Jak długo możesz żyć bez leczenia raka piersi?

W ciągu ostatnich 25 lat częstość występowania guzów piersi dramatycznie wzrosła. Ponadto najwyższe wskaźniki obserwuje się w rozwiniętych krajach starej Europy i Stanach Zjednoczonych. Trend ten spowodowany jest spadkiem liczby urodzeń (kobiety zaczęły rodzić coraz rzadziej), zmianami w żywieniu, spadkiem aktywności fizycznej i oczywiście zmianą ogólnej sytuacji środowiskowej. W większości przypadków guzy piersi rozpoznaje się po 45 roku życia, w okresie przedmenopauzalnym. Około 80% rozpoznanych guzów piersi jest łagodnych. Dziś różne choroby onkogenne gruczołu mlekowego można skutecznie wykryć na wczesnym etapie, co oznacza, że ​​mogą skutecznie walczyć z chorobą. Tak więc, według US Cancer Institute, dzięki szybkiemu wykryciu raka piersi można wyleczyć u 98,1% kobiet.

W szpitalu Jusupow możesz przejść badanie profilaktyczne przez mammologa, onkologa, ginekologa. W szpitalnym centrum diagnostycznym pacjentki mogą poddawać się badaniom piersi przy użyciu innowacyjnego sprzętu diagnostycznego. Po badaniu lekarz wybiera program leczenia, najbardziej odpowiednie leki na tego typu schorzenia. W razie potrzeby wykonywana jest operacja chirurgiczna, a następnie obserwacja i leczenie. Szpital Jusupow zapewnia również terapię chorób łagodnych i złośliwych..

Obecność dowolnego guza piersi, łagodnego lub złośliwego, odzwierciedla patologiczne procesy zachodzące w organizmie kobiety na tle osłabionej odporności, urazu lub procesu zakaźnego. Łagodne formacje nie rozprzestrzeniają się poza gruczoł i nie stanowią zagrożenia dla życia ludzkiego. Obejmują one następujący widok:

  • Torbiele piersi. Są to małe ubytki w tkance piersi wypełnione wydzielinami wytwarzanymi przez gruczoł. Rzadko cysty mogą być bolesne i powodować obrzęk gruczołu. Mogą powodować wyciek klarownego lub mętnego płynu ze sutka;
  • Gruczolakowłókniak piersi. Ta formacja, składająca się z tkanki łącznej i gruczołowej gruczołu mlekowego, z wyraźnym rozgraniczeniem od otaczającej tkanki gruczołu. Przy większych rozmiarach gruczolakowłókniaki mogą tworzyć widoczne grudki, które mogą poruszać się pod skórą. W porównaniu z guzem złośliwym gruczolakowłókniak ma gładszą powierzchnię i kulisty kształt. Zwykle jest bezbolesny i może być pojedynczy lub wielokrotny;
  • Ginekomastia to powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn, spowodowane proliferacją tkanki piersi. Występuje, gdy zaburzona jest hormonalna regulacja wzrostu tkanki gruczołowej;
  • Mastopatia to grupa hormonozależnych chorób gruczołu mlekowego, charakteryzujących się naruszeniem struktury tkanki, okresowym bólem;
  • Brodawczak przewodu gruczołu jest łagodną formacją emanującą z komórek przewodów. Z reguły objawia się tylko umiarkowanym krwawieniem z brodawki.

Złośliwy guz piersi charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem komórek. Ten nowotwór wymaga natychmiastowego leczenia. Stopień zaawansowania choroby (od I do IV) zależy od wielkości nowotworu i rozpowszechnienia procesu nowotworowego.

Nowotwory złośliwe piersi obejmują raka piersi i mięsaka:

  • Rak piersi to gruczolakorak, który jest guzem wywodzącym się z tkanki gruczołowej. Rak może być przewodowy, gdy guz pochodzi z przewodów gruczołów mlecznych i zrazikowy, tj. z tkanki gruczołowej. Formy te mogą być zarówno naciekowe (guz przenika poza błonę podstawną i może rozprzestrzeniać się po całym organizmie - dają przerzuty), jak i nieinfiltracyjne (guz nie wychodzi poza błonę podstawną i nie daje przerzutów);
  • Mięsak piersi to nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki łącznej (więzadeł, powięzi, naczyń, nerwów). Znacznie rzadszy niż rak piersi i bardziej agresywny.

Czynniki ryzyka

W dzisiejszych czasach rak piersi jest dość powszechną patologią wśród kobiet. Nowotwór złośliwy występuje w tkankach gruczołu mlekowego i w miarę rozwoju może wyrosnąć na sąsiednie tkanki i wywołać przerzuty do odległych części ciała. Rak piersi jest drugim najczęściej występującym nowotworem na świecie po raku skóry.

