Guz przysadki

Guzy przysadki to choroby endokrynologiczne, które są łagodnymi lub złośliwymi (bardzo rzadkimi) nowotworami w przednim lub tylnym płacie przysadki mózgowej - gruczołu dokrewnego.

Guzy przysadki mózgowej występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w wieku 30-40 lat i stanowią około 15% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych.

Przysadka mózgowa pełni funkcję regulacyjną w stosunku do innych gruczołów dokrewnych i odgrywa ważną rolę w zapewnieniu stałości homeostazy. Guz przysadki mózgowej prowadzi do naruszenia równowagi hormonalnej organizmu, a tym samym jego homeostazy, co prowadzi do licznych patologii.

Guzy przysadki: klasyfikacja

Nowotwory przysadki mózgowej są złośliwe i łagodne, zwane gruczolakami.
Najbardziej podstawową różnicą między tymi guzami jest ich aktywność funkcjonalna. Oni są:
- hormon nieaktywny (hormony nie wytwarzające się same);
- hormon aktywny (wytwarzają niektóre hormony).

Wśród guzów hormonalnie aktywnych wyróżnia się:
1. Gruczolaki wytwarzające hormon wzrostu.
Wytwarza hormon wzrostu - somatotropinę.
2. Gruczolaki wydzielające prolaktynę (występują najczęściej - w 35% wszystkich przypadków guzów przysadki).
Wytwarza prolaktynę - hormon komórek kwasofilnych.
3. Gruczolaki wytwarzające adrenokortykotropinę (występuje u 10-15%).
Wytwarza ACTH, hormon adrenokortykotropowy, który stymuluje funkcjonowanie nadnerczy.
4. Gruczolaki wytwarzające tyrotropinę.
Wytwarza hormon tyreotropowy, który aktywuje tarczycę.
5. Gruczolaki wytwarzające foltropinę (gonadotropowe).
Wytwarzaj gonadotropiny - hormony stymulujące układ rozrodczy.

W miejscu lokalizacji guzy przysadki znajdują się w przedniej części gruczołu - jest to gruczoł przysadki (występuje w 75% wszystkich przypadków nowotworów gruczołu) i jego tylna część - neurohipofiza.

Guz przysadki: przyczyny

Badacze nie do końca ustalili przyczyny tych nowotworów. Zakłada się tylko, że mogą one wynikać z czynnika genetycznego..

Między innymi zwykle podkreśla się okoliczności wywołujące guz przysadki:
- przewlekłe zapalenie zatok;
- ciężkie choroby zakaźne z uszkodzeniem ludzkiego układu nerwowego;
- Poważny uraz mózgu;
- długotrwałe stosowanie leków hormonalnych w celu normalizacji poziomu hormonów;
- różne szkodliwe czynniki wpływające na prawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny płodu.

Guz przysadki: objawy

Najczęściej (w 75%) występują guzy przysadki mózgowej czynne hormonalnie iw zależności od tego, jaki hormon wytwarzają, pojawiają się pewne objawy.

1. Gruczolaki wytwarzające hormon wzrostu są często przyczyną akromegalii i charakteryzują się następującymi objawami:
- silne bóle głowy;
- substancje somatyczne w stawach i mięśniach;
- przyrost masy ciała i zmiany rysów twarzy;
- podwójne widzenie;
- wzrost wielkości czaszki;
- wzrost wielkości klatki piersiowej i stóp dłońmi;
- upośledzony wzrost włosów.

2. Guzy przysadki wydzielające prolaktynę charakteryzują się następującymi objawami:
- powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn;
- zmniejszone libido;
- bóle głowy;
- kobiety nie mają miesiączki.

3. Gruczolaki wytwarzające adrenokortykotropinę wykazują następujące objawy:
- złogi tłuszczu na twarzy i szyi;
- tworzenie twarzy w kształcie księżyca;
- problemy skórne (cienkie i suche);
- wysokie ciśnienie krwi;
- zaburzenia sercowo-naczyniowe;
- nadmierna „mobilność” psychiczna (napady depresji przeplatają się z euforią).

4. Guzy przysadki mózgowej wytwarzające tyreotropinę wykazują zespoły charakterystyczne dla niewydolności tarczycy lub tyreotoksykozy..

5. Pojawiają się gruczolaki gonadotropowe:
- u mężczyzn impotencja i ginekomastia;
- u kobiet zaburzenia menocykliczne i krwawienia z macicy.

Duże guzy przysadki mózgowej powodują różne dysfunkcje układu nerwowego i mogą charakteryzować się drgawkami, upośledzeniem świadomości i demencją.

Guz przysadki: powikłania

Te nowotwory mózgu mogą powodować następujące choroby:
- akromegalia u dorosłych;
- gigantyzm w dzieciństwie;
- brak miesiączki u kobiet;
- ginekomastia u mężczyzn;
- mlekotok;
- Choroba Itsenko Cushinga;
- nadciśnienie tętnicze;
- osteoporoza;
- cukrzyca;
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie tarczycy.

Ponadto guz przysadki mózgowej może powodować gwałtowne pogorszenie widzenia, aż do jego całkowitej utraty..

Guz przysadki: diagnoza

Jeśli podejrzewasz tę chorobę, potrzebujesz:
- badanie na hormony;
- neuroobrazowanie guza;
- badania okulistyczne.

Aby zidentyfikować tło hormonalne, bada się mocz i krew, co pozwala ustalić poziom niektórych hormonów i określić rodzaj guza przysadki i stopień jego aktywności.

Neuroobrazowanie guza przysadki wykonuje się za pomocą diagnostyki instrumentalnej:
- radiografia;
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu.

Badania okulistyczne pozwalają określić stopień zaangażowania nerwów wzrokowych w ten patologiczny proces..

Guz przysadki mózgowej należy wykryć jak najwcześniej, ponieważ to jest klucz do jej skutecznego leczenia.

Guz przysadki: leczenie

Istnieje kilka sposobów leczenia tych nowotworów mózgu: leki, radioterapia i chirurgia.

Najbardziej radykalną i najskuteczniejszą metodą jest usunięcie guza przysadki. Zwykle towarzyszy mu radioterapia. Metoda ta ma jedną wielką wadę: po jej wykonaniu następuje „zabicie” układu odpornościowego człowieka, którego awarie były już przyczyną pojawienia się tej choroby.

Podczas leczenia guza przysadki lekarz boryka się z ogromnym problemem: równolegle z terapią konieczne jest także podniesienie stanu odporności pacjenta, aby jego organizm również „włączył się” w walkę z chorobą. Jeśli tak się nie stanie, to leczenie jest niezwykle trudne i nieskuteczne. Ponadto należy się liczyć z tym, że bez wyeliminowania problemów z układem odpornościowym choroba, nawet jeśli zostanie „doprowadzona” do recesji, nadal będzie powracać. Po usunięciu guza przysadki poradzi sobie z ciężkim stanem organizmu w okresie pooperacyjnym, pomoże tylko silny układ odpornościowy.

