Rak szpiku kostnego (guz złośliwy)

Rak szpiku kostnego jest złośliwą chorobą, która rozwija się z tkanki szpikowej zlokalizowanej w grubości kości. Składa się z komórek macierzystych odpowiedzialnych za funkcje hematopoezy, czyli wytwarzają erytrocyty, leukocyty i inne jednostki strukturalne, które odpowiadają za normalne funkcjonowanie organizmu. Gdy szpik kostny zostaje uszkodzony przez guz, proces ten zostaje zakłócony, a zdrowie ludzkie jest zagrożone..

Definicja i statystyki

Szpikowi kostnemu można słusznie nadać nazwę mini-rośliny, która celowo odnawia ludzką krew. Struktury komórkowe są w nim wytwarzane w sposób ciągły, co z kolei nie wyklucza możliwości mutacji. W niesprzyjających warunkach może dojść do zarodkowania komórek złośliwych, które następnie będą dzielić i wypierać zdrowe, tworząc złośliwy guz w szpiku kostnym.

Kliniczne objawy choroby nie pojawiają się jednak szybko, jak w przypadku większości patologii nowotworowych. Objawy pojawiają się zwykle po rozpoczęciu aktywnych przerzutów przez wyłaniający się nowotwór. Należy zauważyć, że rak często występuje na tle onkologicznego uszkodzenia tkanki kostnej, ponieważ atypowe komórki wpływają przede wszystkim negatywnie na strukturę. Ponadto dość często choroba wywołuje białaczkę lub raka krwi, co znacznie komplikuje proces leczenia głównego ogniska onkologicznego.

Kod patologii ICD: C79.5 Nowotwór złośliwy szpiku kostnego.

Przyczyny choroby

Przeprowadzono wiele badań, które potwierdziły, że pierwotny szpik kostny jest niezwykle rzadko dotknięty rakiem. Częściej jest celem rozwoju przerzutów do innych narządów. Onkolodzy uważają, że złośliwe uszkodzenie struktury szpiku kostnego z reguły wynika z ognisk raka zlokalizowanych w gruczole sutkowym, płucach i tarczycy u dorosłych oraz w neuroblastomie dziecięcym (rak układu nerwowego). Dysymilacja atypowych komórek zachodzi na drodze krwiotwórczej i limfogennej.

Ale nie można wykluczyć pierwotnego raka szpiku kostnego. Prawdziwe przyczyny złośliwego procesu w jego tkankach są nieznane, ale eksperci mają tendencję do obwiniania za to dziedzicznych czynników zakaźnych, mutagennych, chemicznych i innych niekorzystnych czynników środowiskowych..

Kto jest zagrożony?

Z reguły choroba jest częściej wykrywana u mężczyzn po 50 roku życia. Ponadto uszkodzenie szpiku kostnego może wystąpić u osób z niekorzystną dziedzicznością w onkologii, w niezadowalających warunkach środowiskowych itp..

Klasyfikacja

Istnieją dwie formy raka, które atakują tkankę szpiku kostnego: ostra i przewlekła. Ich rozwój zależy od morfologicznego obrazu guza. Ostra pochodzi z niedojrzałych struktur komórek blastycznych, a przewlekła z elementów dojrzałych.

Ostra forma. Występuje w 75% wszystkich przypadków choroby. Patologia charakteryzuje się agresywnym początkiem, ciężkim procesem złośliwym, szybkim rozwojem nowotworów i wczesnymi przerzutami. Jego główne objawy to: narastające osłabienie i senność, zatrucie, utrata masy ciała. W przypadku braku terminowej opieki medycznej śmierć pacjenta następuje wystarczająco szybko. Jeśli zastosowane zostanie odpowiednie leczenie, rokowanie dotyczące przeżycia pacjenta waha się między 40-80%.

Przewlekła forma. Rozwija się powoli, objawy we wczesnych stadiach są łagodne. Prognoza jest korzystna. Ale czasami sytuację komplikuje rozwój ostrej postaci patologii - przełomu wybuchowego, w tym przypadku choroba przebiega szybko, życie pacjenta nie przekracza 1 roku od diagnozy.

Istnieją kliniczne postacie złośliwego procesu w szpiku kostnym, które charakteryzują się specyficznymi zmianami w strukturach kostnych. Wymieńmy je:

  • osteosarcoma - guz rośnie w gęstą tkankę kostną;
  • chondrosarcoma - nowotwór atakuje komórki chrzęstne, stawy, ścięgna i więzadła;
  • histiocytoma - proces onkologiczny zlokalizowany jest w powięzi i mięśniach;
  • Mięsak Ewinga - dotyczy kości długich.

Ponadto nowotwór złośliwy szpiku kostnego dzieli się na następujące typy w zależności od typu szpikowego:

  • białaczka, białaczka;
  • chłoniak;
  • szpiczak.

Gradacja

Jak każda choroba złośliwa, onkologia szpiku kostnego przebiega w kilku etapach - etapach, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami klinicznymi i cechami. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo w tabeli..

GradacjaOpis
PIERWSZYOchrona immunologiczna jest osłabiona, komórki atypowe zaczynają się aktywnie dzielić. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się tylko w ostrej postaci patologii. W innych przypadkach choroba jest rzadko diagnozowana..
DRUGAKomórki nowotworowe tworzą ognisko uszkodzenia w tkankach szpiku kostnego, wypierając zdrowe elementy. Na tym etapie przeżycie pacjenta zmniejsza się o połowę, ale szanse na zbawienie przy odpowiedniej terapii pozostają duże.
TRZECINietypowe komórki zaczynają intensywnie rozprzestrzeniać się po całym organizmie w sposób limfogenny i krwiotwórczy, wywołując liczne przerzuty w całym organizmie. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia w tym przypadku znacznie się pogarsza, pięcioletnia przeżywalność wynosi 30%.
CZWARTYRokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Śmierć jest nieunikniona, chociaż przy leczeniu możliwe jest, że pacjent może żyć do 4 lat.

Objawy

Główne objawy złośliwego uszkodzenia struktury szpiku kostnego to:

  • niedokrwistość i związane z nią chroniczne zmęczenie człowieka, osłabienie i zawroty głowy - często ten stan staje się pierwszym objawem patologii;
  • ból żeber, kręgosłupa i miednicy nasilający się podczas aktywności fizycznej i mający uporczywy charakter;
  • zwiększone krwawienie z dziąseł, krwiaki w całym ciele jako objawy zaburzenia krzepnięcia;
  • osłabienie i drętwienie mięśni nóg i innych części ciała, bóle w okolicy pęcherza i wzdłuż jelit, problemy z ich opróżnianiem to objawy spowodowane uciskiem zakończeń kręgosłupa i nerwu kulszowego;
  • pragnienie, nudności, zaparcia - mówią o wysokim poziomie wapnia w organizmie;
  • krwawienia z nosa, senność, migrena, niewyraźne widzenie - wskazują na wzrost lepkości krwi na skutek wzrostu immunoglobuliny-paraproteiny - patologicznego białka.

