Guzy mózgu

Rak mózgu jest bardzo niebezpieczną i poważną chorobą, której brak leczenia może prowadzić do śmierci. Porozmawiamy dalej o niebezpieczeństwie pojawienia się guza w mózgu, jakie objawy się charakteryzuje, jak jest diagnozowany i leczony..

Guz mózgu to nadmierny podział komórek tworzących mózg, jego gruczoły, przysadkę mózgową i szyszynkę, błony, naczynia krwionośne i nerwy. Lekarze nazywają patologią onkologiczną powstawania guza, w której w mózgu tworzy się formacja wolumetryczna. Składa się z komórek kości czaszki lub komórek, które dostały się do obszaru z krwiobiegiem. Tworzenie się guza wykryto u 15% pacjentów cierpiących na raka.

W głowie człowieka powstają nowotwory o różnym charakterze. Oni są:

  • łagodne, takie jak mięśniaki;
  • złośliwy.

Lekarze zauważają, że nowotwory złośliwe różnią się od guzów łagodnych tym, że te pierwsze rozwijają się znacznie aktywniej i tworzą przerzuty..

Pamiętaj, że zarówno łagodne, jak i złośliwe nowotwory mogą wrastać w pobliskie obszary i je ściskać..

Dlaczego w głowie pojawiają się nowotwory

Lekarze zauważają, że guz mózgu u dzieci pojawia się z powodu nieprawidłowości w genach odpowiedzialnych za rozwój układu nerwowego. Ponadto mogą być wyzwalane przez pojawienie się w DNA onkogenów odpowiedzialnych za cykl komórkowy. Ponadto eksperci twierdzą, że tworzenie się guza w głowie jest wrodzone i występuje nawet u małych dzieci..

Wrodzone patologie zakłócają następujące geny:

  • NF1, NF2, które wywołują u pacjenta pojawienie się zespołu Recklinghausena, który powoduje gwiaździaka pilocytarnego.
  • ARS. Gdy pojawiają się w nim patologie, u pacjenta rozwija się zespół Turkota, prowadzący do pojawienia się rdzeniaka, glejaka wielopostaciowego. Pamiętaj, że są to nowotwory złośliwe.
  • RTSN. Kiedy pojawiają się w nim mutacje, pacjent zaczyna postępować w chorobie Gorlina. Często prowadzi do rozwoju nerwiaków.
  • P53. Zmiany w nim prowadzą do rozwoju zespołu Li-Fraumeni. Prowokuje rozwój mięsaków. Są to złośliwe guzy nienabłonkowe, które atakują głównie mózg.

Pamiętaj, że wrodzone zmiany pojawiają się w komórkach, które szybko się dzielą. W ciele dziecka takich komórek jest znacznie więcej niż u osoby dorosłej. Z tego powodu guz w głowie może pojawić się nawet u noworodka..

Tak więc, jeśli dana osoba ma komórki rakowe w ciele, to gdy są na nie narażone pewne czynniki, mogą prowadzić do powstania guza..

Takimi czynnikami mogą być:

  • Długotrwałe efekty jonizujące i elektromagnetyczne (mogą je mieć nawet zwykły telefon).
  • Długa ekspozycja na promienie podczerwone i gazowy chlorek winylu. Znajduje zastosowanie w fabrykach produkujących wyroby z tworzyw sztucznych..
  • Jedzenie pestycydów, GMO. Występują obficie w sklepach spożywczych, które jemy..
  • Obecność HPV typu 16 i 18 u ludzi.

Jakie mogą mieć kategorie obywateli

Guz w korze mózgowej występuje najczęściej u następujących kategorii osób:

  • przedstawiciele płci męskiej;
  • dzieci poniżej 8 lat i osoby starsze w wieku od 65 do 79 lat;
  • obywatele, którzy są likwidatorami wypadków;
  • osoby, które stale noszą przy sobie telefon i używają przenośnego zestawu słuchawkowego;
  • obywatele, którzy często wchodzą w interakcje z toksynami, rtęcią, produktami ropopochodnymi, ołowiem, arsenem, pestycydami.
  • osoby, które niedawno przeszły przeszczep narządów;
  • Osoby zakażone wirusem HIV;
  • obywatele, którzy niedawno otrzymali chemioterapię w celu leczenia różnych nowotworów.

Tak więc, jeśli osoba lub jej dziecko należy do jednej z powyższych kategorii, powinien natychmiast skontaktować się z neuropatologiem. Są umówieni na badanie MRI, PET mózgu.

Rodzaje nowotworów

Guzy głowy dzielą się na kilka typów..

Ze względu na swoje pochodzenie są:

  • Podstawowy. Powstają w strukturach jamy czaszki, w kościach, istocie białej i szarej, w naczyniach odżywiających struktury, a także w nerwach opuszczających mózg i jego błony.
  • Wtórny. Powstają na zmodyfikowanych komórkach, które weszły do ​​tego obszaru z innego organu. Należą do nich przerzuty.

Na poziomie komórkowym i molekularnym guzy dzieli się na kilka typów. Nowotwory:

  • które powstają z neuronów, komórek nabłonka: łagodnych wyściółczaków, glejaków, gwiaździaków;
  • utworzone z wyściółki mózgu: oponiaki;
  • które powstają z komórek nerwów mózgowych. Należą do nich nerwiaki;
  • wyrastające z komórek przysadki mózgowej - gruczolaka przysadki;
  • powstające w okresie prenatalnym na podstawie zaburzeń różnicowania prawidłowych tkanek. Są to nowotwory dysembriogenetyczne.

Odrębne jest również rozróżnienie między przerzutami, które powstają z komórek rakowych, które dostały się do tego obszaru z innych narządów, a płynem limfatycznym..

Jeśli w nowotworze znajdują się normalne komórki, wówczas będzie rosnąć wolniej i tworzyć przerzuty.

Nowotwory pierwotne są medycznie podzielone na glejaki i inne niż glejaki. Glejaki to guzy, które powstają z tkanki nerwowej wyściełającej mózg. Komórki tworzą specjalny mikroklimat dla neuronów i warunki do normalnego funkcjonowania. Glejaki dzielą się na cztery główne typy. Pierwsze dwa typy nie są rakowe i rosną bardzo wolno. Trzeci typ obejmuje guzy, które rosną powoli, ale są złośliwe. Czwarty obejmuje nowotwory złośliwe o intensywnym wzroście. Należą do nich glejak wielopostaciowy.

Glejaki obejmują: gwiaździaka, skąpodrzewiaka, wyściółczaka, glejaka mieszanego. Ependymoma jest również podzielony na kilka typów. Zdarza się: silnie zróżnicowany, średnio zróżnicowany, anaplastyczny. Nieglejaki to nowotwory złośliwe. Są również podzielone na kilka typów: gruczolak przysadki, chłoniak OUN, oponiak. Oponiaki są klasyfikowane jako łagodne, nietypowe i anaplastyczne..

Objawy rozwojowe

Pamiętaj, że struktura każdej komórki w ciele jest często zaburzona z powodu odnawiania się narządu. Ale układ odpornościowy eliminuje dotknięte komórki na czas. Ludzki mózg jest chroniony specjalną błoną komórkową, która zakłóca normalne funkcjonowanie układu odpornościowego. Dzięki temu pojawieniu się komórek nowotworowych w tym obszarze nie towarzyszą żadne specyficzne objawy. Dzieje się tak, dopóki nowotwór nie powiększy się i nie zacznie naciskać na tkanki lub dopóki nie uwolni swoich komórek do krwi..

Pamiętaj, że nowotwór przysadki mózgowej można wykryć dopiero po śmierci pacjenta, ponieważ w jego życiu nie towarzyszą mu żadne charakterystyczne objawy..

Guz w mózgu to bardzo straszna dolegliwość, dlatego każdy powinien zdawać sobie sprawę z towarzyszących jej objawów..

Wczesne oznaki rozwoju procesu nowotworowego:

  • Bół głowy. Zwykle dręczy pacjenta rano i wieczorem. Pacjenta dręczy pękający, pulsujący ból, który nasila się wraz z ruchem głowy, kaszlem, napięciem prasy. Kiedy pacjent wstaje, wszystkie objawy znikają. Nie można pozbyć się bólu za pomocą środków przeciwbólowych. Wraz ze wzrostem wielkości guza ból zawsze towarzyszy pacjentowi.
  • Nudności i wymioty. Wymioty zawierają żółć.

