Guz jajnika u kobiet

Około 25% wszystkich przypadków złośliwej degeneracji tkanek narządów płciowych występuje w guzach jajnika u kobiet. Osobliwością tej patologii jest wysoka śmiertelność, szeroki zakres objawów w późnych stadiach choroby oraz trudność w rozpoznaniu choroby na początku jej rozwoju. Dlatego tak duże znaczenie ma problem wczesnego wykrywania guzów jajnika..

Co to są guzy jajnika??

Pojęcie „złośliwego guza jajnika u kobiet” ma znaczenie uogólnione, ponieważ patologia ta objawia się w kilku postaciach z różnymi rokowaniami w wyzdrowieniu i metodami leczenia. Proces nowotworowy może przejść od łagodnego do złośliwego, wpływając na różne części jajników. Aby usprawnić taktykę diagnostyki i leczenia, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała i zaproponowała klasyfikację.

Guzy nabłonkowe jajnika

Nowotwory dzielą się na łagodne, przejściowe i złośliwe:

Brodawkowate surowicze cystadenomy i cystadenocarcinoma;

Śluzowe cystadenoma i cystadenocarcinoma;

Guzy endometrioidalne jajnika;

Wszystkie te nowotwory to nabłonkowe torbiele jajników, w większości łagodne. Główna grupa wiekowa, w której się spotykają, to 45-50 lat.

Objawy przejścia do postaci złośliwej:

Występuje obustronne zajęcie jajników;

Wewnątrz torbieli znajdują się cienkie, chaotycznie położone brodawki;

Struktura torbieli jest niejednorodna (występuje przemiana gęstych i cienkich obszarów tkanki).

Objawy złośliwej torbieli są dostępne do rozpoznania dopiero po operacji. Do tego czasu odróżnienie takich guzów od łagodnych jest praktycznie niemożliwe - wczesne formy nie wykazują zauważalnych objawów. Choroba jest wykrywana na etapie pojawienia się obfitych przerzutów.

Śluzowe guzy jajnika, chociaż nie są złośliwe, pośrednio powodują śmierć kobiet. Ta szczególna grupa nowotworów powoduje uwolnienie dużej ilości śluzu do jamy brzusznej, której usunięcie jest możliwe tylko podczas operacji brzusznej. Częsta operacja wyczerpuje organizm i kończy się śmiercią.

Guzy niezróżnicowane to szczególny rodzaj raka jajnika. Formacje mają prymitywne komórki o trudnym do zdefiniowania składzie. Rokowanie takiego guza jest wyjątkowo niekorzystne..

Guzy zrębu jajnika

Te formacje są również podzielone na łagodne, przejściowe i złośliwe:

Charakterystyczną cechą formacji komórek ziarnistych jest bardziej aktywne uwalnianie hormonów.

To sprawia, że ​​ich objawy we wczesnych stadiach są bardziej wyraźne i żywe:

U dziewcząt gruczoły mleczne są powiększone;

Na długo przed pojawieniem się pierwszej miesiączki rozpoznaje się krwawe upławy;

Kobiety w wieku rozrodczym doświadczają obfitych krwawień z macicy niezwiązanych z cyklem miesiączkowym;

Kobiety w okresie menopauzy wyglądają młodziej niż na swoje lata, nie mają zmarszczek, skóra nabiera równomiernego kolorytu.

Wyraźne objawy pomagają zidentyfikować ten typ złośliwego guza we wczesnych stadiach rozwoju. Terminowe rozpoczęcie leczenia poprawia przeżywalność nawet o 80-90%.

Jeśli rozwija się dziewczynka lub młoda kobieta iroblastoma, aktywność hormonalna tego guza jajnika prowadzi do uwolnienia męskich hormonów do krwi..

Objawy zamiany cech płciowych żeńskich na męskie:

Zanik gruczołów mlecznych;

Pojawienie się niegrzecznego głosu;

Owłosienie twarzy i ciała.

Usunięcie guza jajnika całkowicie łagodzi objawy, znikają męskie objawy.

Guzy zarodkowe jajnika

Należą do nich następujące rodzaje nowotworów:

Guz woreczka żółtkowego;

Te formacje jajników rozwijają się z komórek rozrodczych, a ich podstawy są obecne w ciele każdej kobiety i dziewczynki od urodzenia. Guzy zarodkowe pojawiają się bardzo wcześnie - w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jedynym łagodnym guzem jajnika u kobiet z tej grupy jest torbiel skórna. Często zawiera początki paznokci, zębów i włosów, komórki tarczycy. Chirurgiczne usunięcie torbieli nie powoduje wznowy.

Pozostałe typy guzów zarodkowych to nowotwory złośliwe. Są wykrywane we wczesnych stadiach ze względu na skłonność guza do skręcania jajnika i ostry ból, jaki powoduje. W celu kontroli leczenia i identyfikacji choroby przeprowadza się analizę markerów nowotworowych: hCG (gonadotropina kosmówkowa) i AFP (alfa-fetoproteina).

Inne rodzaje formacji jajników:

Czynniki ryzyka raka jajnika

Dokładne przyczyny rozwoju tej patologii nie są w pełni ustalone..

Czynniki predyspozycji do guza:

Czynnik hormonalny. Wiarygodnie ustalono związek złośliwego guza jajnika z liczbą urodzeń i hormonalnym tłem kobiety. Każda owulacja uszkadza tkankę jajnika podczas uwalniania komórki jajowej. Wyleczeniu tej wady towarzyszy intensywny podział komórek. Częsty podział może prowadzić do utraty kontroli nad tym procesem. Owulacja i związane z nią uszkodzenia nie występują podczas ciąży, karmienia piersią lub doustnej antykoncepcji. Im częściej takie zdarzenia występują w życiu kobiety, tym mniejsze jest ryzyko złośliwego uszkodzenia jajników. Prawdopodobieństwo to pogarsza wczesna miesiączka (początek miesiączki), poród pojedynczy i menopauza o późnym początku. Wszystkie te czynniki zwiększają liczbę owulacji odczuwanych przez kobietę i stają się pośrednią przyczyną pojawienia się guza. Towarzyszy im długotrwała stymulacja owulacji i niepłodności żeńskiej. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza w celu łagodzenia objawów przed menopauzą zwiększa ryzyko złośliwych nowotworów narządów płciowych żeńskich, w tym jajników. Dlatego HTZ nie jest przepisywana bez specjalnych wskazań (wczesna menopauza, wiek po 55 latach).

Dziedziczna predyspozycja. Około 2% przypadków nowotworów złośliwych jest uwarunkowanych genetycznie.

Istnieją 3 zespoły zwiększonego ryzyka onkologicznej degeneracji tkanki jajnika:

Ryzyko rodzinne guzów jajnika.

Ryzyko rodzinne nowotworów jajnika i piersi.

Z dysfunkcjonalną historią rodzinną i obecnością tych patologii u bliskich krewnych w rodzinie, kobieta jest narażona na wysokie ryzyko złośliwej degeneracji tkanki jajnika i gruczołu sutkowego. Musi przeprowadzić badanie genów BRCA1 i BRCA2 pod kątem predyspozycji do mutacji komórkowych, które powodują ich nieprawidłowy podział. Konieczne jest regularne badanie, a w celu zapobiegania zaleca się usunięcie jajników wraz z macicą i gruczołami sutkowymi. Ilustrującym przykładem obciążonej historii rodziny jest aktorka Angelina Jolie, która z własnej inicjatywy poddała się wycięciu gruczołów mlecznych..

Uzależnienia od diety. Według statystyk zachorowalność i śmiertelność z powodu złośliwych guzów jajnika występuje znacznie częściej w rozwiniętych krajach uprzemysłowionych (Europa, USA). Z kolei kraje azjatyckie, takie jak Japonia, są outsiderami pod względem liczby przypadków raka jajnika. Badacze problemu starali się wyjaśnić to zjawisko specyfiką diety kobiet - nadmiernym spożyciem tłuszczów zwierzęcych w krajach Ameryki i Europy. Teoria nie uzyskała naukowego potwierdzenia, jednak badania w tym kierunku wciąż trwają..

Szkodliwe zanieczyszczenia. Stosowanie talku w trakcie pielęgnacji ciała jest kolejnym sugerowanym czynnikiem ryzyka. Badanie guzów jajnika wykazało, że jego tkanki zawierają cząsteczki talku z dezodorantów i proszków. Innym związkiem szkodliwym z tego punktu widzenia jest azbest. Badanie nie zostało zakończone, chociaż nadal nie dostarczyło dokładnych danych.

Napromienianie narządów miednicy (jako efekt uboczny leczenia guzów innych narządów).

Objawy złośliwego guza jajnika

Ten typ zmiany onkologicznej przez długi czas nie daje żadnych istotnych objawów. W 1. etapie guz jajników jest wykrywany u kobiet bardzo rzadko, najczęściej przypadkowo na USG wykonanym z innego powodu lub podczas rutynowego badania przez ginekologa. Rozwinięta choroba objawia się wyraźnymi objawami.

Najczęstsze objawy raka jajnika to:

Solidna konstrukcja (bez ubytków i szczelin);

Mocowanie do otaczających tkanek;

Objawy niektórych typów guzów jajnika:

Brak miesiączki, redukcja gruczołów sutkowych, trądzik, szorstkość głosu i zarost (z androblastoma);

Przedwczesne dojrzewanie, krwawienie z dróg rodnych w okresie menopauzy (z guzami ziarnistymi).

