Guz nerki

W XXI wieku częstość występowania raka wzrosła. Tak więc raka nerki rozpoznaje się średnio u jednej osoby na 5000. Uwzględniając częstość występowania, od lat 90. ubiegłego wieku zapadalność na onkologię wzrosła 1,7 raza u mężczyzn i 2 razy u kobiet..

Należy zauważyć, że przyczyną tak rozczarowujących statystyk jest nie tyle rzeczywisty wzrost liczby przypadków, ile rozwój technologii medycznych i wczesna diagnostyka. Pomimo postępu w medycynie śmiertelność z powodu złośliwych guzów nerek pozostaje dość wysoka. Ponad połowa przypadków raka jest diagnozowana przypadkowo za pomocą USG, TK i MRI, przeznaczonych do badań w związku z inną skargą pacjenta.

Guz nerki wykryty we wczesnym stadium nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta i dobrze reaguje na leczenie. Nowoczesny potencjał diagnostyczny pozwala na wykrywanie guzów o średnicy 5 mm lub większej.

  • Konsultacja wstępna - 2700
  • Konsultacja wielokrotna - 1800
Umówić się

Rodzaje guzów

  • Cena: 2700 rubli.

Wszystkie guzy są klasyfikowane jako złośliwe lub łagodne. W zależności od lokalizacji wyróżnia się: guz miąższu nerek, guz miednicy i moczowodu. Wśród łagodnych nowotworów najczęściej występują brodawczak, naczyniak, angiolipoma..

Rak nerki (nowotwór złośliwy nerki) - w zależności od rozległości procesu dzieli się na kilka typów:

  • zlokalizowane (wzrost guza jest ograniczony, brak przerzutów);
  • miejscowo rozpowszechnione (komórki rakowe znajdują się w otaczających tkankach, guz przenika poza torebkę nerkową, w tym do łożyska naczyniowego);
  • uogólniony (najtrudniejszy do leczenia typ raka, charakteryzujący się przerzutami).

Leczenie jest zalecane w zależności od charakterystyki określonej sytuacji klinicznej. W przypadku każdego rodzaju guza nerki wystarczy, że pacjent umówi się na czas na diagnozę i zastosuje się do zaleceń lekarza. We wczesnych stadiach, nawet przy obecności onkologii, rokowanie jest przeważnie pozytywne..

Przyczyny guzów nerek

  • Cena: 10000 rubli.

Naukowcom nadal trudno jest wymienić wszystkie przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju procesu nowotworowego. Znanych jest kilka czynników ryzyka:

  • Cechy wieku i płci. Najczęściej przedstawiciele silniejszej płci chorują w wieku 45 lat..
  • Palenie. Częste palacze podwajają ryzyko.
  • Nadwaga. Wykazano, że otyłość koreluje ze zwiększonym prawdopodobieństwem zachorowania na raka nerki.
  • Nadciśnienie tętnicze, przewlekłe choroby serca i naczyń.
  • Przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek.
  • Przyjmowanie niektórych leków.
  • Czynniki dziedziczne: zachorowanie na raka u krewnych pierwszej linii.

Połączenie kilku czynników ryzyka na raz zwiększa czasami prawdopodobieństwo wystąpienia guza.

Objawy guza nerki

  • Cena: 6000 rubli.

Wszystkie objawy guza (zarówno łagodne, jak i złośliwe) są podzielone na dwie duże grupy: nerkową i pozanerkową. Objawy raka nerki nie pojawiają się natychmiast, a objawy mogą nie występować przez długi czas. Zwykle zaawansowana onkologia jest bardziej widoczna niż łagodny nowotwór.

  1. Ból lędźwiowy o różnym nasileniu.
  2. Zanieczyszczenie krwi w moczu.
  1. Gorączka (zwykle podgorączkowa, rzadziej gorączkowa).
  2. Nadciśnienie tętnicze.
  3. Niedokrwistość niezwiązana z innymi chorobami.
  4. W analizie klinicznej krwi: zwiększona ESR, leukocytoza, erytrocytoza.
  5. Phlebeurysm.
  6. Utrata masy ciała bez motywacji.
  7. Zmniejszony apetyt.
  8. Niestrawność.
  9. Ból stawu.
  10. Hiperkalcemia.

Większość wymienionych objawów jest niespecyficzna, typowa dla innych chorób. Dlatego w celu postawienia diagnozy, gdy pojawi się którykolwiek z opisanych objawów, należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza guzów nerek

Pełna diagnostyka obejmuje cały szereg badań, które przypisywane są w zależności od obrazu klinicznego i dolegliwości pacjenta. W każdym razie badanie rozpoczyna się od wyznaczenia klinicznych badań krwi i moczu. Jeśli zostaną znalezione wskaźniki charakterystyczne dla guza nerki, zaleca się badanie instrumentalne.

Aby uzyskać wiarygodne informacje o obecności lub braku nowotworu oraz o stanie nerek, użyj:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Został mianowany jednym z pierwszych. Ultradźwięki pozwalają na wykrycie guza nerki, ocenę jego lokalizacji i wielkości.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny służy do wyjaśnienia wyników USG, ustalenia stanu otaczających tkanek, zbadania węzłów chłonnych i diagnozy przerzutów.

Indywidualny plan badań ustala urolog prowadzący.

Guz nerki

Guz nerki to patologia charakteryzująca się intensywnym wzrostem dotkniętych komórek. W stanie rakowym następuje całkowita zmiana w materiale komórkowym. Zasady klasyfikacji typów nowotworów opierają się na predyspozycji komórek do przerzutów. Dlatego guz dzieli się na łagodny i złośliwy.

Przyczyny rozwoju guza

Obecnie zidentyfikowano wiele teorii, które mogą wyjaśnić występowanie choroby nowotworowej w organizmie człowieka. Uważa się, że przyczyną powstawania patologii jest głównie działanie bakterii i mikroelementów wirusowych. Osoba, która przeżyła choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie pyłu), jest bardziej narażona na rozwój onkologii. Wielu naukowców łączy te informacje z zaburzeniami czynności nerek i obniżoną odpornością na negatywne bodźce ze świata zewnętrznego..

Zgodnie z teorią kancerogenezy różne pierwiastki chemiczne i działania fizyczne wpływają na zdrowie człowieka. Opary atmosferycznego gazu, metali ciężkich i toksycznych składników działają rakotwórczo. Promienie rentgenowskie, jonowe i ultrafioletowe są niebezpieczne. Składniki działają destrukcyjnie na błony komórkowe, powodując proces mutacji. W rezultacie rozwijają się patologiczne odchylenia o różnym charakterze..

W teorii zaprogramowanego procesu genetycznego osobną grupę ludzi uważa się za nosiciela genetyki raka w komórkach DNA. Wyzwalaczem jest ekspozycja na intensywne stresujące emocje. Czynnik emocjonalny aktywuje wzrost nowotworu. W miejscu powstawania nietypowej tkanki powstaje rodzaj ogniska guza.