Główne czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi to:

  • złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu;
  • wczesna pierwsza miesiączka (do 12 lat);
  • późna menopauza (po 55 latach);
  • późny pierwszy poród (po 35 latach);
  • poronienie;
  • krótki okres karmienia piersią;
  • uraz klatki piersiowej;
  • nadmierna ekspozycja na promienie UV (przedłużona ekspozycja na słońce);
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna.
  • obciążona historia rodzinna (choroby onkologiczne u krewnych);
  • obecność raka żeńskich narządów płciowych;
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • ciągłe stosowanie egzogennych hormonów w celu antykoncepcji lub leczenia - ponad 10 lat.

Dzięki ciągłemu doskonaleniu metod diagnostycznych i leczniczych można leczyć tę chorobę zachowując narząd. Szpital Jusupow zajmuje się diagnostyką i leczeniem łagodnych i złośliwych chorób piersi. Leczenie przeprowadza się za pomocą operacji, chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej. W zależności od rodzaju guza lekarz przepisuje leczenie, monitoruje pacjenta, ocenia skuteczność leków i w razie potrzeby zastępuje je w odpowiednim czasie.

Etapy choroby

Stadium raka piersi określa się na podstawie cech danej choroby. Inscenizacja pomaga wybrać najlepsze opcje leczenia.

Zazwyczaj stadium raka piersi jest wskazywane w skali od 0 do IV, gdzie stopień 0 oznacza raka nieinwazyjnego (rak in situ), a stopień IV to choroba inwazyjna, która rozprzestrzeniła się na inne części ciała.

Co biorą pod uwagę onkolodzy w szpitalu Jusupow przy określaniu etapu:

  • wielkość guza (oznaczona literą T);
  • stan regionalnych węzłów chłonnych (litera N);
  • obecność odległych przerzutów (litera M);
  • stopień zróżnicowania komórek nowotworowych (litera G);
  • status receptora guza (obecność receptorów estrogenu i progesteronu);
  • wskaźnik proliferacji guzów nowotworowych Кі67;
  • obecność lub brak nadekspresji ERBB2 (HER2 / neu).

Analiza immunohistochemiczna

Klasyfikacja patologiczna raka piersi: stopień zróżnicowania komórek nowotworowych „G” wskazuje na różnicę między komórkami raka piersi a prawidłowymi komórkami oraz tempo wzrostu liczby komórek nowotworowych.

  • G1 to wysoce zróżnicowany guz. Komórki rakowe przypominają zdrowe komórki, mają niski wskaźnik wzrostu i niski potencjał przerzutów;
  • G2 - guz średnio zróżnicowany. Komórki nowotworowe wykazują oznaki normalnych komórek, średnią szybkość proliferacji i średni potencjał tworzenia przerzutów;
  • G3 to słabo zróżnicowany guz. Komórki rakowe prawie nie mają oznak normalnych komórek, mają wysoki wskaźnik proliferacji i duży potencjał tworzenia przerzutów. Takie choroby mają najbardziej agresywny i niebezpieczny przebieg..

Objawy

Wczesne stadia raka piersi (stadia 1 i 2) przebiegają bezobjawowo i bezboleśnie. Mogą wystąpić bardzo bolesne miesiączki, ból gruczołów sutkowych z mastopatią. Zwykle rak piersi jest wykrywany przed wystąpieniem bezpośrednich objawów guza - na mammografii lub kobieta odczuwa pojawienie się guza w piersi. Inne objawy późnych (III-IV) stadiów:

  • zmiana rozmiaru, kształtu lub wyglądu piersi;
  • zmiany skórne, łuszczenie się, wycofanie określonego obszaru;
  • odwrócony sutek;
  • zaczerwienienie piersi lub jej części;
  • skórka pomarańczowa.

Przerzuty

Przerzuty raka piersi mogą wpływać na każdy narząd i tkankę ciała, ale ich najbardziej ulubioną lokalizacją są kości, płuca, wątroba, opłucna. Rzadziej występują przerzuty do mózgu, skóry, jajników i przeciwległych węzłów chłonnych. Przede wszystkim przerzuty raka piersi do węzłów chłonnych pachowych i nadobojczykowych, w którym to przypadku mówimy o raku piersi w stadium III. W bardziej zaawansowanych stadiach raka piersi charakteryzują przerzuty do płuc, wątroby i kości. W takich przypadkach mówimy o raku piersi w stadium 4..

Objawy przerzutów

Przerzuty mogą się rozwinąć nawet we wczesnym stadium choroby. W takim przypadku rak piersi bez przerzutów jest możliwy, o ile układ odpornościowy jest wystarczająco silny, aby zapobiec rozwojowi złośliwych komórek poza gruczołami sutkowymi. Wyróżnia się agresywną postać onkologii, w której przerzuty rozwijają się bardzo szybko.

Rak piersi może być szczególnie niebezpieczny, ponieważ jego komórki mogą pozostawać w organizmie pacjentki w stanie „uśpienia” przez dziesięć lat po usunięciu guza. Ze względu na wpływ różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych obecność takich komórek może prowadzić do nawrotów choroby..

Wraz z pojawieniem się przerzutów w kościach rurkowych u pacjentów pojawia się ból. We wczesnych stadiach ból męczy pacjenta w nocy, potem staje się regularny i silniejszy.

