Opinia lekarzy na temat stosowania spirali Mirena w mięśniakach

Mięśniak macicy jest łagodnym guzem wrażliwym na hormony, który występuje w warstwie mięśniowej macicy. Do leczenia patologii stosuje się różne metody - zarówno chirurgiczne, jak i zachowawcze. Większość znanych środków nie jest w stanie zagwarantować kobiecie przed problemem, a tylko histerektomia może położyć kres tej sytuacji. Tak radykalna metoda leczenia jest kategorycznie niedopuszczalna dla kobiet planujących ciążę, dlatego eksperci próbują znaleźć inne sposoby wpływania na guz myometrium.

Według lekarzy spirala Mirena może być stosowana w przypadku mięśniaków, ale tylko w przypadku braku jednoznacznych przeciwwskazań. Opracowano schematy leczenia łagodnych guzów macicy za pomocą wkładek wewnątrzmacicznych zawierających hormony, ale do tej pory ginekolodzy nie osiągnęli konsensusu w tej kwestii. A jeśli niektórzy eksperci zalecają Mirenę jako skuteczny środek antykoncepcyjny i terapeutyczny, inni odradzają swoim pacjentkom stosowanie wkładki na tle mięśniaków. Decydując się na korzystanie z systemu Mirena, kobieta musi rozważyć wszystkie za i przeciw oraz uzyskać pełną informację o swoim stanie zdrowia..

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna: zasada działania

Mirena to system terapii domacicznej. Lek jest określany jako hormonalny środek antykoncepcyjny, a także wkładka domaciczna. Ogólnie rzecz biorąc, jedyną wspólną cechą systemu Mirena ze spiralą jest to, że jest ona zainstalowana w jamie macicy. Wszystkie inne cechy są znacząco różne i sprawiają, że Mirena jest zasadniczo inną metodą zapobiegania niechcianej ciąży.

Spirala Mirena różni się od niehormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych tym, że oprócz działania mechanicznego uwalnia zawarte w niej substancje hormonalne, które zwiększają jej skuteczność.

Charakterystykę porównawczą wkładek wewnątrzmacicznych przedstawiono w tabeli:

IndeksMirenaNiehormonalna wkładka domaciczna
SpotkanieZapobieganie ciąży;

Terapia chorób ginekologicznych

Zapobieganie ciąży
Indeks Pearl0,1-0,50,9-3
Zasada działaniaTłumienie czynności funkcjonalnej endometrium;

Zwiększona lepkość śluzu szyjkowego;

Zmniejszona ruchliwość plemników;

Zahamowanie owulacji (u niewielkiej liczby kobiet)

Tłumienie czynności funkcjonalnej endometrium;

Rozwój aseptycznego zapalenia błony śluzowej macicy;

Spowolnienie perystaltyki jajowodów

Odwracalnośćtaktak
Wpływ na cykl menstruacyjnyKrwawienie miesiączkowe jest zmniejszone i może być całkowicie nieobecne (u 20% kobiet)Miesiączki wydłużają się, są ciężkie i bolesne.
Ryzyko utratyZminimalizowane poprzez rozluźnienie endometriumDostępny
Instalacja u nieródekByć może zgodnie ze wskazówkamiNiepolecane
Aplikacja na mięśniaki macicytakNie

Wskaźnik Pearla, czyli wskaźnik niepowodzeń, to liczba kobiet na 100, które zaszły w ciążę podczas stosowania określonej metody antykoncepcji.

Plusy i minusy Mireny

Dlaczego lekarze zalecają ten konkretny środek do jednoczesnej antykoncepcji i leczenia mięśniaków? Zalety systemu Mirena są oczywiste:

  • Wysoka skuteczność: minimalne ryzyko niechcianej ciąży;
  • Długotrwałe działanie: spirala jest umieszczana raz na 5 lat;
  • Dobra tolerancja;
  • Pozytywny wpływ na węzły myomatyczne;
  • Zapobieganie hiperplazji i endometriozie;
  • W niektórych przypadkach jest dobrą alternatywą dla chirurgicznego leczenia mięśniaków.

Wiele kobiet zadaje sobie pytanie: którą spiralę lepiej umieścić - zwykłą czy zawierającą hormony? Lekarze nie zalecają stosowania cewek z dodatkiem miedzi, srebra lub złota w przypadku mięśniaków. Takie fundusze nie zawierają hormonów, co oznacza, że ​​nie mają pożądanego wpływu na proces patologiczny. Konwencjonalna wkładka domaciczna będzie służyć jedynie jako środek antykoncepcyjny, podczas gdy Mirena jest w stanie zapewnić niezbędny efekt terapeutyczny.

Mirena jest nie tylko skuteczna i wygodna jako środek antykoncepcyjny, ale także dzięki zawartości hormonów pozytywnie wpływa na węzły mięśniakowate..

  • Aby zainstalować i usunąć Mirena, musisz skonsultować się z lekarzem: nie możesz tego zrobić sam;
  • Podczas seksu partner może wyczuwać macki w pochwie kobiety. Problem rozwiązuje przecinanie długich nitek na wizycie u ginekologa;
  • Okres adaptacji trwa 3-4 miesiące iw tym czasie mogą pojawić się niepożądane skutki uboczne;
  • Wysoka cena.

Wskazania do stosowania systemu Mirena

System domaciczny Mirena jest stosowany jako nowoczesny, wysoce skuteczny sposób zapobiegania niechcianej ciąży. Pod względem właściwości lek można porównać do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Mirena znacznie przewyższa konwencjonalne cewki niehormonalne. Jeśli na tle wkładki domacicznej ciąża jest czasami możliwa (nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zasady dotyczące instalacji i obsługi), wówczas przy stosowaniu hormonalnego systemu domacicznego ryzyko jest zminimalizowane.

Rodzaje systemów domacicznych: niehormonalny w kształcie litery T lub w postaci łańcuszka, pokryty miedzią lub srebrem oraz hormonalny w kształcie litery T z plastikowym cylindrem zawierającym hormon.

Mirena zawiera lewonorgestrel (20 mcg / dzień). Jest to gestagen, który ma pewien wpływ na wyściółkę macicy i śluz szyjki macicy, zapobiegając w ten sposób niechcianej ciąży. Instalacja systemu Mirena jest pokazana w takich sytuacjach:

  • Potrzeba niezawodnej antykoncepcji przez długi czas (spirala jest umieszczana na 5 lat);
  • Jeden partner seksualny (system Mirena nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową);
  • Historia porodu (wkładka domaciczna to najlepsza opcja dla kobiet rodzących).

Motto Mireny brzmi „Ustaw i zapomnij” i to w dużej mierze decyduje o jej popularności wśród kobiet. Odstrasza jedynie stosunkowo wysoka cena. Koszt instalacji hormonalnej wkładki domacicznej to około 10-12 tysięcy rubli.

Zastosowanie systemu domacicznego Mirena jest możliwe u nieródek w celach terapeutycznych.

Mirena to nie tylko środek antykoncepcyjny, ale także system terapeutyczny. Stosowanie systemu Mirena jest uzasadnione w przypadku mięśniaków w takich sytuacjach:

  • Wiele lub pojedyncze śródmiąższowe i podserowate węzły o małych (do 2,5 cm lub 5 tygodni) i średnich (do 5 cm lub 12 tygodni);
  • Krwawienie z macicy na tle mięśniaków;
  • Obfite, bolesne i przedłużające się miesiączki;

Według opinii praktykujących ginekologów stosowanie systemu Mirena z mięśniakami nie zawsze jest uzasadnione. Nawet przy wskazaniach spirala może negatywnie wpłynąć na zdrowie kobiety. Przed założeniem wkładki należy ocenić ogólny stan pacjenta, zidentyfikować współistniejące patologie, a dopiero potem podjąć świadomą decyzję.

