Guz jajnika u kobiet

Około 25% wszystkich przypadków złośliwej degeneracji tkanek narządów płciowych występuje w guzach jajnika u kobiet. Osobliwością tej patologii jest wysoka śmiertelność, szeroki zakres objawów w późnych stadiach choroby oraz trudność w rozpoznaniu choroby na początku jej rozwoju. Dlatego tak duże znaczenie ma problem wczesnego wykrywania guzów jajnika..

Co to są guzy jajnika??

Pojęcie „złośliwego guza jajnika u kobiet” ma znaczenie uogólnione, ponieważ patologia ta objawia się w kilku postaciach z różnymi rokowaniami w wyzdrowieniu i metodami leczenia. Proces nowotworowy może przejść od łagodnego do złośliwego, wpływając na różne części jajników. Aby usprawnić taktykę diagnostyki i leczenia, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała i zaproponowała klasyfikację.

Guzy nabłonkowe jajnika

Nowotwory dzielą się na łagodne, przejściowe i złośliwe:

Brodawkowate surowicze cystadenomy i cystadenocarcinoma;

Śluzowe cystadenoma i cystadenocarcinoma;

Guzy endometrioidalne jajnika;

Wszystkie te nowotwory to nabłonkowe torbiele jajników, w większości łagodne. Główna grupa wiekowa, w której się spotykają, to 45-50 lat.

Objawy przejścia do postaci złośliwej:

Występuje obustronne zajęcie jajników;

Wewnątrz torbieli znajdują się cienkie, chaotycznie położone brodawki;

Struktura torbieli jest niejednorodna (występuje przemiana gęstych i cienkich obszarów tkanki).

Objawy złośliwej torbieli są dostępne do rozpoznania dopiero po operacji. Do tego czasu odróżnienie takich guzów od łagodnych jest praktycznie niemożliwe - wczesne formy nie wykazują zauważalnych objawów. Choroba jest wykrywana na etapie pojawienia się obfitych przerzutów.

Śluzowe guzy jajnika, chociaż nie są złośliwe, pośrednio powodują śmierć kobiet. Ta szczególna grupa nowotworów powoduje uwolnienie dużej ilości śluzu do jamy brzusznej, której usunięcie jest możliwe tylko podczas operacji brzusznej. Częsta operacja wyczerpuje organizm i kończy się śmiercią.

Guzy niezróżnicowane to szczególny rodzaj raka jajnika. Formacje mają prymitywne komórki o trudnym do zdefiniowania składzie. Rokowanie takiego guza jest wyjątkowo niekorzystne..

Guzy zrębu jajnika

Te formacje są również podzielone na łagodne, przejściowe i złośliwe:

Charakterystyczną cechą formacji komórek ziarnistych jest bardziej aktywne uwalnianie hormonów.

To sprawia, że ​​ich objawy we wczesnych stadiach są bardziej wyraźne i żywe:

U dziewcząt gruczoły mleczne są powiększone;

Na długo przed pojawieniem się pierwszej miesiączki rozpoznaje się krwawe upławy;

Kobiety w wieku rozrodczym doświadczają obfitych krwawień z macicy niezwiązanych z cyklem miesiączkowym;

Kobiety w okresie menopauzy wyglądają młodziej niż na swoje lata, nie mają zmarszczek, skóra nabiera równomiernego kolorytu.

Wyraźne objawy pomagają zidentyfikować ten typ złośliwego guza we wczesnych stadiach rozwoju. Terminowe rozpoczęcie leczenia poprawia przeżywalność nawet o 80-90%.

Jeśli rozwija się dziewczynka lub młoda kobieta iroblastoma, aktywność hormonalna tego guza jajnika prowadzi do uwolnienia męskich hormonów do krwi..

Objawy zamiany cech płciowych żeńskich na męskie:

Zanik gruczołów mlecznych;

Pojawienie się niegrzecznego głosu;

Owłosienie twarzy i ciała.

Usunięcie guza jajnika całkowicie łagodzi objawy, znikają męskie objawy.

Guzy zarodkowe jajnika

Należą do nich następujące rodzaje nowotworów:

Guz woreczka żółtkowego;

Te formacje jajników rozwijają się z komórek rozrodczych, a ich podstawy są obecne w ciele każdej kobiety i dziewczynki od urodzenia. Guzy zarodkowe pojawiają się bardzo wcześnie - w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jedynym łagodnym guzem jajnika u kobiet z tej grupy jest torbiel skórna. Często zawiera początki paznokci, zębów i włosów, komórki tarczycy. Chirurgiczne usunięcie torbieli nie powoduje wznowy.

Pozostałe typy guzów zarodkowych to nowotwory złośliwe. Są wykrywane we wczesnych stadiach ze względu na skłonność guza do skręcania jajnika i ostry ból, jaki powoduje. W celu kontroli leczenia i identyfikacji choroby przeprowadza się analizę markerów nowotworowych: hCG (gonadotropina kosmówkowa) i AFP (alfa-fetoproteina).

Inne rodzaje formacji jajników:

Czynniki ryzyka raka jajnika

Dokładne przyczyny rozwoju tej patologii nie są w pełni ustalone..

Czynniki predyspozycji do guza:

Czynnik hormonalny. Wiarygodnie ustalono związek złośliwego guza jajnika z liczbą urodzeń i hormonalnym tłem kobiety. Każda owulacja uszkadza tkankę jajnika podczas uwalniania komórki jajowej. Wyleczeniu tej wady towarzyszy intensywny podział komórek. Częsty podział może prowadzić do utraty kontroli nad tym procesem. Owulacja i związane z nią uszkodzenia nie występują podczas ciąży, karmienia piersią lub doustnej antykoncepcji. Im częściej takie zdarzenia występują w życiu kobiety, tym mniejsze jest ryzyko złośliwego uszkodzenia jajników. Prawdopodobieństwo to pogarsza wczesna miesiączka (początek miesiączki), poród pojedynczy i menopauza o późnym początku. Wszystkie te czynniki zwiększają liczbę owulacji odczuwanych przez kobietę i stają się pośrednią przyczyną pojawienia się guza. Towarzyszy im długotrwała stymulacja owulacji i niepłodności żeńskiej. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza w celu łagodzenia objawów przed menopauzą zwiększa ryzyko złośliwych nowotworów narządów płciowych żeńskich, w tym jajników. Dlatego HTZ nie jest przepisywana bez specjalnych wskazań (wczesna menopauza, wiek po 55 latach).

Dziedziczna predyspozycja. Około 2% przypadków nowotworów złośliwych jest uwarunkowanych genetycznie.

Istnieją 3 zespoły zwiększonego ryzyka onkologicznej degeneracji tkanki jajnika:

Ryzyko rodzinne guzów jajnika.

Ryzyko rodzinne nowotworów jajnika i piersi.

Z dysfunkcjonalną historią rodzinną i obecnością tych patologii u bliskich krewnych w rodzinie, kobieta jest narażona na wysokie ryzyko złośliwej degeneracji tkanki jajnika i gruczołu sutkowego. Musi przeprowadzić badanie genów BRCA1 i BRCA2 pod kątem predyspozycji do mutacji komórkowych, które powodują ich nieprawidłowy podział. Konieczne jest regularne badanie, a w celu zapobiegania zaleca się usunięcie jajników wraz z macicą i gruczołami sutkowymi. Ilustrującym przykładem obciążonej historii rodziny jest aktorka Angelina Jolie, która z własnej inicjatywy poddała się wycięciu gruczołów mlecznych..

Uzależnienia od diety. Według statystyk zachorowalność i śmiertelność z powodu złośliwych guzów jajnika występuje znacznie częściej w rozwiniętych krajach uprzemysłowionych (Europa, USA). Z kolei kraje azjatyckie, takie jak Japonia, są outsiderami pod względem liczby przypadków raka jajnika. Badacze problemu starali się wyjaśnić to zjawisko specyfiką diety kobiet - nadmiernym spożyciem tłuszczów zwierzęcych w krajach Ameryki i Europy. Teoria nie uzyskała naukowego potwierdzenia, jednak badania w tym kierunku wciąż trwają..

Szkodliwe zanieczyszczenia. Stosowanie talku w trakcie pielęgnacji ciała jest kolejnym sugerowanym czynnikiem ryzyka. Badanie guzów jajnika wykazało, że jego tkanki zawierają cząsteczki talku z dezodorantów i proszków. Innym związkiem szkodliwym z tego punktu widzenia jest azbest. Badanie nie zostało zakończone, chociaż nadal nie dostarczyło dokładnych danych.

