Diagnoza raka płuc

Objętość i wyniki leczenia pacjenta onkologicznego zależą bezpośrednio od stadium, na którym wykryto chorobę. Niektóre formy guzów płuc szybko objawiają się jako charakterystyczne objawy i są dobrze rozpoznawane na samym początku, inne są słabe i trudne do zdiagnozowania.

Jak wykryć raka płuc we wczesnych stadiach, jeśli choroba praktycznie nie daje o sobie znać? Przede wszystkim nie możemy zapominać o regularnych badaniach fluorograficznych, które należy wykonywać przynajmniej raz w roku. Jeśli wyniki fluorografii są podejrzane, przypisuje się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia natury problemów.

Zapobiegawcze badanie diagnostyczne należy również wykonywać regularnie:

  • Palacze oraz osoby, które ze względu na swój zawód lub z innych powodów stale wdychają substancje rakotwórcze. Kontakt DNA z komórek nabłonka płuc z czynnikami rakotwórczymi prowadzi do powstania tzw. Adduktów DNA (fragmentów przyłączonych do cząsteczek związków chemicznych, które mogą powodować raka). Przy sporadycznym wdychaniu czynników rakotwórczych u osób z prawidłową odpornością takie fragmenty są usuwane i przywracana jest normalna struktura DNA lub w komórkach z uszkodzonymi łańcuchami genów uruchamiany jest kontrolowany proces samozniszczenia (apoptoza). Jeśli tak się nie stanie, to z powodu mutacji mogą wystąpić zmiany genomowe, których wynikiem jest pojawienie się atypowych komórek złośliwych. Osoby zagrożone powinny być regularnie badane pod kątem raka płuc.
  • Ludzie z historią dziedziczną. Jak wynika z badań, obecność wieloczynnikowego składnika dziedzicznego trzykrotnie zwiększa ryzyko rozwoju choroby..

Badania przesiewowe w kierunku podejrzenia raka płuc

Rak płuc rozpoznaje się w następujący sposób:

  • Za pomocą zdjęć rentgenowskich i / lub CT określa się lokalizację pierwotnej zmiany.
  • Przeprowadza się diagnostykę różnicową raka płuca: bada się plwocinę na obecność komórek nowotworowych (z mokrym kaszlem), wykonuje się biopsję, określa się poziom określonych markerów nowotworowych, zaleca się dodatkowe badania tomograficzne i scyntygrafię kości w celu wyjaśnienia zakresu procesu.

Metody tomograficzne

Potwierdzając pierwotne rozpoznanie raka płuca, stopień zaawansowania i inne cechy procesu nowotworowego ustala się za pomocą TK, MRI, PET i PET / TK oraz scyntygrafii kości.

CT i MRI

Skan CT może wykryć mniejsze węzły w płucach i wyraźnie określić granice guza w porównaniu z konwencjonalnymi promieniami rentgenowskimi. Metoda uzyskiwania trójwymiarowych obrazów za pomocą MRI w niektórych przypadkach sprawia, że ​​metoda ta jest bardziej pouczająca. W celu wyjaśnienia diagnozy często przepisuje się obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny z kontrastem.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

To innowacyjna metoda diagnostyczna, która pozwala badać wymianę w tkankach różnych narządów. Powstałe wielokolorowe obrazy umożliwiają specjalistom identyfikację obszarów o normalnym i zaburzonym metabolizmie. Badanie jest szczególnie pouczające, jeśli guz nie ma wyraźnych granic..

Aby poprawić dokładność diagnostyki raka płuca zarówno we wczesnych stadiach, jak iw postępującej chorobie, pozwala na to zastosowanie kompleksu sprzętowego PET / TK. W tej konfiguracji oba badania są wykonywane równolegle, a uzyskane obrazy są przetwarzane przez specjalny program komputerowy, który porównuje ich wyniki. Koszt diagnostyki w Rosji należy do najniższych na świecie. Najtańszy skan PET można wykonać w Petersburgu - tylko 34200 rubli.

Scyntygrafia

Kości są przypisywane do określania przerzutów za pomocą krótkotrwałych izotopów, których promieniowanie jest rejestrowane specjalną kamerą. Metoda pozwala na zbadanie wszystkich kości szkieletu w trakcie jednego badania i wykrycie zmian niewidocznych na konwencjonalnym zdjęciu RTG.

Która z metod jest najbardziej pouczająca w danym przypadku, decyduje lekarz.

Rodzaje biopsji raka płuc

Biopsja - pobranie kawałka tkanki płucnej z guzem. Tkankę biopsyjną można pobrać na różne sposoby:

  • Podczas wykonywania bronchoskopii - badanie błony śluzowej oskrzeli za pomocą specjalnego instrumentu (bronchoskopu);
  • W trakcie mediastinoskopii - do analizy pobierane są fragmenty tkanek płuc lub węzłów chłonnych poprzez małe nacięcia w okolicy szyi powyżej mostka;
  • Podczas nakłucia, w którym do pobrania materiału używana jest specjalna długa igła. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą RTG lub TK klatki piersiowej.

Zastosowanie markerów nowotworowych u pacjentów z rozpoznaniem raka płuca

Mimo, że swoistość i czułość testów na markery nowotworowe nie pozwalają na traktowanie tych wyników badań jako bezwarunkowych kryteriów, w trakcie leczenia ich określenie dostarcza onkologowi cennych informacji..

W tym, analizując stopień i tempo spadku poziomu niektórych markerów na tle złożonej terapii, lekarz ocenia wyniki operacji chirurgicznej, odpowiedź guza na działanie leków chemioterapeutycznych i RT..

Jeśli potrzebujesz drugiej opinii w celu wyjaśnienia diagnozy lub planu leczenia, prześlij nam wniosek i dokumenty do konsultacji lub zapisz się na osobistą konsultację telefoniczną.

Diagnoza raka płuc

Aby zdiagnozować raka płuc, wymagane jest badanie lekarskie. Cała lista procedur składa się z kilku punktów:

  • badanie lekarskie;
  • badania krwi: ogólne kliniczne, biochemiczne;
  • badanie obszaru uszkodzenia narządu płucnego (bronchoskopia);
  • usunięcie części tkanki guza (biopsja);
  • analiza odległego miejsca guza (morfologiczna, immunologiczna);
  • radioterapia;
  • immunofenotypowanie (cytometria przepływowa), badania cytogenetyczne i genetyka molekularna.

Jak wcześnie zdiagnozować raka płuc

Bardzo często diagnozuje się w pierwszej kolejności zapalenie układu oddechowego, nieświadome poważniejszej choroby. Dopiero przy zastosowaniu pełnego badania można wykryć onkologiczne uszkodzenie tych narządów..

Główną procedurą diagnozowania raka płuc jest diagnostyka rentgenowska. Taka choroba onkologiczna jest bardzo trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do innych stanów zapalnych. Dlatego kontrola rentgenowska składa się z kilku etapów. Najpierw jest wieloosiowa fluoroskopia, która wykorzystuje testy funkcjonalne. Następnym krokiem jest zdjęcie rentgenowskie. Odbywa się to w dwóch różnych kierunkach projekcji..