Jeśli mówimy o szpiczaku lub rozproszonej postaci procesu nowotworowego, wymienione powyżej objawy są uzupełniane przez następujące objawy kliniczne:

  • ból kości;
  • postępująca niedokrwistość normochromiczna;
  • utrata masy ciała, zmęczenie;
  • osteoporoza objawiająca się częstymi złamaniami itp.;
  • zgrubienie tkanki kostnej w zmianie;
  • dodanie infekcji bakteryjnych typu wtórnego na tle obniżenia odporności immunologicznej.

Diagnostyka

Objawy złośliwego uszkodzenia tkanek szpiku kostnego są różnorodne, wiele z nich może przypominać objawy innych chorób, dlatego rozpoznanie nie opiera się wyłącznie na objawach klinicznych.

Określenie warunków onkologicznych jest złożonym problemem, który wymaga obowiązkowego podejścia różnicowego. W tym celu przeprowadza się następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • badania krwi mające na celu wykrycie swoistych przeciwciał - markerów nowotworowych;
  • histologia zatrzymanych próbek materiału z rozpoznanego ogniska onkologicznego;
  • biopsja nakłuciowa, która bada skład tkanki szpikowej;
  • scyntygrafia, która wizualizuje guz za pomocą radioaktywnych izotopów;
  • radiografia, MRI i CT.

U osób ze złośliwym uszkodzeniem szpiku kostnego poziom białka we krwi wzrasta do nieprawidłowych wartości, poziom OB jest również nadmiernie podwyższony, a liczba płytek krwi jest mała. Biopsja szpiku kostnego zapewnia dokładną diagnozę.

Leczenie

Wpływ zależy bezpośrednio od etapu i stopnia patologicznego procesu. Ogniskowe nowotwory obwodowe wymagają pilnego chirurgicznego usunięcia. Usuwając je, możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się nietypowych komórek przez krew i limfę w organizmie..

Wszystkim pacjentom z rakiem szpiku kostnego przepisuje się leki łagodzące ból. Wybór leków przeciwbólowych zależy od nasilenia dolegliwości.

Stosowane leki wzmacniające tkankę kostną, czyli ochraniacze - bisfosfoniany. Aby zapobiec anemii i zmniejszyć liczbę erytrocytów we krwi, uciekają się do powołania leków steroidowych, czyli terapii hormonalnej.

Ponieważ funkcja hematopoetyczna szpiku kostnego cierpi na skutek rozwoju procesu nowotworowego, w celu jej poprawy i normalizacji składu krwi stosuje się plazmaferezę - oczyszczanie plazmy przy użyciu nowoczesnego sprzętu w warunkach stacjonarnych.

Pojedyncze małe guzy można usunąć za pomocą radioterapii. Ta procedura działa wybiórczo na złośliwe komórki bez uszkadzania zdrowych tkanek..

Dużą wagę przywiązuje się również do metod chemioterapii. W przypadku raka szpiku kostnego stosuje się następujące leki:

  • Melfalan w połączeniu z prednizolonem;
  • Cyklofosfamid;
  • Bortezomib;
  • Lenalidomid.

Ten ostatni środek aktywuje procesy odpornościowe wewnątrz organizmu, co staje się przyczyną tłumienia atypowych komórek i ich śmierci. Dzięki temu lekowi przeżycie pacjenta można wydłużyć do 50 miesięcy..

Leczenie alternatywne. Znane są również alternatywne metody zwalczania raka szpiku kostnego. Ale zaleca się ich stosowanie w praktyce tylko po obowiązkowym uzgodnieniu ze specjalistą..

Do najbardziej skutecznych tradycyjnych leków należą:

  • Kasztanowiec. 2 łyżki stołowe. l. kwiatostany parzyć 2 szklankami wrzącej wody, pozostawić na kwadrans, 150 ml doustnie 3 razy dziennie.
  • Jagody. Zmiel liście i jagody rośliny, wlej 1 łyżkę. l. powstałą mieszaninę 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 15 minut, przecedzić i wypić pół szklanki do 6 razy dziennie.
  • Krwawnik pospolity. 2 łyżki stołowe. l. zaparzać zioła 400 ml wrzącej wody, odstawić na 2 godziny, przecedzić i użyć 100 ml trzy razy dziennie.

Przeszczep szpiku kostnego na raka

Jeśli w trakcie diagnozy zostanie potwierdzone złośliwe uszkodzenie tkanki mieloidalnej, często jedyną szansą na ratunek jest przeszczep szpiku kostnego od dawcy. Ta opcja nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów, ale może pomóc uzyskać pozytywne rokowanie na czas remisji choroby..

Operacja przeszczepu szpiku kostnego słusznie należy do najtrudniejszych w światowej praktyce lekarskiej. W trakcie zabiegu chirurgicznego pacjentowi wstrzykuje się komórki macierzyste od dawcy zgodnego tkankowo.

Szpik kostny przeszczepia się na dwa sposoby:

  • allogeniczne - do organizmu wprowadzane są elementy obce;
  • autologiczny - komórki samego pacjenta są przenoszone, nie dotykane przez proces onkologiczny.

Po operacji osoba potrzebuje obowiązkowego okresu rehabilitacji. W jej trakcie układ odpornościowy dostosowuje się do nowych powstałych warunków, którym mogą towarzyszyć częste choroby zakaźne, osłabienie, przemęczenie itp. Z reguły po roku zanikają wymienione objawy.

Rosyjskie placówki medyczne praktycznie nie wykonują tych manipulacji bezpłatnie ze względu na niewystarczające środki budżetowe i brak bazy dawców wśród rosyjskich pacjentów. Operacje przeszczepu szpiku kostnego w Rosji są praktykowane w Instytucie Hematologii i Transplantologii Dziecięcej im. I. R. M. Gorbaczowa w Sankt Petersburgu, Rosyjski Dziecięcy Szpital Kliniczny oraz Centrum Badań Hematologicznych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w Moskwie itp..

Zazwyczaj pacjenci są wysyłani do klinik w Izraelu w celu przeszczepu szpiku kostnego. W kraju tym w procedurze są zaangażowane następujące wyspecjalizowane ośrodki:

  • centrum transplantacji, klinika Sheba;
  • centrum onkologii dziecięcej „Schneider”;
  • Szpital Beilinson, „Petah Tikva” itp..

Również przeszczep jest z powodzeniem przeprowadzany w placówkach medycznych w Niemczech. Istnieje wiele klinik specjalizujących się w transplantacji narządów wewnętrznych. Obejmują one:

  • klinika „Rudolf-Virchow”, Berlin;
  • Centrum Przeszczepów Komórek Macierzystych Heine, Dusseldorf;
  • centrum onkologii dziecięcej „Haunerschen”, Hamburg, itp..

Zarówno Niemcy, jak i Izrael dysponują nowoczesnym sprzętem medycznym niezbędnym do wysokiej jakości leczenia i rehabilitacji pacjentów. Potwierdzają to udane statystyki dotyczące tej kwestii. Koszt przeszczepu szpiku kostnego w niemieckich klinikach to około 250 tysięcy euro. W Izraelu cena będzie nieco niższa - 150-180 tysięcy euro.

