Obrzęk oka

Guzy oka to patologiczne nowotwory, które powstają w tkankach oka. Formacje są podzielone na złośliwe i łagodne. Choroba występuje rzadko; według statystyk rozpoznaje się ją u 3% pacjentów z różnymi typami guzów. Kiedy to nastąpi, dochodzi do nieprawidłowości w procesie komórkowym i zakłócenia reakcji biochemicznych. Często leczenie przeprowadza się chirurgicznie.

Czynniki wywołujące choroby okulistyczne nie zostały w pełni zidentyfikowane. Stwierdzono genetyczne predyspozycje do ich rozwoju. Zagrożeni są ludzie żyjący w środowiskach zanieczyszczonych ekologicznie. Aby zapobiec chorobie, lekarze zalecają ochronę narządu wzroku przed ekspozycją na promienie ultrafioletowe..

Według statystyk w połowie przypadków u pacjentów rozpoznaje się guz powiek lub spojówki. U innej trzeciej pacjentów wykrywane są formacje wewnątrzgałkowe. Piąta część ma uszkodzoną orbitę oka.

Rodzaje guzów

W zależności od natury istnieją 3 rodzaje nowotworów. Klasyfikacja:

  • Złośliwy. Guzy tego typu występują najczęściej i mogą wpływać na dowolną część oka. Szybko rozprzestrzeniają się na inne tkanki ciała i wpływają na nie, wywierając działanie toksyczne. Na ostatnich etapach życie człowieka jest zagrożone. Należą do nich rak spojówki, mięsak i czerniak..
  • Łagodny. Charakteryzuje się powolnym rozwojem. Nie prowadzi do zatrucia i nie przenosi się na inne narządy. Może przekształcić się i spowodować poważne szkody dla pacjenta. Ten typ obejmuje znamię, cysty, brodawczaki.
  • Lokalne destrukcyjne. Należy do stanu przedrakowego. Zlokalizowane guzy powiększają się, ale później nie dają przerzutów. Najczęstszym przykładem jest basalioma.

Nowotwory nowotworowe są zlokalizowane w różnych miejscach narządu wzroku, ale częściej pojawiają się na powiece i gruczole. Istnieją cztery bardziej powszechne choroby nowotworowe.

Naczyniak

Ta patologia jest uważana za gatunek naczyniowy. Rozwija się powoli, często nasila się pod wpływem stresu. Jest łagodny, ale przy długotrwałym leczeniu prowadzi do odwarstwienia siatkówki. Zewnętrznie objawia się wybrzuszeniem gałki ocznej.

Mięsak

Powstaje z tkanki łącznej orbity. Przydziel angio-, fibro- i chondrosarcoma. Wraz z postępem pojawia się obrzęk powieki, wypychanie gałki ocznej do przodu, pogorszenie widzenia. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, istnieje ryzyko, że pacjent oślepnie na jedno oko.

Torbiel

Najczęstszy obrzęk orbity. Łagodna wrodzona patologia. Na zewnątrz ma gładką bladą powierzchnię, a wewnątrz zawiera gruczoły łojowe. Stopniowo torbiel powiększa się i stopniowo osiąga średnicę 2-3 cm, powieka jednocześnie wygląda na opuchniętą, jak po uderzeniu.

Znajduje się na zewnątrz i nie wypycha gałki ocznej do przodu. Wzrost nie zagraża życiu, ale pogarsza jego jakość, dlatego wymaga usunięcia.

Czerniak

Nowotwór złośliwy stanowiący poważne zagrożenie życia. Rozpoznawany jest głównie u osób starszych, częściej u mężczyzn. Zagrożone są osoby o jasnej karnacji i niebieskich oczach.

Czerniak występuje w miejscu nabłonka barwnikowego siatkówki, często rozpoczynając się pod okiem. Charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami widzenia, zmianami koloru, krwawieniem, guzkami i wrzodami. Na górnej powiece pojawia się obrzęk.

Do leczenia stosuje się radioterapię i chemioterapię. W szczególnych przypadkach, gdy życie pacjenta jest zagrożone, dotknięty narząd należy usunąć.

Przyczyny występowania

Konkretne czynniki powodujące guzy oka nie zostały w pełni zidentyfikowane. Zauważono, że patologia częściej występuje u niebieskookich pacjentów z jasnobrązowymi włosami i białą skórą..

Osoba dorosła jest podatna na wtórne tworzenie się komórek rakowych w oku. Rozprzestrzeniają się na narząd wzroku z innych dotkniętych obszarów poprzez limfę.

Specjaliści identyfikują szereg niekorzystnych okoliczności, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby:

  1. Genetyczne predyspozycje. Okazało się, że dziedziczność wpływa na rozwój guza. Ryzyko jego powstania jest zwiększone u tych, których krewni przeszli jakąkolwiek formę onkologii. Z powodu naruszeń geny mogą być przekazywane nawet po kilku pokoleniach.
  2. Słaba odporność. Obejmuje to osoby starsze, osoby żyjące z HIV oraz osoby, które przeszły poważną operację..
  3. Niekorzystne środowisko zewnętrzne jest kolejną częstą przyczyną rozwoju onkologii. Osoba na stałe mieszkająca na zanieczyszczonym terenie lub mieście przemysłowym jest narażona na większe ryzyko rozwoju patologii.
  4. Szkodliwe bakterie. Wirusy chorobotwórcze przenoszone są przez zwierzęta domowe, gdy dostaną się do organizmu, następuje stan zapalny spojówki, co w niektórych przypadkach powoduje guzy.
  5. Brodawki. Przedwczesne leczenie wirusa prowadzi do późniejszego rozwoju raka oka.
  6. Wpływ zewnętrzny. Obejmuje to narażenie na promienie ultrafioletowe i szkodliwe substancje, uszkodzenie znamion w pobliżu narządów wzroku lub nieudane próby ich usunięcia..
  7. Niewłaściwe odżywianie. Duża ilość konserwantów i tłuszczów w codziennej diecie zwiększa ryzyko nowotworów.

Objawy

Różne rodzaje guzów oka objawiają się na różne sposoby. Po wstępnym badaniu od pierwszych objawów można zauważyć zmiany na powiekach i skorupce zewnętrznej.

Objawy różnią się również w zależności od lokalizacji, wielkości guza, stadium rozwoju i stopnia zmian naczyniowych..

We wczesnych stadiach rozwoju objawy nie są odnotowywane. Stopniowo, wraz ze wzrostem nowotworu, pogarsza się widzenie, ból w narządach wzrokowych, pojawia się krwawienie. Po szczegółowym badaniu obserwuje się odwarstwienie siatkówki.

Spojówka

Wpływa na zewnętrzną powłokę. Charakteryzuje się szybkim wzrostem, na zewnątrz przypomina biały wzrost lub mętną wiązkę. Pacjent odczuwa ból, pogarsza się zdolność widzenia.

Nowotwory na powiekach

Na powiekach występuje zgrubienie, pojawianie się narośli podobnych do brodawek. Towarzyszy potworny ból i łzawienie, zaburzenia widzenia. W ciężkich przypadkach, gdy tkanka jest zjedzona przez wrzody, przemieszcza się gałka oczna.

Na naczyniówce

Głównym objawem w patologii naczyniówki jest zmniejszenie ostrości wzroku, prawdopodobnie pojawienie się punktów przed oczami. Objawy są trudne do wykrycia na wczesnych etapach. Stopniowo obrzęk może prowadzić do zeza lub jaskry wtórnej.