Napromienianie narządów miednicy (jako efekt uboczny leczenia guzów innych narządów).

Objawy złośliwego guza jajnika

Ten typ zmiany onkologicznej przez długi czas nie daje żadnych istotnych objawów. W 1. etapie guz jajników jest wykrywany u kobiet bardzo rzadko, najczęściej przypadkowo na USG wykonanym z innego powodu lub podczas rutynowego badania przez ginekologa. Rozwinięta choroba objawia się wyraźnymi objawami.

Najczęstsze objawy raka jajnika to:

Solidna konstrukcja (bez ubytków i szczelin);

Mocowanie do otaczających tkanek;

Objawy niektórych typów guzów jajnika:

Brak miesiączki, redukcja gruczołów sutkowych, trądzik, szorstkość głosu i zarost (z androblastoma);

Przedwczesne dojrzewanie, krwawienie z dróg rodnych w okresie menopauzy (z guzami ziarnistymi).

Objawy wzrostu guza i nacisku na narządy:

Ból brzucha od dotkniętego jajnika;

Ból podczas stosunku;

Dyskomfort w jamie brzusznej, wzrost jego wielkości;

Częste oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu;

Objawy infekcji nowotworowej:

Gorączka i szybki puls;

Patologiczne upławy z pochwy.

Powikłania złośliwego procesu w jajnikach

Częstym powikłaniem jest skręcenie trzpienia guza. W takim przypadku dochodzi do zaburzeń krążenia prowadzących do martwicy jajników. Ten stan powoduje intensywny ból, porównywalny do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjent wymaga pilnej operacji.

Wyczerpanie organizmu to kolejne powikłanie procesu onkologicznego w jajnikach. Rosnący guz uciska jelita, co prowadzi do niestrawności, zaparć i niezdolności do pełnego trawienia pokarmu. Produkty rozpadu guza dostają się do krwi. Połączenie tych czynników powoduje załamanie, nadmierne wyczerpanie, wyczerpanie pacjenta w ostatnich stadiach choroby.

Etapy rozwoju guza jajnika

Międzynarodowa Federacja Położników i Ginekologów oferuje następującą klasyfikację nowotworów złośliwych okolic żeńskich narządów płciowych:

Guz jajnika 1. stopnia

Objawy etapu 1a:

Guz jest ograniczony do jednego jajnika;

Nie ma płynu z komórkami rakowymi w jamie brzusznej;

Guz nie wpływa na torebkę jajnika.

Objawy etapu 1b:

Guz jest ograniczony do obu jajników;

Nie ma płynu z komórkami rakowymi w jamie brzusznej;

Guz nie wpływa na torebkę jajnika.

Objawy etapu 1c:

Guz jest ograniczony do jednego lub dwóch jajników;

Guz wychodzi na powierzchnię jajników lub torebki jajnikowe są uszkodzone lub w jamie brzusznej znajduje się płyn z komórkami rakowymi.

Guz jajnika w stadium 2

Objawy etapu 2a:

Oprócz jajników dotyczy to macicy i / lub jajowodów.

Objawy etapu 2b:

Oprócz jajników dotyczy to macicy i (lub) otrzewnej i innych narządów miednicy małej.

Objawy etapu 2c:

Uszkodzenie macicy i innych narządów miednicy;

Guz znajduje się na powierzchni jednego lub obu jajników;

W żołądku znajduje się płyn zawierający komórki rakowe.

Guz jajnika w stadium 3

Objawy etapowe 3a

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Brak zajęcia węzłów chłonnych;

Istnieje udowodnione mikroskopowe uszkodzenie otrzewnej.

Objawy etapu 3b

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Brak zajęcia węzłów chłonnych;

Istnieje potwierdzona zmiana w otrzewnej z widocznymi ogniskami do 2 cm.

Objawy etapu 3c

Guz rozprzestrzenia się w obrębie miednicy;

Węzły chłonne pachwinowe lub zaotrzewnowe są zajęte lub istnieje potwierdzona zmiana otrzewnej z widocznymi ogniskami większymi niż 2 cm.

Guz jajnika w stadium 4

Etap 4 to złośliwy guz z odległymi przerzutami (płuca, wątroba i inne narządy).

Rozpoznanie złośliwych zmian w jajnikach

W przypadku diagnostyki różnicowej przeprowadzane są następujące czynności:

Ogólne badanie ginekologiczne. Badanie palpacyjne jajników przez lekarza na fotelu ginekologicznym pomaga wykryć duże guzy i cysty o różnej etiologii. Sama kobieta ma do dyspozycji duże formacje. Najczęściej są łagodne, chociaż mogą przekształcić się w raka;

USG narządów miednicy. Zewnętrznie badanie jest w stanie wykryć formacje o średnicy większej niż 6-7 mm. Ultrasonografia dopochwowa wykrywa guzy o wielkości około 2 mm lub więcej. Kobiety zdolne do owulacji mają jajniki o średnicy 3-4 cm Funkcjonalne torbiele, które tworzą się na jajnikach w okresie płodności, są związane z nieregularnymi miesiączkami i mijają samoistnie. Ważne jest, aby odróżnić te nieszkodliwe zmiany od nowotworów jajnika;

Ultrasonografia dopplerowska. Badanie wykorzystujące efekt Dopplera pomaga określić patologiczny typ przepływu krwi w badanych tkankach. Złośliwe uszkodzenie narządów prowadzi do powstania naczyń wokół guza i zwiększenia objętości przepływu krwi;

Tomografia komputerowa. Ta wysoce precyzyjna metoda służy do badania parametrów złośliwego guza i poszukiwania przerzutów. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do oceny stanu i częstości przerzutów, uzyskując obraz w kilku projekcjach;

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa. Metoda PET-CT opiera się na poszukiwaniu złośliwych komórek znakowanych radioaktywnymi izotopami. Ten rodzaj tomografii jest skuteczny w ocenie wielkości i rozprzestrzenienia się złośliwych zmian w jajniku, w poszukiwaniu przerzutów o dowolnej wielkości i lokalizacji;

Oznaczanie markerów nowotworowych we krwi. Złośliwy guz jajników u kobiet uwalnia do krwiobiegu specjalne substancje. Ich stężenie wskazuje na negatywne zmiany w tkankach jajnika i innych narządów. Na przykład zwiększony poziom przeciwciał przeciwko ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej (CG) i alfa-fetoproteinie (AFP) we krwi w połączeniu z wizualnie wykrywalną formacją na jajniku najprawdopodobniej wskazuje na guz zarodkowy. Opiera się na komórkach płciowych, a podwyższony poziom markera nowotworowego CA-125 zawsze towarzyszy istniejącej formacji tego typu. Badania tego nie można uznać za jedyne możliwe do zdiagnozowania zmiany złośliwej. Te same wskaźniki są wykrywane w przypadku zapalenia jajników, endometriozy, zapalenia trzustki. Niemniej jednak zwiększone wskaźniki tego markera nowotworowego po leczeniu guza zawsze wskazują na nawrót choroby..

Leczenie guza jajnika

Guzy jajnika, niezależnie od ich pochodzenia, są usuwane podczas operacji. Po usunięciu przeprowadza się diagnostykę różnicową nowotworu, klasyfikuje go i opracowuje schemat dalszego leczenia..

Analizując stan pola operacyjnego, chirurg rejestruje następujące wskaźniki:

Obecność lub brak wodobrzusza;

Lekarz decyduje o wielkości zabiegu chirurgicznego, wstępnie prognozuje stan zdrowia pacjenta.

Leczenie zmian złośliwych jajnika 1 i 2 etapy:

Leczenie chirurgiczne - usuwa się macicę, jajniki oraz sieć pokrywającą narządy jamy brzusznej. U nieródek, u których zdiagnozowano stadium 1, w wyjątkowych przypadkach usuwa się tylko dotknięty jajnik. Po urodzeniu dziecka usuwa się drugi wyrostek wraz z macicą. Aby wdrożyć taką oszczędną opcję, konieczne jest, aby guz jajnika u kobiet był tylko z jednej strony i znajdował się w nienaruszonej torebce, nie ma przerzutów, a biopsja zdrowego jajnika daje dobre wyniki. To połączenie jest rzadkie, dlatego funkcja rozrodcza u pacjentów nie jest zachowana. Aby zapobiec pojawianiu się przerzutów, usuwa się węzły chłonne okołoaortalne i miedniczne;

Chemioterapia pooperacyjna. Operacji wykonywanej w etapie 1a nie towarzyszy chemioterapia, gdyż interwencja chirurgiczna w tym okresie oznacza całkowite usunięcie wszystkich zmodyfikowanych komórek nowotworowych. Po operacjach przeprowadzonych na etapie 1 i 2 podaje się leki na bazie platyny (cisplatyna, karboplatyna). Przebieg kuracji trwa 3-6 tygodni.