Metoda wczesnej diagnostyki raka płuca - tomografia komputerowa

Tomografia pozwala określić niezdrowy stan na pierwotnym etapie. Przy pomocy sprzętu komputerowego odbywa się to bez większych trudności. Podczas przeprowadzania wycinka CT uzyskuje się trójwymiarowy obraz, ponieważ obraz jest wykonywany pod różnymi kątami. Nowoczesne technologie pozwalają uzyskać tylko czarno-białe obrazy. Ale to nie przeszkadza w zauważeniu obecności onkologii dotkniętego narządu. Czas trwania procedury to maksymalnie 30 minut.

Ten rodzaj diagnostyki raka płuc nie ma szkodliwego wpływu na organizm, więc jest dość bezpieczny. Ilość promieni rentgenowskich jest bardzo mała. Pracownik medyczny i pacjent nie otrzymują od nich szkodliwych skutków. Jedynym warunkiem jest nie jeść cztery godziny przed tomografią komputerową..

Aby dokładniej rozpoznać onkologię narządów oddechowych, wstrzykuje się osobie specjalny materiał barwiący. Kiedy dostanie się do organizmu, obraz jest wyraźniejszy, a guz jest łatwiejszy do wykrycia.

Diagnostyka różnicowa raka płuc

Różnica diagnostyka raka płuca - rakowi towarzyszą pewne problemy związane z tym, że choroba przebiega z nieswoistym stanem zapalnym. Dopiero po otrzymaniu wszystkich danych po badaniu lekarskim możesz postawić prawdziwą diagnozę. Ta metoda pozwala odróżnić raka od innych rodzajów chorób (gruźlica, ropień oddechowy, bąblowica, cysty)

Analizę przeprowadza się na podstawie plwociny pobranej od pacjenta. Po jednorazowym pobraniu próbki trudno jest postawić prawdziwą diagnozę, ponieważ rak może wystąpić wraz z innymi chorobami. Aby dokładniej określić zaburzenia w ciele, plwocinę pobiera się około pięć razy.

Inną opcją określenia uszkodzenia organizmu jest biopsja bronchoaspiracyjna. Dokładność wynosi 95%. Rurka wykonana z gumy jest wprowadzana do oskrzeli. Zawartość odsysa się strzykawką. Po otrzymaniu próbki pod mikroskopem badane są rozmazy. Ta metoda diagnozowania raka płuc jest stosowana w przypadkach, gdy niemożliwe jest pobranie plwociny z powodu jej braku. Jeśli przebieg niezdrowego stanu idzie w parze z innymi procesami zapalnymi, metoda ta dokładnie wskazuje rodzaj trwającej choroby.

Kiedy wszystkie istniejące możliwości wykrywania choroby zostały wypróbowane, ale onkologia nie została potwierdzona, lekarze stosują diagnostyczną torakotomię. Chirurdzy klatki piersiowej na całym świecie stosują tę metodę rozpoznawania raka, zabieg ten nie stwarza żadnego ryzyka dla pacjenta, jest dość bezpieczny. Po torakotomii diagnoza jest ostateczna. Jeśli otrzymają potwierdzenie onkologii, lekarze decydują o możliwości radykalnej operacji..

Nowoczesne metody badania podejrzenia raka płuc

Rak płuc jest najczęstszym nowotworem złośliwym u mężczyzn i ma złe rokowania. Przeżywalność 5-letnia nie jest zbytnio uzależniona od poziomu medycyny: w USA sięga 14%, w Europie i krajach rozwijających się - 8%. Od 2007 roku w Rosji codziennie umierało na tę chorobę 180 osób. Lekarze kojarzą takie potworne liczby z późnym wykryciem. Z jednej strony wczesna diagnoza raka płuc jest trudna: do pewnego etapu przebiega bezobjawowo: w Rosji 59,1% osób, które po raz pierwszy zachorowały na tę chorobę, jest wykrywanych na zdjęciu rentgenowskim. Z drugiej strony często zdarzają się błędy przy postawieniu diagnozy. Od 60 do 90% pacjentów, którzy po raz pierwszy zgłosili się do lekarza, u których następnie zdiagnozowano chorobę onkologiczną, było początkowo leczonych z powodu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, gruźlicy i tym podobnych. Według rosyjskich naukowców wstępna diagnoza jest prawidłowo ustalona tylko w 10,5% przypadków..

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Ogólna analiza krwi

W raku płuca ogólne badanie krwi nie ma określonych zmian i dlatego jest stosowane jedynie jako metoda pomocnicza w ogólnym badaniu klinicznym. Tak, ESR w nowotworach złośliwych jest podwyższone, ale sama szybkość sedymentacji erytrocytów nie jest objawem patognomonicznym i można ją znaleźć w wielu innych chorobach, najczęściej o charakterze zapalnym. W ten sam sposób wiele innych parametrów krwi nie ma określonego znaczenia: hemoglobina, liczba leukocytów.

Określenie markerów nowotworowych

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych raka płuca jest stosunkowo nową i niezbyt powszechną metodą wczesnej diagnostyki polegającą na wykryciu we krwi antygenów (specyficznych białek), charakterystycznych dla nowotworu złośliwego.

Związek pewnej postaci histologicznej nowotworu płuc z obecnością markerów nowotworowych we krwi:

  • drobnokomórkowy rak płuca - enolaza specyficzna dla neuronów (NSE), antygen embrionalny raka (CEA);
  • płaskonabłonkowy - marker nowotworowy raka płaskonabłonkowego (SCC), fragment cytokeratyny (CYFRA 21-1), CEA;
  • gruczolakorak CYFRA 21-1, CA-125;
  • markery nowotworowe raka płuca CYFRA 21-1, SCC lub SEM mogą wskazywać na wielkokomórkową postać histologiczną (w tym wielkokomórkowy rak neuroendokrynny).

Metody instrumentalne

Diagnostyka raka płuc prowadzona jest kompleksowo.

Rentgen klatki piersiowej

Głównym, najczęściej stosowanym badaniem jest nadal radiografia płuc w dwóch projekcjach. Z jednej strony rentgen jest bezpieczny i dość skuteczny: jak już wspomniano, w naszym kraju w ponad połowie przypadków raka płuca diagnostyka jest przeprowadzana podczas badania planowanego fluorogramu. Z drugiej strony guzowaty guzek w brzeżnej strefie płuca (o postaci obwodowej) można wykryć na zdjęciu rentgenowskim dopiero wtedy, gdy osiągnie średnicę 1 cm, w korzeniu płuca (rak centralny) promieniowanie rentgenowskie „zauważy” nie wcześniej niż osiągnie średnicę 2 cm. jedna komórka. Podwojenie objętości raka płaskonabłonkowego zajmuje 120-140 dni, z czego wynika, że ​​od powstania onkopatologii do możliwości jego wykrycia mija co najmniej 10 miesięcy..

