Mięśniak macicy

Mięśniaki macicy to choroba, która według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyka około jednej trzeciej kobiet. W tej patologii w ścianie narządu powstają węzły tkanki mięśni gładkich. W mięśniakach nie ma komórek złośliwych, nie zagrażają życiu, ale mogą powodować pewne objawy, problemy z ciążą.

„USG wykazało, że masz włókniaki w macicy” - te słowa często bardzo niepokoją kobiety. W rzeczywistości wszystko nie jest takie straszne.

Przyczyny mięśniaków macicy

Kiedyś uważano, że włókniaki macicy są łagodnym guzem, który rośnie z powodu braku równowagi między żeńskimi hormonami płciowymi - estrogenami i progesteronem. Współczesna nauka wie, że tak nie jest. Naukowcy i lekarze są zmuszeni przyznać: w tej chwili nie można podać dokładnych przyczyn rozwoju mięśniaków macicy. Istnieją dwie teorie:

Teoria embrionalna stwierdza, że ​​zaburzenia występują jeszcze przed narodzinami dziewczynki. Faktem jest, że komórki mięśni gładkich w ścianie macicy płodu dojrzewają stosunkowo późno - do 38 tygodnia ciąży. W jelitach i pęcherzu te procesy są zakończone do 16 tygodni. Ze względu na późne dojrzewanie tkanka mięśni gładkich macicy przez dłuższy czas pozostaje w stanie niestabilnym, w związku z czym istnieje większe ryzyko zaburzeń prowadzących do włókniaków.

Teoria traumatyczna mówi, że uszkodzenie mięśniówki macicy następuje w ciągu życia. Przyczyną może być wiele miesiączek, łyżeczkowanie i aborcja, choroby zapalne, nieostrożne postępowanie położników podczas porodu.

Mięśniak macicy nie rozwija się pod wpływem hormonów, ale wpływają one na jego wzrost. Myomatous węzły prawie nigdy nie występują u dziewcząt przed pierwszą miesiączką i zmniejszają się po menopauzie.

Kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy:

  • Wiek. Choroba dotyka 40-60% kobiet w wieku 35 lat i 70-80% w wieku 50 lat.
  • Pierwsza miesiączka w młodym wieku.
  • Dziedziczność. Ryzyko wzrasta, jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano mięśniaki macicy.
  • Nadwaga.

Fibroidy występują częściej u kobiet, które nigdy nie rodziły. Ryzyko maleje wraz z liczbą ciąż i urodzeń.

Rodzaje mięśniaków macicy

Ściana macicy jest jak kanapka, której „wypełnieniem” jest właśnie warstwa mięśniowa. Wewnątrz jamy narządu wyłożona jest błoną śluzową (endometrium), na zewnątrz jest pokryta błoną surowiczą (perymetria). Węzły miomatyczne mogą rosnąć do wewnątrz lub na zewnątrz, w zależności od tego dzielą się na trzy typy:

Mięśniaki podpiersiowe rosną na zewnętrznej powierzchni narządu, na szerokiej podstawie (jak kopiec) lub na szypułce (jak grzyb). Najczęściej nie powodują objawów..

Mięśniaki podśluzowe wystają do jamy narządu. Są najbardziej problematyczne, ponieważ są najczęstszą przyczyną krwawień i problemów z ciążą. Mięśniaki podśluzowe dzielą się na trzy typy:

  1. Typ zerowy - całkowicie w jamie macicy.
  2. Pierwszy typ - wystaje do jamy narządu o połowę.
  3. Drugi typ - wystają o mniej niż jedną trzecią.

Mięśniaki śródścienne są zlokalizowane wewnątrz warstwy mięśniowej, mogą rosnąć bardziej w kierunku jamy macicy, na zewnątrz lub znajdować się w środku.

Oddzielnie izoluje się mięśniaki szyjki macicy.

Objawy mięśniaków macicy

Większość kobiet nie odczuwa objawów lub nawet nie zdaje sobie sprawy, że mają mięśniaki macicy. Często diagnoza jest przypadkowa, podczas USG z innego powodu. Zdarzają się sytuacje, w których wykonuje się badanie krwi kobiety, stwierdza się anemię (obniżony poziom hemoglobiny), a dalsze badanie wykazuje, że przyczyną są obfite miesiączki z powodu mięśniaków macicy.

Najczęściej występują trzy objawy:

  1. Obfite, długotrwałe (ponad tydzień), bolesne miesiączki.
  2. Jeśli mięśniak jest duży, ściska pęcherz i odbytnicę. Występują problemy z kałem i oddawaniem moczu. Kobieta może narzekać, że ma uporczywe zaparcia, często ściąga mocz.
  3. Powiększenie jamy brzusznej występuje również w przypadku dużych mięśniaków macicy. Kobiety często nie przywiązują dużej wagi do tego objawu, uważają, że właśnie się poprawiły..

Ból podbrzusza, nóg i dolnej części pleców, bolesność podczas stosunku i inne objawy są rzadsze i zwykle są spowodowane innymi chorobami współistniejącymi.

Mięśniak macicy NIE jest nowotworem złośliwym. Ale choroby onkologiczne mogą objawiać się podobnymi objawami, więc musisz odwiedzić ginekologa i zostać zbadany.

Dlaczego mięśniaki macicy są niebezpieczne??

Jest wiele mitów na ten temat. Nawet niektórzy ginekolodzy nadal w nie wierzą, chociaż od dawna prowadzone są poważne badania naukowe, a wszystkie i są przerywane..

Głównym błędnym przekonaniem jest to, że „z czasem mięśniak z pewnością przekształci się w raka”. I stąd konkluzja - „straszny guz musi zostać jak najszybciej usunięty”. W rzeczywistości włókniaki macicy nie mają nic wspólnego z rakiem. Złośliwe guzy mięśniówki macicy nazywane są mięsakami gładkokomórkowymi. Ich przyczyny są nieznane i nie ma dowodów na to, że może to być spowodowane mięśniakami macicy..

Węzły mięśniakowate odradzają się w nowotworach złośliwych nie częściej niż normalne myometrium.

Drugim powszechnym mitem jest to, że kobieta z mięśniakami macicy nie będzie mogła zajść w ciążę. W rzeczywistości nie zawsze tak jest. A nawet jeśli mięśniaki powodują bezpłodność lub poronienie, w większości przypadków można to skorygować za pomocą leczenia..

Niektórzy ginekolodzy ze „starej szkoły” onieśmielają kobiety, twierdzą, że nie mogą już chodzić do saun, solariów, odpoczywać w ciepłych krajach, ćwiczyć na siłowni, robić masaży i fizjoterapii, uprawiać seksu. Udowodniono, że tak nie jest. Kobieta z mięśniakami macicy może prowadzić pełne, aktywne życie, jeśli nie ma obfitego krwawienia.

Żaden z tych czynników nie spowoduje szybkiego wzrostu węzłów. Ogólnie rzecz biorąc, wzrost mięśniaków macicy jest rzeczą nieprzewidywalną. W każdym konkretnym przypadku nie można powiedzieć, jak choroba będzie się zachowywać dynamicznie, bez względu na styl życia kobiety i bez względu na przestrzegane przez nią ograniczenia. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się USG i monitorować stan węzłów..

Na przykład w jednym badaniu przez rok obserwowano kobiety z mięśniakami macicy. Wyniki były bardzo różne. W niektórych węzły zmniejszyły się w tym czasie o 25%, w innych wzrosły o 138%.