Ponadto osoba wykazuje nieprzyjemne objawy:

  • proces zapamiętywania gwałtownie się pogarsza;
  • nie potrafi analizować zachodzących wydarzeń;
  • nie może się skoncentrować;
  • trudno dostrzec wydarzenia.

W początkowej fazie rozwoju choroby u pacjenta mogą wystąpić drgawki, zaczną drżeć kończyny lub całe ciało się rozciąga. Może również stracić przytomność, a nawet przestać oddychać..

W cięższych przypadkach pacjentowi towarzyszą następujące objawy:

  1. uciskana świadomość;
  2. częste bóle głowy i zawroty głowy;
  3. strach przed światłem;
  4. niedowład, paraliż. Co więcej, tylko jedna strona ciała jest sparaliżowana;
  5. halucynacje. Mogą być słuchowe, węchowe i wizualne. Ich występowanie zależy od dotkniętego obszaru;
  6. gwałtowny spadek słuchu i całkowita głuchota;
  7. rozpoznawanie i odtwarzanie mowy, widzenie i rozpoznawanie przedmiotów są zakłócone;
  8. osoba nie może zrozumieć, co przeczytała lub napisała;
  9. osoba rozwija syndrom „ruchomego ucznia”;
  10. pacjent ma źrenice różnej wielkości i nie reaguje na światło;
  11. ma asymetrię na twarzy i niektórych jej częściach;
  12. zaburzona koordynacja ruchów: pacjent chwieje się podczas chodzenia, stoi, omija przedmioty;
  13. pojawiają się zaburzenia wegetatywne;
  14. zaburzona jest aktywność intelektu i zdolność powstrzymywania emocji;
  15. osoba zaczyna odczuwać zły ból, temperaturę ciała, wibracje;
  16. zachodzą zmiany hormonalne.

Te objawy są również nieodłącznie związane z udarem, a wielu obywateli często myli te dwie choroby. Różnią się tym, że w raku mózgu objawy nie pojawiają się w grupach, ale pojedynczo..

Etapy rozwoju guza

Lekarze zauważają, że istnieje kilka etapów rozwoju procesu nowotworowego:

  1. Nowotwór jest na powierzchni. Jego komórki nie są złośliwe, zachowują jedynie swoją funkcjonalność. Guz nie rośnie w organizmie, nie jest duży, więc nie można go wykryć.
  2. Dzięki niemu komórki przenoszą się do organizmu i mutują. Sklejają struktury mózgu i naczyń krwionośnych, rozwija się miażdżyca.
  3. Ten etap charakteryzuje się objawami bólu głowy, zawrotami głowy. Wraz z nią osoba bardzo traci na wadze, temperatura jego ciała wzrasta bez powodu. Ponadto zaburzona jest koordynacja ruchów, wzrok spada, cierpi na wymioty i mdłości. Ponadto po wymiotach stan zdrowia pacjenta nie ulega poprawie..
  4. Ten etap jest uważany za najpoważniejszy. Dzięki niemu wszystkie lub prawie wszystkie błony mózgu są zaburzone u człowieka, nowotwór tworzy przerzuty do płuc, wątroby, jamy brzusznej. Ponadto osoba cierpi z powodu częstych bólów głowy, które zajmują wszystkie jego myśli. Usunięcie nowotworu jest prawie niemożliwe.

Kiedy iść do lekarza

Pacjent musi udać się do specjalisty, gdy:

  • często pojawia się ból głowy, a pacjent ma więcej niż 45-50 lat;
  • dziecko poniżej 6 lat ma ból głowy;
  • często pojawiają się bóle głowy i nudności;
  • wymioty występują codziennie, ale nie ma bólów głowy;
  • zachowanie się zmieniło, szybko się męczy;
  • twarz stała się asymetryczna, wystąpił niedowład i paraliż po jednej stronie ciała.

Tak więc, jeśli pacjent ma jeden z powyższych objawów, musi natychmiast skontaktować się ze specjalistą i przejść diagnozę.

Jak to jest diagnozowane

Początkowo neurolog, neurolog przeprowadza oględziny pacjenta. Bada odruchy i funkcję przedsionkową.

Dodatkowo pacjent z podejrzeniem guza powinien skonsultować się z:

  • okulista;
  • otolaryngolog.

Potrafią ocenić słuch i węch danej osoby.

Dodatkowo przypisuje mu instrumentalne metody diagnostyczne: elektroencefalografię. Określa ognisko konwulsyjnej gotowości i stopień jej aktywności.

Stosowana jest również następująca diagnostyka:

  • MRI.
  • CT. Stosowany w rzadkich przypadkach i gdy nie można wykonać MRI.
  • POKLEPAĆ. Diagnoza ta określa wielkość nowotworu.
  • MRA. Metoda badawcza pomaga zbadać naczynia odżywiające nowotwór. Konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego do krwi pacjenta.

Wszystkie te metody mają na celu jedynie wyjaśnienie diagnozy..

Ale aby dokładnie zidentyfikować złośliwy nowotwór, pacjent przechodzi biopsję. Przed nim pacjentowi wykonuje się model 3D swojego mózgu i ustala lokalizację guza. Jest to wymagane, aby dokładnie wprowadzić sondę do głowy osoby. Ponadto bada się przerzuty i narządy, na które mają wpływ..

Jak się pozbyć

Lekarze zauważają, że głównym sposobem leczenia guza w mózgu jest operacja. Jest wykonywany tylko wtedy, gdy istnieją granice między nowotworem a nienaruszonymi tkankami. Jeśli jednak nie ma granic między nowotworem a mózgiem, jest on nieoperacyjny. Pamiętaj, że jeśli nowotwór naciska na ważny obszar mózgu, wykonywana jest pilna operacja. Podczas tego usuwany jest tylko ułamek dotkniętego obszaru. A środków z tradycyjnej medycyny w tym przypadku nie można użyć.

Przed wykonaniem operacji pacjent musi przygotować:

  1. Początkowo wstrzykuje mu leki łagodzące obrzęk mózgu. Używany „Mannitol”, „Deksametazon”. Dodatkowo przepisywane są leki przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe.
  2. W celu zmniejszenia guza i oddzielenia jego granic od zdrowych komórek, pacjentowi poddaje się radioterapię. Urządzenie do napromieniania może być umieszczone zdalnie lub zainstalowane w głowie pacjenta.
  3. Jeśli nowotwór blokuje odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego lub przepływ krwi przez naczynia, pacjent przechodzi operację bajpasu. Jest to specjalny system z rurkami zastępującymi drogi płynu mózgowo-rdzeniowego. Musi być zainstalowany za pomocą MRI.
  4. Nowotwór usuwa się na kilka sposobów. Wykorzystano: skalpel, laser, ultradźwięki, nóż radiowy i cybernóż.

Po operacji pacjentowi ponownie poddaje się radioterapię zewnętrzną. Zwykle jest przepisywany po usunięciu części guza lub w organizmie przerzutów. Wykonywany jest 2-3 tygodnie po zabiegu. Wykonuje się 10-30 sesji. Dodatkowo pacjent będzie musiał pić: leki przeciwwymiotne, przeciwbólowe, nasenne. Można mu również przepisać chemioterapię..

Leki i terapia pomagają pozbyć się złośliwych komórek, które mogły pozostać w organizmie.

W przypadku, gdy pacjent nie może być operowany, wykonywane są inne operacje:

  1. Radioterapia. Nazywa się to również radioterapią: na guz i jego przerzuty wpływają specjalne promienie gamma. Podczas zabiegu wykorzystuje się model 3D głowy pacjenta, zakładając maskę z pleksi. Dodatkowo stosowana jest brachyterapia. Dzięki niemu źródło promieniowania jest wprowadzane do głowy. Niektórzy lekarze zapewniają radioterapię i brachyterapię.

Pamiętaj, że po ponownym pojawieniu się nowotworu zaleca się zdalne napromienianie całej głowy, ale stosuje się promienie oszczędzające. Pacjent traci włosy, ale potem odrastają.

  1. Chemoterapia. Dzięki niemu do organizmu pacjenta wstrzykuje się leki, które mają negatywny wpływ na komórki nowotworowe. Kurs trwa 1-3 tygodnie. Przerwy między sesjami wynoszą 1-3 dni. Aby przyspieszyć proces gojenia dotkniętych komórek i poprawić stan pacjenta, przepisuje się mu specjalne leki. Pamiętaj, że chemioterapia może powodować wymioty, bóle głowy, wypadanie włosów, niedokrwistość, często krwawienie i osłabienie.
  2. Terapia celowana. Dzięki niemu podaje się również leki, ale mają one na celu zahamowanie aktywności komórek złośliwych, więc ich toksyczność jest minimalna..

