kręgosłupa podejście jest czysto indywidualne. Lekarze nie zawsze potrafią odpowiedzieć, dlaczego powstał złośliwy guz, a także nie potrafią przewidzieć, jak będzie się zachowywał: nagle zacznie się zmniejszać lub rosnąć.

W walce z rakiem pomoże przyjmowanie odpowiednich leków przepisanych przez lekarza, przechodzenie radioterapii i chemioterapii, a także wszelkiego rodzaju zabiegi..

Jednym z etapów leczenia może być radioterapia, która dosłownie wypala guz i rozprzestrzenia przerzuty, nie powodując poważnego uszczerbku na zdrowiu.

Istnieje kilka metod zapobiegania tej chorobie..

    Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodny guz, należy go natychmiast leczyć. Pozbycie się jej jest dość łatwe, jeśli zrobisz to na czas..

Osobom, które mają zwiększone ryzyko zachorowania (są to osoby, które kiedykolwiek miały guz w organizmie, osoby o niekorzystnej dziedziczności lub osoby, które były narażone na promieniowanie) zaleca się coroczne badanie, które powinno obejmować co najmniej profilaktyczne badanie przez onkologa i pełną morfologię krwi, a także w miarę możliwości zdjęcie rentgenowskie i rezonans magnetyczny.

Jeśli odczuwasz ból pleców, który utrzymuje się i nasila się w ciągu trzech dni, zgłoś się do lekarza. Cokolwiek to spowodowało, warto się pozbyć przyczyny.

Przyczyny raka kręgosłupa

Pacjenci i ich bliscy są zainteresowani pytaniem, jakie mogą być przyczyny raka kręgosłupa. W końcu znając pochodzenie patologii, możesz temu zapobiec.

Rak kręgosłupa to cała grupa nowotworów, które znajdują się w okolicy kręgu lub otaczających tkanek. Dokładne pochodzenie choroby jest nadal nieznane. Ale lekarze identyfikują przyczyny, które mogą wywołać rozwój patologii:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Niewłaściwa dieta, spożywanie dużych ilości żywności zawierającej czynniki rakotwórcze.
  • Palenie, częste picie.
  • Narażenie na promieniowanie jonizujące.
  • Silne osłabienie odporności.
  • Częsta i długotrwała ekspozycja na słońce, regularne wizyty w solarium.
  • Patologia kręgosłupa z przewlekłym przebiegiem, jego urazy.
  • Częsty i długotrwały stres.

Ponadto guz kręgosłupa może igraszki na tle chorób autoimmunologicznych. Czynniki ryzyka obejmują wiek od 40 lat, kontakt z czynnikami rakotwórczymi lub innymi chemikaliami w domu lub w pracy. Wraz z przenikaniem niektórych wirusów do organizmu i ich długotrwałym przebywaniem w organizmie wzrasta ryzyko rozwoju nowotworu. Na przykład wirus brodawczaka wpływa na genom.

Formacja onkologiczna może pojawić się w okolicy odcinka szyjnego, piersiowego, lędźwiowego lub krzyżowego kręgosłupa. Ale najczęściej cierpi obszar szyjny i lędźwiowy. Jak dotąd lekarze nie potrafią odpowiedzieć, z jakiego powodu komórki rakowe infekują różne części kręgosłupa. Ale wiadomo, że powyższe czynniki mogą powodować ich pojawienie się..

Guzy kręgosłupa mogą być zlokalizowane w kanale kręgowym, obok lub w rdzeniu kręgowym. Zwykle są to przerzuty (wtórne ogniska guza), które rozprzestrzeniają się z innych narządów: płuc, gruczołów sutkowych, żołądka, tarczycy, prostaty itp. Nowotwory z przerzutami do kręgosłupa są klasyfikowane jako wtórne. Guzy pierwotne są najczęściej łagodne i rzadko stają się złośliwe.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się takie typy guzów kręgosłupa:

  • Zewnątrzoponowe - nowotwory zlokalizowane poza twardą skorupą rdzenia kręgowego.
  • Intradural - wewnątrz twardej skorupy.
  • Śródrdzeniowy - guz rdzenia kręgowego.

