Przerzuty do węzłów chłonnych - objawy i rokowanie w życiu

Przerzuty do węzłów chłonnych zwykle pojawiają się jako pierwsze. W tym przypadku dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych położonych najbliżej ogniska pierwotnego raka, na przykład szyjki macicy, pachowej, pachwinowej. Jakie objawy pojawiają się w tym przypadku, jak długo żyją i jakie jest rokowanie, rozważymy poniżej

Co to jest

Tworzenie przerzutów do węzłów chłonnych jest częstym powikłaniem rozwoju raka, zwykle występującym jako pierwszy. Po uzyskaniu krytycznej objętości guza, złośliwe komórki zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele. Najłatwiej to osiągnąć limfogenicznie, celem są węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu ogniska pierwotnego. Dotknięte są węzły chłonne szyi, pach, pachwiny, nadobojczykowe i inne.

Układ limfatyczny jest niezbędny do walki z wnikającymi czynnikami patologicznymi. Pokonanie jednego z jego elementów przez raka jest poważnym uszczerbkiem dla zdrowia człowieka w ogóle, aw przypadku nowotworu złośliwego niesie ze sobą jeszcze większe ryzyko i zagrożenie życia..

W niektórych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych występuje z nieokreślonym pierwotnym ogniskiem. W takiej sytuacji przerzuty w węźle chłonnym uważane są za pierwszy objaw raka, pomagający w identyfikacji choroby. Ale w każdym razie aktywny proces przerzutów wskazuje na poważny etap choroby, kiedy rokowanie długości życia zależy od wielu czynników, które wymagają indywidualnej analizy..

Jak poruszają się złośliwe komórki

Ruch komórek rakowych w organizmie odbywa się na kilka sposobów:

  • Limfą
  • Z przepływem krwi
  • Mieszany

Najłatwiej jest rozprzestrzeniać się przez limfę, ponieważ komórki lakieru łatwiej docierają do węzłów chłonnych i wnikają w nie. Takie przerzuty mogą wywołać zarówno guzy narządów wewnętrznych, jak i nowotwory powierzchowne, na przykład czerniak skóry..

Współczesna medycyna ma możliwość szybkiego i dokładnego diagnozowania patologicznych reakcji w obrębie układu limfatycznego, dlatego w razie potrzeby proces nowotworowy jest tam wykrywany nawet we wczesnych stadiach. W przypadku wykrycia guza ważne jest okresowe diagnozowanie pacjenta pod kątem przerzutów w węzłach chłonnych, aby rozpocząć leczenie na czas i zapobiec przejściu do ciężkiego stopnia choroby.

Powody

Jeśli w węźle chłonnym powstały przerzuty, oznacza to poważny rozwój guza pierwotnego, który grozi wieloma przerzutami. Czasami osoba jest całkowicie nieświadoma raka, ponieważ objawy są całkowicie nieobecne lub zamazane. Ale bez głównego ogniska przerzuty są niemożliwe, dlatego bardzo ważne jest, aby zidentyfikować początkową zmianę i rozpocząć kompleksowe leczenie wszystkich istniejących guzów.

Wymieńmy najczęstsze rodzaje raka, które powodują pojawienie się nowotworów wtórnych w układzie limfatycznym:

  1. Choroby układu oddechowego - krtań, płuca
  2. Różne części jamy ustnej
  3. Tarczyca, piersi, prostata
  4. Narządy przewodu pokarmowego - żołądek, przełyk, jelita
  5. Układ rozrodczy i narządy miednicy. Wyższe ryzyko u kobiet z onkologią macicy lub guzem jajnika

Pierś

Rak piersi jest częstą chorobą kobiet, często prowadzącą do zgonu i ze złymi rokowaniami. Złośliwe komórki gruczołu mlekowego migrują głównie przez układ limfatyczny, wpływając przede wszystkim na regionalne węzły chłonne. Przerzuty zlokalizowane są pod pachami, w węzłach chłonnych podobojczykowych i nadobojczykowych. Pierwsze objawy to oznaki ich nasilenia i bolesności..

Rak kolczystokomórkowy

W raku utworzonym z płaskonabłonkowych komórek nabłonka po pewnym czasie zaczynają rosnąć w struktury podskórne. Nie dzieje się to szybko, prawdopodobieństwo przerzutów nie zawsze istnieje, ale jeśli się pojawią, to przede wszystkim w najbliższych węzłach chłonnych, skąd dalej się rozprzestrzeniają. W przypadku przerzutów natychmiast mówią o raku w stadium 3 i 4, co znacznie skraca żywotność.

Objawy

Pierwsze oznaki raka węzłów chłonnych obejmują wzrost ich wielkości, który jest wykrywany przez badanie palpacyjne lub wizualne.

Dodatkowe objawy to:

  • Ataki bólu głowy
  • Podwyższona temperatura ciała
  • Utrata masy ciała
  • Chroniczne zmęczenie
  • Problemy z wątrobą
  • Zaczerwienienie skóry
  • Odchylenia w układzie nerwowym

Rozważmy bardziej szczegółowo objawy przerzutów, w oparciu o lokalizację węzła chłonnego.

Węzły chłonne szyjne

Szyja jest ważnym elementem zawierającym wiele elementów limfatycznych. Pojawiają się tu przerzuty z onkologią tarczycy, gardła, przełyku, nosogardzieli, piersi, płuc itp..

Zdjęcie 1. Przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych

Przerzuty wpływają na cechy echogeniczne i strukturalne, powodując zmianę kształtu i wielkości węzła, co oznacza poważny stopień raka. Jednocześnie u około 30% pacjentów główny cel pozostaje niepewny..

Pachwinowy

Głównymi objawami są również powiększenie węzłów chłonnych w pachwinie i objawy zapalenia. Czasami podczas badania palpacyjnego węzeł jest wyraźnie wyczuwalny, ale w ogóle nie ma bólu. Typowe przyczyny wzrostu węzłów chłonnych pachwinowych to:

  • Rak w układzie rozrodczym mężczyzn i kobiet
  • Rozwój formy limfy Hodgkina
  • Onkologia jelit
  • Czerniak nom, dolna część pleców

Wygląd fok jest zaokrąglony, znajdują się w fałdach pachwinowych. Podczas czucia charakteryzują się bezczynnością, ponieważ są mocno przywiązane do tkanek w okolicy. Dodatkowe objawy to gwałtowna utrata masy ciała, wzrost temperatury bez innych objawów i zwiększone pocenie się..

Zaotrzewnowe

Pierwotne złośliwe patologie, w których zaotrzewnowe węzły chłonne ulegają stanom zapalnym z powodu przerzutów, raka nerki, przewodu pokarmowego, chorób jąder u mężczyzn.

Główne objawy to napadowy ból w podbrzuszu, podobny do skurczów, biegunki i hipertermii. Występuje również wzrost wielkości węzłów, co często prowadzi do ściskania zakończeń nerwowych i mięśni oraz zwiększonego bólu pleców i brzucha.

Paraaortalne

Tak nazywają się węzły chłonne położone wzdłuż aorty, która biegnie w okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Przerzuty są tutaj powodowane przez raka męskiego i żeńskiego układu moczowo-płciowego, z onkologią w nerkach, nadnerczach, układzie pokarmowym.

Rozprzestrzenianie się przerzutów wewnątrz węzłów chłonnych okołoaortalnych przenosi proces onkologiczny do stopnia 3-4.

Brzuszny

W jamie brzusznej występuje duża liczba węzłów chłonnych związanych z ciemieniową, graniczącą z odcinkiem lędźwiowym i śródściennym. Ze względu na dużą liczbę elementów węzłowych szybkie przerzuty obserwuje się w obecności guza w miednicy małej, brzuchu, jajnikach u kobiet i prostacie u mężczyzn. Przerzuty są wskazywane przez wzrost wielkości, który jest wykrywany przez diagnostykę.

Pachowy

Uszkodzenie pod pachami obserwuje się wraz z rozwojem raka skóry na ramionach lub tułowiu, a także z nowotworami gruczołów sutkowych. Objawy to widoczne powiększenie i wybrzuszenie ponad powierzchnią skóry. Inne objawy to osłabienie, szczupłość, regularne SARS. Często wykrycie przerzutów w pachach następuje z nieokreślonym pierwotnym ogniskiem, co daje szansę wykrycia pierwotnej formacji złośliwej.

Zdjęcie 2. Powiększenie węzłów chłonnych pachowych

Nadobojczykowe

Przerzuty w nadobojczykowych węzłach chłonnych charakteryzują się rakiem żołądka, jelit, płuc, głowy, szyi.

