Guz macicy

Dla każdego człowieka na świecie ważny jest stan jego zdrowia, a dla każdej kobiety konieczny jest brak chorób układu rozrodczego ciała i piersi. Obecnie częstotliwość chorób ginekologicznych, w tym guzów macicy, niepokojąco rośnie z powodu stresu, ekologii, niedożywienia i ewentualnych nieprawidłowości chromosomalnych, które nie ujawniają się bezpośrednio.

Najważniejszym organem żeńskim jest macica. Jej ciało składa się z gęstego pierścienia mięśni tworzących jamę wyścieloną endometrium. Sama macica wewnątrz ciała jest podtrzymywana przez więzadła i otrzewną. Ze względu na to, że jest głównym narządem rozrodczym kobiety, jest dobrze otoczony naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi oraz zakończeniami nerwowymi.

Guzy macicy stały się częstą chorobą. Mają różne przyczyny i rozwój, a co za tym idzie różne rodzaje chorób i objawów. Aby zdiagnozować guz, który tworzy się w macicy, musisz zrozumieć, skąd pochodzi..

Klasyfikacja guza macicy

Istnieją dwa morfologiczne kierunki guzów w macicy:

  • Złośliwy;
  • Łagodny.

Złośliwy guz macicy charakteryzuje się szybkim rozwojem i podziałem masy komórkowej, ma zdolność rozrastania się do różnych narządów, a co za tym idzie zaburza ich funkcjonowanie. W pewnym momencie komórka działa nieprawidłowo i staje się rakowa - to znaczy obca organizmowi. Jej wzrost i zaburzenie prawidłowego funkcjonowania narządów i układów zmusza nas do traktowania go poważniej niż łagodnego. Guzy nie mają wyraźnych granic w macicy i są definiowane jako niejasne miejsce.

Drugi przebieg choroby jest łagodniejszy, często wynik jest pozytywny. Łagodny guz macicy powstaje z genetycznie zmienionej komórki, która zaczyna się bez końca dzielić. Ale wszyscy jego następni potomkowie są identyczni z pierwotnym, dlatego też nadal się rozmnażają. W tym przypadku śmierć starych komórek jest opóźniona, więc guz staje się tylko większy. Ten typ rozwoju morfologicznego ma przezroczystą torebkę i nie niszczy otaczających tkanek macicy..

W łagodnym przebiegu objętość edukacji wzrasta powoli i stopniowo, takie guzy występują tylko w macicy i nie tworzą przerzutów, w przeciwieństwie do złośliwego. Pochodzenie tej choroby klasyfikuje się według:

  • Mesenchyme lub powstały z tkanki łącznej - włókniak i mięsak;
  • Mięśnie lub te pochodzące z warstwy miometrycznej - mięśniak i mięśniakomięsak;
  • Nabłonek lub wyhodowany z powierzchownej warstwy macicy - rak endometrium.

Również nowotwory, które powstały podczas nieprawidłowości w rozwoju zarodka - rak kosmówki.

Przyczyny guza macicy

Źródła występowania guza macicy o przebiegu dodatnim i ujemnym są nieco podobne, ale nadal się różnią. Przyczyny pojawienia się łagodnego guza to:

  • Długotrwałe procesy zapalne;
  • Zmniejszona obrona immunologiczna;
  • Aborcja lub inna operacja i uraz;
  • Zaburzenia w układzie hormonalnym;
  • Zmiany w strukturze genetycznej komórek.

Naukowcy uważają, że łagodny nowotwór pojawia się w macicy, gdy dochodzi do nagromadzenia genetycznie uszkodzonych lub zmodyfikowanych komórek endometrium. Pod wpływem menstruacji, endometriozy, jakiegokolwiek procesu zapalnego czy zakaźnego uruchamiany jest mechanizm ich niekończącego się podziału. Najpierw rośnie edukacja, napędzana przez żeńskie hormony, a potem sama staje się ich źródłem..

W przypadku złośliwego przebiegu choroby w coraz większym stopniu zależy to od zakłócenia pracy i syntezy hormonów podwzgórza, przysadki mózgowej i jajników. Pod ich działaniem struktura komórkowa endometrium ulega stopniowej transformacji, tworząc hiperplazję - formację przedrakową. Najczęściej rozwija się w raka - czyli nowotwór złośliwy. Przyczyny przekształcenia hiperplazji w nowotwór nowotworowy nie są znane..

Ale czynniki, które pobudzają komórki do mutacji i tworzenia złośliwego guza macicy to:

  • Niepłodność, brak owulacji, nadmierne wydzielanie żeńskich hormonów;
  • Upośledzony metabolizm;
  • Brak historii ciąży, porodu, a także partnera seksualnego;
  • Dziedziczność, opóźniony początek lub brak miesiączki;
  • Wzrost guza w jajnikach jest zależny od hormonów;
  • Przyjmowanie leków Tamoxifen.

Złośliwe guzy macicy zależne od hormonów występują przy braku hormonów i mają korzystniejszy wynik. Grupa ryzyka obejmuje kobiety z zaburzeniami poczęcia lub cyklem. Guzy, które nie rozwijają się w wyniku zmian poziomu hormonów, powstają w wyniku zanikowych procesów błony śluzowej macicy endometrium i zmian metabolizmu. Takie nowotwory szybko rosną i pozostawiają liczne przerzuty..

Oznaki guza w macicy

Łagodny guz najczęściej różnicuje się jako lemioma. Może być inny: podśluzowy, międzymięśniowy i podrzędny. Najczęściej do diagnozy dzieli się je według rodzaju i formy:

  • Mały, średni i duży rozmiar;
  • Jeden lub wiele węzłów;
  • Czy jest noga, czy nie.

Częściej choroba ginekologiczna z pozytywnym przebiegiem przechodzi pierwsze etapy bez objawów. A przy negatywnym typie rozwoju guz macicy jest bardziej prawdopodobnym rakiem. Charakteryzuje się gruczolakorakiem, mięsakiem lub formacją, która objawia się w innej formie formacji:

  • W postaci płaskich komórek lub gruczołowej płaskonabłonkowej;
  • Śluzowy;
  • Surowiczy;
  • Niezróżnicowany.

W zależności od stopnia zróżnicowania można określić szybkość i możliwość pozbycia się choroby. Jeśli wskaźnik jest niski, diagnoza będzie rozczarowująca. Złośliwy guz macicy objawia się wcześniej i częściej niż łagodny.

Objawy guzów macicy

Skąd wiesz, czy jest jakaś choroba ginekologiczna i jak się ona objawia? W większości przypadków łagodny guz macicy objawia się słabo, jest powolny, a jego objawy są często mylone z innymi chorobami. Jeśli rozmiar guza jest duży lub ma układ wieloguzkowy, choroba objawia się jako:

  • Niemożność noszenia dziecka;
  • Niekończący się ból i dyskomfort w dolnej części brzucha;
  • Obfite i bolesne miesiączki lub nieregularne miesiączki;
  • Objawy niedokrwistości z powodu dużej utraty krwi;
  • Ucisk pęcherza lub odbytnicy.

Jeśli mięśniak rozwinął się w czasie ciąży, każda patologia w tym stanie może być oznaką łagodnego nowotworu. Zasadniczo ten rodzaj edukacji przejawia się podczas rutynowego badania przez ginekologa i daje pozytywne efekty w leczeniu.

