Chirurgia usunięcia płuc w przypadku raka płuc: kompletny przegląd

Operacje chirurgiczne z powodu raka są przeprowadzane dość często, w niektórych przypadkach prowadzi to do wyzdrowienia pacjenta i zachowania jego życia. Usunięcie płuca z powodu raka stosuje się, gdy guz jest mały i nie spowodował przerzutów do innych narządów i tkanek. Przed wykonaniem interwencji chirurgicznej onkolodzy zawsze przepisują badania w celu określenia możliwości wykonania operacji na tym narządzie, a także zdolności pacjenta do jej przeniesienia. Istnieje opinia, że ​​człowiekowi trudno będzie oddychać jednym płucem, ale tak nie jest. Osoba może oddychać jednym lub dwoma płucami, ale jeśli przed operacją wystąpią problemy z oddychaniem, mogą one ulec znacznemu pogorszeniu.

  1. Potrzeba interwencji chirurgicznej
  2. Przeciwwskazania do zabiegu
  3. Rodzaje operacji
  4. Okres rehabilitacji
  5. Komplikacje i negatywne konsekwencje
  6. Rokowanie i zapobieganie patologii

Potrzeba interwencji chirurgicznej

Zwykle operację stosuje się w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca, gdy guz jest mały i nie daje przerzutów. Operacja usunięcia płuca zwykle występuje na wczesnym etapie rozwoju choroby. Lekarz przepisuje przejście wszystkich dodatkowych badań, aby upewnić się, że dana osoba jest gotowa do operacji, a konsekwencje leczenia będą dobre. Jednocześnie szczególną uwagę zwraca się na następujące punkty:

  1. Przeżycie po operacji płuc wynosi średnio 40%, zakładając zlokalizowany guz, który rośnie powoli.
  2. Jeśli funkcja serca i płuc jest upośledzona, ryzyko śmierci po operacji wzrasta.
  3. Po operacji płuca zawsze istnieje ryzyko powikłań i negatywnych konsekwencji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Usunięcie płuca może wywołać rozwój różnych powikłań, dlatego nie jest wskazane dla wszystkich pacjentów. Interwencja chirurgiczna nie może być wykonana w takich przypadkach:

  • zaawansowany wiek;
  • rozprzestrzenianie się przerzutów w całym ciele;
  • obecność ciężkich chorób serca i naczyń krwionośnych, a także innych ważnych narządów;
  • zaburzenia układu oddechowego i krążenia;
  • nadwaga.

Rodzaje operacji

Wybór metody operacji raka płuca zależy od umiejscowienia raka i jego wielkości. Podczas operacji klatka piersiowa pacjenta jest otwierana, a następnie usuwany jest dotknięty narząd. W onkologii stosuje się następujące rodzaje operacji:

  1. Resekcja klinowa, w której usuwa się część dotkniętego płata płuca. Celem resekcji jest usunięcie patologicznej tkanki narządu w taki sposób, aby jak najwięcej zdrowego obszaru pozostawić nienaruszone. W takim przypadku leczenie chirurgiczne może uratować narząd i przyspieszyć proces rehabilitacji i rekonwalescencji po usunięciu płuca z rakiem..
  2. Lobektomia charakteryzuje się usunięciem całego płata płuca. W trakcie operacji chirurg usuwa również węzły chłonne w klatce piersiowej. Po zakończeniu zabiegu w klatce piersiowej pacjenta zakłada się rurki drenujące, którymi gromadzący się płyn wydostanie się z jamy klatki piersiowej. Następnie nacięcie zamyka się szwem lub zszywkami.
  3. Pulmonektomia polega na usunięciu całego płuca. Zwykle ta metoda jest stosowana w przypadku występowania patologii i dużego rozmiaru guza..
  1. Segmentektomia to usunięcie odcinka płuca. Operacja jest wykonywana, gdy guz nowotworowy jest mały i nie wykracza poza segment płuc.

Uwaga! Pulmonektomia jest najważniejszą operacją pod względem objętości w onkologii płuc, ponieważ osoba w tym przypadku traci cały narząd.

Stosując chirurgiczną metodę terapii, pacjent musi być hospitalizowany, a po operacji obserwować go jeszcze przez kilka tygodni lub miesięcy. Metody leczenia i profilaktyki opracowuje lekarz prowadzący.

Okres rehabilitacji

Usunięcie płuca w raku może mieć różne konsekwencje, od niewydolności oddechowej po rozwój procesu zakaźnego. Najczęściej po operacji pacjenci odczuwają osłabienie, oddychanie z bólem, duszność i niewydolność oddechową. W ciężkich przypadkach po zastosowaniu znieczulenia może rozwinąć się krwawienie i różne powikłania.

Okres rekonwalescencji układu oddechowego trwa około dwóch lat. W tym przypadku osoba ma zaburzenie anatomicznego połączenia narządów. Zmniejsza się aktywność ruchowa pacjenta, co prowadzi do wzrostu masy ciała, co z kolei zwiększa obciążenie układu oddechowego, pojawia się uporczywy kaszel.

Jeśli płyn gromadzi się w jamie, która pozostała po usunięciu płuca, jest usuwany przez nakłucie. Biopsja jest następnie wysyłana do badania histologicznego.

W okresie pooperacyjnym lekarz przepisuje terapię ruchową w celu wzmocnienia ścian klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe. Po operacji należy również przepisać dietę..

Uwaga! Rak płuc jest bardzo trudny do wyleczenia, ale usunięcie płuca daje szansę na przeżycie. Można to osiągnąć tylko przy odpowiednim przygotowaniu do operacji, a także przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza i unikaniu wpływu negatywnych czynników w okresie pooperacyjnym.

Lekarze nie zalecają wykonywania ciężkich ćwiczeń fizycznych w celu normalizacji stanu układu oddechowego.

Komplikacje i negatywne konsekwencje

Operacja zawsze wiąże się z ryzykiem powikłań. W takim przypadku osoba może rozwinąć niewydolność oddechową, wtórne choroby zakaźne i krwawienie. Wraz z rozwojem ostrego procesu ropnego, na przykład ciężkiego zakaźnego zapalenia oskrzeli u dorosłych, może ostatecznie pojawić się gangrena płuc, posocznica, która doprowadzi do śmierci. Takie negatywne konsekwencje mogą wystąpić w dowolnym momencie po operacji, jeśli nie uzyskano stabilnego stanu pacjenta. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy pilnie poddać się badaniu.

Niepełnosprawność po usunięciu płuca rozwija się u połowy pacjentów, którym przydzielono pneumonektomię. Po długim okresie rekonwalescencji większość ludzi wraca do zdrowia po pracy..

Uwaga! Nawrót raka jest nie mniej powszechnym powikłaniem. Lekarz nie może zagwarantować całkowitego usunięcia nowotworu i braku komórek rakowych w organizmie pacjenta. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu guza.

Rokowanie i zapobieganie patologii

Rak płuc jest niebezpieczną dolegliwością, która praktycznie nie pozostawia szans na normalne życie. Zwykle człowiek odczuwa silny ból, który przynosi mu udrękę, często obserwuje się śmierć. Śmierć jest również możliwa po operacji, występuje u 7% operowanych pacjentów.

Profilaktykę chorób należy rozpocząć od rzucenia nałogów, w szczególności palenia, dotyczy to również biernego palenia, które też jest niebezpieczne. Zaleca się również unikanie narażenia na promieniowanie, narażenie na czynniki rakotwórcze i szybkie leczenie chorób układu oddechowego. Lekarze nalegają na coroczną fluorografię, która umożliwia wykrycie nieprawidłowości w płucach we wczesnych stadiach rozwoju patologii.

