Chłoniak 4. stopnia - ile osób z nim żyje?

Chłoniak to rak. Dzięki niemu powiększają się węzły chłonne i wpływają na różne narządy wewnętrzne, w których gromadzą się białe krwinki-limfocyty.

Te główne komórki układu odpornościowego są transmutowane i złośliwe. Komórki te zaczynają się dzielić bez kontroli i uzyskują status wielojądrowości. W rezultacie zaczynają niszczyć wszystko dookoła..

Etapy chłoniaka

Chłoniak jest klasyfikowany według jego wielkości i stopnia rozwoju w organizmie człowieka. Podczas diagnozy konieczne jest poznanie tego ważnego parametru. Niemożliwe jest określenie pełnego obrazu choroby, jeśli nie zostanie ustalony stopień zniszczenia organizmu.

Lekarze określają etapy chłoniaka w następujący sposób:

  1. przeprowadzać badania mikroskopowe;
  2. podejść do testów;
  3. wizualizuj i definiuj.

Pacjent może mieć zdjęcie Hodgskina (limfogranulomatoza) i choroby nieziarniczej.

Pierwsza opcja obejmuje chłoniaki niemasywne (z małym guzem) i masywne (z dużą zmianą). Choroby tego typu dobrze reagują na leczenie..

Choroby nieziarnicze to złożone choroby, które nie są klasyfikowane ze względu na ich zmienną wielkość. Chłoniak może znajdować się w różnych miejscach i opiera się na cechach genetycznych, molekularnych. Stopień odgrywa w tym ważną rolę..

  • chłoniak niskiego stopnia, powolny, czyli wolno rosnący. Nie stosuje się do nich natychmiastowego leczenia. Bez względu na to, jak bardzo są leczeni, nie dostrzegają dobrze tego procesu i dlatego mogą stać się agresywni;
  • umiarkowane chłoniaki, które szybko rosną i powodują agresję. Takie choroby wymagają natychmiastowej interwencji terapeutycznej. Mogą zostać uzdrowieni;
  • szybko rosnące i agresywne formy obejmują wysoki stopień choroby.

Inscenizacja chłoniaka

Kryteria te są ogólnie przyjętą klasyfikacją międzynarodową. Etapy mają również znaczenie dosłowne. To litery A i B wskazują na obecność lub brak pewnych znaków, na podstawie których można ocenić chorobę. Objawy te definiuje się jako stan gorączkowy pacjenta, nadmierne pocenie się i znaczną utratę masy ciała..

Jeśli lokalizacja jest obserwowana tylko w jednym miejscu. To mógłby być:

  1. jeden węzeł chłonny;
  2. jeden obszar;
  3. jeden organ. Następnie diagnoza mówi o 1 wczesnym stadium choroby.

W przypadku choroby postępującej miejscowo, jeśli choroba dotyczy tylko dwóch węzłów chłonnych po jednej stronie przepony lub jest dopasowana do narządu, diagnozuje się etap 2.

Przy zaawansowanej dolegliwości dwie strony przepony są już uchwycone, która jest umieszczona tak, że dzieli klatkę piersiową i jamy brzuszne, węzły chłonne są dotknięte w kilku ilościach i narządach, które należą do dwóch stron przegrody. Nadszedł więc etap 3.

W przypadku zaawansowanej lub pozbawionej demencji choroby choroba atakuje różne narządy. Może władać poza węzłami chłonnymi, strefą brzeżną i zajmować terytorium, na przykład szpik kostny, kości, ośrodkowy układ nerwowy. Oznacza to, że dana osoba ma etap 4.

To właśnie te choroby w takim stopniu są bardzo złożone. Trudno im wybrać metodę leczenia, określić prognozy, zobaczyć, jak te choroby się objawiają. Nie ma konkretnych prognoz dotyczących pytań klinicznych.

Te choroby mogą się rozprzestrzeniać, kiedy chcą. Chłoniak nie tylko atakuje węzły chłonne, ale także wychwytuje śledzionę. To wtedy pojawiają się przerzuty, wpływające na szpik kostny i wątrobę..

Przyczyny chłoniaka

Lekarze nie potrafią ustalić konkretnych powodów. Mówią o toksycznych substancjach związanych z tą chorobą. Grupy ryzyka zostały dokładnie zidentyfikowane. Największy odsetek stanowią osoby, których krewni cierpieli na tę chorobę.

Nazywa się czynniki wskazujące na chorobę:

  1. z chorobami, które przybierają charakter autoimmunologiczny;
  2. osoby, które otrzymały komórki macierzyste lub nerki;
  3. pacjenci, którzy mieli kontakt z czynnikami rakotwórczymi;
  4. jeśli w organizmie były infekcje, takie jak wirusy, AIDS, zapalenie wątroby, bakterie Helicobacter;
  5. z obniżoną odpornością.

Objawy czwartego stadium choroby

Objawy chłoniaka dotyczą przerzutów. To tutaj objawia się agresja choroby. Nie ma litości od przerzutów do jakiegokolwiek organu lub tkanki.

Ich zadaniem jest kumulowanie się i wywoływanie chorób wraz z nowotworami złośliwymi, przy czym:

  • cały układ kostny zaczyna boleć;
  • ból jest odczuwalny w lewym podżebrzu, ponieważ śledziona jest powiększona;
  • staje się trudny w prawym podżebrzu, ponieważ dotyczy to strefy wątroby. Objawy pojawiają się w postaci żółtaczki, zgagi;
  • tępe bóle obejmują okolice brzucha. Ponadto pojawia się duszność;
  • pojawia się opuchlizna;
  • płyn gromadzi się w wątrobie;
  • węzły chłonne zaczynają boleć, ponieważ nie ma ustania wzrostu komórek złośliwych;
  • oddychanie jest trudne, więc osoba zaczyna kaszleć. Objawy wpływające na płuca i opłucną. Pacjent może kaszleć krwią;
  • klatka piersiowa zaczyna bardzo boleć;
  • choroba może powodować paraliż. Nogi mogą drętwieć, ponieważ przerzuty zajmują tył mózgu;
  • cyjanotyczny kolor pojawia się na guzkach wystających na ciele. Nazywa się je fokami - infiltruje.

Diagnostyka

W celu potwierdzenia choroby stosuje się trzy główne metody diagnozy.

Za pomocą diagnostyki laboratoryjnej pacjent kierowany jest na:

Nie.Pomocna informacja
1trepanobiopsja (pobrana ze szpiku kostnego przy użyciu czterech punktów próbek biologicznych). Analiza ta jest konieczna, aby stwierdzić, czy występują przerzuty.
2pacjent jest ponownie wysyłany w celu wykonania nakłucia z węzłów chłonnych i śledziony
3pobrać krew do analizy
4za pomocą testów sprawdzających wątrobę

Podczas instrumentalnego badania diagnostycznego:

  1. pacjent kierowany jest na badanie za pomocą RTG, USG klatki piersiowej w celu ustalenia objętości terapeutycznej;
  2. pacjent jest kierowany na tomografię komputerową (w celu uwidocznienia powiększonych węzłów chłonnych i oceny ich dalszego stanu);
  3. terapia rezonansem magnetycznym mierzy stan płuc, mózgu i rdzenia kręgowego w celu wykrycia złośliwości kości i chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Z diagnostyką promieniowania:

  1. pacjent jest badany pod kątem limfoscyntygrafii w celu określenia stanu naczyń limfatycznych i kończyn. Limfoscyntygrafia dostarcza informacji dzięki obrazom, które pokazują naczynia limfatyczne w nogach, jak przebiega obwodowy przepływ limfy oraz określają patologie związane z chłonką w naczyniach i węzłach;
  2. określić zakres rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej. Substancja, która nagromadziła się w dotkniętych narządach, jest wstrzykiwana do krwi;
  3. Rozpoznanie obrzęku ustala się za pomocą obrazowania, jeśli w jamie brzusznej znajduje się duża ilość płynu. Jeśli w tym obszarze jest mało płynu, stosuje się uderzenie brzucha (perkusję). Można to wykryć wysyłając pacjenta na badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową.

Leczenie chłoniaka 4. stopnia

Tutaj choroba objawia się w zaniedbanej formie. Dlatego w tym przypadku nie ma dobrej prognozy. Istnieje tylko niewielka szansa na wyzdrowienie. Ale ona jest!

Po potwierdzeniu takiej choroby, natychmiast metodą spleektomii (usunięcia śledziony) rozpoczyna się leczenie skojarzoną chemioterapią i radioterapią. Daje to prywatną remisję (osłabienie chłoniaka), spowalniając rozprzestrzenianie się choroby.

Zalecana jest chemioterapia. Aby uzyskać bardziej skuteczną metodę, stosuje się kombinację, która obejmuje leki cytostatyczne i prednizolon. W takim przypadku leki są przyjmowane zgodnie z wysoce skutecznymi schematami..

Zastosuj radioterapię na dotkniętych obszarach, gdy nie ma pewności, że po sesjach chemioterapii nie pozostały komórki rakowe.

Nowsze metody leczenia to radioimmunoterapia. Podczas tego leczenia wstrzykuje się przeciwciała, które zostały wyznakowane promieniowaniem. Te ciała mają zdolność przyczepiania się do chorych komórek, niszcząc je..