Objawy złośliwego guza macicy we wczesnych stadiach również się nie objawiają. Ale ponieważ przebieg guza jest często szybki, wkrótce pojawia się krwawienie z macicy, nieprzyjemna wydzielina z pochwy i ciągły ból. Szczególnie często rak przejawia się w leczeniu niepłodności z powodu spożycia dodatkowych hormonów. Częściej u kobiet po menopauzie wydzielina z pochwy, zarówno krwawa, jak i wodnista, jest oznaką rozwoju raka..

Ale ponieważ złośliwe guzy macicy często dają przerzuty, a następnie dostają się do ogólnego krwioobiegu, zmienione komórki osiadają w innych narządach i mogą pojawić się następujące objawy:

  • Ból dolnej części pleców, brzucha, mięśni, kości;
  • Kaszel, duszność;
  • Żółty odcień skóry;
  • Kruche kości;
  • Zwiększone gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  • Silna słabość i słabość.

Aby uniknąć przejawiania się i rozwoju takiej choroby ginekologicznej, jak guz macicy, młode i dojrzałe kobiety muszą być sprawdzane przez ginekologa i mammologa przynajmniej raz w roku w celu złapania choroby we wczesnych stadiach. Na takich etapach guz macicy można pokonać i uzyskać pozytywną dynamikę..

Łagodne i złośliwe guzy macicy - ich objawy, diagnostyka i leczenie

Ciało macicy jest reprezentowane przez grubą warstwę mięśniową (myometrium), wyłożoną od wewnątrz błoną śluzową - endometrium. Na zewnątrz macicę przykrywa płat otrzewnej, który tworzy więzadła utrzymujące narząd w małej miednicy. Macica jest dobrze ukrwiona, posiada rozbudowaną sieć naczyń limfatycznych i zakończeń nerwowych.

Nowotwory macicy są częstą patologią ginekologiczną. Aby zdiagnozować i wyleczyć na czas, musisz regularnie odwiedzać ginekologa.

Klasyfikacja

W zależności od cech komórek i całego nowotworu wyróżnia się następujące główne typy guzów macicy:

  • łagodny;
  • złośliwy.

Nowotwory powstają z komórki progenitorowej, która z jakiegoś powodu nabyła zdolność niekontrolowanego podziału. W wyniku takiego rozmnażania powstaje wiele elementów komórkowych, które są genetycznie identyczne z poprzednikiem, które również nieustannie się dzielą. Oprócz wysokiego tempa tworzenia się nowych komórek, guz charakteryzuje się opóźnioną śmiercią starych, dlatego objętość formacji stale rośnie.

Łagodne nowotwory rosną powoli, nie wnikają w głąb otaczających tkanek, nie zatruwają organizmu i nie dają przerzutów. Złośliwe mają przeciwne właściwości: szybki wzrost, skłonność do kiełkowania.

Jakie są guzy macicy, w zależności od ich pochodzenia:

  • mezenchymalny, pochodzący z tkanki łącznej podstawy narządu (włókniak, mięsak);
  • mięsień, pochodzący z komórek mięśniówki macicy (mięśniak, mięśniakomięsak);
  • nabłonek wyrastający z powierzchownej warstwy macicy (rak endometrium).

Formacje wynikające z patologii ciąży (rak kosmówki) są rozpatrywane osobno..

Klasyfikacja guzów zależy od tego, czy są łagodne, czy nie.

Mięśniak macicy

Najczęstszą formacją ciała macicy jest mięśniak gładkokomórkowy. Jest podśluzówkowy (podśluzowy), śródmięśniowy (śródścienny) i podskórny, zlokalizowany pod zewnętrzną powłoką narządu. Aby określić taktykę leczenia, lekarze stosują klasyfikację kliniczną:

  • włókniaki o małych, średnich lub dużych rozmiarach;
  • wiele drobnych węzłów;
  • wielokrotne z dominującym węzłem średniej wielkości;
  • podśluzówkowy;
  • na nodze (szypułkowy).

Rak macicy

Rak jest najczęstszym nowotworem złośliwym macicy. W zależności od struktury komórkowej wyróżnia się kilka typów histologicznych nowotworów:

- rak gruczołowy;
- jasnokomórkowy gruczolakorak;
- rak, który z kolei dzieli się na:

  • łuskowaty;
  • gruczołowy płaskonabłonkowy;
  • śluzowy;
  • surowiczy;
  • niezróżnicowany.

Przeprowadza się określenie mikroskopowej struktury guza, w tym w celu doboru skutecznej chemioterapii.

Rozróżnij raka wysoko, średnio i słabo zróżnicowanego. Im mniejsze zróżnicowanie komórek, tym gorsze rokowanie choroby. Słabo zróżnicowane komórki mają wyższy współczynnik podziału i zdolność do przerzutów, stan ten określa się jako G3 (zróżnicowanie stopnia 3).

Etapy raka są określane przez system TNM, a także przez klasyfikację FIGO. Im większa liczba po odpowiedniej literze, tym cięższa choroba.

Tak więc T1 oznacza, że ​​guz wpływa tylko na trzon macicy, nie rozprzestrzeniając się na szyjkę macicy (odpowiednio T2). W T3 komórki rakowe atakują jajnik lub pochwę, a T4 odbytnicę lub pęcherz. N1 oznacza pobliskie węzły chłonne (miednica i okolice aorty brzusznej). M1 to odległe przerzuty.

Złośliwy guz mezenchymalny

Guz podścieliska macicy lub mięsak powstaje nie z samych komórek nabłonka, jak rak, ale z podstawy tkanki łącznej endometrium - mezenchymu. Przy dużym stopniu zróżnicowania przebieg choroby jest stosunkowo korzystny. Im wyższa niedojrzałość komórek ogniskujących, tym szybciej rozwija się formacja i tym gorsze rokowanie.

Główny objaw guza jest niespecyficzny - jest to krwawe wydzielanie. Jeśli formacja jest duża, sąsiednie narządy mogą zostać ściśnięte.

Procedury diagnostyczne są podobne do tych wykonywanych w przypadku mięśniaków macicy i raka. Leczenie obejmuje radioterapię, usunięcie macicy i przydatków. Guzy wysoce zróżnicowane są wrażliwe na hormony.

Choroba trofoblastyczna

Raczej rzadką i słabo zbadaną chorobą, która pojawia się w wyniku powikłań ciąży, jest guz trofoblastyczny macicy (nabłoniak kosmówkowy i torbielowaty dryf). Rozwija się z pozostałości łożyska i wytwarza gonadotropinę kosmówkową.

Wiodącym objawem choroby jest krwawienie. Może wystąpić kilka miesięcy po porodzie. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania histologicznego biopsji macicy. Nadal dyskutowane są kwestie leczenia. W szczególności wskazania do usunięcia macicy nie zawsze są jasne.

Cechą edukacji jest duża wrażliwość na chemioterapię. W większości przypadków leki te pomagają osiągnąć całkowite wyleczenie..

Etiologia

Wreszcie przyczyny powstania guza macicy nie są jasne.

Etiologia węzła myomatycznego

Najbardziej prawdopodobnym mechanizmem rozwoju mięśniaków jest uszkodzenie komórek już w dojrzałym narządzie w wyniku procesów zapalnych, urazów podczas aborcji lub operacji, zaburzeń hormonalnych. Niektórzy naukowcy uważają, że patologia komórek progenitorowych może wystąpić nawet w okresie embrionalnym pod wpływem różnych szkodliwych czynników działających na organizm nienarodzonego dziecka..

Zakłada się, że niezłośliwy guz macicy występuje z nagromadzeniem zmienionych komórek myometrium, w których zmienia się struktura genetyczna. Zaburzenia te rozwijają się w wyniku wielu cykli menstruacyjnych. Pod wpływem samej miesiączki, endometriozy, zapalenia lub urazu, nieprawidłowe komórki zaczynają się namnażać. Tak więc stan ciąży zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia mięśniaków..