Opinia, że ​​guz na zdjęciu ma okrągły kształt, nie jest całkowicie poprawna. Rak płuc we wczesnych stadiach (guz o średnicy do 2 cm) często wygląda jak gwiaździsta blizna o rozmytych, niewyraźnych konturach. Dopiero gdy rośnie, obraz guza nabiera okrągłego lub owalnego kształtu. Zwróć także uwagę na radiologiczne objawy zwężenia (zwężenia) oskrzeli, stan otaczających narządów, tkanek, węzłów chłonnych. Rak płuc na fluorogramie nie różni się od tego na zdjęciu rentgenowskim. Biorąc pod uwagę powyższe statystyki, odpowiedź na pytania, czy fluorografia może wykazać raka i tym podobne, jest oczywista.

tomografia komputerowa

Amerykańskie wytyczne zalecają CT jako metodę przesiewową (stosowaną do regularnego profilaktycznego badania pacjentów z grupy ryzyka). Technicznie badanie to naprawdę pozwala zidentyfikować guz i wykryć cechy charakterystyczne dla procesu złośliwego na etapach przedklinicznych. Ale w naszym kraju badania przesiewowe CT są uznawane za niecelowe ekonomicznie. Jako podstawowa metoda diagnostyczna jest rzadko stosowana, stosowana jest po wykryciu zmian na radiogramie.

Fibrobronchoskopia

Technika endoskopowa, która pozwala nie tylko wizualnie zbadać stan tchawicy, oskrzeli, ale także uzyskać materiał do badania cytologicznego (badanie struktury komórek). Istotą FBS jest to, że fibrobronchoskop jest wprowadzany do pacjenta przez kanał nosowy, a endoskopista ma możliwość zbadania ścian dróg oddechowych. W trakcie zabiegu wykonuje się biopsję płuc, pobiera się wymazy lub wykonuje się zeskrobanie lub zaczerwienienie powierzchni błony śluzowej oskrzeli (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe). Uzyskany materiał jest badany pod mikroskopem pod kątem onkologii w celu wyjaśnienia struktury komórkowej guza w celu potwierdzenia diagnozy.

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Jedna z najnowocześniejszych metod opartych na zdolności komórek nowotworu złośliwego do selektywnego wchłaniania określonych substancji. Przed badaniem do organizmu pacjenta wstrzykuje się leki o krótkim okresie półtrwania, które gromadzą się wyłącznie w tkankach złośliwego guza. Następnym krokiem jest zrobienie zdjęć w różnych projekcjach, w których można wyraźnie zlokalizować rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, zidentyfikować ogniska przerzutów, które są niedostępne przy innych opcjach diagnostycznych.

Ultrasonografia

Przy opisanej postaci choroby ultrasonografia nie jest stosowana jako samodzielna metoda, ale badanie ultrasonograficzne jest konieczne w celu wykrycia przerzutów w węzłach chłonnych okolicy nad- i podobojczykowej, jamy brzusznej.

Nakłucie cienką igłą i biopsja

Biopsję płuc można wykonać przez tkankę klatki piersiowej pod kontrolą fluoroskopową (biopsja przezklatkowa) lub pod kontrolą USG lub przez badanie endoskopowe (bronchoskopia). W celu wykrycia przerzutów nakłuwa się węzły chłonne nadobojczykowe i dolne szyjne.

Diagnostyczna torakotomia lub torakoskopia

Jest rzadko używany, ponieważ w rzeczywistości jest to pełnoprawna operacja, zorganizowana w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia diagnozy. Stosuje się go, gdy całość wszystkich przeprowadzonych badań nie pozwala nam dokładnie zidentyfikować łagodnego lub złośliwego procesu. Następnie podczas operacji pobiera się tkankę do pilnego badania histologicznego, jeśli ich struktura pod mikroskopem mówi o złośliwym charakterze guza, objętość operacji rozszerza się do wymaganego.

Określenie mutacji EGFR

Ta metoda jest genetyczna. Do badań pobiera się część usuniętego guza i na poziomie DNA określa się obecność lub brak mutacji w genie EGFR (receptor naskórkowego czynnika wzrostu), który jest receptorem naskórkowego czynnika wzrostu. Wskazaniem do wykonania tego testu jest obecność niedrobnokomórkowego raka płuca i planowanie leczenia celowanymi lekami (gefitynib lub erlotynib).

Algorytm ankiety

Rosyjskie wytyczne kliniczne dla lekarzy rejonowych regulują następującą procedurę:

Kiedy pojawiają się charakterystyczne dolegliwości i kliniczne objawy choroby:

  1. radiografia w projekcji bezpośredniej i bocznej;
  2. jeśli na zdjęciu wykryta zostanie patologia, wykonaj tomografię komputerową narządów klatki piersiowej;
  3. w przypadku zmian potwierdzonych tomografią komputerową - odeślij do wyspecjalizowanej placówki w celu dalszej diagnostyki.

W przypadku wykrycia patologicznego ciemnienia na profilaktycznym fluorogramie (zdjęcie rentgenowskie):

  • wysłać do CT,
  • zbadać u phthisiatrician, aby wykluczyć gruźlicę.

Dalsza taktyka zależy od zmian stwierdzonych podczas TK i towarzyszących im okoliczności (czy pacjent jest zagrożony, czy ma objawy kliniczne). Pacjent jest przypisany do jednej z 6 możliwych grup:

  1. Brak czynników ryzyka i żadnych objawów klinicznych.
  2. Nie ma czynników ryzyka, ale występują niespecyficzne objawy, prawdopodobnie związane z patologią (objawy zatrucia ogólnego, bóle mięśni, stawów, zakrzepowe zapalenie żył).
  3. Brak czynników ryzyka, ale specyficzne objawy (kaszel, duszność, chrypka).
  4. Istnieją czynniki ryzyka, brak objawów.
  5. Istnieją czynniki ryzyka, są objawy niespecyficzne.
  6. Istnieją czynniki ryzyka i określone objawy.

Grupy 1 i 2 należy zbadać według następującego algorytmu:

Diagnoza raka płuc

Wczesne wykrycie raka płuc

Onkologia płuc jest od wielu lat jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych na świecie. Głównym (ale niestety nie jedynym) czynnikiem w rozwoju raka płuc jest palenie. Zdecydowana większość przypadków chorób onkologicznych płuc, oskrzeli i tchawicy jest z tym związana. Palenie zwiększa ryzyko raka płuc o ponad 17% u mężczyzn i prawie 12% u kobiet. Zagrożeni są również bierni palacze - zwiększa się również prawdopodobieństwo rozwoju onkologii płucnej. Wśród osób niepalących liczba ta wynosi mniej niż 2%.

Niestety większość osób zagrożonych po prostu nie wie, jak wykryć tę chorobę we wczesnych stadiach. Z tego powodu zwracają się po pomoc do lekarzy, gdy objawy są już ciężkie, a rozwój guza zaszedł daleko. Dlatego bardzo ważne jest, aby znać niebezpieczne objawy, aby rozpoznać chorobę na czas i rozpocząć natychmiastowe leczenie..

Kto jest zagrożony?

Ryzyko rozwoju onkologii płucnej zależy od wielu czynników. Mimo to można zidentyfikować główne grupy ryzyka:

Palacze (zarówno aktywni, jak i bierni);

Osoby, u których bliskim krewnym wcześniej zdiagnozowano tę chorobę;

Osoby wchodzące w interakcje z substancjami rakotwórczymi i promieniowaniem;

Osoby z przewlekłymi chorobami płuc i oskrzeli.

Mimo to nie warto, po znalezieniu dopasowania w jednym lub kilku punktach, włączyć alarm i samemu postawić diagnozę. Obecność tych czynników oznacza tylko, że znajdujesz się w grupie osób ze zwiększonym prawdopodobieństwem zachorowania na raka, dlatego należy zwracać uwagę na swoje zdrowie..