Rak płuc: leczenie chirurgiczne

Chirurgia jest często jedynym sposobem na uratowanie pacjenta z rakiem płuc. Ta forma patologii jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ jest trudna do wykrycia, słabo leczona i szybko przerzuty. Co roku więcej ludzi umiera z powodu onkologii płuc niż z powodu raka żołądka i trzustki łącznie. Terminowa operacja płuc z powodu raka może uratować życie i dać ci kilka lat więcej.

Operacje i diagnostyka

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka płuc. Pacjenci w stadium 1 i 2 mają najlepsze rokowanie, pacjenci w stadium 3 mają znacznie mniejsze szanse. Ale sądząc po danych klinicznych, lekarze operują tylko 20% osób z wczesną postacią choroby, a na późniejszych stadiach - już 36%. To znaczy, gdyby pacjenci obudzili się i zostali natychmiast zbadani, a lekarze na czas rozpoznali onkologię, liczba ocalonych istnień byłaby większa.

W międzyczasie lekarze uważają za niewiarygodne szczęście, jeśli pacjent był w stanie określić 1. stadium raka płuc. Ich zdaniem wraz z udoskonaleniem metod diagnostycznych możliwe będzie wykonanie operacji u 70% pacjentów.

Główną trudnością w postawieniu diagnozy jest nie tylko przebieg bezobjawowy, ale przede wszystkim szybki rozwój, szybki początek przerzutów i ich kiełkowanie w innych narządach pacjenta.

Rodzaje guzów w raku płuc

Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od rodzaju zidentyfikowanego nowotworu. W zależności od rodzaju komórek lekarze rozróżniają dwa typy onkologii: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuca. Ta ostatnia stanowi około 80% przypadków choroby, podczas gdy pierwsza jest określana tylko w 20%.

Istnieją cztery podtypy niedrobnokomórkowego raka płuca, z których każdy ma własną charakterystykę i odpowiednio metody leczenia:

  • Rak płaskonabłonkowy (lub rak naskórkowy) jest najczęstszym typem raka płuc. Guzy rozwijają się z błon śluzowych oskrzeli. Rak płaskonabłonkowy dotyka głównie mężczyzn.
  • Gruczolakorak to złośliwy nowotwór, który tworzy się z komórek nabłonka gruczołowego, które znajdują się w każdym narządzie. Nowotwory tego typu występują w 60% przypadków rozwoju różnych typów raka płuc. Najczęściej rozwija się u kobiet. W przeciwieństwie do innych nowotworów, lekarze nie wiążą rozwoju gruczolakoraka ze skutkami palenia. Rozmiary guzów mogą być różne: zarówno bardzo małe, jak i obejmujące całe płuco. Przeżywalność pacjentów wynosi tylko 20 przypadków na 100, po operacji - 50, aw niektórych przypadkach - 80.
  • Rak oskrzelowo-pęcherzykowy jest rzadkim typem gruczolakoraka z częstością 1,5–10%. Dotyczy w równym stopniu mężczyzn i kobiet powyżej 35 roku życia. Różni się powolnym wzrostem i tworzeniem się guzów o imponujących rozmiarach.
  • Wielkokomórkowy niezróżnicowany rak płuc. Charakteryzuje się bardzo agresywnym i szybkim rozwojem. Początkowo dotyczy płatów obwodowych prawego lub lewego płuca (w 80% przypadków), dlatego choroba przebiega bezobjawowo, jest wykrywana dopiero w późniejszych stadiach, kiedy guz się rozrósł, a pacjent ma kaszel, ból, niewyraźne widzenie, opadające powieki i inne objawy. Duża komórka charakteryzuje się powolnym podziałem komórek we wczesnych stadiach choroby i szybkim - w późniejszych stadiach. Niezróżnicowany rak płuc jest bardziej podatny na uogólnienia niż inne typy patologii, co szybko prowadzi do śmierci pacjenta. Najbardziej podatne na onkologię są kobiety, ich patologię rozpoznaje się pięć razy częściej niż mężczyźni.

Leczenie raka płuc

W zależności od stanu pacjenta, stadium choroby i przerzutów rozróżnia się kilka rodzajów leczenia chirurgicznego:

  • Radykalne: jeśli kiełkowanie przerzutów jeszcze się nie rozpoczęło, całe płuco jest usuwane, aby całkowicie usunąć miejsce guza. W tym przypadku powrót onkologii po operacji prawie nie występuje. Terapii radykalnej nie stosuje się na późniejszych etapach, kiedy nastąpił rozległy wzrost guza i przerzuty.
  • Warunkowo radykalne: interwencję chirurgiczną uzupełniają inne metody leczenia (radioterapia lub chemioterapia). Połączenie kilku terapii może tłumić komórki rakowe, które jeszcze nie zaczęły się dzielić. Ten rodzaj leczenia jest możliwy tylko na etapach choroby, które można skorygować..
  • Leczenie paliatywne przeprowadza się, jeśli u pacjenta wystąpiły nieodwracalne procesy wywołane przez onkologię i nie ma szans na wyzdrowienie. W takim przypadku wykonywane są operacje w celu usunięcia obszarów tkanki płucnej, które wywołują silny ból. W ten sposób lekarze zmniejszają cierpienie pacjentów, aw niektórych przypadkach przedłużają ich życie..

Rodzaje operacji raka płuc

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części płuca wraz z sąsiednimi tkankami, do których mogłyby wniknąć komórki nowotworowe lub całego narządu - wszystko zależy od stopnia i powstania guzów. Terapia radykalna jest prowadzona na kilka sposobów:

  • Resekcja klinowa - stosowana w przypadku małych nowotworów. Guz jest usuwany wraz z przylegającą tkanką.
  • Segmentektomia - usunięcie zajętego odcinka płuca.
  • Lobektomia - resekcja określonej części narządu.
  • Pneumektomia - całkowite usunięcie prawego lub lewego płuca.

Oprócz usunięcia części lub całości płuca, lekarze mogą skorzystać z jednoczesnego usunięcia regionalnych węzłów chłonnych w celu wykluczenia możliwości nawrotu patologii po leczeniu.

Obecnie lekarze starają się nie tylko usuwać dotknięte chorobą części narządu lub jego całość, ale starają się utrzymać ludzi przy pracy w przyszłości. W tym celu wykonuje się wiele godzin prawdziwie biżuterii, starając się zachować jak najwięcej płuc. Tak więc, jeśli rakowiak utworzył się wewnątrz oskrzela, usuwa się go za pomocą metody laserowej lub fotodynamicznej. Jeśli wrasta w ściany, uszkodzone oskrzela są usuwane, ale jednocześnie zachowane jest płuco.

Przeciwwskazania

Niestety, nie każdy chory na raka może mieć operację. Istnieje wiele czynników, które uniemożliwiają operację:

  • Powszechny rak
  • Wysoka aktywność nowotworów złośliwych
  • Starszy wiek powyżej (65-70 lat)
  • Słabe zdrowie
  • Choroby towarzyszące
  • Niewydolność oddechowa
  • Niski poziom zdolności organizmu do regeneracji
  • Zaburzenia krążenia
  • Otyłość.

Najbardziej obciążającymi czynnikami przeciwwskazań do operacji z powodu raka płuca są choroby - rozedma płuc i patologie sercowo-naczyniowe.

