Nowotwory esicy okrężnicy

Guzy okrężnicy esicy to niejednorodna grupa nowotworów okrężnicy końcowej. Nowotwory mogą być łagodne lub złośliwe. Patologia objawia się dyskomfortem w projekcji esicy, zaparciami, krwawieniem z odbytu i naruszeniem stanu ogólnego. Do diagnostyki stosuje się ogólne badanie krwi, oznaczanie markerów nowotworowych we krwi, kolonoskopię, irygoskopię, badanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny, radioterapię i chemioterapię.

ICD-10

  • Powody
  • Klasyfikacja
  • Objawy guzów
  • Diagnostyka
  • Leczenie guzów esicy okrężnicy
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Guzy okrężnicy esicy obejmują grupę nowotworów, które wyrastają ze ścian okrężnicy końcowej okrężnicy. Pod względem częstości występowania, rak esicy jest tylko nieznacznie gorszy od raka żołądka, raka płuc, raka prostaty i raka piersi. Śmiertelność z powodu złośliwych guzów okrężnicy esicy jest stosunkowo wysoka, ponieważ choroba jest rzadko rozpoznawana we wczesnych stadiach. W strukturze onkologicznej patologii jelita grubego guzy tej lokalizacji zajmują 17%, ustępując tylko rakowi odbytnicy. Co więcej, mężczyźni znacznie częściej chorują na raka esicy niż kobiety. W przypadku guzów łagodnych zlokalizowanych w esicy okrężnicy rokowanie jest stosunkowo korzystne. Specjaliści z zakresu chirurgii onkologicznej i proktologii badają cechy przebiegu guzów sigma.

Powody

Do tej pory naukowcy nie zidentyfikowali jednoznacznych przyczyn powstawania guzów esicy okrężnicy. Jednak w ostatnim czasie zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju tej grupy nowotworów, które obejmują obecność w diecie dużej ilości mięsa i tłuszczów, palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, nadwagę i brak aktywności fizycznej, przewlekłe niedociśnienie jelitowe, ciągły uraz nabłonka z gęstym kałem, narażenie na endogenne czynniki rakotwórcze (indol, skatol, produkty rozpadu hormonów steroidowych). Ważną rolę w rozwoju guzów esicy odgrywają mechanizmy dziedziczne (w 15% przypadków choroba jest przez nie wywoływana).

Nowotwory złośliwe tej lokalizacji często rozwijają się na tle przewlekłej patologii zapalnej jelit, zwłaszcza choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia uchyłków esicy. Ryzyko zachorowania na raka sigma jest znacznie wyższe u osób z polipami jelit (polipowatość rodzinna, sporadyczna i mieszana, zespół Cronckheita-Canada, Peutz-Jegers, Türk itp.).

Klasyfikacja

Guzy esicy okrężnicy mogą być łagodne lub złośliwe. Guzy łagodne dzieli się na nabłonkowe i nienabłonkowe. Do guzów esowatych nabłonka należą polipy gruczolakowate (cewkowe, kosmówki, mieszane), hiperplastyczne i zapalne, hamartomy, guz kosmków (szerzący się lub guzowaty), prawdziwa i wtórna polipowatość rozlana. Nowotwory nienabłonkowe (włókniaki, naczyniaki jamiste, guzy naczyń limfatycznych, tłuszczaki) występują niezwykle rzadko.

Wśród nowotworów złośliwych esicy w zdecydowanej większości rozpoznaje się raka, jednak można wykryć mięsaka (mięśnie gładkie, naczynia limfatyczne i krwionośne, nerwy), czerniaka zarodkowego. Domowi onkolodzy klasyfikują raka esicy okrężnicy na śluzowego, litego, gruczolakoraka, skirr; guz o wysokim, średnim lub niskim stopniu zróżnicowania. Międzynarodowa klasyfikacja obejmuje gruczolakoraka małego, umiarkowanego i silnie zróżnicowanego; rak śluzowy, śluzowy i koloidalny (rodzaje śluzowego gruczolakoraka); rak śluzowo-komórkowy; niezróżnicowany rak (rak beleczkowaty i rdzeniasty, rak prosty); niesklasyfikowany rak.

Objawy guzów

Przez długi czas guzy okrężnicy esicy mogą nie pojawiać się w żaden sposób lub nie mogą mieć niewyrażonych objawów. Z reguły mija ponad rok od pojawienia się początkowego dyskomfortu w okrężnicy do ostatecznej diagnozy. Nowotwory złośliwe okrężnicy esicy najczęściej objawiają się postępującym zaparciem, które ostatecznie kończy się niedrożnością jelit. Ta symptomatologia jest spowodowana zwężeniem światła jelita. Ponadto we wczesnych stadiach rozwoju choroby możliwe są naprzemiennie zaparcia i biegunka. Duże guzy charakteryzują się naruszeniem stanu ogólnego: pojawieniem się ogólnego osłabienia, podgorączkowej temperatury ciała, zawrotów głowy i tak dalej. Również u pacjentów z guzami okrężnicy esicy ujawnia się niechęć do mięsa, utrata apetytu i utrata masy ciała. Wszystkie te objawy są spowodowane zatruciem nowotworem. W przypadku złośliwych nowotworów esicy okrężnicy krew pojawia się w kale.

Łagodne guzy esicy w większości przypadków przebiegają bez wyraźnych objawów klinicznych. W niektórych sytuacjach mogą wystąpić plamienia, oznaki niedrożności jelit i objawy wgłobienia. Tłuszczaki mogą powodować przewlekłą częściową niedrożność jelit, z którą pacjenci i udają się do lekarza. Jednak w większości przypadków łagodne guzy, takie jak tłuszczaki i włókniaki, są wykrywane przypadkowo podczas endoskopii lub laparotomii. Głównym objawem naczyniaków krwionośnych jest znaczne krwawienie z odbytu..

Diagnostyka

Do diagnostyki guzów esicy stosowane są laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Techniki kliniczne, takie jak zbieranie wywiadu i badanie palpacyjne jamy brzusznej, odgrywają istotną rolę we wczesnym rozpoznaniu choroby. Przy dużych rozmiarach nowotworów jelit onkolog może go dotknąć podczas badania. Z laboratoryjnych metod badawczych stosuje się ogólne kliniczne badanie krwi i oznaczanie markerów nowotworowych. W ogólnej analizie krwi odnotowuje się zmiany związane z zatruciem nowotworem. Najczęściej wykrywa się niedokrwistość i przyspieszoną ESR. Badanie krwi na markery nowotworowe pozwala podejrzewać proces nowotworowy i przepisać dodatkowe metody badań instrumentalnych.

