Chemioterapia raka prostaty

Działanie chemioterapii raka ma na celu spowolnienie lub całkowite zatrzymanie namnażania się komórek złośliwych. W przypadku raka prostaty takie leczenie jest zalecane w następujących przypadkach:

  • gdy u pacjenta zdiagnozowano stadium 3 lub 4 choroby z wieloma przerzutami;
  • jeśli guz wykazał niewrażliwość na terapię hormonalną (rak hormonoporny);
  • w przypadku nawrotu choroby po wcześniejszej prostatektomii lub resekcji prostaty;
  • z miejscowo zaawansowanym rakiem.

Najczęściej chemioterapię raka prostaty podaje się dożylnie, ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać leczenie pigułkami lub zastrzykami podskórnymi.

Leki do chemioterapii raka prostaty

Obecnie w światowej praktyce w leczeniu raka prostaty za pomocą chemii stosuje się następujące leki cytostatyczne:

  • Mitoksantron. Jego zapotrzebowanie stale spada, ponieważ lek ten nie jest zbyt skuteczny w zwalczaniu komórek nowotworowych, a raczej zmniejsza nasilenie niektórych objawów. Niemniej jednak poziom swoistego dla prostaty antygenu we krwi pacjentów po kilku cyklach leczenia mitoksantronem nadal nieznacznie spada;
  • Docetaksel (Taxotere). Obecnie jest złotym standardem w chemioterapeutycznym leczeniu raka prostaty. Wielokrotne ślepe, randomizowane badania dowiodły, że chemioterapia docetakselem w raku prostaty może przynieść długotrwałą remisję i znacząco poprawić jakość życia dużych;
  • Kabazytaksel. Jest przepisywany, gdy komórki rakowe nie są już wrażliwe na docetaksel.

Dodatkowo, w celu zmniejszenia wpływu cytostatyków na zdrowe komórki i zminimalizowania procesów zapalnych w organizmie, pacjentom przepisuje się lek glukokortykosteroidowy Prednizolon..

Wymienione leki chemioterapeutyczne na raka gruczołu krokowego można stosować zarówno osobno, jak iw połączeniu, a także uzupełniać innymi lekami, które zwiększają prawdopodobieństwo wyniku pozytywnego i pozytywnie wpływają na samopoczucie pacjenta: przeciwwymiotne, przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, poprawiające morfologię krwi i inne..

Skutki uboczne i środki ostrożności

Ponieważ leczenie obejmuje stosowanie silnie toksycznych leków, prawie każdy ma skutki uboczne chemioterapii raka prostaty. Mogą się różnić w zależności od pacjenta. Podkreślimy te najpopularniejsze. To:

  • nudności i wymioty;
  • biegunka;
  • owrzodzenia jamy ustnej;
  • osłabienie, senność, zmęczenie;
  • zawroty głowy, łzawienie oczu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • nagromadzenie płynu w płucach, powodujące duszność przy minimalnym wysiłku, a czasem w spoczynku;
  • wypadanie włosów, naruszenie struktury płytek paznokciowych;
  • niedokrwistość;
  • zmiana smaku podczas jedzenia;
  • brak apetytu i nagła utrata wagi.

Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych chemioterapia raka gruczołu krokowego jest przeciwwskazana u pacjentów z silnym wyczerpaniem, nietolerancją leków stosowanych w leczeniu, ciężkimi patologiami nerek i wątroby, a także obecnością kilku poważnych chorób przewlekłych w fazie dekompensacji.

Przyjemne efekty terapii można nieco zmniejszyć, wypijając codziennie około 2 litrów wody, dając wystarczająco dużo czasu na właściwy wypoczynek, unikając bezpośredniego nasłonecznienia oraz zachowując środki ostrożności w kontakcie z osobami chorymi na przeziębienia i wirusy..

Cechy chemioterapii jako leczenia raka prostaty

Istotą tej techniki jest stosowanie agresywnych leków o wysokim poziomie toksyczności. Są dość skuteczne w dezaktywacji i niszczeniu komórek rakowych. Jednak nie mniej negatywnie leki te wpływają na zdrowe komórki, powodując obniżenie odporności i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

Dlatego przed przepisaniem chemioterapii raka prostaty lekarz poddaje pacjenta dokładnemu i kompleksowemu badaniu, aby zrozumieć, czy jego organizm wytrzymuje tak intensywny destrukcyjny efekt..

We wczesnych stadiach ta metoda leczenia często pozwala osiągnąć tak przedłużoną remisję, że można mówić o całkowitym wyzdrowieniu. Ale im bardziej powszechny jest proces onkologiczny w ciele pacjenta, tym bardziej intensywna ekspozycja na chemikalia będzie wymagana do zniszczenia złośliwych komórek. I często organizm pacjenta po prostu nie jest w stanie tolerować takich dawek..

Dlatego na przykład chemioterapia raka gruczołu krokowego w stadium 4 nie ma już na celu wyleczenia lub nawet osiągnięcia stabilnej remisji, ale przedłużenie życia mężczyzny i utrzymanie jego jakości w jak największym stopniu..

Chemioterapia raka prostaty może być prowadzona zarówno ambulatoryjnie, jak iw szpitalu. O tej kwestii decydują lekarze, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia i samopoczucie pacjenta..

Zazwyczaj taktyka jest następująca: przeprowadza się 3 sesje próbne, monitoruje się reakcję pacjenta na lek i, jeśli jest to akceptowalne, przepisuje się pełny kurs, zwykle składający się z 10 sesji. Przeprowadzane są w odstępach 1-4 tygodni, w zależności od samopoczucia pacjenta.

Chemioterapia raka: rodzaje, cechy i leczenie

Rak to najbardziej podstępna choroba świata, z roczną śmiertelnością na poziomie miliona.

Choroby onkologiczne to cała grupa patologii charakteryzujących się tworzeniem się komórek rakowych, które niszczą układ odpornościowy i całkowicie niszczą organizm. Choroby nowotworowe należą do najbardziej podstępnych na świecie: każdego roku pochłaniają życie milionów ludzi różnej płci i w różnym wieku. Dlatego cała światowa społeczność medyczna pracuje nad rozwiązaniem kwestii opracowania skutecznych schematów leczenia raka. Naukowcy na całym świecie są zaangażowani w ciągłą działalność naukową, w trakcie której powstają nowe leki i opracowywane są skuteczne metody leczenia raka, z których jedną jest chemioterapia raka..

W chwili obecnej jedną z najbardziej niezawodnych metod leczenia raka jest chemioterapia, która jest dobierana indywidualnie w zależności od cech konkretnego guza i stanu zdrowia pacjenta. Pojęcie „chemioterapii raka” w medycynie oznacza stosowanie leków cytostatycznych, które wnikają do komórek złośliwego guza i niszczą ich struktury.

Wraz z pojawieniem się leków cytostatycznych w medycynie onkologicznej nastąpił prawdziwy przełom: kursy chemioterapii przeciwnowotworowej pomagają znacznie spowolnić tempo podziału patogennych komórek i zminimalizować wzrost guzów. Na początkowych etapach chemioterapia wraz z zabiegiem chirurgicznym może pomóc całkowicie zniszczyć ognisko patologii, a jeśli choroba jest w stanie zaniedbanym, cytostatyki mogą spowolnić rozwój choroby i maksymalnie wydłużyć życie pacjenta.

Skuteczność chemioterapii w przypadku raka należy oceniać na podstawie konkretnego typu onkologii: istnieją typy nowotworów złośliwych, które są leczone wyłącznie lekami cytostatycznymi i ich kombinacjami. Od wielu lat w medycynie onkologicznej chemioterapia jest uważana za jedną z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia raka..

Chemioterapia adiuwantowa i neoadiuwantowa w onkologii

Odpowiadając na pytanie: „Czym jest chemioterapia raka?” - należy wziąć pod uwagę jego główne typy, które są stosowane w światowej praktyce onkologicznej w zapobieganiu rozwojowi raka.

Chemioterapeuci onkolodzy wyróżniają następujące rodzaje chemioterapii:

  • uzupełniająca chemioterapia;
  • chemioterapia neoadiuwantowa;
  • chemioterapia terapeutyczna.

Każdy rodzaj chemioterapii ma swoje własne cele i zadania, dlatego dobór leczenia dokonywany jest na podstawie każdego konkretnego przypadku klinicznego. W związku z tym chemioterapia uzupełniająca w przypadku raka jest zalecana pacjentom, w zależności od morfologii guza i stopnia zaawansowania choroby, którzy przeszli operację usunięcia nowotworu. Zadaniem takiej terapii jest zmniejszenie ryzyka progresji choroby - pojawienia się nowych przerzutów, a także zapobieganie nawrotom choroby.

Jest więc oczywiste, co daje chemioterapia w onkologii w tym przypadku: zmniejszenie ryzyka ponownego rozwoju patologii, którego tak obawiają się zarówno sami pacjenci, jak i onkolodzy, w których arsenale nie zawsze istnieją skuteczne metody leczenia jeszcze groźniejszego i przemijającego nawrotu raka.

Ponadto pacjentom często przepisuje się chemioterapię neoadiuwantową w przypadku raka, którą podaje się przed leczeniem chirurgicznym guza. Celem takiej „chemii” jest zmniejszenie rozmiaru nieoperacyjnego guza lub np. Wykonanie operacji oszczędzającej narząd, a także ujawnienie wrażliwości komórek nowotworowych na leki, które będą stosowane w okresie pooperacyjnym..

