Zasady żywienia po operacji jelit, przykładowe menu

Terapia żywieniowa jest kluczowym etapem rehabilitacji po operacji jelit. Dieta po operacji zmniejsza powikłania i przyspiesza powrót pacjenta do zdrowia.

Ważne aspekty diety

  • Jedzenie powinno być oszczędne. Spożycie pokarmu nie powinno wywoływać zaostrzenia patologii przewodu pokarmowego.
  • Dieta powinna pomóc w normalizacji metabolizmu.
  • Żywienie powinno w pełni zaspokajać ludzkie zapotrzebowanie na białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i składniki mineralne, biorąc pod uwagę wiek, przewlekłą patologię i inne czynniki.
  • Terapia żywieniowa powinna zwiększać odporność organizmu na choroby zakaźne.
  • Dieta powinna sprzyjać szybkiemu gojeniu się rany operacyjnej.
  • Dieta nie powinna pozostawać rygorystyczna dłużej niż przez określony czas. W przypadku braku powikłań zaleca się jak najwcześniejszą zmianę na pożywną dietę..

Główne akcenty diety leczniczej ustawiane są nawet w szpitalu. Po wypisie pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące dalszego żywienia. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać podanych instrukcji. Błędy w żywieniu prowadzą do rozwoju powikłań.

Zasady żywienia

  • Częste posiłki frakcyjne. Zaleca się spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach.
  • Reżim picia. W przypadku braku przeciwwskazań należy wypijać 1,5-2 litry płynu dziennie. Odpowiednie picie normalizuje pracę jelit i poprawia perystaltykę jelit. W przypadku patologii serca i nerek objętość płynu jest ograniczona.
  • Jedzenie powinno być lekkie, ale pożywne, zbilansowane pod względem białek, tłuszczów i węglowodanów.
  • Pomiędzy głównymi posiłkami możliwe są lekkie przekąski.
  • Post nie jest dozwolony. Nie pomijaj posiłków. Jeśli nie możesz zjeść na czas, musisz zjeść lekką przekąskę lub wypić wysokokaloryczny napój..
  • Nie jedz przekąski na pół godziny przed głównym posiłkiem.
  • Nie zaleca się spożywania wysokokalorycznych napojów na 30-60 minut przed posiłkami - wywołują one fałszywe uczucie sytości.
  • Żywność należy gotować na parze lub piec w piekarniku. Powinieneś powstrzymać się od smażonych potraw..
  • Produkty, które zostały poddane obróbce mechanicznej, przyniosą korzyści: tarty, tłuczony, posiekany.
  • Pokarmy bogate w białko należy mieszać z daniami warzywnymi, aby zaspokoić potrzeby odżywcze i witaminowe organizmu.
  • Wykluczone są bardzo gorące i zimne potrawy.
  • Ilość soli jest ograniczona.
  • Nowe pokarmy są wprowadzane do głównej diety stopniowo - raz w tygodniu. W ciągu 3-5 dni musisz obserwować odczucia, które pojawiają się po jedzeniu. W przypadku negatywnej reakcji na nowy produkt (bóle brzucha, wyboje stolca, wzdęcia, zgaga) należy czasowo wykluczyć go z diety. Eksperyment można powtórzyć w ciągu 2-4 tygodni. Dobra tolerancja na nowe dania przemawia za regeneracją jelit i pozwala na szerszą dietę..
  • Wraz z rozwojem pooperacyjnego niedoboru laktazy konieczne jest wykluczenie stosowania pełnego mleka na długi czas lub na zawsze.

Lista dozwolonych i zabronionych produktów

Polecane produktyProdukty niezalecane
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb i drobiu;
  • produkty sojowe;
  • sfermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt, ser, twarożek itp.);
  • jajka;
  • orzechy;
  • zboża (owies, kasza gryczana, ryż);
  • kochanie;
  • suszone owoce;
  • otręby, produkty gruboziarniste;
  • Krakersy z białego chleba;
  • warzywa: ziemniaki, marchew, gotowane buraki;
  • owoce jako składnik musów, galaretek itp..
  • tłuste mięso, drób i ryby;
  • owoce morza;
  • mleko pełne (na nietolerancję);
  • rośliny strączkowe;
  • surowe warzywa i owoce;
  • Kasza manna;
  • konserwy;
  • kakao i kawa;
  • przyprawy.

Przykładowe menu na tydzień

Lista dań może się różnić w zależności od indywidualnych preferencji i przenośności, ale z uwzględnieniem produktów dozwolonych i zabronionych.

Dzień tygodniaŚniadanieLunchObiad Popołudniowa przekąskaObiad
poniedziałekOmlet z jajkiem na parzeKefirZupa z puree ryżowego, suflet z mięsa gotowanego na parze, puree ziemniaczaneRosół z dzikiej róży, krakersySuflet twarogowy
wtorekKasza mannaTwarożekLekki rosół, suflet z kurczaka, ryżSłaba herbata z grzankamiGulasz warzywny
środaKasza jęczmiennaPieczone gruszki lub jabłkaZupa przecier warzywny z grzankami, klopsiki na parzeTwarożekPieczone naleśniki z dyni
czwartekJajko na miękkoJogurtZupa rybna, pieczone warzywaKissel z grzankamiDuszona cukinia
piątekGrykaTwarożek starty z jagodamiZupa jarzynowa ze słabym bulionem mięsnym, chudą rybą, brokułamiJogurt z owocamiBułka na parze z mięsem i warzywami
sobotaOmlet z jajkiem na parzePieczony bakłażanZupa z makaronem, gulasz warzywnyRyazhenkaSuflet z kurczaka
niedzielaRyż porrigeMus jagodowyZupa jarzynowa, kotlety z kurczaka, puree ziemniaczanePieczone jabłko lub gruszkaRyba gotowana lub pieczona

Napoje oferowane są z listy dozwolonych:

  • ziołowa lub słaba czarna, zielona herbata;
  • wywar z dzikiej róży;
  • galaretka jagodowa;
  • kompot z suszonych owoców;
  • sok owocowo-jagodowy rozcieńczony wodą 1: 1.

Wieczorem po obiedzie można pić kefir, jogurt lub jogurt.

Przestrzeganie diety normalizuje pracę jelit i przyspiesza regenerację.

Dieta po resekcji jelita poprzez etapy powrotu do zdrowia

Po operacji jelit zalecana jest specjalna dieta. Dieta po resekcji jelita ogranicza rośliny strączkowe, kapustę, kwaśne owoce, alkohol i czarny chleb. Odżywianie powinno delikatnie przywracać ruchliwość jelit. Dieta jest obowiązkowa do dwóch miesięcy po operacji. A potem możesz stopniowo powrócić do normalnej diety..

Podstawowe zasady diety pooperacyjnej:

  • Głód w pierwszym i drugim dniu po operacji.
  • Żywienie pozajelitowe (dożylne podanie glukozy i białka).
  • Wyjątkowo delikatne jedzenie przez 1-2 tygodnie po zabiegu, gdy pacjent nadal przebywa w szpitalu: płatki zbożowe, zupy kremowe, przeciery owocowo-warzywne, kompoty, napoje owocowe i herbaty.
  • Po wypisaniu ze szpitala na parze lub gotowaniu w osolonej wodzie, a następnie zmieleniu na pastowatą konsystencję.
  • Dieta 1 miesiąc po wypisie.
  • Wyeliminuj tłuste, słone, wędzone, smażone i drażniące potrawy, a także ostre, pikantne, gorzkie i kwaśne.
  • Unikaj słodkich pokarmów i pokarmów powodujących gazy i wzdęcia..
  • Jedzenie w tym samym czasie.
  • Co najmniej 5-6 posiłków dziennie.
  • Wszystkie posiłki podawane są na ciepło.

