Łagodny guz nerki

Nowotwór nerki - co to może być? W nerkach mogą tworzyć się zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy. Guz łagodny charakteryzuje się powolnym wzrostem, brakiem przerzutów i nawrotem guza po jego usunięciu. Choroba często przebiega bezobjawowo. Nefrolodzy w szpitalu w Jusupowie znajdują go podczas badania pacjenta, który przyszedł zobaczyć oznaki chorób układu moczowego. Dzięki wyposażeniu kliniki terapeutycznej w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny, zastosowaniu nowoczesnych metod badawczych, nefrolodzy przeprowadzają szybką diagnostykę różnicową łagodnego guza z nowotworem złośliwym nerek.

Lekarze mają indywidualne podejście do leczenia łagodnych guzów nerek. Kwestia konieczności wykonania interwencji chirurgicznej rozstrzyga się na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział kandydaci i doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii. Personel medyczny zwraca uwagę na życzenia pacjentów i ich bliskich. Szefowie kuchni przygotowują dania dietetyczne z dozwolonych produktów. Ich smak nie odbiega od domowej kuchni.

Rodzaje łagodnych guzów

Łagodne nowotwory mogą być zlokalizowane w miąższu lub miedniczce nerkowej. Łagodne nowotwory miąższowe obejmują:

  • Tłuszczak;
  • Gruczolak;
  • Włókniak;
  • Naczyniak krwionośny;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipoma;
  • Dermoid;
  • Mięśniak;
  • Oncocytoma;
  • Naczyniak limfatyczny.

W miednicy zlokalizowane są naczyniaki, brodawczaki, mięśniaki gładkokomórkowe. Polipy nerek nie rosną. Nefroma nerki - co to jest? Wielokomorowy nefroma nerki jest pojedynczą torbielą wielokomorową. Guz jest oddzielony od tkanki nerkowej włóknistą torebką. Na nacięciu składa się z ogromnej liczby cyst o średnicy od kilku milimetrów do 10 cm, które są wypełnione przezroczystą żółtą cieczą.

Naczyniak nerki - co to jest i jak leczy się tę chorobę? Naczyniak nerki jest łagodną proliferacją małych naczyń krwionośnych w narządzie. Występują następujące racemiczne i jamiste naczyniaki nerkowe. W przypadku racemicznego naczyniaka krwionośnego naczynia krwionośne gęstnieją, rozszerzają się serpentynowo i przeplatają, często tworząc jamy naczyniowe. Naczyniak jamisty nerki tworzą jamy naczyniowe-jamy, które komunikują się ze sobą za pomocą zespoleń. Lekarze Szpitala Jusupowa obserwują pacjentów z naczyniakami nerkowymi, jeśli jest to wskazane, wykonują laparoskopowe operacje oszczędzające narządy.

Gruczolak nerki to wolno rosnący guz. Rozmiar nowotworu waha się od kilku milimetrów do trzech centymetrów. Ma gęstą strukturę i wyraźne granice. W przypadku dużych gruczolaków nerek urolodzy w szpitalu Jusupow wykonują operację.

Torbiel skórna (dermoidalna) nerki jest wrodzoną torbielowatą formacją. Guz zawiera elementy ektodermy:

  • Tłuszcz;
  • Włosy;
  • Zęby;
  • Wtręty kostne;
  • Elementy naskórka.

Ma okrągły, często nieregularny kształt. Jest to prawie zawsze formacja pojedyncza, liczne dermoidy nerek są niezwykle rzadkie.

Jakie są objawy łagodnego guza nerki

W łagodnych nowotworach nerek rzadko występują jakiekolwiek objawy. Przeważnie są odkrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Wyraźny obraz kliniczny pojawia się przy dużych masach nerek. Choroba objawia się następującymi objawami:

  • Tępy ból w dolnej części pleców po jednej stronie, który często promieniuje do uda lub pachwiny;
  • Naruszenie odpływu moczu;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Krew w moczu.

Guz prawej nerki objawia się bólem w prawym odcinku lędźwiowym.

Czasami guz nerki osiąga takie rozmiary, że w okolicy lędźwiowej można zobaczyć „guzek”. Takie nowotwory można łatwo i bezboleśnie wyczuć palcami. Mają miękko-elastyczną konsystencję, równą powierzchnię.

Rozpoznanie łagodnych guzów nerek

Diagnozę chorób układu moczowego w szpitalu Jusupow przeprowadza się przy użyciu sprzętu wiodących światowych producentów. Urządzenia mają wysoką rozdzielczość, dzięki czemu lekarze diagnostyki funkcjonalnej wykrywają nawet niewielki guz nerki we wczesnych stadiach wzrostu. Czasami wykonuje się nefroskopijność - badanie struktury i funkcji nerek ze wstępnym wprowadzeniem leku radioaktywnego do organizmu. Aby wykluczyć raka nerki, lekarze, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego charakteru formacji wolumetrycznej, przepisują pacjentom następujące badania:

  • Rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastu;
  • Kawografia;
  • Aortografia;
  • Selektywna arteriografia nerkowa;
  • Biopsja nakłucia.

Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, testy funkcjonalne mogą wykazać dysfunkcję nerek.

Leczenie łagodnych guzów nerek

Nefrolodzy ze Szpitala Jusupowa określają taktykę indywidualnego leczenia pacjentów z łagodnymi nowotworami, w zależności od charakteru guza. W przypadku łagodnego nowotworu o niewielkich rozmiarach, nie objawiającego się objawami dysfunkcji nerek, nie podatnego na wzrost i zwyrodnienie, prowadzi się aktywną obserwację. Regularne badanie ultrasonograficzne. Duże formacje, które zakłócają normalne funkcjonowanie układu moczowego lub mogą zmienić ich jakość, usuwa się chirurgicznie.

Interwencja chirurgiczna może obejmować wycięcie samej patologicznej formacji z niewielkimi obszarami pobliskiej tkanki lub usunięcie całego narządu. Radykalna nefrektomia (całkowite usunięcie narządu) jest wykonywana, jeśli guz w nerce ma jedną z następujących właściwości:

  • Duży rozmiar;
  • Lokalizacja w pobliżu naczyń nerkowych;
  • Szybki wzrost;
  • Powoduje upośledzenie funkcji wydalniczej nerek;
  • Oznaki złośliwości.

Ostateczna decyzja o rodzaju operacji zapada na posiedzeniu Rady Ekspertów. Urolodzy z łagodnym charakterem guza preferują operacje oszczędzające narządy. Delikatną operację przeprowadza się specjalnym sprzętem mikroskopowym poprzez małe nakłucia w ścianie brzucha. Operacja pozwala uratować narząd i szybko przywrócić pacjenta do normalnego życia. Podczas zabiegu usuwa się guz nerki i cienką warstwę otaczających tkanek. Zapobiega to ponownemu tworzeniu się łagodnego nowotworu..

Rehabilitacja po operacji nerek

Po operacji wykonanej z powodu łagodnego guza nerki pacjenci muszą przywrócić równowagę środowiska wewnętrznego organizmu. Urolodzy i specjaliści kliniki rehabilitacyjnej szpitala Jusupow mają indywidualne podejście do postępowania z pacjentami we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym.

Okres pooperacyjny trwa do 12 miesięcy. Obejmuje środki terapeutyczne, które są wykonywane u pacjenta po operacji, aż do wyzdrowienia. Okres ten obejmuje dwa etapy: bezpośredni okres pooperacyjny (od zakończenia operacji do 20 dni) oraz długoterminowy okres pooperacyjny (od 20 dni do 12 miesięcy).

Pierwszego dnia po operacji wszystkim pacjentom przepisuje się dietę nr 0, od drugiego dnia przechodzą na dietę nr 1. Od trzeciego dnia pacjentka przechodzi na dietę nr 15 (wg MI Pevzner). We wczesnym okresie pooperacyjnym wykonuje się obowiązkowe ciągłe cewnikowanie pęcherza cewnikiem Foleya w celu wyeliminowania ciśnienia wewnątrzpęcherzowego i wykluczenia refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

W przypadku sterylnego posiewu moczu we wczesnym okresie pooperacyjnym lekarze przepisują cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji (cefotaksym, ceftriakson) przez 7-10 dni. W 3-4 dni po nefrektomii pacjent jest aktywowany. Terapeuci rehabilitacyjni indywidualnie przygotowują zestaw ćwiczeń, których celem jest wzmocnienie odporności organizmu. Dzięki specjalnym programom rehabilitacyjnym pacjent ma możliwość odbycia pełnego kursu rehabilitacji w Szpitalu Jusupow w przystępnej cenie. W celu postawienia diagnozy, leczenia i rehabilitacji łagodnych guzów nerek zadzwoń.

Guz nerki

Guz nerki to patologia charakteryzująca się intensywnym wzrostem dotkniętych komórek. W stanie rakowym następuje całkowita zmiana w materiale komórkowym. Zasady klasyfikacji typów nowotworów opierają się na predyspozycji komórek do przerzutów. Dlatego guz dzieli się na łagodny i złośliwy.