Na oczodołach

Zaatakowane są kości wokół gałki ocznej, oczy rozszerzają się, a siatkówka odpada. Występuje przekrwienie powiek i podwójne widzenie.

Typowe znaki

Zarówno dzieci, jak i dorośli mają objawy charakterystyczne dla wszystkich typów: upośledzenie wzroku, obrzęk powiek górnych i dolnych, obecność mętnych narośli lub filmu, ból, łzawienie, nieoczekiwane zmiany zewnętrzne. W zaawansowanych stadiach - wybrzuszenie lub przesunięcie gałek ocznych, rozprzestrzenianie się raka na najbliższe komórki. Odurzenie organizmu powoduje nudności, gorączkę, osłabienie, migrenę.

Diagnostyka

Jeśli zauważysz poważne objawy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Rozpoznawanie nowotworów następuje sekwencyjnie. Przede wszystkim okulista konsultuje i bada historię. Następnie oko bada się za pomocą specjalnej lampy..

Lampa szczelinowa pozwala szczegółowo zobaczyć zarówno przednią, jak i tylną część organów. W przypadku różnych powiększeń mikroskop znajduje się wewnątrz korpusu.

Lekarz musi sprawdzić granice pola widzenia i jego jakość. Aby ustalić ogólny poziom zdrowia, pacjent musi przejść kilka testów: na poziom cukru we krwi, na obecność zapalenia wątroby i kiły, ogólne badanie krwi. Dziecko musi zostać zbadane przez pediatrę.

W przypadku stwierdzenia innych chorób pacjent jest kierowany do odpowiedniego specjalisty.

Badanie biopsyjne

Wykonywany jest po wykryciu nowotworów powiek. Polega na pobraniu strzykawką materiału z dotkniętego obszaru do dalszych szczegółowych badań w laboratorium. Analiza pokazuje obecność lub brak guza, a po wykryciu patologii określa jej charakter.

Jedna z głównych metod diagnostycznych. Pomaga ustalić miejsce powstania guza i umożliwia jego pomiar, a uzyskane informacje są wyświetlane na monitorze. Proces opiera się na echolokacji i jest bezbolesny.

Optyczna koherentna tomografia (OCT)

Ta metoda diagnostyczna pozwala na dokładne skanowanie siatkówki, naczyniówki i nabłonka. Jedna sesja OCT to za mało, chory na raka jest regularnie poddawany temu badaniu w celu monitorowania rozwoju choroby i skuteczności leczenia.

W wielu przypadkach dodatkowo wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Leczenie

Usunięcie nowotworów następuje mikrochirurgicznie. Aby to zrobić, zastosuj:

  • Waporyzacja laserowa - tkanka guza jest odparowywana wiązką lasera.
  • Electroexcision - usuwanie tkanki nożem elektrycznym. Dzięki tej metodzie tkanki są przywracane bez ropienia..
  • Kriochirurgia - błyskawiczne zamrażanie tkanek w celu ich martwicy.
  • W przypadku nowotworów naczyniowych wstrzykuje się chemikalia, a następnie usuwa się guz chirurgicznie.

W przypadku wystąpienia guza w odległych częściach oka niezbędne jest leczenie chirurgiczne. Gałkę oczną należy usunąć i zastąpić protezą. Jeśli guz jest złośliwy, stosuje się radioterapię.

Konsekwencje i prognoza

W zależności od rodzaju i charakteru przebiegu choroby, szansa na całkowite wyleczenie jest różna. Przy szybkiej interwencji medycznej rokowanie jest zwykle uspokajające.

Większość pacjentów z czerniakiem o wielkości do 0,7 mm zostaje skutecznie wyleczonych. Jeśli jego wartość przekracza 1,5 mm, tylko połowie z nich udaje się przeżyć chorobę.

Wraz z patologią gruczołów łojowych stopniowo rozwijają się wtórne formacje, które najczęściej wpływają na układ oddechowy i kanał kręgowy. Według statystyk mniej niż połowa pacjentów żyje 5 lat po otrzymaniu diagnozy. Przerzuty atakują ważne narządy i szybko prowadzą do śmierci.

Przy pomyślnej eliminacji guza gałki ocznej na pierwszych etapach rozwoju istnieje duże ryzyko nawrotu. Powikłania wynikają ze struktur dotkniętych przerzutami. Wysokie ryzyko śmierci.

Rokowanie u pacjentów z zajęciem naczyniówki jest uspokajające. Od poważnych powikłań - ryzyko całkowitej lub częściowej utraty wzroku.

Dzięki terminowemu leczeniu nowotworów oka prognoza przeżycia przekracza 80%

Środki zapobiegawcze

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby rozwojowi guzów oka. Przestrzeganie kilku zaleceń pomoże zmniejszyć ryzyko choroby:

  • Najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym jest utrzymanie odporności w dobrej kondycji. Aby to zrobić, zaleca się regularne spożywanie kompleksu witamin i włączanie do diety większej ilości świeżych warzyw i owoców. Zmniejsz ilość złego cholesterolu.
  • Aktywny tryb życia i częste spacery na świeżym powietrzu pomagają zminimalizować ryzyko rozwoju patologii.
  • Regularne sprzątanie domu i dbanie o higienę.
  • Niezawodna ochrona narządów wzroku przed promieniami ultrafioletowymi.
  • Ograniczenie spożycia alkoholu, tytoniu i środków odurzających lub ich całkowita eliminacja.
  • Systematyczne wizyty u okulisty w celu profilaktyki.
  • Usuwanie z zewnętrznych negatywnych czynników: oparów trujących gazów, dymu, nagromadzenia kurzu.
  • Minimalizacja ryzyka obrażeń.
  • Unikanie przepracowania.
  • Leczenie chorób przewlekłych w odpowiednim czasie.
  • Wyłączenie samoleczenia i próby samodzielnego złagodzenia objawów w przypadku urazów i zaburzeń narządu wzroku.
  • Jeśli pojawią się objawy uszkodzenia narządu wzroku, natychmiastowa wizyta u okulisty.

U dzieci

Najczęściej dzieci mają naczyniaka krwionośnego - guza naczyniowego. Należy do łagodnego typu. Zazwyczaj dotyczy to wcześniaków. Naczyniak to guzek, który pojawia się na skórze. Możliwe jest również zlokalizowanie go w tkance podskórnej, wtedy wygląd naskórka pozostanie taki sam, a po naciśnięciu na nowotwór zmniejszy się, a następnie powróci do poprzedniego wyglądu. Choroba rozwija się powoli i jest rozpoznawana w pierwszych miesiącach życia dziecka..

Istnieją trzy główne przyczyny powstawania naczyniaków:

  • Zaburzenia hormonalne i indywidualne cechy rozwoju dzieci, w szczególności wcześniaków.
  • Przyjmowanie leków w czasie ciąży.
  • Choroby i infekcje przenoszone przez matkę w pierwszych miesiącach ciąży.

Podstawą diagnostyki jest obecność czerwonej plamki, która po naciśnięciu zmienia kolor na biały, a następnie szybko przywraca kolor i kształt. Następnie przeprowadza się szczegółowe badanie naczyń krwionośnych za pomocą angiografii i opracowuje plan leczenia..

Jeśli guz nie szkodzi życiu dziecka, wystarczy regularnie odwiedzać okulistę i go obserwować. Po dwóch latach naczyniak krwionośny zaczyna ustępować samoistnie, aw wieku 6 lat całkowicie zanika.

W przypadku powikłań uciekają się do kompleksowego leczenia, które może obejmować koagulację laserową, kriochirurgię i skleroterapię. Po zwężeniu się i osłabieniu nowotworu co roku przeprowadza się badanie profilaktyczne.