Instrukcja użycia

Przed wprowadzeniem cewki hormonalnej kobiecie przypisuje się USG narządów miednicy. Lekarz musi ocenić wielkość i liczbę węzłów mięśniakowatych, ich lokalizację, obecność współistniejącej patologii. Wstępne odkażanie pochwy jest obowiązkowe. IUD można założyć tylko w przypadku braku procesów zapalnych w drogach rodnych.

Przed zainstalowaniem systemu Mirena wymagana jest konsultacja z ginekologiem i badanie ultrasonograficzne.

Układ hormonalny systemu Mirena jest umieszczany w 4-6 dniu cyklu, kiedy krwawienie zmniejsza się lub całkowicie ustaje. Wkładka wewnątrzmaciczna jest instalowana tylko przez lekarza. Próby samodzielnego wprowadzenia spirali mogą spowodować perforację macicy i krwawienie.

Schemat instalacji systemu Mirena:

  1. Pacjentka umieszczana jest na fotelu ginekologicznym;
  2. Lekarz odsłania szyjkę macicy w lusterkach, traktuje ją środkiem antyseptycznym, chwyta górną wargę pęsetą;
  3. Sondą macicy ginekolog sprawdza drożność kanału szyjki macicy, ocenia głębokość jamy. Zabieg można wykonać pod kontrolą USG. Po wykryciu zrostów, węzłów podśluzówkowych, odkształcenia wnęki spirala nie jest włożona;
  4. Jeżeli wszystkie warunki są spełnione i nie ma żadnych przeciwwskazań, lekarz wprowadza cewkę do jamy macicy za pomocą przewodnika. Jeśli to konieczne, wykonuje się rozszerzenie kanału szyjki macicy;
  5. W razie wątpliwości przeprowadza się kontrolne badanie USG w celu oceny położenia systemu Mirena w macicy.

Lekarz usuwa również wkładkę. Ginekolog delikatnie pociąga za nici, aż cała spirala znajdzie się na zewnątrz. Nowy system można zainstalować natychmiast po usunięciu poprzedniego.

Instalacja wkładki powinna być wykonana tylko przez ginekologa, niemożliwe jest samodzielne zainstalowanie spirali.

Działanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej w chorobach macicy

Po zamontowaniu cewka hormonalna Mirena ma następujące pozytywne skutki:

  • Przejściowy odwracalny zanik endometrium - wyściółka macicy staje się cienka, co zmniejsza ilość utraty krwi, zmniejsza ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza;
  • Stabilizacja lub kurczenie się mięśniaków.

Wszystkie te efekty uzyskuje się poprzez codzienne uwalnianie lewonorgestrelu w jamie macicy. Hormon należy do progesteronów, a na jego tle następuje spadek poziomu estrogenu. Wiadomo, że nadmiar estrogenu jest jedną z głównych przyczyn mięśniaków macicy. Zastosowanie systemu Mirena pozwala na wyrównanie tego czynnika, a tym samym zmniejszenie wielkości węzłów nowotworowych. W połączeniu z silnym działaniem antykoncepcyjnym sprawia to, że Mirena jest jednym z najlepszych leków do leczenia chorób macicy. Alternatywnie, w tym samym celu można zastosować agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny i progestyny..

System domaciczny służy do zapobiegania adenomiozie (endometriozie macicy) i przerostowi endometrium (w szczególności na tle hormonalnej terapii zastępczej estrogenami). W przypadku już uformowanej patologii nie zaleca się stosowania wkładki domacicznej.

Przeciwwskazania: kiedy wkładka nie powinna być zakładana

Spirala medyczna Mirena nie jest używana w takich sytuacjach:

  • Duże włókniaki (ponad 5 cm lub 12 tygodni);
  • Mięśniak podśluzówkowy, czyli wrastający do jamy macicy (taki guz należy usunąć);
  • Wszelkie włókniaki prowadzące do deformacji jamy macicy;
  • Podejrzenie złośliwej transformacji edukacji;
  • Martwica mięśniaków i skręcenie nasady (wskazane jest leczenie chirurgiczne);
  • Połączenie mięśniaków z endometriozą i przerostem endometrium.

Liczne włókniaki deformujące jamę macicy są jednym z przeciwwskazań do założenia wkładki wewnątrzmacicznej.

Spiralę Mirena można zakładać w okresie laktacji (6-8 tygodni po porodzie).

Istnieją również ogólne przeciwwskazania do instalacji systemu Mirena (niezależnie od obecności mięśniaków):

  • Ciąża (lub podejrzenie o nią);
  • Złośliwe guzy macicy, przydatków, gruczołów sutkowych;
  • Zapalenie narządów miednicy (w tym poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, stan po aborcji septycznej - 3 miesiące);
  • Infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego w ostrej fazie;
  • Dysplazja szyjki macicy;
  • Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
  • Ciężka patologia wątroby;
  • Indywidualna nietolerancja leku.

Mirena nie jest wprowadzana w okres menopauzy. Wraz z nadejściem menopauzy wiele mięśniaków znika samoistnie i nie ma sensu używać wkładki domacicznej w celach terapeutycznych. Mirena może być przepisywana na antykoncepcję, ale w wieku poniżej 65 lat (nie ma badań dotyczących tej kategorii kobiet).

W okresie menopauzy nie zaleca się stosowania hormonalnej wkładki domacicznej.

Wkładka Mirena zwykle nie jest stosowana w przypadku mięśniaków macicy. Ten guz jest zdominowany przez tkankę łączną, ma skłonność do nieprzewidywalnego wzrostu i agresywnego przebiegu. W przypadku mięśniaków wskazana jest obserwacja dynamiczna lub leczenie chirurgiczne.

Komplikacje i niepożądane konsekwencje

Według opinii cewka hormonalna jest dobrze tolerowana, a większość kobiet zauważa poprawę swojego stanu podczas jej stosowania. Mięśniaki są zmniejszone, bóle miednicy ustępują. Cykl menstruacyjny jest znormalizowany, miesiączki stają się mniej obfite. Oligomenorrhea rozwija się u 20% kobiet - bardzo skąpe i krótkie miesiączki. Zmniejszenie utraty krwi jest uważane za pozytywną właściwość systemu Mirena. Po usunięciu wkładki cykl menstruacyjny wraca do normy w ciągu 6-12 miesięcy.

Na tle stosowania wkładki wewnątrzmacicznej Mirena mogą wystąpić działania niepożądane:

  • Ogólnoustrojowy wpływ na organizm objawiający się nudnościami, bólami głowy, bolesnością gruczołów mlecznych, trądzikiem, obniżeniem nastroju. Wszystkie objawy ustępują po 3-4 miesiącach (okres adaptacji);
  • Acykliczne krwawienie z macicy występuje u co piątej pacjentki. Jest to obfite plamienie, które pojawia się w połowie cyklu. Po 3-4 miesiącach krwawienie ustaje. Jeśli wydzielina nie jest związana z patologią organiczną lub ciążą, systemu Mirena nie można usunąć;
  • Brak miesiączki to całkowity brak miesiączki. Uważa się, że jest to powszechne, gdy wkładana jest wkładka i nie wymaga leczenia. Konieczne jest wykluczenie ciąży (oddanie krwi na hCG);
  • Funkcjonalne torbiele jajników występują u co dziesiątej kobiety stosującej wkładkę domaciczną. Brak leczenia: cysty zwykle ustępują samoistnie.

