Czy muszę usunąć polipa z macicy?

Polipowatość jest powszechną patologią macicy. Po postawieniu tej diagnozy kobiety mają pytania o to, co stanowi polip endometrium, jeśli nie zostanie usunięty, co będzie dalej i czy leczenie jest możliwe bez operacji.

Dlaczego polipy w macicy są niebezpieczne?

Wśród zagrożeń związanych z polipem najczęstsze to bezpłodność i niemożność normalnego noszenia dziecka. Proliferacja tkanek na wewnętrznej powierzchni macicy utrudnia przyczepienie komórki jajowej. Kobieta może cierpieć na bezpłodność, jeśli nowotwór jest duży lub zajdzie w ciążę, ale rodzi przedwcześnie. W przypadku obecności polipów ryzyko poronienia wzrasta na każdym etapie ciąży..

Nawet przy normalnym przebiegu polipowatość jest częstą przyczyną krwawienia. Ze względu na stałą małą utratę krwi u przyszłej matki dziecko cierpi: wraz z rozwojem niedokrwistości u kobiety w ciąży płód nie ma tlenu.

Istnieją również inne zagrożenia:

  1. Krwawienie z macicy. Można je wykryć po pojawieniu się krwawych plam na pościeli po stosunku lub w okresie międzymiesiączkowym. Przyczyną wystąpienia jest uszkodzenie miękkiego wzrostu, nasyconego naczyniami włosowatymi.
  2. Ognisko przewlekłego zapalenia. Nowotwór silnie rośnie wraz z naczyniami krwionośnymi i praktycznie nie posiada czynników ochronnych. Wszelkie czynniki zakaźne uwięzione w jamie macicy mogą powodować zapalenie nowotworu.
  3. Prawdopodobieństwo zwyrodnienia w nowotwór złośliwy. W przypadku zaburzeń hormonalnych, stresu, ciągłej mikrourazów (np. Podczas stosunku) komórki wzrostu wewnątrz macicy mogą nabrać właściwości złośliwych. Szczególnie niebezpieczne jest tworzenie się polipów w okresie menopauzy..

W przypadku stwierdzenia niewielkiego przerostu można przeprowadzić leczenie lekami hormonalnymi. Ale czasami lekarz natychmiast zaleca usunięcie polipa.

Przypadki, w których operacji nie można uniknąć

Nie można wyleczyć nowotworu za pomocą leków. Przy niewielkim wzroście lub obecności przeciwwskazań do operacji lekarz przepisuje terapię hormonalną i leki objawowe. Metoda zachowawcza polega na zmniejszeniu tempa wzrostu nowotworu i wyeliminowaniu objawów choroby (krwawienie, ból). Metody eliminacji polipów - tylko chirurgiczne.

Podstawą wyznaczenia obowiązkowej operacji jest zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworu (polip gruczolakowaty, częste krwawienie itp.)

Czy usunięcie jest obowiązkowe

Pacjentka samodzielnie może wybrać metodę leczenia po konsultacji z ginekologiem. Ale musisz mieć świadomość, że polip nie może zniknąć. Nie ma środków ludowych, które pomogą się go pozbyć bez operacji. Potrzeba leczenia chirurgicznego wynika z charakteru patologii - proliferacji tkanek.

Jeśli postać choroby macicy należy do odmian o wysokim ryzyku zwyrodnienia, lekarz zaleci operacyjną metodę leczenia. Najczęściej robi się to z włóknistymi i gruczolakowatymi typami polipów. Rozmiar patologii endometrium wpływa również na preferencje dotyczące chirurgicznej metody leczenia..

Obowiązkowe usuwanie nowotworów zalecane jest kobietom w wieku przedmenopauzalnym.

Operacja jest zalecana u młodych pacjentek, jeśli przerost powoduje silne krwawienie z macicy lub powoduje bezpłodność.

Czy operacja jest taka straszna

We współczesnej ginekologii kobiety starają się łagodnie leczyć układ rozrodczy, ale czasami stosuje się również metody przestarzałe..

W Rosji przeprowadzane są następujące operacje:

  1. Histeroskopię (usuwanie polipów) wykonuje się bez nacięć, z wprowadzeniem specjalnego aparatu przez kanał szyjki macicy. Urządzenie posiada przyrząd optyczny i pozwala nie tylko na szybkie usunięcie polipa, ale także na badanie jamy macicy (w celu ustalenia rozrostu endometrium, włókniaków itp.). Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym.
  2. Nowotwory są usuwane, gdy w przychodni przedporodowej nie ma specjalistów i sprzętu do bardziej nowoczesnych metod. Operacja jest dość traumatyczna, ponieważ nie ma kontroli nad jej wykonaniem, dlatego jest coraz rzadziej używana. Wymaga dalszego pobytu w szpitalu.
  3. W dużych klinikach stosuje się wypalenie laserowe. Zabieg polecany jest młodym pacjentkom planującym ciążę: nie pozostawia blizn i jest minimalnie traumatyczny. Zastosowanie lasera pozwala delikatnie usunąć polipa i leczyć jego łożysko, eliminując ryzyko nawrotu. Przy stosowaniu techniki cały proces przygotowania pacjenta do usunięcia polipa, a operacja trwa około 3 godzin.
  4. Przy zaawansowanych formach, dużej liczbie i rozmiarze nowotworów, macica jest całkowicie usunięta.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Podczas łyżeczkowania możliwa jest perforacja ściany macicy. Prowadzi to do rozwoju zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Uszkodzenie błony śluzowej powoduje blizny i zrosty wewnątrz macicy. Może to spowodować bezpłodność. Obfite krwawienie i skurcz mięśni szyjnych - przyczyna gromadzenia się krwi w jamie macicy i rozwój wtórnej infekcji.

Jeśli łóżko nie zostanie dokładnie przetworzone, istnieje ryzyko nawrotu lub złośliwości pozostałości tkanki nowotworowej. To powikłanie jest możliwe w przypadku łyżeczkowania i histeroskopii. Ale leczenie laserowe jest praktycznie pozbawione ryzyka powikłań..

Usunięcie polipa w macicy - histeroskopia i jej konsekwencje

Wzrost polipa z nabłonka jamy macicy jest częstym zjawiskiem u kobiet, niezależnie od wieku.

Zwykle jest łagodny, ale w miarę wzrostu błony śluzowej macicy i hiperplazji może przekształcić się w postać złośliwą. Zwiększa to ryzyko rozwoju onkologii, raka endometrium lub bezpłodności..

Histeroskopia to nowa nowoczesna procedura, która pozwala na pełne zeskanowanie jamy macicy, terminową identyfikację miejsc polipów, usunięcie ich na początkowym etapie, aby uniknąć rozwoju guza i całkowicie nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości.

  1. Co to są polipy w macicy?
  2. Przyczyny polipów
  3. Rodzaje polipów w macicy
  4. Objawy polipów
  5. Czy muszę usunąć polipy w macicy?
  6. Metody leczenia
  7. Skrobanie
  8. Histeroskopia
  9. Korzyści z zabiegu
  10. Technika usuwania
  11. Przygotowanie do operacji
  12. Zalecenia po terapii
  13. Usuwanie polipów laserem
  14. Konsekwencje usuwania polipów
  15. Okres po operacji
  16. Obserwacja
  17. Leczenie hormonalne
  18. Leczenie antybakteryjne
  19. Możliwe powikłania po operacji
  20. Czy po usunięciu polipów można zajść w ciążę?
  21. Czego nie zaleca się po zabiegu?
  22. Recenzje
  23. Specjalne instrukcje

Co to są polipy w macicy?

