Rak migdałków

Rak migdałków jest chorobą onkologiczną powstałą w wyniku mutacji zdrowych komórek gruczołów i ich późniejszego wzrostu i rozmnażania. Na zewnątrz ten typ raka wygląda jak opuchnięte wrzody. We wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo. Dlatego onkologię wykrywa się w późniejszym terminie, gdy rokowanie dotyczące przeżycia spada. Pod względem częstotliwości ofiar śmiertelnych zajmuje drugie miejsce. Aby wykryć ognisko złośliwego guza na początkowym etapie, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie w przypadku dyskomfortu w okolicy migdałków.

Opis choroby

Pod wpływem różnych czynników zdrowe komórki tkanki limfatycznej mutują, rosną i szybko się namnażają. Wynikiem tego procesu jest złośliwy typ formacji na tkance limfatycznej. W zdrowym stanie warstwa limfoidalna krtani służy jako ochrona układu oddechowego. Rak migdałków (gruczołów) należy do grupy nowotworów jamy ustnej.

Gardło składa się z migdałków: językowych, gardłowych (migdałków), 2 rurki, 2 podniebienia. Najczęściej uszkodzenie gruczołu podniebiennego jest rejestrowane przez raka płaskonabłonkowego, ale czasami można zdiagnozować zmianę chłoniaka. Choroba dotyczy węzłów chłonnych zlokalizowanych na migdałku. Tempo rozwoju determinuje agresywność raka migdałków: w krótkim czasie choroba przechodzi z początkowego etapu do końcowego. Wynika to z faktu, że początkowy etap raka nie wykazuje oznak dyskomfortu, umożliwiając swobodny rozwój komórek nowotworowych..

Kiedyś uważano, że rak migdałków rozwija się u mężczyzn po pięćdziesiątce. Ale choroba jest coraz młodsza, coraz częściej u kobiet rozpoznaje się raka migdałków..

Objawy

Lekarze uważają, że przyczyną późnego wykrycia nowotworu złośliwego jest jego podobieństwo do dusznicy bolesnej, ARVI i grypy. Ważne jest, aby znać objawy złośliwego guza migdałków:

  • Podczas połykania odczuwa się obecność śpiączki.
  • Ból gardła. Wraz z postępem choroby bóle są trwałe..
  • Pocenie się i kaszel, czasem z krwią. Ten objaw sygnalizuje problem w drogach oddechowych..
  • Migdałki i węzły chłonne są powiększone po prawej lub lewej stronie. Po której stronie następuje wzrost, po drugiej stronie ognisko guza.
  • Obrzęk szyi.
  • Zmiana głosu.

Objawy początkowego stadium choroby przypominają objawy dławicy piersiowej, grypy, zapalenia zatok. Potencjalni pacjenci nie przywiązują wagi do objawów, co pozwala na rozwój choroby.

Późne stadia objawia się utratą masy ciała, osłabieniem, ciągłym kaszlem powodującym ból w klatce piersiowej, przecinającym bólem gardła, poprzedzonym bólem w uszach, okolicą skroniową, policzkami.

Objawy wzrostu ogniska guza:

  • Ślina zawiera ropne i krwawe wydzieliny.
  • Trudności w oddychaniu przez nos.
  • Nieustanny ból gardła. Połykanie nasila ból i podaje się je do ucha od strony ogniska choroby.
  • Uczucie ucisku w gardle.
  • Asymetryczny rozmiar gruczołów. Dotknięte ciało migdałowate jest większe.
  • Podczas samobadania na migdałkach stwierdza się wrzody.
  • Węzły chłonne powiększają się i bolą.

Na wrastanie komórek nowotworowych do błony śluzowej jamy ustnej i gardła wskazuje oporne na leczenie zapalenie ucha środkowego z silnym bólem. W wyniku rozprzestrzenienia się guza do części ustnej gardła może wystąpić głuchota..

Kiedy guz wchodzi do czaszki, następuje ucisk mózgu i nerwów. Jest to sygnalizowane następującymi znakami:

  • bezprzyczynowe zaburzenia widzenia;
  • utrata funkcji przez mięśnie, które zapewniają funkcje motoryczne gałek ocznych;
  • choroba nerwu trójdzielnego;
  • trudności z połykaniem;
  • pogorszenie stanu podniebienia miękkiego;
  • utrata czucia w części ustnej gardła i języku.

Objawy wspólne dla wszystkich typów nowotworów wskazują na przerzuty komórek rakowych do innych narządów:

  • utrata masy ciała;
  • słaby apetyt, wymioty, nudności spowodowane zatruciem produktów przemiany materii komórek rakowych;
  • spadek wskaźnika hemoglobiny;
  • słabość;
  • problemy stomatologiczne;
  • wysoka temperatura;
  • ból dziąseł.

Z jakiego powodu powstaje?

Onkolodzy nie są zgodni co do przyczyny raka dróg oddechowych. Lekarze spekulują na temat czynników powodujących raka migdałków:

  • Skład chemiczny, smoła zawarta w tytoniu, prowadzi do zmiany struktury tkanki limfatycznej. Zmiana prowadzi do atypii zdrowych komórek. Połączenie alkoholu i tytoniu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego. Jeśli mężczyzna pali i pije alkohol przez długi czas, zwiększa się ryzyko powstania nowotworu.
  • Choroba Epsteina-Barra, charakteryzująca się bólem gardła, obrzękiem węzłów chłonnych, może stać się prekursorem onkologii.
  • Długotrwałe niekontrolowane leczenie lekami immunosupresyjnymi.
  • Odroczona chemioterapia, radioterapia.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego o charakterze onkogennym 30-krotnie zwiększa ryzyko raka migdałków.
  • Szkodliwe warunki pracy, obecność stałego kontaktu z chlorem, benzenem, arsenem.
  • Osłabienie ochronnej funkcji organizmu.
  • Niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Etapy raka migdałków

Zgodnie z charakterystycznymi oznakami zmian rozróżnia się 4 etapy złośliwego guza.

Pierwszy etap rozpoznaje się, jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza migdałki. W procesie tym bierze udział błona śluzowa. Wielkość ogniska nie przekracza 2 centymetrów. Na tym etapie węzły chłonne nie są dotknięte chorobą, nie wystąpiły przerzuty do odległych narządów. Brak objawów charakterystycznych dla raka. Wykrycie zmiany jest możliwe podczas badania lekarskiego.

W trakcie przejścia do drugiego etapu pacjent zauważa ból gardła. Objętość nowotworu sięga 4 centymetrów. Lekarze diagnozują uszkodzenie ciała migdałowatego, wzrost wielkości węzłów chłonnych po stronie lokalizacji ogniska guza.

Kiedy komórki rakowe rozprzestrzeniają się na język i część nosowo-gardłową, rozpoznaje się trzeci etap. Występuje jednostronne lub obustronne powiększenie węzłów chłonnych. Rozpoczynają się przerzuty do innych narządów. Pojawiają się objawy, charakteryzujące się bólem podczas połykania, obecnością krwi i ropy w wydzielinie śliny oraz nieświeżym oddechem.

