Guz głowy urodzeniowej u noworodków

Kiedy matka lub ktoś jej bliski usłyszy diagnozę „guz urodzeniowy zlokalizowany na głowie noworodka”, natychmiast zaczyna się panika. Rzeczywiście, wiele osób kojarzy pojęcie guza z rakiem. Ale w tej sytuacji trzeba zadbać o nerwy, ponieważ guz porodowy nie ma nic wspólnego z onkologią, występuje u wielu noworodków iw większości przypadków nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ znika samoczynnie.

Powody pojawienia się

Nowotwór wrodzony to obrzęk tkanek miękkich, który występuje w wyniku urazu podczas przejścia płodu przez kanały rodne.

Powstaje w miejscach, gdzie odpływ krwi jest zaburzony, głównie w najniższej części prezentującej się części płodu. Jeśli dziecko leży do góry nogami, guz tworzy się na głowie, jeśli miednica, to na pośladkach. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia urazu są:

  1. Duży owoc.
  2. Wąska miednica kobiety.
  3. W rezultacie słaba praca, długotrwała praca.
  4. Niedobór tlenu u noworodka podczas porodu.
  5. Nieprawidłowa prezentacja płodu.
  6. Ciąża przedwczesna lub późna.
  7. Prawdopodobieństwo urazu porodowego jest znacznie większe podczas pierwszego porodu kobiety niż podczas kolejnego.

Obrzęk porodowy zwykle ustępuje w ciągu jednego do dwóch dni. Ale czasami oprócz obrzęku noworodek ma krwotoki podskórne, które u zdrowego dziecka powinny ustąpić pod koniec pierwszego, maksymalnie drugiego miesiąca życia. Są spowodowane spadkiem ciśnienia w macicy i środowisku zewnętrznym, co prowadzi do pęknięcia delikatnych naczyń w główce dziecka..

Jeśli obrzęk lub zasinienie nie ustępuje lub nawet się powiększa, konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Leczenie guza głowy

Leczenie guza głowy noworodka powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Bada obrzęk, bada go, ocenia ogólny stan dziecka, przeprowadza neurosonografię (nieszkodliwe badanie ultrasonograficzne głowy, jej naczyń), a dopiero potem wyciąga wnioski o tym, dlaczego guz i siniaki pozostały i jak się ich pozbyć.
Przy słabym krzepnięciu krwi dziecku wstrzykuje się leki hemostatyczne zawierające witaminę K, C, R.Wapń jest przepisywany w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych. Jednocześnie ważne jest, aby dostosować odżywianie matki, jeśli dziecko jest karmione piersią. Nawiasem mówiąc, w takiej sytuacji mleko matki może stać się jednym z czynników, które pomogą dziecku szybciej dojść do siebie, bo jest dużo zdrowsze niż sztuczna formuła. Dlatego jeśli kobieta nie ma wystarczającej ilości mleka, konieczne jest wprowadzenie pokarmów uzupełniających, ale nie całkowite przeniesienie noworodka na sztuczne odżywianie..
Leczenie może obejmować miejscowe środki przeciwbakteryjne, jeśli urazy głowy podczas porodu były takie, że górna część skóry została uszkodzona.
Ponadto, gdy noworodek ma wysoką gorączkę, podaje się antybiotyki, ponieważ płyn nagromadzony w guzie głowy jest idealną pożywką dla bakterii..
Poważne urazy porodowe mogą również prowadzić do uszkodzenia kości, które w niektórych miejscach powoduje wklęsłość lub wybrzuszenie czaszki. To jest przyczyną zaburzeń psychicznych u dziecka, ponieważ mózg nie może rosnąć i być ustawiony tak, jak powinien. Chociaż takie konsekwencje są rzadkie, każda matka powinna opiekować się dzieckiem. W przypadku następujących zmian należy niezwłocznie udać się do szpitala w celu poddania się niezbędnemu leczeniu i uniknięcia powikłań:

  • nierówności, deformacja głowy jest mocno widoczna, dziecko po miesiącu w ogóle nie trzyma głowy lub ciągle ją obraca w jednym kierunku, mocno odrzuca;
  • obniża napięcie mięśni całego ciała dziecka: jego odruch chwytania jest osłabiony, dziecko nie próbuje unieść się na ramionach ani podnieść głowy, przewrócić się w wieku, w którym powinno być;
  • noworodek bardzo martwi się kolką jelitową;
  • dziecko nie śpi dobrze w nocy;
  • niemowlę słabo je lub stale zwraca pokarm;
  • dziecko ma wydzielinę z oka. Dzieje się tak głównie z dwóch powodów: infekcja, która dostała się do oczu - dzieje się tak, gdy krwiak koncentruje się nie w tylnej części głowy, ale na czole dziecka; ucisk lub stan zapalny nerwu z powodu guza, powodujący zwiększone łzawienie. W drugiej sytuacji wyładowanie będzie przezroczyste i płynne, jak zwykłe łzy. W pierwszym mają żółty lub szarawy kolor, gęstą, czasem wręcz serowatą konsystencję, prowadzą do sklejania się górnej i dolnej powieki po śnie.

Oprócz zbadania fantazyjnego dziecka lekarz musi zbadać swoją matkę, w szczególności sprawdzić stan jej psychiki. Zdarza się, że choroby dziecka są bezpośrednio związane ze zwiększoną nerwowością i zmartwieniami jego matki.

Komplikacje

Konsekwencje guza porodowego na głowie, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu krwotoki, mogą być bardzo poważne, jeśli nie zostaną usunięte na czas. Obejmują one:

  1. Niedokrwistość spowodowana znaczną utratą krwi. Towarzyszy temu spadek poziomu hemoglobiny, osłabienie dziecka i bladość skóry. W ciężkich przypadkach możliwa jest utrata przytomności, śpiączka.
  2. Żółtaczka, która pojawia się po ustąpieniu krwiaka z powodu wnikania bilirubiny do skóry.
  3. Kostnienie guza to proces kostnienia, który prowadzi do deformacji czaszki. Dzieje się tak, jeśli uraz głowy podczas porodu był znaczny. Leczenie w takich sytuacjach polega nie tylko na przyjmowaniu leków, ale także na stosowaniu zabiegów fizjoterapeutycznych, z których najważniejszym jest masaż. Zaleca się umieszczenie pod głową noworodka specjalnej poduszki - kształt i rozmiar wybiera lekarz.
  4. Ropienie spowodowane procesem zapalnym wewnątrz guza. Jeśli nie zostanie przeprowadzone terminowe leczenie, stan ten jest obarczony zatruciem krwi, infekcją mózgu, która później może spowodować niedorozwój psychiczny i fizyczny dziecka, a nawet śmierć.
  5. Konsekwencje urazów porodowych można wyrazić w tak poważnych chorobach, jak porażenie mózgowe, zaburzenia neurologiczne, opóźnienia w rozwoju psychicznym i fizycznym..
  6. Krzywizna szyi i przechylenie głowy na bok. Krwotok ma takie konsekwencje, prowadząc do skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, który nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji tak, jak powinien. Prowadzi to nie tylko do wad w wyglądzie, ale także pogarsza stan dziecka jako całości. Rzeczywiście, z wygiętą szyją nie może być w pełni aktywny fizycznie; wpływa to na jego wzrok, ponieważ zawsze musi patrzeć ukośnie; dziecko ma trudności z oddychaniem, zaczyna się duszność; może wystąpić ciężka skrzywienie kręgosłupa; zaburzenia mowy.
  7. Jeśli uraz porodowy wystąpił nie w głowie, ale w innej części ciała, konsekwencje są nie mniej poważne: ograniczenie ruchomości ręki lub nogi, żebra (w przyszłości spowoduje to głód tlenu, który spowoduje cierpienie całego ciała).