Objawy patologii onkologicznej

Guz objawia się jako typ ogólny i lokalny. Ogólny typ jest bezpośrednio związany ze stanem zdrowia organizmu i pojawieniem się w nim obcych tkanek. Lokalny opisuje stan narządów układu moczowego. Musisz zrozumieć, że obraz kliniczny może się zmienić, nawet jeśli jedna diagnoza zostanie postawiona u kilku pacjentów.

We wczesnych stadiach choroba przypomina bez wyraźnych objawów, nie ma oznak. Pierwsze objawy pojawiają się stopniowo. Objawy charakteryzują się obecnością:

  • Krwiomocz.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Bolesne odczucia w bokach i podbrzuszu.
  • Szybka utrata wagi.
  • Oznaki infekcji i przeziębienia, chociaż nie zdiagnozowano odpowiednich chorób.
  • Ogólne osłabienie organizmu, letarg.
  • Odmiany anemii.
  • Obrzęk.

Oprócz powyższych objawów manifestują się patologiczne odchylenia narządów znajdujących się w pobliżu ogniska:

  • Trudności w oddychaniu, duszność, zaburzenia oddychania.
  • Kaszel z elementami plwociny i skrzepów krwi.
  • Ból ortopedyczny.

Klasyfikacja guza nerki

Guz nerki nie jest uważany za jednorodną patologię. Klasyfikacja guzów jest różna.

W zależności od charakteru występowania i rozprzestrzeniania się nowotworu wyróżnia się:

  • Łagodne narośla, które żyją w organizmie bez zamiaru niszczenia zdrowego materiału.
  • Złośliwe narośla, które starają się zniszczyć organizm, pozostawiając go bez składników odżywczych i rozprzestrzeniając ogniska z przerzutami w całym organizmie.

W zależności od lokalizacji, która stała się źródłem formacji, są:

  • nowotwory z komórek nefronowych;
  • z materiału miednicy;
  • formacje embrionalne lub guz Wilmsa.

Złośliwy guz charakteryzuje się ekspansją poza nerkami i rozprzestrzenianiem się po całym organizmie. Charakterystykę określa się za pomocą systemu TNM (TNM) odpowiedniego dla wszelkich chorób onkologicznych.

Litera T oznacza wielkość nowotworu, który wyrósł z tkanki nerkowej:

  • Etap T1 - guz znajduje się całkowicie wewnątrz narządu, wielkość przekracza 7 centymetrów.
  • Etap T2 - wzrost powyżej 7 centymetrów, ale nie wpływa na komórki poza narządem.
  • Etap T3 - formacja wykracza poza granice nerki, ale wpływa tylko na pobliskie tkanki.
  • Stadium T4 - choroba dotknęła komórki na duże odległości.

Litera N opisuje ruch edukacji przez węzły chłonne:

  • W N1 dotknięta tkanka atakuje tylko jeden węzeł chłonny w pobliżu nerki.
  • W przypadku N2 tkanka nowotworowa staje się źródłem wtórnych narośli w więcej niż dwóch węzłach chłonnych w pobliżu narządu.

Litera M oznacza wystąpienie wtórnych zmian chorobowych w innym narządzie:

  • M0 wskazuje na brak wtórnych przerzutów w innym narządzie.
  • M1 podkreśla istnienie komórek nowotworowych w innym narządzie.

Różnicę między onkologią miednicy a uszkodzeniem nerek obserwuje się na etapie T:

  • Na T1 wyrostek pozostaje w obrębie nabłonka dróg moczowych, który jest przedmiotem edukacji.
  • W T2 tkanki guza wnikają głęboko w układ mięśniowy miednicy.
  • W T3 guz zaczyna przemieszczać się do tkanki nerkowej.
  • W T4 zmiana rozciąga się na tkankę tłuszczową otaczającą zewnętrzną część nerki.

Łącząc trzy parametry systemu TNM, można uzyskać jak najpełniejszy obraz choroby i rozpoznać etapy jej rozwoju..

Rodzaje nowotworów złośliwych

Rozwój onkologii znacznie skraca życie człowieka na dobre dziesięć lat. Rak nerki (kod ICD-10 C64) jest trudny do leczenia w późniejszych stadiach, co prowadzi do śmierci ludzi w młodym wieku. Złośliwe narośla mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy i tkanki, a także są podatne na przerzuty. Przerzuty przechodzą przez naczynia krwionośne, wpadając do różnych części ludzkiego ciała i tworzą nowe ogniska. Wśród typów nowotworów złośliwe obejmują:

  • Guz Wilmsa lub nefroblastoma. Uformowany u dzieci w wieku szkolnym. Charakteryzuje się szybkim postępem ze wzrostem objawów klinicznych podczas półksiężyca.
  • Mięsak nerki. Jest to nowotwór złośliwy powstały z tkanki łącznej. Ma silny ból, obecność skrzepów krwi w moczu i regularny rozkład komórek narządów. Całkowite wycięcie nerki to skuteczna metoda o dużej skuteczności..
  • Rak nerki. Jest uważany za najczęstszą postać patologii. Pojawia się pojedynczo lub w liczbie mnogiej. Wzrost rozprzestrzenia się powoli, dzięki czemu można wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Rodzaje łagodnych guzów

Ten typ jest uważany za najbezpieczniejszą patologię o niskim prawdopodobieństwie uszkodzenia ludzkiego ciała. Guz jest rzadki. Łagodne wzrosty nie są podatne na przerzuty i nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i komórki. Aby usunąć guz, zalecana jest interwencja chirurgiczna ze względu na szybki efekt. Operacja natychmiast poprawia sytuację z trudnym oddawaniem moczu. Wśród łagodnych formacji są takie typy:

  • Oncocytoma. Różni się ogromnym rozmiarem. Najczęściej dotyka mężczyzn. Przez długi czas nie jest możliwe wykrycie objawów choroby.
  • Gruczolak. Uważa się, że jest to stan przedrakowy, któremu towarzyszy wyczuwalny ból w okolicy lędźwiowej. Wzrost jest średniej wielkości i zlokalizowany w górnej części narządu.
  • Włókniak. Reprezentuje intensywnie rosnącą tkankę włóknistą. Guz uciska nerkę, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Patologia jest nieodłącznym elementem kobiet w wieku od 30 do 65 lat..
  • Tłuszczak. Powstaje na bazie tkanki tłuszczowej, która otacza całą powłokę narządu. Pacjenci trafiają do szpitala z dolegliwościami związanymi z powiększeniem brzucha i bólem w okolicy lędźwiowej, który jest pierwszym objawem.