Techniki instrumentalne odgrywają decydującą rolę w diagnostyce guzów okrężnicy esicy. Kolonoskopia i irygoskopia są uważane za standardowe metody diagnozowania choroby. Kolonoskopia to badanie endoskopowe, które umożliwia uwidocznienie błony śluzowej jelita. Guz esicy podczas endoskopii uwidacznia się w postaci egzofitycznego lub endofitycznie rosnącego nowotworu o nierównych krawędziach, ściśle przylegającego do pobliskich tkanek.

Podczas kolonoskopii endoskopista zawsze wykonuje biopsję - uzyskany materiał poddaje się badaniu histologicznemu w celu określenia budowy morfologicznej guza i stopnia jego złośliwości. Spośród metod badań rentgenowskich najbardziej rozpowszechniona jest irygoskopia barowa, która pozwala wykryć guzy rosnące w świetle jelita. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jamy brzusznej pozwalają nie tylko wykryć nowotwór i określić jego wielkość, ale także zidentyfikować przerzuty regionalne i odległe. Ultradźwięki są wykorzystywane głównie do poszukiwania przerzutów do wątroby, które często można wykryć w nowotworach złośliwych esicy.

Leczenie guzów esicy okrężnicy

Główną metodą leczenia nowotworów tej lokalizacji jest interwencja chirurgiczna. W przypadku nowotworów złośliwych usuwa się całą esicę wraz z sąsiednimi tkankami. W przypadku, gdy na tle guza rozwinęła się już niedrożność jelit, leczenie chirurgiczne rozpoczyna się od operacji plastycznej jelita grubego i nałożenia sztucznego odbytu (kolostomia). Po udanym usunięciu guza należy usunąć kolostomię, a następnie przywrócić integralność jelit. Po takiej operacji pacjenci będą mogli wrócić do swojego zwykłego trybu życia..

Radioterapia jest zabiegiem dodatkowym w przypadku guzów esicy okrężnicy, poprawiającym wyniki operacji. W większości przypadków jest wykonywany przed leczeniem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza. Taka terapia pozwala również zmniejszyć prawdopodobieństwo wysiewu jamy brzusznej komórkami nowotworowymi. Radioterapia może być również zalecana po operacji, aby zapobiec nawrotowi procesu złośliwego..

Kolejnym dodatkowym leczeniem guzów esicy okrężnicy jest chemioterapia. Służy do zwiększenia skuteczności zwalczania złośliwych komórek. Chemioterapia hamuje przerzuty guza. We współczesnej onkologii kursy chemioterapii są prowadzone według specjalnych protokołów. Plan terapii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie łagodnych guzów esicy okrężnicy polega na usunięciu nowotworu. Sposób interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji guza, wielkości i zakresu procesu. W przypadku stwierdzenia pojedynczych polipów esicy okrężnicy wykonuje się ich endoskopowe wycięcie. Nowotwory dystalne są usuwane przez dostęp przezodbytniczy. W niektórych przypadkach, na przykład podczas diagnozowania rozlanej polipowatości, wymagana jest resekcja esicy.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w przypadku guzów okrężnicy esicy zależy od stopnia złośliwości i stadium procesu nowotworowego. W przypadku nowotworów złośliwych jelita rokowanie jest na ogół złe. Jednocześnie, dzięki szybkiej diagnozie we wczesnych stadiach choroby, możliwe jest całkowite wyleczenie. W miarę postępu przeżycie pacjenta znacznie się zmniejsza. W przypadku odległych przerzutów wykonuje się tylko terapię paliatywną. W przypadku łagodnych guzów esicy, rokowanie jest na ogół korzystne.

W zapobieganiu guzom esicy konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, w tym rzucenie palenia i picie nadmiernych ilości alkoholu. Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w zapobieganiu guzom esicy okrężnicy: dieta powinna zawierać wystarczającą ilość warzyw i owoców. Ponadto ważną rolę w zapobieganiu tej chorobie odgrywa terminowe odpowiednie leczenie przewlekłej patologii zapalnej jelit, która jest stanem przedrakowym. Osobom z przewlekłą chorobą jelit zaleca się regularne kontrole z kolonoskopią z biopsją.

Objawy, leczenie i rokowanie w raku esicy

Trochę informacji o anatomii

Nazwa esicy pochodzi od jej kształtu. Greckim lekarzom przypominało to literę „sigma”. W rzeczywistości ta przedostatnia część jelita przypomina łacińską literę S i to właśnie ta jej anatomiczna cecha wpływa na to, że objawy onkologii nie pojawiają się przez długi czas..

W esicy znajdują się prawie całkowicie uformowane odchody, z których wchłaniana jest woda. Z tego powodu pierwszym objawem patologii jest naprzemienność epizodów zaparć z biegunką, ale pacjent często nie zwraca uwagi na tę manifestację, odnosząc się do niezdrowej diety i stresu.

Pierwsze objawy raka esicy

Jak już wspomniano, na początku choroba może nie objawiać się w żaden sposób. Jednak z biegiem czasu zaczynają pojawiać się dość charakterystyczne objawy:

  • naprzemienna biegunka z zaparciami;
  • odbijanie;
  • bębnica;
  • wzdęcia, uczucie „wzdęcia” od wewnątrz;
  • zwiększona perystaltyka;
  • pojawienie się śluzu i ropy w kale (wskazuje na rozwój stanu zapalnego) lub krwi (mówi o urazie nowotworu z kałem);
  • ból;
  • słabość;
  • zatrucie organizmu;
  • szarawe zabarwienie skóry lub żółtaczka;
  • niedokrwistość;
  • nieuzasadniona utrata wagi.

Ostatnich 5 objawów jest charakterystycznych dla już rozwiniętej onkologii, w pierwszych etapach nie są obserwowane.

Etapy raka esicy

Istnieją cztery główne etapy rozwoju raka esicy okrężnicy, podobnie jak w większości nowotworów:

  • Etap 1 - dotyczy tylko błony śluzowej jelit;
  • Etap 2 - zniszczony do połowy obwodu narządu;
  • Etap 3 - komórki złośliwe rozwinęły się we wszystkich warstwach ściany jelita;
  • Etap 4 - kiełkowanie nowotworów do sąsiednich narządów, rozprzestrzenianie się przerzutów.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z etapów. charakteryzuje się obecnością guza o wielkości do 1,5 cm i lokalizacją na błonie śluzowej esicy. Bolesne odczucia pacjenta nie są zakłócane.

można warunkowo podzielić na dwa podtypy („a” i „b”). W pierwszym przypadku nowotwór zajmuje do połowy światła jelita, ale nie wykracza poza jego granice. Nie ma przerzutów, ale guz zaczyna rosnąć w ścianę jelita, a pojedyncze przerzuty mogą pojawić się w regionalnych („lokalnych”) węzłach chłonnych. Na tym etapie pacjent może odczuwać ból związany z powikłaniem przejścia kału przez narząd..

