Guz płuc

O wystąpieniu guza płuca pacjent często dowiaduje się zupełnie przypadkowo, przechodząc badanie lekarskie, a może wizytę u lekarza w związku z leczeniem innej choroby - we wczesnych stadiach objawy i oznaki guza płuca są prawie niewidoczne. Warto trochę porozmawiać o raku.

Guz płuc: objawy, oznaki i klasyfikacja

Czas trwania okresu bez widocznych zewnętrznych znaków może trwać kilka lat.

Lekarze dużą wagę przywiązują do pacjentów należących do tzw. Grupy ryzyka - osoby powyżej 45 roku życia, które pracują w warunkach pracy z czynnikami szkodliwymi lub niebezpiecznymi, szczególną uwagę należy zwrócić na osoby uzależnione od nikotyny.

Po pewnym czasie pojawiają się różne oznaki guza płuc, które nie są diagnozowane podczas wstępnego badania:

  1. Obrzęk węzłów chłonnych po lewej stronie;
  2. Obrzęk twarzy i obrzęk żył na szyi, klatce piersiowej;
  3. Naruszenie skóry rzadko się objawia;
  4. Późne stadia charakteryzują się utratą masy ciała, kacheksją;
  5. Charakteryzuje się silnym wzrostem temperatury ciała.

Guzy można podzielić na następujące trzy typy:

  1. Guzy łagodne - nie niszczą narządów, nie mają przerzutów;
  2. Złośliwy - infekuje narządy i tkanki, powoduje przerzuty. Tak więc guz obwodowy płuc ma wysoki stopień złośliwości, a rakowiak płuc jest niski;
  3. Przerzuty - występują w niektórych narządach, a przerzuty przenikają do płuc.

U pacjentów można zaobserwować następujące objawy guza płuca:

  • uporczywy ciężki kaszel z tworzeniem się plwociny, któremu towarzyszy wydzielanie krwi;
  • ochrypły głos;
  • rozwój zapalenia płuc, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej;
  • utrata apetytu, silne osłabienie, nagła utrata masy ciała;
  • mogą wystąpić oznaki nerwobólów: zwężenie źrenic, brak wrażliwości twarzy, ból, drętwienie rąk;
  • trudności w połykaniu, jeśli zlokalizowane są w pobliżu przełyku, silny kaszel;
  • arytmia, obrzęk żył szyi i twarzy, bóle głowy, utrata wzroku;
  • na etapach 3 i 4 przerzuty atakują tkankę kostną, nerki, wątrobę.

Szybkość niszczenia funkcjonowania oskrzeli zależy od skali rozwoju i intensywności wzrostu guza płuca.

Obwodowy rak płuc charakteryzuje się tworzeniem się narośli w okolicy pęcherzyków płucnych i oskrzeli. Rozwija się z reguły w złośliwej postaci.

W początkowych stadiach guza płuca nie można scharakteryzować specyficznymi objawami i oznakami; w przyszłości mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej, ciężki oddech i mrowienie w okolicy serca.

Ten typ guza można wykryć podczas zwykłej procedury fluorografii. Nagromadzenie ma z reguły jednorodną strukturę, mogą pojawić się uszczelki.

Wśród ogromnej liczby chorób układu oskrzelowo-płucnego ta manifestacja jest dość powszechna..

Ponad 90% nowotworów pojawia się w oskrzelach, nazywane są również rakami oskrzeli.

Charakterystycznymi objawami rakowiaka płuc są występowanie okresowych gorączek głowy, szyi i kończyn, biegunka, zaburzenia psychiczne.

Guz płuc: operacja

Wśród metod leczenia guzów płuc są:

  • interwencja chirurgiczna;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • radiochirurgia.

Obecnie na całym świecie stosuje się inne metody leczenia guzów płuc, poza interwencją chirurgiczną i radioterapią, ale to opcja usunięcia guza zdaniem lekarzy daje szansę na całkowite wyleczenie..

Radioterapia charakteryzuje się wystarczającym stopniem skuteczności we wczesnych stadiach choroby.

Chemioterapia w połączeniu z radioterapią w przypadku guzów płuc pomaga osiągnąć znaczące pozytywne wyniki.

W przypadku pacjentów indywidualnych możliwe jest leczenie skojarzone, które obejmuje, oprócz operacji operacyjnych, inne opcje. Należy podkreślić, że taka opcja jest możliwa tylko w przypadkach, gdy proces przebiega ściśle według planu sporządzonego na samym początku..

Operacje należy przeprowadzić jak najszybciej, dzięki temu można uniknąć tragicznych konsekwencji.

Jeśli guz zostanie wykryty wystarczająco późno, nieodwracalne procesy w płucach już się rozpoczęły, należy go usunąć wraz z oskrzeli i dotkniętym obszarem tkanki płucnej.

W niektórych przypadkach, jeśli w jakimś narządzie pojawi się guz, a przerzuty wnikną do płuc, konieczne jest usunięcie guza wszędzie, przede wszystkim operację na zakażonym obszarze, a następnie na płucu.

Istnieje lista przeciwwskazań do operacji takich jak choroby serca, choroby przewlekłe, duża liczba przerzutów w odległych obszarach wszystkich narządów.

Dzięki tej opcji pacjent przechodzi radioterapię. Działa destrukcyjnie na komórki złośliwych formacji, zmniejszając uszkodzenie i niszcząc je. Jeśli pacjent ma guz, którego nie można usunąć chirurgicznie, zabieg pomoże zmniejszyć ból..

Wadą jest to, że przy radioterapii możliwy jest początek procesu zapalnego w zdrowych tkankach. Często ta opcja leczenia nie daje oczekiwanego efektu - guz zaczyna się rozprzestrzeniać w najbardziej niedostępnych miejscach, więc nie rozważa się już możliwości operacji.

Tylko chemioterapia może zwalczyć infekcję. Ta metoda pomaga przedłużyć życie tylko 30% wszystkich pacjentów. Każdego dnia dochodzi do poważnego pogorszenia stanu zdrowia pacjentów z guzami płuc. Osoby w 3-4 etapach odczuwają silny ból, który można złagodzić tylko za pomocą narkotyków.

Guz płuc: rokowanie


Opracowanie z góry określonego planu leczenia guza jest niezwykle trudne - tempo rozwoju choroby i obszar rozprzestrzeniania się nie są znane. Istnieje szansa na wyzdrowienie zarówno po operacji, jak i chemioterapii. Według opublikowanych statystyk wśród pacjentów operowanych dłużej niż pięć lat przeżywają tylko trzy na dziesięć osób.

Więcej niż jeden onkolog nie będzie w stanie podać dokładnej gwarancji określonego życia z guzem płuca, ale korzystając ze statystyk, przewidują możliwy próg przeżycia pacjentów. Analizując stan pacjenta, wiek, obecność chorób przewlekłych, patologii, stadium choroby odgrywają ogromną rolę..