Różnica między nowotworami złośliwymi a łagodnymi

Nowotwory o łagodnym charakterze mają korzystne rokowanie w wyleczeniu choroby. Wzrost rozwija się w wolnym tempie, nie ma predyspozycji do nawrotów, wpływa na sąsiednie obszary i tkanki. Łagodne komórki są odwrócone. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że dobra jakość nie jest całkowicie nieszkodliwa dla organizmu..

W wybranych sytuacjach nowotwór może mieć charakter złośliwy. Komórka przekształca się w komórkę rakową, wnikając w strukturę innych narządów. Duża, łagodna tkanka jest obarczona niebezpieczeństwem ze względu na nacisk wywierany na sąsiednie tkanki i niedrożność dróg moczowych. Prowadzi to do dysfunkcji układu rozrodczego, powoduje bolesne odczucia w okolicach genitaliów i kończyn dolnych.

Aby uniknąć powikłań w przypadku dużych guzów, lekarze regularnie badają stan pacjenta za pomocą USG i testów. Wskazaniem do operacji jest intensywny wzrost komórek nowotworowych. Główne różnice między dwoma typami guzów to:

  • miejscowe zniszczenie tkanki;
  • wzrost ogniska zmiany;
  • istnienie podobnych komórek przerzutowych w sąsiednich tkankach.

Metody wykrywania guzów nerek

Urologowi trudno jest znaleźć guz nerki. Zwykle akcja rozgrywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie nagromadzenie ujawnia się przypadkowo jako ciało obce w narządzie. Następnie wyłania się ogólny obraz choroby, aż do najmniejszych niuansów. W drugim przypadku stwierdza się wtórne zmiany przerzutowe, co skłania do długoterminowych poszukiwań głównego celu edukacji. Trzeci etap zajmuje dużo czasu. Wykryte odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych są mechanizmem wyzwalającym. Aby potwierdzić diagnozę, musisz zdać wiele testów:

  • Pełne badanie lekarskie przez lekarza pomaga wykryć onkologiczny wzrost narządu. Dziś problem jest rzadki.
  • Pełna morfologia krwi odzwierciedla liczbę czerwonych krwinek typowych dla raka we krwi, zmienia się jej struktura, a także główny pierwiastek - białko będące nośnikiem hemoglobiny. Czasami dzieje się odwrotnie: występuje wysoki poziom czerwonych krwinek, zwany czerwienicą. Patologia charakteryzuje się szybkim osadzaniem się pierwiastków w stojącej krwi na dno probówek (OB).
  • Biochemiczne badanie krwi można wykorzystać do zbadania funkcjonowania nerek. Wysoka zawartość mocznika i kreatyniny uważana jest za czynnik destrukcyjny, sygnalizujący zakłócenie pracy narządu w usuwaniu toksycznych substancji z krwi.
  • Poprzez ogólną analizę moczu dowiadują się o obecności czerwonych krwinek we krwi - krwiomoczu. Faza choroby zmienia się z niedostrzegalnego na wyraźny kolor z cząstkami krwi.
  • Zaleca się badanie dużych objętości moczu w celu dokładnego ustalenia stopnia nasilenia odchylenia. Wśród takich analiz wyróżnia się: test Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Pierwszym krokiem do wyjaśnienia diagnozy jest badanie ultrasonograficzne nerek. To ultradźwięki mogą wykryć nieprawidłowe nieprawidłowości w nerkach i wyjaśnić rozmiar guza.
  • Aby wykryć zmiany wtórne (przerzuty), zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
  • Badanie rentgenowskie kości czaszki może ujawnić komórki przerzutowe w układzie kostnym.
  • Wykonuje się urografię wydalniczą w celu uzyskania wyniku RTG nerek, miednicy i moczowodów. Przygotowany środek wstrzykuje się do żyły i po chwili dociera do moczu, dzięki czemu struktura narządu jest wyraźnie widoczna przez aparat.
  • Za pomocą tomografii komputerowej można zidentyfikować onkologię, ustalić wielkość wzrostu, obszar ekspansji, obecność komórek przerzutowych w płucach, układzie kostnym, wątrobie i mózgu. Aby dokładniej określić obraz patologiczny w moczowodzie i naczyniach nerkowych, wstrzykuje się specjalny rentgenowski środek kontrastowy.
  • Cystoskopia pomaga scharakteryzować wyściółkę moczowodu i miednicy. Narządy bada się cystoskopem - specjalnym instrumentem z kamerą na końcu.
  • Do określenia stopnia uszkodzenia dużych naczyń nerkowych można zastosować metodę angiograficzną (metody mezodermalne). W tym celu do tętnicy na udzie wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich substancję..
  • Po zdiagnozowaniu guza Wilmsa zaleca się badanie genetyczne. Celem badań jest identyfikacja zaburzonych komórek genowych.

Badanie różnicowe jest przepisywane po wykryciu takich chorób:

  • wodonercze - wzrost kubków i miednicy nerek;
  • torbiel - nowotwór o okrągłym kształcie, z płynem zawartym w środku;
  • policystyczny - obecność dużej liczby narośli o różnych rozmiarach w narządzie;
  • gruźlica;
  • ropień - ograniczona liczba ropnych nagromadzeń w materiale nerkowym;
  • wynik patologiczny i powikłania - akumulacja komórek, duplikacja tkanki guza, nerka podkowiasta.

Leczenie guza nerki

Istnieją dwie kategorie terapii opracowanych przez lekarzy w celu radzenia sobie z problemami nowotworowymi. Pierwsza obejmuje tylko konserwatywne techniki. Lekarze sugerują łączenie różnych leków, które mają szkodliwy wpływ na strukturę guza i eliminują objawy onkologiczne. Drugi charakteryzuje się radykalnymi środkami. Chirurg operacyjnie częściowo lub całkowicie wycina chore tkanki i narząd.

Podstawowe zasady eliminacji patologii nerek:

  • zmniejszenie bólu;
  • stabilizacja pracy oddawania moczu;
  • zmniejszenie obrzęku tkanek narządów;
  • stabilizacja równowagi kwasowo-zasadowej i poziomu wodno-elektrolitowego;
  • eliminacja nadmiaru płynu z narządów;
  • zapobieganie ekspansji przerzutowych komórek nowotworowych o charakterze złośliwym;
  • zapobieganie nawrotom;
  • aktywacja funkcjonowania układu odpornościowego;
  • eliminacja objawów zapalnych w tkankach narządów.

Operacja

W przypadku braku wyników po leczeniu zachowawczym po dwóch miesiącach lub obecności zauważalnego dyskomfortu w zwykłym życiu, zalecana jest specjalna operacja. Z jego pomocą można pozbyć się złośliwego rozrostu lub innych rodzajów raka, a także ustabilizować pracę układu moczowego. Jeżeli wiek pacjenta przekracza 80 lat lub pacjent ma inne liczne choroby w wywiadzie, takie jak cukrzyca, dusznica bolesna, zawał serca i przewlekły udar, decyzja o wykonaniu zabiegu operacyjnego jest podejmowana indywidualnie. Osobom w podeszłym wieku trudniej jest znieść znieczulenie, a rany po operacji goją się w wolnym tempie, co powoduje komplikacje.

Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy lędźwiowej w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Podczas operacji preparuje się skórę, warstwę tłuszczową, a następnie tępymi metodami przecina więzadła mięśniowe. Następnym krokiem jest przecięcie nerki przez wyciętą tkankę. Żyłę, tętnicę i węzły chłonne zaciska się, aby zatrzymać krew. Po wykonanych czynnościach chirurg usuwa komórki nowotworowe lub całkowicie cały narząd (w zależności od wielkości narośli).

Jeśli guz ma charakter złośliwy, leczenie polega na wycięciu części warstwy tłuszczowej i pobliskich węzłów chłonnych. Pomaga to zapobiegać rozprzestrzenianiu się przerzutów. Nacięcie jest zszywane warstwami, a kilka rurek drenażowych jest wewnątrz zablokowanych, co ułatwia lepszy odpływ płynów. Pacjent zostaje umieszczony na kilkudniowej intensywnej terapii i przechodzi intensywną terapię. Następnie, jeśli nie pojawią się komplikacje, pacjent trafia na normalny oddział.

etnoscience

Nalewki lecznicze i wywary ziołowe są używane przez ludzi na całym świecie. Są stosowane do łagodzenia objawów złośliwych i łagodnych guzów bez operacji. Rośliny mają łagodne działanie przeciwzapalne i moczopędne. Właściwości ziołowe pomagają zmniejszyć stres dotkniętych narządów..

Ważne jest, aby zrozumieć, że tradycyjne metody nie wyleczą pacjentów z raka, a jedynie tymczasowo zmniejszą nasilenie objawów. Nie można zastąpić środków farmakologicznych środkami ludowymi. Najważniejsze pozytywne aspekty nalewek i wywarów z roślin:

  • są w przystępnej cenie i są sprzedawane w każdym sklepie lub aptece;
  • możesz samodzielnie zebrać niezbędne kolekcje ziół;
  • łatwe w przygotowaniu;
  • łatwe do wymiany elementów ze sobą w przypadku alergii;
  • istnieje możliwość zastosowania w pediatrii i dziedzinie położniczo-ginekologicznej;
  • niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W medycynie ludowej powszechne są następujące przepisy ziołowe:

  1. W rondelku umieścić 200 g liści borówki brusznicy i zalać 2 litrami przegotowanej wody. Następnie należy dobrze wymieszać miksturę i ostudzić na jeden dzień pod przykryciem. Następnego ranka nalewkę wlewa się do termosu i pobiera małymi porcjami przez cały dzień. Borówka brusznica charakteryzuje się działaniem przeciwzapalnym i bakteriobójczym, przyczynia się do obumierania wielu komórek nowotworowych. Terapia prowadzona jest przez 2 miesiące w odstępie 3 dni.
  2. Dwie krople naturalnej smoły brzozowej można dodać do herbaty, czystej wody lub kompotu na 7 dni. Następnie można zwiększyć dawkę do 5 kropli, po 30 dniach - do 15. Za pomocą smoły eliminuje się obrzęk. Pierwiastek stymuluje szybką regenerację nerek. Przebieg leczenia trwa miesiąc.
  3. Zmiel liście łopianu, a następnie zalej 3 łyżki mieszanki przegotowaną wodą. Gdy nalewka ostygnie, możesz wypić napój przed jedzeniem. Liście łopianu wyróżniają się łagodnymi właściwościami moczopędnymi i pomagają usuwać mocznik z organizmu wraz z toksycznymi mikroelementami i szkodliwymi substancjami nagromadzonymi w jego składzie. Odbiór odbywa się 1 raz w ciągu 7 dni. Przekroczenie dawki może spowodować odwodnienie..

Cechy rozwoju guzów nerek u dzieci

Przebieg chorób u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, przebiega w najostrzejszej postaci. Na początkowych etapach rozwoju choroby dziecko ma wysoką gorączkę, ogólne osłabienie organizmu, letarg i silne dreszcze. Niemowlęta często doświadczają drgawek gorączkowych - spastycznych drgawek kończyn górnych i dolnych. Apetyt dziecka maleje, przestaje przyjmować zwykłe jedzenie i nie chodzi do toalety przez długi czas.

Trudno jest znaleźć pierwsze objawy powstawania patologii u dzieci. Dziecko może nie skarżyć się na ból lub dyskomfort. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest dokładne śledzenie wszelkich podejrzanych zmian w stanie dziecka i zwrócenie się o pomoc do lekarza przy pierwszych oznakach. Terapia w leczeniu nowotworów złośliwych i łagodnych u młodych pacjentów jest podobna do metody leczenia w populacji dorosłych.

Jednak nie wszystkie leki są dozwolone. Szczególnie ważne jest przestrzeganie dawkowania leków na podstawie wieku i masy ciała dziecka. Aby wyleczyć guzy narządów, użyj:

  • cytostatyki - winblastyna, winkrystyna, aktynomycyna, karboplatyna, doksorubicyna;
  • diuretyki - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • leki przeciwzapalne - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Rokowanie i możliwe powikłania

Prognozy dotyczące wyleczenia onkologii lewej lub prawej nerki są ustalane indywidualnie na podstawie rodzajów i terytorium ekspansji. Jeśli formacja jest utworzona z komórek nefronowych, problem komplikuje obecność przerzutów i pogłębienie się do dużych naczyń narządu. Taka sytuacja zwiększa prawdopodobieństwo negatywnego wyniku. Rozwój guza Wilmsa różni się u dorosłych i małych dzieci. Ta ostatnia kategoria pacjentów ma duże prawdopodobieństwo wyzdrowienia we wczesnych stadiach choroby - 90%. W zaostrzonych sytuacjach pojawiają się komplikacje:

  • krwawienie;
  • Trudności w oddawaniu moczu
  • niewydolność nerek;
  • wystąpienie nawrotu po operacji;
  • wynik negatywny.

Tkanki guza, które rozprzestrzeniły się na sąsiednie komórki i materiały, a także przerzuty, zmniejszają wskaźnik przeżywalności nawet o 5%. W przypadku wykrycia pogłębiającego się wzrostu w nerce większość lekarzy ucieka się do chirurgicznego wycięcia guza, gdy znajdą pojedyncze dotknięte komórki. Metoda zwiększa długość życia operowanych pacjentów i poprawia jakość ich zwykłego trybu życia. Ludzie żyją w swoim zwykłym tempie.

Zapobieganie

W obecnym okresie nie ma możliwości wpływania na rozwój raka. Głównym środkiem zapobiegawczym pozostają coroczne badania lekarskie, badania i badania moczu. Jeśli istnieje guz Wilmsa, zaleca się badanie genetyczne. Wykryty w odpowiednim czasie guz nerki zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia. Metody chirurgiczne pomagają wyeliminować pierwotne ogniska i przerzuty.