Przyczyny rozwoju guza

Obecnie zidentyfikowano wiele teorii, które mogą wyjaśnić występowanie choroby nowotworowej w organizmie człowieka. Uważa się, że przyczyną powstawania patologii jest głównie działanie bakterii i mikroelementów wirusowych. Osoba, która przeżyła choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie pyłu), jest bardziej narażona na rozwój onkologii. Wielu naukowców łączy te informacje z zaburzeniami czynności nerek i obniżoną odpornością na negatywne bodźce ze świata zewnętrznego..

Zgodnie z teorią kancerogenezy różne pierwiastki chemiczne i działania fizyczne wpływają na zdrowie człowieka. Opary atmosferycznego gazu, metali ciężkich i toksycznych składników działają rakotwórczo. Promienie rentgenowskie, jonowe i ultrafioletowe są niebezpieczne. Składniki działają destrukcyjnie na błony komórkowe, powodując proces mutacji. W rezultacie rozwijają się patologiczne odchylenia o różnym charakterze..

W teorii zaprogramowanego procesu genetycznego osobną grupę ludzi uważa się za nosiciela genetyki raka w komórkach DNA. Wyzwalaczem jest ekspozycja na intensywne stresujące emocje. Czynnik emocjonalny aktywuje wzrost nowotworu. W miejscu powstawania nietypowej tkanki powstaje rodzaj ogniska guza.

Objawy patologii onkologicznej

Guz objawia się jako typ ogólny i lokalny. Ogólny typ jest bezpośrednio związany ze stanem zdrowia organizmu i pojawieniem się w nim obcych tkanek. Lokalny opisuje stan narządów układu moczowego. Musisz zrozumieć, że obraz kliniczny może się zmienić, nawet jeśli jedna diagnoza zostanie postawiona u kilku pacjentów.

We wczesnych stadiach choroba przypomina bez wyraźnych objawów, nie ma oznak. Pierwsze objawy pojawiają się stopniowo. Objawy charakteryzują się obecnością:

  • Krwiomocz.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Bolesne odczucia w bokach i podbrzuszu.
  • Szybka utrata wagi.
  • Oznaki infekcji i przeziębienia, chociaż nie zdiagnozowano odpowiednich chorób.
  • Ogólne osłabienie organizmu, letarg.
  • Odmiany anemii.
  • Obrzęk.

Oprócz powyższych objawów manifestują się patologiczne odchylenia narządów znajdujących się w pobliżu ogniska:

  • Trudności w oddychaniu, duszność, zaburzenia oddychania.
  • Kaszel z elementami plwociny i skrzepów krwi.
  • Ból ortopedyczny.

Klasyfikacja guza nerki

Guz nerki nie jest uważany za jednorodną patologię. Klasyfikacja guzów jest różna.

W zależności od charakteru występowania i rozprzestrzeniania się nowotworu wyróżnia się:

  • Łagodne narośla, które żyją w organizmie bez zamiaru niszczenia zdrowego materiału.
  • Złośliwe narośla, które starają się zniszczyć organizm, pozostawiając go bez składników odżywczych i rozprzestrzeniając ogniska z przerzutami w całym organizmie.

W zależności od lokalizacji, która stała się źródłem formacji, są:

  • nowotwory z komórek nefronowych;
  • z materiału miednicy;
  • formacje embrionalne lub guz Wilmsa.

Złośliwy guz charakteryzuje się ekspansją poza nerkami i rozprzestrzenianiem się po całym organizmie. Charakterystykę określa się za pomocą systemu TNM (TNM) odpowiedniego dla wszelkich chorób onkologicznych.

Litera T oznacza wielkość nowotworu, który wyrósł z tkanki nerkowej:

  • Etap T1 - guz znajduje się całkowicie wewnątrz narządu, wielkość przekracza 7 centymetrów.
  • Etap T2 - wzrost powyżej 7 centymetrów, ale nie wpływa na komórki poza narządem.
  • Etap T3 - formacja wykracza poza granice nerki, ale wpływa tylko na pobliskie tkanki.
  • Stadium T4 - choroba dotknęła komórki na duże odległości.

Litera N opisuje ruch edukacji przez węzły chłonne:

  • W N1 dotknięta tkanka atakuje tylko jeden węzeł chłonny w pobliżu nerki.
  • W przypadku N2 tkanka nowotworowa staje się źródłem wtórnych narośli w więcej niż dwóch węzłach chłonnych w pobliżu narządu.

Litera M oznacza wystąpienie wtórnych zmian chorobowych w innym narządzie:

  • M0 wskazuje na brak wtórnych przerzutów w innym narządzie.
  • M1 podkreśla istnienie komórek nowotworowych w innym narządzie.

Różnicę między onkologią miednicy a uszkodzeniem nerek obserwuje się na etapie T:

  • Na T1 wyrostek pozostaje w obrębie nabłonka dróg moczowych, który jest przedmiotem edukacji.
  • W T2 tkanki guza wnikają głęboko w układ mięśniowy miednicy.
  • W T3 guz zaczyna przemieszczać się do tkanki nerkowej.
  • W T4 zmiana rozciąga się na tkankę tłuszczową otaczającą zewnętrzną część nerki.

Łącząc trzy parametry systemu TNM, można uzyskać jak najpełniejszy obraz choroby i rozpoznać etapy jej rozwoju..

Rodzaje nowotworów złośliwych

Rozwój onkologii znacznie skraca życie człowieka na dobre dziesięć lat. Rak nerki (kod ICD-10 C64) jest trudny do leczenia w późniejszych stadiach, co prowadzi do śmierci ludzi w młodym wieku. Złośliwe narośla mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy i tkanki, a także są podatne na przerzuty. Przerzuty przechodzą przez naczynia krwionośne, wpadając do różnych części ludzkiego ciała i tworzą nowe ogniska. Wśród typów nowotworów złośliwe obejmują:

  • Guz Wilmsa lub nefroblastoma. Uformowany u dzieci w wieku szkolnym. Charakteryzuje się szybkim postępem ze wzrostem objawów klinicznych podczas półksiężyca.
  • Mięsak nerki. Jest to nowotwór złośliwy powstały z tkanki łącznej. Ma silny ból, obecność skrzepów krwi w moczu i regularny rozkład komórek narządów. Całkowite wycięcie nerki to skuteczna metoda o dużej skuteczności..
  • Rak nerki. Jest uważany za najczęstszą postać patologii. Pojawia się pojedynczo lub w liczbie mnogiej. Wzrost rozprzestrzenia się powoli, dzięki czemu można wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Rodzaje łagodnych guzów

Ten typ jest uważany za najbezpieczniejszą patologię o niskim prawdopodobieństwie uszkodzenia ludzkiego ciała. Guz jest rzadki. Łagodne wzrosty nie są podatne na przerzuty i nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i komórki. Aby usunąć guz, zalecana jest interwencja chirurgiczna ze względu na szybki efekt. Operacja natychmiast poprawia sytuację z trudnym oddawaniem moczu. Wśród łagodnych formacji są takie typy:

  • Oncocytoma. Różni się ogromnym rozmiarem. Najczęściej dotyka mężczyzn. Przez długi czas nie jest możliwe wykrycie objawów choroby.
  • Gruczolak. Uważa się, że jest to stan przedrakowy, któremu towarzyszy wyczuwalny ból w okolicy lędźwiowej. Wzrost jest średniej wielkości i zlokalizowany w górnej części narządu.
  • Włókniak. Reprezentuje intensywnie rosnącą tkankę włóknistą. Guz uciska nerkę, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Patologia jest nieodłącznym elementem kobiet w wieku od 30 do 65 lat..
  • Tłuszczak. Powstaje na bazie tkanki tłuszczowej, która otacza całą powłokę narządu. Pacjenci trafiają do szpitala z dolegliwościami związanymi z powiększeniem brzucha i bólem w okolicy lędźwiowej, który jest pierwszym objawem.

Różnica między nowotworami złośliwymi a łagodnymi

Nowotwory o łagodnym charakterze mają korzystne rokowanie w wyleczeniu choroby. Wzrost rozwija się w wolnym tempie, nie ma predyspozycji do nawrotów, wpływa na sąsiednie obszary i tkanki. Łagodne komórki są odwrócone. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że dobra jakość nie jest całkowicie nieszkodliwa dla organizmu..

W wybranych sytuacjach nowotwór może mieć charakter złośliwy. Komórka przekształca się w komórkę rakową, wnikając w strukturę innych narządów. Duża, łagodna tkanka jest obarczona niebezpieczeństwem ze względu na nacisk wywierany na sąsiednie tkanki i niedrożność dróg moczowych. Prowadzi to do dysfunkcji układu rozrodczego, powoduje bolesne odczucia w okolicach genitaliów i kończyn dolnych.

Aby uniknąć powikłań w przypadku dużych guzów, lekarze regularnie badają stan pacjenta za pomocą USG i testów. Wskazaniem do operacji jest intensywny wzrost komórek nowotworowych. Główne różnice między dwoma typami guzów to:

  • miejscowe zniszczenie tkanki;
  • wzrost ogniska zmiany;
  • istnienie podobnych komórek przerzutowych w sąsiednich tkankach.