Początkowo węzeł mięśniakowaty rośnie pod wpływem żeńskich hormonów płciowych. W przyszłości on sam staje się źródłem tych substancji, a jego wzrost nie zależy już od cyklicznych wahań tła hormonalnego u kobiet..

Mechanizm rozwoju raka endometrium

Rak endometrium występuje na tle zmian regulacji hormonalnej spowodowanych chorobami układu podwzgórzowo-przysadkowego i jajników lub ich zaburzeniami czynnościowymi. Wahania poziomu hormonów w tym przypadku różnią się od normy. Pod ich wpływem komórki endometrium stopniowo odradzają się z powstaniem stanu przedrakowego - hiperplazji.

Prekursor najprawdopodobniej przekształci się w nowotwór złośliwy. Przyczyna przekształcenia procesów hiperplastycznych w raka nie jest znana..

Nowotwory złośliwe są bardziej prawdopodobne w następujących sytuacjach:

  • zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca);
  • bezpłodność, brak owulacji, zwiększone wydzielanie estrogenu przez jajniki;
  • guzy jajnika o aktywności hormonalnej;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • brak ciąży, porodu, a także aktywności seksualnej;
  • późny początek i ustanie miesiączki;
  • przyjmowanie Tamoxifen (lek przepisywany na raka piersi).

Guzy macicy zależne od hormonów występują u 70% kobiet. Rozwijają się na tle nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodności i innych zmian hormonalnych. Przebieg takich nowotworów jest korzystniejszy. Jednak może im towarzyszyć tworzenie wielu guzów w jelitach, jajnikach, gruczołach sutkowych..

Guzy niezależne od hormonów powstają na tle atrofii endometrium i charakteryzują się brakiem zaburzeń metabolicznych, szybkim wzrostem i tendencją do przerzutów. Ich przebieg jest mniej korzystny.

Opinia. Wielu naukowców kojarzy pochodzenie raka macicy z zaburzeniami genetycznymi.

Obraz kliniczny

Objawy łagodnej zmiany

Łagodny guz macicy u ponad połowy pacjentek nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach, szczególnie w przypadku dużych lub wielu węzłów, kobiety martwią się:

  • obfite, często bolesne miesiączki;
  • bezpłodność, poronienia;
  • ucisk pęcherza lub jelit, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu lub zaparcia;
  • ciągły ból w dolnej części brzucha;
  • ostry ból podczas skręcania nóg guza;
  • zawroty głowy, osłabienie, bladość skóry, łamliwe włosy - objawy niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza przy przewlekłej utracie krwi.

Możliwe objawy łagodnego guza macicy (mięśniaków) podczas ciąży:

  • przedwczesny poród;
  • anomalie rozwojowe płodu, opóźnienie wzrostu;
  • krwawienie po porodzie.

Małe węzły w czasie ciąży zwykle przestają rosnąć, a duże często rosną, ale nie więcej niż jedna czwarta ich pierwotnego rozmiaru. U niektórych pacjentów (około 10-12%) średnica guza maleje.

Klinika Onkopatologii

Rakowi macicy we wczesnych stadiach nie towarzyszą żadne objawy. Pojawiają się dalsze krwawienia z macicy, upławy i ból.

Młode kobiety, które obawiają się krwawienia, często skarżą się na bezpłodność. Z tego powodu czasami długo leczą dysfunkcje przysadki mózgowej, podwzgórza czy jajników. Ginekolog musi pamiętać o możliwości zachorowania na raka u takich pacjentek i na czas skierować ich na dalsze badanie. Jeśli plamienie zaczyna się już w okresie pomenopauzalnym, czyli po ustaniu miesiączki z wiekiem, są one typowym objawem raka endometrium.

Starsze kobiety mogą mieć inny klasyczny objaw raka macicy - obfite wodniste upławy z pochwy..

Ból brzucha i dolnej części pleców pojawia się w późniejszych stadiach choroby. Często wiążą się z przerzutami guza lub jego inwazją do sąsiednich narządów. W tym czasie, gdy guz zanika, może pojawić się wydzielina i gorączka..

Przerzuty raka zwykle rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych miednicy przez naczynia limfatyczne. Komórki rakowe, gdy dostaną się do krwiobiegu, są przenoszone po całym organizmie. Odległe przerzuty występują w sieci, płucach, kościach, wątrobie. W takim przypadku pojawiają się odpowiednie objawy:

  • ból brzucha, kości;
  • kaszel, duszność, ból pleców;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • zażółcenie skóry;
  • poważne osłabienie, wyczerpanie;
  • pęknięcie kości;
  • zwiększenie rozmiaru brzucha w wyniku gromadzenia się w nim płynu (wodobrzusze).

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się nowotwór macicy, przeprowadza się badanie ogólne i ginekologiczne. W celu zdiagnozowania niedokrwistości zaleca się badanie krwi. W przypadku raka ESR może wzrosnąć.

Rozpoznawanie mięśniaków

Rozpoznanie łagodnych guzów macicy opiera się przede wszystkim na danych ultrasonograficznych (ultrasonograficznych). W przypadku wprowadzenia czujnika do pochwy stosuje się metodę przezpochwową. Węzły są często usuwane chirurgicznie przy użyciu nowoczesnych technik oszczędzania narządów. Dlatego ważne jest, aby lekarz znał liczbę zmian, ich wielkość i lokalizację..

Hydrosonografia jest metodą ultrasonograficzną z wypełnieniem macicy płynem. Z jego pomocą doskonale rozpoznaje się mięśniaka podśluzowego, ocenia się grubość ściany macicy i stan endometrium. Hydrosonografia ujawnia oznaki guza macicy w 100% przypadków.

Jeśli planowana jest operacja embolizacji tętnicy macicy (ZEA), konieczne jest wcześniejsze poznanie specyfiki dopływu krwi do węzłów. W tym celu wykonuje się dopplerografię.

Ta metoda diagnostyczna pozwala na wizualizację naczyń macicy, ocenę szybkości przepływu w nich krwi. Uzyskane dane pozwalają rozróżnić guzy łagodne o niskim przepływie krwi od ognisk nowotworów złośliwych - mięsaków, które charakteryzują się intensywnym ukrwieniem.

Przed wykonaniem ZEA angiografia jest obowiązkowa. Jest to badanie rentgenowskie naczyń miednicy małej, które przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego. Kontrast wstrzykuje się dożylnie, wypełniając naczynia. Ich wewnętrzny kontur staje się wyraźnie widoczny na zdjęciu. Nieuporządkowany układ naczyń krwionośnych i niewielkie nagromadzenia (lakiery) krwi nie są oznaką mięśniaków, ale mięsaków macicy.

Mięśniak podśluzówkowy jest wskazaniem do histeroskopii. Badanie to polega na zbadaniu wewnętrznej powierzchni macicy za pomocą specjalnego instrumentu - histeroskopu. Podczas zabiegu bada się wielkość formacji, jej lokalizację i rodzaj. Ocenie podlega również możliwość usunięcia takiego węzła przez kanał szyjki macicy za pomocą endoskopu..

Badanie metodą rezonansu magnetycznego służy do określenia lokalizacji dużych węzłów w stosunku do pęcherza i odbytnicy. Badanie to polega na stworzeniu serii obrazów - wycinków jamy miednicy. Po ich zbadaniu lekarz dokładnie diagnozuje. Czułość metody jest znacznie zwiększona w przypadku użycia środka kontrastowego. Istnieje możliwość wykonania tomografii komputerowej, która pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz narządów miednicy.

