Glejak mózgu: objawy i leczenie

Glejak mózgu jest najczęstszym rodzajem guza, który wyrasta z tkanki glejowej, która składa się z komórek pomocniczych układu nerwowego. Glejaki stanowią około 60% wszystkich guzów zlokalizowanych w mózgu. Nazwa odmian glejaków - gwiaździaków, wyściółczaków i innych pochodzi od nazwy komórek tworzących guz.

Usługi w zakresie diagnostyki i leczenia glejaków mózgu oferuje wiodący multidyscyplinarny ośrodek medyczny w Moskwie - Szpital Jusupowa. Pozytywne efekty leczenia osiągane są dzięki wysokiemu profesjonalizmowi lekarzy w centrum onkologii oraz zaawansowanym technologiom, które są wykorzystywane w walce z guzami mózgu.

Klasyfikacja

  • Gwiaździaki są najczęstszym typem glejaka, zlokalizowanym w istocie białej mózgu. W zależności od typu, glejak astrocytarny mózgu może być włókniakowy (protoplazmatyczny, hemistocytarny), anaplastyczny, glejak zarodkowy (olbrzymiokomórkowy, glejakomięsak), gwiaździak pilocytarny, wielopostaciowy ksanthoastrocytoma i subependymalny gwiaździak olbrzymiokomórkowy.
  • Wyściółczaki - mogą wystąpić w 5-7% przypadków guzów mózgu, charakteryzujących się typową lokalizacją w układzie komorowym mózgu.
  • Oligodendroglioma - stanowią od 8 do 10% wszystkich guzów mózgu, rozwijają się z oligodendrocytów.
  • Glejak skrzyżowania - rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu wzrokowego do jamy oczodołu, może wrastać do podwzgórza, wpływać na trzecią komorę mózgu. Taki guz powoduje zaburzenia równowagi endokrynologicznej, zaburzenia metaboliczne, pogorszenie widzenia, charakteryzuje się nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, w zależności od lokalizacji i wielkości nowotworu..
  • Glejaki mieszane - skąpodrzewiaki, skąpodrzewiaki anaplastyczne.
  • Nerwiaki - stanowią od 8 do 10% guzów.
  • Guz splotu naczyniówkowego jest rzadkim typem glejaka, występującym w 1-2% przypadków.
  • Guz neuroepitelialny niewiadomego pochodzenia - do tej grupy zaliczamy gwiaździaka zarodkowego i polarnego gąbczaka zarodkowego.
  • Rozlany glejak pnia mózgu jest guzem o wysokim stopniu złośliwości, rakiem ośrodkowego układu nerwowego. Ludzie w każdym wieku mogą zachorować, ale guz występuje rzadko u nastolatków i dzieci. Rokowanie w przypadku tego typu guza jest złe. Glejak rozproszony rozwija się w okolicy mózgu, w której znajdują się wszystkie ważne połączenia nerwowe, które zapewniają połączenie między analizującymi ośrodkami nerwowymi mózgu a impulsami układu mięśniowo-szkieletowego kończyn. Guz bardzo szybko powoduje paraliż.
  • Guz neuronalny i mieszany neuronowo-glejowy - występuje w niezwykle rzadkich przypadkach (do 0,5%). Do tej grupy zalicza się gangliocytoma, ganglioglioma, neurocytoma, neuroblastoma, neuroepithelioma).
  • Gliomatoza mózgu.

Stopni

Istnieje klasyfikacja WHO, zgodnie z którą glejaki są podzielone na cztery stopnie:

  • Stopień I - wolno rosnący łagodny glejak związany z długą żywotnością;
  • II stopień - wolno rosnący „graniczny” glejak mózgu, który ma tendencję do przechodzenia do III i IV stopnia;
  • III stopień - glejak złośliwy;
  • Stopień IV - szybko rozwijający się glejak mózgu: oczekiwana długość życia pacjentów z tą diagnozą jest znacznie zmniejszona.

Objawy

Objawy glejaka mózgowego zależą od lokalizacji guza, jego wielkości, składa się z objawów mózgowych i ogniskowych.

Najczęściej glejak mózgowy objawia się uporczywymi i ciągłymi bólami głowy, w których pacjenci mają nudności i wymioty, po których nie występuje ulga, a także zespół konwulsyjny.

Dodatkowo, w zależności od tego, w której części mózgu występuje glejak, u pacjentów występuje upośledzenie mowy, osłabienie mięśni, niedowład i porażenie rąk lub nóg, twarzy i innych części ciała. Funkcje wzrokowe lub dotykowe, koordynacja chodu i ruchów mogą być upośledzone.

Psychika może się zmienić, często obserwuje się rozwój zaburzeń zachowania. Ponadto pamięć i myślenie są upośledzone u pacjentów z glejakami mózgu. Z powodu upośledzonego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego rozwija się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i wodogłowie.

Diagnostyka

Rozpoznanie glejaka mózgu opiera się na wynikach dokładnego badania neurologicznego i innych specjalnych testów diagnostycznych.

Przede wszystkim lekarz Centrum Onkologii Szpitala Jusupowa ocenia stan odruchów i wrażliwość skóry, funkcję motoryczną kończyn. Jeśli pacjent skarży się na pogorszenie funkcji wzroku, zostaje wyznaczony do konsultacji z okulistą.

Ocena układu nerwowo-mięśniowego odbywa się za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych - elektromiografii i elektronouurografii. Ponadto wykonuje się nakłucie lędźwiowe w celu wykrycia atypowych komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym. To badanie jest również wykorzystywane do ventriculografii i pneumomielografii..

Nowoczesne metody obrazowania, które zapewniają obraz tkanki mózgowej warstwa po warstwie, mają ogromne znaczenie w diagnostyce guzów mózgu. Obejmują one tomografię komputerową (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Badania te są uważane za dość bezpieczne i bardzo pouczające, przy ich pomocy określa się lokalizację, rozmiar, kształt i strukturę nowotworu..

Aby określić przemieszczenie struktur linii środkowej mózgu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne mózgu (echo M).

Dodatkowo można zlecić mózgową angiografię kontrastową (badanie rentgenowskie naczyń mózgu), elektroencefalografię, scyntygrafię i PET.

Leczenie

Jak każdy nowotwór złośliwy, glejak mózgu jest leczony trzema głównymi metodami stosowanymi we współczesnej onkologii - przy pomocy chirurgii, radioterapii (w tym radiochirurgii) i chemioterapii.

Leczenie chirurgiczne to złoty standard w leczeniu glejaka mózgu. W zależności od operacyjności guza przeprowadza się operację usunięcia nowotworu.

Radioterapia wykonywana jest przed i po zabiegu. W przypadku guzów nieoperacyjnych (jeśli glejak znajduje się w trudno dostępnym miejscu), ta metoda jest stosowana jako oddzielna. Dzisiaj tradycyjna radioterapia została zastąpiona stereotaktyczną - radiochirurgią.

Chemioterapia glejaka może być stosowana zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i pooperacyjnym..