Czwarty etap charakteryzuje się przerzutami do kości szczęki, przewodów słuchowych, nosogardzieli i krtani. W procesie uszkodzenia uczestniczą pobliskie węzły chłonne. Istnieje podział na 4 etapy na następujące etapy:

  • Średnica zmiany jest mniejsza niż 6 centymetrów. Brak przerzutów.
  • Obecność przerzutów. Obserwuje się progresję komórek rakowych do pobliskich narządów.
  • Przerzuty do kręgosłupa szyjnego, czaszki.

Powrót do zdrowia zależy od etapu, na którym choroba jest wykryta i rozpoczyna się leczenie. Określenie etapu jest konieczne, aby przepisać odpowiedni przebieg leczenia, aby uniknąć nawrotów, zwiększyć przeżycie.

Przy regularnym uszkodzeniu migdałków organizm rozpoczyna proces odbudowy tkanki migdałków. Najpierw pojawia się jedna nietypowa komórka, która zaczyna się szybko rozwijać. Pojawia się ognisko złośliwego guza.

Na zewnątrz rak migdałków ma trzy typy:

  • Kształt guza brodawczakowatego jest podobny do polipa. Połączenie z tkanką śluzową odbywa się dzięki obecności nogi.
  • Rak wrzodziejący na zewnątrz przypomina uszkodzenie błony śluzowej o różnych rozmiarach. Różnica - krawędzie krawędzi.
  • Naciekający guz charakteryzuje się zagęszczeniem węzłów, których krawędzie przypominają guzki..

W wyniku analizy histologicznej rak migdałków dzieli się na następujące typy:

  • mięsak atakuje tkankę łączną gruczołów;
  • w przypadku mięsaka limfatycznego w proces biorą udział komórki tkanki łącznej i limfoidalnej;
  • rak płaskonabłonkowy atakuje górną warstwę tkanki;
  • nabłoniak atakuje komórki błony śluzowej;
  • lymphoepithelioma wpływa na typ tkanki śluzowej i limfatycznej;
  • w przypadku mięsaka siateczkowatego retikulocyty stają się uczestnikami procesu.

Każdy rodzaj raka wymaga natychmiastowego leczenia. Im szybciej się zacznie, tym większe szanse na wyzdrowienie..

Do czego to prowadzi?

Rak limfoidalny nie pozostaje niezauważony dla człowieka. Prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Chirurgia jamy ustnej może powodować niewydolność oddechową. Ogniska guza w krtani prowadzą do zaburzeń mowy. Produkty przemiany materii zmutowanych komórek powodują odurzenie, złe samopoczucie i zmniejszają odporność organizmu.

Jeśli choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie, można uniknąć powikłań lub zmniejszyć ich destrukcyjne działanie. Istnieje zwiększone ryzyko nawrotu przez pierwsze 2-3 lata. Zmiany mogą pojawić się w poprzednim miejscu lub w odległych miejscach. Nawrotowi nie można zapobiec, ale można go rozpoznać na początkowym etapie. Aby to zrobić, musisz regularnie odwiedzać lekarza, wykonywać testy kontrolne. Nawracający rak jest bardziej agresywny niż pierwotna choroba. Dlatego lekarze stosują złożoną terapię, aby zniszczyć nawracające guzy..

Grupa ryzyka

Grupa ryzyka obejmuje osoby powyżej 50 roku życia, które palą i nadużywają napojów alkoholowych. Prawdopodobieństwo złośliwego guza migdałków zwiększa onkogenny typ wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest przenoszony podczas stosunku płciowego.

Osoby z genetyczną predyspozycją do raka są regularnie odwiedzane przez lekarzy. To sprzyja wczesnej diagnostyce i szybkiemu leczeniu, co poprawia rokowania dotyczące wyzdrowienia i przeżycia..

Diagnoza

Zdiagnozowanie choroby na wczesnym etapie pozwala w odpowiednim czasie rozpocząć walkę z ogniskiem raka i zwiększyć przeżywalność. Wczesna diagnoza jest trudna ze względu na brak lub niewyrażone objawy. Na recepcji lekarz bada pacjenta, w wyniku czego ujawnia się obraz kliniczny i zapowiadana jest wstępna diagnoza. Zaczerwienienie ciała migdałowatego, zwiększenie objętości węzłów chłonnych, bolesne odczucia przy badaniu palpacyjnym, obrzęk szyi, jej deformacja pozwalają ocenić obecność procesu nowotworowego. Lekarz przepisuje szereg badań mających na celu potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy.

  • Laryngoskopia - badanie jamy ustnej - określa stan migdałków, błony śluzowej.
  • Ogólne biochemiczne badanie krwi ujawnia anemię, stan zapalny.
  • Analiza markerów nowotworowych potwierdza lub odrzuca obecność procesu onkologicznego.
  • Bronchoskopia, przełyk ujawnia obecność ognisk, które rozprzestrzeniły się do dróg oddechowych, przewodu pokarmowego. Badania te pozwalają ocenić stopień zaawansowania choroby, wielkość zmian.
  • Biopsja - pobranie elementu nowotworu do analizy histologicznej. Dostarcza informacji o strukturze komórek, tempie podziału, rodzaju guza.
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wizualizuje stan zapalny na ekranie. Procedura pozwala ocenić wielkość, granice nowotworu, obecność przerzutów.
  • Pozytonowa tomografia emisyjna informuje o jakości nowotworu. Ta metoda służy do wczesnego wykrywania raka..
  • USG pozwala określić obecność ognisk raka zlokalizowanych w głębokich warstwach tkanki, dostarcza informacji o przerzutach.

Leczenie

Przebieg leczenia dobiera się w zależności od rodzaju, stopnia zaawansowania choroby, stopnia zajęcia węzłów chłonnych w procesie, obecności przerzutów w organizmie.

  1. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu dotkniętych części jamy ustnej i gardła. Rodzaj interwencji zależy od wielkości ogniska guza:
  • Jeśli formacja jest niewielka, wskazana jest operacja laserem. Taka operacja minimalizuje komplikacje, nie prowadzi do urazów jamy ustnej..
  • Zniszczenie paleniska przez ultra niskie temperatury nazywane jest kriodestrukcją. Ciekły azot zabija komórki rakowe. Metoda jest skuteczna na początkowym etapie.
  • Elektroresekcja polega na usunięciu złośliwych zmian nowotworowych za pomocą elektrycznego skalpela.
  • Podczas klasycznej operacji lekarz usuwa guz i pobliskie tkanki. Stosowany w przypadku dużego obszaru dotkniętej tkanki.

W skrajnie zaawansowanych przypadkach lekarze usuwają żuchwę, która następnie zostanie zastąpiona implantem. Klasyczna chirurgia obfituje w obrzęki dróg oddechowych, utrudniające oddychanie i zaburzenia głosu. Aby ułatwić oddychanie, w okresie rekonwalescencji wykonuje się otwór w tchawicy.