Pomimo tego, że guz głowy noworodka będący skutkiem urazu porodowego występuje u wielu niemowląt, nie zawsze jest on tak nieszkodliwy, jak się wydaje na pierwszy rzut oka i może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia dziecka. Dlatego pediatra powinien stale monitorować ją, aby w razie potrzeby przepisać leczenie na czas..

Przyczyny i konsekwencje cephalohematoma u noworodka

Jak rozwija się cephalohematoma na głowie noworodków

Cephalohematoma pojawia się w wyniku urazu sklepienia czaszki podczas porodu. Im silniejsze uderzenie mechaniczne, tym większe prawdopodobieństwo krwotoku podokostnego.

Cephalohematoma u noworodków rozwija się na tle ekspozycji na czynniki predysponujące

Podczas przejścia przez kanał rodny dochodzi do ściskania i przemieszczania okostnej, po którym następuje uszkodzenie naczyń krwionośnych i gromadzenie się krwi.

Czynniki prowokujące od matki

Główną przyczyną tego stanu jest uraz porodowy. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu operacja „cesarskie cięcie” nie była szeroko kliniczna. W ciężkim przebiegu porodu używano specjalnych kleszczy położniczych, którymi chwytano za głowę i usuwano płód z kanału rodnego. Manipulacji towarzyszył ciężki uraz i często prowadził do pojawienia się krwiaka.

Obecnie praktycznie wykluczone są przyczyny krwawienia pod okostną kości sklepienia czaszki związane z zabiegami medycznymi. Istnieje kilka czynników prowokujących ze strony ciała, w obecności których zwiększa się prawdopodobieństwo urazu porodowego:

  • Wiek kobiety rodzącej przekracza 35 lat - wraz z wiekiem zmniejsza się funkcjonalna aktywność gruczołów płciowych, a także elastyczność więzadeł tkanki łącznej stawów kości miednicy. Prowadzi to do tego, że podczas porodu dochodzi do niewystarczającego rozszerzenia pierścienia miednicy i trudności w przejściu płodu przez kanał rodny. Prawdopodobieństwo urazów porodowych wzrasta, jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy.
  • Przebyte choroby dotykające narządy i podstawy kostne miednicy małej - niezależnie od wieku przedawnienia, przenoszona patologia kości i więzadeł pierścienia miednicy może prowadzić do znacznej zmiany kształtu i trudności procesu porodowego.
  • Słaba aktywność zawodowa - zaburzenia endokrynologiczne, zmniejszenie napięcia mięśni gładkich mięśniówki macicy macicy prowadzą do naruszenia cyklicznych skurczów, które mogą wywołać uraz porodowy płodu z późniejszym powstaniem cephalohematoma.

Wrodzone lub nabyte anomalie pierścienia miednicy prowadzą do zmiany jego kształtu. Stan ten określa się średnio u 7% kobiet w wieku rozrodczym. Przy wyraźnych zmianach i deformacjach zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego w celu zapobiegania urazom porodowym.

Powody związane ze stanem dziecka

Oddzielnie istnieją czynniki prowokujące płód, które zwiększają prawdopodobieństwo urazu porodowego i krwotoku pod okostną:

  • Nieprawidłowa prezentacja płodu, w której proces poruszania się w kanale rodnym staje się utrudniony i wzrasta ryzyko urazu porodowego. W przypadku niektórych rodzajów zmiany pozycji ginekolog przepisuje cięcie cesarskie.
  • Duży rozmiar płodu, który może mieć pochodzenie fizjologiczne. Jednocześnie przejście głowy przez pochwę w okolicy miednicy staje się trudniejsze i zwiększa się prawdopodobieństwo urazowego uszkodzenia tkanki z późniejszym powstaniem cephalohematoma.

Praktycznie nie stosuje się kleszczyków położniczych w praktyce klinicznej, co wiąże się z dużym urazem zabiegu. Rzadziej stosowana jest również próżniowa ekstrakcja płodu, która wywołuje różne krwotoki w tkankach głowy noworodka. Aby zapobiec uszkodzeniom, zaleca się cięcie cesarskie.

Jak objawia się cephalohematoma u noworodków?

Nie jest trudno zidentyfikować guzowatość głowy. Zwykle nie pojawia się natychmiast, ale kilka dni po urodzeniu dziecka. Nowotwór urodzeniowy nie pozwala na wizualizację zmian.

Leczenie cephalohematoma obejmuje środki zachowawcze i chirurgiczne

Po 2-3 dniach obrzęk tkanek miękkich sklepienia czaszki zmniejsza się, a gromadzenie się krwi pod okostną trwa, co umożliwia wizualną ocenę zmian w podstawie kostnej. Przedłużone krwawienie z uszkodzonych naczyń wiąże się z niedostateczną dojrzałością czynnościową czynników krzepnięcia krwi.

Diagnostyka

Cephalohematoma to zlokalizowany guzek, który nie wykracza poza kość ciemieniową, czołową lub potyliczną. Wynika to z obecności szwów ograniczających. Przy ciężkim urazie możliwe jest powstanie kilku krwotoków podskórnych o objętości od 5 do 150 ml.

Obecność krwiaka można podejrzewać na podstawie oględzin i palpacji (czucia) tkanek sklepienia czaszki. Potrzeba dalszego badania jest określana przez obecność następujących kryteriów:

  • wielkość obrzęku wynosi 5 cm lub więcej;
  • dalszy wzrost dynamiki guzów głowy;
  • obrzęk nie ogranicza się do jednej kości, co wskazuje na wyraźne zmiany.

Testy diagnostyczne są zlecane przez neonatologa lub pediatrę. Obejmują one kilka podstawowych technik, które znalazły szerokie zastosowanie kliniczne..

Do diagnostyki przeprowadza się:

  • RTG - pomimo tego, że badanie rentgenowskie przenosi obciążenie promieniowaniem na ciało dziecka, przepisuje się je przy podejrzeniu złamań kości, w tym kości czaszki.
  • Badanie ultrasonograficzne - technika pozwala na wizualizację krwotoku, ocenę jego wielkości oraz dokładną lokalizację.
  • Koagulogram - badanie krwi, podczas którego określa się stan układu krzepnięcia na podstawie kilku wskaźników. Badanie ma wartość diagnostyczną, zwłaszcza w przypadkach przedłużającego się wzrostu wielkości krwiaka głowy, wskazującego na trwający krwotok pod okostną..

Dodatkowe testy diagnostyczne należy zlecić przed leczeniem guzowatości głowy, zwłaszcza w przypadkach, gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Konsekwencje cephalohematoma

Z niewielkim krwotokiem pod okostną kości sklepienia czaszki, brakiem innych urazów, a także normalnym stanem funkcjonalnym układu krzepnięcia krwi, krwiak głowy nie jest niebezpieczny. Zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni..

Konsekwencje cephalohematoma obejmują zmiany miejscowe i ogólne

Jeśli formacja utrzymuje się przez długi czas i nie przeprowadza się odpowiedniej terapii, rozwijają się następujące negatywne konsekwencje:

  • Niedokrwistość to spadek poziomu hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek we krwi dziecka, wywołany krwawieniem wolumetrycznym. Występuje z krwotokami o różnej lokalizacji.
  • Zapalenie krwiaka - krew w tkankach jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii. Na tle braku odpowiedniej terapii gromadzi się duża liczba martwych bakterii i martwych komórek układu odpornościowego, które są podstawą ropienia. Dzieci często nie mają wyraźnych objawów klinicznych.
  • Kostnienie (kostnienie) - przy przedłużającej się obecności krwi w tkankach okolicy mózgu i mózgu bez resorpcji odkładają się sole wapnia. Skostniały krwiak pod okostną zaburza prawidłowy wzrost kości i wymaga operacji.