W przypadku konieczności diagnostyki różnicowej mięśniaka podpajęczynówkowego, guzów jajnika lub przestrzeni zaotrzewnowej, diagnostyczna laparoskopia nie straciła na znaczeniu.

Podczas tej interwencji lekarz poprzez drobne nacięcia w jamie brzusznej wprowadza do jamy brzusznej pacjenta małe rurki, wyposażone w miniaturowe instrumenty i kamerę wideo. Biopsję można pobrać z podejrzanych zmian za pomocą małych kleszczy. Pomaga to zidentyfikować rodzaj guza.

Diagnostyka raka endometrium

Analiza cytologiczna błony śluzowej jest szeroko stosowana w praktyce ambulatoryjnej. Biopsję wykonuje się specjalną strzykawką, bez poszerzania kanału szyjki macicy. Jeśli guz jest rozległy, biopsja aspiracyjna jest dość wrażliwa. W przypadku małej zmiany można uzyskać wynik ujemny, jeśli nieprawidłowe komórki nie dostaną się do aspiratu. Wartość badania zmniejsza się w przypadku jednoczesnego rozrostu endometrium lub polipów, dlatego zaleca się wykonanie manipulacji kilkakrotnie.

W przypadku ultradźwięków najważniejszą cechą jest wielkość tzw. Maho. Jest to odległość między wewnętrznymi warstwami endometrium, czyli dwukrotność jego grubości. Ten wskaźnik zmienia się wraz z patologią błony śluzowej. Jeśli Maho ma więcej niż 12 mm, zalecana jest biopsja aspiracyjna i badanie cytologiczne. Przy grubości od 4 do 12 mm pokazano histeroskopię i pobranie materiału biopsyjnego z ogniska patologicznego pod kontrolą endoskopową. Jeśli Maho jest mniejsze niż 4 mm, wskazana jest obserwacja.

W przypadku wykrycia ogniska guza w badaniu ultrasonograficznym lekarz opisuje wielkość macicy, jej kontury, budowę ściany mięśniowej, lokalizację guza, kierunek jego wzrostu (do jamy narządu lub na zewnątrz), a także szacuje głębokość kiełkowania (inwazji) komórek nowotworowych do tkanki mięśniowej.

Aby dokładniej określić głębokość inwazji, stosuje się mapowanie metodą kolorowego Dopplera. To badanie pozwala zobaczyć intensywny przepływ krwi w naczyniach guza..

W celu rozpoznania zajęcia węzłów chłonnych zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego. Jest dokładniejszy niż ultradźwięki.

Główną techniką diagnostyczną raka macicy jest histeroskopia. Pomaga zobaczyć guz na powierzchni błony śluzowej i wykonać biopsję zmiany. W przypadku raka macicy oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne jest obowiązkowe.

Skąd wiadomo, że pacjentka ma mikroskopijny guz endometrium? W tym celu stosuje się nowoczesną metodę diagnostyczną - badanie fluorescencyjne. Ciało kobiety zostaje wstrzyknięte specjalnymi substancjami, które selektywnie wiążą się z komórkami rakowymi. Po świeceniu wiązką lasera na ekran urządzenia lekarz widzi blask substancji fluorescencyjnej nagromadzonej w ognisku guza. Metoda jest bardzo pouczająca nawet we wczesnym stadium raka macicy..

Ostateczną diagnozę rodzaju guza przeprowadza się na podstawie badania histologicznego. Do tej analizy wykorzystuje się wyniki biopsji uzyskane za pomocą histeroskopii i oddzielnego łyżeczkowania..

Leczenie

Terapia zmian łagodnych

Efekty nielekowe, w tym różnorodne alternatywne metody leczenia, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne i inne podobne metody, nie przynoszą efektu w przypadku guzów macicy.

Włóknisty guz macicy (mięśniak) o średnicy węzła mniejszej niż 3 cm poddawany jest farmakoterapii. Stosuje się zdeponowane formy agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny. Leki te są wstrzykiwane raz na 28 dni, łącznie 6 razy. W tym samym czasie Mifepristone jest przepisywany dwa razy w tygodniu. Zabieg taki przeprowadza się pod kontrolą USG 1 raz na 3 miesiące..

Po ukończeniu kursu u kobiet w okresie okołomenopauzalnym miesiączka zwykle nie powraca. Jeśli młoda pacjentka jest leczona, po zakończeniu terapii przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne, aby przywrócić jej okres. W tym samym celu można zastosować wkładkę domaciczną zawierającą hormony - Mirena.

Niezłośliwy guz macicy może być wskazaniem do następujących operacji.

Usunięcie macicy

Najbardziej radykalna metoda. Podczas zabiegu macicę usuwa się przez małe otwory laparoskopowe lub przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej (laparotomia). Technicznie ta operacja jest prosta, ale zaleca się ją wykonywać tylko pod ścisłymi wskazaniami:

  • wzrost guza przez ponad 4 tygodnie w roku;
  • rozmiar włókniaka większy niż 14 tygodni;
  • wzrost mięśniaków po ustaniu miesiączki;
  • martwica (śmierć) węzła;
  • ucisk pęcherza lub jelita;
  • nieskuteczność zachowawczego leczenia niedokrwistości.

U około połowy młodych kobiet, które przeszły usunięcie macicy bez przydatków, w przyszłości nadal występuje nierównowaga hormonalna. Jest to związane z upośledzeniem przepływu krwi w jajnikach i zaburzeniem komunikacji między jajnikami a macicą. Zespół po histerektomii wymaga hormonalnej terapii zastępczej.

Miomektomia

Konserwatywna operacja miomektomii pomaga zachować narząd. Usunięcie węzłów podśluzówkowych odbywa się poprzez wprowadzenie narzędzi przez kanał szyjki macicy za pomocą sprzętu elektrycznego lub laserowego. Ta operacja jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

  • zachowanie wielkości węzłów po terapii agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny;
  • średnica węzła jest większa niż 5 cm;
  • długość jamy macicy jest większa niż 10 cm;
  • obecność nie tylko węzłów podśluzówkowych, ale także międzymięśniowych;
  • adenomioza;
  • blizna na macicy po cięciu cesarskim;
  • nieródki.

Jeśli węzeł jest podrzędny, można go usunąć za pomocą laparoskopii. Jednak w wielu przypadkach podczas takiej interwencji niemożliwe jest całkowite wycięcie guza. Dlatego interwencja laparoskopowa jest przeciwwskazana w takich sytuacjach:

  • rozmiar włókniaka większy niż 12 tygodni;
  • wiele węzłów międzymięśniowych;
  • lokalizacja węzła w okolicy szyi, zwłaszcza wzdłuż tylnej ściany;
  • łączna liczba węzłów - ponad 4.

Leczenie takich pacjentów przeprowadza się wyłącznie za pomocą laparotomii. Cięcie wykonuje się w poprzek podbrzusza w kierunku poprzecznym. Po usunięciu wszystkich zmian i starannym zszyciu mięśniówki macicy zakłada się szew kosmetyczny wchłanialny, który stopniowo staje się prawie niewidoczny. Te ciasne szwy są bezpieczne podczas kolejnej ciąży..

EMA

Jeśli przeciwwskazana jest zachowawcza miomektomia, ale kobieta chce zachować narząd, wykonuje się embolizację tętnicy macicy. Ta interwencja powoduje zmniejszenie wielkości macicy i normalizację cyklu miesiączkowego. Po roku objętość macicy i węzłów mięśniakowatych staje się 3 razy mniejsza, utrata krwi podczas miesiączki zmniejsza się 4 razy.