  1. W przypadku terminowego wyznaczenia procedur leczenia szanse na uratowanie życia można rozpatrywać w granicach 60-70%;
  2. Drugi stopień charakteryzuje się rozszerzającą się skalą, a manifestacja pierwszych przerzutów, szansa na przeżycie wynosi 40-55%;
  3. Osiągając trzeci etap guza płuc, dotknięty obszar staje się jeszcze większy, następuje zniszczenie węzłów chłonnych, szanse wynoszą 20-25%;
  4. Na ostatnim etapie przeżywa od 2% do 12% przerzutów do wątroby, nerek, płyn gromadzi się w płucach i wokół serca.

Terminowa operacja nie jest absolutną gwarancją wyzdrowienia, niestety w takich przypadkach prawdopodobna jest również śmierć..

Guz płuc

Guz płuc to formacja w postaci małego owalnego guzka znajdującego się w okolicy układu oddechowego. Patologia może zniszczyć nie tylko tkankę płucną, ale także strukturę drzewa oskrzelowego i opłucnej. Pulmonolodzy wyróżniają dwie grupy chorób: nowotwory łagodne i złośliwe. Pierwsza grupa zlokalizowana jest bezpośrednio w okolicy prawego i lewego płuca, a druga - rozciąga się na okoliczne pobliskie narządy oddechowe. Kod ICD-10 przypisuje tej chorobie numer C34, a więcej charakteryzuje ją jako formację przerzutową.

Najbardziej znanym rakiem jest rak płuc, który jest przyczyną wielu zgonów. Według statystyk liczba zgonów wynosi 30% przypadków, a liczba złośliwych patologii to 90% zidentyfikowanych formacji płucnych. Na tego typu onkologię cierpią głównie mężczyźni..

Odmiany formacji przypominających guzy

Nowotwory dróg oddechowych są klasyfikowane według struktury tkanki, charakteru, stopnia uszkodzenia komórek i cech histologicznych..

Na podstawie charakteru nowotworu wyróżnia się złośliwe, łagodne i przerzutowe. Gdy pojawia się łagodny guz, pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu, ponieważ forma rozwoju tego typu patologii jest utajona. Edukacja powstaje ze zdrowych związków komórkowych narządów oddechowych i stanowi 10% liczby chorób onkologicznych. Takie patologie charakteryzują się powolnym rozwojem i brakiem przerzutów, które przenikają do pobliskich struktur tkankowych. Częściej zjawisko to występuje u osób, które ukończyły trzydzieści pięć lat.

Łagodne patologie dzielą się na trzy typy: mieszane, obwodowe i centralne. Guz obwodowy tworzy się ze struktur tkankowych małych oskrzeli, wyrastając na powierzchni lub znajdując się wewnątrz narządu oddechowego. Ten typ jest najczęstszy. Nowotwór centralny rodzi się z połączeń komórkowych dużych oskrzeli, rosnąc w centralnej części oskrzeli lub wrastając w struktury płucne układu oddechowego. Pogląd mieszany łączy wspólne oznaki, objawy i charakterystykę histologiczną centralnych i obwodowych formacji przypominających guzy.

Łagodne guzy płuc różnią się cechami histologicznymi i stopniem rozprzestrzeniania się zmian ogniskowych. Takie formacje są następujących typów:

  • Gruczolak składa się z połączeń komórek nabłonka i znajduje się w okolicy dużych oskrzeli, zaburzając wymianę gazową dróg oddechowych. Rozmiar patologii to maksymalnie dwa lub trzy centymetry. Podczas progresji guz wywołuje deformację błon śluzowych dróg oskrzelowych. Rozprzestrzenianie się na pobliskie narządy wewnętrzne jest rzadkie.
  • Brodawczak lub fibroepithelioma składa się z włóknistych struktur tkankowych i tworzy liczne, miękkie w dotyku guzki w kolorze różowym lub czerwonym. Rośnie wewnątrz dużych oskrzeli i całkowicie lub częściowo blokuje światło dróg oddechowych. Rak tego typu może wywołać pojawienie się guzów w tchawicy lub krtani. Patologia ma zrazikową powłokę zewnętrzną i rośnie na szerokiej łodydze.
  • Hamartoma powstaje ze stawów tkanki chrzęstnej, masy tłuszczowej, włókien mięśniowych i naczyń krwionośnych. Nowotwór rośnie na powierzchni lub wewnątrz narządów oddechowych. Guzek rakowy jest oddzielony od pobliskich struktur komórkowych i ma owalny kształt z gładką i miękką w dotyku powierzchnią. Objawy podczas postępu choroby są nieobecne z powodu utajonego rozwoju patologii.
  • Włókniak powstaje z tkanki włóknistej stawów i jest zlokalizowany w środkowej części dużych oskrzeli. W ciężkich przypadkach nowotwór może urosnąć do stałego rozmiaru i wypełnić połowę klatki piersiowej. Węzeł raka przedstawia torebkę z czerwoną lub różową powierzchnią. Wykluczona jest możliwość przemiany w raka.
  • Mięśniak gładkokomórkowy rozwija się z elementów mięśni gładkich i jest zlokalizowany w ścianach naczyń krwionośnych lub oskrzeli. Guz rośnie w postaci wielu polipów o szerokiej podstawie i gęstej torebce. Choroba charakteryzuje się utajoną formą rozwoju, ale z biegiem lat może osiągnąć duże rozmiary.
  • Tłuszczak jest uważany za rzadką patologię. Oparty jest na tłuszczowych związkach komórkowych oddzielonych tkanką włóknistą. Onkologia tego typu charakteryzuje się powolnym rozwojem i brakiem szerzących się przerzutów. Guzek tłuszczowy jest owinięty gęstą żółtą owalną torebką i znajduje się w zrazikowym obszarze oskrzeli.
  • Potworniak to nowotwór torbielowaty składający się z połączeń tkanek embrionalnych lub embrionalnych. Patologia ma kapsułkę, której zawartość może zawierać mieszki włosowe, związki komórek chrzęstnych, substancję tłuszczową, elementy paznokci i zębów. Procesowi rozwojowemu towarzyszą powolne procesy wzrostu, ropienia i złośliwości. Po osiągnięciu dużego rozmiaru kapsułka może pęknąć, co prowadzi do ropnia płuca. Choroba występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, głównie w młodym wieku..
  • Naczyniak krwionośny i naczyniak limfatyczny są patologiami naczyniowymi i stanowią 3% łagodnych nowotworów płuc. Okrągły węzeł rakowy ma torebkę składającą się z łącznych struktur komórkowych i jest zlokalizowany w centralnej części płuc. Rozmiary wahają się od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów i więcej. Kolor guzka jest różowy lub ciemnoczerwony. Głównym objawem guzów naczyniowych jest wydzielina śluzowa podczas kaszlu z krwawymi smugami.
  • Łagodne patologie o charakterze neurogennym składają się z włókien nerwowych i są zlokalizowane wzdłuż obwodu lewego i prawego płuca. Węzły raka wykazują gęstą, zaokrągloną torebkę w kolorze szarym lub żółtym..