Ponieważ naczyniak krwionośny zaczyna się rozwijać w okresie wewnątrzmacicznego tworzenia się płodu, w celu zminimalizowania ryzyka powstania patologii w czasie ciąży konieczne jest stałe monitorowanie i regularne badania lekarskie. Zaleca się kobietom w ciąży, aby wykluczyły używanie alkoholu, nikotyny i narkotyków, unikały stresu i nadmiernego wysiłku.

Rak oka: pierwsze objawy, nowoczesne metody leczenia

Rak oka występuje dość rzadko. Mogą rozwinąć się z tkanek samego oka lub z jego przydatków. Takie nowotwory rozpoczynają swój rozwój od spojówki, naczyniówki, siatkówki, oczodołu lub gruczołów łzowych i powieki.

W tym artykule przedstawimy Ci główne przyczyny, rodzaje, pierwsze oznaki i objawy, metody diagnozowania i leczenia raka oka. Te informacje pozwolą ci podejrzewać rozwój tej niebezpiecznej choroby onkologicznej na czas i po konsultacji z lekarzem możesz rozpocząć szybką walkę z guzem..

W ostatnich latach liczba pacjentów onkologów z takim rakiem zaczęła rosnąć. Około 10 lat temu na 100 000 chorych na raka oka przypadało 10-12 pacjentów, a obecnie liczba ta wzrosła do 20. Najczęściej tę groźną dolegliwość wykrywa się u osób w wieku 55-75 lat, a statystyki wskazują, że takie guzy mają kobiety. obserwuje się częściej niż u mężczyzn.

Powody

Jak dotąd naukowcy nie są w stanie ustalić dokładnych przyczyn rozwoju raka oka. Jednak długoterminowe badania i obserwacje wskazują na szereg czynników predysponujących, które mogą prowokować wzrost takich nowotworów:

  • dziedziczność;
  • zamieszkanie na obszarach niekorzystnych ekologicznie;
  • praca w niebezpiecznych branżach;
  • częsty kontakt z promieniami ultrafioletowymi;
  • obecność znamion na błonie oka;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • przerzuty innych nowotworów.

Odmiany

Rak oka może być:

  • pierwotne - rozpoczynają wzrost w strukturach oka;
  • wtórne - rozpoczynają swój wzrost w innych narządach, a tkanki oka są dotknięte przerzutami komórek rakowych.

Według statystyk częściej wykrywa się wtórne guzy nowotworowe oka..

Wyróżnia się następujące rodzaje raka oka:

  1. Rak (płaskonabłonkowy lub podstawnokomórkowy). Takie guzy obserwuje się często - 40-84% wszystkich przypadków. Raki płaskonabłonkowe zwykle rosną na granicy spojówki dolnej powieki i na granicy skóry powieki górnej lub rozwijają się z tkanek w wewnętrznym kąciku oka. Nie są podatne na przerzuty i nie zagrażają życiu. Na początku wyglądają jak mała grudka w kształcie grochu o sferoidalnym lub wrzodziejącym kształcie. Stopniowo guz rośnie, a w jego środku tworzy się skorupa, która krwawi po usunięciu. W niektórych przypadkach nowotwór rośnie nawet na skórze policzków i spojówek. W raku podstawnokomórkowym zajęte są te same obszary oka. W zaawansowanych przypadkach takie guzy mogą rozprzestrzeniać się w głąb powieki, gałki ocznej, oczodołu lub zatok..
  2. Mięsak. Zwykle trafia na orbitę i szybko się rozwija. Istnieją takie typy tych nowotworów: włókniakomięsak, mięsak prążkowanokomórkowy, naczyniakomięsak Kaposiego, chondrosarcoma. Takie guzy powodują rozwój wytrzeszczu oka, utrudniają poruszanie gałką oczną, powodując ból i uczucie wzdęcia w oku. Ich przebiegowi towarzyszy obrzęk powieki, a następnie zanik nerwu wzrokowego pacjenta.
  3. Czerniak. Takie nowotwory są powszechne i zwykle rozpoczynają swój rozwój na tęczówce, naczyniówce lub ciele rzęskowym. Guz szybko daje przerzuty do pobliskich narządów. Po zlokalizowaniu na tęczówce u pacjenta rozwija się jaskra wtórna. A przy uszkodzeniu naczyniówki choroba często przebiega bezobjawowo przez długi czas, a pacjent zwraca się do specjalisty tylko z upośledzeniem wzroku lub zaburzeniem widzenia bocznego. Wykrywanie guzów w ciele rzęskowym i naczyniówce jest znacznie utrudnione, ponieważ można je wykryć tylko przy użyciu specjalnego sprzętu.
  4. Siatkówczak. Te nowotwory są rzadkie, dziedziczne i zwykle występują u dzieci w wieku poniżej 2-5 lat. Objawiają się powiększeniem źrenic, zezem, jaskrą wtórną i całkowitą ślepotą. Następnie u pacjenta rozwija się wyraźny wytrzeszcz, a gdy proces nowotworowy rozprzestrzenia się na mózg i orbitę, gałka oczna przesuwa się w bok (w lewo lub w prawo).

W zależności od lokalizacji lokalizacji rozróżnia się następujące typy złośliwych guzów oka:

  • guzy powieki - gruczolakorak, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy (lub podstawniak);
  • guzy spojówki - brodawczakowate (w postaci guzków) i skrzydłowe (w postaci gęstego białego filmu z naczyniowym wzorem);
  • guzy oczodołu i gruczołu łzowego - rak gruczołowy, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, siatkówczak, guz naczyniówki.

Objawy

Każdy rodzaj raka oka ma swoje specyficzne objawy, ale są też podobne objawy..

We wczesnych stadiach guzy nowotworowe oka nie manifestują się w żaden sposób. Jednak wraz ze wzrostem nowotworu u pacjenta mogą wystąpić następujące ogólne objawy tej choroby:

  • pogorszenie widzenia;
  • pojawienie się plam na tęczówce;
  • pojawienie się niewyraźnych wizji lub błysków światła;
  • przemieszczenie gałki ocznej;
  • zez;
  • obecność plam w polu widzenia;
  • ból w oku lub wokół oka (rzadko).

Takie pierwsze oznaki raka oka można zaobserwować również w innych chorobach okulistycznych, ale ich pojawienie się zawsze powinno stać się powodem do pilnego skierowania do specjalisty..

W zależności od rodzaju nowotworu u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • z guzami powieki - wyrostkami lub zgrubieniami w okolicy powieki;
  • z guzami spojówek - guzki o różnych rozmiarach lub gęsty, białawy film z naczyniowym wzorem;
  • z guzami gruczołu łzowego - ból, wyraźny obrzęk oka, łzawienie i uczucie obcego ciała w oku;
  • z guzami naczyniówki - przebiegają przez długi czas i są bezobjawowe lub objawiają się bólem, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, zaburzeniami widzenia, ograniczoną ruchomością gałki ocznej i odwarstwieniem siatkówki;
  • z siatkówczakiem - światłowstręt, zez, blask źrenicy na zdjęciu jasnym tonem.

Diagnostyka

Wstępną diagnozę raka oka można postawić na podstawie danych z oftalmoskopii. Aby to potwierdzić, pacjentowi można przypisać następujące metody badania:

  • USG gałki ocznej;
  • CT;
  • MRI;
  • angiografia fluorescencyjna;
  • biopsja, a następnie analiza histologiczna.

