Rak ginekologiczny: cechy leczenia onkologii „żeńskiej”

Wśród wszystkich możliwych problemów onkologicznych najczęściej występuje rak ginekologiczny: guzy narządu rodnego stanowią 17% wszystkich nowotworów złośliwych u kobiet [1]. I niestety najczęściej takie guzy rozpoznaje się zbyt późno: np. Prawie jedna trzecia pacjentek z rakiem szyjki macicy najpierw trafia do lekarza w 3. etapie choroby [2] - i to pomimo tego, że najprostszy rozmaz pozwala na wykrycie złośliwego nowotworu już na samym początku. wczesne stadia. Jak objawia się rak ginekologiczny i co można zrobić dla jego wczesnej diagnozy, gdy szanse na pomyślny wynik są maksymalnie wysokie - w naszej recenzji.

Rodzaje raka ginekologicznego

Można śmiało powiedzieć, że „rak ginekologiczny” jest uogólnieniem. W rzeczywistości istnieją nowotwory żeńskiego układu rozrodczego, które łączą guzy:

  • pierś;
  • szyjka macicy;
  • endometrium (ciało macicy);
  • Jajników;
  • pochwa;
  • srom.

Pomijając patologię gruczołu mlekowego - to temat na osobny obszerny przegląd - zajmijmy się pozostałymi chorobami. Przyczyny większości nowotworów ginekologicznych to naruszenie normalnego stosunku między dwiema grupami żeńskich hormonów płciowych: estrogenami i gestagenami. Ponadto hiperestrogenizm (nadmiar estrogenu) może być nie tylko bezwzględny, ale także względny: to znaczy wartości parametrów laboratoryjnych mieszczą się w normalnych granicach, ale stosunek estrogenów / gestagenów jest zbyt wysoki.

Czynniki ryzyka rozwoju raka ginekologicznego są następujące:

  • otyłość (tkanka tłuszczowa jest narządem hormonalnym wytwarzającym estrogeny);
  • bezowulacyjne cykle miesiączkowe (niepłodność);
  • zbyt wczesny (przed 12 rokiem życia) początek miesiączki i późne (po 55 latach) ich ustanie.

Rak szyjki macicy wyróżnia się: przyczyną jego wystąpienia jest wirus brodawczaka ludzkiego. Po przeniknięciu do komórki wirus zostaje „osadzony” w ich genotypie, aby móc się rozmnażać. W przeciwieństwie do bakterii, wirusy nie są w stanie rozmnażać się, więc „przeprogramowują” komórki organizmu, tak aby wraz z własnymi strukturami syntetyzowały struktury wirusa. Infekcja może trwać przez dziesięciolecia bez manifestacji w jakikolwiek sposób, a przez cały ten czas w komórkach nabłonka szyjki macicy gromadzą się mutacje - błędy w reprodukcji genów spowodowane przez wirusa. Wcześniej czy później tracą zdolność do naturalnej śmierci „z wiekiem” i przestają reagować na sygnały regulacyjne organizmu. Tak pojawia się pierwsza komórka rakowa - „nieśmiertelna”, dzieląca się tak aktywnie, że nie ma czasu na dojrzewanie, określenie swojego celu, czy różnicowanie.

Od momentu pojawienia się pierwszej komórki nowotworowej (nie ma to znaczenia, w endometrium, jajnikach czy szyjce macicy) do pierwszych objawów mija od 8 do 10 lat [3]. To na tym etapie guz można zdiagnozować i skutecznie wyleczyć - ale nasze kobiety starają się unikać wizyty u ginekologa (a każdy, kto kiedykolwiek był w przeciętnej poradni przedporodowej, nie będzie ich za to winić).

Manifestacje różnych typów raka

Rak szyjki macicy: pierwsze objawy to krwawienie kontaktowe (podczas stosunku płciowego, douching, wprowadzenia czopków do pochwy). Później pojawia się ból w dolnej części brzucha, wraz z narastaniem guza, który zaczyna uciskać pęcherz, częstsze są wyjazdy do toalety, a jeśli nowotwór uciska moczowód, pojawia się nocny ból w dolnej części pleców.

Rak endometrium: pierwsze objawy to także krwawienie, które wygląda jak naruszenie cyklu miesiączkowego („kicz” między miesiączkami). Po wystąpieniu menopauzy pojawia się acykliczne krwawienie (generalnie krew w dowolnej ilości po menopauzie jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej). U kobiet w bardzo podeszłym wieku zamiast krwawienia może wystąpić obfita, wodnista leucorrhoea. Ból pojawia się dopiero w późniejszych etapach: podbrzusze, kość krzyżowa, bóle dolnej części pleców.

Rak pochwy we wczesnych stadiach nie objawia się w żaden sposób (dlatego tak ważne jest regularne badanie przez lekarza!). Po wrastaniu guza w błonę śluzową pojawia się obfita leucorrhoea, po wystąpieniu wrzodu - krwawienie, kontaktowe lub samoistne. Podobnie jak w przypadku innych guzów, ból okolicy łonowej, krzyżowej i pachwiny pojawia się dopiero w późniejszych stadiach wzrostu..

Rak sromu (zewnętrzne narządy płciowe) jest widoczny, jak mówią, gołym okiem: w 70% wszystkich przypadków znajduje się na wargach sromowych większych. Niemniej jednak od 30 do 50% pacjentów zgłasza się do lekarza dopiero na 3-4 etapach [4]. Objawy rozpoczynają się swędzeniem i pieczeniem, pojawiają się wrzody, gdy guz rośnie i pojawia się krwawienie.

Rak jajnika jest najbardziej „niewidocznym” ze wszystkich nowotworów ginekologicznych. Guz rośnie bezobjawowo przez długi czas, aż do przypadkowego wykrycia podczas badania lekarskiego lub zauważenia przez kobietę powiększonego brzucha. Ból pojawia się również późno - niejasny, niespójny i łagodny - przynajmniej do martwicy torebki guza: wtedy ból staje się ostry i dobrze umiejscowiony.

Diagnostyka raka szyjki macicy i jajnika

Najłatwiejszym sposobem rozpoznania raka szyjki macicy we wczesnym stadium jest wymaz Pap (test PAP). Za jego pomocą można wykryć zmiany nawet na etapie stanu przedrakowego, kiedy leczenie można ograniczyć do minimalnej interwencji - stożkowej resekcji szyi. Konieczne jest coroczne badanie, optymalny czas na wykonanie wymazu to od 5 dnia cyklu (od początku miesiączki) i nie później niż 5 dni przed spodziewaną regulacją. W dniu poprzedzającym badanie zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej, nie wstrzykiwanie leków oraz nie natryskiwanie.

Kolposkopia i biopsja celowana. Polecany wszystkim kobietom z nadżerkami - czyli zmianami w prawidłowej budowie nabłonka szyjki macicy. Badanie wykonuje się 2-3 dni po zakończeniu miesiączki. Szyjka macicy jest smarowana specjalnym roztworem, który zabarwia normalne komórki i pozostawia komórki patologiczne w niezmienionej postaci. Jest badana pod dużym powiększeniem. Z wykrytych zmienionych obszarów pobierany jest materiał biopsyjny i badany pod mikroskopem. To kolejny sposób na zidentyfikowanie możliwej choroby nawet na etapie przedrakowym..

Wczesna diagnoza raka jajnika nie jest prosta i nie ma jeszcze ogólnie przyjętych algorytmów. Niektórzy eksperci w ramach badań przesiewowych zalecają oznaczenie markera nowotworowego CA-125 i przy jego podwyższonych wartościach ultrasonografię przezpochwową, jednak zdaniem zagranicznych badaczy schemat ten nie poprawia wyników leczenia wykrytego raka [5]. Jednak biorąc pod uwagę bezobjawowy charakter choroby, nie ma lepszych opcji wczesnego wykrywania..

Jeśli podejrzewa się guz, przeprowadza się dokładniejsze badanie, które obejmuje:

  • diagnostyczne łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy (przeprowadzane osobno, pozwala zidentyfikować rozprzestrzenianie się nowotworu);
  • USG narządów miednicy;
  • USG jamy brzusznej, węzłów pachwinowych, nadobojczykowych, pachowych i innych węzłów chłonnych wzdłuż dróg możliwych przerzutów;
  • TK klatki piersiowej, brzucha, miednicy małej z dożylnym kontrastem;
  • nakłucie tylnego sklepienia pochwy (w celu wykrycia ewentualnego wysięku guza).