Złośliwe patologie charakteryzują się agresywnym wzrostem, kiełkowaniem w sąsiednich strukturach tkankowych i przynoszą pacjentowi bolesne odczucia i poważne komplikacje. Guzy tego typu rozpoznaje się w 90% przypadków.

Przerzutowy wariant patologii zakłada obecność przerzutów w płucach, wykiełkowanych w wyniku choroby onkologicznej otaczających narządów wewnętrznych. Przerzuty mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Struktury tkankowe mięsaków tkanek miękkich, czerniaka, guzów mózgu, szyi, ślinianek, nerek, macicy i okrężnicy mogą rozwijać się i rosnąć w strefie dróg oddechowych. Liczne przerzuty są problematyczne w leczeniu i wymagają częściowego usunięcia dotkniętej tkanki.

Klasyfikacja według struktury histologicznej:

  • Rak płaskonabłonkowy powstaje z komórek nabłonka płaskiego i występuje głównie w wyniku nadużywania wyrobów tytoniowych. Guz jest zlokalizowany w drogach oddechowych i trudno jest odpowiedzieć na leczenie farmakologiczne i operację.
  • Guz wielkokomórkowy składa się z dużych owalnych połączeń komórkowych i rozprzestrzenia przerzuty raka do pobliskich narządów wewnętrznych.
  • Gatunki małych komórek rozwijają się z małych komórek. Wczesny etap rozwoju tego guza różni się od pozostałych agresywnymi przerzutami do połączeń tkankowych sąsiednich narządów oraz szybkim wzrostem wielkości. Głównym powodem pojawienia się tego zjawiska są złe nawyki, a palenie jest na pierwszym miejscu..
  • Rak gruczołowy powstaje ze struktur tkanki gruczołowej płuc i oskrzeli. Przy tym zjawisku obserwuje się uszkodzenie dużych i małych oskrzeli. Guzki nowotworowe mają różne rozmiary i gęstości. Patologia ma trzy kolory: szary, biały i żółto-brązowy. Niektóre obszary struktur tkankowych są przezroczyste, ponieważ powstają z komórek pozbawionych koloru. Rozmiary edukacji wahają się od trzech do sześciu centymetrów i więcej.
  • Mięsak to złośliwa formacja, która powstaje z niedojrzałych komórek tkanki łącznej i jest zlokalizowana zarówno w płucach, jak i oskrzelach. Ten typ choroby można wyróżnić stopniem agresywności rozwoju i liczbą przerzutów elementów łączących. Węzeł onkologiczny rośnie w postaci zaokrąglonego policyklicznego masywnego polipa i ma jasnoróżowy odcień. Ścieżka rozprzestrzeniania się patologii onkologicznej jest hematogenna. Głównym objawem tego zjawiska jest duszność. Rak występuje rzadko u kobiet. Na tę chorobę cierpią głównie mężczyźni, którzy osiągnęli wiek dwudziestu lat. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby.
  • Chłoniak powstaje ze struktur tkankowych węzła chłonnego i może różnić się lokalizacją zewnątrzoponową niezwiązaną z układem limfatycznym. Choroba charakteryzuje się szerokim wachlarzem przerzutów, które mają bezpośrednią i krwiotwórczą drogę rozprzestrzeniania się. Patologia jest złośliwa i występuje głównie w wyniku kontaktu z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi. Rak tego typu ma zróżnicowany charakter histologiczny, kształt i wielkość. Odnotowuje się również wiele i pojedyncze objawy patologii. Najczęstszymi przyczynami tego nowotworu są niedrożność dróg oskrzelowych i zaburzona wymiana gazowa w płucach. Mężczyźni i kobiety, którzy osiągnęli wiek pięćdziesięciu lat, są narażeni na ryzyko rozwoju choroby. Chłoniak jest uznawany za pilny problem interdyscyplinarny, w badanie choroby zaangażowane są pulmonologia, onkologia i hematologia.
  • Mieszany rodzaj patologii powstaje z różnych związków tkankowych i łączy różne oznaki manifestacji powyższych typów nowotworów onkologicznych.

W zależności od struktur tkankowych patologii wyróżnia się:

  • nabłonek, który jest polipem lub gruczolakiem płuc;
  • embrionalny lub wrodzony, objawiający się potworniakami i hamartoma;
  • mezodermalne, które są mięśniakami gładkimi i włókniakami;
  • neuroektodermalny, objawiający się w postaci nerwiakowłókniaków i neuriny.

Etapy postępu

Podobnie jak wszystkie nowotwory, guzy płuc przechodzą przez cztery etapy rozwoju:

  • Pierwszy etap charakteryzuje się utajoną formą rozwoju i małymi nowotworami.
  • Drugi etap różni się od pierwszego jedynie stopniowym wzrostem wielkości guza.
  • Na trzecim etapie obserwuje się rozprzestrzenianie się patologii poza drogi oddechowe i pojawienie się pierwszych objawów.
  • Czwarty etap charakteryzuje się licznymi przerzutami w tkankach płuc i strukturach komórkowych pobliskich narządów. Następuje pogorszenie stanu pacjenta.

Przyczyny onkologii płuc

Przyczyny tworzenia się raka dróg oddechowych obejmują:

  • genetyczne predyspozycje;
  • nadużywanie wyrobów tytoniowych, w tym bierne palenie;
  • wpływ substancji rakotwórczych na płuca i oskrzela;
  • wpływ promieniowania na organizm ludzki;
  • zanieczyszczone środowisko.

Do grupy ryzyka wystąpienia patologii należą pacjenci, którzy często i przez długi czas chorowali na zapalenie oskrzeli, astmę, zapalenie płuc. Aby wykryć guz na wczesnym etapie rozwoju i pozbyć się choroby w odpowiednim czasie, należy co sześć miesięcy poddawać się rutynowym badaniom i konsultacjom lekarskim..