Jak wcześnie rozpoznać raka płuc?

Na początkowych etapach choroba ta nie jest tak łatwa do rozpoznania, ponieważ wiele osób nie postrzega jej objawów jako czegoś poważnego, często mylone są z innymi chorobami lub w ogóle nie zwracają uwagi. Objawy są często podobne do tych, które pojawiają się przy astmie oskrzelowej, zapaleniu płuc i innych.

Zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem wykrywania raka płuc jest CT (tomografia komputerowa). To kosztowna procedura, ale jednocześnie najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza metoda. Ale badanie rentgenowskie ma również na celu szybkie wykrycie niektórych chorób układu oddechowego, bardzo ważne jest poddanie się corocznemu badaniu, zwłaszcza nie należy lekceważyć przejścia fluorografii dla osób zagrożonych.

Na co należy zwrócić uwagę?

Kaszel. Kaszel zawsze towarzyszy wczesnemu rakowi płuc. To jest główny objaw, który jest zawsze obecny. Na początkowym etapie pojawia się suchy, rzadki kaszel, nie wywołany żadnym czynnikiem prowokującym. Wraz z rozwojem choroby staje się częsta i wyniszczająca. W towarzystwie żółto-zielonej plwociny. Również podczas kaszlu może wystąpić krwawe wydzielanie, ale najczęściej jest to już na późniejszym etapie..

Ból w klatce piersiowej. Bardzo często ten objaw jest mylony z przejawem neuralgii międzyżebrowej. O procesie onkologicznym mówi o nieskuteczności terapii przeciwbólowej i przeciwzapalnej, a także obsesyjnym charakterze bólu.

Trwały wzrost temperatury ciała. Gorączka niezwiązana z przeziębieniem lub czymkolwiek innym jest kolejnym objawem, na który należy zwrócić uwagę, podobnie jak ogólne złe samopoczucie..

Zmniejszona witalność. Zmniejszona wydajność, szybkie zmęczenie, uczucie ciągłego zmęczenia i apatia często towarzyszą rakowi. Możliwe jest również osłabienie mięśni, które jest mylone ze zmęczeniem i przepracowaniem..

Trudności w oddychaniu. We wczesnym stadium choroby oddychanie staje się trudne i bardzo ważne jest, aby słuchać tego objawu. Na początkowych etapach człowiek musi włożyć dużo wysiłku, aby w pełni oddychać. Występuje również duszność i świszczący oddech..

Jeśli jesteś zagrożony, coroczna diagnostyka powinna stać się dobrym nawykiem. A jeśli zostaną wykryte objawy, terminowe poszukiwanie pomocy medycznej może uratować zdrowie i życie..

Diagnostyka różnicowa onkologii układu oddechowego

Podstawą do ustalenia obecności nowotworu w płucach jest zdjęcie rentgenowskie. Widzenie nieprawidłowego obszaru w płucach jest prostym zadaniem, raczej trudno jest ustalić początek tego samego procesu na pierwszych etapach. Powodem jest to, że podczas pierwszej wizyty u specjalisty pacjent opisuje objawowy obraz związany z wieloma chorobami układu oddechowego. Zdjęcie rentgenowskie może wyraźnie określić obecność procesu patologicznego, który posłuży jako powód do późniejszego badania. W przypadku tej techniki nacisk kładzie się na wielkość guza i jego skład..

Głównym problemem diagnostyki różnicowej jest określenie charakteru nowotworu, dlatego badanie próbek tkanek ma ogromne znaczenie dla postawienia trafnej diagnozy.

Trudność w rozpoznaniu onkologii polega na ropnym zapaleniu tkanek z ich topnieniem i utworzeniem ropnej jamy. Aby dokładnie zdiagnozować, musisz opierać się na klinicznych objawach procesu patologicznego.

Diagnostyka różnicowa onkologii płuc może nie ujawnić patologii we wczesnych stadiach rozwoju, jeśli występuje cysta. Dodatkowo często stosuje się USG i tomografię.

RTG

Czy można określić obecność nowotworu za pomocą fluorografii? Oczywiście patologia jest wizualizowana, ale samo zauważenie jej nie wystarczy, nadal trzeba ją rozpoznać.

Fluorografię wykonuje się na 2 sposoby:

Prosto (pacjent stoi plecami do aparatu).

Boczne (pacjent stoi bokiem do urządzenia).

Na radiografii osoba jest lekko napromieniowana.

Prześwietlenie pomaga ustalić obecność nieprawidłowych obszarów, ale nie pozwala poznać natury nowotworu. Podobnie jak w onkologii, obraz wygląda jak tworzenie złogów soli wapnia w tkankach miękkich lub narządach, łagodne guzy.

Tomografia komputerowa (CT)

CT można wykonać na wielu częściach ciała. Jak zdiagnozować raka płuc za pomocą CT? Procedura ujawni nie tylko nowotwór, ale także rozległość przerzutów. Zasadniczo przypomina zdjęcie rentgenowskie: komputer wykonuje dużą liczbę zdjęć ciała za pomocą aparatu rentgenowskiego w kształcie pierścienia. Strzelanie odbywa się pod różnymi kątami. Główną zaletą CT w porównaniu ze standardowym zdjęciem rentgenowskim jest to, że wyniki mogą być wykorzystane do oceny całego stopnia uszkodzenia tkanki przez komórki rakowe.

Diagnostyka bronchoskopowa

Badanie zewnętrzne dróg oddechowych, w którym jako sprzęt zastosowano cienką sondę światłowodową. Wprowadza się go przez nos lub jamę ustną, a specjalista ma możliwość poruszania się po całym układzie oddechowym. Uważana jest za główną metodę diagnozowania onkologii w płucach. Zaletą tej techniki jest to, że można ją wykorzystać do badania wyglądu nowotworu w środku, do prowadzenia badań wszystkich głównych dróg oddechowych. Za pomocą bronchoskopii można morfologicznie potwierdzić diagnozę, zbadać strukturę złośliwego nowotworu.

Bezpośrednie objawy onkologii w płucach:

Guzowate, guzopodobne i brodawczakowate narośle o różnych rozmiarach i kolorach.

Nagromadzenie elementów komórkowych zmieszanych z krwią i limfą.

Gładkie, błyszczące, nierówne, szorstkie guzki.

Światło oskrzela o charakterze ekscentrycznym lub koncentrycznym jest zwężone ze względu na sztywność ściany.

Ostroga rozwidlenia tchawicy jest wizualnie spłaszczona w kształcie śledzia.

Zwiększenie gęstości ścian oskrzeli.

Przemieszczenie początków oskrzeli segmentalnych.

Zmiana kształtu i wielkości, zniszczenie komórek grzbietu ostrogi międzysegmentowej i podsegmentalnej.

Niewyraźne pierścienie chrząstki. Krwawienie, luźna, obrzękła błona śluzowa z miejscowym przepełnieniem naczyń krwionośnych.