Wszystkie te badania pozwalają na określenie objętości i rozległości guza, wykrycie zmian w węzłach chłonnych i odległych przerzutów w celu ustalenia taktyki leczenia.

Prognoza

W przypadku wszystkich rodzajów raka - a nowotwory ginekologiczne nie są wyjątkiem - rokowanie będzie zależało od momentu wykrycia choroby. Na najwcześniejszym etapie, zwanym przez lekarzy rakiem in situ („rak in situ”), gdy guz dotyka tylko błony śluzowej, bez czasu na głębsze zagłębienie się, objętość operacji jest minimalna, narząd jest zwykle zachowany, a pięcioletnia przeżywalność zbliża się do 100%. W pierwszym etapie, gdy węzły chłonne nie są jeszcze zajęte, prawdopodobieństwo wyleczenia wynosi średnio powyżej 80%, jeśli nie mówimy o szczególnie agresywnych typach raka - tzw. Guzach niezróżnicowanych. Zaangażowanie w proces węzłów chłonnych (zwykle etap 2) zmniejsza szanse, jeszcze gorzej - gdy guz narośnie w sąsiednich narządach (stopień 4). Takiego raka nie zawsze da się usunąć, a jeśli to możliwe, operacja będzie trudna i okaleczająca. Pojawienie się odległych przerzutów - kiedy część guza opuszcza krew lub limfę do innych narządów, gdzie „osiada”, już zaczynając je niszczyć - zmienia rokowanie na niekorzystne. Oczywiście wiele zależy też od specyficznego histologicznego typu guza: jedne rozwijają się bardziej agresywnie i szybko dają przerzuty, inne rosną powoli i dobrze reagują na chemioterapię, co oznacza, że ​​istnieje możliwość wyzdrowienia po powstaniu przerzutów (które są niszczone przez chemioterapię)..

Leczenie onkologicznych nowotworów ginekologicznych

Główną metodą leczenia każdego złośliwego guza jest jego usunięcie. W teorii, jeśli wszystkie komórki rakowe zostaną usunięte na raz podczas operacji, nie jest potrzebna żadna dodatkowa terapia. W praktyce jest to osiągalne tylko w przypadku raka in situ. Nawet na pierwszym etapie nie można z góry przewidzieć, czy pojedyncze komórki rakowe „wyszły” poza obszar interwencji. Dlatego operacja jest zwykle uzupełniana leczeniem zachowawczym mającym na celu „wykorzenienie” komórek nowotworowych, które uciekły chirurgowi.

Zaczynają od metod zachowawczych, jeśli rozmiar nowotworu nie pozwala na jego jednoczesne usunięcie. Następnie przeprowadza się kilka cykli leczenia (protokoły zależą od rodzaju guza i stadium zaawansowania) i ponownie ocenia się wielkość guza i zajęcie sąsiednich narządów. Jeśli operacja stanie się możliwa, jest wykonywana, po czym wznawia się leczenie zachowawcze. W ciężkich przypadkach terapia ma na celu poprawę jakości życia (np. Napromienianie przerzutów do kości i kręgosłupa może zmniejszyć ból).

Radioterapia. W przypadku nowotworów ginekologicznych można zastosować kilka metod: napromienianie „na zewnątrz” lub doprowadzenie źródła z preparatem radiowym do szyjki macicy lub wprowadzenie do jej jamy. Często te dwie metody są łączone w celu uzyskania większej wydajności..

Chemoterapia. W oparciu o właściwości niektórych substancji zabijają szybko dzielące się komórki. Niestety nie tylko komórki nowotworowe szybko się dzielą w organizmie, ale także błony śluzowe, szpik kostny, mieszki włosowe - stąd dobrze znane powikłania „chemii”. Niemniej leki chemioterapeutyczne umożliwiają niszczenie komórek nowotworowych nie tylko wokół pola operacyjnego (lub głównej części guza, jeśli operacja nie jest możliwa), ale także odległych przerzutów, zwłaszcza jeśli są one jeszcze tak małe, że w żaden sposób się nie objawiają..

Terapia hormonalna. Wszystkie nowotwory ginekologiczne są zależne od hormonów. Zwykle estrogeny pobudzają aktywność komórek błon śluzowych macicy i pochwy, przygotowując grunt pod implantację zapłodnionej komórki jajowej. Komórki rakowe - aczkolwiek zmodyfikowane, ale nadal komórki śluzówki, więc estrogeny wzmagają wzrost złośliwych guzów „żeńskich”. Dlatego do ich leczenia często stosuje się antyestrogeny - substancje podobne do hormonów, które całkowicie blokują produkcję i działanie żeńskich hormonów płciowych. W rzeczywistości fundusze te tworzą sztuczną menopauzę, powodują atrofię (przerzedzenie) błon śluzowych narządów płciowych, ale jednocześnie inwolucję (odwrotny wzrost) guza. Inna opcja terapii hormonalnej - podawanie progestyn - jest stosowana tylko w przypadku guzów wrażliwych na te hormony. Zdarzają się przypadki, gdy kobiety z wczesnym stadium raka trzonu macicy, które w momencie rozpoznania nie miały dzieci, po terapii hormonalnej mogły zajść w ciążę i urodzić [6]..

Immunoterapia. Ciało każdej osoby zawiera nietypowe, zmutowane, potencjalnie złośliwe komórki. Ale są rozpoznawane i niszczone przez układ odpornościowy. Guz rakowy jest w stanie „ukryć się” przed komórkami, które są w stanie rozpoznać go jako obcy. Leki immunologiczne łączą się z nowotworem i sprawiają, że jest on widoczny dla organizmu - wtedy układ odpornościowy zaczyna niszczyć samego raka.

Rak jest niebezpieczną chorobą, ale można ją leczyć. Najważniejsze jest, aby znaleźć go na czas, a nie mniej ważne jest rozpoczęcie odpowiedniego leczenia na czas. Niestety w wielu regionach Rosji spełnienie tych wymagań wciąż pozostawia wiele do życzenia..

[7]. Ci, którzy zostali, pracują, jak mówią, dla siebie i dla tego faceta. Stąd - zmęczenie, nieuniknione błędy, wypalenie zawodowe objawiające się obojętnością, która tak bardzo obraża pacjentów (i którzy byliby na swoim miejscu zadowoleni). Kolejki do recepcji, kolejki do badań, kolejki do hospitalizacji - i to pomimo tego, że każdy dzień i każda godzina są drogie. W Rosji raka można skutecznie leczyć. Jest to jednak dość trudne. Dlatego ci, którzy mają okazję, próbują wyjechać do innego kraju, aby nie tracić cennego czasu. I wybieraj między Wschodem a Zachodem.

Stany Zjednoczone i Europa Zachodnia od dawna słyną z jakości swoich leków. Ale te regiony są niezwykle drogie zarówno pod względem leczenia, jak i życia. A w medycynie zachodniej, w przeciwieństwie do naszej, nie ma zwyczaju hospitalizacji pacjentów tylko po to, by „podać zakraplacz” - chemioterapia i inne zachowawcze metody leczenia wykonywane są ambulatoryjnie, pacjent przychodzi tylko na zabieg. Więc oprócz leczenia musisz zapłacić za mieszkanie. Dlatego wielu z Zachodu przeniosło się na Wschód i wyjechało na leczenie do Azji..

Na przykład do Korei Południowej, gdzie cena leczenia jest znacznie niższa, a poziom usług medycznych w niczym nie ustępuje europejskim. Rząd tego kraju traktuje rozwój medycyny jako jedno z priorytetowych zadań, dlatego szpitale wyposażone są w najnowocześniejszy sprzęt i leki. Dodatkowo przy wjeździe do tego kraju na okres do 2 miesięcy nie potrzebujesz wizy, a jeśli leczenie wymaga dłuższego okresu, możesz ją otrzymać dosłownie w jeden dzień. Ponadto duży wybór różnych placówek medycznych pozwala pacjentowi znaleźć klinikę, która całkowicie mu odpowiada za cenę i gdzie będzie mu tak wygodnie, jak to tylko możliwe. Tak więc jedną z najbardziej znanych klinik w Korei Południowej jest multidyscyplinarne centrum medyczne KUIMS (KUIMS). Jego cechą jest medycyna integracyjna, czyli stosowanie zarówno zachodnich, jak i tradycyjnych wschodnich metod leczenia. W 2012 roku klinika ta została wyróżniona przez koreańskie Ministerstwo Zdrowia jako „Klinika Chirurgii Onkologicznej Najwyższego Poziomu”.