Główną zasadą diety jest przywrócenie normalnego stolca, normalizacja perystaltyki jelit i wyeliminowanie objawów bólowych. Ułatwia to stan pacjenta po operacji, zmniejsza obciążenie przewodu pokarmowego. W rezultacie regeneracja tkanek następuje szybciej, okres rekonwalescencji nie zajmuje dużo czasu.

  1. Zdrowa żywność dla jelit
  2. Zasady obróbki cieplnej
  3. Pierwszy etap diety i menu
  4. Drugi etap diety i menu
  5. Żywienie w trzecim tygodniu po zabiegu
  6. Posiłki po miesiącu
  7. Zasady diety 30 dni po zabiegu

Trochę o znaczeniu diety

Naruszenie zaleceń lekarza może spowodować pogorszenie się stanu pacjenta. Może wystąpić krwawienie w jamie brzusznej, niedrożność jelit, polipy i guzy różnego stopnia. Wysokie ryzyko nawrotu choroby.

W tym okresie układ odpornościowy jest osłabiony i potrzebuje dodatkowych witamin i minerałów, aby utrzymać siłę..

Dlatego ważne jest, aby po operacji jelita przestrzegać prawidłowej diety w celu wyzdrowienia. Ten zdrowy nawyk odżywiania pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia i wczesny powrót do zdrowia..

Zdrowa żywność dla jelit

Następujące pokarmy są dozwolone po operacji jelit:

  • kleik;
  • twarożek z 0% tłuszczu;
  • ser o niskiej zawartości tłuszczu;
  • jagody, warzywa i owoce;
  • mąka zbożowa;
  • otręby;
  • krakersy;
  • siemię lniane;
  • gotowane ziemniaki;
  • niegazowana woda mineralna;
  • kompoty, galaretki;
  • soki warzywne;
  • słaba herbata i kawa;
  • masło (w małych ilościach dla pacjentów z chorobą klejącą);
  • kefir (sfermentowane produkty mleczne są zabronione przy wrzodach żołądka).

Powoduje fermentację, zrosty, a nawet zapalenie otrzewnej i nie nadaje się do spożywania następujących pokarmów:

  • ciasta i otręby pszenne;
  • potrawy pikantne, solone, wędzone, smażone i marynowane;
  • zupy mięsne, grzybowe i rybne;
  • kapusta w dowolnym składzie;
  • fasola, grzyby, pomidory, szparagi;
  • kwaśne (witamina C) owoce i jagody;
  • żywność w puszkach;
  • napoje zimne i gazowane;
  • orzechy;
  • alkohol.

Niedozwolona żywność

Właściwa dieta po operacji na przewodzie pokarmowym polega na unikaniu szkodliwych pokarmów, do których należą:

  1. Rośliny strączkowe, grzyby i orzechy. Produkty te powodują rozwój zapalenia otrzewnej.
  2. Kapusta i kalafior, kalarepa.
  3. Winogrona, kwaśne jabłka, gruszki i owoce cytrusowe.
  4. Produkty są wytwarzane z drożdży.
  5. Produkty słodkie i mączne.
  6. Soda.
  7. Alkohol.

Racja dietetyczna dla pacjentów zabrania spożywania potraw smażonych, słonych, pikantnych, wędzonych. Nie można również używać różnych sosów i przypraw do gotowania i ubierania..

Jak żywność wpływa na ruchliwość jelit.

Ważna informacja! Podczas rehabilitacji korzystne działanie kawy. Jednak zanim zaczniesz pić, musisz uzyskać pozwolenie od swojego lekarza..

Istotą diety jest regulacja stolca pacjenta, perystaltyka jelit oraz uśmierzanie bólu jelit. Prawidłowo skomponowana dieta nie obciąża przewodu pokarmowego, dzięki czemu regeneracja tkanek przebiega szybciej. Okres rehabilitacji trwa krócej.

Zasady obróbki cieplnej

Produkty znajdujące się na zatwierdzonej liście należy odpowiednio traktować. Spośród istniejących metod, dozwolone jest gotowanie i gotowanie na wolnym ogniu.

Odpuszczanie - zmiana czasu gotowania, umożliwiająca zachowanie dobroczynnych właściwości potraw. 1/3 produktu umieszcza się w gorącej wodzie, pozostałe 2/3 gotuje na parze, mocno dociskając pokrywkę. Soczyste warzywa i owoce duszone są bez użycia płynów. Marnieją we własnym soku, który powstaje po podgrzaniu.

Obróbka cieplna sprzyja wysokiej jakości przyswajaniu i niszczeniu szkodliwych mikroorganizmów. Niewłaściwe przygotowanie pokarmu dietetycznego prowadzi do powstawania substancji o działaniu rakotwórczym.

Unikaj wysokich temperatur: optymalne 100 ° C.W przypadku warzyw zaleca się stosowanie temperatur poniżej 60 ° C, w przeciwnym razie witamina C zostanie zniszczona.

Steam to wiodący sposób na odchudzanie. Aby to zrobić, musisz użyć parowaru z dobrze dopasowaną pokrywką. Na dnie pojemnika umieszcza się kratkę do załadunku produktów i wlewa niewielką ilość wody. Podczas gotowania naczynie napełnia się parą, która zachowuje kształt i strukturę potrawy. Gotowe dania są soczyste i nie tracą składników przydatnych dla organizmu.

Aby Twoje posiłki były jak najbardziej pożywne, musisz je gotować na parze.

Pierwszy etap diety i menu

Po operacji, dopóki osoba nie wyjdzie ze znieczulenia, odczuwa głód. Jeśli jesteś bardzo spragniony, nawilż usta tylko wodą. Oczywiście pacjent nie jest całkowicie pozbawiony składników odżywczych, ponieważ organizm musi dojść do siebie po operacji. Jedynie wszystkie niezbędne substancje podaje się pacjentowi pozajelitowo, czyli płynami dożylnymi.

W drugim dniu pacjentowi przepisuje się dietę leczniczą nr 0a, na której musi wytrzymać do piątego dnia po operacji. Główną dietą nr 0a jest płynny pokarm niezbędny do mechanicznego opróżnienia jelita..

Pacjent może pić bulion z dzikiej róży, znienawidzony bulion, wodę ryżową. Z kwaśnych jagód można również przygotować potrawy płynne i półpłynne: wszelkiego rodzaju kompoty, galaretki, galaretki.

Musisz jeść w małych porcjach, ale regularnie 7-8 razy dziennie. Dieta nr 0a jest niskokaloryczna i dlatego nie jest w stanie zaspokoić całego zapotrzebowania organizmu na energię. Dlatego w tym okresie zaleca się również przedłużone żywienie pozajelitowe..

Drugi etap diety i menu

W piątym dniu okresu pooperacyjnego pacjentkę przeniesiono na dietę operacyjną nr 1a. Jedz zgodnie z zasadami tej diety, pacjent będzie miał okres sześciu tygodni. Podstawą diety jest półpłynna, przecierowa żywność. Musisz jeść sześć razy dziennie, porcję objętościową na raz nie większą niż 400 gramów.

Ta dieta lecznicza nazywana jest fizjologicznie kompletną. Oznacza to, że w diecie chirurgicznej nr 1a jest wystarczająca ilość kalorii, a odżywianie zgodnie z tym schematem zapewnia organizmowi w pełni niezbędne składniki odżywcze.

Jakie potrawy można spożywać na tym etapie okresu pooperacyjnego?

