Polip macicy: czy konieczne jest usunięcie?

O tym, że nie wszystko w układzie rozrodczym jest w porządku, kobietę najczęściej ostrzegają takie objawy jak: nieregularne miesiączki, bóle w podbrzuszu, wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. Ale polip szyjki macicy to choroba, która może wystąpić bez widocznych zewnętrznych objawów. O nim, a także o korzyściach płynących z regularnych badań profilaktycznych, rozmawialiśmy z lekarzem - położnikiem-ginekologiem "Ekspertem kliniki" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, opowiedz nam o polipach szyjki macicy: co to jest?

- Polip szyjki macicy to łagodna formacja wyrastająca ze ściany kanału szyjki macicy. Może mieć nogę lub szeroką podstawę. W zależności od cech morfologicznych i przewagi określonego typu tkanki, polipy są gruczołowe, włókniste i gruczołowo-włókniste.

- Dlaczego polipy pojawiają się na szyjce macicy?

- Przyczyną rozwoju polipów mogą być stany zapalne, zaburzenia hormonalne, uraz szyjki macicy spowodowany porodem lub zabiegiem chirurgicznym, w tym aborcja.

70% pacjentów z polipami szyjki macicy to pacjenci z przewlekłymi procesami zapalnymi żeńskich narządów płciowych: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego itp.... Choroba występuje u wielu kobiet, które rodziły, a także miały w historii wiele aborcji lub jakiekolwiek operacje szyjki macicy, prowadzące do urazu kanału szyjki macicy.

Przeczytaj materiał na ten temat:

- Jakie są objawy polipów szyjki macicy?

- Choroba może przebiegać bezobjawowo i być wykryta przypadkowo podczas badania pochwy, USG lub kolposkopii. Pacjent może również zostać przywieziony do nas przez krwawe wydzielanie z dróg rodnych po stosunku płciowym; nieregularne miesiączki, które wyrażają się wzrostem intensywności wydzielania krwi; pojawienie się wycieku międzymiesiączkowego, ciągnącego bólu w dolnej części brzucha, wydzieliny o charakterze surowiczym lub surowiczo-ropnym.

- Jaka diagnostyka może być wymagana do potwierdzenia diagnozy?

- W pełni opisz formację, zobacz, skąd pochodzi, jej rozmiar pomaga w histeroskopii. Badanie ultrasonograficzne i kolposkopia mogą ujawnić polip szyjki macicy, ale mogą go nawet nie zauważyć, jeśli polip nie wystaje do pochwy, ale pozostaje w kanale. Badanie hysteroskopem daje nam możliwość zbadania kanału szyjki macicy od wewnątrz..

Przeczytaj więcej o ultrasonografii ginekologicznej w naszym artykule

- Czy muszę usunąć polipa z szyjki macicy? Czy można pozbyć się tej formacji bez operacji?

- Zdecydowanie trzeba go usunąć. Niemożliwe jest wyleczenie polipa szyjki macicy za pomocą leczenia zachowawczego bez operacji. Usunięcie polipa z szyjki macicy jest zabiegiem chirurgicznym, po którym konieczne jest badanie histologiczne usuniętego materiału.

- Jakie są metody usuwania polipów szyjki macicy?

- Myślę, że najbardziej optymalna jest metoda fal radiowych. W naszej klinice posiadamy aparat Fotek, który doskonale usuwa polipy kanału szyjki macicy. Ma wiele zalet. Wśród nich dokładność cięcia, dokładność nacięcia, minimalny uraz tkanki w obszarze operacyjnym, znaczne zmniejszenie bólu podczas operacji, a także łagodniejszy przebieg okresu pooperacyjnego. Ponadto zabieg jest prawie bezkrwawy, ponieważ naczynia są jednocześnie koagulowane („uszczelniane”).

Istnieje również metoda, w której operacja ta jest wykonywana pod kontrolą histeroresektoskopu oraz metoda, w której w celu usunięcia polipów zeskrobuje się kanał szyjki macicy. Ale z urządzeniem Fotek moim zdaniem dużo lepiej to zrobić - zarówno jeśli chodzi o rehabilitację, jak i samą operację.

- Czy wykonuje się znieczulenie podczas usuwania polipa szyjki macicy?

- W przypadku wykonania oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego lub usunięcia polipa w warunkach szpitalnych podaje się krótkotrwałe znieczulenie. Ale z reguły wystarczy miejscowo znieczulić szyjkę macicy, a operacja będzie łatwa. Nie spowoduje żadnego dyskomfortu u pacjenta.

- Jakie jest niebezpieczeństwo polipa na szyjce macicy? Co się stanie, jeśli nie zostanie poddane leczeniu?

- Polip na szyjce macicy często nie jest złośliwy. Maksymalnie do 10% przypadków. Ponieważ jednak istnieje takie ryzyko, polip należy usunąć i poddać badaniu histologicznemu..

- Czy można zapobiec chorobie?

- Tutaj ponownie wracamy do przyczyn, które powodują rozwój polipów szyjki macicy. Konieczne jest terminowe odwiedzanie ginekologa, monitorowanie czystości pochwy, wykonywanie testów na infekcje narządów płciowych, terminowe leczenie chorób zapalnych narządów miednicy, zwracanie uwagi na nieprawidłowości hormonalne. Podczas zabiegów chirurgicznych należy jak najdelikatniej manipulować kanałem szyjki macicy, nie uszkadzając szyjki macicy. Ale ostatni punkt nie zależy już od pacjenta, ale tylko od lekarza.