Mówi się, że skala problemu zwiększa się do rozmiaru większego niż połowa obwodu esicy. Ponadto w przypadku podtypu „a” nadal nie ma przerzutów, a podtyp „b” wyróżnia się obecnością dużej liczby przerzutów regionalnych.

Najtrudniejszym etapem jest całkowite zamknięcie światła jelita przez nowotwór i liczne przerzuty do innych narządów wewnętrznych (wątroba, kręgosłup, nerki i inne). Guz może też „poruszać się” dalej, wnikając do układu moczowego lub rozrodczego - wewnętrznych żeńskich narządów płciowych, odbytnicy, pęcherza itp..

Leczenie raka esicy okrężnicy

Leczenie środkami ludowymi może działać, ale tylko wtedy, gdy nie dotyczy raka. Niestety, nie ma „magicznej różdżki” ani leku, który natychmiast zmieniłby beznadziejnego pacjenta w zdrowego. Proces leczenia onkologicznego jest dość długi, bolesny, a niekiedy nawet męczący, ale nie da się go uniknąć bez konsekwencji dla zdrowia i życia..

Najpierw musisz usunąć złośliwy nowotwór. Można to zrobić tylko chirurgicznie. Stosuje się również chemioterapię i radioterapię. Pierwsza metoda ma na celu stosowanie leków niszczących komórki rakowe i zapobiegających ich rozmnażaniu. Działa nawet w trudnych przypadkach w zakresie pomocy nieoperacyjnym pacjentom. Problem w tym, że leki te są silnie toksyczne i należy je stosować z dużą ostrożnością..

Radioterapia pozwala na jak najszerszy wpływ na guz, zabijając złośliwe komórki i zapobiegając ich podziałowi. Kilka kursów radioterapii może znacznie zmniejszyć rozmiar nowotworu. Stosowanie tej metody zwiększa szanse na pomyślne zakończenie leczenia i powrót pacjenta do zdrowia. Dodatkowo operacja wykonywanych zabiegów radioterapii jest dużo bardziej efektywna..

Prognoza

Trudno jest przewidzieć długość życia pacjenta zarówno po zabiegu, jak i bez niego, ponieważ zależy to od wielu czynników. Należą do nich nie tylko stadium choroby i ogólne samopoczucie pacjenta, ale także obecność chorób towarzyszących, styl życia pacjenta itp..

Jeśli średnio wydedukujemy wskaźniki, to zauważamy, że 1. i 2. etap raka esicy ma wysoki wskaźnik przeżywalności (95% pacjentów żyje 5 lat). Na 3 lub 4 etapach rozwoju choroby wskaźnik spada do 40%, a przy braku leczenia - do 30%.

Należy zaznaczyć, że dość częste są również przypadki całkowitego wyzdrowienia pacjentów i szczęśliwego życia na przestrzeni wielu lat. Jednak w tym celu konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i prowadzenie zdrowego stylu życia..

Rak esicy okrężnicy

Rak esicy to choroba onkologiczna, w większości przypadków tworzona z tkanek nabłonka śluzowego (kod ICD-10 C18.7). W wyniku nieprzestrzegania zasad zdrowej diety, spożywania produktów o niskiej jakości, organizm ludzki staje w obliczu ewentualnych późniejszych zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego i ogólnie w normalnym funkcjonowaniu jelit. Często w określonym obszarze jelit występuje stagnacja kału. Problem pojawia się z powodu zmniejszenia perystaltyki przewodu pokarmowego.

Stagnacja stolca wywołuje odurzenie organizmu. Szkodliwe toksyczne substancje z przetworzonej żywności przenikają przez ściany jelita. Rezultatem jest nietypowa proliferacja tkanek nabłonkowych. Rosnący i rozprzestrzeniający się nabłonek działa jako bezpośredni sygnał wskazujący na tworzenie się polipów kątnicy lub innych typów patologii przedrakowych w jelicie grubym w narządzie.

Powolne krążenie krwi, obserwowane w esicy okrężnicy, będącej kontynuacją wstępującej okrężnicy, pomaga zmniejszyć tempo progresji nowotworów. Grube ściany otrzewnej zatrzymują oznaki raka w organizmie człowieka. Trudno jest określić rozwój i rozprzestrzenianie się guza w pobliskich tkankach. Dlatego rak ten jest uważany za najtrudniejszy do zdiagnozowania typ wśród chorób onkologicznych..

Przyczyny raka esicy

Rak esicy okrężnicy zaliczany jest do polietiologicznej kategorii patologii onkologicznych. Guz może powstać pod wpływem nawet najmniejszych czynników. Zauważono przyczyny, które powodują powstawanie patologicznego przebiegu:

  • Predyspozycje genetyczne - u osoby, która ma w rodzinie chorych, którzy wcześniej chorowali na raka jelita grubego, zwiększa się prawdopodobieństwo zarażenia się tego typu onkologią.
  • Przewlekła patologia dużej okrężnicy poprzecznej i okrężnicy zstępującej - zapalenie okrężnicy, uchyłkowatość, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  • Predyspozycja do powstawania wielu polipów w okolicy jelit - sytuacja jest spowodowana mutacją DNA komórki rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. Jeśli nowotwór nowotworowy charakteryzował się początkowo łagodnym typem, to następnie komórka rakowa może wpłynąć do złośliwego guza. Zdaniem większości onkologów polipowatość pojawia się przede wszystkim jako stan przedrakowy..
  • Atonia jelit spowodowana starzeniem.
  • Cukrzyca drugiego typu, następująca po chorobie, nadwaga ciała pacjenta, otyłość.
  • Upośledzona czynność perystaltyki jelit, spowodowana zmniejszoną aktywnością człowieka, codzienną niską ruchomością. Ponadto naruszenie może wynikać z odroczonej listy interwencji chirurgicznych. Długotrwałe stosowanie szeregu leków wpływa na pogorszenie funkcjonowania jelit..
  • Niewłaściwe odżywianie, niezrównoważone spożycie pokarmu - osoba, która spożywa pokarmy wypełnione tłuszczem zwierzęcym, białkiem i szybkimi węglowodanami znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza esicy we własnym ciele.
  • Odurzenie organizmu spowodowane nadużywaniem czynników rakotwórczych, niebezpiecznych, chemicznych dodatków do żywności, niekontrolowanym spożyciem płynów zawierających alkohol i wyrobów tytoniowych.