Polip to mały wyrostek przypominający brodawkę o długości do 3 cm. Pod wpływem szeregu czynników prowokujących zaczyna rosnąć z błony śluzowej endometrium w jamie macicy i początkowo ma łagodny przebieg. Stopniowe tworzenie korzystnych warunków nie zapobiega degeneracji w raka.

Lokalizacja polipa jest możliwa zarówno wewnątrz, jak i na powierzchni jamy szyjki macicy.

Nowotwór usuwa się poprzez wykonanie operacji, chociaż na początkowym etapie i zgodnie ze wskazaniami wyników diagnostycznych możliwe jest zwalczenie polipa za pomocą leków i metod ludowych.

Przyczyny polipów

Impulsem do wzrostu na tkance śluzowej endometrium w macicy mogą być następujące czynniki prowokujące:

  • nierównowaga hormonalna, gdy ilość estrogenu zaczyna dominować nad wszystkimi innymi hormonami, stymulując w ten sposób wzrost nieprawidłowych komórek z warstwy nabłonkowej macicy;
  • choroby ginekologiczne: hiperplazja, zapalenie błony śluzowej macicy, adenomioza, mastopatia, policystyczny jajnik;
  • choroby wywołane zapaleniem: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy;
  • częste aborcje;
  • instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • skrobanie na tle nadmiernego mechanicznego uszkodzenia delikatnej błony śluzowej endometrium.

W szczególności grupa ryzyka obejmuje kobiety cierpiące na:

  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • problemy z tarczycą;
  • choroby układu nerwowego, hormonalnego.

Przyczyną polipowatości może być ciągły stres, głód, ścisła dieta.

Rodzaje polipów w macicy

Polip na szyjce macicy pojawia się zarówno w jednym przypadku, jak iw małej grupie. Ma porowatą strukturę i przypomina ciemnofioletowy cylindryczny wzrost.

W zależności od przyczyny i charakteru wzrostu istnieją trzy rodzaje polipów:

  • gruczolakowaty jako najniebezpieczniejsze narośla ze zdolnością do progresji i degeneracji w nowotwór złośliwy;
  • gruczołowy ze wzrostem z tkanki żelazowej macicy, częściej wykrywany u młodych kobiet (do 25 lat);
  • włóknisty, który może być spowodowany proliferacją lub przerostem tkanki łącznej macicy na tle lokalizacji innego rodzaju nowotworu.

Objawy polipów

Wraz z pojawieniem się małego pojedynczego polipa praktycznie nie ma objawów. Tylko przypadkowo zaplanowana wizyta u ginekologa może zidentyfikować problem na wczesnym etapie..

Najczęściej kobiety zwracają się do lekarzy, przebieg stanu zapalnego w jamie macicy posuwa się za daleko, staje się przewlekły, przedłużający się i oczywiście wszystkie objawy polipowatości są oczywiste:

  • ciągnące bóle w dolnej części brzucha z nasileniem przed wystąpieniem miesiączki;
  • dyskomfort w okresie intymności;
  • wydzielanie białych skrzepów, płatków z pochwy lub krwawej (brązowej) wydzieliny, która nie ma nic wspólnego z miesiączką;
  • pojawienie się skąpych, rozmazujących miesiączek lub przedłużonych okresów z okresowym występowaniem krwawienia z macicy.

Objawy nasilą się tylko przy nawet niewielkim kontakcie lub mechanicznym uderzeniu:

  • Błona śluzowa macicy staje się przekrwiona, podrażniona.
  • Stopniowo polip zacznie rosnąć, blokując wejście do kanału szyjki macicy. Kobiety mają długie okresy.
  • Z biegiem czasu warstwa nabłonka zacznie się degenerować w patologiczną tkankę. W rezultacie dojdzie do złośliwości procesu, tworzenia się patogennych komórek rakowych. Stan ten może wywołać poronienie u kobiet, jeśli nadal uda im się zajść w ciążę. Albo ciąża będzie przebiegać z powikłaniami, a polip w miarę wzrostu doprowadzi ostatecznie do obniżenia łożyska, niewydolności cieśni i szyjki macicy.

Grupa ryzyka obejmuje starsze kobiety w okresie menopauzy, kiedy pojawia się silne krwawienie lub plamienie. Takich znaków nie można już ignorować i trzeba udać się do lekarza.

Czy muszę usunąć polipy w macicy?

Polipy w macicy stanowią pewnego rodzaju zagrożenie dla zdrowia kobiet, ponieważ prawdopodobieństwo rozwoju onkologii jest wysokie, więc oczywiście konieczne jest jak najszybsze usunięcie narośli.

Ponadto polipowatość prowadzi do obfitego krwawienia z macicy, niemożności zajścia w ciążę lub powikłań podczas ciąży.

Uniknięcie takich komplikacji oznacza, że ​​lekarze będą eliminować polipy natychmiast po ich wykryciu, niezależnie od etapu rozwoju..

Należy wziąć pod uwagę główne wskazania do operacji:

  • docieranie do polipów o wielkości powyżej 10 mm;
  • kategoria wiekowa kobiet po 42 roku życia, kiedy tło hormonalne staje się wyjątkowo niestabilne.

Szczególnie niebezpieczna jest gruczolakowata postać polipów, w każdej chwili podatna na nowotwory złośliwe i zwyrodnienia w postaci raka złośliwego..

Metody leczenia

Kompleksowe leczenie polipów macicy.

Na początkowym etapie, aby uniknąć operacji, mimo wszystko, rażącej interwencji w już zranionej jamie macicy, przepisuje się leki:

  • leki przeciwskurczowe na silne bóle ciągnące (diklofenak, ibuprofen, paracetamol, analgin);
  • miejscowe środki antyseptyczne do douching (Septoderm, nadmanganian potasu) w celu zahamowania ognisk choroby, wypłukania infekcji.

Bardziej skutecznymi metodami usuwania narośli w jamie macicy są obecnie:

  • skrobanie;
  • kriodestrukcja;
  • koagulacja laserowa;
  • polipektomia;
  • łyżeczkowanie jako środek doraźny, gdy na tle polipowatości otwiera się obfite krwawienie, do którego lekarze uciekają się, jeśli nie można usunąć nagromadzenia w inny sposób.

Ale terapia hormonalna nie jest w stanie całkowicie pozbyć się nowotworu, ale może zatrzymać proces polipowatości i wzrost wielkości nowotworu.

Jeśli ma to sens, lekarze przepisują hormony w długich cyklach, jeśli to konieczne, aby osiągnąć stabilną remisję.

Nawet metody interwencji chirurgicznej nie gwarantują całkowitego usunięcia ogniskowej tkanki..

Czasami po operacji lekarze muszą przepisać kobietom leki chemiczne. proponowane jest poddanie się chemioterapii.

Skrobanie

Wcześniej łyżeczkowanie macicy w celu usunięcia polipów w celu uniknięcia rozwoju nawrotów wykonywano u prawie każdej kobiety.