Operacja

Operacja usunięcia glejaka złośliwego jest operacją otwartą, obejmującą kraniotomię, podczas której otwiera się czaszkę. Głównym celem operacji jest usunięcie jak największej części guza, pozostawiając nienaruszoną zdrową tkankę mózgową, zapobiegając w ten sposób uszkodzeniom neurologicznym. Pewna lokalizacja glejaków pozwala osiągnąć efekt leczenia operacyjnego nawet 98%.

Żadna operacja usunięcia guza nie gwarantuje stuprocentowego wyniku, ponieważ zawsze istnieje możliwość, że komórki rakowe pozostaną w tkankach mózgu. Jednak interwencja chirurgiczna eliminuje kompresję otaczającej tkanki mózgowej i objawy glejaka, a także przywraca krążenie w płynie mózgowo-rdzeniowym w przypadku nadciśnienia wewnątrzczaszkowego..

Skuteczność leczenia operacyjnego glejaka mózgu w dużej mierze zależy od umiejętności i doświadczenia operujących specjalistów. Leczenie guzów mózgu w Centrum Onkologii Szpitala Jusupowa odbywa się za pomocą precyzyjnych tomografów i neuronawigatorów, dzięki czemu zminimalizowane jest prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Radioterapia

Radioterapię można zastosować przed operacją w celu zmniejszenia guza przed wycięciem go lub po operacji w celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych.

Ponadto metoda ta może być stosowana jako samodzielna metoda, gdy guz zlokalizowany jest w trudno dostępnym miejscu, co uniemożliwia jego chirurgiczne usunięcie. W takim przypadku radioterapia nie przyczynia się do całkowitego zniszczenia guza, ale może znacznie spowolnić jego wzrost..

Tradycyjnej radioterapii towarzyszy szereg działań niepożądanych: u pacjentów pojawiają się nudności, zmniejszony apetyt i zwiększone zmęczenie. W miejscu narażenia na promieniowanie istnieje duże prawdopodobieństwo wypadania włosów i rozwoju popromiennego zapalenia skóry. Z reguły skutki uboczne radioterapii pojawiają się 10-14 dni po ekspozycji..

Ponadto znane są również późne powikłania ekspozycji na promieniowanie - u pacjentów pamięć jest w różnym stopniu upośledzona, może rozwinąć się martwica popromienna (wokół martwej tkanki guza tworzy się blizna).

Radiochirurgia

W związku z tym, że chirurgiczne leczenie guzów mózgu nie gwarantuje całkowitego wyleczenia, po operacji może dojść do nawrotu choroby. Dlatego wskazane jest stosowanie dodatkowych metod leczenia - radioterapii i chemioterapii. Z reguły nawroty są zlokalizowane na granicach zdrowej tkanki z obszarem, w którym usunięto nowotwór. W takich przypadkach zaleca się zastosowanie radiochirurgii: cybernóż, nóż gamma, novalis.

Radiochirurgia to innowacyjna metoda radioterapii, której istotą jest napromienianie glejaka wiązką promieniowania pod różnymi kątami, co zapewnia, że ​​promieniowanie uderza w guz i minimalizuje napromienianie tkanek miękkich.

W trakcie zabiegu pozycja głowy pacjenta oraz lokalizacja guza są stale monitorowane za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego, dzięki czemu wiązka promieniowania kierowana jest wyłącznie na nowotwór złośliwy.

Ta metoda jest nieinwazyjna, ponieważ do jej wykonania nie są wymagane żadne nacięcia. Eliminuje to ryzyko powikłań śródoperacyjnych i skutków ubocznych związanych z konwencjonalną radioterapią..

Ponadto radiochirurgia jest metodą absolutnie bezbolesną, która nie wymaga stosowania znieczulenia i środków przygotowawczych, nie ma też okresu rekonwalescencji. Jedynym ograniczeniem w radiochirurgii jest rozmiar guza.

Ważne jest, aby zrozumieć, że efekt radioterapii jest stopniowy, w przeciwieństwie do operacji. Jednak radiochirurgia jest często jedyną alternatywną metodą leczenia nieoperacyjnych glejaków mózgu..

Leczenie glejaka w szpitalu Jusupow

Onkolodzy szpitala w Jusupowie mają ogromne doświadczenie i skuteczne metody leczenia dolegliwości onkologicznych. Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny program leczenia na podstawie wyników dokładnego badania diagnostycznego. Centrum Onkologii Szpitala Jusupowa wyposażone jest w innowacyjny sprzęt do wysokiej jakości diagnostyki i leczenia glejaków oraz innych guzów mózgu.

Spotkanie na konsultację onkologa odbywa się telefonicznie w szpitalu Jusupow lub online na stronie internetowej za pośrednictwem formularza zwrotnego. Lekarz koordynujący odpowie na wszystkie pytania i opowie o kosztach usług medycznych i warunkach hospitalizacji pacjenta.

Glejak złośliwy mózgu

Czy rak glejaka jest czy nie? Glejak jest nowotworem złośliwym, co oznacza, że ​​spełnia kryteria raka (nowotwór złośliwy zagrażający zdrowiu organizmu).

Co to jest

Glejak jest guzem mózgu (pierwotnym - rozwija się bezpośrednio z tkanek układu nerwowego). Jest to najczęstszy guz mózgu - 60% wszystkich nowotworów. Glejak rozwija się z częściowo dojrzałych komórek glejowych. Glej to komórki pomocnicze ośrodkowego układu nerwowego. Ich zadaniem jest wspieranie życiowych funkcji neuronów poprzez dostarczanie składników odżywczych. Tkanka glejowa działa również jako przekaźnik impulsów elektrycznych.

Podczas preparowania i nacinania guz jest różowy, szary lub biały. Glejak skupia się od kilku milimetrów do wielkości małego jabłka. Guz rośnie powoli i rzadko daje przerzuty. Niemniej jednak choroba charakteryzuje się agresywną dynamiką - wrasta w tkankę mózgową (wzrost naciekowy). Kiełkowanie w substancję mózgu osiąga czasami taki stopień, że trudno odróżnić guz od normalnych komórek glejowych podczas sekcji zwłok.

Częsta lokalizacja - ściany komór mózgowych i w miejscu przecięcia nerwu wzrokowego. Nowotwór występuje również w strukturach pnia mózgu, oponach mózgowych, a nawet kościach czaszki..

Glejak głowy powoduje zaburzenia neurologiczne (drgawki, osłabienie wzroku, osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia koordynacji) oraz zaburzenia psychiczne.

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała klasyfikację na podstawie cech histologicznych i stopnia złośliwości. Glejak mózgu ma następujące typy:

  1. Glejak 1 stopień. Ma pierwszy stopień złośliwości. Guz pierwszego stopnia dzieli się na następujące podgatunki: gwiaździak, gwiaździak olbrzymiokomórkowy i ksanthoastrocytoma.
  2. Glejak stopnia 2. Ma jeden lub dwa oznaki złośliwego wzrostu. Przejawia się jako atypia komórkowa - komórki nowotworowe mają inną strukturę. Istnieją takie podgatunki: rozlany glejak astrocytarny, gwiaździak włóknisty, gwiaździak hemistocytarny.
  3. Glejak stopnia 3. Ma dwa wiarygodne oznaki złośliwości. Obejmuje następujące podgatunki: gwiaździak anaplastyczny (glejak anaplastyczny mózgu).
  4. Glejak 4. stopnia. Ma 3-4 oznaki złośliwego wzrostu. Obejmuje odmianę: glejak wielopostaciowy.