Konsekwencje i komplikacje

Typowe powikłania w okresie pooperacyjnym to ropne i septyczne zjawiska, upośledzona funkcja oddechowa, słabe tworzenie kikuta oskrzeli, przetoki.

Pacjent, który odzyskał przytomność po znieczuleniu, cierpi na duszność, a co za tym idzie na zawroty głowy i tachykardię. Ten stan może utrzymywać się przez rok po operacji. Dopóki tkanka łączna nie wypełni pustki w miejscu usuniętego narządu, początkowo będzie zauważalne zagłębienie klatki piersiowej w miejscu operowanym. Z czasem spłaszczy się, ale nie zniknie całkowicie..

Możliwe jest również gromadzenie się wysięku w operowanym obszarze. Po ustaleniu przyczyny jego wystąpienia przeprowadza się odpowiednie leczenie.

Życie po operacji

Usunięcie części lub jednego płuca powoduje przerwanie połączeń anatomicznych w organizmie. To determinuje wszystkie trudności powrotu do zdrowia po operacji. Dopóki organizm nie dostosuje się do nowych warunków, nie wypełni pustki tkanki włóknistej, człowiekowi nie będzie łatwo przyzwyczaić się do nowego stylu życia. Średnio lekarze spędzają około dwóch lat na rehabilitacji, ale dla każdego wygląda to inaczej, w zależności od cech ciała i wysiłku samego pacjenta.

Zmniejszenie aktywności fizycznej nieuchronnie prowadzi do przyrostu masy ciała, na co nie powinno się pozwolić, ponieważ otyłość zwiększa obciążenie układu oddechowego poddawanego operacji. Podczas rehabilitacji pokazano umiarkowany wysiłek fizyczny, ćwiczenia oddechowe wzmacniające układ oddechowy. Pacjent powinien rzucić palenie czynne i wystrzegać się palenia biernego, przestrzegać specjalnej diety.

Chirurgia onkologii płuc jest głównym leczeniem, którego nie można zaniechać, jeśli istnieje choćby najmniejsza szansa na przedłużenie życia.

Operacja raka płuc

Chirurgiczna resekcja (usunięcie części płuc dotkniętej guzem) jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca. Ta operacja nie jest odpowiednia dla każdego. Aby ocenić możliwość leczenia operacyjnego raka płuca, konieczne jest określenie stopnia zaawansowania choroby (za pomocą PET / TK) oraz przewidywanie tolerancji operacji (ocena stopnia manifestacji chorób towarzyszących, czynności płuc i serca oraz potencjału rehabilitacyjnego pacjenta). Kompleksowe badanie jest niezbędne podczas przygotowań do zabiegu.!

Metody chirurgicznego leczenia raka płuca:

Wybór metody radykalnego leczenia operacyjnego raka płuca uzależniony jest od umiejscowienia guza, jego wielkości, oznak naciekania sąsiednich struktur oraz uszkodzenia węzłów chłonnych. Pod względem objętości można wyróżnić następujące operacje chirurgiczne:

  • Lobektomia - usunięcie jednego płata płuca. Jest to główna operacja wykonywana w przypadku obwodowego raka płuca. Pozwala zachować większość tkanki płucnej, dlatego z reguły nie wpływa w przyszłości na czynność układu oddechowego. Jednocześnie zapewnia dobrą radykalność interwencji w większości przypadków wczesnego stadium obwodowego raka płuca.
  • Pneumonektomia to usunięcie całego płuca. Wykonywany jest, gdy guz jest zlokalizowany centralnie, w procesie zaangażowane są główne oskrzela lub duże naczynia. Może prowadzić do ograniczenia tolerancji aktywności fizycznej w długim okresie po operacji, co jednak jest uzasadnione, jeśli operacja skutkuje całkowitym usunięciem guza.
  • Bilobektomia i lobektomia z bronchoplastyką lub angioplastyką to operacje chirurgiczne, które zajmują pośrednią pozycję pod względem objętości między dwoma poprzednimi typami operacji. Ich celem jest zachowanie maksymalnej możliwej objętości tkanki płucnej podczas usuwania pospolitych guzów płuc. Taka wielkość zabiegu pozwala uniknąć pneumonektomii i zachować dobrą czynność oddechową przy wystarczającej radykalności operacji..
  • Segmentektomia - usunięcie segmentu - część płata płucnego. Ta operacja jest możliwa tylko w przypadku małych guzów (stopień 1) i jest stosowana u pacjentów ze znacznie obniżoną czynnością płuc, u których istnieje ryzyko wykonania lobektomii. W ostatnich latach pojawiły się dowody na to, że operacja ta jest dość radykalna u pacjentów z wczesnym stadium gruczolakoraka in situ..

Jeśli rak płuca zostanie wykryty we wczesnym stadium, gdy nie ma kiełkowania sąsiednich narządów, a guz jest mniejszy niż 5-6 cm, możliwe jest leczenie chirurgiczne raka płuca metodą małoinwazyjną - przy użyciu wideotorakoskopii i małych nacięć. To pozwala:

  • zmniejszyć traumę operacji,
  • przyspieszyć powrót do aktywności fizycznej,
  • zmniejszyć nasilenie bólu,
  • znacznie skrócić czas leczenia,
  • uzyskać dobry efekt kosmetyczny.

Zalety EMC:

W EMC operacje wykonywane są przez doświadczonych chirurgów onkologów klatki piersiowej, którzy biegle posługują się wszystkimi nowoczesnymi technikami chirurgicznymi. To:

  • główny niezależny chirurg-torakochirurg Moskiewskiego Oddziału Zdrowia, dr hab. Evgeny Tarabrin;
  • Kierownik Kliniki Chirurgii dr EMC Andrey Volobuev.

W EMC dostępne są wszystkie nowoczesne metody leczenia raka płuc:

  • Interwencja chirurgiczna. To leczenie jest preferowane w przypadku raka płuca w stadium I lub II.
  • Pooperacyjna chemioterapia uzupełniająca. Poprawia przeżycie u pacjentów w stadium II choroby, w niektórych przypadkach może być zalecana dla pacjentów w stadium IB.
  • Radioterapia stereotaktyczna (SBRT) lub konwencjonalna radioterapia. Dla pacjentów w I lub II stopniu zaawansowania choroby, którzy nie mogą zostać poddani resekcji chirurgicznej.
  • Terapia fotodynamiczna może być również przydatna jako leczenie podstawowe u pacjentów z zajęciem powierzchownych dróg oddechowych..
  • Skojarzona chemioradioterapia. Stosuje się go w przypadku III stopnia zaawansowania choroby potwierdzonego histologicznie.

Prognozowanie wielkości operacji odbywa się na podstawie wyników ankiety i wspólnej decyzji interdyscyplinarnej rady EMC.

Usunięcie płuc z powodu raka

Częściowe usunięcie płuca w przypadku raka pomaga zapobiegać postępowi choroby i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Operacje te są częściej stosowane w przypadku raka niedrobnokomórkowego, który ma korzystniejsze rokowanie. Istnieje wiele negatywnych konsekwencji po resekcji płuc, ale w porównaniu z objawami raka nie prowadzą one do szybkiej śmierci, ale mogą przedłużyć przeżycie pacjentów.

Wskazania

Chirurgia usunięcia płuca z powodu raka jest wykonywana w następujących przypadkach:

  • rak gruczołowy;
  • brak przerzutów;
  • guz nie wyrósł na sąsiednie narządy;
  • szybki postęp choroby;
  • wyraźna nieskuteczność metod leczenia zachowawczego;
  • stadium raka płuc 1-3;
  • zabieg paliatywny polegający na usunięciu części nowotworu w celu poprawy ogólnego stanu pacjenta.