Ta terapia wykorzystuje następujące leki:

  • blokowanie wzrostu naczyń krwionośnych odżywiających guz;
  • białka hamujące odpowiedzialne za wzrost komórek złośliwych;
  • inhibitory enzymu kinazy tyrozynowej.
  1. Radioterapia i chemioterapia. Niektórzy lekarze zalecają dodatkowo stosowanie naświetlania promieniami gamma i wprowadzanie leków negatywnie wpływających na komórki nowotworowe. Zauważają, że wskaźnik przeżycia w tym przypadku jest wyższy.
  2. Kriochirurgia. Wraz z nią na guz wpływają niskie temperatury. Dzięki temu sąsiednie komórki nie ulegają zniszczeniu. Kriochirurgia jest stosowana, gdy guza nie można usunąć chirurgicznie lub wniknął do sąsiednich tkanek. Dodatkowo znajduje zastosowanie podczas operacji, gdyż pomaga w identyfikacji granic nowotworu. Nowotwór jest zamrażany za pomocą krioaplikatora. Wymagane jest umieszczenie go na dotkniętym obszarze. Ponadto stosuje się kriosondę, którą wprowadza się do nowotworu..

Kriochirurgia jest wykonywana, jeśli:

  • nowotwór zlokalizowany jest wewnątrz ważnych struktur mózgu;
  • pojawiło się wiele guzów i mają one głębokie przerzuty;
  • tradycyjne metody leczenia i operacji nie pomogły w pozbyciu się nowotworu;
  • po przeprowadzeniu operacji na dotkniętym obszarze komórki złośliwe pozostały przyczepione do opon mózgowych;
  • nowotwór zlokalizowany jest w przysadce mózgowej, półkuli móżdżku;
  • guz pojawił się u osoby starszej.

Efekty

Jeśli dana osoba ma guz i nie otrzymała odpowiedniego leczenia, można spodziewać się następujących konsekwencji:

  • pojawiają się drgawki;
  • normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest zakłócony;
  • rozwija się depresja.

Czas trwania rehabilitacji

Wiele osób zastanawia się, ile czasu zajmuje powrót do zdrowia. Niestety żaden lekarz nie może dokładnie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od funkcji, które zostały naruszone przez nowotwór i procedur, które zostaną przeprowadzone.

Na przykład, jeśli aktywność fizyczna pacjenta była upośledzona, wykonuje się masaż dłoni i stóp, fizjoterapię, terapię ruchową.

Jeśli występują zaburzenia w aparacie słuchowym, pacjent musi współpracować z audiologiem. Musi też brać leki poprawiające komunikację między neuronami w mózgu..

Dalsza taktyka

Kiedy pacjent wypisuje się ze szpitala, zostaje zarejestrowany u neurologa. Lekarz monitoruje wdrażanie działań rehabilitacyjnych i na wczesnym etapie wykrywa nawroty choroby. Zwykle jest odwiedzany w ciągu 3 miesięcy. Jeśli nie zostaną znalezione żadne zmiany, jest odwiedzane raz w roku.

Prognozy

Żaden lekarz nie może dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jak długo może żyć osoba z guzem w mózgu. Jeśli pacjent szuka pomocy na wczesnym etapie rozwoju choroby, istnieje 50% szansa, że ​​będzie mógł żyć przez 5 lat.

Jeśli dana osoba ma złośliwy guz i późno zwróciła się do specjalisty, istnieje 30% szansy, że osoba z tą chorobą będzie żyła dłużej niż 5 lat.

Guz u małego dziecka

Eksperci zauważają, że tworzenie się guza może pojawić się u każdego dziecka, niezależnie od jego wieku. Jeśli ma mniej niż 3 lata, może rozwinąć się gwiaździak, rdzeniak, wyściółczak. U dzieci w tym wieku nie występują oponiaki i czaszkogardlaki. U niemowląt nowotwory powstają ze struktur w mózgu, które znajdują się w środkowej linii mózgu. Jeśli w półkulach mózgowych pojawi się nowotwór, dotyczy 2-3 sąsiednich obszarów. U dzieci oprócz guzów tworzą się małe cysty, które mogą demielinizować mózg.

Jeśli noworodek ma guz w mózgu, pojawiają się następujące nieprzyjemne objawy:

  • bóle głowy, skurcze;
  • częste nudności, wymioty;
  • biała smuga twardówki w okolicy tęczówki i górnej powieki.

Ciągle też czują się zmęczeni, ich wyniki w nauce gwałtownie spadają, wracają do domu ze szkoły, uczeń próbuje szybciej iść spać.

Wraz ze wzrostem wielkości guza u dziecka rozwijają się inne objawy: twarz staje się asymetryczna, chód staje się niepewny, zachowanie zmienia się dramatycznie, pojawiają się halucynacje, następuje opóźnienie rozwoju, upośledzona jest funkcja połykania, rozwija się anoreksja, często pojawia się dzwonienie w uszach.

Podczas diagnozy lekarz bada wielkość głowy dziecka, robi mu zdjęcie RTG, EEG, USG, MRI, angiografię tętnic szyjnych.

Lekarze zauważają, że jedynym sposobem usunięcia guza u dziecka jest operacja. Z jego pomocą usuwa się oponiak, brodawczaka, gwiaździaka, wyściółczaka, nerwiaka, gruczolaka przysadki. Kiedy pojawiają się inne guzy, dziecku usuwa się tylko część z nich, a następnie podaje się chemioterapię i radioterapię. W ten sposób można usunąć glejaka, rdzeniaka, przerzuty. Pamiętaj, że wyściółczaka i nerwiaka nie da się usunąć w ten sposób..

Jeśli dziecko przechodzi chemioterapię, stosuje się: „Cyklofosfamid”, „Ftorafur”, „Metotreksat”, „Winblastyna”, „Bleomycyna”.

Czasami lekarze błędnie diagnozują i mylą guz z innymi nowotworami, które pojawiły się w mózgu. Każdy z nich ma własne metody leczenia, a taki błąd medyczny może kosztować pacjenta życie. Aby temu zapobiec, wskazane jest poddanie się badaniom, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, a jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, natychmiast udaj się do doświadczonego specjalisty. Wszystko to pomoże zidentyfikować rozwój patologii na wczesnym etapie i przejść odpowiednie leczenie, które może uratować życie..

Rak mózgu

Według statystyk guzy mózgu i ogólnie układu nerwowego zajmują 10. miejsce wśród przyczyn zgonów dorosłych. Istnieje wiele typów guzów mózgu - łącznie około 40. Wśród nich są zarówno łagodne, jak i złośliwe.

  • Pierwotne i wtórne guzy mózgu
  • Dlaczego guzy rozwijają się w mózgu??
  • Rozwój złośliwych guzów mózgu
  • Jakie są objawy guzów mózgu??
  • Jak rozpoznaje się guzy mózgu??
  • Leczenie guza mózgu
  • Rehabilitacja
  • Prognozy dotyczące przeżycia

Pierwotne i wtórne guzy mózgu

Guz nazywany jest pierwotnym, jeśli pierwotnie powstał w mózgu. Właściwie ten typ raka zostanie omówiony w tym artykule. Guzy wtórne to przerzuty w mózgu, które rozprzestrzeniły się z innych narządów. Najczęściej rak pęcherza, gruczołów sutkowych, płuc, nerek, chłoniaka, czerniaka daje przerzuty do mózgu. Często ogniska w układzie nerwowym występują w chłoniakach. Wtórne guzy mózgu są znacznie częstsze niż pierwotne.

W zależności od rodzaju komórek, z których składają się glejaki, dzieli się je na gwiaździaki, skąpodrzewiaki, wyściółczaki.

Dlaczego guzy rozwijają się w mózgu??

Dokładne przyczyny złośliwych guzów mózgu, podobnie jak innych nowotworów, są nieznane. Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

Guz może wystąpić w każdym wieku, ale osoby starsze częściej chorują.

Ryzyko jest zwiększone u osób, które były narażone na promieniowanie jonizujące. Jest to najczęściej związane z radioterapią innych nowotworów. W trakcie przeprowadzonych badań nie stwierdzono związku pomiędzy guzami mózgu a promieniowaniem z linii energetycznych, telefonów komórkowych, kuchenek mikrofalowych..