Chłoniak 4. stopnia

Chłoniaki to grupa złośliwych chorób tkanki limfatycznej, które powstają głównie poza szpikiem kostnym. Wcześniej tę grupę chorób podzielono na chłoniaki nieziarnicze i chłoniaki Hodgkina. Jednak od 2008 roku klasyfikacja została zmieniona i od tego czasu ta nozologia została podzielona na 4 duże sekcje:

  • Nowotwory wywodzące się z dojrzałych komórek B..
  • Nowotwory pochodzące z limfocytów T i komórek NK (komórki NK).
  • Nowotwory z histiocytów i komórek dendrytycznych.
  • Chłoniaki Hodgkina.

Jednak termin chłoniak nieziarniczy jest nadal używany zarówno przez pacjentów, jak i wielu lekarzy..

Chłoniaki są oceniane według klasyfikacji Ann Arbor zmodyfikowanej przez Cotswold. Etap 4 jest ostatnim i najtrudniejszym. Jest eksponowany, jeśli spełnione są następujące kryteria:

  1. Liczne zmiany w co najmniej jednym narządzie pozanimfatycznym, niezależnie od zajęcia węzłów chłonnych.
  2. Klęska narządu pozaszkolnego w obecności dotkniętych odległych węzłów chłonnych.
  3. Obecność uszkodzenia wątroby i / lub szpiku kostnego (białaczka).

Diagnostyka

Przy wstępnym badaniu ustalona diagnoza choroby limfoproliferacyjnej powinna zawierać następujące informacje:

  • Diagnoza guza sformułowana zgodnie z aktualną klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia.
  • Stadium choroby (występowanie procesu nowotworowego).
  • Ogólny stan pacjenta.

Zgodnie z nowoczesnym algorytmem diagnostycznym, aby zdiagnozować chłoniaka, pacjent powinien przejść:

  1. Pełne badanie kliniczne: TK (szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, narządy miednicy), USG (węzły chłonne obwodowe, narządy miednicy i jamy brzusznej, przestrzeń zaotrzewnowa). Z reguły metody te są stosowane łącznie, jednak częściej preferowana jest tomografia komputerowa. Ponadto w celu postawienia diagnozy często wykonuje się PET / CT i MRI z fluorodeoksyglukozą..
  2. Pełna morfologia krwi z liczbą leukocytów i immunofenotypowaniem metodą cytometrii przepływowej.
  3. Wniosek morfologiczny. Jest to kluczowa metoda wykazania obecności nowotworu złośliwego i ustalenia jego morfologicznej przynależności. Określając rodzaj chłoniaka, nie wystarczy wykonać standardową histologię. Niezbędne są immunohistochemia, aw niektórych przypadkach molekularne testy genetyczne..

Określenie wielkości węzłów chłonnych jest kluczowym czynnikiem przy określaniu ich zajęcia. Uważa się, że wielkość węzłów chłonnych szyjnych nie powinna przekraczać 30 mm, śródpiersia - 25 mm, podobojczykowej - 6 mm, a pachwinowej - nie więcej niż 40 mm. Ponadto dotknięte węzły chłonne są zwykle okrągłe..

Aby ocenić rozpowszechnienie tego procesu i wykluczyć leukemizację (uszkodzenie szpiku kostnego), którą stwierdza się na IV etapie chłoniaka, wykonuje się badanie histologiczne trepanobiopsji szpiku kostnego.

Objawy

Ze względu na to, że choroba może dotyczyć dowolnej części ciała, chłoniak w stadium 4 ma niezwykle różnorodne objawy kliniczne. Najczęściej zauważane:

  • Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała.
  • Niewyjaśniona utrata wagi.
  • Klinika ostrego brzucha.
  • Nudności i wymioty.
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego.
  • Niedrożność jelit.
  • Powiększenie brzucha.
  • Trudności w oddychaniu i połykaniu.
  • Utrata głosu.
  • Kaszel osłabiający.
  • Wzmożony wzór naczyniowy szyi i twarzy.
  • Możliwe uszkodzenie OUN z drgawkami i utratą przytomności.
  • Wysięk w jamie brzusznej lub w opłucnej.
  • Splenomegalia (powiększona śledziona).

Leczenie

Nowoczesne leczenie chłoniaka w stadium 4 w niektórych przypadkach daje szansę na całkowite wyleczenie. W związku z tym kwestia kriokonserwacji plemników lub komórek jajowych przed chemioterapią i radioterapią jest zwykle omawiana z pacjentami w wieku rozrodczym..

Ponieważ chłoniaki są grupą chorób skrajnie heterogennych, taktyka ich leczenia będzie determinowana przez histologiczną postać nowotworu, stopień zróżnicowania i inne kryteria. Ocena skuteczności leczenia przeprowadzana jest po kilku cyklach polichemioterapii, po zakończeniu etapu chemioterapii, a także po całym programie leczenia.

Leczenie chłoniaka Hodgkina

Ze względu na dostępność alternatywnych schematów terapeutycznych, które są skuteczne w leczeniu limfogranulomatozy, preferuje się jeden lub inny protokół, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną.

U pacjentów w wieku powyżej 60 lat stosuje się schemat obejmujący 6-8 kursów ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). Następnie przeprowadza się radioterapię w całkowitej ogniskowej dawce 30-36 Greya do ognisk guza przekraczających 2,5 cm.

U młodych pacjentów w leczeniu chłoniaka Hodgkina IV stopnia preferowane są protokoły bardziej intensywne - BEACOPP eskalowany lub BEACOPP 14 (etopozyd, doksorubicyna, cyklofosfamid, winkrystyna, bleomycyna, prokarbazyna, prednizolon, G-CSF), a następnie napromienianie większych niż 2,5 cm stosowanie czynników stymulujących kolonie. Chłoniaka Hodgkina u dzieci leczy się zgodnie ze standardowym protokołem Euro-Net-C1 z następową radioterapią lub bez niej.

Leczenie chłoniaków nieziarniczych

Ze względu na to, że ta grupa chorób obejmuje wiele wariantów histologicznych, istnieją różne protokoły leczenia chłoniaków w stadium 4:

  1. R-CHOP (rytuksymab, doksorubicyna, cyklofosfamid, winkrystyna, prednizolon).
  2. R-CVP (rytuksymab, cyklofosfamid, winkrystyna, prednizolon).
  3. R-FCM (rytuksymab, fludarabina, mitoksantron, cyklofosfamid).
  4. RB (rytuksymab, bendamustyna).
  5. R-CEPP (rytuksymab, cyklofosfamid, etopozyd, prokarbazyna, prednizolon).
  6. R-CEOP (rytuksymab, cyklofosfamid, etopozyd, winkrystyna, prednizolon).
  7. R-CNOP (rytuksymab, cyklofosfamid, mitoksantron, winkrystyna, prednizolon).

Istnieje wiele innych podobnych protokołów leczenia chłoniaków w stadium 4. Preferowany jest konkretny schemat, biorąc pod uwagę cechy kliniczne i wariant histologiczny guza.

Istnieje również możliwość stosowania radioterapii w łącznej dawce ogniskowej do 40 Gy w zależności od stanu pacjenta. Leczenie chirurgiczne ma często charakter paliatywny i jest wykonywane ze względów zdrowotnych.

W przypadku remisji pacjenci przechodzą badania kontrolne co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, następnie co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata, a następnie raz w roku.

Rokowanie dla chłoniaka w stadium 4

W przypadku chłoniaka Hodgkina stosowanie nowoczesnych schematów leczenia, nawet w 4 stadium choroby, w większości przypadków pozwala na osiągnięcie remisji. Czas jego trwania zależy od wielu czynników, w tym od stanu pacjenta i rozległości procesu nowotworowego przed rozpoczęciem leczenia.
Jeśli chodzi o chłoniaki nieziarnicze, warto zauważyć, że u większości pacjentów w stadium 4 nie ma lekarstwa. Niemniej jednak w niektórych przypadkach pojawia się pytanie o całkowite wyleczenie.

Taka heterogeniczność wiąże się z obecnością zarówno skrajnie silnie agresywnych form, które praktycznie nie reagują na terapię, jak i chorób dobrze reagujących na leczenie, które w trakcie leczenia mogą przekształcić się w bardziej złośliwe..

Perspektywy leczenia chłoniaków w stadium 4 są związane przede wszystkim z rozwojem badań biologii molekularnej i pojawieniem się nowych celów molekularnych dla leków celowanych..

Stadium chłoniaka Hodgkina 4

Chłoniak Hodgkina jest chorobą onkologiczną, która atakuje układ limfatyczny odpowiedzialny za odporność. Po raz pierwszy choroba została zidentyfikowana przez Thomasa Hodgkina, więc choroba została nazwana jego imieniem. Chłoniak Hodgkina jest najbardziej niebezpieczny w 4 etapach, to tutaj komórki rakowe rozchodzą się w całym ciele, wpływając na wszystkie narządy wewnętrzne. W narządach gromadzą się zmienione nowotworowe „limfocyty”, powodując ich stany zapalne oraz procesy nowotworowe. Grupa ryzyka rozwoju choroby obejmuje osoby w wieku od 20 do 30 lat i powyżej 50-55 lat.

Przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały jeszcze zbadane i ustalone. Ale w niektórych przypadkach może to być spowodowane przez wirusy, w połowie przypadków wszyscy pacjenci mieli historię odry lub wirusa Epsteina-Barra.

Choroba zaczyna się natychmiast: na tle pełnego zdrowia powiększają się węzły chłonne. Są bezbolesne w dotyku i wystarczająco elastyczne. W przypadku chłoniaka Hodgkina charakterystyczne są objawy, takie jak: ogniskowe powiększenie węzłów chłonnych szyi, pachwiny i pach bez wyraźnego powodu - gorączka, wzmożone pocenie się, zwłaszcza w nocy, osłabienie, zmęczenie, swędzenie całego ciała, duszność i kaszel znaczna utrata masy ciała.

W przypadku chłoniaka stopnia 4 choroba jest dość zaawansowana, wszystkie węzły chłonne i narządy są dotknięte, a prawdopodobieństwo wyzdrowienia przy tym stopniu choroby jest znacznie mniejsze.

Leczenie przeprowadza się głównie za pomocą radioterapii, chemioterapię stosuje się w późniejszych stadiach choroby.

Prognoza

Obecnie chłoniak Hodgkina można leczyć w większości przypadków. Tak więc we wczesnych stadiach rokowanie jest bardzo korzystne. Ocena przeżycia według danych z ostatnich 5 lat: dla dzieci - od 90% wyleczonych, dla dorosłych - od 80%.

Oczywiście rokowanie zależy od szybkości rozpoznania choroby i terminowego rozpoczęcia leczenia. Leczenie powinno odpowiadać stadium choroby, wtedy oczekiwana długość życia pacjenta znacznie się wydłuża. Stopień choroby określa się dopiero po postawieniu głównej diagnozy. Terapia wspomagająca zwiększa również szansę na wyzdrowienie.

I etap

W stadium 1 chłoniaka Hodgkina guz jest zlokalizowany tylko w węzłach chłonnych w jednym miejscu lub jednym narządzie, bez rozprzestrzeniania się na okoliczne narządy. Przebieg choroby na tym etapie jest znacząco łagodny. Kiedy leczenie rozpocznie się na czas, wyleczenie następuje bardzo szybko..

Etap 2

Na tym etapie dotknięte są węzły chłonne w innych obszarach, a także narządy po jednej stronie przepony. W przypadku chłoniaka Hodgkina w stadium 2 rokowanie jest korzystne dzięki szybkiemu leczeniu i braku czynników ryzyka.

Etap 3

Zajęte są węzły chłonne po obu stronach przepony, narządy zlokalizowane w pobliżu, także śledziona.

Ten etap składa się z dwóch podetapów:

A - guz tworzy się w górnej części brzucha.

B - zajęte są węzły chłonne wzdłuż aorty i węzłów chłonnych miednicy.

W III stadium chłoniaka Hodgkina rokowanie jest złe, szczególnie w przypadku głębokiego zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia.

Etap 4

Na tym etapie choroba wykracza poza narządy wewnętrzne, dotyczy to nerek, wątroby, jelit itp. W przypadku chłoniaka Hodgkina w stadium 4 rokowanie jest wyjątkowo złe. Szansa na wyleczenie jest niska. W leczeniu stosuje się chemioterapię w połączeniu z radioterapią, a także wspomagającymi immunomodulatorami, możliwy jest zdrowy przeszczep szpiku kostnego.

Rokowanie na całe życie z chłoniakiem nieziarniczym. Odżywianie przy chłoniakach

Ta nazwa grupy chorób jest używana od 1971 roku przez naukowca Billrotha.

Wiodące kliniki w Izraelu

Według statystyk rokowanie na życie jest takie, że tylko 25% pacjentów jest wyleczonych z tej choroby..

Ale jest kilka czynników, które wpływają na wynik choroby. Czynniki te to terminowy dostęp do placówki medycznej, prawidłowa diagnoza, kwalifikowane leczenie, wiek, a nawet płeć pacjenta. Tak więc, według badań, kobiety chorują na chłoniaka nieziarniczego znacznie rzadziej niż mężczyźni. Występuje również częściej u osób starszych i dorosłych niż u dzieci. Ale jeśli choroba występuje u dzieci (częściej w wieku powyżej 5 lat) lub nastolatków, to NHL może wywołać nowe choroby narządów i często prowadzi to do śmierci.

Przeszczep szpiku kostnego

Przeszczep szpiku kostnego (komórek macierzystych) jest konieczny po agresywnym działaniu radioterapii i chemioterapii na komórki chłoniaka złośliwego, na tle których doszło do znacznej dysfunkcji układu krwiotwórczego. Wprowadzenie zdrowych komórek macierzystych szpiku kostnego do organizmu pacjenta przyczynia się do jego regeneracji po zabiegu.

Do przeszczepu można wykorzystać biomateriał samego pacjenta lub zgodnego z nim pod względem immunologicznym dawcy. Po zabiegu w 80% przypadków istnieje szansa na uzyskanie stabilnej, długotrwałej remisji, nawet u pacjentów w ciężkim stanie.

Przeszczep szpiku kostnego to jedna z najtrudniejszych i najbardziej kosztownych procedur. Procedura przeszczepu jest podobna do zwykłej transfuzji krwi - biorcy wstrzykuje się własny lub oddany szpik kostny lub komórki macierzyste pobrane z krwi obwodowej lub pępowinowej. Wszystkie etapy - od przygotowania do rehabilitacji - przebiegają pod stałym nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

Koszt przeszczepu szpiku kostnego w Moskwie wynosi od 1 miliona rubli, w Petersburgu i innych miastach Rosji - od 2 milionów i więcej. Zagraniczne placówki medyczne oferują tę usługę za kwotę 100 tysięcy dolarów..

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Instytut Hematologii i Transplantologii Dziecięcej im R. M. Gorbaczowa, St. Petersburg.
  • Centrum Badań Hematologicznych (SSC) Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w Moskwie.
  • Klinika Assuta, Tel Awiw, Izrael.
  • Klinika „Charite”, Berlin, Niemcy.

Powody NHL

W ostatnich latach ten typ raka ma tendencję do wzrostu. Choroba ta jest szczególnie powszechna wśród osób powyżej 40 roku życia i zajmuje szóste miejsce pod względem umieralności wśród chorób nowotworowych. W tej sytuacji, naturalnie, naukowcy próbują zbadać prawdziwą przyczynę choroby. Jednak jak dotąd wiarygodny powód nie został w pełni ustalony. Na podstawie obserwacji, badań historii pacjentów, lekarze zidentyfikowali niektóre przyczyny chłoniaka nieziarniczego. Rozważ je:

  • Dziedziczność. Jak to często bywa w przypadku wielu nowotworów, jeśli ktoś z rodziny chorował na raka, następne pokolenie jest narażone na wysokie ryzyko zachorowania. Tak jest również w przypadku chłoniaka nieziarniczego. Nie ma dokładnych badań laboratoryjnych, które to potwierdzają. Ale są obserwacje statystyczne, które potwierdzają ten czynnik..
  • Starszy wiek i otyłość. Choroba często pojawia się po 60 latach. Być może wynika to z innej etiologii nabytej ze względu na wiek pacjenta..
  • Ekologia. Ustalono, że na obszarach, gdzie doszło do katastrofy spowodowanej przez człowieka, ludzie są często narażeni na choroby onkologiczne, w tym chłoniaki..
  • Infekcje wirusowe. Udowodniono, że HIV, wirus Epsteina-Barra, ciężkie formy zapalenia wątroby mogą wywołać wystąpienie chłoniaka, ponieważ osłabiają odporność człowieka
  • Promieniowanie. Jeśli dana osoba ma raka podczas radioterapii, zwiększa się ryzyko chłoniaka. Wynika to z faktu, że przy radioterapii zdeformowane są zdrowe komórki krwi. Może to wywołać rodzaj chłoniaka..

Ta lista nie jest kompletna. Naukowcy badają również wpływ złych nawyków, takich jak palenie, alkohol, niektóre leki, różne rodzaje substancji rakotwórczych, na tworzenie się krwi u ludzi..

Przyczyny i rodzaje guzów tkanki limfatycznej


duże węzły w organizmie człowieka dotknięte chłoniakiem
W procesie życia nasz organizm nieustannie napotyka wiele szkodliwych czynników i wpływów, obcych czynników i mikroorganizmów, przed którymi ochronę zapewnia tkanka limfatyczna. Po całym ciele rozproszona jest gigantyczna sieć węzłów chłonnych połączonych cienkimi naczyniami i działająca jak rodzaj filtrów, które wychwytują wszystko, co obce i niebezpieczne z limfy. Węzły chłonne również zatrzymują komórki nowotworowe w raku o różnej lokalizacji, wtedy mówią o ich przerzutowej zmianie.

Aby pełnić funkcje barierowe i uczestniczyć w obronie immunologicznej, węzły chłonne zaopatrywane są w cały kompleks dojrzałych i dojrzewających komórek z serii limfoidalnej, które same mogą stać się źródłem złośliwego guza. W niesprzyjających warunkach lub przy obecności mutacji następuje przerwanie procesu różnicowania (dojrzewania) limfocytów, których niedojrzałe formy stanowią nowotwór.

