Badanie krwi na raka jelita grubego, wskaźniki

Badanie krwi na raka jelita grubego jest obowiązkowym badaniem, które pozwala zidentyfikować ciężką patologię na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas. Regularnie przechodząc testy, pacjent może monitorować swoje zdrowie i podejmować na czas działania w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia.

Najłatwiej jest kontrolować rozwój procesu onkologicznego za pomocą ogólnego i biochemicznego badania krwi. Aby badanie zakończyło się sukcesem, należy wyjaśnić pacjentowi zasady przygotowania..

Jeśli pacjent ma kilka głównych objawów raka jelita grubego i przynajmniej jeden mniejszy, kliniczne badanie krwi pozwoli na dokładną ocenę stopnia rozwoju procesu patologicznego w organizmie.

Badanie w kierunku złośliwego guza jelita

Następujące objawy powinny ostrzec pacjenta i służyć jako wskazanie do wykonania badania krwi:

  • krwawienie z żołądka;
  • zaparcie;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • bębnica;
  • ból brzucha.

Do potwierdzenia diagnozy potrzebne są testy na raka okrężnicy. Badania krwi przeprowadza się rano, aw nagłych przypadkach - w dowolnym momencie. Pobieranie krwi musi być wykonywane w tym samym czasie, ponieważ zmiany mogą pojawić się w ciągu dnia.

W trakcie badania materiału ustala się przyczyny wzrostu lub spadku stężenia hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi i określa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Przeprowadza się dokładne badanie parametrów krwi obwodowej, porównując je z normalnymi wartościami u zdrowej osoby. Ponadto pewnych informacji dostarcza badanie średniej objętości erytrocytów i całkowitej ilości hemoglobiny, wartości wskaźnika koloru, obecności eozynofili, neutrofili i retikulocytów..

Dla większości chorych na raka wykonanie testów jest dużym obciążeniem, dlatego po zakończeniu badania zaleca się odpoczynek w łóżku.

Pobieranie krwi: analiza ogólna

Rano do badania pobiera się krew włośniczkową lub żylną. Ogólna analiza raka jelita pozwala ustalić etap procesu onkologicznego. Pacjent musi przestrzegać zasad przed przystąpieniem do zabiegu. Nie należy oddawać krwi po wysiłku psychicznym i fizycznym, a także po zabiegach diagnostycznych. Należy pamiętać, że całkowita liczba leukocytów znacznie wzrasta w następujących przypadkach:

  • po jedzeniu;
  • z gwałtowną zmianą temperatury;
  • z powodu stresu emocjonalnego.

Niedopuszczalne jest palenie przed wykonaniem ogólnej analizy, ponieważ krew staje się gęsta i lepka. Picie dużych ilości płynów powoduje spadek stężenia hemoglobiny.

Zwróć uwagę na położenie dłoni podczas pobierania krwi. Pacjent powinien położyć go na stole na wysokości klatki piersiowej. Nie zaleca się przyjmowania alkoholu, tłustych potraw i leków wpływających na skład krwi przed zabiegiem.

Ogólne badanie krwi w kierunku raka jelita grubego jest jedną z niezbędnych metod diagnostycznych, która pomaga przeprowadzić specyficzną terapię przeciwnowotworową preparatami syntetycznymi i ziołowymi.

Badanie wyników analizy ogólnej

Zwykle ilość hemoglobiny jako głównego składnika erytrocytów wynosi 120-150 g / l u kobiet i 130-170 g / l u mężczyzn. Jeśli rozwija się guz, zmniejsza się do 128 g / l..

Liczba leukocytów, które chronią organizm przed toksynami, obumierającymi komórkami, wirusami i bakteriami u pacjenta z rakiem, kilkakrotnie przekracza normalny poziom. Pełna morfologia krwi pozwala określić liczbę płytek krwi wskazującą na rozwój raka.

Rak odbytnicy powoduje wzrost liczby leukocytów u pacjentów w drugim etapie procesu do 8-9 tys. / Mm³, aw niektórych przypadkach obserwuje się hiperleukocytozę - 40-50 tys. / Mm³. Całkowita liczba młodych komórek stopniowo rośnie. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) osiąga wysokie wartości, a nawet po przebiegu leczenia wysokie wskaźniki utrzymują się przez długi czas.