Odpowiednie taktyki terapeutyczne i diagnostyczne mają na celu zapobieganie rozwojowi powikłań i negatywnym skutkom dla zdrowia dziecka.

Leczenie dziecka z guzem głowy

Kierunek działań terapeutycznych zależy od stanu cephalohematoma, a także od wielkości formacji. Spodziewana taktyka jest zalecana w przypadku małych krwotoków pod okostną, których średnica nie przekracza 5 cm. Jeśli krew nie rozpuści się samodzielnie w ciągu 14 dni, zaleca się aktywną terapię.

W ciągu pierwszych 10 dni po wykryciu cephalohematoma zaleca się przeprowadzenie obiektywnego badania, w tym koagulogramu i neurosonografii. Ponadto, jeśli istnieją odpowiednie wskazania, zalecana jest aspiracja do nakłucia. Technika polega na nakłuciu okolicy krwiaka i aktywnym usunięciu za pomocą strzykawki nagromadzonej krwi. Zabieg wykonywany jest przez chirurga dziecięcego.

Leczenie zachowawcze obejmuje korektę stanu czynnościowego układu krzepnięcia krwi. Leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

W przypadku powikłań w postaci ropienia lub kostnienia zalecana jest interwencja chirurgiczna. Obejmuje wycięcie zmienionych tkanek, uwolnienie ich od ropy, leczenie środkami antyseptycznymi, a następnie plastik i szycie. Operacja, jeśli to możliwe, jest zalecana w starszym wieku. W przypadku rozwoju ropnego procesu interwencja jest wykonywana w trybie pilnym.

Po aktywnym etapie terapii ustala się obserwację dziecka. W regularnych odstępach czasu pacjent jest badany przez neurochirurga dziecięcego lub neurologa. Jednocześnie ocenia się stan ciemiączek, zgodność wskaźników rozwoju z wiekiem biologicznym dziecka.

Obecność zmian tkankowych w okolicy kości sklepienia czaszki dziecka w postaci obrzęku wymaga konsultacji z lekarzem.

Cephalohematoma na głowie: metody leczenia i konsekwencje urazów porodowych u noworodków

W rezultacie na głowie powstaje guz, którego średnica, w zależności od stopnia urazu, może sięgać od kilku centymetrów do dwudziestu. Często diagnoza nie jest stawiana od razu, ponieważ u wielu dzieci przy urodzeniu można zaobserwować guz porodowy przechodzący przez kanał rodny, głowa dziecka odczuwa ucisk, w wyniku czego pojawia się obrzęk, który ustępuje po 1-2 dniach.

A krwiakomia u noworodków nie ustępuje w ciągu dwóch dni, ale wręcz przeciwnie, może nawet wzrosnąć, ponieważ w tym okresie życia krew nie jest jeszcze w stanie szybko krzepnąć i nadal płynie do okostnej, obrzęk rośnie. Ponadto odróżnia go od zwykłego guza wyraźnymi granicami - krwotok jest zlokalizowany ściśle w dotkniętych kościach czaszki.

Co to jest cephalohematoma u noworodków?

Cephalohematoma to forma urazu porodowego, charakteryzująca się gromadzeniem się krwi między kościami czaszki a złuszczającą się okostną - cienką płytką tkanki łącznej. Ten „guz” jest zawsze ograniczony do jednej kości. Cephalohematoma nie wykracza poza jego granice. Okostna jest ściśle połączona z kośćmi czaszki w szwach, z tego powodu gromadzenie się krwi jest ograniczone do jednej kości. Wyjątkiem są przypadki, gdy uraz porodowy obejmuje złamania kilku kości czaszki, w takich przypadkach guzowatość głowy może dotyczyć kilku kości. Najczęściej występuje w okolicy ciemieniowej, rzadziej w okolicy potylicznej i skroniowej. Cephalohematoma występuje u 0,2 - 0,3% dzieci.

W jaki sposób występuje guzowatyniak u noworodków??

Skóra i okostna przemieszczają się w momencie, gdy głowa okruchy przechodzi przez kanał rodny. Podczas tego przemieszczenia dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, a pod okostną pojawia się krwotok. Cephalohematoma pojawia się, ponieważ noworodek nie ma wystarczającej liczby czynników krzepnięcia. Krew w wyniku urazu przez długi czas nie krzepnie ani nie gęstnieje. Objętość zawartości cephalohematoma może wynosić od 5 do 160 ml. Wzrost wielkości guza następuje w ciągu 2 do 3 dni.

Podczas badania noworodka na głowie określa się guzowatą formację z niezmienioną powierzchnią skóry, ograniczoną wałkiem i przelewającą się w niej cieczą. Złamania kości czaszki często znajdują się pod cefalohematoma. Zmniejszenie krwiaka następuje po 7-10 dniach, a zanik - po 6-8 tygodniach. Ogólny stan noworodka się nie zmienia.

Zapobieganie

Krwotoku okostnego można uniknąć, jeśli spełnione są następujące warunki:

  • przyszła mama powinna prowadzić zdrowy tryb życia, nie przyjmować leków bez konsultacji z lekarzem;
  • lekarz i położna muszą przeprowadzić poród dokładnie, prawidłowo i szybko wybrać sposób porodu.

W celu zapobiegania powtarzającym się krwotokom matka nie powinna kołysać dziecka przez 6 miesięcy. Nie można odmówić chirurgicznego leczenia krwiaka. Jeżeli lekarz zaleci cięcie cesarskie, najlepiej wybrać tę metodę porodu. Jeśli te zalecenia będą przestrzegane, dziecko szybko wyzdrowieje po urazie..

W odpowiednim czasie zauważony guzowatość głowy na głowie noworodka, którego leczenie jest dość łatwe, nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka.

Przyczyny cephalohematoma

Istnieje kilka grup przyczyn krwotoku pod okostną.

Uraz mechaniczny podczas porodu

Występuje, gdy kanał rodny kobiety rodzącej nie odpowiada wielkości głowy noworodka:

  • u noworodka czynnikami prowokującymi są: masa ciała powyżej 4000 g, hemofilia, wodogłowie wewnątrzmaciczne, nieprawidłowe ułożenie płodu (miednica, poprzeczne, twarzowe, ciemieniowe) itp.;
  • u matki czynnikami prowokującymi są: wiek po 30 latach, wąska lub chwiejna płaska miednica, historia uszkodzeń kości miednicy, poród przedwczesny, szybki lub długotrwały, ciąża poporodowa, poród słaby itp..

Uraz niedotlenienia

Występuje z asfiksją lub niedotlenieniem u dziecka.

  • uduszenie lub zadławienie - ostry brak tlenu z powodu zaprzestania jego dostarczania;
  • niedotlenienie - nadmierne nagromadzenie dwutlenku węgla i niedotlenionych produktów w organizmie na skutek długotrwałego powtarzającego się ograniczania dopływu tlenu.

Przyczyny asfiksji to: zaplątanie się pępowiny, cofnięcie języka, nagromadzenie śluzu w jamie ustnej, aspiracja płynu owodniowego itp..