Ale dziś jest to metoda nieskuteczna i traumatyczna. Zabieg wykonywany jest na ślepo, co oznacza, że ​​nie ma gwarancji usunięcia, oddzielenia nogi polipa w całości.

Istnieje duże prawdopodobieństwo pozostawienia cząstek dotkniętej tkanki w macicy, które mogą następnie rozpocząć ich odrodzenie i prowadzić do nawrotów.

Dziś łyżeczkowanie uznawane jest przez wielu lekarzy za absolutnie bezużyteczną procedurę, choć często wykonywane jest w połączeniu z nowszą i skuteczniejszą techniką - histeroskopią..

Pozwala to na lepszą manipulację. Dzięki włożonemu hysteroskopowi lekarz będzie mógł w pełni obejrzeć i ocenić stan jamy. Ponadto polip zostanie oderwany wraz z nogą i zostanie wykonana kauteryzacja.

Lub kireta jest używana jako instrument wprowadzany w celu rozszerzenia szyjki macicy, a następnie wykonuje się metalową pętlę, polip jest odrywany ze ściany macicy i wyprowadzany.

Próbki pobranej tkanki przeniesiono do laboratorium w celu dalszych badań..

Histeroskopia

Histeroskopia to jedna z nowoczesnych technik, która pozwala na całkowite usunięcie polipa, unikając w ten sposób możliwych powikłań po operacji.

Istotą techniki jest użycie histeroskopu - cienkiej, zginanej rurki zakończonej miniaturową kamerą wideo.

Jego wprowadzenie do jamy macicy pozwala lekarzom na pełną wizualizację narośli ze wszystkich stron, ocenę ich wielkości, kształtu, stopnia rozprzestrzeniania się.

Czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut.

Dodatkowo urządzenie umożliwia natychmiastowe wykonanie zabiegu usunięcia polipa tj. odkręcając nogi, wizualizując wszystkie manipulacje na monitorze komputera, a następnie - neutralizując dotknięty obszar, kauteryzując środkami antyseptycznymi.

Korzyści z zabiegu

Histeroskopia zyskała uznanie lekarzy i jest często stosowana w praktyce do usuwania polipów u kobiet..

Główne zalety:

  • możliwość wykonania bez znieczulenia;
  • niski uraz szyjki macicy i kanału szyjki macicy;
  • dokładna diagnoza jamy macicy;
  • identyfikacja prawie każdej patologii ginekologicznej, niezależnie od stopnia, stadium zmiany;
  • eliminacja na wczesnym etapie przerostu endometrium, miąższu macicy;
  • zabieg trwa 30-40 minut, a pacjenci nie wymagają leczenia szpitalnego;
  • szybka rehabilitacja po operacji;
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań, nawroty później.

To delikatna i skuteczna technika, która pozwala na badanie macicy warstwami, bezbolesne przeprowadzenie zabiegu, zminimalizowanie ewentualnego krwawienia i skrócenie okresu rekonwalescencji.

To właśnie histeroskop poprzez wprowadzenie do jamy macicy pozwala zidentyfikować narośla nawet najmniejszych rozmiarów, gdy objawy u kobiet praktycznie nie występują.

Również gruczołowe włókniste polipy, obarczone rozwojem raka, w ten sposób tłumią infekcyjne skupienie w czasie, ostrożnie odkręcając nogę polipa specjalnymi kleszczami i wyjmując ją, zmniejszają ryzyko onkologii.

Wszystkie działania są odzwierciedlane na monitorze, więc manipulacje lekarza są wykonywane płynnie i szybko, pozostawiając bardziej równe ściany w jamie macicy.

Technika usuwania

Technika wykonywana jest ambulatoryjnie i nie wymaga wstępnego przygotowania, stosowania innych technik terapeutycznych.

Istota procedury:

  • pacjentka siedzi na fotelu ginekologicznym;
  • wprowadza się znieczulenie, które trwa 1,5 godziny poprzez dożylne wprowadzenie roztworu;
  • rozszerza specjalny kanał szyjki macicy. przybory;
  • rurka histeroskopowa z kamerą wideo na końcu i oświetlenie jest wprowadzane w celu wizualizacji kanału szyjki macicy i ujść jajowodów, a mianowicie niewielkiej ilości gazu, aby całkowicie otworzyć jamę i wyprostować ściany błony śluzowej;
  • do kolejnego badania pobierany jest wymaz, a także dotknięty fragment tkanki do kolejnego badania;
  • wprowadza się kiretaż, noga polipa jest odkręcona; nożyczki chirurgiczne;
  • skrobanie jest przeprowadzane;
  • nieprawidłowy płyn jest wypompowywany z jamy macicy.

Przygotowanie do operacji

Przed przygotowaniem do histeroskopii lekarz przeprowadza rozmowę diagnostyczną z pacjentami.

Ważne jest zidentyfikowanie obecności przeciwwskazań, istniejących objawów, indywidualnej nietolerancji na wstrzyknięty miód. narkotyki.

W szczególności powołuje się:

  • badanie krwi na kiłę, AIDS, czynnik Rh;
  • pobranie wymazu w celu wykrycia infekcji lub określenia stopnia czystości pochwy i pobranie materiału na przeciwciała, zapalenie wątroby za pomocą markerów;
  • ogólna analiza krwi i moczu w celu odrzucenia lub naprawienia rozwoju przebiegu zapalnego.

Dodatkowo kobieta musi przejść:

  • fluorografia;
  • Ultradźwięk;
  • konsultacja z terapeutą, który wystawia wniosek o potrzebie histeroskopii.

Przed operacją nie są wykonywane żadne procedury przygotowawcze. Wystarczająco dzień wcześniej:

  • nie przejadaj się;
  • ograniczyć stosowanie płynu i wody, aby uniknąć pojawienia się negatywnych objawów po wprowadzeniu znieczulenia;
  • unikaj stosunku płciowego przez 4-5 dni;
  • nie biczować przez 7 dni, nie zakładać czopków dopochwowych i zażywać tabletki dzień wcześniej.

Zalecenia po terapii

Skrobanie to trudna procedura i oczywiście nie pozostaje niezauważona. Operacja przypomina mini aborcję, kiedy wszak po jej wykonaniu możliwy jest ból w podbrzuszu, krwawienie z liści pochwy.

Zaleca się poinformowanie kobiet o nieprzyjemnych oznakach:

  • weź przeciwbólowy środek przeciwskurczowy (no-shpa);
  • douching przez 3-4 dni, aż krwawienie ustanie, a szyjka macicy powróci do normalnego tonu

Lekarze mają bardzo niejednoznaczne zdanie na temat terapii hormonalnej w przypadku braku równowagi. Najważniejsze jest, aby zrozumieć, jak skuteczne i właściwe jest ich użycie. Z drugiej strony oczywiście konieczne jest przywrócenie endometrium..

Dlatego najczęściej zaleca się leczenie hormonalne w przypadku usunięcia gruczolakowatej polipowatości lub przerostu endometrium, tj. w ciężkich, zaawansowanych przypadkach.

Niektórym kobietom lekarze zalecają wkładanie wkładek wewnątrzmacicznych zawierających „lewonorgestrel”, który może przywrócić funkcje endometrium, poprawić poziom hormonów, a nawet sprzyjać poczęciu.