Lokalizacja po prawej stronie wskazuje na źródło choroby w prostacie lub układzie oddechowym. Przerzuty w lewej strefie nadobojczykowego złapania limfatycznego to patologia w jamie brzusznej, rak żołądka. Zapalenie węzłów powyżej obojczyka wskazuje na poważny stopień choroby i wymaga pilnej diagnozy i leczenia.

Śródpiersie

Śródpiersie to obszar klatki piersiowej z przednimi i zamostkowymi węzłami chłonnymi. Przerzuty tutaj są spowodowane przez onkologię:

  1. Tarczyca
  2. Przełyk
  3. Nerka
  4. Macica i piersi u kobiet
  5. Melanosarcoma

Nawet przy niewielkich guzach w tych miejscach prawdopodobne są rozległe przerzuty do śródpiersia. Obrzęk szyi, trudności w połykaniu, chrapliwy głos, świszczący oddech, obrzęk żył powierzchownych są dodawane do tradycyjnych objawów powiększenia i bolesności..

Diagnostyka

W przypadku wykrycia oznak powiększonego węzła chłonnego, szczególnie w sytuacji z towarzyszącymi objawami, diagnoza jest obowiązkowa.

W celu wykrycia przerzutów stosuje się różne metody. Kiedy węzeł chłonny jest dostępny z powierzchni, pobiera się z niego nakłucie. Następnie próbki biomateriałów są wysyłane do analizy histologicznej. Umieszczając węzeł wewnątrz, można go zbadać tylko bezkontaktowo. Najczęściej stosowane to rezonans magnetyczny, ultrasonografia, pozytonowa tomografia emisyjna.

W procesie diagnozy stopień przerzutów jest klasyfikowany według kilku ważnych parametrów, które wpływają na przepisane leczenie, rokowanie i życie pacjenta:

  • Mówią o łagodnym stopniu z patologią 1-3 węzłów chłonnych
  • Średnio od 4 do 9
  • W przypadku przerzutów w więcej niż 10 węzłach rozpoznaje się rozległą zmianę

Proces diagnostyki wizualnej jest bardzo ograniczony i ma zastosowanie tylko w pachwinie, szyi, pachach, obojczyku, dlatego wszelkie stany zapalne należy zawsze zgłaszać lekarzowi.

Leczenie

W leczeniu przerzutów limfatycznych stosuje się te same techniki, co podczas leczenia raka w innych częściach ciała:

  1. operacja
  2. chemoterapia
  3. radioterapia

Połączenie i dobór metod zależy od stopnia zaawansowania choroby w węźle chłonnym i ogniska pierwotnego. Zwykle po usunięciu guza pierwotnego wycina się regionalne węzły chłonne. Potencjalnie mogą mieć przerzuty, które nie zostały jeszcze wykryte i nie zadeklarowały się.

Bardziej odległe węzły bez oznak patologii nie są usuwane, ale są leczone metodą radiacyjną. Cyberknife służy do leczenia i usuwania odległych przerzutów.

Dzięki terminowemu leczeniu można dodać zatrzymanie procesu reprodukcji przerzutów w organizmie, dzięki czemu poprawia się rokowanie życia pacjenta.

Prognoza i jak długo żyją

Bardzo trudno jest powiedzieć, jak długo dana osoba będzie żyła w obecności przerzutów w węzłach chłonnych. Decyduje zbyt wiele dodatkowych czynników, przede wszystkim główny cel, jego etap i to, czy jest ogólnie zdeterminowany.

W przypadku przerzutów tylko w pobliżu głównego guza prognozy są bardziej pozytywne, ponieważ wskazuje to na niski stopień procesu onkologicznego:

  • W przypadku nowotworów wtórnych pod pachami prawdopodobieństwo uszkodzenia gruczołów mlecznych jest wysokie, dlatego przerzuty do pach są częstsze u kobiet. Często po leczeniu dochodzi do nawrotu choroby, w którym to przypadku oczekiwana długość życia pacjenta wyniesie 1,5-2 lata. Jeśli nie ma nawrotu, pięcioletni wskaźnik przeżycia, analogiczny do wyzdrowienia, wynosi 2/3.
  • W przypadku przerzutów w szyi prawdopodobnie mówimy o czerniaku, który ma skłonność do agresywnego rozwoju. Przy najbardziej pozytywnej terapii tylko co druga osoba żyje dłużej niż pięć lat. Jeśli tracisz czas, ludzie żyją 6-12 miesięcy.
  • Złośliwe zapalenie węzłów brzusznych wskazuje na uszkodzenie narządów wewnętrznych. Rokowanie będzie zależało od stopnia zahamowania początkowej patologii..

W późniejszych etapach, przy powstawaniu licznych przerzutów w węzłach chłonnych, leczenie nie ma na celu wyzdrowienia beznadziejnego pacjenta, a jedynie poprawę jego stanu i samopoczucia.

Przerzuty do węzłów chłonnych: prognozy życiowe, metody leczenia

Nowotwory przerzutowe (guzy) w węzłach chłonnych pojawiają się z powodu rozprzestrzeniania się komórek rakowych z głównego ogniska nowotworu.

Głównym celem może być dowolna część ludzkiego ciała, w tym:

  • drogi oddechowe;
  • układ trawienny;
  • narządy moczowo-płciowe;
  • tkanka nerwowa;
  • gruczoły dokrewne.

Nie należy mylić przerzutów do węzłów chłonnych z chłoniakiem, specjalnym typem raka, który pochodzi z tkanek układu limfatycznego. Przerzuty - wtórne formacje, które powstają podczas progresji głównego nowotworu złośliwego.

Nie wszystkie nowotwory są podatne na przerzuty, a terapia agresywnych postaci raka w odpowiednim czasie pozwala uniknąć dalszego rozwoju patologii. Rozprzestrzenianiu się komórek rakowych w całym organizmie sprzyja podeszły wiek pacjenta, osłabiony układ odpornościowy i ciężka postać choroby.

W przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych rokowanie na całe życie zależy od rozległości zmiany, stanu pacjenta i rodzaju guza.

Ścieżki propagacji

Ruch komórek patologicznych odbywa się na trzy sposoby:

  • hematogenny (z przepływem krwi);
  • limfogenny (przez naczynia limfatyczne);
  • implantacja (przez płyn znajdujący się w jamach ciała).

Przerzuty często znajdują się w węzłach chłonnych, tkance wątroby i płuc, w mózgu i rdzeniu kręgowym, narządach układu wydalniczego i kościach. Rzadko przerzutowe zmiany w mięśniach, skórze, trzustce i śledzionie.

Rozprzestrzenianie się patologii następuje, gdy komórki lub fragmenty tkanki są oddzielane od głównej formacji. Przechodzą do ściany naczyniowej, gdzie łączą się z innymi zmienionymi strukturami. Wraz z przepływem krwi lub limfy macierz przenosi się do innych narządów, ponownie mocuje się na ścianie naczynia i przez nią rośnie. Po wniknięciu do tkanek aktywnie namnaża się, tworząc wtórne ognisko guza.

Lokalizacja zmian przerzutowych zależy od lokalizacji głównego nowotworu. W przypadku raka piersi, żołądka, jamy ustnej i tarczycy zajęte są węzły podobojczykowe.

Onkocells melanosarcoma, rak jądra, przełyk, płuca, nerki wnikają do węzłów chłonnych śródpiersia. W przypadku raka narządów rodnych, odbytnicy, czerniaka w dolnej części dochodzi do zajęcia węzłów pachwinowych.

Przyczyny pojawienia się przerzutów w organizmie

Do tej pory nie było możliwe ustalenie dokładnych przyczyn przerzutów. Uważa się, że przerzuty są osadzone w embrionalnych strukturach komórkowych, co jest niezbędne do tworzenia narządów. Komórki rakowe zachowują ten mechanizm w zmienionej formie.

Układ odpornościowy stara się zniszczyć cząsteczki oddzielone od nowotworu, zapobiegając rozprzestrzenianiu się choroby. Kiedy nowotwór staje się duży, uwalnia substancje hamujące odporność, produkuje czynniki wzrostu i stymuluje rozwój naczyń krwionośnych. Cząsteczki oddzielające się od guza rozprzestrzeniają się po całym ciele, osadzają się na różnych narządach, a układ odpornościowy nie jest już w stanie poradzić sobie z dużą liczbą komórek rakowych.

Przerzuty pozostają mikroskopijne przez kilka lat, a ich wzrost może być wywołany czynnikami zewnętrznymi. Aktywny wzrost przerzutów jest wywoływany przez biopsję (usunięcie fragmentu tkanki) lub resekcję (usunięcie) nowotworu.

Ze względu na niemożność przewidzenia wystąpienia guzów przerzutowych, chorzy na raka wymagają okresowych badań, w tym po wyzdrowieniu.