Objawy choroby

Na początkowym etapie progresji objawy patologii są niewielkie lub nieobecne, co staje się głównym powodem późnego szukania pomocy medycznej. Główne objawy onkologii dróg oddechowych to:

  • Kaszel - staje się reakcją na czynniki drażniące, które wpływają na błonę śluzową dróg oddechowych. Na wczesnym etapie choroba objawia się suchym kaszlem. Stopniowo podczas kaszlu rozwija się żółta lub zielona plwocina z krwią lub ropnymi skrzepami. Najczęściej pacjent cierpi na napady skurczów płuc w środku nocy lub rano.
  • Dyskomfort i ból powstają w wyniku zapalenia w okolicy klatki piersiowej i ucisku nowotworu na otaczające struktury tkanki w wyniku wzrostu rozmiaru. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i ucisk w drogach oddechowych. Kaszlowi towarzyszy ostry ból w miejscu patologii. Ból może pojawić się nie tylko w klatce piersiowej, ale także w plecach, brzuchu i kończynach górnych.
  • Niedrożność dróg oddechowych pojawia się z powodu wzrostu patologii i lokalizacji w kanałach oskrzeli. Proces ten zapobiega wydzielaniu się nagromadzeń śluzu, co z kolei powoduje zakaźne procesy zapalne w płucach..

Były to główne objawy onkologicznej choroby oskrzeli i płuc, ale lekarze wyróżniają również typowe objawy tej dolegliwości:

  • utrata apetytu i snu;
  • osłabienie i początek zmęczenia;
  • utrata masy ciała;
  • chrypka i duszność;
  • obniżona odporność;
  • zwiększone pocenie się;
  • gwałtowny wzrost i spadek temperatury ciała.

Przy wysiłku fizycznym i przebywaniu w zimnym powietrzu następuje nasilenie objawów choroby.

Diagnostyka

Diagnostyka polega na konsultacji z lekarzem i wykonaniu ogólnych badań krwi i moczu. W celu uzyskania informacji o wielkości, umiejscowieniu, stopniu rozprzestrzeniania się przerzutów i stadium powstawania onkologicznego, pacjent zostaje skierowany do wykonania USG, tomografii komputerowej i radiografii. Na podstawie CT i RTG można określić złośliwość lub łagodność nowotworu za pomocą cienia.

Pacjent powinien również zostać poddany bronchoskopii i zabiegom perkusyjnym. Aby określić charakter formacji, wykonuje się biopsję tkanki guza do dalszych badań histologicznych. Metoda bronchoskopii ujawnia blokady dróg oskrzelowych już we wczesnych stadiach rozwoju.

Leczenie

Choroba ta jest leczona na podstawie wielkości, stadium, stopnia uszkodzenia tkanki płucnej i stanu pacjenta. Nie stosuje się leczenia farmakologicznego i środków ludowej, ponieważ metody te są nieskuteczne. Lekarze eliminują edukację poprzez operację. W badaniu i wdrażaniu tego procesu zaangażowana jest chirurgia. Istnieją różne rodzaje interwencji chirurgicznej.

Jeśli formacja jest łagodna, chirurdzy wykonują usunięcie za pomocą instrumentów elektrochirurgicznych i ultradźwiękowych. Stosowanie instrumentów laserowych jest szeroko rozpowszechnione w medycynie. W przypadku rozprzestrzeniania się przerzutów stosuje się metodę lobektomii, czyli częściowo usuwa się dotknięte struktury tkankowe, a metodę resekcji, w której narząd oddechowy jest częściowo usuwany. W przypadku obwodowej lokalizacji węzła nowotworowego stosuje się złuszczanie guza lub wyłuszczenie. Jeśli nowotwór wrośnie do prawego lub lewego płuca i osiągnie imponujący rozmiar, jedno płuco jest usuwane, pod warunkiem, że drugie działa normalnie.

Chirurgia dróg oddechowych jest wykonywana wyłącznie po przejściu przez pacjenta chemioterapii lub radioterapii. Przebieg chemioterapii hamuje namnażanie się związków komórek rakowych, zatrzymuje wzrost i progresję węzła nowotworowego. Podobny preparat stosuje się do tworzenia małych i dużych komórek. Ten kurs terapeutyczny nie jest w stanie wyeliminować raka płuc, ale w ten sposób pacjenci żyją znacznie dłużej.

Prognozy

Kiedy pojawia się guz o łagodnym charakterze, metody terapeutyczne i interwencja chirurgiczna dają korzystny wynik, ale istnieje ryzyko ponownego pojawienia się formacji z powodu pozostałych komórek rakowych. Lekarze podają niekorzystną prognozę życiową pacjentów cierpiących na złośliwe węzły nowotworowe: pacjent będzie żył przez kolejne pięć lat. Na czwartym etapie rozwoju choroby, wraz ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się przerzutów nowotworowych, oczekiwana długość życia wynosi do jednego roku.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć zachorowania na raka płuc, należy zrewidować styl życia i środowisko, w którym żyje człowiek. Przede wszystkim lekarze zalecają pozbycie się czynnego i biernego uzależnienia od tytoniu oraz unikanie kontaktu ze szkodliwymi substancjami rakotwórczymi. Porady lekarzy obejmują również wprowadzenie aktywności fizycznej do codziennej rutyny, przestrzeganie prawidłowego odżywiania oraz przebywanie w czystym ekologicznie środowisku. Osobom zagrożonym onkologią dróg oddechowych zaleca się coroczne badanie profilowe, w tym prześwietlenie rentgenowskie i tomografię komputerową.

Guz płuc - przyczyny, rodzaje, leczenie

Guz płuc to nie tylko guz tkanki płucnej. W tej chorobie pojawienie się komórek znacznie różniących się budową od zdrowych występuje w płucach, drzewie oskrzelowym i opłucnej. W pulmonologii, w zależności od stopnia zróżnicowania, diagnostyka dzieli zmiany płuc na złośliwe i łagodne. Pierwsze z kolei są pierwotne, powstające bezpośrednio w narządach układu oddechowego lub wtórne, będące przerzutami z innych narządów.

Najczęstszą chorobą spośród wszystkich chorób onkologicznych jest rak płuca, prowadzi też do największego odsetka zgonów - śmierć następuje w trzydziestu procentach przypadków, czyli więcej niż w przypadku raka jakiegokolwiek innego narządu. Liczba guzów, które są wykrywane w układzie płucnym i mają charakter złośliwy, stanowi 90 procent wszystkich nowotworów. Około ośmiokrotnie częściej cierpią na złośliwe patologie tkanki płucnej i oskrzeli mężczyzny.

Przyczyny rozwoju

W przeciwieństwie do podobnych chorób innych narządów znane są przyczyny chorób układu płucnego, które mają postać guza. Głównym powodem pojawienia się guza w płucach jest dziedziczność. Najczęściej nowotwory w płucach powstają pod wpływem czynników rakotwórczych zawartych w dymie papierosowym, co jest zagrożeniem zarówno dla aktywnych, jak i biernych palaczy. Czynniki prowadzące do patologicznego podziału komórek dzielą się na:

  1. Egzogenne - palenie tytoniu, narażenie na promieniowanie, zamieszkanie w środowisku zanieczyszczonym, narażenie na chemikalia;
  2. Endogenne - zmiany związane z wiekiem, częste zapalenie oskrzeli i płuc, astma oskrzelowa.