Poprawa

Po leczeniu operacyjnym następuje długi okres pooperacyjny, wymagający leczenia zachowawczego z użyciem antybiotyków, immunomodulatorów, leków hormonalnych i przeciwbólowych. Często stosuje się metody chemioterapii.

Podczas rehabilitacji pacjentowi przepisuje się fizjoterapię, terapię uzdrowiskową, prawidłowe odżywianie, brak stresu i długotrwałą ekspozycję na słońce. Ponadto osoba musi zarejestrować się w poradni onkologicznej w miejscu zamieszkania w celu kontynuacji i zapewnienia niezbędnej pomocy medycznej i diagnostycznej.

Dieta

Rak szpiku kostnego zwykle poprzedza osłabienie mechanizmów obronnych układu odpornościowego. Dlatego zasady żywienia w profilaktyce i leczeniu tej choroby powinny mieć na celu zapobieganie niedoborom odporności. W tym celu zaleca się stosowanie następujących produktów:

  • ryby morskie, bogate w kwasy omega;
  • orzechy włoskie i orzeszki ziemne;
  • mięso drobiowe;
  • kurze i jaja przepiórcze;
  • wystarczająca ilość w codziennej diecie świeżych owoców i warzyw.

Leczenie raka szpiku kostnego w Rosji, Izraelu i Niemczech

Na całym świecie onkolodzy mają wystarczające doświadczenie w zwalczaniu chorób nowotworowych, a uszkodzenie szpiku kostnego nie jest wyjątkiem. Zapraszamy do sprawdzenia, gdzie i jak przeprowadzany jest zabieg w naszym kraju i za granicą.

Leczenie w Rosji

W walkę z rakiem szpiku kostnego zaangażowani są krajowi specjaliści, o czym świadczą pozytywne statystyki i opinie wdzięcznych pacjentów. Centra onkologiczne w Moskwie i Sankt Petersburgu wyposażone są w niezbędny sprzęt, zapewniają komfortowe warunki pobytu pacjentom. Koszt pomocy terapeutycznej zależy od polityki cenowej placówki medycznej oraz stopnia zaawansowania raka. Okres rehabilitacji dobierany jest indywidualnie na podstawie wywiadu i historii choroby pacjenta.

Leczenie przeprowadza się w następujących klinikach:

  • MGMU im. Sechenov, Moskwa.
  • NHMTS im. Pirogov, Moskwa.
  • Klinika Neurochirurgii im Burdenko, Moskwa.
  • Sankt Petersburg Kliniczne, naukowe i praktyczne centrum wyspecjalizowanych rodzajów opieki medycznej.

Rozważ recenzje niektórych z wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie w Niemczech

Terapia raka szpiku kostnego w niemieckich klinikach nie jest tania, ale jednocześnie specjaliści wybierają profesjonalne podejście do każdego pacjenta, odpowiedzialnie wykonując swoje zadanie. Placówki medyczne w Niemczech wyposażone są w najlepszy sprzęt medyczny, który nie tylko gwarantuje bardzo trafną diagnozę, ale także pomaga we wdrażaniu skutecznych procedur terapeutycznych. Każdy pacjent otrzymuje najkorzystniejsze rokowanie na przeżycie, nawet kontaktując się z niemieckimi specjalistami z tak złożoną chorobą onkologiczną.

Podajemy listę klinik w Niemczech, w których można uzyskać prawdziwą pomoc:

  • Centrum Onkologii, Dortmund.
  • Klinika Neurochirurgii, Dortmund.
  • Klinika Hematologii i Onkologii w Dusseldorfie.

Recenzje tych szpitali:

Leczenie raka szpiku kostnego w Izraelu

Koszt walki ze złośliwym uszkodzeniem szpiku kostnego w tym kraju całkowicie zależy od rodzaju nowotworu, stopnia zaawansowania choroby, ogólnego samopoczucia pacjenta oraz metod stosowanych podczas diagnostyki i leczenia. Ale ceny leczenia w Izraelu są zawsze o rząd wielkości, prawie 2 razy niższe niż w innych częściach Europy - w Niemczech, USA itd..

Centra medyczne w Izraelu są słusznie uważane za najlepsze w światowej społeczności. Pracują tu profesjonaliści z dużą literą, a pomoc zapewnia nowoczesny i zaawansowany sprzęt. Więc dokąd możesz się udać w tym kraju?

  • Klinika „Ichilov”, Tel Awiw.
  • Centrum "Hadassah", Jerozolima.
  • Klinika Assuta, Tel Awiw.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

Dzieci. W dzieciństwie u 97% przypadków rozwija się ostra postać raka szpiku kostnego. Patologia charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i szybkim wzrostem objawowego obrazu choroby. Guz szpiku kostnego u dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, trudno nawet nazwać guzem. Nie można go wyczuć i znaleźć, jest w ciągłym ruchu wraz z przepływem krwi. Tylko od czasu do czasu wpływa na samą strukturę mózgu narządu. W 90% przypadków nowotwór daje przerzuty. Rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Na pierwszym etapie choroba praktycznie nie jest wykrywana, ponieważ jej objawy są podobne do innych patologii. Bez przeszczepu tkanki szpikowej rokowanie na powrót do zdrowia u dzieci nie przekracza 50%.

Ciąża i laktacja. U kobiet w ciąży i karmiących piersią choroba onkologiczna przebiega według zasad innych dorosłych pacjentów. Kwestia utrzymania ciąży jest ustalana indywidualnie..

Zaawansowany wiek. U osób starszych trudniej jest określić chorobę złośliwą ze względu na trudność w różnicowaniu raka szpiku kostnego z innymi patologiami somatycznymi. Cechy leczenia w tym przypadku zależą bezpośrednio od etapu procesu onkologicznego i wieku pacjenta..

Komplikacje

Grupa typowych konsekwencji raka szpiku kostnego obejmuje:

  • osteoporoza, zwykłe złamania, kifoskolioza, upośledzona aktywność ruchowa;
  • przerzuty do poszczególnych narządów;
  • rozwój niedoboru odporności i wysokiej podatności na czynniki zakaźne;
  • wyczerpanie, anoreksja.

W przypadku późnego wykrycia choroby lub braku odpowiedniej pomocy następuje śmierć osoby. Być może jest to najbardziej niebezpieczne powikłanie każdego raka..

Przerzuty

W raku szpiku kostnego dysymilacja nietypowych komórek zachodzi na szlakach krwiotwórczych i limfogennych. Wtórne ogniska choroby powstają głównie w gruczole sutkowym, wątrobie i płucach. Ale mogą również wpływać na każdy inny organ. Przerzuty do szpiku kostnego oznaczają zaawansowany proces złośliwy, który wymaga złożonego leczenia i szczególnej pomocy, ale rokowanie dotyczące wyzdrowienia nie zawsze będzie korzystne..