Najczęściej nowotwory są zlokalizowane w kręgosłupie. W rzadkich przypadkach guz zlokalizowany jest w okolicy nerwów rdzeniowych. W przypadku braku szybkiego leczenia komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na rdzeń kręgowy, jego korzenie, naczynia krwionośne itp..

Metody leczenia

Tylko kompleksowe leczenie raka kręgosłupa ze względu na ciężkość choroby może dać pożądany efekt. Leczenie przeprowadza onkolog metodami zachowawczymi i chirurgicznymi, które dobiera się w zależności od lokalizacji i rodzaju guza, stopnia zaawansowania choroby, wieku pacjenta i innych czynników. Rak kręgosłupa wymaga natychmiastowego rozpoczęcia leczenia po jego wykryciu.

Z metod zachowawczych stosuje się radioterapię i chemioterapię. Są to metody szkodliwe dla organizmu, ale konieczne.

Interwencja chirurgiczna jest ważnym etapem leczenia raka, ale nie zawsze pozwala całkowicie pozbyć się guza i jest następnie uzupełniana chemioterapią i radioterapią. Podczas operacji można wykorzystać tkanki dawcy. Zabrania się fizjoterapii, masażu, gimnastyki leczniczej w onkologii.

Chemoterapia

W przypadku rozpoznania raka konieczne jest leczenie kompleksowe. Jedną z metod stosowanych w tym celu jest chemioterapia. Skutecznie spowalnia wzrost raka, zwłaszcza w połączeniu z promieniowaniem. Aby złagodzić jego działanie, przepisywane są immunostymulanty, witaminy.

Zabieg jest często przepisywany na guza w odcinku piersiowym kręgosłupa, jako najczęstsza patologia w tym narządzie, przed lub po operacji, czasami jest stosowany jako samodzielne leczenie. silne leki są wstrzykiwane do organizmu w postaci zakraplacza, zastrzyku.

Radioterapia

W przypadku raka pleców często zaleca się radioterapię. Polega na ekspozycji guza na wybrane dawki promieniowania..

  • usunięcie guza, jeśli nie można do niego dotrzeć w inny sposób;
  • leczenie podstawowe w celu zabicia nieprawidłowych komórek;
  • Zbliżająca się operacja mająca na celu zmniejszenie guza lub po nim, aby zapobiec rozwojowi pozostałych komórek rakowych;
  • potrzeba złagodzenia stanu z przerzutami.

Najskuteczniejsze jest leczenie onkologii kręgosłupa tą metodą, ponieważ inne metody tylko zmniejszają ból, ale nie eliminują guza. W połączeniu z chemioterapią dobre wyniki daje napromienianie guza. Jest również stosowany w przypadkach silnego bólu, którego nie można złagodzić nawet lekami.

Interwencja chirurgiczna

Usunięcie guza chirurgicznie to radykalny, ale skuteczny sposób walki z nim. Jednak jest to niebezpieczne, ponieważ najmniejszy błąd (uszkodzenie nerwów) chirurga może doprowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Czasami interwencja chirurgiczna jest niemożliwa ze względu na bliskość guza do ważnych narządów lub jego wzrost w nich.

Podczas operacji guz można usunąć radykalnie (całkowicie) lub częściowo (eliminuje dostępne obszary, operację uzupełnia radioterapia, resztę chemioterapia). Wykonywane są również operacje paliatywne. Nie wpływają na wynik choroby, ale łagodzą ból, korygują konsekwencje raka (złamania kręgów itp.).

Leczenie chirurgiczne, w przypadku rozpoznania czwartego stadium raka rdzenia kręgowego, praktycznie nie jest zalecane. We wcześniejszych stadiach choroby interwencja polega na usunięciu guza, wycięciu uszkodzonych kręgów.

Leczenie objawowe

Ważnym punktem w leczeniu raka kręgosłupa jest uśmierzanie bólu w celu zmniejszenia cierpienia pacjentów z rakiem. Leki są stosowane przy raku kręgosłupa w postaci leków przeciwzapalnych (NLPZ), przeciwbólowych. W przypadku silnego bólu przepisywane są leki („Morfina”, „Tramadal”, „Promedol”).

Redukcja zapalenia kręgów w raku odcinka lędźwiowego odbywa się za pomocą kortykosteroidu „Deksametazon”, który pomaga zmniejszyć obciążenie guza kręgosłupa.