Osoby zagrożone należy badać co sześć miesięcy, pozostałą część fluorografii należy wykonywać raz w roku.

Klasyfikacja

Zasadniczo nowotwory złośliwe w płucach pojawiają się z drzewa oskrzelowego, podczas gdy nowotwór może być zlokalizowany w obwodowej lub środkowej części narządu. Na podstawie lokalizacji istnieją różne formy nowotworów złośliwych. W przypadku lokalizacji obwodowej może rozwinąć się guz okrągły, rak wierzchołka płuca lub rak podobny do zapalenia płuc. W przypadku lokalizacji centralnej może wystąpić rozgałęziony rak węzłowy okołoskrzelowy lub wewnątrzoskrzelowy. Nowotwory z przerzutami mogą obejmować mózg, kości, śródpiersie i inne. Zgodnie ze strukturą histologiczną lekarze rozróżniają następujące rodzaje raka:

  1. Płaskonabłonkowy - z komórek naskórka;
  2. Gruczolakorak płuc - z tkanek gruczołowych;
  3. Nowotwory drobnokomórkowe i wielkokomórkowe - niezróżnicowane;
  4. Mieszany - nowotwór z kilku rodzajów tkanek;
  5. Mięsak płuc - rozwija się z tkanki łącznej;
  6. Chłoniak płuc - z formacji limfoidalnych układu oskrzelowo-płucnego.

Guzy płuc łagodnego typu według lokalizacji to:

  1. Obwodowe - najczęstszy typ powstający z małych oskrzeli. Takie formacje mogą rosnąć zarówno na powierzchni tkanki, jak i wewnątrz niej;
  2. Centralny - utworzony z tkanki dużych oskrzeli, ma tendencję do wrastania w tkankę samego płuca lub do środka oskrzela, głównie w prawym narządzie;
  3. Mieszany.

Według rodzaju tkanki, z której powstaje nowotwór, może to być:

  • nabłonek - na przykład gruczolak lub polip;
  • mezodermalny - mięśniak gładki, włókniak;
  • neuroektodermalny - nerwiak włókniakowy, nerwiak;
  • zarodkowy (typ wrodzony) - potworniak i hamartoma płuc.

Ogniskowe formacje płuc w postaci gruczolaków i hamartomów występują częściej niż inne i są rozpoznawane w 70% łagodnych guzów płuc.

  • Gruczolak - powstaje z komórek nabłonka iw dziewięćdziesięciu procentach jest zlokalizowany w centrum dużych oskrzeli, powodując upośledzenie przepływu powietrza. Zasadniczo rozmiar gruczolaków wynosi około dwóch lub trzech centymetrów. Podczas wzrostu nowotwór prowadzi do atrofii i owrzodzenia błony śluzowej oskrzeli. W rzadkich przypadkach ten typ nowotworu złośliwy.
  • Hamartoma - formacja ma pochodzenie embrionalne, składa się z elementów embrionalnych takich jak chrząstka, nagromadzenie tłuszczu, włókna mięśniowe, naczynia cienkościenne. Najczęściej jest zlokalizowana w przednim odcinku na obwodzie płuca. Guz rośnie w tkance narządu lub na jego powierzchni. Formacja ma zaokrąglony kształt, ma gładką powierzchnię, nie ma kapsułki, występuje ograniczenie z sąsiednich tkanek. Z reguły formacja rośnie powoli i bezobjawowo, czasami pojawia się złośliwość w gamartoblastoma.
  • Brodawczak to inna nazwa fibroepithelioma. Powstaje ze zrębu tkanki włóknistej, ma liczne wyrostki w postaci brodawek. Wpływa na duże oskrzela, rośnie w nich, często prowadząc do całkowitego nałożenia światła. Często zdarzają się przypadki jednoczesnego występowania nowotworów tchawicy lub krtani. Często złośliwa powierzchnia jest zrazikowa, z wyglądu przypominająca kwiatostan maliny lub kalafiora. Guz może znajdować się na szerokiej podstawie lub na szypułce. Formacja w kolorze różowym lub ciemnoczerwonym, o miękkiej elastycznej strukturze.
  • Włókniak płuc - wyrasta z tkanki włóknistej i może powiększać się tak, że zajmuje połowę objętości klatki piersiowej. Lokalizacja ma kluczowe znaczenie, jeśli dotknięte są duże oskrzela lub obwodowa, jeśli dotyczy to innych części. Węzeł ma dobrą gęstość, a także torebkę, powierzchnia jest blada lub czerwonawa. Takie formacje nigdy nie przeradzają się w raka..
  • Tłuszczak - guz jest niezwykle rzadki i składa się z komórek tłuszczowych, które są oddzielone przegrodami tkanki włóknistej, stwierdzanymi głównie przypadkowo podczas prześwietlenia. Najczęściej zlokalizowane w oskrzelach głównych lub płatowych, rzadziej w odcinku obwodowym. Często spotyka się nowotwór typu brzuszno-śródpiersia wywodzący się ze śródpiersia. Edukacja charakteryzuje się powolnym wzrostem i nie staje się złośliwa. Guzy mają okrągły kształt i gęstą, elastyczną konsystencję, mają wyraźną żółtą torebkę.
  • Mięśniak gładkokomórkowy to rzadki gatunek, który powstaje z włókien mięśni gładkich w ścianach oskrzeli lub w ich naczyniach. Kobiety są bardziej podatne na choroby. Są zlokalizowane w płacie obwodowym lub centralnym, zewnętrznie przypominają polipa na szerokiej podstawie lub szypułce lub mają wygląd wielu małych węzłów. Rośnie bardzo wolno, ale po latach bezobjawowego przebiegu może urosnąć bardzo duże. Posiada dobrze zdefiniowaną kapsułkę i miękką konsystencję.
  • Potworniak to torbiel dermoidalna lub embrionalna (nieprawidłowe nagromadzenie komórek rozrodczych). Gęsty guz dysembrionalny z przezroczystą torebką, w której można znaleźć różnego rodzaju tkanki (masy łojowe, kości, zęby, włosy, gruczoły potowe, paznokcie, chrząstki itp.). Rozpoznawany jest w młodości, powoli rośnie, czasem ropie lub złośliwie przekształca się w potworniaka zarodkowego. Jest zlokalizowany wyłącznie na obwodzie, głównie w górnej części lewego płuca. Gdy jest duży, guz może pęknąć, powodując ropień lub ropniak opłucnej.
  • Guzy naczyniowe - naczyniak płucny, naczyniak limfatyczny, rozpoznaje się w trzech procentach przypadków. Zlokalizowane w środku lub na obwodzie, o zaokrąglonym kształcie, gęsto elastycznej konsystencji z kapsułką łączącą. Ich kolor może być różowy lub ciemnoczerwony, średnica waha się od dwóch milimetrów do dwudziestu centymetrów lub więcej. W przypadku guza w dużych oskrzelach dochodzi do uwolnienia smug krwi z plwociną.
  • Guzy neurogenne - występują w 2% przypadków, zawierają tkanki nerwowe. Lokalizacja częściej występuje na obrzeżach, czasami występuje jednocześnie w prawym i lewym narządzie. Są to okrągłe guzki o dobrej gęstości, z przezroczystą kapsułką i szaro-żółtym odcieniem..
  1. Histiocytoma włóknista jest nowotworem pochodzenia zapalnego;
  2. Xanthoma to formacja z tkanki łącznej lub nabłonkowej, która zawiera pigmenty żelaza, estry cholesterolu i obojętne tłuszcze;
  3. Plasmacytoma - ziarniniak typu plazmacytycznego, przyczyną jest naruszenie metabolizmu białek.