Objawy wzrostu guza i nacisku na narządy:

Ból brzucha od dotkniętego jajnika;

Ból podczas stosunku;

Dyskomfort w jamie brzusznej, wzrost jego wielkości;

Częste oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu;

Objawy infekcji nowotworowej:

Gorączka i szybki puls;

Patologiczne upławy z pochwy.

Powikłania złośliwego procesu w jajnikach

Częstym powikłaniem jest skręcenie trzpienia guza. W takim przypadku dochodzi do zaburzeń krążenia prowadzących do martwicy jajników. Ten stan powoduje intensywny ból, porównywalny do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjent wymaga pilnej operacji.

Wyczerpanie organizmu to kolejne powikłanie procesu onkologicznego w jajnikach. Rosnący guz uciska jelita, co prowadzi do niestrawności, zaparć i niezdolności do pełnego trawienia pokarmu. Produkty rozpadu guza dostają się do krwi. Połączenie tych czynników powoduje załamanie, nadmierne wyczerpanie, wyczerpanie pacjenta w ostatnich stadiach choroby.

Etapy rozwoju guza jajnika

Międzynarodowa Federacja Położników i Ginekologów oferuje następującą klasyfikację nowotworów złośliwych okolic żeńskich narządów płciowych:

Guz jajnika 1. stopnia

Objawy etapu 1a:

Guz jest ograniczony do jednego jajnika;

Nie ma płynu z komórkami rakowymi w jamie brzusznej;

Guz nie wpływa na torebkę jajnika.

Objawy etapu 1b:

Guz jest ograniczony do obu jajników;

Nie ma płynu z komórkami rakowymi w jamie brzusznej;

Guz nie wpływa na torebkę jajnika.

Objawy etapu 1c:

Guz jest ograniczony do jednego lub dwóch jajników;

Guz wychodzi na powierzchnię jajników lub torebki jajnikowe są uszkodzone lub w jamie brzusznej znajduje się płyn z komórkami rakowymi.

Guz jajnika w stadium 2

Objawy etapu 2a:

Oprócz jajników dotyczy to macicy i / lub jajowodów.

Objawy etapu 2b:

Oprócz jajników dotyczy to macicy i (lub) otrzewnej i innych narządów miednicy małej.

Objawy etapu 2c:

Uszkodzenie macicy i innych narządów miednicy;

Guz znajduje się na powierzchni jednego lub obu jajników;

W żołądku znajduje się płyn zawierający komórki rakowe.

Guz jajnika w stadium 3

Objawy etapowe 3a

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Brak zajęcia węzłów chłonnych;

Istnieje udowodnione mikroskopowe uszkodzenie otrzewnej.

Objawy etapu 3b

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Brak zajęcia węzłów chłonnych;

Istnieje potwierdzona zmiana w otrzewnej z widocznymi ogniskami do 2 cm.

Objawy etapu 3c

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Węzły chłonne pachwinowe lub zaotrzewnowe są zajęte lub istnieje potwierdzona zmiana otrzewnej z widocznymi ogniskami większymi niż 2 cm.

Guz jajnika w stadium 4

Etap 4 to złośliwy guz z odległymi przerzutami (płuca, wątroba i inne narządy).

Rozpoznanie złośliwych zmian w jajnikach

W przypadku diagnostyki różnicowej przeprowadzane są następujące czynności:

Ogólne badanie ginekologiczne. Badanie palpacyjne jajników przez lekarza na fotelu ginekologicznym pomaga wykryć duże guzy i cysty o różnej etiologii. Sama kobieta ma do dyspozycji duże formacje. Najczęściej są łagodne, chociaż mogą przekształcić się w raka;

USG narządów miednicy. Zewnętrznie badanie jest w stanie wykryć formacje o średnicy większej niż 6-7 mm. Ultrasonografia dopochwowa wykrywa guzy o wielkości około 2 mm lub więcej. Kobiety zdolne do owulacji mają jajniki o średnicy 3-4 cm Funkcjonalne torbiele, które tworzą się na jajnikach w okresie płodności, są związane z nieregularnymi miesiączkami i mijają samoistnie. Ważne jest, aby odróżnić te nieszkodliwe zmiany od nowotworów jajnika;

Ultrasonografia dopplerowska. Badanie wykorzystujące efekt Dopplera pomaga określić patologiczny typ przepływu krwi w badanych tkankach. Złośliwe uszkodzenie narządów prowadzi do powstania naczyń wokół guza i zwiększenia objętości przepływu krwi;

Tomografia komputerowa. Ta wysoce precyzyjna metoda służy do badania parametrów złośliwego guza i poszukiwania przerzutów. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do oceny stanu i częstości przerzutów, uzyskując obraz w kilku projekcjach;

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa. Metoda PET-CT opiera się na poszukiwaniu złośliwych komórek znakowanych radioaktywnymi izotopami. Ten rodzaj tomografii jest skuteczny w ocenie wielkości i rozprzestrzenienia się złośliwych zmian w jajniku, w poszukiwaniu przerzutów o dowolnej wielkości i lokalizacji;

Oznaczanie markerów nowotworowych we krwi. Złośliwy guz jajników u kobiet uwalnia do krwiobiegu specjalne substancje. Ich stężenie wskazuje na negatywne zmiany w tkankach jajnika i innych narządów. Na przykład zwiększony poziom przeciwciał przeciwko ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej (CG) i alfa-fetoproteinie (AFP) we krwi w połączeniu z wizualnie wykrywalną formacją na jajniku najprawdopodobniej wskazuje na guz zarodkowy. Opiera się na komórkach płciowych, a podwyższony poziom markera nowotworowego CA-125 zawsze towarzyszy istniejącej formacji tego typu. Badania tego nie można uznać za jedyne możliwe do zdiagnozowania zmiany złośliwej. Te same wskaźniki są wykrywane w przypadku zapalenia jajników, endometriozy, zapalenia trzustki. Niemniej jednak zwiększone wskaźniki tego markera nowotworowego po leczeniu guza zawsze wskazują na nawrót choroby..

Leczenie guza jajnika

Guzy jajnika, niezależnie od ich pochodzenia, są usuwane podczas operacji. Po usunięciu przeprowadza się diagnostykę różnicową nowotworu, klasyfikuje go i opracowuje schemat dalszego leczenia..

Analizując stan pola operacyjnego, chirurg rejestruje następujące wskaźniki:

Obecność lub brak wodobrzusza;

Lekarz decyduje o wielkości zabiegu chirurgicznego, wstępnie prognozuje stan zdrowia pacjenta.

Leczenie zmian złośliwych jajnika 1 i 2 etapy:

Leczenie chirurgiczne - usuwa się macicę, jajniki oraz sieć pokrywającą narządy jamy brzusznej. U nieródek, u których zdiagnozowano stadium 1, w wyjątkowych przypadkach usuwa się tylko dotknięty jajnik. Po urodzeniu dziecka usuwa się drugi wyrostek wraz z macicą. Aby wdrożyć taką oszczędną opcję, konieczne jest, aby guz jajnika u kobiet był tylko z jednej strony i znajdował się w nienaruszonej torebce, nie ma przerzutów, a biopsja zdrowego jajnika daje dobre wyniki. To połączenie jest rzadkie, dlatego funkcja rozrodcza u pacjentów nie jest zachowana. Aby zapobiec pojawianiu się przerzutów, usuwa się węzły chłonne okołoaortalne i miedniczne;

Chemioterapia pooperacyjna. Operacji wykonywanej w etapie 1a nie towarzyszy chemioterapia, gdyż interwencja chirurgiczna w tym okresie oznacza całkowite usunięcie wszystkich zmodyfikowanych komórek nowotworowych. Po operacjach przeprowadzonych na etapie 1 i 2 podaje się leki na bazie platyny (cisplatyna, karboplatyna). Przebieg kuracji trwa 3-6 tygodni.

Leczenie zmian złośliwych jajników 2-4 etapy:

Operacja. Nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie guza o dużym stopniu rozprzestrzenienia, ponieważ rośnie on w sąsiednich narządach i tkankach, dużych naczyniach i daje liczne przerzuty. Próbują zredukować nieoperacyjne formacje za pomocą kilku kursów chemioterapii. Umożliwia to dalsze usunięcie małego guza jajnika. Na IV etapie złośliwej transformacji jajnika przeprowadza się terapię paliatywną. Ma na celu złagodzenie cierpienia pacjentów. Kobiety poddawane są chirurgicznemu usunięciu guza, zmniejszając nasilenie objawów bólowych, zmniejszając kompresję jelit i pęcherza.

Chemoterapia. Na ostatnich etapach procesu nowotworowego podaje się 6 serii preparatów platyny (Paklitaksel + Karboplatyna). Pomiędzy kursami należy zachować przerwy trwające 3 tygodnie.

Obserwacja po terapii

Kontrola lekarza ginekologa-onkologa jest konieczna przez długi czas po zakończeniu terapii. Zalecana częstotliwość to co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata po zabiegu, następnie trochę rzadziej, ale nadal regularnie. W celu zapobiegania nawrotom wykonuje się badanie ultrasonograficzne oraz badanie stężenia markera nowotworowego CA-125. Wskaźnik ten zaczyna rosnąć na kilka miesięcy przed wystąpieniem objawów progresji guza jajnika. Sygnałem do rozpoczęcia chemioterapii są dane z tomografii komputerowej i USG dotyczące nawrotu choroby. Takie podejście jest uważane za optymalne dla utrzymania jakości życia i zapewnienia jego trwania..