Chłoniak zawsze rośnie poza szpikiem kostnym, wpływając na węzły chłonne lub narządy wewnętrzne - śledzionę, żołądek i jelita, płuca, wątrobę. W miarę rozwoju guza jego komórki mogą wydostać się z pierwotnej lokalizacji, dając przerzuty jak rak i dostając się do innych narządów i szpiku kostnego (białaczka chłoniaka).


Zdjęcie: chłoniak IV stopnia, przerzuty na narządy docelowe, białaczka chłoniaka

Przyczyny chłoniaków i mięsaków limfatycznych to:

  • Infekcja wirusowa (zakażenie wirusem Epsteina-Barra, wirusem limfotropowym T, HIV, wirusem zapalenia wątroby typu C itp.).
  • Niedobory odporności - wrodzone lub nabyte na tle zakażenia wirusem HIV, po radioterapii lub zastosowaniu cytostatyków.
  • Choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Nieprawidłowości genetyczne - translokacje, kiedy geny przemieszczają się z jednego chromosomu do drugiego, przerwy w sekwencjach DNA itp., W wyniku których dochodzi do przerwania podziału komórkowego i dojrzewania limfocytów.
  • Zewnętrzne czynniki rakotwórcze - polichlorek winylu, dioksyny, niektóre herbicydy.

Oznaki choroby

Obraz kliniczny chłoniaka Neodzhkina jest bardzo jasny. Przede wszystkim cierpi tkanka limfatyczna. Ta grupa chłoniaków objawia się w trzech etapach:

  1. Powiększenie jednego lub więcej węzłów chłonnych. P głównie ich wzrost obserwuje się na szyi, pachach, pachwinie. Często stają się bolesne w dotyku..
  2. Chłoniak atakuje narządy wewnętrzne, zjawisko to nazywane jest guzem pozawęzłowym. Na przykład występuje chłoniak żołądka, ośrodkowy układ nerwowy, spojówka itp. W tym przypadku pojawiają się nudności, wymioty, spadki wzroku, nasilają się bóle głowy. Jeśli chłoniak dotyka dróg oddechowych, pojawia się przewlekły kaszel z bólem mostka.
  3. Osoba nagle traci na wadze, aż do anereksji, temperatura wzrasta do stanu gorączkowego.

Etapy chłoniaka nieziarniczego (NHL) z kategoriami

Gradacja:

  • Stopień I ma 2 podetapy: I: zajęty jest jeden obszar węzła chłonnego (np. Ciało migdałowate);
  • IE: zajęty jest jeden narząd lub obszar poza węzłami chłonnymi;
  • Etap II ma również 2 etapy:
      II: zajęte są dwa lub więcej obszarów węzłów chłonnych, z których oba znajdują się powyżej lub poniżej przepony;
  • IIE: jedna lub więcej grup węzłów chłonnych powyżej lub poniżej przepony i poza węzłami chłonnymi zajmuje narząd lub obszar po tej samej stronie przepony co dotknięte węzły chłonne;
  • Etap III ma 4 etapy:
      III: Zajęte są obszary węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony (np. Szyja, klatka piersiowa i brzuch);
  • IIIE: zajęte są grupy węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony i poza węzłami chłonnymi w sąsiednim narządzie lub regionie;
  • IIIS: zajęte są grupy węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony i śledziony;
  • IIIE + S: zajęte są grupy węzłów chłonnych powyżej i poniżej przepony, poza węzłami chłonnymi w pobliskim narządzie lub okolicy oraz w śledzionie;
  • Etap IV ma miejsce w przypadku:
      zajęcie jednego lub więcej narządów, które nie są częścią regionu limfatycznego, ale znajdują się w węzłach chłonnych w pobliżu tych narządów;
  • zajęcie jednego narządu, który nie jest częścią regionu limfatycznego i narządów lub węzłów chłonnych z dala od tego narządu;
  • zajęcie wątroby, szpiku kostnego, płynu mózgowo-rdzeniowego lub płuc.

    Kategorie:

    • E - „E” oznacza pozawęzłowy i wskazuje, że chłoniak rozprzestrzenił się na obszar lub narząd poza układem limfatycznym
    • S - „S” oznacza śledzionę i wskazuje, że chłoniak jest zlokalizowany w tym narządzie
    • X - „X” oznacza „chorobę o dużych rozmiarach”. Jest to guzkowa masa, której największy rozmiar wynosi zwykle więcej niż 10 cm lub więcej niż jedną trzecią średnicy klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim

    Po zakończeniu wszystkich badań diagnostycznych i etapowych lekarz oceni informacje, określi podtyp NHL, określi, które obszary ciała są objęte chorobą i rozpocznie omawianie z pacjentem możliwości leczenia..

    Klasyfikacja choroby

    NHL ma 4 stopnie rozwoju i 3 typy przebiegu choroby. Wybór metody leczenia i rokowanie zależy od stopnia i rodzaju choroby. Rozważ je:

    1. Pierwszy etap jest najłatwiejszy, ponieważ choroba jeszcze się nie ujawniła. Możliwe są tylko pewne zmiany w badaniu krwi. Możliwe jest pojedyncze powiększenie węzłów chłonnych.
    2. Drugi etap charakteryzuje się pierwotnymi zmianami w narządach wewnętrznych, możliwe są guzy w obwodowych węzłach chłonnych.
    3. Trzeci etap wykazuje wyraźne oznaki choroby. Rozciąga się na obie strony przepony i brzucha.
    4. Czwarty etap charakteryzuje się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, szpiku kostnego i szkieletu. Ten etap chłoniaka nieziarniczego jest najtrudniejszy zarówno dla pacjenta, jak i dla specjalistów przy wyborze metody leczenia..

    Chłoniak nieziarniczy dzieli się na trzy rodzaje przecieków. Nazywa się je agresywnymi, leniwymi i bardzo agresywnymi. Kiedy obraz kliniczny jest jasny, z jednoczesną manifestacją wszystkich czterech, wskazuje to na agresywny typ chłoniaka nieziarniczego. Gnuśna forma jest powolna i nie objawia się przez długi czas. Ale z prognozą przeżycia w agresywnej formie jest znacznie lepiej niż w powolnym przebiegu. Niezwykle rzadko można wyleczyć powolny typ chłoniaka nieziarniczego. Gatunek wysoce agresywny charakteryzuje się szybkim, niekontrolowanym przebiegiem procesu onkologicznego.
    Chłoniaki nieziarnicze są klasyfikowane jako komórki B i komórki T. W zależności od rodzaju chorego pacjenta można przewidywać.

    Komórki B obejmują:

    • Rozproszony - odnosi się do agresywnego gatunku, ale szansa na wyleczenie jest wysoka. Znajduje się w strefie pachwinowej, szyjnej i pachowej. Ten chłoniak wielkokomórkowy obejmuje chłoniak anaplastyczny z dużych komórek ALK-dodatni, anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy ALK-ujemny.
    • Chłoniak grudkowy jest typem powolnym. Jeśli leczenie rozpocznie się odpowiednio i na czas, wskaźnik przeżycia wynosi 60-70%.
    • Drobnokomórkowy - odnosi się do gnuśnych gatunków. Leczenie często nie prowadzi do pozytywnych rezultatów. Ze względu na powolne rozprzestrzenianie się choroba ta może przeżyć nawet 10 lat.
    • Chłoniak z komórek płaszcza - występuje u 6% chorych. To złożony kształt.
    • Chłoniaki z komórek strefy brzeżnej. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się powoli. Przy odpowiedniej terapii można osiągnąć szybką remisję.
    • Chłoniak śródpiersia - najczęściej występuje u kobiet. Występuje tylko u 2% pacjentów. Prognoza wyzdrowienia wynosi 50%.
    • Chłoniak limfoplazmacytyczny charakteryzuje się wzrostem lepkości krwi, dzięki czemu dochodzi do pęknięcia naczyń włosowatych, tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach. Występuje tylko u 1% pacjentów. Rokowanie zależy od szybkości choroby. Może mieć do 20 lat.
    • Białaczka włochatokomórkowa - często występuje u osób starszych. Postępuje powoli. Leczenie nie zawsze jest wymagane.
    • Chłoniak Burkitta ma charakter agresywny. Częściej cierpią mężczyźni poniżej 30 roku życia. Stosowana jest intensywna chemioterapia. Prognozy są jednak pesymistyczne, ponieważ oczekiwana długość życia wynosi zaledwie 2-3 lata.
    • Chłoniak ośrodkowego układu nerwowego - atakuje centralny układ nerwowy. Wskaźnik przeżycia to tylko 30%.
    • Plazmocytoma Lyphocytic - złośliwy guz utworzony z komórek szpiku kostnego i węzłów chłonnych.

    Gradacja

    W przypadku chłoniaków stosuje się klasyfikację Ann Arbor, która uwzględnia cztery etapy rozwoju procesu onkologicznego. Pierwsze dwa stadia w tej chorobie są uważane za miejscowe lub miejscowe, a III i IV są powszechne.

    Dodatkowo każdy etap chłoniaka z komórek B jest oznaczony literami „A” i „B”. Jeśli dana osoba ma objawy, takie jak gorączka, nocne poty i utrata masy ciała, symbol „B” jest przypisany do jej stadiów choroby, w przeciwnym razie, w przypadku braku wymienionych objawów klinicznych, dodaje się „A”.