Objawy onkologiczne jelit

Największym zagrożeniem w raku esicy jest brak nawet minimalnego nasilenia początkowych objawów. Również pierwsze objawy mogą wydawać się niewyraźne, co pogarsza prawdopodobieństwo szybkiego wykrycia ogniska chorobotwórczego. Oznaki kursu onkologicznego na poziomie początkowym nie są specyficzne. Dlatego chorobę można pomylić z podobnymi objawami z innymi, mniej niebezpiecznymi patologiami..

Jeśli dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu motoryki jelit i istnieje choćby minimalne podejrzenie raka, zaleca się w porę zachować czujność. Wyróżnia się pierwsze objawy raka esicy, wskazujące na nietypowy charakter procesu:

  • Zwiększone wzdęcia objawiające się utrudnionym wylotem gazów.
  • Odbijanie, po którym następuje nieprzyjemny zapach z ust.
  • Dudnienie w jamie brzusznej.
  • Bolesne odczucia podczas wypróżnień i chodzenia do toalety.
  • Zawartość w kale skrzepów, wydzieliny śluzowej i ropnej, podobna w symptomatologii do hemoroidów. Zawartość śluzu i ropna sygnalizuje proces zapalny w organizmie. Obecność krwawych mas wskazuje na złośliwy uraz polipa spowodowany ruchem kału w jelicie.
  • Bolesny dyskomfort w jamie biodrowej, charakteryzujący się skurczem lub matową postacią. Ten objaw objawia się na 2. i 3. etapie postępu patologii. Rak ma czas na kiełkowanie i rozprzestrzenianie się w ścianach jelita, co utrudnia poruszanie się i usuwanie kału przez jelito.
  • Częste zmiany w strukturze kału, naprzemiennie biegunka i zaparcia.

Fałszywą symptomatologią jest uwalnianie skrzepów krwi w kale. Objaw jest często mylony z hemoroidami. Jednak choroba jest spowodowana urazem złośliwego polipa gruczolakowatego. Pierwsze oznaki raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn są podobne..

Ogólne objawy guza

Ogólna grupa objawów rozwija się i jest bardziej widoczna na późniejszym etapie progresji onkologicznej. Ostatni stopień patologii onkologicznej implikuje namnażanie się chorych komórek z przerzutami w tkance zgięcia śledziony, okolicy wątroby i pokrycia węzłów chłonnych. Odnotowano następującą listę objawów raka:

  • Poważne zmęczenie fizyczne, ogólne osłabienie organizmu.
  • Człowiek szybko się męczy nawet przy minimalnych obciążeniach.
  • Występuje oznaki zatrucia organizmu - nieprzekraczalne nudności, częste wymioty, zmiany temperatury do granicy wartości podgorączkowych, bóle głowy, ostra migrena, zawroty głowy, osłabienie lub utrata apetytu, zmiana preferencji smakowych.
  • Żółtaczka.
  • Skóra nabiera ziemisto-szarego odcienia.
  • Na późnym etapie rozwoju raka pojawia się charakterystyczna bladość naskórka..
  • Niedokrwistość, spadek poziomu hemoglobiny w wyniku systematycznej utraty krwi przez rany dotkniętego obszaru tkanki śluzowej.
  • Wodobrzusze - nowotwór nowotworowy wydziela nadmiar płynu, wypełniając jamę brzuszną zawartością.
  • Nagła utrata wagi. W niektórych sytuacjach zdiagnozowano u pacjenta całkowite wyczerpanie..
  • Wzdęcia spowodowane trudnym wydalaniem kału.
  • Zwiększona wielkość wątroby.

W większości sytuacji, według informacji statystycznych, onkologię esicy rozpoznaje się w trakcie progresji końcowego etapu. Problem wiąże się ze skomplikowanymi objawami i poszukiwaniem pomocy medycznej na późniejszych etapach rozwoju patologii. Prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia ofiar zależy w dużej mierze od rzetelności i trafności diagnozy oraz terminowo przeprowadzonych procedur terapeutycznych.

Rodzaje onkologii

Raki jelit dzieli się na złośliwe i łagodne. Łagodna forma wzrostu postępuje, pokrywając warstwę nabłonka i tkanki nienabłonkowe. Klasyfikacja TNM raka okrężnicy dzieli istniejące typy złośliwego procesu na następujące grupy:

  • śluzowokomórkowy;
  • śluzowaty;
  • rak gruczołowy;
  • rak;
  • gruczolak;
  • podstępny;
  • śluzowaty;
  • koloidalny;
  • solidny;
  • niezróżnicowany - rak beleczkowaty, odmiana pospolita i rdzeniasta;
  • inne rodzaje nowotworów.

W ludzkim ciele, przy pewnych czynnikach, może powstać mięsak. Odmianę tę można podzielić na podgatunki:

  • chłoniak;
  • mięśnie gładkie;
  • naczyniak krwionośny;
  • nerwiak;
  • blastoma.

W 80% zdiagnozowanych przypadków patologii onkologicznej, niezależnie od postaci, gruczolakorak jest określany u dorosłych pacjentów. Choroba przebiega na różne sposoby, w zależności od zróżnicowania:

  • Wysoko zróżnicowany - gatunek jest uważany za bardziej pozytywny wśród ognisk rakowych.
  • Umiarkowanie zróżnicowana - forma ta ocenia rokowanie skuteczności leczenia i prawdopodobieństwo wyzdrowienia z uwzględnieniem stopnia zaawansowania oraz obecności lub braku komórek przerzutowych.
  • Słabo zróżnicowany - charakteryzuje się agresywnością guza w rozwoju. Proces onkologiczny przebiega ze złożonymi objawami klinicznymi i przyspieszoną proliferacją dotkniętych komórek.
  • Niezróżnicowana - komórki rakowej nie można rozpoznać. Dlatego zabieg często nie daje nawet minimalnego efektu. Terapia w takich sytuacjach w późniejszych stadiach choroby jest bezużyteczna. Jednocześnie rokowanie dotyczące przeżycia pacjentów jest wyjątkowo niekorzystne..

Każda forma może różnić się określonymi objawami. Jednak w celu uzyskania najskuteczniejszego leczenia wymagane jest terminowe badanie lekarskie i wymagane są środki badawcze przepisane przez lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby przeprowadzić procedury diagnostyczne, jeśli istnieje choćby niewielkie podejrzenie procesu onkologicznego.