Metody wykrywania guzów nerek

Urologowi trudno jest znaleźć guz nerki. Zwykle akcja rozgrywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie nagromadzenie ujawnia się przypadkowo jako ciało obce w narządzie. Następnie wyłania się ogólny obraz choroby, aż do najmniejszych niuansów. W drugim przypadku stwierdza się wtórne zmiany przerzutowe, co skłania do długoterminowych poszukiwań głównego celu edukacji. Trzeci etap zajmuje dużo czasu. Wykryte odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych są mechanizmem wyzwalającym. Aby potwierdzić diagnozę, musisz zdać wiele testów:

  • Pełne badanie lekarskie przez lekarza pomaga wykryć onkologiczny wzrost narządu. Dziś problem jest rzadki.
  • Pełna morfologia krwi odzwierciedla liczbę czerwonych krwinek typowych dla raka we krwi, zmienia się jej struktura, a także główny pierwiastek - białko będące nośnikiem hemoglobiny. Czasami dzieje się odwrotnie: występuje wysoki poziom czerwonych krwinek, zwany czerwienicą. Patologia charakteryzuje się szybkim osadzaniem się pierwiastków w stojącej krwi na dno probówek (OB).
  • Biochemiczne badanie krwi można wykorzystać do zbadania funkcjonowania nerek. Wysoka zawartość mocznika i kreatyniny uważana jest za czynnik destrukcyjny, sygnalizujący zakłócenie pracy narządu w usuwaniu toksycznych substancji z krwi.
  • Poprzez ogólną analizę moczu dowiadują się o obecności czerwonych krwinek we krwi - krwiomoczu. Faza choroby zmienia się z niedostrzegalnego na wyraźny kolor z cząstkami krwi.
  • Zaleca się badanie dużych objętości moczu w celu dokładnego ustalenia stopnia nasilenia odchylenia. Wśród takich analiz wyróżnia się: test Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Pierwszym krokiem do wyjaśnienia diagnozy jest badanie ultrasonograficzne nerek. To ultradźwięki mogą wykryć nieprawidłowe nieprawidłowości w nerkach i wyjaśnić rozmiar guza.
  • Aby wykryć zmiany wtórne (przerzuty), zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
  • Badanie rentgenowskie kości czaszki może ujawnić komórki przerzutowe w układzie kostnym.
  • Wykonuje się urografię wydalniczą w celu uzyskania wyniku RTG nerek, miednicy i moczowodów. Przygotowany środek wstrzykuje się do żyły i po chwili dociera do moczu, dzięki czemu struktura narządu jest wyraźnie widoczna przez aparat.
  • Za pomocą tomografii komputerowej można zidentyfikować onkologię, ustalić wielkość wzrostu, obszar ekspansji, obecność komórek przerzutowych w płucach, układzie kostnym, wątrobie i mózgu. Aby dokładniej określić obraz patologiczny w moczowodzie i naczyniach nerkowych, wstrzykuje się specjalny rentgenowski środek kontrastowy.
  • Cystoskopia pomaga scharakteryzować wyściółkę moczowodu i miednicy. Narządy bada się cystoskopem - specjalnym instrumentem z kamerą na końcu.
  • Do określenia stopnia uszkodzenia dużych naczyń nerkowych można zastosować metodę angiograficzną (metody mezodermalne). W tym celu do tętnicy na udzie wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich substancję..
  • Po zdiagnozowaniu guza Wilmsa zaleca się badanie genetyczne. Celem badań jest identyfikacja zaburzonych komórek genowych.

Badanie różnicowe jest przepisywane po wykryciu takich chorób:

  • wodonercze - wzrost kubków i miednicy nerek;
  • torbiel - nowotwór o okrągłym kształcie, z płynem zawartym w środku;
  • policystyczny - obecność dużej liczby narośli o różnych rozmiarach w narządzie;
  • gruźlica;
  • ropień - ograniczona liczba ropnych nagromadzeń w materiale nerkowym;
  • wynik patologiczny i powikłania - akumulacja komórek, duplikacja tkanki guza, nerka podkowiasta.

Leczenie guza nerki

Istnieją dwie kategorie terapii opracowanych przez lekarzy w celu radzenia sobie z problemami nowotworowymi. Pierwsza obejmuje tylko konserwatywne techniki. Lekarze sugerują łączenie różnych leków, które mają szkodliwy wpływ na strukturę guza i eliminują objawy onkologiczne. Drugi charakteryzuje się radykalnymi środkami. Chirurg operacyjnie częściowo lub całkowicie wycina chore tkanki i narząd.

Podstawowe zasady eliminacji patologii nerek:

  • zmniejszenie bólu;
  • stabilizacja pracy oddawania moczu;
  • zmniejszenie obrzęku tkanek narządów;
  • stabilizacja równowagi kwasowo-zasadowej i poziomu wodno-elektrolitowego;
  • eliminacja nadmiaru płynu z narządów;
  • zapobieganie ekspansji przerzutowych komórek nowotworowych o charakterze złośliwym;
  • zapobieganie nawrotom;
  • aktywacja funkcjonowania układu odpornościowego;
  • eliminacja objawów zapalnych w tkankach narządów.

Operacja

W przypadku braku wyników po leczeniu zachowawczym po dwóch miesiącach lub obecności zauważalnego dyskomfortu w zwykłym życiu, zalecana jest specjalna operacja. Z jego pomocą można pozbyć się złośliwego rozrostu lub innych rodzajów raka, a także ustabilizować pracę układu moczowego. Jeżeli wiek pacjenta przekracza 80 lat lub pacjent ma inne liczne choroby w wywiadzie, takie jak cukrzyca, dusznica bolesna, zawał serca i przewlekły udar, decyzja o wykonaniu zabiegu operacyjnego jest podejmowana indywidualnie. Osobom w podeszłym wieku trudniej jest znieść znieczulenie, a rany po operacji goją się w wolnym tempie, co powoduje komplikacje.

Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w okolicy lędźwiowej w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Podczas operacji preparuje się skórę, warstwę tłuszczową, a następnie tępymi metodami przecina więzadła mięśniowe. Następnym krokiem jest przecięcie nerki przez wyciętą tkankę. Żyłę, tętnicę i węzły chłonne zaciska się, aby zatrzymać krew. Po wykonanych czynnościach chirurg usuwa komórki nowotworowe lub całkowicie cały narząd (w zależności od wielkości narośli).

Jeśli guz ma charakter złośliwy, leczenie polega na wycięciu części warstwy tłuszczowej i pobliskich węzłów chłonnych. Pomaga to zapobiegać rozprzestrzenianiu się przerzutów. Nacięcie jest zszywane warstwami, a kilka rurek drenażowych jest wewnątrz zablokowanych, co ułatwia lepszy odpływ płynów. Pacjent zostaje umieszczony na kilkudniowej intensywnej terapii i przechodzi intensywną terapię. Następnie, jeśli nie pojawią się komplikacje, pacjent trafia na normalny oddział.

etnoscience

Nalewki lecznicze i wywary ziołowe są używane przez ludzi na całym świecie. Są stosowane do łagodzenia objawów złośliwych i łagodnych guzów bez operacji. Rośliny mają łagodne działanie przeciwzapalne i moczopędne. Właściwości ziołowe pomagają zmniejszyć stres dotkniętych narządów..

Ważne jest, aby zrozumieć, że tradycyjne metody nie wyleczą pacjentów z raka, a jedynie tymczasowo zmniejszą nasilenie objawów. Nie można zastąpić środków farmakologicznych środkami ludowymi. Najważniejsze pozytywne aspekty nalewek i wywarów z roślin:

  • są w przystępnej cenie i są sprzedawane w każdym sklepie lub aptece;
  • możesz samodzielnie zebrać niezbędne kolekcje ziół;
  • łatwe w przygotowaniu;
  • łatwe do wymiany elementów ze sobą w przypadku alergii;
  • istnieje możliwość zastosowania w pediatrii i dziedzinie położniczo-ginekologicznej;
  • niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W medycynie ludowej powszechne są następujące przepisy ziołowe:

  1. W rondelku umieścić 200 g liści borówki brusznicy i zalać 2 litrami przegotowanej wody. Następnie należy dobrze wymieszać miksturę i ostudzić na jeden dzień pod przykryciem. Następnego ranka nalewkę wlewa się do termosu i pobiera małymi porcjami przez cały dzień. Borówka brusznica charakteryzuje się działaniem przeciwzapalnym i bakteriobójczym, przyczynia się do obumierania wielu komórek nowotworowych. Terapia prowadzona jest przez 2 miesiące w odstępie 3 dni.
  2. Dwie krople naturalnej smoły brzozowej można dodać do herbaty, czystej wody lub kompotu na 7 dni. Następnie można zwiększyć dawkę do 5 kropli, po 30 dniach - do 15. Za pomocą smoły eliminuje się obrzęk. Pierwiastek stymuluje szybką regenerację nerek. Przebieg leczenia trwa miesiąc.
  3. Zmiel liście łopianu, a następnie zalej 3 łyżki mieszanki przegotowaną wodą. Gdy nalewka ostygnie, możesz wypić napój przed jedzeniem. Liście łopianu wyróżniają się łagodnymi właściwościami moczopędnymi i pomagają usuwać mocznik z organizmu wraz z toksycznymi mikroelementami i szkodliwymi substancjami nagromadzonymi w jego składzie. Odbiór odbywa się 1 raz w ciągu 7 dni. Przekroczenie dawki może spowodować odwodnienie..