Co jest naprawdę niebezpieczne w mięśniakach macicy? Niektóre kobiety rozwijają komplikacje:

  • Niedokrwistość - spadek poziomu hemoglobiny we krwi z powodu silnego krwawienia. Objawia się bladością, zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, bólami głowy i zawrotami głowy.
  • Niektóre włókniaki macicy prowadzą do bezpłodności i poronienia.
  • Kobiety z mięśniakami macicy mają 2–2,5-krotnie większe ryzyko wystąpienia zespołu klimakterycznego - zespołu objawów występujących na krótko przed, w trakcie i po menopauzie.

Jak współcześni ginekolodzy leczą mięśniaki macicy?

We współczesnej ginekologii zmieniło się nie tylko rozumienie mechanizmu powstawania mięśniaków macicy, ale także podejście do jego leczenia. Stosowane są różne metody, każda z nich ma swoje zalety i wskazania. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, czy kobieta wymaga leczenia. Jeśli mięśniaki macicy są małe, nie rosną i nie powodują objawów, wystarczy obserwacja w czasie.

Dlatego konieczne jest leczenie kobiety z mięśniakami macicy, jeśli:

  1. Jest jeden z trzech objawów, o których mówiliśmy powyżej.
  2. Ostatnie dwa lub trzy ultradźwięki, przeprowadzone w odstępach 4-6 miesięcy, wykazały, że mięśniak stale rośnie.
  3. Kobieta chce mieć dziecko, a mięśniaki mogą przeszkadzać w rozpoczęciu ciąży.

Operacja

Ponieważ wcześniej mięśniaki macicy uważano za guz (choć łagodny), radykalnie z nim walczyli. Często lekarze od razu sugerowali usunięcie macicy kobietom. „Czy planujesz już zajść w ciążę? W takim razie po co ci ta torba z węzłami? " Wcześniej często można było to usłyszeć od lekarzy. A jeśli tak mówi współczesny ginekolog, lepiej trzymać się od niego z daleka. Operacja chirurgicznego usunięcia macicy (histerektomia) jest środkiem skrajnym, jest dopuszczalna, gdy absolutnie niemożliwe jest inaczej.

Macica jest potrzebna nie tylko do rodzenia potomstwa. Ten organ pełni inne ważne funkcje w kobiecym ciele. Po usunięciu macicy rozwija się zespół po histerektomii, grożący poważnymi powikłaniami.

Inną opcją chirurgiczną jest miomektomia. Podczas operacji chirurg usuwa tylko mięśniaki macicy, macica pozostaje na swoim miejscu, a kobieta może w przyszłości zajść w ciążę. Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona na różne sposoby: poprzez nacięcie, nakłucie (laparoskopowe), przy użyciu robotów, bez nacięcia przez pochwę.

Konsekwencje usunięcia mięśniaków macicy i ciąży

Po miomektomii objawy mięśniaków macicy znikają, kobieta może zajść w ciążę i mieć dziecko. Ale główną wadą leczenia chirurgicznego jest wysokie ryzyko nawrotu. Po 4-5 latach u około połowy operowanych kobiet ponownie wystąpią mięśniaki. Dlatego operacja jest wskazana w przypadkach, gdy kobieta planuje ciążę w najbliższej przyszłości, a nie później..

Inne warunki, w których można wykonać usunięcie mięśniaków:

  • Jeśli lekarz jest pewien, że podczas operacji jama macicy nie zostanie otwarta i narządu nie będzie trzeba usuwać.
  • Chyba że na macicy pozostało wiele dużych blizn.

Jednak nawet jedna blizna może powodować problemy podczas ciąży i stać się wskazaniem do cięcia cesarskiego. Inną możliwą komplikacją są zrosty, które mogą prowadzić do bezpłodności. Nie wspominając o tym, że każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem. W ostatnich latach lista wskazań do miomektomii uległa znacznemu skróceniu, ponieważ pojawiły się nowe, mało inwazyjne techniki..

Nowoczesna metoda leczenia mięśniaków macicy - ZEA

Procedura zwana embolizacją tętnicy macicy - w skrócie ZEA - istnieje od kilkudziesięciu lat, ale dopiero niedawno stała się szeroko stosowana w leczeniu mięśniaków macicy. Z tego powodu nawet niektórzy ginekolodzy nie mają do niej zaufania. Jednak badania naukowe jednoznacznie dowiodły, że jest to skuteczna i bezpieczna metoda i jest odpowiednia dla większości kobiet z mięśniakami macicy, które wymagają leczenia..

Istotą zabiegu jest to, że pod kontrolą RTG do naczynia zasilającego mięśniaki macicy wprowadza się cewnik, a przez niego wprowadza się specjalny lek embolizujący. Ten lek składa się z mikroskopijnych cząstek, które zatykają światło małych naczyń. Węzeł mięśniakowaty przestaje otrzymywać tlen i składniki odżywcze, umiera i zostaje zastąpiony przez tkankę łączną. Jeśli mięśniak znajduje się w jamie narządu na szypułce, oddziela się i gaśnie.

Embolizacja tętnicy macicy ma kilka zalet w porównaniu z chirurgicznymi metodami leczenia mięśniaków:

  • Jest to zabieg nieinwazyjny. Nie jest potrzebne znieczulenie. Brak nacięcia - cewnik wprowadza się do tętnicy udowej poprzez niewielkie nakłucie w udo.
  • Brak ryzyka powikłań związanych z operacją.
  • Powrót do zdrowia następuje szybko po Zjednoczonych Emiratach Arabskich. W drugim lub trzecim dniu po zabiegu kobieta zostaje wypisana do domu.
  • Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy niż po miomektomii.

A najważniejszy jest wynik. Badania pokazują, że 98% kobiet po Zjednoczonych Emiratach Arabskich nie potrzebuje żadnych dodatkowych zabiegów. Jednocześnie po miomektomii, ze względu na duże prawdopodobieństwo nawrotu mięśniaków, kobietom przepisuje się leki hormonalne.

Ryzyko nawrotu choroby po Zjednoczonych Emiratach Arabskich jest mniejsze niż 1%. Jeśli węzeł mięśniakowaty zostanie ponownie znaleziony, procedurę można powtórzyć.

Embolizacja tętnic macicznych jest preferowanym sposobem leczenia mięśniaków macicy, jeśli kobieta planuje ciążę w perspektywie długoterminowej, jeśli w macicy znajduje się wiele guzów.

Dlaczego ginekolodzy nie zawsze mówią kobietom o tego typu leczeniu? Po pierwsze, niektórzy lekarze są słabo poinformowani o procedurze leczenia mięśniaków w Zjednoczonych Emiratach Arabskich. Działają na zasadzie „a co, jeśli nie jest jeszcze dostatecznie zbadane i niebezpieczne”. Chociaż, jak już powiedzieliśmy, nie ma podstaw do takich myśli: skuteczność i bezpieczeństwo ZEA zostały udowodnione w poważnych badaniach klinicznych..

Po drugie, nie wszyscy lekarze są biegli w technice ZEA i nie wszystkie kliniki dysponują sprzętem do jej wykonania. Ginekolodzy pracują w staroświecki sposób i niechętnie kierują „swoich” pacjentów do innych specjalistów.

Co powinna zrobić kobieta, jeśli zdiagnozowano u niej mięśniaki macicy? Zostań dobrze poinformowanym pacjentem. W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat embolizacji tętnicy macicy. Jeśli w Twoim mieście nie ma specjalisty, który praktykuje tego typu leczenie, możesz przyjechać do europejskiej kliniki lub uzyskać zdalną konsultację od naszego lekarza - w tym celu prześlij wyniki badań na nasz e-mail.

Czy pomagają narkotyki?

Leczenie mięśniaków macicy jest możliwe, ale wskazania do jego stosowania są ograniczone. Wskazane jest stosowanie tylko jednego leku - octanu uliprystalu. Blokuje receptory hormonów progesteronu i hamuje wzrost mięśniaków. Węzły zmniejszają się w 60% przypadków. Zaleca się wykonanie dwóch lub trzech cykli leczenia w odstępach 2 miesięcy, przy regularnym wykonywaniu USG i monitorowaniu wzrostu węzłów.

