Rak brzucha - przyczyny, objawy, USG, leczenie

W raku jamy brzusznej dotyczy to błony wyściełającej wewnętrzną jamę otrzewnej. Błona surowicza zbudowana jest z tkanki włóknistej i nabłonkowej i pokrywa narządy jamy brzusznej oraz jej ściany. W tej membranie wytwarzany jest specjalny płyn, który zapobiega ocieraniu się narządów o siebie i ich uszkodzeniu. Otrzewna pełni funkcję ochronną dla narządów wewnętrznych, chroni je przed czynnikami zewnętrznymi. Wewnątrz otrzewnej znajdują się więzadła utrzymujące narządy wewnętrzne, a także naczynia limfatyczne i krwionośne.

Jama brzuszna znajduje się między dnem miednicy a dolną częścią klatki piersiowej. Jest konwencjonalnie podzielony na trzy rzędy:

  1. W górnym rzędzie znajdują się dwie hipochondria i nadbrzusze. Ta strefa obejmuje śledzionę, wątrobę i żołądek..
  2. W środkowym rzędzie znajduje się okolica pępkowa i dwa odcinki lędźwiowe, a także jelito cienkie, nerki i trzustka.
  3. Dolny rząd obejmuje dwa obszary pachwiny i podbrzusza. To tutaj znajdują się jelita, macica i pęcherz..

Pierwotne nowotwory złośliwe są niezwykle rzadkie, z reguły przyczyną rozwoju raka brzucha jest obecność przerzutów z innego narządu. Ten typ raka jest często przerzutowy i wywodzi się z jajników lub jelit, ponieważ podstawą ich budowy jest tkanka nabłonkowa. Również rak żołądka, rak wątroby lub innych narządów przestrzeni zaotrzewnowej może prowadzić do onkologii otrzewnej. Jednak w niektórych przypadkach onkologia początkowo wpływa na otrzewną..

Powody

Przyczyny guza w jamie brzusznej zależą od rodzaju patologii. Rak nabłonkowy często ma przerzutową etiologię. Nowotwór w przestrzeni brzusznej w tym przypadku powstaje z powodu przerzutów złośliwych komórek z jajnika dotkniętego rakiem, ponieważ struktura zewnętrznej warstwy otrzewnej i jajników jest taka sama. Inny rodzaj onkologii jamy brzusznej - międzybłoniak - wynika z negatywnego wpływu pyłu azbestowego lub innych materiałów budowlanych na organizm człowieka.

Istnieje również szereg czynników, które powodują rozwój raka:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • niezrównoważona i niezdrowa dieta;
  • nierównowaga hormonalna;
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • choroby narządów wewnętrznych o przewlekłej postaci;
  • włóknista dysplazja narządów wewnętrznych na ostatnim etapie;
  • łagodne guzy otrzewnej.

Niezależnie od przyczyn patologii onkologicznej uszkodzenie guza jamy brzusznej wymaga natychmiastowego leczenia przez onkologa.

Istnieją tylko dwa rodzaje raka otrzewnej:

  1. Wygląd nabłonka - guz składa się z komórek nabłonka, podobnie jak komórki jajnika;
  2. Międzybłoniak otrzewnej to rodzaj raka, który występuje z powodu szkodliwych substancji.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się guza i jego wielkości, lekarze wyróżniają cztery etapy rozwoju procesu onkologicznego. W pierwszym i drugim etapie objawy są podobne do objawów raka jajnika, skąd najczęściej pochodzi proces nowotworowy. Jeśli nowotwór jest pierwotny, na tych etapach może w ogóle się nie objawiać. W trzecim etapie patologia rozprzestrzenia się na wyściółkę otrzewnej. Czwarty etap charakteryzuje się uszkodzeniem sąsiednich narządów i występowaniem wodobrzusza - nagromadzeniem dużej ilości płynu w jamie brzusznej (do dwudziestu litrów).

Objawy

Objawy raka brzucha na początkowym etapie rozwoju są często nieobecne, ale podczas rozpadu komórek rakowych pojawiają się oznaki zatrucia organizmu:

  • utrata apetytu;
  • ostra utrata masy ciała;
  • ogólna słabość;
  • nudności;
  • wymioty;
  • spadek temperatury ciała.

Jeśli guz rozprzestrzenia się na żołądek, pojawia się uczucie pełności w żołądku nawet po spożyciu niewielkiej ilości pokarmu, wzdęcia i nudności. U kobiet proces nowotworowy często zachodzi w jajnikach i macicy, czemu towarzyszą nieregularne miesiączki, krwawe wydzieliny i inne objawy. Jeśli guz ma charakter mnogi, objawy będą mieszane i zależą od dotkniętych narządów. Wodobrzusze to obowiązkowy objaw raka..

Diagnostyka

Diagnozę raka brzucha przeprowadza się w sposób złożony, nie można postawić dokładnej diagnozy, przeprowadzając jedynie badanie USG lub inną procedurę. Badanie rozpoczyna się od zebrania wywiadu, w którym lekarz dowiaduje się, czy ktoś z rodziny pacjenta spotkał się z podobną patologią. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, lekarz obmacuje jamę brzuszną, pyta pacjenta, jakie objawy występują i jak dawno się pojawiły.

Aby zidentyfikować onkologię jamy brzusznej, potrzebne są również dodatkowe testy instrumentalne i laboratoryjne:

  • Wykonuje się badanie USG narządów znajdujących się w jamie brzusznej w celu określenia lokalizacji i wielkości guza. Ta metoda może również określić przerzuty.
  • Badanie ultrasonograficzne przezpochwowe wykonywane jest u kobiet w celu dokładniejszego zbadania, jeśli podejrzewają udział w złośliwym procesie macicy.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pokaże lekarzowi dokładnie, gdzie znajdują się zmutowane tkanki i jaką mają strukturę.
  • Nakłucie płynu z jamy brzusznej w celu pobrania materiału, który jest wysyłany do badania cytologicznego.
  • Laparoskopię diagnostyczną wykonuje się po znieczuleniu ogólnym. W jamie brzusznej wykonuje się dwa nacięcia, nie więcej niż półtora centymetra. Pierwszym z nich lekarz wprowadza laparoskop, drugi instrument do pobierania próbek tkanek (biopsja celowana). Pobrany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Badanie krwi (ogólne kliniczne, biochemiczne, na obecność markerów nowotworowych), analiza moczu i kału są obowiązkowe. Ostateczną diagnozę podejmuje się dopiero po wykonaniu biopsji guza.

Leczenie

Istnieją różne metody leczenia raka otrzewnej, przed wyborem terapii lekarz określa wielkość guza, obecność lub brak przerzutów, objawy, współistniejące patologie, wiek pacjenta oraz rozległość patologii. Najskuteczniejszym leczeniem onkologicznym jest interwencja chirurgiczna przeprowadzana w połączeniu z terapią chemiczną i radioterapią. Przed operacją jamę brzuszną przepłukuje się roztworem o składzie chemicznym, który pomaga zmniejszyć wielkość guza pierwotnego i przerzutów.

Lekarz przeprowadza operację jamy brzusznej, podczas której usuwa się guz wraz z tkankami leżącymi pod nim, a także regionalnymi węzłami chłonnymi. Pomaga to zapobiegać rozprzestrzenianiu się procesu onkologicznego poprzez przepływ limfy. Po operacji wykonuje się chemioterapię termiczną (leki wstrzykuje się w stanie podgrzanym). Ta metoda pomaga szybko zabić pozostałe komórki rakowe. Napromienianie wykonuje się w trakcie lub po zabiegu. Jeśli rak otrzewnej ma trudną do osiągnięcia lokalizację, wówczas wykonuje się leczenie radiochirurgiczne.