Spiralna tomografia komputerowa

Jako sprzęt używany jest specjalny rodzaj tomografu komputerowego. SCT okazał się najskuteczniejszym sposobem stwierdzenia obecności nieprawidłowych komórek u palaczy lub osób, które rzuciły nałóg. Metoda jest nadwrażliwa, co jest jej główną wadą. Stwierdzono, że w 20% badanych spiralna TK naprawia nowotwory w płucach, które wymagają dalszych badań, ale w 90% przypadków nie jest to onkologia. Do chwili obecnej nadal trwa ocena skuteczności metody i możliwości jej zastosowania..

Rezonans magnetyczny (MRI)

Za pomocą MRI możesz dokładnie określić lokalizację patologii. Metoda ta oparta jest na magnetyzmie, który w połączeniu z komputerem umożliwia dokładne zbadanie stanu zdrowia pacjenta. MRI jest podobny do CT, ponieważ pacjent jest umieszczany na kanapie wewnątrz skanera MRI. Jedną z głównych zalet tej metody diagnostycznej jest to, że osoba nie jest narażona na promieniowanie..

W wyniku przeprowadzonych badań specjalista otrzymuje obrazy o wysokiej rozdzielczości, na których można szczegółowo zbadać drobne zmiany w budowie narządu. MRI nie można stosować, jeśli pacjent ma metalowy implant, rozrusznik serca, inne elementy pochodzenia nienaturalnego, zainstalowane chirurgicznie.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

Diagnoza za pomocą PET opiera się na działaniu pierwiastków promieniotwórczych o krótkim okresie półtrwania, które tworzą obraz narządu. Podczas gdy CT i MRI zapewniają wgląd w anatomiczną strukturę narządu, PET ocenia procesy metaboliczne i funkcjonowanie tkanek. Technika pozwala ocenić intensywność rozwoju oraz zidentyfikować rodzaj komórek nowotworowych w obrębie konkretnego nowotworu.

Podczas zabiegu osoba jest napromieniana w taki sam sposób jak 2 promienie rentgenowskie, dlatego stosuje się lek zawierający pierwiastki promieniotwórcze o krótkim okresie półtrwania. Substancja koncentruje się i zaczyna uwalniać pozytony. Gdy pozytony zderzają się z elektronami, zachodzi reakcja z wytworzeniem promieniowania gamma. Urządzenie wychwytuje to promieniowanie, ustala miejsce, w którym gromadzi się lek. Możesz również znaleźć guz z powodu reakcji leku z glukozą. Węglowodany są głównym źródłem energii w organizmie, dlatego rosnący guz aktywnie je wykorzystuje. Jeśli jest miejsce w organizmie, w którym występuje wysokie stężenie glukozy, można przyjąć, że jest to nowotwór złośliwy..

PET może być stosowany w połączeniu z TK w technice diagnostycznej pod ogólną nazwą PET-CT. Ta metoda jest znacznie bardziej skuteczna w określaniu etapu rozwoju patologii..

Ocena cech budowy morfologicznej elementów komórkowych plwociny

Jak rozpoznaje się wczesny rak? Prostą metodą diagnostyczną jest badanie mikroskopowe składu plwociny. P będzie skuteczny, jeśli nowotwór jest zlokalizowany w odcinku środkowym, a drogi oddechowe są dotknięte chorobą. Jest to najbardziej lojalna metoda pod względem kosztów, ale jej wartość nie jest zbyt wysoka. Nawet jeśli istnieje proces patologiczny, nieprawidłowe komórki nie zawsze są zawarte w flegmie. Plus - normalne komórki mogą ulec transformacji, jeśli w organizmie wystąpi proces zapalny lub ich struktura zostanie uszkodzona.

Wskaźniki onkologiczne raka płuc

Markery nowotworowe lub markery nowotworowe to specjalne substancje, które pojawiają się podczas rozwoju raka. Jest ich dość dużo i wszystkie są różne. Jednak często jest to białko lub jego pochodne. Takie wskazówki można znaleźć podczas przeprowadzania badania krwi lub moczu pacjenta z rakiem. Zgodnie z twierdzeniami teoretycznymi to markery nowotworowe odpowiadają na pytanie o obecność patologii nowotworowych w organizmie. Ale jak pokazuje praktyka, ta metoda nie zawsze działa..

Dokładność wyników uzyskanych przy użyciu wskaźników zależy bezpośrednio od:

Specyfika wskaźnika jest ściśle związana z najbardziej rakową chorobą, dlatego pomoże ustalić obecność formacji onkologicznych, a nie wskaże odmiany.

Jeśli chodzi o wrażliwość, pozwala to znaleźć chorobę i wskazać poziom jej rozwoju. Jeśli czułość markera jest na niskim poziomie, możemy założyć obecność formacji onkologicznych w organizmie człowieka. Już sama obecność markera potwierdza obecność choroby.

Wiele nowotworów narządów oddechowych ma niejednorodną histologię. European Tumor Markers Group (EGTM) zaleca stosowanie wskaźników raka płuc do diagnostyki i monitorowania. Takie markery są zalecane do diagnozowania pacjentów, którzy przeszli określone leczenie lub przeszli operację narządów oddechowych..

Biopsja płuc

Procedura, w której specjalista pobiera próbkę nieprawidłowego obszaru do późniejszego badania mikroskopowego. Biopsja wykluczy lub potwierdzi obecność nowotworu. Biopsje poprzedzone są prześwietleniem rentgenowskim i tomografią komputerową. Technikę przeprowadza się na 4 sposoby. Przy wyborze techniki lekarz kieruje się stanem pacjenta i obszarem badania.

Aby przygotować się do biopsji, musisz:

Nie pić i nie jeść przez 6-12 godzin.

Nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jak rozpoznać raka płuc: pierwsze i późne objawy, metody diagnostyczne

Rak płuca jest najczęstszą lokalizacją procesu onkologicznego, charakteryzuje się dość utajonym przebiegiem i wczesnym pojawieniem się przerzutów. Częstość występowania raka płuc zależy od miejsca zamieszkania, stopnia uprzemysłowienia, warunków klimatycznych i pracy, płci, wieku, predyspozycji genetycznych i innych czynników. Z roku na rok następuje stopniowy wzrost liczby chorych. Ponieważ główna przyczyna procesu onkologicznego nie została jeszcze dokładnie wyjaśniona, na podstawie statystyk wyróżnia się czynniki ryzyka prowadzące do choroby. Wśród nich pierwsze miejsce zajmują te, które wpływają na jakość wdychanego powietrza:

  • Zanieczyszczenie powietrza, długotrwałe narażenie na warunki zapylone, a najbardziej niebezpieczne są pyły azbestu, bizmutu, arsenu, pyły i opary żywic przemysłowych, pył organiczny (zbożowy).
  • Palenie - dzisiejszy papieros po spaleniu uwalnia prawie wszystkie powyższe substancje, a także amoniak. Dym nikotynowy obkurcza oskrzela i naczynia krwionośne, wysusza błonę śluzową oskrzeli oraz znacząco upośledza funkcje oczyszczające i ochronne układu oddechowego. Największym ryzykiem zachorowania na raka jest palacz, który wypala 20 papierosów dziennie przez ponad 20 lat.

Dym tytoniowy zawiera pewną ilość smoły tytoniowej, która zawiera wiele substancji wywołujących raka u zwierząt i ludzi. Badania na królikach wykazały, że wystarczy kilkakrotnie posmarować taką smołą ucho zwierzęcia, a po pewnym czasie rozwija się u niego guz rakowy..