Taka terapia jest wskazana tylko dla młodych kobiet z mięśniakami macicy do 3 cm, jej wadą jest to, że działa tylko doraźnie. Nie można przewidzieć, kiedy po zakończeniu leczenia mięśniaki zaczną ponownie rosnąć.

Czy istnieją skuteczne środki zapobiegające mięśniakom macicy??

Ponieważ dokładne przyczyny choroby nie są znane, nie ma skutecznych metod zapobiegania..

Ryzyko jest mniejsze u kobiet wielodzietnych. Ale oczywiście ochrona przed mięśniakami macicy nie jest pierwszą na liście powodów, dla których kobiety planują ciążę, i nie jest to czynnik determinujący..

Najważniejszym środkiem są regularne wizyty u ginekologa i USG. Pomagają zdiagnozować mięśniaki macicy na czas, ocenić jego wielkość w dynamice i dowiedzieć się, kiedy konieczne jest leczenie.

W europejskiej klinice pracuje ginekolog Dmitrij Michajłowicz Lubnin, pierwszy lekarz w Rosji, który obronił pracę magisterską dotyczącą zastosowania embolizacji tętnicy macicy w leczeniu mięśniaków macicy. Nasz lekarz praktykuje ZEA od wielu lat i doskonale zdaje sobie sprawę z wszystkich niuansów zabiegu, postępowania z kobietami po nim. Zapisz się na konsultację z Dmitrijem Michajłowiczem w Klinice Europejskiej.

Mięśniaki macicy: jak leczyć i dlaczego nie trzeba ich usuwać?

Dr Andrei Anatolyevich Dubinin - ginekolog-chirurg, naczelny lekarz kliniki Matki i Dziecka w Petersburgu w swoim felietonie na stronie Eva.Ru - w prosty i jasny sposób opowie o najczęstszych chorobach kobiecych i zaproponuje algorytm działania.... Abyś wiedział, jakie pytania zadać swojemu lekarzowi i nie bać się leczenia.

O co w tym wszystkim chodzi - mięśniaki?

Mięśniaki macicy to choroba, która jest zarówno prosta, jak i złożona. Proste, ponieważ w większości przypadków nie jest niebezpieczne i wiemy, jak go leczyć. Trudne, ponieważ nie do końca rozumiemy przyczyny jego wystąpienia i nie możemy całkowicie temu zapobiec. Ale to jedna z najczęstszych chorób kobiet.!

Według naszych danych po 35 latach co czwarta do piąta kobieta ma mięśniaki macicy (wśród mieszkańców Kaukazu odsetek ten jest wyższy). Ale po 50 latach 80-90% kobiet ma te guzki. Powiedziałbym: w absolutnie każdej macicy mięśniaki mają prawo rosnąć - jest to nieodłączne z natury.

Najważniejsze, co musisz wiedzieć o mięśniaku: jest to łagodny guz, nie daje przerzutów i nie zagraża życiu. Dlatego po odkryciu małego mięśniaka u kobiety kompetentny lekarz nie zasugeruje jego usunięcia. Powie: obserwujmy ją, czekam na USG za pół roku. Często zdarza się, że kobieta od lat żyje z mięśniakami i nie przeszkadza jej.

Kiedy przejść od obserwacji do działania?

Dzieje się tak z kilku powodów. Kiedy mięśniak zaczyna szybko rosnąć. W takim przypadku lekarz ma powody, by podejrzewać, że przed nim nie jest mięśniak, ale mięsak, czyli nowotwór złośliwy. Zdarza się to bardzo rzadko, ale lekarz musi najpierw wykluczyć taki scenariusz..

Innym powodem usunięcia mięśniaka jest to, że rośnie wewnątrz (do jamy) macicy. Po pierwsze, taki mięśniak może powodować krwawienie, dlatego kobieta, ze względu na trwale niski poziom hemoglobiny, będzie się starzeć szybciej - wszystkie narządy cierpią na niedobór żelaza w organizmie. Po drugie, taki mięśniak może przeszkadzać, ponieważ może powodować bezpłodność lub wywoływać poronienia. Jeśli kobieta planuje ciążę, konieczne jest jasne ustalenie, czy włókniak wrasta do jamy macicy. Można to zrobić za pomocą ultradźwięków lub MRI i histeroskopii (jest to najdokładniejsza metoda, szczególnie w przypadku małych węzłów). Jeśli węzeł nie dotyka wnęki, pozostaje, jeśli tak, jest usuwany.

Gdy potrzebna jest operacja?

Jeśli mięśniak rośnie bardzo szybko, lekarz ma powody podejrzewać, że przed nim nie jest mięśniakiem, ale mięsakiem, czyli rakiem. Zdarza się to bardzo rzadko, ale lekarz, który znajdzie mięśniak, musi najpierw wykluczyć taki scenariusz. Szybki wzrost jest jedną z cech charakterystycznych mięsaka. Po operacji guz jest wysyłany do analizy i już na podstawie wyników można dokładnie zrozumieć, jaki to rodzaj guza (mięsak czy nie?). Innym powodem usunięcia mięśniaka jest to, że rośnie w jamie macicy. Może to spowodować krwawienie, dlatego kobieta, ze względu na trwale niski poziom hemoglobiny, będzie się starzeć szybciej i utraci ochronne właściwości swojego układu odpornościowego. A także taki mięśniak może powodować bezpłodność, wywoływać poronienia..

NIE USUWAĆ: jeśli małe mięśniaki nie powodują krwawienia, rosną powoli, nie uciskają narządów wewnętrznych.

USUŃ: jeśli masz krwawienie, jeśli planujesz ciążę i mięśniak wrasta do jamy macicy, jeśli rośnie bardzo szybko i lekarz podejrzewa mięsaka.

Którą metodę usuwania mięśniaków macicy wybrać?

Jest to najbardziej zaawansowany sposób usuwania mięśniaków rosnących w jamie macicy. Histeroresektoskopię wykonuje się przez szyjkę macicy bez nacięć. Technika operacji polega na przecięciu i złuszczeniu węzła, aby po nim nie było blizn na macicy. Jest to ważne, jeśli planujesz ciążę - blizna na macicy może być źródłem problemów. Jednak histeroresektoskopia wymaga bardzo dobrego sprzętu i bardzo zaawansowanego lekarza, a wielkość mięśniaka nie powinna przekraczać 4-5 centymetrów.

Trudność polega na tym, że do resekcji lekarz używa pętli 4 mm do usunięcia guza do 4 centymetrów. W przypadku dużych węzłów histeroresektoskopia odbywa się w 2 etapach: najpierw usuwa się część mięśniaka, która wystaje do jamy macicy, a następnie po 2-3 miesiącach usuwa się część znajdującą się wewnątrz ściany.

Jeśli mięśniak jest zbyt duży do histeroresektoskopii, odpowiednia jest laparoskopia i prawdopodobnie konwencjonalna operacja brzuszna (otwarta) z nacięciem. Obie pozostawiają bliznę na macicy.

Laparoskopię wykonuje się poprzez niewielkie nakłucia w ścianie brzucha za pomocą specjalnej kamery wideo wprowadzanej do jamy brzusznej. Kamera przesyła do monitora powiększony, bardzo wyraźny obraz, a ginekolog widzi najmniejsze naczynia krwionośne. Laparoskopia pozwala uniknąć wielu powikłań po operacji (przepuklina, zakrzepy, zrosty), znacznie zmniejszyć ból w porównaniu do operacji otwartej i wypisać pacjenta do domu w dniu zabiegu lub następnego dnia.