Stosowanie metody lekowej ma również swoje wady: leki powodują dość nieprzyjemne skutki uboczne, co również wpływa negatywnie na odporność.

Aby rozwiązać te problemy, w złożonej terapii guzów przysadki stosuje się czynnik przenoszenia leku immunologicznego..
Podstawą tego leku są cząsteczki odpornościowe o tej samej nazwie, które po wejściu do organizmu pełnią trzy funkcje:
- eliminują zakłócenia układu hormonalnego i odpornościowego oraz przyczynia się do ich dalszego prawidłowego rozwoju i powstawania;
- Będąc cząstkami informacji (o takiej samej naturze jak DNA), czynniki przenoszące „rejestrują i przechowują” wszystkie informacje o obcych agentach - czynnikach wywołujących różne choroby, które (agenci) atakują organizm, a kiedy ponownie zaatakują, „przekazują” te informacje do układu odpornościowego który neutralizuje te antygeny;
- wyeliminować wszystkie skutki uboczne spowodowane stosowaniem innych leków, jednocześnie wzmacniając ich działanie terapeutyczne.

Istnieje cała linia tego immunomodulatora, z którego Transfer Factor Advance i Transfer Factor Glucoach są wykorzystywane w programie „Endocrine System” do profilaktyki i kompleksowego leczenia chorób endokrynologicznych, m.in. i guzy przysadki.

© 2009-2019 Transfer Factor 4Life. Wszelkie prawa zastrzeżone.
mapa witryny
Oficjalna strona Ru-Transferfactor.
Moskwa, ul. Marxist, 22 lata, bud. 1, biuro. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer Factor 4Life. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Oficjalna strona Ru-Transfer Factor. Moskwa, ul. Marxist, 22 lata, bud. 1, biuro. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Leczenie i objawy guza przysadki

Guz przysadki to zbiorcze określenie obejmujące łagodne i złośliwe nowotwory gruczołu. Według statystyk guzy rozpoznaje się w 15% wszystkich problemów z przysadką mózgową. Choroba występuje równie często u mężczyzn i kobiet, głównie w wieku od 20 do 40 lat. Obraz kliniczny składa się z objawów mózgowych i zaburzeń hormonalnych, ponieważ przysadka mózgowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Do diagnostyki wykorzystywane są metody wizualizacji - obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Pojęcie choroby

Guz przysadki to patologiczna proliferacja tkanki narządu, która powoduje jej dysfunkcję. Dzieje się tak z powodu nieprawidłowego funkcjonowania cyklu życiowego komórek, które zaczynają intensywnie się rozmnażać. Patologia rozwija się głównie u młodych mężczyzn i kobiet, rzadziej u dzieci i osób starszych.

Przysadka mózgowa to gruczoł dokrewny wytwarzający hormony regulujące inne gruczoły i funkcje organizmu. Przysadka mózgowa znajduje się w siodle tureckim - pogłębieniu kości klinowej czaszki. Narząd jest podzielony na dwie sekcje, które wytwarzają różne hormony - przysadkę gruczołową i przysadkę mózgową.

Guzy mogą być niezależne, wywodzące się z tkanki przysadki lub przerzutowe - z innych narządów.

Klasyfikacja

Choroby nowotworowe przysadki mózgowej są klasyfikowane według różnych kryteriów..

Tabela - Klasyfikacja nowotworów.

ZnakRodzajeCharakterystyka
Rodzaj guzaŁagodnyRóżni się stosunkowo wolnym wzrostem, nie wrasta w otaczające tkanki, prawie zawsze ma torebkę, nie daje przerzutów
ZłośliwyCharakteryzuje się szybkim wzrostem, może wrastać w sąsiednie tkanki, powoduje ogólne zatrucie organizmu, daje przerzuty
LokalizacjaAdenohypophysisPrzód gruczołu
NeurohypophysisTył gruczołu
RozmiarMikrogruczolakMniejsza niż 10 mm średnicy
MakrogruczolakWięcej niż 1 cm średnicy
Aktywność funkcjonalnaWyciszony lub niehormonalnyNie prowadzi do zwiększonej produkcji hormonów
AktywnyPowoduje nadmierną produkcję hormonów w zależności od lokalizacji: somatotropinoma, tyreotropinoma, gonadotropinoma, gruczolak ACTH, prolactinoma.

Najczęściej obserwuje się guzy hormonalne, wśród których najczęstszym jest prolactinoma. Istnieją tak zwane heterogenne gruczolaki, które wytwarzają kilka hormonów jednocześnie. Złośliwe formacje są niezwykle rzadkie.

Według ICD 10 choroba jest oznaczona oznaczeniem C75.1.

Powody

Konkretne przyczyny chorób nowotworowych przysadki mózgowej nie zostały jeszcze ustalone. Istnieją tylko teoretyczne założenia wyjaśniające początek choroby:

  • Genetyczne predyspozycje;
  • Brak równowagi hormonalnej w ciele;
  • Uraz mózgu;
  • Infekcje neurotropowe;
  • Przewlekłe zapalenie zatok - zapalenie zatok w kościach czaszki;
  • Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem;
  • Niekorzystny wpływ na płód w czasie ciąży;
  • Poród patologiczny.

Choroba jest zwykle wywoływana przez połączenie czynników predysponujących.

Obraz kliniczny

Objawy guza przysadki u kobiet i mężczyzn zależą od charakteru nowotworu, jego wielkości i czynnościowej.

W 20% przypadków patologia przebiega bezobjawowo, co znacznie komplikuje diagnozę.

Kliniczne objawy guzów różnią się u dzieci i dorosłych. Wynika to z innego wpływu hormonów na dzieci i dorosłych..

Tabela - Manifestacje różnych hormonalnych typów guzów

TypObjawy
ProlactinomaU mężczyzn powoduje ginekomastię - rozrost gruczołów mlecznych. U kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, mleko jest uwalniane z piersi. Stan skóry zmienia się - przetłuszcza się, pojawia się trądzik, zwiększa się ilość włosów. Niepłodność wtórną obserwuje się z powodu nieregularnych miesiączek.
SomatotropinomaDorosły rozwija akromegalię - zgrubienie i rozszerzenie kości twarzy i palców. Występuje spłaszczenie nosa, przerost łuków brwiowych i jarzmowych, wypukłość brody. Akromegalii towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi i ból mięśni. Kiedy u dziecka tworzy się guz, gdy wzrost kości nie został jeszcze zakończony, rozwija się gigantyzm, nieprawidłowy ugryzienie.
GonadotropinomaU kobiet zaburzony jest cykl menstruacyjny, pojawia się krwawienie z macicy. U mężczyzn choroba powoduje impotencję, brak libido. Niepłodność wtórna rozwija się u obu płci.
ThyrotropinomaRozwija się tyreotoksykoza - nadczynność tarczycy. Przejawia się to spadkiem libido, utratą wagi, zwiększoną drażliwością, suchością skóry, wytrzeszczem. Osoba z tyreotoksykozą ma szybkie tętno i wysokie ciśnienie krwi.
Gruczolak ACTHPowstaje choroba Itsenko-Cushinga - otyłość brzucha i ud, okrągła twarz, rozstępy na skórze. Występuje wolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi, ciągłe osłabienie.