Gdy przerzuty dotykają kręgosłupa, na tle bólu dochodzi również do utraty wrażliwości kończyn. W zaawansowanych stadiach choroby charakterystyczne są zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego i narządów układu moczowo-płciowego. W szczególności pacjent doświadcza mimowolnych aktów wypróżniania i oddawania moczu.

Po pokonaniu przerzutów do mózgu najbardziej uderzającym objawem są bóle głowy. Może również wystąpić osłabienie, zarówno ogólne, jak i osłabienie mięśni. Często możliwe są zaburzenia widzenia i zaburzenia psychiczne.

Kiedy pojawiają się przerzuty do wątroby, pojawia się uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia i ból. W miarę wzrostu złośliwych komórek pacjent traci masę ciała i rozwija się żółtaczka..

W przypadku przerzutów do płuc u pacjenta pojawia się uporczywy kaszel. Duszność w czasie.

W zaawansowanych stadiach choroby z dużą liczbą przerzutów, nowoczesne metody medycyny mogą przedłużyć życie pacjenta nawet do kilkudziesięciu lat. Dlatego też, jeśli wystąpi jakiekolwiek uczucie dyskomfortu, niezwykle ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza na czas..

Nowoczesna diagnostyka

Regularne wizyty u mammologa - specjalisty chorób piersi (przynajmniej raz na 1-2 lata). Wszystkim kobietom powyżej 20 roku życia zaleca się comiesięczne samodzielne badanie piersi. Kobiety w wieku powyżej 40-50 lat wymagają wykonywania badań mammograficznych co 1-2 lata.

Klinika Onkologii Szpitala Jusupowa zbudowała skuteczny system do diagnozowania łagodnych i złośliwych form piersi. Diagnostyka raka piersi prowadzona jest najnowocześniejszymi metodami, które opierają się na systematycznym podejściu zgodnie z międzynarodowymi standardami. Na podstawie wyników kompleksowej diagnozy lekarze określają, jak powszechny jest ten proces i dobierają optymalną taktykę leczenia dla każdego pacjenta. Standardowe metody badawcze są następujące:

  • radiologiczne (mammografia);
  • USG (USG piersi).

Specjalne metody badawcze

Aby ustalić dokładną diagnozę, wykonuje się biopsję: metoda małoinwazyjna - podejrzane miejsce tkanki jest pobierane przed leczeniem do badania histologicznego. W Klinice Onkologii Szpitala Jusupowa wykonywane są wszystkie rodzaje biopsji, w tym biopsja stereotaktyczna high-tech.

Instalacja pozwala na bezbolesne i bardzo dokładne poddanie się analizie, a niekiedy całkowite usunięcie nowotworów o średnicy do 1,5 cm (aspiracja próżniowa łagodnych nowotworów bez operacji w warunkach ambulatoryjnych). W klinice onkologicznej szpitala w Jusupowie szeroko stosowane są:

  • biopsja aspiracyjna - pozyskanie materiału do badania cytologicznego;
  • biopsja trukat - pozyskanie materiału do badania histologicznego;
  • biopsja stereotaktyczna - pobranie materiału do badania histologicznego;
  • kanałografia - badanie przewodu piersiowego;
  • MRI;
  • CT;
  • PET-CT.

Marker nowotworowy CA15-3 służy do wykrywania i monitorowania przebiegu raka piersi, monitorowania skuteczności leczenia oraz wykrywania nawrotów choroby..

Samobadanie gruczołów mlecznych

W celu profilaktyki pierwotnej onkolodzy zalecają przeprowadzenie niezależnego badania gruczołów sutkowych. Zabieg wykonywany jest pod koniec każdego cyklu miesiączkowego. Aby poprawnie wykonać metodę, musisz postępować zgodnie z określonym wzorcem:

  • Stań przed lustrem i rozbierz się do pasa;
  • Podnieś ręce i włóż je za głowę i dokładnie zbadaj klatkę piersiową;
  • Stojąc, dotykaj piersi złożonymi palcami wskazującymi, środkowymi i serdecznymi. Poruszaj się zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od górnej zewnętrznej klatki piersiowej. Użyj dwóch palców, aby ścisnąć sutek i sprawdzić, czy nie ma wydzieliny;
  • Powtórz badanie palpacyjne w pozycji leżącej.
Badanie należy wykonać raz w miesiącu po zakończeniu cyklu miesiączkowego..

Badanie immunohistochemiczne

We współczesnej onkologii klinicznej przed rozpoczęciem leczenia raka piersi wymagane jest badanie immunohistochemiczne. Jest to konieczne, aby określić nie tylko optymalną taktykę, ale także same metody leczenia raka..
W zależności od wyników badania rak piersi dzieli się na cztery typy:

  • Luminal A. Są to guzy z dodatnimi receptorami hormonalnymi (estrogen i / lub progesteron), ujemnym receptorem HER2 i niskim poziomem białka Ki67. Guzy są wysoce zróżnicowane (G1), zwykle wolno rosnące, choroba ma najlepsze rokowanie;
  • Luminal B. Pozytywne receptory hormonów (estrogen i / lub progesteron). HER2 dodatni lub HER2 ujemny z wysokim Ki67. Guzy rosną szybciej niż rak podtypu luminalnego A, ich rokowanie jest nieco gorsze;
  • Potrójnie ujemny rak piersi. Posiada ujemne receptory dla hormonów (estrogenu i progesteronu) oraz dla HER2. Ten typ raka występuje częściej u kobiet z mutacjami genu BRCA1 iu młodych kobiet;
  • HER2 jest dodatni. Nowotwory mają ujemne receptory hormonów (estrogen i progesteron) i dodatnie receptory dla HER2. Nowotwory rosną szybciej niż podtypy luminalne, mogą mieć gorsze rokowanie, ale są dobrze leczone terapiami ukierunkowanymi na HER2.