W publikacjach „Journal of them. NI Pirogov "jest informacja o bezproblemowej resekcji płuca aparatem LigaSure, którą można zastosować nawet w 4. stadium raka.

Jak jest?

W tabeli opisano rodzaje operacji płuc w zależności od rozległości procesu złośliwego i celu:

Rodzaj resekcjiCharakterystyka
LobektomiaUsunięcie płuca z powodu raka w obrębie jednego lub więcej płatów
Rozległe wycięcie wymagające dalszego drenażu opłucnej
Obejmuje wycięcie regionalnych węzłów chłonnych
SegmentektomiaResekcja segmentu
Stosuje się w przypadku małej objętości guza
Ma korzystne rokowanie
PulmonektomiaUsunięcie całego płuca
Używany do znacznego rozprzestrzeniania się raka
Oznacza rurkę do oddychania z tworzywa sztucznego
Ma długi i trudny okres pooperacyjny
Marginalna resekcjaNie wymaga anatomicznego podziału struktury chorego narządu
Charakteryzuje się wykonywaniem wycięcia klinowego
Oznacza to usunięcie uszkodzonego obszaru w granicach zdrowych struktur
Ma na celu zachowanie jak największej ilości tkanki płucnej
Powrót do spisu treści

Komplikacje

Ze strony układu oddechowego operacja raka płuc może prowadzić do takich negatywnych reakcji:

  • Krwawienie z powodu uszkodzenia tętnicy płucnej;
  • Przystąpienie wtórnej infekcji z rozwojem procesów zapalnych:
    • zapalenie opłucnej;
    • gangrena płuc;
    • zapalenie oskrzeli;
    • rozstrzenie oskrzeli.
  • Niedobór tlenu.
  • Upośledzony drenaż oskrzeli.

Operacja płuc z powodu raka wymaga długiego okresu rekonwalescencji. Bezpośrednio po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent odczuwa zawroty głowy, ból głowy, duszność. Występuje duszność, którą należy zatrzymać, aby zapobiec zaburzeniom szwów. W przypadku naruszenia zasad aseptyki i środków antyseptycznych wtórna infekcja może dostać się do układu oddechowego i rozprzestrzenić się po całym organizmie wraz z rozwojem sepsy. Jest to niebezpieczne dla chorych na raka, ponieważ gruczolakorak negatywnie wpływa na odporność i nie jest w stanie zwalczać patogenów chorobotwórczych.

Rehabilitacja

Okres rekonwalescencji po usunięciu płuca trwa do 2 lat, ponieważ brak wymaganej ilości tkanki płucnej wpływa nie tylko na stan układu oddechowego, ale także na pracę wszystkich narządów i struktur. Jeśli pacjent będzie przestrzegał zasad rehabilitacji, po resekcji będzie mógł prowadzić normalne życie.

Musisz zrozumieć, że im mniejsza ilość usunięcia, tym szybszy powrót do zdrowia i lepsza jakość życia..

Wczesne stadium

Bezpośrednio po operacji w jamie opłucnej umieszcza się rurki drenażowe w celu odprowadzenia nagromadzonej krwi i patologicznego płynu. Pacjent martwi się kaszlem, dusznością, dyskomfortem w oddychaniu, ponieważ anatomiczna struktura układu oddechowego ulega zmianie i dostosowanie się wymaga czasu. Zaleca się wykonywanie krótkich i lekkich ruchów kaszlu w celu odprowadzenia plwociny. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu zmniejszenia bólu. Aby zapobiec niedotlenieniu narządów, podczas pobytu pacjenta w szpitalu stosuje się maskę tlenową..

Późne stadium

Funkcje zasilania

Pacjent musi przestrzegać diety, aby nie obciążać przewodu pokarmowego do normalnego oddychania. W przypadku przejadania się przez pacjenta przepona unosi się i wywiera nacisk na płuca, co przekłada się na duszność, kaszel, ból i dyskomfort w klatce piersiowej. Konieczne jest wykluczenie z diety tłustych, smażonych, wędzonych, słonych potraw, które utrzymują się w żołądku przez długi czas. Zabrania się spożywania alkoholu i nikotyny.

Zaleca się spożywanie chudego mięsa gotowanego lub gotowanego na parze, produktów mlecznych, warzyw gotowanych na parze, zbóż. Nie możesz pić wody natychmiast po jedzeniu, ale musisz poczekać co najmniej 40 minut. Częstotliwość jedzenia powinna wynosić 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Nie wolno kłaść się natychmiast po jedzeniu, ponieważ może to wywołać czkawkę, kaszel lub duszność. Musisz monitorować swoją wagę, ponieważ otyłość zwiększa obciążenie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Ćwiczenia fizyczne

Po operacji sport jest zabroniony. Każdy stres prowadzi do zwiększenia funkcji układu oddechowego, która uległa zmianie po resekcji. Dlatego nie możesz samodzielnie decydować o sposobie aktywności fizycznej. Lekarz fizjoterapeuta opracowuje indywidualny program dla każdego pacjenta, który obejmuje ćwiczenia oddechowe oraz umiarkowaną aktywność fizyczną ukierunkowaną na prawidłowy drenaż oskrzeli i napięcie mięśniowe ciała.

Jaka jest prognoza?

To, jak długo pacjenci żyją po resekcji płuca, zależy od wielu czynników: stopnia zaawansowania procesu nowotworowego, stopnia rozsiewu raka, wieku pacjenta, ilości usunięć, przestrzegania zasad rehabilitacji. W 7% przypadków śmierć obserwuje się we wczesnym okresie pooperacyjnym. Dziesięcioletnie przeżycie wynosi 60%. Jeśli pacjent rzuci palenie i zastosuje się do wszystkich zaleceń dotyczących powrotu do zdrowia, jakość jego życia będzie na wystarczającym poziomie.

Chirurgiczne usunięcie raka płuc w Moskwie

EKSPERCI

  • Główny lekarz Alexander Aronov
  • Volobuev Andrey
  • Dawidow Michaił
  • Profesor Eugene Libson
  • Evgeny Tarabrin
  • Kuzmichev Vladimir

Diagnostyka onkologiczna, farmakoterapia, wsparcie pacjenta podczas całego leczenia (edukacja i 16 lat pracy w Izraelu, kierownik kliniki)

Onkolog, chirurg, ordynator kliniki chirurgicznej EMC, resekcja płuc, lobektomia

Główny onkolog MEDSI, akademik, ekspert w dziedzinie chirurgii płuc i śródpiersia.

Diagnostyka w onkologii
(30 lat doświadczenia w USA i Izraelu)

Główny chirurg klatki piersiowej Moskwy
(doświadczenie zawodowe w Rosji i Europie)

Chirurg klatki piersiowej, onkolog, chirurgia wideotorakoskopowa i rak płuc

Klinika Medis w Moskwie i Instytut Onkologii oferują pacjentom następujące usługi:

Nowoczesne metody diagnostyki raka płuca zgodnie z protokołem międzynarodowym, nowoczesne leczenie raka płuca, opłucnej, śródpiersia, operacji raka płuca w optymalnej cenie, w tym endoskopowe, wykonywane przez czołowych chirurgów klatki piersiowej z Izraela i Rosji („tytanów” rosyjskiej torakochirurgii - Dawidow, Parshin, Tarabrin), radioterapia i chemioterapia raka płuc innowacyjnymi lekami. Podejście zespołowe i sumienna pomoc lekarzy różnych specjalności pozwalają osiągnąć jak najlepszy efekt w leczeniu. Koszt leczenia może się różnić w zależności od wskazań, stopnia zaawansowania choroby, klasy chirurga i innych cech. Jeśli wyślesz dokumenty i porozmawiasz z naszym lekarzem koordynującym, przedstawimy Ci dokładny program i ocenę. Możliwe jest leczenie raka płuc w Moskwie przez izraelskich lekarzy, a także bezkompromisowe opcje z udziałem „gwiazd” światowej onkopulmonologii. Oczywiście możemy zaoferować ekonomiczne, ale wysokiej jakości schematy leczenia kosztujące od 200-300 tys. Rubli za etapy leczenia kompleksowego.