Cechy rozwoju guzów nerek u dzieci

Przebieg chorób u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, przebiega w najostrzejszej postaci. Na początkowych etapach rozwoju choroby dziecko ma wysoką gorączkę, ogólne osłabienie organizmu, letarg i silne dreszcze. Niemowlęta często doświadczają drgawek gorączkowych - spastycznych drgawek kończyn górnych i dolnych. Apetyt dziecka maleje, przestaje przyjmować zwykłe jedzenie i nie chodzi do toalety przez długi czas.

Trudno jest znaleźć pierwsze objawy powstawania patologii u dzieci. Dziecko może nie skarżyć się na ból lub dyskomfort. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest dokładne śledzenie wszelkich podejrzanych zmian w stanie dziecka i zwrócenie się o pomoc do lekarza przy pierwszych oznakach. Terapia w leczeniu nowotworów złośliwych i łagodnych u młodych pacjentów jest podobna do metody leczenia w populacji dorosłych.

Jednak nie wszystkie leki są dozwolone. Szczególnie ważne jest przestrzeganie dawkowania leków na podstawie wieku i masy ciała dziecka. Aby wyleczyć guzy narządów, użyj:

  • cytostatyki - winblastyna, winkrystyna, aktynomycyna, karboplatyna, doksorubicyna;
  • diuretyki - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • leki przeciwzapalne - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Rokowanie i możliwe powikłania

Prognozy dotyczące wyleczenia onkologii lewej lub prawej nerki są ustalane indywidualnie na podstawie rodzajów i terytorium ekspansji. Jeśli formacja jest utworzona z komórek nefronowych, problem komplikuje obecność przerzutów i pogłębienie się do dużych naczyń narządu. Taka sytuacja zwiększa prawdopodobieństwo negatywnego wyniku. Rozwój guza Wilmsa różni się u dorosłych i małych dzieci. Ta ostatnia kategoria pacjentów ma duże prawdopodobieństwo wyzdrowienia we wczesnych stadiach choroby - 90%. W zaostrzonych sytuacjach pojawiają się komplikacje:

  • krwawienie;
  • Trudności w oddawaniu moczu
  • niewydolność nerek;
  • wystąpienie nawrotu po operacji;
  • wynik negatywny.

Tkanki guza, które rozprzestrzeniły się na sąsiednie komórki i materiały, a także przerzuty, zmniejszają wskaźnik przeżywalności nawet o 5%. W przypadku wykrycia pogłębiającego się wzrostu w nerce większość lekarzy ucieka się do chirurgicznego wycięcia guza, gdy znajdą pojedyncze dotknięte komórki. Metoda zwiększa długość życia operowanych pacjentów i poprawia jakość ich zwykłego trybu życia. Ludzie żyją w swoim zwykłym tempie.

Zapobieganie

W obecnym okresie nie ma możliwości wpływania na rozwój raka. Głównym środkiem zapobiegawczym pozostają coroczne badania lekarskie, badania i badania moczu. Jeśli istnieje guz Wilmsa, zaleca się badanie genetyczne. Wykryty w odpowiednim czasie guz nerki zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia. Metody chirurgiczne pomagają wyeliminować pierwotne ogniska i przerzuty.

Niezależnie od wybranej metody leczenia dieta jest w pełni zalecana, mająca na celu złagodzenie objawów i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Cechy diety dla onkologii nerek obejmują następujące wytyczne kliniczne:

  • Tłuste, pikantne, zbyt słone, marynowane i konserwowane potrawy są zabronione..
  • Pokarm powinien być lekkostrawny i jednocześnie zawierać wystarczającą ilość kalorii.
  • Zalecaną metodą gotowania jest gotowanie na parze, duszenie, gotowanie lub pieczenie.
  • Zaleca się często jeść, ale w małych porcjach.
  • Picie dużej ilości płynów.

Zabrania się nadużywania kąpieli i saun, wystawiania się na działanie kontrastowe wzmacniające organizm. Przebywanie w dusznych pomieszczeniach w wysokich temperaturach powoduje intensywne odparowywanie wody z organizmu człowieka. W standardowych warunkach poziom elektrolitu szybko wraca do normy. Ale w przypadku guzów nerek można stracić dużą ilość płynu w organizmie i wystąpić wstrząs hipowolemiczny. Pod wpływem prysznica kontrastowego lub podczas zabiegów nurkowania w przeręblu znacznie wzrasta ciśnienie na serce, co negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.

Lekarz prowadzący może przepisać leki ziołowe. Dziś środki zapobiegawcze obejmują ochronę człowieka przed czynnikami rakotwórczymi i szkodliwymi substancjami w otaczającej atmosferze, a także terminową diagnostykę i odpowiednie metody leczenia. Jako środek zapobiegawczy ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny podczas pracy z określonymi elementami rakotwórczymi w warunkach laboratoryjnych i podczas produkcji. Najbardziej niebezpieczne są cząsteczki oleju, smoły, a także barwników i smoły, azbestu, kadmu i arsenu, związków niklu i chromu, wielopierścieniowych węglowodorów i promieni jonowych.

Palenie zwiększa ryzyko raka. Za szczególnie niebezpieczne uważa się połączenie tytoniu z napojami alkoholowymi. Ale aktywność fizyczna może zmniejszyć prawdopodobieństwo guza nerki. Ćwiczenia gimnastyczne i trening dobierane są w zależności od sytuacji. Stopień obciążenia podczas zapobiegania powstawaniu nowotworów jest dostosowywany niezależnie od wieku. Pomaga to wzmocnić układ odpornościowy i odporność komórek, tworząc przeszkodę w powstawaniu raka. Normalizuje się również masa ciała. Lekarze uważają, że przyrost masy ciała zwiększa prawdopodobieństwo wzrostu.

Rak nerki

W strukturze chorób onkologicznych rak nerki zajmuje 10 miejsce, jednak należy pamiętać, że w ostatnich latach nastąpił trzykrotny wzrost liczby chorych na nowotwory złośliwe nerek..

Mężczyźni chorują częściej niż kobiety, co najwyraźniej tłumaczy się rozpowszechnieniem palenia wśród męskiej części populacji i bardziej szkodliwymi warunkami pracy. Szczególnie niepokojący jest fakt, że leczenie raka nerki jest coraz częściej wymagane u młodych ludzi, chociaż wcześniej choroba ta dotykała głównie osoby starsze..

Najczęstszą postacią choroby jest rak nerkowokomórkowy. Stanowi ponad 40% zgłoszonych przypadków. Tworzenie się w miedniczce nerkowej i moczowodzie jest znacznie rzadsze (po 20%). Mięsaki (formacje mezenchymalne) stanowią nie więcej niż 10% liczby zarejestrowanych przypadków.

Czynniki ryzyka

Rak nerki występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ten typ onkologii występuje głównie po 55 latach. Przyczyny raka nerki nie są dokładnie znane, ale istnieją czynniki, które mogą powodować rozwój procesu onkologicznego w nerkach:

  • otyłość;
  • wiek po 50 latach;
  • palenie;
  • nadciśnienie;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych, diuretyków, leków przeciwbólowych;
  • długotrwałe narażenie na toksyny chemiczne (praca w przemyśle gumowo-gumowym, papierniczym, tkackim, a także praca z produktami ropopochodnymi, solami metali ciężkich, barwnikami);
  • Infekcja wirusowa;
  • policystyczna choroba nerek, stwardnienie nerkowe;
  • jedzenie tłustych potraw;
  • cukrzyca;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • uszkodzenie nerek;
  • dziedziczna predyspozycja (najbliżsi krewni mają onkologię nerek);
  • dializa.

U osób palących prawdopodobieństwo rozwoju procesu onkologicznego w nerkach, a także w płucach, krtani, żołądku i pęcherzu wzrasta (2-krotnie).

Klasyfikacja

Warianty morfologiczne nowotworu są niezwykle zmienne, co wyjaśnia obecność kilku klasyfikacji histologicznych. Zgodnie z klasyfikacją histologiczną przyjętą przez WHO do głównych typów złośliwych guzów nerek należą:

  1. Nowotwory nerkowokomórkowe (rak jasnokomórkowy, rak kanalikowy, rak rdzeniasty, rak brodawkowaty, rak ziarnistokomórkowy itp.)
  2. Guzy nefroblastyczne (nephroblastoma lub guz Wilmsa)
  3. Guzy mezenchymalne (mięsak gładkokomórkowy, naczyniakomięsak, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, włóknisty histiocytoma)
  4. Guzy neuroendokrynne (rakowiaki, neuroblastoma)
  5. Guzy zarodkowe (rak kosmówki)

Międzynarodowa klasyfikacja TNM z 1997 r. Jest wspólna dla różnych typów raka nerki (T - wielkość guza pierwotnego; N - występowanie do węzłów chłonnych; M - przerzuty do narządów docelowych).