Zastosowanie cewki hormonalnej może prowadzić do rozwoju powikłań:

  • Wydalenie (wypadnięcie IUD) - pojawia się krwawienie i ból w dolnej części brzucha. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wymiany cewki;
  • Perforacja macicy - występuje w momencie założenia i częściej występuje u kobiet z nieprawidłowościami w rozwoju macicy lub z mięśniakami deformującymi jamę narządu rodnego.

Ciąże maciczne i pozamaciczne na tle systemu Mirena występują w 0,1% przypadków. Częściowe wypadnięcie systemu może przyczynić się do poczęcia dziecka. Potwierdzając fakt ciąży macicy, zaleca się usunięcie spirali. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko późnej aborcji, poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy i innych niebezpiecznych powikłań. Często ciąża na tle wkładki kończy się poronieniem samoistnym w pierwszym trymestrze ciąży.

Istnieje niewielka szansa na ciążę (zarówno pozamaciczną, jak i maciczną) z zainstalowaną spiralą. Jeśli podejrzewasz ciążę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Ważne aspekty: co należy wiedzieć podczas instalacji systemu Mirena

Podsumowując, należy podkreślić kilka kluczowych punktów:

  • Możliwe jest założenie systemu Mirena z mięśniakami macicy, jeśli nie ma przeciwwskazań. Spirala naprawdę pomaga w tej patologii: zmniejsza się wielkość węzłów, zmniejsza się ryzyko krwawienia;
  • Jeśli po włożeniu wkładki zostanie znaleziony mięśniak, nie ma potrzeby usuwania cewki Przedstawiono obserwację dynamiczną, badanie ultradźwiękowe. Wraz z rozwojem krwawienia, pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha, należy skonsultować się z lekarzem;
  • Wzrost mięśniaków na tle wkładki jest powodem usunięcia spirali;
  • Kobiety w wieku 40 lat i starsze mogą zakładać system Mirena tylko po zbadaniu przez lekarza ginekologa i terapeutę. Przeciwwskazaniami do wprowadzenia hormonalnej wkładki domacicznej mogą być choroby serca i naczyń krwionośnych, patologia wątroby. Konieczne jest oszacowanie możliwych zagrożeń i dopiero potem podjęcie świadomej decyzji;
  • Torbiele jajników nie są powodem do usunięcia systemu Mirena, ale należy poddać się badaniu i upewnić się, że nowotwór jest łagodny.

Po założeniu wkładki należy regularnie odwiedzać lekarza. Pierwsze badanie kontrolne i USG przeprowadza się 7 dni po wprowadzeniu spirali. Lekarz musi upewnić się, że system został zainstalowany prawidłowo. Od tego momentu można uprawiać seks bez dodatkowej antykoncepcji. Kolejne badanie planowane jest po 1 miesiącu, a następnie co 6 miesięcy przez 5 lat. Pod koniec określonego okresu system Mirena musi zostać usunięty. Jeśli odczuwasz dyskomfort, utratę spiralnych wąsów lub podejrzewasz ciążę, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem..

Spirala „Mirena” z mięśniakiem: recenzje lekarzy

Najpopularniejszą wewnątrzmaciczną hormonalną metodą antykoncepcji jest spirala Mirena (IUD). Zaczął być używany w połowie lat 60. lat ubiegłego wieku.

Wiele zmodernizowanych kobiet wybiera spiralę Mirena ze względu na jej szczególne właściwości:

  • brak ogólnoustrojowego wpływu na organizm kobiety;
  • wysoka wydajność;
  • łatwość użycia;
  • spirala nie wpływa na jakość kontaktu seksualnego;
  • czas użytkowania.

Zastosowanie spirali „Mirena” w mięśniakach macicy przynosi szybki i skuteczny efekt, a opinie lekarzy praktycznie zgadzają się, że oprócz głównej funkcji wkładki wewnątrzmacicznej, gwarantuje ona zapobieganie wielu chorobom narządów miednicy kobiety.

Po stwierdzeniu objawów swojej obecności należy umówić się na wizytę u ginekologa lub uzyskać konsultację mailową w celu pełnej diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej oraz doboru indywidualnego leczenia. Nasze porady ekspertów odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania.

Spirala „Mirena” z mięśniakami macicy: co to jest

Spirala „Mirena” ma kształt litery T, dzięki czemu jest bezpiecznie zamocowana w macicy podczas jej montażu. Jedna z krawędzi wyposażona jest w pętelkę z nitek do wyjmowania systemu. W środku spirali znajduje się hormon. Po ustawieniu cewki powoli wchodzi do macicy przez specjalną membranę, zapewniając w ten sposób antykoncepcję.

Hormonalnym składnikiem cewki jest lewonorgestrel (gestagen). Jeden system zawiera 52 mg tej substancji. Dodatkowym składnikiem jest elastomer polidimetylosiloksanowy. Hormon praktycznie nie jest wchłaniany do krwiobiegu. Mirena Navy znajduje się wewnątrz tuby. Spirala posiada indywidualne próżniowe opakowanie z tworzywa sztucznego i papieru. Ta spirala jest instalowana na okres 5 lat. Należy go przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze 15-30 C. Okres trwałości od daty produkcji - 3 lata.

System domaciczny Mirena przez cały okres stosowania wykazał wysoką skuteczność i niezawodną antykoncepcję przeciwko niechcianej ciąży, a także w leczeniu niektórych schorzeń ginekologicznych.

Spirala „Mirena” z mięśniakami macicy: wskazania do stosowania

Wkładka wewnątrzmaciczna jest instalowana przede wszystkim w celu antykoncepcji, aby zapobiec niechcianej ciąży. Ponadto z niewyjaśnionego powodu jest stosowany w przypadku bardzo ciężkich krwawień miesiączkowych. Jako miejscowy środek progestagenny wkładka domaciczna jest stosowana w celu zapobiegania przerostowi endometrium, na przykład w ciężkiej menopauzie lub po obustronnym wycięciu jajnika.

Spirala „Mirena” z mięśniakami macicy: główne zalety

Wkładkę wewnątrzmaciczną umieszcza się tylko według ścisłych wskazań lekarza ginekologa. Nie jest zalecany dla wszystkich kobiet i nie dla wszystkich patologii. Dlatego, aby ustalić, czy kobieta potrzebuje tego rodzaju antykoncepcji, czy nie, konieczne jest zapoznanie się z zaletami i wadami tej spirali.

Zalety Marynarki Wojennej Mirena obejmują następujące czynniki:

  • spirala „Mirena” to jedna z najbardziej długotrwałych metod antykoncepcji. Jest instalowany przez ginekologa raz w jamie macicy na okres 5 lat i nie wymaga żadnych innych manipulacji w celu zmiany urządzenia;
  • wkładka wewnątrzmaciczna nie ma negatywnego wpływu na stosunek. Nie spowoduje to dyskomfortu dla Ciebie ani Twojego partnera;
  • w przeciwieństwie do doustnych środków antykoncepcyjnych wkładka domaciczna Mirena nie zwiększa apetytu i nie prowadzi do zwiększenia masy ciała ani otyłości;
  • Spirala „Mirena” zwiększa lepkość kanału szyjki macicy, zapobiegając w ten sposób ryzyku rozwoju różnych procesów zapalnych w narządach miednicy, a także jest skuteczna w leczeniu chorób takich jak endometrioza macicy i mięśniaki;
  • Po zainstalowaniu spirali Mirena zespół bólowy (skurcze w dolnej części brzucha) podczas miesiączki u kobiety znacznie się zmniejsza. Ponadto zmniejsza się również ilość krwawienia. Po roku użytkowania krwawienie miesiączkowe może całkowicie ustać na cały okres przydatności cewki;
  • pod koniec okresu stosowania systemu domacicznego Mirena ciąża następuje bardzo szybko;
  • wkładka wewnątrzmaciczna jest całkowicie niewidoczna dla innych i nie powoduje dyskomfortu u kobiety.