W przypadku uszkodzenia narządów (jajników, macicy, trzustki itp.) Wykonuje się częściową resekcję tych narządów lub ich całkowitą amputację. Po operacji pacjentowi wyposaża się system drenażowy, dzięki któremu płyn wypływa z jamy brzusznej. W okresie pooperacyjnym konieczna jest terapia antybiotykowa. Po chemioterapii nudnościom zapobiega się przyjmując specjalne leki. Wymaga również powołania immunostymulantów i kompleksów witaminowych..

Komplikacje

Choroby onkologiczne jamy brzusznej są obarczone niebezpieczeństwem nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Najniebezpieczniejszy jest guz, który wpłynął na przewód pokarmowy, wątrobę, mózg i rdzeń kręgowy. W przypadku raka otrzewnej może rozwinąć się niewydolność nerek i serca, a także zatrucie rakiem. Powikłanie w postaci niewydolności płuc jest możliwe z powodu gromadzenia się płynu w okolicy opłucnej, a także z powodu zablokowania światła oskrzeli z przerzutami. Pacjent z rakiem brzucha może zapaść w śpiączkę z powodu uszkodzenia wątroby.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w patologii zależy od stopnia zaawansowania raka i jego rozprzestrzenienia się w organizmie, a także od rodzaju raka. Jeśli guz pierwotnie powstał w otrzewnej, dane prognostyczne są korzystniejsze niż w przypadku przerzutów. Skuteczność leczenia zależy od narządu, w którym rozpoczęło się tworzenie pierwotnego nowotworu. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i rozpoczęciu terapii można osiągnąć lepsze efekty, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować na czas.

Radykalna operacja na początkowych etapach daje osiemdziesiąt procent pięcioletniego przeżycia. Kiedy rozwinie się etap 4, żaden lekarz nie powie, jak długo żyją pacjenci, ale według statystyk czas trwania pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie na ostatnim etapie, nie przekracza dwóch lat.

Zapobieganie chorobie polega na terminowej diagnostyce innych procesów onkologicznych w otrzewnej, a także na utrzymaniu zdrowego stylu życia. Aby zapobiec rakowi otrzewnej, należy dobrze się odżywiać, poświęcać czas na aktywność fizyczną, nie kontaktować się ze szkodliwymi substancjami, przestrzegać zasad higieny osobistej. Ważne jest, aby monitorować swoją wagę i poziom cukru we krwi, zwłaszcza jeśli masz predyspozycje do otyłości i cukrzycy. Okresowe badanie pomoże zidentyfikować patologię na wczesnym etapie i skutecznie się jej pozbyć.

Wodobrzusze - późny objaw guza w jamie brzusznej

Nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej jest sytuacją skrajnie negatywną. Wodobrzusze występuje na tle procesu nowotworowego z ciężkim stanem zapalnym lub ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych. Konieczne jest w krótkim czasie zidentyfikowanie przyczyny patologicznego nagromadzenia płynu, aby rozpocząć skuteczne leczenie choroby podstawowej..

Schematyczne przedstawienie wodobrzusza

Wodobrzusze jest objawem ciężkiej patologii

Dość trudno jest wykryć niewielką ilość (do 1 litra) płynu w jamie brzusznej - chory nie będzie miał konkretnych dolegliwości i objawów zewnętrznych, a konwencjonalne metody badawcze nie zawsze mogą ujawnić lekko wyraźne wodobrzusze. Stan patologiczny charakteryzuje się obecnością od 1 do 30 litrów w jamie brzusznej. W przypadku poważnej patologii lekarz zwróci uwagę na następujące objawy:

  • szybki wzrost wielkości brzucha, który wystąpił w ciągu 1-3 tygodni;
  • występ pępka;
  • zmiana skóry - napięcie, blask, rozstępy;
  • pojawienie się podskórnego układu naczyniowego;
  • brak ruchów oddechowych brzucha;
  • testy specjalne (fluktuacja, perkusja).

Nie myśl, że szybko zwiększający się rozmiar brzucha jest spowodowany obfitym odżywianiem lub wyraźnym tworzeniem się gazów: we wszystkich przypadkach, gdy brzuch gwałtownie się powiększył w ciągu kilku tygodni, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Opcje płynów w jamie brzusznej

Płynna zawartość w jamie brzusznej jest podzielona na następujące opcje:

  • przesięk (wysięk naczyniowy);
  • wysięk (odpowiedź zapalna).

Wodobrzusze mogą być:

  • surowicze (zapalenie, uraz);
  • krwotoczny (obrzęk);
  • chyle (upośledzony drenaż limfatyczny).

Najgorszą opcją jest identyfikacja objawów wewnątrzbrzusznych podczas wzrostu guza: dopóki nie zostanie udowodnione coś przeciwnego, wszelkie wodobrzusze są uważane za główną manifestację raka.

Główne powody

Wszystkie rodzaje chorób, którym towarzyszy tworzenie i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, dzieli się na następujące grupy:

  1. Nowotwory złośliwe i przedrakowe;
  2. Choroby serca;
  3. Problemy z wątrobą;
  4. Patologia naczyniowa;
  5. Ciężkie infekcje;
  6. Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne.

Najczęstszą przyczyną nieprawidłowego gromadzenia się płynu w jamie brzusznej jest nowotwór złośliwy. Najbardziej niebezpieczne typy raka to:

  • rakowiaka otrzewnej;
  • rak z przerzutami;
  • obrzęk żołądka;
  • rak trzustki;
  • rak wątroby;
  • nowotwory jajników (włókniak, mięśniak rzekomy, międzybłoniak, torbiel śluzowy, gruczolakorak);
  • obrzęk jelita.

Wodobrzusze jest częstym objawem marskości wątroby dowolnego pochodzenia, dlatego we wszystkich przypadkach konieczne jest sprawdzenie funkcji tkanki wątroby. Spośród procesów zapalnych najbardziej istotne są:

  • zapalenie otrzewnej na tle gruźlicy wewnątrzbrzusznej;
  • ostre zapalenie trzustki z uszkodzeniem otrzewnej przez enzymy trawienne;
  • dekompensacja w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby.

Z patologii serca najważniejsze są zapalenie osierdzia i niewydolność prawej komory, w której choroba serca wywołuje zaburzenia czynności wątroby. Zakrzepica naczyniowa (żyła wątrobowa lub wrotna) dramatycznie pogarsza stan chorego. Ważne jest, aby dokładnie i konsekwentnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza w celu ustalenia dokładnej diagnozy..

W przypadku podejrzenia wodobrzusza należy wykonać pełen zakres badań

Algorytm diagnostyczny

Na pierwszym etapie badania lekarz oceni dolegliwości i stan ogólny, kierując się następującymi badaniami:

  • standardowy zestaw ogólnych analiz klinicznych;
  • elektrokardiografia;
  • USG jamy brzusznej;
  • RTG brzucha i klatki piersiowej;
  • tomografia (MRI);
  • przebicie jamy brzusznej (laparocenteza);
  • laparoskopia diagnostyczna lub terapeutyczna.

Po znalezieniu przyczyny konieczne jest wykorzystanie wszystkich możliwości leku do wyleczenia - jest to szczególnie ważne u pacjentów z nowotworami złośliwymi o dowolnej lokalizacji.

Objawy raka brzucha u mężczyzn i kobiet

Co to są przerzuty?