Powody

Mutacyjna teoria kancerogenezy jest dziś aktualna. Opiera się na doktrynie, że guzy mózgu, podobnie jak inne nowotwory, rozwijają się w wyniku mutacji w genomie komórki. Guz jest pochodzenia monoklonalnego - choroba początkowo rozwija się z jednej komórki.

  • Wirusowy. Teoria ta sugeruje, że guz rozwija się na skutek działania wirusów onkogennych: Epsteina-Barra, opryszczki szóstego typu, wirusa brodawczaka, retrowirusa i wirusów zapalenia wątroby. Patogeneza wirusa onkogennego: infekcja wnika do komórki i zmienia jej aparat genetyczny, w wyniku czego neuron zaczyna dojrzewać i pracować wzdłuż patologicznej ścieżki.
  • Teoria fizykochemiczna. W środowisku istnieją sztuczne i naturalne źródła energii i promieniowania. Na przykład promienie gamma lub promienie rentgenowskie. Napromienianie nimi w dużych dawkach prowadzi do przekształcenia normalnej komórki w guz.
  • Teoria dyshormonalna. Zakłócenie poziomu hormonów może prowadzić do mutacji aparatu genetycznego komórki.

Klasyfikacja

Istnieje wiele klasyfikacji glejaka. Pierwsza opiera się na lokalizacji względem namiotu móżdżkowego:

  1. Subtentorial - guz rośnie pod namiotem móżdżku.
  2. Nadnamiotowy - nowotwór rozwija się nad namiotem móżdżku.

Klasyfikacja oparta na typie tkanki glejowej:

    Glejak astrocytowy jest pierwotnym guzem mózgu, który rozwija się z astrocytów (komórek w kształcie gwiazdy). Jest to głównie guz złośliwy: tylko 10% gwiaździaków jest łagodnych.
    Z kolei gwiaździak dzieli się na 4 podklasy:

  • pilocytic (glejak stopnia 1) - łagodny guz, ma wyraźne granice i rośnie powoli, często jest utrwalony u dzieci; zlokalizowane w pniu mózgu i skrzyżowaniu;
  • gwiaździak włóknisty - ma drugi stopień złośliwości, nie ma wyraźnych granic, charakteryzuje się powolnym wzrostem, średni wiek pacjentów wynosi od 20 do 30 lat;
  • gwiaździak anaplastyczny - złośliwy nowotwór, który nie ma wyraźnych granic na ranie, szybko wrasta w sąsiednie tkanki;
  • glejak wielopostaciowy - najbardziej agresywna postać, rośnie niezwykle szybko.
  • Oligodendroglioma. Powstaje z komórek oligodendrocytów. To 3% wszystkich nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Charakteryzuje się powolnym wzrostem. Może wrosnąć do kory mózgowej. Wewnątrz skąpodrzewiaka tworzą się ubytki - cysty.
  • Ependymoma. Rozwija się z komórek komór mózgu - wyściółki. Częściej u dzieci (2 przypadki na 1 milion mieszkańców). U dorosłych średnio 1,5 przypadków na milion mieszkańców.
  • Choroba ma oddzielny typ - glejak niskiego stopnia - jest to guz o niskim stopniu złośliwości. Jest to guz lity (lity). Mogą być zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym, ale częściej występują w móżdżku. Charakteryzują się powolnym wzrostem. Glejak o niskim stopniu złośliwości najczęściej rozwija się u dzieci i młodzieży. Średni wiek chorych dzieci wynosi od 5 do 7 lat. Według niemieckiego Ministerstwa Edukacji glejak ten występuje u 10 dzieci na milion. Dziewczęta rzadziej chorują niż chłopcy.

    Objawy

    Obraz kliniczny glejaka jest zróżnicowany i zależy od tempa rozwoju, intensywności inwazji do tkanki mózgowej, stopnia złośliwości i lokalizacji..

    Glejak niskiego stopnia rośnie powoli. Dlatego objawy u dzieci są ukryte i pojawiają się tylko wtedy, gdy guz zaczyna wrastać w rdzeń. W późniejszych stadiach rozwoju nowotwór zwiększa ciśnienie śródczaszkowe i może powodować obrzęk. U małych dzieci, z powodu nieuformowanej czaszki, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może spowodować makrocefalię - wzrost wielkości głowy.

    Chore dzieci rosną wolniej, mają opóźniony rozwój psychomotoryczny. Dzieci często skarżą się na bóle głowy i pleców. Rano, niezależnie od przyjmowania pokarmu, pacjenci odczuwają wymioty i zawroty głowy. Z biegiem czasu chód, mowa ulegają zaburzeniu, dokładność widzenia spada, koncentracja uwagi jest zaburzona, przytomność jest zaburzona, sen jest zaburzony, spada apetyt. Obraz kliniczny można czasem uzupełnić napadami drgawkowymi i spadkiem siły mięśni, aż do paraliżu.

    Dzieci mogą również rozwinąć złośliwe guzy. Na przykład glejak pnia mózgu. Glejak pnia mózgu u dzieci charakteryzuje się naruszeniem funkcji życiowych ze względu na lokalizację jąder odpowiedzialnych za oddychanie i układ sercowo-naczyniowy w strukturach łodygi. Dlatego rozlany glejak pnia mózgu ma złe rokowania w życiu..

    Obraz kliniczny zależy od lokalizacji guza:

    Glejak płata skroniowego

    Na tym obszarze nowotwór występuje w 25% wszystkich glejaków. Zasadniczo objawy są spowodowane ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, które występują w 15–100% przypadków. Obraz kliniczny zależy również od ręki dominującej (praworęczna-leworęczna). Tak więc, jeśli guz znajduje się w prawej korze skroniowej u praworęcznych, obserwuje się drgawki. Po zlokalizowaniu w lewej sekcji odnotowuje się upośledzenie świadomości i automatyzm ambulatoryjny.

    Glejak płata skroniowego zaburza również sferę emocjonalną: pacjenci mają napady apatycznej depresji, letargu, silnego lęku i pobudliwości na tle niespokojnego oczekiwania.

    Glejak płata czołowego

    Guz zajmujący płaty czołowe prowadzi do zaburzeń emocjonalnych, wolicjonalnych, osobistych i ruchowych. Tak więc choroba płata czołowego powoduje apatię u pacjenta, abulię (obniżoną wolę). Pacjenci są obojętni, czasami tracą krytykę swojego stanu. Zachowanie staje się luźne, a emocje trudno kontrolować. Cechy osobowości można wyostrzyć lub odwrotnie, wymazać. Na przykład drobna pedanteria może zmienić się w małostkowość, a ironia w szorstki sarkazm i

    komercjalizacja. Klęska płatów czołowych powoduje również napady padaczkowe z powodu uszkodzenia ośrodków motorycznych zakrętów czołowych.