Laparotomia lub operacja nacięcia

Rzadko jest wykonywany tylko przy gigantycznych (ponad 10 cm) rozmiarach węzłów. Ale laparotomia nie oznacza komplikacji. W niektórych (zaawansowanych) przypadkach, w rękach kompetentnego specjalisty, jest to jedyna możliwa opcja operacji.

Co zrobić, jeśli lekarze sugerują usunięcie macicy?

A teraz najważniejsze. Co zrobić, jeśli mięśniak jest bardzo duży lub macica zawiera dużą liczbę węzłów, a lekarze sugerują usunięcie macicy?

Kiedy nie należy usuwać? Jeśli planujesz ciążę. Z reguły w tym przypadku lekarze zawsze mogą uratować macicę - nawet jeśli masz wiele mięśniaków.

Kiedy należy rozważyć usunięcie? Jeśli kobieta jest w wieku przedmenopauzalnym, nie planuje ciąży, a macica urosła do dużych rozmiarów z powodu mięśniaków. WAŻNE: usunięcie macicy wraz z szyjką macicy w tym przypadku nie jest równoznaczne z menopauzą - konieczne jest, aby lekarz nie usuwał jajników, wtedy tło hormonalne pozostanie stabilne, a kobieta nie odczuje żadnych zmian na gorsze po usunięciu narządu, ani w stanie ogólnym, ani podczas aktywności seksualnej.

Przykład 1: kobieta w wieku 45-50 lat, już urodziła się poród, macica jest mała, ale ma stan przedrakowy endometrium. Musisz usunąć.

Przykład 2: kobieta 45-50 lat, mięśniak szybko rośnie, krwawi - trzeba pomyśleć o usunięciu. Istnieje jednak możliwość uratowania organu!

Przykład 3: kobieta 45-50 lat, już poród, mięśniaki 5-6 cm, krwawienie. Nie ma szybkiego wzrostu, kobieta chce opuścić macicę - możesz usunąć węzeł i opuścić macicę.

Przykład 4: kobieta w wieku 40 lat, nie rodziła, liczne włókniaki z krwawieniem, ale bez szybkiego wzrostu. Lekarze mogą usuwać tylko najważniejsze węzły, aby zminimalizować uszkodzenia narządów. Aby uniknąć blizn (ryzyko pęknięcia macicy w czasie ciąży i porodu przy nieodpowiednim zszyciu macicy podczas operacji) lepiej jest zastosować metodę histeroresektoskopii bez nacięcia.

Jak wybrać lekarza do histeroresektoskopii?

Podczas konsultacji należy omówić wszystkie możliwe opcje leczenia, możliwe powikłania (należy je zapisać w „świadomej dobrowolnej zgodzie na zabieg”). Zapytaj lekarza: „Co to za komplikacja? Dlaczego się pojawia? Jak zapobiegać? " Dowiedz się, ile takich operacji zrobił, ile komplikacji miał po nich. Jeśli lekarz mówi szczegółowo, oznacza to, że ma doświadczenie.

Jakie jest niebezpieczeństwo blizny na macicy po usunięciu mięśniaków?

Fakt, że w czasie ciąży szew może się rozpaść i istnieje ryzyko zranienia zarówno matki, jak i dziecka. Blizna to gęsta tkanka łącząca brzegi mięśni ściany macicy. Z reguły sześć miesięcy po operacji lekarze dopuszczają kobietę do zajścia w ciążę, ale najpierw należy ocenić bliznę w USG lub MRI. Z dobrą blizną lekarze mogą pozwolić niektórym pacjentom rodzić samodzielnie, a niektórzy nadal sugerują wykonanie cięcia cesarskiego, aby blizna nie była obciążona podczas porodu. Wybór sposobu porodu następuje po wszechstronnej dyskusji z położnikiem-ginekologiem, który poprowadzi poród, biorąc pod uwagę specyfikę operacji.

Co ciekawe, istnieją fundamentalne różnice w blizny na macicy po usunięciu mięśniaków i po cięciu cesarskim. Po cięciu cesarskim blizna zwykle znajduje się w dolnym odcinku macicy, powyżej szyjki macicy. Występuje mniejsze rozciąganie ściany macicy, a pęknięcia są mniej powszechne. A przy laparoskopowym lub otwartym usunięciu mięśniaków blizna może być zlokalizowana w dowolnym miejscu, w zależności od lokalizacji węzła mięśniaka, dlatego pęknięcia blizny występują częściej po miomektomii niż po cięciu cesarskim.

Czy można leczyć mięśniaki bez operacji??

Są takie metody, ale nie są one zbyt skuteczne..

Najbardziej znaną metodą jest embolizacja, czyli nakładanie się na światło naczynia do karmienia mięśniaków. Ponieważ mięśniak jest zawsze dobrze ukrwiony, przy zablokowaniu jego naczyń dochodzi do częściowej martwicy mięśniaka. Prowadzi do śmierci komórki, zastąpienia mięśniaków tkanką bliznowatą. W praktyce jest to zawał mięśnia sercowego i częściowo tkanek macicy, co samo w sobie nie jest zbyt dobre.

Uważa się, że embolizacja jest wskazana w przypadkach, w których konwencjonalna operacja jest przeciwwskazana. Na przykład kobiety, których nie można znieczulić, kobiety z poważnymi chorobami współistniejącymi, ciężką otyłością lub zrostami. Ale w rzeczywistości embolizacja to także operacja, ponieważ po niej tworzy się blizna, a po operacji kobieta odczuwa silny ból, a powikłania są poważne..

Inne konsekwencje embolizacji to przedwczesne ustanie czynności jajników, zmniejszona kurczliwość macicy z powodu zmniejszonego przepływu krwi, zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, nieprawidłowości w przyczepie łożyska podczas ciąży. Ponadto embolizacja wiąże się z poważną ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie, co teoretycznie może zwiększyć ryzyko raka. Tak, a skuteczność w walce z mięśniakami jest wątpliwa - nawet jeśli działasz wyraźnie na jeden duży węzeł, to po chwili jego wzrost może powrócić.

Podczas ablacji prądem o częstotliwości radiowej pod kontrolą USG wprowadza się specjalną elektrodę do mięśniaka przez szyjkę macicy w znieczuleniu ogólnym (lub laparoskopowym), a następnie włącza się prąd o wysokiej częstotliwości, który ogrzewa węzeł. Z tego powodu dochodzi do miejscowej martwicy - martwicy węzła i ponownie powstania blizny. Ta metoda jest rzadko używana. Po zabiegu nie ma długoterminowych obserwacji, metoda nie jest zalecana dla szerokiego grona pacjentów.

Cokolwiek czytasz w Internecie, musisz zrozumieć: nie ma leków, które prowadziłyby do resorpcji mięśniaków. Ale ponieważ jest to guz, którego komórki zawierają receptory hormonalne, możemy zastosować wiele leków, aby zatrzymać wzrost węzła. Leki te - agoniści hormonów uwalniających gonadotropiny i modulatory receptorów progesteronowych, stosowane są przy niedokrwistości, w celu zmniejszenia wielkości węzła, zatrzymania krwawienia i poprawy warunków operacji.

Leki te mogą hamować wzrost węzłów mięśniaków, nieco zmniejszając ich rozmiar.