  1. Podczas chemioterapii pacjentowi przepisuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych. Dawkę dobiera się biorąc pod uwagę stan pacjenta. Stosowany jest jako samodzielna metoda leczenia we wczesnym stadium choroby. Przy dużych zmianach przebieg chemioterapii zmniejsza wielkość nowotworu. W terminalnym stadium stosowanie chemioterapii może opóźnić śmierć.
  2. Promieniowanie stosuje się, jeśli guz jest mały. Radioterapię uzupełniającą stosuje się po operacji w celu wykluczenia ponownego wzrostu komórek nowotworowych. Przed napromienianiem zaleca się leczenie stomatologiczne, co zmniejsza ryzyko powikłań podczas terapii.
  3. Nową metodą leczenia raka jest terapia fotodynamiczna, czyli wprowadzanie do organizmu człowieka pewnych substancji, które gromadzą się w ogniskach nowotworowych. Pod wpływem pewnych promieni świetlnych substancje zaczynają niszczyć zmutowane komórki.
  4. Lekarze nie akceptują samoleczenia za pomocą tradycyjnej medycyny, ponieważ metody leczenia środkami ludowymi nie zostały zbadane przez naukę. W czasie spędzonym na samoleczeniu rak może przekształcić się w postać nieoperacyjną.
  5. Ważne jest psychologiczne leczenie każdej postaci raka. Diagnoza raka prowadzi do stresujących sytuacji, długotrwałej depresji. Odbierają pacjentowi siłę niezbędną do walki z chorobą. Wsparcie bliskich, profesjonalna pomoc psychologiczna pozwala pacjentowi osiągnąć równowagę psychiczną.

Rodzaj leczenia zależy od stopnia zaawansowania raka. Pierwsze dwa stadia raka pozwalają na operację lub radioterapię. Taki wybór leczenia wiąże się z niewielkim rozmiarem zmiany. Łącząc metody kontroli lekarze starają się zmniejszyć ryzyko nawrotów i zwiększyć poziom skuteczności.

Na trzecim i czwartym etapie schemat leczenia jest inny. Interwencja chirurgiczna jest stosowana po radioterapii i chemioterapii, zmniejszając obszar guza.

Rak migdałków w dzieciństwie, w okresie rodzenia, starość

Rak gruczołowy u dzieci jest rzadko diagnozowany. W dzieciństwie wczesne rozpoznanie choroby wiąże się z częstymi wizytami u lekarzy. Wykrywanie choroby na początkowym etapie, odpowiednie leczenie pozwala osiągnąć skuteczność walki z tym typem raka.

Ten typ patologii występuje częściej u osób starszych. Dlatego przypadki raka migdałków u kobiet w ciąży i karmiących piersią są rzadkie. Lekarze uważają, że przewlekłe stany zapalne, takie jak zapalenie krtani i migdałków, powodują atypację zdrowych komórek. W położnictwie te stany zapalne są postrzegane jako brama dla patogennych mikroorganizmów. Z tego powodu zapalenie migdałków kobiet w ciąży jest leczone w odpowiednim czasie. W przypadku rozpoznania guza migdałków u kobiety ciężarnej ginekolodzy i onkolodzy wspólnie opracowują taktykę zwalczania choroby, uwzględniając wiek ciążowy, indywidualne cechy pacjentki.

Główną grupę ryzyka wystąpienia tego raka stanowią starsi mężczyźni. U kobiet ryzyko to zmniejsza się 10-krotnie. Objawy są takie same. Wczesne wykrycie pozwala na optymistyczne przewidywanie przeżycia.

Okres regeneracji

Po zabiegu wymagany jest okres rehabilitacji. Skuteczność walki z chorobą zależy od przebiegu wyzdrowienia. Skuteczność chemioterapii osiąga się dzięki zniszczeniu złośliwych komórek nowotworowych. Działanie chemikaliów nie jest selektywne, równolegle z niszczeniem komórek rakowych niszczone są również zdrowe komórki. Rezultatem chemioterapii jest osłabienie organizmu, zmniejszenie funkcji ochronnych.

Pacjent pierwsze godziny pooperacyjne spędza w łóżku bez jedzenia. Po dniu podaje się środek przeciwbólowy, dopuszcza się picie i spożywanie płynnej żywności, której temperatura jest równa temperaturze ludzkiego ciała. Ma to na celu zapobieżenie obrażeniom w obszarze operacji. Proces powstawania blizn kończy się za 3 tygodnie. Do tego czasu w miejscu operacji utworzy się tkanka śluzowa. Początkowo aktywność fizyczna, stres, długie podróże są zabronione. Po upływie okresu gojenia onkolog przeprowadza drugie badanie i przepisuje testy kontrolne.

Podstawowe zalecenia dotyczące okresu rekonwalescencji:

  • dobre odżywianie z wystarczającą ilością węglowodanów, białek, tłuszczów, witamin;
  • wykluczyć wizyty w saunie, łaźni;
  • unikać ekspozycji na promienie ultrafioletowe;
  • nie przyjmuj suplementów diety bez zalecenia lekarza.

Należy przemyśleć dietę na okres rekonwalescencji. W menu osoby rehabilitowanej znajdują się warzywa, owoce, zboża, oleje roślinne. Spożywanie naturalnych przeciwutleniaczy - czosnku, cebuli - pomaga zmniejszyć ryzyko wtórnego raka. Aby przywrócić zużytą energię, używają naturalnych soków: buraka, marchwi, brzozy, klonu. Aby zapewnić organizmowi białko roślinne i tłuszcze wielonienasycone, zaleca się stosowanie roślin strączkowych i nasion. Picie czystej wody w wymaganej ilości (minimum 2 litry dziennie) pomaga usunąć toksyny.

Całkowity zakaz obejmuje tłuszcze zwierzęce, kawior, orzechy, produkty pszczele, produkty zawierające glukozę, pieczywo.

Potrawy przygotowuje się przez gotowanie, duszenie, unikanie dodatku octu, sztucznych aromatów i przypraw. Aby uniknąć podrażnienia jamy ustnej, gorące jedzenie schładza się do temperatury ludzkiego ciała.

Podczas leczenia i rekonwalescencji należy przestrzegać niniejszych wskazówek żywieniowych. Biorąc pod uwagę rady, przygotuj dietę, której przestrzegają przez całe życie.

Jak zapobiegać chorobom?

Łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Istnieje wiele środków zapobiegawczych, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania:

  • Substancje chemiczne zawarte w napojach alkoholowych podrażniają błonę śluzową migdałków. Żywica wyrobów tytoniowych stale uszkadza tkankę limfatyczną. Regularne urazy gruczołów pobudzają proces mutacji zdrowych komórek. Wniosek - wyklucz złe nawyki.
  • Higiena osobista.
  • Częste wizyty u wąskich specjalistów: otolaryngologa, dentysty.
  • Wyeliminuj lub zmniejsz ekspozycję na promienie ultrafioletowe, czynniki rakotwórcze, jony.
  • Zastanów się nad życiem seksualnym, z wyłączeniem częstych zmian partnerów.