    Glejak podwzgórza

    Lokalizacja guza w okolicy podwzgórza objawia się dwoma wiodącymi zespołami: zespołem podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i dysfunkcją podwzgórza. Nadciśnienie śródczaszkowe objawia się pękającymi bólami głowy, wymiotami, zaburzeniami snu, osłabieniem, drażliwością.

    Dysfunkcje podwzgórza spowodowane uszkodzeniem guza objawiają się patologiami narządowymi lub ogólnoustrojowymi: moczówka prosta, szybka utrata masy ciała, otyłość, nadmierna senność, szybkie dojrzewanie.

    Glejak móżdżkowy

    Guz w okolicy móżdżku objawia się trzema zespołami: mózgowym, odległym i ogniskowym.

    Objawy mózgowe są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ból głowy, nudności, wymioty, zmniejszona dokładność widzenia).

    Ogniskowe objawy są spowodowane porażką samego móżdżku. Objawia się następującymi objawami:

    • chodzenie jest zaburzone, pacjenci mogą upaść;
    • trudno jest utrzymać równowagę;
    • zmniejszona dokładność ruchów;
    • zmiany pisma ręcznego;
    • mowa jest zdenerwowana;
    • oczopląs.

    Długotrwałe objawy są spowodowane uciskiem nerwów czaszkowych. Zespół objawia się bólem twarzy wzdłuż nerwu twarzowego lub trójdzielnego, asymetrią twarzy, utratą słuchu i wypaczeniem smaku..

    Glioma thalamus

    Guz regionu wzgórza i wzgórza objawia się zmniejszoną wrażliwością, parestezjami, bólem różnych części ciała, hiperkinezją (gwałtowne ruchy).

    Glejak Chiasmal

    Chiazma optyczna znajduje się w skrzyżowaniu. Widzenie jest upośledzone z powodu ucisku nerwu wzrokowego. W obrazie klinicznym obserwuje się zmniejszenie dokładności widzenia, zwykle obustronnego. Jeśli choroba rozwinie się w okolicy oczodołu, rozwija się wytrzeszcz (wybrzuszenie gałek ocznych z oczodołów). Choroba okolicy chiasmal często łączy się z uszkodzeniem podwzgórza. Objawy są uzupełniane przez ogólne objawy mózgowe spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

    Glejak pnia mózgu

    Guz pnia mózgu objawia się niedowładem nerwu twarzowego, asymetrią twarzy, upośledzeniem wzroku, zezem, zaburzeniami chodzenia, zawrotami głowy, pogorszeniem widzenia, dysfagią i osłabieniem siły mięśni. Im większy rozmiar guza, tym wyraźniejszy obraz kliniczny. Objawy są również uzupełniane przez ogólne objawy mózgowe spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Podobny obraz charakteryzuje się również rozlanym glejakiem miednicy.

    Diagnostyka

    Glejaka złośliwego mózgu rozpoznaje się na podstawie obiektywnego badania neurologicznego (zaburzenia wrażliwości, osłabienie mięśni, zaburzenia koordynacji, obecność patologicznych odruchów), badania psychiatry (obecność zaburzeń psychicznych) oraz instrumentalnych metod badawczych.

    Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

    • Echoencefalografia.
    • Elektroencefalografia.
    • Rezonans magnetyczny.
    • Wielospiralna tomografia komputerowa.
    • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

    Leczenie

    Łagodny glejak mózgu jest leczony operacyjnie (I i maksymalnie II stopień złośliwości). Glejak nieoperacyjny występuje tylko w przebiegu złośliwości. Usunięcie glejaka mózgowego z agresywnym wzrostem naciekowym jest obarczone trudnościami: na zewnątrz mózgu linie glejaka są zamazane i trudno je oddzielić od tkanki mózgowej.

    Symulacja glejaków ludzkich pozwala na zastosowanie nowych metod leczenia: terapii celowanej szczepionkami dendrytycznymi, przeciwciałami, nanopojemnikami i wirusami onkolitycznymi.

    W leczeniu glejaka stosuje się również klasyczne metody terapeutyczne - chemioterapię i radioterapię. Stosuje się je, gdy glejak jest nieoperacyjny.

    Czy można wyleczyć glejaka: guz nie jest uleczalny i trudny do skorygowania.

    Prognoza

    Średnia długość życia po postawieniu diagnozy wynosi średnio 1 rok. W ciągu pierwszych 12 miesięcy połowa pacjentów umiera. Po całkowitym usunięciu guza, braku chorób immunologicznych i ogólnoustrojowych, młody wiek pacjenta wydłuża się do 5-6 lat. Jednak nawet po całkowitym i skutecznym wycięciu guza glejak powraca w ciągu pierwszych kilku lat. Obraz jest nieco lepszy u dzieci. Ich zdolności kompensacyjne mózgu przewyższają zdolności dorosłych, więc rokowania są mniej niekorzystne..

    Glejak, z niską przeżywalnością, charakteryzuje się następującymi konsekwencjami: zaburzenia psychiczne, zaburzenia neurologiczne, obniżona jakość życia, skutki uboczne chemioterapii i radioterapii.

    Glejak mózgu

    Glejak mózgu jest najczęstszym typem guza mózgu. Powstaje na bazie tkanki glejowej otaczającej neurony i jest pierwotnym nowotworem śródmózgowym. W zależności od tego, które komórki stały się podstawą rozwoju guza, rozróżnia się kilka rodzajów choroby..

    Glejak przypomina niewielki guzek, którego brzegi są rozmyte - z tego powodu trudno jest określić granice między nim a zdrowymi tkankami, co utrudnia leczenie. Nowotwór może osiągnąć rozmiary do 10 cm.

    Klasyfikacja

    Według złośliwości glejaki mózgu są podzielone na cztery stopnie:

    1. Guz jest łagodny, powoli rośnie.
    2. Na tle powolnego wzrostu odnotowuje się atypię komórek, czyli naruszenia ich wielkości i kształtu. Ten guz jest również nazywany granicznym.
    3. Występuje szybki wzrost objętości i obecne są również 2 z trzech objawów: atypia jądrowa, proliferacja tkanki guza, zmiany w zestawie chromosomów (mitoza).
    4. Glioblastoma multiforme - charakteryzuje się bardzo szybkim wzrostem, występują strefy martwicy (martwicy).

    Zgodnie ze specyfiką lokalizacji glejaki dzielą się na nadnamiotowe - zlokalizowane w górnych częściach mózgu i podnamiotowe - zlokalizowane w dolnej. Obraz kliniczny zależy od lokalizacji, ponieważ wpływa to na różne części mózgu, a zatem ich funkcje są różne..

    Często glejak mózgu zlokalizowany jest w okolicy skrzyżowania - węzła, w którym zbiegają się nerwy wzrokowe, lub w komorze - wnęka w mózgu wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.

    Rozlany glejak pnia mózgu, gdy rośnie, patologiczny proces wpływa na jądra struktur czaszkowych, co prowadzi do oczywistych negatywnych objawów. To najniebezpieczniejszy rodzaj choroby..