Według danych naukowych każdego dnia w organizmie człowieka powstają setki i tysiące złośliwych komórek, które mogą prowadzić do rozwoju guza nowotworowego. Ale odporność zapobiega patologicznym podziałom i je niszczy. Jeśli z jakiegoś powodu system obronny nie mógł interweniować i „przeoczył” onkokomórkę z pola widzenia, zaczyna się ona szybko i niekontrolowana rozmnażać, stopniowo tworząc pierwotne ognisko raka w organizmie.

To od niego następnie, wraz z przepływem limfy i krwi, rozpocznie się rozprzestrzenianie lub rozprzestrzenianie się złośliwych elementów, które przenikną do innych narządów i tkanek, dając impuls do tworzenia się przerzutów. Okazuje się, że rak z przerzutami jest powikłaniem raka.

Ludzka jama brzuszna jest reprezentowana przez przypominającą szczelinę przestrzeń, która zawiera pewną ilość surowiczego płynu, który jest niezbędny do naturalnego nawodnienia narządów wewnętrznych. Surowicza błona pokrywająca ściany jamy brzusznej nazywana jest otrzewną. Może rozciągać się podczas ciąży, wzrostu łagodnego lub złośliwego nowotworu, procesów zapalnych, na przykład opuchlizny.

Błona surowicza, nawilżająca narządy jamy brzusznej, wspomaga ich aktywność motoryczną i zapobiega fuzji ze sobą. Rak pierwotny w tym obszarze praktycznie nie rozwija się, z wyjątkiem żeńskich narządów płciowych - jajników lub przydatków. Przerzuty do otrzewnej mają swój własny kod wg klasyfikacji ICD-10: C48.2 Nowotwory złośliwe jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej o nieokreślonej lokalizacji.

Inne przyczyny guzów ginekologicznych

  • Dziedziczna predyspozycja. Wrodzone cechy ich struktury prowadzą do proliferacji tkanek. Dziedziczne formy raka jajnika są szczególnie częste u kobiet. Złośliwy guz jajnika jest bardzo niebezpieczną patologią;
  • Zakażenie onkogennymi szczepami wirusa brodawczaka ludzkiego. 95% przypadków raka szyjki macicy jest wywoływanych przez HPV typu 16 i 18;
  • Cukrzyca. W przypadku hiperinsulinemii zwiększa się wydzielanie androgenów przez jajniki, a zmniejsza się poziom białka, które wiąże hormony płciowe. Z tego powodu wzrasta stężenie bioaktywnych estrogenów, głównego czynnika ryzyka rozwoju raka żeńskich narządów płciowych. Kobiety chore na cukrzycę częściej mają raka trzonu macicy i raka piersi;
  • Zespół policystycznych jajników. W przypadku tej choroby zwiększa się ryzyko zachorowania na raka endometrium. W przypadku braku miesiączki warstwa endometrium jest zachowana i gromadzi się. Równolegle dochodzi do hiperstymulacji komórek endometrium przez estrogeny, co prowadzi do powstania guza;
  • Uraz narządów płciowych. Uszkodzenie tkanek ułatwia przedostanie się HPV i innych niebezpiecznych infekcji. Na przykład uraz narządów płciowych zwiększa ryzyko raka sromu. Aborcja i trudny poród uszkadzają macicę i szyjkę macicy, co może powodować złośliwy wzrost komórek.
  • Infekcje przenoszone drogą płciową (STI). Oprócz wirusa HPV opryszczka narządów płciowych, chlamydia i zakażenie wirusem cytomegalii może powodować raka szyjki macicy. Chlamydiae niszczą białko p53, które chroni organizm m.in. i od raka.
  • Osłabiona odporność. W zdrowym ciele komórki odpornościowe wykrywają i niszczą złośliwe komórki. Gdy nadzór immunologiczny jest osłabiony, guzy rosną;
  • Wczesne dojrzewanie. Wczesne dojrzewanie zwiększa ryzyko raka endometrium o 28%. Mechanizm tego procesu nie został jeszcze zidentyfikowany. Naukowcy sugerują jedynie, że jest to spowodowane genetyką i podwyższonym poziomem hormonów płciowych u „wczesnych” dziewcząt.
  • Późna menopauza. Zwiększa prawdopodobieństwo raka jajnika ze względu na długotrwały wpływ na organizm wysokiego poziomu estrogenu. Wraz z menopauzą poziom hormonów spada, więc wiele guzów zależnych od hormonów ustępuje. Z wyjątkiem już złośliwych nowotworów.
  • Palenie, narkomania, alkoholizm. Osłabia układ odpornościowy, powoduje gromadzenie się czynników rakotwórczych w komórkach.
  • Rozwiązłe życie seksualne. Pośredni czynnik rakowy. Zmiana partnerów zwiększa ryzyko zakażenia HPV i innymi infekcjami, ale należy rozumieć, że chorobę można odebrać od jednego partnera..
  • Narażenie na promieniowanie. Napromienianie tkanek uszkadza DNA komórek, powodując ich mutacje i niekontrolowany wzrost;
  • Naprężenie. Tłumi obronę przeciwnowotworową układu odpornościowego, negatywnie wpływając na pracę neutrofili i makrofagów.

W zależności od rodzaju guza szczyt zachorowań występuje w różnych grupach wiekowych. Tak więc rak szyjki macicy częściej dotyka młode kobiety. A onkologia jajników występuje zwykle u pacjentek w okresie menopauzy. Guz jajnika u kobiet w okresie menopauzy kończy się usunięciem narządu.

Obraz kliniczny i objawy

Rak brzucha w początkowej fazie nie wykazuje żadnych subiektywnych objawów. Dopiero gdy złośliwy nowotwór zaczyna rosnąć (około 5 cm), powstaje obraz kliniczny składający się z objawów:

  • Ból brzucha - w jamie brzusznej jest wiele zakończeń nerwowych. Kiedy guz rośnie, zakończenia nerwowe są dotknięte, powodując ból.
  • Powiększenie brzucha - guz rośnie do dużych rozmiarów. Płyn może gromadzić się w otrzewnej.
  • Obrzęk nóg, brzucha, okolic narządów płciowych - to poważne powikłanie.
  • Szybki przyrost masy ciała - występuje z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu w otrzewnej.
  • Uczucie sytości (nawet jeśli zjadłem trochę) - związane z niedrożnością jelit. Pacjent może odczuwać wymioty, w jego masie znajduje się jedzenie zjedzone kilka dni temu. Pokarm nie jest trawiony i pozostaje w żołądku.
  • Utrata masy ciała (typowa dla mięsaków jamy brzusznej) - w ciągu dwóch do trzech miesięcy pacjent może schudnąć około 10 kg. Objaw dotyczy wszystkich złośliwych procesów.
  • Wysokie zmęczenie - związane z uszkodzeniem wątroby. Praca układu nerwowego zostaje zakłócona. Prowadzi to do letargu pacjenta, senności.
  • Niedrożność jelit (zwykła) - ze względu na to, że guz rośnie do dużych rozmiarów i zatyka jelita. Jeśli nie zostanie przeprowadzona interwencja w odpowiednim czasie, doprowadzi to do śmierci pacjenta..