  1. Przecier z płynnej owsianki;
  2. Zupy zbożowe z bulionem warzywnym;
  3. Nienawistne buliony mięsne;
  4. Dania jajeczne: jajka sadzone, jajka na miękko;
  5. Chude mięso i ryby gotowane w suficie parowym, tłuczone ziemniaki;
  6. Kompoty, galaretki, galaretki jagodowe.

Na tym etapie surowo zabrania się spożywania jakichkolwiek gęstych, stałych produktów spożywczych, mleka i śmietany, soków winogronowych i warzywnych.

Przykładowe menu na dzień:

  • 00 - kasza ryżowa, jajko na miękko;
  • 00 - galaretka jagodowa;
  • 00 - zupa owsiana, suflet z kurczaka;
  • 00 - galaretka owocowa;
  • 00 - kasza gryczana, suflet rybny;
  • 00 - wywar z dzikiej róży.

Żywienie w trzecim tygodniu po zabiegu

Chirurg wyznacza tabelę numer 1c. To przejście na fizjologicznie kompletną dietę nr 1 trwa tydzień. Zawartość białka w diecie wzrasta do 100 g, węglowodanów już 400 g. Intensywność energetyczna codziennej diety wzrasta do 3000 kcal. Całkowita ilość jedzenia wynosi 2,5-3 kg.

Zmienia się charakter żywności: do płynnych potraw dodawane są przeciery warzywne, klopsiki, kotlety gotowane na parze. Przygotowywana jest półpłynna kasza gryczana, płatki owsiane, owsianka ryżowa, dodaje się do nich cukier i masło (na talerzu). Dozwolone jest trochę miodu w herbacie lub z wywaru z dzikiej róży. Niezalecany makaron, rośliny strączkowe.

Posiłki po miesiącu

Miesiąc po interwencji, jeśli lekarz wyrazi zgodę, rozpoczyna się kolejny etap diety osoby. Jelita są już gotowe do przyswojenia bardziej stałej konsystencji pokarmu, zalecana jest dieta numer 4v. Uważa się, że jest to przejście od żywienia medycznego do żywienia ogólnego, w pełni zrównoważone biologicznie i kompletne.

Zasady diety 30 dni po zabiegu

Dozwolone potrawy i potrawy:

  • chude mięso gotuje się w kawałkach;
  • świeże owoce i jagody;
  • świeżo wyciskane soki rozcieńczone wodą pitną;
  • suszony chleb
  • Sól;
  • cukier;
  • warzywa i masło - należy je stosować z umiarem.

Niedozwolona żywność i potrawy:

  • słone jedzenie;
  • żywność wędzona i konserwowana;
  • tłuste mięso;
  • winogrona i soki z niego;
  • dania z fasoli;
  • świeży chleb;
  • ciastka i ciastka;
  • napój gazowany;
  • alkohol;
  • przyprawy i przyprawy.

Dieta po operacji jelit w ramach przygotowań do przejścia na dietę regularną będzie miała orientacyjne menu:

  • 09.00 Płatki owsiane z wodą i mlekiem, omlet gotowany na parze
  • 10.00 twarożek o niskiej lub niskiej zawartości tłuszczu
  • 13.00 Zupa jarzynowa, kotlet gotowany na parze z ryżem
  • 16.00 Jabłka świeże, nie kwaśne
  • 19.00 Puree, bułka mięsno-marchewkowa
  • 21.00 Kefir niskotłuszczowy

Dieta opiera się nie tylko na czasie, jaki upłynął po operacji. Ważną rolę w ustalaniu diety odgrywa operowana część jelita..

Oczyszczanie okrężnicy: zasady czyszczenia, rodzaje i metody przeprowadzania

Oczyszczanie jelit węglem drzewnym - wskazania i przeciwwskazania, schematy dawkowania

Cechy stołu dietetycznego nr 6 i menu na tydzień

Preparaty do oczyszczania jelit i zasady ich przyjmowania

Co jeść z obrzękiem - menu dietetyczne z zaleceniami dietetyka

Dieta po operacji jelit

Główne zasady

Najczęstsze przyczyny resekcji jelita to:

  • Zakrzepica naczyń krezkowych.
  • Niedrożność jelit. Operacja wykonywana jest w najmniej traumatyczny sposób - resekuje się tylko zmienione jelito, eliminuje skręt i wgłobienie.
  • Nowotwory złośliwe lub łagodne.
  • Uraz brzucha.
  • Choroba Crohna. Resekcję znacznej części jelita cienkiego wykonuje się w przypadku masywnych krwawień, przetok jelita cienkiego. Jednak resekcja nie jest lekarstwem na tę chorobę, a wskaźnik nawrotów bez leczenia farmakologicznego jest dość wysoki..
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Uciekają się do częściowej resekcji okrężnicy z utworzeniem ileosigmostomii (po 10-12 miesiącach wykonuje się operacje rekonstrukcyjne). Wykonywana jest również kolektomia całkowita lub częściowa.

Długość resekcji decyduje o ciężkości stanu pacjenta i naruszeniu stanu odżywienia. Można przeprowadzić:

  • Częściowa resekcja - długość usuwanego obszaru do 100 cm.
  • Rozległe - usunięte ponad 100 cm.
  • Jelito krótkie - zachowana część jelita cienkiego ma mniej niż 100 cm. Powstaje „zespół krótkiego jelita cienkiego”.

Po resekcji możliwości przewodu pokarmowego w pełnieniu funkcji są w różnym stopniu zaburzone. W przypadku rozległych resekcji jelita cienkiego wchłanianie jest upośledzone. Jelito cienkie bierze czynny udział w trawieniu: kleik pokarmowy jest narażony na działanie żółci, soku jelitowego, enzymów trzustkowych, pod wpływem których pokarm zostaje podzielony na oddzielne składniki. To tutaj wchłaniane są składniki odżywcze.

Po operacjach wolumetrycznych różne rodzaje metabolizmu są zaburzone, w tym wymiana kwasów żółciowych, które biorą udział w trawieniu tłuszczów. W operacjach okrężnicy mikrobiota jest wyłączana z trawienia i następuje zmiana odporności.

Rozległej resekcji jelita czczego (części jelita cienkiego) towarzyszą zaburzenia wchłaniania z rozwojem zespołu złego wchłaniania. Biegunka jest typowa, czasami wzdęcia.

Przy resekcji jelita czczego dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasu solnego, a jego zwiększone obciążenie nasila biegunkę. Pacjenci mają niedowagę, ubytek tkanki tłuszczowej i utrata białka. Na wczesnym etapie właściwe odżywianie i leki mogą wyeliminować biegunkę.

Całkowita resekcja jelita krętego (części jelita cienkiego) prowadzi do poważnych problemów. Zwykle absorbuje 80% kwasów żółciowych wytwarzanych przez wątrobę, a pozostała część w jelicie grubym jest dekoniugowana przez florę jelitową. Produkty zdekoniugowane są częściowo wchłaniane w jelicie grubym, a niektóre są przekształcane w wtórne kwasy żółciowe, które po wchłonięciu dostają się do wątroby w powtarzanych cyklach (5–10 cykli dziennie). Zapewnia to oszczędność kwasów żółciowych, których codziennej syntezy wątroba nie jest w stanie zapewnić.

Przyczyną biegunki u pacjentów po usunięciu tej części jelita jest utrata kwasów żółciowych, a także niewchłoniętych kwasów tłuszczowych. Nasilenie biegunki zależy od długości pozostałego jelita (kikuta). Dzięki długości od 50 do 200 cm dostosowuje się do nowych warunków anatomicznych, ale czas adaptacji jest inny i zależy od objętości usuwanej części i zapasów pozostałej. W związku z zaburzeniami wchłaniania żelaza mogą pojawić się oznaki niedokrwistości z niedoboru żelaza. Rozwija się również niedobór białek, potasu i magnezu. Zapotrzebowanie na składnik białkowy i energię należy zwiększyć 1,5 raza.