Jeśli kobieta miesiączkuje, leki te tymczasowo zatrzymają miesiączkę. Zwykle nie ma gwarancji, że po odstawieniu leku objawy nie powrócą, a obfite miesiączki nie powrócą. Ważne: przed przepisaniem modulatorów receptora progesteronu konieczne jest sprawdzenie czynności wątroby. A agoniści gonadotropowych hormonów uwalniających, które powodują sztuczną menopauzę, nie są zalecani dłużej niż sześć miesięcy, mogą powodować osteoporozę.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (COC)

Udowodniono, że jeśli kobieta przyjmuje doustne hormonalne środki antykoncepcyjne przez 5 lat, ryzyko wystąpienia mięśniaków zmniejszy się o 20%. Zwykle kobiety boją się antykoncepcji hormonalnej, myślą, że spowoduje to zaburzenia hormonalne, ale tak nie jest. Hormonalne środki antykoncepcyjne mają pozytywne skutki uboczne, takie jak zapobieganie mięśniakom, skurczom menstruacyjnym i PMS oraz pomagają regulować cykl. Specyficzny schemat dawkowania może zapobiec rozwojowi endometriozy.

Ale są też przeciwwskazania - palenie, otyłość (przepisywane z ostrożnością), a także choroby sercowo-naczyniowe.

Jak rozumieć: to nadal mięśniaki lub mięsak?

W okresie menopauzy częściej zdarzają się sytuacje, w których lekarze podejrzewają mięsaka. Ponieważ wraz z wiekiem organizm gromadzi mutacje. Mięsak to również guz, który ma złośliwy szybki wzrost, przerzuty. I ani USG, ani MRI nie mogą odpowiedzieć na pytanie: czy to mięsak, czy włókniak? Nie ma znaków absolutnych, ale są pośrednie.

Pierwsze podejrzenie to szybki wzrost. Uważa się, że wzrost mięśniaków następuje 2 razy lub więcej w ciągu 1 roku. Drugi znak: jeśli widzimy, że węzeł jest silnie ukrwiony, występuje duży dopływ naczyniowy. Trzeci znak: niejednorodna struktura guza w badaniu ultrasonograficznym. Czwarty, kliniczny objaw: pojedynczy guzek, który rośnie i powoduje anemię. Wtedy istnieje możliwość mięsaka.

Ale zanim zdecydujesz się na operację, musisz wykonać kolejne badanie USG na innej maszynie i innym lekarzem. Możliwość błędu w pierwszym USG jest zawsze obecna, musisz dwukrotnie sprawdzić dane. Często dopiero po operacji można postawić taką diagnozę. Na szczęście mięsak to rzadka choroba!

Co wiemy o przyczynach mięśniaków?

Najprawdopodobniej przyczyna tkwi w tym, że macica jest narządem z obniżoną odpornością (zawiera płód genetycznie nie identyczny z matką w ciąży), a natura przewidziała możliwość posiadania ciąży.

Mutacje powstające w komórkach mięśniówki macicy prowadzą do powstania włókniaków, a odporność lokalna pomija te mutacje.

Czynnikami predysponującymi są predyspozycje genetyczne, czyli zwiększona częstotliwość mutacji. Jeśli matka lub babcia miała mięśniaki, jest prawdopodobne, że córka również.

Drugim czynnikiem jest wczesny początek miesiączki i jej późny koniec, otyłość, zespół policystycznych jajników. Ponieważ guz rośnie pod wpływem hormonów, ich dłuższa ekspozycja na macicę może przyczynić się do częstego rozwoju mięśniaków. I odwrotnie, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko mięśniaków. W przypadku innych czynników zewnętrznych nie stwierdzono wyraźnego wpływu na częstość mięśniaków.

Co zrobić, aby zmniejszyć ryzyko mięśniaków?

Przepis jest prosty: prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, mieć wystarczającą ilość witaminy D - to wszystko są niespecyficzne metody zapobiegania. Ale nie ma absolutnej ochrony przed mięśniakami.!

Regularna obserwacja ginekologa i badanie USG miednicy małej pomaga dobrać odpowiednią taktykę leczenia mięśniaków, aby zapobiec operacji. A jeśli jest to nieuniknione, miej czas na wybór metody działania w celu zachowania narządu. Dlatego najważniejszą rzeczą jest monitorowanie stanu zdrowia.!

Objawy mięśniaków macicy we wczesnych stadiach

Pomimo tego, że mięśniaki macicy można dziś skutecznie leczyć, choroba ta pozostaje dla lekarzy tajemnicą. Na przykład dokładne przyczyny mięśniaków są nadal nieznane. Oznacza to niestety, że jej zapobieganie jest nadal nieuchwytnym zadaniem. Jednak dzięki uważnej dbałości o siebie i regularnym badaniom u ginekologa można wykryć chorobę na najwcześniejszym etapie i zapobiec jej rozwojowi. Co jest ważne, aby to zrobić?

Cicha choroba

We wczesnych stadiach węzły mięśniakowate w żaden sposób nie zdradzają swojej obecności. Można je wykryć jedynie podczas badania USG podczas zaplanowanej wizyty u ginekologa. Jedynym wyjątkiem są węzły, które rosną w jamie macicy lub ją deformują. Takie formacje są szczególnie podstępne. Nawet małe mięśniaki mogą powodować długotrwałe, obfite miesiączki, aw rezultacie powodować rozwój anemii z niedoboru żelaza. Ponadto mogą wpływać na początek ciąży i normalne rodzenie płodu..

Jeśli twoje miesiączki się zmieniły, stały się bardziej obfite, trwają dłużej niż zwykle, w wydzielinie pojawiają się duże skrzepy krwi, nie zwlekaj z wizytą u ginekologa i wykonaj USG. W naszych klinikach leczenia mięśniaków macicy stosujemy mało traumatyczne metody leczenia, które pomogą zahamować rozwój choroby i zachować funkcje rozrodcze kobiety..

Jakie inne objawy powinny ostrzec?

Ból podbrzusza. Niektóre węzły mogą od czasu do czasu powodować ból i dyskomfort. Ale najczęściej choroba jest bezbolesna..

Zwiększenie rozmiaru macicy i brzucha. Pojawienie się tego objawu w dużej mierze zależy od budowy kobiety i grubości podskórnej tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Tak więc u otyłych kobiet rosnąca macica może nie powiększać wizualnie rozmiaru brzucha przez długi czas..

Częste zaparcia i chęć oddania moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Są to tak zwane objawy kompresji. Macica sąsiaduje z pęcherzem i odbytnicą. Jeśli macica znacznie się powiększy z powodu rosnących mięśniaków, funkcje sąsiednich narządów zostaną zakłócone.

O przyczynach rozwoju mięśniaków macicy

Prowokator hormonów

Wzrost podstawy węzła mięśniakowatego wyzwala hormon progesteron. Uszkodzona komórka, która „wyobraża sobie”, że jest w ciąży, jest bardzo wrażliwa na ten hormon. Nie bez powodu komórki węzłów mięśniakowatych aktywnie dzielą się w okresach, w których poziom progesteronu w organizmie kobiety znacznie wzrasta (jest to druga faza cyklu miesiączkowego i okres ciąży).

Nie ma wiarygodnej teorii wyjaśniającej przyczynę powstawania komórek progenitorowych mięśniaków macicy. Przyjmuje się, że czynnikiem uszkadzającym może być niewielka liczba ciąż (a zatem duża liczba cykli miesiączkowych). Według innej teorii defekt w komórkach macicy występuje nawet w okresie prenatalnym, kiedy są one w stanie niestabilnym przez długi czas..

Co lekarz widzi na USG

Węzły miomatyczne wyglądają jak zaokrąglone formacje, które znajdują się w różnych warstwach macicy (na grubości jej ściany, w jamie, na zewnątrz itp.). Mogą mieć różną strukturę. Niektóre mięśniaki zawierają głównie zmodyfikowane komórki mięśni gładkich, inne prawie w całości składają się z tkanki włóknistej (takie formacje są często nazywane „mięśniakami macicy”). Podczas USG lekarz może uzyskać pełną informację o wielkości i liczbie węzłów mięśniakowatych, ich lokalizacji, ocenić cechy przepływu krwi w nich, zidentyfikować współistniejące patologie.