Leczenie zmian złośliwych jajników 2-4 etapy:

Operacja. Nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie guza o dużym stopniu rozprzestrzenienia, ponieważ rośnie on w sąsiednich narządach i tkankach, dużych naczyniach i daje liczne przerzuty. Próbują zredukować nieoperacyjne formacje za pomocą kilku kursów chemioterapii. Umożliwia to dalsze usunięcie małego guza jajnika. Na IV etapie złośliwej transformacji jajnika przeprowadza się terapię paliatywną. Ma na celu złagodzenie cierpienia pacjentów. Kobiety poddawane są chirurgicznemu usunięciu guza, zmniejszając nasilenie objawów bólowych, zmniejszając kompresję jelit i pęcherza.

Chemoterapia. Na ostatnich etapach procesu nowotworowego podaje się 6 serii preparatów platyny (Paklitaksel + Karboplatyna). Pomiędzy kursami należy zachować przerwy trwające 3 tygodnie.

Obserwacja po terapii

Kontrola lekarza ginekologa-onkologa jest konieczna przez długi czas po zakończeniu terapii. Zalecana częstotliwość to co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata po zabiegu, następnie trochę rzadziej, ale nadal regularnie. W celu zapobiegania nawrotom wykonuje się badanie ultrasonograficzne oraz badanie stężenia markera nowotworowego CA-125. Wskaźnik ten zaczyna rosnąć na kilka miesięcy przed wystąpieniem objawów progresji guza jajnika. Sygnałem do rozpoczęcia chemioterapii są dane z tomografii komputerowej i USG dotyczące nawrotu choroby. Takie podejście jest uważane za optymalne dla utrzymania jakości życia i zapewnienia jego trwania..

Nawrót złośliwej choroby jajników

Ryzyko nawrotu choroby wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby. Kobiety, które przeszły operację we wczesnych stadiach choroby i miały późne nawroty choroby (nie wcześniej niż 2 lata po operacji) kierowane są na drugą operację. Wczesne nawroty z wieloma objawami występujące bezpośrednio po terapii nie są leczone chirurgicznie.

Przy powtarzanym leczeniu często objawia się oporność (niewrażliwość) na wcześniej stosowane leki. W takich przypadkach lekarz prowadzący stosuje nowe kombinacje cytostatyków i leków na bazie platyny..

Prognozy dotyczące choroby

Według danych Międzynarodowego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów, podanych w tabeli, pięcioletnia przeżywalność po wykryciu złośliwego guza jajnika odpowiada I stadium choroby. Przeżycie pięcioletnie jest ogólnie przyjętym kryterium prawie całkowitego wyzdrowienia. Niestety „cichy” charakter różnorodności tej choroby prowadzi do tego, że większość guzów jajnika jest wykrywana już na 3 etapie procesu..

Wyjątkiem od tego wzorca są guzy zarodkowe, które mają dobrą prognozę przeżycia. Około 90% kobiet z tym typem nowotworu złośliwego żyje ponad 5-10 lat po rozpoznaniu i leczeniu. Nowotwory objawowe (guzy ziarniniowe wydzielające hormony) są częściej rozpoznawane wcześnie. W takich przypadkach 85% kobiet przekracza 5-letnie przeżycie.

Złośliwy guz jajników w ciąży

Zmiany onkologiczne przydatków najczęściej nie objawiają się wyraźnymi objawami. Jest wykrywany podczas badania USG, które wykonuje się podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży po ich zarejestrowaniu. Leczenie tej patologii, niezależnie od czasu trwania ciąży, odbywa się wyłącznie operacyjnie..

Możliwe działania lekarza po wykryciu złośliwego guza:

W I trymestrze ciąży - usunięty jajnik, próba zachowania ciąży;

W zaawansowanych przypadkach - przerwanie ciąży, usunięcie jajnika, chemioterapia po operacji;

W III trymestrze - poród sztuczny poprzez cięcie cesarskie, operacja, a następnie chemioterapia.

Rak jajnika to poważna patologia kobiecych narządów płciowych. Ten typ guza nie objawia się przez długi czas, więc choroba jest wykrywana na późniejszych etapach. Stąd wynika bardzo wysoka śmiertelność. Aby uchronić się przed takim rozwojem wydarzeń, aby zachować życie i zdrowie, należy regularnie poddawać się badaniu ginekologicznemu, wykonywać USG.

Często Zadawane Pytania

56-letnia kobieta była w okresie menopauzy od 5 lat, z historią przerostu endometrium, dużych mięśniaków. Dają one wytępienie nie tylko macicy, ale także przydatków, powodem operacji jest duże ryzyko złośliwego uszkodzenia jajników. Pytanie: "Czy istnieje potrzeba tak rozległej operacji?"

Potrzeba tak obszernej interwencji chirurgicznej wynika z wieku, dość długiego okresu menopauzy i istniejących chorób podstawowych. Z dużym prawdopodobieństwem możliwe jest złośliwe uszkodzenie jajników po usunięciu macicy. Nie ma co obawiać się braku jajników, wieloletnie doświadczenie menopauzy sugeruje, że po usunięciu przydatków nie będzie żadnych przykrych objawów.

Dziewczyna, lat 18. Badanie USG ujawniło obustronne guzy na jajnikach, wartości markerów guza przekraczają normę. Pytanie: „Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia zmiany złośliwej, czy można uniknąć operacji?”

W przypadku obustronnych formacji guza zawsze pojawia się czujność onkologiczna. Możliwe, że przyczyną guza jest łagodna torbiel jajnika, proces zapalny w jajowodach. Marker nowotworowy przekracza normę w prawie wszystkich przypadkach chorób narządów płciowych u kobiet. Możliwe jest określenie etiologii guza tylko podczas operacji..

Kobieta, 34 lata. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność torbieli pęcherzykowej. Pytanie: „Czy istnieje ryzyko złośliwej transformacji formacji? Czy z tą diagnozą można zajść w ciążę? Co można zrobić w takim przypadku? ”

Torbiel pęcherzykowa jest często rozpoznawana za pomocą USG i jest konsekwencją zaburzeń owulacji. Nie jest konieczne leczenie takiej edukacji, wystarczy przyjmować doustne środki antykoncepcyjne przez co najmniej 3 miesiące. Po badaniu USG kontrolnym, jeśli torbiel zniknie, planowana jest ciąża.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

Guz jajnika u kobiet

Guz jajnika u kobiet objawia się różnymi objawami. Objawy zależą od rodzaju, wielkości i stadium choroby. Nowotwór jest chorobą patologiczną wynikającą z intensywnego podziału komórek. Dotknięte komórki są złośliwe i łagodne oraz niebezpieczne dla stanu i życia pacjenta. Guz może rozwinąć się niezależnie od wieku. Osoby w wieku od 45 do 60 lat są pod ciosem z powodu zaburzeń hormonalnych.

Przyczyny guza

Guzy jajnika to duże narośla utworzone z materiału jajnika w wyniku niekontrolowanego podziału komórek. Nie zidentyfikowano żadnej konkretnej przyczyny rozwoju łagodnego raka jajnika. Istnieją jednak teorie na temat hormonów i genetyki jako podstawy powstawania patologii. Eksperci podkreślają wpływ zwiększonej ilości estrogenu na występowanie nowotworów. Aktywność hormonów wywołuje intensywną produkcję komórek torbieli. Wśród istniejących przyczyn powstawania wzrostów odnotowano:

  • złożona struktura genetyczna;
  • wczesne wystąpienie objawów menopauzy;
  • przewlekła choroba jajników;
  • aborcja, zwłaszcza przed 18 rokiem życia;
  • wczesny rozwój układu rozrodczego;
  • przeniesione uderzenia chirurgiczne w okolicy miednicy i brzucha;
  • niewydolność w funkcjonowaniu gruczołu dokrewnego;
  • stan zapalny narządów płciowych;
  • przyjmowanie alkoholu i narkotyków;
  • cukrzyca.