Nawrót złośliwej choroby jajników

Ryzyko nawrotu choroby wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby. Kobiety, które przeszły operację we wczesnych stadiach choroby i miały późne nawroty choroby (nie wcześniej niż 2 lata po operacji) kierowane są na drugą operację. Wczesne nawroty z wieloma objawami występujące bezpośrednio po terapii nie są leczone chirurgicznie.

Przy powtarzanym leczeniu często objawia się oporność (niewrażliwość) na wcześniej stosowane leki. W takich przypadkach lekarz prowadzący stosuje nowe kombinacje cytostatyków i leków na bazie platyny..

Prognozy dotyczące choroby

Według danych Międzynarodowego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów, podanych w tabeli, pięcioletnia przeżywalność po wykryciu złośliwego guza jajnika odpowiada I stadium choroby. Przeżycie pięcioletnie jest ogólnie przyjętym kryterium prawie całkowitego wyzdrowienia. Niestety „cichy” charakter różnorodności tej choroby prowadzi do tego, że większość guzów jajnika jest wykrywana już na 3 etapie procesu..

Wyjątkiem od tego wzorca są guzy zarodkowe, które mają dobrą prognozę przeżycia. Około 90% kobiet z tym typem nowotworu złośliwego żyje ponad 5-10 lat po rozpoznaniu i leczeniu. Nowotwory objawowe (guzy ziarniniowe wydzielające hormony) są częściej rozpoznawane wcześnie. W takich przypadkach 85% kobiet przekracza 5-letnie przeżycie.

Złośliwy guz jajników w ciąży

Zmiany onkologiczne przydatków najczęściej nie objawiają się wyraźnymi objawami. Jest wykrywany podczas badania USG, które wykonuje się podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży po ich zarejestrowaniu. Leczenie tej patologii, niezależnie od czasu trwania ciąży, odbywa się wyłącznie operacyjnie..

Możliwe działania lekarza po wykryciu złośliwego guza:

W I trymestrze ciąży - usunięty jajnik, próba zachowania ciąży;

W zaawansowanych przypadkach - przerwanie ciąży, usunięcie jajnika, chemioterapia po operacji;

W III trymestrze - poród sztuczny poprzez cięcie cesarskie, operacja, a następnie chemioterapia.

Rak jajnika to poważna patologia kobiecych narządów płciowych. Ten typ guza nie objawia się przez długi czas, więc choroba jest wykrywana na późniejszych etapach. Stąd wynika bardzo wysoka śmiertelność. Aby uchronić się przed takim rozwojem wydarzeń, aby zachować życie i zdrowie, należy regularnie poddawać się badaniu ginekologicznemu, wykonywać USG.

Często Zadawane Pytania

56-letnia kobieta była w okresie menopauzy od 5 lat, z historią przerostu endometrium, dużych mięśniaków. Dają one wytępienie nie tylko macicy, ale także przydatków, powodem operacji jest duże ryzyko złośliwego uszkodzenia jajników. Pytanie: "Czy istnieje potrzeba tak rozległej operacji?"

Potrzeba tak obszernej interwencji chirurgicznej wynika z wieku, dość długiego okresu menopauzy i istniejących chorób podstawowych. Z dużym prawdopodobieństwem możliwe jest złośliwe uszkodzenie jajników po usunięciu macicy. Nie ma co obawiać się braku jajników, wieloletnie doświadczenie menopauzy sugeruje, że po usunięciu przydatków nie będzie żadnych przykrych objawów.

Dziewczyna, lat 18. Badanie USG ujawniło obustronne guzy na jajnikach, wartości markerów guza przekraczają normę. Pytanie: „Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia zmiany złośliwej, czy można uniknąć operacji?”

W przypadku obustronnych formacji guza zawsze pojawia się czujność onkologiczna. Możliwe, że przyczyną guza jest łagodna torbiel jajnika, proces zapalny w jajowodach. Marker nowotworowy przekracza normę w prawie wszystkich przypadkach chorób narządów płciowych u kobiet. Możliwe jest określenie etiologii guza tylko podczas operacji..

Kobieta, 34 lata. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność torbieli pęcherzykowej. Pytanie: „Czy istnieje ryzyko złośliwej transformacji formacji? Czy z tą diagnozą można zajść w ciążę? Co można zrobić w takim przypadku? ”

Torbiel pęcherzykowa jest często rozpoznawana za pomocą USG i jest konsekwencją zaburzeń owulacji. Nie jest konieczne leczenie takiej edukacji, wystarczy przyjmować doustne środki antykoncepcyjne przez co najmniej 3 miesiące. Po badaniu USG kontrolnym, jeśli torbiel zniknie, planowana jest ciąża.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

Odmiany guzów jajnika u kobiet

Łagodne guzy jajnika to obszerne nowotwory, które powstają z tkanki jajnika na tle niekontrolowanego podziału komórek. Ta patologia jest uważana za najczęstszą wśród łagodnych nowotworów u kobiet. Objawy guzów jajnika u kobiet mogą być następujące: silny ból w dolnej części brzucha, nieregularne miesiączki. Najczęściej patologię wykrywa się u kobiet w wieku rozrodczym.

  1. Rodzaje i podgatunki guzów
  2. Nabłonkowy
  3. Stromal
  4. Aktywny hormon
  5. Komórki rozrodcze
  6. Przyczyny guzów
  7. Objawy nowotworowe
  8. Etapy rozwoju guza
  9. Możliwe komplikacje
  10. Cechy środków diagnostycznych
  11. Badanie na fotelu ginekologicznym
  12. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy
  13. Ultrasonografia dopplerowska
  14. tomografia komputerowa
  15. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
  16. Oznaczanie markerów nowotworowych we krwi
  17. Przeprowadzanie leczenia terapeutycznego
  18. Okres pooperacyjny
  19. Guzy podczas ciąży
  20. Zapobieganie guzom jajnika

Rodzaje i podgatunki guzów

Łagodne guzy jajnika są klasyfikowane według kształtu i struktury nowotworu. Lekarze wyróżniają 4 rodzaje nowotworów jajnika: komórki zrębowe, nabłonkowe, hormonalne i zarodkowe. Różnią się czynnikami etiologicznymi i charakterystyką powstawania torbieli. Aby znaleźć skuteczną metodę terapii, ważne jest, aby przeprowadzić prawidłową diagnozę..

Zdaniem ekspertów najskuteczniejsza histologiczna klasyfikacja guzów jajnika. Rozpoznanie ustala się na podstawie badań laboratoryjnych tkanek uzyskanych podczas biopsji lub operacji.

Nabłonkowy

Nowotwór nabłonkowy jajnika u kobiet powstaje z zewnętrznej tkanki jajnika. Główną grupę torbieli nabłonkowych jajników stanowią cystadenoma. Według statystyk ten typ nowotworu rozpoznaje się u 70% pacjentów. Nowotwory nabłonkowe jajnika u kobiet są klasyfikowane w zależności od budowy wyściółki i zawartości nowotworu.
Guzy nabłonkowe jajnika dzielą się na 6 podtypów:

  1. Prosty surowiczego torbielaka. Na zewnątrz jest to mała jednokomorowa kapsułka z lekkim lub przezroczystym płynem - surowiczą. Wielkość guza waha się w granicach 5-15 cm Charakterystyczną cechą tej postaci nowotworu jest gęsta i nieelastyczna błona. Ten typ torbieli zwykle atakuje jajnik tylko z jednej strony (na przykład jest to guz lewego jajnika). Najczęściej diagnozowany u kobiet w wieku 50 lat.
  2. Cystoadenoma surowicza brodawkowata. Charakterystyczną cechą tej postaci nowotworu jajnika jest obecność brodawek na wewnętrznej powierzchni torbieli. Wzrosty są zlokalizowane w różnych miejscach. Czasami tworzą się nie tylko na wewnętrznej powierzchni torbieli jajnika, ale także na zewnętrznej.
  3. Śluzowy cystoadenoma. Jest to mała wielokomorowa kapsułka wypełniona płynem - mucyną. Charakterystyczną cechą tej postaci cysty jest to, że zwiększa się ona na tle wzrostu komórek błonowych. Tej formy choroby nie można wyleczyć za pomocą leków i środków ludowej. Może być połączony z szypułą, dzięki czemu staje się mobilny. Ponadto może rosnąć razem z macicą i innymi narządami zlokalizowanymi w otrzewnej. Śluzowa cysta może przekształcić się w raka. Najczęściej diagnozowany u kobiet po 30 roku życia.
  4. Pseudomyksoma najądrza i otrzewnej. Jest to jeden z podgatunków torbieli śluzowych, który występuje, gdy mucyna rozprzestrzenia się na zdrową tkankę jajnika lub otrzewnej. Zwykle diagnozowany u kobiet po 50 roku życia. Nie ma charakterystycznej symptomatologii, przez długi czas może być utajona. W celu wyeliminowania torbieli stosuje się leczenie chirurgiczne. Cechą torbieli jest jej skłonność do nawrotów..
  5. Guz Brennera. Rzadki rodzaj torbieli jajnika występujący u kobiet po 40 roku życia. Objawy mogą być nieobecne przez długi czas, co prowadzi do późnego wykrycia torbieli. Zgodnie z objawami klinicznymi nowotwór jest podobny do włókniaka, dlatego podczas diagnozowania ważne jest przeprowadzenie badania histologicznego tkanek.
  6. Mieszane guzy nabłonkowe jajnika. Towarzyszy im tworzenie się surowiczych i śluzowych cyst. Pod mikroskopem można zaobserwować kilka wielokomorowych kapsułek o różnej zawartości (surowiczej lub mucyna).