Jak manifestują się przerzuty

Na pierwszym etapie onkologii nie ma objawów przerzutowych. Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczych ognisk w węzłach chłonnych sąsiadujących z nowotworem matki. Na trzecim etapie stwierdza się dużą liczbę przerzutów. W przypadku uszkodzenia pobliskich i odległych węzłów chłonnych rozpoznaje się czwarty etap procesu onkologicznego.

Pierwsze oznaki przerzutów to wzrost wielkości węzła chłonnego. Mogą pojawić się objawy:

  • bóle głowy;
  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
  • zmniejszenie masy ciała;
  • bladość skóry i błon śluzowych;
  • pojawienie się czerwonych plam na skórze;
  • ogólna słabość;
  • naruszenie równowagi emocjonalnej;
  • bolesne odczucia w okolicy nowotworów.

Biorąc pod uwagę, że objawy nie zawsze wskazują na raka, konieczne jest dokładne zbadanie przez lekarza..

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują badanie nie tylko węzłów chłonnych blisko guza, ale także odległych.

Lekarz bada pacjenta, bada palpacyjnie widoczne nowotwory, określa ich wielkość, ruchomość i stopień rozprzestrzenienia się. Obszary niedostępne do inspekcji są badane za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

CT i MRI pozwalają określić dokładną lokalizację i liczbę przerzutów, chorobowość, strukturę, zaangażowanie tkanek w proces patologiczny.

Próbki krwi pacjenta są wysyłane do analizy klinicznej i biochemicznej, a czasami badane pod kątem markerów nowotworowych. Ze względu na strukturę histologiczną wyboru taktyki leczenia wykonuje się biopsję.

Metody leczenia

Metody leczenia zmian przerzutowych są podobne do metod leczenia głównego ogniska. Stosowana jest kombinacja kilku metod, którą onkolog wybiera dla każdego pacjenta.

  • chirurgiczne wycięcie nowotworów;
  • chemoterapia;
  • radioterapia.

Protokoły leczenia onkologicznego mogą obejmować podawanie leków hormonalnych, stosowanie terapii fotodynamicznej, celowanej i immunologicznej.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie nie tylko głównego ogniska, ale także wtórnych formacji guza, a także zapobieganie ich pojawianiu się.

Metody chirurgiczne

Techniki operacyjne pozwalają radykalnie i szybko zlikwidować zmiany przerzutowe praktycznie w każdej części ciała pacjenta.

Chirurgiczną eliminację guzów przeprowadzono w sposób klasyczny, z wykorzystaniem alternatywnych nowoczesnych technologii mało traumatycznych - FUS-ablacja, cybernóż.

Ablacja FUS to zdalne ogrzanie zmiany i jej koagulacja pod wpływem temperatury. Stopień nagrzania i dokładność napromieniowania monitoruje się za pomocą rezonansu magnetycznego. Wadą tej procedury jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotów, ale nie ma ograniczeń co do liczby interwencji.

Cyberknife to automatyczny system, który precyzyjnie celuje w guz za pomocą promieniowania radioaktywnego o dużej mocy. W przeciwieństwie do radioterapii nóż gamma pozwala na inaktywację małych przerzutów bez wpływu na otaczającą tkankę. Dzięki specjalnym czujnikom urządzenie monitoruje ruchy narządów wewnętrznych, zapobiegając ich urazom.

Chemoterapia

Chemioterapię można przepisać jako leczenie główne, a także w połączeniu z radioterapią. Po chirurgicznym wycięciu przerzutów zaleca się kilka kursów chemioterapii, która ma na celu zniszczenie niewielkich pozostałych zmian, a także zapobieganie pojawianiu się nowych..

Leki chemioterapeutyczne podaje się przez naczynia żylne, tętnicze lub limfatyczne. Aktywne składniki leku powodują rozpad tkanek nowotworowych i zapobiegają ich rozprzestrzenianiu się w organizmie.

Wadą chemioterapii są skutki uboczne, ale może ona poprawić stan i przedłużyć życie pacjentów. W przypadku czerniaka z przerzutami do węzłów chłonnych rokowanie przeżycia po chemioterapii wynosi 50% w ciągu pięciu lat.

Terapia lekowa

Leczenie guzów odbywa się za pomocą środków hormonalnych, technik fotodynamicznych, immunoterapii i terapii celowanej.

Terapia hormonalna jest zalecana w przypadku nowotworów hormonozależnych - raka jajnika, piersi, endometrium lub prostaty. Środki hormonalne pozwalają ustabilizować proces patologiczny, zmniejszyć rozmiar neoplazji, aby przygotować pacjenta do zabiegu.

Leczenie hormonalne jako paliatywne leczenie nieoperacyjnych nowotworów może wydłużyć życie pacjenta nawet o pięć lat.

Leki immunoterapeutyczne stymulują mechanizmy obronne organizmu do zwalczania procesu patologicznego. Immunoterapia może zmniejszać rozmiary ognisk raka i zapobiegać tworzeniu się nowych. W przeciwieństwie do chemioterapii immunoterapia ma mniej skutków ubocznych.

Terapia celowana to obiecująca dziedzina onkologii oparta na opracowywaniu leków na konkretny podział genetyczny, który doprowadził do choroby.

Fototerapia polega na podawaniu leków pod wpływem napromieniowania światłem określonego obszaru ciała. Technika pozwala osiągnąć efekt z efektem chemioterapii, ale z mniejszą liczbą reakcji ubocznych..

Metody zapobiegawcze

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się przerzutów, konieczne jest terminowe leczenie głównego ogniska złośliwego guza. Zaleca się chorym na raka:

  • ściśle przestrzegać przepisanego przebiegu terapii;
  • przechodzić egzaminy i egzaminy;
  • jeść dobrze;
  • chodzić na świeżym powietrzu i ćwiczyć;
  • nie ignoruj ​​leczenia uzdrowiskowego.

Osoby zdrowe corocznie przechodzą badania profilaktyczne, a kobiety - badania ginekologiczne i mammograficzne.

Przerzuty do węzłów chłonnych

Artykuły ekspertów medycznych

W praktyce medycznej znane są następujące ścieżki rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych:

  • limfogenny;
  • hematogenny;
  • mieszany.

Przerzuty limfogenne charakteryzują się przenikaniem komórek nowotworowych do naczynia limfatycznego, a następnie przepływem limfy do pobliskich lub odległych węzłów chłonnych. Raki nabłonkowe (np. Czerniak) są bardziej powszechne o charakterze limfogennym. Procesy nowotworowe w narządach wewnętrznych: żołądku, jelicie grubym, krtani, macicy - mogą więc tworzyć przerzuty w węzłach chłonnych.

Szlak krwiotwórczy obejmuje rozprzestrzenianie się procesów nowotworowych za pomocą przepływu krwi z dotkniętego narządu do zdrowego. Ponadto szlak limfogenny prowadzi do przerzutów regionalnych (blisko zajętego narządu), a szlak krwiotwórczy sprzyja rozprzestrzenianiu się dotkniętych komórek do odległych narządów. Przerzuty limfogenne są dobrze zbadane, co pozwala rozpoznać większość guzów na etapach inicjacji i zapewnić szybką opiekę medyczną.

W okolicy szyi węzły chłonne stanowią kolektor gromadzący chłonkę z narządów głowy, mostka, kończyn górnych, a także z otrzewnej, tułowia i nóg. Lekarze ustalili wzorzec między drogą przerzutów a przebiegiem łóżka limfatycznego. W związku z tym przerzuty w węzłach chłonnych, zlokalizowane na poziomie brody i pod żuchwą, są wykrywane podczas procesów nowotworowych dolnej wargi, przedniej części języka i jamy ustnej oraz górnej szczęki. Przerzuty nowotworów złośliwych tylnej części języka, dna jamy ustnej, gruczołu tarczowego, okolic gardła i krtani rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych odcinka szyjnego, czyli w okolicy wiązki nerwowo-naczyniowej tętnicy szyjnej. Przerzuty do węzłów chłonnych okolicy powyżej obojczyka (poza mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym) często rozwijają się w raku piersi lub płuc. Nowotwory złośliwe z okolicy otrzewnej dają przerzuty do węzłów chłonnych powyżej obojczyka (wewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego). W węzłach chłonnych pachwinowych występują przerzuty raka kończyn dolnych, okolicy kości krzyżowej i pośladków oraz zewnętrznych narządów płciowych.

Przerzuty to wtórne patologiczne uszkodzenie komórek, które rosną w tkankach ludzkiego ciała z ogniska pierwotnej choroby.

Zadaniem układu limfatycznego jest utrzymanie procesów metabolicznych, a także oczyszczanie (filtrowanie) na poziomie komórkowym, jako dodatek do układu sercowo-naczyniowego. Węzły chłonne są pogrupowane według ich lokalizacji w organizmie człowieka i służą do produkcji limfocytów - komórek odpornościowych, które zwalczają szkodliwe obce mikroorganizmy, które dostają się do organizmu.