Gęste formacje na jajniku u pacjentów powstają z powodu braku równowagi hormonalnej, infekcji wirusowych i predyspozycji genetycznych. Rozwój niektórych rodzajów nowotworów jest możliwy z powodu nieprawidłowości wewnątrzmacicznych. Kobiety z zaburzeniami hormonalnymi, bezpłodnością i regularnymi infekcjami są w grupie wysokiego ryzyka. Łagodne wzrosty mogą wynikać z istniejących chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, dysfunkcja tarczycy i opryszczka. Edukacja oparta na zaburzeniach równowagi hormonalnej wymaga specjalnego traktowania.

Objawy nowotworowe

Według statystyk każdego roku 25 000 kobiet boryka się z guzem jajnika. Początkowy etap nie pozwala na identyfikację onkologii ze względu na zmniejszoną manifestację objawów. Po wykryciu nowotwór jest zwykle już w zaawansowanej postaci. Nazywa się główne oznaki obecności choroby patologicznej:

  • stan depresyjny i apatyczny;
  • ciągłe zmęczenie;
  • wyczuwalna słabość ciała.

Oznaki istniejącego nagromadzenia zaczynają się pojawiać w późniejszych etapach rozwoju. Edukacja jest modyfikowana i nabiera złośliwego charakteru. Charakterystyczne objawy złośliwego uszkodzenia jajnika to:

  • ból w dolnej części brzucha, odzwierciedlony w okolicy lędźwiowej;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • występuje wzrost brzucha, zgaga i wzdęcia;
  • szybka utrata lub przyrost masy ciała;
  • złe samopoczucie, szczególnie widoczne rano, nudności;
  • uczucie dyskomfortu podczas procesu seksualnego;
  • niezdolność do poczęcia dziecka, brak owulacji;
  • ciągłe wycieczki do toalety z powodu ciśnienia guza.

Przez długi czas objawy nie są wyraźne. Zauważalny pierwszy znak pojawia się, gdy narost się rozszerza. Dyskomfort jest stale obecny w życiu pacjenta. Reżim i zwyczajowy styl życia wyraźnie się zmieniają.

Rodzaje guzów

Łagodne guzy jajnika są podzielone na 4 typy. Podział opiera się na dostępności informacji o rodzaju i budowie guza. Lekarze wyróżniają 4 klasyfikacje wzrostu: zrębu, nabłonka, hormonalnie czynny i zarodkowy. Klasyfikacja charakteryzuje się indywidualnymi cechami wzrostu i rozwoju torbieli. Aby wybrać właściwą metodę leczenia, pacjent musi przejść pełne badanie. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań tkanek pobranych podczas biopsji lub ekspozycji chirurgicznej.

Guz nabłonkowy

Nabłonkowy wzrost jajnika jest tworzony z zewnętrznego materiału jajnika. Centralnym guzem tej grupy jest cystadenoma. Według statystyk ponad 70% pacjentów przechodzi ten rodzaj onkologii. Zmiany nabłonkowe jajnika różnią się budową i zawartością guza. Gatunek jest podzielony na 6 podtypów:

  • Prosty surowiczy cystadenoma. Na zewnątrz wygląda jak muszla z przezroczystym wnętrzem, zwana surowiczą. Wysokość narostu wynosi od 50 do 150 mm. Charakterystyczną cechą tego kształtu jest gruba, nieelastyczna kapsułka. Cystadenoma rozwija się tylko na jednej części lewego lub prawego narządu. Zwykle guz występuje u kobiet po 50 latach.
  • Brodawkowaty surowiczego torbielaka. Postać charakteryzuje się brodawkami z wewnętrznego obszaru patologii. Wiele miejsc nadaje się do zlokalizowania narostu. Jest zdolny do tworzenia się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz torbieli..
  • Śluzowy cystadenoma. Ma postać małej wielokomorowej muszli wypełnionej płynem - mucyną. Charakterystyczną cechą tego gatunku jest wzrost wielkości nowotworu na skutek ekspansji komórek otoczkowych. Choroba nie nadaje się do leczenia lekami i metodami ludowymi. Guz zyskuje mobilność w wyniku połączenia z szypułą. Wzrost rośnie również wraz z macicą i innymi narządami jamy brzusznej. Forma śluzowa ma zdolność mutacji w raka. Gatunek sięga średniego wieku samicy.
  • Pseudomyksoma najądrza i otrzewnej. Podgatunek ten pojawia się, gdy mucyna uszkadza zdrowe komórki jajnika lub jamy brzusznej. Większość pacjentów ma ponad 50 lat. Niemożliwe jest wykrycie towarzyszących objawów przez długi czas. Torbiel usuwa się chirurgicznie. Edukacja obarczona jest wysokim ryzykiem nawrotów.
  • Guz Brennera. Forma pojawia się sporadycznie. Atakowani są pacjenci powyżej 40 roku życia. Nie ma żadnych objawów, dlatego torbiel jest wykrywana na ostatnich etapach. Objawy guza są podobne do mięśniaków. Podczas badania nie można obejść się bez badania histologicznego komórek.
  • Mieszane guzy nabłonkowe jajnika. Formę wyróżnia pojawienie się wzrostu surowiczego i śluzowego wyglądu. Za pomocą mikroskopu można zobaczyć wiele wielokomorowych błon zawierających zawartość błony surowiczej lub mucyny.

Guz podścieliska

Guz zrębu jest typowy dla kobiet po 50 latach. Jednak odnotowano przypadki chorób u dziewcząt w młodym wieku. Według statystyk wszystkich chorób onkologicznych, tworzenie zrębu rozwija się u dzieci w 5% przypadków. Patologia charakteryzuje się krwawieniem z pochwy.

Sytuacja wynika ze zdolności niektórych typów nowotworów do wytwarzania estrogenów. Wysoki poziom hormonów powoduje krwawienie, podobne do krwawienia miesiączkowego w okresie menopauzy. Wraz z tworzeniem się edukacji jajników u dziewcząt gruczoły sutkowe zaczynają puchnąć, a z narządów płciowych uwalniane są skrzepy krwi.

Czasami ta postać guza jajnika wywołuje intensywną produkcję androgenów. Sytuacja zawiesza cykl miesiączkowy, następuje awaria funkcji rozrodczej. Choroba prowadzi do obrzęku warg sromowych. Ponadto kobiety zauważają silny ból w dolnej części brzucha i ból w lewym boku..

Guz z aktywnym hormonem

Guzy, które tworzą się na tle hormonów, pojawiają się w przydatkach macicy. Patologia wytwarza wysokie poziomy hormonów, co prowadzi do dysfunkcji gruczołów dokrewnych i tarczycy. Pojawiające się problemy stają się przeszkodą dla kobiet w poczęciu i rozwoju płodu w czasie ciąży. 1/10 przypadków rozwoju postaci jajnika charakteryzuje się onkologią jajników, w zależności od ilości hormonów.

Istnieją 4 rodzaje nowotworów hormonalnych: folikuloma, tekoma, androblastoma, guz Brennera. Mieszek włosowy zbudowany jest z materiału pobranego z wnętrza pęcherzyka. Podczas rozwoju wzrostu u dziewcząt obserwuje się przedwczesny rozwój seksualny, wydzielanie skrzepów krwi, obrzęk gruczołów mlecznych, intensywny wzrost włosów łonowych i pod pachami.

Guz jajnika u kobiet z początkiem menopauzy ma następujące objawy:

  • wypływ krwi;
  • wysokie podniecenie seksualne;
  • wzrost gruczołów mlecznych i towarzyszący ból.

Istnieje duże prawdopodobieństwo powstania raka macicy. Folikulomy często atakują oba gruczoły. Tekoma jajnika to narośl utworzona z materiału osłonki odpowiedzialnej za produkcję estrogenu. Uwzględniono szczególną cechę takiego nowotworu:

  • szybka ekspansja torbieli;
  • jednostronna porażka;
  • obecność w ciele treści z komórkami nowotworowymi.

Istnieje możliwość zmieszania komórek łagodnych ze złośliwymi. Tekoma towarzyszą następujące objawy:

  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • powstawanie zapalenia sutka;
  • wczesne dojrzewanie;
  • wysoki poziom popędu seksualnego.