Normalna OB u zdrowej osoby wynosi 1-15 mm / h. Jeśli odbytnica jest zaangażowana w proces nowotworowy, wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów osiągają wartości krytyczne - 60-70 mm / h. Dodatkowe badania są konieczne, jeśli stwierdza się wysoki poziom nie tylko OB, ale także hemoglobiny.

Specyficzne białka: wczesna diagnostyka

Wykonuje się badanie krwi w celu określenia obecności markerów nowotworowych we krwi. Specjalne białka produkowane przez komórki nowotworowe mogą znacznie przekraczać normalne poziomy.

Do wykrywania raka jelita stosuje się następujące markery:

  • REA;
  • CA 19-9;
  • CA 242;
  • CA 72-4.

Główne specyficzne białka występujące we krwi pacjenta pozwalają przewidzieć rozwój nawrotu choroby jeszcze przed wystąpieniem pierwszych objawów. W przypadku zidentyfikowania markerów nowotworowych, pacjent musi przejść kompleksowe badanie w celu określenia lokalizacji raka.

W określonych białkach znajduje się 200 związków, ale do rozpoznania raka jelita potrzebne są tylko określone markery. Algorytm badania nowotworów obejmuje użycie CEA i CA 19, ale CA 19 odgrywa wiodącą rolę w określaniu raka dróg żółciowych i odbytnicy..

Na poziom markerów nowotworowych we krwi pacjenta wpływają następujące czynniki:

  • warunki przechowywania serwatki;
  • masa guza;
  • mechanizm dopływu krwi do tkanek nowotworowych;
  • metabolizm komórkowy.

Badanie krwi w celu wyjaśnienia diagnozy

Analiza biochemiczna jest niezbędna do monitorowania procesu leczenia raka jelita grubego. Z reguły bada się surowicę uzyskaną z krwi żylnej. Przed pobraniem materiału należy przestrzegać zasad przygotowania do analizy..

Kinaza kreatynowa we krwi wynosi zwykle 167 U / L u kobiet i 190 U / L u mężczyzn. W przypadku raka jelita grubego wzrasta do 714 U / l. Normalny wskaźnik mocznika u dorosłych wynosi 2,5-7,3 mmol / l, ale jego poziom znacznie wzrasta przy złośliwym guzie jelita.

We wczesnych stadiach raka obserwuje się niskie poziomy kwasu foliowego. Niedobór magnezu występuje wraz z szybkim postępem procesu złośliwego.

Całkowite białko we krwi u dorosłych wynosi 64-87, a jego zwiększoną zawartość obserwuje się w przypadku guza esicy lub odbytnicy. Lipaza w surowicy wzrasta w drugim stadium raka. Brak wapnia jest wykrywany w ostatnim stadium choroby i jest szczególnie wyraźny, gdy pacjent jest wyczerpany - kacheksja. Spadek poziomu glukozy jest charakterystyczny dla guzów jelit, ponieważ zwiększa się jego zużycie jako źródło energii dla komórek rakowych.

Znaczący spadek poziomu cholesterolu obserwuje się wraz z progresją nowotworu złośliwego i jest markerem raka, zwłaszcza w połączeniu z niską masą ciała pacjenta. Wzrost wskaźnika wiąże się z naruszeniem wątroby, któremu towarzyszy zwiększone wydalanie cholesterolu z organizmu..

Biopsja guza wskazuje, że komórki rakowe potrzebują cholesterolu z krwi do wzrostu i rozmnażania. Spadek jego zawartości nie jest przyczyną, ale konsekwencją raka jelit.

Parametry biochemiczne krwi w końcowej fazie procesu nowotworowego ulegają istotnej zmianie, a zawartość kwasu foliowego osiąga poziomy krytyczne. Jego niedobór określa się na podstawie badania krwi wykonanego na czczo po 12-godzinnym nocnym poście. 3 ng / l - minimalny wskaźnik wskazujący na ciężki stopień zaawansowania procesu onkologicznego.