Stromal

Torbiele podścieliskowe zwykle powstają u kobiet po 50. roku życia, ale mogą również rozwinąć się u młodych dziewcząt. Wśród wszystkich chorób onkologicznych u dzieci 5% przypadków jest spowodowanych torbielami zrębu..
Charakterystycznym objawem patologii jest krwawienie z pochwy. Dzieje się tak, ponieważ niektóre cysty mogą wytwarzać estrogen. Przy zwiększonej produkcji tych hormonów u kobiet w okresie menopauzy może wystąpić krwawienie podobne do menstruacji. Wraz z tworzeniem się torbieli jajnika u dziewcząt obserwuje się obrzęk gruczołów mlecznych i pojawienie się krwi z narządów płciowych.

Czasami guz zrębu jajnika u kobiet powoduje zwiększoną produkcję męskich hormonów (androgenów). Prowadzi to do przerwania cyklu miesiączkowego, hirsutyzmu i zaburzeń rozrodczych. Rozpoznawane są również powiększone wargi sromowe. Ponadto kobietę dokucza silny ból w dolnej części brzucha..

Aktywny hormon

Guzy jajnika wytwarzające hormony to cysty zlokalizowane w przydatkach macicy. Nowotwory wytwarzają zwiększoną ilość hormonów, powodując tym samym zaburzenia czynności gruczołów dokrewnych i tarczycy, zespół Lyncha. Na tym tle wiele kobiet ma problemy z zajściem w ciążę i ciążą..
W 10% przypadków nowotworów jajnika rozpoznaje się hormonozależne guzy jajnika. Istnieją 4 podtypy torbieli hormonalnych: folikuloma, tekoma, androblastoma, guz Brennera.
Folikuloma powstaje z komórek wyściełających pęcherzyk od wewnątrz. Powstawaniu guza jajników u dziewcząt towarzyszy kilka charakterystycznych objawów: wczesne dojrzewanie, pojawienie się plamienia, powiększenie gruczołów sutkowych, nadmierna ilość włosów w okolicy łonowej i pachowej.
Jeśli guz jajnika występuje u kobiet w okresie menopauzy, charakteryzuje się następującymi objawami:

  • krwawe problemy,
  • zwiększony popęd seksualny,
  • obrzęk i ból w okolicy piersi (mastopatia).

Istnieje ryzyko zachorowania na raka macicy.
Folikulomy są najczęściej zlokalizowane na obu gruczołach.
Wielu pacjentów interesuje się tym, czym jest tekoma jajnika. Osłonka jajnika to nowotwór utworzony z komórek osłonki, które są odpowiedzialne za produkcję estrogenu.
Charakterystyczną cechą takich nowotworów jest:

  • szybki wzrost cyst,
  • jednostronna zmiana (np. tylko guz lewego lub prawego jajnika),
  • w jamie brzusznej znajduje się płyn z komórkami rakowymi.

Możliwe jest występowanie zarówno łagodnych, jak i złośliwych nowotworów. W przypadku prądu objawy mogą wyglądać następująco:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego,
  • rozwój mięśniaków lub zapalenia sutka,
  • przedwczesne dojrzewanie,
  • zwiększony popęd płciowy nawet w okresie menopauzy.

Przy tej patologii leczenie może być tylko chirurgiczne, ponieważ rokowanie w przypadku torbieli zależnych od hormonów jest niekorzystne.
Androblastoma powstaje z komórek rozrodczych odpowiedzialnych za produkcję męskich hormonów (androgenów). Rzadko jest rozpoznawany i charakteryzuje się negatywnym wpływem testosteronu na zdrowie kobiet.
Istnieją cztery rodzaje androblastoma:

  • niezróżnicowany - charakteryzujący się podwyższonym poziomem testosteronu we krwi,
  • zróżnicowany - objawy patologii są łagodne,
  • mieszany.

Objawy androblastoma obejmują następujące objawy:

  • skąpe lub brak miesiączki,
  • zmniejszenie rozmiaru piersi,
  • postać staje się mężczyzną,
  • wzrost włosów typu męskiego,
  • brak popędu seksualnego.

W przypadku raka przydatków u dziewcząt objawy są bardziej wyraźne niż w innych wariantach rozwoju torbieli przydatków.
Androblastoma jest łagodnym guzem jajnika u kobiet, ale przy obustronnych zmianach może przekształcić się w złośliwą.
Nowotwór Brennera jest najrzadszym rodzajem hormonozależnej torbieli najądrza. Objętość takiego nowotworu osiąga 1-2 cm i jest utworzony z komórek odpowiedzialnych za produkcję estrogenu. Objawy są podobne do tekoma i pęcherzyków.

Komórki rozrodcze

Torbiele zarodkowe są łagodnymi (czasem złośliwymi) nowotworami, które powstają z embrionalnych komórek gonad, które z jakiegoś powodu przestały się rozwijać i pozostały w stanie embrionalnym. Cysty najczęściej powstają w dzieciństwie i wieku rozrodczym (6-40 lat).
Istnieją dwa rodzaje cyst zarodkowych:

  • dysgerminomy powstają z pierwotnych komórek rozrodczych,
  • non-dysgerminomy powstają z komórek znajdujących się w pobliżu narządów płciowych.

Na zewnątrz tworzenie się komórek zarodkowych w jajniku wygląda jak gęste jajo lub kula. Po nacięciu zauważysz, że cysta ma brązowy lub żółty odcień. Istnieją małe ogniska martwicze. Ponadto mogą występować miejsca krwotoku. Łagodne guzy zarodkowe mogą przerodzić się w złośliwe.

Przyczyny guzów

Dokładne przyczyny powstawania łagodnych guzów jajnika są nieznane, ale istnieje wiele teorii dotyczących hormonalnej i genetycznej etiologii choroby. Według ekspertów nowotwory powstają na tle zwiększonej produkcji estrogenów (w niektórych przypadkach androgenów). Zwiększona aktywność hormonalna powoduje niekontrolowany podział komórek, z którego następnie tworzy się cysta.
Eksperci identyfikują inne możliwe przyczyny pojawienia się nowotworów:

  • skomplikowane podłoże genetyczne,
  • zespół wczesnej klimakterium,
  • przewlekłe patologie jajników (w tych przypadkach zwykle rozwijają się surowicze torbiele),
  • częste aborcje (szczególnie niebezpieczne przerwanie ciąży w młodym wieku - do 18 lat),
  • wczesne dojrzewanie,
  • interwencja chirurgiczna na narządach miednicy małej i jamy brzusznej,
  • dysfunkcja gruczołu dokrewnego,
  • procesy zapalne w narządach płciowych,
  • używanie napojów alkoholowych i narkotyków,
  • cukrzyca.

Objawy nowotworowe

Według statystyk każdego roku na całym świecie rozpoznaje się guzy w jajnikach u 25 000 kobiet. Najczęściej są wykrywane w zaawansowanej formie, ponieważ nasilenie wczesnych objawów jest zmniejszone lub całkowicie nieobecne.
Wśród głównych objawów patologii na początkowym etapie można wyróżnić następujące objawy guza jajnika:

  • depresja i apatia,
  • zwiększone zmęczenie,
  • systematyczna słabość.

Objawy guza jajnika u kobiet stają się bardziej charakterystyczne, gdy zaczyna się patologia i rozpoczęło się przejście do postaci złośliwej (rak jajnika). Wśród charakterystycznych objawów złośliwego guza jajnika lekarze wyróżniają następujące objawy:

  • ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców,
  • naruszenie cyklu miesiączkowego,
  • wzrost wielkości brzucha, któremu towarzyszą napady zgagi i wzdęcia,
  • szybka utrata lub przyrost masy ciała,
  • ogólne ataki złego samopoczucia, objawiające się rano,
  • dyskomfort związany z intymnością,
  • brak owulacji, wiele kobiet nie może mieć dzieci,
  • częste pragnienie wypróżnienia spowodowane uciskiem torbieli na narządy miednicy.

Objawy mogą być nieobecne przez długi czas, ale wraz ze wzrostem nowotworu stają się bardziej wyraźne i zakłócają zwykły tryb życia pacjenta.

Etapy rozwoju guza

Złośliwe guzy jajnika rozwijają się w 4 etapach. Na różnych etapach choroby charakterystyczne są ich własne prognozy dotyczące przeżycia:

  1. Scena 1. Proces patologiczny dotyczy tylko jednego z sparowanych narządów (na przykład guza prawego jajnika). Wskaźnik przeżycia wśród kobiet z nowotworami złośliwymi wynosi 73%.
  2. Etap 2. Formacja rozciąga się na oba gruczoły. Średni wskaźnik przeżycia wynosi 45%.
  3. Etap 3. W jamie brzusznej rozprzestrzeniają się przerzuty. Prognozy dotyczące guzów jajnika u kobiet są rozczarowujące: istnieje 21% szans na przeżycie.
  4. Etap 4. Edukacja rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i daje przerzuty w całym organizmie. Wskaźnik przeżycia jest minimalny - 5%.

Możliwe komplikacje

Najczęściej łagodne guzy jajnika są diagnozowane w odpowiednim czasie, ale czasami nowotwory są złośliwe. W zależności od kształtu torbieli ryzyko wystąpienia wirylizującego guza jajnika jest różne:

  1. Nabłonkowy. Ze wszystkich przypadków tylko 50% dziewcząt i kobiet z guzem jajnika przeżywa.
  2. Śluzowy - mniej niż 20%.
  3. Komórka Granulosa - 5-30%.