Spirala „Mirena” z mięśniakami macicy: główne wady

Wady wkładki wewnątrzmacicznej Mirena, według większości opinii lekarskich, są praktycznie nieobecne. Mimo to, jak każdy inny lek hormonalny, wkładka domaciczna „Mirena” może mieć swoje wady. Obejmują one następujące wady:

  • Rozwój ciąży pozamacicznej. Ten stan zagrożenia może zagrażać życiu kobiety i wymaga pilnej operacji. Ciążę pozamaciczną można podejrzewać, gdy pojawią się objawy ciąży (długie opóźnienie miesiączki, zawroty głowy, nudności) wraz z silnym bólem w dolnej części brzucha i objawami krwawienia wewnętrznego (silne osłabienie, bladość skóry, tachykardia i niedociśnienie);
  • Penetracja (wrastanie w ścianę) i perforacja (perforacja) macicy może zwykle wystąpić po wprowadzeniu cewki;
  • Wydalenie (wypadnięcie) układu z macicy występuje dość często. Dlatego w celu wczesnego wykrycia pacjentki zaleca się sprawdzanie obecności nitek w pochwie po każdym miesięcznym okresie. Z reguły podczas menstruacji istnieje duże prawdopodobieństwo wypadnięcia wkładki. Ten proces pozostaje niezauważony przez kobietę. Krwawienie i ból mogą być przejawem spiralnej utraty, która rozpoczęła się w połowie cyklu. Jeśli nastąpiło niepełne wydalenie wewnątrzmacicznego środka hormonalnego, lekarz musi go usunąć i zainstalować nowy;
  • Około 15% pacjentek rozwija funkcjonalne torbiele jajników. Najczęściej nie objawiają się one w żaden sposób, a jedynie sporadycznie może wystąpić bolesność podczas stosunku i uczucie ciężkości w podbrzuszu.

W przypadku wystąpienia powyższych skutków ubocznych ginekolog może zdecydować o usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej. Podejście do wyboru antykoncepcji dla każdej kobiety wymaga gruntownego uzasadnienia. Konieczna jest rozmowa ze swoim ginekologiem, który opowie Ci o wszystkich zaletach i wadach różnych wkładek wewnątrzmacicznych. Według opinii wielu lekarzy spirala „Mirena” jako rodzaj antykoncepcji może być stosowana tylko u rodzących kobiet powyżej 30 roku życia..

Pomimo swoich znacznych niedociągnięć Mirena wykazuje wysokie wyniki wśród wielu kobiet w całej Federacji Rosyjskiej. To doskonała metoda stabilizacji procesów proliferacyjnych, zwłaszcza u kobiet przed menopauzą, kiedy istnieje duże ryzyko rozwoju procesów onkologicznych w okolicy żeńskich narządów płciowych..

Spirala Mirena nie jest panaceum. Nie eliminuje całkowicie problemu, a jedynie ukrywa jego niepożądane skutki dla organizmu kobiety. Dziś rosyjskie kliniki leczenia mięśniaków macicy prowadzą nowoczesną diagnostykę i leczenie mięśniaków macicy, wykorzystując technologie embolizacji tętnic macicznych. Jej istota polega na zastosowaniu syntetycznego zatoru, który blokuje światło naczynia zasilającego węzeł mięśniakowaty. W rezultacie naruszenie przepływu krwi, komórki nowotworowe umierają i znika. Ta metoda leczenia mięśniaków macicy jest alternatywą dla wielu rozległych operacji ubytkowych narządów miednicy.

Nasza klinika spełnia wszystkie warunki do EMA. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, umów się na wizytę u ginekologa naszego ośrodka lub poproś o konsultację e-mailową rady ekspertów.

Czy można umieścić spiralę Mirena z mięśniakami macicy: opinia lekarzy, recenzje kobiet

Mięśniaki to wrażliwe na hormony formacje o łagodnym charakterze, które powstają w macicy, jej warstwie mięśniowej. Choroba jest leczona różnymi metodami - zachowawczą, radykalną. Wiele sposobów, w tym stosowanie narkotyków, nie jest w stanie wyleczyć patologii, często pojawia się ponownie. Histerektomia całkowicie eliminuje guz. Ale ponieważ tak radykalna technika jest nie do przyjęcia dla dziewcząt z niezrealizowanym macierzyństwem, lekarze nadal szukają innych sposobów leczenia tej choroby. Według lekarzy spirala Mirena jest uważana za skuteczną w przypadku mięśniaków macicy.

Wskazania do stosowania systemu Mirena w endometriozie

Wewnątrzmaciczny układ hormonalny jest przepisywany w następujących stanach:

  • Endometrioza wewnętrzna (adenomioza) - uszkodzenie ciała macicy;
  • Endometrioza zewnętrzna - uszkodzenie jajników, jajowodów, otrzewnej i innych narządów miednicy.

Wewnątrzmaciczny system hormonalny Mirena jest zalecana przy endometriozie wewnętrznej i zewnętrznej.

Warunki ustawienia wkładki wewnątrzmacicznej (IUD):

  • Choroba wyraźna klinicznie. System domaciczny zalecany jest przy potwierdzonej endometriozie, której towarzyszą bóle w podbrzuszu i nieregularne miesiączki;
  • Poprzedni poród. Mirena jest niezwykle rzadka u nieródek;
  • Kobieta nie planuje poczęcia dziecka w najbliższych latach. Mirena jest wewnątrzmacicznym środkiem antykoncepcyjnym. Wskaźnik Pearl systemu jest mniejszy niż 1. To przeszkadza w poczęciu i urodzeniu dziecka. Jeśli pacjentka planuje ciążę bezpośrednio po zahamowaniu wzrostu ognisk endometriozy, powinna wybrać inne leki hormonalne;
  • Nie ma oznak zapalenia pochwy i szyjki macicy. Wkładka domaciczna jest zakładana dopiero po odkażeniu dróg rodnych;
  • Jeden partner seksualny. Wkładka wewnątrzmaciczna nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Cewkę medyczną umieszcza się nie tylko w przypadku endometriozy, ale także w przypadku patologii złożonej. Wprowadzenie hormonalnej wkładki domacicznej jest praktykowane w przypadku mięśniaków macicy podskórnej i śródmiąższowej.

W przypadku mięśniaków macicy podrzędowej i śródmiąższowej stosuje się również wewnątrzmaciczny układ hormonalny Mirena.

W instrukcji stosowania leku podano tylko jedno wskazanie - antykoncepcję. Jednak badania kliniczne pokazują, że spirala Mirena jest skuteczna w przypadku endometriozy wewnętrznej i zewnętrznej. Jego stosowanie jest możliwe po pełnym badaniu przez ginekologa i pod stałym nadzorem lekarza..

Mogę położyć?

Urządzenia wewnątrzmaciczne są obecnie uważane za najbezpieczniejszą metodę antykoncepcji. Dla wielu aktywnych seksualnie kobiet w wieku rozrodczym pierwsze miejsce zajmuje kwestia wyboru odpowiedniej metody antykoncepcji. Gwarantowany sposób pozwoli bez szkody dla organizmu zachować zdolność poczęcia dziecka w planowanym czasie i uniknąć częstych aborcji z poważnymi konsekwencjami dla organizmu.