Tutaj możesz umówić się na wizytę u ginekologa-położnika
UWAGA: usługa nie jest dostępna we wszystkich miastach

Rozmawiała Marina Volovik

Redakcja rekomenduje:

Na przykład:

Andieva Lana Taimurazovna

1999 Absolwent Państwowej Akademii Medycznej w Osetii Północnej.

W 2002 roku ukończyła rezydencję. Specjalizowała się w kolposkopii w Rostov Research Oncological Institute oraz w chirurgii fal radiowych w Centrum Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy w Krasnodarze..

Obecnie - lekarz - położnik-ginekolog w „Clinic Expert” Vladikavkaz.

Polipy w macicy: diagnostyka i leczenie

Polip macicy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u kobiety w każdym wieku. Częściej wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej i występuje na tle hiperestrogenizmu, a czynnikami ryzyka są również choroby zapalne narządów miednicy. Rzadziej polip w macicy jest związany z psychosomatyką, chociaż stres ma duży wpływ na zdrowie kobiet.

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Może powodować silne krwawienie z macicy, owrzodzenie, stan zapalny, aw 1-2% przypadków przeradza się w raka. Dlatego zaleca się leczyć go w każdym przypadku, a im wcześniej rozpocznie się zabieg, tym łatwiej go wykonać. W Moskwie leczenie polipów z powodzeniem przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie. To nowoczesna placówka medyczna, w której pacjenci otrzymują usługi medyczne na najwyższym poziomie.

Objawy

Na początku jego powstawania polip w macicy nie objawia się w żaden sposób, ale z czasem kobieta zaczyna się martwić następującymi objawami:

  • Obfite miesiączki;
  • Krwawienie poza cyklem;
  • Skurczowy ból brzucha;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku;
  • Trudności w poczęciu;
  • Temperatura (z polipem macicy może wystąpić wraz z rozwojem stanu zapalnego).
Czasami polipy macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane podczas losowych badań lekarskich. Dlatego nie zapomnij regularnie odwiedzać ginekologa i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Rodzaje polipów

W jamie macicy z błony śluzowej powstaje polip. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium, która charakteryzuje się uszypułowanym polipem w macicy. Nowotwór może przyczepiać się do jamy macicy za pomocą cienkiego łącznika lub mieć szeroką podstawę (w tym przypadku chodzi o płaski polip w macicy). Nowotwory mogą być pojedyncze lub mnogie i mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Ten rodzaj łagodnego guza w większości przypadków jest zlokalizowany w jamie macicy. Wyróżnia się następujące lokalizacje:

  • Polip z tyłu macicy;
  • Na przedniej ścianie macicy;
  • Na bocznej ścianie;
  • Polip na kikucie macicy;
  • Polip kanału szyjki macicy (rzadko).

Ze względu na swoją strukturę nowotwory dzielą się na:

  • Gruczołowy;
  • Gruczołowy włóknisty;
  • Włóknisty;
  • Gruczolakowaty.

Polip gruczołowy w macicy składa się z tkanki endometrium, w której dominują gruczoły. Gruczołowy polip macicy często rozwija się w młodym wieku..

Gruczołowy włóknisty polip jest reprezentowany przez gruczoły endometrium i tkankę włóknistą (łączną). Nowotwory włókniste składają się głównie z gęstej tkanki łącznej. Włókniste polipy w większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku menopauzalnym i przedmenopauzalnym.

Polipy w macicy wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak niedokrwistość, bezpłodność i, w rzadkich przypadkach, rak.

Polip gruczolakowaty

Nowotwory gruczolakowate powstają z nabłonka gruczołowego, który wykazuje oznaki przerostu i przebudowy strukturalnej. Takie guzy wymagają większej uwagi, ponieważ mają tendencję do złośliwej transformacji..

Polip gruczolakowaty charakteryzuje się dużą liczbą gęsto położonych gruczołów. Mają liczne odgałęzienia w kierunku tkanki łącznej. Czasami znajdują się tak blisko siebie, że wypierają komórki zrębu i nie są widoczne nawet pod mikroskopem. W niektórych powiększonych gruczołach występują brodawkowate wyrostki w kierunku światła, które ma specyficzną nazwę „gruczoł w gruczole”.

Polip macicy z ogniskami atypii gruczołów jest trudny do wizualnego określenia. Dlatego w przypadku polipowatości mnogiej usuwa się wszystkie guzy i przeprowadza dalsze badanie histologiczne. W przypadku gruczolakowatego polipa macicy z atypią konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Polip łożyska

Polip łożyska to szczególny rodzaj nowotworu, który tworzy się w jamie macicy z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Wiele skrzepów krwi jest przyczepionych do pozostałości łożyska, które jest ściśle przymocowane do ścianek macicy, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekły się do sztucznej aborcji lub dokonały spontanicznej aborcji. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Leczenie polipa łożyska odbywa się chirurgicznie.