Niezależnie od wybranej metody leczenia dieta jest w pełni zalecana, mająca na celu złagodzenie objawów i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Cechy diety dla onkologii nerek obejmują następujące wytyczne kliniczne:

  • Tłuste, pikantne, zbyt słone, marynowane i konserwowane potrawy są zabronione..
  • Pokarm powinien być lekkostrawny i jednocześnie zawierać wystarczającą ilość kalorii.
  • Zalecaną metodą gotowania jest gotowanie na parze, duszenie, gotowanie lub pieczenie.
  • Zaleca się często jeść, ale w małych porcjach.
  • Picie dużej ilości płynów.

Zabrania się nadużywania kąpieli i saun, wystawiania się na działanie kontrastowe wzmacniające organizm. Przebywanie w dusznych pomieszczeniach w wysokich temperaturach powoduje intensywne odparowywanie wody z organizmu człowieka. W standardowych warunkach poziom elektrolitu szybko wraca do normy. Ale w przypadku guzów nerek można stracić dużą ilość płynu w organizmie i wystąpić wstrząs hipowolemiczny. Pod wpływem prysznica kontrastowego lub podczas zabiegów nurkowania w przeręblu znacznie wzrasta ciśnienie na serce, co negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.

Lekarz prowadzący może przepisać leki ziołowe. Dziś środki zapobiegawcze obejmują ochronę człowieka przed czynnikami rakotwórczymi i szkodliwymi substancjami w otaczającej atmosferze, a także terminową diagnostykę i odpowiednie metody leczenia. Jako środek zapobiegawczy ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny podczas pracy z określonymi elementami rakotwórczymi w warunkach laboratoryjnych i podczas produkcji. Najbardziej niebezpieczne są cząsteczki oleju, smoły, a także barwników i smoły, azbestu, kadmu i arsenu, związków niklu i chromu, wielopierścieniowych węglowodorów i promieni jonowych.

Palenie zwiększa ryzyko raka. Za szczególnie niebezpieczne uważa się połączenie tytoniu z napojami alkoholowymi. Ale aktywność fizyczna może zmniejszyć prawdopodobieństwo guza nerki. Ćwiczenia gimnastyczne i trening dobierane są w zależności od sytuacji. Stopień obciążenia podczas zapobiegania powstawaniu nowotworów jest dostosowywany niezależnie od wieku. Pomaga to wzmocnić układ odpornościowy i odporność komórek, tworząc przeszkodę w powstawaniu raka. Normalizuje się również masa ciała. Lekarze uważają, że przyrost masy ciała zwiększa prawdopodobieństwo wzrostu.

Łagodny guz nerki

Nowotwór nerki - co to może być? W nerkach mogą tworzyć się zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy. Guz łagodny charakteryzuje się powolnym wzrostem, brakiem przerzutów i nawrotem guza po jego usunięciu. Choroba często przebiega bezobjawowo. Nefrolodzy w szpitalu w Jusupowie znajdują go podczas badania pacjenta, który przyszedł zobaczyć oznaki chorób układu moczowego. Dzięki wyposażeniu kliniki terapeutycznej w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny, zastosowaniu nowoczesnych metod badawczych, nefrolodzy przeprowadzają szybką diagnostykę różnicową łagodnego guza z nowotworem złośliwym nerek.

Lekarze mają indywidualne podejście do leczenia łagodnych guzów nerek. Kwestia konieczności wykonania interwencji chirurgicznej rozstrzyga się na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział kandydaci i doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii. Personel medyczny zwraca uwagę na życzenia pacjentów i ich bliskich. Szefowie kuchni przygotowują dania dietetyczne z dozwolonych produktów. Ich smak nie odbiega od domowej kuchni.

Rodzaje łagodnych guzów

Łagodne nowotwory mogą być zlokalizowane w miąższu lub miedniczce nerkowej. Łagodne nowotwory miąższowe obejmują:

  • Tłuszczak;
  • Gruczolak;
  • Włókniak;
  • Naczyniak krwionośny;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipoma;
  • Dermoid;
  • Mięśniak;
  • Oncocytoma;
  • Naczyniak limfatyczny.

W miednicy zlokalizowane są naczyniaki, brodawczaki, mięśniaki gładkokomórkowe. Polipy nerek nie rosną. Nefroma nerki - co to jest? Wielokomorowy nefroma nerki jest pojedynczą torbielą wielokomorową. Guz jest oddzielony od tkanki nerkowej włóknistą torebką. Na nacięciu składa się z ogromnej liczby cyst o średnicy od kilku milimetrów do 10 cm, które są wypełnione przezroczystą żółtą cieczą.

Naczyniak nerki - co to jest i jak leczy się tę chorobę? Naczyniak nerki jest łagodną proliferacją małych naczyń krwionośnych w narządzie. Występują następujące racemiczne i jamiste naczyniaki nerkowe. W przypadku racemicznego naczyniaka krwionośnego naczynia krwionośne gęstnieją, rozszerzają się serpentynowo i przeplatają, często tworząc jamy naczyniowe. Naczyniak jamisty nerki tworzą jamy naczyniowe-jamy, które komunikują się ze sobą za pomocą zespoleń. Lekarze Szpitala Jusupowa obserwują pacjentów z naczyniakami nerkowymi, jeśli jest to wskazane, wykonują laparoskopowe operacje oszczędzające narządy.

Gruczolak nerki to wolno rosnący guz. Rozmiar nowotworu waha się od kilku milimetrów do trzech centymetrów. Ma gęstą strukturę i wyraźne granice. W przypadku dużych gruczolaków nerek urolodzy w szpitalu Jusupow wykonują operację.

Torbiel skórna (dermoidalna) nerki jest wrodzoną torbielowatą formacją. Guz zawiera elementy ektodermy:

  • Tłuszcz;
  • Włosy;
  • Zęby;
  • Wtręty kostne;
  • Elementy naskórka.

Ma okrągły, często nieregularny kształt. Jest to prawie zawsze formacja pojedyncza, liczne dermoidy nerek są niezwykle rzadkie.

Jakie są objawy łagodnego guza nerki

W łagodnych nowotworach nerek rzadko występują jakiekolwiek objawy. Przeważnie są odkrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Wyraźny obraz kliniczny pojawia się przy dużych masach nerek. Choroba objawia się następującymi objawami:

  • Tępy ból w dolnej części pleców po jednej stronie, który często promieniuje do uda lub pachwiny;
  • Naruszenie odpływu moczu;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Krew w moczu.

Guz prawej nerki objawia się bólem w prawym odcinku lędźwiowym.