Dziedziczność odgrywa rolę. Jeśli Twoi bliscy krewni mieli złośliwe guzy mózgu, ryzyko również wzrasta..

Mężczyźni częściej chorują niż kobiety.

Istnieje opinia, że ​​ryzyko zachorowania wzrasta przy częstym kontakcie z substancjami toksycznymi: pestycydami, rozpuszczalnikami, chlorkiem winylu, niektórymi gumami, produktami ropopochodnymi. Ale nie ma dowodów naukowych.

Czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną, wirus Epsteina-Barra, jest powiązany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chłoniaka mózgu. W niektórych guzach wykryto cytomegalowirusa - ich rola nie została jeszcze zbadana.

Rola urazów czaszkowo-mózgowych i silnego stresu nie jest do końca jasna. Być może są to również czynniki ryzyka, ale nie zostało to jeszcze udowodnione..

Obecność jednego lub więcej czynników ryzyka nie gwarantuje jeszcze, że u danej osoby zostanie zdiagnozowany guz mózgu. Czasami choroba rozwija się u osób, które w ogóle nie mają czynników ryzyka.

Rozwój złośliwych guzów mózgu

Guzy pierwotne powstają bezpośrednio w mózgu lub w strukturach znajdujących się w pobliżu:

  • Meninges.
  • Nerwy czaszkowe.
  • Przysadka mózgowa (szyszynka).

Ogólny mechanizm rozwoju nowotworów w mózgu polega na tym, że pojawiają się „niewłaściwe” komórki, w których dochodzi do mutacji DNA. Niektóre mutacje prowadzą do tego, że komórki zaczynają się w niekontrolowany sposób namnażać, rozwijają ochronę przed odpornością i naturalny mechanizm śmierci komórki.

Jakie są objawy guzów mózgu??

Objawy są niespecyficzne i przypominają objawy innych chorób. Uważaj na swoje zdrowie. Zwróć uwagę na wszelkie nowe, nietypowe objawy. Ich wystąpienie jest powodem do wizyty u lekarza i zbadania.

Najczęstsze objawy złośliwych guzów mózgu to:

  • Bóle głowy, zwłaszcza jeśli pojawiają się po raz pierwszy lub stają się inne niż wcześniej, jeśli coraz częściej przeszkadzają i stają się bardziej dotkliwe.
  • Nudności i wymioty bez wyraźnego powodu.
  • Zaburzenia widzenia: utrata ostrości, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia peryferyjnego.
  • Napady pierwszego początku.
  • Drętwienie, upośledzenie ruchu w określonej części ciała.
  • Naruszenia mowy, pamięci, zachowania, osobowości.
  • Utrata słuchu.
  • Niestabilność chodu, zaburzenie zmysłu równowagi.
  • Zwiększone zmęczenie, ciągłe osłabienie, senność.

Wszystkie te objawy są związane z faktem, że guz rośnie i ściska mózg. Manifestacje w konkretnym przypadku będą zależeć od tego, jaki rozmiar ma ognisko, gdzie się znajduje, które części mózgu znajdują się w sąsiedztwie.

Jak rozpoznaje się guzy mózgu??

Zwykle osoba, której objawy z powyższej listy zaczynają niepokoić, w pierwszej kolejności konsultuje się z neurologiem. Lekarz wysłuchuje dolegliwości pacjenta, sprawdza odruchy, siłę i wrażliwość mięśni, próbuje wykryć objawy neurologiczne i oznaki nieprawidłowego funkcjonowania określonych części układu nerwowego. Jeżeli pacjent skarży się na wady wzroku lub słuchu kierowany jest na konsultację do okulisty, laryngologa.

Najlepszym sposobem wykrywania guzów i innych formacji w mózgu jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, w tym jego modyfikacje:

  • MRI z kontrastem.
  • Funkcjonalny rezonans magnetyczny pomaga ocenić aktywność określonego obszaru mózgu.
  • MRI perfuzji - badanie z wprowadzeniem środka kontrastowego do żyły, pozwala ocenić przepływ krwi w mózgu.
  • Spektroskopia rezonansu magnetycznego pomaga ocenić procesy metaboliczne w określonym obszarze mózgu.

Biopsja pomaga odróżnić łagodną od złośliwej formacji i ocenić stopień złośliwości - pobranie fragmentu tkanki, a następnie badanie pod mikroskopem. Biopsję można wykonać za pomocą igły pod kontrolą TK lub MRI.

Leczenie guza mózgu

Wybór metody leczenia uzależniony jest od rodzaju, wielkości, lokalizacji guza oraz stanu zdrowia pacjenta. Stosują chirurgię (w tym radiochirurgię), radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną.

Operacja

Niektóre guzy są dogodnie zlokalizowane i łatwo oddzielane od zdrowej tkanki - w takich przypadkach poddawane są leczeniu chirurgicznemu. Jeśli zmiana jest zlokalizowana blisko ważnych struktur mózgu, jest głęboka i trudno dostępna, lekarz może podjąć próbę usunięcia części guza mózgu. Często pomaga to znacznie złagodzić objawy..

Radiochirurgia stereotaktyczna

Ściśle rzecz biorąc, leczenie radiochirurgiczne nie jest techniką operacyjną. Jest to raczej forma radioterapii. Może być stosowany do usuwania małych guzów mózgu. Upraszczając, istotą tej metody jest napromienianie ciała pacjenta ze wszystkich stron niewielkimi dawkami promieniowania. Wszystkie promienie zbiegają się w punkcie, w którym jest ognisko, otrzymuje dużą dawkę, która go niszczy. Jednocześnie otaczająca zdrowa tkanka pozostaje nienaruszona.

Istnieją różne urządzenia do radiochirurgii stereotaktycznej, jednym z najpopularniejszych w Rosji jest nóż gamma.

Radioterapia

W przypadku guzów mózgu stosuje się różne modyfikacje radioterapii. Możesz naświetlić ognisko lub cały mózg. Druga opcja jest stosowana w przypadku raka wtórnego, aby zniszczyć wszystkie możliwe przerzuty.

Chemoterapia

Spośród leków stosowanych w chemioterapii guzów mózgu najczęściej stosuje się temozolomid (Temodar). Są inni. Główne wskazania do chemioterapii to:

  • Po operacji (chemioterapia adiuwantowa) w celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych i zapobieżenia nawrotom.
  • Nawrót po operacji, często w połączeniu z radioterapią.
  • W celu spowolnienia wzrostu guza.
  • Aby zwalczyć objawy.

Skuteczność chemioterapii jest monitorowana za pomocą regularnych skanów MRI. Jeśli zmiany nadal rosną podczas leczenia, oznacza to, że leki nie działają.

Terapia celowana

Leki celowane są bardziej ukierunkowane niż leki stosowane w chemioterapii. Blokują określone substancje w komórkach nowotworowych, zaburzając w ten sposób ich namnażanie i powodując śmierć. W przypadku złośliwych nowotworów mózgu stosuje się bewacyzumab (Avastin) - celowany lek, który blokuje angiogenezę (tworzenie nowych naczyń dostarczających guzowi tlen i składniki odżywcze).

Rehabilitacja

Guz może wpływać na obszary mózgu odpowiedzialne za ważne funkcje, takie jak mowa, ruch, funkcjonowanie zmysłów, myślenie, pamięć. Dlatego wielu pacjentów potrzebuje kuracji rehabilitacyjnej. Może obejmować różne czynności, na przykład:

  • Zajęcia z logopedą, logopedia.
  • Indywidualne szkolenia, lekcje z opiekunem dla uczniów i studentów.
  • Fizjoterapia pomaga przywrócić zdolności motoryczne.
  • Terapia zajęciowa, poradnictwo zawodowe, jeśli to konieczne - szkolenie nowego zawodu.
  • Leki, które pomagają radzić sobie z objawami guza i skutkami ubocznymi leczenia: leki poprawiające pamięć, zwalczające zwiększone zmęczenie itp..

Po udanym leczeniu może dojść do nawrotu choroby, dlatego ważne jest regularne chodzenie do lekarza na badania, poddanie się rezonansowi magnetycznemu.

Prognozy dotyczące przeżycia

Rokowanie w przypadku guzów mózgu zależy od kilku czynników:

  • Cechy budowy histologicznej guza, stopień złośliwości.
  • Stan neurologiczny, charakter i nasilenie zaburzeń układu nerwowego.
  • Wiek pacjenta.
  • Lokalizacja guza.
  • Ilość tkanki guza pozostałej po operacji usunięcia guza mózgu.