Współczesna ginekologia uważa wkładki wewnątrzmaciczne za najbardziej skuteczny i bezpieczny sposób. Spirala może być stosowana zarówno w celu zapobiegania niechcianej ciąży, jak i pozbycia się przykrych objawów przy mięśniakach macicy. Używaniu spirali nie towarzyszy regularny przepływ hormonów płciowych do krwiobiegu, co umożliwia zatrzymanie wzrostu guza. Popularny jest hormonalny typ spirali, który pomaga zmniejszyć rozmiar nowotworu. W przeciwieństwie do innych środków antykoncepcyjnych i antykoncepcyjnych, w przypadku mięśniaków macicy, dozwolone jest umieszczenie spirali, jeśli pacjent ma cukrzycę i nadciśnienie (po badaniach i za zgodą lekarza).

Zalety i wady systemu hormonalnego

Cewka hormonalna ma przewagę nad innymi lekami:

  • Dożywotni. Wkładka domaciczna jest zakładana raz na 5 lat. Koszt Mireny to 10-14 tysięcy rubli, ale ta cena się usprawiedliwia. Kobieta wydaje na leczenie około 200 rubli miesięcznie. To znacznie mniej niż przy stosowaniu innych leków;
  • Niska dawka hormonu. Cewka uwalnia tylko 20 mcg lewonorgestrelu dziennie. Lek natychmiast dostaje się do jamy macicy i nie przechodzi przez przewód pokarmowy. Prawdopodobieństwo ogólnoustrojowego wpływu na organizm jest mniejsze niż w przypadku innych leków hormonalnych. Przedawkowanie jest niemożliwe;
  • Niezawodna antykoncepcja. Mirena zmienia strukturę błony śluzowej macicy, zwiększa lepkość śluzu szyjkowego i utrudnia rozwój plemników. U niektórych kobiet lewonorgestrel hamuje owulację. Nie trzeba myśleć o dodatkowej antykoncepcji podczas leczenia.

Mirena jest uważana za jeden z najbardziej niezawodnych środków antykoncepcyjnych.

Motto Mireny: „Ustaw i zapomnij”. Nie musisz już myśleć o tym, jak nie przegapić pigułki. Nie ma potrzeby wykonywania zastrzyków co miesiąc. Powinieneś chodzić do lekarza regularnie - raz w roku lub częściej, jeśli jest to wskazane na badanie kontrolne.

  • Zakładany i zdejmowany tylko przez lekarza. Nie możesz samodzielnie wprowadzić lub usunąć leku bez specjalnego narzędzia;
  • Obejmuje interwencję w jamie macicy i może prowadzić do rozwoju aseptycznego zapalenia;
  • Zwiększa ryzyko infekcji dróg rodnych;
  • Czasami przeszkadza to podczas seksu. Jeśli partner poczuje nitki spirali podczas stosunku, należy je przeciąć. Problem można łatwo rozwiązać na wizycie u lekarza;
  • Nie nadaje się dla kobiet planujących ciążę w nadchodzącym roku. Mirenę można usunąć w dowolnym momencie, ale jeśli kobieta nie jest zdeterminowana, aby go używać przez kilka lat, lepiej zmienić lek;
  • Ma nieskuteczny efekt. Mirena nie hamuje owulacji u wszystkich kobiet i możliwe jest poczęcie dziecka. Ale spirala zapobiega implantacji komórki jajowej i dochodzi do poronienia. Ze względów moralnych wkładka domaciczna nie jest odpowiednia dla każdej kobiety;
  • Długi okres adaptacji - do 6 miesięcy. Nieprzyjemne skutki uboczne w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wprowadzeniu spirali często stają się przyczyną odstawienia leku;

Jednym z negatywnych aspektów stosowania wkładki Mirena może być długotrwała adaptacja do środka antykoncepcyjnego powodującego ból.

  • Efekt tymczasowy. Po usunięciu wkładki możliwy jest nawrót choroby..

Skutki uboczne

Najczęściej po raz pierwszy po rozpoczęciu stosowania cewki hormonalnej mogą wystąpić następujące nieprzyjemne problemy:

  • skąpe rozmazanie krwi, niezwiązane z miesiączką;
  • brak regularności i cykliczności krytycznych dni;
  • bóle głowy o różnym nasileniu;
  • nudności;
  • ból i obrzęk gruczołów mlecznych;
  • zmiany skórne (zwiększona tłustość, trądzik).

Znacznie rzadziej są:

  • stany depresyjne;
  • małe torbielowate formacje w jajnikach.

W każdym razie wszystkie te objawy ustępują samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy bez żadnego leczenia: opinie lekarzy pokazują, że skutki uboczne cewki hormonalnej są krótkotrwałe. Zwykle zdecydowana większość kobiet sześć miesięcy po wprowadzeniu systemu Mirena zapomina o wszystkich problemach, które martwiły się przed rozpoczęciem stosowania cewki antykoncepcyjnej.

Jak działa wkładka domaciczna w przypadku endometriozy

Aktywnym składnikiem leku jest lewonorgestrel. Jest syntetycznym analogiem progesteronu, który wpływa na stan macicy i innych narządów rodnych. Działanie Mireny jest porównywalne z innymi środkami progestagennymi.

Efekty zabiegu wewnątrzmacicznego:

  • Wpływa na aparat receptorowy tkanek: zmniejsza wrażliwość na hormony endogenne;
  • Zmienia strukturę błony śluzowej macicy i uodparnia ją na estradiol;
  • Działa antyproliferacyjnie: hamuje wzrost ognisk endometriozy i zapobiega tworzeniu się nowych heterotopii.

Czy system Mirena jest skuteczny?

Komentarze lekarzy dotyczące stosowania leku są niejednoznaczne. Nie wszyscy ginekolodzy uważają, że założenie wkładki domacicznej jest uzasadnione w perspektywie długoterminowej. Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że system Mirena skutecznie hamuje rozprzestrzenianie się ognisk endometriozy. Lek jest gorszy w działaniu od innych przedstawicieli środków hormonalnych - agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, środki na bazie dienogestów. Lewonorgestrel tylko tymczasowo hamuje wzrost heterotopii. Po usunięciu wkładki choroba dość szybko powraca. Nawrót jest możliwy rok po zakończeniu terapii.

Praktykujący ginekolodzy zauważają, że Mirena jest dobra jako terapia objawowa. Na tle wkładki poprawia się stan kobiety:

  • Zmniejsza się objętość i czas trwania krwawienia miesiączkowego. U niektórych kobiet obserwuje się brak miesiączki - całkowity brak miesiączki;
  • Krwawienie międzymiesiączkowe ustaje;
  • Zmniejsza się intensywność zespołu bólowego;
  • Zmniejsza ryzyko krwawienia z macicy.

Stosowanie Mireny pomaga zmniejszyć objętość miesiączki.

Mirena promuje leczenie anemii, stanu, w którym obniża się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi. Na tle wkładki zmniejsza się objętość utraty krwi, a liczba czerwonych krwinek zostaje przywrócona. Znika nawykowa słabość, wzrasta efektywność. Po 3-4 miesiącach od wprowadzenia wkładki kobieta może odmówić przyjmowania preparatów żelaza w celu korekcji niedokrwistości.

Niedokrwistość jest pokazana w badaniu krwi. Lekarz może zrezygnować z leków zawierających żelazo po uzyskaniu dobrych wyników. Nie możesz sam przestać brać leku, opierając się wyłącznie na subiektywnych odczuciach. Przy przedłużającej się niedokrwistości organizm dostosowuje się do nowych warunków i często choroba przebiega bezobjawowo.

W jakich sytuacjach Mirena nie działa na ogniska endometriozy?

  • Stopień adenomiozy III-IV;
  • Duże torbiele endometrioidalne jajników;
  • Liczne ogniska endometriozy w jamie miednicy.