Określenie wirylizującego guza jajnika jest problematyczne, ponieważ rak jajnika w stadium 1-2 nie różni się objawami od torbieli. Ataki osłabienia i złego samopoczucia najczęściej wskazują na już zaawansowany etap raka. W przypadku raka pacjentka wymaga operacji usunięcia guza jajnika.

Powikłania guza jajnika obejmują skręcenie szypułki jajnika. Może być pełny (360 stopni) lub częściowy. Przy całkowitym skręceniu dochodzi do naruszenia krążenia krwi w obszarze lokalizacji torbieli. Na tym tle tkanki nowotworowe zaczynają obumierać. W przypadku tej patologii pacjentom przepisuje się operację usunięcia guza jajnika..

Wśród powikłań guzów jajnika jest ropienie treści guza. Wzdłuż ścieżki wstępującej patogenne mikroorganizmy wnikają do nowotworu i powodują ropienie. Pod wpływem czynników negatywnych ropień może przebić się i spowodować powstanie przetok. Wraz z rozwojem zdarzeń pacjent potrzebuje pilnego usunięcia torbieli.
Powikłania obejmują również pęknięcie torebki nowotworowej. Ta patologia występuje rzadko, ale nadal istnieje szansa na jej rozwój. Pęknięcie może wystąpić nieoczekiwanie na tle śmierci komórek nowotworowych, tępego urazu brzucha, uszkodzenia torbieli podczas badania ginekologicznego. Chorobie towarzyszy ostry ból brzucha i krwawienie dootrzewnowe. Pokazano pilną hospitalizację i chirurgiczne usunięcie guza jajnika.
Ponadto upośledzone są funkcje rozrodcze i wiele kobiet nie może już mieć dzieci..

Cechy środków diagnostycznych

Wczesna diagnoza jest szczególnie ważna w identyfikacji wirylizujących guzów jajnika, ponieważ wykrycie nowotworu na etapie przejścia do gruczolakoraka jajnika zwiększa szanse na pomyślny wynik. Ale jak pokazują statystyki, rozpoznanie złośliwej zmiany lub wirylizującego guza jajnika na początkowych etapach rozwoju jest trudne, ponieważ nie ma charakterystycznych objawów.
Jeśli kobieta stwierdziła objawy podobne do objawów torbieli jajnika, należy umówić się na wizytę u lekarza. Specjalista wysłucha skarg pacjenta i przepisze dodatkowe badanie. Symptomatologia patologii jest podobna do obrazu klinicznego wielu chorób, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Badanie na fotelu ginekologicznym

W recepcji lekarz przeprowadza badanie i badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym. Najczęściej pacjenci skarżą się na szereg objawów:

  1. Ból w dolnej części brzucha.
  2. Ciągłe osłabienie i zmęczenie.
  3. Zaburzenia układu moczowego.
  4. Depresja i apatia objawiające się utratą apetytu, drażliwością.
  5. Wraz z rozprzestrzenianiem się wirylizującego guza jajnika do jelita można zaobserwować zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunkę.
  6. Zwiększenie rozmiaru brzucha.
  7. Wszelkie nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz może zasugerować rozwój torbieli jajnika. Następnie przeprowadza się badanie ginekologiczne. Wizualnie uwidacznia się formacja wolumetryczna, której towarzyszy gromadzenie się płynu w otrzewnej. Ponadto możesz zdiagnozować chorobę, jeśli nastąpi uszkodzenie macicy lub dwóch jajników jednocześnie..

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy

Ultradźwięki są często wykorzystywane w diagnostyce chorób ginekologicznych. Podczas identyfikacji formacji jajników badanie pozwala ustalić cechy torbieli:

  • określić dokładne objętości nowotworu,
  • określić lokalizację torbieli,
  • określić zakres rozprzestrzeniania się komórek chorobotwórczych,
  • zdiagnozować, czy mięśnie pachwiny są dotknięte, czy nie.

Jak pokazują statystyki, USG może zdiagnozować nawet małe nowotwory.

Ultrasonografia dopplerowska

Struktura naczyń w rejonie rozwoju nowotworu znacznie odbiega od normy. W łagodnych formacjach zmiany są ledwo zauważalne, ale w gruczolakoraku jajnika są znaczące. Na zewnątrz stają się jak zaciśnięte sznurki. Przy bliższym przyjrzeniu się zauważysz brak tkanki mięśni gładkich, co wpływa na elastyczność naczyń. Prowadzi to do oporu i zwiększenia tempa krążenia, co można określić za pomocą Dopplera.

tomografia komputerowa

CT jest jednym z rodzajów radiografii, który pozwala określić cechy procesu podobnego do guza:

  • parametry nowotworu,
  • wielkość innych narządów (wątroba, nerki, pęcherz) i stopień uszkodzenia tkanki,
  • problemy z oddawaniem moczu.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

Podczas badania do krwi pacjenta wstrzykuje się substancję radioaktywną (wyznakowaną glukozę). Ponieważ wzrost podobny do guza pochłania duże ilości glukozy, substancja ta gromadzi się w torbieli. Pozwala to na określenie ogniska akumulacji glukozy i ustalenie cech strukturalnych nowotworu.

Oznaczanie markerów nowotworowych we krwi

Za pomocą analiz markerów nowotworowych można określić rodzaj nowotworu i stadium jego rozwoju. W przypadku torbieli jajnika zwykle zaleca się oznaczenie wskaźnika CA-125. Według statystyk w 80% przypadków liczba ta jest znacznie zawyżona, ale rośnie od drugiego etapu patologii. Na początkowych etapach wskaźnik ten odpowiada normie.

Przeprowadzanie leczenia terapeutycznego

Niezależnie od postaci patologii (łagodnej lub złośliwej) wszystkim pacjentom przepisuje się operację chirurgiczną w celu usunięcia guza jajnika. Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od klasyfikacji guza jajnika, obszaru lokalizacji i nasilenia objawów:

  1. Usunięcie nowotworu wraz z narządem (adnesektomia) jest zalecane w przypadku łagodnych cyst.
  2. Usunięcie macicy, przydatków i sieci większej - po wykryciu pierwszego etapu patologii.

U nieródek zwykle usuwa się tylko jeden jajnik, a po urodzeniu dziecka pozostałe narządy. Ale ta metoda jest możliwa tylko w niektórych przypadkach: guz nie wpływa na komórki torebki jajnika, nie ma procesu przerzutów.
Po usunięciu guza jajnika pacjentkom przepisuje się chemioterapię i radioterapię. Terapia chemiczna po operacji może zmniejszyć ryzyko nawrotu. Jeśli operacja była wykonywana na etapach 1-2, pacjentom przepisuje się leki na bazie platyny (Cisplatyna, Karboplatyna), przez 3-4, wykonuje się 6 cykli dożylnego podawania Paklitakselu i Karboplatyny.

Jak pokazują statystyki, w 40% przypadków proces patologiczny może zostać wznowiony..

Wiele osób leczy guzy jajnika środkami ludowymi. Na podstawie licznych badań udało się ustalić, że komórki chorobotwórcze giną podczas stosowania niektórych ziół i produktów:

  1. Czerwona papryka jest świetna do zabijania komórek rakowych. Ten produkt zawiera enzym kapsaicynę, po spożyciu którego one (komórki chorobotwórcze) umierają. Do przygotowania produktu potrzebujesz 1,5 kg ostrej czerwonej papryki i oleju lnianego. Produkt należy spłukać i przeciąć (należy to zrobić w rękawiczkach i masce na oczy, aby wykluczyć podrażnienie błon śluzowych i skóry). Wlej olej do 1,5 litrowego słoika i dodaj do niego posiekaną paprykę. Wyjąć powstałą mieszaninę w chłodne miejsce i pozostawić na 7-10 dni. Po upływie czasu przefiltruj go i weź 1 łyżeczkę. 5 razy dziennie. Lek należy stosować ostrożnie, ponieważ przyjmowanie dużej ilości leku może spowodować oparzenia narządów wewnętrznych..
  2. Złote wąsy pomagają w chorobach ginekologicznych. Zbierz 100 świeżych liści, opłucz i drobno posiekaj. Włożyć pokruszony produkt do szklanego słoika i zalać 500 ml wódki. Słoik mocno zakręcić i odstawić w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Codziennie przyjmuj 10 kropli nalewki, popijając dużą ilością płynu.

Okres pooperacyjny

Po leczeniu chirurgicznym mogą pojawić się efekty uboczne, które zakłócają zwykły tryb życia pacjenta. Aby zmniejszyć ich intensywność, pacjentom przepisuje się terapię wspomagającą:

  1. Lek przeciwwymiotny (Zofran, Aktivan).
  2. Środek przeczyszczający (Duphalac i dieta specjalna).
  3. Hormonalne - przepisywane są leki stabilizujące hormonalne tło kobiety.
  4. Psychologiczny. Pacjentom przepisuje się konsultację z psychoterapeutą. Ponadto osobom po operacji zaleca się komunikowanie się z osobami, które przeszły już leczenie torbieli jajnika..

Guzy podczas ciąży

Zdarzają się przypadki, gdy kobiety w ciąży rozwijają nowotwory jajnika. Najczęściej rozpoznaje się je podczas rutynowego badania pacjenta. Jeśli cysta zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, nie można jej usunąć przed 16-18 tygodniem ciąży, ponieważ może to spowodować poronienie. Po tym okresie ciałko żółte (zarodek) jest chronione przez łożysko, a torbiel można usunąć.
Aby uniknąć komplikacji, pacjentowi przeprowadza się cotygodniową kontrolę USG przed osiągnięciem wymaganego okresu. Jeśli występują oznaki przejścia patologii do postaci złośliwej, pacjent jest operowany, niezależnie od wieku ciążowego.