Aby osoba, już oszołomiona straszną diagnozą, nie rozumiała samodzielnie biurokratycznych subtelności i osobliwości nieznanego kraju, możesz skorzystać z usług wyspecjalizowanej firmy - pośrednika medycznego. Dlatego MEDUNION posiada przedstawicielstwo w Seulu z własnymi koordynatorami medycznymi i tłumaczami. Wycieczka organizowana jest bezpłatnie, a wszelkie opłaty za diagnostykę i leczenie uiszcza się bezpośrednio w kasie szpitala. Jednocześnie firma towarzyszy pacjentowi przez cały czas leczenia i rehabilitacji..

Numer wydania T902-277-5545-596 Rejestracja działalności 206-31-696010

Licencja nr T902-277-5545-596, dowód rejestracyjny nr 206-31-696010

Rak kobiet: rak w ginekologii

Większość ludzi ma silne przekonanie, że z lekarzem należy się konsultować tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy choroby, a regularne badania lekarskie to strata czasu, czemu towarzyszą kolejki i kłopoty. Niestety takie podejście często prowadzi do poważnych komplikacji, a nawet śmierci..

Rak w ginekologii

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?fit=450%2C259&ssl=1? v = 1572898796 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?fit=900%2C518&ssl = 1? V = 1572898796 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?resize=1045%2C602 " alt = "Rak w ginekologii" szerokość = "1045" wysokość = "602" srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak- ginekologiya.jpg? w = 1045 & ssl = 1 1045w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?w=450&ssl=1 450 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/02 / rak-ginekologiya.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w "izes = "(max-width: 1045px) 100vw, 1045px" data- recalc-dims = "1" /> Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorób onkologicznych, od które miliony ludzi umierają każdego roku. Ponadto znaczna część z nich mogła żyć długo - wystarczyło tylko zdać badanie na czas i rozpocząć odpowiednie leczenie..

Nowotwory u kobiet

Istnieje kilka rodzajów nowotworów złośliwych, które rozwijają się u kobiet w różnym wieku. Niektóre z nich stanowią zagrożenie dla starszych kobiet, inne mogą pojawić się w młodym wieku. Są to narządy żeńskie najbardziej podatne na nowotwory..

  • Szyjka macicy. Rak zwykle rozwija się po 45 roku życia i jest wykrywany przez krwawienie kontaktowe, na przykład po stosunku. Przyczyną rozwoju są wcześniej przenoszone choroby kobiece, a także blizny, które powstają po aborcji, a nawet porodzie.
  • Jajniki. Chociaż pojawienie się guza jest częstsze po 40 latach, może dotyczyć kobiety w każdym wieku. Objawy to silne zmęczenie i osłabienie, któremu towarzyszy ból w dolnej części brzucha. Powody są różne - od powikłań poprzednich schorzeń ginekologicznych po nieregularną aktywność seksualną (lub jej całkowity brak). Bardzo często rak jajnika występuje u nieródek.
  • Ciało macicy. Początkowo guz jest określany przez krwawe wydzielanie, które występuje w okresie menopauzy (jest to rak w wieku 50-60 lat) lub między cyklami. W przyszłości pojawia się leucorrhoea i ból..
  • Jajowody. Guzy tego rodzaju można nazwać rzadszymi w porównaniu z wymienionymi powyżej i charakterystycznymi dla osób starszych. Powodem konsultacji z ginekologiem jest ból i płynna ropno-krwawa wydzielina.
  • Pochwa. Oprócz bólu i charakterystycznego krwawienia czy leukorrhoea mogą wystąpić krwawienia - są one wynikiem ucisku na guz np. W trakcie stosunku płciowego czy używania czepka.
  • Narządy zewnętrzne. W tym przypadku guz rzadko występuje samodzielnie - zwykle towarzyszą mu choroby skóry. Znaki - węzły, które pojawiają się i rosną na skórze.

Zatem onkologia może wystąpić na prawie wszystkich żeńskich narządach. Trudność w rozpoznaniu tego polega na tym, że oczywiste objawy pojawiają się dość późno, poza tym niedoświadczona kobieta nie zawsze jest w stanie odróżnić miesiączkę od krwawienia, a procesy zapalne od postępującego guza. Dlatego główną zasadą dla przedstawicieli kobiet w każdym wieku powinny być regularne wizyty u ginekologa: najlepiej przynajmniej 2 razy w roku. Tylko w ten sposób specjalista będzie mógł na czas dostrzec zmiany zachodzące w organizmie, zidentyfikować ich przyczynę i podjąć wszelkie środki, aby im zapobiec - a to całkiem możliwe! - guz złośliwy.

Choroby przedrakowe - czym one są?

U większości kobiet, u których zdiagnozowano raka, chorobie można było zapobiec. W tym właśnie pomagają regularne badania i konsultacje ze specjalistami. Ponadto większość chorób przedrakowych jest skutecznie leczona. Oto niepełna lista..

  • Cienka lub łuszcząca się leukoplakia nabłonka (błona śluzowa macicy), rzadziej szyjki macicy, pochwy. Jest to spowodowane problemami z jajnikami, wirusami opryszczki czy brodawczaka, najpierw objawia się suchymi blaszkami, a następnie - stwardnieniem i marszczeniem tkanek. Może powodować swędzenie narządów płciowych. Pomyślnie kauteryzowano laserem.
  • Erytroplakia to uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy i nabłonka, któremu często towarzyszy zapalenie szyjki macicy i jelita grubego. Wczesne wykrycie zostaje całkowicie wyleczone za pomocą laseroterapii.
  • Fibromyoma to łagodny nowotwór macicy, który we wczesnych stadiach jest wykrywany dopiero po zbadaniu przez lekarza. W stanie zaniedbanym mięśniaki mogą osiągać dość duże rozmiary iz czasem mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy. Oferuje kilka metod leczenia: od farmakoterapii po operację (w zależności od czasu wykrycia).
  • Dysplazja szyjki macicy. Pojawia się z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie, obecności przewlekłych infekcji różnego typu (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych), dysbiozy pochwy, a także rozwiązłego życia seksualnego i złych nawyków. Jeśli brakuje czasu na kompleksowe leczenie dysplazji, uszkodzoną tkankę po prostu usuwa się.
  • Torbiel to inny początkowo łagodny nowotwór, który występuje głównie w jajnikach lub pochwie u kobiet w każdym wieku. Torbiel łatwo przekształca się w raka, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia: niektóre jej typy, na przykład pęcherzykowe, są podatne na farmakoterapię, inne, surowicze lub paraowariowe, są usuwane.
  • Polipy - spowodowane zmianami w układzie hormonalnym u starszych kobiet. Może być wynikiem procesów zapalnych. Rzadko konwertowane na raka, ale wymagają również specjalistycznych badań i szybkiego leczenia.
  • Erozja. Wiele z nich jest postrzeganych jako irytujące „otarcie” szyjki macicy, wynikające z procesów zapalnych lub zmian hormonalnych. Jednak przy nieprawidłowym lub przedwczesnym leczeniu może stać się zwiastunem raka..

Jak rozpoznać raka narządów płciowych

Wszystkie te choroby, jak już wspomniano, są często diagnozowane tylko podczas wizyty u ginekologa, a to prawdziwa pułapka dla kobiety, która nie zwraca wystarczającej uwagi na własne zdrowie. Chociaż umówienie się na wizytę u lekarza nic nie kosztuje, poddanie się kolposkopii (badanie narządu rodnego za pomocą układu optycznego), wykonanie badań cytologicznych.

Te dość proste i skuteczne metody badania pozwalają na wykrycie wszelkich chorób przedrakowych lub nowotworowych na etapie, kiedy jest czas na przepisanie leków lub innego rodzaju terapii, aż do operacji włącznie. A to daje kobiecie możliwość nie tylko zapobieżenia strasznej diagnozie, ale także prowadzenia pełnoprawnego stylu życia, w tym planowania i posiadania dzieci..

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Ciężki płat żeński lub wszystkie rodzaje raka u kobiet

Jeśli weźmiemy statystyki, to na pierwszym miejscu u kobiet jest nowotwór złośliwy gruczołu sutkowego, a także uszkodzenie jajników i macicy. Wszystkie guzy są klasyfikowane jako złośliwe i łagodne..