Ponadto istnieje również chemioterapia terapeutyczna, która jest zalecana jako terapia wspomagająca dla pacjentów na wspólnych etapach procesu onkologicznego. W tym przypadku wpływ chemioterapii na organizm polega na spowolnieniu rozprzestrzeniania się guza i maksymalizacji jakości życia pacjentów onkologicznych..

W praktyce onkologicznej często stosuje się skojarzone schematy leczenia, w procesie opracowywania których chemioterapeuci łączą powyższe rodzaje chemioterapii raka w celu zwiększenia skuteczności leczenia. Na przykład chemioterapia neoadiuwantowa jest często przepisywana przed operacją, a uzupełniająca po jej zakończeniu.

Odpowiedź na pytanie, czy chemioterapia pomaga w raku w stadium 4, jest dość skomplikowana, ale większość ekspertów uważa, że ​​brak leczenia wspomagającego może prowadzić do silnego zespołu bólowego, powikłań związanych z rozprzestrzenianiem się guza na sąsiednie tkanki i narządy oraz przedwczesną śmiercią. cierpliwy.

Obawy przed chemioterapią z powodu raka

Wielu pacjentów poradni onkologicznych boi się leczenia cytostatykami, ponieważ skutki uboczne po chemioterapii mogą być dość poważne:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • nudności wymioty;
  • wypadanie i wypadanie włosów;
  • dreszcze i bóle mięśni;
  • osłabienie i zawroty głowy;
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • utrata apetytu;
  • depresja, ataki paniki;
  • zwiększona senność.

Intensywna chemioterapia raka jest poważnym obciążeniem dla układu sercowo-naczyniowego i krążenia. Nie należy jednak obawiać się poważnych skutków ubocznych: chemioterapeuta zaleca leczenie wspomagające, które pomaga jak najszybciej wyzdrowieć po kuracji cytostatykami.

Pacjenci przed poddaniem się chemioterapii w szpitalu otrzymują listę badań z obowiązkowym dostarczeniem szczegółowego badania krwi i biochemii. Chemioterapia negatywnie wpływa na morfologię krwi, dlatego w trakcie leczenia cytostatykami pacjenci wielokrotnie sprawdzają stan krwi i mięśnia sercowego (analizy, EKG).

Doświadczony chemioterapeuta równolegle z przepisywaniem chemioterapii zaleca leki na utrzymanie organizmu, które zmniejszają liczbę i częstotliwość skutków ubocznych.

Pamiętaj, że chemioterapia jest jedną z wiodących metod leczenia raka na świecie.!

Większość pacjentów, którzy odmawiają leczenia, rzadko żyje dłużej niż 1 rok.

Chemioterapia szpitalna w przypadku raka: jak przebiega chemioterapia

Czy więc chemioterapia jest skuteczna w przypadku raka i jakie będzie rokowanie u pacjentów, którzy pomyślnie przejdą leczenie cytostatykami? Każdy onkolog powie, że chemioterapia niszczy większość komórek nowotworowych (aw niektórych typach onkologii sprzyja całkowitemu wyleczeniu!), Poprawia ogólne samopoczucie pacjenta i przedłuża jego życie!

Przed przyjęciem pacjenta do szpitala lekarz prowadzący szczegółowo wyjaśnia mu, jak przebiega kurs chemioterapii w przypadku raka, a także podaje zalecenia dotyczące żywienia, stylu życia itp. Wszystko tutaj będzie zależało od rodzaju guza i wybranego schematu chemioterapii..

Pacjenci mogący samodzielnie poruszać się przebywają na oddziale dziennym, a pacjenci „ciężcy” pozostają na oddziale przez cały okres chemioterapii. Lekarze szpitala udzielają pacjentom niezbędnej pomocy przy chemioterapii, a także zapewniają moralne wsparcie w walce z rakiem.

Zadając pytanie, jak długo trwa chemioterapia w onkologii, należy zrozumieć, że każdy konkretny przypadek kliniczny jest indywidualny. W pierwotnej onkologii cykle leczenia cytostatykami będą krótsze i mniej intensywne niż w przypadku nawrotu raka.

Na przykład chemioterapeuta może przepisać pacjentowi 4 cykle chemioterapii, które należy powtórzyć w odstępie 21 dni. Jeśli jednak chory ma złą morfologię krwi, lekarz nie zapuści go na kolejną „chemioterapię”. Dlatego bardzo trudno jest dokładnie określić, jak często chemioterapia jest wykonywana w przypadku onkologii i ile dni ten proces zajmie. Z reguły, jeśli wyniki testu są niezadowalające, przerwa między procedurami zostaje przesunięta o kilka dni, aż zostaną przywrócone..

Leki cytostatyczne podaje się dożylnie. Równolegle z nimi lekarz przepisuje leki wspomagające, aby zapobiec nudnościom i wymiotom, zawrotom głowy i innym skutkom ubocznym. Lekarz prowadzący informuje pacjenta, ile razy podaje się chemioterapię z powodu raka, jednak dokładnej liczby również nie można podać od razu - określają ją wyniki badań MRI i CT. Leczenie jest cykliczne i przy dobrej tolerancji może być przedłużone, ale w większości przypadków zalecanych jest 6 kursów chemioterapii.

Wyniki chemioterapii: co potrafią nowoczesne cytostatyki

Aby dowiedzieć się, czy chemioterapia pomaga w leczeniu raka, wystarczy porównać wyniki badań pacjenta przed i po leczeniu. W większości przypadków po chemioterapii guz znacznie się zmniejsza lub nawet całkowicie znika. Nawet jeśli onkologii nie da się całkowicie wyleczyć, to na tle leczenia cytostatykami może po prostu „zamarznąć” i nie przeszkadzać pacjentowi przez wiele lat.

Wyniki leczenia będą w dużej mierze zależały od tego, jak przestrzegane są przerwy między kursami, a także od czasu badania, ponieważ w miarę postępu choroby konieczna jest zmiana schematu leczenia. Nawet w przypadku całkowitej beznadziejności skuteczność chemioterapii w przypadku onkologii jest dość wysoka: leki te poprawiają jakość życia i przedłużają je tak bardzo, jak to możliwe..

Jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia dzięki chemioterapii. W chemioterapii niezwykle ważne jest ustalenie, jaki przebieg chemioterapii, ile kursów, jakie przerwy w leczeniu, jak długo, ponieważ niepełne leczenie może przyczynić się do szybkiego wzrostu komórek nowotworowych, których nie można kontrolować.

Niezależnie od tego, przez ile dni chemioterapii raka i jakie było początkowe rokowanie choroby, pacjenci mają możliwość całkowitego lub częściowego wyleczenia, zmniejszenia bólu i, co najważniejsze, nadziei na wyzdrowienie. Nie zaniedbuj porad onkologów i ściśle przestrzegaj opracowanego schematu leczenia, a wtedy uzyskasz maksymalne szanse na wyleczenie, a także na długie i satysfakcjonujące życie.!

Chemioterapia: co to jest i jak się ją robi w onkologii

Terapia lekami przeciwnowotworowymi, w tym chemioterapia, jest jedną z głównych metod leczenia raka. Podczas chemioterapii do organizmu człowieka wprowadzane są różne substancje toksyczne, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworów złośliwych. W tym przypadku ważne jest, aby trucizny i toksyny miały jak najmniej negatywny wpływ na cały organizm pacjenta..

Schematy chemioterapii są regulowane przez międzynarodowe metody i zasady i są obliczane indywidualnie. Chemioterapeuta wybiera leczenie dla pacjenta, kierując się różnymi kryteriami, w tym:

  • morfologiczna postać raka
  • przewaga procesu
  • wiek pacjenta
  • obecność współistniejących chorób i tak dalej.

Rodzaje chemioterapii

  • monochemioterapia - leczenie jednym lekiem;
  • polichemioterapia - leczenie kilkoma lekami jednocześnie.

Złożone kombinacje kilku leków chemioterapeutycznych są obecnie stosowane częściej, ponieważ są one bardziej skuteczne.

Chemioterapia jest często stosowana jako część skojarzonego leczenia raka:

  • neoadiuwanat - przeprowadzany przed radykalnym leczeniem;
  • adiuwant - przepisywany po operacji.

Dawki i sposoby podawania leków przeciwnowotworowych

Leki przeciwnowotworowe i ich dawkowanie dobierane są ściśle indywidualnie.

Każdy lek ma swoje własne cechy i cechy. Podczas przeprowadzania chemioterapii ważne są następujące parametry:

  • dawka leku
  • reżim i sposób jego wprowadzenia
  • odstęp między wstrzyknięciami
  • komplikacje na tle jego stosowania.

Dawkę leku oblicza się na podstawie schematu chemioterapii, wzrostu, masy ciała, wieku, stanu pacjenta, aw niektórych przypadkach na podstawie parametrów laboratoryjnych pacjenta.

Tryby

Jeśli konieczne jest zwiększenie intensywności chemioterapii, wówczas dawkę leku zwiększa się, jest to tak zwana terapia wysokodawkowa, lub skraca się przerwa między kursami chemioterapii, czyli wprowadza się schematy zagęszczone.

Istnieją również schematy metronomiczne stosowania leków cytostatycznych, w których podaje się małe dawki leków, ale stale przez długi czas..