Przyczyny wpływające na rozwój przerzutów:

  • czynnik wieku (przerzuty pojawiają się częściej w starszym wieku);
  • rozwój współistniejących chorób (przewlekłe, osłabiające mechanizmy obronne organizmu);
  • wielkość i umiejscowienie początkowego ogniska nowotworu złośliwego (obecność dużego guza zwiększa możliwość przerzutów);
  • rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych (wzrost złośliwych formacji w ścianie narządu jest najniebezpieczniejszy i częściej powoduje przerzuty niż nowotwory wrastające do światła narządu).

Objawy przerzutów do węzłów chłonnych

International Classifier of Malignant Tumors definiuje przerzuty w węzłach chłonnych za pomocą łacińskiej litery N. Stadium choroby określa liczba przerzutów, a nie wielkość zajętej tkanki. N-0 wskazuje na brak przerzutów, N-1 oznacza pojedynczy przerzut do węzłów sąsiadujących z nowotworem, N-2 - dużą liczbę przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Oznaczenie N-3 oznacza jednoczesne pokonanie bliskich i odległych węzłów chłonnych, co jest nieodłącznym elementem czwartego etapu procesu nowotworowego.

Podstawowymi objawami przerzutów w węzłach chłonnych jest znaczny wzrost wielkości, o czym świadczy badanie wizualne i badanie palpacyjne. Najczęściej zmiany są zróżnicowane w węzłach chłonnych szyjnych, nadobojczykowych, pachowych i pachwinowych, które mają strukturę miękko-elastyczną i są bezbolesne.

Rozrostowi węzłów chłonnych często towarzyszy utrata masy ciała, a stan pacjenta charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, niedokrwistością. Niepokojącymi objawami są także gorączka, częste przeziębienia, nerwice, powiększona wątroba, migreny i zaczerwienienie skóry. Pojawienie się przerzutów wskazuje na progresję złośliwego nowotworu. Jeśli samodzielnie zidentyfikujesz limfadenopatię (powiększony węzeł chłonny), powinieneś skonsultować się ze specjalistą bez samoleczenia.

Należy zauważyć, że często przerzuty w węzłach chłonnych są rozpoznawane wcześniej niż źródło problemu - nowotwór złośliwy.

Przerzuty do węzłów chłonnych szyi

Guzy okolicy szyi są połączone w niewielką, ale dość zróżnicowaną grupę pod względem objawów klinicznych. Nowotwory obserwuje się zarówno w samym narządzie (krtani, gardle, przełyku, tarczycy itp.), Jak iw tkankach miękkich szyi, które nie należą do narządu.

Główny kolektor limfatyczny znajduje się na szyi, a powstawanie przerzutów w jego węzłach następuje z powodu uszkodzenia tkanki limforetycznej, w wyniku limfogranulomatozy, mięsaka krwiaka, mięsaka limfatycznego, przerzutów nowotworów złośliwych (przerzuty Virkhova).

Przerzuty do węzłów chłonnych szyi prowadzą do zmiany kształtu, wielkości, struktury i echogeniczności węzłów. Najczęściej (60% przypadków) limfogranulomatoza występuje z przerzutami do węzłów szyjnych. W tym przypadku procesy patologiczne można zaobserwować w pachowych, pachwinowych, śródpiersiu, a także w węzłach chłonnych strefy zaotrzewnowej. Zdarzają się przypadki jednoczesnego uszkodzenia tarczycy i węzłów chłonnych szyi, co klinicznie przypomina raka tarczycy z przerzutami do węzłów szyjnych.

Limfogranulomatoza częściej dotyka pacjentów w wieku 20-30 lat lub osób powyżej 60 roku życia (częściej mężczyźni). Podstawowym objawem choroby jest powiększenie węzła chłonnego lub grupy węzłów o elastycznej konsystencji. Ponadto odnotowuje się połączenie węzłów chłonnych o różnej gęstości i wielkości w jeden konglomerat. Pacjenci skarżą się na: ogólne osłabienie, pocenie się, swędzenie skóry, gorączkę i brak apetytu. Obraz kliniczny zmienia się w zależności od indywidualnego przebiegu i stadium choroby, dlatego opisane objawy mogą być niejasne lub całkowicie nieobecne.

Często przerzuty w węzłach chłonnych są wykrywane w mięsakach limfatycznych. Węzły są powiększone i mają gęstą strukturę, a tempo zmian wewnętrznych w dotkniętym konglomeracie jest w stanie spowodować kompresję sąsiednich narządów w ciągu kilku tygodni. Podczas badania pacjent może ujawnić wzrost węzłów pachwinowych i pachowych.

Wraz ze złośliwymi formacjami głowy i szyi (procesy nowotworowe języka, ślinianek, tarczycy, krtani), przerzuty do węzłów chłonnych szyi są wykrywane w raku piersi, uszkodzeniu płuc lub narządów jamy brzusznej, co wskazuje na czwarty etap choroby.

Około 30% przypadków pierwotnych procesów nowotworowych pozostaje niezróżnicowanych. W celu zbadania pacjenta na obecność raka szyi stosuje się diagnostykę w znieczuleniu. Rak tarczycy może przyjąć postać utajoną, objawiając się jedynie przerzutami do węzłów chłonnych szyjnych. Metoda palpacyjna i USG nie zawsze ujawniają gęste nowotwory, dlatego szeroko stosuje się biopsję nakłuciową, biopsję wydalniczą.

Przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych

Klęska węzłów chłonnych szyjnych - przerzuty w węzłach chłonnych szyjnych charakteryzują się ogólnymi objawami:

  • znaczny wzrost węzłów;
  • zmiana kształtu (kontury są nierówne, niewyraźne);
  • zanotowano bezechowy los.

Badanie ultrasonograficzne ujawnia naruszenie stosunku wymiarów poprzecznych i podłużnych węzła lub różnicę (mniej niż 1,5) między osią długą i krótką. Innymi słowy, jeśli węzeł chłonny nabierze zaokrąglonego kształtu, prawdopodobnie zostanie uszkodzony..

Procesy nowotworowe w węzłach chłonnych zwiększają w nich zawartość płynu. USG pokazuje rozmyty kontur węzła. Torebka węzła chłonnego jest nadal rozpoznawana we wczesnym stadium choroby. W miarę wzrostu złośliwych komórek kontury są usuwane, guz wrasta w pobliskie tkanki, możliwe jest również połączenie kilku dotkniętych węzłów chłonnych w jeden konglomerat.

Przerzuty do węzłów chłonnych szyjki macicy powstają z chłoniaków, nowotworów płuc, przewodu pokarmowego, prostaty lub raka piersi. Najczęściej po wykryciu przerzutów w węzłach chłonnych szyi lokalizacją guza pierwotnego są górne części układu oddechowego lub pokarmowego.

Wzrost węzłów chłonnych w okolicy szyi występuje w przypadku następujących nowotworów:

  • procesy nowotworowe krtani, języka, błony śluzowej jamy ustnej;
  • uszkodzenie tarczycy;
  • limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina).

Diagnozę przeprowadza się przez nakłucie lub biopsję wycinającą. Metody leczenia to napromienianie i chirurgiczne usunięcie zajętego węzła.

Przerzuty do węzłów chłonnych w pachwinie

Węzły chłonne okolicy pachwiny opóźniają i niszczą patogenne mikroorganizmy, które dostają się do układu limfatycznego z narządów miednicy (zwykle okolicy narządów płciowych) i kończyn dolnych. W samych pachwinowych węzłach chłonnych mogą tworzyć się pierwotne nowotwory złośliwe lub chłoniaki.

Węzły chłonne pachwinowe dzielą się na głębokie i powierzchowne. Te ostatnie znajdują się w obszarze tzw. „Trójkąta udowego” i na powierzchni powięzi szerokiej uda, ich liczba waha się od czterech do dwudziestu sztuk. Węzły pachwinowe komunikują się z tkankami kończyn dolnych, strefą krocza, przednią ścianą otrzewnej poniżej pępka. Liczba głębokich węzłów chłonnych w pachwinie waha się od jednego do siedmiu. Ich umiejscowienie znajduje się pod powierzchnią powięzi szerokiej uda. Węzły te są połączone naczyniami limfatycznymi zlokalizowanymi na powierzchni okolicy pachwiny i głęboko w okolicy kości udowej.