    Zastanów się, jak wygląda klasyfikacja chłoniaka w poniższej tabeli..

    GradacjaOpis
    jaProces onkologiczny dotyczy tylko jednego węzła chłonnego lub jednej grupy węzłów.
    IIZłośliwe zmiany są zlokalizowane w dwóch lub więcej węzłach chłonnych po jednej stronie przepony.
    IIIZajęte są węzły chłonne po obu stronach przepony..
    IVChłoniak aktywnie daje przerzuty do sąsiednich i odległych struktur anatomicznych. Przy wielokrotnym zaangażowaniu węzłów chłonnych w proces onkologiczny ten etap jest dodatkowo oznaczony literą „X”. Scena jest nieuleczalna.

    Diagnostyka

    Chłoniak nieziarniczy jest niezwykle poważnym typem raka, dlatego wybór metody diagnostycznej, a następnie terapii zależy od onkohematologów. Głównym etapem diagnozy jest biopsja tkanek węzłów chłonnych i nakłucie szpiku kostnego. Ale aby wyjaśnić rokowanie życia, stan narządów wewnętrznych, wykonuje się szereg procedur medycznych, metody diagnostyczne, takie jak badania krwi, prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, ultrasonografia, limfoscyntygrafia, scyntygrafia kości. Po dokładnej diagnozie i określeniu rodzaju i stopnia zaawansowania chłoniaka nieziarniczego, jeśli występuje, wybór rodzaju terapii jest dokonywany przez specjalistów.

    Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

    Dzieci. W przeciwieństwie do chłoniaków Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze są znacznie częstsze w dzieciństwie, a patologia komórek B nie jest wyjątkiem. Ich charakterystyczną cechą w pediatrii jest wysoki stopień złośliwości. Przyczyną chłoniaka jest zwykle osłabiony układ odpornościowy i dziedziczna predyspozycja małego pacjenta do mutacji komórkowych.

    Główne ognisko onkologiczne u dziecka zwykle rozwija się w narządach jamy brzusznej. Początkowe objawy choroby to gorączka, silny dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność i wodobrzusze. Następnie może rozwinąć się niedrożność jelit. Rzadziej chłoniak atakuje układ oddechowy i inne.

    Po potwierdzeniu diagnozy zalecany jest intensywny kurs chemioterapii. Aby zwiększyć jego skuteczność, dodatkowo zaleca się radioterapię. Przeszczep szpiku kostnego przeprowadzany jest w najtrudniejszych przypadkach; do przeszczepu można wykorzystać biomateriał samego pacjenta lub dawcy.

    Aby zatrzymać proces złośliwy, często wykonuje się chirurgiczne wycięcie guza. Leczenie w dzieciństwie powinno odbywać się w specjalistycznej placówce medycznej pod stałym nadzorem personelu medycznego.

    Kobiety w ciąży. Chłoniaki u kobiet w ciąży mogą rozwijać się na tle infekcji wirusowych, zmian hormonalnych w organizmie, niekorzystnych warunków naturalnych itp. Choroba nie wpływa na rozwój dziecka, jeśli przebiega powoli i charakteryzuje się niskim stopniem agresji - w takich przypadkach główne leczenie może zostać przełożone na okres poporodowy.

    Gdy patologia postępuje szybko i stan kobiety się pogarsza, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jeśli proces onkologiczny zostanie zdiagnozowany w pierwszym trymestrze ciąży, eksperci zdecydowanie zalecają rozwiązanie problemu jego przerwania na podstawie konsultacji z hematologiem i innymi wąskimi specjalistami, a następnie przystąpienie do bezpośredniej terapii choroby podstawowej.

    Jeśli wiek ciążowy przekroczy 12 tygodni, na prośbę kobiety ciąża może zostać przedłużona, lecz nie można odkładać leczenia. W takim przypadku środki terapeutyczne w leczeniu chłoniaka będą takie same, jak w przypadku kobiet, które nie są na miejscu. Rokowanie zależy od terminowości diagnozy i leczenia..

    Pielęgniarstwo. Przyczyną chłoniaka z komórek B u kobiety karmiącej piersią mogą być te same czynniki, które wywołują chorobę w innych populacjach. Najczęściej patologia we wczesnych stadiach przebiega niezauważona, dlatego podczas laktacji wielu pacjentów po prostu nie zauważa jej niespecyficznych objawów z powodu zajętości niemowlakiem i zwraca się do specjalisty na późniejszych etapach procesu onkologicznego..

    Po potwierdzeniu diagnozy lekarze dobierają optymalną dla kobiety taktykę leczenia. Z reguły wyklucza kontynuację karmienia piersią, ponieważ pacjentka nadal potrzebuje siły, a resztki niebezpiecznych dla dziecka leków stosowanych w trakcie terapii mogą przedostać się do mleka.

    Jako leczenie zalecana jest mono- lub polichemioterapia. Cytostatyki mają destrukcyjny wpływ na nietypowe procesy w organizmie. W połączeniu z chemioterapią często zaleca się radioterapię. W ciężkich postaciach patologii, w przypadku ciężkiego zniszczenia tkanek szpiku kostnego, zaleca się przeszczepienie narządu dawcy. Leczenie chirurgiczne jest stosowane w przypadku poważnych uszkodzeń śledziony i węzłów chłonnych. Prognozy dotyczące przeżycia dla kobiet, które doświadczają chłoniaka z limfocytów B w okresie laktacji, będą takie same jak dla innych pacjentek.

    Starsi. Według statystyk medycznych, nieziarnicze zmiany tkanki limfatycznej, w szczególności chłoniaki z limfocytów B, występują częściej u osób starszych, a im starszy pacjent, tym gorsze rokowania dotyczące przeżycia..

    Dla pacjentów w podeszłym wieku charakterystyczne jest uszkodzenie śledziony. We wczesnych stadiach patologia przebiega niezauważalnie - osoba zaczyna tracić na wadze, odczuwa ból w prawym podżebrzu i szybciej zjada jedzenie, nawet w małych ilościach. Z reguły pacjenci w podeszłym wieku zgłaszają się do lekarza późno - na czwartym etapie procesu onkologicznego, gdy jakiekolwiek działania terapeutyczne nie przynoszą pożądanego efektu.

    NHL: Leczenie

    Potwierdzając rozpoznanie NHL, lekarze wybierają schemat leczenia w oparciu o to, na jaką konkretną postać chłoniaka nieziarniczego cierpi pacjent, jak rozległa jest choroba w organizmie, na jakim etapie jest chłoniak.

    Główne metody leczenia to:

    1. Chemoterapia
    2. Radioterapia
    3. Operacja
    4. Przeszczep szpiku kostnego

    Sukces leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, na jakim jest etapie. Jeśli choroba jest zlokalizowana i nie ma tendencji do rozwoju, możliwe jest całkowite wyeliminowanie chłoniaka, wyleczenie lub przynajmniej przedłużenie życia człowieka. Przy rozległym rozprzestrzenianiu się nowotworów złośliwych leczenie jest dość skomplikowane i ma na celu wydłużenie oczekiwanej długości życia i poprawę jakości życia pacjenta. W przypadku superagresywnych i niektórych powolnych postaci NHL, gdy choroba nie odpowiada na terapię, pacjent nie jest pozostawiony samemu sobie. Udzielana jest pomoc duchowa i psychologiczna.

    Jeśli rokowanie w agresywnym NHL jest korzystne, istnieje standardowa terapia według schematu ASOP (CHOP), która polega na podaniu leków: doksorubicyny, onkowiny, cyklofosfamidu, a także prednizolonu. Leczenie odbywa się na kursach.

    Prognozy i zapobieganie

    Rokowanie w przypadku chłoniaka z komórek B zależy od stadium, na którym jest on rozpoznawany. Podczas diagnozowania patologii na początkowym etapie pięcioletni wskaźnik przeżycia obserwuje się u dziewięćdziesięciu pięciu procent pacjentów. W drugim etapie - u połowy pacjentów, w trzecim - u trzydziestu procent, aw ostatnim stadium chłoniaka przeżywa tylko osiem na sto. Nawrót chłoniaka w pierwszym roku po leczeniu występuje w osiemdziesięciu procentach, aw drugim - w pięciu.

    Nie ma specyficznej profilaktyki chłoniaka z komórek B, ponieważ dokładna przyczyna jego wystąpienia nie jest znana. Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, jeśli zmniejszysz czynniki ryzyka, prowadzisz zdrowy tryb życia, a także poddasz się okresowym badaniom przez lekarza.

    NHL: prognoza

    Wcześniej zauważono, że rokowanie zależy od rodzaju chłoniaka nieziarniczego, jego stadium. W przypadku chłoniaka z komórek B rokowanie jest korzystniejsze niż w przypadku chłoniaka z komórek T. Ale medycyna nie stoi w miejscu. W wyniku odpowiedniej terapii życie pacjenta można wydłużyć o 10 lat i to dobry wynik. Ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje ciało.

    Dzięki szybkiemu dostępowi do placówek medycznych, wykryciu choroby i właściwemu doborowi leczenia szanse wyzdrowienia sięgają nawet 70%.