Usuwanie polipów laserem

Laserowe usuwanie polipów jest od dawna bardzo popularne.

Jest to laser jako delikatna metoda, która nie prowadzi do bliznowacenia tkanek i zachowuje funkcje rozrodcze, co jest ważne dla kobiet planujących poród.

Metoda zapobiega nawrotom i pozwala kobietom nie poddawać się leczeniu szpitalnemu. Zabieg trwa nie dłużej niż 3 godziny.

Ale efektem jest szybka eliminacja polipów, uszczelnienie naczyń krwionośnych, brak pozostawiania blizn w jamie macicy, co oczywiście znacznie zwiększa szanse poczęcia w przyszłości..

Konsekwencje usuwania polipów

Nie zidentyfikowano żadnych szczególnych konsekwencji po laseroterapii lub histeroskopii. Ale wszystko zależy od zręcznych rąk i manipulacji lekarza podczas operacji..

W niektórych przypadkach mogą wystąpić:

  • plamienie z pochwy;
  • ból w dole brzucha;
  • modyfikacja cyklu miesiączkowego i charakteru wydzieliny;
  • niewielki wzrost temperatury w przypadku infekcji endometrium;
  • pojawienie się dyskomfortu i bólu po kontakcie seksualnym;
  • długi brak miesiączki do 3-4 miesięcy;
  • pojawienie się perforacji macicy na tle ślepego łyżeczkowania lub histeroskopii;
  • gromadzenie się skrzepów krwi w macicy.

Rzadko, ale przy niecałkowitym usunięciu narośli, możliwy jest ponownie wzrost gruczolakowaty, jako proces przedrakowy.

W rzeczywistości, jeśli ognisko polipów zaczęło się nawracać, pojawiły się komplikacje i nieprzyjemne oznaki, prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się polipów jest wysokie..

Przy prawidłowo dobranej technice i prawidłowo wykonanej operacji wykluczone są negatywne konsekwencje. Proces regeneracji uszkodzonych komórek i tkanek przebiega szybko.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, nie należy ignorować takich jak:

  • wydzielanie surowiczego, ropnego wydzieliny z macicy o nieprzyjemnym zapachu;
  • wzrost temperatury, który nie spada w ciągu 3 dni;
  • występowanie ostrego, piekącego bólu w dolnej części brzucha;
  • pojawienie się obfitego krwawienia, które może wskazywać na złą jakość manipulacji przez lekarza.

W takich przypadkach można przepisać kurs leczenia antybiotykami, środkami przeciwskurczowymi, antyseptycznymi, przeciwzapalnymi..

Okres po operacji

Ważną rolę odgrywa przestrzeganie zaleceń lekarskich po operacji..

Ważne jest przestrzeganie higieny osobistej, utrzymanie jamy macicy w czystości i nie narażanie za pierwszym razem na urazy, obciążenia mechaniczne, tarcie.

Obserwacja

Wizyty u ginekologa po operacji w celu zbadania powinny być regularne.

Najpierw raz na 2 tygodnie, a następnie raz na 3-4 miesiące.

Może być konieczne skorygowanie przebiegu leczenia odtwórczego.

Konieczne będzie picie leków w celu rozluźnienia mięśni lub złagodzenia skurczu szyjki macicy.

W razie potrzeby weź również kurs leków przeciwzapalnych.

Leczenie hormonalne

Terapia hormonalna jest zalecana po usunięciu polipa gruczołowo-włóknistego, również w celu skorygowania tła hormonalnego, które zwykle zawodzi i jest osłabione po zabiegach chirurgicznych.

Ważne jest, aby przywrócić stan hormonalny, znormalizować cykl miesiączki.

Doustne leki gestagenne, hormonalne:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Kobietom po 35 roku życia proponuje się założenie spirali Mirena do 5 roku życia, co nie prowadzi do skutków ubocznych i jako całkowicie skuteczny lek hormonalny.

Interwencja nie wpływa najlepiej na jamę macicy, dlatego ważne jest, aby kobiety przestrzegały wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza.

Prowadząc terapię hormonalną do 6 miesięcy, ważne jest, aby przejść dalsze badanie końcowe, przystąpić do testów.

Leczenie antybakteryjne

Leczenie antybiotykami przeprowadzane jest częściej w celach profilaktycznych, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom infekcyjnym po operacji usunięcia polipów.

Antybiotyki są przepisywane na kursy trwające do 10 dni. Ale terapię przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami w wielu przypadkach klinicznych, gdy obserwuje się rozwój procesu zapalnego, infekcję dróg moczowych.

Zdarza się, że skrobanie i nieudolne manipulacje lekarza prowadzą do początku rozwoju ogniska zapalnego, kiedy w celu złagodzenia stanu zapalnego należy pić leki, aby uniknąć zapobiegania, a tym samym nawrotom w przyszłości.

Możliwe powikłania po operacji

Po łyżeczkowaniu często pojawiają się powikłania tj. usuwanie polipa na ślepo. Nieusunięte cząsteczki dotkniętej tkanki zaczynają ponownie odradzać się z nabłonka błony śluzowej macicy.

Kobiety rozwijają:

  • leucorrhoea;
  • ból i ciężkość w dolnej części brzucha;
  • wysoka temperatura.

Infekcja dróg moczowo-płciowych może prowadzić do:

  • perforacja macicy;
  • gromadzenie się skrzepów krwi w macicy;
  • blizny tkanek;
  • pojawienie się zrostów po łyżeczkowaniu

Najgroźniejszym powikłaniem może być nawracający przebieg polipowatości, która może przekształcić się w postać złośliwą i proces nowotworowy..

Oczywiście jest to rzadkie w praktyce lekarskiej i wiele zależy od samych kobiet, przestrzegania wszystkich zaleceń po operacji.

Jeśli w kanale szyjki macicy pojawią się silne bóle, skurcze, należy ponownie udać się do ginekologa. Może to tylko oznaczać, że konieczne jest wielokrotne skrobanie, aby kauteryzować jamy macicy laserem.

Czy po usunięciu polipów można zajść w ciążę?

Klęska endometrium oczywiście zapobiega implantacji komórki jajowej. Ale lekarze mówią, że zapłodnienie komórki jajowej jest możliwe.

Jednak przez 0,6 miesiąca, gdy pacjentka jest leczona po operacji usunięcia polipa, zaleca się stosowanie antykoncepcyjnych leków barierowych, aby umożliwić pełne wyzdrowienie macicy i powrót do poprzedniego stanu płodności..

Konieczne jest zaplanowanie ciąży nie wcześniej niż 3-4 miesiące i dopiero po całkowitym przywróceniu tła hormonalnego, wygojeniu wszystkich dotkniętych ognisk w jamie macicy i normalizacji grubości endometrium.

Czego nie zaleca się po zabiegu?

Ważne jest, aby kobiety w okresie pooperacyjnym monitorowały swoje zdrowie i nie zaniedbywały zaleceń lekarza.