Bezbolesny objaw z charakterystycznym powiększeniem węzłów może wskazywać na przerzuty w węzłach chłonnych w pachwinie. Wzrost węzłów chłonnych pachwinowych występuje przy następujących chorobach onkologicznych:

  • czerniak lędźwiowy lub rak skóry kończyn dolnych;
  • złośliwy nowotwór w odbytnicy;
  • rak narządów płciowych;
  • limfogranulomatoza (chłoniak Hodgkina).

Przypadki uszkodzenia węzłów pachwinowych wymagają dokładnego zbadania stanu skóry nóg, a także narządów zlokalizowanych w miednicy małej i jamie otrzewnej. Do celów diagnostycznych stosuje się: tomografię komputerową (CT), kolonoskopię, cystoskopię, histeroskopię, FEGDS.

Przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych

Węzły chłonne okolicy pachwiny przepuszczają chłonkę pochodzącą z genitaliów, dna odbytnicy i ściany brzucha oraz kończyn dolnych. Według lokalizacji węzły są podzielone na powierzchowne i głębokie.

Nowotwory złośliwe nóg, strefa krzyżowo-pośladkowa, zewnętrzne narządy płciowe tworzą przerzuty do pachwinowych węzłów chłonnych. Węzły chłonne przybierają wygląd zaokrąglonych uszczelnień w okolicy fałdów pachwinowych. Węzły są mocno zespawane z pobliskimi tkankami i są nieaktywne, co obserwuje się podczas próby ich przesunięcia.

Nowotwory powodujące obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie:

  • czerniak lub rak skóry nóg (strefa lędźwiowa);
  • onkologia odbytnicy;
  • złośliwe formacje okolicy narządów płciowych;
  • Chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza).

Początkowy rozwój limfogranulomatozy ze zmianami w węzłach chłonnych w pachwinie jest dość rzadki (10%). Choroba charakteryzuje się utratą wagi, nieuzasadnionym wzrostem temperatury, nadmiernym poceniem się w nocy.

Podczas badania lekarz bada węzły chłonne sondując je najpierw wzdłuż, a następnie w poprzek fałdu pachwinowego, przesuwając się okrężnymi ruchami, i przechodzi w strefę powięzi szerokiej uda.

Przerzuty do zaotrzewnowych węzłów chłonnych

Przestrzeń zaotrzewnowa to obszar brzucha za ścianą otrzewnej ograniczony przez otrzewną, mięśnie pleców, kość krzyżową, przeponę i boczne ściany jamy brzusznej. Układ limfatyczny przestrzeni zaotrzewnowej obejmuje regionalne węzły chłonne, naczynia i duże kolektory limfatyczne, z których wywodzi się piersiowy przewód limfatyczny.

Lokalizacja nowotworów złośliwych w okolicy otrzewnej ma następujące objawy: gorączka, skurczowe bóle brzucha (napadowe), rozstrój stolca w postaci biegunki (rzadziej zaparcia). Przerzuty do zaotrzewnowych węzłów chłonnych obserwuje się w procesach nowotworowych zarodkowych w raku jądra, nerki i przewodu pokarmowego. Powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych prowadzi do silnego bólu pleców z powodu ucisku na korzenie nerwowe, czasami pokrywające mięsień lędźwiowy. Objawy żołądkowo-jelitowe są powszechne, utrata masy ciała jest dramatyczna.

Ocenę stanu węzłów chłonnych i narządów przestrzeni zaotrzewnowej przeprowadza się na podstawie wyników badania ultrasonograficznego, komputerowego i rezonansu magnetycznego. USG uwidacznia węzły z przerzutami, okrągłe lub podłużne, charakteryzujące się wyraźnymi konturami i jednolitością struktury. Metodą CT określa się przerzuty w węzłach chłonnych o okrągłym kształcie, strukturze tkanek miękkich. Dotknięte węzły chłonne jamy zaotrzewnowej mają jednorodną strukturę i gęstość, a także wyraźne kontury, mogą łączyć się w duże konglomeraty. W przypadku, gdy wiązki węzłów chłonnych pokrywają kręgosłup, aortę w okolicy otrzewnej i żyłę główną dolną, w celu lepszego rozpoznania procesów nowotworowych stosuje się kontrastowanie dożylne..

Przerzuty okołoaortalne do węzłów chłonnych

Lokalizacja okołoaortalnych węzłów chłonnych to przednia część odcinka lędźwiowego kręgosłupa wzdłuż aorty.

Przerzuty do okołoaortalnych węzłów chłonnych obserwuje się u chorych na raka narządów płciowych, nerek i nadnerczy oraz przewodu pokarmowego. Na przykład w przypadku złośliwych nowotworów żołądka w 40% przypadków wykrywane są dotknięte okołoaortalne węzły chłonne. Procesy nowotworowe z przerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych określane są jako trzeci lub czwarty etap choroby. Ponadto częstość uszkodzeń węzłów okołoaortalnych III stopnia onkologii sięga 41%, a IV stopnia 67%. Należy zaznaczyć, że np. Przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych raka jajnika są oporne na chemioterapię.

Rozwój raka trzustki ma swoje własne stadia przerzutów limfogennych:

  • pierwszy etap - przerzuty docierają do głowy trzustki;
  • drugi etap - zajęte są węzły chłonne retropyloryczne i wątrobowo-dwunastnicze;
  • trzeci etap to penetracja przerzutów do węzłów trzewnych i krezkowych górnych;
  • czwarty etap - przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych.

Lekarze zauważają, że złośliwe guzy trzustki charakteryzują się agresywnym przebiegiem i mają złe rokowania. Przypadki zgonów z powodu raka trzustki zajmują 4-5 miejsce wśród wszystkich nowotworów. Wysoka śmiertelność związana jest z nawrotami procesów nowotworowych w okresie pooperacyjnym (mutacje K-ras w okołoaortalnych węzłach chłonnych).

Przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej

W jamie brzusznej znajduje się duża liczba węzłów chłonnych, które stanowią barierę dla infekcji i komórek nowotworowych. Węzły chłonne otrzewnej są podzielone na ciemieniowe (skoncentrowane w okolicy lędźwiowej) i śródścienne (ułożone w rzędach).

Klęska otrzewnowych węzłów chłonnych jest wynikiem choroby limfoproliferacyjnej (pierwotny guz tworzy się w samym węźle chłonnym) lub jest konsekwencją przerzutów. Limfogranulomatoza i mięsak limfatyczny to choroby limfoproliferacyjne, które bez bólu powodują stwardnienie i wzrost wielkości węzła. Przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej są wykrywane w wielu nowotworach, gdy komórki nowotworowe przenikają do węzłów chłonnych z zajętego narządu z przepływem limfy. Tak więc złośliwe guzy narządów otrzewnej (na przykład żołądka) i miednicy małej (na przykład jajnika) powodują powstawanie przerzutów w otrzewnowych węzłach chłonnych.

Głównym kryterium potwierdzenia obecności przerzutów w węzłach chłonnych jest zwiększenie wielkości węzła (do 10 cm i więcej). Z pomocą przychodzą również badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jamy otrzewnej w celu uzyskania wizualizacji struktur anatomicznych.

Przerzuty czerniaka do węzłów chłonnych

Czerniak jest rzadkim nowotworem złośliwym, który występuje częściej w regionach południowych. Należy zauważyć, że w 70% przypadków czerniak tworzy się w miejscu istniejącego znamię barwnikowe lub znamię..

Czerniaki rozwijają się w dwóch fazach:

  • poziomy - wzrost w obrębie warstwy nabłonkowej (trwający od 7 do 20 lat);
  • pionowa - wrastanie warstw naskórka i następująca inwazja przez błonę podstawną do skóry właściwej i podskórnej tkanki tłuszczowej.

Etap pionowy charakteryzuje się szybkością i zdolnością do przerzutów. Przerzuty czerniaka do węzłów chłonnych wynikają przede wszystkim z biologicznych cech guza. Przerzuty limfogenne występują w skórze, w regionalnych węzłach chłonnych. Dotknięte węzły chłonne stają się gęste i powiększają się.

Metody diagnostyczne obejmują biopsję aspiracyjną formacji, biopsję chirurgiczną węzłów chłonnych, RTG, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny całego ciała. Usunięcie przerzutów czerniaka w węzłach chłonnych polega na całkowitym wycięciu regionalnego kolektora chłonnego lub usunięciu węzłów chłonnych przylegających do guza (jeśli rozpoznanie postawiono na podstawie biopsji).

Przerzuty nadobojczykowe do węzłów chłonnych

Przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych występują, gdy:

  • niezróżnicowany rak (guz pierwotny znajduje się na szyi lub głowie);
  • procesy nowotworowe w płucach;
  • rak żołądkowo-jelitowy.