Po każdym kursie chemioterapii wymagana jest przerwa, aby przywrócić organizm. Z reguły powtarzane kursy chemioterapii przeprowadza się co trzy do czterech tygodni, jest to okres, w którym wskaźniki leukocytów, płytek krwi itp..

Przy stosowaniu niektórych leków chemioterapeutycznych, na przykład pochodnych nitrozowych, odstęp ten wydłuża się do 6 tygodni.

Czas trwania leczenia i liczba cykli chemioterapii zależy od rodzaju guza, charakterystyki przebiegu choroby i reakcji organizmu na leczenie. Czasami konieczne jest przerwanie lub zmiana leczenia, a decyzję podejmuje lekarz prowadzący.

Metody stosowania leków stosowanych w chemioterapii

  1. Chemioterapia ogólnoustrojowa
    Leki podaje się doustnie (przez usta), podskórnie, dożylnie, domięśniowo, doodbytniczo.
    Chemioterapia ogólnoustrojowa obejmuje całe ciało.
  2. Regionalna chemioterapia
    Implikuje to wpływ leku cytostatycznego w zwiększonych stężeniach na masę guza, ograniczając jego przedostawanie się do innych narządów poprzez wprowadzenie go do naczyń odżywiających nowotwór (np. Przy czerniaku).
  3. Miejscowa chemioterapia
    Preparaty w postaci maści lub roztworów aplikuje się na powierzchowne ogniska nowotworu (owrzodzenia skóry), wstrzykuje się do jam surowiczych (wodobrzusze, zapalenie opłucnej), kanału kręgowego (dooponowego) z uszkodzeniem opon mózgowo-rdzeniowych i dopęcherzowo - z nowotworami pęcherza.

Zasady podawania leków przeciwnowotworowych

Najpowszechniej stosowane jest dożylne podawanie leków przeciwnowotworowych. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę indywidualną charakterystykę żył pacjenta..

  • podawanie leków przeciwnowotworowych powinno odbywać się wyłącznie na oddziałach specjalizujących się w chemioterapii cytotoksycznej;
  • pielęgniarki do pracy z cytostatykami muszą przejść specjalne szkolenie;
  • konieczne jest przestrzeganie kolejności i szybkości podawania leku, uwzględnienie właściwości chemicznych leków podczas korzystania ze sprzętu do ich podawania;
  • przestrzegać zasad i warunków przechowywania leków, zarówno w opakowaniu aptecznym, jak i po ich przygotowaniu;
  • Nie mieszaj leków „w jednej butelce”, jeśli nie ma na to specjalnych instrukcji w instrukcjach stosowania tych leków.
  • przygotowanie roztworów do iniekcji powinno odbywać się w sterylnym pudełku;
  • igły, strzykawki, fiolki, ampułki oraz pozostałości niewykorzystanych leków należy zniszczyć;
  • Igły motylkowe nie powinny być używane do infuzji pęcherzowych leków chemioterapeutycznych; zaleca się stosowanie cewników obwodowych typu „brownula”;
  • w przypadku leków o działaniu pęcherzowym na skórze przy długim okresie wlewu (12 godzin lub dłużej) zaleca się stosowanie dostępu do żyły centralnej - instalacja systemu portów.

Wszczepialne systemy portów

Wszczepialny system portu to cewnik włożony do naczynia lub wnęki i połączona z nim komora zbiornikowa. System port-cewnik jest szeroko stosowany w medycynie od ponad 30 lat..

Systemy portowe pomagają skuteczniej, bezpieczniej i wydajniej poddawać się leczeniu. Szczególnie ważne jest, aby instalować je jako urządzenie dostępu naczyniowego u pacjentów, którym przepisano leczenie długoterminowe, z powikłaniami podczas chemioterapii, które doprowadziły do ​​trudności w dostępie żylnym..

Jednocześnie pacjent może być leczony zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych..

Wlew leków odbywa się za pomocą specjalnych igieł typu Huber, które poprzez nakłucie silikonowej membrany portu pozwalają na wstrzyknięcie roztworu infuzyjnego do zbiornika bez uszkodzenia silikonowej membrany. Ponadto lek dostaje się do krwiobiegu lub jamy przez cewnik, w zależności od rodzaju systemu portów i umiejscowienia cewnika.

System portów jest całkowicie ukryty pod skórą. Dzięki temu nadaje się do długotrwałego stosowania, nie obciąża pacjenta i nie przeszkadza w wykonywaniu zabiegów higienicznych. Należy pamiętać, że w przypadku nieużywania system portowy należy przepłukać co najmniej raz na 2 miesiące..

Przygotowanie do chemioterapii

Aby uniknąć problemów ze znalezieniem żył i założeniem cewnika, zaleca się wypicie 1,5-2 litrów płynu na dzień przed chemioterapią.

Aby ćwiczyć żyły, zaleca się okresowo ściskać ekspander nadgarstka przez 10 minut 3 razy dziennie lub do zmęczenia. W takim przypadku ręka powinna wisieć poniżej poziomu serca..

W dniu chemioterapii należy trzymać ręce w cieple, w miejscu wstrzyknięcia można zastosować ciepłe okłady. Możesz okresowo myć ręce ciepłymi ręcznikami.

Podczas chemioterapii

W dniu chemioterapii rano należy zjeść śniadanie.

Następnie musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

  1. Prawidłowe odżywianie podczas chemioterapiipomoże zachować i przywrócić własne mechanizmy obronne organizmu. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta. Wskazane jest zmniejszenie ilości smażonej, tłustej, wędzonej, słonej - w celu odciążenia głównego organu detoksykacji - wątroby. W czasie chemioterapii zaleca się zanegowanie spożycia alkoholu, jest to trucizna hepatotoksyczna, może nasilać toksyczne działanie cytostatyków.
  2. Schemat picia jest ważny: musisz spożywać co najmniej 1,5 - 2 litry płynu dziennie, ale nie więcej, w przeciwnym razie może wzrosnąć obciążenie nerek, może pojawić się obrzęk.
  3. Po części skóra przejmuje funkcję usuwania cytostatyków, dlatego tak ważne jest, aby brać prysznic rano i wieczorem..
  4. Monitoruj higienę jamy ustnej: rano i wieczorem delikatnie myj zęby szczoteczką z miękkim włosiem, aby uniknąć niepotrzebnych urazów dziąseł.
  5. Uważaj na swoje krzesło. Powinien być wykonywany codziennie lub przynajmniej co drugi dzień. Jeśli występuje niewielkie zatrzymanie stolca, możesz sobie z tym poradzić, dostosowując dietę. Zaparcia to efekt uboczny leków przeciwwymiotnych podawanych przed chemioterapią. Stosowanie środków przeczyszczających jest możliwe, ale bardzo ostrożne. Lepiej jest stosować mikropłytki nadciśnieniowe (apteka) lub klasyczne sposoby rozwiązania tego problemu (klasyczne lewatywy, czopki z gliceryną). Nie używaj świec mydlanych. Powodują chemiczne oparzenia błony śluzowej odbytu!
  6. Nudności i wymioty mogą towarzyszyć procesowi chemioterapii przez cały czas jego trwania. Najczęściej niepokoi to w pierwszych dniach wprowadzenia cytostatyków. Aby zmniejszyć nudności i wymioty, można zastosować środki przeciwwymiotne - aniemetyki. Takich jak cerucal, ondansetron, zofran, citril, emeset. Przyjmować 1 tabletkę w odstępach 5-6 godzin. Z reguły 3-4 tabletki dziennie są więcej niż wystarczające. Nudności nie powinny być tolerowane, przynajmniej przez kilka pierwszych dni. Należy zdecydowanie zmniejszyć. Ważne jest, aby utrzymać apetyt..
  7. Niestety, cytostatyki również uderzają mieszki włosowe. Włosy stają się słabe i mogą wypadać. Zjawisko to ma charakter przejściowy i po zakończeniu chemioterapii będą rosły i stawały się jeszcze grubsze..
  8. Nie należy radykalnie zmieniać stylu życia pacjenta otrzymującego chemioterapię. Trzeba chodzić, chodzić na pikniki, pracować, spotykać się z przyjaciółmi, odpoczywać na wsi, pływać, uprawiać sport.
  9. Podczas przyjmowania niektórych leków może rozwinąć się tzw. Zespół dłoniowo-podeszwowy, w którym na skórze dłoni i stóp pojawiają się zaczerwienienia, obrzęki, a nawet pęknięcia. Możesz wykonywać kąpiele dłoni i stóp w zimnej wodzie. Lepiej unikać ciepłej i gorącej wody. Nie chodź boso, chroń ręce rękawiczkami podczas odrabiania lekcji. Po umyciu skórę należy namoczyć do sucha, ale nie wcierać. Poza domem cała odsłonięta skóra powinna być chroniona przed światłem słonecznym. Zaleca się regularne stosowanie kremów nawilżających i maści zawierających pantenol.

Przeczytaj o powikłaniach po chemioterapii tutaj.

Czy można zwiększyć skuteczność chemioterapii?