Po częściowej resekcji jelita cienkiego (usunięto jelito czcze, jelito kręte) stan pacjentów jest cięższy. Nie ma funkcjonalnych rezerw jelit. W związku z upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych, pacjenci znacznie tracą na wadze, a masa tłuszczu gwałtownie spada, obawiają się poważnego osłabienia, występuje niedobór potasu, wapnia, magnezu, cynku, chlorków, pierwiastków śladowych i witamin.

Ciężką anemię obserwuje się z powodu upośledzonego wchłaniania żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12 oraz upośledzonego wchłaniania białek. U pacjentów występuje niedożywienie białkowo-energetyczne, niedobór kwasów tłuszczowych omega-3 i objawy kacheksji. Pacjenci muszą korygować zaburzenia metaboliczne w warunkach szpitalnych, ponieważ utrata masy ciała może wynosić 5% rocznie. W przypadku braku korekty żywieniowo-wlewowej rokowanie jest złe.

Przy resekcjach jelita cienkiego obserwuje się biegunkę osmotyczną. Bakterie okrężnicy fermentują laktozę i wytwarzają kwas mlekowy, co pogarsza biegunkę. Następuje translokacja mikroflory jelitowej i zmienia się jej aktywność, co prowadzi do niedoboru pierwiastków śladowych, witamin, magnezu i osłabienia odpowiedzi immunologicznej. Zapotrzebowanie organizmu na białka mieści się w normalnym zakresie, ale podaż energii należy zwiększyć o 1,5 raza.

Biorąc pod uwagę te naruszenia, dieta po operacji jelit powinna maksymalnie oszczędzać błonę śluzową przewodu pokarmowego przy stopniowym zwiększaniu obciążenia. Po operacji w ciągu tygodnia pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe w postaci roztworów dożylnych. Od piątego dnia możliwe jest spożywanie dostosowanych mieszanek. Do końca drugiego tygodnia pacjentkę można przenieść na dietę nr 0A, w skład której wchodzą dania płynne i galaretowate:

  • beztłuszczowy bulion mięsny;
  • galaretka jagodowa;
  • rosół ryżowy z dodatkiem śmietany;
  • kompot;
  • bulion z dzikiej róży;
  • soki owocowe (rozcieńczone).

Po trzech dniach możesz wprowadzić jajko na miękko. Spożycie posiłków organizowane jest 7-8 razy dziennie. Po trzech dniach można przejść do Tabeli 1A (chirurgiczna), w tym:

  • płynne puree zbożowe (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana) w bulionie mięsnym, w wodzie z mlekiem;
  • oślizgłe zupy;
  • beztłuszczowy bulion mięsny z dodatkiem kaszy manny;
  • jajecznica;
  • omlet z parą białkową;
  • suflet / przecier z mięsa lub ryb o niskiej zawartości tłuszczu;
  • galaretka, musy;
  • krem (nie więcej niż 100 g).

Kolejnym etapem żywienia jest tabela 1B (chirurgiczna). Służy do przejścia do fizjologicznie kompletnego odżywiania i zawiera:

  • zupy przecierowe;
  • dania na parze z puree gotowanego mięsa / kurczaka / ryby;
  • przecier świeży twarożek z dodatkiem śmietany lub mleka;
  • sfermentowane napoje mleczne;
  • puree z owsianki mlecznej;
  • pieczone jabłka;
  • przeciery warzywne i owocowe;
  • białe krakersy;
  • herbata z mlekiem.

Dalsze odżywianie i możliwość rozszerzenia diety uzgadnia się z lekarzem i zależy od wielkości zabiegu. Pacjentowi można polecić dietę leczniczą nr 1 fizjologicznie kompletną z ograniczeniem czynników wywołujących wydzielanie żołądkowe i drażniące lub uwzględniającą zaburzenia czynnościowe (biegunka, zaburzenia wchłaniania) - Dieta nr 4B (przecier), którą chory musi obserwować do 2 miesięcy. Ten pokarm zapewnia umiarkowane oszczędzanie jelit i obejmuje:

  • częściowe spożycie żywności;
  • metody gotowania na parze i na parze;
  • Tłuczone i podobne do puree warzywa, zboża i mięso;
  • środki pobudzające wydzielanie żołądka (rzodkiewka, rzodkiewka, seler, rzepa, szczaw, grzyby), pokarm stały i szorstki są niedozwolone;
  • wyklucza się produkty powodujące fermentację (winogrona, słodkie owoce, rośliny strączkowe, czarny chleb, słodycze, banany, wypieki, mleko pełne, kapusta, ogórki, napoje gazowane).

Więcej szczegółów na temat cech tabeli nr 4B przedstawionych pacjentom z biegunką zostanie omówionych poniżej..

U pacjentów po resekcji okrężnicy bardziej typowe są zaburzenia mikrobiocenozy. Pacjent martwi się wzdęciami i dyskomfortem w jelitach, ale trawienie i wchłanianie pokarmu nie jest zaburzone. Rezerwa czynnościowa pozostałego jelita jest wystarczająca do podtrzymania funkcji życiowych lub zmniejsza się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po operacji.

Jest to powszechny rodzaj interwencji wykonywany w przypadku raka okrężnicy, polipowatości, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy powikłanego krwawieniem, uchyłkowatości, choroby Leśniowskiego-Crohna i niedrożności jelit. W przypadku hemikolektomii lewostronnej (usunięcie lewej części jelita grubego) obserwuje się bardziej wyraźną dysbiozę niż w przypadku prawostronnej. Wśród następstw resekcji jelita grubego można zauważyć niedobór magnezu, witaminy K i witamin z grupy B..

Dozwolone produkty

Dieta po zabiegu pozwala na zastosowanie:

  • Puree owsianka gotowana w wodzie lub słabym bulionie. Możesz wziąć wszystkie zboża, z wyjątkiem szorstkich i ciężkostrawnych: proso, pęczak, kukurydza. Jeśli pacjent dobrze toleruje mleko, można je dodawać do zbóż w małych ilościach. Pacjenci dobrze tolerują gotowane na parze puddingi z różnych zbóż, zwłaszcza z puree ryżowego i kaszy manny. Przy dobrej tolerancji do diety można wprowadzić gotowany cienki wermiszel.
  • Zupy na bazie słabego (wtórnego) bulionu mięsno-rybnego i bulionu warzywnego. Do pierwszych dań wprowadzane są warzywa pozbawione gruboziarnistego błonnika - są to ziemniaki, marchew, kalafior czy cukinia. Są dobrze ugotowane i, jeśli to możliwe, ugniatają lub mielą. Zboża w zupach są również ugniatane i zaleca się wytrzeć grykę i ryż. Do zup dodaje się klopsiki, delikatne mięso lub pierogi rybne, płatki jajeczne lub mieszankę mleczno-jajeczną, walcowane gotowane mięso mielone. Wszystkie te odżywki białkowe zwiększają wartości odżywcze i kaloryczne posiłków, co jest bardzo ważne dla pacjentów. Podczas gotowania do zup dodaje się koperek, pietruszkę i liście laurowe.
  • Chude mięso i ryby. Ich wybór jest dość duży: wołowina, sandacz, leszcz, cielęcina, kurczak, królik, mintaj, błękitek, mintaj, dorsz, morszczuk. Dania mięsne / rybne gotuje się na parze w postaci sufletów, kotletów, klopsików, klopsików, pierogów, a nieco później można użyć bryłek.
  • Lekko suszony chleb pszenny, suche odtłuszczone herbatniki i herbatniki. Przy dobrej tolerancji (brak biegunki i wzdęć) pieczywo i niskotłuszczowe wypieki można spożywać do 200 g dziennie.
  • Warzywa bez dużej ilości błonnika (są wymienione powyżej). Warzywa na dodatki są gotowane, duszone, a następnie wcierane lub drobno siekane. Nie wyklucza się stosowania gotowanych na parze kotletów warzywnych z kaszą manną. W sezonie można podawać pokrojone dojrzałe pomidory bez skórki.
  • Acidophilus, kefir i inne sfermentowane napoje mleczne, które można spożywać w ciągu dnia jako dodatkowe posiłki. Mleko i śmietankę dodaje się do diety jako dodatki do herbaty, napoju kawowego, twarogu czy owsianki. Codziennie musisz jeść świeżo zrobiony twarożek i łagodny ser, który lepiej pocierać. Masło jest używane do chleba i do potraw.
  • Jajka na miękko (do 1-2 dziennie) - omlety, omlety białkowe. Z białek jajek przyrządza się desery (beza, beza).
  • Sosy gotowane w bulionie mięsno-rybnym, mleku i śmietanie.
  • Dojrzałe obrane owoce i słodkie jagody, surowe, pieczone jabłka i gruszki. Jednak melony, arbuzy, śliwki, brzoskwinie i morele są wykluczone ze względu na możliwość nasilenia biegunki. Z jagód można zrobić galaretki, kompoty, galaretki - do wszystkich deserów można dodawać wanilinę i cynamon. Możesz zjeść domowej roboty galaretki owocowe i pianki (bez barwników), pianki, domowe dżemy i dżemy. Słodkie desery są wprowadzane bardzo ostrożnie, ponieważ mogą powodować rozluźnienie stolca.
  • Rozcieńczone naturalne soki (jabłkowy, wiśniowy, pomarańczowy, mandarynkowy, truskawkowy).
  • Możesz pić herbatę, napój z cykorii z mlekiem, wywar z dzikiej róży, kakao na wodzie.

Dieta po operacji jelit

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku polipów, guzów, krwawień z jelit, perforacji ścian, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, skrętu, choroby zrostowej. Te choroby mają inne podejście do powrotu do zdrowia, ale dieta po operacji jelit jest zalecana we wszystkich przypadkach. Lekarz dostosowuje go w zależności od stanu pacjenta i związanych z nim patologii lub pozostawia klasyczną wersję bez zmian.

Celem żywienia terapeutycznego jest maksymalne oszczędzenie układu pokarmowego, ważne jest zapobieganie powikłaniom (krwawienie, rozchodzenie się szwów, niedrożność jelit) oraz przyspieszenie procesu zdrowienia. W tym celu zapewniona jest stopniowa zmiana diety. W pierwszych dniach potrzebne są najbardziej rygorystyczne ograniczenia, następnie dieta stopniowo się rozszerza.

Dozwolone produkty według dnia

Przez pierwsze dwa dni jedzenie tylko przez zakraplacz. Pacjentowi pokazano mieszanki do podawania pozajelitowego, zawierają optymalny zestaw białek, tłuszczów i węglowodanów. W przyszłości zwykle stosuje się następujący schemat:

  • tabela 0a - 2 dni,
  • tabela 0b - 2 dni,
  • tabela 4 - 3 dni,
  • tabela 4b - do 3-6 miesięcy po zabiegu,
  • tabela 4c - przez długi czas.

Każda dieta przewiduje określony zestaw produktów i metod gotowania. Główne zasady:

  • częste spożywanie żywności w ułamkowych ilościach;
  • ścisłe przestrzeganie ustalonego czasu posiłków;
  • serwowanie świeżych i ciepłych posiłków;
  • maksymalne oszczędzanie - mielenie, wykluczanie grubych włókien, pikantne potrawy.

Dieta zero

Tabela 0A podaje tylko płynne potrawy lub konsystencję galaretki. Należy jeść 8 razy dziennie, na jedną porcję nie więcej niż 200 g. Dozwolone posiłki i produkty to:

  • bulion mięsny z odtłuszczonym tłuszczem, niskie stężenie;
  • wywar z ryżu, odcedzony bez wycierania;
  • owoce, kompot przecedzony jagodami, galaretka, galaretka, sok nie więcej niż 50 ml w stanie rozcieńczonym (na 1 część soku 3 części słodzonej wody).

Od trzeciego dnia pacjenci mogą spożywać jajko na miękko (nie więcej niż jedno), łyżkę masła i 4 łyżki śmietanki dziennie. Rozszerzenie diety wynika z następujących potraw:

  • podstawą owsianki i zupy jest woda, do której dodano śmietanę, bulion warzywny, bulion mięsny, mleko (jedna czwarta całkowitej objętości);
  • ryż, kasza gryczana i płatki owsiane (puree) do owsianki i zupy;
  • zupa z kaszy manny z bulionem mięsnym bez tłuszczu;
  • omlet na parze;
  • mięso, suflet rybny, puree ziemniaczane;
  • galaretka jagodowa lub mus.

Po lekkim rozszerzeniu diety wielkość porcji można zwiększyć do 350 g, a częstotliwość posiłków zmniejszyć nawet 6-krotnie.

Przykładowe menu zero diet z przepisami

Na cały dzień dostarczamy 3 łyżki cukru i 1 łyżkę masła, krakersy z białego chleba nie więcej niż 100 g. Plan posiłków:

  • kasza manna w bulionie drobiowym, masło, herbata;
  • omlet parowy, kompot;
  • zupa owsiana z sufletem drobiowym, rosół z dzikiej róży;
  • owsianka ryżowa z galaretką jabłkowo-gruszkową;
  • jajko na miękko, mus porzeczkowy;
  • pasztet rybny, grzanki, herbata.

Suflet z kurczaka

Aby go przygotować, potrzebujesz gotowanego mięsa z kurczaka (200 g), na którym ugotowano bulion na poranną semolinę. Należy dwukrotnie przekręcić przez maszynkę do mięsa, dodać jedno jajko i 5 g masła, 1 g soli. Umieść mięso mielone w foremkach i gotuj na parze przez 15 minut.

Galaretka gruszkowo-jabłkowa

Lekki deser przygotowywany jest z następujących składników:

  • jabłko - 1 sztuka,
  • gruszka - 1 sztuka,
  • woda - 100 ml,
  • cukier i żelatyna w łyżeczce.

Żelatynę wylewa się wodą (1: 5) i pozostawia na 60 minut. Owoce są obrane, a nasiona pokrojone w małe plasterki, przepuszczane przez sokowirówkę lub blender z rusztem w celu wyciśnięcia soku. Powstały napój jest filtrowany, mieszany z wodą i cukrem, podpalany i doprowadzany do wrzenia. Następnie spęcznioną żelatynę wlewa się, miesza do rozpuszczenia i wlewa do foremek. Schłodzony w temperaturze pokojowej i umieszczony na zimno.

Pasztet rybny

Będziesz potrzebował: 300 g fileta z mintaja, 2 g soli i 5 g masła. Rozpuść masło, ugotuj filet i ubij wszystkie składniki blenderem, aż będą całkowicie jednorodne. Podawać z pieczywem tostowym.