Aby okres rekonwalescencji minął szybko i niezauważalnie, potrzebujesz:

  • odmówić odwiedzenia gorących kąpieli, kąpieli, saun przez 3-4 dni;
  • nie myć i nie wkładać tamponów;
  • wyeliminować na chwilę (do 1 tygodnia) kontakty seksualne i rażącą interwencję w macicy;
  • nie przyjmuj przez 1 tydzień leków, które mogą rozrzedzić krew i prowadzić do krwawienia;
  • zrezygnować z intensywnego treningu fizycznego;
  • dostosować dietę i sen.

Recenzje

Recenzje kobiet po histeroskopii:

Specjalne instrukcje

Histeroskopia to małoinwazyjna technika chirurgiczna, która pozwala wyeliminować przerost endometrium w jak najkrótszym czasie i bez bólu, stłumić dotknięte ogniska i całkowicie usunąć polipy. Nawroty są niezwykle rzadkie u kobiet..

Ale nie należy ignorować obserwacji po operacji, odmówić terminowego leczenia innych chorób w jamie macicy. Pierwszej miesiączki należy spodziewać się po 8 tygodniach od usunięcia polipa.

Chociaż warto zrozumieć, że interwencja chirurgiczna może wpływać na samopoczucie i tło hormonalne kobiety na różne sposoby.

Pierwsza miesiączka może rozpocząć się od zwiększonego dyskomfortu i bolesności, przebiegać w szczególny sposób, a nie jak zwykle.

Najważniejsze jest, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy udać się do lekarza i doradzić, co dalej..

Polipy w macicy: diagnostyka i leczenie

Polip macicy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u kobiety w każdym wieku. Częściej wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej i występuje na tle hiperestrogenizmu, a czynnikami ryzyka są również choroby zapalne narządów miednicy. Rzadziej polip w macicy jest związany z psychosomatyką, chociaż stres ma duży wpływ na zdrowie kobiet.

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Może powodować silne krwawienie z macicy, owrzodzenie, stan zapalny, aw 1-2% przypadków przeradza się w raka. Dlatego zaleca się leczyć go w każdym przypadku, a im wcześniej rozpocznie się zabieg, tym łatwiej go wykonać. W Moskwie leczenie polipów z powodzeniem przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie. To nowoczesna placówka medyczna, w której pacjenci otrzymują usługi medyczne na najwyższym poziomie.

Objawy

Na początku jego powstawania polip w macicy nie objawia się w żaden sposób, ale z czasem kobieta zaczyna się martwić następującymi objawami:

  • Obfite miesiączki;
  • Krwawienie poza cyklem;
  • Skurczowy ból brzucha;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku;
  • Trudności w poczęciu;
  • Temperatura (z polipem macicy może wystąpić wraz z rozwojem stanu zapalnego).
Czasami polipy macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane podczas losowych badań lekarskich. Dlatego nie zapomnij regularnie odwiedzać ginekologa i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Rodzaje polipów

W jamie macicy z błony śluzowej powstaje polip. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium, która charakteryzuje się uszypułowanym polipem w macicy. Nowotwór może przyczepiać się do jamy macicy za pomocą cienkiego łącznika lub mieć szeroką podstawę (w tym przypadku chodzi o płaski polip w macicy). Nowotwory mogą być pojedyncze lub mnogie i mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Ten rodzaj łagodnego guza w większości przypadków jest zlokalizowany w jamie macicy. Wyróżnia się następujące lokalizacje:

  • Polip z tyłu macicy;
  • Na przedniej ścianie macicy;
  • Na bocznej ścianie;
  • Polip na kikucie macicy;
  • Polip kanału szyjki macicy (rzadko).

Ze względu na swoją strukturę nowotwory dzielą się na:

  • Gruczołowy;
  • Gruczołowy włóknisty;
  • Włóknisty;
  • Gruczolakowaty.

Polip gruczołowy w macicy składa się z tkanki endometrium, w której dominują gruczoły. Gruczołowy polip macicy często rozwija się w młodym wieku..

Gruczołowy włóknisty polip jest reprezentowany przez gruczoły endometrium i tkankę włóknistą (łączną). Nowotwory włókniste składają się głównie z gęstej tkanki łącznej. Włókniste polipy w większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku menopauzalnym i przedmenopauzalnym.

Polipy w macicy wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak niedokrwistość, bezpłodność i, w rzadkich przypadkach, rak.

Polip gruczolakowaty

Nowotwory gruczolakowate powstają z nabłonka gruczołowego, który wykazuje oznaki przerostu i przebudowy strukturalnej. Takie guzy wymagają większej uwagi, ponieważ mają tendencję do złośliwej transformacji..

Polip gruczolakowaty charakteryzuje się dużą liczbą gęsto położonych gruczołów. Mają liczne odgałęzienia w kierunku tkanki łącznej. Czasami znajdują się tak blisko siebie, że wypierają komórki zrębu i nie są widoczne nawet pod mikroskopem. W niektórych powiększonych gruczołach występują brodawkowate wyrostki w kierunku światła, które ma specyficzną nazwę „gruczoł w gruczole”.

Polip macicy z ogniskami atypii gruczołów jest trudny do wizualnego określenia. Dlatego w przypadku polipowatości mnogiej usuwa się wszystkie guzy i przeprowadza dalsze badanie histologiczne. W przypadku gruczolakowatego polipa macicy z atypią konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Polip łożyska

Polip łożyska to szczególny rodzaj nowotworu, który tworzy się w jamie macicy z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Wiele skrzepów krwi jest przyczepionych do pozostałości łożyska, które jest ściśle przymocowane do ścianek macicy, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekły się do sztucznej aborcji lub dokonały spontanicznej aborcji. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Leczenie polipa łożyska odbywa się chirurgicznie.

Przyczyny pojawienia się nowotworów

Nie ma wiarygodnych informacji o przyczynach polipów. Istnieje kilka możliwych przyczyn powstania ogniskowej hiperplazji endometrium, w tym:

  • Dysfunkcja hormonalna (powstająca przy dużej ilości estrogenu i braku progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego). Z tego powodu polipy są najczęściej diagnozowane między czterdziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, na krótko przed menopauzą;
  • Infekcje - przewlekłe procesy zapalne w narządach miednicy: przeniesione zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony wewnątrzmacicznej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy);
  • Uraz endometrium (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • Otyłość;
  • Choroby tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Naprężenie.

Polip w macicy i ciąży

Polip jest często nazywany „naturalnym środkiem antykoncepcyjnym”, ponieważ kobiecie trudno jest zajść w ciążę. Nowotwór zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej, a nawet jeśli to zrobi, może wywołać poronienie. W rezultacie u kobiety zdiagnozowano bezpłodność lub nawracające poronienia. Ponadto duży nowotwór wywoła ból podczas stosunku, co negatywnie wpłynie na libido kobiety..

Dlatego podczas planowania ciąży tę patologię należy całkowicie leczyć, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych..

Diagnostyka

Po wystąpieniu objawów patologii (obfite miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku..

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z palpacją macicy i przepisze badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy w badaniu ultrasonograficznym wygląda częściej jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. W trakcie badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe zgrubienie endometrium.

Bardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub guzowatą powierzchnię w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczął się w nich stan zapalny, lub szarawe z pojedynczymi plamami o różnym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Określenie rodzaju polipa na podstawie jego wyglądu jest dość trudne (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego..