W zaawansowanych sytuacjach układ hormonalny jest nieskuteczny. Mirena nie radzi sobie z dużymi ogniskami i rozległym procesem. Wymagane jest przyjmowanie innych leków - dienogestu, agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (aHn-RH). Po zakończeniu terapii silnymi lekami możesz zainstalować system Mirena na kilka lat. Lewonorgestrel będzie hamować rozwój pozostałych zmian chorobowych i zapobiegać nawrotom choroby.

Mirena jest nieskuteczna w lokalizowaniu wielu ognisk endometrioidalnych w jamie miednicy.

Skuteczność systemu Mirena wzrasta również po leczeniu chirurgicznym. Najpierw lekarz usuwa ogniska endometriozy w jajnikach, jajowodach i otrzewnej. Po laparoskopii instalowane jest urządzenie wewnątrzmaciczne. Ten schemat pozwala chirurgicznie usunąć największe ogniska i konserwatywnie zahamować wzrost pozostałych heterotopii.

Mirena nie jest stosowana jako środek zapobiegający endometriozie. Nie ma wiarygodnych danych, że stosowanie wewnątrzmacicznego układu hormonalnego u zdrowych kobiet zapobiega rozwojowi ognisk patologicznych w przyszłości. Można przypuszczać, że Mirena odkłada czas wystąpienia choroby. Taki sam efekt mają złożone doustne środki antykoncepcyjne i doustne progestageny..

Przygotowanie do instalacji wkładki wewnątrzmacicznej

Przed zainstalowaniem wkładki wewnątrzmacicznej należy przejść badanie:

  • Badanie przez ginekologa. Lekarz ocenia stan zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, identyfikuje przeciwwskazania do wprowadzenia wkładki;
  • Wymaz z flory i kultury bakteriologicznej z kanału szyjki macicy. Wkładka nie jest umieszczana na tle procesu zapalnego;
  • USG narządów miednicy. Określa się stan macicy, przydatków, sąsiednich narządów.

Wewnątrzmaciczny układ hormonalny wprowadza się na początku cyklu miesiączkowego - w dniach 3-7. W tym okresie kanał szyjki macicy jest lekko otwarty, a spirala łatwo wchodzi do jamy macicy.

Co to jest wkładka domaciczna (spirala)?

IUD to wkładka wewnątrzmaciczna, która odpowiednio jest instalowana wewnątrz macicy. To urządzenie jest wykonane z różnych materiałów, ale najczęściej kobiety proszone są o włożenie spirali wykonanej z tworzywa sztucznego i miedzi. Głównym celem spirali jest pełnienie funkcji środka antykoncepcyjnego, który jest zainstalowany przez długi czas i ma prawie 99% skuteczność.

Lepiej jest, gdy dzieci stają się zaplanowaną radością, więc nawet dla kobiet zamężnych kwestia ochrony zawsze pozostaje aktualna. W tym przypadku spirala IUD wydaje im się bardzo wygodnym sposobem, gdyż prowadzą aktywne życie seksualne, ale jednocześnie są obciążeni innymi zmartwieniami: więc metody antykoncepcji takie jak przyjmowanie tabletek, liczenie „bezpiecznych” dni, które wymagają ścisłej dyscypliny, nie są dla nich odpowiednie. Jednocześnie wkładka nie trafia do budżetu rodzinnego jak prezerwatywy czy żele, jest ustawiona na okres 3 lat i można ją wyjąć w dowolnym momencie, jeśli gospodyni sobie tego życzy. Jeśli podczas noszenia spirali nie wystąpiły komplikacje, funkcja rozrodcza macicy zostaje przywrócona po około 3 miesiącach.

Ta „przyjemność” będzie kosztować około 30 dolarów. Wszystko zależy od materiału i kliniki, którą preferuje kobieta. Jednak nie każdy pacjent może zainstalować to urządzenie w macicy, ponieważ taki środek antykoncepcyjny ma wiele przeciwwskazań. Konieczne jest skonsultowanie się z doświadczonym lekarzem, który nie tylko będzie w stanie dowiedzieć się, czy jego pacjentka potrzebuje spirali, ale także poprawnie zainstalować urządzenie w macicy.

Schemat aplikacji IUD

Wkładkę wewnątrzmaciczną instaluje ginekolog. Etapy wstawiania IUD:

  1. Badanie kontrolne zewnętrznych narządów płciowych i badanie dwuręczne;
  2. Leczenie zewnętrznych narządów płciowych środkami antyseptycznymi;
  3. Instalacja luster ginekologicznych;
  4. Ocena drożności kanału szyjki macicy i długości jamy macicy sondą;
  5. Wprowadzenie spirali wzdłuż drutu;
  6. Usunięcie przewodu. Spirala pozostaje w jamie macicy.

Schemat podawania wewnątrzmacicznego układu hormonalnego Mirena.

Według opinii pacjentów wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej jest zabiegiem bezbolesnym. Podczas zakładania wkładki oraz w pierwszych dniach po zabiegu może pojawić się lekki ból ciągnący w podbrzuszu. Nieuchronnie pojawia się dyskomfort podczas korzystania z instrumentu ginekologicznego. Nie jest wymagana żadna ulga w bólu. Cały zabieg trwa nie dłużej niż 15 minut i często wykonywany jest pod kontrolą USG.

Przy dobrej tolerancji Mirena jest usuwana po 5 latach. Ginekolog usuwa spiralę. Nie jest wymagane żadne dodatkowe szkolenie. Zgodnie ze wskazaniami spirala jest usuwana wcześniej:

  • Planowanie ciąży;
  • Ciąża na tle wkładki. We wczesnych stadiach możesz spróbować usunąć spiralę bez szkody dla dziecka;
  • Rozwój negatywnych skutków ubocznych, na tle których niemożliwe jest kontynuowanie leczenia lewonorgestrelem;
  • Komplikacje po zainstalowaniu spirali.

Po usunięciu spirali cykl menstruacyjny przywraca się po 1-2 miesiącach, płodność - po 3-12 miesiącach.

Szanse na zajście w ciążę po ekstrakcji cewki

Prawdopodobieństwo poczęcia po usunięciu spirali jest indywidualne i waha się od 1 miesiąca do roku. Przywraca się endometrium i poziomy hormonalne, normalizuje się cykl menstruacyjny.

W pierwszych dniach po ekstrakcji kobiecie mogą przeszkadzać ciągnące bóle w podbrzuszu i skąpe plamienia, dlatego zaleca się:

  • wykluczyć stosunki seksualne;
  • odmówić wizyty w wannie;
  • wykluczyć douching.

Przeciwwskazania do instalacji wewnątrzmacicznego układu hormonalnego

Mirena jest przeciwwskazana w takich warunkach:

  • Formacje w jamie macicy: mięśniak podśluzowy, polip endometrium;
  • Patologia szyjki macicy: polip szyjki macicy, torbiel, dysplazja.

W przypadku mięśniaka podśluzowego macicy instalacja systemu Mirena jest przeciwwskazana.

Zaleca się usunięcie formacji przed wprowadzeniem wkładki.

  • Ciąża. Jeśli podejrzewasz ciążę, musisz oddać krew na hCG. Testy nie zawsze są skuteczne i mogą być błędne, szczególnie na bardzo wczesnym etapie;
  • Zakaźne uszkodzenie dolnych dróg rodnych;
  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej. Nie zaleca się zakładania wkładki wewnątrzmacicznej z aktywnym stanem zapalnym i częstymi nawrotami;
  • Stan po aborcji septycznej lub poporodowym zapaleniu błony śluzowej macicy - w ciągu 3 miesięcy;
  • Złośliwe nowotwory narządów płciowych;
  • Nowotwory wrażliwe na progesteron o innej lokalizacji (w tym piersi);
  • Krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;
  • Nieprawidłowości w rozwoju macicy;
  • Ostra patologia wątroby;
  • Indywidualna nietolerancja lewonorgesterelu lub innych składników leku.