Łagodne guzy nie mają żadnych szkodliwych objawów i nie mogą być śmiertelne. Co najważniejsze, są one dość łatwe do leczenia przy odpowiednim podejściu. Ale takie nowotwory są również niebezpieczne, ponieważ w każdej chwili mogą przekształcić się w onkologię..

Podział raka na sposób żeński przebiega przez główne narządy żeńskie: gruczoły sutkowe, jajnik, macicę, pochwę, wargi sromowe i jajowody. Ogólnie rzecz biorąc, może rozwinąć się z dowolnego organu z komórkami nabłonkowymi.

  1. Łagodne formacje
  2. Objawy
  3. Rak szyjki macicy
  4. Rak jajnika
  5. Rak pochwy i warg sromowych
  6. Diagnostyka
  7. Leczenie
  8. Zapobieganie

Łagodne formacje

Takie nowotwory mają inną strukturę komórkową, ale nie różnią się zbytnio od zdrowych komórek. Same guzy rosną raczej powoli i zwykle w tym samym miejscu tkanki, bez dotykania lub inwazji najbliższych komórek.

Formacje nie wpływają silnie na organizm i pobliskie tkanki i nie zakłócają pracy narządu. Na ogół nie zagrażają życiu pacjenta. Przeciwnie, nowotwory złośliwe szybko rosną i kiełkują w pobliskich komórkach, uszkadzając tkanki i uwalniając przeciwciała i produkty przemiany materii do krwi..

Odmiany

  1. Polipy - podczas menstruacji występuje obfite wydzielanie krwi. Same guzy mają kilka lokalizacji i są ułożone w skupiska, a każdy kolor jest czerwono-różowy. Uszkadzają i krwawią podczas seksu..
  1. Fibroma - pojawiają się na wargach sromowych, jajnikach lub w macicy. Jednocześnie pojawiają się bóle w podbrzuszu i trudności w oddawaniu moczu..
  1. Torbielak - występuje ból, wzdęcia w jamie brzusznej, dyskomfort podczas stosunku płciowego, opóźnienie i zaburzenia cyklu miesiączkowego.
  2. Mięśniaki - podczas miesiączki pojawiają się silne bóle w dolnej części brzucha, ogólne złe samopoczucie, dreszcze, gorączka. Temperatura może wzrosnąć i utrzymać się od 37 do 38.
  1. Fibroidy - sam nowotwór ma imponujące rozmiary, dzięki czemu kobieta odczuwa stały nacisk w okolicy miednicy.

Objawy

Niestety, rak żeńskich narządów płciowych we wczesnych stadiach ma bardzo niewielkie objawy, które można pomylić z powszechną chorobą, aw niektórych przypadkach w ogóle się nie pojawia. Z tego powodu pacjent traci dużo czasu, a jak wszyscy wiedzą, im wcześniej rak zostanie wykryty, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Pierwsze objawy mogą znacznie wzrosnąć w zależności od lokalizacji samego raka..

  1. Wzdęcia. W przypadku raka jajnika jest jednym z pierwszych.
  2. Ból podbrzusza. Jakikolwiek silny lub ostry ból w dolnej części.
  3. Ból pleców. Zwykle występuje w 2 etapach.
  4. Temperatura. Wzrost temperatury wskazuje na proces zapalny, który może rozpocząć się w wyniku działania guza nowotworowego na pobliskie tkanki.
  5. Krwawienie między miesiączkami. Na początku wydzielina będzie nieznaczna, można je zobaczyć na majtkach. Można je również zaobserwować u kobiet po menopauzie w wieku powyżej 55-60 lat..
  6. Rany i drgawki. Sama pochwa może stać się czerwona lub odbarwiona, pojawiają się małe rany, które są trudne do gojenia.
  7. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała. Należy zauważyć, że dieta i odżywianie pozostają takie same..
  8. Senność, zmęczenie, zmęczenie. Podczas wzrostu guz zużywa dużą ilość energii, a także uwalnia produkty przemiany materii do krwi, które zatruwają organizm.
  9. Upławy. Sam zrzut ma nieprzyjemny zapach. W bieliźnie widać zaschnięty śluz.

Objawy raka piersi

  1. Zmiana kształtu jednej piersi lub sutka.
  2. Zaczerwienienie i obrzęk piersi.
  3. Czerwone plamy i siniaki, które nie znikają.
  4. Guzki i guzki w klatce piersiowej.
  5. Sutek schowany.
  6. Otoczka brodawki zmieniła kształt i stała się nieregularna.
  7. Z klatki piersiowej pojawia się wydzielina śluzu lub ropy. Jest to szczególnie widoczne w staniku..

UWAGA! Jeśli weźmiemy pod uwagę ginekologię jako całość, to rak macicy jest na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości, a następnie jajniki.

Rak szyjki macicy

Sam guz wyrasta z komórek nabłonka tkanek miękkich wewnętrznych ścian szyjki macicy i trzonu macicy. Guz ma status umiarkowanie agresywny i rośnie raczej wolno w porównaniu z innymi guzami. Rak szyjki macicy i onkologia macicy to jedne z najczęstszych chorób kobiet, zajmujące drugie miejsce po guzach piersi..

Powody

Głównym powodem jest to, że zmiana następuje na poziomie chromosomów, a komórki zaczynają losowo dzielić się, namnażać i tracić zdolność do samozniszczenia lub umierania.

  1. Wirus brodawczaka.
  2. Herpis.
  3. HIV.
  4. Choroby wirusowe, które uszkadzają tkanki miękkie macicy.
  5. Często pojawia się u starszych kobiet.
  6. Grupa ryzyka obejmuje nieródki.
  7. Rzadkie stosunki seksualne.
  8. Cukrzyca.
  9. Alkohol i papierosy.
  10. Nadwaga.
  11. Genetyka.
  12. Zmiany hormonalne w organizmie kobiety, leki, które na nie wpływają.

Gradacja

  • Etap 1 - guz jest niewielki i rozprzestrzenia się tylko w jednej tkance.
  • Etap 2 - proces nowotworowy wpływa na najbliższe tkanki. Ból pleców i gorączka mogą się już pojawić.
  • Etap 3 - jest duży, zaczyna się wzdęcia. Rak wpływa i uszkadza pobliskie węzły chłonne.
  • Etap 4 - przerzuty trafiają do najbliższych narządów: jelit, pęcherza, nerek i wątroby. Bóle głowy, bóle kości mięśni pojawiają się na tle ogólnego zatrucia organizmu.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że rak we wczesnych stadiach rozwoju ma wysoki wskaźnik przeżywalności, ponieważ przerzuty nie wpływają na narządy. Na etapie 3 węzły chłonne są już zajęte, dlatego zazwyczaj chirurdzy na tym etapie usuwają macicę wraz z najbliższym układem limfatycznym.

UWAGA! Przede wszystkim pacjentka musi zwrócić uwagę na ból, temperaturę i krwawienie z pochwy oraz niezwłocznie skonsultować się z ginekologiem w celu wykonania badania.

Rak jajnika

Występuje często u starszych kobiet po 55 roku życia, szczególnie u tych, które nigdy nie rodziły. Co dziwne, liczba dzieci bezpośrednio wpływa na podatność na tego raka, a im więcej dzieci, tym mniejsze szanse na zachorowanie na tę chorobę.

Najczęstszą przyczyną jest genetyka, ponieważ zagrożone są dziewczynki, których matki i babcie cierpiały na tę chorobę.

Oznaki

  1. Silne wzdęcia - mocne w dotyku.
  2. Nudności i wymioty.
  3. Częste zaparcia.

Rak pochwy i warg sromowych

Sam nowotwór wygląda jak narośl z guzkami. Guz rośnie, a następnie pojawiają się objawy: pieczenie, swędzenie i ból. W późniejszych stadiach obrzęk może krwawić i wydzielać ropę..

Rak pochwy występuje rzadziej i atakuje ściany wewnętrzne, pojawiają się małe narośla, które następnie zaczynają krwawić i wydzielać ropę.

Niemożliwe jest, aby kobieta uprawiała seks w tym samym czasie, ponieważ przy kontakcie odczuwa silny ból i pieczenie. Na etapie 3 i 4 guz może całkowicie zablokować cewkę moczową, a pacjentowi zostanie założony cewnik.