W leczeniu tej patologii zalecana jest interwencja chirurgiczna. Wynika to ze złych rokowań w przypadku guzów hormonalnych. Androblastoma składa się z komórek rozrodczych zaangażowanych w produkcję androgenów. Choroba pojawia się rzadko, negatywnie wpływa na zdrowie kobiet. Rodzaje androblastoma:

  • niezróżnicowany. Wysoki poziom testosteronu we krwi.
  • zróżnicowany. Nie ma oznak onkologii.
  • mieszany.

Wśród objawów androblastoma są:

  • Słabe wydzielanie podczas menstruacji lub spadek do zera.
  • Zmniejsza się rozmiar piersi.
  • Powstaje męska sylwetka.
  • Ciało jest po męsku pokryte włosami.
  • W ogóle nie ma pożądania seksualnego.

Rak przydatków wyróżnia się wyraźną kliniką, w przeciwieństwie do torbieli wyrostka robaczkowego. Androblastoma jest łagodna. Jednak obustronny rozwój nowotworu może zmienić formację w kierunku złośliwym..

Za najrzadszy rodzaj wzrostu hormonalnego uważa się guz Brennera. Objętość tej patologii sięga 20 mm. Podstawą jest grupa komórek produkujących estrogen. Objawy są podobne do tekoma i folliculoma.

Guz zarodkowy

Torbiel komórek zarodkowych jest często łagodna. Nowotwór rozwija się z materiału embrionalnego gonad, co w początkowej fazie zahamowało ich wzrost i rozwój. Tworzenie się guza występuje w dzieciństwie i wieku rozrodczym. Istnieją 2 rodzaje wzrostu komórek zarodkowych:

  • Dysgerminomy są tworzone z początkowego materiału narządów płciowych.
  • Nondysgerminomy są zbudowane z komórek zlokalizowanych blisko genitaliów.

Wygląd komórek rozrodczych przypomina kulę w kształcie jajka lub kuli. Po odcięciu narośli można zobaczyć brązowy lub żółtawy odcień zmiany. Notowane są również obszary martwe. Istnieje możliwość powstania ognisk krwotoku. Łagodny może przekształcić się w złośliwość.

Leczenie guza jajnika

Jeśli guz jajnika jest większy niż 60 mm i zachowuje swój kształt przez ponad 6 miesięcy lub jest złośliwy, zaleca się operację. Zakres leczenia operacyjnego zależy od rodzaju nowotworu. Aby zwalczyć komórki rakowe, zaleca się wytępienie macicy i niepełną resekcję sieci większej za pomocą laparotomii.

Chirurgiczne wycięcie guza jajnika

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku złośliwego typu i zwiększonego rozmiaru wzrostu. Operacja wykonywana jest na podstawie ustalonej diagnozy. Na proces interwencji chirurgicznej wpływa wiele czynników. Wśród nich odnotowano:

  • rodzaj zmiany nowotworowej;
  • ilość narostu;
  • charakter przepływu;
  • dotknięty obszar;
  • kategoria wiekowa pacjentów, chęć zachowania funkcji rozrodczych i możliwość zajścia w ciążę.

Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnych stadiach, możliwe staje się zastosowanie metody laparoskopii. Metoda eliminuje złośliwe komórki, minimalnie uszkadzając zdrowy materiał jajnika. Pomaga to szybciej odzyskać zdrowie w okresie pooperacyjnym. Pacjenci mają możliwość powrotu do normalnego trybu życia.

Znalezienie łagodnego guza w wieku rozrodczym wymaga minimalnej interwencji chirurgicznej. Lekarz stosuje niecałkowitą resekcję jajników lub zabieg jednostronnego wycięcia jajnika i jajowodu. W przypadku słabego funkcjonowania drugiego jajnika, pacjentom proponuje się stymulację - kriokonserwację jaj. Metoda pomoże kobiecie w przyszłości urodzić dziecko za pomocą IVF.

Jeśli patologia zostanie wykryta po przekroczeniu progu wystąpienia menopauzy, interwencja chirurgiczna jest wykonywana tak, jakby wzrost był złośliwy. Kiedy nogi guza są skręcone lub integralność błony jest uszkodzona, wykonywana jest pilna operacja, porównywalna do adneksektomii. Pacjent przechodzi chemioterapię przed i po operacji. Zabieg pomaga ułatwić przebieg zabiegu chirurgicznego i usunąć nienaprawione komórki dotknięte chorobą.

Podobny efekt daje radioterapia. Wraz z tymi metodami leczenia wymagane jest stosowanie immunomodulatorów i przyjmowanie witamin. W przypadku dużego obszaru rozprzestrzeniania się patologii konieczne jest wycięcie macicy przydatkami. Po ekspozycji do końca życia pacjentka przechodzi terapię hormonalną..

Terapeutyczne leczenie guza jajnika

Wszyscy pacjenci przechodzą operację usunięcia onkologii, niezależnie od jej charakteru. Rodzaj wzrostu, obszar rozmieszczenia i nasilenie objawów wpływają na sposób ekspozycji chirurgicznej. Istnieją 2 rodzaje operacji:

  • Wycięcie guza wraz z narządem o łagodnych właściwościach.
  • Usunięcie macicy z przydatkami i sieci większej we wczesnych stadiach rozwoju onkologicznego.

Jeśli kobieta nie urodziła, wycina się jeden jajnik, a po urodzeniu dzieci usuwa się pozostałe narządy. Ta metoda jest odpowiednia, jeśli zaatakowane komórki nie mają wpływu na błonę jajnika, nie ma oznak rozprzestrzeniania się przerzutów. Po usunięciu nowotworu jajnika pacjentka przechodzi chemioterapię i radioterapię. Procedury mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w przyszłości. Pacjentom, którzy przeszli operację we wczesnym stadium, przepisuje się leki zawierające platynę (cisplatynę, karboplatynę). W zaawansowanych stadiach kobiety otrzymują 6 kursów paklitakselu i dożylnie karboplatynę.

Według statystyk prawdopodobieństwo nawrotu procesu onkologicznego wynosi ponad 30%. Wielu pacjentów stosuje środki ludowe, aby wyleczyć guzy jajnika. Dzięki przeprowadzonym badaniom specjaliści opracowali listę ziół i produktów, które mają szkodliwy wpływ na dotknięte komórki:

  • Czerwona papryka jest skuteczna w walce z komórkami rakowymi. Produkt zawiera substancję kapsaicynę, która dostając się na dotknięte obszary niszczy je. Produkt przygotowywany z 2 kg czerwonej papryki i oleju lnianego. Warzywo jest myte i krojone. Ważne jest, aby używać maski na oczy i rękawiczek, aby uniknąć podrażnień błon śluzowych. Wlej olej do 2-litrowego słoika i dodaj drobno posiekaną paprykę. Powstały roztwór należy umieścić w chłodnym miejscu na 1 tydzień. Następnie mieszaninę przepuszcza się przez gazę, powstałą ciecz pije się w 1 łyżeczce. 4 razy dziennie. Lek wymaga ostrożnego obchodzenia się z lekiem ze względu na zwiększone ryzyko oparzeń narządów wewnętrznych.
  • Złote wąsy okazały się skuteczne w sferze ginekologicznej. 100 świeżo zebranych liści obrać ze skórki i drobno posiekać. Pokrojone warzywa umieszcza się w szklanym pojemniku i napełnia wodą. Pokrywkę słoika należy mocno zakręcić. Mieszankę pozostawia się w ciemnym miejscu na pół miesiąca. Zaleca się wypijać 10 kropli roztworu dziennie. Nalewkę spłukuje się dużą ilością wody.

Możliwe powikłania i rokowanie

Rokowanie w leczeniu łagodnych guzów jest korzystne. Istnieją rzadkie przypadki nawrotów onkologicznych. Wraz z nawrotem choroby zwiększa się prawdopodobieństwo złośliwości. Jeśli tworzenie się jajnika jest złośliwe, wykrycie patologii na wczesnym etapie zmniejsza odsetek pięciu lat przeżycia do 90%. Obecność odległych przerzutów zmniejsza wskaźnik do 20%.

Zwykle łagodne nowotwory są wykrywane na czas. Czasami dotknięte komórki są dotknięte złośliwością. Struktura torbieli wpływa na ryzyko powstania wirylizującego wzrostu:

  • Nabłonek - 50% pacjentów.
  • Śluzowy - mniej niż 25%.
  • Komórka Granulosa - do 35%.