Leczenie

W leczeniu raka oka stosuje się metody łączone, których wybór zależy od charakterystyki i złożoności przypadku klinicznego. Terapia ma zawsze na celu nie tylko zniszczenie guza, ale także zapobieganie jego ponownemu rozwojowi. Plany leczenia mogą obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię i radioterapię. Dzięki rozwojowi medycyny, mając szybki dostęp do specjalistów, możliwe stało się zastosowanie metod oszczędzania narządów, które pozwalają uratować oko i wzrok w 70-75% przypadków.

Do usunięcia guza często używa się lasera. Przed wykonaniem takiej interwencji do oka pacjenta wprowadza się środek znieczulający i nakłada się specjalny bandaż, aby uniknąć rozproszenia uwagi i zespolenia krzyżowego. Przed przystąpieniem do operacji lekarz zakłada rozszerzacz powiek, aby zapobiec mrugnięciu i osusza powierzchnię oka specjalnym preparatem. Za pomocą instalacji komputerowej za pomocą wiązki laserowej wycina się nowotwór i część przylegających tkanek. Następnie na oko nakłada się bandaż, który należy nosić przez 3 dni. W tym czasie pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia, ale potem są one eliminowane, a po 2-3 tygodniach ostrość wzroku zostaje w pełni przywrócona.

W niektórych klinikach system robotyczny CyberKnife może służyć do usuwania guzów nowotworowych w oku. Ta metoda radiosurgicznego usuwania guza jest bardzo dokładna i skuteczna..

W niektórych przypadkach do leczenia raka oka można zastosować technikę małoinwazyjną, taką jak krioterapia. W przypadku małych guzów może być stosowany samodzielnie, w innych przypadkach - jako dodatek do laserowego usuwania nowotworu. Ta metoda leczenia polega na miejscowym dostarczaniu ciekłego azotu do tkanek guza. Substancja ta zamraża komórki rakowe i powoduje ich śmierć..

W niektórych przypadkach skuteczne usunięcie guza nowotworowego można osiągnąć za pomocą termoterapii. O możliwości zastosowania tej metody leczenia decyduje lokalizacja i wielkość guza. Podczas tej techniki tkanka nowotworowa jest podgrzewana przez źrenicę lub twardówkę do 45 ° C. Ten absolutnie bezbolesny efekt szybko niszczy komórki nowotworowe i może być bardziej skuteczny niż brachyterapia. Do leczenia przeprowadza się 4-5 sesji.

Po operacji zalecany jest przebieg radioterapii. W niektórych przypadkach można zastosować kontaktową metodę napromieniania - brachyterapię. Czasami może być stosowany jako niezależna metoda promieniowania. Ponadto pacjentowi można zalecić napromienianie zewnętrzne i śródmiąższowe wąską wiązką protonów..

Brachyterapia wykonywana jest za pomocą specjalnego aplikatora okulistycznego, który zapewnia wysoką dokładność i penetrację promieni radiowych. Maksymalna średnica napromieniowania wynosi 22 mm..

Terapia fotodynamiczna to kolejny nowoczesny sposób usuwania raka oka. Technika ta polega na aktywacji światłem leku fotouczulającego, który gromadzi się w tkankach nowotworu. Ta reakcja fotochemiczna zabija nieprawidłowe komórki. Terapia fotodynamiczna jest całkowicie bezbolesna i wypada korzystnie w porównaniu z jej skutecznością i precyzyjnym ukierunkowaniem szczególnie na komórki rakowe.

Chemioterapia raka oka może być stosowana jako część złożonego leczenia po operacji usunięcia oka lub po wykryciu przerzutów. Do jego wykonania pacjentowi przepisuje się kompleks cytostatyków, który hamuje rozprzestrzenianie się i wzrost komórek rakowych..

Przy zaawansowanych stadiach raka oka konieczne jest jego usunięcie. Następnie pacjent przechodzi kolejną operację, podczas której dobiera się protezę i formuje ruchomy kikut podtrzymujący. Do formowania tęczówki można wykorzystać komputerowy kolor i strukturę tęczówki. Dzięki wprowadzeniu do praktyki nowoczesnych technik endoprotetyka oka umożliwia tworzenie protez o dużej ruchomości. Jednocześnie pojawia się uczucie naturalnego i zdrowego oka.

Prognozy

Prognozy dotyczące raka oka zależą od etapu, na którym nowotwór rozpoczął leczenie. We wczesnych stadiach pomyślny wynik obserwuje się w około 84% przypadków, a przy dużych guzach nowotworowych - tylko w 47%.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku oznak pogorszenia widzenia, plam lub błysków w polu widzenia, przemieszczenia gałki ocznej, zeza lub powstania pigmentacji na tęczówce, należy niezwłocznie skonsultować się z okulistą. Po zbadaniu pacjenta, wykonaniu oftalmoskopii i pojawieniu się podejrzeń zachorowania na raka oka lekarz skieruje pacjenta do onkologa. W celu potwierdzenia rozpoznania pacjentowi można zalecić wykonanie następujących technik badania: TK, MR, USG gałki ocznej, angiografię fluorescencyjną, biopsję, a następnie analizę histologiczną itp..

Rak oka jest rzadką chorobą onkologiczną, ale wzrost liczby pacjentów w ostatnich latach wymaga szczególnej dbałości o ich stan zdrowia i znajomości pierwszych oznak rozwoju tego typu nowotworów. Dzięki nowoczesnemu wykrywaniu prawdopodobieństwo wyleczenia jest znacznie wyższe niż w przypadku późnego rozpoznania tej niebezpiecznej dolegliwości. Ponadto zastosowanie nowoczesnych metod leczenia pozwala na zachowanie oka i wzroku u około 70-75% pacjentów..

Kanał pierwszy, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą, w nagłówku „O medycynie” mówi o siatkówczaku:

Prof. Sahakyan S. V. na temat „Siatkówczak: przetrwanie i aspekty społeczne”:

Onkologia oka


Onkologia oka to groźna choroba oczu, z którą lekarze rzadko spotykają się w praktyce. Nowotwór w aparacie wzrokowym powstaje z tkanek oka lub jego przydatków. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, aby w odpowiednim czasie rozpocząć jej zwalczanie. W leczeniu tej anomalii bierze udział onkolog. Do tej pory ani sama choroba, ani przyczyny jej pojawienia się nie zostały w pełni zbadane..

Nowotwory oka - co to jest?

Tkanki aparatu wzrokowego są delikatne i wrażliwe, podatne na wiele szkodliwych czynników środowiskowych. Promieniowanie, zła ekologia, oparzenia, urazy, choroby wirusowe - wszystko to negatywnie wpływa na zdrowie oczu. Definicja „raka” kryje w sobie różne guzy narządu wzroku, z których każdy ma swoją własną nazwę.

Najczęstszą postacią jest rak. To złośliwy nowotwór, który obejmuje komórki nabłonka. Pod mikroskopem raki z wyglądu przypominają małe kraby, więc druga nazwa choroby to rak oka.

Guzy mogą pojawić się w dowolnej strukturze aparatu wzrokowego, wszystko zależy od początkowej lokalizacji komórek mutagennych. W niektórych przypadkach postęp onkologii jest widoczny wizualnie: z uszkodzeniem tęczówki, spojówki lub gruczołu Meiboma.

Przyczyny raka oka

Nie ustalono jeszcze, dlaczego tworzy się guz oka, ale istnieje kilka czynników ryzyka:

  • Dziedziczność;
  • Osłabienie bariery ochronnej organizmu (zwłaszcza w przypadku infekcji pochodzenia wirusowego);
  • Zła sytuacja środowiskowa;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • Tworzenie plam starczych na powierzchni aparatu wzrokowego;
  • Jasny odcień naskórka;
  • Wiek powyżej pięćdziesiątki;
  • Stan depresyjny lub zaburzenia nerwowe;
  • Długotrwała ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na oczy;
  • Kontakt z chemikaliami.