Istnieją również nowotwory zwane gruźlicami. Taki guz jest jedną z klinicznych postaci gruźlicy; obejmuje elementy zapalne, obszary tkanki włóknistej i tkanki sercowate..

Objawy

W przypadku guza w płucach nie ma żadnych objawów na początkowym etapie rozwoju, niezależnie od tego, czy jest to formacja łagodna, czy złośliwa. Guzy płuc są dość często wykrywane losowo podczas rutynowej fluorografii, dlatego lekarze zdecydowanie zalecają coroczne wykonywanie tego badania. Kliniczne objawy łagodnego guza, zwłaszcza zlokalizowanego na obwodzie, mogą być nieobecne przez kilka lat. Dalsze objawy pojawiają się w zależności od tego, jaką średnicę ma nowotwór, jak głęboko rozwinął się w tkance narządu, jak blisko oskrzeli, zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych.

Duże nowotwory mogą dotrzeć do przepony lub ściany klatki piersiowej, co powoduje ból za mostkiem i wokół serca, a także prowadzi do duszności. Jeśli formacja dotyka naczyń krwionośnych, w plwocinie pojawia się krew z powodu krwawienia z płuc. Po ściśnięciu przez nowotwór dużych oskrzeli ich drożność jest zaburzona, która ma trzy stopnie:

  1. Objawy częściowego zwężenia oskrzeli;
  2. Objawy zastawki lub zwężenia zastawki oskrzeli;
  3. Zamknięcie oskrzeli.

W pierwszym stopniu objawy są zwykle nieobecne, czasami może pojawić się niewielki kaszel. Na zdjęciach rentgenowskich nie można jeszcze zobaczyć nowotworu. W drugim etapie, w części płuc wentylowanej przez zwężone oskrzela, dochodzi do rozedmy wydechowej, gromadzi się krew i plwocina, co powoduje obrzęk płuc i następuje proces zapalny. Objawy tego okresu:

  • krwioplucie;
  • hipertermia;
  • kaszel;
  • zespół bólu w klatce piersiowej;
  • narastające osłabienie i zmęczenie.

Jeśli dojdzie do okluzji oskrzeli, zaczyna się ropienie, rozwój nieodwracalnych zmian w tkankach płuc i jego śmierć. Objawy:

  • uporczywa hipertermia;
  • silne bolesne odczucia w klatce piersiowej;
  • rozwój słabości;
  • duszność;
  • czasami występuje dławienie;
  • pojawia się kaszel;
  • w plwocinie jest krew i ropa.

Jeśli rozwinie się rak (guz hormonalny), może rozwinąć się zespół rakowiaka, któremu towarzyszą uderzenia gorąca, dermatoza, skurcz oskrzeli, biegunka, zaburzenia psychiczne.

  • utrata apetytu;
  • zmniejszenie masy ciała;
  • zmęczenie;
  • zwiększone pocenie się;
  • skoki temperatury.

W przypadku osłabiającego kaszlu dochodzi do żółtozielonego odkrztuszania. Kaszel nasila się, gdy osoba leży, jest przeziębiona lub ćwiczy. Krew w plwocinie jest różowa lub szkarłatna i obecne są skrzepy. Ból w klatce piersiowej promieniuje do szyi, ramienia, barku, pleców i nasila się podczas kaszlu.

Diagnostyka

Podczas guza płuc konieczne jest różnicowanie patologii z gruźlicą, stanem zapalnym i innymi patologiami układu oddechowego. W tym celu przeprowadza się diagnostykę w pulmonologii: ultrasonografię, radiografię, tomografię komputerową. Konieczne jest również wykonanie opukiwania (stukania) płuc, osłuchiwania (słuchania), bronchoskopii. W diagnostyce guzów oskrzeli i płuc ważną rolę odgrywają badania laboratoryjne: ogólna analiza moczu i krwi, biochemiczna analiza krwi, krew na określone markery nowotworowe, posiew bakteriologiczny plwociny, badanie histologiczne guza po biopsji.

Leczenie

Środki terapeutyczne zależą od wielkości guza, jego przebiegu i charakteru, a także wieku pacjenta. Częściej lekarze sięgają po radykalną metodę leczenia - usunięcie guza w płucach poprzez operację. Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia nowotworu jest wykonywana przez chirurgów klatki piersiowej. Jeśli formacja nie jest złośliwa i jest zlokalizowana w środku, zaleca się leczenie za pomocą instrumentów laserowych, ultradźwiękowych i elektrochirurgicznych. W przypadku lokalizacji obwodowej dotknięte płuco operuje się jedną z następujących metod:

  1. Lobektomia - usuwa się odcinek narządu;
  2. Resekcja - usunięcie części płuca z guzem;
  3. Enukleacja - złuszczanie nowotworu;
  4. Pulmonektomia - usuwa się cały narząd, pod warunkiem, że drugie płuco funkcjonuje normalnie.

Na wczesnym etapie rozwoju nowotwór można usunąć za pomocą bronchoskopii, ale istnieje ryzyko krwawienia. W przypadku raka wykonywana jest dodatkowa terapia chemiczna i radioterapia. Metody te zmniejszają rozmiar guza przed operacją i zabijają pozostałe komórki rakowe po usunięciu guza..

Możliwe komplikacje

Powikłania łagodnych formacji są następujące:

  • złośliwość;
  • rozstrzenie oskrzeli (rozciągnięcie oskrzeli);
  • ucisk naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i sąsiednich narządów;
  • proliferacja tkanki włóknistej;
  • zapalenie płuc z ropniem;
  • naruszenie drożności i wentylacji układu oddechowego;
  • krwawienie w płucach.

Nowotwory płuc, które są złośliwe, są bardzo niebezpieczne i powodują różne komplikacje.

Prognoza

Jeśli guz płuc jest łagodny, wówczas środki terapeutyczne z reguły dają dobry wynik. Po usunięciu takie nowotwory rzadko się powtarzają. Rokowanie w przypadku guzów złośliwych zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Pięcioletni wskaźnik przeżywalności w pierwszym etapie obserwuje się w 90% przypadków, w drugim 60%, w trzecim - około trzydziestu, aw czwartym - tylko dziesięciu..