Nawroty

Są dość powszechne. Guz szpiku kostnego można wyeliminować metodami terapeutycznymi, ale nawet przy skutecznym leczeniu u wielu pacjentów daje się odczuć po 3-4 latach w bardziej agresywnej postaci. Dlatego po wypisaniu ze szpitala ważne jest, aby kontynuować obserwację przez onkologa w miejscu zamieszkania, aby szczegółowo opowiedzieć mu o swoich objawach, aby w odpowiednim czasie przejść przez zalecane przez specjalistę metody badania laboratoryjnego i instrumentalnego, aby zapobiec wtórnemu rozwojowi procesu złośliwego, eliminując patologię na samym początku.

Prognoza

W raku szpiku kostnego rokowania dotyczące wyzdrowienia są złe, ale jeśli nie ma przerzutów, a guz zostanie wykryty na początkowym etapie, przeżywalność pacjentów wynosi średnio 80%. Śmierć osoby z reguły następuje w wyniku złośliwego uszkodzenia tkanki kostnej, w którym atypowe komórki wnikają do niej z ogniska onkologicznego zlokalizowanego w szpiku kostnym.

W poniższej tabeli rozważmy zależność prognozy 5-letniego przeżycia od stopnia złośliwości onkopatologii..

GradacjaPozytywny wygląd
PIERWSZY80,00%
DRUGA50,00%
TRZECI20,00%
CZWARTY0,00%

Zapobieganie

Jedną z głównych przyczyn rozwoju raka szpiku kostnego jest osłabienie odporności immunologicznej, dlatego zaleca się prawidłowe odżywianie, wzbogacając dietę w pokarmy zawierające przydatne substancje - witaminy i minerały.

Niestety, często nie jest możliwe całkowite wyleczenie choroby. Dzięki skutecznej terapii wielu pacjentów w ciągu najbliższych kilku lat czuje się pewnie i nie odczuwa objawów pogorszenia samopoczucia, ale po tym czasie często dochodzi do nawrotów procesu złośliwego. Tylko odpowiednia pomoc, w szczególności przeszczep szpiku kostnego, daje duże szanse na wyleczenie choroby i pełne życie..

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Guz kręgosłupa: rodzaje nowotworów, objawy i dolegliwości, leczenie i operacja usunięcia

Nowotwory zlokalizowane w kręgosłupie są dość rzadkie. Około 5% do 15% wszystkich możliwych guzów kości to guzy wtórne i pierwotne kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Ponad 50% tego typu chorób występuje po 40 roku życia. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn..

Schematyczne przedstawienie patologii.

Uszkodzenia kręgosłupa, reprezentowane przez łagodne formacje, rozwijają się powoli, dlatego z reguły nie przeszkadzają szczególnie osobie. Jeśli guz łagodny ma charakter agresywny, co zdarza się w wyjątkowych przypadkach, pacjent odczuwa dyskomfort w plecach, bolesne objawy, zaburzenia ruchu, problemy z narządami zlokalizowanymi w okolicy zmienionego chorobowo.

Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, są one bardzo trudne i prowadzą do niepełnosprawności. Bez szybkiego wykrycia złożonego problemu klinicznego i odpowiedniego leczenia, osoba może szybko stać się niepełnosprawna, a nagła śmierć nie jest wykluczona..

Często Zadawane Pytania

Dysfunkcjonalne ognisko może rozwinąć się zarówno w odcinku lędźwiowym i krzyżowym, jak iw odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Do dziś lekarze wciąż nie potrafią wiarygodnie powiedzieć, jakie konkretne przyczyny prowadzą do zmian nowotworowych w odcinku lędźwiowym i innych segmentach kręgosłupa. Przeczytaj o tym i nie tylko..

Przyczyny rozwoju

Pomimo etiologii, która nie jest całkowicie jasna dla nauki, eksperci sugerują, że guzy kręgów mogą powstawać na podstawie:

  • genetyczne predyspozycje;
  • niezrównoważona dieta;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • wpływ na organizm substancji toksycznych;
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne;
  • niedobór odporności i patologie autoimmunologiczne;
  • przedłużona ekspozycja na słońce, częste wizyty w solarium;
  • przewlekłe choroby kręgosłupa i jego traumatyczne urazy;
  • długotrwały i częsty stres.

Kody ICD z dekodowaniem

Według ICD 10 klasyfikacja nowotworów układu kręgowego obejmuje następujące kody:

  • C41.2 - nowotwór złośliwy (MN) kręgosłupa (z wyłączeniem kości krzyżowej i kości ogonowej, kod C41.4),
  • D16.6 - łagodny nowotwór (DN) kręgosłupa;
  • D18.0, D18.1 - naczyniak krwionośny, naczyniak limfatyczny dowolnej lokalizacji;
  • D32.1 - DN błon rdzenia kręgowego;
  • D33.4 - DN substancji rdzenia kręgowego;
  • D42.1 - nieznany guz rdzenia kręgowego;
  • C72.0 - MN rdzenia kręgowego.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizja, w której patologiom przypisuje się wartości kodowe, pozwala specjalistom na całym świecie przestrzegać jednolitych standardów leczenia, diagnostyki i rehabilitacji, prowadzić statystyki zachorowalności i śmiertelności, stosować kody w dokumentach medycznych (w orzeczeniach, orzeczeniach o niepełnosprawności itp.).

Metody diagnostyczne

Do diagnostyki w tych celach wykorzystuje się tradycyjne narzędzia wizualizacyjne. Wiele osób interesuje się tym, czy guz kręgosłupa jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim? Niektóre procesy nowotworowe można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale w celu ustalenia rodzaju i stadium nowotworu stosuje się bardziej pouczające techniki obrazowania, w szczególności metody tomografii (CT i MRI). Dlatego odpowiadając na pytanie, czy zdjęcie rentgenowskie pokazuje wszystkie nowotwory, odpowiadamy, że nie, zwłaszcza kręgosłupa. Aby uzyskać pełną treść informacyjną, stosuje się następujące podstawowe metody:

  • tomografii komputerowej;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • scyntygrafia.

Diagnostyka MRI guza kręgosłupa.

Zawsze zlecane są biopsje, badania krwi i moczu. Kompleksowa diagnostyka pozwala w pełni zrozumieć dokładną etiologię, lokalizację, rodzaj, stadium, naturę, rozległość patologii, jej rozprzestrzenianie się w odległych miejscach oraz obecność przerzutów.

Guzy przerzutowe

Jakie guzy dają przerzuty? Od razu odpowiedzmy, że łagodne choroby nie dają przerzutów. Z obserwacji klinicznych wynika, że ​​spośród wszystkich dolegliwości złośliwych kręgosłupa około 96% to guzy wtórne, pozostałe 4% pierwotne. Sugeruje to, że dominująca liczba przypadków jest związana z przerzutami, czyli komórkami rakowymi, które migrowały do ​​kręgosłupa z pierwotnego ogniska, które pierwotnie pochodziło z innego narządu..