Leczenie w szpitalu Jusupow

W szpitalu Jusupow leczy się łagodne i złośliwe nowotwory. Każdy rodzaj leczenia - radioterapia, chemioterapia, hormonoterapia, chirurgia - w klinice onkologicznej Szpitala Jusupowa odbywa się dopiero po interdyscyplinarnej radzie lekarskiej, na której opracowywany jest indywidualny plan leczenia dla każdego pacjenta.

Cel leczenia jest zawsze ten sam - całkowite usunięcie przerośniętych komórek nowotworowych. Przed leczeniem przeprowadza się pełną liczbę badań w celu oceny stanu guza, a następnie wybiera najbardziej odpowiedni rodzaj operacji. W niektórych przypadkach przed operacją stosuje się chemioterapię, następnie guz zmniejsza się, co umożliwia pełne przeprowadzenie operacji oszczędzającej narząd.

Leczenie operacyjne obejmuje dwa podejścia: od nich bezpośrednio zależy metoda rekonstrukcji piersi..

Opcje operacji w klinice onkologicznej szpitala Jusupow:

  • lumpektomia - częściowe usunięcie piersi;
  • mastektomia - całkowite usunięcie piersi.

Konieczność wykonania mastektomii pojawia się, gdy:

  • pacjentka ma małe piersi;
  • guz wyrósł na skórę lub ścianę klatki piersiowej;
  • guz jest bardzo duży;
  • obrzęk obejmuje całą pierś.

Specjaliści Kliniki Onkologii Szpitala Jusupowa w większości przypadków wykonują operacje oszczędzające narządy. Jeśli nie można uniknąć mastektomii, pacjentce oferuje się różne opcje rekonstrukcji piersi, uwzględniające osobiste preferencje..

Chemoterapia

Chemioterapię można przepisać zarówno po operacji, jak i przed nią. Celem chemioterapii przedoperacyjnej jest zmniejszenie guza pierwotnego tak, aby można go było usunąć z zachowaniem piersi (lumpektomia). Leczenie chemioterapeutyczne polega na przepisywaniu pacjentom leków cytostatycznych, które hamują rozwój guza i niszczą komórki nowotworowe. Podczas przygotowań do operacji cytostatyki pomagają zredukować guz, co sprawia, że ​​operacja jest mniej traumatyczna i maksymalizuje zachowanie zdrowej tkanki piersi. Chemioterapia pooperacyjna pomaga zatrzymać przerzuty i zapobiega nawrotom choroby.

Jako terapia uzupełniająca w klinice onkologicznej szpitala w Jusupowie, nowoczesne leki są stosowane w celu powstrzymania podziału komórek nowotworowych. Jednym z tych leków jest Herceptin. Ważną zaletą Herceptin jest to, że lek wpływa tylko na komórki nowotworowe, więc kobiety mają mniej skutków ubocznych. Przyjmowanie Herceptin na raka piersi można przepisać kobiecie, zarówno jako samodzielną metodę leczenia, jak i jako dodatkową podczas chemioterapii..

Radioterapia

Radioterapia raka piersi polega głównie na zahamowaniu guza lub obszarów możliwych przerzutów za pomocą akceleratorów liniowych. Zabijając komórki nowotworowe lub zmniejszając ich żywotność, radioterapia stwarza korzystniejsze warunki do interwencji chirurgicznej, znacznie zwiększa jej niezawodność i radykalizm. Radioterapia jest stosowana w leczeniu raka piersi w trzech przypadkach:

  • jako zapobieganie nawrotom po operacji;
  • podczas leczenia objawowego (paliatywnego) nieusuwalnych guzów;
  • do objawowego leczenia odległych przerzutów, gdy występują powikłania (ból, ucisk rdzenia kręgowego lub mózgu).

Nawrót choroby

Nawrót raka piersi to nowotwór złośliwy, który rozwija się sześć miesięcy lub dłużej po radykalnym leczeniu guza pierwotnego. Nawrót może wystąpić zarówno w tej samej piersi, jak iw innej piersi, węzłach chłonnych i narządach. Prawdopodobieństwo nawrotu raka piersi zależy od:

  • Budowa morfologiczna komórek nowotworowych;
  • Tempo wzrostu nowotworu;
  • Stopień zaangażowania innych narządów w proces onkologiczny;
  • Zmiana poziomu hormonów;
  • obecność zmian przerzutowych w regionalnych węzłach chłonnych w wykrywaniu raka pierwotnego;
  • Metoda leczenia pierwotnego guza.