Prognozy dotyczące przeżycia

Prognozy dotyczące przeżycia pogarszają się w wyniku późnego wykrycia choroby. Jeśli rak migdałków zostanie wykryty we wczesnym stadium, rokowanie na 5-letnie przeżycie wynosi 100%. Po wykryciu na etapie 2 83% pacjentów żyje do 5 lat. Wskaźnik ten spada do 58%, jeśli chorobę wykryto na 3 etapach. Wykrywanie na etapie terminalnym daje 5-letnie przeżycie na poziomie 19%. Ta statystyka przeżycia dowodzi, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym dłuższe jest życie pacjentów!

Należy pamiętać, że rak migdałków, podobnie jak inne nowotwory, to nie koniec świata. Właściwa taktyka radzenia sobie z chorobą, pozytywne nastawienie doprowadzi do pełnego wyzdrowienia..

Przyczyny raka migdałków, objawy, terapia

Rodzaje i stopnie raka migdałków

Migdałki zbudowane są głównie z tkanki limfatycznej i tworzą rodzaj ochronnego pierścienia w gardle..

W tkance limfoidalnej patogeny przedostające się przez górne drogi oddechowe są zatrzymywane i neutralizowane.

Osoba ma trzy rodzaje migdałków, są to podniebienne, gardłowe i językowe. Komórki rakowe mogą wpływać na każdy z nich..

Rozwijająca się złośliwa formacja w migdałkach jest zwykle podzielona na trzy typy:

Wrzodziejące. W tego typu schorzeniach ujawnia się ubytek w powierzchownej warstwie błony śluzowej i tkankach leżących pod nią w postaci owrzodzenia o zagęszczonych brzegach. Naciekający typ nowotworu złośliwego objawia się zagęszczeniem o strukturze bulwiastej. Rak brodawczakowaty ma postać polipa, czyli formacji rosnącej na nodze.

Podczas przeprowadzania badania diagnostycznego pacjenta konieczne jest ustalenie stadium raka, konieczne jest wybranie najskuteczniejszego schematu leczenia. Rak migdałków ma cztery etapy:

W stadium 1 nowotwór zlokalizowany jest tylko w warstwie śluzowej. Zwykle pacjent nie ma subiektywnych odczuć, podobnie jak nie dochodzi do uszkodzenia węzłów chłonnych. W pierwszym etapie guz nowotworowy można wykryć podczas innych badań. Na etapie 2 guz rozprzestrzenia się na całe ciało migdałowate. Węzły chłonne szyjki macicy są powiększone po stronie dotkniętej chorobą.

Najczęstsze dolegliwości to ból gardła, dyskomfort podczas połykania śliny i jedzenia. Etap 3 podaje się pacjentowi, gdy rak znajduje się już poza granicami migdałków i obejmuje sąsiedni obszar gardła. Podczas badania palpacyjnego określa się węzły chłonne powiększone po obu stronach szyi. Chory skarży się na zwiększony ból przy połykaniu, smugi krwi w ślinie, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Na etapie 4 rakowa formacja przechodzi do krtani, nosogardzieli, atakuje kości czaszki, trąbki Eustachiusza. Węzły chłonne szyjki macicy są gwałtownie powiększone, stwierdza się przerzuty w odległych narządach.

Rodzaje i rodzaje nowotworów

Nowotwory złośliwe rozwijające się na migdałkach podlegają klasyfikacji w zależności od budowy histologicznej:

  • Rak płaskonabłonkowy migdałków jest najczęstszym nowotworem, który tworzy się z powierzchniowych komórek nabłonka. Rak płaskonabłonkowy migdałków może być pokryty komórkami zrogowaciałymi iw tym przypadku ma najkorzystniejszy przebieg. Czasami rak płaskonabłonkowy gruczołów powstaje z nie zrogowaciałych komórek, jest zmianą erozyjną, szybko pokrywającą otaczające tkanki.
  1. Lymphosarcoma - składa się z odrodzonych komórek limfoidalnych i tkanki łącznej.
  2. Lymphoepithelioma - równomiernie utworzony z tkanki limfatycznej i nabłonkowej.
  3. Reticulosarcoma - charakteryzuje się dużą agresywnością i wczesnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. Komórki nowotworu zachowują się jak w białaczce, więc jest trudny do wyleczenia.

Jak wygląda rak migdałków? Zewnętrznie nowotwór złośliwy może być nabłonkową ekspresją, stwardnieniem lub brodawczakiem..

W zależności od pojawienia się raka migdałków istnieją trzy formy nowotworu:

  1. Wrzodziejące - na powierzchni migdałków tworzy się niewielka manifestacja, czasami o gęstych granicach. Na powierzchni erozyjnej może pojawić się biały nalot, dlatego we wczesnym stadium rak jest często mylony z dławicą piersiową..
  2. Infiltracyjna - uszczelnienie o twardej skorupie i wyboistych krawędziach. Rozwija się znacznie wolniej niż postać wrzodziejąca, uwalnia przerzuty w późniejszych stadiach.
  3. Brodawczak - powstaje formacja przypominająca guz, przypominająca kształtem brodawczaka, umiejscowiona na cienkiej nodze. Brodawczakowatego raka migdałków należy odróżnić od normalnych łagodnych brodawczaków.

Ponadto rak migdałków wyróżnia się lokalizacją - rak migdałków występuje częściej i dotyczy jednego lub obu migdałków znajdujących się w podniebieniu. Ta lokalizacja guza ma kod zgodny z ICD 10 - C09. Również w gardle znajdują się jeszcze cztery migdałki - gardłowy, językowy i para migdałków jajowodów, w których procesy złośliwe rozwijają się niezwykle rzadko. Rak migdałków językowych wg kodu ICD 10 oznaczany jest jako CO2, a nowotwory złośliwe migdałków gardłowych - C11.1.

Objawy

Ból gardła jest objawem raka migdałków.

Objawy we wczesnych stadiach nie mają określonych cech. Dlatego rak migdałków jest weryfikowany częściej na 3-4 etapach, kiedy choroba jest rozpoczynana, a rokowania dotyczące wyzdrowienia są niekorzystne..

W celu skutecznego leczenia złośliwego tworzenia się migdałków ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą, gdy rak jest nadal podatny na różne metody leczenia. Aby to zrobić, musisz znać objawy, które mogą pośrednio wskazywać na obecność złośliwego procesu w części ustnej gardła.

Jednym z pierwszych objawów, na które należy zwrócić uwagę, jest występowanie bólu gardła, zwłaszcza o charakterze długotrwałym, z napromienianiem okolicy małżowiny usznej i rozwojem zapalenia ucha środkowego. Obserwuje się objawy dysfagii (zaburzenia połykania), zmiany barwy głosu, przekrwienie błony śluzowej nosa i pojawienie się przewlekłego nieżytu nosa.