Rak nabłonkowy otrzewnej ma cztery etapy. Są rozmieszczone w zależności od strefy rozprzestrzeniania się patologii i wielkości guza:

  1. Choroba ogranicza się do jajników - bezobjawowo.
  2. Rak rozprzestrzenia się poza jajniki, ale pozostaje w obrębie miednicy - bezobjawowo.
  3. Patologia rozprzestrzeniła się na wyściółkę otrzewnej - mogą pojawić się powyższe objawy.
  4. Choroba rozprzestrzeniła się na narządy bliskie i odległe - pacjent odczuwa objawy choroby i jej powikłania, które prowadzą do śmierci.

Przegląd

Rak żołądka jest jednym z najczęstszych rodzajów raka. Objawy mogą obejmować długotrwałe problemy trawienne, utratę wagi i ogólne złe samopoczucie..

Istnieje kilka różnych rodzajów raka żołądka. W 95% przypadków występuje gruczolakorak - rak błony śluzowej. Rzadziej występuje chłoniak żołądka - guz wyrastający z tkanki limfatycznej i guz podścieliska przewodu pokarmowego - z mięśni i tkanki łącznej ściany brzucha.

Nie wszystkie rodzaje raka żołądka są uleczalne. Ale nawet w zaawansowanych przypadkach objawy i jakość życia można złagodzić za pomocą chemioterapii, radioterapii i operacji. Chirurgia daje najlepsze rezultaty w leczeniu raka żołądka. Chemioterapia jest czasami stosowana przed i po operacji w celu zmniejszenia guza lub zapobiegania tworzeniu się nowych komórek nowotworowych.

Rokowanie w raku żołądka zależy od wieku, ogólnego stanu zdrowia osoby, stopnia rozprzestrzeniania się guza i innych czynników. Niestety większość nowotworów żołądka jest rozpoznawana w zaawansowanym stadium, więc perspektywy leczenia tego typu nowotworów są gorsze niż złośliwych guzów innych narządów. Pięcioletnia przeżywalność osób z rakiem żołądka wynosi około 15%. 11% ludzi żyje z rozpoznaniem raka żołądka przez co najmniej 10 lat.

Rak żołądka i konsekwencje operacji znacznie obniżają jakość życia. Istnieją jednak różne rodzaje pomocy społecznej, psychologicznej i finansowej dla pacjentów z nowotworami złośliwymi..

Żołądek

Żołądek to wydrążony, muskularny narząd woreczkowy znajdujący się między przełykiem a początkowym odcinkiem jelita - dwunastnicą.

Główną funkcją żołądka jest przygotowanie pokarmu do trawienia i asymilacji w jelitach, rozkład pokarmu stałego do stanu półpłynnego pod wpływem soku żołądkowego.

Masa brzucha

Guzy narządów jamy brzusznej wymagają szczegółowego badania fizykalnego.

Powiększony lewy płat wątroby, zmieniona nerka (błędna, podkowiasta i dystopijna z umiejscowieniem miednicy, z przemianą wodonerczową), przepełniony pęcherz, powiększone ropnie krezki LU i wypukłości przepuklinowe podlegają obowiązkowej identyfikacji. Nawet wyczuwalny odźwiernik wymaga szczegółowego badania, aby wykluczyć raka ujścia żołądka.

Ponadto przy wykrywaniu różnych guzów jamy brzusznej nie należy zapominać, że mogą one być spowodowane gromadzeniem się kału i koprolitów w okrężnicy. Takie „guzy” wywołują uczucie plastyczności (są ślady ucisku palca); mają podłużny kształt, gliniastą konsystencję, podczas ugniatania zmieniają swoją konfigurację ”.

5 głównych zadań podczas badania pacjenta z masą brzucha:

  • Jak najdokładniejsza, dokładna definicja narządu, z którego pochodzi guz;
  • Diagnoza zaburzeń czynnościowych wywołanych przez guzy;
  • Określenie anatomicznej natury guza;
  • Identyfikacja wpływu guza na całe ciało;
  • Rozwiązanie problemu resekcyjności guza.

Umiejscowienie guzów wewnątrz- i zaotrzewnowych ustala się u pacjenta leżącego na plecach (z lekko uniesioną głową i całkowicie rozluźnionymi mięśniami całego ciała) z uwzględnieniem schematu topograficzno-anatomicznego jamy brzusznej.

Najniższy brzuch (zlokalizowany w miednicy) zawiera pęcherz, odbytnicę, pętle jelita cienkiego, wewnętrzne żeńskie narządy rozrodcze, gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne. Wskazany schemat ma jedynie wartość czysto przybliżoną, ponieważ nawet normalnie jest możliwe, aby jeden lub inny organ pojawił się w sąsiednim oddziale..

Nagromadzenia w przedniej ścianie jamy brzusznej

Nowotwory ściany brzucha mogą pochodzić ze wszystkich tkanek. Łagodne guzy przedniej ściany brzucha obejmują tłuszczaka, włókniakaka, nerwiakowłókniaka, mięśniaka prążkowanokomórkowego; wszystkie z nich (z wyjątkiem tłuszczaków) są rzadkie. Spośród guzów złośliwych należy nazwać włókniakomięsaka i przerzutów raka innych lokalizacji.

Nagromadzenia w ścianie brzucha, zlokalizowane bardziej powierzchownie, są zwykle łatwo rozpoznawalne już podczas badania. Przy badaniu palpacyjnym są nieznacznie przemieszczone i, towarzysząc ruchom ściany brzucha, są wciągane lub wystają, schodzą i unoszą się wraz z nią. Aby potwierdzić ich połączenie ze ścianą brzucha, pacjentowi proponuje się lekkie uniesienie na łokciach iw tej pozycji sondują ich lokalizację - przy skurczu mięśni guzy te są określane gorzej, ale nie znikają. Guzy zlokalizowane w jamie brzusznej, z napięciem mięśni przedniej ściany brzucha, nie są już wykrywane.

Osobliwą i charakterystyczną łagodną formacją w przedniej ścianie jamy brzusznej jest desmoid (desmoidum; grecki desmo - eides - podobny; synonim: desmoma, desmoid tumor, desmoid fibroma, inwazyjny włókniak, agresywne włókniakowatość) - nowotwór tkanki łącznej, który rozwija się w struktury charakteryzujące się wzrostem naciekowym.

Guz ten, który występuje rzadko, rozwija się głównie u młodych kobiet (25-35 lat) w okresie poporodowym. Preferowaną lokalizacją guzów desmoidalnych są dolne boczne części przedniej ściany jamy brzusznej. Czasami, razem z guzem, wyczuwa się nogę - sznurek prowadzący do przedniego górnego kręgosłupa biodrowego. Rzadziej desmoid jest zlokalizowany w nadbrzuszu (projekcja mięśnia prostego brzucha). Guzy występują również u mężczyzn.

Oznaki i objawy raka otrzewnej

Pierwotny rak otrzewnej objawia się na różne sposoby. Pacjenci ze złośliwym międzybłoniakiem brzucha zwykle doświadczają następujących objawów:

  • ból brzucha;
  • szybka utrata wagi;
  • wodobrzusze;
  • krwawienie, krwawe wymioty;
  • wzdęcia;
  • odbijanie;
  • cuchnący zapach z ust;
  • uczucie pełności w jamie brzusznej;
  • zaburzenia trawienne;
  • biegunka, zaparcie.

Jednak mięsaki, jako najgroźniejszy typ nowotworu, często przebiegają bezobjawowo. Średni wiek chorego na mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej wynosi około 50 lat. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są jednakowo podatni na rozwój tego typu nowotworu. Zazwyczaj są to mięsaki do 5 cm. Jeśli guz zaczyna rosnąć, pojawiają się objawy. Najważniejsze z nich to:

  • szybkie uczucie sytości podczas jedzenia;
  • niedrożność przewodu pokarmowego;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • ból brzucha;
  • wymioty.