Co zyskujesz kontaktując się z nami w celu leczenia:

  • szybkie i dokładne zrozumienie problemu,
  • jak najszybsze wykonanie wszystkich czynności diagnostycznych,
  • nasz konsultant jest zawsze z Tobą w kontakcie,
  • trafna decyzja strategiczna rady najwyższej klasy specjalistów, decyzję podejmuje nie jeden lekarz, ale szefowie oddziałów i klinik: czołowi specjaliści od punktów problemowych, specjalista chirurg, w razie potrzeby diagnosta - izraelski lekarz ogólny,
  • najlepsza opcja leczenia w Federacji Rosyjskiej według międzynarodowych standardów, są to najbardziej wykwalifikowani lekarze, a ich praca według zachodnich standardów, co gwarantuje najlepszy efekt,
  • rozwiązanie wszystkich problemów na wszystkich etapach, czyli zawsze „z Tobą” Dr. Aronov, na wszystko zaproponujemy najlepsze rozwiązanie,
  • komfort psychiczny, jasne kroki w leczeniu - wszystkie korzyści płynące z medycyny izraelskiej i europejskiej w Rosji, opiekę izraelskiego lekarza w Rosji.

Diagnoza raka płuc

Dzięki najdokładniejszym metodom diagnozowania raka płuca możesz pewnie zdiagnozować, zaplanować właściwy schemat leczenia, wybrać sposób, w jaki operacja zostanie wykonana w przypadku raka płuc, obliczyć wymaganą liczbę sesji radioterapii i chemioterapii. Jakie są główne metody wykrywania raka:

  • CT do podstawowego badania przesiewowego
  • PET CT w obecności onkologii
  • Biopsja pod kontrolą TK w celu dokładnej diagnozy

Pamiętaj: fluorografia, prowadzona profilaktycznie, nie jest w stanie wykryć raka płuc na wczesnym etapie, zapobiegawczo. Konieczne jest stosowanie TK przy niskiej dawce promieniowania i zdaniu się na kwalifikacje dobrego specjalisty do rozpoznania raka płuca na obrazie. Jeśli istnieje podejrzenie rozległego procesu, przerzutów, konieczne jest pójście dalej - jest to możliwe tylko w przypadku PET CT, który, niestety, w Rosji nie jest wszędzie przeprowadzany, nie jest objęty bezpłatnym badaniem klinicznym i jest przeprowadzany w niektórych klinikach tylko u pacjentów z grupy najwyższego ryzyka. Ale tylko wtedy, gdy zostanie wykryty we wczesnych stadiach, raka płuc można skutecznie leczyć. Na późniejszych etapach niezwykle trudno jest pomóc. Zdecydowanie włączamy PET CT do programu badań pacjentów onkologicznych. Zarówno dobry chirurg, jak i radiolog zobaczą na zdjęciu „front pracy”. Ponieważ PET TK należy wykonać w pewnej odległości w czasie od nawet drobnych zabiegów chirurgicznych, należy to zrobić wcześniej niż biopsja.

Dr Andrey Volobuev o szansach na sukces:

Powodzenie operacji zależy od wielu czynników. Z wiedzy chirurga, z jego doświadczenia. Wiele zależy od nastroju samego pacjenta, jego prawidłowa postawa to już prawie 20% sukcesu. Przed operacją jakoś specjalnie się nie dostosowuję, po prostu idę na salę operacyjną i wykonuję swoją pracę. Mam na imię i wychodzę o każdej porze dnia i nocy. Gdy chirurg naprawił problem, pomógł pacjentowi - jest szczęśliwy.
Źródło: Forbes

W diagnostyce w ramach protokołu międzynarodowego, która trwa około tygodnia, uwzględniamy następujące czynności:

Usługi
Koszt, rub.)
Konsultacje z kierownikiem kliniki Medis diagnosta Aleksandrem Aronowem, przeprowadzenie wywiadu i analiza dostępnych dokumentów5000 rubli
Przyjęcie onkopulmonologa profesora Ofer Merimsky'ego lub dr Greenberga, być może w pełnym lub niepełnym wymiarze godzinod 500 do 1000 dolarów
Zaawansowane testy laboratoryjne, w tym markery nowotworoweod 12000 rubli
Biopsja płuc lub rewizja wcześniej wykonanej biopsji. Biopsja pod kontrolą TK jest możliwa przez profesora z Izraela Eugene Libsonaponad 70 000 - 100 000 rubli
Spirometria i echokardiografia obciążeniowaod 7000 rubli
Skan PET CT ciała w celu określenia lokalizacji, stadium guza, obecności lub braku przerzutów (zapis na naszej stronie internetowej w całej Rosji)od 40000 do 70000 rubli
Możliwe USG klatki piersiowej i endoskopoweod 15000 rubli
Konsultacja lub konsultacja radiologa, chirurga, chemioterapeuty i innych specjalistówod 20000 do 40000 rubli

Po wszystkich wykonanych metodach diagnostycznych raka płuc, śródpiersia, opłucnej, których wiarygodność sięga 100 proc., Można podjąć decyzję o rodzaju operacji płuc na raka i obliczyć, ile to kosztuje, a także inne opcje leczenia, na przykład przepisanie radioterapii płuc lub chemioterapii najbardziej zaawansowane środki.

Nasze ceny leczenia raka płuc

Usługi
Koszt, rub.)
Koszt kompleksowego leczenia raka płuc w Moskwie w naszym kierunku (to tylko optymalny koszt całego leczenia. Jeśli potrzebujesz kilku etapów jakości premium, z rakiem przerzutowym, przygotuj się na wydanie o rząd wielkości więcej)od 300000 rubli za całość lub za etap leczenia
Koszt „dużej” operacji raka płuca w naszym szpitalu z wiodącym chirurgiemod 23 000 USD.
Koszt leczenia raka opłucnej, śródpiersiaod 300000 rubli i więcej
Koszt chemioterapii raka płuca (z wyłączeniem kosztów leków zamawianych dodatkowo za granicą, na przykład Keytruda, których cena jest niezwykle wysoka)od 20000 rubli za procedurę
Koszt radioterapii płuc

z opcją najwyższej jakości z izraelskim lekarzemod 270000 rubli

od 12 000 do 15 000 USD.

Aby obliczyć koszt leczenia raka płuca, zastawki, śródpiersia, skontaktuj się z naszymi konsultantami poprzez formularz na stronie lub zadzwoń do nas. Możemy dziś zaoferować zarówno drogie, kompleksowe leczenie u najlepszych lekarzy, jak i tańsze w klinikach partnerskich, ale jednocześnie dobrej jakości. Zawsze chętnie zorganizujemy dla Ciebie najbardziej odpowiedni zabieg..