  • T1 - węzeł guza mniejszy niż 7 cm, lokalizacja ograniczona do nerki
  • T1a - wielkość węzła guza do 4 cm
  • T1b - wielkość węzła guza od 4 do 7 cm
  • T2 - węzeł guza większy niż 7 cm, lokalizacja ograniczona do nerki
  • T3 - węzeł nowotworowy wrasta w tkankę okołonerkową, nadnercza, żyły, ale inwazja jest ograniczona przez powięź Gerota
  • T3a - inwazja tkanki okołonerkowej lub nadnerczy w granicach powięzi Geroty
  • T3b - Kiełkowanie żyły głównej nerkowej lub dolnej poniżej przepony
  • T3c - Kiełkowanie żyły głównej dolnej powyżej przepony
  • T4 - guz rozprzestrzeniający się poza torebkę nerkową z uszkodzeniem sąsiednich struktur i narządów docelowych.

W zależności od obecności / braku przerzutów węzłów zwykle rozróżnia się etapy: N0 (brak oznak uszkodzenia węzłów chłonnych), N1 (przerzuty są wykrywane w jednym regionalnym węźle chłonnym), N2 (przerzuty są wykrywane w kilku regionalnych węzłach chłonnych). W zależności od obecności / braku odległych przerzutów rozróżnia się następujące stadia: M0 (odległe przerzuty w narządach docelowych nie są wykrywane), M1 (odległe przerzuty, najczęściej w płucach, wątrobie lub kościach).

Co to jest przerzut raka nerki i jak zagraża?

Przerzuty to rozprzestrzenianie się guza przez naczynia krwionośne lub limfatyczne. Guzy, podobnie jak wszystkie żywe organizmy w organizmie, wymagają pożywienia dostarczanego przez naczynia. To w tych naczyniach wchodzą 1-2 komórki z głównego guza, które rozprzestrzeniają się na różne narządy. Rak nerki charakteryzuje się przerzutami do kości i płuc, a także do wątroby, nadnerczy i mózgu. Przerzuty raka nerki, podobnie jak guz główny, zaburzają funkcję narządu, w którym się rozwija.

Na przykład przerzuty raka nerki do płuc powodują uporczywy kaszel, przerzuty do kości - straszne, wyniszczające bóle, z którymi pomagają tylko silne środki odurzające. Niestety część pacjentów zgłaszających się do lekarza ma już przerzuty do odległych narządów. To gwałtownie pogarsza rokowanie przebiegu choroby, ponieważ konieczne jest zwalczanie nie jednego guza, ale w rzeczywistości guzów w kilku narządach.

Objawy raka nerki

Wczesne stadia raka nerki są wystarczająco bezobjawowe. Ból podczas oddawania moczu i kolka nerkowa to jedne z wczesnych objawów raka nerki. Ponieważ przestrzeń zaotrzewnowa jest trudna do wyczucia palpacyjnego, często pierwsze objawy kliniczne są wykrywane na późniejszych etapach, kiedy nowotwór ma już stałe rozmiary..

Najważniejsze objawy raka nerki to:

  • zespół bólowy (pojawia się, gdy kiełkuje do pobliskich tkanek lub z blokadą moczowodu);
  • krwiomocz (krew i skrzepy krwi w moczu);
  • wyczuwalna patologiczna formacja w okolicy lędźwiowej;
  • podwyższone ciśnienie krwi (przyczyną nadciśnienia jest ucisk moczowodu lub dużych naczyń, a także produkcja reniny przez guz);
  • nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się);
  • obrzęk nóg;
  • naruszenie czynnościowej czynności wątroby (niewydolność wątroby);
  • reakcja gorączkowa;
  • żylaki powrózka nasiennego (żylaki powrózka nasiennego są następstwem niedrożności lub ucisku żyły głównej dolnej przez guz).

Tępy ból sugeruje rozciągnięcie torebki, a ostry ból często wskazuje na krwawienie w miedniczce nerkowej.

Nieswoiste objawy kliniczne:

  • anemia (anemia);
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała lub wyniszczenie (wyniszczenie).

Te objawy są wspólne dla wszystkich rodzajów raka..

Jedną ze specyficznych cech raka nerki jest to, że nowotwór często prowadzi do zwiększenia poziomu wydzielania szeregu związków biologicznie czynnych (w tym hormonów i witaminy D).

Objawy znikają po radykalnej operacji, ale pojawiają się ponownie z nawrotem.

Diagnoza raka nerki

W diagnostyce raka nerki stosuje się następujące metody:

  1. USG nerek (USG)
  2. Badanie rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych - urografia dożylna
  3. tomografia komputerowa
  4. Rezonans magnetyczny (MRI)
  5. Ostateczną diagnozę dowolnego raka dokonuje się tylko na podstawie badania histologicznego próbki guza (biopsja) lub całego guza.

Rozprzestrzenianie się i wprowadzenie do praktyki klinicznej zaawansowanych technologicznie metod diagnozowania nowotworów (ultrasonografia, multispiralne obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny) doprowadziło do wzrostu wskaźnika wykrywalności raka nerkowokomórkowego (incydent o innych chorobach). Jeśli w latach 70. takie guzy wykryto w mniej niż 10% przypadków, to na przełomie XX i XXI wieku. stanowiły prawie 60% wszystkich przypadków raka nerki.

Wskaźnik wykrywalności raka nerki we wczesnych stadiach choroby jest nadal niski. Tak więc w 2012 roku w Rosji 21,5% pacjentów zwróciło się do placówek onkologicznych już w obecności odległych przerzutów, a kolejne 20,1% miało początkowo III stadium choroby. Biorąc pod uwagę, że u około 50% pacjentów, którzy przeszli radykalną nefrektomię we wczesnym (M0) stadium choroby, pojawiają się przerzuty, potrzeba wcześniej lub później terapii lekami przeciwnowotworowymi pojawia się u ponad połowy pacjentów.

Operacje chirurgiczne

Częściowa nefrektomia nerki jest wykonywana, gdy guz jest ograniczony do jej górnej lub dolnej części lub jeśli pacjent ma tylko jedną czynną nerkę.

Radykalną (pełną) nefrektomię nerki wykonuje się razem z nadnerczem w znieczuleniu ogólnym. W razie potrzeby otaczającą tkankę usuwa się wraz z sąsiednimi węzłami chłonnymi. Operacja wykonywana jest poprzez dużą laparotomię lub 4-5 mniejszych nacięć (laparoskopowa radykalna nefrektomia) tak, aby lekarz mógł zobaczyć jego manipulacje w jamie otrzewnej za pomocą laparoskopu. Posiada źródło światła oraz soczewkę, która odtwarza obraz na monitorze. Instrument jest wkładany przez otwory, aby oddzielić pąki od otaczających je struktur. Kiedy powiększysz jedno z nacięć, lekarz usunie nerkę. Ta metoda leczenia operacyjnego przyspiesza powrót do zdrowia po rehabilitacji.

Po nefrektomii możliwe są powikłania:

  • pojawia się krwawienie, odma opłucnowa (powietrze poza płucami - w mostku), przepuklina, infekcja;
  • pozostała nerka zawodzi;
  • uszkodzeniu ulegają okoliczne narządy: śledziona, trzustka, jelito grube lub cienkie, a także naczynia krwionośne (żyła główna, aorta).

Pacjenci z ciężkimi chorobami serca nie mogą być poddawani operacji nerek, dlatego stosują embolizację tętnic w okolicy pachwiny: wprowadzenie cewnika do tętnicy, która dostarcza krew do nieprawidłowej nerki. Do cewnika wprowadza się małą galaretowatą gąbkę w celu odcięcia dopływu krwi. To zniszczy guz i samą nerkę. Następnie jest usuwany, jeśli pacjent może przejść operację.

Regresja po operacji może wynosić 0,5%. Wskaźnik przeżycia w ciągu 5 lat - do 40%.

Chemioterapia raka nerki

W większości przypadków raka nerki pacjentom przepisuje się chemioterapię.

Pacjent musi przyjmować specjalne leki zgodnie z określonym schematem. Po wejściu do krwiobiegu pacjenta specjalne leki zaczynają wpływać na organizm. Chemioterapia działa pozytywnie tylko w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Jego głównym celem jest oddziaływanie nie tylko na nowotwory złośliwe, ale także przerzuty, które mogą wpływać na każdy narząd wewnętrzny pacjenta..

Lekarze bardzo ostrożnie wybierają leki, które będą stosowane w chemioterapii. Starają się wybierać leki, które mogą maksymalnie wydłużyć życie, spowalniając tempo podziału komórek rakowych..

