Operacja raka piersi

Chirurgia raka piersi to szereg technik, które obejmują usunięcie nowotworu złośliwego. Lekarze Centrum Onkologii SM-Clinic przeprowadzają zabiegi w taki sposób, aby zachować maksimum zdrowych tkanek, ale jednocześnie nie pogarszać jakości leczenia.

Funkcje operacji usuwania raka piersi

Interwencje chirurgiczne to najbardziej radykalny i skuteczny sposób leczenia guzów piersi. On jest zawsze postrzegany jako główny wybór.

W onkologii piersi operację uważa się za niewłaściwą tylko w rzadkich przypadkach rozległego procesu przerzutowego, a także w bardzo ciężkim stanie pacjenta lub ciężkich chorobach współistniejących w stanie niewyrównanym.

Przed zabiegiem chirurgicznym podejmuje się działania terapeutyczne mające na celu zmniejszenie wielkości nowotworu złośliwego, czyli tzw. Cytoredukcję. Dzięki tej terapii często możliwe jest zmniejszenie objętości węzła guza do tego stopnia, że ​​możliwe staje się przeprowadzenie nie całkowitego usunięcia całego gruczołu, a resekcję sektorową zachowującą narząd i oszczędzającą.

Leczenie przedoperacyjne zwykle przeprowadza się za pomocą określonych leków chemioterapeutycznych. Można stosować produkty zawierające hormony, ponieważ wiele guzów piersi jest wrażliwych na hormony. Terapia ta trwa od 3 miesięcy do momentu, gdy przyniesie efekty kliniczne..

Operacja raka piersi w Centrum Onkologii „CM-Klinika”

Wszystkie interwencje można podzielić na:

lumpektomia (resekcja sektorowa), w której zachowana zostanie pewna ilość tkanki gruczołowej;

mastektomia - wycięcie całego gruczołu, niekiedy jednocześnie z tkanką, mięśniami i okolicznymi węzłami chłonnymi.

Nasi onkolodzy zazwyczaj przeprowadzają resekcję sektorową na najwcześniejszych etapach procesu nowotworowego, kiedy nie zaobserwowano jeszcze rozprzestrzeniania się przerzutów. W przypadku raka piersi w II stopniu zaawansowania operacją z wyboru jest bardziej radykalna resekcja, która obejmuje wycięcie dotkniętego obszaru, a także tkanki pachowej z węzłami chłonnymi. Na wyższych etapach rozwoju nowotworu chirurdzy-onkolodzy „CM-Clinic” wykonują całkowite usunięcie gruczołu z tkankami leżącymi pod spodem i regionalnymi węzłami chłonnymi.

Operacje rekonstrukcji piersi

Chirurgia raka piersi obejmuje usunięcie całości lub części gruczołu. W celu zachowania kobiety nie tylko zdrowia, ale i atrakcyjności zewnętrznej przy braku przeciwwskazań, chirurdzy „Kliniki CM” jednocześnie z radykalną mastektomią mogą wykonać protetykę piersi..

Założenie implantu piersi pozwala na przywrócenie utraconej objętości tkanki po operacji, a także na skorygowanie kształtu piersi zgodnie z życzeniem pacjentki. W takich przypadkach operacja wykonywana jest wspólnie przez onkologa i chirurga plastycznego „CM-Klinika”.

Mastektomia podskórna z jednoetapową protetyką stosowana jest we wczesnych stadiach procesu nowotworowego, kiedy choroba nie dotyczy jeszcze skóry piersi i otoczki brodawki. Implant jest instalowany natychmiast po usunięciu tkanki gruczołu przez to samo nacięcie.

Również nasi lekarze z powodzeniem wykonują operacje przywracania usuniętych wcześniej gruczołów mlecznych. W zależności od objętości utraconej tkanki stosuje się następujące techniki: wypełnienie ust (wyrównanie odciążenia piersi przy drobnych zabiegach chirurgicznych) lub założenie endoprotezy piersi z całkowitym usunięciem piersi. Wysoki profesjonalizm naszych lekarzy pozwala nam na wykonywanie operacji o dowolnej złożoności i osiągnięcie doskonałego efektu estetycznego.

Biopsja węzła wartowniczego

To jedna z najnowocześniejszych metod diagnozowania obecności lub braku przerzutów. W przeszłości wycięcie wszystkich okolicznych węzłów chłonnych w złośliwym guzie piersi uważano za obowiązkowe, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby. To traumatyczna interwencja, która zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Biopsja węzła chłonnego wartownika pozwala uniknąć operacji na tak dużą skalę.

W przypadku guzów gruczołów mlecznych przerzuty rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne, których węzły służą jako rodzaj filtrów. Zatrzymują komórki rakowe, a następnie układ odpornościowy je niszczy. Ale jeśli w węźle jest zbyt wiele takich komórek, odporność nie może już sobie z nimi poradzić, zaczynają się rozmnażać i tworzą wtórne ognisko złośliwe - przerzuty. W tym przypadku w prawie 100% przypadków pierwsze przerzuty powstają w węźle chłonnym najbliżej guza, zwanym „wartownikiem”. A jeśli komórki rakowe nie zostaną znalezione podczas jego biopsji, z bardzo dużym prawdopodobieństwem nie ma ich w pozostałych węzłach. Dlatego nie jest wymagane ich usuwanie podczas operacji..

Rehabilitacja

W większości przypadków guz piersi wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Może obejmować chemioterapię, immunoterapię, terapię hormonalną i radioterapię. Lista zabiegów pooperacyjnych i schemat rekonwalescencji dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarzy SM-Clinic..

Rak piersi, operacja

Operacja piersi z powodu raka

W przypadku raka piersi wykonujemy wszystkie rodzaje operacji.
Aby zapewnić pacjentowi optymalne działanie, należy przejść odpowiednie badanie.

KONTROLA
przed operacją z powodu raka

Chirurgia oszczędzająca piersi

Przy takiej operacji usuwa się do 15-20% objętości gruczołu - kształt gruczołu mlekowego prawie się nie zmienia, ponieważ usunięcie takiej objętości tkanki jest mało zauważalne.

Jak wygląda pierś po takich operacjach, zobacz tutaj:

Ta operacja jest również nazywana lumpektomią, tylektomią lub radykalną resekcją sektorową..
Oprócz usunięcia samego guza wykonuje się operację węzłów chłonnych: ich całkowite usunięcie lub biopsję węzłów wartowniczych (patrz poniżej).

Operacja raka piersi

Chirurgia piersi z powodu raka z onkopoplastyką polega na połączeniu operacji z powodu raka z uniesieniem lub zmniejszeniem piersi.

Najpierw usuwa się sam nowotwór złośliwy, a następnie operacja onkologiczna jest „zamaskowana” jako plastyczna. W takim przypadku można usunąć nawet 70% jego tkanki (jak w operacji zmniejszenia piersi).
Oprócz usunięcia guza wykonuje się usunięcie wszystkich węzłów chłonnych pod pachą lub biopsję węzłów wartowniczych.

Piersi po zabiegu wyglądają bardziej estetycznie niż przed operacją.
Więcej informacji o naszych doświadczeniach z takimi operacjami (wraz ze zdjęciem) można znaleźć tutaj:

Wykonywanie takich operacji wymaga umiejętności z zakresu chirurgii plastycznej.