Wirusowy nowotwór jajnika jest trudny do wykrycia, ponieważ objawy raka jajnika we wczesnym stadium są podobne do objawów torbieli. Ciągłe uczucie osłabienia ciała i złe samopoczucie mówi o zaniedbaniu choroby. W leczeniu raka uciekają się do operacji polegającej na wycięciu guza jajnika. Wśród powikłań wyróżnia się w całości lub w części skręt szypułki jajnika. Complete charakteryzuje się upośledzonym przepływem krwi w okolicy ogniska guza. Sytuacja powoduje martwicę tkanek. Ta patologia wymaga szybkiej eliminacji narostu..

Powikłanie może powodować gromadzenie się ropy wewnątrz guza. Dotknięte bakterie dostają się do wewnętrznego środowiska nowotworu i wywołują proces ropienia. Narażenie na czynniki negatywne pomaga mikroorganizmom przebić się przez ochronę i tworzyć przetoki. W takim przypadku pacjent potrzebuje pilnej likwidacji torbieli..

Negatywnym wynikiem jest uszkodzenie integralności błony guza. Sytuacja jest rzadka, ale prawdopodobieństwo takiego wyniku istnieje. Pęknięcie torebki może nastąpić z powodu martwej tkanki, urazu brzucha i nieostrożnego narażenia ginekologicznego podczas badania. Choroba charakteryzuje się ostrymi bolesnymi odczuciami i krwawieniem wewnętrznym. Sytuacja wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji usunięcia guza jajnika. Występuje również niewydolność funkcji rozrodczych, przez co kobiety stają przed niezdolnością do poczęcia dziecka..

Obrzęk w czasie ciąży

W praktyce medycznej odnotowano przypadki, gdy u pacjentek rozwinęły się guzy jajnika w czasie ciąży. Często patologię wykrywa się podczas rutynowego badania pacjentów. W przypadku stwierdzenia wzrostu w pierwszych miesiącach ciąży zabrania się wycinania formacji do 18 tygodni. Czynność operacyjna może wywołać poronienie. Po upływie ustalonego okresu zarodek przykrywa się łożyskiem, które działa jako rodzaj ochrony i pozwala na usunięcie guza. Aby uniknąć niepożądanych komplikacji przed wyznaczonym czasem, kobieta powinna co tydzień poddawać się badaniu USG. Jeśli istnieje podejrzenie, że guz zmienił się na złośliwą stronę, lekarz przepisuje operację niezależnie od czasu trwania ciąży.

Patologia jajników wywołuje rozwój powikłań podczas ciąży. Powszechnym zagrożeniem jest prawdopodobieństwo przerwania ciąży. Istnieje duże ryzyko zaburzenia pozycji płodu w macicy. Jeśli nowotwór jest niski, dziecko może przyjąć pozycję boczną, rozwinie się wielowodzie, co doprowadzi do wypadnięcia pępowiny i niebezpiecznego skrętu głowy dziecka w kierunku miednicy małej. Duży rozmiar narośli powoduje dodatkowy ból pociągający w dolnej części brzucha.

Wybór interwencji chirurgicznej zależy od oceny czynności życiowej płodu. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy mogą wystąpić problemy w stabilnym przebiegu porodu z powodu obecności onkologii. Jeśli nie można pozwolić na poród w naturalny sposób, uciekają się do cięcia cesarskiego. Podczas operacji dotknięte komórki są wycinane i przeprowadza się dokładne badanie zdrowych tkanek i narządów.

Zwykle tworzenie się jajników nie jest przeszkodą w narodzinach dziecka przez kanał rodny. Sytuacja układa się bez zbyt wielu komplikacji. Przed podjęciem decyzji o operacji lekarze badają stan jajników, rodzaje i zachowanie wzrostu. Obserwuj również kliniczny charakter nowotworu. W przypadku wykrycia guza w późnych tygodniach ciąży operacja zostaje przełożona na okres poporodowy.

Jako bezwzględne wskazanie do natychmiastowej operacji, niezależnie od wieku ciążowego, występuje złośliwy charakter raka jajnika, powiększenie rozmiaru powyżej 100 mm i wysokie tempo rozrostu patologii. W pierwszych miesiącach ciąży lekarz usuwa sieć i uszkodzony jajnik. Gdy tylko płód będzie w stanie wykazać niezależną aktywność życiową, ucieka się do cięcia cesarskiego, aby wydobyć dziecko. Następnie chirurg wycina macicę wraz z wyrostkami i siecią. Po przeprowadzonych zabiegach chirurgicznych pacjent przechodzi chemioterapię.

Zapobieganie guzom jajnika

W tej chwili nie ma konkretnych zaleceń dotyczących działań zapobiegawczych zapobiegających powstawaniu guzów jajnika. Wynika to z braku czynników etiologicznych na początku patologii. Leczenie guzów jajnika u kobiet charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Prawidłowe badanie, prawidłowa diagnoza i odpowiednie leczenie pomagają kobietom pozbyć się raka. Manifestacja najmniejszego objawu rozwiniętego nowotworu sygnalizuje natychmiastowe wezwanie lekarza o pomoc.

Regularne badania lekarskie i leczenie procesów zakaźnych i zapalnych zapobiegają pojawianiu się form onkologicznych. Ważną rolę odgrywa odrzucanie aborcji i bezpodstawne interwencje chirurgiczne. Ważne jest, aby kobiety regulowały poziom hormonów i angażowały się w seks monogamiczny. Eksperci radzą przestrzegać następujących wskazówek:

  • Porzuć złe nawyki, zwłaszcza alkohol i palenie.
  • Trzymaj się karmienia piersią.
  • Spróbuj zajść w ciążę w przedziale od 20 do 28 lat.
  • Terminowe zauważanie i leczenie patologii ginekologicznych, chorób zakaźnych i procesów zapalnych.
  • W przypadku dziedzicznej predyspozycji do raka, zasięgnij porady genetyka.
  • Rutynowa diagnostyka przez ginekologa dwa razy w roku.

Tworzenie przydatków może wyprzedzić każdą kobietę, niezależnie od wieku. Pacjenci mogą pomóc sobie w leczeniu onkologicznym, gdy zapoznają się z istniejącymi przyczynami rozwoju komórek rakowych. Znajomość objawów pomoże zdać badanie na czas i zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie.

Tworzenie się guza jajnika - klasyfikacja, skuteczna terapia i rokowanie

Guzy jajnika - patologiczne formacje przydatków, które rozwijają się w różnych okresach życia kobiety.

Niektóre nowotwory mogą wystąpić u dziewczynek w wieku niemowlęcym, inne u kobiet w okresie rozrodczym, a jeszcze inne przeszkadzają po rozpoczęciu menopauzy.

Należy zauważyć, że wiele guzów jajnika, których objawy nie ujawniają się przez długi czas, może ostatecznie przekształcić się w złośliwe, co prowadzi do niekorzystnego rokowania. Dlatego tak ważne jest, aby przynajmniej dwa razy w roku poddawać się profilaktycznemu badaniu ginekologicznemu..

Czym są guzy i guzy podobne do jajników

Guzy i formacje podobne do guzów są powszechną patologią narządów płciowych. Guzy jajnika - fałszywe nowotwory z kapsułką wypełnioną płynem

Guz jajnika u kobiet jest formacją wolumetryczną, która wyrasta z tkanek najądrza, najpierw uszkadzany jest jeden z wyrostków, a następnie patologiczny proces przechodzi w drugi. Guz prawego jajnika praktycznie nie różni się od guza lewego jajnika.

Powody

Guzy i podobne do guzów formacje jajników mają różne objawy, ale przyczyny mogą być podobne:

  • większość nowotworów rozwija się u kobiet w wieku od 30 do 60 lat;
  • przewlekłe zapalenie narządów płciowych;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niepłodność, uporczywe nieregularne miesiączki;
  • choroby endokrynologiczne (obrzęk śluzowaty, cukrzyca, patologie przysadki mózgowej, tarczycy);
  • szkodliwe warunki produkcji (kontakt z czynnikami rakotwórczymi).

Przyczyny wirylizujących guzów jajnika nie są dobrze poznane, zakłada się, że powstają one w okresie embrionalnym z części męskich gruczołów płciowych (gonad).

