Marker nowotworowy raka jelita grubego i odbytnicy - rodzaje, przygotowanie, wartości

Statystyki dotyczące zachorowalności na raka jelita grubego i odbytnicy wskazują na wysoką śmiertelność z tego powodu. Co najmniej 8 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu raka przewodu pokarmowego, a rak jelita jest drugą najczęstszą przyczyną. Takie wskaźniki wiążą się z późnym rozpoznaniem choroby, gdy guz jest już nieoperacyjny, a przerzuty rozprzestrzeniają się po całym organizmie..

Na samym początku można zidentyfikować chorobę onkologiczną i zwiększyć szanse wyzdrowienia za pomocą specjalnej analizy markerów nowotworowych jelit. Pozwala nie tylko potwierdzić lub wykluczyć obecność nowotworu złośliwego, ale także określić jego rodzaj, lokalizację, monitorować przebieg leczenia i przewidywać nawroty w przyszłości po usunięciu chirurgicznym.

Dlatego przy pierwszych oznakach dysfunkcji układu pokarmowego, którym towarzyszy stałe osłabienie, naprzemienne zaparcia i biegunka, krwawienie po wypróżnieniu, podwyższony ESR w ogólnym badaniu krwi, utrata masy ciała i temperatura w granicach 38 ° C, konieczne staje się badanie na raka jelita.

  • 1 Czym są markery nowotworowe?
  • 2 Markery nowotworowe jelit i ich znaczenie
    • 2.1 Antygen rakowo-embrionalny
    • 2.2 Antygen węglowodanowy (CA) 19-9
    • 2.3 Marker nowotworowy CA 242
    • 2.4 Marker nowotworowy CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Przygotowanie do diagnozy
  • 4 Jaki marker nowotworowy wskazuje na raka jelita grubego?

Co to są markery nowotworowe?

Tak więc w medycynie określa się specjalne związki białkowe, wytwarzane w odpowiedzi na rozwój złośliwego guza lub przez same komórki rakowe w procesie życia. Zwykle ich stężenie jest niskie, ale w przypadku raka wzrasta już na pierwszym etapie procesu. Jeśli wyniki pierwszego badania przesiewowego w kierunku markerów nowotworowych jelita są pozytywne, wymagane jest pełne kompleksowe badanie w celu potwierdzenia rozpoznania.

W tym przypadku markery guzów nowotworowych według stopnia zawartości informacji są podzielone na:

  • niespecyficzne - pozwalające jedynie zidentyfikować obecność nowotworu;
  • specyficzne - ich obecność informuje nie tylko o występowaniu raka, ale także o jego lokalizacji.

Po zdiagnozowaniu i potwierdzeniu diagnozy regularnie przeprowadza się testy w celu śledzenia rozwoju guza.

Należy rozumieć, że markery nowotworowe należy badać tylko w połączeniu z innymi analizami. W takim przypadku onkolog powinien zająć się dekodowaniem wyników. Testy te pomagają we wstępnej diagnostyce przesiewowej i dalszym monitorowaniu choroby, jednak nie rozpoznaje się jedynie wyników markerów nowotworowych.

Markery nowotworowe jelit i ich znaczenie

Do chwili obecnej znanych jest ponad dwieście typów markerów guzów nowotworowych, ale tylko pięć ma znaczenie dla diagnostyki laboratoryjnej raka jelita grubego. Poprzez ich koncentrację i kombinację można ocenić lokalizację ogniska choroby, monitorować dynamikę procesu leczenia, przewidywać i określać prawdopodobieństwo nawrotu. Znając nazwy markerów nowotworowych jelit i ich wartości w normalnym zakresie, można monitorować skuteczność leczenia, pojawianie się ognisk przerzutowych i ryzyko nawrotu choroby.

Antygen zarodkowy raka

W skrócie CEA, nie jest w ogóle wykrywany u zdrowej osoby lub występuje w nieznacznym stężeniu do 5 ng na ml. Ciało powstaje tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, po urodzeniu przestaje być produkowane. Dlatego jego obecność w osoczu krwi w dużych ilościach sugeruje obecność guza odbytnicy. Jednak wzrost poziomu antygenu zarodkowego raka jest również typowy dla nałogowych palaczy i osób cierpiących na choroby zapalne. Z tego powodu wymagana jest dodatkowa diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna..

Wartość informacyjna tego markera nowotworowego dla raka jelit jest bardzo wysoka, ponieważ to on jest zawsze określany w postaci jelita grubego, to znaczy jest specyficzny. Specyficzne wskaźniki liczbowe pozwalają nam ocenić wzrost i wielkość guza, czyli stadium procesu nowotworowego. Po wyznaczeniu zabiegu pozwala na śledzenie jego skuteczności i dostosowywanie przebiegu, a po wyzdrowieniu regularne badania pozwalają przewidzieć nawrót na długo przed jego kliniczną manifestacją.

Antygen węglowodanowy (CA) 19-9

Odnosi się do niespecyficznych markerów nowotworowych w chorobach jelit, ponieważ jest oznaczany we krwi również w przypadku raka trzustki, przełyku. Jego stężenie wzrasta również przy zapaleniu trzustki, cholestazie, marskości wątroby. Po ustaleniu lokalizacji guza, na podstawie wyników analizy antygenu CA 19-9, można ocenić jego operację i przewidzieć:

  • do 1000 IU na ml - około 50% pacjentów może być operowanych z późniejszym korzystnym wynikiem;
  • wyższy niż ten wskaźnik - tylko 5% ma szansę na powodzenie leczenia operacyjnego;
  • ponad 10000 j./ml tego typu markerów nowotworowych jelit w raku wskazuje na obecność odległych przerzutów i daremność operacji.

Zwykle zawartość antygenu nie powinna przekraczać 40 IU na mililitr.

Marker nowotworowy CA 242

Kolejny związek węglowodanowy o wyższym poziomie specyficzności. Jest wydzielany przez komórki rakowe guzów o tej samej lokalizacji co CA 19-9, ale umożliwia bardziej wiarygodne wykrycie raka jelita grubego na wczesnym etapie. Ma ogromne znaczenie w przewidywaniu nawrotu choroby po leczeniu, ponieważ stężenie antygenu zaczyna wzrastać na kilka miesięcy przed wystąpieniem objawów klinicznych.

W przypadku ujemnych wyników dla markerów nowotworowych w raku odbytnicy i okrężnicy wskaźniki nie przekraczają 30 IU / ml.

Marker nowotworowy CA 72-4

Substancja ta należy również do glikoprotein, których obecność w organizmie jest normą tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jeśli w wyniku analizy jego ilość przekroczy wartość 6,9 U / ml, wówczas można ocenić obecność złośliwego guza:

  • jelita
  • Jajników
  • płuca
  • żołądek

Dlatego jeden marker nowotworowy jelita 72-4 jest niewystarczający do wiarygodnego określenia raka jelita grubego (ocenianego w połączeniu ze wskaźnikami CEA). Ponadto jest wykrywany w łagodnych formacjach i typowych torbieli jajników, niektórych chorobach wątroby, reumatyzmie.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (enzym kinazy pirogronianowej guza typu m2) nie różni się specyficznością narządową. Ta analiza nie pozwala na lokalizację guza. Odzwierciedla charakter procesów metabolicznych w komórkach nowotworów złośliwych, pozwalając na wyciąganie wniosków na temat obecności zwyrodnienia nowotworowego, jego przerzutów, a także przewidywanie nawrotów pooperacyjnych. Do badań laboratoryjnych wymagana jest próbka kału.

Przygotowanie do diagnozy

Aby zbadać obecność onkarkerów-glikoprotein, potrzebna jest krew, którą należy oddać rano i wyłącznie na pusty żołądek. Oznacza to, że ostatni posiłek powinien być co najmniej 8 godzin przed pobraniem próbki. Niepożądane jest również picie słodkich napojów poprzedniego wieczoru i przyjmowanie jednej z witamin z grupy B - B7. To ostatnie zniekształca wynik analizy w celu wykrycia antygenu CA 72-4.

Zabrania się spożywania napojów alkoholowych (minimum 48 godzin przed badaniem). Dzień przed postawieniem diagnozy należy unikać dużego wysiłku fizycznego. Przed oddaniem krwi (przez godzinę) należy powstrzymać się od palenia.

Enzym Tu M2-PK do badań laboratoryjnych jest wydalany z kałem, dlatego należy również przygotować się do tego testu na obecność markerów nowotworowych w raku jelita grubego. Niewielką ilość (około łyżki stołowej objętości) kału umieszcza się w specjalnym sterylnym pojemniku i dostarcza do laboratorium. Należy pamiętać, że przy wypróżnianiu nie należy stosować środków przeczyszczających ani lewatywy - materiał należy pozyskać w sposób naturalny.

Czas testów dla różnych markerów nowotworowych raka odbytnicy jest inny:

  • wyniki dla antygenów CA 19-9, CA 242 i CEA będą gotowe w ciągu jednego dnia;
  • wykrycie glikoproteiny CA 72-4 zajmie od 3 do 7 dni;
  • testy stolca trwają tydzień.

Wnioski wydane w laboratorium pozwalają na rozszyfrowanie informacji o wynikach.

Jaki marker nowotworowy wykazuje raka jelita grubego?

To nie przypadek, że do diagnostyki nowotworów złośliwych zalecana jest kompleksowa analiza kilku markerów nowotworowych. Nawet najbardziej specyficzny antygen nie gwarantuje 100% niezawodności i wymagane są dodatkowe informacje.

Jak więc „czytać” marker nowotworowy w połączeniu z innymi:

  • zwiększona zawartość glikoprotein CA 19-9, CA 72-4 i CEA sugeruje raka żołądka;
  • najbardziej specyficzny CA 242 w połączeniu z CA 19-9 i CEA z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na raka odbytnicy;
  • enzym Tu M2-PK w połączeniu z wysokimi stężeniami CEA, CA 19-9 i CA 242 - guz okrężnicy.

Niemniej jednak obecność wskazań do badania poziomu markerów nowotworowych i ich pozytywny wynik nie jest jeszcze werdyktem. Niemożliwe jest samodzielne wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków wyłącznie na podstawie tych informacji bez dokładnego kompleksowego badania, ponieważ antygeny pojawiają się w organizmie z różnymi chorobami.

4 markery nowotworowe do diagnostyki raka odbytnicy w badaniu krwi

Rak odbytnicy to groźna choroba, która charakteryzuje się częstą śmiertelnością i niepełnosprawnością. Dlatego ważne jest, aby określić jego rozwój we wczesnych stadiach, kiedy nadal można uratować pacjenta. W tym celu bada się liczbę określonych białek, zwanych markerami nowotworowymi. Wzrost ich liczby wskazuje na aktywację nowotworu nowotworowego i służy do diagnostyki przesiewowej oraz wykrywania nawrotów choroby..

Jaki rodzaj analizy?

Określone składniki białkowe, które pojawiają się we krwi lub moczu osoby z rakiem, nazywane są markerami nowotworowymi. Ich identyfikacja wynika z faktu, że złośliwe komórki nowotworowe w trakcie swojej żywotnej aktywności zaczynają wytwarzać patologiczne białko. Dzięki tego rodzaju diagnostyce możliwe jest wczesne wykrycie chorób onkologicznych. Wszystkie markery białkowe dzielimy na wspólne, które wskazują na rozwój złośliwego procesu bez determinacji lokalizacji, są też substancje specyficzne dla niektórych narządów.

Dzięki peptydom diagnostycznym możliwe jest określenie lokalizacji raka we wczesnych stadiach choroby.

Plusy i minusy

Zaletą metody jest to, że umożliwia lekarzowi:

Badania pozwalają lekarzowi szybko potwierdzić (lub obalić) swoje obawy dotyczące rzekomego testu..

  • określić dokładną lokalizację guza;
  • prześledzić dynamikę procesu złośliwego podczas leczenia lub po operacji;
  • wykryć chorobę we wczesnych stadiach;
  • zbadać dużą masę pacjentów zagrożonych;
  • uzyskać wyniki następnego dnia po przeprowadzeniu testów.

Wady tego badania obejmują niską specyficzność badania, a także pojawianie się patologicznych białek u osób zdrowych w określonych okolicznościach. Dlatego w przypadku wykrycia markerów nowotworowych raka odbytnicy konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań, aby potwierdzić lub zaprzeczyć tej diagnozie..

Wskazania

Markery nowotworowe raka odbytnicy są badane, jeśli konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między różnymi typami guzów. Dodatkowo test jest wskazany dla osób, które przeszły raka w celu zapobieżenia jego nawrotom. Badanie jest odpowiednie do identyfikacji osób z rakiem jelita grubego w populacji ogólnej. Za pomocą tej diagnozy zapewniona jest kontrola nad procesem leczenia i ocena wyników przeprowadzonej terapii..

Jak przygotować?

Do analizy na obecność markerów nowotworowych raka odbytnicy materiałem biologicznym jest krew lub kał. Ich poród odbywa się rano na czczo. Dlatego przerwa między ostatnim posiłkiem a badaniem laboratoryjnym powinna wynosić co najmniej 12 godzin. Przed postawieniem diagnozy nie wolno spożywać skoncentrowanych napojów z cukrem i kofeiną, ale zaleca się picie większej ilości wody. Ponadto 3 dni przed analizą należy przerwać przyjmowanie wszystkich leków, ponieważ mogą one znacznie zniekształcić wynik..

Jak przeprowadzana jest analiza?

Krew pacjenta jest pobierana z żyły. Interpretację wyników diagnostyki serologicznej przeprowadza się w ciągu 7 dni. W przypadku niektórych markerów nowotworowych materiałem jest kał. Są przekazywane w sposób naturalny, a analiza będzie wymagać niewielkiej ilości materiału umieszczonego w sterylnym pojemniku. Jednak warunkiem wiarygodności tych badań jest przestrzeganie diety przez tydzień. Powinien wykluczać wszystkie niezdrowe potrawy: tłuste, smażone, pikantne lub słodkie.

Rozszyfrowanie markerów nowotworowych w raku odbytnicy

Każdy z markerów raka jelita grubego ma swoje określone znaczenie i różne wskaźniki wskazujące na obecność raka jelita grubego.

Do najczęstszych markerów nowotworowych wskazujących na rozwój procesów złośliwych należą:

Ta metoda diagnostyczna jest metodą przesiewową i służy do badania dużej liczby osób w tym samym czasie. Z zastrzeżeniem przede wszystkim tych pacjentów, którzy należą do grup ryzyka raka odbytnicy ze względu na wykrycie stanów przedrakowych lub pacjenci z obciążoną dziedzicznością na tę chorobę.

Jakie markery nowotworowe mogą wskazywać na raka jelita grubego

Ponieważ ogólne badanie krwi w kierunku podejrzenia raka przewodu pokarmowego nie przyniesie żadnych wyników, w tym celu zalecana jest analiza markerów nowotworowych jelit. Są to specjalne substancje węglowodanowo-białkowe, które mogą być obecne w organizmie człowieka w najmniejszych ilościach. Substancje takie zaczynają produkować komórki nowotworów onkologicznych lub nawet zdrowe tkanki, w których następuje zmiana w podstawowych procesach biochemicznych.

Zadowolony
  1. Kiedy potrzebna jest analiza
  2. Rodzaje markerów nowotworowych jelit
    1. Konkretny
      1. CEA
      2. CA 19-9
      3. Kinaza pirogronianowa M2 guza
      4. CA 72-4
      5. CA-242
    2. Niespecyficzne
      1. CA-125
      2. AFP
      3. CYFRA 21-1
      4. SCC
  3. Trening
  4. Co może zniekształcić wynik

Kiedy potrzebna jest analiza

Nie tak dawno temu, na początkowym etapie, można było określić rozwój złośliwego guza w jelicie tylko podczas przeprowadzania badania diagnostycznego pod kątem innego stanu patologicznego. Aby zidentyfikować raka układu pokarmowego, specjaliści przepisują badanie krwi na raka jelit w celu wykrycia określonych markerów nowotworowych.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Badania laboratoryjne przeprowadzane są w obecności takich znaków jak:

  • szybka utrata wagi;
  • słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszone lub brak chęci do jedzenia.

Ponadto przeprowadza się procedurę identyfikacji markerów nowotworowych żołądka i jelit, jeśli istnieje założenie o rozwoju onkopatologii okrężnicy i odbytnicy. Analiza jest również konieczna, aby ocenić skuteczność przepisanego leczenia i przewidzieć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia choroby w okresie remisji..

Takie liczby krwinek wskazują z reguły na obecność zmiany złośliwej, lokalizację nowotworu, stopień jego rozprzestrzenienia..

Rodzaje markerów nowotworowych jelit

W sumie eksperci mają ponad 20 odmian markerów nowotworowych jelit. Jednak w praktyce wystarczy użyć tylko około 20 rodzajów.

Wszystkie dzielą się na dwie duże grupy. Aby jak najdokładniej określić, jak bardzo rozprzestrzenił się proces złośliwy, są one testowane pod kątem markerów nowotworowych obu kategorii.

Konkretny

Są to wskaźniki analizy, które są bardziej zdolne do rozpoznania obecności złośliwego procesu w ciele z jego najdokładniejszą lokalizacją..

Obejmuje to następujące elementy.

Ten antygen jest również nazywany rakiem embrionalnym. Jest związkiem węglowodanowo-białkowym, strukturalnie podobnym do immunoglobuliny lub przeciwciał, które chronią organizm ludzki przed negatywnymi skutkami. W stanie normalnym wskaźnik takiej substancji może przekraczać wartości zerowe, ponieważ jest wytwarzany w okrężnicy..

Do końca nie udało się zbadać jego funkcji. Stwierdzono jednak, że CEA zapewnia dobre połączenie na poziomie komórkowym i bierze udział w procesach, w których pośredniczy lokalny układ odpornościowy.

Ponadto onkologom udało się zidentyfikować bezpośredni związek pomiędzy aktywnością nowotworu onkologicznego a wzrostem poziomu tego antygenu. Wzrost jego stężenia jest wprost proporcjonalny do wzrostu wielkości guza, zaangażowania w proces głębokich warstw, a także stopnia rozprzestrzeniania się przerzutów. Stwierdzono, że przy późniejszej diagnozie raka poziom CEA jest wyższy we krwi.

W przypadku dużych formacji na późniejszych etapach taka analiza jest najczęściej zawodna. Tak więc w 15 procentach przypadków z pierwotnym rozpoznaniem onkopatologii obserwowano normalne wskaźniki tego onkarkera.

Warto zwrócić uwagę na niską specyficzność jednej z takich analiz, ponieważ jej wskaźniki można przecenić nawet przy rozwoju innych stanów patologicznych, które nie mają nic wspólnego ze zmianami onkologicznymi..

Wartości mogą przekraczać normę w przypadku zapalenia trzustki, zapalenia wątroby lub przewlekłego zapalenia okrężnicy.

Markery nowotworowe jelit

Służba onkologiczna w Rosji i za granicą stawia sobie za zadanie nie tylko wyleczenie pacjentów, ale także wczesną diagnostykę. Skąpe początkowe objawy choroby dyktują potrzebę wysokiej czujności u osób dbających o swoje zdrowie. Markery nowotworowe jelit są niedrogą metodą analizy i diagnostyki raka.

Co to są markery nowotworowe

Patologiczne białko nazywane jest markerem nowotworowym przewodu żołądkowo-jelitowego. Markery jelitowe pośrednio wskazują na guz we wczesnych stadiach choroby, kiedy nie ma wyraźnych objawów. Markery patologiczne przekazywane są we wczesnych stadiach, kiedy trudno zauważyć nowotwór. Objawy kliniczne są usuwane, ale guz rośnie. Podział zmienionych komórek w organizmie przebiega z szybkim metabolizmem. Wraz ze wzrostem guza rakowego substancje chorobotwórcze dostają się do krwiobiegu. Marker nowotworowy pokazuje raka jelita grubego i daje lekarzom wyobrażenie o ciężkości tego procesu.

Rak okrężnicy i żołądka jest trzecim najczęściej występującym nowotworem złośliwym. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia w 2018 roku choroba spowodowała 1,5 mln zgonów. Aby zmniejszyć zapadalność na choroby nowotworowe, opracowywane są wczesne metody diagnostyczne. Podstawą leczenia jest wykrywanie wczesnych stadiów raka. Jedną z metod jest analiza markerów nowotworowych.

Jakie są markery nowotworowe

Markery niekoniecznie wskazują procesy złośliwego guza. Takie substancje są naturalne dla organizmu. Wartości wzrastają w czasie ciąży, gdy kobieta w ciąży karmi płód. Marker nowotworowy jelit jest zwykle podzielony na precyzyjne specyficzne i grube niespecyficzne białko..

Markery niespecyficzne

Substancje te są wykrywane w raku serca, nerek, jelit i mózgu. Z ich pomocą myślą o obecności złośliwego guza, ale nie można wskazać dokładnej lokalizacji..

  • Alfa-fetoproteina (AFP) - glikoproteina, która pojawia się również podczas ciąży.
  • LASA-P - przeciwciała dla wątroby na nowotwory złośliwe.
  • Tu M2 PK - za pomocą białka Tu określa się tempo metabolizmu tkanek nowotworowych. Wskaźnik jest uważany za marker z wyboru, z jego pomocą określa się patologiczny wzrost w ciele.

Takie badania nie są zbyt szczegółowe. Z ich pomocą określa się wzrost raka przewodu pokarmowego, płuc i układu nerwowego..

Pamiętaj, odchylenia od normy nie dają pełnego zaufania do złośliwego wzrostu. Jeśli podejrzewa się wzrost wartości onkologicznych we krwi i płynach ustrojowych, wymagane jest dokładne badanie przez specjalistów.

Określone markery

Grupa obejmuje substancje charakterystyczne dla patologii określonego narządu. Na przykład na żołądek, wątrobę lub jelito odbytu. Ich wykrycie umożliwia wskazanie lokalizacji raka z dużym prawdopodobieństwem. W przypadku uszkodzenia przewodu pokarmowego częściej wykrywane są następujące wskaźniki:

  • Przeciwciała rakowo-embrionalne (CEA) - białko raka początkowych odcinków jelita. Oceniając wyniki uzyskanych wartości, można przewidzieć i kontrolować wzrost nowotworu jelita cienkiego. Dekodowanie wskaźników CEA przeprowadza się w celu analizy jakości i sukcesu leczenia.
  • CA 72-4 - To białko jest często testowane pod kątem wykrywania w połączeniu z przeciwciałami nowotworowymi. Białko można znaleźć w tkankach nowotworowych jelita grubego i esicy w typie drobnokomórkowym. Wzrost wartości antygenu wskazuje również na raka jelita grubego..
  • CA 125 - Główny wskaźnik raka esicy okrężnicy.

Wykrycie przeciwciał i białek we wskaźnikach wskazuje na szczególnie złośliwe rozrosty w przewodzie pokarmowym.

Jak wziąć

Badanie markerów guzów żołądkowo-jelitowych przeprowadza się za pomocą krwi, moczu i kału. Musisz wybrać najbardziej odpowiednią opcję. Jeśli nie ma chęci oddania krwi, dopuszczalne jest wybranie innego medium. W takim przypadku zakres diagnostyczny markerów będzie niższy. Najpopularniejszą metodą jest badanie krwi. Aby uzyskać dobrą i dokładną wartość, należy przestrzegać diety przez kilka dni, aw dniu zabiegu przyjść z pustym żołądkiem, aby oddać krew z prawidłowym wynikiem.

Ostatni posiłek wykonywany jest nie później niż 12 godzin przed spodziewanym porodem. Należy pamiętać o tej zasadzie. Wielu lekarzy zaleca, aby nie jeść w nocy poprzedzającej badanie. Unikaj słodkich pokarmów na kilka dni przed terminem. Sok, napoje gazowane i herbata kwestionują poprawność ciasta. Stres na żołądku zwiększy złośliwe białko. Jedzenie tłustych smażonych potraw nieprawidłowo wypacza wyniki, ale można to odwrócić. Picie czystej wody kosztuje więcej. Takie testy są rutynową procedurą, wyniki będą znane w dniu dostawy.

Krew nie nadaje się do analizy, jeśli dana osoba spożywa witaminy z grupy B. Jest to krytyczne, jeśli w teście zostaną zidentyfikowane markery takie jak 72-4. Lepiej jest przerwać przyjmowanie leku na jeden dzień przed porodem. W przypadku pilnej potrzeby czas ten zostaje skrócony do 8 godzin.

Badanie markera Tu M2 PK jest uważane za szczególne. Do badań środowisko biologiczne to analiza kału. Lewatywy i stosowanie środków przeczyszczających są przeciwwskazane. Ze względu na specyfikę wynik jest określany dłużej niż badanie krwi. Czas oczekiwania 4 - 10 dni.

Pamiętaj, że jedyny marker raka jelita grubego nie jest kryterium diagnostycznym do rozpoznania nowotworu złośliwego. Aby uzyskać wiarygodną analizę, zaleca się zbadanie listy typów. Rak odbytnicy jest badany na obecność antygenów CA 19-9 i wysoce swoistego CA 242. Badania markerów nowotworowych żołądka w połączeniu z białkami wątroby są uważane za orientacyjne..

Kiedy wziąć

Podkreślono ograniczenia w stosowaniu metody markerów nowotworowych. Badanie pobranej krwi pod kątem niespecyficznych wskaźników daje błędne wyobrażenie o strukturze zachorowalności. Wysokie wartości poszczególnych wskaźników niekoniecznie wskazują na wzrosty guzopodobne. Marker nowotworowy raka jelita jest również izolowany podczas zmian zapalnych i strukturalnych w narządach i nie są one związane z rozprzestrzenianiem się nowotworów złośliwych.

Niezwykle trudno jest zidentyfikować guz w narządach trawiennych. Przyczyną trudności są skąpe i niejasne objawy wielu klinicznych typów raka w początkowej fazie. W celu określenia laboratoryjnego przyjrzyj się wartościom białek nowotworowych. Określenie krytycznych wartości złożonych białek na początku choroby zwiększy szanse na skuteczne leczenie i długowieczność.

W przypadku osób z ustaloną diagnozą nowotworu złośliwego markery nowotworowe są przydatne w ocenie skuteczności terapii. W trakcie kursu terapeutycznego wielokrotne pomiary białek onkotycznych pokazują działanie leków stosowanych w konkretnym przypadku. Nie ma identycznych chorób, a także tych samych ludzi. Terapia jest kompleksowa i dostosowana do pacjenta.

Onkoproteina nowotworowa wykazuje raka jelita grubego na długo przed pojawieniem się zauważalnych zmian w organizmie. Do wykrywania używane są różne media biologiczne i płyny. Testy śliny, moczu i stolca mogą określić obecność zmienionych białek.

Zmiany w działaniu układu pokarmowego nazywane są niestrawnością. Takie zjawiska obejmują uczucie ciężkości po jedzeniu, zgagę i nudności. To są objawy żołądkowe. Jelito z patologią powoduje wzdęcia i zaparcia. Obecność wzdęć i rzadkich stolców uważana jest za patologię przewodu pokarmowego. Przy podobnych objawach zaleca się jednoczesne badanie ciała. Obecność niestrawności charakteryzuje uszkodzenie narządów żołądka i jelit.

Narządy przewodu pokarmowego

Układ pokarmowy jest najbardziej masywny w ludzkim ciele. Długość przewodu pokarmowego w organizmie dorosłego mężczyzny sięga średnio 10 metrów. Rozwój złośliwego procesu w każdym oddziale towarzyszą podobne objawy. Brak stolca przez 4 dni, zaparcia i wzdęcia mogą być zwiastunami wielu rodzajów raka. Aby określić dokładną lokalizację, powinieneś zrozumieć strukturę przewodu pokarmowego..

Jelito cienkie

Pierwszym miejscem wchłaniania pokarmu przez organizm jest jelito cienkie. Konwencjonalnie dzieli się na sekcje dwunastnicze, chude i esicy. Proces patologiczny jest jednakowo zlokalizowany we wszystkich obszarach, jednak analizy markerów nowotworowych dają różne wyniki.

  • CEA jest głównym markerem raka jelita cienkiego, głównie odcinka środkowego. Poziom tego białka jest podwyższony w raku jelita czczego i rzadziej jelita krętego.
  • CA 19-9 jest przeciwciałem onkologicznym pierwszej części jelita, dwunastnicy. Można go również wykryć analizując pod kątem markerów nowotworowych żołądka i przełyku..

Dwukropek

Jelito grube to ostatni odcinek przewodu pokarmowego. Tutaj powstają odchody i zachodzą liczne reakcje enzymatyczne. Jelito grube zawiera zróżnicowaną mikroflorę, dlatego rak w tych obszarach jest łatwy do wykrycia na podstawie wyników analiz białek we krwi i kale..

Głównymi strukturami jelita grubego są ślepota, okrężnica, esica i odbytnica.

  • CA 125 - białko 125 oceniane pod kątem podejrzenia raka esicy.
  • CYRFA 21-1 - ta nazwa to warunkowy brat raka odbytnicy. Krytyczny wzrost wskaźników występuje właśnie przy określonym typie raka.
  • SCC - podobnie jak poprzedni marker sygnalizuje rozwój raka w ostatniej części jelita.

Dekodowanie wyników

Jeśli wartości patologicznych białek wzrosną, wymagane jest szczegółowe badanie wszystkich układów organizmu. Zintegrowane podejście zwiększa wiarygodność diagnozy. Poniżej przedstawiono, jakie markery nowotworowe przewodu pokarmowego są obecne we krwi i ich względną normę.

  • CA 242-0-30
  • PEA - 0-5,5
  • CA 72 - 3,8-4
  • Tu M2 PK - 1,5
  • AFP - 15
  • CA 19-9 - 3.4
  • CA 125 - 2,5
  • CYRFA 21 × 1 - 3,3
  • SCC - 1,5

Substancje te pojawiają się w nieprawidłowych ilościach we krwi i w łagodnych procesach. Wartość informacyjna oznacza przeprowadzenie analizy dynamiki, jak zmieniają się wskaźniki w zależności od zmiany diety, stresu i stosowanych leków. Jeśli podejrzewa się przerzuty, białka są badane co miesiąc w celu oceny wzrostu guza. Markery nowotworowe w żaden sposób nie wskazują przyczyny diagnozy. Pojedynczy test laboratoryjny nie wystarczy. Zmienione białka dostają się do krwiobiegu podczas agresywnego wzrostu guza.

Rak nie jest wyrokiem. Im szybciej zostanie zdiagnozowany problem, tym szybciej zostanie znalezione rozwiązanie. Na pierwszych etapach bez przerzutów stosuje się operacje zachowujące narząd. Uzupełnieniem takich technik jest radioterapia i chemioterapia. Nie zwlekaj z pójściem do lekarza i samoleczenia. Przy ogromnym rozwoju i dużych ilościach rak jest trudny do leczenia. W takich przypadkach zaleca się częściowe usunięcie zajętego narządu. Idź po opiekę paliatywną - złagodź objawy.

Opcja leczenia zależy nie tylko od szybkości wizyt lekarskich, ale także od nastroju osoby. Nie możesz się poddać i poddać, raka można wyleczyć. Jeśli jednak uważasz się za przegranego, jest to znacznie trudniejsze..

Markery laboratoryjne raka okrężnicy

Badanie stężenia głównych markerów raka okrężnicy, które służy do diagnozowania, oceny rokowania i kontroli leczenia tej choroby.

Badania krwi w kierunku raka okrężnicy, markery raka okrężnicy

CA 19-9, CA 242, Gastrointestinal Cancer Antigen, GICA, Carcinoembryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 24 godzin przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Rak okrężnicy (RCC) jest najczęstszą chorobą złośliwą przewodu pokarmowego. Diagnoza RTK jest złożona, a metody badań laboratoryjnych odgrywają jedną z głównych ról. Badanie markerów nowotworowych dostarcza cennych informacji diagnostycznych i prognostycznych. Najlepiej zbadane markery nowotworowe CA 19-9 i antygen embrionalny raka.

Antygen raka zarodka (CEA) jest dużą glikoproteiną, która w budowie przypomina immunoglobuliny. Jest syntetyzowany przez komórki okrężnicy i prawdopodobnie pośredniczy w interakcjach międzykomórkowych. Wykazano, że CEA odgrywa pewną rolę w stymulacji wzrostu guza, inwazji i przerzutów..

Wzrost poziomu CEA jest typowy dla RTC. Jednocześnie wysoki poziom CEA obserwuje się częściej w późniejszych stadiach choroby i / lub w obecności dużego guza. We wczesnych stadiach choroby poziom CEA jest zwykle normalny. Należy również zauważyć, że w około 15% przypadków dużych RTK poziom CEA również pozostaje normalny. Nie ma związku między poziomem CEA a typem histologicznym guza. Wzrost CEA można również zaobserwować w niektórych nieonkologicznych chorobach przewodu pokarmowego (zapalenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie trzustki), onkologicznych chorobach innych narządów (rak piersi, jajnika, nerki) oraz nieonkologicznych chorobach innych narządów (przewlekła obturacyjna choroba płuc, endometrioza).

Poziom CEA służy również do oceny rokowania choroby. Wykazano, że wysoki poziom CEA w okresie przedoperacyjnym jest niekorzystnym prognostykiem. Wzrost poziomu CEA w okresie pooperacyjnym może wskazywać na nawrót choroby..

Marker nowotworowy CA 19-9 (antygen węglowodanowy) również odnosi się do struktury glikoprotein. Podobnie jak CEA, CA 19-9 występuje w podwyższonych stężeniach we krwi pacjentów z RTK i niektórymi innymi chorobami (zapalenie trzustki, choroby wątroby). Podobnie jak w przypadku CEA, poziom CA 19-9 nie odzwierciedla histologicznego typu guza. Czułość CA 19-9 na RTK jest niższa niż czułość CEA. Wspólne badanie markerów nowotworowych CA 19-9 i CEA pozwala na osiągnięcie wyższej czułości. Niektórzy autorzy sugerują użycie markera nowotworowego CA 19-9 w połączeniu z CEA do oceny rokowania RTK.

Antygen nowotworowy CA 242 jest glikoproteiną o dużej masie cząsteczkowej, która podobnie jak marker nowotworowy CA 19-9 jest wytwarzana przez komórki nabłonka przewodu pokarmowego, ale ma większą wrażliwość i swoistość na nowotwory złośliwe. Poziom CA-242 jest podwyższony u prawie wszystkich chorych na nowotwory przewodu pokarmowego, zwłaszcza w raku trzustki, okrężnicy i odbytnicy. CA-242 jest wytwarzany przez komórki nowotworowe i przenika do krwiobiegu, co czyni go skutecznym markerem nowotworowym do wczesnej diagnostyki i monitorowania choroby.

Główną cechą markera nowotworowego CA 242 jest niska ekspresja w łagodnych chorobach przewodu pokarmowego, co umożliwia wykorzystanie go do diagnostyki różnicowej guzów łagodnych i złośliwych..

Obecnie badanie stężenia tych markerów nowotworowych nie jest wykorzystywane jako niezależny test do diagnostyki RTK, ale jest uzupełniane innymi testami (np. Analiza krwi utajonej w kale) i badaniami instrumentalnymi (np. Kolonoskopia). Wynik badania markerów nowotworowych jest oceniany z uwzględnieniem wszystkich istotnych informacji o pacjencie..

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki raka okrężnicy (RTC);
  • ocenić prognozę RTC;
  • do wczesnego wykrywania nawrotów RTK.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewasz raka okrężnicy w obecności niezmotywowanego osłabienia, utraty wagi, utraty apetytu, nudności, zaburzeń stolca, krwi w kale, bólu brzucha;
  • okresowo podczas obserwacji pacjenta w okresie pooperacyjnym.

Co oznaczają wyniki?

Dla każdego wskaźnika wchodzącego w skład kompleksu:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Antygen embrionalny raka (CEA)
  • [08-105] CA 242

  • Rak okrężnicy;
  • rak sutka;
  • rak płuc;
  • rak trzustki;
  • rak żołądka;
  • rak wątrobowokomórkowy;
  • rdzeniowy rak tarczycy;
  • zapalna choroba jelit;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • marskość wątroby;
  • cholestaza;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • ropień wątroby.
  • Dobra odpowiedź na leczenie.
  • Rak trzustki;
  • rak okrężnicy;
  • rak jąder;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • bąblowica;
  • wodnopłodność;
  • niedoczynność tarczycy.
  • Dobra odpowiedź na leczenie.
  • Rak trzustki;
  • rak okrężnicy;
  • rak odbytnicy.
  1. Norma;
  2. pozytywna odpowiedź na leczenie;
  3. łagodne choroby przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie trzustki, choroby wątroby (zapalenie wątroby i marskość wątroby), kamica żółciowa.


Co może wpłynąć na wynik?

  • Obecność współistniejących chorób;
  • nawrót choroby i pojawienie się przerzutów;
  • rozpocząć chemioterapię.
  • Test nie jest przeznaczony do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy;
  • prawidłowe wartości markerów nowotworowych nie pozwalają całkowicie wykluczyć raka okrężnicy;
  • wyniki badania są oceniane z uwzględnieniem dodatkowych danych anamnestycznych, instrumentalnych i laboratoryjnych.

[08-090] Marker nowotworowy 2 (TM 2) - kinaza pirogronianowa

[42-019] Predyspozycja do raka jelita grubego

[12-015] Badanie histologiczne biopsji narządów i tkanek (z wyłączeniem wątroby, nerek, prostaty, węzłów chłonnych)

[12-027] Immunohistochemiczne badanie materiału klinicznego (przy użyciu 1 przeciwciała)

Kto przydziela badanie?

Onkolog, lekarz rodzinny, terapeuta.

Literatura

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, D ą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. Diagnostyka raka jelita grubego. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Przejrzeć.
  • Chernecky C. C. Testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

Marker raka okrężnicy

Co to są markery nowotworowe?

Biomarker nowotworowy to substancja (zwykle cząsteczka białka) wytwarzana przez same komórki rakowe lub przez inne komórki organizmu w odpowiedzi na patologię raka. Czasami zdrowe komórki organizmu są zdolne do wytwarzania tych substancji w odpowiedzi na pewne łagodne (nienowotworowe) warunki..

Markery nowotworowe dostarczają informacji o guzie, takich jak jego agresywność, czy można go leczyć terapią celowaną i jak dobrze guz reaguje na leczenie.

Markery nowotworowe to białka lub inne substancje wytwarzane przez komórki rakowe w większych ilościach niż normalnie. Te biomarkery znajdują się we krwi, moczu, stolcu lub innych tkankach lub płynach ustrojowych..

W niektórych typach nowotworów poziom markera nowotworowego odzwierciedla stadium (stopień) choroby i / lub rokowanie pacjenta (prawdopodobny wynik lub przebieg choroby). Przykładem tego typu markera nowotworowego jest α-fetoproteina, którą mierzy się we krwi w celu oceny stadium zaawansowania, rokowania i śledzenia odpowiedzi na leczenie guzów zarodkowych..

Jednak coraz więcej wskaźników genomowych jest używanych jako markery nowotworowe, takie jak zmutowane formy genów, wzorce ekspresji genów guza lub zmiany niegenetyczne w DNA komórek rakowych..

Obecnie około 60 markerów nowotworowych zostało szczegółowo scharakteryzowanych i znajduje zastosowanie kliniczne. Niektóre z nich są związane tylko z jednym typem nowotworu (specyficzne markery nowotworowe), podczas gdy inne są związane z kilkoma typami patologii raka (niespecyficzne markery nowotworowe).

Liczba ta nie obejmuje markerów nowotworowych, które są testowane przy użyciu immunofenotypowania i immunohistochemii, aby pomóc w diagnozowaniu raka i rozróżnianiu typów nowotworów..

Jednocześnie nie został jeszcze wykryty „uniwersalny” marker nowotworowy, który mógłby ujawnić obecność dowolnego typu onkopatologii.

Jakie są markery nowotworowe

Istnieją dwa główne typy markerów nowotworowych, które są używane na różne sposoby w onkologii - krążące markery nowotworowe i markery tkanki nowotworowej.

Krążące markery nowotworowe można znaleźć we krwi, moczu, stolcu lub innych płynach ustrojowych niektórych pacjentów. Krążące markery nowotworowe służą do:

  • szacunki prognozy;
  • wykrycie guza, który pozostaje po leczeniu (choroba resztkowa) lub nawrót;
  • ocena odpowiedzi na leczenie;
  • kontrolować rozwój oporności guza na leczenie.

Chociaż podwyższony poziom krążącego markera nowotworowego może wskazywać na obecność guza, samo to nie wystarczy do rozpoznania. Na przykład choroby nienowotworowe mogą czasami powodować podwyższenie niektórych markerów nowotworowych. Ponadto nie każdy z określonym typem raka będzie miał wyższy poziom markera nowotworowego związanego z tym rakiem..

Dlatego pomiary krążących markerów nowotworowych są zawsze łączone z wynikami innych testów, takich jak biopsja lub obrazowanie, w celu zdiagnozowania patologii raka..

Markery nowotworowe można również okresowo mierzyć podczas leczenia raka. Na przykład spadek poziomu krążącego markera nowotworowego może wskazywać, że guz reaguje na leczenie, podczas gdy wzrost lub niezmieniony poziom może wskazywać, że guz nie odpowiada..

Krążące markery nowotworowe można również zmierzyć po zakończeniu leczenia w celu sprawdzenia nawrotu.

Przykłady krążących markerów nowotworowych.

  • Kalcytonina (mierzona we krwi), która służy do oceny odpowiedzi na leczenie, badania przesiewowego pod kątem nawrotów i oceny rokowania w raku rdzeniastym tarczycy.
  • CA-125 (mierzony we krwi) do monitorowania skuteczności leczenia raka jajnika.
  • Beta-2-mikroglobulina (mierzona we krwi, moczu lub płynie mózgowo-rdzeniowym) w celu oceny rokowania i śledzenia odpowiedzi na leczenie szpiczaka mnogiego, przewlekłej białaczki limfocytowej i niektórych chłoniaków.

Markery tkanki nowotworowej znajdują się w samych guzach, zwykle w próbce guza, która jest usuwana podczas biopsji.

Markery tkanki nowotworowej służą do:

  • zdiagnozować, ocenić i / lub sklasyfikować nowotwór;
  • ocenić prognozę;
  • określić taktykę leczenia (na przykład leczenie za pomocą terapii celowanej;

Markery nowotworowe można zmierzyć przed rozpoczęciem leczenia, aby pomóc lekarzom w zaplanowaniu odpowiedniej terapii. Na przykład, niektóre testy, zwane diagnostyką towarzyszącą, które zostały opracowane w połączeniu z odpowiednim lekiem do terapii celowanej, są wykorzystywane do określenia zasadności leczenia określoną terapią celowaną. Niektóre z tych testów mierzą ilość obecnego markera nowotworowego, inne po prostu wykrywają obecność określonego markera, takiego jak mutacja genu.

Markery tkanki nowotworowej są często celem specyficznej terapii celowanej.

Przykłady markerów tkanki nowotworowej

  • Receptory estrogenów i progesteronu (rak piersi), stosowane do określenia, czy terapia hormonalna byłaby odpowiednia;
  • Analiza mutacji EGFR (niedrobnokomórkowego raka płuca) w celu określenia leczenia i oceny rokowania;
  • PD-L1 (wiele typów nowotworów złośliwych) w celu określenia, czy inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego są odpowiednie.

Markery niespecyficzne

Markery niespecyficzne określa się w różnych guzach złośliwych, a często w patologiach nienowotworowych.

W raku jelita często stosuje się kilka niespecyficznych markerów nowotworowych. Definicja każdego z nich ma swoje własne zadanie - badanie wrażliwości na daną terapię, diagnozowanie nawrotów, monitorowanie skuteczności leczenia

Przykłady markerów stosowanych w raku jelita grubego.

Mutacja genu DPD - we krwi. Rodzaje nowotworów: rak żołądka, trzustki, piersi i jelita grubego. Służy do przewidywania ryzyka toksycznej reakcji na terapię 5-fluorouracylem.

Mutacje BRAF V600 - w guzie. Rodzaje nowotworów: czerniak skóry, choroba Erdheima-Chestera, rak jelita grubego i niedrobnokomórkowy rak płuc. Służy do wybierania pacjentów, którzy najprawdopodobniej skorzystają na leczeniu określonymi metodami leczenia.

Mutacja genu KRAS znajduje się w guzie. Rodzaje nowotworów: rak jelita grubego i niedrobnokomórkowy rak płuca. Służy do określenia zasadności leczenia określonym rodzajem terapii celowanej.

Określone markery

Obecność tych markerów nowotworowych lub znaczny wzrost ich stężenia jest charakterystyczna dla guzów ściśle określonego typu lub określonego narządu..

W przypadku raka jelita tak bardzo specyficznym wskaźnikiem jest UGT1A1 (28 wariantów homozygotyczności). Jest specyficzny dla raka odbytnicy i esicy.

Ta pierwsza pomoc w przypadku raka jelita grubego jest określana przez zdrapanie błony śluzowej policzków, a czasami podczas analizy maski krwi. Służy do przewidywania skuteczności terapii irynotekanem. Jednak wielu autorów kwestionuje jego wartość..

Są to być może wszystkie obecnie znane markery specyficzne dla raka odbytnicy, jak również markery nowotworowe raka esicy..

Jak oddawane są biomarkery

Markery nowotworowe raka jelita grubego mierzy się na różne sposoby i wymagają różnych testów. Niektóre markery znajdują się we krwi lub moczu, dlatego należy podać niewielką ilość próbki krwi lub moczu.

Inne biomarkery, takie jak te zaangażowane w badanie krwi utajonej w kale (FOBT), można wyizolować z masy kałowej i wymagają próbki kału.

Próbki tkanek mogą również zawierać biomarkery guza i mogą obejmować biopsję guza. Jest to procedura bardziej inwazyjna niż pobieranie moczu lub stolca. Po pobraniu próbki przez lekarza jest ona wysyłana do laboratorium w celu zbadania przy użyciu różnych poziomów biomarkerów..

Schemat i skład pokarmu przed wykonaniem testów mogą mieć znaczenie. Lekarz prowadzący udziela pacjentowi indywidualnych zaleceń. Na przykład określone potrawy, takie jak czerwone mięso lub owoce i warzywa, mogą zakłócać test i prowadzić do fałszywie dodatnich wyników, nawet jeśli zostały zjedzone dzień lub nawet dwa przed badaniem..

Kiedy wziąć

Diagnostyczne krążące markery nowotworowe dla raka okrężnicy podaje się po raz pierwszy, zwykle w przypadku podejrzenia patologii nowotworowej.

W Europie, a szczególnie w Belgii, test FOBT z DNA guza jest stosowany do badań przesiewowych w przypadku braku objawów lub pierwotnego podejrzenia raka jelita grubego. Test kału wykrywa zmutowane geny KRAS, TP53, APC i markery niestabilności mikrosatelitarnej (MSI). Średni poziom czułości takiego testu mieści się w przedziale 25-65%.

Jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie raka jelita grubego, wykonuje się badanie krwi na obecność antygenu rakowo-płodowego lub tak zwanego antygenu embrionalnego raka.

Przy znacznym poziomie tego markera wykazano kompleks badań diagnostycznych w celu ustalenia ostatecznej diagnozy.

Jaki marker nowotworowy wskazuje na raka jelita grubego

Nie ma konkretnego markera nowotworowego, dzięki któremu można by z dużą dozą pewności mówić o obecności złośliwej formacji w jelicie. Jednak kompleksowa analiza z identyfikacją kilku różnych biomarkerów może wzbudzić uzasadnione podejrzenie i stać się podstawą poważnych badań diagnostycznych..

Markery badań krwi

Poziom antygenu rakowo-płodowego (CEA) jest markerem nowotworowym najczęściej stosowanym w raku jelita grubego. Jego poziom można sprawdzić przed operacją pod kątem rokowania, można go wykorzystać podczas terapii do oceny odpowiedzi na leczenie lub po zakończeniu terapii w celu monitorowania nawrotów.

CA 19-9 jest niespecyficznym markerem nowotworowym krwi, którego poziom może być podwyższony w przypadku raka jelita grubego.

Utrata heterozygotyczności chromosomu 18q (18qLOH) jest markerem tkankowym często stosowanym u pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium II lub III. Może wpływać na rokowanie.

Markery tkanki guza (analiza kału i materiału biopsyjnego)

MSI (mikrosatelitarna niestabilność) to metoda pomiaru deficytu naprawy niedopasowań (MMR) w DNA guza. Niedobór MMR prowadzi do wzrostu mutacji w komórkach okrężnicy, co częściowo przyczynia się do rozwoju raka okrężnicy.

  • MSI można stosować do wykrywania wczesnego stadium raka okrężnicy, który może wymagać bardziej agresywnego leczenia, lub do identyfikacji pacjentów, którzy wymagają dalszych badań genetycznych ze względu na ryzyko zespołu rodzinnego związanego z wieloma typami raka.
  • MSI identyfikuje guzy jako MSI-High (MSI-H) lub MSI-Stable i MSI-Low.

Mutacje K-RAS - specyficzne mutacje w genie K-RAS mogą przewidywać, czy pacjent może odnieść korzyści z wielu terapii biologicznych.

Mutacje BRAF - zwykle związane z mutacją V600E. Może być predyktorem rokowania po rozpoznaniu raka jelita grubego.

Dekodowanie wyników

W przypadku biomarkerów, dla których stosuje się oznaczanie ilościowe, interpretacja wyników jest często trudna. U zdrowej osoby jego poziom we krwi może wynosić do 5 ng / ml, au palaczy do 20 ng / ml. Jednocześnie wzrost do 25-26 ng / ml powinien już ostrzec lekarza, podczas gdy w niektórych chorobach nienowotworowych jego poziom może wzrosnąć do 60-80 ng / ml.

Oncomarker CA 19-9 ma zwykle stężenie do 37 U / ml. W przypadku zapalenia wątroby lub zapalenia pęcherzyka żółciowego jego poziom może wzrosnąć do 500 U / ml. Wyższe poziomy wskazują na prawdopodobieństwo raka. Bardzo wysokie stężenie - do 10 000 U / ml - wskaźnik prawdopodobnych przerzutów guza.

Uzyskaj więcej informacji na temat prawidłowego stosowania markerów nowotworowych w diagnostyce, leczeniu i prognozowaniu przebiegu nowotworów złośliwych - napisz do nas lub poproś o telefon.