Częstym czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się naczyniaka głowy jest szybki poród. Uraz ten występuje częściej u noworodków od pierwotnych matek..

Powody związane ze stanem dziecka

Oddzielnie istnieją czynniki prowokujące płód, które zwiększają prawdopodobieństwo urazu porodowego i krwotoku pod okostną:

  • Nieprawidłowa prezentacja płodu, w której proces poruszania się w kanale rodnym staje się utrudniony i wzrasta ryzyko urazu porodowego. W przypadku niektórych rodzajów zmiany pozycji ginekolog przepisuje cięcie cesarskie.
  • Duży rozmiar płodu, który może mieć pochodzenie fizjologiczne. Jednocześnie przejście głowy przez pochwę w okolicy miednicy staje się trudniejsze i zwiększa się prawdopodobieństwo urazowego uszkodzenia tkanki z późniejszym powstaniem cephalohematoma.

Praktycznie nie stosuje się kleszczyków położniczych w praktyce klinicznej, co wiąże się z dużym urazem zabiegu. Rzadziej stosowana jest również próżniowa ekstrakcja płodu, która wywołuje różne krwotoki w tkankach głowy noworodka. Aby zapobiec uszkodzeniom, zaleca się cięcie cesarskie.

Rodzaje cephalohematoma

  • ciemieniowy;
  • potyliczny;
  • czołowy;
  • czasowy.

Według wielkości cephalohematoma istnieją trzy stopnie:

  • I stopień - guz do 4 cm;
  • II stopień - guz od 4 do 8 cm;
  • III stopień - guz większy niż 8 cm.

W przypadku współistniejących urazów czaszki:

  • krwiak ze złamaniem kości czaszki;
  • krwiak z uszkodzeniem tkanki mózgowej (występuje przy krwotoku mózgowym, krwiaku nadtwardówkowym, obrzęku mózgu).

Mechanizm krwotoku

Wiadomo, że głowa noworodka jest największą częścią jego ciała. Podczas porodu to głowa najtrudniej przechodzi przez kanał rodny matki..

W wyniku różnego rodzaju powikłań powstających podczas porodu u dziecka może wystąpić takie zjawisko, przemieszczenie okostnej wraz ze skórą głowy.

Skutkuje to pęknięciami naczyń krwionośnych w obszarze między okostną a kościami czaszki. Prowadzi to do rozwoju krwotoku..

Jak odróżnić guzowatość głowy od guza urodzeniowego?

Są to dwie komplikacje przy porodzie, które należy rozróżnić między sobą. W przypadku guza urodzeniowego puchną tkanki miękkie głowy. Wynika to z uciskania kości czaszki noworodka do miednicy rodzącej kobiety, w wyniku czego dochodzi do naruszenia odpływu krwi, ale nie dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, w przeciwieństwie do krwiaka.

  • konsystencja - „ciastowata”, czasami zmienna;
  • lokalizacja - nad jedną lub więcej kościami czaszki;
  • granice - nie ma wyraźnych granic;
  • czas trwania procesu - do 3 dni.
  • konsystencja - miękka, elastyczna;
  • lokalizacja - w jednej kości;
  • granice - ograniczone gęstym grzbietem - zgrubienie okostnej;
  • czas trwania procesu - od tygodnia do kilku miesięcy.

Jak rozpoznać

Po ustąpieniu guza urodzeniowego (w dniach 2–3) widoczne stają się objawy cephalohematoma. Od pierwszych urodzin zwiększa się rozmiar krwotoku. Noworodek nie ma wystarczającej ilości czynników krzepnięcia krwi, więc pozostaje płynny - prowadzi to do niemożności zakrzepicy uszkodzonych naczyń z zakrzepami. Guz jest elastyczny w dotyku, uciskając go, można poczuć ruch płynu, pulsowanie i fluktuację.

Powiązany artykuł: Alzepil to skuteczny lek na demencję i chorobę Alzheimera

Przy niewielkim rozmiarze krwiaka zmniejsza się o 7-8 dni i znika bez śladu. Jeśli krwotok jest znaczny, proces resorpcji trwa kilka miesięcy. Czasami w miejscu lokalizacji problemu dochodzi do pęknięcia lub złamania kości. Granice formacji są zawsze wyraźne, wyglądają jak zagęszczony wałek na całym obwodzie. Odgraniczenie wynika z ścisłego zespolenia okostnej z kośćmi czaszki w okolicy szwów, dlatego krwiak zlokalizowany jest tylko w okolicy jednej kości. Średnia wielkość guza wynosi 3-7 cm, aspirowane są duże krwiaki powyżej 8 cm.

Diagnostyka

Podczas badania głowy noworodka w obecności krwiaka głowy rozpoznanie to ustala się w 99% przypadków bez dodatkowych badań.

  • tomografia komputerowa (jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia tkanki mózgowej);
  • USG (wykonywane w celu określenia dokładnej wielkości cephalohematoma, a także wykluczenia przepukliny mózgowej i ubytku kości);
  • neurosonografia lub ultrasonografia przezczaszkowa (pozwala określić zmiany w mózgu);
  • radiografia (pozwala wykluczyć lub potwierdzić integralność kości czaszki, określa oderwanie okostnej w obrębie jednej kości);
  • testy laboratoryjne nie są zbyt pouczające.

Cephalohematoma na głowie noworodka - konsekwencje i powikłania

Najczęściej guzowatość głowy u noworodków nie prowadzi do poważnych powikłań i znika bez interwencji. Wyjątkiem są komplikacje:

  • Kostnienie (kostnienie) jest najczęstszym powikłaniem, a kształt czaszki zmienia się, jeśli dziecko nie jest odpowiednio leczone. To jest najtrudniejsza komplikacja;
  • anemia - występuje z powodu dużej utraty krwi. Częściej występuje niedokrwistość hemolityczna lub po krwotoku. Charakteryzuje się bladością skóry, kołataniem serca, obniżoną hemoglobiną;
  • ropienie krwiaka głowy występuje z powodu dodania infekcji bakteryjnej. Charakteryzuje się gorączką, stanem zapalnym, osłabieniem, sennością, letargiem noworodka, zaczerwienieniem mózgu. Ropienie występuje z powodu otarć, zadrapań lub innych uszkodzeń skóry w miejscu guza;
  • zwapnienie - dochodzi do zwapnienia głowaciczaka. Występuje również deformacja i asymetria czaszki;
  • przedłużająca się żółtaczka - bilirubina wnika w skórę po wchłonięciu.

Jeśli zauważyłeś te objawy u dziecka lub przynajmniej jeden z nich, musisz pilnie skontaktować się z neonatologiem lub chirurgiem dziecięcym w celu ustalenia dalszej taktyki badania i leczenia!

Rzadkie konsekwencje z powodu dużych krwotoków to:

  • Mózgowe porażenie dziecięce (mózgowe porażenie dziecięce);
  • upośledzenie umysłowe, umysłowe i fizyczne dziecka;
  • objawy neurologiczne;
  • słaba odporność, uszkodzony układ mięśniowo-szkieletowy;
  • zakłócenie innych narządów.

Efekty

W większości przypadków choroba przebiega dobrze. Przy leczeniu zachowawczym po kilku tygodniach nie ma śladu edukacji i nic nie może już zagrozić życiu dziecka. Po nakłuciu cephalohematoma znika natychmiast. Miejsce nakłucia jest nasmarowane środkiem antyseptycznym i nie obserwuje się już ponownego rozwoju procesu. W wieku dorosłym dziecko nie różni się od swoich rówieśników, z wyjątkiem niewielkich deformacji czaszki spowodowanych ciśnieniem płynu.