Skuteczność leczenia oceniana jest na podstawie pięcioletniego przeżycia - odsetka chorych, którzy przeżyli 5 lat od momentu rozpoznania guza. W nowotworach złośliwych mózgu wskaźnik ten jest bardzo zróżnicowany, średnio 34% dla mężczyzn i 36% dla kobiet..

Guz mózgu: objawy, oznaki, przyczyny, leczenie, rozpoznanie, rokowanie

Guz mózgu jest wynikiem zwiększonego podziału komórek tworzących sam mózg, jego gruczoły (przysadkę mózgową i szyszynkę), jego błony, naczynia krwionośne lub emanujące z niego nerwy. Ten sam termin nazywa się onkopatologią, gdy guz utworzony z komórek kości czaszki wrasta do mózgu lub gdy komórki nowotworowe z innych narządów (zwykle płuc, narządów układu pokarmowego i rozrodczego) zostały tu przeniesione z krwiobiegu.

Choroba występuje u 15 na 1000 pacjentów z patologiami onkologicznymi. Może być zarówno łagodny, jak i złośliwy. Różnica między jednym a drugim typem polega na tempie wzrostu (guzy złośliwe rosną szybciej) i zdolności do wysyłania guzów „potomnych” (przerzutów) do innych narządów (jest to typowe tylko dla nowotworów złośliwych). Oba mogą wrastać w otaczające tkanki i uciskać ważne struktury mózgu..

Nazwa guza mózgu pochodzi od nazwy komórek, które zaczęły się w niekontrolowany sposób dzielić. Według klasyfikacji z 2007 roku wyróżnia się ponad 100 ich typów, które połączono w 12 „dużych” grup. Objawy zależą od lokalizacji guza (każda część mózgu pełni inną funkcję), jego wielkości i rodzaju. Głównym leczeniem patologii jest leczenie chirurgiczne, ale nie zawsze jest to możliwe ze względu na niejasność granic między tkankami patologicznymi i normalnymi. Ale nauka nie stoi w miejscu i dla takich przypadków opracowano inne metody terapii: promieniowanie ukierunkowane, radiochirurgię, chemioterapię i jej „młode” podgatunki - biologiczne leczenie celowane..

Przyczyny guzów

U dzieci główną przyczyną nowotworów jest naruszenie struktury genów odpowiedzialnych za prawidłowe tworzenie się układu nerwowego lub pojawienie się jednego lub więcej patologicznych onkogenów odpowiedzialnych za kontrolę nad cyklem życiowym komórek w strukturze normalnego DNA. Takie nieprawidłowości mogą mieć wrodzone podłoże, mogą też pojawić się w niedojrzałym mózgu (dziecko rodzi się z niecałkowicie uformowanym, „gotowym” układem nerwowym).

Wrodzone zmiany występują w tych genach:

  • NF1 lub NF2. Powoduje to zespół Recklinghausena, który w ½ przypadkach jest komplikowany przez rozwój gwiaździaka pilocytarnego;
  • ARS. Jego mutacja prowadzi do zespołu Türko, a on - do rdzeniaka i glejaka - nowotworów złośliwych;
  • RTSN, którego zmiana prowadzi do choroby Gorlina i jest skomplikowana przez nerwiaki;
  • P53, związany z zespołem Li-Fraumeni, który charakteryzuje się występowaniem różnych mięsaków - złośliwych guzów nienabłonkowych, w tym mózgu;
  • kilka innych genów.

Główne zmiany wpływają na takie cząsteczki białka:

  1. hemoglobina - białko przenoszące tlen do komórek;
  2. cykliny - białka, które aktywują kinazy białkowe zależne od cyklin;
  3. kinazy białkowe zależne od cyklin - enzymy wewnątrzkomórkowe, które regulują cykl życiowy komórki od urodzenia do śmierci;
  4. E2F - białka odpowiedzialne za kontrolę cyklu komórkowego i pracę tych białek, które mają tłumić guzy. Muszą również zapewnić, że wirusy DNA nie zmieniają ludzkiego DNA;
  5. czynniki wzrostu - białka sygnalizujące wzrost określonej tkanki;
  6. białka, które „tłumaczą” język przychodzącego sygnału na język zrozumiały dla organelli komórkowych.

Udowodniono, że zmiany dotyczą przede wszystkim tych komórek, które aktywnie się dzielą. A dzieci mają ich znacznie więcej niż dorośli. Dlatego guz mózgu może zostać aktywowany nawet u noworodka. A jeśli komórka gromadzi wiele zmian we własnym genomie, nie można przewidzieć, w jakim tempie będzie się dzielić i jakich będzie mieć potomków. Tak więc łagodne guzy (na przykład glejak - najczęstsza formacja mózgu) mogą, z niekontrolowanymi mutacjami ich składowych struktur komórkowych, degenerować się w złośliwe (glejak - w glejaka).

Wyzwalacze pojawiania się guzów mózgu

Kiedy istnieje predyspozycja do pojawienia się guza w mózgu lub następuje zmniejszenie tempa powrotu do zdrowia po uszkodzeniu, wówczas pojawienie się guza może zostać sprowokowane (a u dorosłych - początkowo spowodowane) pojawieniem się guza:

  • promieniowanie jonizujące;
  • fale elektromagnetyczne (w tym z obfitej komunikacji);
  • promieniowanie podczerwone;
  • narażenie na gaz chlorku winylu, który jest potrzebny do produkcji rzeczy z tworzyw sztucznych;
  • pestycydy;
  • GMO w żywności;
  • wirusy brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18 (można je zdiagnozować metodą PCR krwi, a ich leczenie polega na utrzymaniu odporności na dobrym poziomie, co wspomaga nie tylko leki, ale także stwardnienie, fitoncydy roślinne i warzywa w diecie).

Czynniki ryzyka nowotworu

Więcej szans na „uzyskanie” formacji w jamie czaszki w:

  • mężczyźni;
  • osoby w wieku poniżej 8 lub 65-79 lat;
  • Likwidatorzy Czarnobyla;
  • ci, którzy stale noszą telefon komórkowy przy głowie lub rozmawiają z nim (nawet przez urządzenie głośnomówiące);
  • pracują w toksycznym przemyśle, gdy mają kontakt z rtęcią, produktami rafinowanymi, ołowiem, arsenem, pestycydami;
  • czy wykonano przeszczep narządu;
  • Zakażony wirusem HIV;
  • którzy otrzymali chemioterapię z powodu guza o dowolnej lokalizacji.

Oznacza to, że mając świadomość czynników ryzyka, jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko macie ich wystarczająco dużo, można porozmawiać z neurologiem i uzyskać od niego skierowanie na badanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub pozytonową tomografię emisyjną (PET) mózgu..

Klasyfikacja guzów

Z pochodzenia guzy mózgu to:

  1. Pierwotne: które rozwijają się ze struktur znajdujących się w jamie czaszki, czy to kości, istoty białej lub szarej mózgu, naczyń, które odżywiają wszystkie te struktury, nerwów opuszczających mózg, wyściółki mózgu.
  2. Wtórne: są to zmodyfikowane komórki dowolnego innego organu. To są przerzuty.

W zależności od komórki i cząsteczki (jeden typ komórki może zawierać różne cząsteczki receptorów) wyróżnia się wiele typów guzów mózgu. Oto główne, najczęstsze:

  • Rozwijające się z tkanki mózgowej - neuronów i nabłonka. Są to łagodne wyściółczaki, glejaki, gwiaździaki.
  • Pochodzi z opon mózgowych: oponiaki.
  • Rosnące z nerwów czaszkowych - nerwiaki.
  • Którego pochodzenia stanowią komórki przysadki mózgowej. To jest gruczolak przysadki.
  • Guzy dysembriogenetyczne, które powstają w okresie prenatalnym, gdy zaburzone jest normalne różnicowanie tkanek. W tym przypadku w mózgu można znaleźć kłębek włosów, początki zębów lub inne tkanki, które nie są odpowiednie dla danej lokalizacji..
  • Przerzuty z narządów poza jamą czaszki. Wchodzą do mózgu z przepływem krwi, rzadziej - limfą.

Istnieje również klasyfikacja uwzględniająca różnicowanie komórek nowotworowych. Trzeba tutaj powiedzieć, że im bardziej zróżnicowany guz (to znaczy komórki są bardziej podobne do normalnych), tym wolniej rośnie i daje przerzuty.

Klasyfikacja guzów pierwotnych sugeruje, że dzielą się one na 2 duże grupy: glejaki i inne niż glejaki..