Zapobieganie guzom jajnika

W tej chwili nie ma specjalnych środków zapobiegawczych zapobiegających rozwojowi nowotworów jajnika, ponieważ nie ustalono czynników etiologicznych rozwoju choroby..
W większości przypadków kobiety z nowotworami jajnika mają korzystne rokowanie. Przy prawidłowej diagnozie i leczeniu pacjentom udaje się pozbyć guza. Dlatego, jeśli pojawią się oznaki torbieli jajnika, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską..

Jak rozpoznać objawy i oznaki raka jajnika?

Rak jajnika jest drugim co do częstości rakiem po raku szyjki macicy. Ze względu na to, że jest bardzo trudny do zdiagnozowania, wynik jego rozwoju może być śmiertelny.

Na wczesnym etapie rozpoznaje go tylko 30% kobiet. A u 70% kobiet ten patologiczny proces daje o sobie znać w przypadku wystąpienia 3 lub 4 etapów.

Kobiece jajniki składają się z trzech warstw tkanki:

  1. Warstwa hermetyczna. Odpowiada za produkcję jaja.
  2. Warstwa komórek zrębu. Wspomaga syntezę hormonów estrogenu i progesteronu.
  3. Warstwa nabłonkowa. Zakrywa powierzchnię jajników.

Rodzaj nowotworu złośliwego zależy od charakteru uszkodzenia określonej warstwy komórkowej przydatków.

Ten patologiczny proces najczęściej zaczyna się w warstwie nabłonka, a na jego początku ma łagodny nowotwór. Ale pod wpływem negatywnych czynników rozwija się w złośliwą postać, wykracza poza jajniki i rozprzestrzenia się po całym ciele.

  1. Przyczyny raka jajnika
  2. Klasyfikacja raka jajnika
  3. Pierwotne objawy raka jajnika
  4. Główne objawy raka jajnika
  5. Możesz sobie zdiagnozować?
  6. Rozpoznanie raka jajnika
  7. Prognozy dotyczące przeżycia raka jajnika
  8. Przerzut
  9. Powikłania raka jajnika
  10. Wodobrzusze w raku jajnika
  11. Leczenie raka jajnika
  12. Interwencja chirurgiczna
  13. Chemioterapia raka jajnika
  14. Radioterapia
  15. Immunoterapia
  16. Technika paliatywna
  17. Terapia hormonalna
  18. Zalecenia po leczeniu raka jajnika
  19. Zapobieganie
  20. Recenzje

Przyczyny raka jajnika

Etiologia rozwoju złośliwego guza jajnika nie jest w pełni poznana.

Ale istnieje wiele powodów, które przyczyniają się do jego wystąpienia:

  • Częste niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Późne narodziny dziecka.
  • Przerwanie lub odmowa karmienia piersią.
  • Częste przewlekłe infekcje narządów płciowych.
  • Częsta aborcja i łyżeczkowanie diagnostyczne.
  • Pojawienie się cyst, łagodnych nowotworów.

Oprócz przyczyn, które prowadzą do tej patologii, istnieją czynniki ryzyka.

Obejmują one:

  • Zaawansowany wiek (po 65 roku życia) i początek menopauzy.
  • Stosowanie leków do poczęcia dziecka (jeśli po ich zastosowaniu nie było pozytywnego efektu).
  • Predyspozycje genetyczne w linii żeńskiej.
  • Choroby onkologiczne piersi.
  • Stosowanie estrogenów w dawce przewyższającej terapeutyczną, a także w przypadku samoczynnego wydłużania przebiegu leczenia.
  • Jeśli pacjent ma w wywiadzie cukrzycę, miażdżycowe zmiany naczyniowe, ciężkie nadciśnienie tętnicze, nadwagę.
  • Palenie tytoniu i nadmierne uzależnienie od napojów alkoholowych.
  • Szkodliwe warunki pracy (stały kontakt z aktywnymi chemikaliami).

Istnieją również hipotezy, które pozwalają na rozwój tej choroby, jeśli:

  • Nadmierna aktywność pojawia się w układzie przysadka-podwzgórze. W rezultacie rozwija się zwiększona synteza estrogenów, co może powodować przerost tkanek i pojawienie się atypowych komórek.
  • Występuje wczesny cykl menstruacyjny. Dzieje się tak bardzo często z powodu przyspieszenia młodego pokolenia.
  • Krewni (matka, babcia) cierpieli na tę samą chorobę lub zdiagnozowano u nich raka piersi.

Klasyfikacja raka jajnika

Ten patologiczny proces charakteryzuje się stopniem zaawansowania choroby.

W zależności od stopnia uszkodzenia istnieją 4 etapy tej choroby:

  • Na pierwszym etapie tego patologicznego procesu dochodzi do początkowego uszkodzenia jajnika. Może być zarówno jednostronny, jak i obustronny, w pierwszym etapie guz jest zlokalizowany tylko w obrębie przydatków. W zależności od jego cech przypisuje się mu odpowiednią kategorię:
    • 1 a. Guz pojawia się tylko w jednym jajniku, wyniki badań laboratoryjnych nie wykrywają atypowych komórek.
    • 1 c. Patologiczny proces dotyczy 2 przydatków, testy laboratoryjne również nie dają pozytywnych wyników.
    • 1 sekunda. Choroba zaczyna wychodzić poza jajnik, przeprowadzone badania potwierdzają rozpoznanie rozwoju guza.
  • W drugim etapie choroba zaczyna płynnie przepływać do sąsiednich narządów, najczęściej macica jest uszkodzona. Pod koniec tego etapu u większości kobiet zaczynają pojawiać się pierwsze objawy klinicznego obrazu tej patologii. Chorobom towarzyszą objawy bólu, spastyczny ból brzucha lub dolnej części pleców, zaburzenia układu moczowego, naruszenie aktu defekacji:
    • 2 a. Zmiany patologiczne mogą wpływać na macicę i rurki.
    • 2 c. W miarę postępu choroby obejmuje narządy miednicy, pęcherz lub odbytnicę.
    • 2 sekundy. Następuje dalsze uszkodzenie, w którym popłuczyny laboratoryjne dają pozytywną reakcję.
  • W stadium 3 dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych i przestrzeni zaotrzewnowej, a na tym etapie rak jajnika jest nadal uważany za uleczalny. Chociaż wraz z nim może wystąpić rozległe uszkodzenie węzłów chłonnych i otrzewnej:
    • 3 a. Na tym etapie rozwoju choroby u pacjenta podczas badania można zaobserwować niewielkie wtręty złośliwe.
    • 3 c. Pojawiają się małe przerzuty, których wielkość nie przekracza 2 cm, a regionalne węzły chłonne pozostają nienaruszone.
    • 3 sek. Przerzuty powiększają się, ich rozmiar przekracza 2 cm, w węzłach chłonnych pojawiają się atypowe komórki rakowe.
  • Czwartemu etapowi towarzyszy pojawienie się odległych przerzutów, które dotyczą nie tylko pobliskich tkanek, ale także narządów znajdujących się w pewnej odległości od zmiany głównej, co charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym. Chora kobieta bardzo cierpi na ostre bóle, które pojawiają się w dotkniętych narządach. Na tym etapie pojawia się wiele przerzutów. Jest to najcięższy etap, o niekorzystnym przebiegu i wyniku choroby, praktycznie nie reaguje na radioterapię, w związku z tym do jego leczenia stosuje się metodę interwencji chirurgicznej..

Ponadto do klasyfikacji raka jajnika wykorzystuje się American Joint Committee for Cancer Research System. Zwykle nazywa się to TNM.

Każda litera odpowiada określonemu stanowi choroby:

  • Rak jajnika, w kategorii T, w połączeniu z liczbami wskazuje lokalizację guza, obecność w nim płynu, liczbę dotkniętych przydatków.
  • Onkologia jajników, której przypisano kategorię N, wskazuje na rozprzestrzenianie się choroby w regionalnych węzłach chłonnych.
  • Jeśli kategoria M jest przypisana do tego patologicznego procesu, oznacza to liczbę przerzutów i narządy, w których się pojawiły.

Najczęstsze postacie raka jajnika to:

  • Surowiczy.
  • Gruczołowy.
  • Śluzowy.
  • Nabłonkowy.
  • Mieszany.

Pierwotne nowotwory złośliwe występują w postaci:

  • Dysgerminoma, który charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości i składa się z tkanki jajnika.
  • Rak. Opiera się na przeroście tkanki łącznej.
  • Potworniak. Uformowany w łonie matki.
  • Gonadoblastomas. Przyczyną zdarzenia jest niepowodzenie genetyczne.
  • Nabłoniak kosmówkowy. Wpływa na organizm kobiety w wieku rozrodczym, ze wszystkich form raka jajnika, ma największą zdolność do progresji i stania się złośliwym. Zdiagnozowana stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Pierwotne objawy raka jajnika

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że przedstawione objawy nie są specyficzne, bardzo często przypominają obraz innych chorób ginekologicznych.