Metody leczenia

Należy mieć na uwadze, że im wcześniej zdiagnozowany zostanie rak kręgosłupa, leczenie będzie skuteczniejsze. Dlatego w przypadku pojawienia się pierwszych oznak i podejrzenia problemów zdrowotnych konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się z odpowiednim specjalistą i przeprowadzenie wszelkich czynności diagnostycznych. tylko w takim przypadku można rozpocząć leczenie na czas i zatrzymać choroby.

Ale gdy pacjent ma raka kręgosłupa 4 stopnia, wynik będzie bardzo niekorzystny, ale w tym przypadku w żadnym wypadku nie należy się poddawać. Ponieważ nawet w tym przypadku konieczne jest leczenie choroby, ponieważ nikt w rezultacie nie będzie w stanie jednoznacznie powiedzieć, jak zachowa się organizm i ile będzie w stanie poradzić sobie z chorobą.

Lek

Spośród głównych leków, które można przepisać pacjentowi z guzem kręgosłupa, wyróżnia się następujące NLPZ i leki nie-narkotyczne:

  1. Ketorol.
  2. Nurofen.
  3. Analgin.
  4. Diklofenak.

Można je przyjmować zarówno doustnie, jak iw postaci doodbytniczych czopków lub w postaci zastrzyków domięśniowych. Ale te leki mogą pomóc tylko w bardzo wczesnych stadiach choroby, ponieważ nie są intensywne.

Ale na przykład zaniedbany guz kręgosłupa szyjnego, jego objawy i leczenie, a także w innej lokalizacji, wymaga użycia leków:

  1. Morfina.
  2. Tramadol.
  3. Promedol.

Usunięcie guzów

Guz w odcinku szyjnym kręgosłupa w mostku, dolnej części pleców lub kości krzyżowej można usunąć operacyjnie. Ale lekarze nie zawsze mogą to wdrożyć. Przyczyną odmowy takiego działania jest dość skomplikowana lokalizacja, a także duża liczba naczyń i korzeni nerwowych oraz włókien pnia znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie. Kiedy ta interwencja może być wykonana, może wyglądać następująco:

  • Rodnik. W tym przypadku wycina się cały guz..
  • Częściowy. Przy takiej interwencji wycina się tylko część guza, która jest dostępna dla chirurga. Aby uzyskać coś, czego nie można było wykluczyć z organizmu, będziesz musiał wybrać inny, skuteczny efekt.
  • Paliatywny. Oznacza to, że w tym przypadku interwencja chirurgiczna jest wykonywana w celu złagodzenia towarzyszących objawów. Ale ta manipulacja nie wpływa na wynik choroby. Dzięki tej interwencji lekarz może wyeliminować lub skorygować złamania kręgów, usunąć część formacji lub zmniejszyć ból. Guz można również usunąć, ale przerzuty pozostają w organizmie.

Środki ludowe i metody leczenia

Ponadto wyłącznie w terapii złożonej można stosować alternatywne metody i środki. Jednak eksperci zawsze podkreślają, że są one nieskuteczne i nie można na nich polegać. Mogą być stosowane wyłącznie jako dodatkowa metoda wpływania na stan pacjenta. Ponadto zawsze koordynuj takie manipulacje z lekarzem prowadzącym onkolog.

Do najczęściej używanych i popularnych komponentów należą:

  • Grzyb Chagu (grzyb brzozowy).
  • Balsamy, okłady i aplikacje na guzy kręgosłupa przy użyciu nafty.
  • Nakładanie złotego wąsa.
  • Różne mieszane preparaty ziołowe.

Radioterapia i chemioterapia

Ponieważ pacjent z nieoperacyjnym rakiem kręgosłupa z objawami i objawami w 4. stadium czuje się najgorzej, w takich przypadkach stosuje się radioterapię i chemioterapię. Ale ta metoda leczenia jest stosowana na wcześniejszych etapach rozwoju choroby..

Dlatego w przeważającej większości przypadków po takiej manipulacji obserwuje się zmniejszenie wielkości guza i spowolnienie tempa jego wzrostu. Ponadto ma wpływ na przerzuty..