Czy badanie ultrasonograficzne może nie wykryć bardzo małych guzków? Wszystko zależy od kwalifikacji specjalisty prowadzącego badania i jakości samego aparatu. Dlatego lepiej jest zostać zbadanym w dobrej klinice i u doświadczonego lekarza..

Z reguły węzły myomatyczne, które osiągnęły 5 mm, są już dobrze wizualizowane. Czasami można przeoczyć małe mięśniaki podpajęczynówkowe, ponieważ znajdują się one poza macicą i mogą być pokryte pętlami jelitowymi. Jednak przy dokładnych badaniach ryzyko to jest minimalne. Pierwotne USG można wykonać w dowolnym dniu cyklu.

Co to są węzły myomatyczne?

  • węzły podśluzówkowe (podśluzówkowe) - znajdują się w jamie macicy;
  • te śródścienne (międzymięśniowe) rosną bezpośrednio w ścianie macicy;
  • subserous (podotrzewnowe) zlokalizowane poza macicą;
  • śródwięzadłowe - zlokalizowane w szerokim więzadle macicy;
  • węzły szyjne (przesmyk) rosną w szyjce macicy lub w przesmyku.

Ponadto istnieją mieszane lokalizacje węzłów, to znaczy jeden węzeł może znajdować się w kilku warstwach macicy. Osobno rozróżnia się węzły „na nodze” (formacje na cienkiej podstawie, które wyrastają poza macicę).

Dlaczego rośnie mięśniak?

Dynamika wzrostu mięśniaków macicy jest całkowicie nieprzewidywalna. To kolejna zagadka, której medycyna jeszcze nie rozwiązała. Czasami węzły mogą pozostawać w tym samym rozmiarze przez lata, a następnie zaczynają szybko rosnąć. Niektóre mięśniaki niezależnie zakłócają dopływ krwi i umierają. To „samobójcze” zachowanie węzłów mięśniakowatych jest często obserwowane w czasie ciąży (w trzecim trymestrze) i po porodzie. Średnio tempo wzrostu mięśniaków nie przekracza 1-2 cm rocznie.

Jakie węzły należy leczyć

Nie wszystkie mięśniaki wymagają natychmiastowego leczenia lub usuwania. Czasami wystarczy je obejrzeć. Kontrolne badanie USG w tej chorobie wykonuje się zwykle co 6-8 miesięcy. Kiedy taktyka obserwacyjna jest niedopuszczalna??

Obecnie istnieją wyraźne wskazania do leczenia mięśniaków macicy.

  • Jeśli kobieta ma objawy choroby (obfite miesiączki, bóle brzucha, częste oddawanie moczu itp.).
  • Jeśli włókniaki kolidują z ciążą i rodzeniem płodu (jeśli wykluczone są wszystkie inne przyczyny).
  • Jeśli ultradźwięki w dynamice ujawniły postępujący wzrost węzłów.

Obecnie istnieją trzy metody leczenia mięśniaków macicy: medyczna, chirurgiczna i wewnątrznaczyniowa (embolizacja tętnicy macicy).

  • Leki (biorąc „Esmiya”). Jest to lek blokujący receptory progesteronu w tkankach. Leki są stosowane w leczeniu małych, nowo zdiagnozowanych mięśniaków. Efekt tego niestety jest tymczasowy. Po pewnym czasie od wycofania leku następuje wznowienie wzrostu węzłów.
  • Leczenie chirurgiczne (miomektomia) jest stosowane, jeśli kobieta planuje ciążę, a węzły mięśniakowate mogą temu zapobiec. Nawroty nie są rzadkością po miomektomii: kilka lat po operacji węzły ponownie rosną w ponad połowie przypadków. Całkowite usunięcie macicy (histerektomia) wskazane jest tylko w zaawansowanych przypadkach, gdy macica zmieniona węzłami osiąga bardzo duże rozmiary lub kobieta ma współistniejące choroby ginekologiczne (stany przedrakowe lub rakowe błony śluzowej macicy lub szyjki macicy).
  • Embolizacja tętnic macicznych (ZEA). To najlepsza metoda leczenia dla kobiet w wieku rozrodczym z mnogimi mięśniakami macicy. Za pomocą leku embolizującego (maleńkie kuleczki z materiału polimerowego) zostaje zatrzymany dopływ krwi do węzłów mięśniakowatych. W rezultacie kurczą się i wysychają. Sprawność EMA wynosi 94-99%. Nawroty po nim są niezwykle rzadkie..

Jeśli zauważyłeś objawy mięśniaków macicy lub chciałbyś otrzymać zalecenia dotyczące optymalnej taktyki leczenia tej choroby, lekarze naszej rady ekspertów udzielą Ci bezpłatnych porad online (wypełnij poniższy formularz). Nasi specjaliści znają wszystkie nowoczesne metody leczenia mięśniaków macicy i będą Ci towarzyszyć na wszystkich etapach procesu leczenia..

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Rola miejscowej hiperhormonemii w patogenezie tempa wzrostu masy węzłów nowotworowych w mięśniaku macicy // Położnictwo i ginekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Mięśniaki macicy (współczesne aspekty etiologii, patogenezy, klasyfikacji i profilaktyki). W książce: Myoma of the macicy. Ed. JEST. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologia i patogeneza mięśniaków macicy. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy. Aktualny stan wydania // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko i wsp. Embolizacja tętnicy macicy: współczesne spojrzenie na problem. „Diagnostyka i radiologia interwencyjna” Tom 1 nr 2/2007

Trzy główne podejścia do leczenia mięśniaków macicy

Mięśniak macicy to włókniak, guz o łagodnej etiologii. Jego głównymi miejscami lokalizacji mogą być ściany macicy lub wewnątrz ścian macicy.

Choroba może się rozpocząć od pojawienia się guza, który nie przekracza kilku milimetrów średnicy; w miarę wzrostu jego średnica może wzrosnąć do kilku centymetrów. Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się kilku guzów na raz, aby ocenić wielkość mięśniaka, lekarze mierzą go wielkością dna oka podczas ciąży.

  1. Przyczyny występowania
  2. Rodzaje mięśniaków macicy
  3. Objawy
  4. Dlaczego mięśniaki są niebezpieczne?
  5. Diagnostyka
  6. Leczenie mięśniaków
  7. Farmakoterapia
  8. Leczenie według przepisów ludowych
  9. Wywary i napary
  10. Wanny higieniczne
  11. Chirurgiczne metody leczenia
  12. Zapobieganie
  13. Recenzje
  14. Czego unikać w przypadku mięśniaków?

Przyczyny występowania

Podstawą rozwoju tego patologicznego procesu mogą być następujące przyczyny:

  1. Predyspozycje genetyczne (dziedziczność obciążona).
  2. Zaburzenia hormonalne w ciele kobiety.
  3. Choroby, w których występuje przerost endometrium wewnętrznej warstwy macicy (polipy, endometrioza, torbiel jajnika).
  4. Częste stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych i aborcja, stany zapalne.
  5. Choroby narządów płciowych spowodowane infekcją.
  6. Naruszenie stanu psycho-emocjonalnego, którego wystąpienie ułatwiają stresujące sytuacje.
  7. Choroby układu hormonalnego, cukrzyca, nadwaga.
  8. Siedzący tryb życia (brak ruchu).
  9. Nieregularne życie seksualne.
  10. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (tabletki).
  11. Nadmierne promieniowanie ultrafioletowe.

Rodzaje mięśniaków macicy

Istnieją następujące rodzaje mięśniaków macicy:

  1. Patologiczna formacja międzymięśniowa (śródścienna) znajduje się wewnątrz warstwy myometrium.
  2. Brzuszne (podszytowe) miejsce lokalizacji nowotworu znajduje się pod błoną śluzową warstwy macicy.
  3. Podśluzowy (podśluzowy) Ten typ patologii charakteryzuje się tym, że nowotwór znajduje się wewnątrz błony śluzowej.
  4. W okolicy więzadeł macicy pojawia się guz łączący (śródwięzadłowy).