W ślinie mogą pojawić się smugi krwi.

W bardziej zaawansowanych przypadkach powiększone węzły chłonne w szyi są wyczuwalne, bolesne po naciśnięciu. Może to być oznaką regionalnych przerzutów..

Jeśli guz migdałków rośnie na podstawie czaszki, dochodzi do zniszczenia kości z uszkodzeniem nerwu, co prowadzi do rozwoju nerwobólu trójdzielnego, nerwu nawrotowego z charakterystycznymi objawami: porażenie mięśni oka, rozwój atypowej ślepoty, niedowład podniebienia miękkiego. Typowe objawy charakterystyczne dla naruszenia unerwienia łączą się: bóle głowy i zębów, upośledzona funkcja żucia (szczękościsk).

Wizualnie w jamie ustnej odnotowuje się nie gojące się wrzody, które stale krwawią i powodują uczucie dyskomfortu.

W 3-4 etapach choroby łączą się typowe objawy charakterystyczne dla chorób onkologicznych: utrata masy ciała, aż po wyniszczenie, nudności, wymioty, zmiany w normalnym funkcjonowaniu narządów i układów w obecności odległych przerzutów.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę choroby przeprowadza otolaryngolog, który przeprowadza oględziny jamy ustnej i nosogardzieli.

Jak wygląda rak gruczołowy podczas badania laryngologicznego? Powiększenie jednego migdałka z kilkoma krwawiącymi wrzodami.

Diagnostyka komputerowa to badanie diagnostyczne wyników skanowania warstwy po warstwie głowy i szyi pacjenta. Badanie to umożliwia lekarzowi ocenę stanu i rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego..

Biopsja. Technika polega na sekwencyjnym pobieraniu próbek materiału biologicznego oraz analizie laboratoryjnej cytologicznej i histologicznej struktury guza. Wynikiem badania mikroskopowego miejsca patologicznej tkanki jest ustalenie ostatecznej diagnozy wskazującej rodzaj i stadium nowotworu.

Metody leczenia

Współczesne zasady terapii przeciwnowotworowej to połączenie trzech głównych technik:

  1. Operacja:

Chirurgia w celu rozpoznania zapalenia migdałków jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji należy usunąć guz nowotworowy wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi. Po wycięciu pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety wykluczającej stosowanie pikantnych, słonych lub pieprznych potraw. W okresie rehabilitacji osoba powinna przejść rutynowe badania profilaktyczne u onkologa, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe nawroty choroby.

  1. Radioterapia:

Wskazaniami do metody radiologicznej są przedoperacyjne przygotowanie pacjenta i leczenie paliatywne w przypadku nieoperacyjnego raka migdałków..

Istotą metody jest oddziaływanie wysoce aktywnego promieniowania rentgenowskiego na strefę wzrostu onkologicznego, co powoduje stabilizację lub śmierć komórek nowotworowych. Radioterapia jest stosowana na kilku kursach, ponieważ nie wszystkie komórki patologiczne są w stanie aktywnym w momencie ich napromieniania. Technika ta jest wykonywana w szpitalu onkologicznym przy użyciu stacjonarnego aparatu radiologicznego.

Stosowanie środków cytostatycznych prowadzi się w celach profilaktycznych, aby wykluczyć rozwój przerzutów w odległych narządach i układach. Czas trwania i dawkowanie leków chemioterapeutycznych obliczane są indywidualnie, w zależności od rodzaju i rozległości raka. Ta technika ma złożony wpływ na całe ciało..

Prognoza

Wczesna diagnoza raka migdałków pozwala na całkowite i kompleksowe usunięcie nowotworu oraz zapewnia korzystny wynik leczenia operacyjnego. Nowotwór złośliwy nosogardzieli w późniejszych stadiach z licznymi przerzutami powoduje negatywne rokowanie w przebiegu choroby. Na IV etapie onkologii wykonuje się głównie leczenie paliatywne, które ma na celu wyeliminowanie niektórych objawów choroby..

Obraz kliniczny

Obecność nowotworu złośliwego jest najczęściej rozpoznawana podczas badania. Na migdałku (zwykle jednym) można znaleźć bolesny guzek. Rośnie. Podczas badania palpacyjnego ból promieniuje na szyję i ucho. W oddzielonej ślinie mogą znajdować się ślady krwi.

W proces patologiczny zaangażowane są regionalne węzły chłonne. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych szyjnych w okolicy węzłów chłonnych pojawia się obrzęk.

Podczas badania lekarz może ujawnić następujące charakterystyczne objawy:

  • oddychanie przez nos jest trudne;
  • ropna lub śluzowa wydzielina może wypływać z nosa;
  • rozwój zapalenia ucha środkowego, w wyniku którego: przekrwienie przewodu słuchowego i utrata słuchu;
  • owrzodzenia tworzą się z tyłu gardła lub ust, które się nie zagoją
  • podczas jedzenia owoców cytrusowych obserwuje się znaczny ból;
  • rozwój objawów neurologicznych (gdy proces patologiczny jest przesunięty w górę i na boki);
  • stopniowe niszczenie kości czaszki pod wpływem rozwijającego się procesu patologicznego;
  • proces zapalny wpływa na nerw trójdzielny;
  • rozwój porażenia mięśni oka;
  • ślepota (może wystąpić bez patologicznego procesu w oczach).

Z dodatkowych objawów nieodłącznie związanych ze wszystkimi nowotworami złośliwymi zlokalizowanymi w części ustnej gardła można wyróżnić:

  • zmniejszenie całkowitej masy ciała;
  • ogólne wyczerpanie organizmu;
  • słabość;
  • duszność;
  • ataki kaszlu niezwiązane z przeziębieniem;
  • uczucie duszności w drogach nosowych i uszach;
  • obecność nieprzyjemnego zapachu wydobywającego się z ust;
  • uczucie obcego ciała w ustach;
  • utrata głosu;
  • zmiana barwy głosu;
  • chrypka;
  • utrata zębów;
  • dziąsła zaczynają krwawić;
  • połykanie może być trudne.

Rak migdałków można podzielić histologicznie na następujące podtypy:

  • nabłonek (dotyczy to komórek nabłonka błony śluzowej);
  • lymphoepithelioma (komórki tkanki śluzowej i limfatycznej);
  • płaskonabłonkowy (komórki błony śluzowej);
  • mięsak (dotyczy tkanki łącznej);
  • mięsak limfatyczny (tkanka limfatyczna);
  • reticulosarcoma (zajęty element tkanki limfatycznej - retikulocyty).

Ta choroba jest bardzo podstępna. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że pierwszy etap procesu patologicznego przebiega bezobjawowo. Wykrycie raka migdałków podczas rutynowego badania jest prawie niemożliwe..