Drugie miejsce zajmują czynniki ryzyka, które pogarszają stan oskrzeli i tkanki płucnej:

  • infekcje wirusowe;
  • przewlekłe procesy zapalne układu oddechowego;
  • szczątkowe zmiany w płucach po wcześniejszych chorobach - pneumoskleroza.

Stwierdzono predyspozycje genetyczne niektórych narodowości do zachorowań na raka płuc.

  • Statystyki pokazują, że wśród mieszkańców miast onkologia płuc występuje kilkakrotnie częściej niż na terenach wiejskich (w upale formaldehyd i wiele innych szkodliwych substancji jest uwalnianych z gorącego asfaltu miejskiego do powietrza, silne pole elektromagnetyczne megamiast obniża odporność człowieka).
  • Najwyższą śmiertelność z powodu raka płuc u mężczyzn notuje się w Wielkiej Brytanii, Szkocji, Luksemburgu, Holandii, wśród kobiet, wyższa śmiertelność w Hongkongu i Szkocji. Kraje takie jak Brazylia, Syria, Salwador mają najniższą zapadalność na raka płuc w populacji.
  • Mężczyźni chorują na raka płuc dwukrotnie częściej niż kobiety, można przypuszczać, że ma to bezpośredni związek z tym, że większość pracowników niebezpiecznych branż i palaczy to mężczyźni.
  • Częstość występowania jest znacznie wyższa na obszarach geograficznych o wysokim naturalnym promieniowaniu tła lub skażeniu radioaktywnym środowiska.

Objawy raka płuc

Przez długi czas rak płuc może nie objawiać się w żaden sposób. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości. Co więcej, nawet przy instrumentalnych metodach badania nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie złośliwego guza, zwłaszcza jeśli jest niewielki i znajduje się w początkowej fazie rozwoju..

Zasadniczo pacjenci udają się do lekarza tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy choroby. Na początku mogą być drobne i udawać inne choroby. Z biegiem czasu stan pacjenta się pogarsza, objawy się pogarszają. Zależy to bezpośrednio od rodzaju guza, jego lokalizacji, rozmiaru, obecności przerzutów i szybkości progresji.

Jak rozpoznać raka? Z objawów klinicznych w tej chorobie występują głównie:

  1. Kaszel. Obserwowano go od dawna, nie reaguje na leczenie. Z biegiem czasu kaszel staje się wilgotny, pojawiają się smugi krwi. W płucach pojawia się świszczący oddech, pojawia się duszność.
  2. Ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokich oddechach. Wraz ze wzrostem wielkości raka i zaangażowaniem w ten proces pni nerwowych pojawia się ból barku, drętwienie palców i czasami opadanie powieki.
  3. Pojawiają się objawy zatrucia. Rozwija się osłabienie, pogarsza się apetyt, utrata wagi. Pacjenci skarżą się na ciągłe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia mowy i wzroku.
  4. Gorączka. Rak charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury ciała. W ciągu dnia temperatura ciała może być normalna, ale wieczorem wzrasta do wartości podgorączkowych. Ciało staje się bardziej podatne na różne infekcje wirusowe i bakteryjne, w wyniku których kilka razy w roku rozwija się zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby układu oddechowego.

Co musisz wiedzieć


Wczesne stadia raka nie objawiają się w żaden sposób, można je wykryć jedynie za pomocą technik instrumentalnych

Rak płuc powoduje milion zgonów każdego roku, z ośmioma na dziesięciu mężczyznami. Według Ministerstwa Zdrowia Rosji w ciągu ostatnich dziesięciu lat częstość występowania wzrosła o 35%..

Możliwe jest całkowite wyleczenie niebezpiecznej dolegliwości tylko na początkowych etapach (prawdopodobieństwo na 1 łyżkę. Wynosi 90%). Wysoka śmiertelność wynika z późnego wykrycia choroby. Po postawieniu diagnozy ludzie żyją średnio 3-4 lata.

Głównymi czynnikami powodującymi raka płuc są:

  • palenie;
  • dziedziczność;
  • zła sytuacja środowiskowa (w miejscu zamieszkania lub pracy);
  • narażenie na promieniowanie lub narażenie na substancje toksyczne;
  • przewlekła choroba płuc (ciężka), taka jak gruźlica;
  • regularne podrażnienie dróg oddechowych pyłem, gazami, szkodliwymi oparami i innymi czynnikami rakotwórczymi.

Uwaga. Jednym ze środków zapobiegawczych jest coroczna fluorografia. Odmowa tego badania przesiewowego jest jedną z przyczyn złego rokowania, ponieważ raka nie można wykryć we wczesnym stadium..

Objawy, skuteczność terapii i rokowanie są w dużej mierze zdeterminowane przez rodzaj kancerogenezy (tabela 1), co również zostało szczegółowo opisane w filmie w tym artykule..

Tabela 1. Formy raka w zależności od lokalizacji ognisk:

Rodzaj rakaCharakterystyka
Dotknięte są duże i segmentowe oskrzela. Objawy pojawiają się wystarczająco wcześnie, ale choroba postępuje szybko i słabiej reaguje na terapię. Istnieją dwie formy - duża i mała komórka. W przypadku tego ostatniego rokowanie w większości przypadków jest niekorzystne..
Rozwija się powoli, objawy pojawiają się późno. Nierzadko zdarza się, że choroba jest rozpoznawana nawet przy znacznej wielkości guza. Przy wczesnej diagnozie rokowanie jest korzystne.
Jest rejestrowany niezwykle rzadko. Rakotwórczość wpływa na płatki opłucnej. Skuteczność terapii zależy od cech histologicznych i stadium.

Podstawowa diagnoza


Jak rozpoznać wczesnego raka płuc? Jeśli dana osoba nie przechodzi regularnych badań fluorograficznych płuc, praktycznie niemożliwe jest wykrycie złośliwej formacji na wczesnym etapie. W końcu jest to jedyna metoda przesiewowa, która może wykryć raka przed wystąpieniem objawów. Każdy powinien rozumieć znaczenie i potrzebę profilaktycznego badania rentgenowskiego płuc i nie unikać go. Przeczytaj więcej o przebiegu stadiów raka płuc w tym artykule..

Jeśli lekarz podejrzewa raka płuc, pierwszym badaniem, które pacjent będzie miał, jest prześwietlenie klatki piersiowej, które wykonuje się w 2 projekcjach - czołowej i bocznej.

Tą metodą nie można dokładnie zdiagnozować raka, ale pozwala podejrzewać taką diagnozę. Wykonywany jest w celu identyfikacji podejrzanych obszarów w tkankach płuc, co jest powodem dodatkowego badania.

Ponadto wykonywane są ogólne kliniczne badania krwi. I choć ich wyniki nie mogą służyć do diagnozowania raka, pozwalają na określenie nieprawidłowości biochemicznych czy metabolicznych, które pojawiają się w trakcie rozwoju procesu onkologicznego w płucach i przy przerzutach do innych narządów..

Ogólne badanie krwi pozwala na identyfikację procesu zapalnego w organizmie człowieka poprzez zwiększenie stopnia sedymentacji erytrocytów, anemię - poprzez spadek poziomu hemoglobiny.