Wykrycie guzków Virchowa (Troisiera) w lewym rejonie nadobojczykowym wskazuje na obecność nowotworu złośliwego jamy brzusznej. Klęska węzłów nadobojczykowych po prawej stronie pozwala podejrzewać raka płuc lub prostaty. Przerzuty do węzłów chłonnych trójkąta podobojczykowego mogą wskazywać na raka płuc lub piersi.

Jeden z najczęstszych nowotworów, rak żołądka, rozpoznaje się poprzez wykrycie „przerzutów Virchowa” (częściej w lewych nadobojczykowych węzłach chłonnych). Złośliwe komórki jajnika niekiedy przenikają do naczyń limfatycznych przepony i węzłów chłonnych lędźwiowych, co powoduje przerzuty limfogenne nad przeponą - przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych.

Wzrost liczby węzłów nadobojczykowych jest niepokojącym objawem, najczęściej wskazującym na procesy nowotworowe w mostku lub brzuchu. W 90% podobne objawy występują u pacjentów powyżej 40 roku życia, a osoby młodsze stanowią 25% przypadków. Klęska węzłów chłonnych po prawej stronie odpowiada guzowi śródpiersia, płuc, przełyku. Wzrost wielkości węzłów po lewej stronie w strefie nadobojczykowej wskazuje na raka jajników, jąder, prostaty, pęcherza, nerek, żołądka, trzustki.

Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia

Śródpiersie to odcinek klatki piersiowej ograniczony z przodu mostkiem, chrząstką żebrową i powięzią tylną, z tyłu - przednią strefą kręgosłupa piersiowego, szyją żeber, powięź przedkręgową, po bokach - liśćmi opłucnej śródpiersia. Okolice śródpiersia są oznaczone przeponą od dołu, a od góry konwencjonalną poziomą linią. Kanał chłonny klatki piersiowej, węzły chłonne zamostkowe, węzły chłonne śródpiersia przednie wchodzą do strefy śródpiersia.

Oprócz raka płuca, przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia tworzą procesy nowotworowe tarczycy i przełyku, hipernephroma nerki, rak jądra (nasieniak), barwnik złośliwy (czerniakomięsak), rak macicy (nabłonek kosmówki) i inne nowotwory. Klęska węzłów chłonnych śródpiersia zajmuje trzecie miejsce w rozwoju procesów złośliwych po limfogranulomatozie i mięsakomięsaku limfatycznym. Komórki rakowe obejmują wszystkie grupy węzłów chłonnych śródpiersia, najczęściej dotyczy to dotchawiczych i rozwidlonych.

W przypadku małych guzów pierwotnych często występują rozległe przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia. Uderzającym przykładem takich przerzutów jest rak płuc w postaci śródpiersia. Obraz kliniczny przedstawia obrzęk tkanek miękkich szyi i głowy, obrzęk i przeplatanie się żył w przedniej części klatki piersiowej („głowa meduzy”), stwierdza się dysfagię, chrypkę i oddychanie typu stridor. Rentgen w większości przypadków ujawnia przewagę przerzutów w tylnym śródpiersiu.

W raku piersi nagromadzenie zajętych węzłów chłonnych jest zlokalizowane w przednim śródpiersiu. W celu wyjaśnienia stosuje się mammariografię (badanie kontrastowe żył gruczołów sutkowych). Przerwanie łożyska żylnego, ucisk, obecność ubytków brzeżnych świadczą o obecności przerzutów wymagających usunięcia lub leczenia radioterapią.

Przerzuty do węzłów chłonnych

Złośliwy proces często powoduje powikłania, na przykład przerzuty do węzłów chłonnych. W onkologii stan ten nazywany jest „rakiem przerzutowym”, co pogarsza przebieg i rokowanie choroby podstawowej..

Co to są przerzuty, kod ICD-10

Przerzuty to zmiany, które pochodzą z guza pierwotnego. Ich wygląd wskazuje na progresję raka podstawowego..

Przerzuty w węzłach chłonnych rozwijają się na prostej zasadzie: złośliwy nowotwór rośnie, penetruje zdrowe tkanki przylegające do ogniska onkologicznego, a ponieważ ma elastyczną luźną strukturę, komórki nowotworowe są od niego swobodnie oddzielane i nadal się poruszają, penetrując limfę i krew pacjenta.

To poprzez płyny biologiczne rozpoczyna się aktywny proces przerzutów, a przede wszystkim mówimy o szlaku limfoidalnym. Komórki rakowe gromadzą się w węzłach chłonnych, gdzie rozpoczyna się tworzenie nowego procesu nowotworowego.

Kod ICD-10: C77 Nowotwór złośliwy węzłów chłonnych.

Zasada rozwoju

Układ limfatyczny kontroluje procesy metaboliczne w organizmie człowieka. Wytwarza limfocyty, czyli komórki odpornościowe, które zwalczają patogenne mikroorganizmy. Ze względu na lokalizację węzły chłonne są łączone w określone grupy.

Na powstawanie raka z przerzutami wpływają następujące czynniki:

  • Wiek pacjenta. Z biegiem lat guzy potomne są diagnozowane częściej i wcześniej..
  • Stan zdrowia, obecność chorób współistniejących.
  • Lokalizacja i rozmiar głównego celu.

Wśród głównych źródeł przerzutów limfogennych wyróżnia się nowotwory w następujących narządach:

  • płuca;
  • krtań;
  • jama ustna, język;
  • układ trawienny;
  • gruczoł sutkowy, macica i jajniki u kobiet;
  • Tarczyca;
  • prostata u mężczyzn.

Należy zauważyć, że komórki rakowe rozprzestrzeniają się głównie do regionalnych lub najbliższych węzłów chłonnych, pogarszając obraz kliniczny choroby.

Objawy

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM przerzuty w węzłach chłonnych w onkologii są oznaczane łacińską literą N. Jeżeli w gradacji etapów choroby występuje skrót N0, oznacza to, że nie ma ognisk wtórnych. N1 wskazuje na pojedyncze uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych, N2 - wielokrotne. Jeśli jest oznaczenie N3, to mówimy nie tylko o przerzutach bliskich, ale i odległych, co jest charakterystyczne dla ostatniego, IV etapu procesu złośliwego.

Wraz z postępem procesu przerzutowego u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  • utrata masy ciała;
  • słabość;
  • uporczywa niedokrwistość, której nie można powstrzymać lekami;
  • hipertermia;
  • częste infekcje wirusowe;
  • powiększona wątroba;
  • uporczywe migreny;
  • zaburzenia nerwicowe;
  • przekrwienie skóry.

Najczęściej przerzuty do węzłów chłonnych są diagnozowane wcześniej niż sam nowotwór złośliwy, który powstał po raz pierwszy.

Na jakim etapie?

Objawy zmian przerzutowych w węzłach chłonnych wskazują na III i IV etap choroby. U około 30% pacjentów z tego typu przerzutami nie jest możliwe wykrycie pierwotnego nowotworu, dlatego przerzuty wskazują na onkologię..

Obecność pierwotnego guza, w którym narządy i układy mówią przerzuty

Uszkodzenia córek w węzłach chłonnych są zawsze spowodowane rozwojem złośliwego guza w organizmie, którego komórki rozprzestrzeniają się przez limfę. Najczęstszymi przyczynami powstawania przerzutów w tym przypadku są struktury organiczne, o których będziemy mówić dalej..

Przerzuty do węzłów chłonnych szyi. Duży kompleks limfatyczny zlokalizowany jest w okolicy szyi, gdzie przerzuty obejmują guzy zlokalizowane w krtani, części ustnej gardła, języku, przełyku i tarczycy. Rzadziej przyczyną patologii są mięsak lub rak płuc i narządów jamy brzusznej.

W wyniku zmian wtórnych węzły chłonne szyjne zmieniają swoją strukturę strukturalną, wielkość i kontury.

Przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych. W okolicy pachwiny skoncentrowana jest swoista bariera, która chroni i zabija patogenną florę, która przedostała się do chłonki z narządów otrzewnej i miednicy, a także z kończyn dolnych. Czasami powstają tu chłoniaki typu pierwotnego - uszkodzenie aparatu limfatycznego z powodu niskiej odporności i współistniejących niekorzystnych czynników. Jeśli przerzuty przenikną do węzłów chłonnych pachwinowych, zwiększają się bez widocznych objawów i bólu.

Źródłem zmian przerzutowych w tym obszarze ciała są chłoniak Hodgkina, rak odbytnicy, proces onkologiczny w układzie rozrodczym - jajniki, macica i szyjka macicy u kobiet oraz prostata u mężczyzn, czerniak. Zaatakowane węzły chłonne przekształcają się w zaokrąglone foki, charakteryzujące się małą ruchliwością. Wtórnemu procesowi złośliwemu w pachwinie często towarzyszy przedłużająca się gorączka i obfite pocenie się, postępujące osłabienie i wyczerpanie organizmu.