Jeśli guz jest duży, może naciskać na nerkę (w zależności od strony lokalizacji). Niezawodnie, po wykryciu raka otrzewnej, onkolog bada pacjenta pod kątem innych guzów narządów wewnętrznych: nerek, trzustki, nadnerczy, narządów płciowych. Ważne jest, aby ustalić, czy guz jest pierwotny czy wtórny. Od tego zależą metody leczenia, rokowanie i ogólny stan zdrowia pacjenta..

Etapy raka żołądka

Rak żołądka dzieli się na wczesny (początkowy) i zaawansowany. We wczesnym stadium guz nie rośnie głębiej niż błona śluzowa i warstwa podśluzowa. Takie guzy są łatwiejsze do usunięcia (w tym endoskopowo), z lepszym rokowaniem. Stosowana jest również klasyfikacja TNM, która uwzględnia wielkość i wzrost guza pierwotnego w różnych tkankach (T), przerzuty do regionalnych (pobliskich) węzłów chłonnych (N), przerzuty odległe (M).

Klasyfikacja według stanu guza pierwotnego (T):

  • Tx - nie można ocenić guza pierwotnego;
  • T0 - guz pierwotny nie został wykryty;
  • T1 - ciężka dysplazja komórek śluzówki, guz zlokalizowany jest w powierzchownej warstwie błony śluzowej („rak na miejscu”);
  • T2 - guz wyrósł do warstwy mięśniowej ściany narządu;
  • T3 - rak dotarł do surowiczej (zewnętrznej) wyściółki żołądka, ale nie wrósł w nią;
  • T4 - guz wyrósł do surowiczej błony (T4a), do sąsiednich struktur (T4b).

Klasyfikacja w zależności od obecności zmiany w regionalnych węzłach chłonnych:

  • Nx - nie można ocenić przerzutów w węzłach chłonnych;
  • N0 - nie stwierdzono przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych;
  • N1 - dotyczy 1-2 węzłów chłonnych;
  • N2 - komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na 3-6 węzłów chłonnych;
  • N3 - przerzuty w 7-15 (N3a) lub w 16 lub więcej (N3b) węzłach chłonnych.

Klasyfikacja w zależności od obecności odległych przerzutów:

  • M0 - nie znaleziono odległych przerzutów;
  • M1 - wykryto odległe przerzuty.

Gruczolakorak dzieli się na 4 etapy:

  • Etap I (T1M0N0 - etap Ia; T1N1M0, T2N0M0 - etap Ib). Guz zlokalizowany jest w obrębie błony śluzowej i podśluzowej, nie wrasta głęboko w ścianę żołądka. Czasami komórki rakowe znajdują się w pobliskich węzłach chłonnych.
  • Etap II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - etap IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - etap IIb). Guz wrasta w warstwę mięśniową ściany żołądka i rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych.
  • III etap (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - etap IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0. Rak rozrósł się przez całą ścianę żołądka i prawdopodobnie rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy, zdołał silniej wpłynąć na pobliskie węzły chłonne.
  • IV stopień (dowolne T i N, M1). Istnieją odległe przerzuty.

Terapia

Po potwierdzeniu choroby pacjentowi z onkologią jamy brzusznej natychmiast przepisuje się leczenie. Podstawą leczenia pozostaje interwencja chirurgiczna, uzupełniana innymi metodami.

  • Usunięcie guza - wykonywana jest operacja brzucha, w wyniku której usuwa się ogniska choroby, w tym węzły przerzutowe. Błona brzuszna jest traktowana specjalnym roztworem.
  • Radioterapia jest wykonywana w połączeniu z chirurgią brzucha. Kurs przeprowadzany jest przed i po operacji.
  • Chemioterapia jest częścią kompleksowego leczenia. Jeśli operacja jest niemożliwa, wykonywana jest paliatywna chemioterapia.
  • Immunoterapia - wprowadzane są specjalne leki, które w krótkim czasie aktywują ochronne właściwości organizmu.
  • Płukanie jamy brzusznej - leczenie specjalnym roztworem. Jego temperatura powinna wynosić 40 ° C. Manipulacja to jedna z najbardziej skomplikowanych procedur. Onkolog musi być wysoko wykwalifikowanym specjalistą.

Ten film pokazuje, jak wypompować płyn z jamy brzusznej:

Rak brzucha

Rak jamy brzusznej to zagrażająca życiu choroba patologiczna polegająca na niekontrolowanym rozwoju nietypowych, wcześniej zdrowych komórek (nowotwory), powstających z komórek jamy brzusznej. Chorobie przypisany jest kod ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji) C48.

Jama brzuszna to przestrzeń w ludzkim ciele. Górną część jamy brzusznej wyznacza przepona, od dołu narządy miednicy. Cała przestrzeń otrzewnowa jest wypełniona narządami pokarmowymi. Ściany wyłożone są substancją surowiczą (błoną surowiczą), która składa się z tkanki włóknistej i nabłonkowej i oddziela otrzewną od przestrzeni zaotrzewnowej, zaczynając wyściełać nabłonek ściany otrzewnej od przepony i poniżej. Te tkanki są obecne, aby pokryć ściany ubytku:

  • górny (przepona);
  • dolna (przepona miednicy);
  • lewy i prawy (trzy szerokie mięśnie brzucha);
  • przednia i tylna (przednia ściana brzucha i kręgosłup lędźwiowy).

Narządy zlokalizowane w jamie brzusznej obejmują:

  • żołądek;
  • części jelita grubego i cienkiego;
  • śledziona;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • wątroba.

W otrzewnej znajdują się również więzadła, naczynia krwionośne, węzły chłonne..

Ze względu na dużą liczbę narządów oraz rodzaje komórek i tkanek w jamie brzusznej może rozwinąć się nowotwór złośliwy. Choroba może wystąpić z różnych przyczyn, pod wpływem wielu negatywnych czynników.

Klasyfikacja raka brzucha

Rak jest zwykle klasyfikowany zgodnie ze sposobem, w jaki się tworzy. W przypadku, gdy proces onkologiczny rozpoczyna się w jamie brzusznej, istnieją dwa typy:

  1. Międzybłoniak jamy brzusznej (rak pierwotny - powstaje w tkankach samej jamy). Ten typ złośliwej onkologii, w której nauka nie zna głównych przyczyn wywołujących pojawienie się nowotworów. Jednak badania statystyczne ujawniły główne predyspozycje do tego typu raka u osób, które ze względu na swój zawód stale mają do czynienia z pyłem azbestowym. Na przykład w trakcie prac budowlanych i produkcyjnych praca przy chemikaliach o zwiększonej toksyczności dla organizmu. Pod tym względem ten typ występuje częściej u mężczyzn, u kobiet ten typ jest rzadki.
  2. Rak nabłonkowy (rak). Statystycznie kobiety są na to bardziej podatne. Podstawową lokalizacją jest jajnik. Nowotwór zachowuje swoje predyspozycje histologiczne i nie mutuje nie do poznania. Nabłonek jajnika i otrzewnej mają podobieństwo histologiczne i znajdują się obok siebie. Patologia zaczyna się rozwijać w jajniku. Następnie w procesie wzrostu lub przerzutów zaczyna wpływać na zdrowe komórki nabłonka otrzewnej. Ten sam rodzaj raka występuje, jeśli w przeszłości występował rak żołądkowo-jelitowy.