Głównymi źródłami powodującymi przerzuty do różnych części kręgosłupa są rak piersi, prostaty, tarczycy, pęcherza, nerki i płuc. Oprócz procedur biopsji i badania tomograficznego, biochemia krwi pod kątem markerów nowotworowych pomoże wykryć obecność raka onkologicznego, dzięki czemu realistyczne jest ustalenie lokalizacji ogniska pierwotnego, jego wzrostu i przerzutów. Aby było jaśniej, podajmy przykład tego, co pokazuje krew w tym przypadku:

  • Enzym PSA> 30 U / ml - rak prostaty;
  • CA 15-3> 30 U / ml - rak piersi;
  • kalcytonina hormonalna u mężczyzn> 8,5 ng / l, u kobiet> 5,1 - uszkodzenie tarczycy;
  • Tu M2-PK od 16 U / ml lub więcej, SCC> 2,5 ng / ml - dotyczy raka nerki;
  • słabe wartości CEA w połączeniu ze zwiększonym CA 72-4 i CYFRA 21-1 - uszkodzenie tkanki płuc przez komórki rakowe.

Tak więc, jak możesz sobie wyobrazić, guz niekoniecznie musi pierwotnie pochodzić z kręgosłupa. Może wystąpić na tle powikłań w postaci przerzutów, które przemieszczały się wzdłuż naczyń krwionośnych lub limfatycznych do kręgosłupa z zupełnie innych narządów i układów organizmu. Ponadto guzy „matczyne” są różnego rodzaju. Dlatego bardzo ważne jest, aby w celu ustalenia prawdziwej diagnozy zastosować podejście różnicowe.

Jeśli chodzi o pierwotne nowotwory o charakterze złośliwym, występują one w grzbiecie w pojedynczych przypadkach. Z kolei mogą też dawać przerzuty, ale do innych kości, wątroby, płuc, mózgu, węzłów chłonnych itp..

Przerzuty często dotyczą dolnego odcinka piersiowego i górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aktywne komórki złośliwe, które się w nich osiedliły, wywierają nacisk na rdzeń kręgowy, zakończenia nerwowe, krążki międzykręgowe, poważnie zmniejszają gęstość struktury kostnej trzonów kręgowych, przez co wyraźne są objawy neurologiczne, a prawdopodobieństwo nagłych złamań kompresyjnych i uszkodzeń rdzenia kręgowego znacznie wzrasta. śmierć tkanki nerwowej.

Klasyfikacja i objawy ogólne

Łagodne guzy kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego i szyjnego mogą nie objawiać się lub powodować niewielki miejscowy ból, niewielką sztywność ruchów. Takie formacje zwykle nie rozwijają się w szybkim tempie. Ale w każdym razie wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Jeśli są małe, nie stanowią krytycznego zagrożenia dla wydajności i życia człowieka. Jednak przerośnięte tkanki patologiczne są obarczone rozwojem niebezpiecznych konsekwencji, aż do paraliżu kończyn. Duże masy o łagodnym charakterze wywołują zespół bólowy, naruszenie unerwienia blisko położonych narządów, zmiany parametrów morfologicznych struktur kostno-chrzęstnych kręgów itp..

Kawałek kręgów z nowotworem.

Złośliwy charakter guza już na wczesnym etapie objawia się klinicznie, ponieważ charakteryzuje się szybkim wzrostem i szybkim postępem. Sugerujemy zapoznanie się ze zdjęciami, aby lepiej wyobrazić sobie, jak wyglądają. Niezależnie od klasy komórek objawy wszystkich typów raka są w przybliżeniu takie same. Pierwszym objawem klinicznym jest zespół bólowy w dotkniętym obszarze. Może mieć różny charakter i dowolną intensywność: ból, strzelanie, ciągnięcie, ucisk, obkurczanie, okrążanie, ostry itp. Ponadto bolesne objawy szybko nabierają rozpędu, stają się coraz silniejsze i jaśniejsze, szczególnie podczas procesu infiltracji, kiedy wyrosnąć na sąsiednie struktury lub uszczypnąć korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

W przypadku obu typów nowotworów, oprócz miejscowego czynnika bólowego, często powodują takie objawy, jak:

  • uczucie osłabienia w plecach;
  • zaburzenia wrażliwości nóg lub rąk - drętwienie, zimno, pełzanie, osłabienie, pieczenie itp.;
  • ból kończyn dolnych lub górnych;
  • dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianiem, potencją itp.);
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym, mózgiem;
  • niedowład lub paraplegia określonej części ciała, częściej jednej z kończyn (w zaawansowanych przypadkach);
  • wszelkiego rodzaju skrzywienia kręgosłupa (skolioza, niefizjologiczna kifoza i lordoza).

Podkreślamy, że żaden z powyższych objawów bez dokładnego zbadania nie może jednoznacznie wskazywać na obecność nowotworu. Istnieje wiele dolegliwości, w tym także na układ kręgowy, które przejawiają się podobnie.

Nie można mówić o panice i przepisach na środki terapeutyczne, dopóki nie zostanie przeprowadzona wysokiej jakości diagnoza i nie zostanie postawiona dokładna diagnoza. Jeśli masz odpowiednie objawy, natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną!

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego

Obszar szyjki macicy jest najbardziej niebezpiecznym miejscem, ponieważ tutaj rdzeń kręgowy przechodzi do mózgu, a przez szyję przechodzi duża autostrada nerwowo-naczyniowa. A każda patologia skupiona na tym oddziale stanowi ogromne zagrożenie nie tylko dla struktur kręgosłupa, ale także dla elementów wyższego oddziału ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, rak dowolnego innego segmentu - klatki piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej - wiąże się z własnym ryzykiem i powikłaniami przebiegu. Zastanów się, jakie objawy można zaobserwować podczas procesów nowotworowych, które zaatakowały określony oddział.

MRI kręgosłupa szyjnego.

Objawy raka szyjki macicy

W przypadku nowotworów kręgosłupa szyjnego możesz obawiać się:

  • uporczywy lub nawracający ból szyi;
  • promieniujący ból ramienia;
  • sztywne mięśnie karku;
  • bolesne odczucia między prawym łopatką a kręgosłupem, w dole szyjnym;
  • zawroty głowy, utrata przytomności;
  • nudności, brak apetytu;
  • kłopoty z połykaniem;
  • brak koordynacji;
  • pogorszenie wzroku i / lub słuchu;
  • bóle głowy, dyskomfort w głowie;
  • upośledzenie pamięci, niska koncentracja uwagi;
  • częściowe lub całkowite uszkodzenie funkcji motorycznych ręki;
  • możliwy paraliż mięśni oddechowych, aż do zatrzymania oddechu.

Typowe objawy guza lędźwiowego kręgosłupa obejmują:

  • regularny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej, często promieniujący do pośladka lub uda;
  • utrata siły nóg, problemy z poruszaniem się, skóra nóg może nabrać marmurowego odcienia (jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, kończyny mogą całkowicie zawieść);
  • spontaniczne oddawanie moczu lub niekontrolowane wypróżnienia;
  • impotencja, bezpłodność, nieregularne miesiączki;
  • zanik mięśnia czworogłowego (mięśnia udowego);
  • niedowład kończyn dolnych, szczególnie w okolicy kostki i stawu skokowego (w ciężkich przypadkach możliwy jest paraliż nóg);
  • miejscowe mrowienie, drętwienie i inne nieprzyjemne odczucia w okolicy nerwu kulszowego i nóg.