Mastektomie z jednoetapową rekonstrukcją

Gdy nie można uratować gruczołu mlekowego - kilka guzów lub guz jest zbyt duży - proponowana jest operacja usunięcia piersi z jej natychmiastową odbudową.
Aby zobaczyć nasze doświadczenie z takimi operacjami, zobacz tutaj:

Usuwając gruczoł mleczny w 80% robimy to od razu
jego jednostopniowa przebudowa (według kwot dla mieszkańców wszystkich regionów Federacji Rosyjskiej)

Rak sutka lub
RAK PAGETA

Nie traktujemy go gorzej niż za granicą!

Chirurgia węzłów chłonnych

Operacja węzłów chłonnych z powodu raka piersi obejmuje:

  • lub ich całkowite usunięcie (nie ma znaczenia, czy są dotknięte, czy nie)
  • lub sprawdzić je pod kątem przerzutów i - tylko jeśli biopsja węzła wartowniczego wykaże, że są dotknięte przerzutami - ich usunięcie.
Biopsja
JEDNOSTKI OSŁONOWE

Biopsję węzła wartowniczego można wykonać tylko wtedy, gdy przed operacją (na podstawie wyników badań - TK, MR, USG) nie stwierdzono objawów zajęcia węzłów chłonnych z przerzutami (N0) lub gdy przerzuty w węzłach chłonnych ustąpiły po leczeniu neoadiuwantowym.

Zachować piersi, czy nie

W 1980 roku zakończono badanie Milan I, które wykazało, że gdyby usunięto tylko guz, ale wykonano radioterapię, wyniki przeżycia były takie same, jak po usunięciu całej piersi.
Następnie, od 1995 r., Liczba operacji z zachowaniem narządów w Szwecji wzrosła bardziej niż mastektomii. Udało się to osiągnąć w 2013 roku, kiedy wszyscy pracowaliśmy razem w KNpCSVMP (o) - po raz pierwszy w naszym kraju, tylko w oddzielnym dziale.
Według 2018 roku w Petersburgu 2/3 wszystkich operacji raka piersi to nadal mastektomie.

Ponad 65% operacji raka piersi przeprowadza się z zachowaniem raka piersi
według kwot dla mieszkańców wszystkich regionów Federacji Rosyjskiej

Rokowanie w raku piersi nie zależy od zakresu operacji (mastektomia lub zachowanie piersi). W większym stopniu zależy to od rodzaju guza i stadium.

PROGNOZY
na raka piersi

Operacja plastyczna biustu

Operacje oszczędzające narządy mogą być wykonywane w przypadku raka piersi w stadium T1 i T2 (rozmiar guza do 5 cm).

Operacja oszczędzająca narządy jest również możliwa w przypadku guza większego niż 5 cm w dużym gruczole lub dużego guza można zmniejszyć za pomocą chemioterapii lub terapii hormonalnej.

ODBUDOWA PIERSI
po mastektomii
(zrobione wcześniej)

Kiedy można uratować raka piersi

Operację oszczędzającą pierś z powodu raka można wykonać, jeśli:

  1. Brak obrzęku skóry gruczołu mlekowego
  2. Brak rozlanych mikrozwapnień w mammografii
  3. Brak przeciwwskazań do radioterapii
  4. Po usunięciu guza możliwe będzie uzyskanie akceptowalnego efektu estetycznego

Zdjęcie raportu z V Międzynarodowego Sympozjum Piersi (28-29 kwietnia 2017) w Dusseldorfie:
Usunięcie raka piersi w odległości 1-2 mm od guza i radioterapia
taki sam wynik jak mastektomia.

Rak piersi Izrael

Jeśli rozważasz możliwość leczenia w Izraelu lub w innym kraju - zwróć uwagę na nasze Centrum. Absolutnie podobne badania i leczenie możemy zaoferować najlepszym specjalistom w Petersburgu.
W ciągu 2-4 dni możemy Cię w pełni zbadać. Koszt wszystkich analiz i badań, koszt operacji - w zależności od wielkości operacji i poziomu obsługi (I Uniwersytet Medyczny lub prywatna klinika RAMI) - będzie Cię kosztować 2-3 razy taniej bez utraty jakości.

Podobnie możemy szybko i sprawnie zorganizować dla Państwa leczenie po operacji - chemioterapię (oryginalnymi lekami), radioterapię (przy użyciu nowoczesnych akceleratorów liniowych). Wszyscy specjaliści odbyli staże w wiodących ośrodkach onkologicznych w USA i Europie.
Wiele można zrobić dzięki kwotom, które sami określamy.

Rozpocznij leczenie już teraz:
zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez FORMULARZ NA STRONIE

Wybór opcji zabiegu oszczędzającego pierś z powodu raka nie ma znaczenia:

Podtyp guza (stopień złośliwości, stan IHC: ER, PR, Ki-67, Her2 / neu),
Centralna lokalizacja guza (pod sutkiem),
Wiele węzłów nowotworowych w gruczole sutkowym,
Obecność przerzutów pod pachą.

Wszystkie te czynniki nie wpływają na przeżycie: wyniki są takie same w przypadku osób, które miały zakonserwowane piersi i tych, które przeszły mastektomię. Ci, którzy tego nie wiedzą - którzy nie mają możliwości uczestniczenia w takich konferencjach i uczenia się.

Przerzuty do węzłów chłonnych

Przerzutowe zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi: Nie, N1 i N2 - nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu oszczędzającego.

Piersi po operacji raka

Jak wygląda operacja raka piersi

Jeśli skóra nad guzem nie jest w żaden sposób uszkodzona i jest ruchliwa, nie można jej usunąć. Następnie nacięcia można wykonać nie nad guzem, ale w pobliżu (aby później były mniej zauważalne). W chirurgii onkoplastycznej nacięcia skóry wykonuje się według wstępnych oznaczeń, aby - po wykonaniu operacji onkologicznej wykonać plastyczne.

Podczas usuwania samego guza operację wykonuje się „z marginesem” (około 1,0 cm). Jeśli ta „rezerwa” podczas badania pod mikroskopem okaże się mniejsza (do 1-2 mm) - to wystarczy i szersze wycięcie nie będzie wymagane.

Cena operacji raka piersi

Stosowanie nowoczesnego sprzętu i materiałów eksploatacyjnych podczas operacji zmniejsza ryzyko ewentualnych powikłań.

Operacja w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Operacja w ramach obowiązkowej polisy medycznej (na raka piersi) opłacana jest przez firmę ubezpieczeniową w wysokości około 21 000 rubli. Pieniądze te służą do organizacji posiłków dla pacjenta, prania pościeli, zaopatrzenia w materiały eksploatacyjne do znieczulenia, operacji, opatrunków i leczenia pooperacyjnego, a także na wynagrodzenia pracowników. Oczywiste jest, że przy takim finansowaniu można ubiegać się tylko o najtańsze składniki.

Więcej szczegółów na temat materiałów eksploatacyjnych do operacji ZOBACZ TUTAJ

Działanie polityki VHI

Podczas leczenia w ramach polityki VHI zapewnia się więcej środków, co pozwala na zastosowanie bardziej nowoczesnych materiałów eksploatacyjnych i uzyskanie lepszych efektów estetycznych. Natomiast w przypadku raka piersi polisa VHI jest ważna tylko dla bardzo małej liczby towarzystw ubezpieczeniowych (przeczytaj uważnie warunki zdarzenia ubezpieczeniowego).