Ale z powodu przedwczesnego leczenia choroby, guzowaty macicy może wywołać szereg negatywnych konsekwencji dla organizmu noworodka. Przede wszystkim są to:

  • niedokrwistość;
  • zakaźne uszkodzenie ciała;
  • zażółcenie zewnętrznych osłon;
  • Porażenie mózgowe i inne schorzenia neurologiczne (tylko w przypadku skomplikowanych uszkodzeń mózgu związanych z hematomią wewnątrzgałkową).

Czy wiedziałeś? Pierwszego na świecie nakłucia wykonał niemiecki lekarz Heinrich Pinke. 9 grudnia 1890 roku lekarz przeprowadził zabieg u dziecka chorego na zapalenie opon mózgowych, co uratowało mu życie..

Mimo całej swojej złożoności i powagi, guzowatość głowy u noworodków nie należy do chorób, które powodują negatywne konsekwencje dla dziecka w przyszłości. Dlatego po zdiagnozowaniu tej diagnozy u Twojego dziecka nie powinieneś rozpaczać, ponieważ w 99% przypadków ta patologia przebiega dobrze. Ale ważne jest, aby pamiętać, że przedwczesna wizyta u lekarza może zagrozić organizmowi dziecka poważnymi konsekwencjami, dlatego jeśli nawet najmniejszy groszek pojawi się w okolicy głowy dziecka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzami.

Zdrowie Nieprawidłowości i patologie Dzieci Choroby dzieci

Leczenie cephalohematoma

Leczenie cephalohematoma u noworodka jest podejmowane, gdy:

  • duży cephalohematoma;
  • cephalohematoma nie znika i samoistnie nie zmniejsza się do 2 miesiąca życia.

Taktyka leczenia noworodka zależy od rodzaju krwiaka głowy (leczenie farmakologiczne lub operacja).

Leczenie zachowawcze

Leki są stosowane w leczeniu guzów głowy I stopnia. Wpływ na krew powoduje zmianę jej jakości. Preparaty wapniowe są przepisywane w celu poprawy krzepnięcia i zatrzymania krwawienia. Niektóre z tych leków to glukonian wapnia i witamina K, które są przepisywane w ciągu 3 do 5 dni. Ponadto do resorpcji krwiaka macicy stosuje się żel Troxerutin (Troxevasin), który wciera się w skórę głowy noworodka.

Operacja

Stosuje się go w leczeniu guzowatości głowy II i III stopnia, które nie ustąpiły samoistnie w ciągu 10 dni. Aby go usunąć, wykonuje się nakłucie. Ta manipulacja zmniejsza ryzyko przyczepienia się patogennej flory i pojawienia się ropy w ranie. Nakłucie wykonuje się cienką jałową igłą. Ta procedura usuwa grudki, skrzepy i ropę za pomocą strzykawki.

Ta manipulacja odbywa się w znieczuleniu, najczęściej stosuje się lidokainę lub nowokainę. Nakłucie kończy się nałożeniem ciasnego bandaża uciskowego. Po tej procedurze noworodek jest monitorowany przez 3-4 dni w szpitalu, a następnie wypisywany do domu.

Nakłucie krwiaka głowy możliwe jest nie wcześniej niż 10 dnia życia noworodka, gdyż może nastąpić nawrót.

W przypadku naruszenia integralności skóry zawartość jest zasysana w 1. - 2. dniu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko infekcji.

Jeśli podczas nakłucia zostanie znaleziona ropa, konieczne jest otwarcie, opróżnienie i leczenie naczyniaka głowy środkami antyseptycznymi, a następnie wyznaczenie antybiotykoterapii. Kostnienie krwiaka jest również wskazaniem do zabiegu chirurgicznego w celu zapobieżenia deformacji czaszki..

Opieka nad dzieckiem z guzem głowy

  • postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • ciasne wiązanie czapek lub uciskanie krwiaka mózgu jest zabronione;
  • chronić głowę noworodka przed urazami;
  • zabrania się kołysania noworodka;
  • Użyj podkładek żelowych, aby zapewnić wygodę głowy. Usuwają nieprzyjemne doznania i rozprowadzają nacisk w czaszce.

Przestrzegając tych prostych zasad, można uniknąć pojawienia się powikłań związanych z hematomią i dyskomfortem u noworodka..

Guz w postaci kulki pojawił się na głowie dziecka pod skórą: co to może być i jak się go leczy?

Guzy porodowe

Narodziny dziecka nie zawsze przebiegają tak gładko, jak byśmy chcieli. Młode matki często znajdują guzy na głowie noworodka. A kiedy lekarz stwierdzi „guza porodowego”, wpadają w panikę. Wiele osób kojarzy słowo „guz” z onkologią, chociaż jest to całkowicie błędne..

Kiedy pojawiają się trudności podczas porodu, lekarze czasami muszą używać specjalnych narzędzi. Najczęściej są to kleszcze chirurgiczne lub próżnia, stosuje się je, gdy płód jest zbyt duży lub matka ma wąską miednicę, a główka dziecka nie może przejść przez kanał rodny.

Nawet bez użycia narzędzi na głowie dziecka mogą pojawić się guzy i krwiaki. Z reguły nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka oraz nie wymagają specjalnego traktowania..

Naczyniak

Guz jest czerwonawy. Pojawia się u noworodków. Konieczne jest leczenie go tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ gdy jest uszkodzony, mogą pojawić się różne komplikacje.

Hemangeoma to guzek, który pojawia się z powodu deformacji naczyń krwionośnych lub naczyń włosowatych. Małe naczyniaki krwionośne nie stanowią dużego zagrożenia dla zdrowia, duże mogą powodować stany zapalne i negatywnie wpływać na sąsiednie tkanki i narządy. Uważa się, że najbardziej niebezpieczne formacje znajdują się w jamie ustnej, na uchu i na błonie śluzowej nosa..

Leczenie formacji zależy od wielkości i lokalizacji. Naczyniaki w otwartych przestrzeniach są „kauteryzowane” za pomocą ciekłego azotu, lasera lub prądu elektrycznego. Krwawe guzki w uszach, nosie i ustach są niszczone podczas radioterapii.

Cephalohematoma, przyczyny i konsekwencje

W przypadku guzów generycznych najczęściej występuje guzowatość głowy. Lub, jak ludzie nazywają to „gęsim jajkiem”. Nazwa ta powstała ze względu na wielkość krwiaka, którego średnica może przekraczać 8 cm.


Cephalohematoma pojawia się podczas porodu, kiedy z wielu powodów następuje przemieszczenie skóry wraz z częścią okostnej i powstanie rodzaj kieszonki wypełnionej krwią. Zewnętrznie jest to elastyczna uszczelka z wyraźnymi granicami.

Badanie wystarczy, aby z całą pewnością zdiagnozować guzowatość głowy. Aby określić rozmiar, należy wykluczyć złamanie i przepuklinę mózgową, zaleca się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne.

  1. Zbyt duży płód lub wąska miednica matki.
  2. Nieprawidłowa pozycja płodu w macicy.
  3. Zespół wodogłowia.
  4. Niedotlenienie podczas porodu.
  5. Splątanie pępowiny.
  6. Słaba praca.
  7. Ciąża po porodzie.
  8. Używanie kleszczy lub próżni podczas porodu.
  9. Cukrzyca u matki.
  10. Szybka lub długotrwała praca.
  11. Zabiegi wykonywane przez matkę w okolicy kanału rodnego.
  12. Poród po 35 latach.