Objawy

We wczesnych stadiach ten stan patologiczny zwykle przebiega bezobjawowo..

Gdy wielkość nowotworu ma 2 cm średnicy, mogą pojawić się pierwsze objawy obrazu klinicznego:

  1. Kobieta na początku cyklu miesiączkowego ma spastyczne, skurczowe bóle w podbrzuszu.
  2. Cyklowi miesiączkowemu na całej długości towarzyszy ciągły ból.
  3. Należy zwrócić uwagę, że okresy wydają się obfite.
  4. W przerwach między cyklem miesiączkowym pojawia się rozmazanie wydzieliny z nieczystościami krwi.
  5. Czas trwania miesiączki jest naruszony, można je skrócić lub, przeciwnie, wydłużyć.
  6. Najbardziej niepokojącym objawem jest to, że kobieta nie może począć dziecka..

W późniejszych i późniejszych stadiach choroby do tego obrazu klinicznego można dodać cięższe objawy:

  1. Nasilony ból brzucha, który często promieniuje do nóg lub okolicy lędźwiowej. Ich wzmocnienie może wystąpić na tle wzrostu pracy fizycznej i odpoczynku.
  2. Następuje wzrost brzucha, podczas gdy masa ciała się nie zmienia.
  3. Z powodu swojej proliferacji mięśniak zaczyna wywierać nacisk na pobliskie narządy (pęcherz, jelita), co powoduje u kobiety zaburzenia stolca (zaparcia) i bolesne oddawanie moczu.
  4. Pojawienie się obrazu ostrego brzucha może być bardzo niepokojącym objawem. Takie objawy obserwuje się, gdy noga nowotworu jest skręcona, a martwica rozwinęła się w wyniku martwicy. Ten stan wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Mięśniaki można rozpoznać po pośrednich znakach:

  1. Na tle częstego krwawienia rozwija się niedokrwistość.
  2. Pojawiają się bóle głowy w okolicach skroniowych i zawroty głowy.
  3. Może pojawić się ból w klatce piersiowej.
  4. W następstwie niespokojnych myśli rozwijają się stany nerwicowe, połączone z uczuciem niepokoju, zagrożenia.

Dlaczego mięśniaki są niebezpieczne?

Mięśniak macicy nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety, ale jeśli nie zostanie przeprowadzone terminowe leczenie, pojawienie się powikłań stanowi zagrożenie dla życia pacjentki:

  • Niebezpieczną konsekwencją jest to, że mięśniak zaczyna przechodzić z łagodnego nowotworu do złośliwego, objawiając się w postaci raka szyjki macicy. Ten patologiczny proces jest ułatwiony przez obniżenie odporności. Takie zwyrodnienie obserwuje się u 2% pacjentów z tą patologią..
  • Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza w wyniku przedłużającego się krwawienia. W tym stanie kobieta doświadcza:
    • Ból głowy i zawroty głowy.
    • Bladość i sinica skóry.
    • Pojawia się omdlenie.
    • Utrata siły i duszność.
    • Upośledzona koncentracja i rozproszenie uwagi.
  • Martwica tkanek występuje z powodu upośledzenia przepływu krwi w kończynie mięśniowej. Występuje to najczęściej po długotrwałej pracy fizycznej i charakteryzuje się pojawieniem się ostrego obrazu klinicznego:
    • Kobieta ma ostry sztylet ból w dolnej części brzucha.
    • Temperatura ciała gwałtownie wzrasta do poziomu krytycznego.
    • Mogą pojawić się nudności, zamieniające się w wymioty.
  • Jeśli zostanie wybrana niewłaściwa metoda leczenia, rosnące duże mięśniaki mogą wywierać wielokrotny nacisk na sąsiednie narządy. Przy nadmiernym nacisku na jelita kobieta nie może robić kupy, pojawiają się zaparcia. Jeśli pęcherz jest pod ciśnieniem, oddawanie moczu może być trudne.
  • Czasami podczas tego patologicznego procesu dochodzi do ciąży, ale jej noszeniu towarzyszą ciągłe groźby poronienia. A w przypadku jego normalnego przebiegu, w momencie porodu nie tylko gigantyczny, ale nawet mały węzeł mięśniakowy może uniemożliwić normalne wyjście płodu z kanału rodnego.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne:

  • Dokładną diagnozę mięśniaków macicy ustala ginekolog. Przy badaniu ginekologicznym pierwszym objawem jest jego wzrost. W celu dokładnego potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie USG lub MRI. Dzięki niemu możesz ustalić wielkość nowotworu, który węzeł, gdzie jest jego lokalizacja, liczbę węzłów mięśniaka.
  • Histeroskopia jest przepisywana w celu wykonania biopsji do późniejszej analizy histologicznej. Pozwala ustalić strukturę mięśniaka.
  • Metoda laparoskopowa (nowoczesna) jest stosowana równolegle z diagnostyką i leczeniem nowotworów podpajęczynówkowych.

Leczenie mięśniaków

Istnieją dwa sposoby leczenia mięśniaków macicy:

  1. Leczenie zachowawcze. W tym celu stosuje się leki, homeopatię, zioła lecznicze, pijawki, produkty pszczele..
  2. Operacja. Metoda obejmuje chirurgiczne metody interwencji.

Jeśli kobieta, której wiek przekroczył 40 lat, jest w stanie menopauzy, a wielkość nowotworu nie przekracza poziomu 12 tygodni, wówczas leczenie kobiety w okresie menopauzy można przeprowadzić bez operacji. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby nie przeszkadzał jej ból, a obraz kliniczny nie ma zaostrzonych objawów..

Farmakoterapia

Efekt takiego leczenia przyczynia się do resorpcji mięśniaków, redukcji nowotworów tylko wtedy, gdy mięśniak jest mały i nie przekracza półtora cm. Te postacie dawkowania najlepiej stosować jako dodatkową metodę leczenia.

  • Leczenie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi antykoncepcyjnymi jest zalecane:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Leczenie według przepisów ludowych

    W leczeniu tego patologicznego procesu stosuje się zapomniane receptury tradycyjnej medycyny. Ale ich użycie w domu odbywa się tylko w następujących przypadkach:

    • Kiedy kobieta jest w okresie przedmenopauzalnym (nie po menopauzie). W tym przypadku w organizmie kobiety obserwuje się spadek poziomu hormonów, dlatego stosowanie ziół leczniczych może mieć pozytywny wpływ..
    • Wczesne stadia mięśniaków.
    • Obowiązkowa konsultacja z ginekologiem.
    • Napar, nalewki i wywary lecznicze należy stosować wyłącznie jako dodatkową metodę leczenia.
    • Niemożliwe jest całkowite wyleczenie mięśniaków macicy metodami, które obejmują wyłącznie stosowanie ziół leczniczych..

    Wybierając tę ​​metodę leczenia, musisz wiedzieć, że rośliny lecznicze, zgodnie z ich działaniem, można podzielić na kilka grup, z których każda wywoła określony efekt terapeutyczny:

    • Rośliny przeciwnowotworowe. W tej grupie znajdują się zioła:
      • Pięciornik bagienny.
      • Cykuta.
      • Ziele glistnika.
      • Zyuznik European.
      • Macica Borovaya.
      • Biała jemioła.
    • Zioła lecznicze o działaniu immunomodulującym:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Bagno Zamaniha.
      • Aralia Manchurian.
    • Zioła, których działanie ma na celu przywrócenie miesiączki, ich cyklu oraz usunięcie objawu bólu:
      • Ziele rumianku.
      • Chmiel.
      • Tansy.
      • Zioło marzeń.
    • Jeśli kobieta ma krwawienie z macicy podczas przerwy między cyklami miesiączkowymi, nie będzie zbędne stosowanie następujących ziół:
      • Krwawnik pospolity.
      • Trawa z torebki pasterza.
      • Owoce berberysu.