Operacja kwotowa

Operacja „kwot” oznacza, że ​​państwo przeznacza środki w oddzielnej linii budżetowej, aby to zapewnić. Wielkość tych środków przekracza kwotę, która trafia do placówki medycznej za wykonanie podobnego leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Aby leczyć pacjenta w ramach limitu, jego lekarz musi (poza jego głównym zajęciem) sporządzić pakiet dokumentów i „udowodnić”, że sprawa jest odpowiednia dla jednego lub drugiego wariantu zaawansowanej technicznie opieki medycznej (HMP). Zgodnie z kwotą VMP-OMS - na operację oszczędzającą pierś - placówka otrzymuje około 115 000 rubli. Oczywiście w tej wersji dostępne są droższe materiały eksploatacyjne niż przy leczeniu w ramach obowiązkowej polisy medycznej.

Kwota na operację „mastektomia z protezą jednostopniową” jest droższa (około 250 000 rubli), ale wymaga dłuższej rejestracji - do 2 tygodni.

Jak ustalany jest kontyngent i jak go uzyskać dla mieszkańców Petersburga i nierezydentów ZOBACZ TUTAJ

Jednoczesne połączenie różnych typów VMP, obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i płatnego leczenia u jednego pacjenta nie jest przewidziane.

Operacje plastyczne przeprowadzane są wyłącznie odpłatnie. Wyjątkiem jest odbudowa piersi w raku (wykonywana zgodnie z kwotą UMP). Więcej szczegółów TUTAJ.

Chirurgia z podejrzeniem raka piersi

W niektórych przypadkach pacjentki mogą być podejrzane o raka piersi. Na przykład, gdy biopsja nie dotknęła guza lub gdy pacjent odmówił wykonania biopsji. W takich przypadkach wykonuje się sektorową resekcję piersi (usunięcie guza), a guz jest pilnie dostarczany do laboratorium. W laboratorium histologicznym histolodzy badają go pod mikroskopem (wykonują pilne badanie histologiczne), gdy pacjent śpi w znieczuleniu. Jeśli diagnoza raka piersi zostanie potwierdzona, wykonywana jest operacja onkologiczna. W takich przypadkach można również wydać kontyngent na opiekę medyczną o zaawansowanej technologii.

Po operacji wszystkie usunięte tkanki poddaje się badaniom histologicznym i immunohistochemicznym (IHC). Więcej informacji o wpływie wyników tych badań na dalsze leczenie można znaleźć TUTAJ.

Na podstawie wyników końcowego badania histologicznego oraz IHC opracowywany jest indywidualny plan leczenia dla każdego pacjenta (chemioterapia, terapia hormonalna, immunoterapia). Przeczytaj więcej o tym TUTAJ.

Jeśli podejrzewa się raka piersi, nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego (rak nie został udowodniony przed operacją).

Jak przygotować się do operacji piersi

Pacjentów przyjmujemy do szpitala po ich całkowitym badaniu, aby operacja mogła być wykonana następnego dnia roboczego. W dniu hospitalizacji pacjenci sporządzają wywiad chorobowy, przebywają na oddziale; bada je wraz z wynikami ich badań lekarz oddziału, anestezjolog; przeprowadza się komisyjne omówienie planu operacji i późniejszego leczenia.

W przeddzień operacji pacjent może przyjmować posiłki (śniadanie, obiad, kolacja), wieczorem do godziny 21:00 można pić płyny bez ograniczeń. Po godzinie 21:00 oraz rano w dniu operacji zdecydowanie odradza się picie płynów i jedzenie: w trakcie znieczulenia zawartość żołądka może wyciekać do ust - pacjentowi grozi zadławienie. Oczywiście uratują go, ale nie warto samemu prowokować komplikacji..

Wieczorem wskazane jest wzięcie prysznica, usunięcie roślinności na skórze w miejscu operacji.

Przed operacją nasze pielęgniarki pomogą pacjentowi założyć pończochy uciskowe lub zabandażować nogi bandażami elastycznymi.

Jak wygląda operacja usunięcia guza w piersi i węzłach chłonnych

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Średnio trwa od 60 do 120 minut. Lekarz poinformuje Cię o szczegółach, biorąc pod uwagę rodzaj planowanej operacji.

Kiedy drenaż zostanie usunięty po operacji

Podczas operacji usunięcia złośliwego guza instalowany jest drenaż. Najczęściej usuwa się go po użyciu przez 2-3 dni z rzędu, dzienna ilość wyładowania będzie mniejsza niż 50 ml dziennie.

Seroma po operacji

Z reguły surowiczak - nagromadzenie limfy lub płynu surowiczego - jest obserwowane pod pachą na skraju mięśnia piersiowego większego. Pojawia się po usunięciu drenażu: wcześniej przepływa przez niego ten płyn. Przyczyną pojawienia się surowiczaka jest zaburzony odpływ żylny z mięśni z powodu uszkodzenia żył: krew wpływa do mięśni przez tętnice, a żyły się krzyżują. Płynna część krwi „poci” się z mięśnia i gromadzi się w pobliżu. Nie jest to poważna komplikacja ani wada w operacji. Jeśli lekarz jest zdolny i chętny, może (wykazując się wirtuozerią umiejętności chirurgicznych, używając lup i specjalnych narzędzi) izolować i zabezpieczać żyły z mięśni obszaru operacyjnego, usuwając tylko węzły chłonne i tkankę tłuszczową. Ta praca jest opcjonalna dla takich operacji..

Czasami surowicze gromadzą się pod pozostałą skórą piersi. Z reguły dzieje się tak, gdy pozostaje nadmiar skóry. W przypadku onkologów nie jest to również uważane za wadę operacji, ale zależy od doświadczenia lekarza..

Płyn gromadzi się po operacji

Jeśli płyn stagnujący w surowicy nie ulega zapaleniu, a jego ilość wynosi do 50 ml, możesz zostawić go w spokoju. Z biegiem czasu napięcie w niej zniknie samoistnie. Pozostanie tylko jej włóknista kapsułka, co nie powoduje problemów. Jeśli występują oznaki zapalenia surowiczaka, przepisuje się antybiotyki i zapewnia odpływ płynu (nakłucia lub nakłucia - w celu wypompowania płynu instaluje się drenaż (rurkę), wykonuje się fenestrację lub nacięcie - tak, aby płyn wpływał do bandaża, który sam pacjent może zmienić). Technicznie rzecz biorąc, wszystko to jest zabiegiem ambulatoryjnym, który nie wymaga hospitalizacji i może (powinien) być wykonywany przez lekarzy ambulatoryjnych. Czasami (ze współczucia dla pacjenta) lekarze szpitalni dopuszczają się naruszeń i udzielają pomocy takim pacjentom, korzystając z zasobów szpitali dla pacjentów niezwiązanych z podstawową działalnością.