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją WHO współczesna ginekologia wyróżnia następujące typy guzów przydatków:

  • nowotwory nabłonka powierzchownego, zrębu (śluzowe, surowicze, endometrioidalne, jasnokomórkowe, przejściowe, nabłonkowo-zrębowe);
  • komórki rozrodcze;
  • złośliwy;
  • przerzutowy pochodzenia pozajajnikowego;
  • nowotwory zrębu narządów płciowych.

Klasyfikacja kliniczna guzów: łagodne, graniczne, złośliwe.

Łagodne guzy jajnika

Ginekolodzy dzielą łagodne guzy jajnika na cystomy i cysty. Torbiele są uważane za prawdziwe, a cysty za nieprawdziwe. Są mniej niebezpieczne niż prawdziwe, ponieważ nie rosną, a jedynie gromadzą płyn. Guzy łagodne często nie dają żadnych objawów i są wykrywane podczas badania ginekologicznego.

Złośliwy

Złośliwe guzy jajnika - raki, mogą być pierwotne (wyrastające z jajnika) i wtórne (powstałe z przerzutów komórek żołądka lub innych narządów).

Nowotwory złośliwe są podstępne, ponieważ początkowo przebiegają bezobjawowo, dlatego nie zawsze są wykrywane natychmiast.

Zgodnie z protokołem klinicznym diagnozy i leczenia, pacjenci z łagodnymi nowotworami większymi niż 6 cm lub utrzymującymi się przez sześć miesięcy muszą zostać poddani badaniu i leczeniu szpitalnemu..

Guz Brennera

Bardzo rzadki nowotwór, rośnie niezwykle wolno, przebiega bez żadnych szczególnych objawów, dlatego nie jest natychmiast wykrywany.

Najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia. Na ostatnim etapie charakteryzuje się dużym rozmiarem, objawia się bolesnymi odczuciami i innymi nieprzyjemnymi objawami.

Rokowanie na ostatnim etapie jest niekorzystne - bez szybkiej interwencji chirurgicznej możliwy jest śmiertelny wynik.

Guzy zrębu ze sznurów płciowych

Nowotwory zrębu pępowiny są uważane za hormonalne. Obejmują one:

  • nowotwory komórek ziarnistych wytwarzające estrogeny;
  • tekomy, które rozwijają się w okresie menopauzy;
  • androblastoma, które wytwarzają androgeny, które powodują drugorzędowe cechy męskie u kobiet.

U dziewcząt zmiany zrębu powodują przedwczesne dojrzewanie, krwawe wydzielanie, jeśli dotknięty wyrostek nie zostanie usunięty na czas, istnieje ryzyko zwyrodnienia tkanki w złośliwą.

Guzy nabłonkowe jajnika

Powstaje z tkanki nabłonkowej najądrza. W zależności od budowy i zawartości wewnętrznej nabłonkowe guzy jajnika dzielą się na surowicze i śluzowe, najczęściej występują u kobiet po 40-50 latach.

Komórki rozrodcze

Guzy zarodkowe jajników - nowotwory, które rozwijają się z pierwotnych lub embrionalnych komórek gonad.

Mogą tworzyć potworniaki zarodkowe, złośliwe dysgerminomy jajników, nabłonki kosmówkowe, raki zarodkowe.

Niedojrzałe potworniaki są złośliwymi, szybko rosnącymi formacjami. Dojrzałe potworniaki - łagodne, jednoamerowe torbiele, często występujące u młodych kobiet i dzieci, mogą zawierać tłuszcz, włosy, zęby.

Dysgerminomy - złośliwe formy, które rozwijają się na tle niedorozwoju narządów płciowych, wymagają leczenia chirurgicznego, a następnie wyznaczenia radioterapii.

Nabłoniaki kosmówkowe to złośliwe formacje, które rozwijają się z komórek kosmówki (włochatej błony płodu). Głównymi przyczynami są dryfowanie komórek kosmówkowych podczas ciąży patologicznej, po poronieniu lub aborcji.

Prawdziwe

Prawdziwy guz lub torbiel jajnika to jednostka, która może rosnąć. Rozróżnij torbiele łagodne, złośliwe i graniczne, to znaczy potencjalnie złośliwe.

Zwiększone ryzyko rozwoju takiej patologii jest typowe dla kobiet, które przeszły operację przydatków, cierpiących na choroby zapalne narządów miednicy, zaburzenia hormonalne, obciążone dziedzicznością i raka piersi.

Leczenie chirurgiczne z obowiązkowym badaniem histologicznym.

Wirilizujący guz jajnika

Wirusyzujący się (wytwarzający androgeny) guz jajnika jest rzadką patologią, najczęściej występującą u dwudziestoletnich kobiet. Obejmują one:

  • tekoma - częstość występowania 60%;
  • komórki ziarniste - rozmiary wahają się od kilku milimetrów do 30 centymetrów, mają zdolność degeneracji do złośliwych;
  • nowotwory z komórek Sertoli-Leydiga - androblastoma, składają się z komórek o budowie zbliżonej do męskich gonad;
  • komórka zrębowa - źródło zwiększonej produkcji męskich androgenów.

Guzy te są podatne na tworzenie przerzutów, dlatego należy je jak najszybciej usunąć.

Endometrioid

Guz endometrioidalny jajnika odnosi się do łagodnej postaci patologii, jednak istnieje niewielkie ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej.

Zwykle jest niewielki, z grubą zewnętrzną torebką i gęstymi zewnętrznymi zrostami. Objawy guza endometriozy:

  • ból ciągły, nasilający się w krytyczne dni, promieniujący do dolnej części pleców, krocza, okolicy odbytu;
  • skłonność do zaparć, okresowe dreszcze.

Metoda leczenia - operacja endoskopowa, a następnie terapia hormonalna.

Zespół Meigsa

Zespół Meigs'a często występuje z włókniakiem jajnika, któremu towarzyszy wodobrzusze (nieprawidłowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej) lub wysięk opłucnowy (płyn w jamie opłucnej).

Objawy - powiększenie brzucha, duszność, osłabienie, obrzęk, ból często nie występują. Przy pomyślnej operacji rokowanie jest korzystne.

Guzy jajnika wytwarzające hormony

Głównymi guzami jajnika aktywnymi pod względem hormonalnym są folikulomy, tekomy, arylenoblastomy. Występują nie tylko w wieku dorosłym, ale także w dzieciństwie.

Folikulomy mogą wystąpić nawet u niemowląt. Charakteryzują się działaniem estrogennym. Nadmiar tych hormonów powoduje przedwczesne dojrzewanie, zaburzenia miesiączkowania.

Praktycznie nie ma bólu, zgodnie z przebiegiem klinicznym mieszków włosowych rozróżnia się łagodne lub złośliwe.

Surowiczy

Nowotwory surowicze (cystoma) mogą być jednokomorowe, dwukomorowe, wielokomorowe. Mają okrągły, owalny kształt. Ściana kapsułki od wewnątrz pokryta jest jednowarstwowym sześciennym, czasem rzęskowym nabłonkiem.

Cystomy są często bezbolesne, hormony i cykl menstruacyjny nie są zaburzone przez takie guzy. Czasami kobiety skarżą się na skurcze w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców.

Określane za pomocą USG lub podczas badania pochwowego. Są leczone tylko przez szybkie usunięcie jednego lub obu przydatków.

Objawy

Wczesne objawy guza jajnika są niespecyficzne, niezależnie od tego, czy guz jest łagodny, czy złośliwy:

  • przeważnie jednostronne, nieznaczne, ciągnące bóle w podbrzuszu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u niektórych kobiet;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • zmiana masy ciała, powiększenie brzucha, dysfunkcja jelit.

Zwiększenie rozmiaru prowadzi do nasilenia objawów guza jajnika.

Wiele nowotworów jest prawie bezobjawowych przez długi czas, inne związane ze zmianami poziomu hormonów charakteryzują się brakiem lub naruszeniem cyklu miesiączkowego, zmniejszeniem wielkości gruczołów mlecznych, pojawieniem się trądziku i nadmiernym wzrostem włosów na ciele.

W trzecim do czwartego stadium raka objawy takie jak:

  • osłabienie, niedokrwistość, duszność;
  • niedrożność jelit;
  • silny ból.

Skręceniu szypułki torbieli towarzyszy nagły ostry ból, nudności, wymioty, wzdęcia, zimny, wilgotny pot, przyspieszone tętno.

Objawy menopauzy

Prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów w okresie menopauzy jest niewielkie, zwłaszcza jeśli kobieta urodziła, karmiła piersią i przyjmowała środki antykoncepcyjne.