Diagnostyka

Najpierw musisz zidentyfikować samą chorobę, w tym celu stosuje się dużą liczbę metod. Najważniejsze jest wstępne badanie przez ginekologa i mammologa. Następnie pacjent wykonuje ogólne, biochemiczne badanie krwi, w którym widać odchylenia od normy.

Wiele osób pyta o markery nowotworowe, ale w rzeczywistości rzadko są one przekazywane, ponieważ mogą pokazać raka, ale nie ze 100% prawdopodobieństwem, a lekarz lepiej nie marnować czasu i zobaczyć wszystko na własne oczy.

  • USG miednicy małej - widać cystę i raka jajników.
  • MRI, CT - sprawdzają, jak bardzo rak wpływa na pobliskie tkanki.
  • Biopsja raka - w trakcie badania lekarz pobiera kawałek tkanki i bada go pod mikroskopem, aby zobaczyć naturę samego raka i jak szybko rośnie.
  • Mammografia to badanie ultrasonograficzne piersi na obecność guzów złośliwych.

UWAGA! Jeśli uciekasz się do tradycyjnej medycyny, omów wszystkie leki i zioła z lekarzem, ponieważ istnieje wiele substancji, które mogą nasilać ogólne odurzenie i pogorszyć stan organizmu, a nawet doprowadzić do śmierci..

Leczenie

Sama terapia zależy od stopnia zaawansowania raka.

  • Metody chirurgiczne są zwykle stosowane na etapie 1 i 2, kiedy nie ma jeszcze przerzutów. Lekarz usuwa sam guz i pobliskie tkanki, a także dotknięte węzły chłonne.
  • Radioterapia - zabieg wykonywany w sposób ukierunkowany. Cienką wiązką promieni promieniowania, przy pomocy specjalnego sprzętu, lekarz zaczyna działać tylko na tkanki guza i niszczy je.
  • Chemioterapia - w tej chwili istnieje duża liczba leków cytoksycznych, które wpływają głównie na komórki nowotworowe. Najpierw lekarz przepisuje określony odczynnik, który niszczy ten typ raka. Jeśli to nie pomoże, przeprowadzono już badanie samych tkanek pod kątem wrażliwości na niektóre substancje.
  • Terapia hormonalna - szereg leków zmniejszających wrażliwość guza i samego narządu na estrogen.

Onkologia kobiet: co musisz wiedzieć o raku narządów płciowych

W Rosji około co piąta kobieta z rozpoznaniem raka cierpi na złośliwą patologię narządów płciowych. Co więcej, w większości przypadków choroba jest wykrywana już na wyraźnym etapie. Mówimy o głównych typach raka kobiecego.

Rak macicy

Rak macicy jest najczęstszym nowotworem żeńskich narządów płciowych i stanowi 50% wszystkich nowotworów. Dzieli się na dwa główne typy nowotworów złośliwych: raka endometrium i raka macicy..

Objawy

  • W 90% przypadków pierwszym objawem jest nieregularne krwawienie w okresie rozrodczym, okołomenopauzalnym, a także krwawienie po menopauzie.
  • Ból, ociężałość i rozdęcie macicy. Ten stan może być związany z rakiem typu mięśniowego..

Diagnostyka

  • Badanie histologiczne fragmentu błony śluzowej endometrium.
  • USG miednicy, a także CT lub MRI - w celu wykrycia guzów i ewentualnych przerzutów.

Leczenie

Chirurgicznie - czyli usunięcie macicy, przydatków, węzłów chłonnych. Najdelikatniejsze metody pozwalają zachować zdolność zajścia w ciążę i rodzenia dzieci. W takich przypadkach stosuje się terapię progesteronem w dużych dawkach. Wadą tej metody jest to, że nawet wyleczona kobieta pozostaje w grupie wysokiego ryzyka nawrotu choroby. Istnieje również możliwość zamrożenia jaj u kobiet, które chcą w przyszłości zachować zdolność do posiadania dzieci. W późniejszych etapach - napromienianie miednicy. Czasami wymagana jest dodatkowo chemioterapia.

Czynniki ryzyka

Lekarze identyfikują dwa rodzaje raka endometrium: zależny od estrogenu i niezależny od estrogenu. Pierwszy typ występuje częściej u młodych kobiet i ma lepsze rokowanie niż drugi. Przyczyny wysokiego poziomu estrogenu:

  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • choroba policystycznych jajników;
  • brak ciąży;
  • wczesny początek miesiączki lub późna menopauza;
  • nieregularne miesiączki, brak owulacji;
  • zagrożone są również kobiety, które przechodzą terapię hormonalną estrogenem, bez przyjmowania leków progesteronowych, aby zapobiec rozwojowi przerostu endometrium;
  • pacjenci z rakiem piersi leczeni tamoksyfenem;
  • pacjenci z rakiem macicy i okrężnicy w wywiadzie rodzinnym.

Środki zapobiegawcze

  • Badania ginekologa - co pół roku; dodatkowo badanie należy przeprowadzić w przypadku nieregularnego krwawienia.
  • Jeśli w rodzinnej historii choroby występują przypadki raka macicy lub odbytnicy, wskazane jest udanie się na konsultację genetyczną w celu ustalenia predyspozycji do patologii złośliwej. Konieczne jest również regularne badanie odbytnicy i obserwacja przez ginekologa..

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest trzecim najczęściej występującym nowotworem u kobiet po raku macicy i jajników. Najczęstszą przyczyną raka jest zakażenie wirusem brodawczaka przenoszonego drogą płciową. Większości przypadków raka szyjki macicy można zapobiec za pomocą programu cytologii wymazu szyjki macicy, a także szczepień.

Objawy

  • Krwawienie jest najczęstszym objawem raka szyjki macicy. Najczęściej występuje podczas stosunku płciowego lub po nim..
  • W zaawansowanych stadiach ból pleców, podbrzusza lub miednicy.
  • Czasami guz blokuje moczowód i może powodować niewydolność nerek.

Diagnostyka

  • Kolposkopia - czyli badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego mikroskopu.
  • Biopsja szyjki macicy. W przypadku zmian przedrakowych wskazana jest bardziej rozległa biopsja z użyciem pętli elektrycznej.
  • Z pozytywną biopsją - USG, CT i MRI.

Leczenie

Zależy od etapu, na którym wykryto chorobę. We wczesnych stadiach radioterapia lub radykalne wytępienie macicy lub szyjki macicy. W tym drugim przypadku szew zakłada się w miejscu, w którym kiedyś znajdowała się szyjka macicy. Przy tej opcji pozostaje możliwość zajścia w ciążę i urodzenia dziecka, jednak poród następuje tylko przez cesarskie cięcie. Te późniejsze - chemioterapia i radioterapia. Przed rozpoczęciem leczenia pacjentkom zwykle doradza się możliwość zachowania funkcji jajników poprzez przeszczep jajników. Kobieta, która później chce zajść w ciążę, może wcześniej pobrać komórki jajowe, aby następnie przeprowadzić sztuczną inseminację lub zamrozić tkankę jajnika do późniejszego przeszczepu..

Czynniki ryzyka:

  • zakażenie wirusem brodawczaka;
  • palenie;
  • duża liczba kontaktów seksualnych, a także wczesny początek aktywności seksualnej;
  • częste ciąże;
  • obniżona odporność;
  • zaniedbanie antykoncepcji barierowej.

Środki zapobiegawcze:

  • szczepienia przeciwko infekcjom wirusem brodawczaka ludzkiego;
  • w celu uniknięcia ryzyka zarażenia się infekcjami przenoszonymi drogą płciową - wykluczenie związków rozwiązłych, stosowanie prezerwatyw.

Rak jajnika

Ta dolegliwość jest uważana za jedną z najbardziej podstępnych, ponieważ wczesna diagnoza jest bardzo problematyczna. Zazwyczaj pacjenci szukają pomocy na późniejszym etapie, a nawet wyleczeni ryzyko nawrotu choroby jest bardzo wysokie..

Objawy

Objawy nie są specyficzne. Na wczesnych etapach możliwe są nieregularne okresy. Jeśli guz wypełnia miednicę małą, możliwe jest częste oddawanie moczu, ból, zaparcia. W późniejszych stadiach choroby pojawiają się wzdęcia, osłabienie i dramatyczna utrata masy ciała.