Gimnastyka po operacji

Terapia ruchowa po operacji raka gruczołu mlekowego - mastektomia, operacja oszczędzająca narząd nie jest zalecana przez pierwsze 2-3 dni ze względu na ryzyko krwawienia. Po usunięciu drenażu w pierwszym dniu nie zaleca się wykonywania aktywnych ruchów ręki w stawie barkowym od strony operacji. W przypadku seromy terapia ruchowa prowokuje jego akumulację.

Zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych, czytaj TUTAJ

Gdy chemioterapia rozpoczyna się po operacji

Chemioterapię, jak również radioterapię po zabiegu można rozpocząć już po tygodniu od usunięcia drenażu (jeśli chłonka nie gromadzi się w obszarze operacyjnym). Jeśli wykonałeś nakłucia w celu usunięcia limfy, lepiej odłożyć chemioterapię do ustania krwawienia, ponieważ dzięki chemioterapii (radioterapia) proces gojenia znacznie się zwiększy. Więcej informacji na temat chemioterapii po zabiegu można znaleźć TUTAJ.

Kiedy promieniowanie rozpoczyna się po operacji

Napromienianie przeprowadza się po chemioterapii, a jeśli chemioterapia nie jest potrzebna - także tydzień po usunięciu drenażu przy braku chłoniaka.

Gdy terapia hormonalna rozpoczyna się po operacji

Terapię hormonalną przeprowadza się po zakończeniu radioterapii.

Leczenie w Centrum Piersi

Aby dostać się do nas na leczenie, wystarczy zgłosić się na wizytę do lekarza naszego ośrodka. Zbada Ciebie i wyniki egzaminów, które już przeprowadziłeś. Jeśli masz wszystko, uzgodni termin hospitalizacji lub powie: jakie badania jeszcze trzeba zrobić i gdzie lepiej (sprawnie, szybko i tanio) to zrobić (w Petersburgu).

Jeśli mieszkasz w innym regionie, warto przyjechać do nas na konsultację z kierunkiem i maksymalną liczbą wykonywanych badań z długim terminem przydatności do spożycia. (Po niezbędne badania czytaj TUTAJ). Nasi specjaliści zbadają Cię i uzgodnią jak najszybciej hospitalizację, pomogą w szybkim badaniu. Podczas badania nie będziesz mógł być hospitalizowany.

Specjaliści Uniwersyteckiego Centrum Chorób Piersi regularnie podnoszą swój poziom zawodowy, uczestniczą w krajowych i zagranicznych konferencjach, aby być na bieżąco ze wszystkimi nowoczesnymi trendami w onkologii i chirurgii plastycznej.

Autor: Czyży Igor Aleksandrowicz
głowa, kmn, onkolog o najwyższej kategorii kwalifikacji,
chirurg najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, chirurg plastyczny

Rozpocznij leczenie już teraz:
zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub przez formularz na stronie

Usunięcie piersi z powodu raka

Operacja usunięcia guza gruczołu mlekowego jest jednym z rodzajów obowiązkowych manipulacji w leczeniu raka. Jeśli u kobiety zostanie znaleziony złośliwy guz, zostanie jej pokazana operacja, której skala zależy od stopnia rozwoju patologii i innych powiązanych czynników. Usunięcie gruczołu mlekowego w onkologii nie jest rzadkością. W leczeniu raka wyeliminuje to nowotwór złośliwy i zmniejszy ryzyko nawrotu choroby w przyszłości. Leczenie raka piersi w Moskwie jest z powodzeniem przeprowadzane w szpitalu Jusupow. To nowoczesne centrum medyczne, które specjalizuje się w leczeniu różnego rodzaju nowotworów. W szpitalu Jusupow można otrzymać pełny cykl leczenia patologii i przejść dalszą obserwację, aby wykluczyć nawrót choroby..

Operacja raka piersi

Leczenie chirurgiczne w przypadku guza onkologicznego gruczołu mlekowego jest jednym z obowiązkowych środków eliminacji patologii. W rzadkich przypadkach raka piersi można wyleczyć bez operacji. Może to mieć miejsce w przypadku nieinwazyjnego guza (czyli w stadium 0 raka), gdy choroba nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety. W innych przypadkach wskazana jest operacja.

Guz jest usuwany z piersi wraz z dotkniętymi tkankami. Węzły chłonne są również usuwane, jeśli znajdują się w nich złośliwe komórki. Standardowe operacje to:

  • Lumpektomia (usunięcie niewielkiej części piersi)
  • Kwadrantektomia (usunięcie jednej czwartej piersi);
  • Mastektomia (usunięcie całej piersi).

W przypadku guza hormonozależnego usunięcie jajników wykonuje się również w przypadku raka piersi. Pozwala to zmniejszyć ryzyko nawrotu patologii w przyszłości, jeśli komórki złośliwe zareagują na żeńskie hormony płciowe. Ogólnie rzecz biorąc, usunięcie jajników w raku piersi ma negatywne recenzje (szczególnie u kobiet w wieku rozrodczym). Ten rodzaj operacji jest przypadkiem szczególnym i jest stosowany, gdy guz jest bardzo agresywny i nie ma odpowiedniej odpowiedzi na terapię hormonalną..

Chirurgia oszczędzająca narządy w przypadku raka piersi

Chirurgia oszczędzająca narządy w przypadku raka piersi polega na usunięciu tylko samego guza i otaczającej go tkanki. Zgodnie z dyskusjami na Międzynarodowej Konferencji Chorób Piersi 2005, minimalny próg resekcji tkanki wokół guza powinien wynosić 1 cm, w razie potrzeby zostanie usunięte więcej tkanki.

Chirurgia oszczędzająca narządy jest wskazana w przypadku raka inwazyjnego we wczesnym stadium lub raka nieinwazyjnego. Ilość operacji zależy od wielkości guza i rozprzestrzeniania się złośliwych komórek na sąsiednie obszary..

W większości przypadków chemioterapia lub radioterapia będzie wymagana po operacji, aby osiągnąć najlepszy efekt w leczeniu raka piersi. To zniszczy złośliwe komórki, które pozostały w organizmie po operacji i zmniejszy ryzyko nawrotu patologii.

Usunięcie guza piersi u kobiet: radykalna operacja

Operacja raka piersi, która polega na usunięciu organu, nazywana jest radykalną mastektomią. Jest stosowany w leczeniu raka w stadium II-III (zwykle rak w stadium IV nie jest operacyjny).

Podczas operacji wykonywana jest pełna resekcja piersi. Kiedy rak rozprzestrzenia się na węzły chłonne, są one również usuwane. W niektórych przypadkach resekcja obu gruczołów mlecznych jest wykonywana, jeśli proces onkologiczny rozprzestrzenił się na oba narządy. Po operacji wymagana będzie chemioterapia i radioterapia, ponieważ przerzuty są zwykle obserwowane na tych etapach.

Po radykalnej mastektomii kobieta może zastosować techniki chirurgii plastycznej do rekonstrukcji piersi za pomocą implantów. Pomoże to poprawić estetyczny wygląd operowanego obszaru. Alternatywną opcją jest użycie specjalnych wyjmowanych protez, które można nosić pod ubraniem i zdejmować w dowolnym momencie..

Prognoza

Sukces leczenia raka piersi zależy w dużej mierze od rodzaju i etapu, na którym rozpoczęto terapię. Należy zauważyć, że sam rozmiar guza nie zawsze będzie czynnikiem pogarszającym rokowanie. Na przykład, jeśli nowotwór jest duży w przypadku raka nieinwazyjnego, rak jest nadal uważany za stopień 0 i ma 98% wskaźnik przeżycia..