Pierwsze zdiagnozowane objawy choroby zaczynają pojawiać się na etapie powiększania się guza. Patologiczny wzrost zaczyna wykraczać poza granice pierścienia migdałowego. Pojawiają się przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Co grozi guzem migdałków

Guz gruczołów to nowotwór nowotworowy, który prowadzi do procesów mutacji w tkankach miękkich, aw konsekwencji do zakłócenia funkcjonowania zdrowych komórek. Często tej chorobie towarzyszy rozprzestrzenianie się przerzutów, które atakują pobliskie tkanki i narządy. Przede wszystkim węzły chłonne narażone są na przerzuty..

Zadowolony
  1. Rodzaje guzów
    1. Nabłoniak
    2. Lymphoepithelioma
    3. Mięsak
    4. Mięsak limfatyczny
    5. Reticulosarcoma
  2. Etapy rozwoju
    1. Początkowy (pierwszy) etap
    2. Etap rozwoju (drugi)
    3. Etap progresywny (trzeci)
    4. Ostatni (czwarty) etap
  3. Oznaki choroby
    1. Ból
    2. Dyskomfort
    3. Zmiany zewnętrzne
  4. Powody
    1. Niewłaściwe odżywianie
    2. Genetyczne skłonności do chorób
    3. Infekcja
    4. Alkoholizm i palenie
    5. Agresywne środowisko
    6. Zaburzenia układu nerwowego
  5. Diagnostyka
  6. Przepisana terapia
    1. Interwencja chirurgiczna
    2. Radioterapia (ekspozycja na promieniowanie)
    3. Chemoterapia
  7. Komplikacje
  8. Prognoza
  9. Zapobieganie

Złośliwe tworzenie migdałków jest pochodzenia płaskonabłonkowego i charakteryzuje się szybkim agresywnym wzrostem. W zależności od stadium wzrostu występuje warstwa rogowa naskórka lub zmiany wrzodziejące.

Przede wszystkim choroba ta dotyka osoby w wieku od 45 do 65 lat. Jednak młodzi ludzie poniżej 30 roku życia są nie mniej narażeni na guzy migdałków, które tworzą się na gruczołach podniebiennych. W tym samym czasie połowa płci męskiej choruje 10 razy częściej niż kobieta.

Rodzaje guzów

W zależności od uszkodzonych tkanek rak migdałków dzieli się na kilka postaci choroby..

Nabłoniak

Charakteryzuje się uszkodzeniami nabłonka wielowarstwowego płaskiego.

Lymphoepithelioma

Jednocześnie wpływa na nabłonek i tkankę limfatyczną.

Mięsak

Jest to rodzaj nowotworu złośliwego, który atakuje tkanki miękkie o charakterze nienabłonkowym.

Mięsak limfatyczny

W tym przypadku, wraz z tkankami miękkimi, dotyczy to również tkanek limfoidalnych..

Reticulosarcoma

Ten typ choroby nowotworowej charakteryzuje się uszkodzeniem, a następnie zakażeniem komórek histiocytarnych.

Etapy rozwoju

Oprócz rodzajów guza w medycynie podzielone są również etapy jego rozwoju..

Początkowy (pierwszy) etap

Na tym etapie rozwoju wielkość przyrostu nie przekracza 2 centymetrów średnicy. W tym przypadku nie ma wtórnych ognisk wzrostu guza (przerzutów).

Etap rozwoju (drugi)

Nowotwór złośliwy szybko rośnie i ma już około 4 centymetry średnicy. Nadal nie obserwuje się przerzutów.

Etap progresywny (trzeci)

Na tym etapie wielkość wyrostka przypominającego guz osiąga 6 centymetrów. W takim przypadku dochodzi do występowania i dalszego rozprzestrzeniania się przerzutów, które wpływają na pobliskie węzły chłonne.

Ostatni (czwarty) etap

W tym przypadku czwarty etap jest podzielony na podgrupy. Podgrupa (A) charakteryzuje się występowaniem przerzutów po obu stronach migdałków. W tym przypadku wielkość wtórnego ogniska wzrostu przypominającego guz nie przekracza 6 centymetrów.

Podgrupę (B) rozpoznaje się, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się na ściany tętnicy szyjnej, a także na kości i tkanki mięśniowe czaszki.

Podgrupę (C) obserwuje się, gdy zmiana wtórna wniknęła do narządów wewnętrznych.

Oznaki choroby

W początkowej fazie rozwoju (w pierwszym i drugim etapie) choroba przebiega bezobjawowo. Dlatego w większości przypadków guzek na gruczole jest wykrywany na późniejszym etapie jego powstawania, na 3 lub nawet 4 etapach. Wtedy to wzrostowi towarzyszyły wyraźne objawy..

Nagły początek. Szczególnie pogarszane przez stres mechaniczny, połykanie lub jedzenie gorących potraw.

Bardzo często zlokalizowane w pobliżu węzły chłonne podżuchwowe i szyjne są narażone na ból. W późniejszych etapach ból przechodzi na śliniankę przyuszną twarzy i ucho środkowe.

Dyskomfort

W tym przypadku pacjent odczuwa obecność ciała obcego w okolicy migdałków. W niektórych obszarach jamy ustnej pojawia się biały nalot i rodzaj skórki, które również powodują znaczny dyskomfort u osoby.

Zmiany zewnętrzne

Wraz z rozwojem wyrostka przypominającego guz, pacjent ma transformację dotkniętego obszaru w pobliżu ciała migdałowatego. Często rozpoznaje się zaczerwienienie, obrzęk, szorstkość i pojawienie się małych owrzodzeń na jednym lub dwóch migdałkach. Z kolei z powodu obrzęku oddychanie jest zaburzone, pojawiają się objawy uduszenia.

Inne objawy

Migdałki dotknięte guzem mają zdolność krwawienia, dlatego obserwuje się obecność skrzepów krwi w ślinie pacjenta. Ponadto w gruczołach może tworzyć się ropa i być uwalniana do jamy ustnej..

W tym temacie
    • Jama ustna

Powikłania po usunięciu torbieli zęba

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 grudnia 2019 r.

Węzły chłonne dotknięte przerzutami powiększają się, ponadto stają się gęste i bolesne.

Możliwe, że może rozwinąć się zapalenie ucha środkowego, które powoduje silny ból ucha i upośledza słuch.

Ponadto rozwój guza gruczołów wywołuje pojawienie się objawów neurologicznych. Przede wszystkim pojawia się tak zwany zespół berneński, który charakteryzuje się epipleksją nerwu nawrotowego, co z kolei zaburza czynności połykania.

Nie jest wykluczone wystąpienie zespołu Jacota, w którym dochodzi do naruszenia nerwu trójdzielnego, w wyniku czego dochodzi do paraliżu mięśni oka, aw niektórych przypadkach ślepoty. Ponadto u pacjenta rozwija się epipleksja mięśni krtani, podniebienia miękkiego, strun głosowych, języka i gardła.

Powody

Nie ma jednej przyczyny raka migdałków. Istnieje jednak wiele pośrednich czynników, które przyczyniają się do pojawienia się nowotworów złośliwych..

Niewłaściwe odżywianie

Według statystyk ponad jedna trzecia przypadków raka jest związana z niedożywieniem lub niedożywieniem. Wynika to z faktu, że czynniki rakotwórcze dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, co sprzyja powstawaniu guzów gruczołów..