Dozwolone potrawy w menu diety # 4

Dodano do listy dopuszczalnej żywności:

  • tłuczona zupa z kaszą manną, ryżem, gotowanym mięsem, kluskami, klopsikami z mięsa mielonego i rybą;
  • po drugie - gotowana ryba, klopsiki lub kotlety gotowane na parze z okonia, karpia lub szczupaka, dania ze skręconego mięsa. owsianka na przystawkę, gotowana w wodzie, bulionie, rozgnieciona do konsystencji puree;
  • twarożek, kefir trzy dni;
  • zielona herbata, słaba kawa bez mleka, bulion z pigwy, jagody, porzeczki, sok owocowy z wodą (nie winogronowy, z moreli, śliwek).

Po przejściu na dietę 4B i 4B menu zawiera kolejno:

  • warzywa na puree ziemniaczane;
  • mleko, śmietana do dodania do potraw;
  • makaron, makaron domowej roboty, dobrze ugotowane płatki zbożowe (niedopuszczalny jest jęczmień, jęczmień i proso), zapiekanki;
  • gotowane mięso (stroganow wołowy lub kawałki);
  • owoce obrane, słodkie jagody;
  • puree z kompotu, dżem, ptasie mleczko.

Przy znacznej poprawie kondycji po pół roku próbują domowych ciast z owocami, twarogiem lub mięsem (nie można jeść na ciepło produktów mącznych). Przy dobrej tolerancji kapusta i buraki są zawarte w pierwszych daniach. Mleko pozostaje tylko na owsiankę i sosy. Asortyment warzyw i owoców się poszerza, pomidory bez skórki, mandarynki i arbuz są dozwolone na surowo. Owsianka gotowana jest grubiej w wodzie z mlekiem, do podania dodaje się masło (5g).

W tym samym okresie do przekąsek używa się gotowanego języka, sałatki mięsnej z warzywami (gotowanej), doprawionej sosem śmietanowym. Aby poprawić smak, użyj cynamonu, wanilii, drobno posiekanych warzyw, liści laurowych. Każdy nowy produkt jest początkowo wprowadzany w minimalnej ilości, nawet jeśli przed operacją nie było na niego negatywnej reakcji.

Czego nie jeść przez rok po operacji

Nawet przy dobrym stanie zdrowia i pozytywnej dynamice danych z badań pacjenci powinni być wykluczeni z diety na co najmniej rok:

  • ciasto francuskie i cukiernicze, świeże wypieki, ciepłe pieczywo, pieczywo z mąki żytniej i otrębów;
  • buliony z tłustej ryby lub mięsa, zupa mleczna, marynata, okroshka, pierwsze dania z grzybami lub fasolą, groszek;
  • olej do smażenia, margaryna, smalec;
  • jagnięcina, wieprzowina z tłuszczem, kaczka, kiełbasy wędzone, kiełbaski drobne, wędliny, półprodukty, pierogi;
  • wszelkiego rodzaju konserwy, alkohole, napoje gazowane;
  • kwaśne, tłuste produkty mleczne, pikantne sery i produkty serowe o zawartości tłuszczu powyżej 40%;
  • szczaw, cebula, szpinak, czosnek (do potraw można dodać nie więcej niż 2 g suszu);
  • rzodkiewki, ogórki, grzyby, daikon, rzepa;
  • ciasta, lody, ciasto maślane;
  • daktyle, suszone śliwki, figi, morele i morele suszone, rodzynki;
  • wszystkie zakupione sosy, przyprawy - pieprz, musztarda, chrzan;
  • świeże i na soki - winogrona, morele, brzoskwinie, śliwki.

Menu na dzień i przepisy dietetyczne 4

Posiłki są przygotowywane według następującego planu orientacyjnego:

  • płatki owsiane z suszoną żurawiną, herbata z czarnymi porzeczkami;
  • budyń jabłkowy z cukinią;
  • zupa z przecieru warzywnego, pilaw z gotowanym indykiem;
  • ryba z polskim sosem, puree ziemniaczane, pół pomidora bez skórki;
  • jogurt z biszkoptami.

Pudding jabłkowy z cukinią

Do gotowania musisz wziąć:

  • cukinia bez nasion - 200 g,
  • słodkie jabłko - 1 sztuka,
  • kasza manna - 10 g,
  • jajko - 1 sztuka,
  • cukier - 10 g.

Obierz i zetrzyj jabłko i cukinię. Dodaj 25 ml wody i gotuj na wolnym ogniu przez 7 minut. Dodaj kaszę manną, odstaw na 10 minut. W międzyczasie oddziel białko i ubij z cukrem. Dodaj żółtko do jabłka i cukinii, zmiel i delikatnie wmieszaj białko. Łaźnia parowa przez 10 minut.

Pilaw z gotowanym indykiem

Będziesz potrzebował następujących produktów:

  • ryż - jedna trzecia szklanki,
  • filet z indyka - 100 g,
  • marchewki - czwarta część medium,
  • masło - łyżka stołowa.

Ugotuj indyka w dużych kawałkach do połowy, a następnie pokrój w paski (nie więcej niż 1 cm). Zetrzyj marchewki i gotuj na wolnym ogniu z łyżką wody i masła. Ryż opłucz. W rondelku z grubym dnem włożyć indyka, marchewkę, 100 ml wody, zagotować. Przykryj ryż i wodę tak, aby górna warstwa przykryła 2 cm i gotuj na małym ogniu, aż zgęstnieje.

Ryba z polskim sosem

To danie będzie wymagało:

  • sandacz - 200 g,
  • jajko przepiórcze - 1 szt,
  • krem - 20 g,
  • koperkowe zielenie - 1 g,
  • sok z cytryny - ćwierć łyżki do kawy.

Sandacz jest gotowany na parze lub gotowany w wodzie do miękkości. Na sos ugotuj jajko i pokrój w drobną kostkę. Śmietanę, jajko, trochę soli wymieszać, dodać drobno posiekany koperek i sok z cytryny.

Jakie jedzenie jest wskazane po operacji jelit?

Choroby występujące w przewodzie pokarmowym są dość niebezpieczne. Jeżeli funkcjonowanie tych narządów zostanie zakłócone, zaburzona jest również praca całego organizmu. Oczywiście w tym przypadku konieczne jest podjęcie specjalnych środków, które pomogą poprawić funkcje żołądka w zakresie trawienia pokarmu..

Wszystkie operacje wykonywane na narządach przewodu pokarmowego mają raczej poważne konsekwencje. Pacjent nie będzie mógł od razu uciec się do swojego zwykłego trybu życia - będzie musiał długo prowadzić spokojny, leżący tryb życia, unikać złych nawyków i oczywiście ograniczać się do jedzenia.

Czasami nie przywiązujemy dużej wagi do tego, co spożywamy. W rzeczywistości żywność to nie tylko źródło witamin, minerałów i składników odżywczych. Przede wszystkim jest to również zagrożenie, ponieważ nie każda spożywana przez nas żywność jest wzbogacana jedynie o użyteczne właściwości..

Niestety, mając już w okresie niemowlęcym choroby żołądka i jelit, nie dążymy do zmiany stylu życia. Nadal spożywamy alkohol, zajadamy się w nocy, jemy tłuste i smażone.

Oczywiście takie zachowanie może doprowadzić każdego człowieka i jego narządy do progresji choroby i już wkrótce, poza interwencją chirurgiczną, nie można w jakikolwiek sposób wpłynąć na sytuację..

Tak czy inaczej, ale aby dojść do pełnego wyzdrowienia po operacji, musisz przestrzegać kilku zasad. Na przykład musisz pamiętać o diecie. Po operacji lekarze wydają całą listę instrukcji, dzięki którym można spróbować dostosować dietę, lekko ją urozmaicając.

Spróbuj wesprzeć swoje ciało od wewnątrz tylko zdrową żywnością, a zobaczysz, jak łatwo możesz przejść przez okres pooperacyjny i jak szybko dojdziesz do siebie. W tym artykule omówimy dokładnie, jak jeść, aby pomóc organizmowi odzyskać siły po operacji..