Przyczyny raka otrzewnej

Przyczyna, która wyzwala proces onkologiczny, nie jest dziś znana nauce. W przypadku raka nabłonkowego głównym czynnikiem jest obecność onkologii w jajnikach. Ze względu na zwiększone ryzyko w leczeniu raka jajnika stosuje się profilaktykę raka brzucha. W przypadku międzybłoniaka wpływ materiałów budowlanych i chemii. Istnieją również inne czynniki, które prowadzą do onkologii. Do głównych czynników wpływających na występowanie nowotworów w otrzewnej należą:

  1. Predyspozycje genetyczne - wpływ czynnika zauważalny jest u osób w najbliższym pokrewieństwie z chorobami onkologicznymi, w szczególności onkologią jamy brzusznej.
  2. Nieprzestrzeganie diety i niewłaściwie dobrana racja pokarmowa, prowadząca do wystąpienia przewlekłych schorzeń żołądka, przewodu pokarmowego i innych schorzeń układu pokarmowego o charakterze przewlekłym.
  3. Brak równowagi poziomów hormonalnych w organizmie.
  4. Patologie endokrynologiczne (na przykład cukrzyca typu 2, zapalenie tarczycy).
  5. Zwiększony wskaźnik masy ciała (otyłość 2. i 3. stopnia).
  6. Przewlekłe patologie narządów wewnętrznych.
  7. Nieograniczone używanie wyrobów tytoniowych.
  8. Alkoholizm i narkomania pacjenta.
  9. Naruszenie rozwoju narządów i kości szkieletu w ciele.
  10. Odrodzone łagodne nowotwory jamy brzusznej.
  11. Stały pobyt w stanie podwyższonej nerwowości i stresu.

Prawdopodobne są inne przyczyny wystąpienia.

Etapy choroby

Jak w większości przypadków, onkologia brzucha przechodzi przez 4 główne etapy rozwoju:

Etap nrCharakterystyka sceny
I etapNowotwór nie ma wielu ognisk. Lokalizacja jest dobrze widoczna. Brak przerzutów.
Etap 2Objawia się gwałtowny wzrost wielkości guza. Istnieją oznaki inwazji na najbliższe narządy i tkanki jamy brzusznej.
Etap 3Guz zaczyna się rozprzestrzeniać w okolicy otrzewnej.
Etap 4Klęska ważnych narządów zaczyna się od przerzutów. Zarówno najbliżsi, jak i ci dalecy. Może rozwinąć się wodobrzusze (obrzęk brzucha). Termin ten odnosi się do patologicznego gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Brzuch zwiększa swoją objętość. Pacjent zaczyna szybko przybierać na wadze. Dzięki zaawansowanym formom objętość płynu może osiągnąć wartości przekraczające 25 litrów. Oprócz onkologii otrzewnej przyczyną patologii staje się marskość wątroby..

Wymienione wyżej cechy przebiegu patologii są charakterystyczne dla międzybłoniaka, gdy onkologia w ognisku pierwotnym powstaje w jamie brzusznej. W przypadku raka nabłonkowego we wczesnych stadiach choroba nie różni się od rozwoju raka jajnika, w którym znajduje się pierwotne ognisko.

Objawy onkologii jamy brzusznej

Patologie onkologiczne powodują zwiększone zagrożenie, jeśli zostaną wykryte w późniejszych etapach. Często przyczyną opóźnionej diagnozy jest bezobjawowy początek procesu. Pierwsze oznaki pojawiają się, gdy guz staje się duży (5 centymetrów lub więcej).

Główne objawy i obraz kliniczny w rozwoju raka otrzewnej są następujące:

  1. Zwiększenie objętości brzucha, zwłaszcza wraz z rozwojem wodobrzusza. Z tego powodu następuje przyrost masy ciała..
  2. Wrażenia bólowe o stale rosnącej intensywności (objaw związany jest z podrażnieniem receptorów bólowych zlokalizowanych w otrzewnej).
  3. Obrzęk kończyn dolnych, genitaliów, brzucha.
  4. Niedrożność jelit jest śmiertelnym objawem w przypadku braku szybkiej interwencji medycznej. Jelito jest narządem wewnętrznym pełniącym wiele funkcji trawiennych. Kiedy guz rośnie, pojawia się blokada.
  5. W przypadku mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej następuje szybka utrata masy ciała (średnio w ciągu dwóch do trzech miesięcy pacjent traci do 10 kilogramów).
  6. Zespół chronicznego zmęczenia spowodowany nieprawidłową czynnością wątroby. Patologie narządowe powodują zaburzenia w pracy ośrodkowego aparatu nerwowego, w wyniku których pojawia się letarg. Osoba nie czuje się wypoczęta, nawet po długim okresie odpoczynku. Występują zaburzenia koordynacji i zaburzenia psychosomatyczne.
  7. Zmiana temperatury ciała z możliwością wystąpienia gorączki podgorączkowej.
  8. Nudności.
  9. Wymioty.
  10. Zmniejszony apetyt.

W przypadku przerzutów i współistniejących patologii prawdopodobnie pojawią się dodatkowe objawy, charakterystyczne dla objawów określonej patologii. Mogą to być:

  • obrzęk prawego podżebrza;
  • żółtaczka (przebarwienie skóry);
  • kolor moczu - ciemnożółty;
  • kolor stolca jest odbarwiony;
  • swędzenie skóry;
  • biegunka z pasmami krwi;
  • bębnica.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarze muszą wykonać szereg procedur diagnostycznych dla pacjenta. Najbardziej pouczające w tego typu onkologii jest badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej i narządów miednicy. Jest w stanie pokazać wielkość guza, jego dokładną lokalizację w jamie brzusznej.

W ramach dodatkowych procedur diagnostycznych pacjent jest wykonywany:

  1. Ogólne i biochemiczne badania krwi, biomateriały są sprawdzane na obecność odpowiednich markerów nowotworowych.
  2. Analiza płynu z jamy brzusznej (stosowana w przypadku wodobrzusza).
  3. Można zlecić laparoskopię, pobrać materiał do badania histologicznego i ustalić charakter nowotworu.
  4. Tomografia komputerowa kontrastowa - w celu określenia struktury nowotworu.
  5. USG przezpochwowe w pierwotnej lokalizacji guza w jajniku kobiety.
  6. Rezonans magnetyczny (analog tomografii komputerowej w przypadku nietolerancji środków kontrastowych lub innych przeciwwskazań do stosowania TK w diagnostyce).
  7. Elektrokardiogram - w celu określenia udziału serca w procesie onkologicznym.
  8. Analizy ogólne (mocz, kał).

Leczenie raka brzucha

Leczenie raka zależy od danych diagnostycznych uzyskanych podczas diagnozy. Aby wybrać niezbędne metody leczenia, lekarz bierze pod uwagę ogólny stan zdrowia, wiek pacjenta, rodzaj raka, etap rozwoju, obecność współistniejących patologii.

Najczęstsze metody leczenia każdego raka to:

  • interwencja chirurgiczna;
  • chemoterapia;
  • radioterapia.

Jeśli zgodnie ze wskazaniami niemożliwe jest przeprowadzenie operacji jamy brzusznej w celu usunięcia onkologii, chemioterapię lub radioterapię można zastosować jako niezależne metody. Najskuteczniejsze jest połączenie wszystkich trzech rodzajów leczenia. Wynika to z faktu, że początkowo tego typu terapie przeciwnowotworowe mają na celu utrwalenie sukcesu operacji chirurgicznej..