Diagnostyka

  • Palpacja miednicy lub brzucha.
  • USG okolicy miednicy. Może służyć do określenia wielkości i scharakteryzowania rodzaju guza.
  • Markery krwi - CA 125 - niespecyficzny marker, można go zwiększyć w innych sytuacjach, ale pomaga w diagnostyce i monitorowaniu wyników leczenia.
  • Jeśli podejrzewa się patologię, konieczna jest interwencja chirurgiczna, w której wyjaśniony jest etap choroby.

Leczenie

Zależy od sceny. Czasami wystarczy chirurgiczne usunięcie macicy, przydatków i sieci. W większości przypadków wymagana jest dodatkowa chemioterapia..

Czynniki ryzyka:

  • bezpłodność;
  • niewielka liczba ciąż i porodów;
  • dziedziczna predyspozycja, w szczególności mutacje w genach BRCA1 i BRCA2, zespół Lyncha (rak macicy, jajnika i okrężnicy);
  • szczyt choroby występuje w wieku 60 lat.

Środki zapobiegawcze:

  • obecność co najmniej jednej ciąży i porodu;
  • Stwierdzono, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych przez pięć lat lub dłużej zmniejsza ryzyko zachorowania o 50%. Ta metoda jest szczególnie polecana, jeśli kobieta miała w rodzinie przypadki raka jajnika;
  • zapobiegawcze usuwanie przydatków (w obecności predyspozycji genetycznych);
  • USG miednicy dwa razy w roku.

Co zrobić, jeśli zostaną znalezione mięśniaki

Często w naszym kraju po wykryciu mięśniaka, aby uniknąć jego zwyrodnienia w nowotwór złośliwy, lekarze nalegają na częściowe lub całkowite usunięcie macicy. Jednak zalecenie to nie zawsze jest uzasadnione. Stwierdzono, że ryzyko pojawienia się w nim komórek nowotworowych jest niezwykle niskie. Ponadto decyzję o jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej należy podejmować dopiero po dokładnym rozważeniu wszystkich czynników. Wskazania do chirurgicznego usunięcia mięśniaków to ból, obfite krwawienie nieodpowiadające na leczenie, a także niezwykle szybki wzrost i duże rozmiary guza. Oprócz tego brana jest pod uwagę lokalizacja mięśniaka, a także chęć kobiety do zajścia w ciążę w przyszłości. Operacja jest uzasadniona, jeśli węzeł mięśniakowaty jest duży i znajduje się w miejscu, w którym może zaszkodzić potencjalnemu płodowi. We wszystkich innych przypadkach lepiej jest skorzystać z terapii lekowej. Mechanizm działania nowoczesnych leków opiera się na blokowaniu receptorów progesteronu w mięśniaku, dlatego jego objętość gwałtownie spada..

Warto zauważyć, że współczesna medycyna odniosła znaczny sukces w leczeniu raka. Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, powrót do zdrowia jest prawie gwarantowany. Najlepszym więc sposobem na ochronę siebie jest prowadzenie zdrowego trybu życia, a także regularne, przynajmniej raz lub dwa razy w roku, badanie u ginekologa.

Cosmo pragnie podziękować ekspertce Madanes Lyudmila Ostrovskaya, izraelskiej ginekologu specjalizującej się w onkologii kobiet, za pomoc w przygotowaniu materiału..

Jak pojawia się rak kobiecy, jego pierwsze oznaki

Nowotwory narządów płciowych u kobiet można podzielić na dwa typy: łagodne i złośliwe.

Biorąc pod uwagę pierwsze oznaki raka, obejmuje to nowotwory, które nie rozprzestrzeniają komórek nowotworowych w całym organizmie, ale na które należy zwrócić uwagę, aby zapobiec ich zwyrodnieniu..

Łagodne guzy

Łagodne guzy rosną, ale nie mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy. Ale są to również nowotwory onkologiczne i jeśli nie zostaną wyleczone na czas, prawdopodobne są powikłania. Istnieją następujące typy tych nowotworów:

  • włókniak;
  • mięśniak;
  • mięśniaki;
  • torbielak;
  • polip.

Mięśniaki charakteryzują się objawami na częściach takich jak jajniki, wargi sromowe lub szyjka macicy. Powstaje z włóknistej tkanki łącznej. Rak objawia się u kobiet objawami bólu miednicy i trudnościami w wypróżnianiu.

Mięśniaki charakteryzują się silnym krwawieniem podczas miesiączki i bólem podbrzusza. W przypadku powikłań ból nasila się, pojawiają się dreszcze i gorączka. Reprezentuje tworzenie guzków i pieczęci.

Mięśniaki powstają w macicy i mogą osiągać znaczne rozmiary. Podczas rozwoju guza w miednicy powstaje ucisk, a ilość wydzieliny podczas miesiączki wzrasta.

Torbielak. Powstały z cysty. Pierwsze oznaki to nieregularności w cyklu miesiączkowym, dyskomfort i wzdęcia. Czasami charakterystyczny jest ból, skurcze i dyskomfort związany z intymnością.

Polipy są miękkimi, czerwono-różowymi naroślami. Ułożone w klastry. U nich po stosunku pojawia się krwawienie, a wydzielina wzrasta podczas menstruacji..

Typowe objawy

Często rak żeńskich narządów płciowych nie ma określonych objawów i jest podobny do innych chorób lub zaburzeń i nieprawidłowości w pracy. Istnieje wiele ogólnych oznak, na które należy zwrócić uwagę, a jeśli zauważysz u siebie objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wcześniej zapobiec rozwojowi i zaostrzeniu onkologii:

  • Wzdęcia.

Ten objaw jest bardzo powszechny w raku jajnika i najczęściej jest pomijany. Jest to jeden z głównych objawów, więc jeśli nie możesz zapiąć spódnicy lub spodni, zwróć na to uwagę..

  • Ból brzucha.

Ucisk i ciągły ból w okolicy pępka niezwiązany z miesiączką często wskazuje na rozwój raka żeńskich narządów płciowych.

  • Ból pleców.

Można nawet przyzwyczaić się do monotonnych bólów o charakterze ciągłym i nie zwracać na nie uwagi, jednak jest to objaw onkologii.

  • Podniesiona temperatura.

Jeśli przez cały dzień masz wysoką gorączkę przez dłuższy czas, powinieneś udać się do lekarza. To niebezpieczny znak nie tylko raka jajnika, ale także zaburzeń w organizmie czy chorób..

  • Obfite krwawienie.

Nienaturalne krwawienie z narządów płciowych jest częstym objawem onkologii. Nadmierne krwawienie podczas miesiączki, nienaturalne na etapach między nimi i podczas stosunku płciowego - objawy raka u kobiet.

  • Rozstrój żołądka.

Biegunka, zaparcia, wzdęcia i nieregularność kału, czasem z obecnością krwi, to powód do wizyty u lekarza. Są to objawy nie tylko raka narządów płciowych, ale podobne objawy wskazują na możliwy rak odbytnicy..

  • Zmiany narządów płciowych.

Zmiany, które są nietypowe dla sromu lub pochwy (kolor skóry, upławy, pęcherze, rany) mogą sygnalizować rozwój raka, dlatego wizyta u lekarza jest obowiązkowa. Podstawą profilaktyki raka jest regularne badanie ginekologa.

  • Utrata masy ciała

Utrata ponad pięciu kilogramów miesięcznie bez wysiłku i wysiłku jest nienaturalna. Wahania masy ciała są możliwe, ale szybka utrata masy ciała nie jest faktem pozytywnym..

Przewlekła letarg jest jednym z głównych objawów raka w dowolnej części ciała. Wyczerpanie i zmęczenie, nawet przy lekkim wysiłku, są charakterystyczne dla ostatnich etapów, ale czasami pojawiają się na początkowym etapie..

  • Zmiany w piersiach

Znalezione pieczęcie, rany, obrzęk lub zaczerwienienie na gruczołach mlecznych podczas jego badania to zły znak, dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zanim porozmawiasz o raku, powinieneś wiedzieć, że ma on cztery etapy rozwoju, a na pierwszym etapie objawy są prawie niezauważalne.

Rak macicy i jego przyczyny

Przyczyny raka u kobiet mogą leżeć w rozwiązłym stosunku płciowym, wczesnym rozpoczęciu aktywności seksualnej, chorobach wirusowych i urazach szyjki macicy. Często rak rozwija się z powodu opryszczki (brodawczaków), dlatego zaleca się wykonanie testów w celu wykrycia patologii na czas.