Objawy kliniczne w okolicy klatki piersiowej są wyrażone:

  • ból pleców, klatki piersiowej, żeber, nadbrzusza;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (skoki ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia itp.);
  • niewydolność funkcji układu pokarmowego;
  • szybkie zmęczenie w czasie wysiłku fizycznego;
  • problemy z oddychaniem, duszność, duszność;
  • wzrost bólu podczas próby wzięcia głębokiego oddechu, kaszlu (w przypadku braku leczenia może wystąpić uduszenie, czasami pilnie konieczna jest sztuczna wentylacja płuc);
  • całkowite lub częściowe porażenie tych części ciała, które znajdują się poniżej uformowanego ogniska.

Rodzaje zmian łagodnych i ich leczenie

Znane łagodne formacje obejmują:

  • naczyniak krwionośny;
  • osteochondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastoma;
  • ziarniniak eozynofilowy;
  • tętniakowate torbiele kości.

Naczyniak kręgowy jest jednym z nieszkodliwych guzów naczyniowych kręgosłupa, które powstają z komórek śródbłonka. Pod względem rozpowszechnienia jest to 10–12,5%. Powstaje głównie w gąbczastej strukturze kręgu. Z reguły dotyczy to klatki piersiowej (na 1. miejscu) lub okolicy lędźwiowej. Rzadziej stwierdza się patologię kręgosłupa szyjnego. W większości przypadków nie zachowuje się agresywnie, dlatego leczenie składa się głównie z zabiegów fizycznych i kontroli diagnostycznej. Duży konglomerat naczyniowy poddaje się zabiegowi małoinwazyjnemu z użyciem cementu medycznego.

    Osteochondroma - najczęstszą patologią (do 36%) jest guzkowy przerost tkanki kostnej przeplatany zwapnioną chrząstką, która jest pokryta od góry gładką chrząstkową „czapeczką”. Znajduje się na powierzchni kości, często na wyrostkach kolczystych. Występuje głównie u dzieci w wieku około 10 lat, okres rozwoju edukacji patologicznej trwa 15-16 lat. Leczy się brzeżną resekcją uszkodzonej kości wraz z egzostozą kończyny dolnej. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne.

Osteochondroma kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim.

Osteoid osteoma w MRI.

Osteoblastoma na MRI

Tętniakowate torbiele kości

Rodzaje nowotworów złośliwych

W tej sekcji przyjrzymy się najczęściej diagnozowanym nowotworom złośliwym rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Poniżej znajduje się krótka charakterystyka najczęstszych patologii pochodzenia pierwotnego, czyli tych, które początkowo pojawiają się w kręgosłupie.

    Chondrosarcoma - powstaje z tkanki chrzęstnej, skupia się na łukach kręgów iw krótkim czasie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury kręgowe i żebra (najbardziej wrażliwym obszarem jest okolica lędźwiowo-krzyżowa);

MN może być śródrdzeniowe, czyli te zlokalizowane bezpośrednio w rdzeniu kręgowym (stwierdzane niezwykle rzadko). Na przykład prymitywny guz neuroektodermalny, który rozwija się z neuronalnych komórek progenitorowych. Ze względu na specyficzną lokalizację w postaciach śródrdzeniowych nie jest możliwa interwencja chirurgiczna w celu usunięcia zmodyfikowanej tkanki. Odmiany zewnątrzoponowe (kostne) i pozaszpikowe śródoponowe (wewnątrz opon mózgowych) mają lepsze perspektywy, ponieważ są łatwiej dostępne do usunięcia. Należy zauważyć, że dotyczy to również łagodnego charakteru chorób..

W zależności od rodzaju, charakteru i lokalizacji MN budowany jest dalszy plan leczenia, pacjentowi można przypisać:

  • silne leki na bazie kortykosteroidów;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • chirurgiczne usunięcie nowotworu (jeśli jest sprawny);
  • chirurgia plastyczna dekompresji i odbudowy w przypadku uszkodzenia i ucisku struktur kręgowych przez obiekt nowotworowy.

Guz w pobliżu kręgosłupa: co to jest?

Nie szukaj, nie znajduj w sobie żadnej wysublimowanej formacji czy zagęszczenia kręgosłupa, zdjęcia w internecie! Nadal nie możesz samodzielnie postawić diagnozy. Wszystko to jest zrozumiałe, martwisz się o swoje zdrowie i pilnie chcesz wiedzieć, jaka patologia pojawiła się na twoich plecach, czy to nie rak? Jednak nawet doświadczony lekarz nie zawsze będzie w stanie postawić diagnozę w locie, po prostu badając lub sondując bolesny obszar. Wizualnie rozpoznawalne guzy widoczne na plecach nie zawsze są straszną onkologią, ale nawet bez wykwalifikowanego badania nie ma gwarancji, że tak nie jest.

Istnieje bardzo wiele wariantów chorób, które można skoncentrować w jednym lub drugim miejscu wzdłuż kręgosłupa. Może to być skomplikowana patogeneza zwyrodnieniowo-dystroficzna, niezłośliwy lub rakowy guz układu kręgowego. Lub jakaś choroba zupełnie innych tkanek, na przykład podskórna tkanka tłuszczowa (tłuszczak, miażdżyca itp.).

Dla własnego dobra, aby poznać rodzaj, złośliwość patogenezy, otrzymać skuteczny program leczenia od specjalisty, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej i poddać się niezbędnej kompleksowej diagnostyce. Opóźnienie w przypadku raka może kosztować człowieka życie.

Jak leczy się naczyniaka krwionośnego?

Naczyniak trzonu kręgu, jeśli jest mały i nie objawia się agresywnie, nie jest dotykany, ale po prostu monitorowany, okresowo wykonując rezonans magnetyczny. Ta dolegliwość jest łagodna, więc nie ma silnego powodu do niepokoju, guz do 1 cm nie jest niebezpieczny. Zwykle nie powoduje problemów dla osoby, a jeśli nie ma objawów osteoporozy i objawów neurologicznych, leczenie ogranicza się do maksymalnie terapii ruchowej i fizjoterapii. Jednak podwyższone parametry nieprawidłowej wiązki naczyniowej wewnątrz kości, co zdarza się w pojedynczych przypadkach, wymagają specjalnej interwencji chirurgicznej. A przede wszystkim ze względu na to, że kręg dotknięty wadliwym konglomeratem staje się kruchy od wewnątrz i może pęknąć w dowolnym momencie.

W celu regresji substancji nowotworowej, a także zmniejszenia neurologicznych objawów guza i wzmocnienia słabego kręgu, dziś z powodzeniem stosuje się bardzo wydajną technologię neurochirurgiczną. Nazywa się wertebroplastyką. To mało inwazyjna, nowoczesna taktyka, która nie wymaga znieczulenia ogólnego i szerokich nacięć. Istota technologii polega na wprowadzeniu poprzez przezskórne nakłucie do patologicznego tworzenia się cementu kostnego na bazie polimetakrylanu metylu. Mieszanina lecznicza jest najpierw mieszana, po czym następuje reakcja polimeryzacji z wydzieleniem ciepła. Następnie uzyskaną masę podaje się natychmiast przez igłę roboczą. Pacjent może wrócić do domu w ciągu 24 godzin po zabiegu.