    Główne metody terapii choroby

    Leczenie chłoniaka nieziarniczego odbywa się metodami:

    • radioterapia (promieniami rentgenowskimi);
    • chemoterapia;
    • interwencja chirurgiczna (najczęściej wykonywana w celu pobrania próbek materiału do badania histologicznego).

    Intensywność każdego rodzaju terapii uzależniona jest od stopnia zaawansowania choroby, stopnia jej agresywności oraz odpowiedzi na tego typu leczenie.

    Według statystyk chemioterapia ma największy efekt terapeutyczny. Promieniowanie rentgenowskie stosuje się, gdy przeciwwskazana jest chemioterapia. Chirurgiczne usunięcie dotkniętego obszaru jest możliwe, gdy ma charakter lokalny. Czasami połączenie tych metod jest najbardziej skuteczne. Dodatkowo może być wymagane leczenie farmakologiczne.

    Pod koniec leczenia rozlanego chłoniaka z dużych komórek B, przez pierwsze dwa lata, pacjent powinien zgłosić się na badanie kontrolne, które jest powtarzane co trzy miesiące. Następnie badanie kontrolne przeprowadza się co sześć miesięcy przez trzy lata, a następnie raz w roku. Po 6, 12 i 24 miesiącach wykonuje się tomografię komputerową zmian pierwotnych.

    Terapia tradycyjna

    Ważne jest, aby zwrócić się do medycyny tradycyjnej, ponieważ ta metoda terapii może być dobrym dodatkiem do głównego schematu leczenia. Zwracamy uwagę na fakt, że mięsak limfatyczny jest leczony środkami ludowymi tylko jako technika pomocnicza, której nie można traktować jako podstawy terapii. Oto kilka przepisów, które pomogą Ci uporać się z wieloma komplikacjami, w które obfituje chemioterapia i radioterapia..

    Retz. # 1

    Jeśli przeprowadzono chemioterapię, warto jeść sezonowe warzywa i owoce. Są gotowane na parze z minimalną ilością tłuszczu..

    Retz. Nr 2

    Jeśli w remisji występuje przewlekły chłoniak nieziarniczy, wiele znaków pomoże usunąć pąki brzozy, glistnika, kasztany, piołun. Surowce ziołowe kupuje się w aptece i wykorzystuje zgodnie z instrukcją.

    Retz. nr 3

    Oznaki zatrucia podczas zaostrzenia pomogą przezwyciężyć herbatę z liści porzeczki, malin. Musisz go pić na ciepło, zastępując zwykłą wodę. Arbuz, ogórki mają działanie moczopędne.

    Przepis numer 4

    Czy we krwi jest niski poziom hemoglobiny? Jest to powszechne w późniejszych stadiach choroby. Wprowadź do diety więcej chudej wątroby i mięsa. Weź następujący skład: weź 200 gr. kasza gryczana, orzechy włoskie, ciemny miód. Zmiel stałe składniki do stanu przypominającego mąkę i wymieszaj z miodem. W recepcji wystarczy 1 łyżka. łyżki powstałej masy, spożywać przed głównym posiłkiem.

    Przepis numer 5

    W przypadku chorób żołądka, które powstały jako powikłanie chemioterapii, warto przygotować następującą mieszankę: 300 ml Cahors lub bezkwasowego domowego wina, 200 gr. kwiat lub płyn Majowy miód i 100 gr. szkarłat. Liście rośliny są przepuszczane przez maszynę do mięsa o drobnych oczkach. Wszystkie składniki dokładnie wymieszaj, włóż do ciemnej butelki piwa, przykryj pokrywką i odstaw w chłodne miejsce na 2 tygodnie. Weź 30 ml 40 minut przed posiłkiem. Kuracja trwa 3 tygodnie.

    Leczenie chłoniaka z komórek B w Rosji i za granicą

    Zapraszamy do zapoznania się z przebiegiem walki z chłoniakiem z limfocytów B w różnych krajach.

    Leczenie w Rosji

    Wybór programu terapeutycznego w Moskwie i innych miastach kraju zależy od rodzaju chłoniaka i ogólnego stanu pacjenta.

    Powolne guzy nie zawsze wymagają leczenia - w takim przypadku można ustalić dynamiczną obserwację przez onkologa lub hematologa. Wraz z postępem patologii radioterapia jest stosowana w przypadku miejscowych ognisk raka lub chemioterapii w przypadku guzów uogólnionych.

    Agresywne chłoniaki wymagają pilnej interwencji. Najczęściej obejmuje polichemioterapię i chirurgiczne usunięcie zajętych węzłów chłonnych. Również w Rosji praktykowany jest system CHOP, który łączy stosowanie cytostatyków z przeciwciałami monoklonalnymi „Rituximab”.

    W przypadku chłoniaków o dużej agresywności zaleca się leczenie wysokodawkową chemioterapią z przeszczepem szpiku kostnego. W krajowych przychodniach onkologicznych metoda ta jest rzadko stosowana ze względu na koszt zabiegu i brak materiału dawcy..

    Koszt leczenia chłoniaka z komórek B w moskiewskich klinikach wynosi od 200 tysięcy rubli. jeśli wymagany jest przeszczep szpiku kostnego, konieczne jest dodanie do tej kwoty co najmniej 1 miliona rubli.

    Z którymi klinikami w Rosji możesz się skontaktować?

    • Klinika Hematologii i Terapii Komórkowej. A. A. Maksimova, Moskwa. Nowoczesne wyposażenie placówki medycznej umożliwia zarówno tradycyjne leczenie chłoniaków (chemioterapia, radioterapia itp.), Jak i terapię z wykorzystaniem zaawansowanych technologii, w tym przeszczep szpiku kostnego..
    • National Medical Research Center of Hematology, Moskwa. Około 4 tys. Pacjentów z patologiami krwi otrzymuje rocznie wykwalifikowaną pomoc w poradni. Jednocześnie wykonywanych jest ponad 1000 zabiegów chirurgicznych, z czego ponad 200 to przeszczepy szpiku kostnego..
    • Rosyjski Instytut Badawczy Hematologii i Transfuzjologii w Petersburgu. Ośrodek zajmuje się badaniem i leczeniem złośliwych zmian krwi i limfy.

    Rozważ recenzje wymienionych klinik.

    Anna, 28 lat. „Z chłoniakiem żołądka zwróciła się do Narodowego Centrum Badań Medycznych Hematologii w Moskwie. Dzięki specjalistom za prawidłowe leczenie czuję się zdrowa ”.

    Olga, 39 lat. „Walczyłem z chłoniakiem w St. Petersburgu w centrum hematologii. Wiele zabiegów wykonano ambulatoryjnie, wypisano mnie z kliniki z dobrym rokowaniem ”.

    Leczenie w Niemczech

    W celu zwalczania limfogennych uszkodzeń organizmu w niemieckich ośrodkach onkologicznych stosuje się następujące metody:

    • chemioterapia - przepisywana zarówno autonomicznie na kursach, jak iw połączeniu z promieniowaniem w celu zwiększenia skuteczności leczenia;
    • radioterapia - rzadko stosowana samodzielnie, tylko na I etapie procesu onkologicznego lub w celach paliatywnych;
    • przeciwciała monoklonalne - produkt pochodzenia laboratoryjnego, skutecznie neutralizujący żywotną aktywność komórek złośliwych, doskonały dodatek do powyższych metod;
    • przeszczep szpiku kostnego - stosowany w późniejszych etapach jako jedyny sposób na uratowanie życia człowieka, a także w nawracających patologiach.

    Koszt diagnostyki chłoniaków nieziarniczych w klinikach w Niemczech to 7800 €, kurs chemioterapii - od 23 do 27 tys. €, radioterapia - od 15 tys. €, przeszczep szpiku kostnego - 120-150 tys. €.

    Z jakimi placówkami medycznymi w kraju mogę się skontaktować?

    • Szpital Uniwersytecki w Dusseldorfie. Multidyscyplinarne centrum zapewniające maksymalny zakres specjalistycznych usług w zakresie diagnostyki i leczenia chłoniaków różnego pochodzenia.
    • Klinika „Charite”, Berlin. Posiada status akademicki, który pozwala jej współpracować z najlepszymi uczelniami medycznymi w kraju i wprowadzać nowe technologie do walki z rakiem, ratując tysiące istnień ludzkich..
    • Szpital Uniwersytecki w Essen. Znana na całym świecie ze swoich osiągnięć klinicznych oraz wprowadzania innowacyjnych metod diagnostycznych i leczniczych z zakresu onkologii, transplantologii, pediatrii itp..

    Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

    Vladimir, 34 lata. „Leczył chłoniaka w Essen w Niemczech. Wszystko w klinice było zorganizowane na jak najwyższym poziomie, chemioterapia pomogła zatrzymać złośliwy proces ”.

    Nina, 24 lata. „Zachorowałem na chłoniaka, guzy z szyi przeniosły się do pach. Poszłam do niemieckiej kliniki "Charite", leczenie pomogło, lekarzom jestem bardzo wdzięczna. ".

    Leczenie chłoniaka z limfocytów B w Izraelu

    W przypadku chłoniaków z komórek B, z których wiele charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, izraelscy onkolodzy stosują 3 główne metody, które mogą skutecznie rozwiązać problem:

    • połączenie chemioterapii i radioterapii;
    • nakłucie lędźwiowe - pobranie płynu z rdzenia kręgowego i wstrzyknięcie w jego miejsce leków przeciwnowotworowych;
    • przeszczep komórek macierzystych.