Glejaki

Jest to ogólna nazwa guzów wywodzących się z komórek otaczających tkankę nerwową - podstawę mózgu. Zapewniają neuronom „mikroklimat” i warunki do normalnego funkcjonowania. Glejaki stanowią 4/5 wszystkich złośliwych guzów mózgu.

Istnieją 4 klasy glejaków. Klasy 1 i 2 są najmniej złośliwe, wolno rosnące. Trzecia klasa jest już uważana za złośliwą, rośnie umiarkowanie szybko. Klasa 4 - najbardziej rakowa ze wszystkich pierwotnych zmian zwanych glejakiem.

Są podzielone na następujące typy:

Astrocytomy

Gatunek ten stanowi 60% wszystkich pierwotnych formacji mózgowych. Składają się z astrocytów - komórek, które ograniczają, odżywiają i wspomagają wzrost neuronów. Stanowią barierę oddzielającą komórki mózgowe od krwi.

Oligodendrogliomas

Pochodzenie tych guzów pochodzi z komórek oligodendrocytów, które również chronią neurony. To rzadki rodzaj nowotworu. Reprezentują je średnio zróżnicowane i umiarkowanie złośliwe guzy; znaleziono u młodych ludzi i ludzi w średnim wieku

Wyściółczaki

Ependyma to komórki wyściełające ściany komór mózgu. To oni, wymieniając składniki z krwią, syntetyzują płyn mózgowo-rdzeniowy, który myje rdzeń kręgowy i mózg..

Guzy wyściółczaka dzielą się na 4 klasy:

  1. Wysoce zróżnicowane: wyściółczaki mieszkowo-kapilarne i podzależne. Rosną powoli i nie dają przerzutów.
  2. Umiarkowanie zróżnicowane: wyściółczaki. Rośnie szybciej, nie daje przerzutów.
  3. Wyściółczaki anaplastyczne. Ich wzrost jest wystarczająco szybki, mogą dawać przerzuty.

Glejaki mieszane

Takie guzy zawierają mieszaninę różnych komórek o różnym zróżnicowaniu. Prawie zawsze zawierają zmutowane astrocyty i oligodendrocyty..

Nie-glejaki

To drugi główny typ nowotworów złośliwych mózgu. Składa się również z kilku typów różnych guzów..

Gruczolaki przysadki

Takie guzy są najczęściej łagodne; częściej u kobiet. Wczesne stadium tych nowotworów charakteryzuje się objawami zaburzeń endokrynologicznych związanych ze wzrostem (rzadziej - spadkiem) produkcji jednego lub więcej hormonów. Tak więc, gdy syntetyzowana jest duża ilość hormonu wzrostu, u dorosłych rozwija się akromegalia - nadmierny wzrost niektórych części ciała, u dzieci - gigantyzm. Jeśli wzrasta produkcja ACTH, rozwija się otyłość, spowolnienie gojenia się ran, wysypki trądzikowe, zwiększony wzrost włosów w strefach aktywnych hormonalnie.

Chłoniaki OUN

W tym przypadku złośliwe komórki tworzą się w naczyniach limfatycznych znajdujących się w jamie czaszki. Przyczyny takiego guza nie są w pełni znane, ale jasne jest, że rozwijają się one w stanach niedoboru odporności i po operacjach przeszczepów. Dowiedz się więcej o objawach, rozpoznaniu i leczeniu chłoniaka.

Meningiomas

To nazwa nowotworów wywodzących się ze zmodyfikowanych komórek opon mózgowych. Oponiaki to:

  • łagodny (stopień 1);
  • nietypowe (klasa 2), gdy w strukturze widoczne są zmutowane komórki;
  • anaplastyczny (stopień 3): występuje skłonność do przerzutów.

Objawy guza mózgu

Naruszenie normalnej struktury komórkowej następuje okresowo w każdym narządzie podczas jego odnowy (kiedy komórki się dzielą), ale normalnie takie nieprawidłowe komórki są szybko rozpoznawane i niszczone przez układ odpornościowy „przygotowany” na takie zdarzenia. „Problem” mózgu polega na tym, że jest otoczony specjalną barierą komórkową, która uniemożliwia układowi odpornościowemu (pełniącemu rolę „policjanta”) „badanie” wszystkich komórek tego organu. Dlatego do tego czasu:

  • guz nie uciska sąsiednich tkanek;
  • lub nie będzie rozprowadzał swoich produktów przemiany materii we krwi,

objawy nie pojawią się. Niektóre guzy przysadki są wykrywane tylko pośmiertnie, ponieważ ich objawy są tak nieistotne, że nie zwracają na siebie uwagi. MRI mózgu z kontrastem dożylnym, który mógłby je wykryć, nie znajduje się na liście wymaganych badań.

Wczesne objawy każdego guza mózgu są następujące:

  1. Bóle głowy związane z guzami mózgu. Pojawia się w nocy lub rano (wynika to z faktu, że błony puchną w nocy, ponieważ w tym czasie płyn mózgowo-rdzeniowy jest ponownie wchłaniany). Ból ma charakter pękający lub pulsujący, nasila się przy odwracaniu głowy, kaszlu, nadwyrężaniu prasy, ale ustępuje po pewnym czasie po przyjęciu pozycji wyprostowanej (gdy płyn mózgowo-rdzeniowy i krew lepiej wypływają z naczyń mózgowych). Syndromu nie ustępuje przyjmowanie środków przeciwbólowych. Ból głowy staje się stały w czasie.
  2. Nudności i wymioty niezwiązane z jedzeniem. Towarzyszą bólowi głowy, ale występując na jego wysokości nie łagodzą stanu osoby. Stan wymiotów zależy od tego, jak długo dana osoba jadła: jeśli stało się to niedawno, nadal będzie niestrawione jedzenie, jeśli przez długi czas - domieszka żółci. Nie oznacza to wcale, że doszło do zatrucia tymi produktami..
  3. Inne wczesne objawy to:
    • pogorszenie zapamiętywania;
    • gorzej okazuje się analiza informacji;
    • słaba koncentracja;
    • zmiana w postrzeganiu tego, co się dzieje.

W niektórych przypadkach pierwszymi objawami mogą być konwulsje - drżenie kończyn lub rozciąganie całego ciała, podczas gdy osoba traci przytomność, w niektórych przypadkach - na pewien czas przestaje oddychać.

Kolejne objawy guza mózgu mogą obejmować:

  1. Ogólne mózgowe. To:
    • Depresja świadomości. Początkowo człowiek - na tle silnego bólu głowy - staje się coraz bardziej senny, dopóki nie zacznie spać całymi dniami bez budzenia się na posiłek (podczas budzenia się, gdy osoba nie rozumie, gdzie jest i kto jest wokół Iść do toalety).
    • Bół głowy. Ma charakter permanentny, rano jest silniejsza, przy stosowaniu diuretyku ból nieznacznie się zmniejsza (lista diuretyków).
    • Zawroty głowy.
    • Światłowstręt.
  2. W zależności od lokalizacji guza:
    • Jeśli znajduje się w korze ruchowej, może rozwinąć się niedowład (ruch jest nadal możliwy) lub paraliż (całkowite unieruchomienie). Zwykle paraliżuje tylko połowę ciała.
    • Halucynacje. Jeśli guz znajduje się w płacie skroniowym, halucynacje będą słuchowe. Kiedy znajduje się w wzrokowej korze potylicznej, halucynacje będą wizualne. Kiedy masa dotyka przednich obszarów płata czołowego, może pojawić się halucynoza węchowa..
    • Upośledzenie słuchu aż do głuchoty.
    • Upośledzone rozpoznawanie lub reprodukcja mowy.
    • Upośledzenie wzroku: utrata wzroku - całkowita lub częściowa; podwójne widzenie; zniekształcenie kształtu lub rozmiaru przedmiotów.
    • Utrudnione rozpoznawanie obiektów.
    • Niezdolność do zrozumienia tekstu pisanego.
    • Oczopląs („poruszająca się źrenica”): osoba chce patrzeć w jednym kierunku, ale jego oczy „biegną”.
    • Różnica w średnicy źrenic i ich reakcji na światło (jedno może reagować, drugie nie).
    • Asymetria twarzy lub jej części.
    • Niepowodzenie w napisaniu tekstu.
    • Upośledzona koordynacja: zataczanie się podczas chodzenia lub stania, brakujące przedmioty.
    • Zaburzenia autonomiczne: zawroty głowy, nadmierne pocenie się, uczucie gorąca lub zimna, omdlenia z powodu niskiego ciśnienia krwi.
    • Upośledzona inteligencja i emocje. Osoba staje się agresywna, źle dogaduje się z innymi, myśli gorzej, trudniej jest mu koordynować swoje działania.
    • Naruszenie bólu, temperatury, wrażliwości na wibracje w niektórych częściach ciała.
    • Zaburzenia hormonalne Występują z guzami przysadki mózgowej lub szyszynki.