Poszukiwanie głównych kierunków zwiększania skuteczności terapii nowotworowej odbywa się w różnych kierunkach:

  • opracowanie nowych rodzajów leków, w szczególności terapii celowanej, działającej wybiórczo na komórki nowotworowe;
  • rozwój połączonego stosowania dwóch lub więcej leków - polichemioterapia;
  • poprawa chemioterapii jako etapu skojarzonego leczenia nowotworów;
  • stosowanie innych leków w celu zmniejszenia skutków ubocznych chemioterapii;
  • udoskonalenie metod stosowania leków - dawkowanie, reżim.

Leki chemioterapeutyczne

Obecnie istnieje ponad sto leków stosowanych w chemioterapii raka (leki stosowane w chemioterapii). Różnią się budową chemiczną i mechanizmami działania, dzięki czemu chemioterapeuta może dobrać najbardziej optymalną dla konkretnego pacjenta kombinację leków, w zależności od rodzaju, stadium zaawansowania raka i innych czynników..

  • Jak działają leki stosowane w chemioterapii?
  • Przeciwwskazania do chemioterapii
  • Rodzaje leków stosowanych w chemioterapii
  • Jak stosuje się leki w leczeniu raka
  • Skuteczność leków stosowanych w chemioterapii
  • Skutki uboczne stosowania leków chemioterapeutycznych
  • Co to jest spersonalizowana chemioterapia?
  • Terapia celowana i immunoterapia: „ulepszone” leki chemioterapeutyczne
  • Leki regenerujące chemioterapię

Jak działają leki stosowane w chemioterapii?

Pomimo różnych mechanizmów działania wszystkie leki stosowane w chemioterapii działają w tym samym kierunku: zakłócają cykl komórkowy, zatrzymują namnażanie się komórek rakowych i powodują ich śmierć.

Ze względu na to, że komórki nowotworowe szybko się namnażają, są idealnym celem chemioterapii. Ale atakowane są również zdrowe komórki ciała, choć w mniejszym stopniu. Najbardziej dotknięte są narządy, w których procesy podziału komórkowego są najbardziej dotknięte: szpik kostny czerwony, skóra (w tym włosy i paznokcie), błony śluzowe (jama ustna, jelita). Leki chemioterapeutyczne mają wiele skutków ubocznych, a specjalna terapia wspomagająca pomaga im radzić..

Przeciwwskazania do chemioterapii

Pomimo potencjalnych korzyści, jakie może przynieść chemioterapia, są one przeciwwskazane u niektórych pacjentów ze względu na wysokie ryzyko ciężkich skutków ubocznych. Główne przeciwwskazania to ciężka małopłytkowość, ostre infekcje przebiegające z wysoką gorączką, ciężkie zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, płuc, wątroby, nerek, pierwszy trymestr ciąży, duże operacje, podeszły wiek, silne wyczerpanie.

Przed rozpoczęciem chemioterapii lekarz musi dokładnie ocenić stan pacjenta, zidentyfikować jego problemy zdrowotne i potencjalne ryzyko z nimi związane..

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwnowotworowych są nie tylko bezwzględne, ale także względne. Chemioterapię można przeprowadzić, ale tylko pod pewnymi warunkami:

  • Zmniejsz dawki, wybierz leki, które są najbezpieczniejsze.
  • Użyj jednego leku chemioterapeutycznego zamiast kombinacji dwóch lub więcej.
  • Przed rozpoczęciem kursu wykonaj leczenie i wyeliminuj istniejące problemy zdrowotne.
  • Poczekaj chwilę, na przykład po operacji lub do ustąpienia infekcji.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia.

Rodzaje leków stosowanych w chemioterapii

Leki chemioterapeutyczne dzieli się na grupy w zależności od ich budowy chemicznej i mechanizmu działania. Ten sam lek może działać na różne sposoby i należeć do różnych grup. Wiedząc, do której grupy należy lek chemioterapeutyczny, lekarz może przewidzieć skutki terapeutyczne i uboczne, prawidłowo zaplanować przebieg leczenia.

Cytostatyki i leki cytotoksyczne

Tradycyjnie leki przeciwnowotworowe dzielą się na dwie grupy:

  • Cytostatyki (cytostatyki) zatrzymują namnażanie się komórek nowotworowych i rozpoczynają w nich proces programowanej śmierci komórki - apoptozy. Do tej grupy zalicza się w szczególności fluorouracyl, cisplatynę, doksorubicynę.
  • Cytotoksyczne (cytotoksyny) uszkadzają jądro, błonę i inne składniki komórki, prowadząc do jej śmierci.

Obecnie istnieją również leki celowane, które zakłócają żywotną aktywność i namnażanie się komórek nowotworowych, działając na określone cząsteczki docelowe, oraz immunopreparaty, które wykorzystują zasoby odporności przeciwnowotworowej..

Środki alkilujące

Najstarsza grupa leków stosowanych w chemioterapii. Są tak nazwane, ponieważ mogą alkilować różne cząsteczki, w tym DNA, RNA i białka. Lek wiąże się z cząsteczką DNA i prowadzi do jej pęknięcia podczas duplikacji w procesie podziału komórki. W rezultacie rozpoczyna się proces programowanej śmierci komórki - apoptozy.

Środki alkilujące atakują komórki na każdym etapie cyklu komórkowego. Chemioterapia tymi środkami jest skuteczna w przypadku wielu rodzajów raka: płuc, jajników, piersi, a także mięsaków, szpiczaków mnogich, Hodgkina, chłoniaka, białaczki.

Przedstawiciele grupy: cisplatyna, karboplatyna, dakarbazyna, chlorambucyl, oksaliplatyna, temozolomid.

Antymetabolity

Leki te atakują komórki nowotworowe na etapie duplikacji chromosomów podczas podziału. Zakłócają syntezę nowego RNA i DNA, zastępując nukleotydy - „ogniwa” tworzące łańcuchy kwasów nukleinowych. Antymetabolity są skuteczne jako chemioterapia w przypadku raka jelita, jajnika, raka piersi, białaczki.

Członkowie grupy: 5-fluorouracyl, 6-merkaptopuryna, kapecytabina, gemcytabina, metotreksat.

Antybiotyki przeciwnowotworowe

Przypominają leki przeciwbakteryjne stosowane w leczeniu infekcji. Te leki chemioterapeutyczne uszkadzają DNA komórek nowotworowych i zakłócają ich namnażanie. Istnieją różne grupy antybiotyków do chemioterapii, z których jedną są antracykliny. Leki te wpływają na działanie enzymów potrzebnych do duplikowania DNA.

Przedstawiciele antracyklin: doksorubicyna (adriamycyna), epirubicyna, daunorubicyna, idarubicyna.

Przedstawiciele antybiotyków przeciwnowotworowych niebędących antracyklinami: bleomycyna, mitoksantron, mitomycyna-C, aktynomycyna D.

Inhibitory topoizomerazy

Cząsteczka DNA składa się z dwóch nici skręconych w spiralę. Aby skopiować ją podczas podziału komórki, spirala musi zostać „rozplątana”. Za tę funkcję odpowiada specjalny enzym topoizomeraza. Istnieją leki chemioterapeutyczne, które ją blokują, zakłócając w ten sposób procesy podziału komórek. Inhibitory topoizomerazy są skuteczne w przypadku raka żołądka i jelit, jajników, płuc i białaczki.

Przedstawiciele grupy: topotekan, irynotekan, etopozyd, tenipozyd, mitoksantron.

Inhibitory mitozy

Środki chemioterapeutyczne z tej grupy są pochodzenia roślinnego. Blokują podział komórek, zaburzając działanie mikrotubul i niektórych enzymów białkowych. Inhibitory mitozy są stosowane w leczeniu piersi, płuc, szpiczaka, chłoniaka, białaczki.

Członkowie grupy: docetaksel, paklitaksel, winblastyna, winkrystyna.

Alkaloidy Vinca

Z barwinka różowego (Vinca rosea) wyizolowano pierwsze inhibitory mitozy z tej grupy - winblastynę i winkrystynę. Następnie na bazie winblastyny ​​powstały półsyntetyczne związki do chemioterapii - winorelbina i windezyna. Główny mechanizm działania tych leków polega na tym, że wiążą się one z białkiem tubulinowym w mikrotubulach i zapobiegają jego polimeryzacji. Podział komórkowy zatrzymuje się.

Alkaloidy Vinca zakłócają również inne procesy komórkowe: zmieniają wymianę aminokwasów i niektórych innych substancji, wpływają na syntezę kwasów nukleinowych, tłuszczów i oddychanie komórkowe.

Taksany

Leki te są szeroko stosowane w chemioterapii od lat 90-tych ubiegłego wieku. Pierwszym pozyskanym w latach 60. XX wieku był paklitaksel z wyciągu z cisa pacyficznego (Taxus brevifolia). W latach osiemdziesiątych z wyciągu z igieł cisa pospolitego (Taxus baccata) wyizolowano silniejszy lek, docetaksel..

Taksany również wpływają na mikrotubule, ale nie w taki sam sposób jak alkaloidy barwinka. Wręcz przeciwnie, przyspieszają polimeryzację tubuliny, a następnie zapobiegają jej depolimeryzacji i rozpadowi mikrotubul. To również zakłóca podział komórek..

Glukokortykosteroidy

Glikokortykosteroidy lub glukokortykoidy to preparaty hormonów kory nadnerczy. Pełnią wiele funkcji, w szczególności biorą udział w regulacji metabolizmu, hamowaniu odpowiedzi immunologicznej i stanów zapalnych. Ponadto leki te mają właściwości przeciwnowotworowe. Czasami w leczeniu podtrzymującym stosuje się glukokortykoidy. Pomagają wyeliminować nudności i wymioty wywołane lekami przeciwnowotworowymi, zapobiegają reakcjom alergicznym.