Zasada działania

Zasada działania spirali jest następująca:

  • macica reaguje na obecność lewonorgestrelu w jamie,
  • nawet zapłodnione jajo nie wnika w nabłonek macicy, ponieważ jego funkcje są wyjątkowo słabe,
  • naturalny wzrost endometrium jest zawieszony, a praca jego gruczołów jest osłabiona,
  • pod wpływem antykoncepcji plemniki mają trudności z przejściem przez drogi macicy,
  • antykoncepcja może zwiększyć lepkość śluzu, który utrudnia przepływ plemników,
  • podczas inscenizacji możliwe są zmiany hormonalne w endometrium, skrócenie miesiączki.

Negatywne konsekwencje używania wkładki

Skutki uboczne podczas przyjmowania leku przedstawiono w tabeli:

Spirala Mirena to struktura w kształcie litery T zawierająca pojemnik z lewonorgestrelem. Ma działanie gestagenne na organizm kobiety. Składnik terapeutyczny spirali jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 5 lat po instalacji, następnie następuje spadek właściwości antykoncepcyjnych.

Według przeprowadzonych badań maksymalny czas trwania jednej kręgu to 6 lat. W tym okresie nadal utrzymuje się dawka lewonorgestrelu wymagana do antykoncepcji.

Przeciwwskazania

Nie wyciągaj pochopnych wniosków, przeczytaj cały artykuł

Jak każda metoda antykoncepcji, spirala Mirena ma wiele przeciwwskazań do stosowania..

Udowodniono, że stosowanie leków zawierających lewonorgestrel jest niebezpieczne w następujących sytuacjach:

  • wczesny okres poporodowy;
  • obecność skrzepów krwi;
  • torbielowaty dryf;
  • złośliwe nowotwory piersi i jajników;
  • Choroby przenoszone drogą płciową;
  • AIDS;
  • ostre patologie wątroby.

Do bezwzględnych przeciwwskazań należą również:

  • ciąża;
  • stan septyczny;
  • niezidentyfikowana choroba, której towarzyszy krwawienie z pochwy;
  • wszelkie nowotwory wrażliwe na hormony;
  • mięśniak macicy, któremu towarzyszy wyraźna deformacja;
  • choroby zapalne układu rozrodczego.

Obserwacja Ogólnie rzecz biorąc, jeśli kobieta uważnie monitoruje swoje zdrowie i nie ma poważnych chorób przewlekłych, praktycznie nie ma przeciwwskazań. Najważniejsze to skonsultować się z dobrym specjalistą.

  • wysoki poziom antykoncepcji;
  • zawiera progesterony, pod wpływem których wzrasta działanie antykoncepcyjne i przeprowadza się zapobieganie niektórym chorobom żeńskiego układu rozrodczego;
  • działanie antykoncepcyjne utrzymuje się przez kilka lat;
  • brak dyskomfortu podczas stosunku.
  • kosztowna procedura instalacji;
  • po usunięciu spirali zdolność poczęcia zostaje przywrócona po 6 miesiącach;
  • może być dostarczony tylko kobietom rodzącym;
  • po zainstalowaniu cewka przypomina ciało obce. Po pewnym czasie to uczucie mija, potrzeba czasu, aby się przyzwyczaić;
  • nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Przeczytaj o objawach i leczeniu endometriozy w okresie menopauzy.

Byzanne lub Mirena: co jest lepsze

Lekarze często oferują pacjentom wybór kilku metod ochrony. Mirena jest porównywana z tabletkami Vizanna. Oba leki mają zdolność hamowania wzrostu wewnętrznej warstwy macicy, co jest ważne w przypadku endometriozy. Ze względu na podobieństwo działania wiele kobiet wątpi, czego użyć na endometriozę: Mirena czy Vizanne. Środek antykoncepcyjny dobierany jest indywidualnie.

Ważny! Uwzględniono: stadium choroby, obecność przeciwwskazań i inne czynniki.

Mirena jest wygodniejsza w użyciu. Tabletki należy przyjmować codziennie o pełnej godzinie. Charakterystyczne cechy leku obejmują możliwość zaostrzenia chorób przewlekłych, obrzęku piersi i suchości oczu.

Minimalny koszt „Vizanne” to 3200 rubli. Cena Mireny to 13000 rubli. Biorąc pod uwagę czas użytkowania cewki, jest to bardziej korzystne.

Rada! Przed zastosowaniem środków antykoncepcyjnych konieczne jest kompleksowe badanie organizmu..

Leczenie endometriozy

Według badań spirala Mirena, dzięki ciągłemu uwalnianiu lewonorgestrelu, ma następujący efekt:

  • antyestrogenny;
  • antygonadotropowy;
  • androgenny.

Zwiększając stężenie substancji czynnej w endometrium, zmniejsza się wrażliwość jego receptorów. Na tym tle obserwuje się wyraźne zmniejszenie bólu i bolesnego miesiączkowania. Jednak nie może być stosowany jako jedyny zabieg. Eksperci zalecają połączenie go z techniką chirurgiczną, jeśli istnieją na to dowody..

Premenopauza i Mirena

Zainstalowanie cewki w okresie przedmenopauzalnym pomaga znacząco poprawić jakość życia kobiety, dzięki następującym efektom:

  • eliminuje zespół bólowy;
  • zmniejsza nasilenie krwawienia;
  • zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworów;
  • utrzymuje normalny poziom hormonów.

Ponieważ w tym okresie istnieje duże ryzyko rozwoju mięśniaków i endometriozy, spirala Mirena jest doskonałym środkiem profilaktycznym..

Możliwe komplikacje (konsekwencje)

Działania niepożądane przy braku przeciwwskazań są dość rzadkie..

Istnieją następujące niepożądane reakcje na wprowadzenie spirali Mirena do organizmu:

  • reakcje alergiczne;
  • depresja;
  • bóle głowy;
  • zespół dyspeptyczny;
  • ból pleców;
  • stan nadciśnienia.

Uwaga! W przypadku nieprawidłowego zainstalowania możliwa jest infekcja z późniejszym rozwojem posocznicy paciorkowcowej. Zwykle objawy są zauważane przez kobiety w pierwszych trzech miesiącach. Potem znikają.

Ciąża i laktacja

Poczęcie podczas korzystania ze spirali Mirena występuje rzadko. Jeśli tak się stanie, ważne jest, aby udać się do specjalisty w celu usunięcia antykoncepcji wewnątrzmacicznej. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.

Istnieje również zagrożenie rozwojem aborcji septycznej w późniejszym terminie, która może być śmiertelna. Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do założenia spirali, ponieważ tylko 0,1% lewonorgestrelu przedostaje się do organizmu niemowlęcia.

Taka ilość substancji nie ma wpływu na dziecko. Należy pamiętać, że montaż spirali jest dozwolony nie wcześniej niż 6 tygodni po dostawie..

Recenzje spirali Mirena

W związku z powszechnym stosowaniem wkładki Mirena, dziś można przeczytać wiele recenzji, które kobiety pozostawiły na temat tego leku w ogromnej sieci.

Jeśli przeanalizujesz większość z nich, możesz dojść do następującego wniosku - wszystkie dzielą się na dwie kategorie:

  • Ci, którzy używali spirali krócej niż sześć miesięcy
  • Ci, którzy używali spirali od ponad pół roku

Wśród pierwszej kategorii najczęściej pojawiają się negatywne recenzje. To właśnie nieprzyjemne objawy, które pojawiły się u kobiet w pierwszych miesiącach stosowania systemu Mirena, skłoniły je do zwrócenia się do specjalisty z prośbą o usunięcie spirali.