W przypadku wykrycia raka w I stopniu zaawansowania obserwuje się również wysoki odsetek wyniku pozytywnego po leczeniu i może być wymagana tylko operacja oszczędzająca narząd.

W II stadium przeżywalność spada i wynosi 60-80% pięcioletniego przeżycia po leczeniu i braku nawrotów.

Rakowi w stadium III zwykle towarzyszą przerzuty, co znacznie komplikuje leczenie. W większości przypadków konieczna będzie radykalna mastektomia, prawdopodobnie z usuniętymi obydwoma piersiami. Chemioterapia jest również stosowana w połączeniu z radioterapią, która negatywnie wpływa na ogólny stan organizmu. Wskaźnik przeżycia na tym etapie wynosi 30-60%.

Onkologia IV stopnia zwykle nie podlega pełnemu leczeniu. Na tym etapie zauważono już przerzuty do kilku narządów i układów. Wszystkie działania terapeutyczne mają na celu poprawę stanu pacjenta i wyeliminowanie bólu..

Leczenie raka piersi w Moskwie

W Moskwie w szpitalu Jusupow przeprowadza się skuteczne leczenie raka piersi. Tutaj pacjenci otrzymują pełen zakres usług medycznych w celu wysokiej jakości eliminacji patologii:

  1. Wstępna konsultacja z doświadczonymi mammologami i onkologami.
  2. Diagnostyka z wykorzystaniem nowoczesnego, precyzyjnego sprzętu (mammografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, oznaczanie markerów onkologicznych, biopsja itp.).
  3. Chirurgiczne usunięcie guza i zajętej tkanki piersi (wykonywane w oparciu o szeroką partnerską sieć nowoczesnych klinik chirurgicznych w Moskwie).
  4. Chemioterapia i radioterapia, opracowane zgodnie z międzynarodowymi protokołami leczenia raka piersi, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.
  5. Dalsze badania profilaktyczne.

W najcięższych przypadkach opieka paliatywna jest zapewniana w szpitalu Jusupow w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Pacjenci są leczeni w komfortowym szpitalu. Opiekę nad pacjentem sprawuje wykwalifikowany personel, który zna specyfikę postępowania z chorymi na raka. Oddziały wyposażone są we wszystko co niezbędne, aby pacjenci nie martwili się o codzienne sprawy:

  • Wygodne łóżka;
  • Łazienka z indywidualnymi zestawami higienicznymi;
  • Telewizor;
  • Klimatyzacja;
  • Przycisk wezwania pielęgniarki itp..

Komfortowe otoczenie i troskliwy personel stwarzają warunki do poprawy samopoczucia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Operacja raka piersi

Wszystkie rodzaje chirurgicznego leczenia raka piersi są przeprowadzane w Szpitalu Klinicznym na Yauza:

  • radykalna resekcja gruczołu sutkowego z usunięciem w razie potrzeby regionalnych węzłów chłonnych (preparacja węzłów chłonnych),
  • chirurgiczna radykalna mastektomia z limfadenektomią,
  • rekonstrukcja piersi po radykalnej mastektomii (jednocześnie z usunięciem piersi lub odroczona).

Możemy również przeprowadzić leczenie farmakologiczne, zarówno na etapie przygotowania, jak i po operacji usunięcia raka piersi, w tym wysoce skuteczną spersonalizowaną chemioterapię z określeniem wrażliwości guza na leki celowane i chemioterapeutyczne..

usługi

Mammalogia

  • efektywnie
    Niemal całkowite wyleczenie można osiągnąć u ponad 98% pacjentek z rakiem piersi w stadium 1,
    80% pacjentów w stadium 2, 70% w stadium 3.
  • Uzasadnione
    Objętość interwencji chirurgicznej określa onkolog na podstawie badania lokalizacji, typu, częstości występowania guza.
  • Estetyczna odbudowa (odbudowa) kształtu piersi zapewnia dobry efekt estetyczny i wysoką jakość życia pacjentkom po usunięciu guza piersi.

Czy raka piersi można wyleczyć bez operacji??

Głównym sposobem leczenia raka piersi jest operacja. Jednocześnie obecnie w zdecydowanej większości przypadków prowadzimy leczenie kompleksowe, uzupełniając operację chemioterapią lub hormonoterapią. W niektórych przypadkach chemioterapia lub terapia hormonalna poprzedza operację (leczenie neoadjuwantowe), w innych jest wykonywana po operacji (leczenie uzupełniające).

Operacja piersi z powodu raka

Wszyscy pacjenci są zaniepokojeni pytaniem, czy konieczne jest usunięcie piersi w przypadku raka piersi?

Nie, chirurgiczne usunięcie guza jest wiodącą metodą leczenia tej choroby, ale rodzaj i kolejność leczenia, technikę i zakres operacji wybiera lekarz na podstawie oceny ogólnego stanu zdrowia kobiety i dokładnej dokładnej diagnozy wszystkich cech guza - jego lokalizacji, obecności czynników ryzyka, fenotypu guza. aktywność procesu, przewaga procesu (zajęcie otaczających tkanek, węzłów chłonnych, odległych narządów).

Zwykle, jeśli występuje rozległy proces lub występuje nowotwór niezależny od hormonów, operację przeprowadza się po chemioterapii. W innych przypadkach wszystkie rodzaje leczenia zachowawczego przeprowadza się po operacji usunięcia raka piersi.

Chirurgia oszczędzająca narządy w przypadku raka piersi

Resekcja piersi

Jeśli guz jest mały (do 2 cm), proces jest zlokalizowany (nie ma przerzutów), jest zlokalizowany obwodowo, można wykonać operację oszczędzającą narząd - radykalną resekcję gruczołu mlekowego z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych. Takie interwencje są możliwe w przypadku raka piersi w stadium 1-2.
Po radykalnej resekcji gruczołu mlekowego wykonuje się badanie histologiczne usuniętej tkanki, którego wyniki determinują dalszą taktykę leczenia, w tym potrzebę radioterapii lub chemioterapii..

Mastektomia i rekonstrukcja piersi po radykalnej mastektomii

Strach przed utratą narządu podczas mastektomii (usunięcia piersi) często powstrzymuje kobietę przed wizytą u lekarza. To prowadzi do późnej wizyty w placówce medycznej. Dziś jednocześnie podczas mastektomii rekonstrukcję (odbudowę) piersi wykonuje się za pomocą implantu silikonowego, ekspandera (rozszerzacza) lub miejscowych tkanek. Wybór metody zależy od wielu czynników - charakterystyki guza, budowy ciała pacjenta, kwalifikacji lekarza.
Szpital Kliniczny na Yauzie przeprowadza cały szereg operacji chirurgicznego leczenia raka piersi oraz plastyki / rekonstrukcji piersi.