Specjaliści Szpitala Jusupowa od wielu lat leczą raka. Szpital Jusupow to wiodąca placówka medyczna w Moskwie z nowoczesnym sprzętem i wysokiej jakości usługami. Lekarze w Szpitalu Jusupow indywidualnie dobierają plan diagnostyczny i leczenia dla każdego pacjenta, zmniejszając w ten sposób koszty i zwiększając efektywność. Komfortowe warunki Szpitala Jusupowa przyczyniają się do jak najszybszego powrotu do zdrowia. Personel jest przyjazny i pomocny. Na konsultację można zapisać się telefonicznie.

Oznaki nawracających guzów piersi

Podobnie jak w przypadku guza pierwotnego, nawrót charakteryzuje się ogólnymi objawami zatrucia nowotworowego. Obejmują one:

  • Ogólne osłabienie;
  • Letarg;
  • Apatia;
  • Zmęczenie;
  • Słaby apetyt lub brak apetytu;
  • Utrata masy ciała aż do anoreksji itp..

Oznaki nawrotu guza piersi zależą od umiejscowienia nowotworu. W przypadku miejscowych przerzutów samoobadanie lub badanie przez lekarza ujawnia zmianę kształtu piersi, jej konturów. Podczas badania palpacyjnego można wykryć naciek, zwykle bezbolesny, ale gęsty, nieruchomy i przylegający do skóry i przylegających tkanek. Skóra nad pieczęcią jest przekrwiona, może łuszczyć się, aw przypadku progresji jest wciągnięta, zmarszczki. Objaw „skórki cytryny” jest charakterystyczny dla nawrotu raka piersi, a następnie na skórze pojawiają się narośla.

Wydzielanie się z brodawki niezależne od cyklu miesiączkowego jest również charakterystycznym objawem wznowy w hormonalnym raku piersi. Mogą mieć różne kolory i konsystencję. Wraz z postępem raka zwiększa się ilość wydzieliny. W otoczce może pojawić się wrzodziejąca wada lub pęknięcie.

Badanie palpacyjne regionalnych węzłów chłonnych ujawnia ich powiększenie, stają się one twarde, grupy węzłów tworzą zlutowane nieruchome konglomeraty.

Przerzuty do innych narządów i układów dają klinice charakterystykę ich porażki. Najczęściej rak piersi powraca w skórze, płucach i wątrobie.

Prawdopodobieństwo nawrotu

Dzięki szybkiej diagnozie i właściwemu leczeniu często obserwuje się całkowite wyleczenie z raka piersi. Ponadto skuteczna terapia przepisana przez dobrego specjalistę celowo ma na celu zapobieganie nawrotom..

Mało prawdopodobne jest nawrót raka piersi w stadium 1 przy odpowiednim leczeniu. Ale im wyższy stopień, tym większe ryzyko. Należy pamiętać, że w zależności od podtypu molekularnego raka ryzyko nawrotu jest różne. Bardziej powszechny, luminalny typ A, ma dobre rokowanie i niskie prawdopodobieństwo nawrotu. Typ prześwitu B, choć mniej powszechny, jest podatny na nawroty i jest trudny do leczenia.

W przypadku odległych przerzutów ryzyko nawrotu sięga pięćdziesięciu procent.

Odpowiednie odżywianie

Odżywianie dietetyczne chorych na raka poprawia wyniki leczenia i przywraca system odpornościowy organizmu. Aby skutecznie walczyć z rakiem i infekcjami, potrzebujesz zdrowego układu odpornościowego, celowej, zbilansowanej diety bogatej w warzywa i owoce oraz aktywnego stylu życia. Nowotwór piersi jest często zależny od hormonów i reaguje aktywnym wzrostem na zwiększone wydzielanie żeńskich hormonów płciowych. Lekarze zalecają spożywanie pokarmów, które mogą obniżyć poziom estrogenu. Są to następujące produkty:

  • Dynia, marchewka;
  • Rukiew wodna, brokuły, brukselka, kalafior, kapusta;
  • Pomidory;
  • Cebula i czosnek;
  • Soja, produkty sojowe;
  • Morele, suszone morele, jagody, owoce cytrusowe;
  • Orzechy;
  • Nasiona roślin (len, sezam);
  • Jajka, ryby.

Pewien stosunek białek, tłuszczów i produktów roślinnych pomoże w regeneracji organizmu po chemioterapii lub operacji. Po operacji raka piersi należy skonsultować się z dietetykiem w celu uzyskania porady dietetycznej. Przygotowując menu na raka piersi, lekarz weźmie pod uwagę wagę, stan zdrowia, wiek pacjentki, preferencje smakowe.

Czego nie możesz zjeść

W przypadku raka piersi zaleca się ograniczenie mięsa, przetworów mięsnych, tłuszczów zwierzęcych, wyrobów wędzonych, marynat, żywności o dużej zawartości cukru. Badania wykazały, że przerzuty nowotworowe są zakorzenione w stałym spożyciu pokarmów zawierających olej palmowy i dużą ilość innych tłuszczów, czynników rakotwórczych, barwników.