Wśród nich najczęstsze skargi to:

  • Stany depresyjne
  • Zmniejszony popęd seksualny
  • Nieregularne miesiączki
  • Bolesność w dolnej części brzucha

Wśród drugiej kategorii pacjentów ocen pozytywnych jest znacznie więcej niż negatywnych. Często zauważają, że na początku doświadczyli niektórych z tych skutków ubocznych, ale później zostały one wyrównane.

Wśród zalet, na które zwrócili uwagę pacjenci, są:

  • Leczenie endometrium
  • Zatrzymanie wzrostu mięśniaków
  • Ustanie bólu podczas menstruacji
  • Zmniejszenie krwawienia miesiączkowego
  • Podwyższony poziom hemoglobiny

Zatem, sądząc po opiniach kobiet, które już próbowały stosować wkładkę Mirena, wynika, że ​​terapia powinna być długa i stała, a skutki uboczne stopniowo ustępują samoistnie po pewnym czasie..

Odwiedź lekarza

Po zainstalowaniu spirali Mirena nie jest wymagane częste badanie. Wystarczająca ilość konsultacji profilaktycznych co 6 miesięcy.

Musisz udać się do lekarza, jeśli masz następujące dolegliwości:

  • silny obrzęk nóg, któremu towarzyszy zespół bólowy;
  • problemy z oddychaniem (spontaniczny kaszel, duszność);
  • silne bóle głowy;
  • zespół konwulsyjny;
  • zawroty głowy;
  • silny ból brzucha.

Zaleca się również wizytę u lekarza w przypadku braku koordynacji. Ogólnie rzecz biorąc, przy prawidłowej instalacji nie powinno być żadnych problemów ani skutków ubocznych.

Niuanse do rozważenia przy usuwaniu spirali

  1. Jeden z głównych punktów podczas usuwania wkładki wewnątrzmacicznej: ciąża może wystąpić natychmiast po zabiegu. Biorąc pod uwagę, że nasienie może żyć w pochwie kobiety do 7 dni, wówczas należy zadbać o dodatkową antykoncepcję miesiąc przed planowanym usunięciem.
  2. W żadnym wypadku nie powinieneś próbować samodzielnie wyciągać spirali - grozi to nie tylko infekcją, ale także uszkodzeniem wewnętrznych ścian macicy i krwawieniem. Tylko lekarz może usunąć spiralę za pomocą sterylnych narzędzi..
  3. Spiralę możesz usunąć samodzielnie tylko wtedy, gdy sama wypadła, ale nadal nie możesz wyciągnąć ani pociągnąć jej czułek.Najlepiej przykucnąć, napiąć mięśnie pochwy, aż sama wyjdzie. Po zabiegu zdecydowanie musisz udać się do lekarza, ponieważ jedną z przyczyn utraty może być początek ciąży.
  4. Najlepiej usunąć spiralę w dniu najcięższej miesiączki. W tym okresie szyjka macicy staje się bardziej miękka i dobrze się rozciąga, co ułatwia usunięcie środka antykoncepcyjnego.
  5. Miesiączka po usunięciu spirali może wystąpić z opóźnieniem, ale nie jest to powód do zmartwień. Może to być spowodowane dysfunkcją jajników lub brakiem równowagi hormonalnej. Opóźnienie do 2 miesięcy jest uważane za normalne, ale jeśli nie wykluczasz możliwości poczęcia, lepiej skonsultować się z lekarzem.
  6. Jeśli po usunięciu cewki wystąpi krwawienie, oznacza to uszkodzenie warstwy śluzowej endometrium podczas ekstrakcji. Jeśli krwawienie jest obfite i długotrwałe, zgłoś się do lekarza.
  7. Jeśli powodem usunięcia spirali jest planowanie ciąży to należy wziąć pod uwagę, że przy stosowaniu hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych warstwa endometrium staje się cieńsza i nie będzie można zajść w ciążę natychmiast po usunięciu spirali. Będziemy musieli poczekać, aż endometrium będzie wystarczająco grube, aby zabezpieczyć i odżywić zarodek.

Zakładanie i noszenie dowolnej wkładki wewnątrzmacicznej to najdłuższa, najłatwiejsza i najtańsza w użyciu metoda antykoncepcji. Od kilku lat nie trzeba co miesiąc kupować drogich tabletek i monitorować ich regularne przyjmowanie, a niezawodność tej metody sięga 98%.

Stosowanie wkładki wymaga od jej właścicielki regularnych badań ginekologicznych i USG w celu kontrolowania położenia spirali w macicy i wykluczenia możliwości wystąpienia procesów zapalnych.

Eksperci zdecydowanie nie zalecają noszenia spirali dłużej niż zalecany okres, ponieważ w wyniku tego elementy wkładki mogą wrastać w ściany macicy, a wtedy jej usunięcie będzie możliwe tylko operacyjnie.

Oprócz wrastania często zdarzają się przypadki utleniania metalowych części spirali z „wygasłym”.

Procedura wyjmowania wkładki wewnątrzmacicznej polega na wstępnym badaniu pacjenta w celu upewnienia się, że wkładka nie przesunęła się, a jego czułki są na tyle długie, że można je pociągnąć pęsetą.

  • Po badaniu zewnętrznym w pochwie umieszcza się specjalny rozszerzacz, który pozwala zobaczyć szyjkę macicy i czułki spirali, po czym szyjkę macicy i pochwę leczy się środkiem antyseptycznym.
  • Jeśli anteny są wystarczająco długie, ginekolog po prostu chwyta nić i ciągnie ją, a sama spirala zgrabnie fałduje się w macicy i wychodzi przez kanał szyjki macicy. W takim przypadku pacjent musi całkowicie się zrelaksować, aby napięte mięśnie nie przeszkadzały w wyjściu ze spirali.
  • W przypadku zerwania nici w trakcie zabiegu, dalszą ekstrakcję przeprowadza się za pomocą specjalnego haczyka pod kontrolą ultradźwięków.
  • Pomimo pozornej prostoty tej procedury, czasami usunięcie spirali może być nieco trudniejsze. Zasadniczo wszystkie trudności wynikają z mieszania wkładki, przez co końce anten stają się zbyt krótkie i nie można ich dostać pęsetą. W tym przypadku uciekają się do procedury histeroskopii - wydobycia spirali za pomocą specjalnej długiej rurki z aparatem i instrumentami na końcu. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu nie pojawiają się bolesne doznania..

Zwykle spirala trwa 3-5 lat, ale zdarzają się przypadki, gdy usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej następuje wcześniej niż termin.

Recenzje lekarzy specjalistów

Ekspertyza Olga Borovikova Według ostatnich badań, wewnątrzmaciczny system uwalniania hormonów Mirena jest jedną z najskuteczniejszych metod antykoncepcji. Nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów, dlatego należy go stosować tylko pod ścisłymi wskazaniami i po konsultacji ze specjalistą. Nie oznacza to, że jest to idealne rozwiązanie w leczeniu endometriozy. W większym stopniu jest to środek zapobiegawczy..

Opinia eksperta Borovikova Olga Przy prawidłowo zebranym wywiadzie i dokładnym badaniu pacjenta praktycznie nie ma niepożądanych konsekwencji. Biorąc pod uwagę skuteczność Mireny nie tylko jako metody odwracalnej antykoncepcji, ale także jako środka terapeutycznego na szereg patologii, konieczne jest aktywne wprowadzenie tej spirali do współczesnej praktyki ginekologicznej..