  • Jeśli zgodnie z wynikami diagnozy wymagane jest całkowite usunięcie piersi - radykalna mastektomia, lekarz stara się wykonać operację z zachowaniem skóry, brodawki i otoczki. Ułatwia to dalszą rekonstrukcję (przywrócenie) kształtu piersi. Ubytek można wypełnić własnymi tkankami (mięśnie, tłuszcz) lub implantem silikonowym, a kobieta po operacji budzi się z „nową” piersią.
  • Jeśli skóra i kompleks brodawki i otoczki są zaangażowane w proces patologiczny, należy je usunąć. Następnie rekonstrukcyjna operacja plastyczna wykonywana jest w kilku etapach..

Etap 1 - w obszarze usuniętej dławnicy instalowany jest ekspander. Jest to silikonowy balonik, podobny do implantu piersi. Jest stopniowo wypełniany roztworem fizjologicznym (solanką). Objętość ekspandera zwiększa się, napina skórę i tworzy miejsce na implant piersi.

II etap odbudowy - wymiana ekspandera na implant.

Etap 3 - tworzenie otoczki i brodawki. Aby to zrobić, użyj specjalnego tatuażu, przeszczepu fragmentów własnej pigmentowanej skóry itp..

Rak piersi - po operacji

Możliwości nowoczesnej medycyny dostępnej w naszym szpitalu pozwalają na wczesne wykrycie raka piersi i przy odpowiednim leczeniu w ponad 90% przypadków uzyskać całkowite wyleczenie..

Życie po operacji raka piersi, w tym po usunięciu piersi, nie tylko się nie kończy, ale nawet nie traci na jakości. Pod jednym warunkiem - skorzystaj z oferowanych Ci możliwości: poddaj się badaniu profilaktycznemu w odpowiednim czasie i nie zwlekaj z leczeniem.

Nasi specjaliści:

Koszt operacji oraz zakres usług ustalamy po konsultacji z operującym chirurgiem. W razie potrzeby kalkulacja kosztów obejmuje znieczulenie, a także pobyt w szpitalu.

Stereotaktyczne nakłucie piersi 4800 rubli.

  • Skrobanie (skaryfikacja) z powierzchni guza 3000 rubli.
  • Przebicie tkanek miękkich 4800 rubli.
  • Przebicie śródpiersia 18000 rubli.
    • Badania
    • Rezonans magnetyczny piersi 9500 rubli.
    • Mammografia 4700 rubli.
    • Mammografia jednej piersi w 2 projekcjach 2300 rubli.
    • Ductografia jednej piersi 9500 rubli.
    • Badanie mammograficzne jednego gruczołu mlekowego (dwa obrazy) 2300 rubli.
    • Mammografia celowana dwóch gruczołów mlecznych (cztery obrazy) 2900 rubli.
    • Badanie ultrasonograficzne gruczołów mlecznych 3000 rubli.

    Możesz spojrzeć na ceny usług w cenniku lub sprawdzić numer telefonu wskazany na stronie.

    Obsługa w dwóch językach: rosyjskim, angielskim.
    Zostaw swój numer telefonu, a my oddzwonimy.

    Usunięcie piersi z powodu raka

    Rak piersi jest drugą najczęstszą patologią onkologiczną wśród młodych dziewcząt i kobiet na świecie. Ważnym etapem leczenia jest usunięcie gruczołów mlecznych, które przeprowadza się w połączeniu z radioterapią, hormonalną i chemioterapią. Diagnoza raka piersi u dziewcząt brzmi przerażająco, sama patologia, a także potrzeba usunięcia piersi i defekt kosmetyczny są przerażające. Operacja pomaga usunąć z organizmu nieprawidłowe komórki nowotworowe oraz chroni przed zmianami przerzutowymi.

    Rodzaje operacji

    Wszystkie znane techniki chirurgiczne dzielą się na dwa duże podgatunki: operacje z częściowym usunięciem gruczołu mlekowego (zachowanie narządu) i operacje radykalne, z całkowitym usunięciem piersi. Te ostatnie nazywane są mastektomią.

    Chirurgia oszczędzająca narządy

    Taka metoda operacyjna polega na bezpośrednim wycięciu guza, w jak najmniejszym stopniu wpływającym na zdrową tkankę piersi. Interwencje inwazyjne są wykonywane w przypadku wykrycia raka we wczesnym stadium - w pierwszym i drugim etapie. Wymiary powstania guza nie przekraczają pięciu centymetrów. Konieczne jest upewnienie się, że nie ma ognisk przerzutowych. Takie operacje pomagają zmniejszyć urazy fizyczne i psychiczne dziewcząt. Opracowano szereg technik chirurgicznych:

    1. Lumpektomia. Technika ta wysuwa się na pierwszy plan, jeśli w jednym segmencie gruczołu mlekowego znajduje się pojedynczy mały guz. Przeprowadzana jest dokładna diagnoza, a lekarze nie powinni wątpić w brak uszkodzeń węzłów chłonnych i innych narządów. Chirurg wykonuje małe nacięcie w kształcie łuku. W praktyce często stosuje się skalpel elektryczny, ponieważ zmniejsza się utrata krwi, a szwy są lepiej dopasowane, co przyczynia się do pojawienia się niewidocznej blizny. Wykonywany jest dostęp do pola operacyjnego i wycina się formację onkologiczną. Jednocześnie lekarz operujący usuwa niewielką ilość pobliskiej zdrowej tkanki, aby zapobiec nawrotom. Lumpektomia pozwala na uratowanie piersi, co jest ważne z psychologicznego punktu widzenia dla młodych dziewcząt. Postawy emocjonalne mają duży wpływ na rehabilitację. Odkształcenie gruczołu i zmiana jego objętości stają się powikłaniem wdrożenia tej techniki operacyjnej. Nie wyklucza się nawrotów choroby. Po operacji zaleca się radioterapię w celu usunięcia drobnych ognisk choroby, jeśli guz rozprzestrzenił się po całym ciele.
    2. Kwadrantektomia. Kwadrant gruczołu, jego czwarta część, w której stwierdzono raka, zostaje usunięty. Nazwisko autora to operacja według Błochina. W porównaniu do lumpektomii jest to zabieg traumatyczny. W razie potrzeby wycina się dotknięte pachowe węzły chłonne. Radioterapia jest zalecana po operacji.
    3. Częściowe usunięcie gruczołu z resekcją węzłów chłonnych. Spośród technik konserwatorskich jest to najtrudniejsze. Wybierając opisaną taktykę, chirurg musi usunąć trzecią, a czasem połowę piersi. Ponadto usuwa się mięsień piersiowy mniejszy i grupę węzłów chłonnych. W tym przypadku wycina się węzły pachowe i podobojczykowe. Stosuje się go przy braku przerzutów do sąsiednich i odległych struktur i narządów.
    4. Kriomammotomia. Najnowsza i najmłodsza metoda. Nie ma uniwersalnego zastosowania. Lekarz wykonuje częściowe nacięcie, a następnie wprowadza sondę do guza. Temperatura na końcu sondy wynosi minus sto dwadzieścia stopni Celsjusza. Formacja zamarza, przybiera kształt kuli i przylega do sondy. Chirurg po prostu wyciąga strukturę przez nacięcie.