Przyczyny pojawienia się nowotworów

Nie ma wiarygodnych informacji o przyczynach polipów. Istnieje kilka możliwych przyczyn powstania ogniskowej hiperplazji endometrium, w tym:

  • Dysfunkcja hormonalna (powstająca przy dużej ilości estrogenu i braku progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego). Z tego powodu polipy są najczęściej diagnozowane między czterdziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, na krótko przed menopauzą;
  • Infekcje - przewlekłe procesy zapalne w narządach miednicy: przeniesione zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony wewnątrzmacicznej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy);
  • Uraz endometrium (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • Otyłość;
  • Choroby tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Naprężenie.

Polip w macicy i ciąży

Polip jest często nazywany „naturalnym środkiem antykoncepcyjnym”, ponieważ kobiecie trudno jest zajść w ciążę. Nowotwór zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej, a nawet jeśli to zrobi, może wywołać poronienie. W rezultacie u kobiety zdiagnozowano bezpłodność lub nawracające poronienia. Ponadto duży nowotwór wywoła ból podczas stosunku, co negatywnie wpłynie na libido kobiety..

Dlatego podczas planowania ciąży tę patologię należy całkowicie leczyć, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych..

Diagnostyka

Po wystąpieniu objawów patologii (obfite miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku..

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z palpacją macicy i przepisze badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy w badaniu ultrasonograficznym wygląda częściej jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. W trakcie badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe zgrubienie endometrium.

Bardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub guzowatą powierzchnię w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczął się w nich stan zapalny, lub szarawe z pojedynczymi plamami o różnym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Określenie rodzaju polipa na podstawie jego wyglądu jest dość trudne (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego..

Jak wygląda polip w macicy w badaniu USG

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji metodą wykrywania nowotworów macicy. Na podstawie uzyskanych wyników ginekolog dokonuje opisu polipa macicy do USG. Polip w macicy to nowotwór wyrastający z endometrium.

Polip ma prostą strukturę, jest utworzony przez ciało i nogę, łącząc formację ze ścianą macicy. Na zdjęciu polip macicy w badaniu USG z tą patologią zmienia echo w jamie macicy, owalny lub okrągły kształt nowotworu, jego jednolitość.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku podejrzenia polipów macicy w szpitalu Jusupow przeprowadza się za pomocą czujników przezpochwowych i przezbrzusznych. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom na dokładne wykrywanie nowotworów w macicy i prowadzenie dalszych badań.

Histologia

Przeprowadza się badanie histologiczne polipów w celu określenia charakteru formacji i wyboru dalszej taktyki leczenia. Ta procedura jest zalecana kobietom po wykryciu USG polipa macicy. W trakcie diagnostycznego łyżeczkowania endometrium specjalista otrzymuje próbki tkanek, które są wykorzystywane do badania histologicznego.

Histologia polipa macicy umożliwia identyfikację komórek nowotworowych na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Powstała próbka jest utrwalana przez specjalistę przy użyciu etanolu lub formaliny, a następnie tkanka jest dalej przetwarzana i barwiona. Po wykonaniu tych czynności specjalista bada tkankę pod precyzyjnym mikroskopem.

Leczenie

Na wybór metody leczenia i taktykę postępowania z pacjentką z polipowatością endometrium wpływa wiele czynników: wielkość formacji, jej budowa, stan błony śluzowej macicy (endometrium), wiek kobiety, obecność współistniejących patologii itp. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat i wyeliminować problem, terapia powinna mieć zintegrowane podejście..

Leczenie polipów macicy jest z powodzeniem wykonywane w szpitalu Jusupow. Tutaj kobieta może przejść pełny cykl terapii z konsultacjami lekarzy o różnym profilu (ginekolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy). Leczenie przebiega zgodnie z międzynarodowymi standardami medycyny opartej na faktach i charakteryzuje się wysoką skutecznością.

Wskazania do operacji

W niektórych sytuacjach lekarze mogą nalegać na szybkie usunięcie polipów, jeśli:

  • Wykrywanie polipów gruczolakowatych, które są szczególnie podatne na nowotwory;
  • Wykrycie dużego polipa macicy (wskazanie do operacji> 20 milimetrów);
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań (krwawienie, stan zapalny);
  • Występuje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta.

Najbardziej popularną metodą chirurgicznego usuwania polipa macicy jest histeroskopia, a następnie łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy. Również niedawno pojawiła się innowacyjna technika usuwania polipa macicy - chirurgia laserowa.

Histeroskopia

Najczęstszą operacją jest usunięcie polipa z macicy. Podczas histeroskopii wszystkie polipy są usuwane, a miejsce przyczepu nóg jest kauteryzowane przez elektrokoagulację, aby wykluczyć nawrót. Według opinii wielu pacjentek zabieg ten jest bezbolesny i mniej traumatyczny w porównaniu z zachowawczym łyżeczkowaniem jamy macicy..

Podczas histeroskopii do pochwy wprowadza się fibroskop - elastyczną rurkę z dołączoną kamerą wideo, która przekazuje obraz do monitora. Po wizualizacji polipa jest usuwany i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Z czasem cała procedura trwa 10-15 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym, bez intubacji dotchawiczej..