Etapy raka jelita grubego

Rak esicy okrężnicy dzieli się na 4 etapy progresji:

  • Etap 1 - złośliwy wzrost guza jest zlokalizowany w materiale śluzowym dotkniętej błony narządu trawiennego. Jeśli lekarz był w stanie wykryć niebezpieczną patologię na pierwszym etapie rozwoju, prawdopodobieństwo pomyślnego wyleczenia i późniejszego pięcioletniego przeżycia sięga 96-99% zdiagnozowanych przypadków..
  • Etap 2 - drugi stopień dzieli się na dwa podtypy. Typ II-A obejmuje rozprzestrzenianie się zaatakowanej tkanki do światła narządu jelitowego, blokując około połowy średnicy szczeliny. Rak typu II-B pogłębia się w tkankę ściany przewodu pokarmowego. W przypadku onkologii II stopnia nie dochodzi do złośliwego rozprzestrzeniania się komórek przerzutowych. Odsetek przeżyć i pięcioletnich przeżyć wśród pacjentów z typem II-A sięga 95%, jednak przy postaci II-B wskaźnik spada do 83%.
  • Etap 3 - w zależności od rodzaju rozwoju, typ zwężający może rozprzestrzeniać się do światła jelita (zwany formą III-A) lub przenikać przez ściany jelita (określany jako typ III-B). W postaci III-A złośliwy proces nie powoduje przerzutów. Jednak rozmiar guza całkowicie zatyka duży obszar światła jelita. Pozytywne rokowanie w wyzdrowieniu odnotowuje się dla 58-60% wykrytych chorób. Na widok onkologii III-B lekarze zauważają pojedynczy rozwój komórek przerzutowych w regionie węzłów chłonnych. Jednak tylko 40-45% pacjentów ma zagwarantowane pięcioletnie przeżycie..
  • Etap 4 - ostatni stopień oznacza aktywne przerzuty dotkniętych komórek do odległych struktur, narządów i węzłów chłonnych. Ponadto ognisko guza pogłębia się w materiałach i tkankach pobliskich narządów. Prawidłowe i konsekwentne leczenie gwarantuje możliwość wyzdrowienia tylko w 8-10% przypadków raka.

W zaawansowanym stadium guza esicy, któremu towarzyszy aktywne rozprzestrzenianie się komórek przerzutowych w wątrobie i innych odległych częściach ciała, występuje silna manifestacja bolesnych doznań. Na ostatnich etapach choroby nie można wyleczyć. Pacjent poddawany jest zabiegom terapii paliatywnej w celu złagodzenia przebiegu objawów klinicznych i zapewnienia pacjentowi wygodniejszego życia przez pozostałą część życia.

Diagnostyka

Diagnostykę onkologiczną esicy należy przeprowadzić wszystkimi istniejącymi metodami. Aby postawić najdokładniejszą i poprawną diagnozę, konieczne jest dokładne i dokładne badanie. Badanie pomaga więc zmniejszyć ryzyko pomylenia objawów raka z podobnymi objawami innych patologii i postawić diagnozę różnicową. Badanie palpacyjne jest uważane za proste badanie. Dodatkowa procedura laboratoryjna jest przypisana do analizy markerów nowotworowych.

Pacjentowi z rakiem jelita zaleca się następujące procedury:

  • Badanie endoskopowe - kolonoskopia lub sigmoidoskopia. Metody są wysoce niezawodne, ale są bolesne dla pacjenta. Wśród przeciwwskazań do wykonania i wyznaczenia zabiegów odnotowuje się podeszły wiek i zły stan zdrowia pacjenta ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo perforacji ścian jelit. Podczas diagnozy używany jest endoskop. Urządzenie wprowadza się przez tylny otwór. Urządzenie pozwala na wewnętrzne badanie esicy i tkanek narządów na obecność patologicznych formacji. Również w tym procesie pobierana jest próbka tkanki nowotworowej - biopsja.
  • Irygoskopia - metoda badawcza polega na wprowadzeniu roztworu baru do organizmu pacjenta w celu późniejszego badania rentgenowskiego. Bar ma właściwość otaczania ścian narządu trawiennego, co pomaga w identyfikacji procesów patologicznych w jelicie.
  • MRI - wykrywa nowotwór nowotworowy, pozwala ocenić wielkość i lokalizację zmienionej chorobowo zmiany, a także odzwierciedla obecność lub brak komórek przerzutowych w pobliskich i odległych strukturach.
  • USG jamy brzusznej - zewnętrzne i wewnętrzne.

Biopsja pobranej próbki tkanki nowotworowej ujawnia skład i strukturę ciała guza. Metoda określa stopień zróżnicowania guza. Neoplazja powstaje ze złośliwej tkanki gruczołowej (gruczolakorak) lub łagodnego typu (gruczolak).

Metody leczenia guza esicy

Leczenie raka okrężnicy esicy najnowszymi metodami onkologicznymi jest przeprowadzane niezwykle kompleksowo. Terapia obejmuje grupę zabiegów uzupełniających - chirurgię, chemioterapię i radioterapię. Leczenie chirurgiczne odgrywa poważną i znaczącą rolę. Operacja jest główną techniką skutecznego wyleczenia raka..

Odmowa zabiegu operacyjnego pogorszy parametry życiowe pacjenta, ponieważ inne przepisane środki będą nieskuteczne i nie będą w stanie przeciwdziałać procesowi onkologicznemu. W przypadku niewielkich rozmiarów i wyraźnych konturów, dotkniętą tkankę usuwa się wraz z częściowym wycięciem jelita objętego onkologią i pobliskich węzłów chłonnych. Wtedy integralność przewodu pokarmowego zostaje w pełni ustabilizowana.

Przy niewielkich rozmiarach guza nowotworowego i niewielkim stopniu złośliwości, guz wycina się w delikatny sposób bez wykonywania nacięcia w skórze - endoskopia. Podczas operacji laparotomii na esicy, lekarz wykonuje kilka małych nakłuć. Poprzez nacięcie rurki światłowodowe są wprowadzane do jamy brzusznej pacjenta. Urządzenie wyposażone jest w małą kamerę wideo oraz urządzenia endoskopowe. W leczeniu raka o zaawansowanym stopniu zaawansowania na etapie 4 można przepisać operację, która całkowicie wycina esicę okrężnicy i jest wykonywana z kolostomią mającą na celu usunięcie gazów i kału z ludzkiego ciała.