Ale jednocześnie zwiększone ryzyko obserwuje się u pacjentów, którzy mają krewnych z podobnymi problemami, nigdy nie zaszli w ciążę i mają ponad 50 lat..

Pojawienie się bólu nóg i jamy brzusznej w okresie menopauzy, zmiana masy ciała (utrata lub przyrost), dysfunkcja jelit i pęcherza, obrzęk po jednej stronie podbrzusza to alarmujące sygnały, które mogą być objawami zmian najądrza.

Przy najmniejszym objawie takich znaków zdecydowanie musisz odwiedzić ginekologa.

Diagnostyka

Podejrzenie guza ujawnia się podczas rutynowych badań ginekologicznych lub w dolegliwościach dyskomfortu w podbrzuszu. Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się:

  • badania laboratoryjne (ogólna analiza krwi, moczu, krwi na markery nowotworowe);
  • badanie instrumentalne (USG, CT, MRI, punkcja).

Najbardziej dostępną i niezawodną metodą badawczą jest ultradźwięki, przy jej pomocy można śledzić położenie, wielkość, dynamikę rozwoju.

Skan MRI lub CT daje obraz narządu patologicznego, jego struktury i zawartości warstwa po warstwie. Nakłucie może wykryć krew lub płyn w jamie brzusznej.

Leczenie

Dobór metod leczenia uzależniony jest od wieku, stanu pacjenta, rodzaju nowotworu - jest to farmakoterapia, fizjoterapia i fitoterapia, zabieg chirurgiczny.

Ustalenie, czy guz jajnika pacjentki jest operacyjny, czy nieoperacyjny jest możliwy tylko po otwarciu jamy brzusznej.

Jeśli wyrósł i wyrósł na jelita lub inne narządy, usunięcie go jest całkowicie niemożliwe. W takich przypadkach zaleca się chemioterapię, laseroterapię, farmakoterapię wspomagającą..

Lek

Jeśli nie ma wątpliwości co do operacji, w leczeniu nowotworów zaleca się złożoną terapię lekową:

  • leki hormonalne (Utrozhestan, Dyufaston) regulują poziom hormonów w przypadku ich nadmiaru lub niedoboru, zapobiegają nawrotom;
  • środki antykoncepcyjne (Janine, Diane, Norkolut, Regulon) zmniejszają produkcję hormonów powodujących wzrost cyst;
  • leki przeciwzapalne (Longidaza, Indomethacin) mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe;
  • immunomodulatory (Wobenzym, Timalin) zwiększają odporność organizmu.

Uwaga: tylko lekarz może przepisać te leki - niektóre mają poważne przeciwwskazania lub skutki uboczne. Leczenie powinno odbywać się pod kontrolą stanu przydatków (badanie pochwy, USG, markery guza krwi).

W obecności funkcjonalnych nowotworów, aby zapobiec ich wzrostowi, terapia hormonalna jest zalecana kobietom w wieku rozrodczym i kobietom po menopauzie i zatrzymaniu owulacji.

W przypadku wirylizującego guza jajnika usuwa się go z maksymalnym zachowaniem obszarów zdrowej tkanki i biopsją drugiego.

Chirurgiczny

Wybór techniki operacji zależy od wieku, stanu zdrowia pacjenta, wyników markerów nowotworowych i innych badań. Jeśli nie ma torbieli brodawkowatej, młode kobiety przechodzą operację zachowawczą w celu złuszczenia nowotworu lub resekcji najądrza.

W innych przypadkach wykonuje się owariotomię - radykalną operację usunięcia guza jednego lub dwóch jajników.

U młodych kobiet usuwa się tylko jeden zaatakowany narząd, u starszych pacjentów często stosuje się obustronne usunięcie jajników, aby uniknąć złośliwych komórek tkankowych.

Operacje mogą być zarówno awaryjne, jak i planowane. Pilną operację usunięcia guza jajnika przeprowadza się w przypadku rozległego krwawienia, pęknięcia torbieli lub obecności nowotworów złośliwych.

Tradycyjne metody

Leczenie środkami ludowymi z wykorzystaniem roślin lub produktów pszczelich ma na celu zapobieganie podziałowi komórek patologicznych. Możesz wybrać przepisy z pomocą zielarza lub lekarza prowadzącego.

Pierzga

Produkt przemiany materii pszczół - propolis, ma właściwości przeciwrakotwórcze, spowalnia wzrost patologicznych komórek, chroni organizm przed ich namnażaniem, wyzwala regenerację tkanek.

Płytki apteczne z propolisu lub oleju na jego bazie są używane trzy razy dziennie i spowalniają proces podziału patologicznych komórek.

Preparaty ziołowe

Możliwe jest wyleczenie dotkniętego narządu w początkowej fazie choroby bez operacji poprzez uzupełnienie leczenia farmakologicznego zbiorami roślin leczniczych.

Rewitalizujący napar ziołowy z korzenia łopianu lub łopianu i astragalusa, szałwii, złocistych włosów, janowca i mankietu doskonale odbudowuje komórki ciała, pomaga radzić sobie z cystami jajników.

Właściwości przeciwnowotworowe posiada korzeń imbiru, szyszki chmielu, mankiet pospolity, kminek (nieśmiertelnik piaskowy), korzeń sofory.

Uwaga: wszelkie zioła lecznicze, poza działaniem leczniczym, mogą mieć przeciwwskazania. Dlatego konsultacja z lekarzem w sprawie stosowania środków ludowych jest warunkiem wstępnym.

Konieczne jest również monitorowanie skuteczności leczenia (badania krwi, USG, TK) Samokontrolowane niekontrolowane leczenie może prowadzić do złego stanu zdrowia.

Pacjentom zaleca się również zbieranie ziół przeciwzapalnych i uspokajających: jeleńca, kozłka lekarskiego, rumianek, podbiał, homeopatyczne preparaty ziołowe.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego rozpoznania lub zaniedbania leczenia rozwija się skomplikowany przebieg choroby wywołany zmianami patologicznymi w wyrostku robaczkowym. Powikłania obejmują:

  • skręcenie nogi cysty (prowadzi do zjawisk martwiczych);
  • ropienie treści, tworzenie się przetok lub pęknięcie torebki torbieli;
  • bezpłodność.

Złośliwość (malignizacja) wirylizującego guza jajnika, w zależności od kształtu torbieli, zmniejsza przeżywalność pacjentek.

W przypadku śluzowych zmian narządu śmiertelność wynosi 80%, przy zmianach nabłonkowych - 50%. Najniższy wskaźnik przeżycia dla komórek ziarnistych - tylko 5-30%.

We wszystkich tych przypadkach wskazana jest planowa lub pilna operacja..

Prognoza

Badania lekarzy domowych i członków International Association of Obstetricians and Gynecologists dają korzystne prognozy dotyczące pojawienia się germogennych lub łagodnych zmian jajników.

Wczesne, na pierwszym etapie wykrycie innych patologii zwiększa przeżywalność pacjentów. W trzecim lub czwartym stadium nowotworów złośliwych rokowanie jest złe - istnieje duże prawdopodobieństwo zgonu.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych zasad dotyczących zapobiegania nowotworom przydatków, ale można zmniejszyć prawdopodobieństwo ich rozwoju. Każda kobieta musi znać cechy swojego ciała i przestrzegać ogólnych zaleceń:

  • utrzymywać wagę w normie fizjologicznej;
  • włączyć do diety warzywa i owoce zawierające wystarczającą ilość błonnika roślinnego;
  • nie nadużywaj alkoholu, rzuć palenie;
  • nie zapomnij o ćwiczeniach i codziennych spacerach w powietrzu.

Ciekawe: Luule Viilma, estońska ginekolog i ezoteryka, pisze, że zdrowie przyjdzie, gdy dana osoba znajdzie psychologiczną przyczynę swojej choroby.

W szczególności choroby nowotworowe narządów wiążą się z gniewem na innych lub siebie. Zmiana nastawienia uruchamia program naprawczy.

Pamiętaj, aby odwiedzić ginekologa co najmniej 1-2 razy w roku. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby gonad należy przejść pełne badanie lekarskie, w tym badanie krwi na markery nowotworowe, USG, rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny.

Terminowe wykrycie patologii i jej leczenie zwiększają przeżywalność pacjentów, czas trwania rehabilitacji, zachowują jakość życia.