Bilirubina barwnikowa wzrasta we krwi pacjenta po zablokowaniu dróg żółciowych. Wraz z procesem onkologicznym zwiększa się ilość globuliny, zmniejsza się poziom fibrynogenu i albuminy.

Często pacjent przechodzi endoskopię - usunięcie guza nowotworowego w początkowych stadiach choroby. Wstępne badanie krwi umożliwia ustalenie obecności przerzutów, ponieważ operacja może zakończyć się sukcesem tylko przy ich całkowitej nieobecności.

CEA w badaniu krwi

Antygen jest zawarty w gruczołach jelitowych w znikomej ilości i nie ma szczególnego wpływu na żywotną aktywność organizmu. Jeśli w jelicie rozwinie się guz, stężenie CEA znacznie wzrasta. U pacjentów z rakiem poziom antygenu wzrasta do 90%. Normalny odczyt to 3 ng / ml.

U pacjentów palących wartość markera wynosi 5,5 ng / ml, a dla pacjentów z łagodnym guzem jelita wskaźnik ten wynosi 40,0 ng / ml..

Test CEA jest bardzo czuły i zależy od wielkości guza. O pojawieniu się nawrotu choroby świadczy poziom markera powyżej 25 ng / ml. U pacjentów z rakiem spadek ilości antygenu wykrywa się po 6-tygodniowym cyklu leczenia.

Jeżeli wartość markera pozostaje stała, należy założyć obecność przerzutów. CEA określa się w odstępie kilku miesięcy, a dużą uwagę zwraca się na nagły wzrost stężenia antygenu we krwi. W takim przypadku należy założyć, że w jelicie występuje rozległy proces nowotworowy..

Leczenie chemioterapeutyczne nie ma wpływu na CEA w surowicy.

Utworzenie CA 19-9

Badanie pacjenta rozpoczyna się od wykonania testów w celu ustalenia obecności określonego antygenu CA 19-9. Zwykle jest wytwarzany w komórkach błony śluzowej żołądka, ale u pacjentów z guzem złośliwym antygen jest kilkakrotnie wyższy niż normalnie. Znaczne stężenie CA 19-9 we krwi obserwuje się przy następujących patologiach żołądka i jelit:

  • guz odbytnicy;
  • rak dróg żółciowych lub esicy.

Za pomocą analizy można monitorować skuteczność leczenia, określać obecność nawrotu guza oraz lokalizację przerzutów. Badanie jest przepisywane pacjentom z dolegliwościami bólowymi brzucha, nudnościami, utratą masy ciała. U zdrowych pacjentów CA 19-9 ma niski poziom lub jest całkowicie nieobecny w analizie krwi żylnej. Zmiana ilości określonego antygenu wskazuje na skuteczność leczenia lub pojawienie się nawrotu choroby. Niską zawartość CA 19-9 we krwi obserwuje się u następujących pacjentów:

  • u zdrowych ludzi;
  • na początkowym etapie raka;
  • leczenie po kursie.

Zmiana w specyficznych antygenach CA 242 i Tu M2-PK

Skuteczność wykrywania raka jelita grubego zależy bezpośrednio od diagnozy przy użyciu kilku różniących się od siebie markerów. Głównym swoistym antygenem wywołującym raka okrężnicy jest CA 242. Zwykle jego wartość wynosi 0-30 IU / ml.

Diagnostyka nowotworów opiera się również na zastosowaniu specyficznego białka Tu M2-PK (kinaza pirogronianowa typu M2). Nowa klasa antygenów metabolicznych umożliwia określenie różnic między ilością Tu M2-PK u chorych na raka jelita grubego iu osób zdrowych. Specyficzna kinaza pirogronianowa typu M2 markera nowotworowego określa obecność guza i przerzutów w jelicie pacjenta.

Wskazane jest określenie poziomu swoistego antygenu po operacji, jeśli wymagana jest ocena stanu pacjenta. Aby ustalić obecność Tu M2-PK w osoczu krwi, wymagany jest zestaw odczynników i standardowe wyposażenie, które zawsze pozwala na dokładne badanie.