Czasami guz nerki osiąga takie rozmiary, że w okolicy lędźwiowej można zobaczyć „guzek”. Takie nowotwory można łatwo i bezboleśnie wyczuć palcami. Mają miękko-elastyczną konsystencję, równą powierzchnię.

Rozpoznanie łagodnych guzów nerek

Diagnozę chorób układu moczowego w szpitalu Jusupow przeprowadza się przy użyciu sprzętu wiodących światowych producentów. Urządzenia mają wysoką rozdzielczość, dzięki czemu lekarze diagnostyki funkcjonalnej wykrywają nawet niewielki guz nerki we wczesnych stadiach wzrostu. Czasami wykonuje się nefroskopijność - badanie struktury i funkcji nerek ze wstępnym wprowadzeniem leku radioaktywnego do organizmu. Aby wykluczyć raka nerki, lekarze, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego charakteru formacji wolumetrycznej, przepisują pacjentom następujące badania:

  • Rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastu;
  • Kawografia;
  • Aortografia;
  • Selektywna arteriografia nerkowa;
  • Biopsja nakłucia.

Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, testy funkcjonalne mogą wykazać dysfunkcję nerek.

Leczenie łagodnych guzów nerek

Nefrolodzy ze Szpitala Jusupowa określają taktykę indywidualnego leczenia pacjentów z łagodnymi nowotworami, w zależności od charakteru guza. W przypadku łagodnego nowotworu o niewielkich rozmiarach, nie objawiającego się objawami dysfunkcji nerek, nie podatnego na wzrost i zwyrodnienie, prowadzi się aktywną obserwację. Regularne badanie ultrasonograficzne. Duże formacje, które zakłócają normalne funkcjonowanie układu moczowego lub mogą zmienić ich jakość, usuwa się chirurgicznie.

Interwencja chirurgiczna może obejmować wycięcie samej patologicznej formacji z niewielkimi obszarami pobliskiej tkanki lub usunięcie całego narządu. Radykalna nefrektomia (całkowite usunięcie narządu) jest wykonywana, jeśli guz w nerce ma jedną z następujących właściwości:

  • Duży rozmiar;
  • Lokalizacja w pobliżu naczyń nerkowych;
  • Szybki wzrost;
  • Powoduje upośledzenie funkcji wydalniczej nerek;
  • Oznaki złośliwości.

Ostateczna decyzja o rodzaju operacji zapada na posiedzeniu Rady Ekspertów. Urolodzy z łagodnym charakterem guza preferują operacje oszczędzające narządy. Delikatną operację przeprowadza się specjalnym sprzętem mikroskopowym poprzez małe nakłucia w ścianie brzucha. Operacja pozwala uratować narząd i szybko przywrócić pacjenta do normalnego życia. Podczas zabiegu usuwa się guz nerki i cienką warstwę otaczających tkanek. Zapobiega to ponownemu tworzeniu się łagodnego nowotworu..

Rehabilitacja po operacji nerek

Po operacji wykonanej z powodu łagodnego guza nerki pacjenci muszą przywrócić równowagę środowiska wewnętrznego organizmu. Urolodzy i specjaliści kliniki rehabilitacyjnej szpitala Jusupow mają indywidualne podejście do postępowania z pacjentami we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym.

Okres pooperacyjny trwa do 12 miesięcy. Obejmuje środki terapeutyczne, które są wykonywane u pacjenta po operacji, aż do wyzdrowienia. Okres ten obejmuje dwa etapy: bezpośredni okres pooperacyjny (od zakończenia operacji do 20 dni) oraz długoterminowy okres pooperacyjny (od 20 dni do 12 miesięcy).

Pierwszego dnia po operacji wszystkim pacjentom przepisuje się dietę nr 0, od drugiego dnia przechodzą na dietę nr 1. Od trzeciego dnia pacjentka przechodzi na dietę nr 15 (wg MI Pevzner). We wczesnym okresie pooperacyjnym wykonuje się obowiązkowe ciągłe cewnikowanie pęcherza cewnikiem Foleya w celu wyeliminowania ciśnienia wewnątrzpęcherzowego i wykluczenia refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

W przypadku sterylnego posiewu moczu we wczesnym okresie pooperacyjnym lekarze przepisują cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji (cefotaksym, ceftriakson) przez 7-10 dni. W 3-4 dni po nefrektomii pacjent jest aktywowany. Terapeuci rehabilitacyjni indywidualnie przygotowują zestaw ćwiczeń, których celem jest wzmocnienie odporności organizmu. Dzięki specjalnym programom rehabilitacyjnym pacjent ma możliwość odbycia pełnego kursu rehabilitacji w Szpitalu Jusupow w przystępnej cenie. W celu postawienia diagnozy, leczenia i rehabilitacji łagodnych guzów nerek zadzwoń.

Łagodne i złośliwe formacje nerek

Eksperci zauważają stały wzrost liczby chorób onkologicznych we wszystkich grupach wiekowych. Najważniejszym problemem medycznym jest terminowa diagnostyka i leczenie guzów wątroby. Zamieszanie i ból osoby i jej bliskich są zrozumiałe, gdy lekarz ogłasza straszną diagnozę. Zrozumiemy bardziej szczegółowo, czym jest guz nerki, jakie są jego rodzaje, cechy, porozmawiamy o kryteriach diagnozy, leczenia, rokowania na życie i zdrowie.

Wszystko, co trzeba wiedzieć o guzach nerek

Nerki są głównym narządem układu wydalniczego, który zapewnia prawidłowy metabolizm, pełni funkcje homeostatyczne, endokrynologiczne i wydalnicze. Natura roztropnie troszczyła się o człowieka. W przypadku jednostronnej zmiany patologicznej dodatkowo obciążona jest zdrowa nerka. W przypadku wykrycia nowotworu wynik choroby zależy od rodzaju guza, wielkości, stadium, obecności przerzutów.

Przyczyny rozwoju formacji nowotworowych

Eksperci przypisują guz w nerce procesom polietiologicznym. Współczesna nauka nie potrafi wymienić jednoznacznej przyczyny chorób onkologicznych. Eksperci WHO identyfikują następujące czynniki ryzyka rozwoju nowotworów:

  • palenie;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • hipodynamia;
  • nadwaga;
  • stosowanie paliw stałych w gospodarstwach domowych.

Główne objawy patologii

Guzy nerek są podstępne, ponieważ we wczesnych stadiach choroby nie występują żadne objawy. Obraz kliniczny zależy od czasu trwania choroby, stopnia zaawansowania, stopnia zróżnicowania komórek i obecności przerzutów. Rozróżnij nerki (nerki) i ogólne, które nie wskazują bezpośrednio na patologię układu moczowego, objawy nowotworów nerek.