Ale pojawienie się następujących objawów w większości przypadków sprawia, że ​​kobieta zwraca się do ginekologa:

  1. Pojawia się ból brzucha i dolnej części pleców.
  2. Seksualna intymność powoduje ból i nieprzyjemny dyskomfort w okolicy narządów płciowych.
  3. W przerwach między miesiączkami pojawia się krwawe wydzielanie..
  4. Objętość brzucha wzrasta, podczas gdy masa ciała pozostaje taka sama.
  5. W niektórych przypadkach dochodzi do przerostu piersi.
  6. Mogą pojawić się objawy dyspeptyczne w postaci nudności lub naruszenia aktu defekacji.
  7. Pojawiają się objawy anoreksji.
  8. Stan psychoemocjonalny jest zaburzony, czemu towarzyszy pojawienie się nadmiernej drażliwości, czasem agresywności.
  9. Po pojawieniu się pierwszych przerzutów pojawiają się bóle głowy.

Główne objawy raka jajnika

Niestety, pierwsze oznaki tej patologii nie są traktowane poważnie przez chore kobiety, choroba zaczyna się rozwijać i pojawiają się objawy wskazujące na rozwój raka jajnika:

  1. Pacjent ma nocne bóle zlokalizowane w dolnej części pleców i promieniujące do kończyn dolnych. Najczęściej pojawiają się po ciężkiej pracy fizycznej..
  2. Cykl menstruacyjny zawodzi.
  3. Objętość brzucha wzrasta, pojawia się zgaga i zwiększone tworzenie się gazów.
  4. Występuje gwałtowna utrata wagi.
  5. Ciężka poranna słabość, kobiety narzekają, że trudno im wstać z łóżka.
  6. Kontakt seksualny jest bardzo bolesny, dlatego pacjenci starają się go unikać..
  7. Między okresami pojawia się ciągłe krwawe wydzielanie..
  8. Występuje zaburzenie aktu defekacji, czasami pojawia się parcie (fałszywa potrzeba).
  9. Może pojawić się częsta potrzeba oddania moczu.

Możesz sobie zdiagnozować?

Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie raka jajnika. Czasami nawet specjalista nie może tego zrobić podczas badania ginekologicznego. Dlatego ginekolog przepisuje badanie ultrasonograficzne, badanie krwi na przeciwciała, rezonans magnetyczny. To właśnie rozpoznanie na wczesnym etapie choroby daje pozytywny efekt w leczeniu tej patologii..

Rozpoznanie raka jajnika

We wczesnych stadiach choroby postawienie dokładnej diagnozy jest trudne. Wynika to z zamazania obrazu klinicznego. Nie ma dokładnych objawów w tym okresie choroby.

Jeśli podejrzewasz raka jajnika, po wykonaniu oburęcznego badania palpacyjnego lekarz przepisze, aby potwierdzić dokładną diagnozę:

  1. Laboratoryjne badania krwi metodami biochemicznymi i klinicznymi.
  2. Obowiązkowe badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych narządów płciowych i narządów miednicy.
  3. Urografia wydalnicza.
  4. Metody badań irygoskopowych.
  5. MRI.
  6. Podczas operacji obowiązkowe pobieranie próbek materiału do badania histologicznego.
  7. Określono poziom antygenu CA-125 we krwi.
  8. W niektórych przypadkach do diagnozy stosuje się metodę laparoskopową. Niewielkie nacięcie służy do wprowadzenia maszyny do badania jajników.

Prognozy dotyczące przeżycia raka jajnika

Rozpoznanie wczesnych stadiów raka jajnika jest trudne. Obecność tej choroby w większości przypadków jest stwierdzana przypadkowo podczas rutynowych badań lekarskich. Lub podczas badania ultrasonograficznego, które przeprowadza się w celu sformułowania dokładnej diagnozy innej patologii niezwiązanej z ginekologią. Podczas leczenia tego procesu bierze się pod uwagę etapy i formy raka jajnika..

Prognozy dotyczą wyniku tej choroby:

  1. Na pierwszym etapie tej patologii prawie zawsze podaje się optymistyczną prognozę. Przy odpowiednim doborze leczenia 95 procent kobiet może uniknąć dalszego rozwoju tego patologicznego procesu..
  2. Wraz z rozwojem drugiego stadium tej choroby optymistyczne rokowanie spada do poziomu 50 lub 70%. Przez całe życie pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przejść wszystkie procedury i środki medyczne.
  3. Trzeciemu etapowi bardzo często towarzyszy pojawienie się płynu w przestrzeni zaotrzewnowej (wodobrzusze), co znacznie zmniejsza przeżywalność. W tym przypadku nie więcej niż 30%. Jeśli ten objaw nie zostanie zaobserwowany, wskaźnik przeżycia może wynosić 50%.
  4. Na tym etapie raka przydatków trudno jest przewidzieć jakiekolwiek rokowanie, nawet przy skutecznej interwencji chirurgicznej. Statystyki wskazują, że około 2% pacjentów, jeśli nie mieli objawów wodobrzusza, przeżywało nie więcej niż 15 w ciągu 5 lat. W młodym wieku odsetek ten może być nieco wyższy niż u osób starszych..

Na czwartym etapie tego patologicznego procesu należy przestrzegać wszystkich zalecanych metod leczenia..

Ponieważ w tym okresie:

  • Zablokowanie dróg żółciowych, co prowadzi do rozwoju cholestazy (żółtaczka obturacyjna).
  • Ze względu na to, że dochodzi do naruszenia krzepnięcia krwi, zwiększa się ryzyko wystąpienia udaru lub choroby zakrzepowo-zatorowej.
  • Występuje zahamowanie pracy komórek szpiku kostnego, co wpływa na układ krwionośny.
  • Pojawienie się nowych przerzutów powoduje wyraźny zespół bólowy.
  • Rozwija się zakrzepica tętnicza, w wyniku której dochodzi do zgorzelinowych zmian nóg.

Przerzut

Istnieją trzy sposoby promowania rozprzestrzeniania się raka w organizmie:

  1. Hematogenny, rozprzestrzenia się wraz z przepływem krwi. Rozprzestrzenianie się przerzutów występuje w 5% wszystkich przypadków raka jajnika. Nietypowe komórki, poruszające się wzdłuż krwiobiegu, infekują odległe narządy i tkanki.
  2. Limfogenne, rozprzestrzenianie się następuje z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych i odbywa się wraz z przepływem limfy. W drugim przypadku ten patologiczny proces jest wspomagany przez przepływ limfy.
  3. Implantacja, zajęte są okoliczne narządy Trzeci rodzaj przerzutów, wykraczający poza swoje granice, dotyczy najczęściej trzonu macicy i jej przydatków. Następnie dołącza do niego limfogenny i hematogenny szlak rozprzestrzeniania się przerzutów.

90% całkowitej liczby przerzutów jest spowodowanych implantacją i rozprzestrzenianiem się komórek limfatycznych.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego dodaje się główne objawy:

  • Ostry kaszel z krwawym odkrztuszaniem.
  • Zażółcenie skóry.
  • Uszkodzenie układu nerwowego. Ból głowy występuje bez przyczyny, pojawiają się omdlenia i konwulsje.

Powikłania raka jajnika

Obraz kliniczny powikłań w rozwoju raka jajnika jest zróżnicowany..

Najczęstsze powikłania to:

  • Rozwój raka. Komórki rakowe dostają się do drenażu limfatycznego i są zlokalizowane w okolicy otrzewnej, na błonie surowiczej. Stopniowo gromadząc się, tworzą duży guz.
  • Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest skręcenie trzonu guza. W takim przypadku dochodzi do naruszenia dopływu krwi i odżywiania ciała guza. W wyniku tego rozpoczyna się jego martwica, której towarzyszy nieznośny ból. Taki rozwój patologii wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Jeśli operacja nie zostanie wykonana na czas, rozwój śmierci jest bardzo wysoki..
  • Trzecim najczęstszym powikłaniem jest wodobrzusze. Stopniowe gromadzenie się płynu w przestrzeni zaotrzewnowej prowadzi do zwiększenia objętości brzucha, w niektórych przypadkach można zaobserwować gromadzenie się płynu w okolicy klatki piersiowej. Stanowi temu towarzyszy duszność i wysięk opłucnowy..

Wodobrzusze w raku jajnika

Nagromadzenie wysięku lub przesięku (płynu) w okolicy otrzewnej powoduje wodobrzusze. To wtórny objaw raka jajnika. Pojawienie się tego patologicznego procesu wskazuje, że choroba przeszła do trzeciego lub czwartego etapu. Tę patologię obserwuje się u 5% kobiet, które zachorują na ten proces onkologiczny..

Wodobrzusze jest śmiertelne w 60 procentach.

Oprócz tego, że ten stan sam w sobie jest niebezpieczną konsekwencją guza nowotworowego, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:

  • Pacjent może mieć trudności w oddychaniu, duszność.
  • Ataki zawrotów głowy występujące na tle ogólnego osłabienia całego ciała.
  • Objawy stagnacji pojawiają się w małym i dużym kręgu krążenia krwi.
  • Występuje spadek poziomu białka w osoczu krwi, co prowadzi do pojawienia się obrzęku.

Wodobrzusze w tego typu chorobach pojawiają się z powodu:

  • Naruszenie elastyczności i zwiększona przepuszczalność ścian naczyń.
  • Zakłócenie układu limfatycznego.
  • Przerzuty do jamy brzusznej.
  • Funkcjonalne zmiany w okolicy otrzewnej.

Główne objawy wodobrzusza to:

  1. Przy obserwacji wizualnej, wzroście objętości brzucha, kobieta może narzekać na niemożność założenia znajomych rzeczy, zapięcia spódnicy lub spodni.
  2. Pojawiają się trwałe zaburzenia dyspeptyczne. Zwiększona produkcja gazów (wzdęcia), nudności i wymioty.
  3. Występuje zaburzenie układu moczowego (obserwuje się częste i czasami bolesne oddawanie moczu).
  4. Ze względu na wzrost brzucha sztywność pojawia się w ruchach.
  5. Ciężkie przypadki wodobrzusza powodują powikłania objawiające się przepukliną pępkową, pojawieniem się hemoroidów, wypadnięciem odcinka odbytnicy.
  6. Czasami objętość przesięku może osiągnąć 10 litrów..