Przed operacją u pacjentów z rakiem jelita poziom Tu M2-PK mieści się w granicach 30,5 U / ml, aw okresie pooperacyjnym obserwuje się znaczny spadek wartości markera.

Rak przyczynia się do wzrostu poziomu antygenu do 53,4 U / mg. Specyficzne białko CA242 u pacjentów z rakiem jelita występuje w ilości 25,2-49,76 U / ml.

Guzy okrężnicy są często wykrywane przy użyciu specyficznego białka CA 242, bardzo czułego antygenu, który wskazuje na wysokie ryzyko raka odbytnicy.

Ogólne i biochemiczne badania krwi oraz badanie markerów nowotworowych pomagają zatrzymać proces patologiczny poprzez dokonanie rozsądnej korekty stylu życia, zachowania i przywrócenia zdrowia.

Badanie krwi na raka okrężnicy

W raku jelita badanie krwi uważa się za główną metodę określania patologii. Nowotwór złośliwy to tkanka organizmu ze zmianami patologicznymi, która aktywnie rośnie i zużywa energię, materiał do wzrostu, jednocześnie uwalniając odpady i produkty przemiany materii, w tym toksyczne. Z procesami tymi związane są odchylenia od normy, wykazujące badania hematologiczne..

Diagnostyka za pomocą badania krwi pozwala określić rozwijający się proces onkologiczny w organizmie.

Ogólna analiza kliniczna

Ogólne badanie krwi to metoda badawcza, na podstawie której można określić wiele ważnych parametrów organizmu. To stan odporności, skład chemiczny, obecność wrogich mikroorganizmów, procesy zapalne, anemia. Badane są wszystkie rodzaje krwinek: płytki krwi, erytrocyty, leukocyty, poziom hemoglobiny, objętość komórek, ich ilość i jakość.

Główne parametry analizy klinicznej w diagnostyce raka jelita grubego:

  • Hemoglobina to związek chemiczny atomów białka i żelaza, integralnej części krwinek czerwonych. Norma hemoglobiny u kobiet wynosi 118-152 g / l, u mężczyzn - 126-158 g / l. W czasie ciąży u kobiet zakres wskazań może się rozszerzyć - 112-156 g / l. Przy niskim poziomie hemoglobiny występuje niedokrwistość. W stanie niedokrwistości zmniejsza się ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek, co prowadzi do braku tlenu i niedotlenienia tkanek. Kiedy poziom hemoglobiny jest niski, a jej wskaźniki spadają do 70 g / l, prawdopodobnie jest to oznaka raka. Jedną z przyczyn gwałtownego obniżenia się poziomu jest uporczywe krwawienie wewnętrzne spowodowane zaawansowanym nowotworem złośliwym jelit..
  • Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów we krwi. Leukocyty to białe krwinki, ich głównym zadaniem jest ochrona. Leukocyty, podobnie jak płytki krwi, koncentrują się na pierwszej linii obrony organizmu, zwalczają infekcje i wirusy, oczyszczają krew z rozbitych i martwych komórek. Zwykle organizm osoby dorosłej zawiera 5,4-8,7 x 109 leukocytów. Ale ich poziom jest niestabilny i może zmieniać się w ciągu dnia, na przykład po jedzeniu lub uprawianiu sportu. W przypadku leukocytozy poziom leukocytów jest wyższy niż 8,9 x 109 U / L. Jest to wskaźnik obecności infekcji lub stanu zapalnego w organizmie, ponieważ przedłużające się zapalenie bez wyraźnego powodu może również oznaczać raka.
  • ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. Wskaźnik ESR dla mężczyzn w średnim wieku wynosi 1-10 mm / godzinę, dla kobiet - do 15 mm / godzinę. Metoda przeprowadzania badania dla ESR jest prosta - krew umieszcza się w pionowym naczyniu i pozostawia na jakiś czas. Erytrocyty osiadają na dnie, pozostawiając na górze półprzezroczystą warstwę osocza. Niektóre czerwone krwinki sklejają się podczas sedymentacji, tworząc tak zwane kompleksy. Szybkość sedymentacji kompleksów jest wyższa ze względu na zwiększoną masę. Wraz ze stanem zapalnym w organizmie kompleksy stają się większe, dlatego też zwiększa się ogólna szybkość sedymentacji, na co wskazuje OB, pośrednio potwierdzając proces zapalny i wskazując na rozpad tkanek w organizmie. Przekroczenie normy do 60 mm / godzinę lub więcej wskazuje na możliwy nowotwór złośliwy.
  • Płytki krwi są pierwszą linią obrony w przypadku urazu: zamykają uszkodzone części naczynia, zatrzymując utratę krwi i przyspieszają krzepnięcie osocza. Norma dla mężczyzn wynosi 200 000 - 400 000 jednostek / μl, dla kobiet - 180 000 - 320 000 jednostek / μl. Liczba płytek krwi powyżej 400 000 jednostek / μl wskazuje na proces zapalny, możliwą patologię nowotworową.