Nasi lekarze

Zatrudniamy tylko doświadczonych, wiodących chirurgów o nienagannej reputacji, ponieważ operacje na złośliwe choroby płuc to złożony proces, który wymaga wirtuozowskiej i delikatnej pracy lekarzy. Protokół chemioterapii zostanie przepisany przez dr Julię Grinberg, znanego izraelskiego onkologa o doskonałej reputacji i dużym doświadczeniu. Wyznaczenie radioterapii - sporządzenie pola symulacyjnego, przeprowadzenie sesji oraz monitorowanie leczenia może wykonać Nidal Salim - lekarz z Izraela, pracujący w Moskwie, czołowy ekspert w dziedzinie radioterapii. W leczeniu może być również zaangażowany inny radiolog, dr Usychkin, z doświadczeniem w Hiszpanii. Konieczne jest również zaangażowanie się w leczenie prof. Evgeny Libson - czołowego radiologa-diagnosty, specjalisty w zakresie biopsji płuc pod kontrolą TK..

Jeśli chodzi o operację, określony rodzaj interwencji określa się w zależności od wielkości formacji i rozpowszechnienia procesu nowotworowego. Możliwe jest zastosowanie takich technik jak klinowa lub segmentowa resekcja płuca, lobektomia, a także całkowite usunięcie płuca. We wczesnych stadiach raka płuc, opłucnej lub śródpiersia leczenie chirurgiczne prowadzone przez lekarzy Borisa Handla lub Evgeny Tarabrina, Andreya Volobueva jest skuteczne, w wielu przypadkach oszczędza narządy i jest mało inwazyjne. Takie „gwiazdy” krajowej chirurgii klatki piersiowej, jak Michaił Dawydow czy Władimir Parshin również stają się lekarzami dla naszych pacjentów.

Leczenie raka różnymi metodami

Drobnokomórkowy rak płuca lepiej reaguje na chemioterapię, a przy niedrobnokomórkowym raku płuca często stosuje się kombinację kilku metod, w tym chirurgicznych, ale ich wybór zawsze zależy od stopnia zaawansowania raka. Konieczne jest również stosowanie skutecznych leków, takich jak „Alimta” (Pemetrexed). W przypadku guzów opłucnej zalecana jest pleurocenteza - procedura, podczas której wypompowuje się nadmiar płynu. W przypadku ponownego nagromadzenia się płynu pacjent jest umieszczany pod skórą systemu doopłucnowego, który połączony jest cewnikiem z jamą opłucnową. Aby usunąć płyn, wprowadza się igłę do membrany systemu, a procedura jest łatwa. Nawiasem mówiąc, system ten służy również do podawania leków chemioterapeutycznych, które mogą zarówno zmniejszyć guz, jak i całkowicie wyleczyć zapalenie opłucnej. Jeśli rak opłucnej już się rozprzestrzenił i stale powtarza, w celu złagodzenia stanu pacjenta można przeprowadzić operację paliatywną, taką jak torakocenteza lub obliteracja klatki piersiowej.

Chemioterapia nowoczesnymi środkami

Chemioterapia raka płuc może być stosowana jako samodzielna metoda lub jako dodatek do zabiegu operacyjnego w celu zniszczenia pozostałych atypowych komórek. Teraz do leczenia raka płuc stosuje się specjalne ukierunkowane leki najnowszej generacji z grupy przeciwciał monoklonalnych, które wpływają na sam gen nowotworowy, uszkadzając go od wewnątrz i blokując wzrost naczyń krwionośnych odżywiających formację. Są to takie leki jak Keytruda, Tarceva, Iressa itp. Są drogie i nie zawsze dostępne w Rosji, ale nie stanowi to problemu dla naszych pacjentów - każdy lek można zamówić z dostawą z zagranicy na receptę naszego lekarza. Używamy tylko potężnych, skutecznych leków, które mogą znacznie spowolnić proces nowotworowy, zapobiec nawrotom, osiągnąć remisję, aw sprzyjających warunkach całkowicie wyleczyć człowieka. Każdy kurs chemioterapii raka płuc jest uzupełniany specjalnymi środkami wspomagającymi, które zmniejszają głębokość i częstotliwość niepożądanych skutków ubocznych.

Radioterapia płuc

W leczeniu raka płuc radiochirurgia jest bardzo skuteczna na różnych etapach choroby. W chwili obecnej najnowocześniejszym i najbezpieczniejszym dla pacjenta jest najnowszej generacji urządzenie True Beam, które umożliwia namierzenie guza bez uszkadzania zdrowych tkanek. Tu właśnie leczy się naszych pacjentów. Ona i zagraniczne doświadczenie dwóch lekarzy Salima i Usychkina pozwalają skutecznie przeprowadzić radioterapię przerzutów do płuc. W leczeniu zaangażowany jest również zespół fizyków przeszkolonych w Szwajcarii i Izraelu..

Na oddziale onkologii płucnej kliniki Medis i EMC zapewnione zostaną Państwu usługi w postaci najskuteczniejszych metod diagnostycznych i kompleksowego leczenia onkologicznego, a także ścisły nadzór czołowych specjalistów z zakresu onkologii płucnej i torakochirurgii. Zapisz się już teraz na konsultację i uzyskaj skierowanie na radioterapię raka płuca w naszej klinice.

Co musisz wiedzieć o raku płuc

Wśród przyczyn jego rozwoju są czynniki genetyczne (rak u kilku bliskich krewnych), nadużywanie wyrobów tytoniowych, złe warunki środowiskowe, gruźlica i inne patologie narządów oddechowych w historii. Ryzyko zachorowania na raka płuc wzrasta po 50 roku życia. Najczęściej rak płuc dotyka mężczyzn. Ten rodzaj onkologii jest łatwiejszy do zapobiegania niż wykrywania i leczenia. Jak dotąd nie ma tak niezawodnych metod, które w znaczący sposób pomogłyby w zaawansowanym raku płuc. Oczywiście wraz z pojawieniem się leków celowanych i badań biomarkerów, które dostarczają odpowiedzi na temat indywidualnych cech guza i pozwalają na wybór spersonalizowanego leczenia, sytuacja znacznie się poprawiła, ale nadal nie wszystkim pacjentom można pomóc. Dlatego lekarze tak aktywnie wzywają do całkowitego rzucenia palenia, jako głównego czynnika wpływającego na rozwój onkologii..

Objawy

Istnieje wiele objawów, dzięki którym można podejrzewać rozwój tego typu onkologii. Po pierwsze, jest to połączenie takich objawów jak kaszel (najpierw suchy, potem mokry), odkrztuszanie krwi, duszność i ból w klatce piersiowej, a ból może być z przeciwnej strony. Podczas wdechu ból może się nasilić. Częste zapalenie płuc i oskrzeli również powinno Cię ostrzec. Możliwe są również objawy wspólne dla wszystkich chorób nowotworowych, takie jak uczucie zmęczenia i utrata siły, utrata apetytu i utrata masy ciała, zawroty głowy, splątanie itp. Czasami występują trudności z połykaniem lub chodzeniem, pogarsza się pamięć.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa główne typy raka płuca - niedrobnokomórkowy i drobnokomórkowy, przy czym w większości przypadków występuje niedrobnokomórkowy. Przy wyborze taktyki leczenia niezwykle ważne jest nie tylko rozpoznanie choroby na wczesnym etapie (choć będzie to duży plus i gwarancja udanej terapii), ale także dokładne poznanie lokalizacji, wielkości guza, na którym rośnie, obecności przerzutów. W tym celu w ramach badania wykonujemy PET CT - badanie, które daje wyczerpującą odpowiedź na wszystkie te pytania. Jeśli jesteś zagrożony (aktywny palacz) lub obserwujesz którekolwiek z wymienionych groźnych zjawisk, jeśli ściga Cię zapalenie oskrzeli i kaszel, nie wahaj się, skontaktuj się z Medis, a my dokładnie zbadamy Cię i na pewno pomożemy w każdej sytuacji..