W przypadku przerzutów do kości we krwi stwierdza się podwyższony poziom wapnia lub enzymu fosfatazy alkalicznej. A kiedy wątroba jest zaangażowana w proces, identyfikacja zmian w normalnych parametrach aminotransferaz (ALT i ASAT) i bilirubiny.

Jak podejrzewać raka obwodowego?

O tym, czy rak ma charakter obwodowy czy centralny, można dowiedzieć się tylko podczas badania rentgenowskiego, tomografii i biopsji. Na etapie 1 i 2 choroba przebiega bezobjawowo. Później guz staje się większy i nacieka otaczające tkanki (oskrzela, opłucną). Rak obwodowy objawia się kaszlem ze śluzową lub ropną plwociną, zespołem żyły głównej górnej, zmianami głosu.

Chrypka wskazuje na uszkodzenie nerwu błędnego. Wraz ze wzrostem guza objawy nasilają się. Pacjenci zaczynają tracić na wadze. Utrata wagi jest cennym znakiem wskazującym na złośliwy proces. W ciężkich przypadkach obserwuje się wyczerpanie organizmu (kacheksję). Kiedy zaatakowany jest wierzchołek płuc, rozwija się rak Pancosta. Często wpływa na tkanki miękkie obręczy barkowej. Objawia się to żylakami i zanikiem mięśni..

Najpoważniejszym rakiem obwodowym w stadium 4 jest przerzuty do innych narządów.

Może to być kręgosłup, kości kończyn, wątroba. W przypadku rozwiniętej rozedmy płuc wygląd palców może się zmienić. Przypominają podudzia. Inne możliwe objawy choroby to niewyraźne widzenie, ból głowy, trudności w mówieniu, obrzęk węzłów chłonnych.

Rola bronchoskopii i torakoskopii w diagnostyce

Jeśli lekarz podejrzewa raka płuc, rozpoznanie tej choroby musi koniecznie obejmować bronchoskopię. Za jego pomocą można wizualnie sprawdzić drogi oddechowe, a jeśli zostanie znaleziony podejrzany obszar, pobrać kawałek tkanki do biopsji i dalszego badania patologicznego. Stopień rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego wzdłuż drzewa oskrzelowego jest ustalony, jego natura jest dooskrzelowa, okołoskrzelowa.

Za pomocą bronchoskopii można określić raka, jeśli jest zlokalizowany w centralnych płatach płuc i dużych oskrzelach. W przypadku konieczności leczenia operacyjnego ta metoda wczesnej diagnostyki raka płuca pozwala określić zakres przyszłej operacji i charakter resekcji..

Obwodowa lokalizacja raka w płucach jest znacznie trudniejsza do uzyskania i zdiagnozowania, dlatego jedynymi małoinwazyjnymi metodami, które można zastosować do pobrania próbki tkanki płucnej do badania patomorfologicznego, są przezklatkowa biopsja igłowa, aw przypadku guza śródpiersia mediastinoskopia, która jest wykonywana poprzez nacięcie w szyi..

Ustalenie stadium i formy raka

Nie każdy wie, jak sprawdzić płuca i określić stadium choroby. Ogromne znaczenie ma określenie etapu procesu patologicznego. Najczęściej stosowana klasyfikacja raka według systemu TNM. W stadium I A guz nie przekracza 3 cm średnicy. Główny oskrzeli nie jest dotknięty. W stadium I B nowotwór ma rozmiar od 3 do 5 cm, zlokalizowany jest 2 cm lub więcej poniżej tchawicy.


Etapy raka płuc.

W raku I stopnia węzły chłonne nie cierpią i nie ma ognisk przerzutowych. W stadium II A guz ma do 6 cm wielkości, główne oskrzele nie bierze udziału w procesie patologicznym. Stopień II B charakteryzuje się pojedynczym uszkodzeniem węzłów chłonnych położonych okołoskrzelowo. W III etapie proces obejmuje sąsiedni płat płuca lub sąsiednie oskrzela. Możliwe uszkodzenie głównego oskrzela.

Stadium III B ma przerzuty do węzłów regionalnych.

Końcowy etap choroby można rozpoznać po wykryciu odległych przerzutów.

Guz rozciąga się poza płucem. Konieczne jest nie tylko wykrycie raka, ale także określenie jego kształtu. Najczęściej rozpoznawany gruczolakorak. Ta postać raka płuc charakteryzuje się długim, bezobjawowym przebiegiem..

Podczas biopsji identyfikuje się atypowe komórki gruczołowe. Rzadziej rozwija się rak płaskonabłonkowy, który najczęściej zlokalizowany jest w okolicy korzeni płuc. Co piąty rak ma guz drobnokomórkowy. Ten rak jest najtrudniejszy. Wpływa na śródpiersie. W niektórych przypadkach rozwija się niezróżnicowany rak.

Radiologiczne metody diagnostyczne raka


Nowoczesne metody diagnostyki raka płuca obejmują zastosowanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego oraz pozytonowej tomografii emisyjnej, które pozwalają wykryć chorobę nawet przy niewielkich rozmiarach:

  1. Tomografia komputerowa. Umożliwia identyfikację raka płuc i przerzutów nowotworowych zlokalizowanych w innych narządach. Podczas badania wykonuje się wiele poprzecznych zdjęć płuc, które można wykorzystać do wyjaśnienia lokalizacji, wielkości i rozpowszechnienia złośliwego nowotworu.
  2. Rezonans magnetyczny. Jest stosowany wraz z tomografią komputerową w celu wyjaśnienia lokalizacji procesu nowotworowego. Badanie to służy do uzyskania bardzo precyzyjnego obrazu, dzięki któremu można rozpoznać najmniejsze zmiany w strukturze tkanki..
  3. Pozytonowa tomografia emisyjna umożliwia określenie aktywności metabolicznej i funkcjonowania tkanek. Podczas badania określa się aktywnie rosnące komórki atypowe. Bardzo często ta metoda diagnostyczna jest przeprowadzana w połączeniu z tomografią komputerową, co umożliwia jak najdokładniejsze rozpoznanie stadium choroby..

O chorobie

Rak płuc to choroba nowotworowa wywodząca się z komórek. W większości przypadków dotyczy to prawego płuca. Rozwój tego raka zajmuje dużo czasu. Guz płuc daje przerzuty do innych narządów i części ciała, co stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka.

Wielu ekspertów zgadza się, że przyczyną pojawienia się guza płuc są następujące przyczyny:

  • genetyka;
  • czynniki rakotwórcze;
  • palenie.

Biopsja w przypadku podejrzenia raka płuc

Jeśli podejrzewa się raka płuc, diagnoza będzie pełna tylko wtedy, gdy zostanie ustalony rodzaj formacji - łagodny lub złośliwy. Można tego dokonać poprzez badanie patologiczne próbek tkanek uzyskanych w wyniku biopsji. Materiał do badań pobierany jest podczas bronchoskopii, biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, nakłucia opłucnej, a także podczas zabiegów diagnostycznych.

Zgodnie z wynikami badania histopatologicznego ujawnia się pewien rodzaj komórek nowotworowych:

  • rak drobnokomórkowy;
  • rak płaskonabłonkowy lub naskórkowy;
  • rak wielkokomórkowy;
  • rak gruczołowy;
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy;
  • rak gruczołów oskrzelowych itp..