    W celu sporządzenia protokołu leczenia łączy się cała grupa specjalistów, w tym onkolog, hematolog, psycholog itp. Istnieją dwa rodzaje protokołów - rutynowe oraz z wykorzystaniem cytostatyków biologicznych. W większości przypadków przepisuje się 6 kursów chemioterapii, po trzecim ocenia się ich skuteczność za pomocą kontroli PET..

    Jeśli nie ma oczekiwanego rezultatu, izraelscy specjaliści mają w swoim arsenale potężną „broń” - wysokodawkową polichemioterapię z przeszczepem komórek macierzystych.

    Koszt leczenia w ośrodkach onkologicznych w kraju:

    • podstawowy pakiet diagnostyki onkologicznej - 2900 USD;
    • niechirurgiczna terapia chłoniaka z komórek B - od 980 USD;
    • chirurgiczne wycięcie powiększonego węzła chłonnego (jedna jednostka) - 11 tys. USD;
    • przeszczep szpiku kostnego - od 50 tys. dolarów.

    Z którymi klinikami w Izraelu mogę się skontaktować?

    • Klinika Assuta, Tel Awiw. Leczenie złośliwych patologii tkanki limfatycznej w tej placówce medycznej gwarantuje pacjentowi leczenie i diagnostykę na najwyższym poziomie.
    • Klinika „Hadassah”, Jerozolima. Specjaliści z centrum nieustannie wprowadzają opracowane przez siebie innowacyjne metody walki z rakiem krwi i limfy, takie jak radioimmunoterapia, procedura konia trojańskiego i wiele innych. Takie podejście pozwala poprawić rokowanie przeżycia nawet u osób z ciężkimi postaciami zmian limfatycznych i białaczką..
    • Medical, Tel Aviv. Leczenie chłoniaka w klinice odbywa się według zaawansowanych metod. Około 80% pacjentów tej placówki medycznej było w stanie pożegnać się z chorobą raz na zawsze..

    Rozważ recenzje wymienionych klinik.

    Anna, 36 lat. „Dziękuję za uratowanie mojego syna specjalistom z kliniki Assuta. Rosyjscy lekarze radzili leczyć dziecko tutaj ".

    Svetlana, 40 lat. „Mama zachorowała na chłoniaka śródpiersia. Zwróciliśmy się do Izraela, do Hadasy. Jesteśmy w pełni zadowoleni z udzielonej pomocy ”.

    Objawowe objawy

    Wysoka złośliwość i agresywny przebieg choroby przejawiają się w tworzeniu się zauważalnych guzów na głowie, szyi, pachwinie i pachach. Edukacja nie boli.

    Kiedy choroba zaczyna się w klatce piersiowej lub w okolicy brzucha, nie można zobaczyć ani poczuć węzłów, w tym przypadku pojawiają się przerzuty do szpiku kostnego, wątroby, śledziony lub innych narządów.

    Kiedy guz zaczyna się rozwijać w narządach, pojawiają się następujące objawy:

    • temperatura;
    • utrata masy ciała;
    • obfite pocenie się w nocy;
    • szybka męczliwość;
    • ogólna słabość;
    • brak apetytu.

    W przypadku zajęcia węzłów chłonnych lub samych narządów otrzewnej pacjent może skarżyć się na bóle brzucha, zaparcia, biegunkę i wymioty. Jeśli zaatakowane są węzły chłonne w mostku lub w płucach i drogach oddechowych, pojawia się przewlekły kaszel i duszność.

    Kiedy kości i stawy są uszkodzone, pacjent odczuwa ból stawów. Jeśli pacjent skarży się na bóle głowy, wymioty i zaburzenia widzenia, najprawdopodobniej chłoniak wpłynął na ośrodkowy układ nerwowy..

    Ważne: objawy chłoniaka nasilają się raz w miesiącu, ale ponieważ objawy są niezwykle podobne do innych chorób, które nie mają nic wspólnego z chłoniakiem, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

    Nawroty

    Chłoniak z komórek B różni się od innych złośliwych zmian aparatu limfatycznego skłonnością do częstych nawrotów. Nawet na tle udanego leczenia, powtarzające się choroby w 80% przypadków rozwijają się w ciągu pierwszego roku po wypisaniu ze szpitala.

    Zaostrzenie chłoniaka wskazuje na pogorszenie rokowania. Nowe leczenie może odnieść sukces, jeśli zostanie rozpoczęte na czas. Młodym pacjentom zaleca się doraźny przeszczep szpiku kostnego - wtedy będą mieli większe szanse na zdrowe i długie życie.

    Etapy rozwoju

    Patogenezę chłoniaka zwykle dzieli się na cztery etapy:

    • Etap lokalny, w którym dotknięty jest pojedynczy węzeł chłonny lub para.
    • Etap regionalny dotyczy skoncentrowanej grupy węzłów chłonnych.
    • Uogólniony etap choroba rozprzestrzenia się po całym ciele.
    • Faza rozsiana, zmiana wyszła poza układ limfatyczny.

    Zwyczajowo izoluje się również podstopień A, w którym nie ma oznak zatrucia podczas rozpadu guza, i B, w którym występuje zatrucie.

    Metody potrzebne do identyfikacji chłoniaka


    Współczesna hematologia w Izraelu ma kompleksowe podejście do rozwiązania problemu określenia rodzaju chłoniaka. Tylko dokładna identyfikacja nowotworu pomoże odpowiedzieć na pytanie, czy jest to rak i który z chłoniaków jest gorszy. Jakość życia, przeżycie i szanse wyleczenia nie zawsze zależą od budowy histologicznej nowotworu. Ważną rolę odgrywa terminowy dostęp do specjalisty, diagnoza i metody terapii. Skuteczne leczenie chłoniaka za granicą, w szczególności w klinice Meir, jest możliwe dzięki zaawansowanym międzynarodowym protokołom i wysoko wykwalifikowanym specjalistom centrum onkologicznego..

    W celu prawidłowej weryfikacji chłoniaka wykonuje się:

    • badanie przez onkologa, szczegółowe badanie i zebranie informacji o historii choroby;
    • Rentgen klatki piersiowej;
    • przezskórna biopsja punkcyjna czerwonego szpiku kostnego;
    • skanowanie radionuklidowe wątroby i śledziony przy użyciu izotopu GA67;
    • angiografia kontrastowa naczyń narządów wewnętrznych.

    Objawy

    Podstawowe objawy są prawie niewidoczne. Wiele z nich jest zamaskowanych jako symptomatyczne obrazy innych chorób. Ale utrzymują się 3 charakterystyczne zespoły: jeden lub kilka węzłów chłonnych cierpi, pojawia się pozawadalny guz prawie każdego narządu i dochodzi do zatrucia. Już we wczesnych stadiach choroby można zauważyć wzrost węzłów chłonnych, częściej dotyczy to szyjki macicy lub pachowej. Dalsze objawy są charakterystyczne dla dotkniętego narządu..

    Szybko objawowy obraz jest uzupełniany przez ogólne osłabienie, obniżoną wydajność i odporność na stres. Na tle złego ogólnego stanu zdrowia pojawia się umiarkowany wzrost temperatury. Stan podgorączkowy trwa długo. Utrata masy ciała, bóle głowy i silne pocenie się.

    Objawy te są dość powszechne w wielu chorobach. Rzadko kiedy specjalista będzie w stanie podejrzewać chłoniaka na tym etapie zmiany. Ale jeśli mimo to zostanie znaleziony powiększony węzeł chłonny, warto natychmiast poddać się dogłębnej diagnozie. Tak więc znacznie łatwiej jest zidentyfikować chorobę..

    Objawy typowych dolegliwości

    Agresywny chłoniak z komórek T to anaplastyczny mięsak limfatyczny wielkokomórkowy, który prowadzi do nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek charakteryzuje się tworzeniem się bolesnych czerwono-brązowych guzków, które mogą pojawiać się w wielu miejscach jednocześnie. Skutki przebiegu typu wątrobowo-śledzionowego to uporczywe powiększenie wątroby i śledziony, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, płytek krwi i leukocytów we krwi. Ale ani jeden węzeł chłonny nie powiększa się.

    Objawy chłoniaka limfoblastycznego

    Chłoniak limfoblastyczny woli rozwijać się w jamie brzusznej. Charakteryzuje się powstawaniem dużych guzów onkologicznych, szybkimi i masywnymi przerzutami, uszkodzeniami nie tylko narządów jamy brzusznej, ale także układu moczowego, kanału kręgowego i kręgosłupa. Chłoniak limfoblastyczny nie ma wyraźnych objawów, pojawiają się tylko w III-IV stadium. Czasami powiększony węzeł chłonny lub grupa węzłów chłonnych zostaje przypadkowo znaleziona podczas planowanej lub nieplanowanej operacji brzucha.

    Prognoza

    Rokowanie nie zawsze jest dobre. Dzięki szybkiej diagnozie i właściwemu leczeniu okres remisji może trwać od 5 do 15 lat. Aby zapobiec groźniejszym i groźniejszym stadiom choroby, które nie pozostawiają szansy na życie, leczenie należy przeprowadzić przy pierwszych oznakach choroby.