Przerzuty do zaotrzewnowych węzłów chłonnych. Klęska węzłów chłonnych lokalizacji zaotrzewnowej następuje zwykle „z winy” nerek, przewodu pokarmowego i jąder u mężczyzn. Klasycznymi objawami patologii w tym przypadku są silny ból brzucha, wysoka gorączka i luźne stolce..

Wzrost węzłów chłonnych zaotrzewnowych na tle postępu procesu złośliwego w nich prowadzi do ucisku mięśni lędźwiowych i korzeni nerwowych kręgosłupa, w związku z czym najsilniejszy ból pleców staje się dodatkowymi objawami choroby.

Przerzuty do węzłów chłonnych pachowych. Pochodzą z czerniaków i mięsaków kończyn górnych, tułowia i piersi. O obecności procesu onkologicznego w pachowych węzłach chłonnych decyduje badanie - są one niezwykle powiększone. Objawy patologii mogą świadczyć o zwiększonym zmęczeniu i skłonności do częstych ARVI.

Przerzuty okołoaortalne. Mowa o przerzutach do węzłów chłonnych znajdujących się wzdłuż aorty odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Komórki rakowe przenikają do nich z guzami okrężnicy, układu rozrodczego, nerek i nadnerczy. Onkolodzy uważają, że jeśli wykryte zostaną przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych, mówimy o ostatnim, terminalnym stadium choroby.

Przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej. Wtórne ogniska w jamie brzusznej powstają w wyniku rozsiewu komórek nowotworowych z narządów miednicy i trawienia, na przykład z rakiem żołądka, dwunastnicy itp. Klęska węzłów chłonnych w tym obszarze prowadzi do ich patologicznego wzrostu o 10 lub więcej centymetrów, co można wykryć za pomocą ultradźwięków lub MRI.

Przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych. W strefie nadobojczykowej na węzły chłonne wpływają ogniska onkologiczne zlokalizowane w przewodzie pokarmowym i płucach, rzadziej ze struktur anatomicznych szyi i głowy. Na przykład w raku żołądka nowotwory potomne są zlokalizowane po lewej stronie w nadobojczykowych węzłach chłonnych, w guzach otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej, przerzuty są po prawej stronie.

Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia. Węzły chłonne przednie piersiowe i zamostkowe znajdują się w strefie śródpiersia. Z reguły komórki nowotworowe w nich rozprzestrzeniają się z takich pierwotnych źródeł, jak tarczyca, przełyk, nadnerczak nerkowy, rak piersi i czerniakomięsak..

Nawet małe narośla często prowadzą do rozległych przerzutów w śródpiersiu. Procesowi patologicznemu towarzyszą objawy takie jak obrzęk szyi, problemy z oddychaniem, chrypka lub całkowity brak głosu, rozszerzenie i obrzęk żył w górnej części ciała, zespół hipertermiczny.

Różnica między guzem przerzutowym a pierwotnym

Przerzuty oznaczają, że rak w organizmie postępuje i mówimy o ostatnich stadiach złośliwego procesu. Ze względu na budowę histologiczną, wydaje się, że zarówno guzy matczyne, jak i córki powinny być podobne, ale w praktyce okazuje się, że w nowotworach wtórnych różnicowanie komórek jest zredukowane do minimalnych wartości. Oznacza to, że przerzuty rozwijają się szybciej i zachowują się bardziej agresywnie pod względem podstawowych cech niż początkowy proces onkologiczny..

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie przerzutów w węzłach chłonnych, ważne jest, aby przeprowadzić badanie jak najszybciej. W przypadku bliskiej lokalizacji i dostępności węzła biopsja wykonywana jest natychmiast - nakłuwa się rzekome ognisko onkologiczne, a zawartość mikropreparatu przesyłana jest do laboratorium do analizy histologicznej. Jeśli węzły są zlokalizowane głęboko w ciele, zamiast biopsji sięgają po instrumentalne metody badawcze - diagnostykę ultrasonograficzną, MRI i CT.

Onkolodzy identyfikują kilka kryteriów charakteryzujących stopień uszkodzenia węzłów chłonnych. Rozważmy je w tabeli.

Nasilenie wtórnego procesu nowotworowegoLiczba dotkniętych węzłów chłonnych
LEKKA1-3
ŚREDNI4-9
CIĘŻKI10 i więcej

W badaniu zewnętrznym zmiany można określić tylko w węzłach chłonnych nadobojczykowych, pachwinowych, szyjnych i pachowych. W innych przypadkach wymagane jest użycie specjalnego sprzętu. W nowoczesnych klinikach stosuje się pozytonową tomografię emisyjną, czyli PET. Najdokładniej pozwala określić początek złośliwego procesu w najbardziej niedostępnych obszarach ciała lub w lekko powiększonych węzłach chłonnych, czyli na początku przerzutów.

Leczenie

Walka z przerzutami do węzłów chłonnych polega na chirurgicznym usunięciu guzów potomnych, chemioterapii i radioterapii. Wymienione metody są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę etap procesu onkologicznego i rodzaj zmiany złośliwej..

Operacja. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana na zajętych węzłach chłonnych z jednoczesnym wycięciem guza pierwotnego. W procesie resekcji usuwa się całą grupę regionalnych węzłów chłonnych, nawet jeśli ognisko onkologiczne jest odnotowane tylko w jednym z nich - możliwe jest, że atypowe komórki przeniknęły do ​​innych, co następnie spowoduje przerzuty i nawrót choroby.

Wykonując operację, chirurg wykonuje wszystkie zabiegi tak ostrożnie, jak to możliwe, aby uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. Aby zapobiec ich przenikaniu do krwiobiegu przed usunięciem guza, naczynia krwionośne są koniecznie podwiązane.

Chemoterapia. W przypadku przerzutów limfogennych prawie zawsze przeprowadza się mianowanie środków cytostatycznych - leków hamujących i zabijających komórki rakowe. Wybór leków zależy bezpośrednio od charakteru pierwotnego ogniska onkologicznego i odporności patologii na nie. Najczęściej jest to doksorubicyna, taksol, cisplatyna itp., Zazwyczaj są one wstrzykiwane do organizmu drogą endolimfatyczną.

Zadaniem zastosowania chemii do przerzutów w układzie limfatycznym jest powstrzymanie późniejszego rozprzestrzeniania się złośliwego procesu w organizmie. Metodę można stosować przed zabiegiem jako zabieg neoadiuwantowy i po nim.

Radioterapia. Stosowanie ekspozycji na promieniowanie jest najbardziej skuteczne w przypadku przerzutów krwiopochodnych; gdy zajęte są węzły chłonne, metoda jest stosowana znacznie rzadziej. Ale w tym przypadku na ratunek przychodzą takie nowoczesne metody leczenia, jak radiochirurgia czy Cyber-Nóż, kiedy proces nowotworowy jest usuwany z dotkniętych tkanek za pomocą wiązki promieniowania..

Niestety taka opcja jest uzasadniona w przypadku pojedynczych przerzutów lub nawrotów onkologii, gdy nowotwór pojawia się po pewnym czasie i jest rozpoznawany na wczesnym etapie rozwoju. W takim przypadku istnieje szansa uniknięcia operacji..

Leczenie alternatywne. Medycyna alternatywna nie ma wartości terapeutycznej w przypadku zaawansowanych nowotworów. Skuteczność ziół leczniczych i niektórych produktów pochodzenia zwierzęcego (propolis, tłuszcz niedźwiedzi itp.) Może mieć charakter profilaktyczny, ale leki te nie mają pożądanego wpływu na proces złośliwy w organizmie człowieka. Dlatego nie powinieneś uciekać się do samoleczenia i ufać ludziom, którzy nie są związani z oficjalną medycyną, a przed użyciem jakiegokolwiek przepisu ludowego powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Pomoc psychologiczna

Osoby, które zetknęły się z rakiem, są pełne obaw o nieuleczalność choroby, mają wiele negatywnych postaw wobec przyszłości i generalnie często znajdują się w stanie chronicznego stresu, zamykania się w sobie, zwłaszcza jeśli nie ma odpowiedniego wsparcia ze strony krewnych i przyjaciół. Każdy chory potrzebuje pomocy wykwalifikowanego psychologa, aby obalić istniejące uprzedzenia i pozytywne nastawienie do walki z patologią i dalszych planów na przyszłość.

Znalezienie raka zawsze wywołuje u człowieka prawdziwy strach w oparciu o następujące pytania i refleksje:

  • Skąd i dlaczego pochodzi diagnoza?
  • Jak długo żyję?
  • Jak wygląda śmierć, czy będzie jej towarzyszył potworny ból?
  • Czy iść do lekarza, bo walka z onkologią jest prawie niemożliwa?