    Glejak mózgu u dziecka może powodować powiększenie głowy, ponieważ kości czaszki są nadal miękkie. Te dzieci często mają opóźnienia w rozwoju fizycznym i umysłowym. Diagnoza jest zwykle stawiana w wieku od 2 do 8 lat.

    Oznaki patologii

    Konwencjonalnie wszystkie objawy dzieli się na mózgowe, towarzyszące wszystkim guzom mózgu i ogniskowe, w zależności od umiejscowienia nowotworu. Te, które przejawiają się we wszystkich typach raka mózgu, obejmują:

    • silne bóle głowy z uczuciem „wzdęcia”;
    • niesystemowe zawroty głowy;
    • wymioty niezależne od diety.

    Wśród znaków ogniskowych dominują:

    • pogorszenie wzroku, słuchu;
    • trudności podczas poruszania się w kosmosie;
    • zaburzenia mowy;
    • niedowład (osłabienie) rąk i nóg;
    • zmniejszona wrażliwość dotykowa;
    • drgawki, napady padaczkowe, jeśli nie były wcześniej obserwowane.

    Jeśli masz kilka objawów, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od momentu postawienia diagnozy..

    Diagnoza glejaka

    Guz wykryty we wczesnych stadiach pozwala na szybkie rozpoczęcie złożonego leczenia i, w większości przypadków, pozbycie się go. Nieoperacyjny glejak mózgu jest niestety trudny do wyleczenia.

    Rozpoznanie guza rozpoczyna się od oceny stanu umysłu, inteligencji i pamięci, ogólnego badania neurologicznego. Aktywnie wykorzystywane są nowoczesne technologie:

    • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa (MRI, CT);
    • nakłucie lędźwiowe;
    • pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

    Każda z metod odzwierciedla swój własny aspekt, w wyniku czego lekarz widzi pełny obraz choroby. Najbardziej pouczające są MRI i CT. Z ich pomocą lekarz może zrozumieć, gdzie zlokalizowany jest glejak, jaka jest jego średnica, czy wyrósł na otaczające zdrowe tkanki..

    Leczenie glejaka mózgu

    Ze względu na brak wyraźnej granicy między guzem a sąsiadującymi zdrowymi tkankami całkowite usunięcie go chirurgicznie jest prawie niemożliwe. Dlatego po operacji usunięcia glejaka stosuje się chemioterapię i radioterapię w celu zniszczenia pozostałych dotkniętych komórek. Ryzyko nawrotu niestety pozostaje dość wysokie..

    W przypadku glejaka mózgu skuteczną metodą leczenia jest zastosowanie systemu robotycznego „CyberKnife”, opartego na metodzie radiochirurgii stereotaktycznej. Z jego pomocą można bezboleśnie usunąć cały guz bez interwencji chirurgicznej bez wpływu na otaczające zdrowe tkanki..

    Więcej informacji na temat usuwania glejaka za pomocą aparatu CyberKnife można uzyskać dzwoniąc do naszego centrum OncoStop pod numer +7 (495) 215-00-49 lub 8 (800) 5-000-983.

    Koszt leczenia
    Guzy mózgu od 270 tys

    Dokładny koszt leczenia ustalany jest dopiero po konsultacji z lekarzem

    • O centrum
      • Specjaliści
      • Aktualności
      • Wzmacniacz
      • Recenzje
      Cierpliwy
      • Spotkanie
      • Koszt leczenia
      • Konsultacja
      • Diagnostyka
      • FAQ
      • Artykuły
    • Aparat Cyberknife
      • Wyjątkowość systemu
      • Wskazania do leczenia
      • Przeciwwskazania
      • Jak wygląda leczenie
      • Porównanie metod
      Radioterapia
      • Zdalny
      • Leczenie skojarzone
    • Leczenie
      • Guzy mózgu
      • Rak płuc
      • Rak wątroby
      • Rak nerki
      • Rak prostaty
      • Rak nosogardzieli
      • Guz rdzenia kręgowego
      • Nowotwór OUN u dzieci
      • Rak trzustki
      • Uszkodzenie kości przez guza
      • Przerzuty
      • Neuralgia nerwu trójdzielnego
      • Ostroga piętowa

    Adres: 115478 Moskwa, Kashirskoe sh., 23 s.4
    (terytorium Narodowego Centrum Badań Medycznych im. N.N. Blokhina, Ministerstwo Zdrowia Rosji)

    © 1997-2020 OncoStop LLC. Prawa autorskie do materiałów należą do OncoStop LLC.
    Korzystanie z materiałów witryny jest dozwolone tylko z obowiązkowym umieszczeniem linku do źródła (strony).

    Glejak mózgu - przyczyny, klasyfikacja, leczenie

    Najczęstszym typem guza jest glejak mózgu, który może być łagodny lub złośliwy. Wszelkie choroby onkologiczne zlokalizowane w mózgu stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów. Na podstawie lokalizacji guza nawet łagodny nowotwór w mózgu może stanowić poważne zagrożenie dla pacjenta..

    Badania statystyczne dowodzą, że glejaka obserwuje się u 60% pacjentów z onkologią mózgu. Aby dokładniej zrozumieć, czym jest ta patologia, powinieneś zapoznać się z jej opisem, klasyfikacją i przyczynami jej wystąpienia.

    Co to jest glejak

    Odpowiadając na pytanie, czym jest glejak mózgu, możemy powiedzieć, że jest to guz glejowy, jeden z najczęstszych rodzajów nowotworów mózgu o określonych objawach. W zależności od miejsca lokalizacji edukacji objawy mogą być różne - nudności, zaburzenia mowy, ból głowy, częściowa utrata wzroku, drgawki. Głównym zadaniem lekarzy i pacjentów jest terminowa diagnoza choroby. Aby dokładnie określić chorobę, pacjent musi zostać poddany rezonansowi magnetycznemu mózgu i biopsji.

    Guz powstaje ze specjalnej substancji mózgu - komórek glejowych układu nerwowego głowy. Wypełniają luki między neuronami i naczyniami włosowatymi. Ponadto, biorąc pod uwagę normalny rozwój, komórki glejowe zajmują 10% całkowitej objętości mózgu. Z biegiem czasu, w zależności od wieku osoby, obserwuje się spadek liczby neuronów i odpowiednio zwiększa się objętość komórek glejowych. Komórki glejowe zlokalizowane są wokół pni nerwowych, ułatwiają przekazywanie impulsów i działają jako mechanizm obronny.

    Przyczyny występowania

    Chociaż uniwersalna metoda terapii tej patologii mózgu nie została jeszcze stworzona, lekarzom udało się ustalić, dlaczego może wystąpić łagodny lub złośliwy glejak mózgu. Powstawanie guzów mózgu (glejaków) jest spowodowane niekontrolowanym wzrostem komórek glejowych.