W niektórych przypadkach kolostomia jest tymczasowa. Procedura jest zalecana w celu poprawy skuteczności interwencji chirurgicznej. Po kilku miesiącach usuwa się kolostomię, stabilizując normalne wydalanie kału przez otwór odbytu. W rzadkich sytuacjach kolostomia pozostaje trwała. Ta opcja chirurgiczna obejmuje obowiązkowe i trwające całe życie chodzenie z workiem kolostomijnym. W leczeniu raka okrężnicy zaleca się następujące procedury:

  • Chemioterapia - wydarzenie ma na celu zwalczanie komórek nowotworowych za pomocą leków niszczących dotknięte tkanki i negatywnie wpływających na zdolność powstawania guza do aktywnego oddzielania się. Metoda jest stosowana jako metoda uzupełniająca, niezależnie od stopnia skomplikowania. Terapia jest zalecana nawet przy zaawansowanej postaci choroby. Chemioterapia jest przepisywana przed i po operacji w celu utrwalenia efektu chirurgicznego. Jeśli lekarz stosuje w procesie pojedynczy lek, wykonuje się monochemioterapię. Używając wielu środków chemicznych, mówimy już o polichemioterapii. Niemożliwe jest jednak całkowite zastąpienie operacji chemioterapią. Chemioterapia pomaga jedynie zmniejszyć rozmiar zajętego ogniska i spowolnić progresję komórek chorobotwórczych, a także zapobiega dalszym nawrotom. Jako niezależna metoda terapeutyczna terapia jest przepisywana tylko wtedy, gdy nie można przeprowadzić operacji u pacjenta.
  • Radioterapię przeprowadza się ze szczególną ostrożnością w raku esicy. Istnieje duże prawdopodobieństwo niebezpiecznej perforacji ścian jelita. Ponadto większość rodzajów raka jelita grubego charakteryzuje się obniżonym poziomem wrażliwości na tę metodę terapeutyczną. Jednak zastosowanie radioterapii może dać pozytywny efekt w zmniejszeniu rozmiaru guza przed operacją oraz w celu zniszczenia struktury tkanki nowotworowej pozostałej między wyciętymi fragmentami wyciętego materiału a zdrowymi komórkami..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W raku okrężnicy esicy przerzuty w większości przypadków rozprzestrzeniają się do następujących tkanek:

  • wątroba;
  • płuca;
  • kręgosłup.

Etap przerzutów raka wiąże się z bolesnymi objawami spowodowanymi rozrostem i pogłębieniem wzrostu guza w tkance odbytnicy, pęcherza, jamy macicy, pobliskich zakończeń nerwowych, naczyniach krwionośnych oraz uszkodzeniami nowotworowymi odległych struktur narządów.

Rak esicy okrężnicy może wywołać listę niebezpiecznych powikłań:

  • Niedrożność jelit (całkowita lub częściowa) - występuje w wyniku systematycznego zmniejszania się światła pochłoniętego jelita przez powiększający się i rozprzestrzeniający się nowotwór złośliwy.
  • Perforacja ściany jelita z dalszym tworzeniem się zapalenia otrzewnej - podobny stan często objawia się objawami perforacji wrzodu żołądka lub ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego.
  • Pogłębienie komórek nowotworowych w tkankach i strukturach pobliskich narządów.
  • Powstanie ropnia zaotrzewnowego - rozwija się szybko w wyniku mikroperforacji ściany jelita objętej procesem onkologicznym lub procesu zapalnego o charakterze ropnym w węzłach chłonnych zaotrzewnowych.
  • Powstawanie zakrzepowego zapalenia żył na naczyniach żylnych miednicy.

Rokowanie po operacji

Prognozy dotyczące przeżycia w przypadku raka esicy okrężnicy są początkowo oparte na stopniu zróżnicowania tkanek nowotworowych. Wysoce zróżnicowany typ nowotworu złośliwego można leczyć lepiej niż inne rodzaje raka. Według statystyk medycznych przy tego rodzaju patologii onkologicznej diagnozuje się umiarkowanie pozytywny wynik. Przeżycie pacjentów zależy również od szybkiego i wczesnego wykrycia nowotworu. Ważne jest, aby szybko zdiagnozować niebezpieczną chorobę na początkowym etapie i natychmiast rozpocząć niezbędne leczenie.

Kompleksowa terapia w leczeniu chorych obejmuje interwencję chirurgiczną i chemioradioterapię w przypadku pojedynczego przerzutu w regionalnych węzłach chłonnych. Gwarantuje to pięcioletnie przeżycie na poziomie 40-43% wśród wszystkich zdiagnozowanych przypadków u pacjentów. W przeciwnym razie, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, mniej niż jedna czwarta pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.

Jeśli rak esicy pozostaje w granicach błon śluzowych błony jelitowej, po operacji usunięcia dotkniętych obszarów pięcioletnia długość życia sięga 96%. Guz odcinkowej tkanki jelita uważany jest za chorobę onkologiczną o najmniejszym stopniu agresji i oszczędnym typie nowotworu. Wczesne leczenie pacjenta do lekarza, poddanie się diagnostyce i zdanie badań przy najmniejszym podejrzeniu onkologii, pozwala na zachowanie wysokiego prawdopodobieństwa pełnego wyzdrowienia i powrotu do normalnego życia ofiary.

Prawidłowe odżywianie w przypadku raka esicy

Po operacji osoba powinna dokładnie zapoznać się z wytycznymi klinicznymi. Ważne jest, aby odpowiedzialnie przestrzegać zasad dotyczących prawidłowego odżywiania i diety. Przez pierwsze 24 godziny zaleca się całkowite zaprzestanie jedzenia i picia. Lekarze zalecają post w pierwszym dniu.

Organizm pacjenta otrzymuje dożylnie mikroelementy, witaminy i minerały. Przez następne siedem dni nie wolno spożywać pokarmów w postaci stałej. Dozwolony jest tylko bulion, zupa przecierowa, wywary i świeże soki. Ostateczną i zaktualizowaną listę dozwolonych posiłków można uzyskać od lekarza. Po 10 dniach można dodawać do diety sfermentowane produkty mleczne, niskotłuszczowe odmiany produktów mięsnych lub niskotłuszczowe rodzaje ryb i owoców morza.

Wśród produktów zabronionych do spożycia są:

  • odmiany pikli, konserw i produktów marynowanych;
  • tłuste i smażone potrawy z produktów mięsnych;
  • różnorodność produktów wędzonych i wędliniarskich;
  • babeczki, pieczywo, świeże pieczywo;
  • kofeina i czekolada;
  • napoje alkoholowe i napoje gazowane;
  • tłuste produkty mleczne, w tym sery;
  • jajka;
  • warzywa zawierające gruby błonnik;
  • otręby;
  • rośliny strączkowe - fasola, groch, fasola.

Dozwolone potrawy zaleca się gotować na parze lub gotować. Porcja podzielona jest na 5 lub 6 małych posiłków jednorazowego użytku. Zaleca się odżywianie po operacji wycięcia raka jelita grubego z minimalną zawartością tłuszczu. Ważne jest, aby ograniczyć do minimum lub całkowicie odmówić przyjmowania pokarmów zawierających gazy i wywołujących wzdęcia.