Recenzje pacjentów

Igor Nudelman:
Po stwierdzeniu raka płuc na CT postanowiłem walczyć na maksa i do końca - do końca raka. W tym celu pojechałem do Moskwy na diagnostykę do dr Aronowa w klinice Medis, a następnie na biopsję pod kontrolą TK do profesora Libsona. Wszyscy izraelscy lekarze, ale w Moskwie. Nawiasem mówiąc, CT wykonała niskodawkową. Wciąż pojechałem do Izraela na operację, ale także z Medis, przeprowadził ją dr Alon Ben Nun. Potem wróciłem do Moskwy, już z protokołem profesora Merimskiego. Zrobię to u Dr. Aronova, zrobię też PET w Moskwie. Tym samym w moim leczeniu brali udział najlepsi izraelscy specjaliści z Moskwy i Tel Awiwu. Uważam, że zawsze trzeba walczyć na maksa.

Siemion Michajłowicz:
Moja żona otrzymuje immunoterapię w Medis, jest to bardzo kosztowna terapia, ale pomaga mojej żonie. I uspokaja ją fakt, że robi to w tej klinice, a sam dr Aronov jest dobrym lekarzem i osobą, z którą łatwo i przyjemnie się komunikuje.

Kiedy wykonuje się usuwanie płuc z powodu raka?

Rak płuc jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów na całym świecie. Ta patologia jest złośliwym nowotworem, który występuje w warstwie nabłonkowej tkanek układu płucnego, głównie oskrzeli. Jedyną niezawodną metodą zwalczania tej choroby jest całkowite usunięcie dotkniętego narządu, ponieważ rak płuc jest podatny na szybkie rozprzestrzenianie się przerzutów. Jednak wybór konkretnego rodzaju zabiegu zależy od wielu czynników..

Odmiany raka płuc i przyczyny rozwoju

W przypadku zmian nowotworowych najczęściej stosuje się zabiegi chirurgiczne z płucami. Według opinii ekspertów ten typ choroby, ze względu na występowanie i stopień zagrożenia, może stać się największym zagrożeniem dla ludzkości w XXI wieku..

W zależności od lokalizacji zmiany nowotworowej rak płuc dzieli się na następujące typy, omówione w tabeli:

Główne rodzaje raka
TypOpis
CentralnyZmiana nowotworowa występuje na błonie śluzowej oskrzeli i zaczyna zakłócać jego normalne funkcjonowanie poprzez zmniejszenie przepuszczalności powietrza. Ze wskazań objawowych wyraźna jest duszność, gorączka, bolesny oddech i kaszel.
PeryferyjnyTen typ nowotworu charakteryzuje się obwodową lokalizacją guza, czyli daleko od centralnej części układu płucnego. W przypadku tego typu raka nie ma bolesności; objawy obejmują kaszel z krwią i chrypkę.
MasywnyTen typ raka płuc jest połączonym wariantem centralnego i obwodowego procesu nowotworowego. Ze względu na rozległą zmianę niesie ze sobą zwiększone zagrożenie, także po operacji.

Prowokatorem rozwoju nowotworów złośliwych w układzie płucnym jest szereg czynników, wśród których niektóre są nieuniknione, ponieważ nieustannie otaczają współczesną osobę.

Najważniejsze z nich to:

  • zanieczyszczenie powietrza;
  • stałe promieniowanie tła;
  • metale ciężkie;
  • substancje rakotwórcze (występujące w papierosach i niektórych produktach spożywczych).

Również choroba onkologiczna może wystąpić w wyniku opóźnionego procesu zapalnego dróg oddechowych zapalenia płuc lub gruźlicy.

Diagnoza i rodzaje operacji

Identyfikacja procesu patologicznego i wybór optymalnego leczenia raka płuca wymaga zastosowania szeregu narzędzi diagnostycznych:

  • badanie ultrasonograficzne płuc;
  • fluorografia;
  • bronchoskopia.

W zależności od rodzaju wykrytego guza i stopnia zaawansowania raka ustala się metodę leczenia.

Wśród technik wyróżniają się:

  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • operacja.

Przepisując chirurgiczną metodę leczenia, konieczne jest wybranie jednej z opcji interwencji w zależności od parametrów wymiarowych nowotworu i jego lokalizacji w płucach.

Na początku operacji klatka piersiowa jest otwierana - torakotomia i wykonywany jest jeden z rodzajów eliminacji zagrożenia:

  1. Lobektomia polega na usunięciu jednego płata płucnego.
  2. Pulmonoektomia (na zdjęciu) - usunięcie całego płuca z dalszym przeszczepem nowego narządu.
  3. Resekcja klinowa - usunięcie dotkniętych części układu płucnego.

Ta ostatnia opcja może być oddzielnie podzielona na paliatywne i warunkowo radykalne rodzaje leczenia. W warunkowo radykalnym rodzaju leczenia po operacji pacjentowi można przepisać metody zachowawcze, czyli chemioterapię i radioterapię.

Ważny! Opieka paliatywna to technika przedłużania życia pacjentów z nieuleczalnymi postaciami raka płuca, polegająca na eliminacji najgroźniejszych zmian.

W takim przypadku bezpośrednio przed operacją pacjent kierowany jest na dodatkowe badanie w celu ustalenia, czy będzie w stanie przenieść zaplanowaną objętość interwencji i możliwość dalszej pracy układu oddechowego. Prognozy dotyczące nieoperacyjnego raka płuc w każdym przypadku będą rozczarowujące.

Poziomy ryzyka

Ze względu na wysokie ryzyko zgonów podczas operacji w związku z rakiem płuca wynoszące 3–15%, istnieje potrzeba powtarzania badań w celu wyjaśnienia rozpoznania. Oprócz tego ocenia się stan pacjenta, zarówno fizyczny, jak i psychiczny, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe konsekwencje.

Przeciwwskazania

Taka wolumetryczna interwencja chirurgiczna, jak usunięcie płuca w przypadku raka, może prowadzić do różnych powikłań patologicznych, które można wyrazić w postaci:

  • pojawienie się przetoki;
  • zaburzenia oddechowe;
  • ropne powikłania;
  • sepsa i takie tam.

Operacji raka płuca nie wykonuje się, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

  • aktywne przerzuty guza;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • rozedma płuc;
  • miażdżyca w postaci wieńcowej;
  • zwiększone BMI (wskaźnik masy ciała);
  • brak zdolności kompensacyjnych;
  • wiek powyżej 65 lat.

W każdym razie ocenia się konsekwencje usunięcia płuc w przypadku raka. Jeśli istnieją wątpliwości co do skuteczności procesu, interwencja jest przeprowadzana dopiero po ustaleniu stopnia wpływu czynników towarzyszących.

Ważny! W przypadku braku tych przeciwwskazań i konieczności wykonania operacji z potwierdzoną diagnozą rozpoczyna się przygotowanie pacjenta.