  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • obecność czerwonych krwinek w moczu;
  • obrzęk jest wykrywany przy badaniu palpacyjnym.
  • Zmiany w ogólnej morfologii krwi - przyspieszona OB, czerwienica, wzrost liczby eozynofili, niski poziom hemoglobiny.
  • Odurzenie - hipertermia, ogólne osłabienie, niewyjaśniona utrata masy ciała, niechęć do pokarmów mięsnych, amyloidoza, dysfunkcja wątroby, nadmierna potliwość.
  • Trwały wzrost ciśnienia krwi.
  • Zaburzenia żylne - obrzęk nóg, zakrzepica żył kończyn dolnych, żylaki powrózka nasiennego, rozszerzenie naczyń podskórnych ściany brzucha.

Czasami guz nerki jest wykrywany przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Jeśli rozwiną się przerzuty, pojawiają się objawy uszkodzenia narządu docelowego.

Łagodne guzy

Onkonefrolodzy obecnie stosują klasyfikację nowotworów nerek Światowej Organizacji Zdrowia z 2004 r., Zmienioną w styczniu 2016 r. W tej systematyzacji proponuje się podejście histologiczne - łączenie guzów w grupy według rodzaju tkanki, z której się rozwijają. Kod „0” po cyfrach oznacza, że ​​proces przebiega łagodnie. ICD-10 zwraca uwagę na sekcję D30, która obejmuje również nieagresywne guzy dróg moczowych..

Rodzaje i ich cechy

Najczęstszymi formami w nerkach są: torbiel, angiomyolipoma, oncocytoma, gruczolak, mięśniak gładki, naczyniak krwionośny. Charakterystyczną cechą histologiczną łagodnych nowotworów jest wysoki stopień zróżnicowania. Każda komórka nowotworowa jest praktycznie nie do odróżnienia od jej „zdrowych odpowiedników”. Przebieg kliniczny charakteryzuje się:

  • powolny wzrost;
  • brak przerzutów;
  • wyraźne granice.

Cysty są częściej diagnozowane u mężczyzn. Są to jedna lub więcej bąbelków wypełnionych cieczą, o średnicy od 0,1 centymetra lub większej.

Tłuszczak to guz tkanki tłuszczowej. Angiomyolipoma - również z mięśni gładkich. Ta ostatnia jest czasami uwarunkowana genetycznie - przejawem choroby Bourneville'a (stwardnienie guzowate). Formacje przenikają naczynia krwionośne i oddzielane są przegrodami łącznotkankowymi.

Oncocytoma jest rzadką patologią. Rozwija się bezpośrednio z miąższu, czasem w połączeniu z cystą. Praktycznie bez wpływu na jakość życia pacjenta.

Jednym z najczęściej rozpoznawanych nowotworów nerek jest gruczolak. Składa się z gruczołowych komórek nabłonka. Guz wyróżnia się znaczną gęstością strukturalną i powolnym wzrostem.

Mięśniak gładkokomórkowy tworzy się z włókien nerki zmutowanych w mięśnie gładkie. Urolodzy zwracają uwagę na dziedziczną naturę tego typu formacji.

Naczyniak krwionośny to proliferacja naczyń krwionośnych, często wrodzona. Przy szczegółowym badaniu dziecka z nieprawidłowościami rozwojowymi nowotwór może zostać przypadkowo wykryty podczas badania ultrasonograficznego. Niebezpieczny naczyniak krwionośny z ryzykiem samoistnego pęknięcia i krwawienia.

Komplikacje

W początkowych stadiach choroby łagodny guz nerki nie wpływa na samopoczucie. Pacjent może żyć kilka lat bez narzekania. Przy znacznym rozmiarze wykształcenia możliwa jest kompresja pobliskich narządów, naczyń i wiązek nerwowych.

Złośliwe formacje

Nowotwory złośliwe mogą być zarówno pierwotne (z nefronów), jak i przerzutowe (przenikanie krwi i limfy z innych części ciała). Czasami proces zachodzi w płucach, wątrobie lub innym narządzie, a patologiczna morfologia ujawnia, że ​​pierwotny guz jest „ukryty” w nerce.

Klasyfikacja

Klasyfikacja histologiczna WHO wskazuje złośliwość formacji z liczbą „3” na końcu kodu. Histolodzy wyróżniają następujące postacie agresywnych guzów nerek:

  • Charakter nabłonkowy (rak, rak).
  • Pochodne tkanki neuroendokrynnej (nerwiak niedojrzały, rakowiak).
  • Geneza płodu (adenomyosarcoma - guz Wilmsa, choriocarcinoma).
  • Z niedojrzałych komórek tkanki łącznej (histiocytoma, mięsak).

Diagnostyka rodzaju komórek i stopnia ich zróżnicowania ma znaczenie dla prognozowania przebiegu choroby. Kiedy zostanie znaleziony guz nerki, musisz określić, co to dokładnie może być. Terapia indywidualna dobierana jest w zależności od histologii.


W praktyce klinicznej ważne jest wyjaśnienie stopnia zaawansowania choroby zgodnie z „Międzynarodową klasyfikacją TNM”. Litera „T” oznacza wielkość guza („1” - nie więcej niż 7 cm, „4” - kiełkowanie poza torebką nerkową). „H” - liczba dotkniętych regionalnych węzłów chłonnych („0” - nie wykryto, „2” - więcej niż dwa). „M” - obecność przerzutowego wzrostu.

Stopień zagrożenia

Szczególnie często krewni pacjentów, u których zdiagnozowano guz nerki, pytają, jak długo żyją osoby z taką diagnozą. Wiek, narodowość pacjenta, płeć męska czy żeńska - wszystkie te czynniki nie wpływają na czas przeżycia. Najnowsze dane naukowe wskazują na szereg przesłanek związanych z pogorszeniem przebiegu choroby:

  • Kliniczne - utrata masy ciała o ponad 10%; podwyższony ESR, białko C-reaktywne, interleukiny, poziomy fosfatazy alkalicznej; postępująca niedokrwistość.
  • Patomorfologiczne - rozpowszechnienie procesu, penetracja węzłów chłonnych, moczowodów, nadnerczy, obecność powikłań żylnych.
  • Cytologiczna - formacje niedojrzałych i niejednorodnych elementów strukturalnych charakteryzują się wyraźnym złośliwym przebiegiem. Mięsak jasnokomórkowy częściej daje przerzuty niż inne typy nowotworów.
  • Genetyczne - obecność mutacji, defektów w odcinkach DNA, homo - lub heterozygotyczność określonych cech powoduje oporność na chemioterapię i ekspozycję na promieniowanie.

Ważne są czynniki angiogenezy (kiełkowanie naczyń krwionośnych do formacji), obecność wewnątrznowotworowej martwicy, białka regulujące cykl komórkowy..

Główne różnice między guzami nowotworowymi

Głównym kryterium rozpoznania złośliwości jest histologia. Ale doświadczony lekarz określi stopień agresywności procesu za pomocą dodatkowych znaków, a mianowicie:

  • intensywny wzrost wielkości;
  • kiełkowanie w pobliskich tkankach;
  • przerzut;
  • objawy zatrucia.