Przedstawiciele grup: metyloprednizolon, prednizon, deksametazon.

Leki chemioterapeutyczne, których nie ma w żadnej grupie

Niektóre leki stosowane w chemioterapii nie należą do żadnej grupy i mają własne mechanizmy działania. Na przykład inhibitor proteosomu bortezomib, enzym L-asparaginaza.

Jak stosuje się leki w leczeniu raka

Aby zapewnić niezbędną skuteczność chemioterapii, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • Rozpocznij leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. Pacjent powinien rozpocząć przyjmowanie leków chemioterapeutycznych, gdy tylko zostaną zidentyfikowane wskazania do ich stosowania. Niestety w rosyjskich klinikach państwowych nie jest to najlepszy sposób. Często nie jest możliwe od razu umówienie się na wizytę u lekarza i poddanie się niezbędnym badaniom. Duże ośrodki onkologiczne są stale obciążone, a pacjenci muszą czekać na swoją kolej, aby rozpocząć leczenie. Ale rak nie będzie czekał, postępuje iz czasem rokowanie może się pogorszyć. Wszystkie grupy leków dostępne są w klinice europejskiej, a terapię zawsze rozpoczynamy jak najszybciej.
  • Stosowanie kombinacji leków. Zwykle przepisuje się 2-3 leki chemioterapeutyczne o różnych mechanizmach działania.
  • Właściwy dobór schematu chemioterapii. Różne rodzaje raka mają różną wrażliwość na określone leki przeciwnowotworowe. Lekarze kierują się protokołami leczenia. Dokumenty te są oparte na wynikach badań naukowych z udziałem tysięcy pacjentów na całym świecie i opisują kombinacje leków, które są najbardziej skuteczne w przypadku pewnych typów nowotworów złośliwych. W przypadku, gdy terapia pierwszego rzutu nie pomaga, istnieją opcje „awaryjne”.
  • Należy jak najszybciej stworzyć w tkankach optymalne stężenie leku chemioterapeutycznego, a następnie je utrzymać. W tym celu ważne jest prawidłowe określenie dawek i częstotliwości podawania. Chemioterapię przeprowadza się cyklicznie: pacjentowi wstrzykuje się leki, a następnie podaje się czas (zwykle 1-3 tygodnie) na „wytchnienie”. Kurs może składać się z kilku cykli.
  • W przypadku nieoperacyjnego raka leczenie jest kontynuowane tak długo, jak długo leki działają lub nie powodują poważnych skutków ubocznych.
  • Pacjent powinien czuć się komfortowo z chemioterapią. W europejskiej klinice jego stan jest stale monitorowany, przeprowadzane są niezbędne badania i analizy, podaje się leki przeciwnowotworowe pod pozorem terapii wspomagającej..

Dawkowanie

Dobór optymalnej dawki leków chemioterapeutycznych można w pewnym stopniu porównać z chodzeniem po linie. Jeśli dawka będzie zbyt mała, leczenie stanie się niewystarczająco skuteczne i rokowanie pogorszy się, a jeśli dawka będzie zbyt wysoka, mogą wystąpić poważne komplikacje. Sytuację komplikuje fakt, że „lina” dla każdego pacjenta ma inną „grubość” - zależy to od wielkości ciała, indywidualnej zdolności organizmu do metabolizowania leku.

Zazwyczaj dawkę leków stosowanych w chemioterapii oblicza się na podstawie powierzchni ciała lub masy ciała pacjenta. Musisz również wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia, choroby współistniejące..

Metody wprowadzania do organizmu

Najczęściej leki chemioterapeutyczne podawane są dożylnie lub doustnie (od łaciny per os - „przez usta”). Ale są inne drogi podania:

  • Wstrzyknięcia podskórne i domięśniowe.
  • Dooponowo - do płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Dootrzewnowo - do jamy brzusznej. W przypadku raka otrzewnej stosuje się nowoczesną technikę HIPEC (hipertermiczna chemioterapia śródotrzewnowa), w której po usunięciu wszystkich dużych ognisk z jamy brzusznej przemywa się ogrzanym roztworem leku chemioterapeutycznego w celu zniszczenia pozostałych małych ognisk.
  • Doopłucnowo - do jamy opłucnej otaczającej płuca.
  • Chemioterapia dotętnicza - bezpośrednio do tętnicy zasilającej guz. W takim przypadku można stosować duże dawki leków chemioterapeutycznych: prawie nie przenikają one do krążenia ogólnoustrojowego i nie powodują poważnych skutków ubocznych.
  • Wprowadzenie do pęcherza za pomocą cewnika.

Gdy pacjent wymaga długotrwałego leczenia, w europejskiej klinice stosuje się wszczepialne systemy portów żylnych. Mały zbiornik jest przyszyty pod skórą, którego jedna ze ścian jest reprezentowana przez specjalną membranę i jest połączona cewnikiem z żyłą. W przyszłości leki wstrzykuje się za pomocą igły, która przebija skórę i znajdującą się pod nią błonę..

Skuteczność leków stosowanych w chemioterapii

Aby ocenić skuteczność chemioterapii, zwykle konieczne jest wykonanie co najmniej 2-3 cykli leczenia. Następnie przeprowadza się badania, które pomagają w wizualizacji i pomiarze guza oraz testy markerów nowotworowych. Możliwy jest jeden z czterech wyników:

  • Pełna odpowiedź. Guz zniknął, poziom markera nowotworowego spadł i mieści się w normalnym zakresie.
  • Częściowa odpowiedź. Guz się zmniejszył, poziom markera nowotworowego może również spaść.
  • Stan stabilny: wielkość i liczba guzów, poziom markera nowotworowego nie uległ zmianie.
  • Progresja podczas leczenia: guz nadal rośnie, pojawiają się nowe ogniska, wzrasta poziom markera nowotworowego.

Jeśli leczenie jest skuteczne, kontynuuje się je jak poprzednio. W przeciwnym razie należy zmienić kombinację leków chemioterapeutycznych.

Skutki uboczne stosowania leków chemioterapeutycznych

Chemioterapia ma różne skutki uboczne. Objawy mogą pojawić się jakiś czas po rozpoczęciu leczenia, a nawet po jego zakończeniu. Niektóre z nich szybko mijają, inne utrzymują się przez długi czas. Stopień ich nasilenia jest również różny, zależy od wielu czynników, takich jak wiek, stan zdrowia pacjenta, rodzaj, dawka i sposób podania chemioterapii, jednoczesne podawanie innych leków.

Lekarze w Klinice Europejskiej zalecają leczenie wspomagające, które pomaga radzić sobie z większością skutków ubocznych i umożliwia wygodne poddanie się chemioterapii. Pacjent otrzymuje szczegółowe zalecenia dotyczące stylu życia, informuje go, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, pilną potrzebę konsultacji z lekarzem.

Możesz dowiedzieć się więcej o możliwych skutkach ubocznych chemioterapii na tej stronie..

Co to jest spersonalizowana chemioterapia?

W ostatnich latach podejście do klasyfikacji nowotworów złośliwych nieco się zmieniło. Wcześniej naukowcy mogli badać komórki nowotworowe jedynie pod mikroskopem, teraz można badać ich molekularne cechy genetyczne. Komórki mogą wyglądać tak samo, ale mają inny zestaw zmian genów. Wytwarzają różne substancje, które pomagają im na różne sposoby przetrwać, rozmnażać się i bronić przed agresją odporności..

Jeśli weźmiemy pod uwagę raka na poziomie genetyki molekularnej, okazuje się, że dwa identyczne guzy praktycznie nie istnieją. Każdy pacjent jest indywidualny, każdy potrzebuje własnego podejścia przy wyborze kombinacji leków chemioterapeutycznych. Nazywa się to spersonalizowanym leczeniem. Jest najbardziej skuteczny, ponieważ realizuje najważniejszą zasadę medycyny: „nie leczyć choroby, lecz pacjenta”.

Obecnie molekularne badania genetyczne, które pomagają w przepisywaniu spersonalizowanej chemioterapii, nie są dostępne w każdej klinice. Ale za nimi jest przyszłość onkologii.

Terapia celowana i immunoterapia: „ulepszone” leki chemioterapeutyczne

Umiejętność badania molekularnych cech genetycznych raka doprowadziła do pojawienia się stosunkowo nowej grupy leków przeciwnowotworowych - leków celowanych. Ci „snajperzy” działają na określone cząsteczki, które są niezbędne do rozwoju raka, przeżycia i obrony przed odpornością. W przeciwieństwie do klasycznych leków chemioterapeutycznych, leki celowane nie działają na zdrowe komórki i rzadziej powodują poważne skutki uboczne.

Współcześni naukowcy i onkolodzy pokładają wielkie nadzieje w immunoterapii. Leki te wykorzystują siłę układu odpornościowego do zabijania komórek rakowych.

Rozwój onkologii nie ustaje. Naukowcy nadal pracują nad stworzeniem nowych leków przeciwnowotworowych. Niektóre leki są obecnie w fazie badań klinicznych. Niestety tworzenie i testowanie nowych leków to długi i kosztowny proces. Niemniej jednak jest postęp, co oznacza, że ​​jest nadzieja dla chorych na raka.