    Miejscem powstania tego guza jest zwykle biała i szara istota mózgu. W zależności od przyczyny lokalizacja może być inna. Najczęściej glejaki są zlokalizowane w części czołowej, w pobliżu kanału centralnego, a także na ścianie komór. Nowotwory mogą również wpływać na siatkówkę oczu, tylny płat przysadki mózgowej i tkanki zlokalizowane wokół móżdżku. Glejak mózgu ma kształt zaokrąglony, a jego objętość może wahać się od małego ziarenka do średniego jabłka. Proces wzrostu glejaka jest powolny, bez przerzutów, tylko w rzadkich przypadkach glejaki mogą dawać przerzuty.

    Trwa badanie możliwych czynników rozwoju guza. Według jednej z opinii do wystąpienia nowotworu może dojść w wyniku zmian patologicznych w gwiaździaku mózgu. Ponadto predyspozycje genetyczne mogą mieć bezpośredni wpływ na występowanie raka mózgu..

    Klasyfikacja

    W praktyce medycznej glejaki mają kilka różnych klasyfikacji:

    • oligodendroglioma;
    • ependioma;
    • gwiaździak.

    Astrocyty są głównym składnikiem gleju, który odpowiada za najczęstsze występowanie guzów gwiaździaka. Możliwe są również nowotwory onkologiczne typu mieszanego, ponieważ ich rozwój następuje z różnych komórek glejowych. W zależności od stopnia złośliwości glejaki mogą być:

    1. Pierwszy stopień - łagodne glejaki z powolnym postępem. Na przykład może to być wielopostaciowy ksanthoastrocytoma lub gwiaździak olbrzymiokomórkowy.
    2. Drugi stopień obserwuje się, gdy glejak wykazuje jeden objaw zwyrodnienia onkologicznego, najczęściej atypię komórkową.
    3. Trzeci stopień jest diagnozowany, jeśli badanie ujawni więcej niż jedną oznakę rozwoju raka, może to być: mikroproliferacja śródbłonka lub figury mitotyczne, a także atypia jądrowa.
    4. Po czwarte - na tym etapie, oprócz objawów choroby, w ogniskach rozwoju guza powstaje martwica tkanek.

    Glejaki mózgu są również klasyfikowane według lokalizacji. W zależności od dotkniętego obszaru glejakowi można przypisać następujące typy:

    • Nadnamiotowy - zlokalizowany w półkulach mózgowych, gdzie nie ma odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z żył. Stopień 1 progresji tych guzów powoduje ogniskowe objawy, a przy dużym nowotworze następuje wzrost ciśnienia krwi.
    • Podnamiotowo - ogniska guza znajdują się w tylnej części czaszki (dół czaszki), co powoduje ucisk odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, przyczyniając się tym samym do nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

    Metody leczenia glejaka zależą bezpośrednio od jego klasyfikacji i charakteru nowotworu. Istnieje kilka głównych typów glejaków, które należy przeanalizować osobno, na przykład glejaki pnia mózgu, które naciekają nerw wzrokowy. Należy zauważyć, że glejak rozproszony częściej tworzy się u dzieci, a prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia zależy od jego szybkiego wykrycia. W niektórych przypadkach może powstać glejakowatość, rodzaj rozlanych guzów glejowych, które atakują obie półkule mózgu.

    Rozlany glejak pnia mózgu

    Lokalizacja rozlanego glejaka pnia mózgu jest zwykle miejscem połączenia rdzenia kręgowego i mózgu. To w tej części ciała znajduje się ośrodek układu nerwowego, który odpowiada za działanie głównych układów organizmu:

    • układ sercowo-naczyniowy;
    • oddechowy;
    • silnik.

    Jeśli w tym obszarze wystąpią zaburzenia, wpływa to na funkcjonalność aparatu przedsionkowego i może prowadzić do zaburzeń mowy i słuchu, trudności w jedzeniu, zmęczenia i bólów głowy. Najczęściej glejak pnia mózgu występuje u dzieci poniżej 10 roku życia, a objawy mogą pojawiać się, zarówno powoli, jak i zbyt szybko, w ciągu zaledwie kilku tygodni.

    Jeśli objawy glejaka pnia mózgu zaczynają pojawiać się zbyt szybko, oznacza to ten sam szybki wzrost samego guza. Rokowanie w tym przypadku nie jest najkorzystniejsze..

    Glejak nerwu wzrokowego

    Ten rak tworzy się w składnikach glejowych otaczających nerwy wzrokowe. Cechą tego złośliwego glejaka jest stopniowa progresja z brakiem ciężkich objawów na początkowym etapie. Kiedy pojawia się glejak tego typu, widzenie pacjenta jest znacznie upośledzone, wytrzeszcz - wybrzuszenie gałek ocznych z zanikiem nerwów.

    Zazwyczaj glejak nerwu wzrokowego występuje w dzieciństwie. Przebieg procesu patologicznego jest łagodny, ale w przypadku późnej diagnozy może powodować ślepotę z powodu atrofii nerwu wzrokowego.

    Diagnostyka

    Ze względu na wysoki stopień złośliwości glejaka mózgu należy wykryć, gdy nowotwór jest mały, w takim przypadku szanse na skuteczne leczenie są znacznie zwiększone. Przede wszystkim przeprowadza się diagnostykę w neurologii, podstawową metodą badania jest rezonans magnetyczny. Neurolodzy dokładnie badają pacjenta, przeprowadzają wywiad i określają objawy. W trakcie badania neurologicznego lekarz bada ewentualne zmiany w koordynacji, wrażliwości i stanie tkanki mięśniowej pacjenta. Pacjentowi można przypisać następujące środki diagnostyczne:

    • elektrroneurografia i elektromiografia;
    • badanie przez okulistę;
    • Rezonans magnetyczny;
    • echoencefalografia;
    • angiografia;
    • tomografia komputerowa (może być przepisana dodatkowo lub zamiast MRI);
    • nakłucie lędźwiowe.

    Lekarz może postawić dokładną diagnozę dopiero po wykonaniu biopsji. Materiały biologiczne do badań pobiera się chirurgicznie lub metodą biopsji stereotaktycznej.

    Glejowe guzy mózgu należy odróżnić od innych złośliwych guzów i możliwych chorób:

    • ropień;
    • krwiak śródmózgowy;
    • padaczka itp.

    Terminowe rozpoznanie onkologii pozwala na rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie progresji patologii, co zwiększa skuteczność terapii. Kiedy pojawią się pierwsze objawy możliwego powstania guza, należy natychmiast skontaktować się z kliniką w celu szczegółowego zbadania i, jeśli to konieczne, poddać się terapii.

    Objawy

    W przypadku wystąpienia glejaka mózgowego objawy zależą przede wszystkim od umiejscowienia nowotworu. Kiedy guz rośnie, uciska opony mózgowe i tkanki, co prowadzi do wystąpienia charakterystycznych objawów. Następujące objawy mogą wskazywać na chorobę:

    • Silny ból głowy, którego nie mogą zatrzymać leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W takim przypadku ból można podać po stronie przeciwnej do guza;
    • Ciężkość w gałkach ocznych;
    • Nudności z podmuchami wymiotów, występujące na tle bólu głowy;
    • Występuje niedowład;
    • Paroksyzmy.