Złośliwy proces charakteryzuje się nawrotem - ponownym rozwojem po operacji. Aktywny, nieuporządkowany podział komórek osłabia siłę organizmu. W obrębie formacji pojawiają się ogniska martwicy, co nasila zatrucie.

Proces diagnostyczny

Uwaga ekspertów: wczesne wykrycie nowotworów poprawia rokowanie, sprzyja skuteczności terapii i obniża koszty leczenia. Badanie histologiczne uważane jest za klasyczne w diagnostyce guzów..

Ale specjalista musi odpowiedzieć na kilka ważnych pytań:

  • Wyjaśnij lokalizację i wielkość guza - dotyczy prawej lub lewej strony, w której części nerki (miednica, miąższ, warstwa korowa) występuje ucisk na okoliczne narządy, przerzuty.
  • Określ charakter procesu - złośliwy lub nie, dowiedz się, które komórki tkanki tworzą guz.
  • Ustal, na jakim etapie rozwoju, jak bardzo organizm „cierpiał” z powodu toksycznych skutków.
  • Przygotuj plan dalszego leczenia pacjenta.

Aby to zrobić, lekarz wyśle ​​do laboratorium w celu ogólnej analizy krwi, moczu, koagulogramu, badań biochemicznych. To ujawni anemię, krwiomocz, zaburzenia krzepnięcia, stopień aktywności procesu.

Badanie ultrasonograficzne wyjaśni wielkość, lokalizację, strukturę patologii, obecność przerzutów. Często na sali operacyjnej pod kontrolą USG wykonuje się biopsję. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny dostarczą również informacji na temat częstości występowania nowotworu, uszkodzenia pobliskich narządów oraz obecności zakrzepicy żylnej.

Czasami pacjentowi wstrzykuje się dożylnie kontrast przed badaniem. Komórki nowotworowe mają zdolność gromadzenia substancji, dzięki czemu można określić nawet mikroskopijne zmiany.

Leczenie guzów nerek

Leczenie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku łagodnego guza lekarz może zalecić przestrzeganie określonej diety, rezygnację ze złych nawyków, prowadzenie zdrowego trybu życia oraz okresowe wykonywanie badań laboratoryjnych i USG. Jeśli torbiel lub onkocytoma osiągnęły duże rozmiary, zaburzona jest czynność nerek, ucisk narządy otaczające, istnieje ryzyko nowotworu - specjalista zaleci operację.

Główną metodą leczenia złośliwych guzów nerek jest zabieg chirurgiczny, jest to dopiero pierwszy etap terapii. Czasami operacji nie można wykonać lub przygotowanie się do niej wymaga czasu, np. U pacjenta występuje ryzyko krwawienia, choroby układu krążenia, niewydolności narządów wewnętrznych.

Lek

W zależności od stanu pacjenta lekarz zaleci leczenie objawowe - przeciwnadciśnieniowe, przeciwanemiczne, odbudowujące. Według współczesnych badań naukowych w leczeniu złośliwych guzów nerek zaleca się dwa rodzaje leków:

  • cytokiny;
  • leki przeciwdławicowe.

Immunoterapia poprawia czas przeżycia i pomaga zmniejszyć guza. Zator naczyniowy odnosi się do terapii celowanej. W tętnicę uda wprowadza się cewnik, przez który bezpośrednio do zmiany wstrzykuje się substancje, które zakłócają dopływ krwi do guza, co powoduje jego zniszczenie. Później, gdy stan pacjenta się poprawi, można wykonać operację..

Metody chirurgiczne

Nowotwory złośliwe wymagają jak najpilniejszego leczenia operacyjnego, co nie zawsze jest możliwe ze względu na stan pacjenta. Przygotowanie przedoperacyjne jest niezbędne, aby zapobiec powikłaniom. Wybór metody jest ściśle indywidualny..

Istnieją następujące rodzaje interwencji chirurgicznych:

  • Całkowita nefrektomia - usunięcie całej nerki, jeśli to konieczne - regionalne węzły chłonne, pobliskie narządy. Uważana jest za najbardziej radykalną i skuteczną metodę.
  • Chirurgia oszczędzająca narząd (częściowa resekcja) - gdy usuwany jest tylko guz. Pozwala uratować narząd, ale ryzyko nawrotu pozostaje.
  • W celu złagodzenia stanu pacjenta przeprowadza się interwencję paliatywną. Może to być usunięcie przerzutów, stworzenie stomii do odpływu moczu.

Ostatnio szeroko stosuje się małoinwazyjne techniki laparoskopowe. Każda interwencja niesie ze sobą ryzyko. Rozróżnić zdarzenia niepożądane bezpośrednio na sali operacyjnej (reakcja na znieczulenie, powikłania sercowo-naczyniowe, oddechowe, krwawienie) i odległe (zakażenie rany, niewydolność nerek).

Leczenie chemiczne i promieniowanie

Leki przeciwnowotworowe są nieskuteczne w leczeniu raka nerki. Istnieją dobre recenzje specjalistów na temat radioterapii w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania nawrotom i przerzutom. Niekiedy obserwuje się wpływ promieniowania jonizującego ognisk neoplazji nefrogennej w mózgu i tkankach kostnych.

W ramach opieki paliatywnej radioterapia jest wskazana w celu złagodzenia bólu w fazie terminalnej. Obie metody są bardzo trudne do tolerowania przez pacjentów, charakteryzują się powikłaniami i niekorzystnymi konsekwencjami. Dlatego chemioterapia i radioterapia w onefrologii praktycznie nie są przepisywane..

W literaturze medycznej krioterapia (ekspozycja bezpośrednio na tkankę z zimnem) i ablacja prądem o częstotliwości radiowej (niszczenie nowotworu przez hipertermię wywołaną prądami o wysokiej częstotliwości) jako dodatkowe metody terapii guzów nerek.

Prognozy leczenia i możliwości zapobiegania

Nie ma specyficznej profilaktyki raka nerki. Ważne jest, aby chronić organizm przed rakotwórczymi czynnikami ryzyka, pozbyć się złych nawyków, jeść zdrową żywność, wzmocnić układ odpornościowy.

Rokowanie choroby zależy od rodzaju guza i etapu procesu. W ostatnich latach onkologia poczyniła ogromny krok naprzód. Diagnoza, która brzmiała jak wyrok dziesięć lat temu, dziś nie jest śmiertelna. Odpowiednie leczenie pomoże pacjentowi żyć pełnią życia przez wiele lat po operacji..

Trzeba tylko pamiętać, że guz nerki, nawet łagodny, nie występuje, gdy wolno ryzykować własne zdrowie, poświęcając cenny czas na środki ludowe, zioła lecznicze i terapię sodową. Przy najmniejszych objawach guza nerki należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.