Jak wygląda polip w macicy w badaniu USG

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji metodą wykrywania nowotworów macicy. Na podstawie uzyskanych wyników ginekolog dokonuje opisu polipa macicy do USG. Polip w macicy to nowotwór wyrastający z endometrium.

Polip ma prostą strukturę, jest utworzony przez ciało i nogę, łącząc formację ze ścianą macicy. Na zdjęciu polip macicy w badaniu USG z tą patologią zmienia echo w jamie macicy, owalny lub okrągły kształt nowotworu, jego jednolitość.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku podejrzenia polipów macicy w szpitalu Jusupow przeprowadza się za pomocą czujników przezpochwowych i przezbrzusznych. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom na dokładne wykrywanie nowotworów w macicy i prowadzenie dalszych badań.

Histologia

Przeprowadza się badanie histologiczne polipów w celu określenia charakteru formacji i wyboru dalszej taktyki leczenia. Ta procedura jest zalecana kobietom po wykryciu USG polipa macicy. W trakcie diagnostycznego łyżeczkowania endometrium specjalista otrzymuje próbki tkanek, które są wykorzystywane do badania histologicznego.

Histologia polipa macicy umożliwia identyfikację komórek nowotworowych na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Powstała próbka jest utrwalana przez specjalistę przy użyciu etanolu lub formaliny, a następnie tkanka jest dalej przetwarzana i barwiona. Po wykonaniu tych czynności specjalista bada tkankę pod precyzyjnym mikroskopem.

Leczenie

Na wybór metody leczenia i taktykę postępowania z pacjentką z polipowatością endometrium wpływa wiele czynników: wielkość formacji, jej budowa, stan błony śluzowej macicy (endometrium), wiek kobiety, obecność współistniejących patologii itp. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat i wyeliminować problem, terapia powinna mieć zintegrowane podejście..

Leczenie polipów macicy jest z powodzeniem wykonywane w szpitalu Jusupow. Tutaj kobieta może przejść pełny cykl terapii z konsultacjami lekarzy o różnym profilu (ginekolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy). Leczenie przebiega zgodnie z międzynarodowymi standardami medycyny opartej na faktach i charakteryzuje się wysoką skutecznością.

Wskazania do operacji

W niektórych sytuacjach lekarze mogą nalegać na szybkie usunięcie polipów, jeśli:

  • Wykrywanie polipów gruczolakowatych, które są szczególnie podatne na nowotwory;
  • Wykrycie dużego polipa macicy (wskazanie do operacji> 20 milimetrów);
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań (krwawienie, stan zapalny);
  • Występuje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta.

Najbardziej popularną metodą chirurgicznego usuwania polipa macicy jest histeroskopia, a następnie łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy. Również niedawno pojawiła się innowacyjna technika usuwania polipa macicy - chirurgia laserowa.

Histeroskopia

Najczęstszą operacją jest usunięcie polipa z macicy. Podczas histeroskopii wszystkie polipy są usuwane, a miejsce przyczepu nóg jest kauteryzowane przez elektrokoagulację, aby wykluczyć nawrót. Według opinii wielu pacjentek zabieg ten jest bezbolesny i mniej traumatyczny w porównaniu z zachowawczym łyżeczkowaniem jamy macicy..

Podczas histeroskopii do pochwy wprowadza się fibroskop - elastyczną rurkę z dołączoną kamerą wideo, która przekazuje obraz do monitora. Po wizualizacji polipa jest usuwany i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Z czasem cała procedura trwa 10-15 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym, bez intubacji dotchawiczej..

Łyżeczkowanie jamy macicy

Łyżeczkowanie jamy macicy może towarzyszyć histeroskopii lub służyć jako odrębna metoda chirurgicznego usunięcia polipa endometrium. Zabieg ten zaleca się wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Podczas operacji ginekolog rozszerza szyjkę macicy i zeskrobuje polipy ze ścianek macicy specjalną pętlą. Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Chirurgia polegająca na usunięciu polipów macicy za pomocą lasera

Usunięcie polipa macicy metodą laserową nie pozostawia blizn na tkance i zachowuje funkcje rozrodcze kobiety. W nowoczesnych centrach medycznych, takich jak szpital Jusupow, można przejść pełne badanie diagnostyczne, a następnie tego samego dnia usunąć formację. Ponieważ ta procedura trwa tylko kilka minut, pacjent nie musi iść do szpitala. Po usunięciu polipa w macicy w okresie pooperacyjnym może pojawić się rozmazująca wydzielina z pochwy, która ostatecznie zanika całkowicie.

Usunięcie macicy

W przypadku formacji gruczolakowatych z atypią wymagane będzie bardziej radykalne leczenie, które może wymagać usunięcia macicy. Histerektomia jest przepisywana w celu zachowania czujności onkologicznej i zwyrodnienia patologii w raka.

Przygotowanie do polipektomii

Kobiety wymagają starannego przygotowania przed polipektomią. W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść wszystkie niezbędne badania i przejść odpowiednie testy. Przygotowanie do usunięcia polipa w macicy obejmuje:

  • Konsultacja z ginekologiem, terapeutą, anestezjologiem;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • Wymazy z pochwy do celów flory i cytologii;
  • Elektrokardiogram i fluorografia.

W przypadku aktywnego procesu zapalnego operacja wykonywana jest dopiero po przebiegu odpowiedniej terapii.

Czy usuwanie polipów z macicy jest niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo jest nieodłącznie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym. Chociaż operacje mające na celu wyeliminowanie polipów endometrium są uważane za mało inwazyjne i stosunkowo nieurazowe, nie wykluczają ryzyka powikłań:

  • Krwawienie z macicy;
  • Perforacja ściany macicy;
  • Zapalenie;
  • Recydywa;
  • Blizny.

Czy można nie usunąć nowotworu

Nawet jeśli kobieta nie ma charakterystycznych objawów, ale podczas badania ginekologicznego lub diagnostyki ultrasonograficznej stwierdza się polip macicy, to proponowanej terapii nie należy rezygnować. W przypadku polipów macicy charakterystyczne są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Bezpłodność;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Niedokrwistość;
  • Rak endometrium.

Krwawe upławy po operacji

Krwawe wydzielanie można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może przeszkadzać dopiero w pierwszych godzinach po zabiegu..

Jak polip wpływa na twój okres

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nieregularna i może znacznie różnić się od normalnej miesiączki. Przywrócenie cyklu następuje zwykle w ciągu półtora miesiąca, ale można go wyregulować w ciągu trzech do czterech miesięcy. Konsekwencje usunięcia polipa z macicy będą zależeć od tego, czy doszło do naruszenia techniki operacji lub innych komplikacji bezpośrednio podczas manipulacji.

Ograniczenia po usunięciu polipów

W ciągu jednego do dwóch miesięcy po manipulacji w życiu kobiety rozpoczyna się restrykcyjny okres, który obejmuje:

  • Wstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  • Wyłączenie wizyt w saunach i łaźniach;
  • Wykluczenie hipotermii;
  • Podnoszenie ciężarów nie więcej niż 5 kg.

Leczenie zachowawcze

Polipy leczone są nie tylko operacyjnie, ale także zachowawczo. W przypadku braku bolesnych objawów i dużych zmian chorobowych lekarz może zaproponować leczenie. Ale ta metoda nie wyklucza stałego monitorowania ginekologicznego i regularnych dodatkowych środków diagnostycznych..