Hemomatoma pojawia się zwykle w drugim lub trzecim dniu życia i nadal rośnie. Przy małych rozmiarach zaczyna się zmniejszać po tygodniu i znika bez żadnych konsekwencji. W rzadkich przypadkach resorpcja krwiaka głowy może zająć kilka miesięcy. Do leczenia przepisywany jest glukonian wapnia, leki hemostatyczne i koagulujące.

Przy znacznych rozmiarach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Przy ropieniu guz otwiera się, wypompowuje się ropę i nakłada bandaże środkiem antyseptycznym. W takim przypadku wymagane są antybiotyki. Nawet jeśli cephalohematoma nie ropieje, ale wymiary przekraczają 8 centymetrów, wówczas wypompowuje się krew.

W rzadkich przypadkach dochodzi do powikłań, takich jak niedokrwistość, przedłużająca się żółtaczka, zmiany w kształcie czaszki i ropienie. W większości przypadków hematomiazy znikają bez śladu, ale czasami pojawiają się konsekwencje w postaci problemów neurologicznych: RR, RR, porażenie mózgowe i inne.

Co zrobić, jeśli guzek nie znika przez długi czas i rośnie, do którego lekarza się udać?

Jeśli podejrzewasz obecność patologii, powinieneś natychmiast pokazać dziecku lekarzowi. Badanie podstawowe przeprowadza pediatra. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się ze specjalistami:

  • chirurg - w przypadkach, gdy pojawienie się guza zostało wywołane przez łagodne nowotwory, brodawki i ropienie, które pojawiły się na tle wzrostu węzłów chłonnych;
  • onkolog - jeśli istnieje podejrzenie formacji, które mogą przerodzić się w guzy nowotworowe;
  • otolaryngolog - z wyraźnymi objawami zapalenia węzłów chłonnych.

Aby wyjaśnić obraz kliniczny, lekarz może skierować dziecko do oddania krwi i moczu do analizy, przeprowadzenia markera guza, prześwietlenia i USG. Na podstawie wyników tych badań opracowywany jest plan leczenia..

W poradni dziecięcej zostaniesz skierowana do chirurga. Jeśli obraz kliniczny jest niewystarczający do dokładnej diagnozy, wymagane będą konsultacje onkologa, alergologa, laryngologa, a także wyniki różnych testów i dodatkowe badanie. Większość takich diagnoz leży w gestii chirurga, to on będzie miał dalsze badania i obserwację.

Węzły chłonne

Małe ruchome foki na głowie dziecka często okazują się węzłami chłonnymi. Najczęściej można je znaleźć za uchem lub z tyłu głowy dziecka. Choroba, w której węzły chłonne puchną, nazywana jest zapaleniem węzłów chłonnych. Zauważono, że jest to znacznie częstsze u wcześniaków. W większości przypadków u noworodków powiększone węzły chłonne nie stanowią żadnego zagrożenia. Układ odpornościowy nowo narodzonego dziecka poznaje nowe drobnoustroje i wytwarza przeciwko nim przeciwciała.

Kiedy wirusy i bakterie dostają się do organizmu, układ limfatyczny działa jak bariera ochronna i zaczyna wytwarzać dużą liczbę białych krwinek.

Istnieje wiele przyczyn zapalenia węzłów chłonnych, oto główne:

  1. Choroby wirusowe i zakaźne.
  2. Wewnętrzny proces zapalny.
  3. Onkologia.
  4. Zadrapania kota.
  5. Ząbkowanie.

Jeśli węzły chłonne są miękkie, nie bolą, po sondowaniu „toczą się” pod skórą i nic nie przeszkadza dziecku, to nie martw się. Konsultacja lekarska jest wymagana w przypadku następujących objawów:

  1. Gnicie.
  2. Podniesiona temperatura.
  3. Wrażenia bólowe.
  4. Pogorszenie ogólnego samopoczucia.
  5. Znaczny wzrost rozmiaru.

Jeśli pojawią się te objawy, należy skontaktować się z pediatrą. Przede wszystkim wypisze skierowanie na ogólne badanie krwi z rozszerzoną liczbą leukocytów i OB, które wskaże przyczynę zapalenia. Jeśli to konieczne, zostaną przepisane dodatkowe badania, w tym USG i radiografia.

Leczenie zależy od tego, która choroba powoduje obrzęk węzłów chłonnych. Powinien być przepisywany tylko przez lekarza, samoleczenie w domu jest niedopuszczalne.

Brodawka na głowie

Brodawki to małe guzy, które są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Ryzyko raka zależy od typu HPV.

  • edukacja ma kulisty kształt;
  • nie bolesne przy badaniu palpacyjnym;
  • ma lekko chropowatą powierzchnię;
  • kolor: miąższ do brązowego.

Zaleca się usuwanie dużych brodawek i guzów skóry głowy. Mają negatywny efekt estetyczny i łatwo ulegają kontuzjom podczas czesania Małe brodawki kauteryzuje się ekstraktem z glistnika lub innymi środkami ludowymi. Duże guzy wycina się skalpelem, laserem lub ciekłym azotem.

Powstają nie pod skórą, ale na niej. Brodawki charakteryzują się powolnym wzrostem. Przyczyną jest wirus brodawczaka. Leczenie może być, podobnie jak w poprzednich przypadkach, chirurgiczne lub farmakologiczne. Czasami przepisuje się kompleksy witaminowe w celu wzmocnienia organizmu.

Miażdżyca i tłuszczak

Jednym z rodzajów guzków na głowie dziecka jest miażdżyca. Jest to zaokrąglona wypukła formacja utworzona przez zablokowanie przewodu gruczołu łojowego. Drugą nazwą miażdżycy jest torbiel naskórka i chociaż często nazywa się go guzem, tak nie jest. W przeciwieństwie do guzów miażdżyca ma błonę i wyraźne granice..

Miażdżyca jest często mylona z tłuszczakiem. Na zewnątrz są podobne, ale tłuszczak nie ma torebki i jest łagodnym guzem, który tworzy się z tkanki tłuszczowej. Podczas badania palpacyjnego miażdżyca jest bardziej elastyczna i pozostaje na miejscu, a bardziej miękki tłuszczak łatwo się przemieszcza po naciśnięciu.

Miażdżyca jest wrodzona i nabyta. Przyczyny nabytych cyst są liczne, w tym zaburzenia hormonalne i genetyczne, trądzik, uszkodzenia mieszków włosowych, nadmiar kosmetyków i inne. U niemowląt w większości przypadków występuje wrodzona miażdżyca, która charakteryzuje się licznymi formacjami.

Jedynym sposobem leczenia miażdżycy i tłuszczaka jest ich całkowite usunięcie. Istnieją trzy metody:

  1. Chirurgiczny.
  2. Laser.
  3. Fala radiowa.

Jeśli tłuszczak jest mały i nie powoduje niedogodności, możesz to zrobić bez usuwania. Wskazane jest usunięcie miażdżycy, ponieważ ryzyko próchnicy i inicjacji jest znacznie wyższe. W każdym przypadku konieczna jest obserwacja przez chirurga.