    Odwary, nalewki i napary możesz przygotować bez wychodzenia z domu we własnym zakresie.

    Wywary i napary

    Do przygotowania bulionów i naparów stosuje się następujące przepisy:

    • Weź 30 gram ziela pokrzywy i krwawnika, zalej wrzątkiem (250 ml) i wlej do termosu. Nalegaj na powstałą mieszaninę przez 3 godziny i pij przed posiłkami 3 razy dziennie, 80 ml.
    • Przy diagnozie mięśniaków, dobry efekt obserwuje się stosując wywar z nasion konopi, piją go 3 filiżanki kawy dziennie przez 14 dni.
    • Macicę dzika (jedną łyżkę) wlewa się przegotowaną wodą w objętości 1 szklanki, gotuje na parze w łaźni wodnej przez 10 minut i spożywa w łyżce 1 godzinę przed posiłkiem.

    Aby przygotować nalewki alkoholowe, możesz użyć następującego przepisu:

    • Weź 250 gramów alkoholu i dodaj do niego łyżkę błon orzechowych i pozwól mu parzyć przez 14 dni. Nalewkę można spożywać w 30 kroplach, nie więcej niż 3 razy dziennie..
    • Zmiel 10 gramów w maszynce do mięsa. korzeń łopianu, dodać pół litra gorącej wody i pozostawić na 12 godzin. Wlew można przyjmować 4 razy dziennie przez 30 dni. Po 10-dniowej przerwie możliwe jest ponowne podanie infuzji.

    Wanny higieniczne

    Zioła lecznicze można stosować nie tylko do użytku wewnętrznego, ale także zewnętrznego, do podlewania i utrwalania kąpieli higienicznych:

    • W tym celu pobiera się głęboki pojemnik, dodaje do niego łyżkę masła, miodu i smoły. Roztwór miesza się, nasączony w nim tampon wkłada się do pochwy na noc. Następnego dnia nakłada się olejek kamforowy, zanurzony w nim tampon wkłada się głęboko do pochwy. Te procedury zmieniają się przez cały miesiąc.
    • Suszone zioło glistnika w objętości jednej łyżki stołowej wlewa się wrzącą wodą i marnieje w łaźni wodnej przez pół godziny, po czym jest odcedzane i używane do podlewania nie więcej niż dwa razy w ciągu jednego dnia.
    • Napar z kwiatów nagietka. Do jego przygotowania jedną łyżkę suszonych kwiatów nagietka wlewa się wrzącą wodą o objętości 0,5 litra, po czym można ją wlać do termosu i nalegać na jedną noc. Rano napar można przyjmować kilkoma łykami przed posiłkami przez dwa tygodnie. Lub użyj do kąpieli higienicznych.

    Chirurgiczne metody leczenia

    Czasami brakuje leczenia farmakologicznego, nie zawsze jest możliwe osiągnięcie pozytywnej dynamiki w leczeniu tego patologicznego procesu.

    Istnieje wiele powodów, dla których interwencja chirurgiczna staje się nieuniknionym stanem:

    1. Zmiany wielkości macicy starsze niż 12 tygodni. Jednocześnie następuje wzrost nacisku na najbliższe narządy..
    2. Rozwojowi mięśniaków towarzyszy obfite krwawienie z macicy.
    3. Śmierć z powodu nowotworu i martwica.
    4. Przystąpienie do mięśniaka macicy w przebiegu adenomiozy.

    Po szczegółowym badaniu lekarz decyduje, czy operować pacjenta, czy nie..

    W tym celu stosuje się trzy rodzaje interwencji chirurgicznej:

    1. Laparoskopia. W tym celu wykonuje się niewielkie nacięcie na przedniej ścianie jamy brzusznej, przez które przeprowadza się operację.
    2. Histeroskopia. Do tej operacji nacięcie nie jest wymagane. Cały przebieg operacji odbywa się przez pochwę.
    3. Laparotomia. Jest to rodzaj operacji jamy brzusznej polegający na wykonaniu nacięcia w podbrzuszu. Stosowany jest niezwykle rzadko, gdy konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna w przypadku objawów ostrego brzucha (ze skręceniem nasady mięśniaka, a następnie martwicą).

    Jeżeli wzrost mięśniaków następuje bardzo szybko iw krótkim czasie, stosuje się metodę radykalną, czyli całkowite usunięcie trzonu macicy (histerektomia).

    Dwie pierwsze opcje interwencji chirurgicznej można uznać za najpopularniejsze. Ich najważniejszą zaletą jest brak szwów chirurgicznych, szybka rehabilitacja chorej kobiety oraz możliwość zachowania płodności..

    Zapobieganie

    Aby uniknąć pojawienia się tej patologii, należy przestrzegać zestawu środków mających na celu utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu i przestrzegać zasad zdrowego stylu życia.

    Kobieta potrzebuje:

    • Monitoruj swój stan psycho-emocjonalny, kontroluj stresujące sytuacje, jeśli to możliwe, zachowaj spokój i nie wpadaj w panikę w trudnym środowisku.
    • Przestrzegaj zasad zbilansowanej diety. Prawidłowo korzystaj z trybu pracy i odpoczynku. Chodź codziennie na spacery na świeżym powietrzu.
    • Monitoruj swój wygląd i kontroluj swoją wagę.
    • Wzmocnij układ odpornościowy, utwardzając organizm zabiegami wodnymi.
    • W ciągu 1 roku poddaj się badaniu lekarskiemu i poddaj się badaniu przez ginekologa. Po osiągnięciu wieku 40 lat raz w roku poddaje się badaniu USG jamy brzusznej i miednicy małej.
    • Prawidłowo chroń się przed niechcianą ciążą, unikaj aborcji.
    • Prowadzić regularne życie seksualne.
    • Unikaj nadmiernej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
    • W okresie jesienno-wiosennym dodatkowo spożywaj kompleksy wzmocnione, w skład których wchodzą witaminy z grupy A, C, E, a także żelazo i jod, miedź i cynk.

    Kompleks tych środków pozwoli uniknąć rozwoju mięśniaków macicy.

    Recenzje

    Recenzje kobiet na temat mięśniaków macicy:

    Czego unikać w przypadku mięśniaków?

    Wraz z rozwojem tej choroby należy przestrzegać pewnych zasad, które nie pozwolą na szybki postęp tego typu patologii:

    • Chora kobieta nie może korzystać z zabiegów opartych na działaniu termicznym (kąpiele gorące, sauny, kąpiele).
    • Wybierając miejsce na wakacje, wybieraj kraje o klimacie umiarkowanym, a latem unikaj długotrwałej ekspozycji na słońce. Promieniowanie ultrafioletowe może prowadzić do nagłego zaostrzenia i progresji choroby
    • Spać co najmniej 8 godzin dziennie.
    • Unikaj stresujących sytuacji.
    • Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

    Skuteczność terapii tej choroby można osiągnąć tylko wtedy, gdy przestrzegane są zasady i przepisy przed i po operacji.

    W przypadku, gdy operacja nie została przeprowadzona, a leczenie odbywa się za pomocą leków lub przy pomocy receptur medycyny tradycyjnej, pacjent powinien wiedzieć, że ten rodzaj terapii nie jest skuteczny i nie daje dużego efektu, a czasami może szkodzić zdrowiu (nieuzasadnione i niepiśmienne stosowanie roślin leczniczych).