Obraz kliniczny obejmuje również oznaki kompresji struktur mózgowych przez rosnący guz. W zależności od funkcji ściskanego obszaru rozwijają się następujące objawy:

  • zmniejszona jasność i ostrość wzroku aż do ślepoty;
  • podwójne widzenie;
  • opadanie powiek;
  • bóle głowy;
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • zespół konwulsyjny;
  • młodzież rozwija deficyt uwagi;
  • zmniejszona inteligencja;
  • półomdlały.

Objawy te są spowodowane uciskiem różnych nerwów czaszkowych i zaburzeniem krążenia krwi w rdzeniu.

Ból głowy spowodowany przez guz ma ciągły tępy charakter i nie jest eliminowany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. Głowa boli tak samo o różnych porach dnia i przy różnych pozycjach ciała. Ból w tylnej części głowy jest zlokalizowany.

Kiedy podwzgórze, znajdujące się nad przysadką mózgową, jest uciskane, powstają następujące objawy:

  • naruszenie regulacji temperatury ciała;
  • zwiększony apetyt;
  • zaburzenia snu;
  • zmiana stanu emocjonalnego.

Komory mózgu znajdują się poniżej przysadki mózgowej. Jeśli guz naciska na nie, może gromadzić się płyn mózgowo-rdzeniowy i tworzyć wodogłowie - opuchliznę mózgu.

Łagodny

Objawy łagodnego guza są spowodowane nadprodukcją hormonu i kompresją części mózgu przez formację wolumetryczną. Małe narośla zwykle nie powodują poważnych objawów. Obraz kliniczny staje się wyraźny, gdy gruczolak rozrasta się do takiego rozmiaru, że zaczyna ściskać tkankę.

Złośliwy

Takie guzy są niezwykle rzadkie. W przypadku raka przysadki będą przede wszystkim oznaki ogólnego zatrucia organizmu:

  • bóle głowy;
  • nudności i wymioty;
  • tracić na wadze;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • utrata apetytu;
  • zanik mięśni.

Rak szybko wrasta w otaczające tkanki, przerzuty do innych narządów. To jest śmiertelne w ciągu kilku miesięcy. Przerzuty zwykle pojawiają się w regionalnych, a następnie w odległych węzłach chłonnych.

Jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem lub neurologiem.

Diagnostyka

Chorobę guza przysadki rozpoznaje się według określonego algorytmu:

  • Identyfikacja skarg pacjentów;
  • Obiektywne badanie;
  • Metody laboratoryjne;
  • Metody instrumentalne.

Tabela - Badania mające na celu rozpoznanie guza.

metodaWynik
Badanie krwi na poziom hormonówNieprawidłowa zawartość jednego lub więcej hormonów przysadkowych
Badanie dna okaObrzęk nerwu wzrokowego. Dodatkowo sprawdzana jest ostrość wzroku.
RTG czaszkiRozbudowa siodła tureckiego, zanik jego dna, zgrubienie kości twarzy. Rentgen jest wykonywany w dwóch rzutach.
CT i MRIWizualizacja samego guza - możliwe jest określenie formacji o średnicy 2 mm. MRI pozwala dokładnie rozpoznać inwazyjny wzrost powstawania guza.
Angiografia naczyń mózgowychPrzemieszczenie tętnicy szyjnej

W kilku badaniach wymagane są pozytywne objawy, aby postawić diagnozę. Konieczne jest różnicowanie guza z innymi procesami wolumetrycznymi - torbielą, tętniakiem naczyniowym. Konieczne jest również odróżnienie patologii od zespołu pustego siodła tureckiego, które również ma objawy okulistyczne. Do diagnostyki różnicowej konieczne jest kompleksowe badanie pacjenta.

Metody leczenia

Taktyka leczenia ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta przez endokrynologa i neurochirurga. W zależności od cech guza i ogólnego stanu organizmu stosuje się lek i radioterapię oraz zabieg chirurgiczny. Leczenie przeprowadza się w poradni onkologicznej.

Konserwatywny

U pacjentów z zaburzeniami czynności przysadki nie jest wymagana żadna specjalna dieta. Zaleca się przestrzeganie zasad zdrowej diety. Wyklucz z diety:

  • tłuste i smażone potrawy;
  • konserwanty;
  • barwniki i wzmacniacze smaku;
  • przyprawa;
  • alkohol.

Zdrowe są orzechy, suszone owoce, chude mięso, ryby morskie, warzywa, owoce i warzywa.

W leczeniu gruczolaków prolaktyny i ACTH stosuje się agonistów dopaminy. Obejmują one:

  • Kabergolina;
  • Bromokryptyna;
  • Oktreotyd;
  • Cyproheptadyna.

Lek Cabergoline nie tylko pomaga zmniejszyć powstawanie guza, ale także normalizuje hormonalne tło organizmu. U mężczyzn przywracana jest potencja i libido. Podczas leczenia kabergoliną możliwe jest zajście w ciążę.

Leczenie hormonem wzrostu przeprowadza się syntetycznymi analogami somatostatyny - substancji hamującej produkcję hormonu wzrostu. Należą do nich lek Sandostatin.

W przypadku tyreotoksykozy spowodowanej przez tyreotropinoma wskazane są tyreostatyki, na przykład Tyrozol. Należy pamiętać, że leczenie farmakologiczne w tym przypadku jest tylko objawowe, eliminując konsekwencje zwiększonej produkcji hormonów. Wpływ na przyczynę patologii, czyli gruczolaka, wymaga radioterapii lub operacji.

Przyjmowanie leków trwa długo - co najmniej dwa lata. Leczenie farmakologiczne jest wskazane w przypadku makrogruczolaków, których nie można usunąć chirurgicznie.

Radioterapia jest preferowana u pacjentów w podeszłym wieku oraz z przeciwwskazaniami do operacji. Jest przepisywany w przypadku onkologii, czyli złośliwej natury procesu nowotworowego. Niechirurgiczna metoda niszczenia guza odbywa się za pomocą noża gamma. W takim przypadku przeprowadza się wpływ promieniowania na nowotwór ze wszystkich stron, w tym czasie nie ma to wpływu na sąsiednie tkanki. Promieniowanie powoduje inwolucyjny proces w tkance guza i pozwala na jego kilkukrotną redukcję. Efekt radioterapii nie pojawia się natychmiast; wymaganych jest kilka procedur. Zabieg taki wiąże się z pojawieniem się nieprzyjemnych skutków ubocznych - zmęczenia, nudności i wymiotów, bólów głowy, zapalenia błon śluzowych..