Większość czynników rakotwórczych znajduje się w żywności smażonej, wędzonej lub przypadkowo przypalonej. Ponadto większość potraw zawiera tłuszcze trans i węglowodany, które w przypadku nadmiernego lub niezrównoważonego spożycia prowadzą do różnych chorób, w tym raka gruczołów..

Należy również zauważyć, że pokarmy roślinne mogą być również niebezpieczne dla zdrowia ludzi. Ponieważ wiele z nich zawiera różne azotyny i azotany. Dlatego przy wyborze warzyw i owoców należy zwrócić uwagę na ich kolor, kształt i rozmiar, ponieważ owoce o idealnym kształcie i dużych rozmiarach są wyraźną oznaką obecności w nich dużej zawartości azotanów..

Wiele osób uważa, że ​​spożywanie glutaminianu sodu (rodzaj silnej przyprawy) prowadzi do raka, ale ta opinia jest błędna. Sama przyprawa nie niesie ze sobą nic niebezpiecznego dla zdrowia ludzkiego. Szkodliwe jest dodawanie go do innych produktów w celu ukrycia ich złej jakości.

Genetyczne skłonności do chorób

Zdaniem lekarzy dziedziczna lub wrodzona predyspozycja do raka jest uważana za główną przyczynę powstawania guzów. Dzieje się tak, ponieważ osoby, które nie są zagrożone, są o 25% mniej narażone na guzy migdałków niż osoby, które mają krewnych w swojej rodzinie z rakiem..

Infekcja

Bardzo często powszechna infekcja rotawirusem staje się przyczyną wzrostu przypominającego guz. W takim przypadku ryzyko guza migdałków wzrasta kilkakrotnie, jeśli nie rozpocznie się terminowe leczenie tej infekcji.

Alkoholizm i palenie

Takie złe nawyki mają jasno określony związek z pojawiającymi się nowotworami. Według statystyk co czwarty palacz choruje na raka migdałków.

W tym samym czasie cierpi nie tylko osoba paląca, ale także ludzie wokół niego. Ponieważ bierne palenie jest uważane za równie niebezpieczny czynnik dla zdrowia ludzkiego.

Nadmierne spożycie alkoholu zwiększa również ryzyko złośliwego rozwoju..

Agresywne środowisko

Powietrze miejskie zawiera bardzo dużą ilość różnych substancji chemicznych i radiacyjnych, które mają negatywny wpływ na organizm człowieka. Dotyczy to zwłaszcza miast z rozwiniętym przemysłem ciężkim..

W tym temacie
    • Jama ustna

Laserowe usuwanie torbieli zęba

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 grudnia 2019 r.

Ponadto w spalinach samochodowych znajduje się znaczna ilość czynników rakotwórczych. Dlatego osoby mieszkające w miastach z rozwiniętą infrastrukturą częściej cierpią na nowotwory niż osoby mieszkające daleko poza granicami cywilizacji..

Promieniowanie ma również negatywny wpływ na ludzi i przyczynia się do rozwoju nowotworów złośliwych. Aby przyjąć określoną dawkę promieniowania, nie trzeba pracować w elektrowni jądrowej, ponieważ promieniowanie otacza człowieka wszędzie. Są to promienie słoneczne z promieniowaniem ultrafioletowym, promieniami rentgenowskimi i wieloma innymi urządzeniami elektronicznymi używanymi w życiu codziennym..

Zaburzenia układu nerwowego

Uważa się również, że zaburzenia psychiczne są ważnym czynnikiem osłabiającym układ odpornościowy, przyczyniając się w ten sposób do osłabienia obrony przeciwnowotworowej. Takie zaburzenia obejmują regularną i długotrwałą depresję, lęk i stres..

To właśnie te zaburzenia psychiczne wydzielają hormony do organizmu ludzkiego, które hamują układ odpornościowy, a mianowicie komórki makrofagów i neutrofili, które są odpowiedzialne za ochronę przed formacjami przypominającymi guzy.

Diagnostyka

Ze względu na to, że początkowym etapom rozwoju guza gruczołów z jednej strony praktycznie nie towarzyszą żadne objawy, ich identyfikacja następuje zwykle podczas kolejnego badania lekarskiego.

Przeszkolony pracownik służby zdrowia wykryje wzrost podczas rutynowego badania wzrokowego. Aby jednak potwierdzić diagnozę, ustalić stadium rozwoju i wielkość nowotworu, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań medycznych..

W tym celu pacjent jest wysyłany na biopsję, która umożliwia bardziej szczegółowe badanie dotkniętych tkanek i komórek..

W tym temacie
    • Jama ustna

Usunięcie ziarniniaka zęba

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 grudnia 2019 r.

Ponadto w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się obrazowanie rentgenowskie, ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny. Metody te pozwalają na identyfikację obecności i lokalizacji przerzutów.

Ponadto pacjent powinien zostać poddany badaniu krwi na obecność markerów nowotworowych..

Przepisana terapia

Główne obszary leczenia raka migdałków to chirurgia, chemioterapia i radioterapia.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda zapewnia wycięcie samego nowotworu i pobliskich uszkodzonych tkanek. Przebieg interwencji chirurgicznej zależy przede wszystkim od charakterystyki guza, obecności i rozległości zmiany wtórnej..

W przypadku niewielkich narośli przypominających guzy i braku przerzutów wycina się tylko guz. Jeśli jednak nowotwór ma szybki wzrost i przerzuty, to sam guz, pobliskie tkanki miękkie i węzły chłonne uszkodzone przez przerzuty muszą zostać usunięte..

Radioterapia (ekspozycja na promieniowanie)

Ta metoda terapeutyczna polega na niszczeniu zmutowanych komórek. Przed zastosowaniem radioterapii pacjent musi wykonać pełną higienę jamy ustnej, czyli wyeliminować wszystkie istniejące ogniska zapalne. Radioterapia jest stosowana głównie w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Chemoterapia

Stosuje się go w połączeniu z napromieniowaniem lub metodą operacyjną. Zapobiega tworzeniu się nowych zmutowanych komórek.

Komplikacje

Najważniejszym powikłaniem raka migdałków jest rozprzestrzenianie się przerzutów do innych tkanek miękkich i narządów wewnętrznych człowieka. Co z kolei prowadzi do naruszenia funkcjonalności, aw konsekwencji do rychłej śmierci człowieka.

Prognoza

Przeżycie pacjenta w obecności takiej choroby zależy bezpośrednio od jego indywidualnych cech. Jednak ze względu na to, że w większości przypadków guz migdałków jest wykrywany na późnym etapie, jego leczenie staje się nieskuteczne iw 70% przypadków prowadzi do śmierci.