W ZEA przez cewnik naczynia zaopatrujące ogniska guza w krew są blokowane, w wyniku czego ulegają atrofii. Węzeł może wystawać do jamy macicy, skąd jest usuwany w sposób naturalny lub za pomocą histeroskopii. Czasami guz przesuwa się w grubość ściany mięśniowej, co również uważa się za dobry wynik..

Węzły podpowierzchniowe po ZEA są lepiej usuwane za pomocą laparoskopii. Zatem ZEA mogą być niezależną metodą leczenia lub poprzedzać inne interwencje..

Innym sposobem na zmniejszenie intensywności przepływu krwi w tętnicy macicznej jest endoskopowe zamknięcie, czyli zaciśnięcie naczyń zasilających mięśniaka podczas laparoskopii. Taka interwencja jest najczęściej stosowana przed miomektomią węzłów podpaskowych..

Inne techniki

W nowoczesnych klinikach stosuje się również inne metody usuwania ogniska guza, na przykład kauteryzację węzła ultradźwiękami o wysokiej częstotliwości (FUS-ablacja) lub kriodestrukcję.

Lek na raka

Leczenie złośliwego guza macicy (raka endometrium) obejmuje kombinację operacji, chemioterapii i radioterapii w różnych kombinacjach. Im bardziej agresywny przebieg choroby, tym więcej czynników terapeutycznych należy zastosować..

W raku endometrium usuwa się macicę, przydatki i węzły chłonne miednicy. Jeśli ze względu na współistniejące choroby taka interwencja nie jest możliwa, usunięcie miejsca guza wykonuje się technikami endoskopowymi od wewnątrz macicy (ablacja endometrium). Leczenie oszczędzające narząd powinno być prowadzone wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach onkologicznych. Po zabiegu wymagana jest regularna obserwacja, aby w porę zauważyć możliwy nawrót choroby..

Pomocna informacja. Rak macicy dość dobrze reaguje na radioterapię. Napromienianie w połączeniu z innymi metodami można przeprowadzić na dowolnym etapie guza.

Leki chemioterapeutyczne są przepisywane tylko w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i / lub radioterapią. Stosowana jest również terapia hormonalna. Przez pierwsze dwa miesiące pacjent otrzymuje leki progesteronowe. Następnie wykonuje się biopsję, w której ocenia się wrażliwość guza na hormony i wpływ na ognisko patologiczne. Przy dobrym efekcie przyjmowanie hormonów jest kontynuowane przez cały rok. Następnie można wyleczyć początkowe stadia raka. Potwierdza to druga biopsja..

Na drugim etapie terapii hormonalnej przepisuje się środki w celu przywrócenia owulacji i menstruacji - złożone leki estrogenowo-progestagenowe. Kurs trwa sześć miesięcy. Następnie dla każdej kobiety opracowywany jest indywidualny program rehabilitacji w celu przywrócenia niezależnej pracy jajników..

Jeśli nie ma oznak nawrotu, po pełnym cyklu leczenia pacjent jest badany trzy razy w roku przez pierwsze 12 miesięcy, a następnie 2 razy w roku. Począwszy od trzeciego roku po leczeniu łączonym, wystarczy raz na 12 miesięcy odwiedzać onkologa. Oprócz zabiegów ginekologicznych kontrola obejmuje coroczne prześwietlenie płuc.

Prognozy i zapobieganie

Łagodne guzy, w szczególności mięśniaki, nie zagrażają życiu. Jednak ich powikłania (anemia z krwawieniem, ucisk okolicznych narządów) znacząco pogarszają jakość życia. Mięśniaki mogą powodować bezpłodność i uporczywy ból brzucha.

Rak endometrium jest lepiej wyleczony u młodych kobiet niż u pacjentek po 70. W wieku 50 lat komórki nowotworowe są wrażliwe na hormony, co zwiększa szanse powodzenia terapii hormonalnej. Jeśli guz nie reaguje na leki hormonalne, rokowanie na całe życie jest gorsze.

Przeżycie pacjentów jest znacznie zmniejszone, gdy guz rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych i odległych narządów (zgodnie z systemem TNM N1 i / lub M1).

Profilaktyka pierwotna, czyli zapobieganie chorobom, obejmuje regularne badania ginekologa (nawet w podeszłym wieku) i terminowe leczenie chorób ginekologicznych. Zapobieganie nawrotom jest również niemożliwe bez stałego nadzoru lekarskiego..

W przypadku guzów macicy pacjentom podaje się następujące proste zalecenia:

  • unikać przegrzania (gorące kąpiele, sauna);
  • nie opalać się ani nie chodzić do solarium;
  • fizjoterapia, w tym przy pomocy sprzętu AGD, jest dozwolona tylko po konsultacji z lekarzem;
  • w żywieniu musisz przestrzegać diety z wystarczającą ilością białka i produktów roślinnych;
  • monitorować wagę, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi;
  • unikaj rozwiązłego seksu i aborcji.

Po leczeniu i odbudowie jajników i macicy możliwa jest ciąża i narodziny zdrowego dziecka.

Guz macicy

W wyniku przerostu tkanki pojawia się guz macicy. W zależności od charakteru tego wzrostu rozróżnia się łagodne lub złośliwe guzy. Pod wpływem kombinacji czynników komórki zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany i tworzą akumulację tkanki - guz. Ważną rolę w skutecznym leczeniu odgrywa wczesna diagnoza przeprowadzana przez ginekologa podczas badania lub USG. We wczesnych stadiach patologię można wyeliminować w krótkim czasie, przy minimalnym wpływie.

Nowotwory we wczesnym stadium mogą nie dawać żadnych objawów, co po raz kolejny potwierdza potrzebę wizyty profilaktycznej u ginekologa w celu zbadania i wczesnej diagnozy.

Macica jest pustym narządem, który ma kilka warstw ścian. Od wewnątrz jama pokryta jest błoną śluzową zwaną endometrium. Główną część ściany reprezentują mięśnie - odgrywają główną rolę w skurczu narządu. Zewnętrzna część macicy pokryta jest gęstą torebką tkanki łącznej. Guzy macicy mogą pojawiać się i rosnąć w takich częściach strukturalnych: ciele, szyjce macicy, dnie. Rodzaj guza określa się dopiero po zbadaniu natury komórek, które go tworzą.

Odmiany guzów macicy

Głównym kryterium klasyfikacji jest charakter wzrostu guza. Istnieją znaczące różnice między guzami łagodnymi i złośliwymi:

  • łagodne komórki podczas wzrostu tylko odpychają otaczające tkanki, a złośliwe w nich kiełkują;
  • nowotwory złośliwe często nawracają, ich leczenie wymaga bardziej radykalnego działania;
  • cechą nowotworów złośliwych są przerzuty, czyli pojawienie się komórek nowotworowych w całym ciele.

Oto kilka rodzajów łagodnych wzrostów macicy:

  • mięśniak;
  • mięśniaki;
  • polipy;
  • gruczolak.

Mięśniaki i włókniaki to guzy oparte na tkance mięśniowej. Nowotwór nie daje przerzutów, powikłania mięśniaków można zaobserwować tylko przy znacznej wielkości guza. Częstą lokalizacją mięśniaków jest ciało macicy. Zachorowalność rośnie w starszych grupach wiekowych, ale w ostatnich latach stwierdzono ją również w młodym wieku..