Leczenie polipa macicy bez operacji obejmuje również przejście szeregu procedur fizjoterapeutycznych:

  • Magnetoterapia;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Technika elektrostymulacji;
  • Terapia laserowa.

Wskazania do jednego lub drugiego typu zachowawczej terapii złożonej zależą od wielu powodów, między innymi:

  • Bez komplikacji;
  • Łagodny obraz objawowy;
  • Nieznaczny i powolny wzrost łagodnego wzrostu w jamie macicy;
  • Obecność przeciwwskazań u kobiety do chirurgicznego usunięcia polipa.

Farmakoterapia

Głównym etapem leczenia polipowatych narośli endometrium jest stosowanie leków hormonalnych (COC i gestageny). Powstanie procesu patologicznego w jamie macicy w 70% przypadków wiąże się z zaburzeniem hormonalnym w organizmie kobiety, co prowadzi do nadmiernej produkcji estrogenu. Hormonalne środki antykoncepcyjne łagodzą ból w dole brzucha i szybko zatrzymują krwawienie z macicy.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne stosuje się w leczeniu polipa endometrium w przypadku powstania łagodnego procesu na tle choroby wenerycznej, przewlekłego zapalenia (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników). Połączenie tych dwóch klas leków daje najbardziej skuteczny i wysokiej jakości wynik..

Czopki dopochwowe na polipy w macicy są również jedną z metod farmakoterapii tej choroby. Czopki mają kilka zalet w porównaniu z innymi terapiami. Substancja czynna działa terapeutycznie bezpośrednio na ognisko patologiczne, szybko przenika przez błonę śluzową ściany pochwy, omijając wątrobę i nerki.

Leczenie polipów macicy obejmuje również stosowanie kompleksu witaminowego oraz preparatów o wysokiej zawartości żelaza w celu zapobiegania anemii.

Prognoza

Polipy macicy mają skłonność do nawrotów. Dlatego po ich usunięciu kobieta musi dwa razy w roku odwiedzić ginekologa z wizytą profilaktyczną..

W 1,5% przypadków nawracające narośle macicy są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Według statystyk polipy gruczolakowate są najczęściej związane z rozwojem raka endometrium. Na tej podstawie po zakończeniu leczenia pacjentki pozostają na obserwacji w ambulatorium u ginekologa.

W przypadku braku leczenia polipowatości macicy rozwija się niepłodność i niedokrwistość. Obecność takiej patologii w wywiadzie wywołuje poronienia, co ma szczególne znaczenie przy planowaniu ciąży.

Zapobieganie

Obecnie nie ma określonej metody zapobiegania polipom w macicy. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby ginekologiczne, zaleca się wykonanie ogólnych środków utrzymania zdrowia:

  • Zbilansowana dieta;
  • Żadnych złych nawyków;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.

W szpitalu Jusupow można poddać się nie tylko leczeniu chorób ginekologicznych, ale także badaniom profilaktycznym. Lekarze przeprowadzą niezbędne badania i wydadzą zalecenia dotyczące długotrwałego zachowania zdrowia kobiet. Za pomocą telefonu możesz umówić się na wizytę u specjalistów szpitala.

Czy muszę usunąć polipy w macicy

Często kobieta ma bezobjawową patologię ginekologiczną. Prowadzi to do rozwoju przewlekłej choroby, która staje się znalezieniem podczas profilaktycznego badania ginekologicznego..

W niektórych przypadkach polipy w macicy można wykryć tylko za pomocą ultradźwięków. Nie oznacza to jednak, że brak objawów pozwala na pozostawienie procesu patologicznego bez leczenia..

Brak objawów stawia kobietę przed pytaniem, czy konieczne jest usunięcie polipa z macicy.

Brak terapii może prowadzić do rozwoju wielu powikłań choroby. Ginekolodzy z Centrum Ginekologii Federalnej Państwowej Autonomicznej Instytucji „LRC” Ministerstwa Zdrowia Rosji zapewniają niezbędną opiekę medyczną kobietom w każdym wieku.

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają na wykrycie patologii we wczesnych stadiach, a najnowsze metody terapii - aby proces leczenia był skuteczny i delikatny.

Polipy należą do grupy chorób przedrakowych, dlatego ich usunięcie jest obowiązkowe.

Ustalając przyczynę, która doprowadziła do wzrostu polipa w macicy, konieczna jest kompleksowa terapia w celu leczenia współistniejącej choroby.

Wskazania do usunięcia polipa w macicy

Polip to łagodna formacja emanująca z błony śluzowej jamy macicy.

Ginekolodzy są zgodni co do tego, że jakakolwiek formacja w jamie macicy powinna zostać usunięta, jeśli kobieta nie ma ścisłych przeciwwskazań do leczenia operacyjnego. Wiąże się to z ryzykiem:

  • obecność złośliwej formacji;
  • rozwój powikłań.

Dopóki polip nie zostanie usunięty, lekarz nie będzie w stanie określić jego wyglądu. Rodzaj formacji patologicznej określają wyniki badania histologicznego.

Wyznaczenie tylko konserwatywnych metod leczenia bez usuwania patologicznej formacji może wywołać:

  • rozwój edukacji;
  • wzrost liczby polipów;
  • zwyrodnienie do złośliwego guza.

Wśród wskazań do obowiązkowego usunięcia polipa endometrium należy podkreślić:

  • nieskuteczność konserwatywnych metod terapii;
  • wiek pacjenta po 40 latach;
  • okres menopauzy;
  • zgodnie z wynikami badań wielkość formacji przekracza 10 mm;
  • potwierdzenie powstania gruczolakowatego na podstawie wyników biopsji;
  • bezpłodność.

3 powody do kontaktu
w „Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej”

Największa i najnowocześniejsza klinika ginekologiczna w Moskwie

Najnowsze technologie i sprzęt!

Eksperci, którym zaufały tysiące wdzięcznych klientów!

Nieskuteczność terapii zachowawczej

Jeśli kobieta odmawia usunięcia polipa z jamy macicy lub przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego, można zastosować metody leczenia zachowawczego. Najczęściej przepisywana jest hormonalna terapia zastępcza, której celem jest normalizacja stanu hormonalnego kobiety..

Terapia hormonalna staje się skuteczna w przypadku polipów gruczołowych lub mieszanych.

Jeśli podczas leczenia zachowawczego liczba formacji w macicy wzrośnie lub zwiększy się ich rozmiar, skuteczne jest tylko usunięcie polipa.

Wiek po 40 latach

Uważa się, że wiek rozrodczy wynosi do 45 lat. Jednak po 40 latach w kobiecym ciele zaczynają się zmiany przedmenopauzalne, polegające na rozwoju nierównowagi hormonalnej.

Po 40 latach ryzyko wzrasta:

  • złośliwość edukacji;
  • krwawienie z macicy;
  • rozwój edukacji.

Klimakterium

W okresie menopauzy, gdy wykrywa się formację w jamie macicy, istnieje duże prawdopodobieństwo wzrostu polipa gruczolakowatego, który należy do chorób przedrakowych.