Złe nawyki i odurzenie organizmu mogą również stać się „bodźcem” do pojawienia się guza.

Rodzaje raka oka

Wszystkie formy onkologii narządu wzroku są podzielone na łagodne i złośliwe. We wczesnych stadiach rozwoju choroby trudno jest określić rodzaj nowotworu. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się biopsję.

Łagodne guzy oka

Rosną powoli, nie dają przerzutów w całym organizmie i nie mają toksycznego działania. Jednak ryzyko ich przekształcenia w złośliwe formacje pozostaje. Ta grupa obejmuje:

  • Brodawki. Drobne narośle na naskórku lub spojówce oka;
  • Nevi (znamiona);
  • Naczyniaki. Obrzęk naczyniowy skóry powiek i błony śluzowej aparatu wzrokowego. Jest to splot naczyń o bogatej czerwieni;
  • Keratoacanthoma. Mały nowotwór naskórka górnej lub dolnej powieki z wewnętrznym kraterem;
  • Włókniak. Tworzenie tkanki miękkiej bez torebki;
  • Myoma. Wpływa na mięśnie tęczówki;
  • Potworniak. Rzadka postać wrodzonego guza oczodołu. Rozwija się z resztek komórek rozrodczych, skłonnych do szybkiego wzrostu;
  • Syringoadenoma. Nowotwór, który tworzy się na gruczołach potowych naskórka powieki;
  • Neurinoma. Uszkodzenie zakończeń nerwowych;
  • Lipoma (Wen). Onkologia, która pojawia się tylko na skórze;
  • Trichoepithelioma. Wrodzona grudka niedojrzałego mieszka włosowego
  • Mixoma. Guz tkanki łącznej oczodołu o konsystencji śluzowej. Bardzo rzadkie.

Nowotwory złośliwe

Rosną szybko, niszcząc pobliskie tkanki i syntetyzując szkodliwe toksyny. Wraz z przepływem krwi łatwo rozprzestrzeniają się po całym organizmie i mogą powodować przerzuty (ogniska wtórne).

Obejmują one:

  • Czerniak. Powstaje z komórek barwnikowych odpowiedzialnych za produkcję melaniny. Lekarze nazywają tę chorobę rakiem siatkówki. Impulsem do rozwoju choroby jest oparzenie słoneczne. Najczęściej diagnozowany u kobiet w wieku od czterdziestu do siedemdziesięciu lat;
  • Siatkówczak. Onkologia dziecięca powstaje w tkankach aparatu wzrokowego z komórek embrionalnych. Może wpływać na oba oczy w tym samym czasie. W tym przypadku anomalia jest dziedziczna;
  • Rak. Rak rogówki;
  • Cylinder. Guz na orbicie jest duży;
  • Mięsak. Wpływa na wszystkie tkanki aparatu wzrokowego, może przechodzić z jednej warstwy do drugiej. Choroba jest uważana za bardziej agresywną niż rak.

Klasyfikacja

Nowotwory wpływające na aparat wzrokowy dzielą się na kilka postaci, w zależności od miejsca uszkodzenia..

Guzy wewnątrz oczodołu gałki ocznej

Patologia może powodować następujące odchylenia:

  • Zez. Oś wizualna jest odchylona od kierunku badanego obiektu, podczas gdy skoordynowana funkcjonalność oczu zostaje zakłócona i pojawiają się problemy z fiksacją na obiekcie;
  • Exophthalmos. Wybrzuszenie narządu wzroku, wynikające z przesunięcia gałki ocznej do przodu;
  • Podwójne widzenie. Podziel obrazy;
  • Ograniczony ruch gałki ocznej.

Guzy introokularne

Takie nowotwory, które wnikają do jamy ciała szklistego, powodują oderwanie siatkówki i towarzyszy im zmniejszenie ostrości wzroku. Pacjenci skarżą się również na pojawianie się defektów w polach optycznych, utratę widocznych obszarów i powstawanie „martwych punktów”.

Nowotwory spojówek

Onkologia wpływająca na błonę śluzową dzieli się na dwa typy:

  • Łagodny. Należą do nich brodawki, znamiona i dermoidy. Zwykle usuwanie takich guzów odbywa się w celach kosmetycznych. Jeśli jednak ryzyko złośliwości pozostaje, zmiany są całkowicie usunięte;
  • Złośliwy. Ta kategoria obejmuje czerniaka (gęste czarne guzki), neoplazję śródnabłonkową (rozrost brodawek różowych), mięsaka Caposiego. Ta ostatnia postać nieprawidłowości to wolno rosnący guz, często rozpoznawany u pacjentów z AIDS. Reprezentuje płaskie kieszenie w jasnoczerwonym kolorze.

Nowotwory tęczówki

  • Nevus. Guz pigmentowany, w strefie którego występuje zniekształcenie krawędzi źrenicy, wywinięcie naczyniówki lub węzeł o średnicy do trzech milimetrów, zlokalizowany w dolnej części tęczówki;
  • Odkształcenie źrenicy, charakteryzujące się odwróceniem naczyniówki i zmętnieniem soczewki;
  • Xanthogranuloma w postaci grudki na nodze podatnej na regresję.

Guzy ciała rzęskowego

Mały nowotwór. Jest wykrywany podczas oftalmoskopii. Charakteryzuje się szerokimi „wartowniczymi” naczyniami nadtwardówkowymi. W takim przypadku często dochodzi do oderwania siatkówki..

Guzy gałki ocznej umiejscowione wewnątrz orbity

  • Rozwój zeza;
  • Ograniczony ruch gałki ocznej;
  • Wybrzuszenie narządu wzroku;
  • Podwójny obraz (podwójne widzenie).

Guzy naczyniówki

  • Nevus. Rozwija się bez objawów. Możesz go znaleźć podczas rutynowego badania przez okulistę. Ma okrągły lub owalny kształt, niewyraźne kontury. Średnica dochodzi do pięciu milimetrów;
  • Czerniak. Wypukła wypukłość ciała szklistego. Charakteryzuje się defektami w polu widzenia;
  • Naczyniaki naczyniówki. Jest utworzony z kanałów o różnych rozmiarach. Towarzyszy mu niewyraźne widzenie, tworzenie się zwierząt gospodarskich;
  • Czerniak. Szybko rozwijający się nowotwór pigmentowy. Częściej jest rozpoznawany u kobiet o ciemnej karnacji. Jest to obrzęk oka o brązowym odcieniu z pienistymi krawędziami;
  • Chłoniak kostny. Nowotwór wolno rosnący. Jest pomalowany na kolor żółto-pomarańczowy, posiada wyraźne nawijane brzegi. Może towarzyszyć utrata wzroku.

Formacje zlokalizowane na siatkówce

Ta kategoria obejmuje następujące formularze:

  • Gwiaździak. Nie stanowi zagrożenia dla wzroku, ponieważ jest guzem łagodnym. Ma żółty odcień, nie wymaga terapii;
  • Hemangioblastoma. Rak siatkówki, który może prowadzić do ślepoty. Jest to formacja o zaokrąglonym kształcie w kolorze czerwono-pomarańczowym;
  • Naczyniak. Z wyglądu przypomina kiście winogron zgromadzone na obrzeżach tętniaków pęcherzykowych;
  • Chłoniak. Składa się z dużych limfocytów B z dużymi wielopłatowymi jądrami.