Łyżeczkowanie jamy macicy

Łyżeczkowanie jamy macicy może towarzyszyć histeroskopii lub służyć jako odrębna metoda chirurgicznego usunięcia polipa endometrium. Zabieg ten zaleca się wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Podczas operacji ginekolog rozszerza szyjkę macicy i zeskrobuje polipy ze ścianek macicy specjalną pętlą. Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Chirurgia polegająca na usunięciu polipów macicy za pomocą lasera

Usunięcie polipa macicy metodą laserową nie pozostawia blizn na tkance i zachowuje funkcje rozrodcze kobiety. W nowoczesnych centrach medycznych, takich jak szpital Jusupow, można przejść pełne badanie diagnostyczne, a następnie tego samego dnia usunąć formację. Ponieważ ta procedura trwa tylko kilka minut, pacjent nie musi iść do szpitala. Po usunięciu polipa w macicy w okresie pooperacyjnym może pojawić się rozmazująca wydzielina z pochwy, która ostatecznie zanika całkowicie.

Usunięcie macicy

W przypadku formacji gruczolakowatych z atypią wymagane będzie bardziej radykalne leczenie, które może wymagać usunięcia macicy. Histerektomia jest przepisywana w celu zachowania czujności onkologicznej i zwyrodnienia patologii w raka.

Przygotowanie do polipektomii

Kobiety wymagają starannego przygotowania przed polipektomią. W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść wszystkie niezbędne badania i przejść odpowiednie testy. Przygotowanie do usunięcia polipa w macicy obejmuje:

  • Konsultacja z ginekologiem, terapeutą, anestezjologiem;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • Wymazy z pochwy do celów flory i cytologii;
  • Elektrokardiogram i fluorografia.

W przypadku aktywnego procesu zapalnego operacja wykonywana jest dopiero po przebiegu odpowiedniej terapii.

Czy usuwanie polipów z macicy jest niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo jest nieodłącznie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym. Chociaż operacje mające na celu wyeliminowanie polipów endometrium są uważane za mało inwazyjne i stosunkowo nieurazowe, nie wykluczają ryzyka powikłań:

  • Krwawienie z macicy;
  • Perforacja ściany macicy;
  • Zapalenie;
  • Recydywa;
  • Blizny.

Czy można nie usunąć nowotworu

Nawet jeśli kobieta nie ma charakterystycznych objawów, ale podczas badania ginekologicznego lub diagnostyki ultrasonograficznej stwierdza się polip macicy, to proponowanej terapii nie należy rezygnować. W przypadku polipów macicy charakterystyczne są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Bezpłodność;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Niedokrwistość;
  • Rak endometrium.

Krwawe upławy po operacji

Krwawe wydzielanie można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może przeszkadzać dopiero w pierwszych godzinach po zabiegu..

Jak polip wpływa na twój okres

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nieregularna i może znacznie różnić się od normalnej miesiączki. Przywrócenie cyklu następuje zwykle w ciągu półtora miesiąca, ale można go wyregulować w ciągu trzech do czterech miesięcy. Konsekwencje usunięcia polipa z macicy będą zależeć od tego, czy doszło do naruszenia techniki operacji lub innych komplikacji bezpośrednio podczas manipulacji.

Ograniczenia po usunięciu polipów

W ciągu jednego do dwóch miesięcy po manipulacji w życiu kobiety rozpoczyna się restrykcyjny okres, który obejmuje:

  • Wstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  • Wyłączenie wizyt w saunach i łaźniach;
  • Wykluczenie hipotermii;
  • Podnoszenie ciężarów nie więcej niż 5 kg.

Leczenie zachowawcze

Polipy leczone są nie tylko operacyjnie, ale także zachowawczo. W przypadku braku bolesnych objawów i dużych zmian chorobowych lekarz może zaproponować leczenie. Ale ta metoda nie wyklucza stałego monitorowania ginekologicznego i regularnych dodatkowych środków diagnostycznych..

Leczenie polipa macicy bez operacji obejmuje również przejście szeregu procedur fizjoterapeutycznych:

  • Magnetoterapia;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Technika elektrostymulacji;
  • Terapia laserowa.

Wskazania do jednego lub drugiego typu zachowawczej terapii złożonej zależą od wielu powodów, między innymi:

  • Bez komplikacji;
  • Łagodny obraz objawowy;
  • Nieznaczny i powolny wzrost łagodnego wzrostu w jamie macicy;
  • Obecność przeciwwskazań u kobiety do chirurgicznego usunięcia polipa.

Farmakoterapia

Głównym etapem leczenia polipowatych narośli endometrium jest stosowanie leków hormonalnych (COC i gestageny). Powstanie procesu patologicznego w jamie macicy w 70% przypadków wiąże się z zaburzeniem hormonalnym w organizmie kobiety, co prowadzi do nadmiernej produkcji estrogenu. Hormonalne środki antykoncepcyjne łagodzą ból w dole brzucha i szybko zatrzymują krwawienie z macicy.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne stosuje się w leczeniu polipa endometrium w przypadku powstania łagodnego procesu na tle choroby wenerycznej, przewlekłego zapalenia (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników). Połączenie tych dwóch klas leków daje najbardziej skuteczny i wysokiej jakości wynik..

Czopki dopochwowe na polipy w macicy są również jedną z metod farmakoterapii tej choroby. Czopki mają kilka zalet w porównaniu z innymi terapiami. Substancja czynna działa terapeutycznie bezpośrednio na ognisko patologiczne, szybko przenika przez błonę śluzową ściany pochwy, omijając wątrobę i nerki.

Leczenie polipów macicy obejmuje również stosowanie kompleksu witaminowego oraz preparatów o wysokiej zawartości żelaza w celu zapobiegania anemii.