Radioterapia jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • proces nie wpływa na nerwy wzrokowe;
  • proces wolumetryczny nie wykracza poza siodło tureckie;
  • nie ma przerostu siodła tureckiego;
  • wielkość nowotworu nie przekracza 3 cm.

Znane są również popularne przepisy na leczenie guzów przysadki..

  1. Nalewka z opryszczki. Trawę ścinamy i zalewamy 70% alkoholem w stosunku 1:10. Włożyć do szklanego naczynia, wstrząsnąć. Nalegaj w ciemnym miejscu przez tydzień. Weź 10 kropli rano, rozpuszczając w pół szklanki wody.
  2. Aby przygotować inny środek, weź równe ilości nasion lnu i dyni, posiekanego korzenia imbiru, miodu. Wszystko jest dokładnie mielone w blenderze. Mieszankę przechowuje się w lodówce i pobiera łyżeczką przed posiłkami..
  3. Nalewka z cykuty. Jest to roślina trująca, dlatego dawki należy dokładnie przestrzegać. Trawę wylewa się 70% alkoholem w stosunku 1:10, nalega na tydzień w ciemnym miejscu. Musisz zastosować środek zaradczy zgodnie z określonym schematem. Zacznij od jednej kropli nalewki, a następnie dodawaj codziennie kropla po kropli. Od czterdziestego dnia przyjmować w odwrotnej kolejności - codziennie o jedną kroplę mniej.

Nie zaleca się leczenia guzów środkami ludowymi, ponieważ ich skuteczność nie została udowodniona, a opóźnienie prawidłowego leczenia może prowadzić do rozwoju powikłań.

Chirurgiczny

Najbardziej skuteczny zabieg. Dostęp jest przez kość czołową lub klinową. Bardziej nowoczesną metodą jest dostęp przezklinowy (przez kanały nosowe przy użyciu sprzętu endoskopowego). Operacja jest wykonywana, gdy rozmiar guza przekracza 5 mm. Leczenie chirurgiczne endoskopowe jest znacznie szybsze niż w przypadku operacji otwartej.

  1. Usunięcie przeznosowe. Zaleca się, jeśli guz znajduje się w siodle tureckim lub nieznacznie sięga poza niego. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, rzadziej w znieczuleniu dożylnym. Endoskop przechodzi przez przewody nosowe, następnie przez zatokę sitową, docierając do przysadki mózgowej. Przebieg operacji kontrolowany jest poprzez przenoszenie obrazu na ekran komputera. Tkanki guza są usuwane, krwawienie zatrzymuje się za pomocą elektrokoagulacji.
  2. Kraniotomia. Wskazany jest do asymetrycznego wzrostu tkanek nowotworowych, ich kiełkowania w pobliskich narządach. Dostęp jest przez kość czołową lub skroniową. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po otwarciu czaszki usuwa się tkankę guza i otaczającą ją zewnętrznie zdrową tkankę. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu..

Po zabiegu pacjent przebywa w placówce medycznej przez okres od 5 do 15 dni, otrzymuje antybiotykoterapię, leki hormonalne. Jest to konieczne, aby zapobiec pooperacyjnym powikłaniom zapalnym, przywrócić organizm. Dalsze leczenie prowadzą endokrynolodzy i neurolodzy. Po zabiegu wymagane jest coroczne badanie rezonansu magnetycznego w celu monitorowania stanu przysadki mózgowej.

Dlaczego lekarze zalecają leczenie operacyjne jak najwcześniej? Im mniejsza zmiana, tym łatwiej ją usunąć przy najmniejszym ryzyku nawrotu. Duży guz prowadzi do rozwoju nieodwracalnych powikłań. Dlatego leczenie chirurgiczne jest najbardziej optymalną opcją we wczesnych stadiach choroby. Bezpośrednim wskazaniem do operacji jest guz hormonalny. Czasami wymagane jest połączenie zabiegu chirurgicznego i radioterapii.

Powikłaniami operacji mogą być:

  • uszkodzenie nerwów wzrokowych i ślepota;
  • krwawienie z uszkodzonych naczyń;
  • bóle głowy spowodowane masywnym przepływem płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • zakażenie tkanki mózgowej.

Prawidłowo wykonana operacja przywraca upośledzenie funkcji wzroku w 67% przypadków, zaburzenia endokrynologiczne ustępują w 23% przypadków. Nawrót patologii obserwuje się u 13% pacjentów.

Komplikacje

Większość powikłań wiąże się z zaburzeniami endokrynologicznymi:

  • moczówka prosta;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • osteoporoza;
  • wrzód żołądka steroidowy;
  • psychoza;
  • kardiomiopatia;
  • niewydolność serca.

Odsetek rozwijających się powikłań wynosi około 10%, z zastrzeżeniem szybkiego leczenia i wzrasta do 80% w przypadku braku środków terapeutycznych.

Prognoza

W przypadku łagodnego guza rokowanie na całe życie jest korzystne - 80% przypadków można wyleczyć. Oczekiwana długość życia człowieka nie ucierpi. Duże guzy o średnicy powyżej 2 cm są trudne do usunięcia, więc choroba może powrócić w ciągu pięciu lat. Konieczne jest leczenie w odpowiednim czasie, nie czekając na wzrost nowotworu. Długi przebieg choroby może prowadzić do nieodwracalnych następstw związanych z kompresją struktur mózgowych.

Rak jest śmiertelny w prawie 100% przypadków. Terminowe wykrycie choroby i odpowiednie leczenie mogą przedłużyć życie o 5-7 lat. Rak często prowadzi do nawrotów. Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie złośliwego guza przysadki mózgowej.

Pacjenci z wyleczonym gruczolakiem mogą żyć pełnią życia pomimo powikłań. Większość z nich może pracować w swojej poprzedniej pracy, niektórym przypisuje się niepełnosprawność.

Nie ma zapobiegania tej chorobie. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania, należy unikać traumatycznych sytuacji, terminowo leczyć wszelkie choroby zakaźne oraz prawidłowo zarządzać ciążą i porodem..

Opis objawów guza przysadki u kobiet: przyczyny patologii, leczenie, rokowanie

Z artykułu poznasz cechy guza przysadki u kobiet, przyczyny rozwoju i główne objawy patologii, cechy diagnozy i leczenia.

Guz przysadki to nowotwór o łagodnej, rzadziej złośliwej naturze z komórek płata przedniego gruczołu (przysadka gruczołowa) lub tylnej (przysadka nerwowa).