Objawy pojawienia się nowotworów oka

W onkologii pierwsze oznaki dają o sobie znać dopiero po osiągnięciu przez guz przyzwoitych rozmiarów. We wczesnych stadiach rozwoju patologii nie odnotowano żadnych objawów. Jednak kilka znaków powinno ostrzegać i służyć jako „zachęta” do poddania się badaniu w klinice:

  • Spadek ostrości wzroku;
  • Pojawienie się plamki na tęczówce;
  • Przemieszczenie gałki ocznej;
  • Pojawienie się much i „martwych punktów” w polach optycznych;
  • Rozwój zeza;
  • Tworzenie się wyrostka na powiece;
  • Ograniczona ruchliwość aparatu wzrokowego;
  • Oderwanie siatkówki, któremu towarzyszy silny ból;
  • Pojawienie się białego filmu na rogówce.

Oczywiście takie objawy nie zawsze sygnalizują rozwój onkologii, ale zdecydowanie nie należy ich ignorować..
Powrót do spisu treści

Rak oka u dzieci

Najczęstsza postać onkologii u niemowląt. Każdego roku chorobę rozpoznaje się u trzystu dzieci w Ameryce. W Rosji anomalia dotyka jeszcze więcej małych pacjentów - około pięciuset osób. Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie, dobrze reaguje na terapię. 90% wszystkich dzieci udaje się w pełni przywrócić funkcje wzroku i pozbyć się raka.

Retinoblastoma dotyczy nie tylko siatkówki, ale także tkanki nerwowej zlokalizowanej w tylnej części gałki ocznej. Anomalia może być wrodzona lub nabyta. W większości przypadków onkologię rozpoznaje się u dzieci od pierwszego roku życia. Głównym objawem siatkówczaka jest tworzenie się jasnej plamki pośrodku źrenicy, otoczonej ciemną aureolą tęczówki.

  • Spadek ostrości wzroku;
  • Progresywny zez;
  • Jasna plama na środku oka;
  • Tęczówka wyglądająca jak kocie oczy.

Jednak podobny obraz kliniczny jest typowy dla innych chorób, więc nie należy od razu panikować i postawić przedwczesnej diagnozy. Ostateczny werdykt powinien zostać wydany przez lekarza po badaniu.

Możesz uzyskać więcej informacji na temat siatkówczaka, oglądając film.

Diagnostyka

Aby postawić dokładną diagnozę, pacjent jest kierowany na dokładne badanie, które obejmuje szereg procedur:

  • Ultradźwięk. Jest przeprowadzany w celu analizy struktury aparatu wzrokowego;
  • Oftalmoskopia. Badanie oka jasnym światłem lub specjalną soczewką;
  • Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
  • Pobieranie krwi w celu sprawdzenia poziomu leukocytów;
  • Biopsja. Analiza próbki pobranej z dotkniętego obszaru;
  • Fluorescencyjna angiografia (zdjęcie narządu wzroku).

Jeżeli po rozpoznaniu lekarz potwierdzi postawioną diagnozę, wówczas konieczna jest natychmiastowa terapia.

Metody leczenia

Istnieje kilka sposobów zwalczania onkologii. Dla każdego pacjenta ustalany jest indywidualny przebieg terapii, w zależności od rodzaju guza.

Operacja laserowa

Do interwencji używany jest nowoczesny sprzęt. Uderzenie dotyczy tylko uszkodzonego obszaru, a zdrowa tkanka pozostaje nienaruszona. Ta metoda leczenia jest uważana za kosztowną, ponieważ jest wykonywana przez wysokiej klasy specjalistów i wymaga innowacyjnego sprzętu..

Operacja oka

Podczas zabiegu można usunąć część gałki ocznej lub całkowicie usunąć uszkodzony element. Podobne radykalne środki są stosowane w ciężkiej chorobie, gdy inne metody nie działają. Po usunięciu oka pacjentowi wszczepia się implant.

Jednak istnieją również oszczędne rodzaje operacji, które polegają na usunięciu tylko komórek rakowych, podczas gdy narząd wzroku pozostaje na miejscu. W zależności od złożoności taka interwencja dzieli się na kilka typów:

  • Mikrochirurgia (wycięcie nowotworu);
  • Korekcja laserowa (guz usuwa się za pomocą nowoczesnej instalacji);
  • Fala radiowa (komórki rakowe wyparowują, brak kontaktu z okiem).
Techniki te pomagają nie tylko zachować wzrok, ale także zapobiegają usuwaniu oka. Wpływ jest bezpośrednio na dotknięty obszar, bez wpływu na zdrową tkankę. Główną wadą takich operacji jest wysoki koszt.

Radioterapia

Istnieją dwa typy: wewnętrzne i zewnętrzne.

  • W pierwszym przypadku stosuje się znieczulenie miejscowe. Istotą procedury jest zainstalowanie płyty radioaktywnej. Kilka dni po operacji jest usuwany. Drugą nazwą tej techniki jest brachyterapia;
  • W przypadku terapii zewnętrznej uszkodzony obszar jest narażony na działanie promieniotwórczych impulsów.

Zazwyczaj ten rodzaj leczenia jest praktykowany w przypadku czerniaka. Ta technika może prowadzić do rozwoju zaćmy i jaskry..

Chemoterapia

Leki są przyjmowane w postaci tabletek lub wstrzykiwane do rdzenia kręgowego. Leki można również wstrzykiwać do narządu wzroku lub dożylnie. Maksymalny efekt techniki obserwuje się w leczeniu siatkówczaka i chłoniaka..

Chemioterapia ma kilka nieprzyjemnych skutków ubocznych. Pacjenci skarżą się na ciągłe nudności, wymioty, biegunkę, zwiększone wypadanie włosów i zły stan zdrowia. Również bariera ochronna organizmu jest znacznie osłabiona, odpowiednio, zwiększa się ryzyko złapania choroby zakaźnej.

Radiochirurgia stereotaktyczna

Oprócz klasycznych opcji leczenia guza stosuje się następujące techniki:

  • Laserowe promieniowanie podczerwone;
  • Wypalanie za pomocą instalacji laserowej;
  • Wpływ na nowotwory w niskich temperaturach.

Radiochirurgia stereotaktyczna wykorzystuje specjalną metalową ramę, która promieniuje energię do uszkodzonego obszaru. Urządzenie montuje się za pomocą śrub, które są przymocowane do kości czaszki. Ważne jest, aby ustawić właściwy kierunek promieniowania, aby strumienie padały bezpośrednio na guz.

Technikowi towarzyszą bolesne odczucia, dlatego przed zabiegiem pacjentowi podaje się środki znieczulające. Jednak medycyna nie stoi w miejscu i pojawiły się już urządzenia, które nie wymagają zapinania na głowie..

Wyłuszczenie oka

Istotą operacji jest usunięcie uszkodzonego narządu wzroku. Interwencja jest przeprowadzana nie tylko w przypadku łagodnych, ale także złośliwych guzów. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Szczelinę oka mocuje się wziernikiem powieki, aby wyeliminować ryzyko mrugania podczas wyłuszczania. Błona śluzowa i torebka Tenona są odcięte od twardówki na całym obwodzie. Koniec haka mięśniowego wprowadza się pod ścięgno mięśnia prostego i odcina się od błony białkowej. Mięsień zewnętrzny nie jest skrzyżowany na twardówce, ale lekko się od niego odsunął, tak że pozostaje mały kawałek, gałka oczna jest przymocowana do niego pęsetą.