Leki regenerujące chemioterapię

Jak już wspomnieliśmy, leki stosowane w chemioterapii atakują nie tylko komórki nowotworowe, ale także komórki zdrowe. Po zakończeniu leczenia w różnym stopniu mogą wystąpić zmiany w różnych narządach. Jest to nieuniknione zło, które trzeba znosić, aby zniszczyć komórki rakowe..

W celu szybszego i pełniejszego powrotu do zdrowia po chemioterapii każdy pacjent otrzymuje indywidualny program leczenia. Przede wszystkim wysiłki mają na celu przywrócenie składu krwi, normalizację pracy wątroby, nerek, serca, walkę z depresją i innymi problemami psycho-emocjonalnymi.

Wybór leków do leczenia rehabilitacyjnego po chemioterapii jest dość duży. Nie można zapominać o takich „nudnych” środkach, jak: prawidłowy tryb życia, odżywianie, odpowiedni sen i odpoczynek oraz aktywność fizyczna. Suplementy diety też mogą się przydać, ale jeśli zdecydujesz się je przyjmować, najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Chemioterapia raka

Artykuły ekspertów medycznych

Chemioterapia raka to metoda leczenia polegająca na podawaniu pacjentowi różnych leków..

Ponadto po zastosowaniu chemioterapii pacjent napotka szereg skutków ubocznych - wypadanie włosów, krwawienie, nudności i inne. Efekty uboczne pojawiają się w wyniku działania leków na zdrowe komórki organizmu. Inną cechą chemioterapii raka jest to, że do pełnego leczenia konieczne jest przejście kilku kursów, ponieważ pojedyncze podanie leków nie przyniesie pożądanego efektu.

  • Całkowite lub częściowe zniszczenie komórek rakowych.
  • Kontrola raka - leki chemioterapeutyczne spowalniają wzrost komórek nowotworowych, co pozwala kontrolować proces ich rozprzestrzeniania się, a na czas niszczyć ogniska przerzutów.
  • Chemioterapia łagodzi bolesne objawy choroby. W trakcie leczenia guz nowotworowy zmniejsza się pod względem wielkości i objętości, co oznacza, że ​​przestaje uciskać sąsiednie narządy i tkanki, nie powoduje bólu.
  • Chemioterapia może być stosowana jako jedyne leczenie raka lub w połączeniu z radioterapią lub operacją.

Czy chemioterapia pomaga rakowi??

To, czy chemioterapia działa na raka, jest pilnym pytaniem dla pacjentów, u których zdiagnozowano raka. Skuteczność chemioterapii zależy od stopnia zaawansowania raka i jego lokalizacji, wieku pacjenta oraz indywidualnych cech jego organizmu. Chemioterapia może być stosowana jako jedyna terapia lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i innymi terapiami, aby radykalnie zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Leki do chemioterapii dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Wybór leku i skuteczność leczenia zależą od takich czynników, jak: rodzaj raka, wcześniejsze podobne leczenie, występowanie zaburzeń zdrowotnych i chorób przewlekłych. Schemat leczenia zależy od celu przebiegu leczenia. Tak więc chemioterapia może być stosowana do kontrolowania komórek nowotworowych, łagodzenia objawów choroby lub ich całkowitego niszczenia..

Aby chemioterapia pomogła wyleczyć chorobę, leki są przepisywane na kursach z przerwami. Na przykład po tygodniowym okresie terapii pacjentowi przepisuje się miesiąc przerwy, a następnie powtarza się kilka kolejnych kursów. Przerwy są niezbędne, aby organizm mógł tworzyć nowe zdrowe komórki i tkanki.

Aby upewnić się, że chemioterapia pomaga, onkolog okresowo przeprowadza badania i testy. Pacjent może określić skuteczność zabiegu i jak się czuje. Niektórzy pacjenci błędnie uważają, że jeśli po zakończeniu leczenia pojawią się poważne objawy uboczne, leczenie jest skuteczne. Ale nie zawsze tak jest, ponieważ każdy pacjent ma indywidualną reakcję na leki. A skuteczność leczenia można określić dopiero po kilku kursach chemioterapii.

Wskazania do chemioterapii

Wskazania do chemioterapii zależą od rodzaju raka i jego stadium. Leczenie przeprowadza się w cyklach naprzemiennie z okresami rekonwalescencji. Przebieg chemioterapii może trwać od trzech do sześciu miesięcy. Istnieje szereg czynników wpływających na wskazanie do chemioterapii, spójrzmy na nie:

  • Cechy guza nowotworowego, jego wielkość, stadium rozwoju, tempo wzrostu, stopień zróżnicowania, ekspresja, stopień przerzutów i zajęcia regionalnych węzłów chłonnych, stan hormonalny.
  • Indywidualne cechy ciała pacjenta, takie jak: wiek, lokalizacja złośliwego nowotworu złośliwego, obecność chorób przewlekłych, stan regionalnych węzłów chłonnych i ogólny stan zdrowia.
  • Potencjalne powikłania i korzyści z chemioterapii. Lekarz ocenia zagrożenia, powikłania i prawdopodobieństwo skuteczności leczenia.

Wskazania do chemioterapii zależą od opisanych powyżej czynników. Ale nie zapominaj, że wskazania do tego rodzaju leczenia są różne w każdym przypadku. Dlatego chemioterapia nigdy nie zostanie przepisana pacjentom z nieinwazyjnym rakiem lub w przypadku, gdy prawdopodobieństwo przerzutów guza jest bardzo małe lub nie ma ich wcale. W takich przypadkach pacjentowi podaje się terapię hormonalną. Chemioterapia jest wskazana we wszystkich przypadkach zajęcia węzłów chłonnych. W tym przypadku wielkość guza nie ma znaczenia..

Główne wskazania do przebiegu chemioterapii:

  • Choroby nowotworowe, których remisja następuje dopiero po przebiegu chemioterapii (białaczka, hemoblastoza, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, rak kosmówki i inne).
  • Zapobieganie przerzutom i uzupełnianie innych terapii przeciwnowotworowych.
  • Przeniesienie guza do stanu operacyjnego w celu skuteczniejszego leczenia, czyli całkowitego usunięcia nowotworu.

Z kim się skontaktować?

Kursy chemioterapii

Kursy chemioterapii są przygotowywane indywidualnie dla każdego pacjenta i zależą od budowy guza, stadium jego rozwoju, miejsca lokalizacji oraz wcześniejszego leczenia. Z reguły przebieg chemioterapii składa się z kilku leków, które podaje się w cyklach w odstępach 3-5 tygodni. Przerwy są niezbędne dla organizmu i układu odpornościowego, aby odtworzyć zniszczone zdrowe komórki i móc trochę wyzdrowieć po terapii lekowej..

  • W trakcie chemioterapii odżywianie pacjenta praktycznie się nie zmienia, lekarz dokonuje korekt, biorąc pod uwagę stosowane leki. Tak więc, jeśli pacjentowi przepisano preparaty platyny, należy spożywać dużo płynu, ale całkowicie odmówić napojów alkoholowych. Zabrania się również odwiedzania sauny w trakcie chemioterapii..
  • W okresie terapii pacjent powinien unikać bezpośredniego nasłonecznienia. Zabrania się wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych i termicznych.
  • Kursy chemioterapii zwiększają ryzyko przeziębienia. Ale pacjenci mogą przyjmować wywary ziołowe, leki przeciwgorączkowe, leki sulfonamidowe i antybiotyki.
  • W trakcie chemioterapii lekarz regularnie pobiera od pacjenta badania krwi, przeprowadza badanie USG wątroby i nerek. Kobiety mogą odczuwać zmiany w cyklu miesiączkowym (nieregularne lub ich brak). Pacjenci mogą cierpieć na bezsenność i inne skutki uboczne chemioterapii.

Liczba kursów, które pacjent musi przejść, jest określana przez lekarza prowadzącego na podstawie wywiadu. Optymalna ilość to 4-6 kursów chemioterapii. Po kilku kursach lekarz dokonuje wstępnej prognozy skuteczności leczenia i, jeśli to konieczne, koryguje..

Schematy chemioterapii

Schematy chemioterapii to zabiegi dostosowane do indywidualnego pacjenta. Oczywiście wybrany schemat leczenia nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia, ale pomaga pozbyć się bolesnych objawów i spowolnić rozwój komórek rakowych. Chemioterapię można podawać zarówno przed operacją, jak i po operacji. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, otyłość lub inne choroby przewlekłe, schemat jest wybierany z najwyższą ostrożnością, biorąc pod uwagę dane z wywiadu.

Skuteczny schemat chemioterapii powinien mieć następujące właściwości:

  • Poziom działań niepożądanych powinien być minimalny lub taki, aby pacjent mógł je tolerować.
  • Leki muszą być starannie dobrane, aby ich interakcja nie powodowała skutków ubocznych, a wręcz przeciwnie, wzmacniała efekt terapeutyczny..
  • Wybrany schemat chemioterapii powinien zniszczyć wszystkie typy komórek nowotworowych. W takim przypadku komórki rakowe nie powinny dostosowywać się do chemioterapii..

Schemat chemioterapii można przedstawić jako kombinację leków, przy czym skuteczność takiego schematu waha się od 30 do 65%. Chemioterapię można przeprowadzić jednym lekiem, skuteczność takiego leczenia wyniesie od 25 do 60%. Spójrzmy na najczęstsze schematy chemioterapii.