Wszystkie te objawy są podobne do udaru. Różnica polega na tym, że nie rozwijają się one od razu, ale istnieje pewna inscenizacja.

Etapy guza mózgu są następujące:

  1. Guz jest powierzchowny. Komórki, które go tworzą, są nieagresywne, zajmują się jedynie utrzymaniem swojej żywotnej aktywności, to znaczy praktycznie nie rozprzestrzeniają się w głąb i wszerz. Wykrycie nowotworu na tym etapie jest trudne.
  2. Wzrost komórek i postęp mutacji, przenikają do głębszych warstw, lutując sąsiadujące ze sobą struktury, oddziałując na naczynia krwionośne i limfatyczne.
  3. Na tym etapie pojawiają się objawy: bóle głowy, zawroty głowy, wychudzenie, gorączka. Mogą wystąpić zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia, nudności i wymioty, po których nie stają się one łatwiejsze (w przeciwieństwie do zatrucia).
  4. Na tym etapie guz rozrasta się przez wszystkie opony mózgowe, przez co nie można go już usunąć, a także daje przerzuty do innych narządów: płuc, wątroby, narządów jamy brzusznej, powodując objawy ich uszkodzenia. Świadomość jest osłabiona, pojawiają się napady padaczkowe i halucynacje. Ból głowy jest tak znaczący, że walka z nim wymaga wszystkich myśli i czasu.

Objawy, które powinny być powodem wizyty u neurologa:

  • ból głowy pojawił się po raz pierwszy po 50 latach;
  • ból głowy pojawił się przed 6 rokiem życia;
  • ból głowy + nudności + wymioty;
  • wymioty pojawiają się wcześnie rano, podczas gdy nie ma bólu głowy;
  • zmiany w zachowaniu;
  • szybko pojawia się zmęczenie;
  • pojawiły się ogniskowe objawy: asymetria twarzy, niedowład lub paraliż.

Diagnostyka

Tylko neuropatolog może przepisać badanie, jeśli podejrzewa się guz mózgu. Najpierw zbada pacjenta, sprawdzi jego refleks, funkcje przedsionkowe. Następnie wyśle ​​na badanie do pokrewnych specjalistów: okulisty (zbada dno oka), laryngologa, który oceni słuch i węch. Wykonana zostanie elektroencefalografia w celu określenia ogniska konwulsyjnej gotowości i stopnia jej aktywności. Równolegle z oceną uszkodzeń konieczne jest postawienie diagnozy poprzez określenie lokalizacji i objętości guza. Pomogą w tym następujące metody:

  • Rezonans magnetyczny - metoda, którą można zastosować u osób bez metalowych części ciała (rozrusznik serca, endoprotezy stawów, odłamki urządzeń wybuchowych).
  • Tomografia komputerowa. W diagnostyce guza mózgu nie jest tak skuteczny jak rezonans magnetyczny, ale można go wykonać, jeśli nie można wykonać pierwszej metody..
  • Pozytonowa tomografia emisyjna - pomaga w wyjaśnieniu wielkości guza.
  • Angiografia rezonansu magnetycznego to metoda pozwalająca na badanie naczyń odżywiających guz. Wymaga to wprowadzenia środka kontrastowego do krwiobiegu, który również zabarwi naczynia włosowate nowotworu..

Wszystkie te metody mogą jedynie „popchnąć” wyobrażenie o budowie histologicznej guza, ale możliwe jest dokładne określenie jej w celu sporządzenia planu leczenia guza mózgu i prognozy, jest to możliwe tylko przy pomocy biopsji. Wykonywany jest po zbudowaniu modelu 3D mózgu i znajdującego się w nim guza w celu wprowadzenia sondy ściśle w obszar patologiczny (biopsja stereotaktyczna).

Równolegle z diagnozą wykonywane są inne metody badawcze, które pozwalają na ustalenie stadium guza: wykonuje się diagnostykę instrumentalną tych narządów jamy, do których może dojść do przerzutów nowotworu mózgu.

Leczenie guzów

Głównym sposobem leczenia patologii jest operacja usunięcia guza. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy istnieją granice między nowotworem a nienaruszonymi tkankami. Jeśli guz wyrósł do opon mózgowych, nie można go wykonać. Ale jeśli ściska ważną część mózgu, czasami wykonuje się pilną operację, podczas której nie usuwa się całego nowotworu, ale tylko jego część.

Przed operacją przeprowadza się przygotowanie: wprowadza się środki (jest to diuretyk osmotyczny „Mannitol” i leki hormonalne „Deksametazon” lub „Prednizolon”), które zmniejszają obrzęk mózgu. Przepisywane są również leki przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe..

Radioterapię można przeprowadzić w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia objętości guza i wyraźniejszego oddzielenia go od zdrowych obszarów. W takim przypadku źródło promieniowania można zlokalizować zarówno zdalnie, jak i wprowadzić do mózgu (wymaga to również trójwymiarowego modelu i sprzętu zdolnego do wszczepienia kapsułki z substancją radioaktywną w zadanych współrzędnych - technika stereotaktyczna).

Jeśli guz blokuje swobodny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego lub utrudnia przepływ krwi przez naczynia, wówczas przetokę można wykonać jako przygotowanie przedoperacyjne - system elastycznych rurek, które będą pełnić funkcję sztucznych ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego. Podobną operację wykonuje się pod kierunkiem MRI.

Bezpośrednie usunięcie guza mózgu można wykonać:

  • skalpel;
  • laser: odparuje zmutowane komórki przy użyciu wysokiej temperatury;
  • ultradźwięki: guz jest rozbijany na małe kawałki przez dźwięk o wysokiej częstotliwości, po czym każdy z nich jest usuwany z jamy czaszki za pomocą podciśnienia. Możliwe tylko w przypadku potwierdzonych łagodnych guzów;
  • nóż radiologiczny: oprócz odparowania tkanki nowotworowej, co natychmiast zatrzymuje krwawienie z tkanek, promieniami gamma naświetlane są pobliskie obszary mózgu.

Po usunięciu guza, jeśli jest to wskazane, można przeprowadzić zdalną radioterapię (czyli źródło promieniowania znajduje się na zewnątrz ciała). Jest to szczególnie potrzebne, jeśli formacja nie została całkowicie usunięta lub występują przerzuty.

Radioterapia rozpoczyna się 2-3 tygodnie po zabiegu. Przeprowadza się 10-30 sesji po 0,8-3 Gy. Takie leczenie, ze względu na silną tolerancję, wymaga wsparcia lekowego: przeciwwymiotnego, przeciwbólowego, nasennego. Można łączyć z chemioterapią.

Zadaniem zarówno chemioterapii, jak i radioterapii jest zahamowanie żywotnej aktywności komórek nowotworowych (z wpływem na zdrową tkankę), która może pozostać po operacji.

Alternatywa dla operacji

Jeśli guza nie można usunąć powyższymi metodami, lekarze starają się zmaksymalizować jakość życia osoby, stosując jedną lub kombinację kilku z poniższych metod..

Radioterapia

To drugie imię dla radioterapii. Jeśli nie można usunąć nowotworu mózgu, przeprowadza się stereotaktyczne napromienianie guza i jego przerzutów, gdy promienie gamma kierowane są na obszary patologiczne z kilku punktów. Taka interwencja jest planowana z wykorzystaniem trójwymiarowego modelu mózgu konkretnego pacjenta, a aby promienie uzyskały wyraźną kierunkowość, głowę mocuje się w specjalnej masce z pleksi.

Radioterapia może być również wykonywana jako brachyterapia, gdy źródło promieniowania - ponownie w stereotaksji - jest umieszczane bezpośrednio w ognisku. Możliwe jest połączenie wiązki zewnętrznej i brachyterapii.

Jeśli guz mózgu jest wtórny, wymagane jest zdalne napromienianie całej głowy, ale przy niższych dawkach niż w powyższym przypadku. Włosy wypadają wtedy, ale kilka tygodni po zakończeniu radioterapii odrastają.