Główne zasady

Najczęstsze przyczyny resekcji jelita to:

  • Zakrzepica naczyń krezkowych.
  • Niedrożność jelit. Operacja wykonywana jest w najmniej traumatyczny sposób - resekuje się tylko zmienione jelito, eliminuje skręt i wgłobienie.
  • Nowotwory złośliwe lub łagodne.
  • Uraz brzucha.
  • Choroba Crohna. Resekcję znacznej części jelita cienkiego wykonuje się w przypadku masywnych krwawień, przetok jelita cienkiego. Jednak resekcja nie jest lekarstwem na tę chorobę, a wskaźnik nawrotów bez leczenia farmakologicznego jest dość wysoki..
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Uciekają się do częściowej resekcji okrężnicy z utworzeniem ileosigmostomii (po 10-12 miesiącach wykonuje się operacje rekonstrukcyjne). Wykonywana jest również kolektomia całkowita lub częściowa.

Długość resekcji decyduje o ciężkości stanu pacjenta i naruszeniu stanu odżywienia. Można przeprowadzić:

  • Częściowa resekcja - długość usuwanego obszaru do 100 cm.
  • Rozległe - usunięte ponad 100 cm.
  • Jelito krótkie - zachowana część jelita cienkiego ma mniej niż 100 cm. Powstaje „zespół krótkiego jelita cienkiego”.

Po resekcji możliwości przewodu pokarmowego w pełnieniu funkcji są w różnym stopniu zaburzone. W przypadku rozległych resekcji jelita cienkiego wchłanianie jest upośledzone. Jelito cienkie bierze czynny udział w trawieniu: kleik pokarmowy jest narażony na działanie żółci, soku jelitowego, enzymów trzustkowych, pod wpływem których pokarm zostaje podzielony na oddzielne składniki. To tutaj wchłaniane są składniki odżywcze.

Po operacjach wolumetrycznych różne rodzaje metabolizmu są zaburzone, w tym wymiana kwasów żółciowych, które biorą udział w trawieniu tłuszczów. W operacjach okrężnicy mikrobiota jest wyłączana z trawienia i następuje zmiana odporności.

Rozległej resekcji jelita czczego (części jelita cienkiego) towarzyszą zaburzenia wchłaniania z rozwojem zespołu złego wchłaniania. Biegunka jest typowa, czasami wzdęcia.

Przy resekcji jelita czczego dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasu solnego, a jego zwiększone obciążenie nasila biegunkę. Pacjenci mają niedowagę, ubytek tkanki tłuszczowej i utrata białka. Na wczesnym etapie właściwe odżywianie i leki mogą wyeliminować biegunkę.

Całkowita resekcja jelita krętego (części jelita cienkiego) prowadzi do poważnych problemów. Zwykle absorbuje 80% kwasów żółciowych wytwarzanych przez wątrobę, a pozostała część w jelicie grubym jest dekoniugowana przez florę jelitową. Produkty zdekoniugowane są częściowo wchłaniane w jelicie grubym, a niektóre są przekształcane w wtórne kwasy żółciowe, które po wchłonięciu dostają się do wątroby w powtarzanych cyklach (5–10 cykli dziennie). Zapewnia to oszczędność kwasów żółciowych, których codziennej syntezy wątroba nie jest w stanie zapewnić.

Przyczyną biegunki u pacjentów po usunięciu tej części jelita jest utrata kwasów żółciowych, a także niewchłoniętych kwasów tłuszczowych. Nasilenie biegunki zależy od długości pozostałego jelita (kikuta). Dzięki długości od 50 do 200 cm dostosowuje się do nowych warunków anatomicznych, ale czas adaptacji jest inny i zależy od objętości usuwanej części i zapasów pozostałej. W związku z zaburzeniami wchłaniania żelaza mogą pojawić się oznaki niedokrwistości z niedoboru żelaza. Rozwija się również niedobór białek, potasu i magnezu. Zapotrzebowanie na składnik białkowy i energię należy zwiększyć 1,5 raza.

Po częściowej resekcji jelita cienkiego (usunięto jelito czcze, jelito kręte) stan pacjentów jest cięższy. Nie ma funkcjonalnych rezerw jelit. W związku z upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych, pacjenci znacznie tracą na wadze, a masa tłuszczu gwałtownie spada, obawiają się poważnego osłabienia, występuje niedobór potasu, wapnia, magnezu, cynku, chlorków, pierwiastków śladowych i witamin.

Ciężką anemię obserwuje się z powodu upośledzonego wchłaniania żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12 oraz upośledzonego wchłaniania białek. U pacjentów występuje niedożywienie białkowo-energetyczne, niedobór kwasów tłuszczowych omega-3 i objawy kacheksji. Pacjenci muszą korygować zaburzenia metaboliczne w warunkach szpitalnych, ponieważ utrata masy ciała może wynosić 5% rocznie. W przypadku braku korekty żywieniowo-wlewowej rokowanie jest złe.

Przy resekcjach jelita cienkiego obserwuje się biegunkę osmotyczną. Bakterie okrężnicy fermentują laktozę i wytwarzają kwas mlekowy, co pogarsza biegunkę. Następuje translokacja mikroflory jelitowej i zmienia się jej aktywność, co prowadzi do niedoboru pierwiastków śladowych, witamin, magnezu i osłabienia odpowiedzi immunologicznej. Zapotrzebowanie organizmu na białka mieści się w normalnym zakresie, ale podaż energii należy zwiększyć o 1,5 raza.

Biorąc pod uwagę te naruszenia, dieta po operacji jelit powinna maksymalnie oszczędzać błonę śluzową przewodu pokarmowego przy stopniowym zwiększaniu obciążenia. Po operacji w ciągu tygodnia pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe w postaci roztworów dożylnych. Od piątego dnia możliwe jest spożywanie dostosowanych mieszanek. Do końca drugiego tygodnia pacjentkę można przenieść na dietę nr 0A, w skład której wchodzą dania płynne i galaretowate:

  • beztłuszczowy bulion mięsny;
  • galaretka jagodowa;
  • rosół ryżowy z dodatkiem śmietany;
  • kompot;
  • bulion z dzikiej róży;
  • soki owocowe (rozcieńczone).

Po trzech dniach możesz wprowadzić jajko na miękko. Spożycie posiłków organizowane jest 7-8 razy dziennie. Po trzech dniach można przejść do Tabeli 1A (chirurgiczna), w tym:

  • płynne puree zbożowe (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana) w bulionie mięsnym, w wodzie z mlekiem;
  • oślizgłe zupy;
  • beztłuszczowy bulion mięsny z dodatkiem kaszy manny;
  • jajecznica;
  • omlet z parą białkową;
  • suflet / przecier z mięsa lub ryb o niskiej zawartości tłuszczu;
  • galaretka, musy;
  • krem (nie więcej niż 100 g).

Kolejnym etapem żywienia jest tabela 1B (chirurgiczna). Służy do przejścia do fizjologicznie kompletnego odżywiania i zawiera:

  • zupy przecierowe;
  • dania na parze z puree gotowanego mięsa / kurczaka / ryby;
  • przecier świeży twarożek z dodatkiem śmietany lub mleka;
  • sfermentowane napoje mleczne;
  • puree z owsianki mlecznej;
  • pieczone jabłka;
  • przeciery warzywne i owocowe;
  • białe krakersy;
  • herbata z mlekiem.