Prognoza

Polipy macicy mają skłonność do nawrotów. Dlatego po ich usunięciu kobieta musi dwa razy w roku odwiedzić ginekologa z wizytą profilaktyczną..

W 1,5% przypadków nawracające narośle macicy są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Według statystyk polipy gruczolakowate są najczęściej związane z rozwojem raka endometrium. Na tej podstawie po zakończeniu leczenia pacjentki pozostają na obserwacji w ambulatorium u ginekologa.

W przypadku braku leczenia polipowatości macicy rozwija się niepłodność i niedokrwistość. Obecność takiej patologii w wywiadzie wywołuje poronienia, co ma szczególne znaczenie przy planowaniu ciąży.

Zapobieganie

Obecnie nie ma określonej metody zapobiegania polipom w macicy. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby ginekologiczne, zaleca się wykonanie ogólnych środków utrzymania zdrowia:

  • Zbilansowana dieta;
  • Żadnych złych nawyków;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.

W szpitalu Jusupow można poddać się nie tylko leczeniu chorób ginekologicznych, ale także badaniom profilaktycznym. Lekarze przeprowadzą niezbędne badania i wydadzą zalecenia dotyczące długotrwałego zachowania zdrowia kobiet. Za pomocą telefonu możesz umówić się na wizytę u specjalistów szpitala.

Czy konieczne jest usunięcie polipa macicy? Punkty za i przeciw

Czy konieczne jest usunięcie polipa w macicy? To pytanie dręczy kobiety po werdykcie lekarza. Dziś powiemy Ci, jak niebezpieczne są formacje na endometrium, czy operacja jest tak straszna i jak postępować dla pacjentek planujących ciążę. Czy muszę stać na swoim miejscu i odmówić operacji?

Narodziny na błonach śluzowych mogą tworzyć się w prawie każdym wydrążonym narządzie, ale nie wszystkie są takie same. Tak więc w macicy pojawiają się następujące typy endometrium:

  1. Podgorzałka - mała i nie niebezpieczna. Powstają w młodych dziewczynach i mogą same się rozpuścić.
  2. Włókniste polipy składają się z tkanki łącznej i są mocno przylegające do ściany narządu. Występują u kobiet po 40 roku życia, mogą osiągać duże rozmiary.
  3. Gruczołowłóknisty - mieszanina tkanki łącznej i gruczołowej. Takie wzrosty występują częściej u kobiet w wieku rozrodczym, które urodziły. Może być wynikiem zaburzeń hormonalnych, wymaga starannego monitorowania.
  4. Formacje łożyskowe zbudowane są z fragmentów miejsca dziecka po porodzie lub aborcji, poronieniu. Dotyczy to również polipów chórowych - konsekwencji przedwczesnego przerwania ciąży.
  5. Wzrosty szczątkowe to wzrost tymczasowej wyściółki macicy w okresie ciąży. Żadne leczenie nie jest wymagane, ponieważ podczas porodu opuszczają organizm samodzielnie.
  6. Polipy gruczolakowate są warunkowo stanem przedrakowym, ryzyko metaplazji tkanek i nowotworów złośliwych jest wysokie. Zdolny do szybkiego wzrostu.

Fakt! Czasami możliwe jest określenie rodzaju patologii dopiero po jej usunięciu i weryfikacji metodą histologiczną.

Sam wzrost nie zawsze daje objawy, więc kobieta może czuć się świetnie, ale brak leczenia prowadzi do różnych powikłań:

  1. Ciągłe krwawienie z powodu uszkodzenia polipa. W rezultacie niedokrwistość, zmniejszona wydajność, zawroty głowy.
  2. Częste infekcje narządów płciowych.
  3. Niepłodność występuje z powodu nakładania się kanałów szyjki macicy i jajowodów przez dużą formację, która uniemożliwia plemnikom kontakt z jajkiem. Polip może zapobiegać przyczepianiu się zarodka do ściany macicy. Ponadto obecności wzrostu często towarzyszą zmiany hormonalne, które sprawiają, że poczęcie jest mało prawdopodobne lub niemożliwe..
  4. Patologia ciąży. Polip wywołuje złuszczanie się łożyska, zaburza krążenie krwi, wywiera nacisk na dziecko, co prowadzi do niedożywienia, niedotlenienia, aw konsekwencji do problemów w rozwoju płodu. W niektórych przypadkach konieczne jest dokonanie aborcji z powodów medycznych.
  5. Onkologia. Polipy są uważane za prekursory guzów nowotworowych. Nawet te gatunki, które nie stają się złośliwe, mogą prowadzić do złośliwości otaczających tkanek..

Decyzję o usunięciu formacji podejmuje lekarz obserwujący pacjenta. Po wykryciu polipa w badaniu USG ocenia się ogólny stan kobiety, dolegliwości, które ją niepokoją, a także parametry samego wzrostu.

Zwykle polipy macicy osiągają 15 milimetrów, ale w rzadkich przypadkach możliwe są nieprawidłowości o kilka centymetrów. Formacje od 5 mm podlegają chirurgicznemu usunięciu, ale w niektórych przypadkach patologia pozostaje pod obserwacją, aż osiągnie 10 mm. Tutaj kluczową rolę odgrywają nie tylko parametry polipa, ale także to, jak szybko rośnie. Szybki rozwój jest powodem radykalnego leczenia.