Do chwili obecnej najskuteczniejszymi lekami do chemioterapii są:

  1. Nexavar - jest w stanie całkowicie zatrzymać tworzenie się nowych naczyń krwionośnych złośliwego nowotworu, które zapewniają mu odżywienie. Lek ten jest przepisywany nawet pacjentom na 4 etapie rozwoju raka nerki;
  2. Sutent - jest w stanie zablokować naczynia krwionośne, które zapewniają odżywienie złośliwemu nowotworowi. Ten lek jest przepisywany na kursy, z których każdy trwa nie dłużej niż 4 tygodnie;
  3. Inhibitor - ma szkodliwy wpływ bezpośrednio na nowotwór złośliwy. Podczas stosowania tego leku tkanka sąsiadująca z guzem nie zostanie uszkodzona. Pacjenci bardzo dobrze tolerują chemioterapię tym lekiem..

Immunoterapia

Jest to terapia stosowana w leczeniu raka nerki w celu zwiększenia odporności organizmu na komórki rakowe..

Używany w ostatnich stadiach raka. Istnieją przypadki regresji raka nerki u pacjentów z przerzutami. Immunoterapię można przerwać z powodu dużej liczby skutków ubocznych. Należą do nich: nudności, wymioty, gorączka, utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu, bóle głowy, bóle mięśni, zmęczenie.

Rak 8 cm zlokalizowany w dolnym biegunie nerki.

Odżywianie i dieta

W przypadku każdego raka, a zwłaszcza raka nerki, pacjent musi prawidłowo się odżywiać. Lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom przestrzeganie diety..

Należy całkowicie wykluczyć następujące produkty:

  • wędliny;
  • marynaty i pikle;
  • napój gazowany;
  • kawa i mocna herbata;
  • wyroby cukiernicze, zwłaszcza ze śmietaną;
  • konserwy rybne i mięso;
  • fasola, groch, ciecierzyca i inne rodzaje roślin strączkowych;
  • buliony mięsne i rybne;
  • kiełbasy i kiełbasy;
  • smalec i tłuste mięso itp..

Pacjent z rakiem nerki powinien całkowicie zaprzestać picia alkoholu i napojów alkoholowych.

W codziennej diecie pacjenta z nowotworem złośliwym powinny znajdować się następujące pokarmy:

  • płatki;
  • nabiał i fermentowane produkty mleczne;
  • kurze i jaja przepiórcze;
  • skiełkowane zboża;
  • pokarm roślinny;
  • owoce itp..

Następujące pokarmy należy spożywać w ograniczonych ilościach:

  • chude mięso (gotowane);
  • chuda ryba (gotowana);
  • masło;
  • krem;
  • sól i przyprawy itp..

Łączna dzienna dieta pacjenta (4-6 posiłków) nie powinna przekraczać 3 kg. Objętość wypijanego płynu należy zmniejszyć do 1 litra, aby nie obciążać nerek..

Zapobieganie

Niestety nikt nie jest odporny na choroby onkologiczne (w tym na nerki). Ale możesz też zadbać o swoje ciało. Przestrzegaj prostych zasad:

  • staraj się żyć bez nikotyny;
  • uważaj na swoją wagę. Jest to ważne nie tylko dla wyglądu, ale także dla zdrowia;
  • jedz dobrze i kochaj owoce i warzywa;
  • leczyć wszystkie łagodne nowotwory nerek na czas;
  • nie zapomnij regularnie poddawać się badaniu fizykalnemu i badaniu całego ciała;
  • po prostu zwiększ funkcje ochronne organizmu i własną odporność.

Rak nerki jest całkowicie uleczalny. Co więcej, przeżywalność przy odpowiednim leczeniu tej choroby jest dość wysoka. Oznacza to, że Ty i Twoi bliscy musicie walczyć z tą dolegliwością..

Prognoza na całe życie

Rokowanie w raku nerki zależy od stopnia zaawansowania choroby..

W 1. etapie 90% chorych jest całkowicie wyleczonych, natomiast przy rozpoznaniu choroby w 4. etapie rokowanie jest niekorzystne, trudno jest osiągnąć nawet roczne przeżycie.

Rokowanie po usunięciu raka jest często rozczarowujące, a przeżywalność nie przekracza 70%, podczas gdy u około połowy pacjentów występuje wysokie ryzyko wznowy miejscowej, często bardzo złośliwej w swoim przebiegu. Większość pacjentów po radykalnym leczeniu raka nerki jest przypisywana do grupy niepełnosprawności, która wiąże się z utratą narządu i możliwym zakłóceniem normalnego trybu życia i zdolności do pracy w przyszłości..

Rak nerki - objawy, diagnostyka i metody leczenia według autorskiej metody K.V. Puchkova

Rak nerki: jak wykorzystać czas?

Niewiele osób zauważa objawy raka nerki we wczesnych stadiach; przypisuje się je innym chorobom. Łagodny ból pleców i wieczorami gorączka mylone są z „przeziębieniem”, zmęczenie i osłabienie tłumaczy się nieprzespaną nocą, utratą apetytu i utratą wagi - stresem. Osoba szuka lekarza, gdy w moczu pojawia się krew, ale oznacza to, że guz już silnie urósł. Przy najmniejszym podejrzeniu konieczne jest umówienie się na wizytę u specjalisty i poddanie się badaniu.

Im szybciej uzyskasz wykwalifikowaną pomoc, tym większe prawdopodobieństwo, że przeżyjesz chorobę z minimalnymi konsekwencjami. Powinieneś wiedzieć, że prawidłowe działanie i czas zaoszczędzą 90% pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki. Ponadto nie jest wymagana dalsza chemioterapia..

Pochodzenie raka nerki

Operacja oszczędzająca narząd - laparoskopia torbieli nerki. Wykonano ponad 250 operacji.

Ekologia, stres, czynnik dziedziczny mogą stać się warunkiem wstępnym rozwoju nowotworów złośliwych. Jeśli przestudiujesz obecne trendy w diagnostyce raka nerki, czynniki ryzyka można podzielić na kilka typów:

  • Wpływ na środowisko - długotrwałe niskie dawki promieniowania jonizującego u mieszkańców regionów skażonych radionuklidami. Inne patologie środowiskowe mogą również powodować guzy nerek..
  • Styl życia (czynnik społeczny): złe nawyki, narkotyki, które zażywasz, zachowania żywieniowe itp. Na przykład palenie zwiększa ryzyko względne o 1,5-2 razy, żywność wysokokaloryczna o 1,7, nadużywanie mięsa z krwią, żywność o wysokiej zawartości tłuszczów i węglowodanów o 2-3 razy, przyjmowanie leków przeciwbólowych i moczopędnych o 1,4, przyjmowanie fenacetyny lub aspiryna w 1,6, ale dieta roślinna i przeciwnie, zmniejsza się spożycie witamin przeciwutleniających. U kobiet nadwaga, zwłaszcza z nadciśnieniem tętniczym, zwiększa ryzyko raka nerki 3-krotnie. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko.
  • Zawód (czynnik zawodowy): kontakt z nitrozwiązkami i węglowodorami cyklicznymi zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Pracownicy przemysłu metalurgicznego, koksochemicznego, rafinacji ropy naftowej pracujący przy produkcji azbestu i rozpuszczalników organicznych są 5 razy bardziej narażeni na raka nerki.
  • Obecność niektórych chorób lub urazów: choroba nerek, uszkodzenia mechaniczne. Na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, długie cykle hemodializy, hiperestrogenizm.
  • Czynnik dziedziczny: zespół dziedziczny - choroba von Hippela-Lindaua lub choroba Bourneville'a-Pringla (stwardnienie guzowate), wywiad rodzinny chorych na raka nerki (zwłaszcza bracia i siostry).

Objawy raka nerki

Bardzo ważne! Po 35 latach badanie USG nerek powinno być wykonywane raz w roku, a przy podejrzeniu guza obowiązkowe jest wykonanie CT nerek z kontrastem. Pomogę rozpoznać raka nawet na wczesnym etapie i zapewnię kwalifikowane leczenie, gdyż na wczesnym etapie w większości przypadków udaje mi się wykonać operację laparoskopową i uratować nerkę.

Objawy raka nerki prawie się nie manifestują, ludzie nie wiedzą o guzie aż do ostatniego stadium, rak może rozwijać się powoli, zwiększając się o 4-7 mm rocznie, guz stopniowo rośnie, rozprzestrzeniając się poza granice narządu. W 60% przypadków diagnozę tę stawia się na USG lub tomografii komputerowej przypadkowo (podczas obserwacji ambulatoryjnej lub badania w kierunku innych chorób), podczas gdy pacjent nie ma żadnych dolegliwości.