Gruczolak ma postać polipa umieszczonego na wyściółce macicy.

Złośliwe formacje łączy się w koncepcję „raka macicy”. Wśród nich wyróżnia się następujące patologie:

  • rak gruczołowy;
  • mięsak;
  • rak kolczystokomórkowy;
  • rak gruczołowy.

Te typy nowotworów złośliwych określa się po badaniu histologicznym. Lekarz laboratoryjny bada kawałek tkanki i stawia diagnozę, w zależności od przepisanego leczenia.

W przypadku guzów złośliwych anatomiczna lokalizacja jest niezwykle ważna. Odgrywa to kluczową rolę w taktyce operacyjnej, a także pomaga zapobiegać możliwym komplikacjom. W zależności od umiejscowienia złośliwego guza w jamie macicy istnieją:

  • rak endometrium;
  • rak szyjki macicy;
  • rak macicy.

Dlaczego pojawiają się guzy macicy?

Nadal badane są mechanizmy wzrostu guza. Trudno jest określić bezpośrednią przyczynę guza, najczęściej jest to złożony skutek kilku czynników. Niekontrolowany podział komórek może prowadzić do:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • dysfunkcja endokrynologiczna;
  • konsekwencje urazów narządów podczas operacji, aborcji;
  • przewlekłe procesy zapalne w narządzie;
  • długi przebieg chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową;
  • awaria odporności immunologicznej organizmu;
  • złe nawyki;
  • niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy towarzyszące guzom macicy

Podstępność tej choroby polega na braku objawów we wczesnych stadiach. Kiedy kobieta zaczyna martwić się objawami choroby, etap tego procesu może być dość poważny. To po raz kolejny potwierdza potrzebę wizyty profilaktycznej u ginekologa w celu badania i wczesnej diagnozy. Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć.

Następujące objawy powinny ostrzec kobietę:

  • uczucie bólu i dyskomfortu w dolnej części brzucha;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego - nieregularne miesiączki, zbyt obfite lub skąpe, bolesne;
  • wydzielina z genitaliów - od jasno mlecznego do brązowego, o nieprzyjemnym zapachu;
  • ból podczas stosunku;
  • krwawienie międzymiesiączkowe;
  • uczucie ciała obcego w dolnej części brzucha;
  • nieprzyjemny nacisk na plecy, ból kręgosłupa;
  • dysfunkcja jelit, zaparcia.

Objawy choroby pojawiają się stopniowo, narastając z czasem. Kiedy guz osiąga duży rozmiar, zaczynają się dysfunkcje sąsiednich narządów, nasila się zespół bólowy.

Diagnoza guzów macicy

Po stwierdzeniu przez kobietę powyższych objawów konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Lekarz przepisze procedury diagnostyczne, które określą lokalizację guza, jego rozmiar, typ i strukturę. Program diagnostyczny składa się z następujących etapów:

  • konsultacja i badanie przez ginekologa;
  • badanie endoskopowe;
  • biopsja tkanki;
  • badanie cytomorfologiczne;
  • tomografia (obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny).

Diagnostyka laboratoryjna jest niezwykle ważna dla diagnozy. To właśnie dane z analizy cytomorfologicznej i biopsji są powodem ostatecznego określenia rodzaju guza. Leczenie choroby i rokowanie będą zależeć od tych danych..

Metody wizualne, takie jak tomografia, endoskopia, pozwolą wskazać taktykę operacyjną w przypadku konieczności leczenia operacyjnego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy również odwiedzić specjalistów, których badanie pomoże ustalić przyczyny guza i jego wpływ na inne narządy - endokrynolog, chirurg.

Proces leczenia guzów macicy

Leczenie zależy od rodzaju guza. Również taktyka jest wybierana na podstawie wielkości guza i jego anatomicznej lokalizacji..

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków hormonalnych, immunomodulatorów. Wpływają na małe łagodne guzy. W przypadku chorób nowotworowych leczenie zachowawcze podaje się w postaci chemioterapii - silnych leków, które zatrzymują wzrost komórek.

Taktyki operacyjne są stosowane w przypadku dużych guzów, które zakłócają funkcję innych narządów. Może to być również spowodowane rozkładem guza i silnym krwawieniem..

W przypadku małych guzów zastosuj:

  • technika laserowa;
  • kriochirurgia;
  • ekspozycja na fale radiowe;
  • elektrokoagulacja;
  • diatermocoagulacja.

W większości przypadków obecność złośliwego guza jest wskazaniem do jego chirurgicznego usunięcia. Uwzględnia to czynnik, że nawet pojedyncze komórki złośliwe mogą wywołać nawrót raka. Dlatego guz jest usuwany poprzez wychwycenie zdrowej tkanki. Niektóre schorzenia można wyeliminować tylko poprzez usunięcie niektórych narządów kobiecych narządów płciowych - aby uratować życie kobiety.

Radioterapię odróżnia się także od dodatkowych metod leczenia nowotworów złośliwych. Znajduje zastosowanie w zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma możliwości wykonania operacji lub jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego. Ponadto w przypadku złośliwych nowotworów aktywnie stosuje się chemioterapię..

Najnowsze metody leczenia patologii nowotworowych to leki przeciwnowotworowe zawierające specjalne przeciwciała. Substancja czynna ma na celu nieprawidłowe komórki, zatrzymanie ich wzrostu i zniszczenie guza.

Rokowanie leczenia uzależnione jest od stadium guza, jego charakteru i wielkości oraz czasu rozpoczęcia leczenia.

Jak rozpoznać pierwsze objawy i oznaki raka macicy we wczesnym stadium?

Choroby onkologiczne są dziś dość pilnym problemem. Jest wiele przypadków, gdy obywatele zwracają się do ośrodka onkologicznego o pomoc i rozpoznanie takiej choroby..

Niestety onkologia może rozprzestrzenić się na dowolne narządy w ludzkim ciele. Guzy powstają w różnych miejscach i mogą zacząć rosnąć w dowolnym miejscu.

Rak macicy występuje dziś dość często u kobiet i według statystyk ten typ onkologii jest jednym z najczęstszych.

  1. Co to jest rak macicy?
  2. Statystyki zachorowań
  3. Rodzaje raka macicy
  4. Przyczyny raka macicy
  5. Metody diagnostyki chorób
  6. Objawy raka macicy u kobiet
  7. Definicja raka macicy przed menopauzą
  8. Manifestacja w okresie menopauzy
  9. Opis etapów raka macicy i oczekiwanej długości życia
  10. Przerzut
  11. Tempo rozwoju choroby
  12. Leczenie raka macicy
  13. Metody i metody leczenia
  14. Interwencja operacyjna
  15. Radioterapia
  16. Terapia hormonalna
  17. Chemoterapia
  18. Konsekwencje raka macicy
  19. Różnice między rakiem macicy a mięśniakami macicy
  20. Zapobieganie rakowi macicy
  21. Prognozy dotyczące przeżycia pacjentów
  22. Recenzje kobiet

Co to jest rak macicy?

Ten typ guza to nowotwór. Jak wiesz, nowotwory są złośliwe i łagodne..

Guz, taki jak rak macicy, można sklasyfikować jako guz złośliwy..

Powstanie takiego nowotworu wynika przede wszystkim z tkanek macicy, które mogą rozprzestrzeniać się na wszystkie części ciała..

Rak jest jedną z najczęstszych chorób i zajmuje czwarte miejsce po rakach piersi, skóry i przewodu pokarmowego..