    W przypadku, gdy guz uciska drogi płynu mózgowo-rdzeniowego i komory mózgu, rozpoczyna się rozwój wodogłowia i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co jest również objawem tej dolegliwości. Oprócz objawów ogólnych glejak mózgowy ma również ogniskowe objawy:

    • osłabienie, zwiększone zmęczenie;
    • zaburzona koordynacja ruchów;
    • zmniejszona wrażliwość;
    • zaburzenia mowy, słuchu i wzroku.

    Ponadto jednym z głównych objawów u pacjentów z glejakiem są zaburzenia psychiczne, w szczególności myślenie i pamięć, a także zmiany w zachowaniu. We wczesnych stadiach objawy mogą nie wydawać się wyraźne, więc pacjent nie będzie od razu w stanie podejrzewać choroby.

    Leczenie

    Glejaka mózgu należy usunąć tylko w pierwszym stadium złośliwości i tylko wtedy, gdy nowotwór nie jest zlokalizowany w trudno dostępnym obszarze czaszki. Jeśli onkologia ma drugi lub wyższy stopień złośliwości, jej komórki już wnikają do tkanek mózgowych i nerwów czaszki, co utrudnia wycięcie guza. Pomimo nowoczesnych możliwości medycznych, na przykład rezonansu magnetycznego i mikrochirurgii, narzędzia chirurgiczne są rzadko stosowane w leczeniu tego typu onkologii..

    Chemoterapia

    Leczenie guza glejaka preparatami chemicznymi można przeprowadzić w pierwszym stopniu choroby u tych pacjentów, u których operacja jest przeciwwskazana. Chemioterapia jest również podawana przed i po operacji w celu zmniejszenia rozmiaru guza i usunięcia wszelkich pozostałości, których nie można usunąć chirurgicznie. Po lekach o składzie chemicznym pacjenci mają pewne powikłania, które mijają po zakończeniu terapii.

    Radioterapia

    Radioterapia działa tak samo jak chemioterapia. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu pacjent jest narażony na promieniowanie miejscowe w obszarze rozwoju guza, co zmniejsza ryzyko powikłań po terapii. Radioterapia jest prowadzona w połączeniu z chemioterapią.

    Radiochirurgia

    Ten rodzaj operacji odnosi się do metod nieinwazyjnych, czyli nie ma potrzeby otwierania czaszki. Do operacji nie jest wymagane znieczulenie, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Cyberknife za pomocą precyzyjnie zaprojektowanego programu komputerowego i modelu 3D guza działa bezpośrednio na nowotwór bez dotykania otaczającej tkanki.

    Środki ludowe

    Terapia tradycyjną medycyną zmniejsza objawy neurologiczne i poprawia ogólny stan pacjenta. Ale stosowanie środków ludowej nie zwalnia pacjenta z potrzeby wykwalifikowanego leczenia. Stosowanie naparów ziołowych i wywarów może być stosowane jako uzupełnienie głównej terapii przepisanej przez specjalistów.

    Rokowanie i przeżycie

    W przypadku glejaka mózgowego rokowanie wyleczenia jest złe. Całkowite wycięcie nowotworu jest prawie niemożliwe nawet przy pomocy nowoczesnej mikrochirurgii. Po operacji guz często powraca i zwiększa swoją objętość. Ponowne wykonanie operacji może tylko nieznacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia i złagodzić cierpienie pacjenta. Wraz z tworzeniem się złośliwego glejaka oczekiwana długość życia pacjentów nie przekracza jednego roku.

    W przypadku udanej operacji, jeśli tkanki mózgowe i nerwy nie zostały uszkodzone, to u 80% pacjentów oczekiwana długość życia wzrasta do 5 lat. Skuteczną metodą terapii może być jedynie leczenie chirurgiczne obejmujące kraniotomię lub użycie cybernoża. Sukces takich zabiegów chirurgicznych zależy bezpośrednio od lokalizacji i wielkości ognisk guza. W przypadku, gdy po operacji w tkankach pozostają komórki złośliwe, pacjent przechodzi kurs chemioterapii i radioterapii.

    Glejak mózgu - co to jest i rokowanie na życie

    Co to jest glejak mózgu? Ten guz rakowy jest uważany za najczęstszy guz mózgu, który powstaje z różnych komórek linii glejowej w mózgu otaczających neurony mózgu. A jest z reguły pierwotnym guzem śródmózgowym półkul mózgowych.

    Uwaga! Guzy nowotworowe mózgu i rdzenia kręgowego są uważane za najniebezpieczniejsze nowotwory. Do takich należy glejak.

    1. Glejak i jego klasyfikacja
    2. Objawy
    3. Przyczyny występowania
    4. Diagnoza glejaka
    5. Rodzaje glejaków
    6. Rozlany glejak pnia mózgu
    7. Guz chiasm
    8. Glejaki o niskim stopniu złośliwości
    9. Leczenie glejaka
    10. Film na ten temat: Glejak - śmiertelny guz mózgu
    11. Ilu żyje z glejakiem

    Glejak i jego klasyfikacja

    Glejak (neuroglioma) to wolumetryczna masa pozamózgowa, która na zewnątrz wygląda jak różowawy, szaro-biały (czasem ciemnoczerwony) węzeł z niewyraźnymi konturami. Guz glejowy może znajdować się w ścianie komory mózgu oraz w strefie skrzyżowania (glejak skrzyżowania). Czasami guz można znaleźć w pniach nerwowych, rzadko, ale zdarza się, glejak wrasta do opon mózgowych lub kości czaszki.

    Guz glejowy ma kształt okrągły lub wrzecionowaty, wielkości od 2-3 mm do wielkości dużego jabłka. Zwykle ten typ raka rozwija się powoli i nie daje przerzutów. Ale glejak charakteryzuje się wysokim wzrostem naciekowym, co oznacza, że ​​granica między zdrową tkanką a tkanką nowotworową jest trudna do zobaczenia nawet pod mikroskopem. Ten typ guza towarzyszy również zwyrodnienie otaczających tkanek nerwowych..

    Wiodące kliniki w Izraelu

    Istnieją trzy główne typy komórek glejowych:

    • Astrocyty;
    • Oligodendrogliocyty;
    • Ependymocyty.

    W zależności od gatunku, od którego zaczyna się guz, rozróżnia się również jego typy:

    • Gwiaździak;
    • Oligodendroglioma;
    • Ependymoma.

    Najczęściej rozpoznawanym typem tego nowotworu jest gwiaździak, występuje u prawie połowy pacjentów z rozpoznaniem glejaka. Oligodendroglioma wykrywa się u 8-10% pacjentów, a wyściółczaka - u 5-8%. Istnieją również glejaki mieszane mózgu - guzy splotu naczyniówkowego i guzy neuroepitelialne nieznanego pochodzenia (skąpodrzewiaki i gwiaździaki, glejakomięsaki).