Guz płuc

Guz płuc - łączy w sobie kilka kategorii nowotworów, a mianowicie złośliwe i łagodne. Warto zauważyć, że te pierwsze dotyczą osób po czterdziestce, a drugie kształtują się u osób poniżej 35 roku życia. Przyczyny powstawania guzów w obu przypadkach są prawie takie same. Najczęściej długotrwałe uzależnienie od złych nawyków, praca w niebezpiecznych branżach i narażenie organizmu działają prowokacyjnie..

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w każdym wariancie przebiegu guza płuc objawy, które już mają charakter niespecyficzny, mogą być nieobecne przez długi czas. Za główne objawy kliniczne uważa się złe samopoczucie i osłabienie, gorączkę, lekki dyskomfort w klatce piersiowej i utrzymujący się mokry kaszel. Na ogół dolegliwości związane z objawami płucnymi są nieswoiste.

Możliwe jest odróżnienie złośliwych i łagodnych nowotworów płuc tylko za pomocą instrumentalnych procedur diagnostycznych, wśród których pierwsze miejsce zajmuje biopsja.

Leczenie wszystkich rodzajów nowotworów odbywa się wyłącznie metodą operacyjną, która polega nie tylko na wycięciu guza, ale także na częściowym lub całkowitym usunięciu chorego płuca.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji przydziela osobne wartości dla guzów. Tak więc formacje złośliwego przebiegu mają kod ICD-10 - C34, a łagodny - D36.

Etiologia

Tworzenie się nowotworów złośliwych jest wywoływane przez niewłaściwe różnicowanie komórek i patologiczną proliferację tkanek, która występuje na poziomie genetycznym. Jednak wśród najbardziej prawdopodobnych czynników predysponujących do pojawienia się guza płuc są:

  • długotrwałe uzależnienie od nikotyny - obejmuje to zarówno czynne, jak i bierne palenie. Takie źródło wywołuje rozwój choroby u mężczyzn w 90%, a u kobiet w 70% przypadków. Warto zauważyć, że bierni palacze mają większe prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego guza;
  • specyficzne warunki pracy, a mianowicie stały kontakt człowieka z substancjami chemicznymi i toksycznymi. Najgroźniejsze dla ludzi są - azbest i nikiel, arsen i chrom, a także pył radioaktywny;
  • ciągłe narażenie organizmu ludzkiego na promieniowanie radonowe;
  • zdiagnozowano łagodne guzy płuc - wynika to z faktu, że niektóre z nich przy braku terapii mają skłonność do przekształcenia się w nowotwory;
  • przebieg procesów zapalnych lub ropnych bezpośrednio w płucach lub w oskrzelach;
  • blizny tkanki płucnej;
  • genetyczne predyspozycje.

To właśnie powyższe przyczyny przyczyniają się do uszkodzenia DNA i aktywacji onkogenów komórkowych.

Prowokatorzy, którzy tworzą łagodne guzy płuc, nie są obecnie pewni, jednak specjaliści w dziedzinie pulmonologii sugerują, że mogą na to wpływać:

  • obciążona dziedziczność;
  • mutacje genów;
  • patologiczny wpływ różnych wirusów;
  • zapalenie płuc;
  • wpływ substancji chemicznych i radioaktywnych;
  • uzależnienie od złych nawyków, w szczególności od palenia;
  • POChP;
  • astma oskrzelowa;
  • gruźlica;
  • kontakt ze skażoną glebą, wodą lub powietrzem, a za prowokatorów najczęściej uważa się formaldehyd, promieniowanie ultrafioletowe, benzantracen, izotopy promieniotwórcze i chlorek winylu;
  • obniżona odporność lokalna lub ogólna;
  • nierównowaga hormonalna;
  • stały wpływ stresujących sytuacji;
  • złe odżywianie;
  • uzależnienie od narkotyków.

Z powyższego wynika, że ​​absolutnie każda osoba ma predyspozycje do pojawienia się guza.

Klasyfikacja

Specjaliści z zakresu pulmonologii zwykle wyróżniają kilka typów nowotworów złośliwych, ale czołowe miejsce wśród nich zajmuje rak, rozpoznawany co 3 osoby, u których występuje guz w tym obszarze. Ponadto za złośliwe uważa się również:

  • chłoniak - wywodzi się z układu limfatycznego. Często taka formacja jest konsekwencją przerzutów podobnego guza z piersi lub okrężnicy, nerki lub odbytnicy, żołądka lub szyjki macicy, jądra lub tarczycy, układu kostnego lub gruczołu krokowego, a także skóry;
  • mięsak - obejmuje tkankę łączną wewnątrz pęcherzyków płucnych lub okołooskrzelowych. Najczęściej zlokalizowane w lewym płucu i jest typowe dla mężczyzn;
  • rakowiak złośliwy - ma zdolność tworzenia odległych przerzutów np. do wątroby lub nerek, mózgu lub skóry, nadnerczy lub trzustki;
  • rak kolczystokomórkowy;
  • międzybłoniak opłucnej - histologicznie składa się z tkanek nabłonkowych wyściełających jamę opłucnową. Bardzo często rozproszone;
  • rak komórek owsa - charakteryzuje się obecnością przerzutów w początkowych stadiach progresji choroby.

Ponadto złośliwy guz płuc to:

  • wysoce zróżnicowany;
  • średnio zróżnicowany;
  • słabo zróżnicowany;
  • niezróżnicowany.

Rak w płucach przechodzi przez kilka etapów progresji:

  • początkowy - guz nie przekracza 3 centymetrów, dotyczy tylko jednego segmentu tego narządu i nie daje przerzutów;
  • umiarkowany - formacja sięga 6 centymetrów i daje pojedyncze przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
  • ciężki - nowotwór o objętości większej niż 6 centymetrów, rozprzestrzenia się na sąsiedni płat płuc i oskrzela;
  • skomplikowane - rak daje rozległe i odległe przerzuty.

Klasyfikacja łagodnych guzów według rodzaju tkanek, które je tworzą:

  • nabłonkowy;
  • neuroektodermalny;
  • mezodermalny;
  • zarodkowy.