Nie można liczyć na leczenie tradycyjną medycyną. Samoleczenie nie wpłynie pozytywnie na stan organizmu i walkę z komórkami nowotworowymi, pogorszy aktualny poważny stan pacjenta. Błędne metody leczenia mogą spowodować śmierć. Prawidłowa i zdrowa dieta działa pomocniczo na szybkie przywrócenie procesu trawienia organizmu, uzupełnia organizm w zasoby energii i siły po chemioterapii i innych szkodliwych zabiegach.

Zapobieganie rakowi esicy obejmuje ograniczenie spożycia szkodliwych produktów z substancjami rakotwórczymi, stabilizację motoryki jelit oraz leczenie upośledzonego funkcjonowania jelit, w szczególności zaparć i biegunki. Ogniska zapalne obecne w organizmie muszą zostać wyleczone do końca. Na pozytywny wynik wpływa również terminowe przejście badania i diagnozy. W szczególności sytuacja dotyczy osób z silnymi predyspozycjami do wskazanej patologii onkologicznej..

Objawy, leczenie i rokowanie w przypadku guza esicy

Powody

Badacze wciąż nie wiedzą, dlaczego w okolicy esicy pojawiają się nowotwory. Teorii jest wiele, ale nie udało się ustalić dokładnej etiologii, czyli przyczyny rozwoju procesów nowotworowych, czyli guzów. Czynniki takie jak:

  1. Dziedziczność. U osób, których członkowie rodziny borykają się z nowotworami jelit, prawdopodobieństwo wystąpienia patologii jest wyższe.
  2. Wiek. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta z biegiem lat, a osoby starsze są zagrożone.
  3. Styl życia. Rokowanie pogarsza nadwagę, niezdrowa dieta (przewaga czerwonego mięsa, smażonych potraw), palenie, spożycie alkoholu.
  4. Przewlekłe patologie. Mówimy przede wszystkim o chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (NUC).

Guzy w esicy okrężnicy nie są w stanie rozprzestrzeniać się jak infekcja. Chociaż zakażenie wirusami może odgrywać rolę w patogenezie (mechanizmie rozwoju), a zatem jest potencjalnym czynnikiem prowokującym, procesy nowotworowe nie są przenoszone na inne osoby poprzez jakąkolwiek formę kontaktu.

Klasyfikacja

Guz esicy dzieli się przede wszystkim na:

  • łagodny (rośnie powoli, składa się z komórek o wysokim stopniu zróżnicowania - oznacza to, że ich charakterystyka odpowiada średniej szybkości, nie daje przerzutów, jest z reguły niebezpieczna z powodu nacisku na otaczające tkanki);
  • złośliwe (komórki są słabo zróżnicowane, o nieprawidłowej budowie; charakteryzuje się szybkim wzrostem z uszkodzeniem i zniszczeniem pobliskich struktur, prawdopodobnie rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi lub limfy - przerzuty).

Guzy łagodne klasyfikuje się następująco:

  1. Nabłonkowy. To są polipy lub gruczolaki. Mogą być gruczołowe, kosmkowe, hiperplastyczne. Formacje są zdolne do złośliwości (złośliwości), rosną na błonie śluzowej, wznosząc się ponad jej powierzchnię.
  2. Nienabłonkowy. Są to mięśniak gładki, włókniak, tłuszczak, młodzieńcze polipy, guzy naczyniowe (naczyniak krwionośny), chłoniak. Ryzyko złośliwości jest niskie.

Nowotwory złośliwe o charakterze nabłonkowym są powszechnie nazywane „rakiem jelita grubego”. Do tej grupy schorzeń należą również nowotwory esicy okrężnicy. Mogą rosnąć:

  • egzofityczny - do światła jelita, z jego częściowym lub całkowitym nakładaniem się i upośledzeniem funkcji promowania treści przewodu pokarmowego i tworzenia się kału; nowotwory są guzowate, polipowate lub kosmkowo-brodawkowate;
  • endofityczny (głęboko w ścianę jelita, rozróżnia guzy w kształcie spodka, naciekające i zwężające).

Badanie histologiczne może wskazywać na rozpoznanie:

  1. Rak gruczołowy.
  2. Rak sygnetowokomórkowy.
  3. Niezróżnicowany nowotwór.

Nowotwory złośliwe są niebezpieczne nie tylko ze względu na ich szybki wzrost i wpływ na otaczające narządy, ale także z powodu wyniszczenia (kacheksji), które powodują.

Ponadto, ponieważ nowotwór stale rośnie, nie ma czasu na tworzenie naczyń krwionośnych, brakuje mu składników odżywczych i dochodzi do częściowej martwicy (śmierci tkanki). Prowadzi to do zatrucia organizmu..

Objawy

Nowotwory o różnym stopniu zróżnicowania mają istotne różnice w obrazie klinicznym. Czasami istnieje utajony, to znaczy utajony przepływ. W tym przypadku nowotwory są wykrywane nieoczekiwanie - na przykład podczas endoskopowego badania jelit lub podczas operacji z zupełnie innego powodu.

Łagodne guzy

Objawy kliniczne mogą wystąpić, gdy nowotwory osiągają średnicę 1,5-2 cm lub większą. Polipów może być kilka, zwykle są zlokalizowane w grupach. Ryzyko złośliwości wzrasta wraz ze wzrostem tkanki.

Gruczolak esicy lub inny łagodny guz objawia się takimi objawami jak:

  • ciągnięcie bólu w jamie brzusznej;
  • tenesmus (fałszywa potrzeba pójścia do toalety w wielkim stylu);
  • wydzielanie śluzu, rzadziej krwi z kałem.

Czasami pojawiają się skargi na regularność wypróżnień, częste zaparcia. W przypadku dużych guzów istnieje prawdopodobieństwo rozwoju kliniki niedrożności jelit. Stan ten objawia się bólem brzucha, nudnościami, wzdęciami bez oddawania gazów i wymiotami - w tym z domieszką kału.

Rozlana polipowatość okrężnicy

Jest to choroba dziedziczna (rodzinna), którą uważa się za przedrakową - ponieważ 10-20 lat po rozpoczęciu procesu patologicznego istnieje bardzo wysokie ryzyko wystąpienia nowotworu. Na błonie śluzowej okrężnicy, w tym okrężnicy esicy, pojawiają się liczne polipy, utworzone przez nabłonek gruczołowy (z tego powodu proces ten nazywany jest również gruczolakowatością).

Łagodny guz esicy okrężnicy w przypadku rozlanej polipowatości charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Ból brzucha.
  2. Krwawienie z jelit.
  3. Częsta biegunka.
  4. Zgaga.
  5. Odbijanie.
  6. Dyskomfort w nadbrzuszu.
  7. Słabość, zawroty głowy.
  8. Utrata wagi, wyniszczenie.
  9. Niedokrwistość.