Zapobieganie

Nie ma 100% gwarancji, że przy zachowaniu jakichkolwiek środków zapobiegawczych nie ma sposobu, aby uniknąć raka migdałków. Istnieją jednak następujące środki, dzięki którym można zmniejszyć ryzyko wystąpienia guza:

  • wykluczyć z diety tytoń i produkty alkoholowe;
  • uważnie monitoruj higienę osobistą;
  • mniejszy kontakt ze szkodliwymi czynnikami chemicznymi i radioaktywnymi;
  • unikać chorób zakaźnych;
  • regularnie przechodzą badania lekarskie;
  • jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy.

Realizacja powyższych działań pozwoli zachować zdrowie nie tylko migdałków, ale także innych ważnych narządów człowieka.

Rak migdałków

Rak migdałków to „popularna” nazwa raka jamy ustnej i gardła, ponieważ ciało migdałowate jest jego strukturalną częścią na styku jamy ustnej i gardła. Mówiąc dokładniej, migdałek jest częścią bocznej ściany jamy ustnej i gardła. Rak rozwija się nie z tkanki limfatycznej, która tworzy ciało migdałowate, ale z jego błony śluzowej.

Statystyki uwzględniają tylko złośliwe procesy całej części ustnej gardła, gdzie migdałki stanowią nieco mniej niż 70%. Choroba dotyka głównie mężczyzn, wśród pacjentów jest ich pięć razy więcej. Około 1900 Rosjan rozpoznaje chorobę rocznie, zwykle nieco ponad 40..

  • Przyczyny raka migdałków podniebiennych
  • Objawy raka migdałków
  • Etapy choroby
  • Leczenie raka migdałków podniebiennych
  • Prognozy dotyczące raka migdałków podniebiennych

Przyczyny raka migdałków podniebiennych

Jeszcze nie tak dawno przyjęto, że wiodącą rolę w etiologii odgrywa stosowanie przez niektóre ludy wschodnie silnych napojów alkoholowych w połączeniu z agresywnym paleniem lub tradycja żucia psychoaktywnych roślin mieszanek ziołowych - nasa i orzeszków betelu..

W ostatnich latach ustalono, że żywotna aktywność wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18, podobnie jak rak szyjki macicy, prowadzi do procesu złośliwego.

Czynniki ryzyka obejmują zagrożenia przemysłowe - napięcie aparatu głosowego i przewlekłe procesy zapalne - zapalenie migdałków, zapalenie migdałków.

Objawy raka migdałków

Bardzo łatwo jest wykryć chorobę - wystarczy spojrzeć do ust. Paradoks polega na tym, że na etapach 1-2 proces jest wykrywany tylko w 17%, a etap 4 z przerzutami rozpoznaje się w 45% przypadków. Całkowicie wizualny - dostępny do codziennej i, jeśli chcesz, cogodzinnej inspekcji, obszar anatomiczny umiejętnie ukrywa swoje choroby przez długi okres bez żadnych objawów.

Rak nie boli, osoba nie zauważa krwawienia z wrzodu, ponieważ połyka krew ze śliną, jest wystarczająco dużo miejsca na przejście pokarmu. Powiększony migdałek może zablokować połowę światła gardła, dopiero wtedy właściciel to zauważa, ponieważ przeszkadza w przechodzeniu stałych kawałków jedzenia.

Wiodącym objawem klinicznym jest guz gęsty, często z nie gojącym się ranem o szorstkich krawędziach, dno pokryte biało-żółtą powłoką, wszystko jest bezbolesne. Guz migdałka może rozprzestrzenić się głęboko w czaszkę twarzy, a nawet jej podstawę, przechwytując tętnicę szyjną.

Często pierwszym objawem jest powiększony węzeł chłonny w szyi z powodu przerzutów lub problemów z połykaniem. Węzły chłonne powiększone przez przerzuty są dość zauważalne, bardzo gęste z czasem są mocno przytwierdzone do tkanek mięśniowych i skóra rośnie, gdy pęczek nerwowy jest ściśnięty, pojawia się ból. W centralnej części węzła chłonnego odżywianie tkanek guza zostaje zakłócone, zaczynają się rozpadać, prowadząc do krwawienia.

Flora bakteryjna i grzybowa łatwo przylega do zmian nowotworowych jamy ustnej, powodując stan zapalny z gnilnym zapachem, pojawiają się krwawiące ogniska gnijącej tkanki prowadzące do zatrucia i ogólnoustrojowej reakcji zapalnej. Odżywianie pacjenta jest zaburzone, nasila się wyczerpanie i bolesny zespół kacheksja-anoreksja.

Etapy choroby

Stopień zaawansowania guza z wewnątrzkomórkowymi inkluzjami i bez wewnątrzkomórkowych DNA wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 (16HPV) różni się.

Przy negatywnych nowotworach dla wirusa wszystko jest proste:

  • Etap 1 - miejscowa formacja do 2 cm, bez przerzutów w węzłach chłonnych;
  • 2 łyżki stołowe. - guz mniejszy niż 4 cm i kolektor limfatyczny bez oznak raka;
  • 3 łyżki. - nowotwór większy niż 4 cm z „czystymi” węzłami chłonnymi lub mniej, a węzeł jest większy niż 3 cm;
  • 4 łyżki. sugeruje pierwotny guz dowolnej wielkości z odległymi przerzutami lub bardzo rozległą zmianę w części ustnej gardła z dużym konglomeratem węzłów chłonnych po tej samej stronie lub niezbyt duży węzeł nowotworowy z węzłami chłonnymi po przeciwnej stronie szyi.

W przypadku raka brodawczaka w stadium 1 i 2 możliwe są przerzutowe węzły chłonne, a stadium 4 - tylko z odległymi przerzutami w dowolnym guzie i węzłach chłonnych.

Leczenie raka migdałków podniebiennych

Przy każdej chorobowości, z wyjątkiem stadium 4 przerzutów, zaleca się leczenie operacyjne w pierwszym etapie - usunięcie guza i węzłów chłonnych dotkniętych przerzutami.

Jeśli operacja jest niemożliwa, napromienianie przeprowadza się w połączeniu z chemioterapią lub chemioterapią w kolejności, a następnie radioterapią i ponownie rozwiązuje się kwestię operacji. Ale przy całkowitej regresji raka w wyniku środków konserwatywnych można na tym poprzestać, z pozostałościami raka w strefie napromieniania, usunięciem.

Przerzuty poddaje się leczeniu systemowemu - cytostatykom w połączeniu z lekami immunoonkologicznymi. Gama cytostatyków jest dość szeroka, 4 przeciwciała monoklonalne wykazały skuteczność.

Prognozy dotyczące raka migdałków podniebiennych

Na etapach 1-2 bez wpływu na kolektory limfatyczne rokowanie na całe życie jest korzystne, jeśli można było wykonać operację.

Radioterapia nie gwarantuje rezultatu na całe życie nawet w przypadku całkowitej regresji - prawdopodobieństwo nawrotu jest duże, jednak starają się również na nią operować i wtedy rokowanie się nie pogarsza.

Rokowanie w kierunku negatywnym zmienia początkowo rozległy proces, który nie podlega radykalnej terapii.