Leczenie guzków

Sposoby eliminacji miękkich lub twardych guzków na głowie zależą od ich pochodzenia, nasilenia objawów, wieku pacjenta. Jeśli nie powiększa się, nie koliduje ze zwykłym stylem życia danej osoby, lekarze stosują taktykę wyczekiwania. Tylko przy jego nagłym wzroście zostanie przeprowadzone leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Bezpośrednio po urazie głowy wskazane jest użycie zimnego okładu. Napełnij plastikową torbę kostkami lodu, a następnie zawiń ją w grubą szmatkę. Konieczne jest nakładanie kompresu co godzinę przez 10 minut. Jeśli guz nadal się tworzy, pomogą zewnętrzne środki zaradcze. Co zrobić, aby wyeliminować ból, jakie leki stosować:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne - Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Nise, Voltaren. Maści i żele łagodzą ból, zatrzymują stan zapalny, zapobiegają powstawaniu obrzęków;
  • angioprotectors, venoprotectors - Troxevasin, Troxerutin, Lioton, heparyna maść. Przywracają integralność uszkodzonych naczyń włosowatych, eliminują krwawienie.

Sprawdzone w czasie środki - balsamiczna maść według Wiszniewskiego, Naftaderma, balsamy z żywokostem lub szablą - sprawdziły się w usuwaniu guzków na głowie. Charakteryzują się złożonym oddziaływaniem. Składniki usuwają nadmiar płynu, dzięki czemu nie uciska wrażliwych zakończeń nerwowych, zmniejsza nasilenie bólu.

Tworzenie się dużych i bolesnych guzków na głowie często sygnalizuje infekcję tkanki. Podobna sytuacja ma zwykle miejsce w przypadku złamania zakazu medycznego - nie dotykaj guzka, uważaj podczas mycia włosów. Aureus i gronkowce naskórkowe, grzyby oportunistyczne wnikają w mikropęknięcia. Rozpoczyna się proces infekcyjno-zapalny, który można powstrzymać jedynie za pomocą antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych:

  • makrolidy Klarytromycyna lub Azytromycyna;
  • półsyntetyczne penicyliny Amoxiclav, Augmentin;
  • cefalosporyny Ceftriakson, Cefazolina;
  • środki przeciwgrzybicze Flucostat, Nystatin.

Po zidentyfikowaniu alergicznego charakteru nowotworu do schematów leczenia włączane są leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Loratadin. Utrzymujący się ból głowy może oznaczać ucisk guza na zakończeniach nerwowych. Jako środki przeciwbólowe stosuje się Ketorol, Maksigan, Spazgan..

Chirurgiczne usunięcie czopków jest najczęściej stosowanym leczeniem, które ma wiele zalet. Pacjent pozbywa się nowotworu, który powoduje dyskomfort zarówno fizyczny, jak i psychiczny, w ciągu 30-60 minut. Prawdopodobieństwo ucisku naczyń krwionośnych i nerwów, owrzodzenia i złośliwej degeneracji guza jest całkowicie wykluczone. Leczenie operacyjne jest wykonywane przez lekarzy w placówkach publicznych i prywatnych placówkach medycznych..

Jak przebiega operacja:

  • nowotwór jest całkowicie wycięty skalpelem lub pewna jego część jest usuwana;
  • chirurg wykonuje nakłucie w uzgodnionym miejscu i wyjmuje zawartość uformowanego ubytku;
  • wycinanie laserowe jest praktykowane w przypadku niewielkich guzów, zlokalizowanych głównie w okolicy potylicznej, na wierzchołku.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach szpitalnych. Stan pacjenta jest monitorowany przez personel medyczny przez kilka dni, po czym wypisywany jest do domu.

Siniaki

Jednym z rodzajów guza jest siniak. A jeśli u noworodków praktycznie nie występuje, to u dzieci, które uczą się raczkować lub chodzić, nie jest to rzadkie. Przede wszystkim rodzice muszą zastosować zimno w miejscu urazu i upewnić się, że nie ma wstrząsu..

  1. Nudności.
  2. Zawroty głowy.
  3. Rozszerzone źrenice.
  4. Zaburzenia snu (niezdolność do spania lub odwrotnie, zbyt długi sen).

Jeśli pojawią się te objawy, musisz sam wezwać karetkę lub udać się do szpitala.

Zranienie

Najczęstszą przyczyną uderzeń na głowie dzieci poniżej pierwszego roku życia jest kontuzja. Łatwo odróżnić takie szyszki od reszty - są niebieskawo-czerwone z powodu pęknięcia małych naczynek, mają też tendencję do szybkiego wzrostu po uderzeniu.

Pierwsza pomoc w przypadku krwiaków na głowie to chłodzenie tkanek. Na miejsce urazu na 10-15 minut należy nałożyć kompres - lód owinięty kilkoma warstwami tkaniny. Zmniejszy to ból i zwęży naczynia krwionośne. Po grudce można smarować maścią, która łagodzi obrzęk tkanek. Jeśli dziecko straciło przytomność, jego głowę należy odwrócić na jedną stronę, aby nie dusić się w przypadku wymiotów.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dziecko poniżej 6 miesiąca życia zostało zranione lub jeśli zostaną stwierdzone oznaki uszkodzenia mózgu. Obejmują one:

  1. nudności
  2. bół głowy
  3. zaczerwienienie twardówki oczu
  4. niebieskie usta
  5. problemy z oddychaniem
  6. niepocieszony płacz
  7. bladość skóry
  8. brak koordynacji ruchów
  9. zez i tak dalej

Najbardziej niebezpiecznymi miejscami do urazów są korona, tył głowy i skronie, a krwiaki na czole rzadko prowadzą do negatywnych konsekwencji, chociaż wszystko zależy od specyfiki ciosu i wieku dziecka..

Zagęszczanie po szczepieniu

Po szczepieniu u wielu dzieci poniżej pierwszego roku życia pojawia się guzek. Obecnie podczas szczepień zaleca się wybranie zewnętrznej części uda jako miejsca wstrzyknięcia. Na księdzu znajduje się dużo tkanki tłuszczowej, która uniemożliwia pełne przedostanie się leku do krwiobiegu. Ponadto po wprowadzeniu igły do ​​mięśnia pośladkowego istnieje niebezpieczeństwo dotknięcia pni nerwowych.

Powody pojawienia się pieczęci w wyniku szczepienia:

  1. nierówna dystrybucja leku
  2. jego wprowadzenie zbyt szybko
  3. skurcz mięśnia
  4. reakcja zapalna na obce substancje

Najbardziej wyraźne objawy miejscowe obserwuje się po wstrzyknięciu szczepionki DPT - podczas badania palpacyjnego tworzy się czerwonawy i bolesny guzek. Powinien zniknąć w ciągu 1-3 tygodni..

Aby przyspieszyć proces resorpcji, miejsce szczepienia można ogrzać suchym ciepłem - worek ciepłej soli, podkładka grzewcza. Nieprzyjemne doznania można usunąć, nakładając na chwilę czysty i lekko wgnieciony liść kapusty. Leki z heparyną, siatką jodową, maścią Wiszniewskiego, żele przeciwhistaminowe i tak dalej również pomagają. Przed dokonaniem jakichkolwiek manipulacji warto skonsultować się z pediatrą.

Jeśli po wstrzyknięciach nie są przestrzegane zasady antyseptyki, u dzieci poniżej pierwszego roku życia czasami pojawiają się ropnie - ropa gromadzi się pod skórą w obszarze szczepienia. Zabrania się podgrzewania takiej bryły i smarowania czymś. Pilna potrzeba wizyty u lekarza.

Diagnostyka

Diagnozowanie formacji z tyłu głowy jest dość proste. Po badaniu zewnętrznym rozpoznaje się czyrak, karbunkuł lub krwiak. Aby zdiagnozować inne formacje, stosuje się następujące metody:

  1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Ta metoda pozwala określić gęstość tkanek, granice dotkniętego obszaru.
  2. Badanie rentgenowskie. Pozwala wyjaśnić, z jakiej tkanki składa się formacja i określić jej granice.
  3. Biopsja. To jest badanie komórek nowotworowych. Do analizy materiał jest pobierany z dotkniętego obszaru (za pomocą nakłucia) i badany.