Objawy kliniczne odnotowuje się u dzieci w wieku 10-12 lat (postać młodzieńcza) lub u młodzieży w okresie dojrzewania (typ proliferacyjny). Istnieje trzecia opcja - zespół Peutza-Jeghersa (hamartoma). Wraz z objawami już wymienionymi na liście można również zaobserwować ciemne plamy pigmentacyjne na skórze wokół ust, na dłoniach i policzkach, na błonie śluzowej warg, a oznaki polipowatości obserwuje się nawet w okresie noworodkowym.

Złośliwe formacje

Opis objawów raka może obejmować takie objawy, jak:

  • bladość, osłabienie, postępująca niedokrwistość;
  • ból brzucha o różnym nasileniu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • naprzemienność biegunki i zaparć;
  • wzdęcia, dudnienie w jelitach;
  • wydzielina z odbytu - śluzowa, krwawa, zgniła;
  • nudności, wymioty, zmniejszony apetyt;
  • uczucie ciężkości w nadbrzuszu, odbijanie;
  • zjawisko niedrożności jelit.

Czasami można zaobserwować nietypową formę, w której nie ma skarg z wyraźnie wyczuwalnym guzem. Zupełnie inny obraz ma tak zwany wariant kursu pseudozapalny. Pacjenci mają w poradni „ostry brzuch”: silny ból, napięcie mięśni ściany brzucha, wysoka temperatura ciała, objawy zatrucia ze wzrostem leukocytozy w badaniu krwi w laboratorium.

Komplikacje

Są bardziej typowe i częstsze w nowotworach złośliwych, chociaż możliwy jest niekorzystny wpływ zróżnicowanej struktury (na przykład przy znacznych rozmiarach lub dużej liczbie polipów). Guz esicy może być skomplikowany przez szereg warunków:

  1. Niedrożność jelit.
  2. Perforacja guza.
  3. Rozwój procesu zapalnego.
  4. Perforacja jelit.
  5. Krwawienie.
  6. Inwazja narządów i tkanek (w tym w wyniku przerzutów).

Powikłania o charakterze wtórnym związane z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego, zatruciem i infekcją w wyniku naruszenia integralności narządów mogą zagrażać życiu. Obfite krwawienie może również prowadzić do anemii i wstrząsu..

Diagnostyka

Obejmuje następujące metody badawcze:

  • zebranie wywiadu (informacje o chorobie za pomocą ankiety);
  • obiektywne badanie z palpacją brzucha;
  • badanie doodbytnicze;
  • endoskopia (uzyskanie informacji o stanie jelita poprzez wprowadzenie do jego światła elastycznego urządzenia optycznego);
  • Ultradźwięki, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej;
  • Metody rentgenowskie (np. Irygografia, kontrast z siarczanem baru);
  • badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi, moczu, kału, poszukiwanie markerów nowotworowych);
  • diagnostyczna laparoskopia.

Podczas endoskopii wykonywana jest biopsja - pobranie fragmentu dotkniętego obszaru do analizy.

Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego. Specjalista badając okulary pod mikroskopem może wydać opinię na temat charakteru procesu, opisać oznaki łagodnych zmian czy obecność raka.

Leczenie

Taktyka lekarza zależy od wielu czynników: rodzaju guza, wieku i ogólnego stanu pacjenta, obecności powikłań, rozprzestrzeniania się przerzutów w ognisku złośliwym. Jednak podstawową metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna w zakresie wzrastającej edukacji, wszystkie zachowawcze podejścia (w szczególności farmakoterapia) są realizowane tylko w połączeniu z technikami operacyjnymi.

Łagodne nowotwory

  1. Korzystanie z endoskopu (elastycznego urządzenia optycznego wprowadzanego do światła jelita). To usuwa większość polipów lub innych formacji, które są powierzchowne i małe..
  2. Laparoskopia (wszystkie manipulacje wykonywane są specjalnymi urządzeniami poprzez małe nacięcia lub nakłucia). Metoda jest wskazana w przypadku dużych guzów, które są trudne do usunięcia endoskopowego.
  3. Kolotomia (otwarcie światła okrężnicy).

Należy pamiętać, że w przypadku niektórych typów nowotworów możliwy jest nawrót (powtarzający się epizod wykrycia guza). Jednak ogólnie rokowanie dla pacjenta jest korzystne - z wyjątkiem przypadków powikłanych niedrożnością jelit lub innymi schorzeniami wtórnymi..

Z rozlaną polipowatością okrężnicy

Interwencja chirurgiczna jest nadal jedyną dostępną metodą pomocy pacjentom - zachowawcze podejście nie daje zadowalającego efektu. Operacja jest przeprowadzana w celu usunięcia dotkniętego obszaru jelita i zapobiegania złośliwości. W zależności od częstości występowania polipów stosowane są różne rodzaje podejść i technik (kolektomia, częściowa resekcja).

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji? Zależy to od wielkości interwencji i stanu organizmu, ale początkowy okres rehabilitacji trwa tygodnie, czasem miesiące. Ponieważ dotyczy to nie tylko esicy, ale także sąsiednich struktur anatomicznych, konieczne jest usunięcie wielu zmian, co prowadzi do utraty wielu funkcji fizjologicznych. Ostateczne rokowanie zależy od ciężkości procesu i obecności złośliwych polipów. Pacjenci muszą znajdować się pod nadzorem lekarza.

Lek na raka

Główną metodą jest operacja. Ponieważ guz rośnie szybko, wczesne wykrycie zwiększa szanse pacjenta na korzystny wynik, podczas gdy opóźniona diagnoza wiąże się ze zwiększonym poziomem ryzyka.

Operację można wykonać:

  • hemikolektomia lewostronna;
  • resekcja esicy;
  • połączona interwencja z usunięciem przerzutów.

Po operacji leczenie przeprowadza się:

  • leki chemioterapeutyczne;
  • radioterapia.

Jak długo ludzie żyją z rakiem esicy? Prognoza na pięć lat zależy od etapu:

  • I (90–98%);
  • II (60-70%);
  • III (30–50%).

Jeśli guza nie można usunąć chirurgicznie, wykonuje się zabieg paliatywny, czyli czasowo poprawiający jakość życia.

Jest to tworzenie kolostomii (sztucznego odbytu do wydalania kału), obejścia zespoleń (aby zapobiec wystąpieniu niedrożności jelit), które mogą złagodzić przebieg choroby, ale nie są w stanie wpłynąć na obecność guza. Ta ścieżka jest wybierana w ciężkim stanie pacjenta, wielu przerzutach. Po zabiegu pacjenci żyją średnio od 6 do 12 miesięcy.