Statystyki zachorowań

Aby mówić o jakiejkolwiek chorobie onkologicznej, nie można oczywiście nie wspomnieć o danych statystycznych, na podstawie których można wyciągnąć odpowiednie wnioski..

Jak wspomniano wcześniej, rak macicy jest jednym z dziesięciu najczęstszych nowotworów i zajmuje piąte miejsce wśród nich..

Oczywiście należy zauważyć, że występowanie tej choroby, a także śmiertelność z powodu tej patologii, znacznie się zmniejszyły w ostatnich latach..

Statystyki pokazują, że ta patologia występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Jednak zdaniem lekarzy na tę chorobę podatne są również młode dziewczyny..

Wcześniej uważano, że rak macicy jest jedną z głównych przyczyn zgonów z powodu złośliwego guza. Częstość występowania takiej patologii spadła do 70%..

Rodzaje raka macicy

Istnieje kilka typów morfologicznych raka macicy:

  1. Rak gruczołowy;
  2. Nowotwór płaskonabłonkowy;
  3. Rak typu gruczołowego płaskonabłonkowego;
  4. Gruczolakorak typu jasnokomórkowego;
  5. Poważny rak;
  6. Śluzowy rak;
  7. Niezróżnicowany rak.

Przyczyny raka macicy

Z pewnością pewne przyczyny i czynniki przyczyniają się do powstawania raka macicy, który może zaostrzyć stopień tej poważnej choroby..

W związku z tym dokładny powód, dla którego rozwój i wzrost nowotworu na macicy zaczyna się we współczesnym świecie, nie został ustalony i zbadany.

Badania wykazały, że istnieje wiele przyczyn czynników przyczyniających się do wzrostu raka:

  • cukrzyca;
  • palenie;
  • nadciśnienie;
  • AIDS;
  • zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego;
  • niepowodzenie miesiączki;
  • choroby typu wenerycznego;
  • życie seksualne w młodym wieku;
  • brak możliwości posiadania dzieci;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
  • zbyt młody poród.

Jednym z najbardziej podstawowych i być może niebezpiecznych czynników przyczyniających się do powstawania raka jest zwiększona masa ciała.

Niektóre fakty odgrywają również bardzo ważną rolę w występowaniu złośliwego guza:

  • erozja;
  • procesy wrzodziejące
  • endometrioza macicy
  • tworzenie się blizn po porodzie;
  • procesy zapalne.

Metody diagnostyki chorób

Diagnostyka jest bardzo ważnym etapem w każdym typie raka. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować chorobę i proces ten musi być odpowiednio zorganizowany.

Diagnostyka obejmuje:

  1. Rutynowe badanie przez lekarza.
  2. Za pomocą luster ginekologicznych lekarz jest w stanie zauważyć zmiany w wyglądzie.
  3. W przyszłości pacjentka musi zostać skierowana na badanie USG, które pozwoli wykryć i określić wielkość i zmienioną strukturę macicy.Ponadto ustrukturyzowanie i grubość błony śluzowej macicy określane są w badaniu USG..
  4. W celu ustalenia dalszego losu i charakteru choroby często stosuje się metody łyżeczkowania i analizy histologii materiału biologicznego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w warunkach szpitalnych..

Objawy raka macicy u kobiet

Oczywiście symptomatologia odgrywa ważną rolę w określaniu tej choroby..

Objaw to coś, na co należy zwrócić szczególną uwagę, jeśli pacjent czuje, że coś jest nie tak. Niezwykle ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na zdrowie kobiet po czterdziestce.

Niestety rak jest jedną z chorób, której objawy pojawiają się w późnych stadiach..

Objawy można warunkowo podzielić na kilka typów:

  1. Pierwszym etapem są oznaki i objawy, które pojawiają się przed wystąpieniem menopauzy. Załóżmy, że kobieta jest na początku menopauzy. W takim okresie cykl miesiączkowy ulega dezorientacji i objawia się w postaci wydzieliny z krwią, która z czasem staje się coraz mniejsza. W takim okresie warto zwrócić szczególną uwagę na selekcję. Oznacza to, że jeśli wcześniej były rzadkie, a później znowu obfite, jest to główny objaw i objaw raka macicy..
  2. Ponadto w okresie menopauzy jest więcej oznak. W przypadku, gdy kobieta już dożyła menopauzy, a cykl menstruacyjny nie pojawił się dłużej niż dwa miesiące, wszelkie upławy z krwią i otwarcie krwawienia mogą stać się objawami raka..

W zależności od kategorii wiekowej i okresu menopauzy mogą pojawić się objawy:

  • otwarcie krwawienia;
  • ból po stosunku;
  • ból w kroczu;
  • ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
  • szybkie zmęczenie i nagła utrata masy ciała.

Definicja raka macicy przed menopauzą

Jak wspomniano wcześniej, istnieją objawy, które jasno wskazują na obecność nowotworu przed wystąpieniem menopauzy..

Najczęściej w takim okresie wydzielina z pochwy jest już nieregularna i co miesiąc pojawia się rzadziej..

To właśnie w takim okresie objawy raka macicy mogą być objawami wypływu krwi z pochwy..

Manifestacja w okresie menopauzy

W momencie, gdy kobieta rozpoczęła już okres menopauzy, czyli menopauzę, mogą również wystąpić objawy, na które należy zwrócić szczególną uwagę..

Z reguły kobieta nie miała miesięcznych miesiączek od kilku miesięcy, objawami raka mogą być krwawe wydzieliny, niezależnie od tego, jak często się pojawiają, jak długo iw jakiej objętości.

Opis etapów raka macicy i oczekiwanej długości życia

Istnieją tylko cztery etapy raka macicy:

  1. Pierwszym jest guz, który atakuje tylko ciało macicy. Guz jest w stanie przeniknąć w początkowych stadiach do endometrium, myometrium do połowy głębokości i do ponad połowy głębokości mięśniówki macicy.
  2. Drugi typ to złośliwe komórki, które znajdują się bezpośrednio w szyjce macicy. Ten typ nowotworu może penetrować trzon macicy i wnikać w głębokie warstwy szyjki macicy..
  3. Trzeci guz może przenosić się do pochwy i przydatków, a także do węzłów chłonnych. Ten rodzaj guza może spowodować powstanie surowiczej warstwy macicy typu zewnętrznego lub sąsiednich wyrostków, zacząć rosnąć w pochwie, aw przypadku przerzutów przejść do węzłów chłonnych miednicy.
  4. Czwarty rodzaj raka macicy z rozprzestrzenianiem się przerzutów objawia się w pęcherzu lub w okolicy odbytu, a także zaczyna rozprzestrzeniać się do płuc, wątroby, kości i odległych węzłów chłonnych.

Ponadto różnią się stopnie różnicowania komórek w nowotworze..

Występuje dość wysoki stopień istnienia komórek, a także stopień słabo zróżnicowany. Chodzi o to, że im większe jest zróżnicowanie, tym wolniejszy jest proces wzrostu nowotworu.

W związku z tym zmniejsza się prawdopodobieństwo przerzutów. Jeśli rak jest słabo zróżnicowany, rokowanie w takiej sytuacji staje się gorsze..