Adriamycyna, Bleomycyna, Vinblastin, Dacarbazin

Cyklofosfamid, etopozyd (fosfat), adriamycyna, prokarbazyna, winkrystyna, bleomycyna, prednizolon

Ciężka ziarniniak

Cyklofosfamid, metotreksat, 5-fluoruracyl

Rak sutka

Cyklofosfamid, hydroksydaunorubicyna, winkrystyna, prednizolon

Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin, Prednisolon

Limfy z komórek T i B.

Cyclophosphamid, Vincristin, Prednisolon

Chłoniaki, mięsaki tkanek miękkich, mięsaki szkieletowe

Epirubicyna, Cisplatyna, 5-Fluoruracyl

Nowotwory piersi lub żołądka, ziarniniak, chłoniaki

5-Fluoruracil, Folinsäure, Cisplatin

Rak piersi, rak okrężnicy

Rak piersi, rak okrężnicy

Mitomycyna, Cisplatyna, 5-Fluoruracyl

Mięsaki kości, guzy żołądka, jelit, przełyku, trzustki, wątroby, piersi, macicy, pęcherza moczowego i odbytu

Białaczki limfoblastyczne, guzy nabłonka dróg moczowych, rak piersi, chłoniaki nieziarniniakowe, mięsaki kości

Procarbazin, Lomustin, Vincristin

Docetaksel, Epirubicyna, Cyklofosfamid

Rak piersi żołądka, chłoniaki nieziarniniakowe, mięsaki

Cisplatyna, etopozyd, bleomycyna

Guzy jąder, jajników, płuc, szyjki macicy, pęcherza.

Chemioterapia raka piersi

Chemioterapia raka piersi to złożona metoda leczenia. Celem tej metody jest spowolnienie rozwoju złośliwych komórek gruczołu mlekowego. Z reguły do ​​leczenia stosuje się leki cytotoksyczne. Chemioterapia może być stosowana samodzielnie lub po operacji lub przed nią. Chemioterapia zapobiega nawrotom choroby i zatrzymuje przerzuty.

Chemioterapia raka płuc

Chemioterapia raka płuc ma na celu całkowite zniszczenie komórek rakowych. Leczenie lekami przeciwnowotworowymi może być stosowane zarówno w monoterapii, jak i jako część terapeutycznego kompleksu przeciwnowotworowego. Chemioterapia obejmuje kilka cykli podawania cytostatyków w kroplówce. Leki do chemioterapii dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Oprócz chemioterapii pacjentom przepisuje się terapię mającą na celu zmniejszenie skutków ubocznych stosowanych leków..

Chemioterapia raka żołądka

Chemioterapia raka żołądka ma kilka kierunków. Tak więc leki mogą być stosowane po radykalnej operacji, w pooperacyjnej terapii dootrzewnowej, przed operacją lub w leczeniu rozsianego raka żołądka. Chemioterapia przeprowadzana jest w szpitalu pod nadzorem onkologa. Leki są podawane dożylnie i są stosowane w postaci tabletek. Konsekwencje chemioterapii są dewastujące dla całego organizmu, dlatego okres rehabilitacji po takim leczeniu może trwać kilka lat.

Chemioterapia raka jajnika

Chemioterapia raka jajnika służy do zatrzymania przerzutów i zapobiegania nawrotom choroby. Chemioterapię można stosować przed i po radykalnej operacji w celu spowolnienia wzrostu guza, złagodzenia bolesnych objawów i zmniejszenia ilości zabiegów chirurgicznych. Leki chemioterapeutyczne podaje się dożylnie, doustnie lub wstrzykuje do jamy brzusznej. Istnieje wiele różnych leków i schematów leczenia, z których każdy ma określoną skuteczność i skutki uboczne. Onkolog wybiera optymalną opcję leczenia ze względu na duże szanse na całkowite wyleczenie pacjenta.

Chemioterapia raka odbytnicy

Chemioterapia raka odbytnicy odbywa się w szpitalu pod nadzorem chemioterapeuty onkologa. Lekarz wybiera schemat leczenia, określa, ile kursów chemioterapii jest potrzebnych i monitoruje stan pacjenta podczas leczenia. Leki można podawać dożylnie, ale najczęściej doustnie, czyli przez usta. Jeżeli chemioterapia jest stosowana we wczesnych stadiach choroby, może całkowicie zatrzymać proces onkologiczny i zapobiec jego nawrotom w przyszłości..

Chemioterapia raka w stadium 4

Chemioterapia raka w stadium 4 jest sposobem leczenia nieodwracalnego, niekontrolowanego procesu rozprzestrzeniania się i wzrostu komórek nowotworowych w całym organizmie. Prawidłowo zaprojektowany schemat chemioterapii może przedłużyć życie pacjenta i znacznie je poprawić. Przeżywalność pacjentów po chemioterapii z rakiem w stadium 4 wynosi od 30 do 70%, a oczekiwana długość życia od sześciu miesięcy do pięciu lat. Wszystko zależy od rodzaju guza, obecności współistniejących chorób i stopnia uszkodzenia ważnych narządów.

Kluczowym wskaźnikiem skuteczności chemioterapii raka w stadium 4 jest przeżycie pięcioletnie. Koncepcja ta oznacza przeżycie pacjenta od momentu rozpoznania - raka w IV stadium. Rozważmy skuteczność chemioterapii na 4 etapach onkologii, z różnymi lokalizacjami raka..

W przypadku chemioterapii raka płuca w stadium 4, pięcioletnie przeżycie wśród pacjentów wynosi 10%. Oprócz chemioterapii można zastosować radioterapię w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia rozmiaru guza. Pozwala to znacznie zmniejszyć rozmiar guza i zniszczyć przerzuty w ważnych narządach..

Chemioterapia raka wątroby w stadium 4 jest skuteczna u 6% pacjentów. Na tym etapie chemioterapia pozwala na zniszczenie części przerzutów. Ale klasyczna chemioterapia nie jest skuteczna w zwalczaniu źródła choroby..

Choroba ta w przebiegu chemioterapii na ostatnim etapie ma bardzo korzystne rokowanie, 15-20%. Do leczenia stosuje się paliatywną chemioterapię, która pomaga ustabilizować przebieg raka.

  • Rak trzustki

W przypadku raka w stadium 4 chemioterapia nie jest skuteczna. Pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów waha się od 2 do 5%. Chemioterapia służy do złagodzenia stanu pacjenta, zmniejszenia wielkości guza, który uciska sąsiednie narządy i tkanki, a także do zniszczenia przerzutów.

  • Rak jelita

W przypadku raka jelita w stadium 4 chemioterapię stosuje się tylko po operacji paliatywnej. Wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi około 5%.

  • Rak sutka

Chemioterapia służy do zabijania przerzutów, łagodzenia objawów raka lub po operacji.

  • Rak prostaty

W przypadku tej choroby chemioterapia ma pozytywny wynik. Zatem wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem w stadium 4 po chemioterapii wynosi około 30%. Szczególnie niebezpieczne są przerzuty, które zaburzają funkcjonowanie wątroby, nerek i płuc..

Skuteczność chemioterapii wynosi 8-9%. Niebezpieczeństwo raka w stadium 4 polega na tym, że proces ten wpływa na narządy miednicy.

Efekt terapeutyczny chemioterapii w stadium 4 raka zależy od wielu czynników. Tak więc na skuteczność leczenia wpływa rozwój przerzutów w mózgu, dysfunkcje ważnych narządów, zaburzenia krzepnięcia krwi, silny zespół bólowy, zakrzepica tętnicza i inne patologie.

Głównym zadaniem chemioterapii w stadium 4 raka jest ograniczenie rozprzestrzeniania się guza, spowolnienie jego wzrostu, zachowanie funkcjonowania narządów i układów, a także zapobieganie powikłaniom zagrażającym życiu.

Leki chemioterapeutyczne

Leki chemioterapeutyczne to leki przeciwnowotworowe, które niszczą i niszczą komórki rakowe. Podczas leczenia raka można stosować dwa rodzaje chemioterapii. Pierwsza to pojedyncza lub monochemoterapia raka, a druga to wielolekowa lub polichemioterapia. Drugi rodzaj chemioterapii jest bardziej skuteczny. Bardzo często łączę chemioterapię z innymi metodami leczenia - chirurgią, radioterapią.

Dostępnych jest wiele leków stosowanych w chemioterapii i wszystkie mają podobny mechanizm działania. Zatem im szybciej komórki rakowe dzielą się i rosną, tym są bardziej wrażliwe na leki przeciwnowotworowe i skuteczniejsza chemioterapia. Wszystkie leki chemioterapeutyczne są podzielone na określone grupy. Istnieją leki przeciwnowotworowe działające we wszystkich fazach cyklu komórkowego, leki skuteczne w określonej fazie raka oraz cytostatyki o innym mechanizmie działania. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym grupom leków stosowanych w chemioterapii..

Środki alkilujące

Leki działają na komórki rakowe na poziomie molekularnym. Najpopularniejsze leki przeciwnowotworowe z tej grupy: cyklofosfamid, embihin, preparaty nitrozomocznikowe.

Antybiotyki

Niektóre antybiotyki mają działanie przeciwnowotworowe i skutecznie zabijają komórki rakowe w różnych fazach cyklu komórkowego.