Rehabilitacja po usunięciu

Po zabiegu pacjentowi zostaje przydzielony program rehabilitacji, który przywraca jakość życia, zapobiega rozwojowi powikłań i nawrotowi choroby. Jest dobierany indywidualnie, w oparciu o przypadek kliniczny i sposób usunięcia nowotworu. Dlatego zakres recept pooperacyjnych dla każdego pacjenta będzie różny. Należy zauważyć, że niezależnie od rodzaju zabiegu chirurgicznego, zawsze zaleca się fizjoterapię i fizjoterapię..

Dla tak trudnych pacjentów niezwykle ważne jest poddanie się zarówno operacji, jak i rekonwalescencji pooperacyjnej w najlepszym ośrodku medycznym. Kliniki izraelskie, czeskie i niemieckie są wysoce profesjonalne w rozwiązywaniu onkologicznych problemów kręgosłupa. Szczególnie chciałbym zwrócić uwagę na Republikę Czeską, gdzie poziom ortopedii, traumatologii, onkologii kręgosłupa i rehabilitacji chorych na raka jest podobny do Izraela i Niemiec, a koszt równoważnej opieki high-tech jest dwukrotnie niższy.

Ale to nie wszystko, na terenie Czech znajdują się najlepsze sanatoria onkologiczne kręgosłupa, które bez przesady nie mają sobie równych na całym świecie. Karlowe Wary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne są szczególnie popularne wśród znanych na całym świecie uzdrowisk, w których działają najlepiej prosperujące, wysoce wyspecjalizowane sanatoria. Dziś firma medyczna Artusmed zyskała duże zaufanie wśród pacjentów krajowych, co profesjonalnie i rzetelnie pomaga organizować leczenie w Czechach - państwie, w którym opanowano i praktykowano na poziomie zaawansowanym tylko nowoczesne i obiecujące metody terapii przeciwnowotworowej kręgosłupa..

Przyczyny i konsekwencje obrzęku szpiku kostnego kręgosłupa

Ze względu na dostępność nowoczesnych metod badawczych (rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej), ludzie zaczęli coraz częściej je wykonywać w celach profilaktycznych. Wniosek po przejściu diagnostyki może zaskoczyć zwykłego człowieka na ulicy - zawiera szczegółowy opis zmian. Ponieważ ostatnio najczęstszym problemem jest osteochondroza kręgosłupa, ludzie często sami przepisują badanie rentgenowskie kręgosłupa..

Po zakończeniu zabiegu osobie wydaje się zaświadczenie lub wniosek, w którym diagnosta szczegółowo opisuje zaobserwowane zmiany. W zawodzie radiologa nie ma obowiązków związanych z profilaktyką i leczeniem chorób, więc „nowo narodzony pacjent” jest zdezorientowany. Słowa zapisane w opisie obrazu działają przygnębiająco - nagle zapowiada straszną diagnozę?

Stwierdzenie to odnosi się do objawu „obrzęku szpiku kostnego”, który lekarze często wskazują u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa. To tylko charakterystyka procesu zachodzącego w tym czasie w tkance kręgowej. Jego rozwój może wywołać wiele patologii, które powodują różne konsekwencje w przypadku braku leczenia. Nie można go znaleźć u zdrowej osoby, dlatego po wykryciu obrzęku szpiku kostnego w opisie zdjęcia należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest obrzęk szpiku kostnego?

Pojęcie to w całości zaczerpnięte jest z radiologii - opisuje zmiany zachodzące w trzonie kręgu. Na zewnątrz objawów tego stanu nie można wykryć, ponieważ jest on maskowany przez objawy choroby podstawowej. Obrzęk szpiku kostnego jest jedynie wynikiem patologicznych reakcji, które przeniosły się z innej części kręgosłupa. Wpływa to na luźną gąbczastą tkankę, która stanowi „rdzeń” kręgu. Jest bogaty w naczynia krwionośne, więc jego uszkodzenie powoduje wyraźną reakcję zapalną..

Sam taki mechanizm nie może powstać, dlatego zawsze opiera się na innej chorobie. Ale procesy patologiczne w tkance kostnej przebiegają zgodnie z jednym scenariuszem, ponieważ są reakcją ochronną organizmu:

  • Kręg składa się z kości gąbczastej pośrodku oraz otaczającej go zwartej i gęstej skorupy. Razem zapewniają kręgosłupowi niezbędną wytrzymałość i sztywność w połączeniu z elastycznością. Gąbczasta substancja działa jak amortyzator, zapobiegając zapadaniu się kręgów podczas skoków i upadków.
  • Różne procesy patologiczne zachodzące na tym odcinku prowadzą do osłabienia tej funkcji kości. Belki kostne zaczynają się zapadać, co prowadzi do uszkodzenia małych naczyń przechodzących pomiędzy nimi.
  • Krew zaczyna opuszczać ich światło, co natychmiast wywołuje miejscowy proces zapalny poza łożyskiem naczyniowym. Może przejść bez udziału drobnoustrojów, gdyż uraz ściany naczynia wywołuje reakcje zapalne.
  • Płyn tkankowy zawierający leukocyty i białka ochronne zaczyna przenikać do trzonu kręgu. Zaczynają stopniowo niszczyć uszkodzoną kość, aby zastąpić ją blizną..
  • Procesy wzrostu tkanki łącznej i wywołują obrzęk szpiku kostnego, który obserwuje się przez cały okres choroby i powrotu do zdrowia.

Gąbczasta tkanka kostna trzonu kręgu jest narządem krwiotwórczym zawierającym czerwony szpik kostny, dlatego ważne jest, aby znaleźć przyczynę choroby w odpowiednim czasie.

Przyczyny obrzęku szpiku kostnego

Ponieważ proces jest typowy dla uszkodzeń kręgosłupa, u jego podstawy może leżeć kilka chorób. Wszystkie ostatecznie prowadzą do uszkodzenia naczyń, które wywołuje obrzęk gąbczastego rdzenia kręgowego. Wynik i konsekwencje stanu zależą również od przyczyny, która spowodowała ten objaw..

Na przykład uraz powoduje nagłe szkody, które osoba może doznać bez nieprzyjemnych objawów. Wystąpi tylko lekkie wstrząsanie tkanki - stłuczenie, którego oznaki znikną za kilka tygodni. A stan zapalny lub osteochondroza stale postępuje. Zmiany z nimi będą postępować tylko w czasie, powodując pojawienie się nowych zmian radiologicznych.