Dalsze odżywianie i możliwość rozszerzenia diety uzgadnia się z lekarzem i zależy od wielkości zabiegu. Pacjentowi można polecić dietę leczniczą nr 1 fizjologicznie kompletną z ograniczeniem czynników wywołujących wydzielanie żołądkowe i drażniące lub uwzględniającą zaburzenia czynnościowe (biegunka, zaburzenia wchłaniania) - Dieta nr 4B (przecier), którą chory musi obserwować do 2 miesięcy. Ten pokarm zapewnia umiarkowane oszczędzanie jelit i obejmuje:

  • częściowe spożycie żywności;
  • metody gotowania na parze i na parze;
  • Tłuczone i podobne do puree warzywa, zboża i mięso;
  • środki pobudzające wydzielanie żołądka (rzodkiewka, rzodkiewka, seler, rzepa, szczaw, grzyby), pokarm stały i szorstki są niedozwolone;
  • wyklucza się produkty powodujące fermentację (winogrona, słodkie owoce, rośliny strączkowe, czarny chleb, słodycze, banany, wypieki, mleko pełne, kapusta, ogórki, napoje gazowane).

Więcej szczegółów na temat cech tabeli nr 4B przedstawionych pacjentom z biegunką zostanie omówionych poniżej..

U pacjentów po resekcji okrężnicy bardziej typowe są zaburzenia mikrobiocenozy. Pacjent martwi się wzdęciami i dyskomfortem w jelitach, ale trawienie i wchłanianie pokarmu nie jest zaburzone. Rezerwa czynnościowa pozostałego jelita jest wystarczająca do podtrzymania funkcji życiowych lub zmniejsza się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po operacji.

Jest to powszechny rodzaj interwencji wykonywany w przypadku raka okrężnicy, polipowatości, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy powikłanego krwawieniem, uchyłkowatości, choroby Leśniowskiego-Crohna i niedrożności jelit. W przypadku hemikolektomii lewostronnej (usunięcie lewej części jelita grubego) obserwuje się bardziej wyraźną dysbiozę niż w przypadku prawostronnej. Wśród następstw resekcji jelita grubego można zauważyć niedobór magnezu, witaminy K i witamin z grupy B..

Dlaczego musisz przestrzegać diety?

Onkologia odbytnicy, ślepota, esicy, okrężnicy, jelita cienkiego lub grubego to poważna dolegliwość, którą najczęściej leczy się operacyjnie w celu usunięcia guza z jelita. Sama operacja raka jelita grubego wymaga specjalnego przygotowania w diecie pacjenta, a stan pooperacyjny jelita jeszcze bardziej wymaga łagodnej diety..

Samo usunięcie guza nie wystarczy i czasami wykonuje się resekcję jelita (usunięcie małego kawałka jelita cienkiego lub grubego). Po resekcji jelita pacjenta są bardzo słabe, a posiłki dietetyczne pozwolą osobie na jedzenie i otrzymanie energii w pierwszych dniach po operacji, stosunkowo łatwej dla jelit. Pokarm nie powinien uszkadzać jelit ani spowalniać perystaltyki jelit, ponieważ niedrożność jelit może prowadzić do nawrotu raka lub powikłań.

Osoby z chorymi jelitami nie powinny jeść wielu pokarmów, ale nie oznacza to, że menu będzie skąpe. Dieta dla pacjenta, który przeszedł operację jelita z powodu onkologii, powinna być dobrana wspólnie z lekarzem. Ale wymagania dotyczące produktów dozwolonych i zabronionych są wspólne dla wszystkich pacjentów, tylko warto wybierać produkty zgodnie ze stanem zdrowia człowieka i wziąć pod uwagę osobistą nietolerancję niektórych potraw.

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunki jest stosowanie różnych leków

. Aby poprawić czynność jelit po zażyciu leków, potrzebujesz każdego dnia
wypij proste lekarstwo
.

Dozwolone produkty

Dieta po zabiegu pozwala na zastosowanie:

  • Puree owsianka gotowana w wodzie lub słabym bulionie. Możesz wziąć wszystkie zboża, z wyjątkiem szorstkich i ciężkostrawnych: proso, pęczak, kukurydza. Jeśli pacjent dobrze toleruje mleko, można je dodawać do zbóż w małych ilościach. Pacjenci dobrze tolerują gotowane na parze puddingi z różnych zbóż, zwłaszcza z puree ryżowego i kaszy manny. Przy dobrej tolerancji do diety można wprowadzić gotowany cienki wermiszel.
  • Zupy na bazie słabego (wtórnego) bulionu mięsno-rybnego i bulionu warzywnego. Do pierwszych dań wprowadzane są warzywa pozbawione gruboziarnistego błonnika - są to ziemniaki, marchew, kalafior czy cukinia. Są dobrze ugotowane i, jeśli to możliwe, ugniatają lub mielą. Zboża w zupach są również ugniatane i zaleca się wytrzeć grykę i ryż. Do zup dodaje się klopsiki, delikatne mięso lub pierogi rybne, płatki jajeczne lub mieszankę mleczno-jajeczną, walcowane gotowane mięso mielone. Wszystkie te odżywki białkowe zwiększają wartości odżywcze i kaloryczne posiłków, co jest bardzo ważne dla pacjentów. Podczas gotowania do zup dodaje się koperek, pietruszkę i liście laurowe.
  • Chude mięso i ryby. Ich wybór jest dość duży: wołowina, sandacz, leszcz, cielęcina, kurczak, królik, mintaj, błękitek, mintaj, dorsz, morszczuk. Dania mięsne / rybne gotuje się na parze w postaci sufletów, kotletów, klopsików, klopsików, pierogów, a nieco później można użyć bryłek.
  • Lekko suszony chleb pszenny, suche odtłuszczone herbatniki i herbatniki. Przy dobrej tolerancji (brak biegunki i wzdęć) pieczywo i niskotłuszczowe wypieki można spożywać do 200 g dziennie.
  • Warzywa bez dużej ilości błonnika (są wymienione powyżej). Warzywa na dodatki są gotowane, duszone, a następnie wcierane lub drobno siekane. Nie wyklucza się stosowania gotowanych na parze kotletów warzywnych z kaszą manną. W sezonie można podawać pokrojone dojrzałe pomidory bez skórki.
  • Acidophilus, kefir i inne sfermentowane napoje mleczne, które można spożywać w ciągu dnia jako dodatkowe posiłki. Mleko i śmietankę dodaje się do diety jako dodatki do herbaty, napoju kawowego, twarogu czy owsianki. Codziennie musisz jeść świeżo zrobiony twarożek i łagodny ser, który lepiej pocierać. Masło jest używane do chleba i do potraw.
  • Jajka na miękko (do 1-2 dziennie) - omlety, omlety białkowe. Z białek jajek przyrządza się desery (beza, beza).
  • Sosy gotowane w bulionie mięsno-rybnym, mleku i śmietanie.
  • Dojrzałe obrane owoce i słodkie jagody, surowe, pieczone jabłka i gruszki. Jednak melony, arbuzy, śliwki, brzoskwinie i morele są wykluczone ze względu na możliwość nasilenia biegunki. Z jagód można zrobić galaretki, kompoty, galaretki - do wszystkich deserów można dodawać wanilinę i cynamon. Możesz zjeść domowej roboty galaretki owocowe i pianki (bez barwników), pianki, domowe dżemy i dżemy. Słodkie desery są wprowadzane bardzo ostrożnie, ponieważ mogą powodować rozluźnienie stolca.
  • Rozcieńczone naturalne soki (jabłkowy, wiśniowy, pomarańczowy, mandarynkowy, truskawkowy).
  • Możesz pić herbatę, napój z cykorii z mlekiem, wywar z dzikiej róży, kakao na wodzie.