W przypadku decyzji o wyznaczeniu zabiegu chirurg w trakcie zabiegu usuwa zarówno sam korpus guza, jak i uszkodzoną tkankę wokół niego. Ponadto usuwaniu podlegają regionalne węzły chłonne. Pozostałe ogniska patologii zostaną zniszczone podczas stosowania ekspozycji na promieniowanie podczas radioterapii oraz ekspozycji na leki farmakologiczne wstrzykiwane do organizmu pacjenta dożylnie podczas chemioterapii. W przypadku onkologii jamy brzusznej opracowano metodę chemioterapii termicznej, w której pacjentowi wstrzykuje się leki po ekspozycji na temperaturę.

W skomplikowanym położeniu guza stosuje się metodę radiochirurgii. Każda z tych metod może powodować przejściowe pogorszenie stanu zdrowia pacjenta i prowadzić do przewlekłych patologii przewodu pokarmowego..

Jeśli w trakcie rozwoju onkologii ucierpiały inne narządy, w zależności od charakteru uszkodzenia wykonuje się ich częściową lub całkowitą amputację. W przypadku wodobrzusza wprowadza się drenaż, aby usunąć nadmiar płynu z jamy brzusznej.

Terapia ogólna polega na stosowaniu przez pacjenta wzmacniających leków, diety, terapii ruchowej, przestrzegania zasad snu i czuwania.

Prognoza życia

Indywidualna prognoza przeżycia w onkologii otrzewnej jest tworzona z uwzględnieniem etapu procesu, poziomu wzrostu guza, wskaźników zdrowotnych, wieku pacjenta.

Badania statystyczne wskazują na znaczenie wczesnej diagnostyki patologii. W przypadku wykrycia we wczesnych stadiach rokowanie jest korzystne. W drugim etapie, przy odpowiednim leczeniu, remisja występuje u 85% chorych z pięcioletnim przeżywalnością. W takim przypadku pacjent będzie żył bez utraty jakości życia i ryzyka nawrotu. Na etapie termicznym procesu onkologicznego pacjenci żyją nie dłużej niż dwa lata.

Jakie są objawy guza w jamie brzusznej?

Nowotwory mogą tworzyć się w różnych częściach ciała, wpływać na poszczególne narządy i układy. Często rozpoznaje się je w jamie brzusznej. Mogą wpływać na jelita, ściany żołądka i inne narządy jamy brzusznej. Leczenie przeprowadza się chirurgicznie. Sposób operacji dobiera indywidualnie lekarz.

Zadowolony
  1. Co to jest guz brzucha
  2. Klasyfikacja
    1. Nowotwory ściany przedniej
    2. Pierwotne złośliwe formacje
      1. Pseudomyxoma
    3. Guzy wtórne o charakterze złośliwym
      1. Cancertomatosis
  3. Przyczyny guzów brzucha
  4. Obraz kliniczny
    1. Wykształcenie podstawowe
    2. Wykształcenie średnie
  5. Diagnostyka
  6. Metody leczenia
    1. Radioterapia
    2. Chemoterapia
    3. Radiochirurgia
    4. Operacja brzucha
  7. Możliwe komplikacje
  8. Prognozy i zapobieganie

Co to jest guz brzucha

Formacje powstałe w jamie brzusznej mają inny charakter występowania. Zlokalizowane na ścianach otrzewnej, w okolicy sieci mniejszej, narządy krezki.

Często lekarze diagnozują wtórne nowotwory złośliwe, które mogą szybko rosnąć i dawać przerzuty. Rokowanie w tym przypadku zależy od stopnia rozwoju choroby, w którym rozpoczęto leczenie.

W wyjątkowych przypadkach tworzone są pierwotne formacje o innym charakterze..

Chorobę rozpoznaje się u mężczyzn i kobiet głównie w wieku powyżej 40 lat. W niektórych przypadkach patologię wykrywa się również u dzieci. Najczęściej głównym powodem tego jest predyspozycja genetyczna. Ogromną rolę odgrywa również naruszenie procesu tworzenia się płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego..

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji, charakteru przebiegu i innych cech wyróżnia się kilka typów guzów..

Nowotwory ściany przedniej

Guzy, które tworzą się na przedniej ścianie jamy brzusznej, mogą wyrastać z różnych tkanek, na przykład tkanki łącznej, mięśni.

Wśród formacji o łagodnym charakterze wyróżnia się nerwiak włókniakowy, włókniakomięsak, tłuszczak i mięśniak prążkowanokomórkowy. Występują rzadko, z wyjątkiem tłuszczaków..

Złośliwy przebieg ma włókniakomięsaka. Jest w stanie dawać przerzuty nie tylko do sąsiednich tkanek, ale także do odległych narządów..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Izoluje się również desmoidalny guz przedniej ściany jamy brzusznej. Jest to łagodny nowotwór, który tworzy się z tkanki łącznej. Ponadto oddziałuje na ścięgna i struktury powięziowo-rozcięgnowe..

Różni się wzrostem naciekowym. Rzadko rozpoznaje się tworzenie desmoidów, głównie u kobiet w wieku 25-35 lat po porodzie.

Formacja znajduje się w dolno-bocznej części przedniej ściany brzucha. W niektórych przypadkach odnotowuje się obecność pasma. To rodzaj nogi, za pomocą której guz przyczepia się do błony śluzowej..

Pierwotne złośliwe formacje

Wśród guzów pierwotnych o złośliwym przebiegu wyróżnia się międzybłoniaka. Występują rzadko i częściej u mężczyzn..

Za główną przyczynę ich powstawania uważa się długotrwałe narażenie na azbest. Objawy obejmują ból, utratę wagi i wybrzuszenie brzucha..

Nowotwory mogą być liczne lub pojedyncze. Guzy różnią się również wielkością.

Pseudomyxoma

Podobny wolumetryczny guz brzucha zaczyna się tworzyć w przypadku pękniętej torbieli wyrostka robaczkowego, torbielaka gruczolaka jajnika lub uchyłka jelit.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Pierwsze oznaki nawrotu raka odbytnicy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 grudnia 2019 r.

Komórki nabłonkowe zaczynają rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej i wytwarzają specjalny, gęsty płyn. Ma strukturę galaretowatą.

Czas rozwoju zależy od stopnia złośliwości i często nie charakteryzuje się szybkim wzrostem. Choroba rozwija się przez lata.

Z biegiem czasu płyn staje się przyczyną rozwoju zmian zwłóknieniowych i hamuje pracę wielu narządów. W rezultacie pojawiają się różne komplikacje..

W niektórych przypadkach powstają formacje o wysokim stopniu złośliwości. Charakteryzują się szybkim wzrostem i zdolnością do przerzutów do sąsiednich tkanek i odległych narządów. W przypadku braku lub przedwczesnego leczenia może dojść do śmierci.

Objawy takich formacji to uwolnienie galaretowatego płynu z pępka, utrata masy ciała, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Guzy wtórne o charakterze złośliwym

Rozpoznany w obecności złośliwego guza, który jest zlokalizowany w narządach pokrytych częściowo lub całkowicie otrzewną.

Objawy to także bolesność, złe samopoczucie, ciągłe osłabienie i szybka utrata masy ciała..

Guzy charakteryzują się powolnym wzrostem i mogą nie objawiać się przez długi czas. Po osiągnięciu znacznego rozmiaru ustala się je palpacyjnie w jamie brzusznej.

Cancertomatosis

Jest instalowany u około 40% pacjentów. Chorobie towarzyszy występowanie intensywnego wysięku w okolicy brzucha. Pacjenci mają nudności, wymioty, zaburzenia stolca i zmęczenie.