W drugim i trzecim stadium raka macicy specyficznymi objawami są krwawe wydzieliny, obecność krwi w moczu, ból pleców i nóg. Należy dodać, że pierwszy etap często nie daje żadnych objawów i możliwe jest zdiagnozowanie patologii podczas badania przez ginekologa.

W przypadku raka ciała macicy powstają polipowatości. Złośliwy guz, kiełkujący, atakuje przydatki i jamę brzuszną, więc powstaje nieprzyjemnie pachnąca wydzielina, składająca się z mieszaniny ropy z krwią.

Rak jajnika

Rak jajnika jest nieco rzadszy niż rak macicy, ale występuje często, zwłaszcza u starszych kobiet, które nie znały radości macierzyństwa. Czasami ma na to wpływ dziedziczenie genetyczne..

Nudności, wymioty, wzdęcia i zaparcia to charakterystyczne cechy tej patologii. Wczesne stadia przebiegają bezobjawowo, przez co są niebezpieczne, a sam guz zmienia funkcjonowanie jelit, powodując gromadzenie się płynu.

Rak pochwy

Pierwszym objawem jest leucorrhoea ropno-krwawa. W tym samym czasie na ścianach pochwy tworzą się gęste owrzodzenia, które następnie powodują ból i prowadzą do ucisku jamy wewnętrznej. W takim przypadku dochodzi do zatrucia organizmu i pojawiają się trudności podczas oddawania moczu. Występuje częściej u kobiet w okresie menopauzy oraz w okresie menopauzy.

Rak warg sromowych

Ten typ rozwija się w okresie menopauzy, to wrzodziejące guzki o gęstych krawędziach. Rosnąc, guz wnika głębiej, wpływając na węzły chłonne. Początkowe objawy to pieczenie, swędzenie i ból. Z zaostrzeniem następuje wyładowanie ropnej krwi.

Metody leczenia

Złośliwe guzy żeńskich narządów płciowych usuwa się za pomocą połączonych metod leczenia lub określonych rodzajów zabiegów.

Określa to lekarz i zależy od lokalizacji nowotworu, jego rodzaju i stadium..

Leczenie obejmuje zabiegi chirurgiczne, radioterapię, aw przypadku powikłań leki ogólnoustrojowe (chemioterapia) i hormonoterapię. Szczególną metodą jest leczenie objawowe stosowane na ostatnim etapie..

Rak pochwy

Pochwa jest narządem żeńskiego układu rozrodczego, czyli kanałem łączącym szyjkę macicy ze sromem (zewnętrzne żeńskie narządy płciowe). Jego ściana składa się z mięśni, na zewnątrz jest pokryta powłoką tkanki łącznej, wewnątrz wyściełana jest błoną śluzową. Średnio długość pochwy u dorosłych kobiet na przedniej ścianie wynosi 7,5 cm, z tyłu - 9 cm Cewka moczowa i pęcherz przylegają do przedniej części pochwy, a odbytnica z tyłu.

Rak ściany pochwy jest raczej rzadkim nowotworem złośliwym.

Rodzaje i stadia raka pochwy

W zależności od budowy histologicznej istnieją dwa rodzaje raka pochwy:

  • Najczęściej występuje rak płaskonabłonkowy pochwy. Swoją nazwę zawdzięcza temu, że rozwija się z nabłonka płaskiego wyściełającego narząd od wewnątrz. Takie złośliwe guzy zwykle rosną powoli, rzadko atakują sąsiednie narządy i dają odległe przerzuty..
  • Bardziej agresywne gruczolakoraki są mniej powszechne. Pochodzą z komórek gruczołowych wytwarzających śluz. Gruczolakoraki częściej niż rak kolczystokomórkowy pochwy atakują sąsiednie narządy, rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych i dają przerzuty.

Etapy raka pochwy:

  • W 1. stadium guz ma do 2 cm średnicy (IA) lub większy (IB), ale nie wyrasta poza pochwą.
  • Na etapie 2 guz ma średnicę do 2 cm (IIA) lub większą (IIB) i wrasta w sąsiednie tkanki.
  • Na etapie 3 guz rośnie silniej w sąsiednich tkankach i rozprzestrzenia się do regionalnych węzłów chłonnych.
  • Rak pochwy w stadium 4 charakteryzuje się inwazją do odbytnicy, pęcherza moczowego lub poza miednicą (IVA) lub obecnością odległych przerzutów (IVB).

Przyczyny raka pochwy

Do 75% przypadków raka pochwy i szyjki macicy jest związanych z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Istnieją różne typy wirusów, mogą powodować brodawki na dłoniach i stopach, wargach, języku, brodawki narządów płciowych. Niektóre typy patogenów mogą prowadzić do złośliwej transformacji komórek.

Inne czynniki ryzyka raka pochwy u kobiet:

  • Wiek. W 85% przypadków rak płaskonabłonkowy rozwija się u kobiet po 40 roku życia. Prawie połowa przypadków dotyczy kobiet powyżej 70 roku życia.
  • Gruczolistość pochwy to stan, w którym w błonie śluzowej pochwy pojawiają się obszary pokryte komórkami gruczołowymi, charakterystyczne dla szyjki macicy, macicy i jajowodów. Jednocześnie nieznacznie zwiększa się ryzyko zachorowania na raka, a mimo to takie kobiety wymagają większej uwagi ze strony ginekologów. Według statystyk gruczolak pochwy występuje u 40% kobiet.
  • Nowotwory i zmiany przedrakowe szyjki macicy zwiększają ryzyko raka płaskonabłonkowego pochwy. Według większości badaczy dzieje się tak, ponieważ raki pochwy i szyjki macicy mają podobne czynniki ryzyka. Czasami rak pochwy występuje po raku macicy.
  • Palenie jest szkodliwe nie tylko dla płuc. Podwaja ryzyko raka pochwy.
  • Spożycie alkoholu. Jedno z ostatnich badań wykazało, że kobiety, które nie piją alkoholu, mają najniższe ryzyko raka pochwy..
  • Zakażenie wirusem HIV. Według niektórych badań wirus niedoboru odporności również zwiększa ryzyko.
  • Istnieje taki stan, jak wypadnięcie macicy: w tym przypadku macica opada i wpada do pochwy. Patologię można leczyć chirurgicznie lub za pomocą pierścieni pessara. Istnieją dowody na to, że długotrwałe stosowanie pessara może prowadzić do przewlekłego podrażnienia pochwy, co z kolei zwiększa ryzyko raka. Dane te nie mają wiarygodnego potwierdzenia.

Obecność jakiegokolwiek czynnika ryzyka, a nawet kombinacji różnych czynników, nie gwarantuje, że kobieta koniecznie zachoruje na raka. Jednocześnie czasami rak występuje u kobiet, które w ogóle nie mają ani jednego czynnika ryzyka z tej listy..

Objawy raka pochwy

We wczesnych stadiach objawy są zwykle nieobecne. Często pierwszym objawem jest krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką. Jednak objaw ten jest niespecyficzny, występuje również w innych patologiach, na przykład w mięśniakach podśluzówkowych - łagodnych formacjach w warstwie mięśniowej ściany macicy.

Inne objawy raka pochwy są również niespecyficzne i występują w innych patologiach:

  • Uczucie dyskomfortu i bólu podczas stosunku.
  • Upławy.
  • Guz, węzeł, formacja w pochwie.
  • Ból miednicy.
  • Bolesne oddawanie moczu.
  • Zaparcie.

Ostatnie trzy objawy na liście pojawiają się zwykle w późniejszych stadiach, kiedy guz rozprzestrzenił się poza pochwę..

Wystąpienie któregokolwiek z powyższych objawów nie jest powodem do paniki, ale zdecydowanie powodem do jak najszybszej wizyty u lekarza. To najprawdopodobniej nie jest rak. Ale nie będziesz wiedział na pewno, dopóki nie zostaniesz przetestowany..

Metody diagnostyczne

Badanie rozpoczyna się od badania ginekologa i testu PAP (inne nazwy - cytologia, cytologia). Jeśli lekarz znajdzie patologicznie zmienione obszary, a analiza ujawni atypowe komórki, zalecana jest kolposkopia. Podczas zabiegu do pochwy wprowadza się lusterka i badane specjalnym aparatem - kolposkopem - który powiększa obraz za pomocą soczewek. W celu lepszego zbadania i oceny zmian patologicznie, ginekolog aplikuje na błonę śluzową pochwy roztwór kwasu octowego lub jodu.