Łagodne guzy płuc obejmują również:

  • gruczolak to masa gruczołowa, która z kolei dzieli się na rakowiaki i raki, cylindromy i migdałki. Należy zauważyć, że złośliwość obserwuje się w 10% przypadków;
  • hamartoma lub chondroma to guz zarodkowy, który obejmuje części składowe tkanki embrionalnej. To najczęściej diagnozowane formacje w tej kategorii;
  • brodawczak lub włókniakonabłoniak - składa się ze zrębu tkanki łącznej i ma dużą liczbę wyrostków brodawkowatych;
  • włókniak - pod względem objętości nie przekracza 3 centymetrów, ale może urosnąć do gigantycznych rozmiarów. Występuje w 7% przypadków i nie jest podatny na nowotwory;
  • tłuszczak jest guzem tłuszczowym rzadko zlokalizowanym w płucach;
  • mięśniak gładkokomórkowy to rzadka formacja, która zawiera włókna mięśni gładkich i wygląda jak polip;
  • grupę guzów naczyniowych - powinno to obejmować hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, naczyniak krwionośny włośniczkowy i jamisty, a także naczyniak limfatyczny. Pierwsze 2 typy to warunkowo łagodne guzy płuc, ponieważ są podatne na zwyrodnienie w raka;
  • potworniak lub dermoid - działa jak guz zarodkowy lub torbiel. Częstość występowania sięga 2%;
  • nerwiak lub nerwiak nerwiaka;
  • neurofibroma;
  • chemodektoma;
  • gruźlak;
  • włóknisty histiocytoma;
  • Xanthoma;
  • plazmacytoma.

Ostatnie 3 odmiany są uważane za najrzadsze.

Ponadto łagodny guz płuc, zgodnie z celem, dzieli się na:

  • centralny;
  • peryferyjny;
  • segmentowy;
  • Dom;
  • dzielić.

Klasyfikacja według kierunku wzrostu implikuje istnienie następujących formacji:

  • dooskrzelowe - w takiej sytuacji guz wrasta głęboko w światło oskrzela;
  • extrabronchtal - wzrost na zewnątrz;
  • śródścienne - kiełkowanie następuje w grubości płuc.

Ponadto nowotwory dowolnego typu mogą być pojedyncze i mnogie..

Objawy

Na nasilenie objawów klinicznych wpływa kilka czynników:

  • lokalizacja edukacji;
  • wielkość guza;
  • charakter kiełkowania;
  • obecność współistniejących chorób;
  • liczba i rozpowszechnienie przerzutów.

Objawy nowotworów złośliwych są niespecyficzne i są przedstawiane:

  • bezprzyczynowa słabość;
  • szybkie zmęczenie;
  • okresowy wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • objawy ARVI, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc;
  • krwioplucie;
  • uporczywy kaszel ze śluzową lub ropną plwociną;
  • duszność występująca w spoczynku;
  • bolesność o różnym nasileniu w okolicy klatki piersiowej;
  • gwałtowny spadek masy ciała.

Łagodny guz płuc ma następujące objawy:

  • kaszel z uwolnieniem niewielkiej ilości plwociny z krwią lub ropą;
  • gwizd i hałas podczas oddychania;
  • zmniejszona wydajność;
  • duszność;
  • trwały wzrost wskaźników temperatury;
  • ataki astmy;
  • uderzenia gorąca w górnej połowie ciała;
  • skurcz oskrzeli;
  • zaburzenie aktu defekacji;
  • zaburzenia psychiczne.

Warto zauważyć, że najczęściej nie ma żadnych oznak zmian łagodnych, co sprawia, że ​​choroba jest diagnostycznym zaskoczeniem. Jeśli chodzi o złośliwe nowotwory płuc, objawy są wyrażane tylko wtedy, gdy guz rośnie do gigantycznych rozmiarów, rozległych przerzutów i progresji w późniejszych stadiach.

Diagnostyka

Prawidłową diagnozę można postawić tylko poprzez przeprowadzenie szerokiej gamy badań instrumentalnych, które koniecznie poprzedzone są manipulacjami wykonywanymi bezpośrednio przez lekarza prowadzącego. Obejmują one:

  • badanie historii choroby - w celu identyfikacji dolegliwości prowadzących do wystąpienia konkretnego guza;
  • zapoznanie się z historią życia człowieka - poznanie warunków pracy, życia i stylu życia;
  • słuchanie pacjenta za pomocą fonendoskopu;
  • szczegółowe badanie pacjenta - w celu skompletowania pełnego obrazu klinicznego przebiegu choroby i określenia nasilenia objawów.

Wśród procedur instrumentalnych warto podkreślić:

  • zwykła radiografia lewego i prawego płuca;
  • CT i MRI;
  • nakłucie opłucnej;
  • biopsja endoskopowa;
  • bronchoskopia;
  • torakoskopia;
  • USG i PET;
  • angiopulmonografia.

Ponadto wymagane są następujące badania laboratoryjne:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • testy na markery nowotworowe;
  • badanie mikroskopowe plwociny;
  • analiza histologiczna biopsji;
  • badanie cytologiczne wysięku.

Leczenie

Absolutnie wszystkie złośliwe i łagodne guzy płuc (niezależnie od prawdopodobieństwa złośliwości) są wycinane chirurgicznie.

Jako interwencję medyczną można wybrać jedną z następujących operacji:

  • resekcja okrężna, brzeżna lub okienkowa;
  • lobektomia;
  • bilobektomia;
  • pneumonektomia;
  • łuskanie;
  • całkowite lub częściowe wycięcie płuca;
  • torakotomia.

Leczenie operacyjne można przeprowadzić jawnie lub endoskopowo. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań lub remisji po interwencji, pacjenci przechodzą chemioterapię lub radioterapię.

Możliwe komplikacje

Jeśli zignorujesz objawy i nie leczysz dolegliwości, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia powikłań, a mianowicie:

  • zwłóknienie;
  • niedodma;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • krwawienie z płuc;
  • ropne zapalenie płuc;
  • zespół ucisku naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych;
  • kacheksja;
  • złośliwość.

Profilaktyka i rokowanie

Zmniejszenie prawdopodobieństwa powstania jakichkolwiek nowotworów w narządzie ułatwia:

  • całkowite odrzucenie wszystkich złych nawyków;
  • prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
  • unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego;
  • stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy z substancjami toksycznymi i trującymi;
  • zapobieganie napromieniowaniu ciała;
  • terminowa diagnoza i leczenie patologii, które mogą prowadzić do powstawania guzów.

Nie zapomnij również o regularnych badaniach profilaktycznych w placówce medycznej, które należy wykonywać co najmniej 2 razy w roku..

Zdiagnozowany guz płuc ma inne rokowanie. Na przykład łagodna edukacja charakteryzuje się warunkowo korzystnym wynikiem, ponieważ niektóre z nich mogą przekształcić się w raka, ale przy wczesnej diagnozie współczynnik przeżycia wynosi 100%.

Wynik nowotworów złośliwych zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania diagnozy. Na przykład na etapie 1 pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 90%, na etapie 2 - 60%, a 3 - 30%.

Śmiertelność po operacji waha się od 3 do 10%, a to, jak długo pacjenci żyją z guzem płuc, zależy bezpośrednio od charakteru przebiegu nowotworu.