Formacje charakteryzują się szybkim wzrostem i obecnością wielu małych ognisk. To znacznie utrudnia terapię..

Przyczyny guzów brzucha

Dokładne przyczyny rozwoju złośliwych lub łagodnych nowotworów tworzących się w jamie brzusznej nie zostały ustalone. Specjaliści na podstawie wielu badań i wieloletnich obserwacji zidentyfikowali szereg czynników, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju formacji:

  1. Choroba metaboliczna. Choroba najczęściej występuje u pacjentów z otyłością lub cukrzycą.
  2. Niezbilansowana dieta. Spożywanie dużych ilości tłustych potraw, żywności zawierającej czynniki rakotwórcze prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i zaburzeń pracy jelit.
  3. Nierównowaga hormonalna. Przyczynami powstawania formacji w okolicy brzucha są choroby tarczycy.
  4. Obecność patologii w zaawansowanym stadium.

Grudki o łagodnym lub złośliwym przebiegu powstałe w jamie brzusznej rozwijają się w taki sam sposób, jak inne nowotwory.

Obraz kliniczny

Objawy guza różnią się w zależności od rodzaju formacji i charakteru przebiegu. Najczęściej nie można określić obecności choroby na początkowych etapach jej rozwoju, ponieważ patologia przebiega bezobjawowo.

Wykształcenie podstawowe

Przez długi czas nie wykazują objawów, co utrudnia ich diagnozowanie we wczesnych stadiach.

Bolesne odczucia rozwijają się z czasem. Objaw objawia się w przypadkach, gdy nowotwór wpływa na zakończenia nerwowe.

Mogą również pojawić się nudności, wymioty, wzdęcia i utrata apetytu. Ale waga się nie zmniejsza. Wynika to z faktu, że płyn zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej..

Wykształcenie średnie

W zależności od stopnia złośliwości charakteryzują się szybkim lub powolnym wzrostem. Stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, gdyż mogą powodować przerzuty. Podobne formacje zlokalizowane są w jelitach, żołądku, trzustce, odbytnicy lub okrężnicy.

W przypadku braku terapii przerzuty mogą być dość duże. Z biegiem czasu stają się granulkami pokrywającymi całą powierzchnię jamy brzusznej..

Guzy wtórne są niebezpieczne, ponieważ powstałe przerzuty nie mają wyraźnych objawów. Znaki pojawiają się, gdy zanika edukacja.

Częściej odurzenie obserwuje się w postaci nudności, wymiotów, bólów głowy. Obserwuje się również zmniejszony apetyt, szybką utratę wagi, zmiany temperatury ciała, osłabienie.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Jakie bóle występują przy raku odbytnicy

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 grudnia 2019 r.

W przypadkach, gdy przerzuty wpływają na jelita, dochodzi do naruszenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki. W kale znajdują się wtrącenia krwi. Kiedy granulki są zlokalizowane w wątrobie, choroba objawia się zażółceniem skóry i błon śluzowych, bólem w prawym podżebrzu. W przypadku zaatakowania żołądka pojawiają się wzdęcia i uczucie ściskania.

Guzy w jamie brzusznej mogą być liczne lub pojedyncze. W przypadkach, gdy dotyczy to kilku narządów, objawy są mieszane.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz obecność mięśniaków lub innych nowotworów powstałych w jamie brzusznej, specjalista przeprowadza badanie, badanie palpacyjne i dokładnie bada historię pacjenta. Aby ustalić dokładną diagnozę, przypisuje się szereg badań:

  1. Ultradźwięk. Technika pozwala określić lokalizację i rozmiar nowotworu.
  2. Badanie krwi. Przeprowadza się ją w celu ustalenia obecności markerów nowotworowych.
  3. Tomografia komputerowa. Jedna z metod informacyjnych służących do diagnozowania różnych chorób. Pozwala określić stopień rozwoju, lokalizację i wielkość wykształcenia.
  4. Badanie rentgenowskie. Jest przepisywany w celu wykrycia przerzutów w płucach.
  5. Badanie cytologiczne. Wskazany w przypadkach, gdy zwiększa się objętość brzucha
  6. Laparoskopia diagnostyczna. Konieczne jest przeprowadzenie procedury pobierania próbki materiału biologicznego. Biopata jest wysyłany do laboratorium w celu wykonania badania cytologicznego, które potwierdza lub odrzuca złośliwość nowotworu.

W przypadku kobiet, w przypadku wykrycia guza w okolicy jajnika, wskazane jest USG przezpochwowe. Metoda pozwala na badanie stanu wewnętrznych narządów płciowych.

Metody leczenia

W przypadku stwierdzenia guza jamy brzusznej jedynym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny. W zależności od wielkości, charakteru kursu, obecności wskazań i przeciwwskazań operację można wykonać na różne sposoby.

Radioterapia

Wykonywany jest przed i po operacji brzucha. Metoda opiera się na oddziaływaniu na guz za pomocą specjalnego aparatu. Wraz z wpływem promieni na nowotwór obserwuje się spowolnienie wzrostu komórek chorobotwórczych.

Ponadto radioterapia pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań..

Chemoterapia

Przepisywany również przed lub po operacji usunięcia guza. Odbywa się to za pomocą preparatów chemicznych, których substancje czynne negatywnie wpływają na komórki chorobotwórcze.

W efekcie guz spowalnia swój wzrost, zmniejsza się ryzyko przerzutów do sąsiednich tkanek lub różnych narządów.

Radiochirurgia

Jest przepisywany w przypadkach, gdy stwierdza się obecność przerzutów w trudno dostępnych miejscach. Wpływ na edukację odbywa się za pomocą fal radiowych, które mają negatywny wpływ bezpośrednio na komórki nowotworowe.

Operacja brzucha

Klasyczna metoda resekcji guzów powstałych w okolicy brzucha jest dziś rzadko stosowana. W trakcie zabiegu specjalista używa skalpela chirurgicznego. Po resekcji nowotworu jamę brzuszną przemywa się roztworami antyseptycznymi.

Kriodestrukcja lub usuwanie laserem są zalecane tylko w przypadkach, gdy nowotwór nie jest duży, nie ma przeciwwskazań. Zaletami tych metod usuwania jest krótki okres rehabilitacji, brak dużych blizn i krwawień podczas zabiegu..

Możliwe komplikacje

Brak terapii prowadzi do rozwoju powikłań życiowych i zdrowotnych. Wśród nich są:

  1. Zakłócenie czynności nerek.
  2. Choroba metaboliczna.
  3. Niewydolność serca.
  4. Dysfunkcja płuc.
  5. Niewydolność nerek.

Brak leczenia jest śmiertelny. Dlatego jeśli pojawią się oznaki guza, należy skonsultować się z lekarzem..

Prognozy i zapobieganie

Prognoza zależy od stopnia rozwoju edukacji i jej lokalizacji. Przy terminowym działaniu pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi ponad 80%. Podczas wykonywania operacji w 3 lub 4 stadium raka rokowanie jest złe.

Nie ma specjalnych środków zapobiegających guzom brzucha. Pacjenci powinni przestrzegać ogólnych zasad. Pacjenci powinni uważać na swoją dietę, ćwiczenia, zdrowy tryb życia i regularnie odwiedzać lekarza.

Nowotwory jamy brzusznej są niebezpieczne dla życia i zdrowia człowieka. Najczęściej nie wykazują objawów przez długi czas. Dlatego lekarze zalecają coroczne badania profilaktyczne, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie..