Badanie krwi w kierunku markera nowotworowego S-100 czerniaka skóry

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w szpitalu!

Współautorzy: Natalia Markovets, hematolog

Marker nowotworowy S-100 jest oznaczany w stanach związanych z urazowym uszkodzeniem mózgu, chorobą Alzheimera, krwawieniem podpajęczynówkowym, udarem i innymi zaburzeniami neurologicznymi. Poziom białka S-100 wskazuje na czerniaka złośliwego skóry, inne choroby nowotworowe i stany zapalne.

Zadowolony:

Specyficzne białko gleju astrocytycznego S-100 jest zdolne do wiązania wapnia i ma masę cząsteczkową 21 000 Da. Jest całkowicie rozpuszczalny w siarczanie amonu. Białko składa się z dwóch podjednostek - a i p. Wysokie stężenia S-100 (Pβ) zawierają komórki glejowe i Schwanna (lemmocyty), S-100 (z) - komórki glejowe, S-100 (aa) - mięśnie prążkowane, nerki i wątroba.

Nerki metabolizują białko s100, marker nowotworowy. Jej biologiczny okres półtrwania wynosi 2 godziny. Komórki astrogleju znajdują się najczęściej w tkance mózgowej. Ich trójwymiarowa sieć stanowi ramę nośną dla neutronów. Aby zdiagnozować uszkodzenie tkanki mózgowej, określa się formy białek: marker nowotworowy S-100 (pp) i marker nowotworowy C 100 (z).

Są używane jako markery uszkodzeń tkanki mózgowej w wyniku upośledzonego krążenia krwi w mózgu. W przypadku krwotoków mózgowych najwyższe stężenie w surowicy krwi i CSF S-100 określa się w pierwszej dobie. Z udarem niedokrwiennym - trzeciego dnia.

Tak wygląda białko S-100

Stężenie białka S-100 zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i ciężkości zaburzenia neurologicznego.

Co pokazuje test białka S-100??

S100 jako marker nowotworowy czerniaka rozszyfrowuje wskaźniki skuteczności leczenia powstawania onkonii, przerzutów i przewiduje nawrót na długo przed jego wystąpieniem.

W kompleksowym badaniu potencjalnego uszkodzenia mózgu, w tym urazu i udaru, test może przewidzieć ogólny stan zdrowia i konsekwencje neurologiczne.

Do zdiagnozowania innych rodzajów raka służy marker nowotworowy CEA, którego normy dla kobiet i mężczyzn podane są na naszej stronie internetowej.

Wskaźnik markera guza S-100:

  • 0,105-0,2 μg / li mniej - w surowicy krwi;

Marker nowotworowy S-100: wartości prawidłowe i przyczyny wzrostu

Dość często w badaniu klinicznym, a zwłaszcza przy badaniu starszych pacjentów, duże znaczenie mają markery nowotworowe w badaniu krwi. Obecnie istnieje kilkanaście takich związków, które mogą pomóc specjalistom zdiagnozować złośliwe nowotwory różnych narządów: guzy piersi, jajnika, prostaty, tkanki mózgowej.

Przeczytaj więcej na ich temat w naszych artykułach: „Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe: rodzaje i dekodowanie” oraz „Badanie krwi w kierunku chorób onkologicznych”.

Jednym z tych metabolitów o dużej wartości diagnostycznej jest białko S-100, nowotworowy marker chorób mózgu, a także najbardziej złośliwy nowotwór skóry - czerniak..

Dlaczego te testy są potrzebne i czym jest S-100 - marker nowotworowy?

Należy od razu powiedzieć, że w klinice badanie związków zwanych markerami nowotworowymi ma charakter pomocniczy. Żaden lekarz onkolog, ginekolog ani neurochirurg nie przeprowadzi diagnostyki przy ustalaniu wyniku pozytywnego. W przypadku, gdy takie wskaźniki badania krwi, jak markery nowotworowe, pozwalają podejrzewać obecność procesu onkologicznego lub zapalnego (co również jest możliwe), to poszukiwanie diagnostyczne dopiero się zaczyna.

Dlatego konieczne jest ostrzeżenie najbardziej wrażliwych pacjentów: żadna taka analiza nie może świadczyć o 100% rozpoznaniu złośliwego nowotworu. Konieczne jest potwierdzenie w przypadku technik obrazowania, dodatkowych testów i biopsji. To biopsja z późniejszym badaniem histologicznym jest podstawą rozpoznania, które jest w 100% wiarygodne.

Związek ten, zwany markerem nowotworowym C-100, a dokładniej S-100, jest członkiem całej rodziny różnych małych cząsteczek białek, które wiążą wapń w osoczu. Do tej rodziny należą także szeroko rozpowszechnione u człowieka białka - troponiny, a także kalmodulina, która odgrywa ważną rolę w pracy różnych enzymów ruchliwości mięśni i fosfodiesterazy. Zatem sama kalmodulina jest zdolna do pracy z ponad 40 celami, w których wiąże wapń.

Nazwa ta była techniczna, ponieważ wskazywała na rozpuszczalność tych białek w pewnym związku chemicznym - w 100% nasyconym roztworze siarczanu amonu, a słowo „rozpuszczalność” tłumaczy się jako „rozpuszczalność”. Stąd bierze się pierwsza litera.

Okazało się, że białka te pełnią tak wiele funkcji, że mogą działać jako określone cytokiny w chorobach. Wykazano, że białka z tej grupy są zdolne do akumulacji w stężeniu diagnostycznym w różnych postaciach nowotworów złośliwych, a zwiększona produkcja tych białek jest szczególnie charakterystyczna dla najbardziej złośliwego guza skóry - czerniaka..

Jednak związek ten można ogólnie uznać za marker uszkodzenia mózgu w wielu różnych procesach patologicznych, od urazowego uszkodzenia mózgu po postępującą chorobę Alzheimera. Wzrost tego metabolitu jest również charakterystyczny dla wtórnych przerzutowych zmian w mózgu, a nawet dla niektórych przewlekłych stanów zapalnych..

Cała ilość białka S-100 jest wytwarzana głównie przez pomocniczą, glejową masę komórek ośrodkowego układu nerwowego zwaną astroglejem. Oprócz tkanki glejowej białka te są wytwarzane przez czerniaka, który poprzez swoją lokalizację nie jest związany z ośrodkowym układem nerwowym. Laboratorium prowadzi badania dotyczące ilościowego oznaczania niektórych białek z tej grupy, a mianowicie identyfikacji dimerów S-100 A1B i S-100 BB.

Jak przygotować się do badania i kiedy zostanie wyświetlona ta analiza?

Analiza S-100, jak również oddawanie krwi dla innych „metabolitów raka”, absolutnie nie są uciążliwe dla pacjenta. Aby to zrobić, wystarczy przyjść na pusty żołądek, stać co najmniej 4 godziny po ostatnim posiłku i oddać krew. Odbywa się to zwykle rano. Nie ma specjalnych wymagań ani ograniczeń, ale zawsze należy mieć na uwadze ogólne zalecenia, na przykład odradzanie picia alkoholu lub zwiększonego stresu nerwowego i fizycznego.

Badanie markera nowotworowego S-100 jest zalecane w następujących przypadkach:

  • jeśli u pacjenta rozpoznano czerniaka złośliwego, potwierdzonego histologicznie. Badanie to jest niezbędne do wczesnego wykrycia nawrotu guza lub pojawienia się przerzutów.,
  • w przypadku, gdy pacjent nie ma rozpoznania czerniaka, wówczas marker ten może być wskaźnikiem ogólnej oceny ciężkości stanu pacjenta, a także być czynnikiem rokującym trwałe konsekwencje neurologiczne w różnych urazach układu nerwowego i mózgu, zarówno urazowych, jak i po udarze.

Co pokazują wyniki badań?

Wartość w surowicy krwi jest mniejsza niż 0, 105 mcg / l dla markera nowotworowego S -100 - norma. Ta wartość to prawie 96% zdrowych osób dorosłych, u których nie stwierdzono żadnej patologii neurologicznej ani onkologicznej. Odszyfrowanie uzyskanych danych jest ważne tylko w celu zwiększenia stężenia markera nowotworowego S-100. Wyniki badań nie określają dolnej granicy, a jedynie wskazują, jaki poziom tego metabolitu we krwi będzie uznany za istotny diagnostycznie w odniesieniu do ryzyka raka..

Wzrost stężenia tej substancji obserwuje się w następujących chorobach i stanach.

Czerniak

Stężenie markera jest związane ze stopniem zaawansowania choroby: im bardziej rozległy czerniak i im bardziej zaawansowany stopień zmiany, tym wyższy poziom wydzielania S-100.

W tym przypadku grupy pacjentów ze zwiększonym wydzielaniem są podzielone w następujący sposób:

  • debiut guza bez objawów choroby lub „fałszywego wzrostu” - 5%,
  • na etapie powstawania przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych - 10%,
  • z odległymi przerzutami w skórze lub węzłach chłonnych - 45%,
  • z odległymi przerzutami do płuc, kości - w 40 procentach przypadków wzrostu.

Jeśli porównamy osoby zdrowe, to próg jest przekroczony u prawie 5% pacjentów i nie jest to związane z żadnym procesem złośliwym. Dlatego jeśli pacjent ma wzrost stężenia, to powtórne badanie, dodatkowa diagnostyka i interpretacja wyników, a także dodatkowe badania obrazowe, na przykład MRI, czy PET, pozytonowa tomografia emisyjna w poszukiwaniu aktywnych przerzutów.

Patologia neurologiczna

Najczęściej wzrost poziomu markera nowotworowego S-100 występuje w następujących chorobach i urazach ośrodkowego układu nerwowego:

  • urazowa choroba mózgu: siniaki, rozlane uszkodzenie aksonów (DAP) lub samoistny krwotok podpajęczynówkowy, w tym z rozwiniętym skurczem naczyń,
  • niedokrwienny i szczególnie rozległy udar krwotoczny w postaci krwotoku śródmózgowego.

W udarze stężenie tego białka wzrasta w ciągu kilku godzin (6-8), a także utrzymuje się przez 3 dni. Im cięższy udar i gorsze rokowanie, tym wyższe stężenie S-100. Zatem wzrost poziomu powyżej 0,3 μg / l wskazuje na możliwy niekorzystny wynik..

  • choroby dystroficzne i zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego, na przykład choroba Alzheimera i pląsawica Huntingtona,
  • metaboliczne uszkodzenie mózgu spowodowane długotrwałą poważną chorobą, na przykład śpiączką cukrzycową lub kwasicą ketonową, przełomem tyreotoksycznym i innymi stanami.

Zwykle początkowo poziom tego metabolitu wzrasta w płynie mózgowo-rdzeniowym, a następnie przenika przez barierę krew-mózg i staje się określonym wskaźnikiem badania krwi. Dlatego oceniając przyczyny jego wzrostu, należy koniecznie wziąć pod uwagę stan pacjenta i jego układu nerwowego..

Podsumowując, należy stwierdzić, że zakres wartości diagnostycznej tej analizy jest bardzo duży. Potrafi opowiedzieć zarówno o obecności guza i ciężkim udarze, jako zaburzeniu metabolicznym mózgu, jak i poważnych powikłaniach neurologicznych po długotrwałym zatrzymaniu krążenia i resuscytacji..

U zdrowych pacjentów można go po prostu zwiększyć, zwłaszcza przy intensywnym treningu fizycznym. Może być wysoka u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, przewlekłym uszkodzeniem wątroby, a nawet chorobą afektywną dwubiegunową, wcześniej nazywaną zaburzeniem maniakalno-depresyjnym. Dlatego zawsze będą wymagane potwierdzające metody diagnostyczne, biorąc pod uwagę specyficzną sytuację kliniczną..

Marker nowotworowy S 100: interpretacja wyników

Co to jest marker nowotworowy S100? To białko, które może wiązać wapń. Białko to występuje w dużych ilościach w komórkach skóry, występuje również w mózgu i rdzeniu kręgowym..

Zapamiętaj! Próbki można pobierać różnymi metodami, dlatego nie można porównywać ich wyników - interpretacja może być błędna.

  1. Funkcje markerów nowotworowych
  2. Gdzie powstaje
  3. Kombinacje testów onkologicznych
  4. Kiedy potrzebne są testy
  5. Jakie choroby zmieniają wskaźniki S100
  6. Przygotowanie do analizy
  7. Dekodowanie wyników
  8. Zmiana poziomu s100 w czerniaku
  9. Zmiana poziomu s100 podczas pracy innych układów ciała
  10. Powiązane wideo:
  11. Po co jest ta analiza

Funkcje markerów nowotworowych

Marker nowotworowy zawdzięcza swoją nazwę zdolności do rozpuszczania się w siarczanie amonu przy normalnym pH. Antygeny tego markera nowotworowego pełnią różne funkcje, biorą udział w różnych procesach fizjologicznych..

Poziom s100 wskazuje na obecność lub brak czerniaka, służy jako wskaźnik „załamań” ośrodkowego układu nerwowego, wskazuje na różne choroby nowotworowe i stany zapalne. Aby zdiagnozować uszkodzenie mózgu, określa się postać białka - marker nowotworowy s100 (pp) lub c100 (of). Są używane jako markery możliwego uszkodzenia tkanki mózgowej w przypadku zaburzeń krążenia w mózgu. W przypadku krwotoku mózgowego maksymalne stężenie we krwi można określić pierwszego dnia, z udarem niedokrwiennym - trzeciego dnia.

Wiodące kliniki w Izraelu

Gdzie powstaje

To specyficzne dla mózgu białko można znaleźć w różnych tkankach ludzkiego ciała. S 100 powstaje w różnych typach komórek, na przykład:

  • Komórki węzłów chłonnych;
  • Melanocyty (są pochodzenia neutralnego, wytwarzają melaninę);
  • Chondrocyty (składniki chrząstki);
  • Adipocyty (produkują tkankę tłuszczową - białko S100b);
  • Lemmocyty (biorące udział w procesie tworzenia otoczki mielinowej neuronów);
  • Neuroglia (pełnią funkcje ochronne, wspierające, otaczające neurony i naczynia włosowate);
  • Myoepithelial (jeden z gruczołów składowych wydzieliny zewnętrznej);
  • Pacini ciałka (receptory nerwowe skóry, które są odpowiedzialne za odczuwanie dotyku i wibracji);
  • Komórki Langerhansa (składniki układu odpornościowego skóry).

Kombinacje testów onkologicznych

Antygen tego białka to homo- i heterodimer α lub β w trzech kombinacjach:

  • αα - w mięśniach poprzecznie prążkowanych, nerkach, sercu, wątrobie;
  • αβ - melanocyty;
  • ββ - w komórkach glejowych i Schwanna.

O opcji wymaganej do analizy decyduje sam lekarz. To badanie krwi jest wykonywane w celu diagnozowania i monitorowania wyników leczenia chorób onkologicznych, neurologicznych i neurologicznych. s100 jest jedynym markerem nowotworowym podatnym na czerniaka. Badanie tego antygenu jest również potrzebne, jeśli masz niekorzystną dziedziczność dla typów raka, które można wykryć za pomocą tego markera nowotworowego.

Kiedy potrzebne są testy

Analiza tego białka jest wymagana w następujących dziedzinach medycyny, jeśli podejrzewa się różne choroby:

  1. Onkologia. Ten marker nowotworowy jest potrzebny do szybkiego wykrywania przerzutów czerniaka, nawrotu choroby, złośliwych przekształceń innych narządów i oceny skuteczności leczenia raka skóry;
  2. Kardiologia. S100 jest wymagany w przypadku dusznicy bolesnej, wszelkiego rodzaju zaburzeń rytmu serca;
  3. Neurologia. Analiza białka s100 jest konieczna, jeśli podejrzewa się chorobę Alzheimera (u pacjentów w podeszłym wieku) i obecność asfiksji u noworodków;
  4. Reumatologia. Analiza jest konieczna w przypadku chorób autoimmunologicznych - reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Liebmana-Sachsa;
  5. Traumatologia. Jako badanie kontrolne urazów głowy.

Jakie choroby zmieniają wskaźniki S100

Ponieważ marker nowotworowy s100 pokazuje poziom białka, jego wzrost może sygnalizować różne choroby człowieka. To może być:

  1. Złośliwa transformacja guzów w raka (czerniak, zmiany chorobowe płuc, pęcherza, piersi, jajnika);
  2. Zaburzenia układu nerwowego (choroba Charcota, choroba Alzheimera, zespół Downa, stwardnienie rozsiane, neurodegeneracja, spastyczna pseudoskleroza);
  3. Zaburzenia autoimmunologiczne i zapalne (łuszczyca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, reumatoidalne zapalenie stawów);
  4. Choroby serca (niewydolność serca, przerost komór).

U osób operowanych w warunkach sztucznego krążenia można również zaobserwować wzrost stężenia białka..

Można również zdiagnozować spadek poziomu białka. Dzieje się tak, gdy:

  • Zmniejszenie (lub całkowite zniknięcie) guza nowotworowego podczas leczenia;
  • Ciężka niewydolność serca.

Podwyższony poziom markera nowotworowego może wskazywać na inne złożone choroby lub nieprawidłowe stany człowieka. Po otrzymaniu analizy ze zwiększonym poziomem białka, zaleca się jej powtórzenie w celu wykluczenia fałszywego wyniku i przeprowadzenie niezbędnych dodatkowych badań. Wszystko to jest konieczne, aby ustalić dokładną diagnozę..

Zapamiętaj! Stężenie s100 wzrasta wraz z wiekiem; zdarza się to częściej u mężczyzn niż u kobiet. Aby potwierdzić dokładność analizy, powtórz ją i wykonaj tomografię.

Przygotowanie do analizy

Aby oddać krew z żyły do ​​markera nowotworowego s100, konieczne jest wstępne przygotowanie organizmu. Na kilka dni przed oddaniem krwi wyklucz z diety tłuste potrawy. 8 godzin przed oddaniem krwi nie należy jeść, pić herbaty, kawy, napojów gazowanych. Przed przystąpieniem do testu nie obciążaj organizmu aktywnością fizyczną (mogą one podnieść poziom białka s100). Pół godziny przed badaniem - nie pal. Bezpośrednio przed oddaniem krwi należy odpocząć przez 15-20 minut. Jeżeli zażywasz jakiekolwiek leki, musisz o tym powiadomić lekarza, dotyczy to również wszelkiego rodzaju zabiegów medycznych.

Test jest odkładany, jeśli zbiega się z początkiem miesiączki lub obecnością procesu zapalnego w organizmie (w obecności tych punktów dane analizy s100 mogą być wyższe niż normalnie). Procedura oddawania krwi odbywa się 5-6 dni po ustąpieniu stanu zapalnego lub zakończeniu miesiączki.

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Dekodowanie wyników

Do takiego badania pobierany jest płyn mózgowo-rdzeniowy, czasami płyn mózgowo-rdzeniowy lub krew z żyły - w większości przypadków. Za normalny poziom białka uważa się jego stężenie nie wyższe niż 0,105 μg / l. Jeśli pobrano próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego, wówczas stężenie uważane za normalne nie będzie wyższe niż 5 μg / l. Jeśli wskaźniki poziomu są wyższe, jest to uważane za patologię..

Ale prawie stuprocentowym dowodem na proces nowotworowy jest pięciokrotny lub większy wzrost poziomu s100. Jeśli wskaźniki są wyższe niż normalnie, ale niezbyt dużo, może to wskazywać na choroby innego pochodzenia. Ale dokładna diagnoza jest przeprowadzana na podstawie innych analiz, a nie tylko dla tego markera nowotworowego. Dlatego pacjent musi przejść dodatkowe badania..

Zmiana poziomu s100 w czerniaku

Przy nienowotworowych zmianach skórnych i doskonale zdrowych ludziach obserwuje się normalny poziom s100. Podczas gdy osoby z czerniakiem w stadium II będą miały 1,3% wyższy poziom tego białka, osoby z czerniakiem w stadium III będą miały już 8,7% wyższy poziom białka. Czerniak w stadium 4 będzie wykazywał 73,9% nadmiar białka. Wraz ze wzrostem guza fluktuacje stężenia białka będą rosły proporcjonalnie do zmiany wielkości guza.

U pacjentów z początkowym stadium czerniaka poziom markera nowotworowego s100 przekroczy normalny poziom o 5,5%, jeśli wystąpią przerzuty do sąsiednich narządów, wówczas wzrost wskaźników wyniesie już 12%, odległe przerzuty zwiększą wskaźniki s100 o 43-47 procent.

Po potwierdzeniu diagnozy przeprowadzana jest analiza tego markera nowotworowego w celu sprawdzenia postępów w leczeniu, stopnia ustąpienia raka skóry oraz ustalenia stanu pacjenta..

Zmiana poziomu s100 podczas pracy innych układów ciała

Wzrost poziomu markera nowotworowego s100 można zaobserwować nie tylko w przypadku chorób nowotworowych, ale także innych chorób. Wzrost s100 do 0,4 μg / L można zaobserwować w niektórych chorobach układu moczowo-płciowego, płuc i narządów przewodu pokarmowego. Wzrost poziomu s100 do 2 μg / l występuje również przy ciężkich zakażeniach bakteryjnych. W przypadku nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego zaleca się również zbadanie poziomu tego białka w celu oceny stopnia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i sporządzenie planu leczenia.

Nagromadzenie niektórych antygenów jest powszechne w przypadku następujących chorób neurologicznych:

  1. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe;
  2. Stwardnienie rozsiane;
  3. Uderzenie;
  4. Choroba Liebmana-Sachsa;
  5. Demencja typu Alzheimera;
  6. Urazowe i metaboliczne uszkodzenie mózgu;
  7. Krwawienie podpajęczynówkowe.

Wzrost wskaźnika s100 w przypadku nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni związek z ciężkością uszkodzenia. Jeśli wskaźnik ma wartość powyżej 0,3 μg / l, oznacza to niekorzystne rokowanie choroby. Jeśli wskazanie markera nowotworowego mieści się w normalnym zakresie, a to jest połączone z dobrymi wynikami tomografii, to nie ma zaburzeń tkanki nerwowej. Podwyższona wartość wskaźnika wraz z tomogramem, w którym doszło do uszkodzenia, potwierdza występowanie powikłań. Jeśli występuje krwotok podpajęczynówkowy, wówczas ilość białka zmienia się tylko w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, we krwi wskaźnik ten pozostaje normalny.

Jeśli po zatrzymaniu krążenia i zabiegach resuscytacyjnych wskaźnik s100 jest większy niż 1,5 μg / l, jest to bardzo zły znak dla dalszych rokowań. Przy zwiększonej aktywności fizycznej możliwy jest również wzrost poziomu białka..

Powiązane wideo:

Po co jest ta analiza

Poziom s100 można zmieniać w wielu warunkach. Dlatego ten test nie jest używany jako test przesiewowy w kierunku raka skóry. Metoda ta dobrze uzupełnia definicję uszkodzenia OUN, przerzutów i nawrotów raka oraz wykrywania czerniaka. Po prawidłowej diagnozie analiza ta jest systematycznie przeprowadzana w celu wyjaśnienia wyników po zabiegach leczniczych, a także określenia stanu pacjenta..

Białko S-100

Oznaczanie białka S-100 we krwi, służące do diagnostyki, oceny rokowania i kontroli leczenia niektórych chorób onkologicznych, neurologicznych, zapalnych i innych.

  • Białko S-100
  • Marker czerniaka
  • Białko S-100
  • Białko S100

Zakres detekcji: 0,005 - 195 μg / l.

Mkg / l (mikrogramy na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Białka S-100 to małe białka wiążące wapń, które należą do tej samej nadrodziny co kalmodulina i troponina C. Obecnie znanych jest około 25 białek S-100. W ludzkim ciele pełnią różnorodne funkcje: są niezbędne do wzrostu i różnicowania komórek, transkrypcji, fosforylacji białek, wydzielania, skurczu włókien mięśniowych i innych procesów. Regulują cykl komórkowy i apoptozę, dzięki czemu mogą uczestniczyć w procesie onkogenezy. Stężenie białek S-100 zmienia się w wielu chorobach nowotworowych, co można wykorzystać do diagnostyki i prognozowania nowotworów.

Białko S-100B ma największą wartość diagnostyczną w odniesieniu do czerniaka. Białko S-100B jest standardowym markerem immunohistochemicznym, który jest rutynowo stosowany w diagnostyce patologicznej czerniaka. Jest również wydzielany przez złośliwe melanocyty do krwiobiegu, gdzie można go zmierzyć. Obecnie białko S-100B jest najlepiej zbadanym biomarkerem czerniaka. Wykazano, że poziom białka S-100B dobrze koreluje z klinicznym stadium czerniaka. Zatem najwyższe stężenie tego biomarkera obserwuje się w rozsianych guzach. Stężenie białka S-100B mieści się w normie u osób zdrowych i osób z łagodnymi nowotworami skóry, ale wzrosło odpowiednio w 1,3%, 8,7% i 73,9% przypadków czerniaka w stadium I / II, III i IV. Biorąc pod uwagę, że wzrost poziomów S-100B jest rzadki we wczesnym czerniaku, ten biomarker nie jest używany do badań przesiewowych w kierunku czerniaka. Białko S-100B jest również wykorzystywane do oceny rokowania w czerniaku: wzrost poziomu S-100B wiąże się z bardziej agresywnym przebiegiem choroby. Badania wykazały korelację między poziomem białka S-100B a grubością Breslowa, kolejnym dobrze znanym czynnikiem prognostycznym. Połączenie tych dwóch czynników prognostycznych pozwala na dokładniejszą ocenę rokowania choroby. Zatem wzrost stężenia białka S-100B o ponad 0,22 μg / l w połączeniu z grubością Breslowa większą niż 4 mm wskazuje na rozsiew guza z czułością 91% i swoistością 95%. Test stężenia białka S-100B służy również do monitorowania leczenia czerniaka. Wzrost poziomu tego biomarkera wskazuje na progresję czerniaka i odwrotnie, spadek jego stężenia świadczy o jego regresji. Wykazano, że wartość informacyjna biomarkera S-100B do oceny leczenia czerniaka jest wyższa niż wartość informacyjna innego biomarkera czerniaka, dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Wzrost poziomu białka S-100B obserwuje się również w gwiaździakach, guzach nerki i niektórych typach białaczek, a także w chorobach nerek, wątroby (w tym przerzutach różnych guzów wątroby), różnych chorobach zapalnych i zakaźnych.

Inne białka S-100 mogą również mieć pewną wartość kliniczną w diagnostyce innych nowotworów. Na przykład białko S-100A4 można zastosować do oceny rokowania w raku piersi, żołądka, pęcherza, trzustki i płuc. Białko S-100A7 jest biomarkerem raka płuc i jajnika. Białko S-100A9 można stosować do diagnostyki różnicowej raka prostaty i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Możliwość zastosowania białek S-100 w praktyce klinicznej wykazano nie tylko w chorobach nowotworowych, ale także w wielu innych patologiach..

W mózgu białko S-100B jest wytwarzane głównie przez astrocyty, a jego wzmożona synteza wskazuje na aktywację astrocytów w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki nerwowej na tle hipoksji lub hipoglikemii. Wzrost poziomu białka S-100B we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się przy urazowym uszkodzeniu mózgu. Wykazano, że oznaczenie stężenia S-100B pozwala wyselekcjonować pacjentów z łagodnym pourazowym uszkodzeniem mózgu, którzy naprawdę potrzebują TK i uniknąć nawet 30% niepotrzebnych badań. Naukowcy odkryli, że wzrost poziomu białka S-100B powyżej 0,1 μg / l jest czułym markerem zmian patologicznych w tomografii komputerowej mózgu. Inne przykłady zastosowania białka S-100B w neurologii:

  • podwyższony poziom tego biomarkera u noworodków przemawia za encefalopatią hipoksemiczną / niedokrwienną w przypadku asfiksji noworodków;
  • podwyższony poziom tego biomarkera (powyżej 0,3 μg / l) jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym u chorych z samoistnym krwotokiem podpajęczynówkowym;
  • poziom białka S-100B jest podwyższony u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym z uszkodzeniami układu nerwowego.

Synteza białka S-100A1 jest typowa dla mięśnia sercowego, gdzie białko to bierze udział w procesie skurczu miofibryli. Synteza S-100A1 jest zwiększona w przeroście prawej komory i zmniejszona w ciężkiej niewydolności serca. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego obserwuje się wzrost poziomu S-100A1 we krwi. Połączenie wyniku Glasgow poniżej 6 punktów, podwyższonego poziomu enolazy specyficznej dla neuronów (NSE) powyżej 65 ng / ml i białka S-100 powyżej 1,5 μg / l 48-72 godzin po RKO w zatrzymaniu krążenia jest wysoce specyficznym wskaźnikiem niekorzystnego wyniki neurologiczne i zaburzenia poznawcze.

Białka S100A8, S100A9 i S100A2 są głównie syntetyzowane przez fagocyty i pełnią różnorodne funkcje związane ze stanem zapalnym. Stężenie tych białek odzwierciedla aktywność chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie oskrzeli i mukowiscydoza..

Zatem białko S-100 jest niespecyficznym biomarkerem, w wyniku czego czasami porównuje się je z białkiem C-reaktywnym - kolejnym niespecyficznym, ale szeroko stosowanym biomarkerem chorób o różnej etiologii. Ponieważ możliwy jest fałszywie dodatni wynik testu na obecność białka S-100, zaleca się powtórzenie testów w celu uniknięcia błędów diagnostycznych.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki, oceny rokowań i kontroli leczenia niektórych chorób onkologicznych, neurologicznych, zapalnych i innych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W onkologii - w diagnostyce czerniaka i niektórych innych nowotworów złośliwych;
  • w neurologii - w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, asfiksji noworodka, chorób neurodegeneracyjnych (np. choroba Alzheimera);
  • w kardiologii - z niewydolnością serca i ostrym niedokrwieniem;
  • w reumatologii: przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym, łuszczycy i innych chorobach autoimmunologicznych.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 0,11 μg / l.

Powody podwyższenia poziomów S-100:

  • nowotwory złośliwe (czerniak, rak piersi, trzustki, żołądka, pęcherza, płuc, jajnika, prostaty);
  • choroba serca (przerost mięśnia sercowego, ostre niedokrwienie);
  • choroby mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, niedokrwienie);
  • choroby zapalne i autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca).

Powody obniżenia poziomu S-100:

  • skuteczne leczenie choroby;
  • ciężka niewydolność serca (białko S-100A1).

Co może wpłynąć na wynik?

  • Stadium raka;
  • ilość uszkodzeń komórek syntetyzujących białko S-100.
  • Białko S-100 jest niespecyficznym biomarkerem.
  • Enolaza swoista dla neuronów (NSE)
  • Całkowita dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
  • Markery laboratoryjne raka piersi
  • Laboratoryjne markery raka płuca
  • Markery laboratoryjne raka okrężnicy

Kto przydziela badanie?

Onkolog, nefrolog, kardiolog, reumatolog, terapeuta, lekarz rodzinny.

Literatura

  • Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Krążące biomarkery serologiczne i molekularne w czerniaku złośliwym. Mayo Clin Proc. Październik 2011; 86 (10): 981-90. Przejrzeć.
  • Rodzina białek Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 w ludzkim raku. Am J Cancer Res. 1 marca 2014; 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Przegląd.
  • Sedaghat F, Notopoulos A. Rodzina białek S100 i ich zastosowanie w praktyce klinicznej. Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

Marker nowotworowy S100 do czerniaka - czy warto wziąć?

Dwie historie skłoniły mnie do napisania artykułu na temat markerów nowotworowych.

1) Niedawno otrzymałem bardzo niepokojącą wiadomość w sieci społecznościowej VKontakte:

„Witaj, Dmitrij Siergiejewiczu! Powiedz mi, proszę, nie mogę się uspokoić, jestem na nerwach. Dermatolog znalazł podejrzane miejsce na skroni i przepisał marker nowotworowy s-100. Okazało się, że jest dość mocno powiększony. Na oględzinach onkolog nic nie widział - co robić? Co teraz zrobić? Mam tylko dwoje dzieci w ramionach. Dziękuję za odpowiedź, bardzo wdzięczny! ”

2) Widziałem reklamę kliniki w jednym z milionowych miast na You Tube. Lekarz-onkolog (.) Najwyższej kategorii (.) Zaleca podanie markerów nowotworowych S-100 i SCC przed usunięciem pieprzyka, aby „upewnić się, że usuwany pieprzyk jest łagodny”. I robi to nie po kryjomu, żeby nikt oprócz pacjenta nie słyszał, ale na You Tube.

Czas zająć się markerami nowotworowymi - czym one są, dlaczego są potrzebne i jaka jest prawdziwa wartość diagnostyczna?.

Oczywiście porozmawiamy o markerach nowotworowych złośliwych guzów skóry.

Poziom markerów nowotworowych mierzy się w badaniu krwi

Co to jest S-100?

S-100 to białko, a raczej cała rodzina białek zaangażowanych w różnorodne procesy zachodzące w organizmie. To ich komórki mogą uwalniać do krwi czerniak. I to jest ich poziom, który można zmierzyć, na podstawie którego poczynić założenia o rozpoznaniu „czerniaka”.

Niestety poziom tego białka można zwiększyć nie tylko w czerniaku, ale także w innych nowotworach - w raku piersi, jajnika, żołądka, prostaty i niektórych innych..

Kolejna cecha, o której musisz wiedzieć: poziom S-100 może wzrosnąć w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, krwotoku podpajęczynówkowego, ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, łuszczycy itp..

Jak cenny jest S-100 w diagnostyce czerniaka?

Istnieją co najmniej dwa badania, które pokazują, że wartość diagnostyczna S-100 w diagnostyce czerniaka we wczesnych stadiach jest bardzo niska..

Powiem ci wprost - nie.

W czerniaku w stopniu I - II poziom S-100 jest podwyższony u 1,3% chorych, w III stopniu u 8,7%, a tylko w IV stopniu stężenie to wzrasta u 73% chorych. Innymi słowy, nawet w IV stadium czerniaka S-100 może nie wskazywać, że dana osoba ma tę chorobę..

Wszyscy autorzy zauważają, że poziom S-100 jako test diagnostyczny nie ma niezbędnej dokładności do diagnozowania wczesnych stadiów czerniaka..

Co to jest LDH?

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) to enzym, czyli specjalna substancja biorąca udział w cyklu przemiany glukozy w cząsteczki energetyczne ATP.

Poziom tej substancji we krwi jest najczęściej podwyższony w sytuacji, gdy organizm ma już przerzuty regionalne lub odległe czerniaka. Obecnie nie udało mi się znaleźć badań, w których zauważono, że enzym ten można wykorzystać do zdiagnozowania tego guza we wczesnych stadiach..

Co to jest SCCA (antygen raka płaskonabłonkowego)?

Antygen SCC to specyficzne białko, które może być wydzielane przez raka kolczystokomórkowego błon śluzowych i skóry. Niestety, z jego wartością diagnostyczną, absolutnie ten sam problem, co w S-100.

Według badań poziom antygenu SCC wzrasta tylko u 44% pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym skóry lub błon śluzowych. Ponadto podwyższone wartości SCC można znaleźć również w łuszczycy, egzemie, atopowym zapaleniu skóry, niewydolności nerek, gruźlicy, sarkoidozie, a także w raku przełyku, płuc, kanału odbytu i sromu..

Fakty te sugerują, że SCC nie może i nie powinno być stosowane do diagnozowania guza pierwotnego w płaskonabłonkowym raku skóry..

Rak płaskonabłonkowy skóry

Jakie jest teraz rzeczywiste praktyczne zastosowanie S-100, LDH i SCCA?

Wszystkie 3 z tych znaczników można wykorzystać do trzech celów:

1) Kontrola postępu choroby - rozwój przerzutów i nawrotów.

2) Monitorowanie odpowiedzi na terapię.

W sytuacjach 1) i 2) ważna jest znajomość poziomów S-100 i LDH, które były przed leczeniem.

3) Jako odrębne czynniki prognostyczne. Co więcej, w przypadku czerniaka dotyczy to bardziej LDH niż S-100. W przypadku raka kolczystokomórkowego skóry i błon śluzowych, to stwierdzenie, delikatnie mówiąc, nie zostało udowodnione..

Który test jest najdokładniejszy w diagnostyce czerniaka i raka skóry??

Najdokładniejszym testem diagnostycznym w przypadku podejrzenia czerniaka i raka skóry jest biopsja wycięcia (całkowite usunięcie) całej formacji z wychwyceniem 1–3 mm zdrowej skóry i późniejszym badaniem histologicznym. W niektórych przypadkach możliwe jest usunięcie fragmentu (biopsja nacięcia) podejrzanej formacji wraz z wychwyceniem najgrubszej części, również histologicznie.

Uwaga - to nie moja opinia. Taka jest opinia dużych stowarzyszeń onkologicznych NCCN i ESMO. W zaleceniach praktycznych nie ma ani słowa o jakimkolwiek badaniu cytologicznym zeskrobów, nakłuć znamion czy dermoskopii - są to pomocnicze badania wstępne.

Dlaczego nie można wziąć markerów nowotworowych „tylko w celach profilaktycznych”?

Ponieważ wynik tych testów z nieuzasadnioną receptą może być bardzo często niewiarygodny. Istnieją 2 opcje:

1) Wynik fałszywie dodatni - test mówi, że jest rak, ale tak naprawdę nie jest. Osoba zaczyna być konwulsyjnie badana, nigdzie nie znajduje się nic i rozwija się prawdziwa nerwica.

2) Fałszywie negatywny - test mówi, że nie ma raka, ale tak jest. Tutaj jest jeszcze gorzej: zamiast odpowiednich badań osoba uspokaja się i rozwija guz aż do późniejszych etapów, kiedy leczenie jest już nieskuteczne.

Co zrobić, jeśli minąłeś markery nowotworowe S-100, SCC i są one dodatnie?

Niestety, będziesz musiał zostać dogłębnie zbadany, w przeciwnym razie najprawdopodobniej nie będziesz w stanie się zrelaksować. Wymagane jest PEŁNE badanie całej skóry przez dermatologa onkologa wraz z dermatoskopią wszystkich znamion na ciele, kliniczną i biochemiczną analizą krwi, moczu, USG jamy brzusznej i wszystkich grup węzłów chłonnych, miednicy małej, RTG klatki piersiowej.

W przypadku stwierdzenia dodatnich markerów nowotworowych wymagana będzie pełna diagnoza

Czy muszę wziąć markery nowotworowe po usunięciu pieprzyka bez histologii?

Nie, to nie ma sensu, ponieważ nawet w przypadku czerniaka na etapach I - III nie mają one charakteru informacyjnego.

Podsumowanie lub w skrócie najważniejsze

Markery nowotworowe są bezużyteczne w podstawowej diagnostyce czerniaka i raka skóry.

Ponadto zdecydowanie odradzam przyjmowanie ich jako jedynej metody badania, ponieważ przy wyniku fałszywie dodatnim może rozwinąć się nerwica. Markery nowotworowe S-100, LDH i SCCA są obecnie bardzo ograniczone w dermato onkologii.

Inne artykuły:

Przydatny artykuł? Opublikuj ponownie w swojej sieci społecznościowej!

Marker nowotworowy S100: co to jest, do czego służy analiza i jak rozszyfrować wyniki?

Charakterystyka

Markery nowotworowe S-100 to grupa białek wiążących wapń, wytwarzanych przez komórki struktur tkankowych i skóry. W sumie istnieje około 25 rodzajów tych związków, których rola ma ogromne znaczenie dla organizmu człowieka..

Przede wszystkim zapewniają prawidłowy wzrost i różnicowanie komórek. Ponadto białko obkurcza miofibryle i spełnia wiele innych równie ważnych funkcji..

Udowodniono również udział tego białka w regulacji cyklu komórkowego, co potwierdza jego udział w powstawaniu formacji nowotworowych. Zwykle białko S-100 jest produkowane w każdym ludzkim ciele..

W tym temacie
  • Inne metody diagnostyczne

Jaka jest różnica między histologią a cytologią

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 grudnia 2020 r.

Jeśli jednak patologia onkologiczna zaczyna się rozwijać, produkcja pierwiastków wzrasta kilkakrotnie. Z tego powodu wzrost stężenia markera nowotworowego S-100 w składzie płynu krwi może wskazywać na złośliwe uszkodzenie skóry..

Ponadto duża ilość białka często oznacza uszkodzenie układu nerwowego, ponieważ nawet przy nienowotworowych zmianach rdzenia kręgowego i mózgu poziom białka może znacznie wzrosnąć.

Dekodowanie wyników

Aby poznać poziom markera nowotworowego S100, pacjentowi najczęściej przepisuje się pobranie krwi żylnej. W niektórych przypadkach pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy.

Normy dla dorosłych markera nowotworowego S100 we krwi - 0,105 mgk / l.

Na podstawie tych danych przeprowadzana jest diagnostyka i interpretacja wyników. Jeśli badanie ujawniło wielokrotne przekroczenie normy, diagnozują patologie onkologiczne: guzy mózgu lub raka skóry. Jeśli analiza wykazała zmniejszenie ilości markera nowotworowego, wskazuje to na rozwój innych chorób.

Na podstawie wyników analizy lekarz nie tylko diagnozuje czerniaka, ale także określa etap rozwoju patologii. Wraz ze wzrostem markera nowotworowego o 1,3% określa się pierwszy etap choroby. Jeśli wskaźniki badawcze wzrosną o 8,7%, diagnozuje się drugi etap choroby. Gdy interpretacja wyników analizy wskazuje na wzrost stężenia markera nowotworowego S100 o 73,9%, świadczy to o trzecim stadium czerniaka.

Jeśli poziom antygenów jest podwyższony, niekoniecznie oznacza to raka skóry. Podczas pierwszego badania patologia nie jest diagnozowana. Pamiętaj, aby przepisać drugą pobranie krwi lub innego biomateriału.

Wzrost tego białka jest również spowodowany innymi chorobami nowotworowymi. Wzrost jego stężenia następuje w momencie, gdy nowotwory gruczołu mlekowego, jajników, płuc czy pęcherza mogą stać się nowotworami złośliwymi..

Jeśli wskaźnik S 100 wzrósł o 0,4 μg / l, oznacza to rozwój patologii w przewodzie pokarmowym lub układzie moczowym. Wraz ze wzrostem wskaźnika o 0,3 μg / l w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego diagnozuje się niekorzystny wynik patologii.

Niebezpieczeństwo to nie tylko wzrost stężenia białka, ale także jego brak lub spadek poziomu. Zawartość markera nowotworowego zmniejsza się w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Jakie rodzaje raka są wykrywane

Najczęściej marker nowotworowy S-100 wskazuje na rozwój takiej choroby onkologicznej, jak czerniak skóry. Ważne jest, aby zrozumieć, że analiza będzie nieskuteczna we wczesnych stadiach choroby..

Niebezpieczeństwo czerniaka polega na tym, że jest on podatny na przerzuty i nawroty. Aby kontrolować ten proces, specjaliści często przepisują ten test laboratoryjny..

Ponadto badanie krwi S-100 stosuje się w przypadku raka płuc, pęcherza, jajników, mózgu i gruczołów sutkowych..

Co to za białko: jaka jest jego wartość diagnostyczna?

Białko S-100 jest środkiem wiążącym wapń o masie cząsteczkowej 10,5 kDa. Cyfrowe oznaczenie na oznakowaniu oznacza zdolność do całkowitego rozpuszczenia się w roztworze siarczanu amonu. Odnosi się do niespecyficznych markerów nowotworowych czerniaka i niektórych innych postaci raka, a także do określenia urazów mózgu, zaburzeń neurodegeneracyjnych, niewydolności mięśnia sercowego, zmian niedokrwiennych i szeregu patologii autoimmunologicznych. W diagnostyce różnicowej zwykle bada się 3 rodzaje białek: S-100B, S-100A1 i S-100A.

Wskazania do analizy


Lekarze o różnych kierunkach mogą napisać skierowanie na badanie krwi w kierunku białka specyficznego dla mózgu.
Badanie krwi jest przepisywane dla markera nowotworowego S-100:

  • lekarze pierwszego kontaktu i lekarze;
  • onkolodzy;
  • nefrolodzy;
  • kardiolodzy;
  • reumatolodzy.

Zdaniem specjalistów serwisu laboratoryjnego Helix bezpośrednimi wskazaniami do dostawy są podejrzenia o naruszenie, które przedstawia tabela:

Dziedzina medycynyRodzaj znacznikaWstępna diagnoza
OnkologiaS-100BCzerniak
Rak płuc
Klęska klatki piersiowej, jajnika
Złośliwe zwyrodnienie tkanki odbytu
Proces onkologiczny w trzustce
Rak prostaty
NeurologiaTBI (urazowe uszkodzenie mózgu)
Duszenie noworodka
Krwotok podpajęczynówkowy
Choroba Alzheimera
KardiologiaS-100A1Ostre niedokrwienie
HF (niewydolność serca)
ReumatologiaS-100Atoczeń rumieniowaty
Zapalenie stawów (artretyzm)
Łuszczyca

Trening

Definicję markera nowotworowego czerniaka można przeprowadzić na kilka sposobów. Jest to przede wszystkim badanie krwi pobranej z żyły, analiza moczu, a także badanie składu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pierwsza technika jest jedną z najbardziej poszukiwanych i pouczających. Rozszyfrowanie wyniku zajmuje nie więcej niż jeden dzień. Jednak w razie potrzeby można zalecić drugą procedurę. W takim przypadku wniosek będzie gotowy za kilka godzin..

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne informacje podczas badań laboratoryjnych, pacjent musi przestrzegać szeregu zaleceń przygotowawczych.

Przede wszystkim należy pamiętać, że analizę wykonuje się tylko rano na czczo. Z tego powodu nawet lekkie śniadanie i herbata nie są dozwolone. Ostatni posiłek należy również spożyć co najmniej osiem godzin przed badaniem..

Wieczorem w przeddzień manipulacji konieczne jest wykluczenie ze spożycia tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych, tonizujących i alkoholowych. Ponadto wskazane jest odmówienie spożywania alkoholu na kilka dni przed zdarzeniem diagnostycznym..

W dniu, w którym zostanie pobrany płyn biologiczny, nie należy narażać organizmu na wysiłek fizyczny, a także nerwowe przeciążenie.

Palenie jest dozwolone nie później niż dwie godziny przed analizą. Lepiej jak najszybciej rzucić palenie..

W tym temacie
  • Inne metody diagnostyczne

Mutacja BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17 października 2020 r.

Jeśli w tym dniu zaplanowano jakiekolwiek inne procedury, należy je wykonać dopiero po pobraniu płynu krwi.

Jeśli pacjent przyjmuje leki, obowiązkowe jest poinformowanie o tym specjalisty.

W przypadku wykrycia wyniku pozytywnego analiza jest przepisywana ponownie.

Jeśli mówimy o kobiecie, która odda krew w celu oznaczenia markera nowotworowego S-100, to jest też kilka specjalnych wymagań. Przede wszystkim badanie nie jest przeprowadzane w tym okresie.

Tylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia będą przestrzegane, analiza pokaże najbardziej wiarygodne wyniki.

Sama procedura polega najpierw na wprowadzeniu przeciwciał znakowanych enzymatycznie do próbki biomateriału. Następnie dodaje się do niego substrat chemiluminescencyjny. Podczas reakcji z enzymem obserwuje się pewien blask.

Na podstawie intensywności tego wskaźnika ustala się poziom białka S-100 w składzie płynu serwatkowego.

Jakie inne choroby wpływają na wyniki?

Wysoki poziom markera nowotworowego S100 nie zawsze jest konsekwencją raka skóry. Zatem wzrost markera nowotworowego może być spowodowany nieonkologicznymi chorobami układu nerwowego. Wzrost tego białka obserwuje się w przypadku udaru, krwotoku śródmózgowego, urazowego uszkodzenia mózgu, choroby Alzheimera.

Charakterystyczne jest, że stężenie białka S100 bezpośrednio koreluje z ciężkością udaru lub krwotoku śródmózgowego. Wysoki poziom markera nowotworowego w tych chorobach jest oznaką niekorzystnego przebiegu..

Ponadto marker nowotworowy S100 może również zwiększać się w następujących chorobach:

  1. Nowotwory złośliwe innych narządów (żołądka i trzustki, narządy moczowe);
  2. Choroby mięśnia sercowego, w szczególności zawał mięśnia sercowego;
  3. Choroby autoimmunologiczne (np. Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów);
  4. Choroby dermatologiczne (łuszczyca);
  5. Niewydolność wątroby.

Biorąc pod uwagę te niuanse, rozpoznanie „czerniaka” nie opiera się wyłącznie na wynikach analizy markera nowotworowego S100. Tylko badanie poziomu onkarkera w połączeniu z badaniem histologicznym próbki skóry pomoże ustalić prawidłową diagnozę.

Grigorova Valeria, lekarz, obserwator medyczny

7, łącznie, dzisiaj

(59 głosów, średnia: 4,36 z 5)

Podobne posty
Cavernosografia: wskazania, technika wykonania, dekodowanie
Ultradźwięki w czasie ciąży: istota badania i wskazania do jego realizacji

Co może zniekształcić wynik

Fałszywe dane można uzyskać na tle przebiegu procesów patologicznych o charakterze zapalnym, z zakaźnymi zmianami skóry, niezależnie od ich lokalizacji, a także z tworzeniem się łagodnego guza i torbieli.

Ponadto warto wziąć pod uwagę fakt, że krew pobierana jest w laboratorium w celu wykrycia markera czerniaka. W takim przypadku stosuje się odczynniki o różnych wzorcach, co również jest nieistotne, ale może wpłynąć na wynik uzyskanego wyniku. Dlatego w większości przypadków, aby uzyskać jak najdokładniejszą diagnozę, analizę przeprowadza się kilkakrotnie w różnych instytucjach..

Cechy interpretacji wyników i przyczyny odchyleń

Dekodowanie danych badawczych pod kątem markera nowotworowego, jakim jest białko S100, jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który wysłał pacjenta na badanie. U zdrowej osoby poziom tej substancji powinien być bliski zeru. Maksymalna wartość, która nie powinna być powodem do niepokoju i paniki, to 0,105 μg / l krwi.

Ważny! To jest norma dla markera czerniaka S100 dla wszystkich pacjentów bez wyjątku! Ani wiek, ani płeć nie mają wpływu na optymalne wartości białka.!

Cechy procedury

Z punktu widzenia pacjenta metoda diagnostyczna nie różni się od pobierania krwi żylnej.

Dodatkowe zalecenia to głód na 8 godzin przed badaniem, odmowa spożywania tłustych potraw i napojów alkoholowych przez 2-3 dni, a także ograniczenie ciężkiej aktywności fizycznej na 24 godziny wcześniej..

Czasami w praktyce neurologicznej można zalecić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest metodą czułą i może dać dokładną ocenę procesów zachodzących w mózgu. Metoda wykrywania i pomiaru specyficznych białek oparta jest na teście immunologicznym elektrochemiluminescencji (ECLIA).

Na wyniki badania zwykle nie trzeba czekać dłużej niż 5 dni; analiza przeprowadzana jest zarówno na miejscu, jak iw niezależnych laboratoriach.

Wskazania do celów badania

Główne obszary medycyny, w których potrzebne są wyniki analizy białka s100:

  1. Onkologia - ocena skuteczności leczenia raka skóry, a także terminowe wykrywanie nawrotów i przerzutów czerniaka oraz zmian złośliwych w innych narządach.
  2. Neurologia - w przypadku podejrzenia asfiksji u noworodków, choroby Alzheimera.
  3. Traumatologia - jako badanie wyjaśniające urazy głowy.
  4. Kardiologia - dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca.
  5. Reumatologia - w chorobach autoimmunologicznych (choroba Liebmana-Sachsa, reumatoidalne zapalenie stawów).

Potrzeba analizy

W praktyce onkologicznej oznaczenie wskaźnika ilościowego S 100 podpowiada specjalistom rokowanie dla pacjenta, pozwala ocenić skuteczność leczenia i skorygować ją w czasie.

Technika ta jest szczególnie dobra dla osób, które przeszły pełny cykl leczenia czerniaka i muszą monitorować swój stan pod kątem nawrotu choroby..

Niska inwazyjność, relatywnie niski koszt badań oraz brak konieczności specjalnego przygotowania do niej sprawiają, że metoda ta jest dostępna dla szerokiego grona pacjentów i umożliwia monitorowanie w wymaganych odstępach czasu.

Uzasadnione jest również przypisanie tej analizy pacjentom wymagającym diagnostyki różnicowej organicznych zmian w układzie nerwowym z zaburzeniami psychicznymi niezwiązanymi z uszkodzeniem substancji mózgowej, gdyż poziom białka zależy od stopnia uszkodzenia tkanki nerwowej..

Przy początkowym wykryciu wzrostu poziomu markera zaleca się przeprowadzenie kontroli badania w laboratorium, a jeśli wynik zostanie potwierdzony, konieczne jest poddanie się badaniu przez onkologa i neurologa.

Co to jest marker nowotworowy S 100

Marker nowotworowy S100 to białko, które umożliwia identyfikację złośliwych procesów patologicznych, na przykład czerniaka lub prościej raka skóry. Pomimo zmniejszonej częstości występowania czerniak jest niezwykle poważnym schorzeniem. Należy jednak pamiętać, że tego rodzaju analiza nie daje stuprocentowej gwarancji i wymaga równoległego stosowania dodatkowych metod badawczych, gdyż podwyższona zawartość białka może charakteryzować obecność innych patologii.

Ponadto analizę można przeprowadzić w celu określenia dynamiki terapii wykonywanej w odniesieniu do choroby o innym charakterze, np. Onkologicznej, zapalnej czy neurologicznej. Analiza nie jest wykluczona, jeśli zostanie wykryty ujemny stopień dziedziczności.

Rozpoznawanie raka za pomocą markerów nowotworowych jest uważane za najpopularniejszą i najprostszą opcję. Do diagnozy wystarczy pobrać materiał do badań w postaci krwi żylnej lub moczu. Podczas badań eksperci dodają specjalne przeciwciała, które reagują na poziomie komórkowym. Ponadto ważne jest stosowanie uzupełniających metod badawczych. Proces badawczy trwa około jednego dnia. Przyczyną uzyskania pozytywnego wyniku może być obecność pewnych czynników:

  • obecność infekcji;
  • obecność łagodnych formacji;
  • diagnostyka chorób o etymologii przeziębienia;
  • rozwój nowotworów torbielowatych.

Ostateczne wyniki pokazują obraz rozwoju samej choroby. Należy zauważyć, że użycie markera nowotworowego ma znaczenie na początkowych etapach rozwoju. Skuteczność dalszej terapii i prognozy dotyczące przyszłego życia zależą od stopnia zaawansowania choroby..

Przyczyny odchylenia wskaźników od normy

Odchylenia w zawartości określonego białka we krwi mogą być w górę lub w dół. Aktywny wzrost markera nowotworowego S100 obserwuje się w dwóch głównych przypadkach:

  1. Masywny rozpad komórkowy struktury tkanek nerwowych.
  2. Postęp procesu onkologicznego w tkankach skóry.

Wzrost poziomu markera nowotworowego może wystąpić w przypadku chorób onkologicznych: raka gruczołów sutkowych, jelit, żołądka, pęcherza, trzustki, płuc, gruczołu krokowego, jajnika, skóry. Sprzyjają temu także choroby neurologiczne: choroba Alzheimera, uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane urazem, hipoglikemia, zaburzenia metaboliczne, udar niedokrwienny i przypadkowe krwawienie podpajęczynówkowe. Różne procesy zapalne również wywołują wzrost markera nowotworowego. Mogą to być: toczeń rumieniowaty, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów i inne patologie. Oprócz powyższych chorób przyczyną wzrostu poziomu białka we krwi mogą być: psychoza maniakalno-depresyjna w zaostrzeniu, encefalopatia wątrobowa, stwardnienie rozsiane, następstwa zatrzymania krążenia lub śmierć kliniczna.

Na tej podstawie można zauważyć połączenie między nabłonkiem a układem nerwowym. Można to wyjaśnić po prostu: rozwój tych tkanek w okresie embrionalnym zachodzi prawie jednocześnie iw jednej linii ektodermalnej.

Spadek poziomu biocząsteczki może być związany ze skutecznością trwającego leczenia terapeutycznego lub ciężką patologią układu sercowo-naczyniowego, która prowadzi do obniżenia tylko jednego typu białka - markera nowotworowego S100A1.

Marker nowotworowy S100 jest specyficznym wyznacznikiem wielu groźnych chorób. Nie jest to jednak ostateczna analiza diagnostyczna, wymaga dodatkowego badania i zawiera pewien procent błędów. Dlatego nie należy w pełni polegać na tym badaniu, a nawet po postawieniu na jego podstawie przypuszczalnej diagnozy należy poczekać na wyniki innych badań..

Przygotowanie do analizy i zasady postępowania

Rozważ znaczenie diagnostyczne, swoistość dla nowotworów różnych narządów oraz wskazania do oznaczania markerów nowotworowych stosowanych w praktyce klinicznej..

Ten marker nowotworowy jest ilościowy, to znaczy normalnie występuje w niewielkim stężeniu we krwi dziecka i osoby dorosłej dowolnej płci, ale jego poziom gwałtownie wzrasta w przypadku nowotworów, a także u kobiet w czasie ciąży.

Dlatego oznaczanie poziomu AFP jest wykorzystywane w ramach diagnostyki laboratoryjnej do wykrywania nowotworów u obu płci, a także u kobiet w ciąży do określania nieprawidłowości w rozwoju płodu..

Poziom AFP we krwi jest podwyższony w nowotworach złośliwych jąder u mężczyzn, jajników u kobiet i wątroby u obu płci. Ponadto stężenie AFP wzrasta wraz z przerzutami do wątroby. W związku z tym wskazaniami do określenia AFP są następujące warunki:

  • Podejrzenie pierwotnego raka wątroby lub przerzutów do wątroby (w celu odróżnienia przerzutów od pierwotnego raka wątroby zaleca się oznaczenie stężenia CEA we krwi jednocześnie z AFP);
  • Podejrzenie złośliwych nowotworów w jądrach mężczyzn lub jajnikach kobiet (zaleca się oznaczenie poziomu hCG w połączeniu z AFP w celu poprawy trafności diagnozy);
  • Monitorowanie skuteczności terapii raka wątrobowokomórkowego wątroby i guzów jąder lub jajników (prowadzenie jednoczesnego oznaczania poziomów AFP i hCG);
  • Śledzenie stanu osób z marskością wątroby w celu wykrycia wczesnego raka wątroby;
  • Monitorowanie stanu osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworów narządów płciowych (w obecności wnętrostwa, guzów łagodnych lub torbieli jajnika itp.) W celu ich wczesnego wykrycia.

1. męskie dzieci:

  • 1 - 30 dni życia - mniej niż 16400 ng / ml;
  • 1 miesiąc - 1 rok - mniej niż 28 ng / ml;
  • 2-3 lata - mniej niż 7,9 ng / ml;
  • 4-6 lat - poniżej 5,6 ng / ml;
  • 7-12 lat - poniżej 3,7 ng / ml;
  • 13-18 lat - poniżej 3,9 ng / ml.
  • 1 - 30 dni życia - mniej niż 19 000 ng / ml;
  • 1 miesiąc - 1 rok - mniej niż 77 ng / ml;
  • 2-3 lata - mniej niż 11 ng / ml;
  • 4-6 lat - poniżej 4,2 ng / ml;
  • 7-12 lat - poniżej 5,6 ng / ml;
  • 13-18 lat - poniżej 4,2 ng / ml.

- mniej niż 7,0 ng / ml.

  • Zapalenie wątroby;
  • Marskość wątroby;
  • Zablokowanie dróg żółciowych;
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • Zespół teleangiektazji;
  • Dziedziczna tyrozynemia.

Podobnie jak AFP, hCG jest ilościowym markerem nowotworowym, którego poziom jest znacząco podwyższony w nowotworach złośliwych w porównaniu ze stężeniem obserwowanym przy braku raka..

Jednak podwyższony poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej może być również normą - jest to charakterystyczne dla ciąży. Ale we wszystkich innych okresach życia, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, stężenie tej substancji pozostaje niskie, a jego wzrost wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza.

Poziom hCG jest podwyższony w przypadku raka jajnika i jądra, gruczolaka kosmówki, dryfu pęcherza i zarodniaków. Dlatego w medycynie praktycznej stężenie hCG we krwi określa się w następujących warunkach:

  • Podejrzenie bąblowicy u kobiety w ciąży;
  • Nowotwory miednicy małej wykryte podczas badania ultrasonograficznego (poziom hCG określa się w celu odróżnienia guza łagodnego od złośliwego);
  • Obecność długotrwałego krwawienia po aborcji lub porodzie (poziom hCG jest określany w celu wykrycia lub wykluczenia raka kosmówki);
  • Nowotwory w jądrach mężczyzn (poziomy hCG są określane w celu wykrycia lub wykluczenia guzów zarodkowych).

1. Samiec: mniej niż 2 IU / ml w każdym wieku.

  • Kobiety niebędące w ciąży w wieku rozrodczym (przed menopauzą) - poniżej 1 IU / ml;
  • Kobiety niebędące w ciąży po menopauzie - do 7,0 IU / ml.
  • Torbielowaty dryf lub nawrót torbielowatego dryfu;
  • Rak kosmówki lub jego nawrót;
  • Seminoma;
  • Potworniak jajnika;
  • Guzy przewodu pokarmowego;
  • Guzy płuc
  • Guzy nerek;
  • Guzy macicy.

Oprócz,

  • Ciąża;
  • Ciąża została przerwana mniej niż tydzień temu (poronienie, aborcja itp.);
  • Przyjmowanie leków hCG.

Mikroglobulina beta-2

Ten marker nowotworowy jest również ilościowy, ponieważ przy braku raka z reguły występuje we krwi w niskim stężeniu, ale w obecności guza jego poziom gwałtownie rośnie.

W przypadku braku guzów obserwuje się podwyższony poziom mikroglobuliny beta-2 u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia, u kobiet w ciąży, na tle aktywnego procesu zapalnego, z chorobami autoimmunologicznymi, reakcjami odrzucenia przeszczepu, nefropatią cukrzycową, a także z infekcjami wirusowymi (HIV i CMV).

Poziom mikroglobuliny beta-2 jest podwyższony w chłoniaku z komórek B, chłoniaku nieziarniczym i szpiczaku mnogim, dlatego też określenie jej stężenia służy do przewidywania przebiegu choroby w onkohematologii.

  • Przewidywanie przebiegu i ocena skuteczności leczenia szpiczaka, chłoniaków z grupy B, chłoniaków nieziarniczych, przewlekłej białaczki limfocytowej;
  • Przewidywanie przebiegu i ocena skuteczności terapii raka żołądka i jelit (w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi);
  • Ocena stanu i skuteczności leczenia pacjentów z HIV / AIDS lub po przeszczepie narządów.

za poziom mikroglobuliny beta-2 dla mężczyzn i kobiet we wszystkich kategoriach wiekowych przyjmuje się 0,8 - 2,2 mg / l.

Ponadto należy pamiętać, że biorąc Vancomycin,

, Amfoterycyna B, Cisplastyna i

i inne) prowadzi również do wzrostu poziomu beta-2 mikroglobuliny we krwi.

Jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji. Poziom tego markera nowotworowego jest określany w celu oceny skuteczności terapii i wykrywania raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, nosogardzieli, ucha i płuc.

W przypadku braku raka stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego może również wzrosnąć w przypadku niewydolności nerek, astmy oskrzelowej lub patologii wątroby i dróg żółciowych..

W związku z tym określenie poziomu antygenu raka płaskonabłonkowego w medycynie praktycznej przeprowadza się w celu zapewnienia skuteczności leczenia raka szyjki macicy, płuc, przełyku, głowy i szyi, narządów układu moczowo-płciowego, a także ich nawrotów i przerzutów..

Normalne (nie podwyższone) dla osób w każdym wieku i płci jest stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego we krwi poniżej 1,5 ng / ml. Poziom markera nowotworowego powyżej normy jest charakterystyczny dla następujących patologii onkologicznych:

  • Rak szyjki macicy;
  • Rak płuc;
  • Rak głowy i szyi;
  • Rak przełyku;
  • Rak endometrium;
  • Rak jajnika;
  • Rak sromu;
  • Rak pochwy.

Również

  • Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych;
  • Niewydolność nerek;
  • Łuszczyca i egzema.

Substancja ta powstaje w komórkach pochodzenia neuroendokrynnego, dlatego jej stężenie może wzrastać w różnych chorobach układu nerwowego, w tym nowotworach, urazowych i niedokrwiennych uszkodzeniach mózgu itp..

W szczególności wysoki poziom NSE jest charakterystyczny dla raka płuc i oskrzeli, nerwiaka niedojrzałego i białaczki. Umiarkowany wzrost stężenia NSE jest charakterystyczny dla nienowotworowych chorób płuc. Dlatego określenie poziomu tego markera nowotworowego jest najczęściej wykorzystywane do oceny skuteczności terapii drobnokomórkowego raka płuca..

Obecnie określenie poziomu NSE w medycynie praktycznej odbywa się w następujących przypadkach:

  • Rozróżnienie między drobnokomórkowym i niedrobnokomórkowym rakiem płuc;
  • Aby przewidzieć przebieg, monitorować skuteczność terapii i wczesne wykrywanie nawrotów lub przerzutów w drobnokomórkowym raku płuca;
  • Jeśli podejrzewasz obecność raka tarczycy, guz chromochłonny, guzy jelit i trzustki;
  • Podejrzenie neuroblastoma u dzieci;
  • Jako dodatkowy marker diagnostyczny z nasieniem (w połączeniu z hCG).

to stężenie NSE we krwi poniżej 16,3 ng / ml dla osób w każdym wieku i każdej płci.

Podwyższony poziom NSE obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych:

  • Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma;
  • Siatkówczak;
  • Drobnokomórkowy rak płuc;
  • Rdzeniasty rak tarczycy;
  • Guz chromochłonny;
  • Rakowiaka;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Jest markerem raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji - płuc, pęcherza, szyjki macicy. Oznaczenie stężenia markera nowotworowego Cyfra CA 21-1 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Aby odróżnić nowotwory złośliwe od innych mas w płucach;
  • Monitorowanie skuteczności terapii i wykrywanie nawrotów raka płuc;
  • Aby kontrolować przebieg raka pęcherza.

Ten marker nowotworowy nie jest używany do pierwotnego wykrywania raka płuca u osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu o tej lokalizacji, na przykład u nałogowych palaczy, u osób chorych na gruźlicę itp..

  • Niedrobnokomórkowy rak płuc;
  • Rak płaskonabłonkowy płuc;
  • Rak pęcherza naciekający mięśnie.
  • Przewlekłe choroby płuc (POChP, gruźlica itp.);
  • Niewydolność nerek;
  • Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.);
  • Palenie.