Informacje ogólne

Według statystyk guzy przysadki stanowią około 15% nowotworów lokalizacji wewnątrzczaszkowej. Są równie często diagnozowane u obu płci, zwykle w wieku od 30 do 40 lat.

Przysadka mózgowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który pełni funkcję regulacyjną i koordynacyjną w stosunku do niektórych innych gruczołów dokrewnych. Przysadka mózgowa znajduje się w dole siodła tureckiego kości klinowej czaszki, anatomicznie i funkcjonalnie połączona z częścią mózgu - podwzgórzem. Wraz z podwzgórzem przysadka mózgowa tworzy pojedynczy układ neuroendokrynny, który zapewnia stałość homeostazy organizmu.

W przysadce mózgowej wyróżnia się dwa płaty: przedni - przysadkę gruczołową i tylną - przysadkę mózgową. Hormony płata przedniego wytwarzane przez przysadkę gruczołową to: prolaktyna, która stymuluje wydzielanie mleka; hormon somatotropowy, który wpływa na wzrost organizmu poprzez regulację metabolizmu białek; hormon stymulujący tarczycę, który stymuluje procesy metaboliczne w tarczycy; ACTH, który reguluje pracę nadnerczy; hormony gonadotropowe, które wpływają na rozwój i funkcję gonad. W neurohypofizie powstaje oksytocyna stymulująca kurczliwość macicy oraz hormon antydiuretyczny, który reguluje proces reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych.

Nieprawidłowa proliferacja komórek gruczołowych prowadzi do powstawania guzów przysadki przedniej lub tylnej i zaburzenia równowagi hormonalnej. Czasami oponiaki wrastają w przysadkę mózgową - guzy opon mózgowych, rzadziej na żelazo wpływają przerzuty nowotworów złośliwych innych lokalizacji.

Przyczyny guzów przysadki

Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn powstawania i rozwoju guzów. Z możliwych powodów eksperci obejmują:

  • negatywne czynniki wpływające na organizm w czasie ciąży;
  • stosowanie leków hormonalnych - zwykle dzieje się tak w celu wyeliminowania innej choroby;
  • uzyskanie mechanicznego urazu czaszki (otwarty, zamknięty), krwotok mózgowy, powodujący stan zapalny;
  • przenoszone choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, które łatwo ulega zakażeniu unoszącymi się w powietrzu kropelkami;
  • dziedziczność - zmutowane geny są dziedziczone; pojawienie się nowotworów w wyniku stresu.

Klasyfikacja

Guzy przysadki klasyfikuje się ze względu na wielkość, umiejscowienie anatomiczne, funkcje endokrynologiczne, cechy wybarwienia mikroskopowego itp. W zależności od wielkości nowotworu izoluje się mikrogruczolaki (poniżej 10 mm średnicy maksymalnej) i makrogruczolaki (o maksymalnej średnicy powyżej 10 mm) przysadki mózgowej.

Poprzez lokalizację w gruczole rozróżnia się guzy przysadki gruczołowej i przysadki nerwowej. Guzy przysadki mózgowej w topografii względem siodła tureckiego i otaczających go struktur są endosellarne (sięgające poza siodło tureckie) i śródsiodłowe (położone w siodle tureckim). Biorąc pod uwagę strukturę histologiczną, guzy przysadki dzieli się na złośliwe i łagodne nowotwory (gruczolaki). Gruczolaki wywodzą się z tkanki gruczołowej przedniego płata przysadki (gruczolak przysadki).

Ze względu na aktywność funkcjonalną guzy przysadki dzieli się na gruczolaki nieaktywne hormonalnie („nieme”, inidentaloma) i gruczolaki czynne hormonalnie (wytwarzające jeden lub inny hormon), które występują w 75% przypadków. Wśród hormonalnie aktywnych guzów przysadki mózgowej są:

  • Gruczolaki produkujące somatotropinę: gruczolak somatotropowy, somatotropinoma - guz przysadki syntetyzujący somatotropinę - hormon wzrostu;
  • Gruczolaki wydzielające prolaktynę: gruczolak prolaktyny, prolactinoma - guz przysadki syntetyzujący hormon prolaktynę;
  • Gruczolaki wytwarzające adrenokortykotropinę: gruczolak kortykotropowy, corticotropinoma - guz przysadki mózgowej, wydzielający ACTH, stymulujący czynność kory nadnerczy;
  • Gruczolaki produkujące tyrotropinę: gruczolak tyreotropowy, tyreotropinoma - guz przysadki wydzielający hormon tyreotropowy, który stymuluje czynność tarczycy;
  • Gruczolaki wytwarzające foltropinę lub lutropinę (gonadotropowe). Te guzy przysadki wydzielają gonadotropiny, które stymulują funkcję gonad..

Nieczynne hormonalnie guzy przysadki i prolactinoma to najczęściej (odpowiednio w 35% przypadków) gruczolaki produkujące somatotropinę i ACTH - w 10-15% wszystkich guzów przysadki inne typy guzów są rzadkie. Zgodnie z cechami mikroskopii, chromofobowe guzy przysadki (gruczolaki nieaktywne hormonalnie), kwasofilne (prolactinoma, tyreotropinoma, somatotropinoma) i bazofilowe (gonadotropinoma, corticotropinoma).

Rozwój guzów przysadki hormonalnie czynnych, produkujących jeden lub więcej hormonów, może prowadzić do rozwoju centralnej niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, akromegalii lub gigantyzmu itp. Uszkodzenie komórek wytwarzających hormony podczas wzrostu gruczolaka może spowodować stan niedoczynności przysadki (niedoczynność przysadki). U 20% pacjentów występuje bezobjawowy przebieg guzów przysadki, które stwierdza się tylko podczas sekcji zwłok. Objawy kliniczne guzów przysadki zależą od nadmiernego wydzielania określonego hormonu, wielkości i tempa wzrostu gruczolaka.

Objawy guzów przysadki

W 20% przypadków patologia przebiega bezobjawowo, co znacznie komplikuje diagnozę. Kliniczne objawy guzów różnią się u dzieci i dorosłych. Wynika to z innego wpływu hormonów na dzieci i dorosłych..