    Radykalne operacje

    Metoda chirurgiczna polega na całkowitym usunięciu gruczołu, okolicznych mięśni i regionalnych węzłów chłonnych. Jest uważany za główny, jeśli rak występuje w późnych stadiach lub w piersi określa się liczbę ognisk o różnej lokalizacji. Odbywa się to przy małej objętości piersi, nawet jeśli formacja jest niewielka. Pozostała tkanka nie wystarczy do zamknięcia ubytku. W przypadku braku możliwości prowadzenia radioterapii, która jest wskazana w przypadku interwencji zachowujących narządy, przeprowadza się radykalne. Służą do lokalizacji raka w pobliżu brodawki sutkowej oraz do wzrostu guza wewnątrz przewodu. Lista metod:

    1. Prosta mastektomia. Chirurg usuwa cały gruczoł. Zachowane są pobliskie mięśnie i lokalne węzły chłonne. Węzeł chłonny jest usuwany, jeśli znajduje się bezpośrednio w tkankach samego gruczołu. Taka operacja jest wykonywana przy wewnątrzprzewodowym typie wzrostu formacji. Czasami interwencja zapobiegawcza jest ważna w grupach wysokiego ryzyka raka piersi..
    2. Mastektomia według Halsteada i Urbana. Dwa rodzaje interwencji inwazyjnych, podczas których wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu, a następnie usunięcie mięśnia piersiowego większego i mniejszego po stronie dotkniętej chorobą. Podczas wykonywania techniki Halstead usuwa się tkankę podłopatkową, w której często występują niewielkie ogniska rozprzestrzeniania się guza. Uzupełnieniem wykonania według Urbana jest usunięcie grupy węzłów chłonnych w okolicy piersi.
    3. Mastektomia Peyty'ego. Zmodyfikowana operacja polegająca na wycięciu gruczołu mlekowego i mięśnia piersiowego mniejszego z zachowaniem włókna i mięśnia piersiowego większego.
    4. Radykalna operacja lub amputacja piersi. Lekarz wykonuje pełny zakres operacji z usunięciem piersi, mięśni piersiowych, tkanki oraz całkowitym wycięciem węzłów chłonnych. To najtrudniejszy rodzaj techniki operacyjnej dla kobiety i chirurga. Powikłań jest wiele, okres rekonwalescencji jest długi i trudny. Taka interwencja pozostaje metodą z wyboru, jeśli guz przerósł mięśnie.
    5. Obustronna mastektomia. Operacja jest wykonywana, gdy w jednym gruczole zostanie zdiagnozowany nowotwór, a przeciwnie - z dużym prawdopodobieństwem. Jeśli kobieta ma skłonność do patologii z powodu dziedziczności, możliwe jest zapobiegawcze usunięcie piersi. Dobrze znanym przykładem jest hollywoodzka aktorka Angelina Jolie, która przeprowadziła obustronne usunięcie piersi ze względu na wysokie ryzyko zachorowania na raka..

    Jak wiedzieć, którą operację wykonać?

    Decyzję podejmują wspólnie lekarz i kobieta. Chirurg musi poinformować pacjenta, że ​​ma być leczony, o wszystkich możliwościach, możliwych powikłaniach i konsekwencjach leczenia chirurgicznego. Informacje należy przekazać w całości. Przy wykonywaniu operacji oszczędzających lub radykalnych narządowych brane są pod uwagę życzenia pacjenta. Lekarz powinien polegać na następujących czynnikach:

    • Etap choroby, w którym rozpoznaje się patologię onkologiczną.
    • Lokalizacja guza, jak duża część gruczołu jest dotknięta, jak blisko sutka.
    • Ocena wielkości i objętości samej piersi w celu rozwiązania problemu protetyki, chirurgii rekonstrukcyjnej.
    • Wiek pacjenta. U młodych dziewcząt preferowane są operacje oszczędzające narządy.
    • Nasilenie stanu i obecność współistniejących chorób.
    • Pragnienie kobiety.

    Przygotowanie do operacji

    Kobieta udała się do lekarza, przeprowadziła odpowiednią diagnostykę w postaci mammografii, biopsji guza, wykonano badania, a teraz postawiono diagnozę. Pacjent jest kierowany na planowy zabieg operacyjny. Dzień lub dwa przed zabiegiem należy trafić do szpitala, gdzie rozpoczyna się przygotowanie do zabiegu.

    W szpitalu wykonywane są standardowe zabiegi: krew, mocz, ezofagogastroduodenoskopia, prześwietlenie klatki piersiowej i elektrokardiogram serca. Po ocenie wyników badań i upewnieniu się, że nie ma przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, lekarz musi dodatkowo wyjaśnić, czy kobieta przyjmowała jakieś leki. Szczególnie interesujące są leki przeciwpłytkowe - leki wpływające na krzepnięcie krwi i powodujące krwawienie podczas zabiegu. Obejmuje to aspirynę, heparynę, warfarynę.

    Wieczorem przed operacją niepożądane jest jedzenie, co skomplikuje pracę anestezjologów z powodu mimowolnego wypływu treści żołądkowej do przełyku podczas próby intubacji. W takim przypadku operacja jest odkładana na inny czas. Wstępnie wprowadzono środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec infekcji.

    Etapy operacji

    Usunięcie piersi z powodu raka trwa do dwóch godzin. Dzień wcześniej pacjent otrzymuje premedykację. Rano kobieta jest dostarczana na salę operacyjną, umieszczona w specjalnej pozycji na stole, ręka po stronie zmiany układana jest prostopadle na podporze, oddalając się od ciała. Anestezjolog podaje znieczulenie ogólne.

    W zależności od wybranej metody leczenia chirurg wykonuje stopniowe usuwanie tkanek. Każdy węzeł chłonny, część guza i inne tkanki są wysyłane do laboratorium w celu zbadania. Do czasu uzyskania wyników rany nie można zszyć, istnieje możliwość, że konieczna będzie zmiana objętości interwencji chirurgicznej.

    Po co usuwać węzły chłonne?

    Węzły chłonne to anatomiczne struktury, przez które przepływa płyn limfatyczny. Oczyszczają limfę z obcych substancji. Są to zarówno patogenne mikroorganizmy, jak i toksyny; wchodzą tu komórki rakowe, które oderwały pierwotne ognisko guza. Takie komórki są źródłem guza rozprzestrzeniającego się po całym ciele, co jest przyczyną przerzutów..

    Podczas operacji pobierane są fragmenty węzłów chłonnych o różnej lokalizacji i wysyłane do laboratorium histologicznego w celu analizy, gdzie albo potwierdzą obecność atypowych komórek nowotworowych, albo je obalą. Od tego zależy ilość interwencji. W praktyce klinicznej jest wiele przypadków, gdy chirurg udał się na jedną objętość operacji, a po otrzymaniu wyników konieczne było pilne zwiększenie objętości usuwanych struktur. Węzły chłonne pachowe i podobojczykowe występują głównie w raku piersi..

    Pod koniec głównego etapu chirurgicznego instalowany jest drenaż, aby spuścić powstały płyn. Jeśli w drenie pojawi się krew lub ropa, jest to sygnał dla lekarza o wystąpieniu krwawienia lub infekcji. Konieczne będzie podjęcie niezbędnych środków w celu wyeliminowania powstałego stanu i przeprowadzenia drugiej operacji. Interwencja chirurgiczna kończy się zszyciem rany.