Przygotowanie do operacji usunięcia płuc

Cały okres przedoperacyjny podzielony jest na dwa etapy - rozpoznanie stanu patologicznego oraz przedoperacyjne przygotowanie chorego. Mają one na celu zapobieganie zagrożeniom oraz zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia i rozwoju powikłań w okresie rehabilitacji..

Po ustaleniu rozpoznania i sprawdzeniu przeciwwskazań u pacjenta rozpoczyna się okres przygotowawczy, który można podzielić na:

  1. Przygotowanie układu nerwowego. Ze względu na niebezpieczeństwo choroby i zalecaną operację większość pacjentów znajduje się w stanie zwiększonego napięcia nerwowego. Zjawisko to wymaga osobnego podejścia i profesjonalnej interwencji, aby zapobiec załamaniu nerwowemu i zmniejszyć ryzyko wstrząsu pooperacyjnego..
  2. Przygotowanie układu krążenia. Jak każda poważna interwencja chirurgiczna, usunięcie płuca w przypadku raka prowadzi do dużej utraty krwi, co wymaga wstępnego przygotowania organizmu. Aby to zrobić, pacjentowi podaje się transfuzję krwi, w niektórych przypadkach wielokrotnie.
  3. Przygotowanie układu oddechowego. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych typów powikłań płucnych, przed operacją pacjent uczy się prawidłowych technik głębokiego oddychania. Zmniejszają obciążenie układu oddechowego i oczyszczają przestrzeń płucną z gromadzącego się wysięku.

Wszystkie te manipulacje mogą zmniejszyć ryzyko w okresie pooperacyjnym i podczas interwencji chirurgicznej, a także skrócić okres rehabilitacji. Usunięcie płuca z rakiem to trudna interwencja, jednak to właśnie ta technika często pozwala uratować i znacznie wydłużyć życie pacjenta.

Powikłania podczas wstępnej rehabilitacji

Duża liczba zabiegów chirurgicznych w procesie usuwania płuca w przypadku zmiany onkologicznej prowadzi do dużego ryzyka powikłań śródoperacyjnych, takich jak rozwarstwienie tętnicy płucnej.

Wśród takich naruszeń na początkowym etapie powrotu do zdrowia po operacji są:

  • niedobór tlenu;
  • różne rodzaje ropienia;
  • zmiany septyczne;
  • zapalenie opłucnej zakaźne i niespecyficzne.

Ponadto istnieje ryzyko rzadkich powikłań, takich jak przetoka oskrzelowa lub niewydolność kikuta oskrzeli. Nawrót onkopatologii należy przypisać podobnym typom powikłań, w zależności od zidentyfikowanych niuansów pierwotnej choroby pacjenta.

Rehabilitacja po usunięciu płuca z rakiem zajmuje wystarczająco dużo czasu, trwa od kilku miesięcy do roku.

Płyn w płucach

Po usunięciu płuca z powodu raka mogą wystąpić sytuacje zwiększonego gromadzenia się płynu w układzie płucnym. Płyn ten nazywany jest wysiękiem lub wysiękiem..

Zaczyna się formować i gromadzić w jamie płucnej w wyniku rozwoju choroby, takiej jak zapalenie opłucnej o charakterze niespecyficznym lub zakaźnym. Jednak przy wstępnej diagnozie, sugerującej nowotwór płuc, obecność takich objawów może wskazywać na kontynuację rozwoju guza nowotworowego..

Z tego powodu potrzebne są dodatkowe procedury diagnostyczne..

Ważny! Lekarz musi stale monitorować stan pacjenta po operacji. Pacjent powinien również pamiętać, że kosztem przedwczesnego zgłoszenia się do lekarza o negatywnych objawach jest jego własne życie..

W procesie usuwania płynu pobierany jest dodatkowy materiał do dalszych badań w laboratorium histologicznym. Umożliwi to określenie zmiany zakaźnej i przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki w celu szybkiego wykrycia lub wykluczenia ponownego rozwoju nowotworu złośliwego..

Późny etap rehabilitacji pacjenta

W procesie chirurgicznego leczenia zmian onkologicznych płuca z jego usunięciem dodatkowo wycina się pobliskie węzły chłonne i tkanki tłuszczowe, co powoduje zauważalną zmianę kształtu klatki piersiowej. Następnie wynikający z tego niedobór zewnętrzny jest kompensowany przez stopniowe wypełnianie uformowanej jamy w klatce piersiowej tkanką włóknistą.

Dalsze życie chorego wymaga ścisłej korekty przez kolejne 2-3 lata lub dłużej, gdyż brak części układu oddechowego prowadzi do:

  • zmniejszona aktywność fizyczna;
  • głód tlenu w organizmie;
  • zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Wynika to ze zmniejszenia dopływu tlenu, co zwiększa przekrwienie układu krążenia i reszty płuc oraz zmienia wewnętrzne położenie narządów. Wszystko to implikuje potrzebę dużej liczby zmian w późniejszym życiu pacjenta..

Co jest potrzebne po wypisaniu

Po przejściu rehabilitacji szpitalnej i wykluczeniu do domu wypisuje się pierwotne powikłania chorego. Jednak wypis oznacza dalszą obserwację ambulatoryjną i wiele zaleceń dotyczących utrzymania zdrowia..

Głównym celem takich zaleceń jest wzmocnienie klatki piersiowej, pobudzenie zdolności kompensacyjnych organizmu i zwiększenie ogólnej aktywności fizycznej pacjenta..

  1. Kompleksy do ćwiczeń ruchowych specjalnie zaprojektowane dla osób z niepełnosprawnością układu oddechowego.
  2. Dodatkowe ćwiczenia oddechowe mające na celu rozszerzenie możliwości zachowanej części płuc.
  3. Pokarm dietetyczny, który pozwoli uniknąć otyłości, zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.

Główną potrzebą menu dietetycznego po usunięciu płuc jest odciążenie układu oddechowego, ponieważ wzrost masy ciała stopniowo prowadzi do wzrostu zużycia tlenu przez organizm. Nie zaleca się również przejadania się, ponieważ żołądek przepełniony pokarmem zaczyna naciskać na przeponę, co z kolei może również prowadzić do niedoboru tlenu..

Dieta wyraźnie wyklucza następujące rodzaje żywności:

  • tłuszczowy;
  • słony;
  • pieczeń;
  • produkty o zwiększonym gazowaniu.

Konieczne jest również monitorowanie czynności narządów oddechowych i ich stanu. Wszystko to implikuje następujący zestaw reguł:

  1. Zapobieganie i terminowe leczenie chorób zakaźnych układu oddechowego.
  2. Rzucenie palenia i przebywanie w miejscach o zanieczyszczonym powietrzu.
  3. Jeśli to możliwe, unikaj miejsc o dużej wilgotności i zimnie.

W niektórych przypadkach w wyniku skurczu oskrzeli może wystąpić duszność, wówczas zaleca się zminimalizowanie aktywności fizycznej i zgłoszenie jej lekarzowi prowadzącemu. Ma obowiązek dobrać i przepisać lek ułatwiający oddychanie, często w postaci inhalatora.

To narzędzie powinno znajdować się w stałym dostępie pacjenta lub towarzyszących mu krewnych. Tylko lekarz będzie mógł określić kierunek ekspozycji na lek, co poprawi jakość życia pacjenta.

Film w tym artykule zapozna czytelników z cechami manipulacji chirurgicznej..

Dzięki skutecznej utylizacji tkanek dotkniętych rakiem i ścisłemu przestrzeganiu zaleceń, osoba jest w stanie maksymalnie przywrócić zdrowie i zrekompensować wszystkie wady układu oddechowego.