Tabela - Manifestacje różnych hormonalnych typów guzów

TypObjawy
ProlactinomaU kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, mleko jest uwalniane z piersi. Stan skóry zmienia się - przetłuszcza się, pojawia się trądzik, zwiększa się ilość włosów. Niepłodność wtórną obserwuje się z powodu nieregularnych miesiączek
SomatotropinomaRozwija się akromegalia - pogrubienie i rozszerzenie kości twarzy i palców. Występuje spłaszczenie nosa, przerost łuków brwiowych i jarzmowych, wypukłość brody. Akromegalii towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi i ból mięśni. Kiedy u dziecka tworzy się guz, gdy wzrost kości nie został jeszcze zakończony, rozwija się gigantyzm, nieprawidłowy ugryzienie
GonadotropinomaU kobiet zaburzony jest cykl miesiączkowy, pojawia się krwawienie z macicy, powstaje wtórna niepłodność
ThyrotropinomaRozwija się tyreotoksykoza - nadczynność tarczycy. Przejawia się to spadkiem libido, utratą wagi, zwiększoną drażliwością, suchością skóry, wytrzeszczem. Osoba z tyreotoksykozą ma szybkie tętno i wysokie ciśnienie krwi
Gruczolak ACTHPowstaje choroba Itsenko-Cushinga - otyłość brzucha i ud, okrągła twarz, rozstępy na skórze. Występuje wolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi, ciągłe osłabienie

Obraz kliniczny obejmuje również oznaki kompresji struktur mózgowych przez rosnący guz. W zależności od funkcji ściskanego obszaru rozwijają się następujące objawy:

  • zmniejszona jasność i ostrość wzroku aż do ślepoty;
  • podwójne widzenie;
  • opadanie powiek;
  • bóle głowy;
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • zespół konwulsyjny;
  • młodzież rozwija deficyt uwagi;
  • zmniejszona inteligencja;
  • półomdlały.

Objawy te są spowodowane uciskiem różnych nerwów czaszkowych i zaburzeniem krążenia krwi w rdzeniu.

Ból głowy spowodowany przez guz ma ciągły tępy charakter i nie jest eliminowany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. Głowa boli tak samo o różnych porach dnia i przy różnych pozycjach ciała. Ból w tylnej części głowy jest zlokalizowany.

Kiedy podwzgórze, znajdujące się nad przysadką mózgową, jest uciskane, powstają następujące objawy:

  • naruszenie regulacji temperatury ciała;
  • zwiększony apetyt;
  • zaburzenia snu;
  • zmiana stanu emocjonalnego.

Komory mózgu znajdują się poniżej przysadki mózgowej. Jeśli guz naciska na nie, może gromadzić się płyn mózgowo-rdzeniowy i tworzyć wodogłowie - opuchliznę mózgu.

Łagodny

Objawy łagodnego guza są spowodowane nadprodukcją hormonu i kompresją części mózgu przez formację wolumetryczną. Małe narośla zwykle nie powodują poważnych objawów. Obraz kliniczny staje się wyraźny, gdy gruczolak rozrasta się do takiego rozmiaru, że zaczyna ściskać tkankę.

Złośliwy

Takie guzy są niezwykle rzadkie. W przypadku raka przysadki będą przede wszystkim oznaki ogólnego zatrucia organizmu:

  • bóle głowy;
  • nudności i wymioty;
  • tracić na wadze;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • utrata apetytu;
  • zanik mięśni.

Rak szybko wrasta w otaczające tkanki, przerzuty do innych narządów. To jest śmiertelne w ciągu kilku miesięcy. Przerzuty zwykle pojawiają się w regionalnych, a następnie w odległych węzłach chłonnych.

Jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem lub neurologiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie guza przysadki jest jednym z głównych zabiegów leczniczych. W przypadku podejrzenia guza przysadki stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • badania krwi, badania moczu w celu wykrycia poziomu hormonów;
  • badania okulistyczne w celu zdiagnozowania wielkości i kierunku guza;
  • analiza płynu rdzeniowego pod kątem związków białkowych, które mogą powiedzieć o rozwoju raka;
  • diagnostyka sprzętowa MRI i CT mózgu, która pozwala zidentyfikować małe gruczolaki i ich lokalizację.

Oprócz ogólnych i biochemicznych badań krwi, dla lepszej diagnozy stosuje się następujące testy:

  • Stymulacja hormonu adrenokortykotropowego - podanie ACTH, który aktywnie pobudza nadnercza i sprawdza poziom kortyzolu we krwi; jeśli wytwarzanie ACTH jest blokowane przez gruczolaka, wówczas nadnercza nie uwalniają kortyzolu w odpowiedzi na stymulację;
  • Przeprowadzenie testu na metyropan - spożycie przez pacjenta 3 gramów metyropanu przed snem i przyjęcie wyniku rano; wzrost poziomu hormonów rano wskazuje na wpływ gruczolaka na syntezę hormonów;
  • Przeprowadzenie testu tolerancji na insulinę - użycie insuliny do obniżenia poziomu cukru we krwi; wraz z rozwojem gruczolaka nie będzie wydzielania hormonu wzrostu i ACTH.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży. W czasie ciąży rozpoznanie choroby następuje ze szczególną ostrożnością. Metody rezonansu magnetycznego są wykluczone i są wykonywane dopiero po porodzie. W pozostałej części pacjentowi zleca się badanie okulisty, neurologa, badanie krwi i moczu. Wzrost wielkości guza można ocenić na podstawie zmniejszenia produkcji mleka matki..

W dzieciństwie gruczolak przysadki objawia się dość rzadko. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie stosować samoleczenia.

Funkcje leczenia

Jak leczyć guza, lekarze decydują w zależności od rodzaju guza. Leczenie odbywa się pod nadzorem onkologa i endokrynologa. We współczesnej medycynie stosuje się leczenie zachowawcze (farmakoterapia), radioterapię, chirurgiczne i kompleksowe leczenie patologii.

W przypadku terapii lekowej lekarz przepisuje leki - agonistów dopaminy, które powodują kurczenie się przez prolaktynę. Agoniści dopaminy to leki takie jak bromokryptyna, kabergolina, cyproheptadyna, które normalizują poziom hormonów.

Radioterapia jest stosowana, jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można usunąć chirurgicznie nowotworu. Ta metoda jest często stosowana do usuwania mikrotuzów. Przeciwwskazaniem jest lokalizacja nowotworu w pobliżu nerwów wzrokowych. Radioterapia jest skuteczna przy długotrwałym stosowaniu. Dawkę promieniowania ustala lekarz w zależności od rodzaju guza, jego wielkości i lokalizacji. Możliwe jest również użycie noża cybernetycznego. Radioterapia jest częściej przepisywana starszym pacjentom.

Najskuteczniejszym sposobem eliminacji gruczolaka w najądrzu jest operacja wewnątrznosowa. W ten sposób łatwiej jest usunąć masę. Operacja wykonywana jest przez kanały nosowe. W takim przypadku nie ma konieczności wykonywania nacięć, co oznacza, że ​​ryzyko zakażenia pacjentów jest znikome..

Kompleksowe leczenie łączy w sobie interwencję chirurgiczną, a następnie radioterapię i leczenie zachowawcze choroby za pomocą leków hormonalnych.

W niektórych przypadkach uciekają się do procedury zwanej kriodestrukcją. Obszar dotkniętego rakiem najądrza jest zamrażany za pomocą specjalnej sondy wprowadzanej przez kość klinową czaszki. Po jego wprowadzeniu następuje zamrożenie i zniszczenie gruczolaka przysadki.