    Konsekwencje leczenia operacyjnego

    Operacja usunięcia piersi jest trudna technicznie. Usuwa się znaczny zestaw tkanek, naczynia krwionośne i limfatyczne, krzyżuje się nerwy i usuwa węzły chłonne. Pojawiają się komplikacje:

    • Obrzęk limfatyczny to nagromadzenie płynu limfatycznego w okolicy blizny, kiedy nowe naczynia nie mają czasu na utworzenie się po stłumieniu starych. Płyn wchłania się do opatrunków, które są regularnie zmieniane.
    • Limfostaza - zastój limfy. Uszkodzony odpływ limfy z kończyny górnej. W normalnym zakresie uważa się wzrost średnicy ramienia o mniej niż trzy centymetry. Większe powiększenie wymaga odpowiedniego leczenia.
    • Ropienie rany i wystąpienie infekcji. Antybiotyk jest przepisywany, aby zapobiec infekcjom przed operacją i w pierwszych godzinach po. Opatrunki są regularnie wykonywane podczas obróbki szwów pooperacyjnych.
    • Mięśnie piersiowe są przyczepione do kości ramiennej i biorą udział w ruchu ramion. Po ich usunięciu pojawiają się problemy z ruchomością kończyny górnej. Z reguły następuje adaptacja, naruszenie jest tymczasowe. W rzadkich przypadkach powikłanie pozostaje na zawsze.
    • Upośledzona wrażliwość piersi. Stan ten wynika z faktu, że nerwy przechodzą podskórnie i nie można ich uniknąć. W rezultacie tkliwość piersi, brodawka znika. Może objawiać się bolesnym mrowieniem.
    • Naruszenie wrażliwości dłoni. Występuje z powodu uszkodzenia wiązek nerwów.

    Okres rekonwalescencji po operacji

    Odpoczynek w łóżku obserwuje się przez pierwsze dwa dni, następnie można wstać. W okresie pooperacyjnym trzeba uważać i nie wykonywać gwałtownych ruchów. Nie próbuj wstawać zaraz po operacji, w takim przypadku szwy rozproszą się i wystąpi krwawienie. Szwy są usuwane po jednym do dwóch tygodni.

    W sumie rehabilitacja po operacji trwa średnio miesiąc, ale liczba jest różna. Zależy to od ciężkości stanu i wybranej metody operacji.

    Pacjent, który przeszedł mastektomię, jest zabroniony w niektórych punktach. Nie możesz się umyć przed zdjęciem szwów, a po dwóch miesiącach od operacji możesz pływać w zbiornikach wodnych. Nie obejmuje aktywności fizycznej, nagłych ruchów, podnoszenia ciężarów. Zastrzyki wykonuje się od strony zdrowej piersi. Unikaj ekspozycji na ciepło i promienie ultrafioletowe.

    Aby zapobiec powikłaniom, w szczególności limfostazie, musisz uważnie monitorować czystość rąk i unikać wszelkiego rodzaju uszkodzeń. Jeśli jest zadrapanie, musisz zdezynfekować to miejsce. Wynika to z faktu, że usuwane są węzły chłonne, które stanowią barierę dla infekcji. W przypadku braku tych struktur choroba zakaźna występuje szybciej, nawet przy niewielkich obrażeniach. Zaleca się noszenie specjalnych bandaży elastycznych w celu zmniejszenia obrzęku, masaż w celu normalizacji odpływu limfy. Niepożądane jest spanie z boku usuniętego gruczołu sutkowego.

    Po zdjęciu szwów można dać ciału aktywność fizyczną. Ważne jest, aby tak rozwinąć dłoń, aby powróciła wrażliwość i nie powstał przykurcz..

    Zaleca się wizytę u lekarza co trzy miesiące przez rok po operacji. Jeśli nagle kobieta poczuje pojawiające się objawy w okolicy dłoni po stronie usuniętego gruczołu, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby placówka medyczna mogła udzielić pomocy na czas. To jest bladość, drętwienie, zwiększony obrzęk, osłabienie, gorączka lub ból.

    Leczenie w okresie rehabilitacji

    Etap operacyjny jest głównym leczeniem. Chemioterapia lub radioterapia ma na celu jej uzupełnienie i zniszczenie komórek rakowych, które mogły pozostać po operacji. Leczenie po operacji nazywa się adiuwantem.

    Jeśli zdiagnozowana zostanie wrażliwość guza na hormony, zalecana jest również terapia hormonalna.

    Operacja rekonstrukcyjna

    Celem tego typu zabiegu jest nadanie ciału estetycznego wyglądu po mastektomii. Stosuje się go u wszystkich kobiet, ale szczególnie ważnym etapem jest leczenie młodych pacjentów. Dla nich usuwanie piersi jest silnym stresem, prowadzącym do poważnych problemów psychicznych w życiu, a nawet depresji i samobójstw..

    Rekonstrukcja gruczołów mlecznych wykonywana jest po zakończeniu głównego zabiegu. Lekarz słucha życzeń pacjenta, bierze pod uwagę cechy anatomiczne i określa rodzaj zabiegu. Takie operacje nie są wykonywane w ciągu jednego dnia, ponieważ wymaganych jest kilka etapów. Na początek zakłada się implanty tymczasowe, wypełnia się je płynem i stopniowo naciąga skórę. Możesz dodać głośność. Następnie są zastępowane nowymi implantami. W dzisiejszych czasach istnieją trzy główne metody:

    • Wszczepienie implantu solą fizjologiczną.
    • Implant silikonowy.
    • Zamknięcie ubytku tkanką auto (tkanki własne organizmu).

    Należy pamiętać, że leczeniu chirurgicznemu towarzyszy radioterapia. Promieniowanie oddziałuje na skórę: skóra staje się cieńsza, silnie napigmentowana, kurczy się z powodu bliznowacenia, dochodzi do rozległego oparzenia z późniejszym odkształceniem skóry.

    Operacje rekonstrukcyjne są nie mniej trudne niż operacje medyczne. Zaproponowano inne rozwiązanie problemu - znalezienie odpowiedniej egzoprotezy. Aby go użyć, potrzebujesz specjalnego ortopedycznego biustonosza mocującego. Możesz również znaleźć stroje kąpielowe dla kobiet, które przeszły operację usunięcia piersi..

    Prognozy dotyczące przeżycia

    Rak piersi nie jest wyrokiem śmierci. Stan emocjonalny kobiety odgrywa ważną rolę w leczeniu. Udowodniono naukowo, że przebywanie w stanie depresji pogarsza procesy regeneracyjne organizmu, pojawiają się nowe choroby, które pogarszają przebieg rehabilitacji.

    Istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w pozbyciu się choroby. Sukces terapii zależy od stopnia wykrycia raka. W przypadku raka stopnia 1, pięcioletnie przeżycie wynosi dziewięćdziesiąt procent. Po zdiagnozowaniu guza stopnia 2 współczynnik przeżycia spada do siedemdziesięciu pięciu procent. Przy 3 i 4 stopniach rokowanie jest gorsze: wskaźnik przeżycia nie przekracza pięćdziesięciu procent. Niestety medycyna nie zawsze daje gwarantowany rezultat. Czasami dochodzi do nawrotów choroby. Wynika to z obecności przerzutów, które nie zostały rozpoznane lub później się ujawniły. Okresy remisji są długie. Węzły chłonne, wątroba, kości, płuca są dotknięte przerzutami.