Kolposkop nie jest wkładany do pochwy, podczas badania znajduje się w pewnej odległości. Ten test jest bezpieczny i można go wykonać nawet w czasie ciąży..

Podczas kolposkopii można wykonać biopsję - w celu uzyskania fragmentu tkanki z obszarów zmienionych patologicznie i wysłania go do laboratorium w celu zbadania cech strukturalnych komórek i tkanek. Biopsja to najdokładniejsza metoda diagnostyki raka.

W razie potrzeby przeprowadź inne badania:

  • RTG klatki piersiowej pomaga wykryć przerzuty do płuc.
  • Tomografia komputerowa pomaga jednoznacznie ocenić kształt, położenie, wielkość guza, uszkodzenia węzłów chłonnych i przyległych narządów. Czasami podczas CT stosuje się kontrast: roztwór podaje się do picia lub wstrzykuje dożylnie. W przypadku stwierdzenia podejrzanej masy można w nią włożyć igłę pod kontrolą tomografii komputerowej i wykonanej biopsji.
  • Rezonans magnetyczny może również pomóc w ocenie zakresu rozprzestrzeniania się raka. Jest bardziej złożony i czasochłonny niż CT, ale czasami ma zalety.
  • Pozytonowa tomografia emisyjna służy do poszukiwania przerzutów. Do ciała wstrzykuje się specjalną substancję z radioaktywną etykietą i wykonuje zdjęcia specjalnym aparatem. Komórki rakowe gromadzą tę substancję, a wszystkie zmiany stają się widoczne na obrazach..
  • Sigmoidoskopia - badanie endoskopowe odbytnicy i okrężnicy. Wskazany w przypadku guzów dużych i / lub zlokalizowanych blisko jelita pochwy.
  • Cystoskopia to endoskopowe badanie pęcherza. W jej trakcie można wykonać biopsję.

Jak leczy się raka pochwy??

Na etapach I - II guz można usunąć chirurgicznie, na etapach III - IV chemioterapia i radioterapia stają się głównymi metodami leczenia raka pochwy. Z kobietą współpracuje zespół lekarzy specjalistów: ginekolog, ginekolog onkolog, chemioterapeuta, radioterapeuta itp..

Operacja

W zależności od lokalizacji guza i tego, jak bardzo rozprzestrzenił się poza narząd, w przypadku raka pochwy stosuje się różne opcje operacji:

  • Czasami w przypadku małych guzów w stopniu I można wykonać miejscową resekcję. Pochwa zostaje zachowana, a nowotwór zostaje usunięty wraz z obszarem otaczającej zdrowej tkanki.
  • Vaginektomia - usunięcie pochwy. Może być częściowy (po usunięciu części narządu), całkowity i radykalny (gdy pochwa zostanie usunięta wraz z otaczającymi tkankami).
  • Trachelektomia - usunięcie pochwy wraz z szyjką macicy. Ta operacja jest rzadko stosowana, gdy guz znajduje się w górnej części pochwy..
  • Histerektomia - usunięcie pochwy wraz z macicą. Często usuwa się również część otaczającej tkanki, jajowodów i jajników. Operację można wykonać przez pochwę lub przez nacięcie (lub w przypadku operacji laparoskopowej przez nakłucie) na brzuchu.
  • Patroszenie jest najbardziej radykalną i poważną operacją, kiedy usuwa się odbytnicę i część jelita grubego, pęcherz wraz z pochwą, macicą i przydatkami macicy.

Często pobliskie (regionalne) węzły chłonne są usuwane wraz z pochwą.

Chemoterapia

Chemioterapię raka pochwy podaje się przed operacją w celu zmniejszenia guza, w połączeniu z radioterapią w celu wzmocnienia jej działania. Stosuje się różne leki: cisplatynę, karboplatynę, 5-fluorouracyl, docetaksel, paklitaksel. Często trudno jest powiedzieć, który schemat chemioterapii będzie najbardziej skuteczny, ponieważ rak pochwy występuje rzadko i obecnie nie prowadzi się zbyt wielu badań..

Radioterapia

Radioterapię stosuje się przed operacją razem z chemioterapią lub, jeśli guz rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy i węzły chłonne, jako samodzielne leczenie. Napromienianie raka pochwy można przeprowadzić na różne sposoby:

  • Ze źródła zewnętrznego. Kobietę umieszcza się przy specjalnym aparacie i napromieniowuje okolicę pochwy.
  • Brachyterapia - napromienianie guza z miniaturowego źródła umieszczonego wewnątrz pochwy.

Zewnętrzne napromienianie raka pochwy często łączy się z brachyterapią.

Prognozy dotyczące przeżycia. Czy występują nawroty po leczeniu raka pochwy??

Aby ocenić rokowanie w przypadku raka, istnieje pięcioletni wskaźnik przeżycia. Odnosi się do odsetka pacjentów, którzy przeżyli 5 lat od postawienia diagnozy. W przypadku raka pochwy wskaźnik ten jest dość optymistyczny:

  • I etap - 84%.
  • II stopień - 75%.
  • III i IV stopień - 57%.

Rokowanie jest najmniej korzystne w przypadku raka pochwy z przerzutami. Ale jest to stosunkowo rzadkie, ponieważ guzy te rosną i rozprzestrzeniają się powoli..

Rehabilitacja po leczeniu raka pochwy

Po leczeniu rak pochwy może nawrócić, a czasami w innych narządach mogą rozwinąć się złośliwe guzy. Kobiety, które były leczone z powodu raka pochwy, mają zwiększone ryzyko rozwoju złośliwych nowotworów sromu, moczowodu, przełyku, płuc i pęcherza. Dlatego po wystąpieniu remisji musisz regularnie chodzić na badania do ginekologa.

Powikłania po leczeniu raka pochwy

Głównymi komplikacjami, z jakimi borykają się kobiety po leczeniu raka pochwy, są przedwczesna menopauza i bezpłodność. To często prowadzi do kompleksów psychologicznych, depresji..

Jeśli kobieta planuje mieć dziecko w przyszłości, kwestię tę należy wcześniej omówić z lekarzem. Być może lekarz zaleci kriokonserwację jaj.

Życie seksualne po leczeniu

Aby kobieta mogła uprawiać seks po zabiegu chirurgicznym i usunięciu pochwy, uciekają się do rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej. Pochwę można naprawić, na przykład, odcinkiem jelita.

Orgazm jest zwykle niemożliwy po operacji rekonstrukcyjnej. Ale jeśli zachowana jest łechtaczka, kobieta zachowuje zdolność do przeżywania orgazmu łechtaczkowego..

Radioterapia może zwęzić pochwę, co może sprawić, że stosunek będzie bolesny. Kremy nawilżające z hormonami, specjalne ekspandery pomagają radzić sobie z tym objawem..

Profilaktyka i wczesna diagnostyka

Środki zapobiegania rakowi pochwy ograniczają się do zapobiegania infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego i rezygnacji ze złych nawyków:

  • Unikaj rozwiązłego seksu.
  • Uprawiaj seks z prezerwatywami: zmniejsza to ryzyko infekcji HPV, chociaż nie zapewnia pełnej ochrony.
  • Regularnie odwiedzaj ginekologa i wykonuj wymazy do cytologii - pomoże to wykryć zmiany przedrakowe w czasie i podjąć działania.
  • Jeśli palisz - porzuć zły nawyk.
  • Szczepionka Gardasil chroni przed zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego.

Regularne badania ginekologa i wymazy Pap pomagają zdiagnozować guz na czas. Jeśli jakieś objawy zaczną Cię niepokoić, nie odkładaj wizyty u lekarza..

Koszt leczenia raka pochwy

Koszt leczenia uzależniony jest od szeregu czynników: stopnia zaawansowania guza, programu leczenia, długości pobytu w szpitalu, polityki cenowej poradni. W Europejskiej Klinice Onkologii można uzyskać opiekę medyczną na poziomie wiodących zachodnich ośrodków onkologicznych, ale za niższą cenę. Dysponujemy wszystkimi niezbędnymi oryginalnymi lekami, świetnie wyposażoną salą operacyjną, w której przeprowadzane są zabiegi chirurgiczne o dowolnej złożoności.