    Zgodnie z klasyfikacją WHO rozróżnia się 4 stopnie złośliwości:

    • Stopień I to wolno rosnący łagodny glejak, do których należą: gwiaździak olbrzymiokomórkowy, gwiaździak młodzieńczy, ksanthoastrocytoma wielopostaciowy, glejak angiocentryczny;
    • Stopień II jest uważany za typ borderline, ponieważ chociaż glejak tego stopnia charakteryzuje się powolnym wzrostem i ma tylko jeden objaw złośliwości (zwykle atypia komórkowa), może on przekształcić się w glejaka stopnia III lub IV;
    • Stopień III charakteryzuje się obecnością 2 z trzech objawów: postaci mitotycznej, mikroproliferacji śródbłonka lub atypii jądrowej. Należą do nich: glejak anaplastyczny;
    • Stopień IV charakteryzuje się obecnością obszaru martwicy (glejak wielopostaciowy).

    Istnieje również klasyfikacja guza według lokalizacji. Oni są:

    • Nadnamiotowy (zlokalizowany nad móżdżkiem). Znajdują się w półkulach mózgowych, gdzie nie ma możliwości odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi żylnej;
    • Subtentorial (poniżej móżdżku). Znajdują się w tylnym dole.

    Objawy

    Podobnie jak inne nowotwory o charakterze wolumetrycznym, glejak mózgu sugeruje różne objawy kliniczne, które zależą bezpośrednio od jego lokalizacji..

    Zobacz także: guz mózgu - objawy we wczesnych stadiach

    Zazwyczaj chorzy na raka mają objawy mózgowe - bóle głowy, z towarzyszącym uczuciem ciężkości w oczach, nudnościami, a czasem wymiotami, których nie można powstrzymać konwencjonalnymi lekami. Jeśli guz nowotworowy wrośnie do komór i płynu mózgowo-rdzeniowego, objawy te stają się bardziej wyraźne. Występuje również naruszenie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i jego odpływu, co prowadzi do powstania wodogłowia i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często występują także zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, ataksja przedsionkowa, paraliż, zmniejszona wrażliwość, różne zaburzenia psychosomatyczne (zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia).

    Przyczyny występowania

    Wiadomo na pewno, że glejak zaczyna się formować z rzędu komórek glejowych.

    Zapamiętaj! Jako główną przyczynę choroby uznano zaburzenia genetyczne, a dokładniej zmianę struktury genu TP 53. Co dokładnie prowokuje te zmiany, nie zostało jeszcze wyjaśnione..

    Diagnoza glejaka

    Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od przeglądu skarg. Badanie neurologiczne może ujawnić pewne objawy odpowiadające chorobie:

    • Naruszenie wrażliwości skóry i kończyn (dłoni, stóp);
    • Zaburzenia koordynacji ruchu;
    • Zaburzenia odruchowe;
    • Spadek napięcia mięśniowego itp..

    Zwróć szczególną uwagę na analizę sfery psychicznej i mnestycznej pacjenta.

    Electroneurografia i elektromiografia pomagają ocenić stan aparatu nerwowo-mięśniowego. Echoencefalografia służy do potwierdzenia obecności wodogłowia i przemieszczenia struktur mózgowych. Jeśli chorobie towarzyszy upośledzenie wzroku, konieczne jest również skonsultowanie się z okulistą i pełne badanie z nim, składające się z wiziometrii, perymetrii, badań konwergencji i oftalmoskopii.

    Jeśli obserwuje się zespół konwulsyjny, przepisuje się EEG. Niektóre objawy glejaka mogą być podobne do innych chorób. Aby to zrobić, różnicowanie glejaka od krwiaka śródmózgowego, epilepsji, ropnia mózgu i innych guzów nowotworowych ośrodkowego układu nerwowego (zarodniak, rdzeniak zarodkowy, naczyniak zarodkowy, ganglioglioma i inne), a także skutki szczątkowe po udarze niedokrwiennym.

    Najbardziej akceptowalny rodzaj badania w celu zdiagnozowania guza mózgu można uznać za MRI. Jeśli nie jest to możliwe, stosuje się MSCT lub CT mózgu, angiografię kontrastową naczyń mózgowych, scyntygrafię. Tempo wzrostu guza i jego agresywność można ocenić na podstawie PET mózgu. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się również w celu wykrycia nietypowych (nowotworowych) komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym.

    Wszystkie te nieinwazyjne metody pomagają w określeniu guza, ale prawidłową diagnozę z formułowaniem jego rodzaju i stopnia dokonuje się na podstawie wyników mikroskopowego badania tkanek z węzła guza, które uzyskuje się za pomocą biopsji stereotaktycznej lub podczas operacji.

    Rodzaje glejaków

    Glejak nerwu wzrokowego (glejak nerwu wzrokowego) powstaje z elementów glejowych otaczających nerw wzrokowy. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem i faktem, że nie ma wyraźnych objawów na początku choroby.

    Ważny! Glejak nerwu wzrokowego może powodować pogorszenie widzenia.

    Lokalizacja tego typu glejaka może znajdować się w obrębie oczodołu, wówczas guz ten znajduje się wewnątrzoczodołowo, a okuliści zajmują się jego leczeniem. Glejak w części nerwu wzrokowego znajdującego się w czaszce nazywany jest śródczaszkowym i jest leczony przez neurochirurgów. Ta patologia jest zwykle łagodna, ale jeśli zostanie wykryta późno, może prowadzić do ślepoty. Często ta choroba występuje u dzieci..

    Rozlany glejak pnia mózgu

    Typową lokalizacją glejaka pnia mózgu jest punkt połączenia rdzenia kręgowego z mózgiem. Tutaj zebrano ośrodki układu nerwowego, które są odpowiedzialne za bicie serca, oddychanie, ruch i inne funkcje człowieka. Rozlany glejak pnia mózgu rozprzestrzenia się na niektóre części mózgu i może wpływać na skrzyżowanie, szypułki śródmózgowia, poczwórnie. Guz w tym obszarze prowadzi do zaburzeń aparatu przedsionkowego, zaburzeń mowy i słuchu oraz innych objawów.

    Ten typ glejaka często występuje u dzieci w wieku 3-10 lat. Objawy choroby mogą pojawiać się zarówno powoli, jak iw ciągu kilku tygodni. Jeśli guz rośnie szybko, jest to niekorzystny znak. Ten typ guza występuje dość rzadko u dorosłych. Rozlane typy glejaków obejmują na przykład glejakozę.

    Guz chiasm

    Ten typ glejaka znajduje się w części mózgu, w której znajduje się połączenie wzrokowe. Ten typ glejaka charakteryzuje się pojawieniem się krótkowzroczności, pojawieniem się objawów wodogłowia. Ten typ guza jest częściej gwiaździakiem i występuje nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych po 20 latach. Często ten typ glejaków wiąże się z inną chorobą - neurofibromatozą Recklinghausena.

    Glejaki o niskim stopniu złośliwości

    Są to glejaki 1 i 2 stopnia złośliwości, charakteryzują się powolnym tworzeniem się - czasem mija kilka lat od pojawienia się guza do pierwszych objawów. Ich lokalizacja to móżdżek i półkule mózgowe. Ten typ guza często dotyka dzieci i młodzież poniżej 20 roku życia..