Jeśli występują objawy kliniczne i zauważysz jeden z następujących objawów, musisz natychmiast umówić się na wizytę u specjalisty, ponieważ wskazuje to na duży guz:

  • Krew w moczu (krwiomocz brutto). Przejawia się na późniejszych etapach. Najpierw - niewielka domieszka krwi w moczu, która pojawia się nagle, a następnie znika na kilka dni lub nawet tygodni, później - zakrzepy krwi pełnej. Na początku choroby krew w moczu jest również możliwa, jeśli guz wyrósł do układu kielichowo-miednicznego. Przy wielkości guza 5,5 cm powstają nowe naczynia, organizm nie może zaspokoić ich potrzeb, pękają, co powoduje krwotoki.
  • Obrzęk. Wraz ze wzrostem guza nerki rozwija się uszkodzenie żył i naczyń limfatycznych. Zakrzep zaczyna rosnąć w żyle nerkowej, stopniowo rozprzestrzeniając się do dolnej jamy i dalej do samego przedsionka, zaburzony jest odpływ krwi. Pojawia się obrzęk kończyn dolnych, żylaki powrózka nasiennego - żylaki nóg, żylaki.
  • Ból. Bolący, następnie narastający, a następnie cofający się ból w boku, w dole pleców, w brzuchu (tuż pod pępkiem po lewej lub prawej stronie) pojawia się z powodu tego, że guz rośnie i uciska sąsiednie narządy. Jednak może upłynąć wiele lat, zanim guz osiągnie taki rozmiar, że zacznie wchodzić w kontakt z innymi narządami..
  • Ogólne pogorszenie (utrata masy ciała, osłabienie, gorączka, bezsenność). Brak energii, gorączka wieczorami, nadciśnienie - odurzenie. Są błędnie przypisywane przeziębieniom, wirusom, depresji, stresowi i nie są uważane za ważne..
  • Guz w jamie brzusznej. Kiedy guz wzrośnie powyżej 5 cm, możesz go samodzielnie dotknąć. U szczupłych pacjentów nowotwory można wyczuć we wczesnych stadiach..
  • Objawy przerzutów raka nerki. W późniejszych stadiach guz nerki może dawać przerzuty do naczyń, kości, węzłów chłonnych, wątroby, żołądka, mózgu i płuc. W takim przypadku objawy pojawią się zgodnie z każdym narządem. Z przerzutami do kości - silny ból w całym ciele, w płucach - krwioplucie, w mózgu - zaburzenia neurologiczne itp. Pogarsza się również stan ogólny, aktywność fizyczna staje się prawie nie do zniesienia.

Aby określić rodzaj guza nerki, jego lokalizację w głównych strukturach narządu i wskazania do zabiegu, a także dobrać odpowiednią taktykę leczenia operacyjnego, wyślij mnie na mój osobisty adres e-mail [email protected] [email protected] skopiuj pełny opis USG nerek, dane MSCT nerek przeciwnie, wskaż wiek i główne dolegliwości. W takim razie mogę udzielić dokładniejszej odpowiedzi na Twoją sytuację..

Diagnoza raka nerki

Patent na wynalazek. Metoda określania miejsc optymalnego rozmieszczenia trokarów manipulacyjnych w operacjach laparoskopowych na narządach przestrzeni zaotrzewnowej

"Szew ręczny w chirurgii endoskopowej", K. V. Puchkov, D. S. Rodichenko

Utajony przebieg choroby komplikuje wczesne rozpoznanie guza nerki, ale doświadczenie pokazuje, że nawet późna diagnoza może liczyć na korzystny wynik. Mogę zagwarantować, że pomogę w zdiagnozowaniu guza nerki i opracowaniu optymalnego programu leczenia operacyjnego.

Dlaczego podejrzewa się raka?

Rak nerki można zdiagnozować na różne sposoby, stosuje się je w połączeniu. Diagnostyka radiologiczna raka nerki poprzedzona jest szczegółowym badaniem obejmującym badanie palpacyjne, ogólne i biochemiczne krwi, badanie cytologiczne oraz analizę moczu. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, nieprawidłowe działanie enzymów, niedokrwistość, wzrost niektórych hormonów, na przykład insuliny i hCG, mogą być oznakami raka nerki. Na podstawie wyników badania, wywiadu i badań krwi lekarz decyduje o kolejnych krokach.

Metody diagnozowania guzów nerek:

  1. Ultradźwięk
  2. tomografia komputerowa
  3. MRI
  4. RTG
  5. Dożylna pyelografia wydalnicza

Pierwszy etap to badanie ultrasonograficzne nerek, narządów jamy brzusznej, pokazuje kontur nerki, pozwala wyciągnąć wstępne wnioski o tym, co dzieje się z tkanką: czy występuje martwica itp. W diagnostyce różnicowej raka nerki lub torbieli nerki konieczna jest angiografia nerek. CT i MRI z kontrastem pokażą szczegółowy obraz: dokładną wielkość guza, gdzie i jak bardzo urósł, czy są przerzuty do węzłów chłonnych, czy nie, poziom uszkodzenia żylnego itp..

Klasyfikacja raka nerki

Przed operacją należy określić rodzaj guza nerki, aby przepisać właściwe leczenie.

Rak nerki TNM

Złośliwy guz nerki klasyfikuje się zgodnie z międzynarodowym systemem TNM, gdzie T oznacza wielkość formacji, N - ile regionalnych węzłów chłonnych jest dotkniętych, M - czy są przerzuty do innych narządów i do których. Klasyfikacja ta umożliwia lekarzom w ośrodkach medycznych na całym świecie porównywanie wyników leczenia i prognozowanie dla pacjentów z rakiem nerki. T1 - guz do 7 cm, T2 - powyżej 7 cm, T3 - guz stopniowo wrasta w żyły, T4 - wykracza poza granice torebki nerkowej. N1 - tylko w jednym przerzutach do węzłów chłonnych, N2 - w więcej niż jednym. M1 - są odległe przerzuty. Te. najcięższa postać choroby jest opisana jako T4N2M1.

Rak nerki Robsona:

I etap: guz rozwija się wyłącznie w nerce

II etap: guz wyszedł poza granice torebki nerkowej

III etap: guz zaatakował węzły chłonne, rozprzestrzenił się na żyły (nerka, jama dolna)

IV etap: guz dał przerzuty do pobliskich narządów, do odległych narządów

Rak nerki według histologii

Ze względu na rodzaj komórek nowotworowych wyróżnia się raka jasnokomórkowego nerki (przeważa w około 90% wszystkich przypadków), chromofilnego (brodawkowaty), chromofobowego, onkocytarnego i przewodu zbiorczego. Rak nerki jest prawie zawsze mieszanką wszystkich typów.

Związek między etapem a prognozą

Rokowanie w przypadku raka nerki zależy bezpośrednio od jego stadium - maksymalnej wielkości guza. Precyzyjnie zdefiniowany etap pomaga w doborze odpowiedniego zabiegu i zwiększa prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia, co lekarze naszej kliniki z powodzeniem prowadzą od wielu lat..

Diagnostyka różnicowa

Łatwo przeoczyć raka i pomylić go z cystą. W nerkach występują 4 rodzaje nowotworów torbielowatych; torbiele III i IV klasy mogą mieć charakter złośliwy, tj. guzy lite lub nawet struktury torbielowate. Prawdopodobieństwo, że cysty są rakowe, wynosi prawie 50 procent. CT lub MRI z kontrastem w trybie supresji tłuszczu mogą pomóc w dokładnym ustaleniu, czy nowotwory nerek są złośliwe.

Leczenie raka nerki

Główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny. Resztę nakłada się po operacji.

Leczenie guza nerki:

  • chirurgiczne usunięcie nerki wraz z guzem
  • resekcja nerki (usunięcie chorej części)
  • zatrzymanie wzrostu guza i przerzutów / zapobieganie nawrotom za pomocą terapii celowanej (stosuje się różne inhibitory)
  • immunoterapia
  • chemioterapia i radioterapia (w raku nerkowokomórkowym praktycznie się ich nie stosuje, ponieważ są nieskuteczne)

Specyfika guzów nerek polega na tym, że ten typ raka jest prawie niewrażliwy na chemioterapię i radioterapię. W takim przypadku pacjentowi można pomóc jedynie operacją i usunięciem guza..

Którą operację wybrać?

Najbezpieczniejsza jest resekcja chorej nerki - usunięcie fragmentu narządu z guzem. Dopiero na późniejszych etapach przeprowadza się całkowite usunięcie zajętego narządu (nefrektomia) wraz z tkanką i węzłami chłonnymi.

Szczególnie ważne jest zachowanie nerki, jeśli druga jest już uszkodzona lub nie..

Operacja może być również wykonana różnymi metodami: z całkowitym preparowaniem (laparotomia, lumbotomia) lub poprzez niewielkie nakłucia na brzuchu - metodą laparoskopową. Operacja otwarta jest wykonywana w przypadku zaawansowanego raka nerki. W naszej klinice staramy się stosować przede wszystkim techniki małoinwazyjne, które mają minimalne konsekwencje w przyszłości, techniki te zostały opracowane przez profesora K.V. Puchkov w 1995 roku i jest teraz doprowadzony do perfekcji. Średni czas trwania operacji laparoskopowej to około 1 godziny, a czas spędzony w szpitalu to 2 - 3 dni.