Zapalenie

Każdy proces zapalny w organizmie może rozprzestrzeniać się przez krwioobieg. Niekoniecznie towarzyszy temu zatrucie krwi - drobnoustroje w niewielkich ilościach osadzają się w różnych tkankach. Układ odpornościowy jest rozproszony, aby stłumić główne skupienie i nie zauważa niewielkich nagromadzeń mikroorganizmów. Kiedy zostaną znalezione, komórki odpornościowe próbują je zniszczyć, powodując stan zapalny. Gąbczasta tkanka kostna jest jednym z takich „schronień” dla infekcji, które prowadzą do uszkodzenia kręgosłupa:

  1. Kiedy bakterie dostają się do krwiobiegu, są przenoszone z małych naczyń trzonu kręgu. Tam „chowają się” przez jakiś czas, po czym zaczynają intensywnie się rozmnażać..
  2. Leukocyty znajdują to ognisko i zaczynają zabijać mikroby, pożerając i niszcząc ich błony. W takim przypadku do krwiobiegu przedostaje się wiele obcych substancji, które uszkadzają ścianę naczyń włosowatych..
  3. Płynna część krwi zawierająca wiele białek zaczyna przenikać do otaczającej tkanki kostnej..
  4. Te elementy krwi zaczynają nosić ze sobą dużo płynu, który jest przyczyną obrzęku szpiku kostnego..

Po ustaniu procesu zapalnego płyn zaczyna intensywnie się rozpuszczać, co prowadzi do zaniku oznak na zdjęciu rentgenowskim..

Osteochondroza

Ta choroba ma charakter związany z wiekiem - z biegiem lat kręgosłup człowieka stopniowo się zużywa. Początkowo uszkodzone są tylko tkanki miękkie - chrzęstne krążki międzykręgowe i więzadła. Najpierw wady zastępuje tkanka łączna - blizna, ale okazuje się, że jest ona nieodpowiednia dla kręgosłupa. Destrukcyjny proces stopniowo prowadzi do zastąpienia go gęstym kalusem.

Zmiana ruchomości kręgosłupa prowadzi do rozwoju wiotkiego stanu zapalnego w powierzchniowych warstwach kości. Dzieje się tak w wyniku kolejnych mechanizmów zachodzących w kręgu:

  1. Stopniowe niszczenie krążka międzykręgowego prowadzi do gwałtownego wzrostu obciążenia tkanki kostnej.
  2. Zwykle miękka chrząstka przejmuje wszystkie wstrząsy występujące podczas ruchów człowieka.
  3. W późniejszych etapach zostaje zastąpiona gęstą blizną i tkanką kostną, co prowadzi do zmniejszenia jej grubości.
  4. Następnie cały ładunek przejmuje gąbczasta kość kręgu, która przez długi czas nie wytrzymuje tej funkcji..
  5. Jego warstwy powierzchniowe zaczynają się rozpadać, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Powoduje to, że sam organizm szybciej naprawia uszkodzoną tkankę..
  6. Ponieważ osoba jest w ciągłym ruchu, procesy odzyskiwania nie mają czasu na zakończenie. Prowadzi to do powstania obrzęku, który w tym przypadku jest oznaką przewlekłego zapalenia..

W przeciwieństwie do obrzęku drobnoustrojowego szpiku kostnego, oddziałującego na środek kręgu, w tym przypadku zmiany zlokalizowane są w powierzchownych warstwach kości.

Zranienie

Każde uszkodzenie kręgosłupa powoduje reakcję organizmu. Najczęściej w praktyce dochodzi do przepuklin międzykręgowych, zwichnięć i złamań kompresyjnych kręgów. Z tych urazów tylko ostatni dotyczy tkanki kostnej gąbczastej. Przy tym urazie następuje silny nacisk na trzon kręgu, który prowadzi do jego zmiażdżenia.

W przeciwieństwie do innych przyczyn, przy urazie pojawiają się natychmiast ostre objawy, zmuszając osobę do wizyty u lekarza. Szybki rozwój objawów nie pozwala na rozwój trwałych zmian w kości:

  1. Ostry ucisk kręgu będący skutkiem urazu uszkadza przede wszystkim jego wewnętrzną część. Gąbczasta substancja kości jest mniej trwała, więc uderzenie prowadzi do zniszczenia jej przegrody.
  2. Naczynia krwionośne przechodzą przez te przegrody, więc ich uszkodzenie powoduje krwotok.
  3. Rozlana krew zaczyna krzepnąć, co prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej. Ciało próbuje zniszczyć skrzep krwi, zastępując go tkanką łączną - blizną.
  4. W tym samym czasie rozpoczyna się odbudowa uszkodzonej kości - także z utworzeniem miękkiej blizny.
  5. Połączenie tych procesów prowadzi do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na otaczające tkanki, co przyczynia się do wystąpienia objawów. W okolicy złamania pojawia się ból, obrzęk i gorączka.

W tym przypadku obrzęk szpiku kostnego jest ważnym objawem diagnostycznym w przypadku braku widocznego złamania, ponieważ wskazuje na uszkodzenie kości..

Diagnostyka i leczenie

Aby podejrzewać obecność obrzęku szpiku kręgowego, lekarz musi znaleźć związek z co najmniej jednym z wymienionych powodów. W tym celu lekarz stosuje techniki badania, które obejmują funkcjonalne testy wysiłkowe. Po potwierdzeniu urazu kręgosłupa stosuje się diagnostykę radiacyjną. Pozwalają ocenić charakter choroby, a także wybrać odpowiednią taktykę leczenia:

  • Zwykła radiografia daje wyobrażenie o proporcji kości w kręgosłupie, ale może ujawnić tylko poważne obrażenia. Czasami trudno jest zobaczyć nawet pęknięcie kości na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Aby zwiększyć skuteczność metody stosuje się różne pozycje pacjenta - projekcje.
  • Tomografia komputerowa (CT) jest idealna do wykrywania uszkodzeń układu kostnego kręgosłupa. Seria spiralnych obrazów tworzy trójwymiarowy model kręgosłupa, umożliwiając dostrzeżenie nawet najmniejszych złamań. Ale obrzęk tkanek na CT jest bardzo trudny do zauważenia, ponieważ prawie nie odzwierciedla stanu tkanek miękkich.
  • Rezonans magnetyczny jest najbardziej pouczającą metodą badawczą, ponieważ umożliwia opisanie właściwości tkanek miękkich. Ponieważ obrzęk jest spowodowany reakcją zapalną, będzie on wyraźnie widoczny w różnych trybach tego badania. MRI pozwala opisać jego wielkość i lokalizację w celu przepisania odpowiedniego leczenia w przyszłości.

Po potwierdzeniu diagnozy (niezależnie od przyczyny) kręgosłup zostaje odciążony. Zmniejsza to nacisk na uszkodzoną kość, aby stworzyć optymalne warunki do jej odbudowy. W tym celu stosuje się różne gorsety medyczne - wspierają pewną część kręgosłupa, zmniejszając jego obciążenie. Ich sztywność dobierana jest w zależności od rozległości urazu, a także od aktywności pacjenta.

Zabieg uzupełniają metody fizjoterapeutyczne poprawiające krążenie krwi. Elektroforeza i laser w okolicy kręgosłupa przyspieszają resorpcję obrzęku w tkance kostnej.