Dieta na raka piersi

Dieta na raka piersi w stadium 1, stadium 2 lub 3 powinna zawierać pierwiastki śladowe, witaminy i inne substancje, które pomagają organizmowi radzić sobie z chorobą. W diecie pacjenta znajdują się owoce i warzywa - powinny one stanowić do pięciu porcji dziennie, w tym tłuczone warzywa lub owoce oraz świeżo wyciskane soki. Preferowane są świeże warzywa i owoce. Codzienna dieta pacjenta jest zmniejszona kalorycznie o 1/3, spożycie węglowodanów, mięsa, tłuszczów zwierzęcych jest ograniczone. W menu nie powinno być produktów z barwnikami, sztucznych dodatków. Podczas zaostrzenia choroby nie zaleca się spożywania napojów zawierających kofeinę, alkoholu.

Dieta pomaga schudnąć. Kobieta z nadwagą ma wysokie ryzyko zwiększonej produkcji estrogenu. Estrogeny gromadzą się w tkance tłuszczowej i im więcej tkanki tłuszczowej, tym wyższy poziom estrogenów i tym większe ryzyko rozwoju hormonozależnego raka piersi. W szpitalu Jusupow dietetyk wybiera menu dla pacjentów z rakiem. Na oddziale onkologicznym szpitala pacjenci będą mogli przejść pełne badanie, leczenie raka piersi, uzyskać dodatkowe zalecenia dietetyka, specjalisty gimnastyki leczniczej.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie raka piersi patologię można całkowicie wyleczyć. W zaawansowanych stadiach choroby z dużą liczbą przerzutów, nowoczesne metody medycyny mogą przedłużyć życie pacjenta nawet do kilkudziesięciu lat. Jednocześnie jakość życia pozostaje na wysokim poziomie.

Najważniejsze, aby nie odkładać wizyty w klinice, jeśli pojawi się uczucie dyskomfortu. W szpitalu Jusupow stosuje się najnowsze metody leczenia, naukowcy codziennie opracowują skuteczne sposoby walki z rakiem. Diagnozy, które wcześniej brzmiały jak wyrok, są teraz bardzo skuteczne w leczeniu.

Zapobieganie

Profilaktykę raka piersi dzieli się na profilaktykę pierwotną i wtórną. Celem profilaktyki pierwotnej jest zminimalizowanie wpływu różnych czynników. Głównym zadaniem profilaktyki wtórnej raka piersi jest terminowe i wczesne wykrycie procesu onkologicznego. Obejmuje wizytę u mammologa (specjalisty w diagnostyce i leczeniu chorób piersi) oraz badanie instrumentalne.

Lekarze z kliniki onkologicznej Szpitala Jusupowa przywiązują dużą wagę do profilaktyki raka piersi. Z każdą pacjentką prowadzona jest rozmowa edukacyjna, podczas której lekarz opowiada o potrzebie regularnych wizyt u mammologa, pokazuje, jak prawidłowo przeprowadzić niezależne badanie piersi oraz wyjaśnia, jak ważna jest terminowa diagnoza raka piersi. Specjaliści szpitala dobierają leczenie indywidualnie dla każdego pacjenta, opierając się na swoim bogatym doświadczeniu.

Rak piersi nie jest już śmiertelny. Co się zmieniło w diagnostyce i leczeniu

Nasi eksperci:

Mammolog-radiolog, starszy pracownik naukowy w Narodowym Centrum Onkologii Narządów Rozrodczych Moskiewskiego Instytutu Badawczego Narządów Dziecięcych P. A. Herzen, kandydat nauk medycznych Michaił Mazo.

Kierownik Kliniki Nowotworów Piersi, Kierownik Badawczy w N.N. N. N. Petrov "Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, doktor nauk medycznych Petr Krivorotko.


Onkolog, hematolog, kandydat nauk medycznych Michaił Łaskow.

Radioterapeuta, onkolog, główny konsultant w radioterapii i onkologii, główny niezależny specjalista radioterapii w Moskwie Salim Nidal.

Nastąpił przełom w leczeniu jednego z najczęstszych nowotworów - raka piersi. Dzięki temu straszliwa diagnoza, która kiedyś brzmiała wyrokiem śmierci, przestała być odbierana śmiertelnie..

Nadchodzi wróg - nie poddajemy się

Oczywiście nadal daleko mu do uznania raka za znikome zagrożenie. Co więcej, pilność tego problemu jest dziś tak wysoka, jak zawsze. Przecież rak piersi jest wiodącym rakiem u kobiet, z tendencją do stałego wzrostu. Na świecie zapadalność rośnie o 1–2% rocznie. W ciągu ostatnich 20 lat wzrósł o 64%!