    ← Diagnostyka chłoniaka grudkowego i jego leczenie

    Zalecamy przestudiowanie podobnych materiałów:

    1. 1. Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna u dzieci: czego brakuje i jak się objawia
    2. 2. Jak wybrać dietę według grupy krwi: wspólne odchudzanie
    3. 3. Poziom bazofilów u dorosłych spadł: jak leczyć bazofilię
    4. 4. Normy zawartości neutrofili we krwi i jakie pełnią funkcje
    5. 5. Czym jest bilirubina dla organizmu: jej funkcje i jak przeprowadzić analizę dla wskaźnika
    6. 6. Limfocyty w ciąży: wzrost i spadek wskaźników
    7. 7. Limfocyty u dziecka są zwiększone lub zmniejszone: przyczyny i konsekwencje odchyleń

    Objawy chłoniaka skóry

    Choroba jest guzem, który objawia się patologicznym wzrostem limfocytów. Choroba objawia się tworzeniem się guzków, blaszek i obszarów rumienia, a także wzrostem węzłów chłonnych. Chłoniak skóry dzieli się na dwie formy:

    I - choroba atakuje skórę właściwą.

    II - złośliwe limfocyty migrują z węzłów chłonnych i narządów limfatycznych.

    Ta onkologia powstaje na tle egzemy. Dotknięty obszar skóry jest zaogniony, łuszczący się i zmienia kolor na czerwony. Ponadto obserwuje się wypadanie włosów, uogólnione zapalenie węzłów chłonnych i dystrofię paznokci..

    Dieta

    Każda choroba złośliwa to głęboki stres dla organizmu. Odpowiednie odżywianie może wzmocnić efekt metod leczenia i przyspieszyć okres rekonwalescencji po zastosowaniu silnie toksycznych leków.

    Dieta we wczesnych stadiach chłoniaka z dużych komórek B. Nie ma konkretnych szczegółów. Powinien być po prostu zdrowy i kompletny. Podajemy, jakie zalecenia należy przestrzegać w tym okresie:

    • wyklucz produkty wysokokaloryczne, aby uniknąć przybierania dodatkowych kilogramów;
    • jedz więcej owoców i warzyw, ryb i drobiu;
    • zminimalizować dania z czerwonego mięsa;
    • dodawaj sól i przyprawy do potraw z umiarem;
    • całkowicie wyeliminować alkohol.

    Tak więc dieta we wczesnych stadiach choroby ma kilka ograniczeń. Dieta spełnia wymogi zdrowej, zbilansowanej diety.

    Zaniedbana postać chłoniaka. Przy przeprowadzaniu wielu cykli radioterapii i polichemioterapii pojawiają się poważne problemy z układem odpornościowym i procesami metabolicznymi. W tym okresie człowiek potrzebuje siły nie tylko do walki z chorobą, ale także do elementarnego przetrwania, ponieważ jego organizm jest wyczerpany przez przyjmowanie toksycznych leków i patologii. W zaawansowanych stadiach chłoniaka rozlanego z dużych komórek B zaleca się następujące wytyczne:

    • częste posiłki frakcyjne w regularnych odstępach czasu w małych porcjach;
    • jedz wysokokaloryczne potrawy z wyraźną anoreksją;
    • dokładnie i długo żuć jedzenie, nawet jeśli jest puree lub półpłynne;
    • przestrzegać reżimu picia;
    • powstrzymywać się od jedzenia podczas napadów nudności i niechęci do jedzenia.

    Budując dietę dla pacjenta, ważne jest, aby wyjść od jego ogólnego stanu i życzeń, tylko w ten sposób można ustalić schemat i zmniejszyć skutki uboczne, które powstały podczas procesu chemioterapii. W tym przypadku podstawą diety powinien być drób i podroby, niskotłuszczowe ryby, omlety, owsianka na wodzie, tłuczone zupy i warzywa. Polecamy słabą herbatę, galaretkę, kompot i świeżo wyciskany sok z napojów.

    Okres rehabilitacji po chemioterapii i diecie profilaktycznej. Jest zbudowany na podobnych zasadach. Od tego momentu ma na celu przywrócenie utraconych funkcji i złagodzenie patologicznych procesów wywołanych intensywnym leczeniem wskazanym przy chłoniakach. Dieta nadal powinna składać się z dietetycznych mięs, ryb morskich, produktów mlecznych, owoców, warzyw i zbóż. Alkohol, słone, konserwowane i smażone potrawy są surowo zabronione. Szczególną uwagę zwraca się na reżim picia - zaleca się spożywać co najmniej 2 litry płynu dziennie.

    Terapia dolegliwości

    Jeśli zastosowane zostanie skojarzone leczenie chłoniaka nieziarniczego, możliwe jest osiągnięcie możliwie najdłuższej remisji i jakościowa poprawa rokowania w wyzdrowieniu. Wszystkie rodzaje onkologii lepiej poddają się terapii, jeśli środki lecznicze zostaną podjęte we wczesnych stadiach choroby. Wymienimy najskuteczniejsze schematy leczenia.

    Chemoterapia

    W zależności od rodzaju chłoniaka (grudkowy, wielkokomórkowy, drobnokomórkowy, rozlany itp.) Zaleca się monochemioterapię lub polichemioterapię. Pierwszy rodzaj chemioterapii jest przepisywany na początkowym etapie choroby (I lub II), drugi typ - nie tylko w zaawansowanym stadium, ale także gdy guz jest agresywny w przebiegu i jego złośliwość. Grupę leków chemioterapeutycznych wybiera chemioterapeuta. Decyduje się na konsultację z radiologiem, okologiem-chirurgiem. Może być konieczna terapia skojarzona, zwłaszcza jeśli chłoniak jest limfoblastyczny.

    Należy pamiętać, że tego typu terapia jest bardzo agresywna w stosunku do pracy narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby, żołądka i nerek. Leki chemioterapeutyczne powodują wiele powikłań, a pacjenci dość mocno je tolerują. Rodzaj leczenia jest stosowany w przypadku chłoniaków Hodgkina (limfogranulomatoza), białaczki i innych typów okulistycznych.

    Radioterapia

    Chłoniak nieziarniczy jest leczony promieniami tylko w pierwszym stadium choroby lub w przypadku nieoperacyjnych dużych guzów. Radioterapia jest szczególnie wskazana w leczeniu zmian skórnych, z bardzo optymistycznymi wynikami choroby. Przy dobrze zaprojektowanym schemacie leczenia chemioterapia może nie być konieczna. Wszakże wprowadzenie cytostatyków prowadzi do poważnych komplikacji.

    Operacja

    Mięsak limfatyczny leczy się chirurgicznie poprzez usunięcie guza. Ale ten rodzaj terapii nie zawsze jest praktyczny. Przyczyną może być rodzaj raka, zły stan ogólny chorego, obecność współistniejących ciężkich dolegliwości somatycznych. Ale według statystyk można prześledzić, że to tandem leczenia chirurgicznego, radioterapii i chemioterapii daje najlepsze rokowanie - remisja następuje za 5-10 lat, niezależnie od tego, do której grupy okopatologii przypisuje się chorobę.

    Leki i terapia paliatywna

    Terapia paliatywna (objawowa) nie wpływa na sam proces onkologiczny, ale pomaga pacjentowi poradzić sobie z licznymi powikłaniami i usunąć objawy negatywne. Odbywa się w ostatnich stadiach choroby. Podajemy tabelę leków stosowanych w celu złagodzenia stanu pacjenta.

    1. Tabela leków paliatywnych
    N
    p / p
    Grupa farmakologicznaNazwy lekówUwaga
    1Nienarkotyczne leki przeciwbóloweAnalgin
    Pyramidon

    Jak złagodzić ból
    2Narkotyczne środki przeciwbóloweOmnopon
    Buprenorfina

    Z nieskutecznością nie narkotycznych środków przeciwbólowych
    3Kompleksy witaminoweComplivit
    Alfabet

    Poprawa funkcjonowania narządów wewnętrznych
    4HepatoprotectorsGreenterol
    Kavehol

    Poprawa czynności wątroby po agresywnej chemioterapii i radioterapii
    pięćImmunostymulantyImudon
    Kagocel

    Zwiększ odporność organizmu. Przyjmuj tylko na receptę lekarza

    W końcowych stadiach choroby, oprócz leków, może być konieczna konsultacja z psychologiem. Co więcej, taka pomoc jest okazywana nie tylko pacjentowi, ale także jego bliskim. Szczególnie ważna jest praca psychoterapeutów z rodzicami dziecka, u którego zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego. Często lekarza zastępuje duchowy mentor, pracownik socjalny.

    Jeśli pacjent ma przymusowy odpoczynek w łóżku, przeprowadza terapię przeciwodleżynową, dokładne procedury sanitarno-higieniczne, stosuje kolektory moczu i wkładki do łóżek. Ważne jest, aby monitorować reżim temperatury w pomieszczeniu, wietrzyć pomieszczenie i regulować wilgotność powietrza. Do diety pacjenta wprowadza się łatwo przyswajalne pokarmy bogate w skład witaminowo-mineralny, owoce morza, niskotłuszczowe mięsa. Wysokiej jakości opieka nad pacjentem pozwala przedłużyć życie człowieka o kilka miesięcy, a nawet dłużej.