Chemoterapia

Metoda ta zakłada wprowadzenie do organizmu (najczęściej dożylnie) leków, które będą najbardziej wybiórczo oddziaływać na komórki nowotworowe (różnią się od komórek zdrowego organizmu). W tym celu ważne jest, aby dokładnie zweryfikować guz, określając jego immunohistotyp (aby zidentyfikować określone białka, które znajdują się tylko w tkance guza).

Przebieg chemioterapii trwa 1-3 tygodnie. Przerwy między podaniem leków wynoszą 1-3 dni. Wymagane jest dodatkowe wsparcie lekowe, aby ułatwić tolerowanie leków stosowanych w chemioterapii i przyspieszyć regenerację normalnych komórek tkankowych po nich (szpik kostny, najaktywniej dzieląca się struktura sprzyjająca odnowie ludzkiej krwi, prawie zawsze podlega chemioterapii).

Skutki uboczne chemioterapii: wymioty, bóle głowy, wypadanie włosów, anemia, wzmożone krwawienie, osłabienie.

Terapia celowana

Jest to niedawno wynaleziony podtyp chemioterapii. W takim przypadku do organizmu wstrzykuje się leki, które nie hamują podziałów, ale takie, które będą blokować jedynie reakcje związane ze wzrostem komórek nowotworowych, dzięki czemu toksyczność będzie znacznie mniejsza.

Do celowanej terapii guza mózgu stosuje się leki:

  • selektywne blokowanie wzrostu naczyń krwionośnych odżywiających guz;
  • selektywne hamowanie białek kierujących wzrostem komórek nowotworowych;
  • inhibitory enzymu kinazy tyrozynowej, który w komórkach nowotworowych musi regulować przekazywanie sygnałów, ich podział i programowaną śmierć.

Połączone stosowanie radioterapii i chemioterapii

Jeśli wspólnie przeprowadzimy zdalne napromienianie promieniami gamma i wstrzykniemy leki hamujące podział komórek nowotworowych, rokowanie ulega znacznej poprawie. W związku z tym w leczeniu guzów o niskim stopniu złośliwości za pomocą terapii skojarzonej wskaźnik przeżycia trzyletniego wzrasta z 54% do 73%.

Kriochirurgia

Tak nazywa się metoda, w której ognisko guza jest narażone na ekstremalnie niskie temperatury, a otaczająca tkanka nie jest uszkodzona. Ten rodzaj terapii może być stosowany jako samodzielne leczenie - w przypadku nieoperacyjnych guzów, które wrastają w sąsiednie tkanki; wykonywany jest również podczas zabiegu operacyjnego - dla wyraźniejszego widzenia granic guza.

Możliwe jest zamrożenie tkanki guza za pomocą krioaplikatora, który nakłada się na ognisko patologiczne od góry. Można również użyć kriosondy włożonej do paleniska..

Wskazania do kriochirurgii to:

  • guz jest zlokalizowany głęboko w ważnych obszarach mózgu;
  • liczne guzy (przerzuty), zlokalizowane głęboko;
  • nie możesz użyć tradycyjnych metod chirurgicznych;
  • po operacji pozostały fragmenty guza „przyklejone” do błon mózgowych;
  • guzy zlokalizowane są w przysadce mózgowej;
  • nowotwór występuje u osoby starszej.

Jakie są konsekwencje guza mózgu

Oto główne konsekwencje guzów mózgu:

  1. Drgawki - drganie kończyn lub ich rozciąganie z ostrym wyprostowaniem całego ciała, któremu towarzyszy utrata przytomności. W takim przypadku z ust może pojawić się piana, może dojść do ugryzienia języka, a skurczom często towarzyszy również chwilowe zaprzestanie oddychania. Ten stan jest leczony lekami przeciwdrgawkowymi..
  2. Zakłócenie normalnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, z powodu którego rozwija się wodogłowie. Objawy tego powikłania to silny ból głowy, wymioty, drgawki, senność, nudności, niewyraźne widzenie i zawroty głowy. Podobną komplikację leczy się za pomocą operacji bajpasu, gdy do jamy czaszki są wprowadzane rurki, przez które będzie odpływał płyn mózgowo-rdzeniowy. Więcej o objawach wodogłowia.
  3. Depresja - nastrój depresyjny, kiedy nie ma ochoty na jakąkolwiek aktywność, spowolnienie mowy i zahamowanie reakcji. W takich przypadkach stosuje się psychoterapeutyczne metody leczenia, przepisuje się również leki przeciwdepresyjne (lista leków przeciwdepresyjnych sprzedawanych bez recepty).

Okres rehabilitacji

Wyzdrowienie osoby po chirurgicznym lub alternatywnym leczeniu guza mózgu zależy od funkcji, które zostały stłumione. Tak więc w przypadku upośledzenia funkcji motorycznych konieczny jest masaż kończyn, fizjoterapia, terapia ruchowa. W przypadku zaburzeń słuchu odbywają się zajęcia z audiologiem, przepisywane są leki poprawiające komunikację między neuronami w mózgu.

Rejestracja w ambulatorium

Po wypisaniu ze szpitala pacjent zostaje zarejestrowany u neurologa. Celem takiej księgowości jest przeprowadzenie działań rehabilitacyjnych, a także wykrycie nawrotu w czasie. Musisz odwiedzić neurologa (o ile lekarz nie zaleci inaczej) trzy miesiące z rzędu, potem sześć miesięcy później, potem sześć miesięcy później, a następnie, jeśli nie ma zmian, raz w roku.

Prognoza

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją z guzem mózgu. Tutaj dane są różne i zależą od kilku parametrów. Kiedy korzystny typ histologiczny łączy się z wczesnym leczeniem, szansa na przeżycie 5 lat sięga 80%. Jeśli wariant histologiczny zgłasza wysoki stopień złośliwości guza, a także jeśli osoba spóźnia się, szansa na przeżycie 5 lat zmniejsza się do 30%.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia według WHO dla 2012 wygląda następująco:

Typ guza mózguW jakim wieku wykryto guz
22-45 lat46-60 lat61 i więcej lat
Rozproszony gwiaździak65%43%21%
Gwiaździak anaplastyczny49%29%dziesięć%
Glioblastioma17%6%4%
Skąpodrzewiak anaplastyczny67%55%38%
Oligodendroglioma85%79%64%
Wyściółak / wyściółczak anaplastyczny91%86%85%
Oponiak92%77%67%

Guzy u dzieci

Guzy mózgu mogą rozwinąć się u dzieci w każdym wieku. Do 3 roku życia częściej obserwuje się gwiaździaki, rdzeniaki i wyściółczaki. Oponiak i czaszkogardlak prawie nigdy nie występują.

Najczęściej guzy mózgu wyrastają ze struktur zlokalizowanych w środkowej linii mózgu i wpadając na duże półkule rozprzestrzeniają się na 2-3 sąsiednie płaty. Często w guzach mózgu u dzieci znajduje się wiele małych cyst - jam wypełnionych płynem.

Pierwsze oznaki guza u dzieci to:

  • bół głowy;
  • nudności;
  • wymioty;
  • pojawienie się białego paska twardówki między tęczówką a górną powieką;
  • drgawki.

U dzieci w wieku szkolnym ból głowy pojawia się rano, po wymiotach nieco słabnie i mija w ciągu dnia. Jest zmęczenie, obniżone wyniki w nauce; dziecko wraca ze szkoły i próbuje się położyć.

Później pojawiają się ogniskowe objawy: asymetria twarzy, niestabilność chodu, zaburzenia zachowania, utrata pola widzenia, halucynoza, opóźnienie rozwoju, zaburzenia połykania, anoreksja, dzwonienie w uchu.

Diagnostyka polega na pomiarze obwodu głowy, serii zwykłych zdjęć RTG, EEG, USG mózgu, MR, angiografii tętnic szyjnych.

Głównym sposobem leczenia guzów mózgu u dzieci jest zabieg operacyjny. Możesz całkowicie usunąć oponiaka, brodawczaka, gwiaździaka, wyściółczaka, nerwiaka i niektóre gruczolaki przysadki. Resztę guzów poddaje się częściowej resekcji, po czym można przeprowadzić chemioterapię lub (rzadziej) radioterapię. Najczęściej glejaki złośliwe, rdzeniaki i przerzuty są napromieniane. Wyściółczaki i nerwiaki są niewrażliwe na promieniowanie rentgenowskie.

Do chemioterapii stosuje się takie leki jak cyklofosfamid, flutorafur, metotreksat, winblastyna, bleomycyna.