Analiza biochemiczna

Określona metoda diagnostyki laboratoryjnej jest przepisywana nie tylko w przypadku podejrzenia raka, ale także w diagnostyce innych chorób. Rozszyfrowanie wyników biochemii pozwala lekarzowi określić skład krwi, odchylenia od normy, ocenić jakość pracy i stan narządów wewnętrznych. Lekarz otrzymuje informacje o metabolizmie, dowiaduje się o braku i obecności pierwiastków śladowych w organizmie.

Jeśli podejrzewasz raka żołądkowo-jelitowego w badaniu biochemicznym, szczególną uwagę zwraca się na kilka ważnych składników:

  • Białko całkowite to stężenie białek w surowicy krwi. Guz jelita może aktywnie zużywać białko jako materiał budulcowy, dlatego w raku często występuje obniżenie poziomu białka (hipoproteinemia). Zwykle białko osoby dorosłej utrzymuje się w granicach 60-90 gramów na litr. Jeśli wskaźniki są poniżej 60 gramów na litr, oznacza to usterkę w ciele, prawdopodobnie onkologiczną.
  • Haptoglobina to białko osocza, które wiąże hemoglobinę. Dzięki niemu organizm może zaoszczędzić zużycie wewnętrznych zapasów żelaza. Zwykle zawartość haptoglobiny wynosi 450-1650 miligramów na litr. Wraz z rozwojem procesu patologicznego wynik analizy pokaże wzrost poziomu. Może to być po urazie lub przyjmowaniu kortykosteroidów lub po rozwinięciu się złośliwego guza.
  • Mocznik jest końcowym produktem ubocznym białek. Normalne poziomy mocznika wynoszą 2,5-8,3 milimola na litr. Podwyższony poziom mocznika w trakcie badania może wskazywać na możliwość zatrucia na skutek rozpadu tkanek nowotworowych w jelicie, zaburzenia pracy układu wydalniczego.
  • Hemoglobina - podobnie jak badanie kliniczne, biochemia potwierdza lub zaprzecza spadkowi ilości hemoglobiny, umożliwiając stwierdzenie trwałości spadku jej poziomu.

Analiza immunologiczna

Ogólna analiza kliniczna i biochemia wskazują na rozwijającą się patologię. Pouczająca jest również metoda określania raka jelita za pomocą badania krwi na markery nowotworowe.

Marker nowotworowy jest produktem ubocznym komórek nowotworowych.

Rak może rozwinąć się na przykład z małego, nieszkodliwego polipa w jelicie. Z biegiem czasu złośliwy wzrost polipa doprowadzi do raka. Na początkowym etapie osoba nie podejrzewa rozwoju onkologii. Ale regenerujące się komórki nie mogą istnieć bez izolacji produktów odpadowych, a antygeny można określić już na wczesnym etapie za pomocą analizy immunologicznej.

Podczas diagnozowania raka jelita grubego wyróżnia się pięć markerów nowotworowych, które pomagają określić rodzaj guza, stadium rozwoju i reakcję organizmu.