W Rosji co roku diagnozuje się u ponad 60 tysięcy osób. A już ponad pół miliona pacjentów znajduje się pod nadzorem przychodni onkologa. Co więcej, choroba szybko staje się młodsza. W ciągu ostatniej dekady liczba pacjentów poniżej 40 roku życia wzrosła o 34%. I jeszcze jedna smutna chwila - mimo możliwości wczesnej diagnozy około 40% pacjentów dowiaduje się o swojej chorobie na późniejszych etapach, kiedy już bardzo trudno jest im pomóc.

Dopóki nie jest za późno!

W Ameryce 1 na 8 kobiet w ciągu swojego życia jest zagrożona zachorowaniem na raka piersi, w Europie - 1 na 12, a tylko w Azji choroba ta występuje stosunkowo rzadko (w Japonii występuje u 1 na 80 kobiet). Choć Rosjanki plasują się gdzieś pośrodku pod względem ryzyka, to odsetek 5-letnich przeżyć (w onkologii wskaźnik ten jest prawie równy wyleczeniu) w naszym kraju jest znacznie niższy (55% zamiast 80-90% w USA i Europie Zachodniej). Jednak radykalna poprawa sytuacji leży w granicach naszych możliwości. W tym celu kobiety należy po prostu regularnie badać, nie czekając na objawy. Na szczęście diagnostyka poczyniła duże postępy. Badania pokazują, że jeśli kobieta poniżej 50 roku życia regularnie wykonuje mammografię, zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka piersi o 15%. A dla kobiet po 50 roku życia odsetek ten jest jeszcze wyższy - 23%. Badanie to można zdać bezpłatnie raz na 2 lata w ramach egzaminu klinicznego w poradni powiatowej.

Dziś mammografię filmową zastąpiła tomosynteza cyfrowa gruczołu mlekowego - mammografia trójwymiarowa. Badanie to pokazuje, że gruczoł nie jest już w dwóch rzutach (górny i boczny), ale pod względem objętości, co pozwala uniknąć efektu „nakładania się tkanek” i zwiększa dokładność metody. W wątpliwych przypadkach stosuje się również kontrastową mammografię spektralną (z wprowadzeniem środka kontrastowego do organizmu). Modyfikacji uległo również tradycyjne badanie ultrasonograficzne - już dziś stosuje się automatyczne skanowanie 3D gruczołów sutkowych, które jest nie tylko dokładniejsze, ale także zawiera więcej informacji niż metoda ręczna, ponieważ analizuje więcej parametrów. Inwazyjne metody diagnostyczne nie stoją w miejscu. Zamiast zwykłej biopsji cienkoigłowej, która wcześniej badała podejrzane nowotwory gruczołu sutkowego, w ciągu ostatnich 10 lat zastosowano biopsję aspiracyjną próżniową. Nie jest wykonywany na ślepo, ale pod kontrolą USG, RTG lub MRI. Nawiasem mówiąc, ta metoda pozwala nie tylko odróżnić „dobro” od „zła”, ale także wyleczyć łagodny guz gruczołów mlecznych bez skalpela.

Zapisz wszystko, co możesz

Drastycznie zmieniło się również leczenie chirurgiczne. Dziś priorytetem są techniki oszczędzające narządy. I to nie tylko estetyka. Przecież tradycyjna operacja, którą stosuje się od 1882 roku - radykalna mastektomia - nie tylko zniekształciła kobietę, ale także okaleczyła, gdyż oprócz gruczołu mlekowego chirurg musiał usunąć pacjentce zarówno duże, jak i małe mięśnie piersiowe, a także regionalne węzły chłonne. Po takiej interwencji istniało bardzo duże ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego (limfatycznego), dysfunkcji stawu barkowego, bólu, utraty wrażliwości tkankowej. Teraz taka wielkość operacji wykonywana jest niezwykle rzadko - tylko wtedy, gdy guz jest bardzo duży i rozrasta się do tkanki mięśniowej. W końcu udowodniono, że zmodyfikowana radykalna mastektomia, w której usuwa się tylko pachowe węzły chłonne, a część skóry piersi i leżące pod nią mięśnie pozostaje nienaruszona, działa równie dobrze.

Dziś coraz częściej (oczywiście, jeśli jest taka możliwość) chirurdzy odmawiają całkowitego usunięcia węzłów chłonnych. Chociaż od XIX wieku do końca ubiegłego wieku wycinano węzły chłonne pod pachą u wszystkich pacjentów z rzędu. Ale dziś ta interwencja jest przeprowadzana tylko na wskazaniach. W celu określenia zakresu operacji wykonuje się biopsję tzw. Węzła wartowniczego (węzła chłonnego położonego najbliżej guza). Jeśli nie zostaną tam znalezione komórki nowotworowe, najprawdopodobniej nie występują one w innych węzłach chłonnych i dlatego nie trzeba ich usuwać. Oczywiście istnieje małe ryzyko błędu, dlatego po operacji ostateczne badanie węzła wartowniczego jest obowiązkowe. Jeśli nadal występują w nim przerzuty, konieczne będzie usunięcie pozostałych węzłów chłonnych pod pachą podczas dodatkowej operacji..