Formacje można nie tylko izolować, w przypadku zmiany endometrium na obszarze o średnicy 5 cm lub większej, macica jest zdrapywana.

Objawy polipowatości mogą znacznie obniżyć jakość życia kobiety:

  • Ból nadłonowy;
  • Obfite i długotrwałe miesiączki;
  • Kontakt krwawienie i dyskomfort z intymnością;
  • Przewlekłe infekcje z ropną wydzieliną.

Ostatnie 2 punkty to nie tylko dyskomfort dla pacjenta, ale także zagrożenie dla zdrowia.

Usuwaniu podlegają polipy gruczolakowate, jako prekursory onkologii. Wszelkie narośla w macicy kobiety po 40 latach (częściej jest to typ włóknisty) mogą prowadzić do raka z powodu zmian hormonalnych przed menopauzą, więc są one usuwane bezbłędnie jako środek zapobiegawczy.

Ponadto eliminacji podlegają gatunki łożyskowe, chóralne i gruczołowo-włókniste..

Uwaga! Czasami wymagana jest biopsja, aby zidentyfikować rodzaj formacji, chociaż częściej bada się już usunięty polip.

Poczęcie z IVF jest przeciwwskazane w przypadku formacji w jamie macicy. Naturalnym procesem jest również lepsze zaplanowanie i wyeliminowanie wzrostu wcześniej. Kobieta może zajść w ciążę w ciągu 3-4 miesięcy po usunięciu, chyba że konieczne jest leczenie hormonalne.

Eliminacja polipów odbywa się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym krótkotrwałym. Kobieta może natychmiast opuścić szpital. Po zabiegu plamistość pojawia się w ciągu pierwszych 1-3 dni i można wyczuć skurcze macicy.

Nowoczesne metody pozwalają na usunięcie widocznej formacji bez uszkadzania całej błony śluzowej narządu. Metoda zależy od sprzętu dostępnego w klinice. W placówkach prywatnych można odpłatnie wyeliminować polipy laserem, podciśnieniem lub falami radiowymi, co pozwala zajść w ciążę i bezproblemowo nosić dziecko w przyszłości. Koszt operacji różni się w zależności od instytucji. W niektórych przypadkach wykonuje się łyżeczkowanie całego endometrium, jego całkowite wyleczenie następuje po 4-6 tygodniach. Miesiączka pojawia się miesiąc po usunięciu formacji.

Uwaga! Dziś operacje w macicy wykonywane są pod nadzorem kamery wideo, co zmniejsza ryzyko błędów i powikłań..

Według opinii kobiet, które przeszły taką operację, nie zauważyły ​​żadnych nieprzyjemnych wrażeń ani konsekwencji. Powrót do zdrowia przebiegał pomyślnie i wiele z nich zaszło w ciążę po usunięciu.

Jak dotąd nie ma skutecznego leku na patologię. W niektórych przypadkach, przy niewielkich rozmiarach i spokojnym stanie polipa, przepisywane są leki hormonalne. Są w stanie zatrzymać wzrost i złagodzić stan zapalny błony śluzowej, ale po wycofaniu leku formacja ponownie się rozwinie.

Antybiotyki są również stosowane w terapii, aby uniknąć infekcji podczas operacji.

Niestety, nawet usunięcie polipa nie eliminuje ryzyka nawrotu patologii. Szanse na ponowne uruchomienie procesu istnieją w przypadku dowolnej techniki. Dlatego konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:

  1. Nie należy stosować leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych, bez recepty.
  2. Terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne.
  3. Zapobiegaj niechcianej ciąży, ponieważ aborcja zwiększa ryzyko nawrotu.
  4. Poddaj się badaniom profilaktycznym u ginekologa.
  5. Jedz zbilansowaną dietę. Równowaga hormonów w organizmie i stopień obrony immunologicznej w dużej mierze zależą od jakości pożywienia..
  6. Monitoruj swoją wagę. W przypadku otyłości występuje nadmiar estrogenu, który wywołuje pojawienie się polipów.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Interesujący fakt! Stare techniki doprowadziły do ​​nawrotu w ponad 80% przypadków, a nowoczesne zmniejszyły ten wskaźnik do 30-50%, w zależności od metody i doświadczenia lekarza.

W większości przypadków operacja jest nieunikniona, dlatego lepiej wykonać ją na początkowym etapie choroby, niż doprowadzić do resekcji lub amputacji macicy. Nowoczesne metody usuwania są mało traumatyczne i nie prowadzą do powikłań. Konsekwencje obecności polipa są nieprzewidywalne i niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Opinia lekarzy w tej sprawie jest jednoznaczna - należy usunąć tego rodzaju formacje.

Czy muszę usunąć polipy w macicy

Często kobieta ma bezobjawową patologię ginekologiczną. Prowadzi to do rozwoju przewlekłej choroby, która staje się znalezieniem podczas profilaktycznego badania ginekologicznego..

W niektórych przypadkach polipy w macicy można wykryć tylko za pomocą ultradźwięków. Nie oznacza to jednak, że brak objawów pozwala na pozostawienie procesu patologicznego bez leczenia..

Brak objawów stawia kobietę przed pytaniem, czy konieczne jest usunięcie polipa z macicy.

Brak terapii może prowadzić do rozwoju wielu powikłań choroby. Ginekolodzy z Centrum Ginekologii Federalnej Państwowej Autonomicznej Instytucji „LRC” Ministerstwa Zdrowia Rosji zapewniają niezbędną opiekę medyczną kobietom w każdym wieku.