  • Marker nowotworowy CEA. Antygen ten służy do diagnozowania raka odbytnicy i określania stadium rozwoju patologii. Kiedy w organizmie rozwija się proces onkologiczny, wzrasta poziom antygenu zarodkowego raka. W stanie normalnym odczyty poziomu CEA są małe. U palaczy występuje również podwyższony poziom CEA.
  • CA 19-9 jest markerem nowotworowym, który służy do oceny prawdopodobieństwa nawrotu guza, możliwości całkowitego usunięcia nowotworu. Stosowany w diagnostyce raka jelita grubego i trzustki. Jeśli wskaźniki CA 19-9 są wyższe niż 1000 U / ml, to w 90% przypadków jest to ostatni etap - nieoperacyjny rak.
  • CA 72-4 to antygen stosowany w diagnostyce procesów zapalnych przewodu pokarmowego, onkologii żołądka i jajników. Zwykle jest całkowicie nieobecny w organizmie lub występuje w minimalnej ilości. Wraz z rozwojem złośliwego guza komórki rakowe zaczynają go wytwarzać w dużych ilościach. Wartości referencyjne markera - 0-4,6 IU / ml.
  • AFP to fetoproteina alfa. Wykazuje obecność przerzutów w wątrobie, co jest możliwe przy zaawansowanym stanie guza i jest częstym towarzyszem raka jelita cienkiego i grubego w późniejszych stadiach.
  • Marker nowotworowy CA-125. Marker ten służy do diagnozowania raka jajnika, ale z pozytywnym wynikiem prawdopodobieństwo raka odbytnicy jest również wysokie - 88%. Zwykle poziom CA-125 nie jest wysoki, ale przy infekcjach narządów płciowych, zapaleniu otrzewnej, marskości wątroby i przewlekłym zapaleniu trzustki może dochodzić do 100 U / ml. Jeśli poziom jest wyższy, jest to spowodowane złośliwym nowotworem..

Test Septin-9

Septin-9 to stosunkowo nowy test. Biomarker mSEPT9 został pomyślnie przetestowany w badaniach klinicznych. Specyfika testu diagnostycznego do wykrywania raka wyniosła 90%.

Już na początku swojego rozwoju guz jelita zaczyna wytwarzać zmutowany materiał genetyczny. Badanie pozwala na identyfikację i określenie stężenia „złego” genu - septyny-9. Jest to dodatkowa metoda diagnostyczna potwierdzająca obecność guza w jelicie..

Test krzepnięcia krwi

Koagulogram - tak nazywa się kompleksowe badanie krzepnięcia krwi, określa ryzyko krwawienia lub zakrzepów krwi.

Głównym wskaźnikiem jest czas potrzebny do utworzenia skrzepu, aby zatrzymać krwawienie. Zwykle krew włośniczkowa krzepnie w ciągu 0,5-3 minut, a żylna w ciągu 5-10 minut.

Zwiększa się krzepnięcie krwi w onkologii. Zmiany w krzepnięciu wywołują zakrzepicę dużych naczyń i mikrombozę włośniczkową, co dodatkowo pogarsza przebieg onkologii, zwiększa prawdopodobieństwo przerzutów. W kompleksowym badaniu laboratoryjnym dodatkowym potwierdzeniem złośliwego nowotworu będzie zwiększone krzepnięcie krwi..

Jak poprawnie wykonać test hematologiczny

Aby oddać krew do badań i uzyskać prawidłowe wyniki, przestrzegają zasad:

  • Testy wykonuje się rano na czczo. Umiarkowane jedzenie zalecane wieczorem, wczesna kolacja.
  • Nie możesz jeść co najmniej 12 godzin przed dostawą.
  • Pacjent na dzień przed badaniem wyklucza z diety alkohol smażony, tłusty.
  • Zakaz palenia przez trzy godziny.
  • Przed analizą nie należy pozwalać sobie na ćwiczenia np. Poranny bieg.

W przypadku podejrzenia raka jelita badanie przeprowadza się kompleksowo, w tym metodami dodatkowymi. Wśród obowiązkowych: coprogram, przez kał diagnozuje choroby układu pokarmowego; analiza moczu i kału za pomocą krwi, w której określa się obecność krwawienia wewnętrznego; biopsja, endoskopia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny i inne. Umożliwi to dokładne określenie rodzaju i stadium choroby, terminowe rozpoczęcie leczenia i zachowanie zdrowia, a nawet życia pacjenta..