Oczekiwana długość życia pacjenta:

  • W fazie pierwotnej, gdy nowotwór dopiero się tworzy i zaczyna osadzać się w ciele macicy, szansa na wyzdrowienie pacjentki wynosi około 80 - 90%.
  • W drugim etapie rak zaczyna przenikać poza granicę samej macicy, a następnie przyczynia się do zajęcia szyjki macicy. W takiej sytuacji narządy znajdujące się w pobliżu nie podlegają klęsce, a powrót do zdrowia notowany jest w 3 na 4 przypadków..
  • Na trzecim etapie, gdy proces onkologiczny zaczyna się rozprzestrzeniać na wyrostki robaczkowe i bezpośrednio na okolicę pochwy, około 40% może wyjść z tej sytuacji.
  • Na czwartym etapie, gdy guz wyrasta poza obszar miednicy, formacja zaczyna przenikać do jelit i tkanek pęcherzykowych w macicy. Wskaźnik przeżycia nie przekracza 15%.
Rozwój raka macicy etapami (zdjęcie)

Przerzut

Przerzuty zaczynają rosnąć i zazwyczaj przenikają do naczyń i węzłów limfatycznych.

Na etapie końcowym wpływ ma również wpływ na układ żylny człowieka..

Początkowo zmiana zaczyna narastać w okolicy węzłów chłonnych i jej strukturze. Zwykle występuje w okolicy biodrowej i podbrzusznej..

Niezwykle rzadko zmiany obejmują inne narządy..

Przerzuty rosną również do kanału szyjki macicy i, jak wspomniano wcześniej, poza nawy boczne trzonu macicy.

Metodą typu hematogennego, z której przerzuty zwykle zaczynają wnikać w okolicę bezpośrednio w okolicę wyrostka robaczkowego.

Ponadto dotyczy to również okolicy pochwy, aw niektórych przypadkach nerek i wątroby, tkanki kostnej.

Tempo rozwoju choroby

Wzrost i tempo rozwoju wynikają głównie z histologicznego typu wystąpienia. Ponadto konieczne jest uwzględnienie patologii, zdolności organizmu do walki, kompetentnego leczenia i kategorii wiekowej pacjenta, psychicznego i duchowego nastroju pacjenta..

W związku z tym nie będzie możliwe uzyskanie dokładnej odpowiedzi i ustalenie, w jakim okresie rak rozwinie się do końca.

Leczenie raka macicy

Oczywiście podstawą właściwego leczenia jest interwencja chirurgiczna, czyli operacja.

Operacja polega na usunięciu trzonu macicy w połączeniu z jajnikami.

Bardzo często lekarze przepisują taką metodologię leczenia nawet po operacji, naświetlaniu.

Radioterapia lub radioterapia mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu. Jednak ta metoda leczenia nie wpływa na wskaźniki powrotu do zdrowia..

Stosowana jest również chemioterapia. Ta metoda jest poszukiwana w terapii onkologicznej..

Ponadto dobre wyniki odnotowano przy terapii hormonalnej..

Konieczne jest ustalenie odpowiedniej metody terapii, biorąc pod uwagę określone czynniki. Zapobieganie jest najskuteczniejszym środkiem zapobiegania chorobom, takim jak rak macicy..

Metody i metody leczenia

Jak wspomniano wcześniej, leczenie jest możliwe kompleksowe i złożone..

Bardzo często lekarze zmuszeni są zgodzić się na chirurgiczną metodę usunięcia guza, na radioterapię, chemioterapię i terapię hormonami.

Interwencja operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest powszechnym leczeniem raka.

Ten rodzaj leczenia obejmuje operację polegającą na usunięciu trzonu macicy i jajników.

Radioterapia

Ekspozycja na promieniowanie jest również popularną metodą leczenia raka. Jednak ta metoda pozwala pozbyć się tylko nawrotów onkologii..

Niestety ten rodzaj promieniowania nie wpływa na przeżywalność pacjentów..

Terapia hormonalna

Jak już wiesz, hormony są dość silnym składnikiem, który pomaga wyleczyć wiele chorób, a także może przedłużyć życie ludzi..

Do takiego leczenia stosuje się leki Depostat, Farlugal i inne..

Jeśli przerzuty są aktywne, leczenie progestagenem jest nieskuteczne.

W takiej sytuacji przepisywany jest Zoladek..

Bardzo często terapia hormonalna łączy w sobie chemioterapię dla najlepszego efektu..

Chemoterapia

Chemioterapia jest dość powszechną techniką, która w niektórych przypadkach pozwala pozbyć się raka..

Dość często ta metodologia leczenia jest stosowana przy rozległym rozprzestrzenianiu się guza..

Ponadto, przy autonomicznej naturze nowotworu, jeśli przerzuty są w pozycji aktywnej i zaczęły się rozprzestrzeniać, stosuje się chemię.

Konsekwencje raka macicy

Należy od razu zauważyć, że rak macicy jest najniebezpieczniejszym stanem patologicznym. Jeśli nie ma terapii jako takiej, która jest konieczna w okresie leczenia raka, to konsekwencje podwyższenia edukacji najprawdopodobniej doprowadzą do śmierci..

Często onkolodzy sugerują usunięcie macicy wraz z przydatkami, z częścią pochwy i szyjki macicy.

Różnice między rakiem macicy a mięśniakami macicy

Myoma to proces polegający na wzroście i wzroście tkanek macicy, które są następnie tworzone przez niektóre traumatyczne czynniki.

Sprzyjać temu mogą częste aborcje, łyżeczkowanie, stany zapalne układu moczowo-płciowego i wiele innych..

Należy zauważyć, że rak macicy i mięśniaki macicy nie mają ze sobą nic wspólnego. Te dwie patologie są zupełnie inne i mięśniak w żadnej sytuacji nie może przekształcić się w raka.

Warto również zauważyć, że onkologia tworzy się w warstwie nabłonka, łagodny przerost występuje w warstwie mięśniowej.

Dlatego każda pacjentka powinna udać się na badanie do ginekologa.

Zapobieganie rakowi macicy

Aby zapobiec tej chorobie, należy unikać takich diagnoz jak cukrzyca, otyłość i bezpłodność..

Innymi słowy, musisz kontrolować swoją masę ciała, leczyć funkcje rozrodcze, jeśli istnieje taka potrzeba, i pozbyć się cukrzycy, jeśli taka istnieje..

We współczesnej medycynie istnieje inny środek zapobiegania rakowi szyjki macicy - szczepienia.

Szczepionka na raka szyjki macicy to szczepionka zapobiegająca zakażeniu niebezpiecznym wirusem brodawczaka ludzkiego. Pojawienie się złośliwego guza jest wywoływane przez około 15 typów HPV, z których 16 i 18 są najbardziej onkogenne.

Sam w sobie nie może powodować rozwoju choroby ani wywoływać jej zaostrzeń, jednak tworzy stabilną odporność na wszystkie onkogenne typy wirusa HPV.

Należy zwrócić uwagę na znaczenie takiego środka zapobiegawczego, ponieważ często nawet zastosowanie najbardziej innowacyjnych metod leczenia nowotworu złośliwego nie daje pożądanego rezultatu, co prowadzi do śmiertelnego wyniku..

Dlatego lepiej zapobiegać chorobie za pomocą szczepień zapobiegających infekcjom, które lekarze zalecają dziewczętom w wieku 12 lat i starszym..

Prognozy dotyczące przeżycia pacjentów

Jak wspomniano wcześniej, procent przeżycia zależy przede wszystkim od czynnika, na jakim etapie stwierdzono raka.

Im szybciej pojawi się przyczyna, a pacjent zgłosi się do lekarza i zdiagnozuje raka, tym większe szanse na długie przeżycie i pokonanie raka..

Oznacza to przede wszystkim konieczność regularnych wizyt u ginekologa i poddawania się wymaganym badaniom i badaniom..

Ponadto lekarze zalecają monitorowanie sprawności fizycznej, zwracanie uwagi na aktywność fizyczną i kontrolowanie poziomu cukru we krwi..