Ponieważ jest to objaw wtórny, aby go wyeliminować, konieczne jest leczenie podstawowej patologii. Na tym etapie raka jajnika pozytywną dynamikę można osiągnąć tylko za pomocą operacji i późniejszej chemioterapii.

Aby złagodzić cierpienie z powodu tej patologii, pacjentowi przepisuje się leki moczopędne (Furosemid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektory, roztwory aminokwasów.

Aby zmniejszyć ilość przesięku, możliwe jest nakłucie, ilość usuwanego płynu na raz nie powinna przekraczać 5 litrów.

Leczenie raka jajnika

Rozważ główne metody leczenia raka jajnika:

  • Interwencja chirurgiczna
  • Chemoterapia
  • Radioterapia
  • Immunoterapia
  • Terapia hormonalna
  • Technika paliatywna.

Interwencja chirurgiczna

Aby zatrzymać dalszy rozwój procesu patologicznego, stosuje się metodę interwencji chirurgicznej.

  1. Największy efekt przy wykonywaniu tej techniki można osiągnąć, jeśli zostanie zastosowana na wczesnym etapie powstawania guza, gdy nie opuścił jajnika. W takim przypadku często można zachować zdolność kobiety do reprodukcji..
  2. Jeśli choroba została zdiagnozowana na drugim etapie, gdy pobliskie narządy (macica lub jajowody) są uszkodzone, pojawia się pytanie o całkowite usunięcie przydatków i trzonu macicy. Jeśli w procesie zaangażowane są najbliższe węzły chłonne, podlegają one również ektomii. Często jelito jest zaangażowane w proces patologiczny, jeśli znajdzie się w nim przerzuty guza nowotworowego, odcinek jelita jest usuwany chirurgicznie.

Histerektomia (operacja mająca na celu całkowite usunięcie trzonu macicy i jej przydatków) to nie tylko operacja traumatyczna. Przynosi chorej kobiecie wielki uraz psychiczny, w niektórych przypadkach prowadzi do objawów depresji.

Dlatego podczas przeprowadzania operacji ważnym aspektem jest przygotowanie psychiczne pacjenta. Jeśli to możliwe, stwórz atmosferę spokoju i równowagi psychicznej..

Chemioterapia raka jajnika

Podstawą tej techniki jest nadwrażliwość atypowych komórek nowotworowych na określone związki chemiczne. W tym celu stosuje się leki z grupy farmakologicznej etylenoiminy (etymidyna, cyklofosfamid) w połączeniu ze związkami alkilującymi.

Chemia jest produkowana niezależnie od postaci i stopnia zaawansowania choroby.

Ale istnieje wiele przeciwwskazań:

  • Ciężkie postacie dysfunkcji wątroby i nerek.
  • Zaburzenia neurologiczne i psychiczne o ciężkim przebiegu.
  • Alergia na główne składniki leków stosowanych w chemioterapii.

Radioterapia

Ten rodzaj leczenia stosuje się tylko wtedy, gdy chemioterapia nie przyniosła znaczących pozytywnych rezultatów lub w połączeniu z leczeniem paliatywnym. Ostatnio był używany niezwykle rzadko. Z tego powodu występuje wiele skutków ubocznych i stosunkowo niska skuteczność..

Radioterapii mogą towarzyszyć następujące komplikacje:

  • Hipertermia ciała.
  • Zaburzenia dyspeptyczne biegunka, nudności, nieokiełznane wymioty. Takie objawy przyczyniają się do szybkiego spadku masy ciała..
  • Pojawia się zmęczenie, ospałość i złe samopoczucie.
  • Istnieje kliniczny obraz anemii.
  • Leukopenia.
  • Małopłytkowość prowadzi do zmniejszenia krzepnięcia krwi i powoduje nagłe krwawienie.

Skuteczność przeprowadzonej radioterapii jest znana w ciągu miesiąca..

Immunoterapia

Stan odporności w przypadku raka jajnika może być znacznie obniżony.

Aby zapobiec temu procesowi, stosuje preparaty biologiczne o działaniu przeciwnowotworowym:

  • Cytokiny.
  • Przeciwciała monoklonalne.

Są zdolne do zakłócenia odżywiania i ukrwienia guza onkologicznego. Pomaga zatrzymać ich wzrost i zapobiega przerzutom.

Aby stworzyć bioszczepionkę, wykorzystuje się materiał komórkowy pobrany od dawcy. Po obróbce chemicznej jest wstrzykiwany w ciało chorej kobiety. Podczas immunoterapii pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza. I jeśli to konieczne, może leżeć w szpitalu.

Technika paliatywna

Ten rodzaj terapii jest przepisywany pacjentom, którzy są na etapie nieoperacyjnego raka. Głównym celem tego typu zabiegów jest złagodzenie cierpienia kobiety, poprawa stanu ogólnego, złagodzenie bólu..

Terapia hormonalna

To dodatkowa metoda leczenia, stosowana w okresie menopauzy. Chore kobiety otrzymują propionian testosteronu. Jest podawany domięśniowo w dawce 50 mg przez 60 dni.

Następnie metylotestosteron można zastosować podjęzykowo (pod językiem). Leczenie rozpoczyna się od 30 mg każdego dnia, stopniowo zmniejszając dawkę do 10 mg. Dobry efekt osiąga się dodając leki z grupy kortykosteroidów, estrogenów i progestyn.

Zalecenia po leczeniu raka jajnika

Po przejściu leczenia raka jajnika zaleca się:

  1. Po kompleksowym leczeniu pacjent zostaje zarejestrowany w przychodni. Musi być badana przez ginekologa dwa razy w roku. Zdaj wszystkie niezbędne testy na markery nowotworowe. Monitoruj poziom hormonów we krwi (estrogen, testosteron). W razie potrzeby poddaj się badaniu ultrasonograficznemu.
  2. Zmień styl życia, kontroluj stan psychoemocjonalny, zapobiegaj pogorszeniu nastroju, unikaj stresujących sytuacji, które prowadzą do stanów depresyjnych.
  3. Wybierz zdrowy tryb życia. Odrzuć (jeśli w ogóle) złe nawyki palenia tytoniu, spożywania napojów alkoholowych. Zacznij codziennie rano od ćwiczeń fizycznych. Spędzaj więcej czasu spacerując i komunikując się z rówieśnikami. Pomoże to odwrócić uwagę od złych myśli..
  4. Przejrzyj swoją dietę. Jego zmiany nie doprowadzą do wyleczenia tej patologii. Ale odpowiednia dieta pomoże organizmowi szybko zregenerować się w okresie pooperacyjnym, po chemioterapii lub radioterapii, a najbardziej przydatne będą potrawy ze zbóż bogatych w gruby błonnik. Bardzo dobrze jest, jeśli w codziennej diecie obecne są świeże warzywa i owoce (przyczyniają się do odbudowy układu odpornościowego), żywność bogata w mikro i makroelementy.Nie należy nadużywać tłustych mięs, wędzonych kiełbas, a także pokarmów bogatych w węglowodany. Narzucać całkowite tabu na wszelkiego rodzaju napoje alkoholowe.
  5. Przestrzegaj jasnego reżimu pracy i odpoczynku. Elementy porannych ćwiczeń (trzeba zacząć od 10 minut) pomogą przezwyciężyć codzienne zmęczenie, które pojawia się po operacji lub chemioterapii. Każda praca fizyczna (nawet jeśli jest w domu) musi koniecznie występować naprzemiennie z odpoczynkiem.

Po leczeniu raka jajnika codzienna aktywność fizyczna w pierwszych miesiącach nie powinna przekraczać 60 minut. Zwiększa się stopniowo.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze nie dają pełnej gwarancji przeciwko rozwojowi raka jajnika. Jednak ich przestrzeganie zmniejsza czynniki rozwoju tej patologii..

Kobiety od osiemnastego roku życia powinny przestrzegać następujących zaleceń:

  • Jako podstawę weź wizytę u ginekologa co najmniej 2 razy w roku.
  • Rzuć palenie i pij jak najmniej alkoholu.
  • Reguluj i zrównoważyć prawidłowe spożycie pokarmu. Powinien być bogaty w błonnik, białko. Nie powinien zawierać nadmiernej ilości tłuszczów i węglowodanów. Upewnij się, że zawiera dużą ilość witamin i minerałów.
  • Codziennie wykonuj poranne ćwiczenia, aw tygodniu odwiedzaj siłownię.
  • Pożądane jest, aby pierwsze porody miały miejsce między 20 a 25 rokiem życia.
  • Bardzo ważne jest, aby unikać bezpośredniego promieniowania ultrafioletowego, podczas odpoczynku nie pozostawać przez długi czas w bezpośrednim świetle słonecznym.

Rak jajnika to poważna i poważna choroba. Pojawienie się pierwszych oznak tej patologii powinno ostrzec kobiety i jest powodem pilnej wizyty u ginekologa.

Bardzo ważne jest rozpoznanie tej choroby na wczesnym etapie jej rozwoju. Pozwoli to kobiecie żyć, łatwo znieść dolegliwości oraz wytworzyć normalne poczęcie i poród dziecka (nawet po operacji).