W przypadku braku usunięcia formacji znacznie wzrasta ryzyko złośliwości polipa. Złośliwe tworzenie się macicy jest bezpośrednim wskazaniem do jej usunięcia.

Rozmiar polipa powyżej 10 mm

Jeśli rozmiar polipa przekracza 10 mm, zwiększa się ryzyko powikłań ze strony narządów rodnych:

  • bezpłodność z powodu:

  • naruszenia procesów implantacji;
  • zamknięcie wyjścia do kanału szyjki macicy;
  • zamknięcie wejścia do jajowodów;

  • ciąża pozamaciczna;
  • złośliwość;
  • kiełkowanie naczyń krwionośnych w formację wraz z rozwojem krwawienia.

Polip gruczolakowaty

Wykrycie tworzenia gruczolakowatego w jamie macicy jest bezpośrednim wskazaniem do jego usunięcia, ponieważ ten typ polipa najczęściej ulega degeneracji w proces nowotworowy.

Wśród charakterystycznych objawów złośliwości polipów są:

  • ciągły ból w dolnej części brzucha;
  • krwawienie z macicy;
  • zmiana gładkiej powierzchni polipa na szorstką;
  • oznaki martwicy i wrzodziejących zmian polipa;
  • wrastanie wykształcenia w ścianę macicy za pomocą ultradźwięków.

Bezpłodność

Obecność polipa w jamie macicy może prowadzić do niepłodności lub upośledzenia ciąży z powodu:

  • znaczny rozmiar, który zmniejsza obszar normalnie funkcjonującego endometrium;
  • zamknięcie światła kanału szyjki macicy lub jajowodów.

Podczas ciąży z polipem istnieje ryzyko:

  • wzrost formacji macicy wraz z wiekiem ciążowym;
  • mechaniczne ściskanie płodu;
  • niedotlenienie płodu;
  • krwawienie z macicy, aż do przedwczesnego przerwania łożyska;
  • zaciśnięcie naczyń płodu.

Usunięcie polipa z normalizacją poziomu hormonów pozwala na zajście i normalny przebieg ciąży. Jeśli polip zostanie znaleziony u kobiety w wieku rozrodczym planującej ciążę, należy go usunąć..

Przeciwwskazania do usunięcia polipa

Preferowanym leczeniem jest usunięcie polipa. Istnieje jednak szereg przeciwwskazań do zabiegu:

  • niewydolność układu sercowo-naczyniowego, nerkowego lub wątrobowego w fazie dekompensacji;
  • naruszenie krzepnięcia krwi ze zmniejszoną zawartością płytek krwi we krwi. Możliwe jest tylko wykonanie laseroterapii;
  • procesy zapalne w jamie macicy w ostrym okresie;
  • zdekompensowane zaburzenia układu psychicznego.

Jeśli jak najszybciej skontaktujesz się ze specjalistami naszego centrum, możesz uniknąć interwencji chirurgicznej i poradzić sobie z konserwatywnymi metodami leczenia! Wypracują dla Ciebie najlepsi lekarze Centrum Ginekologii, Rozrodu i Medycyny Estetycznej! W zależności od cech Twojego ciała, trybu pracy i odpoczynku, sposobu odżywiania itp. Zalecą indywidualne leczenie..

Komplikacje

Konieczne jest usunięcie polipa endometrium. Wynika to z dużej liczby możliwych powikłań w przypadku pozostawienia edukacji bez leczenia..

Wśród powikłań polipa endometrium są:

  • Stan anemii, do ciężkiej. Wynika to z obfitej utraty krwi podczas menstruacji, a także obecności plam między miesiączkami. Wymaga dodatkowej terapii mającej na celu uzupełnienie zapasów żelaza i normalizację jego poziomu w organizmie kobiety.
  • Krwawienie z macicy. Wynika to z wzrostu naczyń w polipie, które łatwo ulegają traumie..
  • Procesy zapalne w macicy. Wynika to z obecności przewlekłej choroby narządów płciowych. Brak leczenia może prowadzić do posocznicy.
  • Niepłodność u kobiet w wieku rozrodczym. Wynika to z naruszenia produkcji hormonów, naruszenia przywiązania zapłodnionego jaja do jamy macicy, przeszkody w postaci polipa dla plemników przedostających się do jamy macicy, a także zmiany cyklu miesiączkowego w postaci nieregularnych cykli bezowulacyjnych.
  • Degeneracja w nowotwór złośliwy. Występuje rzadko, do 1,5% przypadków w obecności atypowych komórek. Częściej w okresie menopauzy.
  • Niemożność prowadzenia aktywnego życia seksualnego z powodu bólu w podbrzuszu i ewentualnego pojawienia się krwawej wydzieliny podczas stosunku.
  • Poronienie ciąży w postaci poronień samoistnych lub przedwczesnego porodu z powodu naruszenia stanu fizjologicznego jamy macicy i nieprawidłowej syntezy hormonów płciowych.

Prognoza

Rokowanie w przypadku polipa endometrium przy odpowiednio dobranym leczeniu jest korzystne. Degeneracja w proces złośliwy wynosi do 2%, częściej z nietypowym polipem.

Brak usunięcia polipa z macicy może prowadzić do rozwoju powikłań, których leczenie będzie wymagało czasu i kosztów materiałowych.

Nawroty polipa endometrium są możliwe do 50% przypadków przy braku leczenia po usunięciu formacji.

Przy określaniu przyczyny, która doprowadziła do powstania polipa i niezbędnej korekty, ryzyko nawrotu choroby jest minimalne..

Zapobieganie

Zapobieganie pojawianiu się polipów macicy opiera się na:

  • coroczna wizyta u ginekologa;
  • coroczne USG narządów miednicy;
  • kontakt ze specjalistą, jeśli pojawią się jakiekolwiek dolegliwości o charakterze ginekologicznym;
  • leczenie współistniejących chorób ginekologicznych i pozagenitalnych.

Po usunięciu polipa podejmuje się środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby, na które składają się:

  • dobór skutecznej terapii w okresie pooperacyjnym;
  • obserwacja ginekologa 1, 3, 6 miesięcy po zabiegu, a następnie 1 raz w ciągu 6 miesięcy;
  • USG miednicy małej 3 i 6 miesięcy po zabiegu.

Ze względu na nadmierny wzrost szyjki macicy w kanale szyjki macicy mogą wystąpić polipy. Brak ich wyeliminowania w odpowiednim czasie może prowadzić do złośliwych komórek lub bezpłodności szyjki macicy..

Pojawienie się polipów endometrium u kobiety jest łagodnym procesem. Powstają pod wpływem czynników hormonalnych na skutek nadmiernego rozrostu warstwy endometrium ściany macicy.

Histeroskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w okresie pooperacyjnym, kobieta powinna wiedzieć, jak zachować się po zabiegu..

Polip endometrium jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych, które mogą wystąpić u kobiet w każdym wieku..

Polipy u kobiet w wieku menopauzalnym często stają się czynnikiem predysponującym do późniejszego rozwoju onkologii w macicy. Głównym objawem jest acykliczne krwawienie z pochwy.

Polipy w macicy to łagodne obszary przerostu endometrium, które mogą się rozwijać i powodować szereg nieprzyjemnych objawów u kobiety - krwawienie, ból w dole brzucha, niedokrwistość z niedoboru żelaza, bezpłodność.