Odżywianie w przypadku gruczolaka przysadki

Do prawidłowego funkcjonowania najądrzy konieczne jest przede wszystkim prawidłowe odżywianie. Nie zaleca się spożywania produktów zawierających wzmacniacze smaku, konserwanty, barwniki. Należy również wykluczyć napoje alkoholowe, tłuste mięsa i wędliny, słone krakersy i frytki. Lista pokarmów przydatnych dla przysadki mózgowej obejmuje orzechy włoskie, suszone owoce, jajka, gorzką czekoladę, ryby, kurczaka, warzywa i zioła, bogate we wszystkie witaminy i minerały niezbędne do prawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej.

Możliwe komplikacje

Guzy przysadki są przeważnie łagodne, ale wymagają leczenia chirurgicznego, ponieważ mogą być śmiertelne, wymagają szybkiej diagnozy i wysokiej jakości leczenia. Gruczolaki mogą prowadzić do następujących powikłań:

  • zaburzenia widzenia;
  • częściowa lub całkowita ślepota;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • nierównowaga hormonalna;
  • naruszenia aparatu mowy;
  • krwotok w mózgu;
  • problemy z układem nerwowym;
  • odchylenie rozwojowe;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • inwalidztwo;
  • rak;
  • śmierć.

Nowotwory przysadki, które są leczone na czas, mają korzystne rokowanie - ryzyko nawrotu jest dość niskie. Tomografię komputerową należy wykonywać corocznie. Ponadto pacjent musi być zarejestrowany u neurochirurga i co roku przechodzić pełne badanie lekarskie..

Zapobieganie

Konsekwencje guza przysadki mogą być nieodwracalne, dlatego należy podjąć środki zapobiegające chorobie:

  • uniknąć urazowego uszkodzenia mózgu;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne;
  • monitorować poziomy hormonów;
  • nie nadużywaj hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeść prawidłowo i wysokiej jakości.

Koniecznie trzeba prowadzić zdrowy tryb życia, nie przemęczać się, nie nadużywać alkoholu i produktów modyfikowanych genetycznie, a także systematycznie poddawać się kompletnym badaniom lekarskim.

Prognoza

Dalsze rokowanie w przypadku guzów przysadki jest w dużej mierze determinowane przez wielkość gruczolaków, możliwość ich radykalnego usunięcia i aktywność hormonalną. U pacjentów z prolactinoma i somatotropinoma całkowite przywrócenie funkcji hormonalnej obserwuje się w jednej czwartej przypadków, przy gruczolakach wytwarzających adrenokortykotropinę - w 70-80% przypadków.

Makrogruczolaki przysadki większe niż 2 cm nie mogą być całkowicie usunięte, więc ich nawrót jest możliwy w ciągu 5 lat po operacji.

Guz przysadki

Guz przysadki jest łagodnym nowotworem płata przedniego (gruczoł przysadki) lub tylnego płata gruczołu (przysadka nerwowa). Ten patologiczny proces bardzo rzadko staje się złośliwy. Objawy będą zależeć od ciężkości procesu, główne objawy w postaci bólów głowy, problemów ze wzrokiem, zaburzeń hormonalnych są obecne.

Guz przysadki rozpoznawany jest dość często, niezależnie od płci, pojawia się zwykle po 30 latach. Większość formacji w mózgu to gruczolaki. Guz przysadki rozpoznaje się po kompleksowym badaniu klinicznym: rezonansie magnetycznym i badaniach krwi lub biopsji tkanki.

Leczenie przeprowadza się po postawieniu diagnozy i polega na przyjmowaniu leków hamujących wzrost. Wraz z szybkim rozwojem nowotworu należy go usunąć chirurgicznie.

Łagodna zmiana ma pozytywne rokowanie, a przy procesie złośliwym odsetek wyzdrowienia jest niski.

Etiologia

Przysadka mózgowa to gruczoł dokrewny, który pełni funkcję regulacyjną i koordynacyjną. Znajduje się w okolicy siodła tureckiego w pobliżu kości klinowej czaszki.

Strukturalnie przysadka mózgowa składa się z dwóch płatów:

  • adenohypophysis - odpowiada za syntezę hormonów: prolaktyny (stymuluje gruczoł sutkowy), hormonu somatotropowego (wpływa na wzrost białek, regulując je), hormonu tyreotropowego (stymuluje metabolizm), hormonów gonadotropowych (od nich zależy prawidłowe funkcjonowanie gruczołu płciowego);
  • przysadka mózgowa - zawiera: oksytocynę (odpowiedzialną za skurcze macicy), hormon antydiuretyczny (reguluje odwrotny proces wchłaniania płynów w kanałach nerkowych).

Kiedy komórki przysadki zaczynają rosnąć, prowadzi to do pojawienia się guza i zaburzeń poziomu hormonów..

Przyczyny guza przysadki to:

  • genetyczne predyspozycje;
  • zaburzenia hormonalne;
  • neuroinfekcja;
  • procesy zapalne w nosie i uszach, które są przewlekłe (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego);
  • uraz mózgu;
  • niewłaściwe stosowanie leków hormonalnych;
  • negatywny wpływ na płód w macicy.

Guz przysadki mózgowej u kobiet pojawia się z powodu braku równowagi hormonalnej, hipotermii głowy w okresie zimowym.

Wszystkie rodzaje zapalenia w organizmie człowieka mogą wywołać nowotwór przysadki mózgowej z powodu słabego układu odpornościowego.

Klasyfikacja

Najczęściej guz przysadki ma charakter łagodny, a jego klasyfikacja będzie obejmować rozmiar, charakter, lokalizację, cechy funkcjonalne.

Według wielkości nowotwór dzieli się na następujące typy:

  • mikrogruczolak - jego wielkość jest mniejsza niż 10 milimetrów;
  • makrogruczolak - jego wielkość przekracza 10 milimetrów.

Według lokalizacji są:

  • adenohypophysis;
  • neurohypophysis.

Według cech funkcjonalnych istnieją guzy, podczas których zmienia się tło hormonalne, i są takie, które nie wpływają na tło hormonalne.

Guzy przysadki mózgowo-czynne stanowią 75% wszystkich nowotworów. Wytwarzają odpowiedni hormon i mają następujące typy gruczolaków:

  • wytwarzający somatropinę - gruczolak somatotropowy, somatotropinoma;
  • wydzielanie prolaktyny - gruczolak prolaktyny, prolactinoma;
  • wytwarzanie adrenokortykotropiny - kortykotropowa, kortykotropinoma;
  • wytwarzające tyreotropinę: tyreotropowy, tyreotropinoma.

Guzy nieaktywne hormonalnie występują znacznie rzadziej i nie biorą udziału w produkcji hormonów: należą do nowotworów chromoforowych.

