Wskaźnik badań krwi dla markera nowotworowego CA-125 u kobiet

Na tym etapie rozwoju medycyny różne choroby można potwierdzić lub wykluczyć za pomocą prostego badania krwi. Ze względu na odkrycie wielu testów trudno powiedzieć, kiedy i jakie badania należy wykonać..

Oznaczenie markerów nowotworowych służy do identyfikacji i potwierdzenia obecności nowotworów. Czynniki inne niż guzy wpływają na wynik testu. Musisz znać i przestrzegać zasad przystąpienia do testu. W ginekologii najważniejszym markerem nowotworowym dla guzów jajnika jest CA-125.

  1. Markery nowotworowe i ich znaczenie
  2. Rodzaje markerów nowotworowych
  3. Co to jest CA-125?
  4. Kto musi zostać przetestowany?
  5. Jak wykonać test na marker nowotworowy?
  6. Interpretacja wyników analizy CA-125
  7. Analiza wskaźników CA-125
  8. Torbielowata wada jajników
  9. Endometrioza
  10. Mięśniak macicy
  11. Poziom markera nowotworowego w czasie ciąży
  12. Menopauza (menopauza)
  13. Wartość CA-125 w raku jajnika
  14. Fałszywie pozytywne wyniki w ocenie CA-125
  15. Na co jeszcze może wskazywać marker nowotworowy CA-125??
  16. Wynik

Markery nowotworowe i ich znaczenie

Markery nowotworowe - specyficzne białka, które są wytwarzane przez nowotwory złośliwe lub zdrowe tkanki w ilości przekraczającej dopuszczalne wartości z powodu wnikania komórek nowotworowych.

Z ich pomocą nie można postawić dokładnej diagnozy, jednak wykrycie tych substancji we krwi i / lub moczu pozwala na:

  • podejrzewać raka i jego lokalizację;
  • odróżnić nowotwór złośliwy od łagodnego;
  • zbadać skuteczność trwającej terapii przeciwnowotworowej;
  • we wczesnych stadiach w celu zidentyfikowania nawrotu choroby;
  • wykryć przerzuty przed ich kliniczną manifestacją.

Rodzaje markerów nowotworowych

Obecnie naukowcy zidentyfikowali ponad 200 typów markerów nowotworowych, ponieważ wszystkie nowotwory wydzielają swoje antygeny.

Do najczęściej stosowanych markerów nowotworowych w diagnostyce należą:

  • Alfa-fetoproteina (AFP) - jest przeznaczona do wykrywania raka wątroby, powstawania przerzutów onkopatologii innych narządów oraz do monitorowania skuteczności terapii;
  • Antygen rakowo-embrionalny (CEA) - białko jest wydzielane przez komórki embrionalne, jego wykrycie u osoby dorosłej pozwala na wykrycie raka jelita grubego z ponad 50% dokładnością, monitorowanie nawrotów pooperacyjnych, a także określenie stopnia zaawansowania raka;
  • Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest markerem, który nasila się w czasie ciąży (to wzrost hormonu potwierdza jej obecność). W przypadku wzrostu wskaźnika u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży można założyć odpowiednio raka jądra lub jajnika;
  • Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) - polipeptyd, którego wysoki poziom pozwala podejrzewać u pacjenta łagodny guz prostaty lub raka prostaty;
  • CA 15-3 (marker raka piersi) to wysoce specyficzny marker, który pozwala na wczesne rozpoznanie raka piersi, ocenę skuteczności terapii oraz wykrywanie nawrotów i przerzutów w najwcześniejszym okresie;
  • CA 19-9 (marker guza trzustki) to glikoproteina, która nie ma wystarczającej specyficzności, nadająca się do badania dynamiki rozwoju guza i diagnostyki różnicowej z innymi formami trzustki;
  • CA-125 to specyficzna glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej, marker nowotworowy stosowany w diagnostyce zarówno raka jajnika, jak i jego przerzutów;
  • HE 4 (najądrzowe białko wydzielnicze) - glikoproteina, zwiększoną produkcję HE4 stwierdzono w raku jajnika i trzonu macicy, rzadziej w gruczolakoraku płuc; ma większą czułość niż CA-125 i jest stosowany razem z nim do potwierdzenia obecności raka jajnika.

Co to jest CA-125?

CA-125 lub mucyna-16, antygen węglowodanowy 125 to antygen znajdujący się na błonach komórek raka jajnika.

Guzy jajnika są poważnym problemem ginekologicznym we wszystkich grupach wiekowych pacjentek.

Żaden inny organ ludzki nie ma tak różnorodnych histologicznie guzów jak jajniki..

Białko CA-125 należy do określonego typu nabłonka, zwykle występuje w tkance endometrium zdrowych kobiet w wieku rozrodczym.

W tej sytuacji zmiany CA-125 zależą od fazy cyklu miesiączkowego: niewielki wzrost jego poziomu obserwuje się w czasie menstruacji (szczególnie przy endometriozie), a także podczas normalnej ciąży w III trymestrze.

Fizjologiczna jest zawartość CA-125 w płynie macicy, który nie przenika do krwiobiegu. Minimalną ilość glikoproteiny można znaleźć w tkankach międzybłonka klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej. Referencyjne (progowe) wartości białka w diagnostyce laboratoryjnej dochodzą do 35 U / ml.

Kto musi zostać przetestowany?

  1. Przede wszystkim ten test musi wykonać każda kobieta monitorująca swoje zdrowie. Do celów przesiewowych analizę przeprowadza się w celu wczesnego wykrywania i najskuteczniejszego leczenia raka. Im szybciej wykryje się wzrost poziomu onkarkera, tym większe szanse na skuteczne leczenie choroby..
  2. Ważne jest, aby zdały ten test te kobiety, u których krewnych stwierdzono raka. W tym celu zaleca się przeprowadzanie analizy raz w roku..
  3. Jeśli u kobiety wcześniej zdiagnozowano łagodne nowotwory, takie jak mięśniak gładkokomórkowy, mięśniaki macicy, czynnościowe torbiele jajnika, zmiany nowotworowe, lekarz może zlecić badanie krwi na markery nowotworowe w celu rozpoznania i różnicowania guzów.
  4. Obowiązkowe jest zdanie testu w przypadku kobiet z objawami nowotworu złośliwego. Nie zapominaj jednak, że pozytywna analiza markerów nowotworowych nie jest specyficzna i stuprocentowe potwierdzenie raka, dlatego zostaną przepisane dodatkowe instrumentalne metody badawcze (USG, biopsja tkanki guza, MRI).
  5. Po zdiagnozowaniu nowotworu złośliwego i przeprowadzeniu leczenia zachowawczego (chemioterapeutycznego, radioterapeutycznego) i chirurgicznego (radykalne usunięcie) lekarz przepisuje powtórne badania krwi na markery nowotworowe CA-125. Ma to na celu ocenę skuteczności terapii..
  6. Następnie przeprowadzana jest analiza w celu wykrycia przerzutów w odległych narządach, a także w celu wczesnego wykrycia nawrotu guza. W tym celu badanie wykonuje się co miesiąc w pierwszym roku po zabiegu, następnie raz na 2 miesiące w drugim roku i raz na 3 miesiące w trzecim roku. W przypadku braku nawrotów i przerzutów badanie wykonuje się 1-2 razy w roku do końca życia kobiety.

Jak wykonać test na marker nowotworowy?

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik testu dla markera nowotworowego, musisz przygotować się i przestrzegać prostych, ale bardzo ważnych zasad:

  1. Krew z żyły należy pobierać na czczo, pacjent nie powinien jeść 8 godzin przed pobraniem krwi do analizy. Do napojów można dodawać tylko wodę, aby zapobiec zniekształceniu wyników.
  2. Do testu najlepiej przystąpić rano, między 8 a 11 rano..
  3. Kobieta musi rzucić alkohol i palić co najmniej trzy dni przed badaniem.
  4. Uspokój się bezpośrednio przed testem. napięcie nerwowe wraz z nikotyną i alkoholem może wpłynąć na końcowy wynik.
  5. Przez określoną liczbę dni przed analizą nie można wykonywać intensywnej aktywności fizycznej.
  6. Konieczne jest wykluczenie zabiegów medycznych (fizjoterapia, masaże, badania ultrasonograficzne) na 3-4 dni przed badaniem.
  7. Bardzo ważne jest przestrzeganie diety przez tydzień przed badaniem: zrezygnuj z tłustych, smażonych i pikantnych potraw.
  8. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków przed badaniem, jak niektóre z nich mogą mieć wpływ na wynik analizy.
  9. Jeśli kobieta ma jakiekolwiek choroby zapalne, test należy przełożyć i zdać po ich całkowitym wyeliminowaniu..
  10. Testu nie należy wykonywać podczas menstruacji. jak temu okresowi może towarzyszyć fizjologiczny wzrost poziomu markera nowotworowego we krwi.

Interpretacja wyników analizy CA-125

Po pobraniu krwi jest wysyłana do laboratorium, gdzie określa się poziom markera nowotworowego. Po otrzymaniu określonych liczb rozpoczyna się bardzo ważny i kluczowy etap - dekodowanie wyników. Wymaga wysokiego poziomu profesjonalizmu dla dokładnej weryfikacji diagnozy, a co za tym idzie prawidłowego leczenia pacjenta..

Wyniki:

  1. Progi białkowe w diagnostyce laboratoryjnej dochodzą do 35 U / ml.
  2. W normalnych warunkach, przy braku patologii, poziom markera nowotworowego waha się od 10-15 U / ml.
  3. Wzrost jego poziomu do 35 U / ml obserwuje się u kobiet w okresie menstruacji, a także w pierwszym trymestrze ciąży.
  4. Jeśli badanie przesiewowe kobiety wykazało wzrost poziomu markera nowotworowego CA-125 powyżej 35 U / ml, nie wyciągaj pochopnych wniosków i pomyśl o najgorszym rokowaniu.

Analiza wskaźników CA-125

Wzrost antygenu CA-125 we krwi do 100 U / ml może skutkować różnymi procesami nienowotworowymi w organizmie kobiety:

  • zmiany zapalne w jamie brzusznej (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej),
  • mała miednica (zapalenie miednicy i otrzewnej),
  • torbielowate nieprawidłowości jajników,
  • endometrioza,
  • zapalenie przydatków,
  • inne infekcje ginekologiczne, zapalenie opłucnej, choroby autoimmunologiczne.

Torbielowata wada jajników

Torbiele jajnika nie są prawdziwymi guzami, ponieważ w ich obecności nie obserwuje się blastomatycznego (komórkowego) wzrostu w tkankach.

Powstają z powodu opóźnienia lub gromadzenia się w jamie różnych treści, wydzielania gruczołów. Torbiele mogą tworzyć się z powodu zmiękczenia tkanek z powodu krwotoku, martwicy.

Obecność cyst u kobiety może wpływać na poziom markera nowotworowego CA-125 we krwi, który zaczyna osiągać 60-70 U / ml (do 100 U / ml).

Bardzo ważne jest prawidłowe różnicowanie torbieli jajnika, terminowe wykrywanie i badanie pacjentek. W celu dokładnego potwierdzenia diagnozy wykonuje się badanie dwuręczne i USG żeńskich narządów płciowych.

Po prawidłowej diagnozie lekarz wybiera najbardziej odpowiednią taktykę leczenia: od zachowawczej i wyczekującej (torbiele czynnościowe mogą ustąpić samodzielnie) po chirurgiczne.

Endometrioza

Choroba jest łagodna i charakteryzuje się obecnością gruczołów endometrium (tkanki w macicy) i komórek poza macicą.

W 75% przypadków obserwuje się go u kobiet w wieku 25-50 lat, niezależnie od lokalizacji. Częstość występowania endometriozy u kobiet w okresie rozrodczym i późniejszym wynosi średnio 10-15%.

Poziom markera nowotworowego CA-125 we krwi z tą patologią może osiągnąć 100 U / ml, czyli znacznie więcej niż norma..

Biorąc pod uwagę fakt, że choroba jest powszechna, w przypadku wykrycia podwyższonego poziomu białka CA-125 konieczne jest staranne odróżnienie jej od nowotworów złośliwych..

Można w tym pomóc, przeprowadzając badanie histologiczne materiału biopsyjnego, a także dane ultrasonograficzne żeńskich narządów płciowych.

Mięśniak macicy

Łagodny guz, który rozwija się z tkanki mięśni gładkich macicy i zajmuje pierwsze miejsce wśród guzów żeńskiego układu rozrodczego.

Według statystyk 20% kobiet w wieku powyżej 30 lat ma mięśniaki macicy o różnej wielkości.

Guz zwykle nie rozwija się przed okresem dojrzewania, rozwija się dopiero w wieku rozrodczym i ustępuje po menopauzie.

Naukowcy wiążą jego rozwój z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie kobiety.

Po rozwoju tej patologii wskaźnik markera nowotworowego CA-125 we krwi może osiągnąć 90-110 U / ml.

Aby potwierdzić rozpoznanie, konieczne jest wykonanie dwuręcznego badania i USG żeńskich narządów płciowych. Tylko dokładne badanie i wysoki profesjonalizm lekarza pomogą zidentyfikować przyczynę wzrostu markera nowotworowego, a także podjąć niezbędne kroki w celu leczenia patologii.

Pierwszym krokiem w postępowaniu z pacjentkami z mięśniakami macicy jest wyjaśnienie kształtu i tempa wzrostu guza. W zależności od tego dobierana jest taktyka leczenia pacjenta. Głównym składnikiem leczenia zachowawczego jest terapia hormonalna progestagenami..

W przypadku dużego guza, rozwoju powikłań z macicy i sąsiednich narządów, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Poziom markera nowotworowego w czasie ciąży

W niektórych przypadkach można określić podwyższone wskaźniki białka CA-125 podczas prawidłowej ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Wynika to z faktu, że w tym okresie ciało kobiety ulega znacznym zmianom hormonalnym, ogólnym zmianom w ciele, niestabilności emocjonalnej.

Dlatego wzrost poziomu antygenu CA-125 we krwi jest zmianą fizjologiczną. Ponadto komórki płodowe są zdolne do produkcji tego antygenu, w wyniku czego wzrasta jego poziom we krwi..

Z powyższych powodów poziom białka CA-125 może osiągnąć próg 35 U / ml we krwi, a nawet nieznacznie go przekroczyć. Jednak taka sytuacja wymaga jedynie uważnego monitorowania poziomu antygenu, dodatkowego badania kobiety. Następnie konieczne jest ponowne oddanie krwi do analizy.

Menopauza (menopauza)

Po wystąpieniu menopauzy (ustaniu miesiączki) organizm kobiety staje się bardziej wrażliwy, co wiąże się ze zmianą metabolizmu hormonalnego.

Wykrycie podwyższonego wskaźnika markera nowotworowego CA-125 we krwi w tym okresie nie będzie już charakterystyczne dla ciąży, nieprawidłowości miesiączkowania, endometriozy (regres choroby) czy czynnościowych anomalii torbielowatych jajników.

Wykrycie odchyleń od wartości prawidłowych wymaga dodatkowych badań: USG żeńskich narządów płciowych, badanie dwuręczne, powtórne badanie markerów nowotworowych we krwi.

Wartość CA-125 w raku jajnika

Głównym celem badania CA-125 we krwi jest laboratoryjne potwierdzenie lub wykluczenie obecności nowotworu złośliwego u kobiety.

W przypadku raka jajnika, wskaźnik antygenu CA-125 wzrasta ponad 5-krotnie w porównaniu z poziomem progowym, osiągając tym samym wartości powyżej 100 U / ml. Pamiętaj, że w raku jajnika poziom antygenu CA-125 może być normalny..

To z kolei nie powinno być traktowane jako jednoznaczne wykluczenie raka. Rozpoznanie można ustalić dopiero po dwukrotnej analizie ze wzrostem wskaźników dynamiki.

Aby wyjaśnić diagnozę, w obecności kontrowersyjnych wskaźników białka CA-125 warto przejść test na HE-4, który jest bardziej czuły. Połączony test z obliczeniem specjalnego wskaźnika umożliwia identyfikację onkopatologii na wczesnym etapie, a także różnicowanie złośliwych guzów miednicy małej od łagodnych.

We wczesnych stadiach raka wskaźnik CA-125 nieznacznie wzrasta lub nie zmienia się. Wraz ze wzrostem guza i postępem etapów choroby jego poziom we krwi może przekraczać normę. Analiza tego antygenu może być wykorzystana do przewidywania przebiegu choroby: jeśli poziom obniży się po rozpoczęciu leczenia, wskaźnik przeżycia pacjentów znacznie wzrośnie.

Bardzo ważne jest obserwowanie kobiety po wyzdrowieniu na etapie remisji guza. W tym okresie poziom białka CA-125 spada do zera. Jego wzrost nawet do wartości progowej może oznaczać nawrót jeszcze przed wystąpieniem klinicznym. Ten stan wymaga dokładnego zbadania..

Jeśli po rozpoczęciu leczenia ustali się stały poziom antygenu, można ocenić słabą odpowiedź na terapię i dalszy rozwój onkopatologii..

Fałszywie pozytywne wyniki w ocenie CA-125

Choroby, które nie mają pochodzenia nowotworowego, prowadzą do fałszywie dodatnich wyników przy ocenie poziomu antygenu CA-125. Są tak nazwane, ponieważ głównym celem testu jest potwierdzenie i wykazanie obecności raka..

Te patologie obejmują:

  • choroby zapalne jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki);
  • choroba zapalna miednicy mniejszej (zapalenie miednicy i otrzewnej);
  • choroby zapalne jamy klatki piersiowej (zapalenie opłucnej);
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zakaźne zmiany żeńskich narządów płciowych.

W różnicowaniu tych chorób i onkopatologii pomocne są dodatkowe metody badawcze. Ważne jest, aby niezwłocznie potwierdzić i wyleczyć lub wykluczyć wszelkie uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Na co jeszcze może wskazywać marker nowotworowy CA-125??

Przy początkowym wykryciu wysokiego poziomu białka konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości i szczegółowej diagnostyki różnicowej z innymi chorobami onkologicznymi..

Białko CA-125 nie jest ściśle specyficzne dla raka jajnika, jest również wykrywane w wielu innych onkopatologiach:

  • rak sutka,
  • macica, endometrium,
  • trzustka,
  • płuca,
  • wątroba i żołądek.

W przypadku braku objawów raka jajnika w badaniu ultrasonograficznym, rezonansu magnetycznego, badaniu histologicznym materiału biopsyjnego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki patologii innych narządów wymienionych powyżej.

Wyznaczając analizę markera nowotworowego, kobieta powinna bardzo poważnie potraktować preparat, w przeciwnym razie wynik i dalsza interpretacja mogą być nieprawidłowe.

Na test mogą mieć wpływ następujące czynniki, dlatego warto się przygotować:

  • jedzenie przed porodem;
  • picie i palenie w ciągu kilku dni;
  • picie kawy, herbaty przed dostawą;
  • używanie narkotyków;
  • przechodzą badania USG i RTG;
  • jedzenie pikantnych, tłustych i smażonych potraw;
  • naprężenie;
  • miesiączka.

Po wykluczeniu tych czynników pozostaje poprawnie rozszyfrować tabelę wyników analizy. Wymaga to doskonałego specjalisty i dodatkowych metod badawczych. W razie potrzeby test jest powtarzany.

Dodatkowo można dodatkowo przypisać analizę dla HE-4. Nie wolno nam zapominać, że brak lub obecność podwyższonego poziomu antygenu nie może całkowicie wykluczyć ani potwierdzić powstania złośliwego guza..

Szybka diagnoza i odpowiednio dobrana taktyka leczenia są kluczem do skutecznego i szybkiego powrotu do zdrowia.!

Markery nowotworowe są normą, czy można nie bać się raka?

Ostatnia aktualizacja: 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 minut

Markery nowotworowe to nowoczesna metoda diagnostyczna wykorzystywana w diagnostyce raka.

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (na przykład marker nowotworowy AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może dojść do takiej sytuacji, gdy markery nowotworowe będą w przedziale wartości prawidłowych, ale choroba zostanie w rezultacie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach choroby onkologicznej tylko niektóre wskaźniki specyficzne dla raka mogą mieć podwyższone wartości, a szereg innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu..

Na co zwrócić uwagę podczas wykonywania testów na raka

Markery nowotworowe do diagnozy są używane tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i głównie do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Co na przykład jest typowe dla określonych białek złośliwych zmian jajników i gruczołów sutkowych, które nasilają się w krytyczne dni.

Przygotowując się do analizy markerów nowotworowych, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń, które są publikowane na stronach internetowych laboratoriów świadczących usługi. Postępowanie zgodnie z zaleceniami pomoże Ci uzyskać wiarygodny wynik.

Jeśli chcesz uzyskać szczegółowe informacje zawodowe na temat „markery nowotworowe i substancje specyficzne dla raka - co to jest?”, Zapoznaj się z opisem białek specyficznych dla raka w dowolnym międzynarodowym laboratorium w Twoim mieście. W sekcji cen testów podane są nazwy, cechy przygotowania do analizy oraz dokładny opis medyczny, co pozwala uzyskać dokładne wyobrażenie o przepisanym badaniu.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnostyki raka.

W większości przypadków reprezentują określoną strukturę białka, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce pacjenta może wskazywać na obecność złośliwego procesu. Jednak nie zawsze tak jest.

Na przykład marker białka embrionalnego raka (CEA), który jest często używany w badaniach, może również wzrosnąć wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi..

Oncormarker ca-125, który służy do oceny guzów jajnika, wzrasta w krytyczne dni oraz w niektórych patologiach reprodukcyjnych. Fosfataza kostna jest często używana jako marker nowotworowy do przerzutów, podczas gdy analiza ta jest wykonywana tylko przez ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy zasadowej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i na przykład ciążą.

Z reguły wysoce podwyższone markery nowotworowe we krwi ludzkiej są charakterystyczne dla zaawansowanych stadiów raka. Dane regulacyjne są często obserwowane na pierwszym i drugim etapie.

W niektórych przypadkach markery mogą się nie podnieść, dlatego do oceny ryzyka raka w procesie badania stosuje się kilka określonych białek i substancji, których analiza zawartości w próbce pacjenta da dokładniejszy obraz i ocenę ryzyka.

Markery nowotworowe jako względne wskaźniki ryzyka raka

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka..

Ostateczną diagnozę można postawić po tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, biopsji lub histologii próbki tkanki.

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna dla prawidłowego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Zarówno podwyższone, jak i prawidłowe wyniki podczas oddawania krwi do markerów nowotworowych nie dają dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Jednocześnie do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego często wykorzystuje się specyficzne białka..

Gdzie przekazać markery nowotworowe i znaleźć dane na temat normy?

Stawki wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego używanego w wybranym laboratorium. Informacje o zakresie wartości markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wymienione w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta.

Jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, wykres jest dodatkowo podświetlony specjalnym znakiem.

Jeśli używasz wartości wybranych markerów nowotworowych jako oszacowania własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych..

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Normatywne i podwyższone wartości markerów nowotworowych

W naszym przeglądzie przedstawiamy normatywne wyniki niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są powszechnie używane do oceny. Jeszcze raz zwracamy uwagę, że zarówno normatywne, jak i podwyższone wskaźniki nie pozwalają nam wyciągać trafnych wniosków na temat obecności lub braku raka.

Markery nowotworowe do określania rodzaju guzów i co lepiej jest zrozumieć na przykładach. Jakie wskaźniki należy określić w każdym konkretnym przypadku, należy zapytać lekarza.

Marker nowotworowy nabłonkowego raka jajnika HE4 (system testowy ARCHITECT)

  1. przed menopauzą: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. postmenopauza: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia charakteru nowotworów przydatków macicy przed operacją.

HE4 służy tylko do oceny prawdopodobieństwa, a nie do dokładnego postawienia diagnozy. Ponadto prawidłowy poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet ze zmianami onkologicznymi nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre typy nowotworów onkologicznych jajników rzadko wydzielają to białko, ale występuje w przypadku guzów zarodkowych i śluzowatych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u kobiet zdrowych, a także u pacjentek z innymi typami nowotworów (przewód pokarmowy, sutka, endometrium itp.).

Antygen węglowodanowy CA 72-4: do oceny prawdopodobieństwa raka przewodu pokarmowego i innych nowotworów

Wartości standardowe:

Wartości orientacyjne: Antygen swoisty dla prostaty: ocena ryzyka prostaty


Wartości standardowe (dla mężczyzn):

  • poniżej 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0 lat;
  • 50-60 lat: do 3,1;
  • 60-70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu gruczołu krokowego, nasila się przy wszystkich typach zmian - zapalnych i łagodnych, szczególnie rośnie z nowotworowym procesem onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości orientacyjne: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina Beta 2 w moczu jest oceniana w praktyce klinicznej tylko wtedy, gdy jest zwiększona. W niektórych przypadkach można to zaobserwować z uszkodzeniem nerek przez guz. Podczas leczenia często wykonuje się testy mikroglobuliny Beta 2. Jego wzrost jest typowy dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i odrzucenia implantu nerkowego..

Alfa-fetoproteina: marker nowotworów wątroby

Wartości orientacyjne: 0,90 - 6,67 U / ml (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży).

Marker nowotworowy AFP służy jako wartość testowa do oceny poziomu białka zarodkowego w surowicy, które jest wytwarzane w okresie embrionalnym..

U dorosłych i kobiet niebędących w ciąży wartość ta jest stała i znacznie mniejsza niż u niemowląt i kobiet w ciąży.

Wzrost alfa-fetoproteiny można zaobserwować w nowotworach złośliwych i obserwuje się go w raku wątroby. Również jego wzrost może mieć miejsce przy łagodnych nowotworach..

Antygen zarodkowy raka

Wartości orientacyjne: Wniosek

Należy pamiętać, że w celu określenia choroby markerów nowotworowych dekodowanie może wykonać tylko wykwalifikowany terapeuta lub onkolog.

Aby postawić diagnozę, stosuje się szereg wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można wykorzystać zarówno zwykłe ogólne, jak i rozszerzone badania krwi.

Złośliwy proces z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy wskaźnik ten jest względny, ponieważ substancja odgrywa rolę ochronną dla przewodu pokarmowego i nasila szereg chorób somatycznych.

Do kompleksowej oceny ryzyka onkologicznego wykorzystuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w postaci paneli onkologicznych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium.

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Niektóre laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma również kilka zaawansowanych technologicznie laboratoriów, które mogą dokonać dokładnej oceny prawdopodobieństwa wystąpienia choroby..

O dokładności analizy decyduje zastosowany system testowy, dostarczany przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest zbieżność metody oceny.

Markery nowotworowe - dekodowanie badań krwi. Gdy występuje zwiększony i obniżony poziom markerów nowotworowych wydzielanych przez komórki rakowe (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Charakterystyka różnych markerów nowotworowych i interpretacja wyników badań

Rozważ znaczenie diagnostyczne, swoistość dla nowotworów różnych narządów oraz wskazania do oznaczania markerów nowotworowych stosowanych w praktyce klinicznej..

Alfa-fetoproteina (AFP)

Ten marker nowotworowy jest ilościowy, to znaczy normalnie występuje w niewielkim stężeniu we krwi dziecka i osoby dorosłej dowolnej płci, ale jego poziom gwałtownie rośnie w nowotworach, a także u kobiet w czasie ciąży. Dlatego oznaczanie poziomu AFP jest wykorzystywane w ramach diagnostyki laboratoryjnej do wykrywania nowotworów u obu płci, a także u kobiet w ciąży do określania nieprawidłowości w rozwoju płodu..

Poziom AFP we krwi jest podwyższony w nowotworach złośliwych jąder u mężczyzn, jajników u kobiet i wątroby u obu płci. Ponadto stężenie AFP wzrasta wraz z przerzutami do wątroby. W związku z tym wskazaniami do określenia AFP są następujące warunki:

  • Podejrzenie pierwotnego raka wątroby lub przerzutów do wątroby (w celu odróżnienia przerzutów od pierwotnego raka wątroby zaleca się oznaczenie stężenia CEA we krwi jednocześnie z AFP);
  • Podejrzenie złośliwych nowotworów w jądrach mężczyzn lub jajnikach kobiet (zaleca się oznaczenie poziomu hCG w połączeniu z AFP w celu poprawy trafności diagnozy);
  • Monitorowanie skuteczności terapii raka wątrobowokomórkowego wątroby i guzów jąder lub jajników (prowadzenie jednoczesnego oznaczania poziomów AFP i hCG);
  • Śledzenie stanu osób z marskością wątroby w celu wykrycia wczesnego raka wątroby;
  • Monitorowanie stanu osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworów narządów płciowych (w obecności wnętrostwa, guzów łagodnych lub torbieli jajnika itp.) W celu ich wczesnego wykrycia.

Następujące wartości AFP dla dzieci i dorosłych są uważane za normalne (nie podwyższone):

1. męskie dzieci:

  • 1 - 30 dni życia - mniej niż 16400 ng / ml;
  • 1 miesiąc - 1 rok - mniej niż 28 ng / ml;
  • 2-3 lata - mniej niż 7,9 ng / ml;
  • 4-6 lat - poniżej 5,6 ng / ml;
  • 7-12 lat - poniżej 3,7 ng / ml;
  • 13-18 lat - poniżej 3,9 ng / ml.
2. dzieci płci żeńskiej:
  • 1 - 30 dni życia - mniej niż 19 000 ng / ml;
  • 1 miesiąc - 1 rok - mniej niż 77 ng / ml;
  • 2-3 lata - mniej niż 11 ng / ml;
  • 4-6 lat - poniżej 4,2 ng / ml;
  • 7-12 lat - poniżej 5,6 ng / ml;
  • 13-18 lat - poniżej 4,2 ng / ml.
3. dorośli powyżej 18 lat - poniżej 7,0 ng / ml.

Powyższe wartości poziomu AFP w surowicy krwi są typowe dla ludzi przy braku chorób onkologicznych. Jeśli poziom AFP wzrośnie powyżej normy wieku, może to wskazywać na obecność następujących nowotworów:

  • Rak wątrobowokomórkowy;
  • Przerzuty do wątroby;
  • Guzy zarodkowe jajników lub jąder;
  • Guzy okrężnicy;
  • Guzy trzustki;
  • Guzy płuc.

Ponadto poziomy AFP powyżej normy wieku można również wykryć w następujących chorobach nienowotworowych:
  • Zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby;
  • Zablokowanie dróg żółciowych;
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • Zespół teleangiektazji;
  • Dziedziczna tyrozynemia.

Gonadotropina kosmówkowa (HCG)

Podobnie jak AFP, hCG jest ilościowym markerem nowotworowym, którego poziom jest znacząco podwyższony w nowotworach złośliwych w porównaniu ze stężeniem obserwowanym przy braku raka. Jednak podwyższony poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej może być również normą - jest to charakterystyczne dla ciąży. Ale we wszystkich innych okresach życia, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, stężenie tej substancji pozostaje niskie, a jego wzrost wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza.

Poziom hCG jest podwyższony w przypadku raka jajnika i jądra, gruczolaka kosmówki, dryfu pęcherza i zarodniaków. Dlatego w medycynie praktycznej stężenie hCG we krwi określa się w następujących warunkach:

  • Podejrzenie bąblowicy u kobiety w ciąży;
  • Nowotwory miednicy małej wykryte podczas badania ultrasonograficznego (poziom hCG określa się w celu odróżnienia guza łagodnego od złośliwego);
  • Obecność długotrwałego krwawienia po aborcji lub porodzie (poziom hCG jest określany w celu wykrycia lub wykluczenia raka kosmówki);
  • Nowotwory w jądrach mężczyzn (poziomy hCG są określane w celu wykrycia lub wykluczenia guzów zarodkowych).

Poniższe wartości hCG dla mężczyzn i kobiet są uważane za normalne (nie podwyższone):

1. Mężczyźni: mniej niż 2 IU / ml w każdym wieku.

2. kobiety:

  • Kobiety niebędące w ciąży w wieku rozrodczym (przed menopauzą) - poniżej 1 IU / ml;
  • Kobiety niebędące w ciąży po menopauzie - do 7,0 IU / ml.

Wzrost poziomu hCG powyżej norm wieku i płci jest oznaką obecności następujących guzów:
  • Torbielowaty dryf lub nawrót torbielowatego dryfu;
  • Rak kosmówki lub jego nawrót;
  • Seminoma;
  • Potworniak jajnika;
  • Guzy przewodu pokarmowego;
  • Guzy płuc
  • Guzy nerek;
  • Guzy macicy.

Ponadto poziomy hCG mogą być podwyższone w następujących stanach i chorobach nienowotworowych:
  • Ciąża;
  • Ciąża została przerwana mniej niż tydzień temu (poronienie, aborcja itp.);
  • Przyjmowanie leków hCG.

Mikroglobulina beta-2

Ten marker nowotworowy jest również ilościowy, ponieważ przy braku raka z reguły występuje we krwi w niskim stężeniu, ale w obecności guza jego poziom gwałtownie wzrasta. W przypadku braku guzów obserwuje się podwyższony poziom mikroglobuliny beta-2 u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia, u kobiet w ciąży, na tle aktywnego procesu zapalnego, z chorobami autoimmunologicznymi, reakcjami odrzucenia przeszczepu, nefropatią cukrzycową, a także z infekcjami wirusowymi (HIV i CMV).

Poziom mikroglobuliny beta-2 jest podwyższony w chłoniaku z limfocytów B, chłoniaku nieziarniczym i szpiczaku mnogim, dlatego też oznaczenie jej stężenia służy do przewidywania przebiegu choroby w hematologii onkologicznej. W związku z tym w medycynie praktycznej poziom mikroglobuliny beta-2 określa się w następujących przypadkach:

  • Przewidywanie przebiegu i ocena skuteczności leczenia szpiczaka, chłoniaków z grupy B, chłoniaków nieziarniczych, przewlekłej białaczki limfocytowej;
  • Przewidywanie przebiegu i ocena skuteczności terapii raka żołądka i jelit (w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi);
  • Ocena stanu i skuteczności leczenia pacjentów z HIV / AIDS lub po przeszczepie narządów.

Normalny (nie podwyższony) poziom mikroglobuliny beta-2 dla mężczyzn i kobiet we wszystkich kategoriach wiekowych wynosi 0,8 - 2,2 mg / l. Wzrost poziomu mikroglobuliny beta-2 obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych i nieonkologicznych:
  • Szpiczak mnogi;
  • Chłoniak z komórek B;
  • Choroba Waldenstroma;
  • Chłoniaki nieziarnicze;
  • Choroba Hodgkina;
  • Rak odbytnicy;
  • Rak sutka;
  • Obecność HIV / AIDS u osoby;
  • Układowe choroby autoimmunologiczne (zespół Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
  • Zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby;
  • Choroba Crohna;
  • Sarkoidoza.

Ponadto należy pamiętać, że przyjmowanie wankomycyny, cyklosporyny, amfoterycyny B, cisplastyny ​​oraz antybiotyków-aminoglikozydów (lewomycetyna itp.) Prowadzi również do wzrostu poziomu beta-2 mikroglobuliny we krwi.

Antygen raka płaskonabłonkowego (SCC)

Jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji. Poziom tego markera nowotworowego jest określany w celu oceny skuteczności terapii i wykrycia raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, nosogardzieli, ucha i płuc. W przypadku braku raka stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego może również wzrosnąć w przypadku niewydolności nerek, astmy oskrzelowej lub patologii wątroby i dróg żółciowych..

W związku z tym określenie poziomu antygenu raka płaskonabłonkowego w medycynie praktycznej przeprowadza się w celu zapewnienia skuteczności leczenia raka szyjki macicy, płuc, przełyku, głowy i szyi, narządów układu moczowo-płciowego, a także ich nawrotów i przerzutów..

Normalne (nie podwyższone) dla osób w każdym wieku i płci jest stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego we krwi poniżej 1,5 ng / ml. Poziom markera nowotworowego powyżej normy jest charakterystyczny dla następujących patologii onkologicznych:

Enolaza swoista dla neuronu (NSE, NSE)

Substancja ta powstaje w komórkach pochodzenia neuroendokrynnego, dlatego jej stężenie może wzrastać w różnych chorobach układu nerwowego, w tym nowotworach, urazowych i niedokrwiennych uszkodzeniach mózgu itp..

W szczególności wysoki poziom NSE jest charakterystyczny dla raka płuc i oskrzeli, nerwiaka niedojrzałego i białaczki. Umiarkowany wzrost stężenia NSE jest charakterystyczny dla nienowotworowych chorób płuc. Dlatego określenie poziomu tego markera nowotworowego jest najczęściej wykorzystywane do oceny skuteczności terapii drobnokomórkowego raka płuca..

Obecnie określenie poziomu NSE w medycynie praktycznej odbywa się w następujących przypadkach:

  • Rozróżnienie między drobnokomórkowym i niedrobnokomórkowym rakiem płuc;
  • Aby przewidzieć przebieg, monitorować skuteczność terapii i wczesne wykrywanie nawrotów lub przerzutów w drobnokomórkowym raku płuca;
  • Jeśli podejrzewasz obecność raka tarczycy, guz chromochłonny, guzy jelit i trzustki;
  • Podejrzenie neuroblastoma u dzieci;
  • Jako dodatkowy marker diagnostyczny z nasieniem (w połączeniu z hCG).

Normalne (nie podwyższone) stężenie NSE we krwi jest mniejsze niż 16,3 ng / ml dla osób w każdym wieku i płci.

Podwyższony poziom NSE obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych:

  • Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma;
  • Siatkówczak;
  • Drobnokomórkowy rak płuc;
  • Rdzeniasty rak tarczycy;
  • Guz chromochłonny;
  • Rakowiaka;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Ponadto poziom NSE wzrasta powyżej normy w następujących chorobach i stanach nieonkologicznych:
  • Zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
  • Gruźlica płuc;
  • Przewlekłe choroby płuc o charakterze nienowotworowym;
  • Palenie;
  • Choroba hemolityczna;
  • Uszkodzenie układu nerwowego pochodzenia pourazowego lub niedokrwiennego (na przykład urazowe uszkodzenie mózgu, udar mózgowo-naczyniowy, udar itp.);
  • Demencja (demencja).

Marker nowotworowy Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratyny 19)

Jest markerem raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji - płuc, pęcherza, szyjki macicy. Oznaczenie stężenia markera nowotworowego Cyfra CA 21-1 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Aby odróżnić nowotwory złośliwe od innych mas w płucach;
  • Monitorowanie skuteczności terapii i wykrywanie nawrotów raka płuc;
  • Aby kontrolować przebieg raka pęcherza.

Ten marker nowotworowy nie jest używany do pierwotnego wykrywania raka płuca u osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu o tej lokalizacji, na przykład u nałogowych palaczy, u osób chorych na gruźlicę itp..

Normalne (nie podwyższone) stężenie markera nowotworowego Cyfra CA 21-1 we krwi osób w każdym wieku i każdej płci nie przekracza 3,3 ng / ml. Podwyższony poziom tego markera nowotworowego obserwuje się w następujących chorobach:

1. guzy złośliwe:

  • Niedrobnokomórkowy rak płuc;
  • Rak płaskonabłonkowy płuc;
  • Rak pęcherza naciekający mięśnie.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Przewlekłe choroby płuc (POChP, gruźlica itp.);
  • Niewydolność nerek;
  • Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.);
  • Palenie.

Marker nowotworowy HE4

Jest to specyficzny marker raka jajnika i trzonu macicy. HE4 jest bardziej podatny na raka jajnika niż CA 125, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Ponadto stężenie HE4 nie wzrasta w przypadku endometriozy, zapalnych chorób ginekologicznych, a także łagodnych guzów okolic żeńskich narządów płciowych, w wyniku czego ten marker nowotworowy jest wysoce specyficzny dla raka jajnika i trzonu macicy. Ze względu na te cechy HE4 jest ważnym i dokładnym markerem raka jajnika, który umożliwia wykrycie guza we wczesnym stadium w 90% przypadków..

Oznaczenie stężenia HE4 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Odróżnienie raka od nowotworów o charakterze nieonkologicznym zlokalizowanych w miednicy małej;
  • Wczesne przesiewowe rozpoznanie pierwotne raka jajnika (HE4 określa się na tle normalnych lub podwyższonych poziomów CA 125);
  • Monitorowanie skuteczności terapii nabłonkowego raka jajnika;
  • Wczesne wykrywanie nawrotów i przerzutów raka jajnika;
  • Wykrywanie raka piersi;
  • Wykrywanie raka endometrium.

Normalne (nie podwyższone) stężenia HE4 we krwi kobiet w różnym wieku to:
  • Kobiety poniżej 40 lat - poniżej 60,5 pmol / l;
  • Kobiety 40-49 lat - poniżej 76,2 pmol / l;
  • Kobiety w wieku 50-59 lat - poniżej 74,3 pmol / l;
  • Kobiety w wieku 60-69 lat - poniżej 82,9 pmol / l;
  • Kobiety powyżej 70 lat - poniżej 104 pmol / l.

Wzrost poziomu HE4 powyżej normy wiekowej rozwija się w raku endometrium i nie-grzybiczych postaciach raka jajnika.

Biorąc pod uwagę wysoką specyficzność i czułość HE4, wykrycie podwyższonego stężenia tego markera we krwi w prawie 100% przypadków wskazuje na obecność raka jajnika lub endometriozy u kobiety. Dlatego też, jeśli stężenie HE4 wzrośnie, to leczenie raka należy rozpocząć jak najszybciej..

Białko S-100

Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla czerniaka. Ponadto poziom białka S-100 we krwi wzrasta wraz z uszkodzeniem struktur mózgu dowolnego pochodzenia. W związku z tym oznaczanie stężenia białka S-100 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Monitorowanie skuteczności terapii, identyfikacja nawrotów i przerzutów czerniaka;
  • Wyjaśnienie głębokości uszkodzenia tkanki mózgowej na tle różnych chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Prawidłowa (nie podwyższona) zawartość białka S-100 w osoczu krwi jest mniejsza niż 0,105 μg / l.

Wzrost poziomu tego białka obserwuje się w następujących chorobach:

1. Patologia onkologiczna:

  • Czerniak złośliwy skóry.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Uszkodzenie tkanki mózgowej dowolnego pochodzenia (urazowe, niedokrwienne, po krwawieniu, udarach itp.);
  • Choroba Alzheimera;
  • Choroby zapalne wszelkich narządów;
  • Intensywna aktywność fizyczna.

Marker nowotworowy CA 72-4

Marker nowotworowy CA 72-4 nazywany jest także markerem nowotworowym żołądka, ponieważ ma największą swoistość i czułość w stosunku do nowotworów złośliwych tego narządu. Ogólnie rzecz biorąc, marker nowotworowy CA 72-4 jest charakterystyczny dla raka żołądka, okrężnicy, płuc, jajników, endometrium, trzustki i gruczołów sutkowych..

Oznaczenie stężenia markera nowotworowego CA 72-4 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Do wczesnego pierwotnego wykrywania raka jajnika (w połączeniu z markerem CA 125) i żołądka (w połączeniu z markerami CEA i CA 19-9);
  • Monitorowanie skuteczności terapii raka żołądka (w połączeniu z markerami CEA i CA 19-9), raka jajnika (w połączeniu z markerem CA 125) oraz raka okrężnicy i odbytnicy.

Normalne (niezwiększone) stężenie CA 72-4 jest mniejsze niż 6,9 U / ml.

Podwyższone stężenie markera nowotworowego CA 72-4 wykrywane jest w następujących nowotworach i chorobach nienowotworowych:

1. Patologie onkologiczne:

  • Rak żołądka;
  • Rak jajnika;
  • Rak okrężnicy i odbytnicy;
  • Rak płuc;
  • Rak piersi;
  • Rak trzustki.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Guzy endometrioidalne;
  • Zapalenie trzustki;
  • Marskość wątroby;
  • Łagodne guzy przewodu pokarmowego;
  • Choroba płuc;
  • Choroba jajników;
  • Choroby reumatyczne (wady serca, reumatyzm stawów itp.);
  • Choroby piersi.

Marker nowotworowy CA 242

Marker nowotworowy CA 242 nazywany jest także markerem nowotworowym przewodu pokarmowego, ponieważ jest specyficzny dla nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Wzrost poziomu tego markera jest wykrywany w raku trzustki, żołądka, okrężnicy i odbytnicy. W celu jak najdokładniejszego wykrywania nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego zaleca się łączenie markera nowotworowego CA 242 z markerami CA19-9 (dla raka trzustki i okrężnicy) oraz CA 50 (dla raka okrężnicy).

Oznaczenie stężenia markera nowotworowego CA 242 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Jeśli istnieje podejrzenie raka trzustki, żołądka, okrężnicy lub odbytnicy (CA 242 określa się w połączeniu z CA 19-9 i CA 50);
  • Ocena skuteczności terapii raka trzustki, żołądka, okrężnicy i odbytnicy;
  • Do prognozowania i wczesnego wykrywania nawrotów i przerzutów raka trzustki, żołądka, okrężnicy i odbytnicy.

Normalne (nie podwyższone) stężenie CA 242 jest mniejsze niż 29 U / ml.

Wzrost poziomu CA 242 obserwuje się w następujących patologiach onkologicznych i nieonkologicznych:

1. Patologia onkologiczna:

  • Guz trzustki;
  • Rak żołądka;
  • Rak okrężnicy lub odbytnicy.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Choroby odbytnicy, żołądka, wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Marker nowotworowy CA 15-3

Marker nowotworowy CA 15-3 nazywany jest także markerem piersi, ponieważ ma największą specyficzność wobec raka tego konkretnego narządu. Niestety CA 15-3 jest specyficzne nie tylko dla raka piersi, dlatego jego oznaczanie nie jest zalecane do wczesnego wykrywania bezobjawowych złośliwych guzów piersi u kobiet. Jednak do kompleksowej oceny skuteczności terapii raka piersi dobrze nadaje się CA 15-3, szczególnie w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi (CEA).
Oznaczenie CA 15-3 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Ocena skuteczności terapii raka piersi;
  • Wczesne wykrywanie nawrotów i przerzutów po leczeniu raka piersi;
  • Aby odróżnić raka piersi od mastopatii.

Normalna (niezwiększona) wartość markera nowotworowego CA 15-3 w osoczu krwi jest mniejsza niż 25 U / ml.

Wzrost poziomu CA 15-3 jest wykrywany w następujących patologiach onkologicznych i nieonkologicznych:

1. Choroby onkologiczne:

  • Rak piersi;
  • Rak oskrzeli;
  • Rak żołądka;
  • Rak wątroby;
  • Rak trzustki;
  • Rak jajnika (tylko w zaawansowanych stadiach);
  • Rak endometrium (tylko w zaawansowanych stadiach);
  • Rak macicy (tylko w zaawansowanych stadiach).
2. choroby nieonkologiczne:
  • Łagodne choroby gruczołów mlecznych (mastopatia itp.);
  • Marskość wątroby;
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Choroby autoimmunologiczne trzustki, tarczycy i innych narządów dokrewnych;
  • Trzeci trymestr ciąży.

Oncomarker CA 50

Marker nowotworowy CA 50 jest również nazywany markerem nowotworowym trzustki, ponieważ jest najbardziej pouczający i specyficzny dla złośliwych guzów tego narządu. Maksymalną dokładność w wykrywaniu raka trzustki uzyskuje się przy jednoczesnym oznaczaniu stężeń markerów nowotworowych CA 50 i CA 19-9.

Oznaczenie stężenia CA 50 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Podejrzenie raka trzustki (w tym na tle prawidłowego poziomu CA 19-9);
  • Podejrzenie raka okrężnicy lub odbytnicy;
  • Monitorowanie skuteczności terapii i wczesne wykrywanie przerzutów lub nawrotu raka trzustki.

Normalne (nie podwyższone) stężenie CA 50 we krwi jest mniejsze niż 25 U / ml.

Wzrost poziomu CA 50 obserwuje się w następujących patologiach onkologicznych i nieonkologicznych:

1. Choroby onkologiczne:

  • Rak trzustki;
  • Rak odbytnicy lub okrężnicy;
  • Rak żołądka;
  • Rak jajnika;
  • Rak płuc;
  • Rak sutka;
  • Rak prostaty;
  • Rak wątroby.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Ostre zapalenie trzustki;
  • Zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby;
  • Zapalenie dróg żółciowych;
  • Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy.

Marker nowotworowy CA 19-9

Marker nowotworowy CA 19-9 nazywany jest także markerem nowotworowym trzustki i pęcherzyka żółciowego. Jednak w praktyce marker ten jest jednym z najbardziej czułych i swoistych w stosunku do raka nie wszystkich narządów przewodu pokarmowego, a tylko trzustki. Dlatego CA 19-9 jest markerem do badań przesiewowych w kierunku podejrzenia raka trzustki. Ale niestety u około 15-20% osób poziom CA 19-9 pozostaje normalny na tle aktywnego wzrostu złośliwego guza trzustki, co jest spowodowane brakiem w nich antygenu Lewisa, w wyniku czego CA 19-9 nie jest wytwarzany w dużych ilościach. Dlatego do kompleksowej i bardzo dokładnej wczesnej diagnozy raka trzustki stosuje się oznaczenie dwóch markerów nowotworowych jednocześnie - CA 19-9 i CA 50. Przecież jeśli dana osoba nie ma antygenu Lewisa i poziom CA 19-9 nie wzrasta, to stężenie CA 50 wzrasta, co umożliwia identyfikację rak trzustki.

Oprócz raka trzustki, stężenie markera nowotworowego CA 19-9 wzrasta w raku żołądka, odbytnicy, dróg żółciowych i wątroby.

Dlatego w medycynie praktycznej poziom markera nowotworowego CA 19-9 określa się w następujących przypadkach:

  • Odróżnienie raka trzustki od innych chorób tego narządu (w połączeniu z markerem CA 50);
  • Ocena skuteczności leczenia, monitorowanie przebiegu, wczesne wykrywanie nawrotów i przerzutów raka trzustki;
  • Ocena skuteczności leczenia, kontrola przebiegu, wczesne wykrywanie nawrotów i przerzutów raka żołądka (w połączeniu z markerem CEA i CA 72-4);
  • Podejrzenie raka odbytnicy lub okrężnicy (w połączeniu z markerem CEA);
  • Wykrywanie śluzowych postaci raka jajnika w połączeniu z oznaczeniem markerów CA 125, HE4.

Normalne (niezwiększone) stężenie CA 19-9 we krwi jest mniejsze niż 34 U / ml.

Wzrost stężenia markera nowotworowego CA 19-9 obserwuje się w następujących patologiach onkologicznych i nieonkologicznych:

1. Choroby onkologiczne (poziom CA 19-9 znacznie wzrasta):

  • Rak trzustki;
  • Rak pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych;
  • Rak wątroby;
  • Rak żołądka;
  • Rak odbytnicy lub okrężnicy;
  • Rak sutka;
  • Rak macicy;
  • Śluzowy rak jajnika.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby;
  • Kamica żółciowa;
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Twardzina skóry.

Marker nowotworowy CA 125

Marker nowotworowy CA 125 nazywany jest również markerem jajników, ponieważ określenie jego stężenia jest najważniejsze w wykrywaniu guzów tego konkretnego narządu. Na ogół ten marker nowotworowy jest wytwarzany przez nabłonek jajników, trzustki, woreczka żółciowego, żołądka, oskrzeli i jelit, w wyniku czego wzrost jego stężenia może wskazywać na ognisko wzrostu guza w którymkolwiek z tych narządów. W związku z tym tak szeroki wachlarz nowotworów, w których może wzrosnąć poziom markera nowotworowego CA 125, decyduje o jego niskiej specyficzności i niewielkim znaczeniu praktycznym. Dlatego w medycynie praktycznej zaleca się oznaczanie poziomu CA 125 w następujących przypadkach:

  • Jako badanie przesiewowe w kierunku raka piersi u kobiet po menopauzie i kobiet w każdym wieku, których krewniacy mieli raka piersi lub raka jajnika;
  • Ocena skuteczności terapii, wczesne wykrywanie nawrotów i przerzutów w raku jajnika;
  • Wykrycie gruczolakoraka trzustki (w połączeniu z markerem nowotworowym CA 19-9);
  • Monitorowanie skuteczności terapii i identyfikacja nawrotów endometriozy.

Normalne (nie podwyższone) stężenie CA 125 we krwi jest mniejsze niż 25 U / ml.

Wzrost poziomu CA 125 obserwuje się w następujących patologiach onkologicznych i nieonkologicznych:

1. Choroby onkologiczne:

  • Nabłonkowe postacie raka jajnika;
  • Rak macicy;
  • Rak endometrium;
  • Rak jajowodów;
  • Rak sutka;
  • Rak trzustki;
  • Rak żołądka;
  • Rak wątroby;
  • Rak odbytnicy;
  • Rak płuc.
2. choroby nieonkologiczne:
  • Łagodne guzy i choroby zapalne macicy, jajników i jajowodów;
  • Endometrioza;
  • Trzeci trymestr ciąży;
  • Choroba wątroby;
  • Choroby trzustki;
  • Choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie tarczycy Hashimoto itp.).

Całkowity i wolny antygen specyficzny dla prostaty (PSA)

Powszechny antygen swoisty dla prostaty to substancja wytwarzana przez komórki gruczołu krokowego, która krąży w krążeniu ogólnoustrojowym w dwóch formach - wolnej i związanej z białkami osocza. W praktyce klinicznej określa się całkowitą zawartość PSA (postać wolna + związana z białkami) i poziom wolnego PSA.

Całkowita zawartość PSA jest markerem wszelkich procesów patologicznych w męskim gruczole krokowym, takich jak stany zapalne, urazy, stany po zabiegach medycznych (np. Masaż), nowotwory złośliwe i łagodne itp. Poziom wolnego PSA obniża się tylko w nowotworach złośliwych gruczołu krokowego, w wyniku czego wskaźnik ten w połączeniu z PSA całkowitym służy do wczesnego wykrywania i monitorowania skuteczności terapii raka prostaty u mężczyzn..

Zatem oznaczanie całkowitego poziomu PSA i wolnego PSA w medycynie praktycznej służy do wczesnego wykrywania raka prostaty, a także do monitorowania skuteczności terapii i pojawiania się nawrotów lub przerzutów po leczeniu raka prostaty. W związku z tym w medycynie praktycznej oznaczanie wolnego i całkowitego poziomu PSA pokazano w następujących przypadkach:

  • Wczesna diagnostyka raka prostaty;
  • Ocena ryzyka przerzutów raka prostaty;
  • Ocena skuteczności terapii raka prostaty;
  • Wykrywanie nawrotu lub przerzutów raka prostaty po leczeniu.

Stężenie całkowitego PSA we krwi jest uważane za normalne w następujących wartościach dla mężczyzn w różnym wieku:
  • Poniżej 40 lat - mniej niż 1,4 ng / ml;
  • 40-49 lat - poniżej 2 ng / ml;
  • 50-59 lat - poniżej 3,1 ng / ml;
  • 60-69 lat - poniżej 4,1 ng / ml;
  • Ponad 70 lat - mniej niż 4,4 ng / ml.

Wzrost całkowitego stężenia PSA obserwuje się w raku prostaty, a także zapaleniu gruczołu krokowego, zawale prostaty, przeroście gruczołu krokowego oraz po podrażnieniu gruczołu (np. Po masażu lub badaniu przez odbyt).

Poziom wolnego PSA nie ma niezależnej wartości diagnostycznej, ponieważ w wykrywaniu raka prostaty jego ilość ma znaczenie procentowe w stosunku do całkowitego PSA. Dlatego też wolny PSA jest określany dodatkowo tylko wtedy, gdy całkowity poziom jest większy niż 4 ng / ml u mężczyzny w każdym wieku, a zatem istnieje duże prawdopodobieństwo raka prostaty. W takim przypadku określa się ilość wolnego PSA, a jego stosunek do całkowitego PSA oblicza się w procentach za pomocą wzoru:

Bezpłatne PSA / całkowite PSA * 100%

Ponadto, jeśli wolny PSA jest większy niż 15%, to mężczyzna ma nieonkologiczną chorobę prostaty. Jeśli wolny PSA jest mniejszy niż 15%, jest to prawie 100% potwierdzenie raka prostaty..

Fosfataza kwaśna prostaty (PAP)

Kwaśna fosfataza jest enzymem wytwarzanym w większości narządów, jednak najwyższe stężenie tej substancji występuje w gruczole krokowym. Również wysoka zawartość kwaśnej fosfatazy jest charakterystyczna dla wątroby, śledziony, erytrocytów, płytek krwi i szpiku kostnego. Część enzymu z narządów jest uwalniana do krwi i krąży w krążeniu ogólnoustrojowym. Co więcej, w całkowitej ilości kwaśnej fosfatazy we krwi większość z nich jest reprezentowana przez ułamek z gruczołu krokowego. Dlatego kwaśna fosfataza jest markerem nowotworowym prostaty.

W medycynie praktycznej stężenie fosfatazy kwaśnej służy jedynie do kontroli skuteczności terapii, gdyż przy skutecznym wyleczeniu guza jego poziom spada prawie do zera. Do wczesnej diagnostyki raka prostaty nie stosuje się oznaczania poziomu kwaśnej fosfatazy, ponieważ w tym celu marker nowotworowy ma zbyt niską czułość - nie więcej niż 40%. Oznacza to, że kwaśna fosfataza może wykryć tylko 40% przypadków raka prostaty..

Prawidłowe (nie podwyższone) stężenie fosfatazy kwasu prostaty jest mniejsze niż 3,5 ng / ml.

Wzrost poziomu fosfatazy kwaśnej gruczołu krokowego obserwuje się w następujących patologiach onkologicznych i nieonkologicznych:

  • Rak prostaty;
  • Zawał prostaty;
  • BPH;
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • Okres od 3 do 4 dni po podrażnieniu gruczołu krokowego podczas zabiegu operacyjnego, badania doodbytniczego, biopsji, masażu lub USG;
  • Przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby.

Antygen zarodkowy raka (CEA, SEA)

Ten marker nowotworowy jest wytwarzany przez raki o różnej lokalizacji - czyli guzy wywodzące się z tkanki nabłonkowej dowolnego narządu. W związku z tym poziom CEA można zwiększyć w przypadku raka w prawie każdym narządzie. Niemniej jednak CEA jest najbardziej specyficzna dla raka odbytnicy i okrężnicy, żołądka, płuc, wątroby, trzustki i piersi. Ponadto poziomy CEA mogą być podwyższone u palaczy i osób z przewlekłymi chorobami zapalnymi lub łagodnymi nowotworami..

Ze względu na niską specyficzność CEA, ten marker nowotworowy w praktyce klinicznej nie jest wykorzystywany do wczesnego wykrywania raka, ale służy do oceny skuteczności terapii i kontroli nawrotów, gdyż jego poziom w czasie śmierci guza gwałtownie spada w porównaniu z wartościami, które miały miejsce przed rozpoczęciem leczenia..

Ponadto w niektórych przypadkach oznaczanie stężenia CEA służy do wykrywania raka, ale tylko w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi (z AFP do wykrywania raka wątroby, z CA 125 i CA 72-4 dla raka jajnika, z CA 19-9 i CA 72- 4 - rak żołądka, CA 15-3 - rak piersi, CA 19-9 - rak odbytnicy lub okrężnicy). W takich sytuacjach CEA nie jest głównym, ale dodatkowym markerem nowotworowym, pozwalającym na zwiększenie czułości i swoistości głównego.

W związku z tym oznaczanie stężenia CEA w praktyce klinicznej jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Monitorowanie skuteczności terapii i wykrywanie przerzutów raka jelita, piersi, płuc, wątroby, trzustki i żołądka;
  • Do wykrywania w przypadku podejrzenia raka jelita (z markerem CA 19-9), piersi (z markerem CA 15-3), wątroby (z markerem AFP), żołądka (z markerami CA 19-9 i CA 72-4), trzustka (ze markerami CA 242, CA 50 i CA 19-9) i płuca (z markerami NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalne (nie podwyższone) wartości stężenia CEA są następujące:
  • Palacze w wieku 20 - 69 lat - poniżej 5,5 ng / ml;
  • Niepalący w wieku 20 - 69 lat - poniżej 3,8 ng / ml.

Wzrost poziomu CEA obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych i nieonkologicznych:

1. Choroby onkologiczne:

  • Rak okrężnicy i odbytnicy;
  • Rak sutka;
  • Rak płuc;
  • Rak tarczycy, trzustki, wątroby, jajników i prostaty (podwyższona wartość CEA ma wartość diagnostyczną tylko w przypadku podwyższenia poziomu innych markerów tych guzów).
2. choroby nieonkologiczne:
  • Zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby;
  • Zapalenie trzustki;
  • Choroba Crohna;
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Zapalenie gruczołu krokowego;
  • Hiperplazja prostaty;
  • Choroba płuc;
  • Przewlekłą niewydolność nerek.

Antygen polipeptydowy tkankowy (TPA)

Ten marker nowotworowy jest wytwarzany przez raki - guzy wywodzące się z komórek nabłonka dowolnego narządu. Jednak TPA jest najbardziej specyficzny dla raka piersi, prostaty, jajników, żołądka i jelit. W związku z tym w praktyce klinicznej oznaczenie poziomu TPA jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Wykrywanie i kontrola skuteczności terapii raka pęcherza (w połączeniu z TPA);
  • Identyfikacja i monitorowanie skuteczności terapii raka piersi (w połączeniu z CEA, CA 15-3);
  • Wykrywanie i kontrola skuteczności terapii raka płuca (w połączeniu z markerami NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Wykrywanie i monitorowanie skuteczności terapii raka szyjki macicy (w połączeniu z markerami SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalny (nie podwyższony) poziom TPA w surowicy krwi jest niższy niż 75 U / L.

Wzrost poziomu TPA obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych:

  • Rak pęcherza;
  • Rak sutka;
  • Rak płuc.