Antymetabolity

Leki blokują procesy metaboliczne w komórkach nowotworowych, co prowadzi do ich zniszczenia. Najskuteczniejsze leki z tej grupy: metotreksat, cytarabina, 5-fluorouracyl

Antracykliny

Skład leku zawiera substancje czynne, które oddziałują z DNA i niszczą komórki rakowe. Do tej grupy leków należą: Rubomycyna, Adriblastin.

Winkalkaloidy

Roślinne leki przeciwnowotworowe. Niszczą podział komórek rakowych i niszczą je. Ta grupa leków obejmuje: Vinblastine, Vincristine, Vindesine.

Preparaty platynowe

Preparaty zawierają substancje toksyczne, pierwiastki jednego z najcięższych metali. Pod względem mechanizmu działania preparaty platyny są podobne do środków alkilujących..

Epipodofilotoksyny

Leki przeciwnowotworowe, które są syntetycznym analogiem składników aktywnych ekstraktu z mandragory. Najpopularniejsze z nich: Etoposide, Tniposide.

Każda grupa leków chemioterapeutycznych ma zalety i wady. Leki do leczenia wybiera onkolog, kierując się lokalizacją nowotworu, stadium i rodzajem nowotworu, a także wiekiem i cechami ciała pacjenta.

Przeciwwskazania do chemioterapii

Przeciwwskazania do chemioterapii, a także wskazania do leczenia zależą od stopnia zaawansowania raka, lokalizacji guza oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta. Tak więc główne przeciwwskazania do przebiegu chemioterapii to:

  • Odurzenie ciała.
  • Przerzuty do wątroby.
  • Wysoki poziom bilirubiny.
  • Przerzuty do mózgu.
  • Kacheksja.

Prowadzący onkolog po przeprowadzeniu badań i przestudiowaniu wyników badań wyciąga wnioski o skuteczności stosowania chemioterapii lub zakazuje stosowania tej metody leczenia.

Skutki uboczne chemioterapii

Skutki uboczne chemioterapii to główne wady tego typu leczenia. Objawy uboczne pojawiają się ze względu na fakt, że leki chemioterapeutyczne działają na cały organizm, wpływając nie tylko na raka, ale także na zdrowe komórki organizmu. Chemioterapia działa na komórki układu krwiotwórczego i krwi, przewodu pokarmowego, nosa, mieszków włosowych, paznokci, przydatków, pochwy, skóry, błony śluzowej jamy ustnej. Ale w przeciwieństwie do komórek rakowych komórki te mogą się regenerować. Dlatego objawy uboczne chemioterapii ustępują po odstawieniu leku. Niektóre skutki uboczne chemioterapii szybko mijają, inne utrzymują się przez kilka lat lub pojawiają się po kilku latach.

Wyróżnia się następujące skutki uboczne chemioterapii:

  • Osteoporoza to utrata i osłabienie tkanki kostnej. Objaw uboczny występuje w wyniku chemioterapii skojarzonej, podczas stosowania leków: cyklofosfamidu, metotreksatu, fluorouracylu.
  • Nudności, wymioty, biegunka - chemioterapia wpływa na wszystkie komórki organizmu. Ta uboczna symptomatologia jest spowodowana zaburzeniami w pracy przewodu pokarmowego, ale objawy ustępują po zakończeniu chemioterapii.
  • Wypadanie włosów (łysienie) - Po chemioterapii może wypadać część lub całość włosów. Wypadanie włosów może wystąpić zarówno na początku leczenia, jak i po kilku cyklach chemioterapii. Wzrost włosów zostaje przywrócony po zaprzestaniu leczenia.
  • Skutki uboczne na skórze i paznokciach - u niektórych pacjentów mogą pojawić się wysypki na całej skórze, suchość, swędzenie, łuszczenie. Paznokcie stają się kruche, a skóra wrażliwa na ekstremalne temperatury i uszkodzenia mechaniczne.
  • Zmęczenie i anemia to najczęstsze skutki uboczne chemioterapii. Zmęczenie i niedokrwistość pojawiają się z powodu zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi.
  • Powikłania infekcyjne - chemioterapia znacznie osłabia układ odpornościowy, przez co jest podatny na różne infekcje i wirusy.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi - najczęściej w wyniku chemioterapii raka krwi. Główną przyczyną tego zaburzenia jest zmniejszenie liczby płytek krwi. Na ciele pacjenta pojawia się krwawienie i zasinienie.
  • Zapalenie jamy ustnej - chemioterapia ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową jamy ustnej. W jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia i zapalenie jamy ustnej. Rany stają się podatne na infekcje, grzyby i wirusy.
  • Zmiany w smaku i zapachu - Chemioterapia może zmienić zapach i smak. Wielu pacjentów odczuwa metaliczny posmak w ustach. Wynika to z faktu, że na języku znajdują się kubki smakowe, które przekazują wrażenia smakowe do mózgu. Ale z powodu działania leków chemioterapeutycznych proces ten zostaje zakłócony.
  • Wpływ na układ rozrodczy - chemioterapia powoduje nieregularne miesiączkowanie i negatywnie wpływa na pracę jajników. W rezultacie kobieta doświadcza tymczasowej lub całkowitej bezpłodności. Ten efekt uboczny dotyczy również mężczyzn poddawanych chemioterapii..

Oprócz opisanych powyżej skutków ubocznych możliwe są zaburzenia snu, chwilowa utrata lub upośledzenie pamięci, zaburzenia hormonalne, bezsenność lub zwiększona senność, częste bóle głowy i inne konsekwencje chemioterapii.

Powikłania chemioterapii

Powikłania chemioterapii są bardzo częste, zwykle przy agresywnej chemioterapii i osłabieniu organizmu pacjenta. Najpoważniejszymi powikłaniami chemioterapii są zapalenie jelita ślepego, czyli zapalenie jelita ślepego, infekcje odbytu i odbytnicy oraz zapalenie płuc. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z opcji powikłań chemioterapii..

Bardzo poważne powikłanie, które objawia się niewielkim bólem brzucha. Osobliwością tej choroby jest to, że postępuje szybko, powodując zapalenie jelita ślepego, gangrenę lub perforację. Wśród pacjentów z rakiem śmiertelność z powodu tego efektu ubocznego jest wysoka. Głównym zadaniem onkologa jest zdiagnozowanie choroby na czas i przepisanie leczenia.

  • Infekcja odbytu

Zakaźna zmiana w odbycie występuje u 8% pacjentów poddawanych chemioterapii. Powikłanie może pojawić się z powodu przyjmowania doustnych leków chemioterapeutycznych. Na chorobę podatni są pacjenci z osłabionym układem odpornościowym; śmiertelność z tą zmianą wynosi 20-40%.

Powikłania zapalne pojawiają się zwykle u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Terminowa diagnoza i leczenie mogą zapobiec śmierci tego powikłania chemioterapii.

Odżywianie chemioterapeutyczne

Odżywianie podczas chemioterapii ma na celu przywrócenie organizmu i utrzymanie jego prawidłowych funkcji. Zatem zbilansowana dieta powinna uwzględniać takie grupy pokarmów jak: białko, zbożowo-zbożowe, owocowo-warzywne i mleczarskie.

Chemioterapia niekorzystnie wpływa na przewód pokarmowy i pokarmowy. Z tego powodu pacjenci zaczynają mieć problemy żywieniowe. Główną zasadą powrotu do zdrowia i utrzymania organizmu z rakiem jest zbilansowana dieta. Regularne posiłki mogą pomóc złagodzić skutki uboczne chemioterapii i innych metod leczenia. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z grup pokarmów, które powinny znaleźć się w diecie chorego na raka..

  • Produkty białkowe - w trakcie chemioterapii zaleca się spożywanie produktów sojowych, mięsa, wątroby, ryb, jaj, roślin strączkowych. Wszystkie te produkty są bogate w białko, witaminy z grupy B i żelazo..
  • Produkty mleczne - produkty kwasu mlekowego mają korzystny wpływ na przewód pokarmowy pacjentów i ogólne samopoczucie. Zaleca się spożywać kefir, mleko, ser, masło, kwaśne mleko, jogurt i inne produkty mleczne.
  • Owoce i warzywa - Podczas chemioterapii pacjenci powinni spożywać zarówno gotowane, jak i surowe warzywa i owoce. Zaleca się robić sałatki, soki, świeże soki, używać suszonych owoców. Nie zapomnij o zieleninie, którą można dodać do wszystkich potraw..
  • Piekarnia i zboża - chorzy na raka powinni spożywać różnorodne zboża, ziarna i zboża.

Przed każdym kursem chemioterapii pacjent powinien zjeść przekąskę. Nie zaleca się przyjmowania leku na pusty lub zatkany żołądek. W procesie chemioterapii konieczne jest wykluczenie z diety potraw pikantnych, a także smażonych i tłustych. Ale po chemioterapii powinno być pod dostatkiem pożywienia, aby przywrócić siłę..

Chemioterapia raka jest skuteczną metodą leczenia, która niszczy komórki rakowe, ogranicza wzrost złośliwy i zwalcza odległe węzły chłonne. Chemioterapia dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Skuteczność tego typu leczenia zależy od stopnia zaawansowania raka, stopnia uszkodzenia organizmu oraz innych indywidualnych cech organizmu pacjenta..