Z natury kursu:

  • łagodny guz przysadki mózgowej - występuje najczęściej, ale jego istotą jest to, że proces powiększania trwa długo, guz rośnie powoli, nie wpływa na otaczające tkanki, a jedynie je ściska;
  • złośliwe guzy przysadki mózgowej - obserwuje się dość rzadko, proces rozwija się szybko, guz może przenikać do najbliższych tkanek, wpływając na nie.

Każdy rodzaj nowotworu wymaga wysokiej jakości i kompleksowego badania, ponieważ powoduje zmiany w korze mózgowej, a układy pod presją zaczynają funkcjonować z odchyleniami.

Objawy

Objawy guza przysadki zależą od charakteru przebiegu, stopnia powiększenia i lokalizacji. W pierwszej fazie rozwoju przebieg choroby przebiega bezobjawowo i dopiero po znacznym wzroście gruczolaka pojawiają się objawy.

Formacje mogą być dwojakiego rodzaju:

  • funkcjonalne, gdy zmienia się ilość tego lub innego hormonu, a objawy będą zależeć od stopnia niedoboru;
  • niefunkcjonalne - charakteryzują się naciskiem na najbliższe struktury, mogą osiągać duże rozmiary, przy czym mogą nie występować żadne objawy.

Objawy guza przysadki u kobiety są niewyraźne, obserwuje się, gdy gruczolak osiąga 1 centymetr.

Typ niefunkcjonalny (makrogruczolaki i raki) występuje częściej, z następującymi objawami:

  • podwójne widzenie;
  • utrata wzroku;
  • okresowe ataki bólu głowy;
  • drętwienie mięśni twarzy;
  • niewydolność serca;
  • drgawki;
  • nudności;
  • bezsenność;
  • niestabilność emocjonalna;
  • spadki temperatury;
  • ekstremalne zmęczenie;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • omdlenia lub zawroty głowy.

Widzenie jest upośledzone, jeśli guz jest zlokalizowany w pobliżu nerwu wzrokowego i popycha go. Może powodować krwotok mózgowy, prowadzący do ślepoty i zapalenia.

Takie zaburzenia obserwuje się z powodu niedoboru hormonu wzrostu wytwarzanego przez tarczycę hormonów płciowych.

Guz przysadki mózgowej u kobiet, ze zwiększoną produkcją hormonu wzrostu, który wpływa na wzrost, może wywołać wzrost kończyn, a także ust, nosa, brody, płatków usznych.

Powoduje zwiększone pocenie się, wzmaga bóle stawów i głowy, podnosi poziom cukru we krwi i zaburza pracę serca.

W przypadku stwierdzenia u dziecka nowotworu głównymi objawami są: bóle głowy, szybki wzrost kości i bóle stawów. U mężczyzn guz powoduje prawie takie same objawy, ale może przyczynić się do zmniejszenia aktywności seksualnej.

Diagnostyka

Objawy guza przysadki są brane pod uwagę przy stawianiu wstępnej diagnozy podczas badania historii choroby i dolegliwości pacjenta. Obraz kliniczny może się różnić w zależności od wielkości guza, jego lokalizacji.

Diagnostyka guza przysadki obejmuje:

  • mocz i krew są badane pod kątem poziomu hormonów, obecności infekcji i stanu zapalnego;
  • zabieg okulistyczny - pomoże sprawdzić stopień zaangażowania nerwu wzrokowego w proces patologiczny;
  • przepisano prześwietlenie czaszki - przy jego pomocy uzyskuje się neuroobrazowanie nowotworu;
  • wykonuje się rezonans magnetyczny lub CT - przy ich pomocy można zdiagnozować guz o małych rozmiarach (mniej niż 5 milimetrów);
  • przeprowadzić angiografię naczyń głowy w przypadku podejrzenia makrodenoma.

Guz przysadki to poważna choroba, która prowadzi do poważnych konsekwencji, z których większość jest nieodwracalna, dlatego bardzo ważne jest terminowe prowadzenie badań.

Leczenie

Leczenie guza przysadki przeprowadza się tylko przy użyciu złożonych środków i będzie zależeć od stanu guza, nasilenia objawów.

  • terapia lekowa;
  • wycięcie guza;
  • terapia rehabilitacyjna.

Leki będą miały na celu zmniejszenie wielkości guza, a także hamują rozwój procesu patologicznego, zapobiegają rozwojowi powikłań. Leki wybiera lekarz prowadzący.

Laseroterapia ma zastosowanie w przypadku przeciwwskazań do zabiegu lub wieku pacjenta (powyżej 60 lat). Dawki promieniowania ustala się w zależności od wielkości gruczolaka. Jednak jest przeciwwskazane w bezpośredniej bliskości nerwu wzrokowego. Mniej ryzykowne metody: cybernóż i nóż gamma.

W innych przypadkach stosuje się operację usunięcia guza przysadki. Metoda eliminacji zależy od lokalizacji i objętości gruczolaka. Interwencja przezklinowa wewnątrznosowa jest stosowana częściej, to znaczy guz jest eliminowany przez otwór nosowy.

Po operacji przeprowadza się radioterapię i terapię hormonalną: pomagają one usunąć skutki resztkowe i normalizują poziom hormonów.

Patologia przysadki mózgowej u dzieci jest eliminowana za pomocą leczenia zachowawczego. Dziecko jest stale monitorowane przez lekarza, monitorowany jest wzrost guza i ogólny stan zdrowia.

Możliwe komplikacje

Guzy przysadki mózgowej są przeważnie łagodne, ale wymagają leczenia chirurgicznego, ponieważ mogą być śmiertelne, wymagają szybkiej diagnozy i wysokiej jakości leczenia.

Gruczolaki mogą prowadzić do następujących powikłań:

  • zaburzenia widzenia;
  • częściowa lub całkowita ślepota;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • nierównowaga hormonalna;
  • naruszenia aparatu mowy;
  • krwotok w mózgu;
  • problemy z układem nerwowym;
  • odchylenie rozwojowe;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • inwalidztwo;
  • rak;
  • śmierć.

Nowotwory przysadki, które są leczone na czas, mają korzystne rokowanie - ryzyko nawrotu jest dość niskie. Tomografię komputerową należy wykonywać corocznie. Ponadto pacjent musi być zarejestrowany u neurochirurga i co roku przechodzić pełne badanie lekarskie..

Zapobieganie

Konsekwencje guza przysadki mogą być nieodwracalne, dlatego należy podjąć środki zapobiegające chorobie:

  • uniknąć urazowego uszkodzenia mózgu;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne;
  • monitorować poziomy hormonów;
  • nie nadużywaj hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeść prawidłowo i wysokiej jakości.

Koniecznie trzeba prowadzić zdrowy tryb życia, nie przemęczać się, nie nadużywać alkoholu i produktów modyfikowanych genetycznie, a także systematycznie poddawać się kompletnym badaniom lekarskim.