Oko zostaje pociągnięte do przodu, a zakrzywione nożyczki Coopera wyposażone w zamknięte szczoteczki są wprowadzane do rany. Przy pomocy instrumentu lekarz obmacywa nerw wzrokowy i przecina go. Następnie oko jest usuwane z orbity.

Operacji towarzyszy krwawienie, które blokuję wacikiem zamoczonym w nadtlenku wodoru. Na ranę nakłada się trzy szwy, wkrapla się 30% roztwór sulfacylu i mocuje opatrunek uciskowy.
Powrót do spisu treści

Brachyterapia guzów wewnątrzgałkowych

Nowotwór w aparacie wzroku jest czasami konsekwencją rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów. Jednak rak oka może rozwinąć się jako niezależna patologia. Najczęściej jest to czerniak lub siatkówczak. Druga postać jest zwykle rozpoznawana u dzieci, pierwsza u pacjentów po sześćdziesiątce.

Jedną z nowoczesnych metod walki z rakiem jest brachyterapia. W aparacie wzroku zainstalowane są płytki radioaktywne, które oddziałują na guz od wewnątrz. Procedura pomaga zmniejszyć rozmiar zmiany. Najczęściej rak przebiega bezobjawowo i jest wykrywany podczas rutynowego badania przez okulistę.

Brachyterapia wykonywana jest w dwóch etapach:

  • Płytki radioaktywne wszczepia się do aparatu wzrokowego. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym;
  • Kolejnym krokiem terapii jest ekstrakcja ustalonych elementów. Deski są usuwane kilka dni po operacji. Czas trwania obecności pierwiastka w oczach ustala lekarz w zależności od wielkości nowotworu i charakteru przebiegu choroby.

Leczenie odbywa się w szpitalu, przez cały czas pacjent pozostaje pod opieką lekarza.

Brachyterapia może powodować szereg powikłań:

  • Zaczerwienienie oczu;
  • Zakaźne patologie w obrębie narządu wzroku;
  • Oderwanie siatki;
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • Częściowa lub całkowita utrata wzroku.

Powikłania są rzadkie. Operacja umożliwia uratowanie oka i zatrzymanie rozwoju guza na wczesnym etapie.

Alternatywne metody leczenia

W walce z onkologią zaleca się dodatkowo łagodzenie napięcia, medytację oraz napary z ziół leczniczych. Po chemioterapii warto przejść kurs akupunktury. Niektóre metody są całkowicie bezpieczne i pomagają znacząco poprawić samopoczucie pacjenta..

Jednak zastosowanie dowolnej techniki alternatywnej należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym..

Kto jest zagrożony?

Najczęściej onkologię narządu wzroku rozpoznaje się w następujących kategoriach pacjentów:

  • Osoby z jasnym naskórkiem;
  • Ponad pięćdziesiąt lat;
  • Miłośnicy plażowania czy częstych wizyt w solarium.

Ile osób żyje z rakiem oka?

W przypadku raka trudno jest przewidzieć takie prognozy. Odpowiedź w dużej mierze zależy od kształtu guza i etapu, na którym wykryto chorobę. Nie mniej ważna jest struktura aparatu wzrokowego dotknięta patologią.

Według statystyk, po wykryciu małego nowotworu na początkowym etapie wskaźnik przeżycia wynosi 85%. Jeśli onkologia znajduje się na średnim poziomie, wskaźnik spada do 64%. Podczas diagnozowania guza na ostatnim etapie sukces leczenia wynosi 47%.

Zapobieganie chorobom

Jedyną rzeczą, którą lekarze zalecają, aby uniknąć rozwoju onkologii, jest zminimalizowanie czynników prowokujących jej pojawienie się. Ponadto kilka razy w roku warto odwiedzić okulistę w celu rutynowego badania. Podstępna choroba jest trudna do zidentyfikowania na wczesnym etapie, często jest diagnozowana podczas standardowej wizyty u lekarza.

Również badanie przez okulistę jest obowiązkowe dla tych, którzy byli w stanie poradzić sobie ze śmiertelną chorobą.

Wniosek

Nowotwór gałki ocznej może być łagodny lub złośliwy. Jednak w każdym przypadku, jeśli pojawią się niepokojące objawy, warto udać się do lekarza, który po szczegółowej diagnozie określi rodzaj guza. Po usłyszeniu diagnozy „rak oka” nie panikuj. Patologia wykryta na wczesnym etapie jest skutecznie leczona.

Z filmu dowiesz się, jak przebiega chirurgia laserowa aparatu wzroku.

Onkologia oka

Informacje ogólne

Statystyki medyczne twierdzą, że onkologia oka jest dziś rzadkością. Mimo to liczba przypadków raka oka rośnie z każdym rokiem. Jeśli około dziesięciu lat temu onkolodzy odnotowali średnio od dziesięciu do dwunastu przypadków chorób onkologicznych oka na sto tysięcy osób, teraz liczby te już wzrosły. Tak więc światowe statystyki pokazują, że rak oka występuje u około dwudziestu osób na sto tysięcy populacji. Kolejnym rozczarowującym faktem jest to, że osoby z rakiem oka szukają pomocy medycznej tylko wtedy, gdy choroba przeszła już do nieuleczalnego stadium. Spośród ogólnej liczby pacjentów dość dużo przypadków raka oka odnotowuje się u dzieci..

Przyczyny onkologii oka

Do dziś eksperci nie mogą dokładnie ustalić wszystkich przyczyn, które mogą wywołać rozwój złośliwej choroby oczu. W konsekwencji przejaw takiego patologicznego procesu może wystąpić u prawie każdej osoby. Niestety profilaktyka raka oka nie jest możliwa.

Zwrócono jednak uwagę, że w wielu przypadkach rozwój onkologii oka wystąpił u osób żyjących w warunkach skrajnie niekorzystnych z punktu widzenia ekologii. Często w takich przypadkach występuje dziedziczna tendencja do rozwoju onkologii oka, gdy choroba dotyka kilka pokoleń tej samej rodziny. Co więcej, jeśli jedno pokolenie urodzi się całkowicie zdrowe, następne może już doświadczyć bardzo poważnych naruszeń. W tym przypadku często chodzi o zbyt zanieczyszczoną wodę, z której korzystają ludzie. Może zawierać sole metali ciężkich, które wywołują rozwój chorób onkologicznych.

Innym powodem, który prowadzi do onkologii oka, jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe. Dlatego osoby, które ukończyły 30 lat, nie powinny przez długi czas przebywać w bezpośrednim świetle słonecznym. Nie będzie zbędne noszenie okularów przeciwsłonecznych latem, ale ich jakość powinna być bardzo wysoka. Ta dolegliwość czasami występuje na tle rozwoju zakażenia wirusem HIV. Ponadto guz oka objawia się przerzutami w wyniku złośliwej choroby innych narządów..

Rodzaje raka oka

Onkologia oka może się rozwijać w różnych jego częściach. Najczęściej rak atakuje powiekę. W tym przypadku chorobę poprzedza kilka dolegliwości, które są stanem przedrakowym. Są to nabłonek Bowena, róg skórny, kseroderma barwnikowa, rogowacenie starcze. Znacznie rzadziej, w około 5-9% przypadków, na spojówkę wpływa nowotwór onkologiczny. Z reguły progresja guza następuje głównie w okolicy spojówki okołorąbkowej. Również stosunkowo rzadko rak atakuje tęczówkę, naczyniówkę, ciało rzęskowe, orbitę oka. W zaawansowanych stadiach raka oczodołu choroba może również wpływać na sąsiednie zatoki i czaszkę.