Jeśli nie można ustalić dokładnej diagnozy, przeprowadza się dodatkowe metody badawcze (na przykład autopsja diagnostyczna).

Podstawą diagnozy jest wywiad skoncentrowany na objawach miejscowych i ogólnych, czynnikach ryzyka. Następnie przeprowadza się badanie kliniczne. Wiele guzków z tyłu głowy jest wyczuwalnych. Ze wszystkich stwierdzonych guzów pobiera się próbkę do badania histologicznego. Po otrzymaniu wyników histologii i określeniu rodzaju guza występującego z tyłu głowy zaleca się leczenie.

Cephalohematoma: wszystko można naprawić!

Jakie jest niebezpieczeństwo cephalohematoma u dziecka i jak się go pozbyć

Lada Starostina pediatra, kandydatka nauk medycznych, pulmonolog

Pamiętasz to uczucie szczęścia, kiedy po raz pierwszy pokazano ci swoją krzyczącą bryłę, pytającą: „Mamo! Kto tu się urodził?” Wtedy oczywiście nie można było szczegółowo rozważyć każdego fałdu i policzyć wszystkich palców. Ale teraz nadszedł czas na pierwsze karmienie i wreszcie możesz zobaczyć swój skarb. I wtedy odkrywasz, że na główce Twojego dziecka jest coś w rodzaju formacji, miękkiej i elastycznej w dotyku. Bardzo dobrze może to być cephalohematoma..

Początek cephalohematoma

Cephalohematoma - obrzęk głowy; w rzeczywistości jest to krwotok między okostną, tkanką łączną otaczającą kość, a płaskimi kośćmi czaszki. Powierzchnia skóry nad guzem nie ulega zmianie, kolor skóry pozostaje taki sam, ale widać na niej punktowe krwotoki. Cephalohematoma obserwuje się u 0,3-0,5% noworodków.

Mechanizm urazu polega na tym, że wraz z okostną dochodzi do przemieszczania się skóry, a podczas ruchu głowy dziecka wzdłuż kanału rodnego na skutek ucisku kości czaszki dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych. Cephalohematoma może być wywoływana przez kleszcze położnicze, które obecnie praktycznie nie są używane, lub przez ekstrakcję próżniową. W związku z pęknięciem naczyń, czyli naruszeniem ich integralności, w przestrzeni między okostną a kością czaszki gromadzi się pewna ilość krwi. Krew w krwiomierzu nie gromadzi się od razu w pierwszym dniu, ale stopniowo, ponieważ noworodek ma przejściowy niedobór czynników krzepnięcia krwi w pierwszych dniach po urodzeniu i krew nie krzepnie natychmiast. Dlatego guz, który pojawia się w momencie urodzenia lub wkrótce potem, nadal rośnie przez pierwsze 2-3 dni życia dziecka. Objętość cephalohematoma waha się od 5 do 150 ml krwi.

Cephalohematoma może znajdować się w różnych częściach głowy: najczęściej - na jednej lub obu kościach ciemieniowych, rzadziej - na potylicy i czołowej, a jeszcze rzadziej - na kości skroniowej czaszki. Krew w okolicy krwiaka długo pozostaje płynna, nie krzepnie. Okostna jest ściśle zespolona z kośćmi w okolicy szwu, więc granice cephalohematoma nigdy nie wykraczają poza kość, na której się znajduje.

Co dalej dzieje się z cephalohematoma?

Cephalohematoma początkowo ma elastyczną konsystencję, czasami ulega fluktuacjom (to znaczy, naciskając na samą formację, można wyczuć ruch, „obrzęk” płynu) i jest ograniczony przez wałek na jego obwodzie. Jeśli ilość krwi w krwiakomacie jest niewielka, wówczas od 7-10 dnia guz zaczyna się zmniejszać i zwykle znika po 3-8 tygodniach, rozpuszczając się samoczynnie, bez żadnej interwencji lub leczenia. Jeśli krwotok jest znaczny, resorpcja krwi jest opóźniona i może zająć miesiące. Ponadto, przy bardzo dużym krwiomierzu głowy, krew w nim może zostać wchłonięta do otaczających tkanek i nasączona. W takim przypadku pewna ilość bilirubiny (produkt rozpadu hemoglobiny w tkankach) dostanie się do krwiobiegu i u dziecka może rozwinąć się żółtaczka, która będzie trwać dłużej niż fizjologiczna (przejściowa żółtaczka noworodków) i nie zniknie do 10 dnia życia. W takich przypadkach okostna w okolicy krwiaka głowy staje się gęstsza, krwiak kostnieje, to znaczy kostnieje, po czym następuje wzrost kości, co prowadzi do deformacji lub asymetrii czaszki.

Czasami pod cefalohematoma występuje złamanie kości, przez które możliwa jest komunikacja z krwiakiem nadtwardówkowym.

Rozpoznanie cephalohematoma jest zwykle proste. Badanie ultrasonograficzne może pomóc w wyjaśnieniu częstości występowania krwiaka głowy, a także wykluczeniu obecności ubytku kości i przepukliny mózgowej..

Dlaczego cephalohematoma jest niebezpieczny??

Powikłania cephalohematoma obejmują:

  • niedokrwistość (zmniejszenie ilości hemoglobiny), która może rozwinąć się z powodu znacznej utraty krwi;
  • żółtaczka, która rozwija się z resorpcją krwotoku;
  • ropienie krwiaka głowy;
  • kostnienie lub zwapnienie głowowiaka.

Leczenie cephalohematoma

Czy należy leczyć guzowatość głowy? Jeśli krwotok jest niewielki, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Konieczne jest zapewnienie dziecku maksymalnego odpoczynku, unikając jednocześnie choroby lokomocyjnej dziecka. Ponadto lekarz może przepisać glukonian wapnia na 3 dni, aby wzmocnić ścianę naczyń krwionośnych i witaminę K, aby zmniejszyć krwawienie i zwiększyć krzepliwość krwi.

Jeśli rozmiar cephalohematoma jest zbyt duży (8 cm lub więcej), uciekają się do nakłucia. Aby to zrobić, nakłuj ścianę cephalohematoma igłą, przez którą wylewa się zawartość. Następnie na obszar cephalohematoma nakłada się bandaż ciśnieniowy. Dziecko po nakłuciu cephalohematoma wymaga nadzoru pediatry i chirurga dziecięcego.

W przypadku naruszenia integralności skóry w okolicy krwiaka może wystąpić infekcja i ropienie. Objawia się to miejscowym wzrostem temperatury skóry w okolicy krwiaka i zaczerwienieniem skóry. Jako zabieg konieczna jest interwencja chirurgiczna - nacięcie skóry z usunięciem zawartości - oraz wyznaczenie leczenia przeciwzapalnego (antybiotyki, opatrunki z roztworami dezynfekującymi itp. - w zależności od stopnia ciężkości stanu dziecka).

Skostniały guzowatość mózgu jest leczony operacyjnie, podczas którego wycina się jego skostniałe części; brzegi rany są następnie zszywane. W przyszłości dziecko potrzebuje opieki chirurga i neuropatologa nawet przez rok, a w zależności od stanu układu nerwowego możliwa jest dłuższa obserwacja..

Informacje na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią zalecenia do samodzielnej diagnozy i leczenia. W przypadku pytań medycznych należy skonsultować się z lekarzem.