Chociaż wielu lekarzy na każdym etapie usuwa organ, staram się go zachować. Jest to ważne dla każdego pacjenta, decyduje o jego wysokiej jakości życia i umożliwia powrót do społeczeństwa jako osoba pełnoprawna. Złotym standardem placówek medycznych w Europie i Ameryce jest częściowa resekcja nerki i tylko wtedy, gdy nie jest możliwe uratowanie narządu, nerka zostaje usunięta całkowicie. Moja koncepcja chirurgicznego leczenia raka nerki polega na tym, że podczas operacji małoinwazyjnych priorytetowo traktuję zachowanie narządu za pomocą resekcji laparoskopowej. Narząd izoluje się od otaczających tkanek i za pomocą nawigacji ultradźwiękowej określa się lokalizację guza, następnie wykonuje się z guza wgłębienie 5-8 mm i usuwa go wraz z niezmienionym obszarem (wymagane przez standardy onkologiczne) nożyczkami ultradźwiękowymi. Ranę zszywa się szwami wchłanialnymi lub stosuje się specjalny system nici wchłanialnych kotwicy V-lock (Szwajcaria), w celu uzyskania pełnej szczelności pasek zszywający jest traktowany klejem hemostatycznym lub hemostatycznym Perclot (Włochy). Cały sprzęt, nici, systemy hemostatyczne produkowane są przez sprawdzone firmy w Niemczech, Włoszech, Szwajcarii, USA itp. Dzięki nowoczesnym, zaawansowanym technologicznie systemom rana nerki goi się szybko i powstaje pełnoprawna blizna.

Wykonuję również nefrektomię laparoskopową - usunięcie narządu wraz z tkankami i węzłami chłonnymi (radykalna nefrektomia) w przypadku zaawansowanego stadium choroby. Podczas tej operacji muszę usunąć wszystkie węzły chłonne, aby zapobiec przerzutom, ponieważ prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie uszkodzenia węzłów chłonnych przed operacją. Operację wykonuję bezkrwawo, korzystając z nowoczesnego sprzętu produkcji USA - aparatu do podwiązywania tkanek dozowanego elektrotermicznie. Usunięty preparat w całości, bez preparowania, wyjmuje się z jamy brzusznej w specjalnym pojemniku, dzięki czemu wykluczone jest zakażenie komórkami nowotworowymi sąsiednich narządów i jamy brzusznej.

Wykonam na Tobie operację, która będzie miała najmniejsze zagrożenie dla Twojego zdrowia. Indywidualne podejście do każdego pacjenta to jedyna szansa na wyleczenie raka nerki z minimalnymi konsekwencjami. Pamiętaj, że w przypadku raka nerki twoje życie i przyszłość są w rękach chirurga, ponieważ ani chemia, ani radioterapia nie są skuteczne. Więc wybierz poprawnie swojego lekarza.

Możesz obejrzeć film z wykonywanych przeze mnie operacji w serwisie „Filmy z operacji najlepszych chirurgów na świecie”.

Co zrobić, jeśli rak nerki ma przerzuty?

Leczenie raka nerki z przerzutami do płuc i innych narządów jest prawie niemożliwe ze względu na brak możliwości leczenia samych przerzutów. Istnieje niewielka szansa, że ​​same ustąpią po usunięciu guza pierwotnego (mniej niż 1%) lub po zastosowaniu immunomodulatorów.

Ważne jest, aby nie dopuścić do rozwoju przerzutów po operacji, w bliznach na skórze. Zwraca się uwagę, że ogólna częstość przerzutów w miejscach, przez które wykonano laporoskopię, jest znacznie mniejsza (około 0,09%), a częstość nawrotów w blizny pooperacyjnej po otwartej nefrektomii (0,4%). To kolejna zaleta metody laparoskopowej Puchkowa..

Okres pooperacyjny

Po operacji laparoskopowej powrót do zdrowia jest znacznie szybszy, pacjent prawie nie odczuwa bólu. Na skórze pozostają małe nacięcia, które szybko goją się. Już po pierwszym dniu będziesz mógł wstać i jeść, co przyspieszy powrót do zdrowia. I zostaną wypisani ze szpitala na 2-3 dni. Rehabilitacja trwa 1-2 miesiące.

Po operacji otwartej będzie to trudne z powodu przeciętych mięśni lub nawet usuniętych żeber. Średnio mija od 1 tygodnia do 1 miesiąca, zanim będziesz mógł wrócić do domu. Ale rehabilitacja potrwa około 1,5 roku. Otrzymasz leki przeciwbólowe, zalecisz umiarkowaną aktywność fizyczną w celu przywrócenia krążenia krwi i zalecisz specjalną dietę. Po operacji będziesz musiał regularnie odwiedzać urologa w celu monitorowania, a także średnio raz na pół roku poddać się badaniu TK.

To, jak długo żyją po operacji raka nerki, zależy od rodzaju i stadium raka, a także od tego, jak będziesz mieć operację.

Immunoterapia

Rak nerki po operacji może wejść w stan remisji lub dać przerzuty. Dla takich pacjentów ważna jest immunoterapia - utrzymanie zasobów organizmu w celu skłonienia ich do walki z pozostałą chorobą. Do leczenia wykorzystuje się komórki nowotworowe usuniętego guza: robi się z nich szczepionkę, która stymuluje układ odpornościowy do walki z rakiem, do rozpoznawania komórek rakowych jako wrogich. Ta technika zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Istotne jest, aby takie leczenie dobierał bardzo doświadczony lekarz, aby nie pogorszyć stanu i nie pobudzić do wzrostu niechcianych komórek..

Prognozy dotyczące raka nerki

Nie ma dokładnej prognozy przeżycia, silnie zależy to od czynników współistniejących: innych chorób, środowiska, wielkości i kształtu guza, stanu psychicznego pacjenta. Najważniejszą rzeczą jest terminowa wykwalifikowana pomoc medyczna, której możesz udzielić w naszym centrum medycznym.

Jakie są liczby?

90% przypadków raka nerki wykrytych w pierwszym stadium jest uleczalnych. Przeżycie pacjenta z rakiem w stadium 4 z przerzutami wynosi zwykle mniej niż 1 rok.

Szansa do życia 5 lat po rozpoznaniu w pierwszym i drugim etapie wynosi odpowiednio 76% i 54%, w trzecim to już 42%, w czwartym - około 10%.

Co się stanie, jeśli nie masz operacji?

Jeśli nie poddasz się operacji z powodu raka nerki we wczesnym stadium, prognozy dotyczące przeżycia będą rozczarowujące. Ta agresywna postać raka jest usuwana chirurgicznie. Inne metody leczenia służą utrzymaniu stanu skazanego na śmierć pacjenta, złagodzeniu jego objawów.

Najważniejsze, jeśli podejrzewa się raka nerki?

Medycyna nie stoi w miejscu, nowych sposobów walki z rakiem nerki na różnych etapach jest coraz więcej. Nasze techniki laparoskopowe zachowujące narządy należą do najbardziej zaawansowanych w tej dziedzinie. To, jak długo będziesz żyć po raku nerki, zależy od twojego organizmu i tego, jak mądrze wybrałeś swojego lekarza. Skontaktuj się z naszą kliniką, a pomożemy Ci przetrwać tę chorobę.

Przypomnij sobie 9 dni po operacji, aby usunąć guz nerki.

Zadawaj pytania lub zapisz się na konsultację

Zadawaj pytania lub zapisz się na konsultację telefoniczną:
+7 495 222-10-87
Możesz otrzymać bezpłatną konsultację profesorską przez e-mail:
[email protected] [email protected] kopia

„Kiedy piszesz list, wiedz, że trafia on do mnie na mój osobisty e-mail. Na wszystkie Twoje listy zawsze odpowiadam tylko sam. Pamiętam, że ufasz mi najcenniejszą rzeczą - swojemu zdrowiu, swojemu przeznaczeniu, swojej rodzinie, swoim bliskim i robię wszystko, co możliwe, aby uzasadnić Twoje zaufanie.

Codziennie odpowiadam na Twoje listy przez kilka godzin.

Wysyłając do mnie list z pytaniem masz pewność, że dokładnie zbadam Twoją sytuację, w razie potrzeby poproszę o dodatkowe dokumenty medyczne.

Bogate doświadczenie kliniczne i dziesiątki tysięcy zakończonych sukcesem operacji pomogą mi zrozumieć Twój problem nawet na odległość. Wielu pacjentów wymaga odpowiedniego leczenia zachowawczego zamiast opieki chirurgicznej, podczas gdy inni wymagają pilnej operacji. W obu przypadkach nakreślam taktykę działania i jeśli to konieczne zalecam dodatkowe badania lub pilną hospitalizację. Należy pamiętać, że niektórzy pacjenci wymagają wcześniejszego leczenia chorób współistniejących i odpowiedniego przygotowania przedoperacyjnego do pomyślnej operacji..

W liście pamiętaj (!) Podaj wiek, główne skargi, miejsce zamieszkania, numer telefonu kontaktowego i adres e-mail do bezpośredniej komunikacji.

Aby móc szczegółowo odpowiedzieć na wszystkie Państwa pytania, prosimy o przesłanie wraz z zapytaniem zeskanowanych raportów z badań USG, CT, MRI oraz konsultacji innych specjalistów. Po zbadaniu sprawy prześlę szczegółową odpowiedź lub list z dodatkowymi pytaniami. W każdym razie postaram się pomóc i uzasadnić Twoje zaufanie, które jest dla mnie najwyższą wartością..