Osoby po czterdziestym roku życia mogą mieć raka gruczołu łzowego, raka gruczołów łojowych. W rozwoju tego ostatniego typu raka oka rozwój przerzutów może być zarówno odległy, jak i regionalny.

Istnieje kilka rodzajów guzów oka, a także jego przydatków. W tym przypadku lekarze rozróżniają mięsaka, czerniaka, raka, siatkówczaka..

W przypadku mięsaka złośliwy guz rozwija się głównie w oczodole. Głównym objawem tego typu raka jest początek wytrzeszczu, który gwałtownie nasila się w krótkim czasie - kilku dni lub tygodni. Pacjent doświadcza zaburzeń ruchomości gałki ocznej, martwi go uczucie pełności, a także ból. Może pojawić się obrzęk powieki, nerw wzrokowy stopniowo zanika. Istnieje kilka rodzajów mięsaków oka, wśród których najczęściej objawia się naczyniakomięsak Kaposiego, mięsak prążkowanokomórkowy, włókniakomięsak, chrzęstniakomięsak..

Czerniak to bardzo powszechny nowotwór. Ten typ raka jest szczególnie niebezpieczny dla ludzi, ponieważ choroba postępuje szybko, a przerzuty do innych narządów pojawiają się bardzo szybko. Czerniak często występuje w ciele rzęskowym, naczyniówce, tęczówce oka. Aby zdiagnozować guz naczyniówki i ciała rzęskowego, potrzebny jest specjalny sprzęt, dlatego dość trudno jest zidentyfikować tę postać raka. Jeśli rozwinie się guz tęczówki, osoba często skarży się na ciągłe podrażnienie oczu, pojawienie się plamki pigmentowej, która rośnie bardzo szybko, rozwój jaskry wtórnej.

Bardzo często czerniak dotyczy naczyniówki. Początkowo objawy guza oka w tym przypadku w ogóle się nie pojawiają. Lęk u pacjenta pojawia się tylko wtedy, gdy ostrość wzroku gwałtownie spada, zmienia się pole widzenia. W takich przypadkach widzenie peryferyjne osoby może się pogorszyć. W wyniku takiego guza bardzo często manifestują się przerzuty w innych narządach. Jeśli nie zostanie potraktowany na czas, w końcu możliwy jest śmiertelny wynik..

Najczęstszą chorobą onkologiczną (według różnych źródeł od 43 - 88% wszystkich guzów oka) jest rak. Choroba ta najczęściej rozwija się u kobiet po pięćdziesiątce. Rak dzieli się na podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy.

Wraz z rozwojem raka podstawnokomórkowego oka najczęściej dotyczy to dolnej powieki i wewnętrznego kącika oka. Jeśli pacjent nie zwróci się do specjalistów przy pierwszych objawach choroby, a choroba postępuje, wówczas stopniowo wychwytuje oczodoł, gałkę oczną, zatoki przynosowe, głębokie odcinki powieki. Podczas badania pacjenta i podejrzenia raka podstawnokomórkowego przy odciąganiu powieki stwierdza się „stearyczny” odcień guza. Rozwój raka podstawnokomórkowego jest możliwy w kilku postaciach: powierzchownej sklerotycznej, destrukcyjnej, guzkowej, wrzodziejącej. Objawy różnią się w zależności od rodzaju raka..

Rak płaskonabłonkowy oka uważany jest za mniej niebezpieczny dla życia pacjenta. Taki rak przeważnie nie wywołuje objawów przerzutów. Guz rozwija się głównie w miejscu, w którym znajduje się błona śluzowa i naskórek dolnej powieki i wewnętrznego kącika oka. Początkowo na skórze powieki u osoby pojawia się mała pieczęć, która może mieć zarówno postać wrzodziejącą, jak i guzkową. Po pewnym czasie wzrasta, na środku pieczęci pojawia się skorupa. Jeśli ktoś spróbuje go usunąć, skórka zacznie krwawić. Czasami taki guz rośnie do dużych objętości i przechodzi do spojówki, skóry policzka. Czasami przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych szyjnych, podżuchwowych i przedusznych.

Znacznie rzadziej rozpoznaje się raka gruczołów łojowych, który pojawia się w grubości powieki iz czasem może przerodzić się w chrząstkę. Gdy u pacjenta rozwinie się ta dolegliwość na spojówce, pojawiają się brodawczakowate narośle o różowo-szarym kolorze.

Retinoblastoma siatkówki nazywany jest również dictyoma. Tendencja do tej dolegliwości może być dziedziczona, więc siatkówczak może być wrodzony. Dlatego najczęściej tę postać guza oka rozpoznaje się u dzieci poniżej piątego roku życia..

Aby rozpoznać siatkówczaka u dzieci, należy zwrócić uwagę na następujące objawy: obecność zeza, rozszerzenie źrenic, manifestacja jaskry wtórnej i ślepota. Kiedy światło odbija się od guza, źrenica pacjenta świeci biało-żółtą poświatą.

W ostatnim stadium tej postaci raka oka zwykle dochodzi do wytrzeszczu oka. Zjawisko to charakteryzuje się przesunięciem gałki ocznej do przodu. Czasami może również przesunąć się w bok, ponieważ stopniowo guz wrasta do mózgu i orbity..

Jeśli ta forma raka nie zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach i nie zostanie zapewniona terapia na czas, postęp choroby może zagrozić życiu dziecka. W przeszłości, wraz z rozwojem tego typu onkologii oka, leczenie polegało wyłącznie na usunięciu oka. Jednak obecnie istnieją inne terapie. Jeśli dolegliwość zostanie wykryta we wczesnych stadiach, czasami można obejść się bez leczenia chirurgicznego. W późniejszych etapach wykonywane są operacje, w których możliwe jest zachowanie chorego oka i wzroku. Dlatego niezwykle ważne jest regularne przeprowadzanie wizyt profilaktycznych u okulisty..

W praktyce łagodne guzy oka są diagnozowane znacznie częściej u pacjentów. To około 70% guzów, ale istnieje niebezpieczeństwo, że mogą one bardzo szybko przerodzić się w złośliwe. Dlatego wskazane jest również usuwanie takich nowotworów. Jednocześnie formacje pojawiające się w oku są złośliwe w 80% przypadków..

Objawy onkologii oka

Należy zauważyć, że na początku rozwoju choroby objawy onkologii oka pojawiają się bardzo rzadko. W rezultacie osoba może po prostu opóźnić wizytę u okulisty. A to jest obarczone dalszym postępem raka oka. Tylko przy gwałtownym spadku ostrości wzroku pacjent może udać się do lekarza. Z kolei specjalista odkrywa obecność zmian w siatkówce. Wraz z rozwojem onkologii oka osoba nie odczuwa bólu. Jeśli guz wyrasta na orbitę, wówczas jako objaw można zauważyć wytrzeszcz. W przypadku tego zjawiska ruchliwość oka jest ograniczona, a gałka oczna wystaje do przodu.

Diagnostyka onkologii oka

W procesie diagnozowania onkologicznej choroby oka ważne jest zebranie wywiadu i wywiad z pacjentem. Następnie lekarz musi sprawdzić ostrość wzroku pacjenta, określić pole widzenia i zbadać gałkę oczną. Ponadto oftalmoskopia jest obowiązkowa - szczegółowe badanie dna oka. Równie ważnym punktem w badaniu jest badanie ultrasonograficzne gałki ocznej i oczodołu. Jednak najbardziej pouczającą metodą w procesie badawczym jest tomografia komputerowa.