Ponieważ TPA wzrasta tylko w chorobach onkologicznych, ten marker nowotworowy ma bardzo wysoką specyficzność w stosunku do guzów. Oznacza to, że wzrost jego poziomu ma bardzo ważną wartość diagnostyczną, jednoznacznie wskazującą na obecność ogniska wzrostu guza w organizmie, ponieważ wzrost stężenia TPA nie występuje w chorobach nieonkologicznych.

Kinaza pirogronianowa M2 guza (PC-M2)

Ten marker nowotworowy jest wysoce specyficzny dla guzów złośliwych, ale nie ma swoistości narządowej. Oznacza to, że pojawienie się tego markera we krwi wyraźnie wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza w organizmie, ale niestety nie daje wyobrażenia, który narząd jest dotknięty..

Oznaczanie stężenia PC-M2 w praktyce klinicznej przedstawiono w następujących przypadkach:

  • Wyjaśnienie obecności guza w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi specyficznymi dla narządu (na przykład, jeśli którykolwiek inny marker nowotworowy jest podwyższony, ale nie jest to jasne, jest to konsekwencja obecności guza lub choroby nienowotworowej. W takim przypadku oznaczenie PC-M2 pomoże rozróżnić, czy wzrost stężenia innego markera nowotworowego jest spowodowany guzem lub Wszakże jeśli poziom PC-M2 jest podwyższony, to wyraźnie wskazuje na obecność guza, co oznacza, że ​​konieczne jest zbadanie narządów, dla których specyficzny jest inny marker nowotworowy o wysokim stężeniu);
  • Ocena skuteczności terapii;
  • Kontrola pojawiania się przerzutów lub nawrotu guza.

Prawidłowe (nie podwyższone) stężenie PC-M2 we krwi jest mniejsze niż 15 U / ml.

Podwyższony poziom PC-M2 we krwi wykrywa się w następujących guzach:

  • Rak przewodu pokarmowego (żołądek, jelita, przełyk, trzustka, wątroba);
  • Rak sutka;
  • Rak nerki;
  • Rak płuc.

Chromogranina A

Jest czułym i swoistym markerem guzów neuroendokrynnych. Dlatego w praktyce klinicznej oznaczenie poziomu chromograniny A jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Wykrywanie guzów neuroendokrynnych (insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonoma, somatostatinoma itp.) I monitorowanie skuteczności ich leczenia;
  • Ocena skuteczności hormonalnej terapii raka prostaty.

Normalne (nie podwyższone) stężenie chromograniny A wynosi 27 - 94 ng / ml.

Wzrost stężenia markera nowotworowego obserwuje się tylko w guzach neuroendokrynnych..

Kombinacje markerów nowotworowych do diagnostyki raka różnych narządów

Rozważmy racjonalne kombinacje różnych markerów nowotworowych, których stężenia zaleca się określać w celu jak najdokładniejszego i wczesnego wykrywania złośliwych guzów różnych narządów i układów. Jednocześnie przedstawiamy główne i dodatkowe markery nowotworowe dla raka każdej lokalizacji. Aby ocenić wyniki, należy wiedzieć, że główny marker nowotworowy ma największą swoistość i wrażliwość na nowotwory dowolnego narządu, a dodatkowy zwiększa zawartość informacyjną głównego, ale bez niego nie ma niezależnego znaczenia..

W związku z tym podwyższony poziom zarówno głównego, jak i dodatkowych markerów nowotworowych oznacza bardzo duże prawdopodobieństwo raka w badanym narządzie. Na przykład w celu wykrycia raka piersi oznaczono markery nowotworowe CA 15-3 (główne) i CEA z CA 72-4 (dodatkowe), a poziom wszystkich okazał się podwyższony. Oznacza to, że ryzyko zachorowania na raka piersi wynosi ponad 90%. Aby dodatkowo potwierdzić diagnozę, konieczne jest badanie piersi metodami instrumentalnymi..

Wysoki poziom głównych i prawidłowych dodatkowych markerów oznacza, że ​​istnieje duże prawdopodobieństwo raka, ale niekoniecznie w badanym narządzie, ponieważ guz może rosnąć w innych tkankach, dla których marker nowotworowy jest specyficzny. Na przykład, jeśli przy oznaczaniu markerów raka piersi główny CA 15-3 był podwyższony, a CEA i CA 72-4 są w normie, może to wskazywać na duże prawdopodobieństwo obecności guza, ale nie w gruczole sutkowym, ale na przykład w żołądku, ponieważ CA 15-3 może również zwiększać się w raku żołądka. W takiej sytuacji dodatkowe badanie tych narządów, w których można podejrzewać ognisko wzrostu guza.

Jeżeli zostanie wykryty prawidłowy poziom głównego markera nowotworowego i podwyższony poziom wtórnego, to świadczy to o dużym prawdopodobieństwie obecności guza nie w badanym narządzie, ale w innych tkankach, w stosunku do których dodatkowe markery są specyficzne. Na przykład przy oznaczaniu markerów raka piersi główny poziom CA 15-3 mieścił się w normie, podczas gdy pomniejsze CEA i CA 72-4 były podwyższone. Oznacza to, że istnieje duże prawdopodobieństwo obecności guza nie w gruczole sutkowym, ale w jajnikach lub w żołądku, ponieważ markery CEA i CA 72-4 są specyficzne dla tych narządów..

Markery guza piersi. Główne markery to CA 15-3 i TPA, dodatkowe markery to CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 i beta-2 mikroglobulina.

Markery guza jajnika. Głównym znacznikiem jest CA 125, CA 19-9, dodatkowo HE4, CA 72-4, hCG.

Markery nowotworowe jelit. Znacznik główny - CA 242 i CEA, dodatkowo CA 19-9, PK-M2 i CA 72-4.

Markery nowotworowe macicy. W przypadku raka macicy głównymi markerami są CA 125 i CA 72-4, a dodatkowymi markerami są CEA, aw przypadku raka szyjki macicy głównymi markerami są SCC, TPA i CA 125, a dodatkowe markery to CEA i CA 19-9.

Markery nowotworowe żołądka. Główny - CA 19-9, CA 72-4, REA, dodatkowy CA 242, PK-M2.

Markery guza trzustki. Główne to CA 19-9 i CA 242, dodatkowe - CA 72-4, PK-M2 i REA.

Markery nowotworowe wątroby. Główne z nich to AFP, dodatkowe (odpowiednie do wykrywania przerzutów) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Markery guza płuc. Najważniejsze z nich to NSE (tylko dla raka drobnokomórkowego), Cyfra 21-1 i CEA (dla nowotworów niedrobnokomórkowych), dodatkowe to SCC, CA 72-4 i PK-M2.

Markery nowotworowe pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Główny - CA 19-9, dodatkowy - AFP.

Markery nowotworowe prostaty. Główne z nich to całkowity PSA i procent wolnego PSA, dodatkowo jest to kwaśna fosfataza.

Markery nowotworowe jąder. Główne z nich to AFP, hCG, dodatkowe - NSE.

Markery nowotworowe pęcherza. Szef - REA.

Markery nowotworowe tarczycy. Najważniejsze z nich to NSE, REA.

Markery nowotworowe nosogardzieli, ucha lub mózgu. Najważniejsze z nich to NSE i REA.

Markery nowotworowe dla kobiet. Zestaw polecany jest do badań przesiewowych w kierunku guzów żeńskich narządów płciowych i zawiera z reguły następujące markery:

  • CA 15-3 - marker piersi;
  • CA 125 - marker jajnikowy;
  • CEA - marker raków o dowolnej lokalizacji;
  • HE4 - marker jajników i gruczołu mlekowego;
  • SCC - marker raka szyjki macicy;
  • CA 19-9 - marker trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Jeśli marker nowotworowy jest podwyższony

Jeśli stężenie któregokolwiek markera nowotworowego jest zwiększone, nie oznacza to, że ta osoba ma złośliwy guz ze 100% dokładnością. Wszakże swoistość żadnego markera nowotworowego nie dochodzi do 100%, w wyniku czego w innych chorobach nieonkologicznych można zaobserwować wzrost ich poziomu..

Dlatego w przypadku wykrycia podwyższonego poziomu któregokolwiek z markerów nowotworowych konieczne jest ponowne przejście analizy po 3–4 tygodniach. I tylko jeśli po raz drugi okaże się, że stężenie markera jest zwiększone, konieczne jest rozpoczęcie dodatkowego badania, aby dowiedzieć się, czy wysoki poziom markera nowotworowego jest związany z nowotworem złośliwym, czy też spowodowany chorobą nienowotworową. Aby to zrobić, należy zbadać te narządy, obecność guza, w którym może dojść do wzrostu poziomu markera nowotworowego. Jeśli guz nie zostanie wykryty, po 3 do 6 miesiącach należy ponownie oddać krew na markery nowotworowe.

Cena analizy

Koszt określenia stężenia różnych markerów nowotworowych wynosi obecnie od 200 do 2500 rubli. Wskazane jest sprawdzenie cen różnych markerów nowotworowych w określonych laboratoriach, ponieważ każda instytucja ustala własne ceny dla każdego testu, w zależności od stopnia złożoności analizy, ceny odczynników itp..

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.