Każdy przypadek jest wyjątkowy

Jednym z ostatnich osiągnięć jest odkrycie roli genów w rozwoju raka. Na przykład wiadomo, że mutacja w genach BRСAS1 i 2 (które nazwano genomem Angeliny Jolie) zwielokrotnia ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika. Jeżeli w całej populacji takie ryzyko u kobiety wynosi odpowiednio 12–13% i 1–2%, to obecność takiej mutacji zwiększa to ryzyko do 35–80% i 40–60%. Dlatego kobiety z takimi mutacjami muszą częściej niż inne uważać na swoje zdrowie i przeprowadzać diagnostykę..

Metody badań genetyki molekularnej ujawniają coraz więcej nowych podtypów procesu złośliwego. Nie bez powodu onkolodzy mówią dziś, że rak nawet tego samego narządu to nie jedna, ale wiele różnych chorób. Dlatego wybór leczenia (a także rokowanie) chorób onkologicznych zależy nie tylko od stopnia zaawansowania, ale także od rodzaju guza (o którym decyduje analiza immunohistochemiczna). Identyfikacja receptorów, na które guz jest wrażliwy, umożliwiła przeprowadzenie terapii celowanej (od słowa „cel” - „cel”). W przypadku tego leczenia leki działają na guz, mniej wpływając na zdrowe komórki. Wszystko to zwiększa skuteczność leczenia i ogranicza skutki uboczne..

Pomimo faktu, że tradycyjna triada (chirurgia, chemioterapia i radioterapia) jest nadal aktualna, istnieją dowody na to, że niektóre typy nowotworów zostały już całkowicie wyleczone tylko za pomocą chemioterapii, bez operacji. I nawet jeśli jest to raczej wyjątek niż reguła, to jednak napawa optymizmem. Nowoczesna chemioterapia również nie jest tym, czym była kiedyś. Używa dużej liczby aktywnych leków, ponieważ każdy rak ma swój własny lek. Dodatkowo, dzięki skutecznym, nowoczesnym lekom przeciwwymiotnym, zabieg ten jest znacznie lepiej tolerowany przez pacjentów. Taki obszar jak chemioterapia przedoperacyjna aktywnie się rozwija. Zwiększa skuteczność „chemii” i jej łączenia z nowymi lekami. Dziś kobietom z rakiem piersi przepisuje się hormony przez 5 lat - zmniejsza to ryzyko nawrotów..
Onkolodzy wiążą duże nadzieje z aktywnie rozwijającym się obszarem immunoterapii. Metoda ta odgrywa aktywną rolę w walce z rakiem własnego układu odpornościowego pacjenta..

Strzał kontrolny

Pojawiły się nowe możliwości w radioterapii, która wykorzystuje promieniowanie jonizujące (radioaktywne). Metodę można zastosować po operacji piersi i / lub późniejszej chemioterapii w celu całkowitego zniszczenia wszelkich komórek nowotworowych, które mogły pozostać w piersi, ścianie klatki piersiowej lub okolicy pachowej. Ale czasami radioterapia jest podawana przed operacją - w celu zmniejszenia obrzęku.

Najczęstszym sposobem leczenia raka piersi jest zewnętrzne promieniowanie, które jest podobne do konwencjonalnego prześwietlenia, ale trwa trochę dłużej (sesja trwa od 10 do 20 minut). Leczenie zwykle odbywa się 5 dni w tygodniu (z wyłączeniem weekendów) przez 6-7 tygodni. Technika przyspieszonego napromieniania pojawiła się również w Rosji i jest aktywnie stosowana w Kanadzie i Wielkiej Brytanii. Podczas codziennych sesji pacjent otrzymuje wyższą dawkę promieniowania, ale jednocześnie cały kurs mieści się w 4 tygodnie.

Inną metodą leczenia radiologicznego jest radioterapia śródoperacyjna, polegająca na podaniu jednej dużej dawki promieniowania bezpośrednio na salę operacyjną podczas lumpektomii (zabiegu usunięcia części piersi). Zwiększa to skuteczność leczenia, zmniejszając ryzyko nawrotu..

Badania i diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną jest mammografia.
Pozwala wykryć guz na wczesnym etapie, kiedy jest jeszcze mały i nie można go wyczuć, nie ma dolegliwości ani objawów. Niemniej jednak nie należy lekceważyć regularnego badania przez mammologa, ponieważ w 10-15% przypadków rak jest wykrywany tylko podczas badania ręcznego i jest niewidoczny na mammografii..

Młode kobiety w wieku od 20 do 40 lat

Konieczne jest co 1-2 lata badanie kliniczne piersi u ginekologa lub mammologa i wykonanie USG gruczołów sutkowych.

Po 40 latach

Przy średnim ryzyku rozwoju choroby - wykonuj coroczną mammografię. I raz na sześć miesięcy lub rok udaj się do mammologa na badanie kliniczne

Duże ryzyko

(w przypadku rodzinnych przypadków raka piersi, mutacji genów i stanów przedrakowych, a także po leczeniu raka piersi) częstotliwość i rodzaj badań ustala lekarz mammolog.

Oprócz mammografii można zastosować USG i MRI gruczołów mlecznych, a także PET, CT i inne metody..