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają na wykrycie patologii we wczesnych stadiach, a najnowsze metody terapii - aby proces leczenia był skuteczny i delikatny.

Polipy należą do grupy chorób przedrakowych, dlatego ich usunięcie jest obowiązkowe.

Ustalając przyczynę, która doprowadziła do wzrostu polipa w macicy, konieczna jest kompleksowa terapia w celu leczenia współistniejącej choroby.

Wskazania do usunięcia polipa w macicy

Polip to łagodna formacja emanująca z błony śluzowej jamy macicy.

Ginekolodzy są zgodni co do tego, że jakakolwiek formacja w jamie macicy powinna zostać usunięta, jeśli kobieta nie ma ścisłych przeciwwskazań do leczenia operacyjnego. Wiąże się to z ryzykiem:

  • obecność złośliwej formacji;
  • rozwój powikłań.

Dopóki polip nie zostanie usunięty, lekarz nie będzie w stanie określić jego wyglądu. Rodzaj formacji patologicznej określają wyniki badania histologicznego.

Wyznaczenie tylko konserwatywnych metod leczenia bez usuwania patologicznej formacji może wywołać:

  • rozwój edukacji;
  • wzrost liczby polipów;
  • zwyrodnienie do złośliwego guza.

Wśród wskazań do obowiązkowego usunięcia polipa endometrium należy podkreślić:

  • nieskuteczność konserwatywnych metod terapii;
  • wiek pacjenta po 40 latach;
  • okres menopauzy;
  • zgodnie z wynikami badań wielkość formacji przekracza 10 mm;
  • potwierdzenie powstania gruczolakowatego na podstawie wyników biopsji;
  • bezpłodność.

3 powody do kontaktu
w „Centrum Ginekologii, Medycyny Rozrodu i Estetycznej”

Największa i najnowocześniejsza klinika ginekologiczna w Moskwie

Najnowsze technologie i sprzęt!

Eksperci, którym zaufały tysiące wdzięcznych klientów!

Nieskuteczność terapii zachowawczej

Jeśli kobieta odmawia usunięcia polipa z jamy macicy lub przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego, można zastosować metody leczenia zachowawczego. Najczęściej przepisywana jest hormonalna terapia zastępcza, której celem jest normalizacja stanu hormonalnego kobiety..

Terapia hormonalna staje się skuteczna w przypadku polipów gruczołowych lub mieszanych.

Jeśli podczas leczenia zachowawczego liczba formacji w macicy wzrośnie lub zwiększy się ich rozmiar, skuteczne jest tylko usunięcie polipa.

Wiek po 40 latach

Uważa się, że wiek rozrodczy wynosi do 45 lat. Jednak po 40 latach w kobiecym ciele zaczynają się zmiany przedmenopauzalne, polegające na rozwoju nierównowagi hormonalnej.

Po 40 latach ryzyko wzrasta:

  • złośliwość edukacji;
  • krwawienie z macicy;
  • rozwój edukacji.

Klimakterium

W okresie menopauzy, gdy wykrywa się formację w jamie macicy, istnieje duże prawdopodobieństwo wzrostu polipa gruczolakowatego, który należy do chorób przedrakowych.

W przypadku braku usunięcia formacji znacznie wzrasta ryzyko złośliwości polipa. Złośliwe tworzenie się macicy jest bezpośrednim wskazaniem do jej usunięcia.

Rozmiar polipa powyżej 10 mm

Jeśli rozmiar polipa przekracza 10 mm, zwiększa się ryzyko powikłań ze strony narządów rodnych:

  • bezpłodność z powodu:

  • naruszenia procesów implantacji;
  • zamknięcie wyjścia do kanału szyjki macicy;
  • zamknięcie wejścia do jajowodów;

  • ciąża pozamaciczna;
  • złośliwość;
  • kiełkowanie naczyń krwionośnych w formację wraz z rozwojem krwawienia.

Polip gruczolakowaty

Wykrycie tworzenia gruczolakowatego w jamie macicy jest bezpośrednim wskazaniem do jego usunięcia, ponieważ ten typ polipa najczęściej ulega degeneracji w proces nowotworowy.

Wśród charakterystycznych objawów złośliwości polipów są:

  • ciągły ból w dolnej części brzucha;
  • krwawienie z macicy;
  • zmiana gładkiej powierzchni polipa na szorstką;
  • oznaki martwicy i wrzodziejących zmian polipa;
  • wrastanie wykształcenia w ścianę macicy za pomocą ultradźwięków.

Bezpłodność

Obecność polipa w jamie macicy może prowadzić do niepłodności lub upośledzenia ciąży z powodu:

  • znaczny rozmiar, który zmniejsza obszar normalnie funkcjonującego endometrium;
  • zamknięcie światła kanału szyjki macicy lub jajowodów.

Podczas ciąży z polipem istnieje ryzyko:

  • wzrost formacji macicy wraz z wiekiem ciążowym;
  • mechaniczne ściskanie płodu;
  • niedotlenienie płodu;
  • krwawienie z macicy, aż do przedwczesnego przerwania łożyska;
  • zaciśnięcie naczyń płodu.