Histologia jest ważną metodą diagnostyczną, ponieważ na podstawie jej wyników lekarz decyduje, czy zastosować taką, czy inną metodę leczenia. Może to być leczenie chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia lub leczenie skojarzone raka płuc..

Autodiagnoza, na co zwrócić uwagę?

Początkowe objawy są następujące:

  1. Nawracające krwioplucie występuje u 50% osób. W ślinie i plwocinie pojawiają się czerwone smugi. W rzadkich przypadkach substancja zmienia kolor na całkowicie czerwony. Plwocina uzyskując konsystencję galaretki malinowej jest charakterystyczna w późniejszych stadiach rozwoju choroby..
  2. Występowanie bolesnych odczuć w klatce piersiowej o różnym nasileniu i lokalizacji niepokoi 60% pacjentów. Charakterystyczne jest, że co dziesiąty chory na raka odczuwa ból pleców.
  3. Napady kaszlu występują u 90% pacjentów. Powstaje odruchowo, w odpowiedzi na niedrożność oskrzeli. Początkowo kaszel jest suchy, w kolejnych etapach staje się wilgotny, z plwociną i ropnymi zanieczyszczeniami. Intensywność wydzielanej plwociny zależy od stopnia zaawansowania choroby.
  4. Duszność zwiększa się w zależności od stopnia uszkodzenia oskrzeli. Efekt ten jest spowodowany uciskiem naczyń przez guz. Występuje u 40% pacjentów.

W przypadku zaawansowanego raka mogą wystąpić następujące objawy:

  • okresowy ból kości o narastającym charakterze;
  • zawroty głowy i inne objawy neurologiczne;
  • osłabienie kończyn dolnych i górnych;
  • pojawienie się zażółcenia białek oczu i twarzy.

Wszystkie powyższe objawy są charakterystyczne dla raka płuc. Nie będzie trudno je zidentyfikować za pomocą autodiagnozy w domu..

Poniższy film opisuje badania przesiewowe w kierunku raka płuc jako nowoczesną formę wczesnej diagnozy:

Dlaczego się rozwija: przyczyny

Rak płuc z przerzutami lub bez rozprzestrzeniania się komórek rakowych do tkanek sąsiednich układów może objawiać się w każdym wieku. Według statystyk rak i inne rodzaje raka narządów oddechowych są diagnozowane u silniejszej płci 5 razy częściej niż u kobiet. Do tej pory mechanizm rozwoju patologii nie był badany przez lekarzy. Ale kiedy tworzysz pewne, szanse zachorowania na raka płuc znacznie wzrastają. Pierwsze oznaki onkologii często pojawiają się w następujących przypadkach:

  • Ciężkie palenie. Osoba, która stale pali, jest zagrożona rozwojem patologii z powodu regularnej ekspozycji na błonę śluzową dymu tytoniowego.
  • Negatywny wpływ na zawartość radonu w glebie.
  • Dziedziczny czynnik rozwoju raka płuc. Patologia często rozwija się u pacjentów, których bliscy krewni napotkali podobny problem.
  • Zaawansowany wiek. U starszych pacjentów organizm jest osłabiony i nie jest w stanie w pełni oprzeć się komórkom nowotworowym.
  • Specjalny rodzaj działalności. Jeśli pacjent często ma kontakt z lotnymi, pylistymi substancjami rakotwórczymi, objawy raka płuc prawdopodobnie pojawią się wkrótce..
  • Przewlekłe choroby płuc.

Jak określić chorobę za pomocą fluorografii

Czy fluorografia może wykryć raka płuc? Pełne badanie i fluorografia pozwalają dokładnie ustalić diagnozę. Wykrycie ciemnych plam na płucach na obrazie automatycznie stawia diagnozę - onkologię. Brak choroby należy potwierdzić serią testów i dogłębnych badań.

Fluorografia pokazuje stan serca, tętnic, gromadzenie się płynów w pobliżu serca. Na zdjęciu żyły płucne, inne naczynia krwionośne.

Lekarz w łatwy sposób stwierdza obecność nieprawidłowości w narządach oddechowych:

  • Obrzęk;
  • Obecność cieczy;
  • Pojawienie się guza;
  • Początek infekcji.

Za pomocą fluorografii ujawnia się patologia układu oddechowego:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli;
  • Zapalenie opłucnej;
  • Zmiany korzeni - zagęszczanie, ekspansja;
  • Znaleziono ogniskowe cienie;
  • Wzmocniony wzór naczyniowy;
  • Znajdowanie tkanki włóknistej.

W przypadku stwierdzenia odchyleń od normalnego stanu lekarz kieruje pacjenta do specjalisty w celu ustalenia przebiegu terapii.


Fluorografia jest uznawana za najtańszy sposób wykrywania patologii:

  • Urządzenia znajdują się we wszystkich placówkach medycznych;
  • Działa jednakowo niezależnie od płci i wieku pacjenta;
  • Nie wymaga przygotowania pacjenta;
  • Minimalna szkoda dla zdrowia.

Główna klasyfikacja patologii

Klasyfikacja choroby pozwala określić optymalny przebieg terapii.

Lekarze stworzyli kilka opcji określania rodzaju, charakteru wzrostu, wielkości nowotworu:

  1. Według struktury komórkowej.
  2. Według rodzaju wzrostu.
  3. Według formy.
  4. Przez uszkodzenie ciała (etap).

Istnieje klasyfikacja morfologiczna i anatomiczna.

  • Mała komórka;
  • Łuskowaty;
  • Duża komórka;
  • Mieszany;
  • Rak gruczołowy.

Anatomiczny jest podzielony według lokalizacji. Podzielony na raka centralnego i obwodowego.

Osłabiona odporność i bolesność


Rak jest jedną z przyczyn spadku odporności i odporności organizmu.

Rozwój nowotworów złośliwych prowadzi do osłabienia naturalnej bariery ochronnej organizmu, która jest obarczona podatnością na choroby zakaźne i wirusowe. We wczesnych stadiach onkologii pacjenci często zauważają systematyczne występowanie chorób układu oddechowego, takich jak np. Zapalenie oskrzeli, przeziębienia, zapalenie płuc, a także szereg innych, podobnych pod względem etiologicznym.

Zaleca się zwracanie szczególnej uwagi na własne zdrowie i poddanie się procedurom diagnostycznym mającym na celu ustalenie prawdziwej przyczyny pogorszenia stanu zdrowia w następujących przypadkach:

  • częste choroby oskrzelowo-płucne, których objawy pojawiają się co najmniej raz lub dwa razy w miesiącu;
  • nawracający kaszel, zarówno produktywny, jak i niezwiązany z wydalaniem plwociny;
  • tzw. kaszel palacza, który dokucza głównie rano, czyli zaraz po przebudzeniu;
  • częste przeziębienia.

Należy podkreślić, że pierwszą oznaką rozwoju nowotworu złośliwego mogą być nie tylko stale pojawiające się choroby o charakterze zakaźnym i wirusowym, ale także tzw. „Stany bolesne”, kiedy nawet na tle braku choroby pacjent ciągle źle się czuje. Szczególnie często tego rodzaju objawy dotyczą osób o złych nawykach, w tym paleniu.