Usunięcie polipa z normalizacją poziomu hormonów pozwala na zajście i normalny przebieg ciąży. Jeśli polip zostanie znaleziony u kobiety w wieku rozrodczym planującej ciążę, należy go usunąć..

Przeciwwskazania do usunięcia polipa

Preferowanym leczeniem jest usunięcie polipa. Istnieje jednak szereg przeciwwskazań do zabiegu:

  • niewydolność układu sercowo-naczyniowego, nerkowego lub wątrobowego w fazie dekompensacji;
  • naruszenie krzepnięcia krwi ze zmniejszoną zawartością płytek krwi we krwi. Możliwe jest tylko wykonanie laseroterapii;
  • procesy zapalne w jamie macicy w ostrym okresie;
  • zdekompensowane zaburzenia układu psychicznego.

Jeśli jak najszybciej skontaktujesz się ze specjalistami naszego centrum, możesz uniknąć interwencji chirurgicznej i poradzić sobie z konserwatywnymi metodami leczenia! Wypracują dla Ciebie najlepsi lekarze Centrum Ginekologii, Rozrodu i Medycyny Estetycznej! W zależności od cech Twojego ciała, trybu pracy i odpoczynku, sposobu odżywiania itp. Zalecą indywidualne leczenie..

Komplikacje

Konieczne jest usunięcie polipa endometrium. Wynika to z dużej liczby możliwych powikłań w przypadku pozostawienia edukacji bez leczenia..

Wśród powikłań polipa endometrium są:

  • Stan anemii, do ciężkiej. Wynika to z obfitej utraty krwi podczas menstruacji, a także obecności plam między miesiączkami. Wymaga dodatkowej terapii mającej na celu uzupełnienie zapasów żelaza i normalizację jego poziomu w organizmie kobiety.
  • Krwawienie z macicy. Wynika to z wzrostu naczyń w polipie, które łatwo ulegają traumie..
  • Procesy zapalne w macicy. Wynika to z obecności przewlekłej choroby narządów płciowych. Brak leczenia może prowadzić do posocznicy.
  • Niepłodność u kobiet w wieku rozrodczym. Wynika to z naruszenia produkcji hormonów, naruszenia przywiązania zapłodnionego jaja do jamy macicy, przeszkody w postaci polipa dla plemników przedostających się do jamy macicy, a także zmiany cyklu miesiączkowego w postaci nieregularnych cykli bezowulacyjnych.
  • Degeneracja w nowotwór złośliwy. Występuje rzadko, do 1,5% przypadków w obecności atypowych komórek. Częściej w okresie menopauzy.
  • Niemożność prowadzenia aktywnego życia seksualnego z powodu bólu w podbrzuszu i ewentualnego pojawienia się krwawej wydzieliny podczas stosunku.
  • Poronienie ciąży w postaci poronień samoistnych lub przedwczesnego porodu z powodu naruszenia stanu fizjologicznego jamy macicy i nieprawidłowej syntezy hormonów płciowych.

Prognoza

Rokowanie w przypadku polipa endometrium przy odpowiednio dobranym leczeniu jest korzystne. Degeneracja w proces złośliwy wynosi do 2%, częściej z nietypowym polipem.

Brak usunięcia polipa z macicy może prowadzić do rozwoju powikłań, których leczenie będzie wymagało czasu i kosztów materiałowych.

Nawroty polipa endometrium są możliwe do 50% przypadków przy braku leczenia po usunięciu formacji.

Przy określaniu przyczyny, która doprowadziła do powstania polipa i niezbędnej korekty, ryzyko nawrotu choroby jest minimalne..

Zapobieganie

Zapobieganie pojawianiu się polipów macicy opiera się na:

  • coroczna wizyta u ginekologa;
  • coroczne USG narządów miednicy;
  • kontakt ze specjalistą, jeśli pojawią się jakiekolwiek dolegliwości o charakterze ginekologicznym;
  • leczenie współistniejących chorób ginekologicznych i pozagenitalnych.

Po usunięciu polipa podejmuje się środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby, na które składają się:

  • dobór skutecznej terapii w okresie pooperacyjnym;
  • obserwacja ginekologa 1, 3, 6 miesięcy po zabiegu, a następnie 1 raz w ciągu 6 miesięcy;
  • USG miednicy małej 3 i 6 miesięcy po zabiegu.

Ze względu na nadmierny wzrost szyjki macicy w kanale szyjki macicy mogą wystąpić polipy. Brak ich wyeliminowania w odpowiednim czasie może prowadzić do złośliwych komórek lub bezpłodności szyjki macicy..

Pojawienie się polipów endometrium u kobiety jest łagodnym procesem. Powstają pod wpływem czynników hormonalnych na skutek nadmiernego rozrostu warstwy endometrium ściany macicy.

Histeroskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w okresie pooperacyjnym, kobieta powinna wiedzieć, jak zachować się po zabiegu..

Polip endometrium jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych, które mogą wystąpić u kobiet w każdym wieku..

Polipy u kobiet w wieku menopauzalnym często stają się czynnikiem predysponującym do późniejszego rozwoju onkologii w macicy. Głównym objawem jest acykliczne krwawienie z pochwy.

Polipy w macicy to łagodne obszary przerostu endometrium, które mogą się rozwijać i powodować szereg nieprzyjemnych objawów u kobiety - krwawienie, ból w dole brzucha, niedokrwistość z niedoboru żelaza, bezpłodność.