Zadaniem psychologa jest wyeliminowanie lęku związanego z tymi problemami, zastępując go pozytywnym nastawieniem do leczenia i powrotu do zdrowia. Pacjent musi sobie uświadomić, że własnym wysiłkiem może wpływać na proces przywracania własnego zdrowia. Odkrycie guza nowotworowego nie oznacza, że ​​nadszedł czas, aby przygotować się na śmierć. Wręcz przeciwnie, już teraz możesz nauczyć się żyć kompleksowo i w pełni, wykorzystując cały możliwy potencjał istniejącego zdrowia, który natura dała każdemu człowiekowi..

Wielu ciężko chorych pacjentów potrzebuje psychologów, którzy wyjaśniają im z paliatywnego punktu widzenia: nie rozpamiętujcie strachu przed śmiercią i jej nieuchronności, ponieważ życie jest zawsze krótkie, a każdy dzień powinien być przeżywany tak szczęśliwie, jak to tylko możliwe. Udowodniono, że osoby, które nie były w stanie wyzdrowieć z raka, ale otrzymały odpowiednią pomoc psychologiczną od wykwalifikowanego specjalisty, ze spokojem i gotowością akceptują śmierć i pod tym względem raka można uznać za pokonanego.

Przebieg i leczenie u dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych

Dzieci. Choroby onkologiczne, które powstały w dzieciństwie, w istotny sposób zakłócają zwykły tryb życia małego pacjenta, w każdy możliwy sposób uniemożliwiając mu normalny rozwój. Przerzuty do węzłów chłonnych szyi i innych struktur limfogennych nie są wyjątkiem.

Możesz określić patologiczny proces w ciele dziecka za pomocą tych samych objawów, które są charakterystyczne dla dorosłych: wzrost wielkości węzłów, wzrost temperatury ciała, zmęczenie i utrata masy ciała. Podczas badania lekarz może zidentyfikować patologicznie duże ruchome węzły chłonne nieprzylegające do skóry oraz objawy wskazujące na uszkodzenie określonej strefy anatomicznej. Na przykład, gdy węzły podobojczykowe są uszkodzone, narządy śródpiersia są uciskane, co z kolei wywołuje kaszel, silną duszność i ból w klatce piersiowej.

Leczenie dzieci przeprowadza się z uwzględnieniem stanu guza pierwotnego. Z reguły dawki nasycające cytostatyków stosuje się w połączeniu z miejscową radioterapią. W przypadku braku przeciwwskazań wykonuje się chirurgiczne wycięcie nowotworów złośliwych. Na rokowanie długości życia dziecka wpływają wyniki leczenia pierwotnego procesu onkologicznego oraz liczba przerzutów w węzłach chłonnych..

Kobiety w ciąży. Onkolodzy nie zaprzeczają, że fakt noszenia dziecka sam w sobie może spowodować przerzuty w ciele przyszłej matki, jeśli wcześniej występował w nim pierwotny guz. Wynika to z faktu, że organizm kobiety jest zmuszony oddać większość swoich naturalnych zasobów energetycznych na rzecz korzystnego przebiegu ciąży. Wraz ze spadkiem odporności przeciwnowotworowej zwiększa się ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów, a leczenie stwarza bezpośrednie zagrożenie dla rozwoju zarodka i przebiegu ciąży..

Nowotwory przerzutowe w ciele przyszłej matki są niebezpieczne ze względu na całkowite uszkodzenie wszystkich rezerw, jakie posiada jej organizm. Oznacza to, że możliwe jest zaburzenie czynności funkcjonalnej narządów wewnętrznych i układów. To właśnie ta komplikacja często prowadzi do zgonów wśród chorych na raka. Jednocześnie rozprzestrzenianie się atypowych komórek przez barierę łożyskową bezpośrednio do płodu jest niezwykle rzadkie..

Aby nie pogorszyć sytuacji, przyszła mama musi całkowicie powierzyć swoje zdrowie wykwalifikowanemu lekarzowi. Nie może być mowy o samoleczeniu. Kwestia urodzenia płodu będzie podejmowana indywidualnie. W zależności od wyników diagnostycznych pacjentka może poddać się radykalnemu usunięciu guza pierwotnego z pojedynczymi przerzutami do węzłów chłonnych przy zachowaniu ciąży. Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz z pojawieniem się przerzutów rokowanie dotyczące wyzdrowienia znacznie się pogarsza..

Starsi. Do grupy ryzyka wczesnego rozwoju procesu przerzutowego w organizmie należą osoby starsze. Wynika to ze związanych z wiekiem cech stanu zdrowia tej grupy osób - naturalnego obniżenia odporności immunologicznej, chorób zawodowych spowodowanych długotrwałą pracą w niebezpiecznej pracy oraz współistniejących przewlekłych patologii..

Objawy nowotworów wtórnych w węzłach chłonnych u osób starszych odpowiadają tym samym objawom klinicznym, co w innych grupach pacjentów. Jednocześnie zarówno pierwotne, jak i wtórne procesy onkologiczne są często wykrywane ze znacznym opóźnieniem - wielu pacjentów odpisuje objawy onkologii na inne dolegliwości somatyczne.

Późne rozpoznanie raka zawsze prowadzi do pogorszenia rokowania co do dalszego przebiegu patologii i przeżycia pacjentów. Zasady leczenia będą odpowiadać ogólnym, pod warunkiem, że pacjent nie ma przeciwwskazań do radykalnych środków oddziaływania.

Proces regeneracji po leczeniu

Dla nikogo nie jest tajemnicą, co onkologia jest niebezpieczna - złośliwe komórki krążące w organizmie prowadzą do zatrucia, osłabienia, pogorszenia samopoczucia i funkcjonowania poszczególnych narządów. Specjalistyczne leczenie staje się w tej sytuacji dodatkowym stresem - chirurgia, chemioterapia i radioterapia również wyczerpują organizm..

Po zakończeniu głównego etapu leczenia ważne jest, aby wszystkie wysiłki skierować na wzmocnienie i poprawę, a poniższe zalecenia mogą w tym pomóc:

  • Odpowiednie odżywianie. Jedzenie powinno być jak najbardziej zdrowe, wzbogacone i lekkostrawne.
  • Zostań w sanatorium.
  • Fizjoterapia.
  • Umiarkowane ćwiczenia w postaci chodzenia. Dzięki aktywności ruchowej normalizuje się przepływ limfy, a tym samym wszystkie procesy metaboliczne w organizmie. Toksyny i trucizny są szybko usuwane, znikają objawy zatrucia.

Dieta

Dieta na raka węzłów chłonnych z przerzutami opiera się na liście pokarmów dopuszczonych do spożycia, pod warunkiem, że można je gotować. Pytania dotyczące norm białka i tłuszczów, a także całkowitej zawartości kalorii w menu są rozwiązywane indywidualnie z pacjentem i jego bliskimi. Wiele zależy od zachowanego apetytu pacjenta i od tego, czy ma on niedowagę..

Dlatego zaleca się, aby żywienie z przerzutami do węzłów chłonnych składało się z następujących potraw i produktów:

  • zupy wegetariańskie;
  • słaby rosół z kurczaka z dodatkiem makaronu, ryżu lub płatków owsianych;
  • Chleb „wczorajszy”;
  • mięso dietetyczne - mięso z kurczaka, indyka i królika, gotowane przez gotowanie lub duszenie;
  • dodatki z różnych zbóż - owsianka, puddingi, klopsiki na parze;
  • makaron;
  • ryby morskie - makrela, dorsz, flądra itp., duszone lub pieczone;
  • sałatki i tłuczone ziemniaki z posiekanych świeżych lub gotowanych warzyw z olejem roślinnym;
  • beztłuszczowe fermentowane produkty mleczne;
  • omlet, jajka na miękko;
  • świeżo wyciskane soki, pieczone owoce, marmolada;
  • herbata z cytryną, woda niegazowana, galaretka, kompot.

Do diety nie należy włączać następujących potraw:

  • zimne zupy (buraki, okroshka itp.);
  • mocny bulion mięsny;
  • tłuste mięso drobiowe i zwierzęce;
  • produkty wędzone, konserwacja, zasolenie;
  • Cukiernia;
  • cukier rafinowany;
  • kasza jaglana, kukurydziana i jęczmienna;
  • smażone jedzenie;
  • wszelkiego rodzaju wypieki, z wyjątkiem suszonego chleba żytniego i krakersów;
  • sosy, ocet, marynaty;
  • kawa, napoje spirytusowe.

Leczenie raka z przerzutami do węzłów chłonnych w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z przebiegiem walki z przerzutami limfogennymi w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Przerzuty w tym kraju leczone są nowoczesnymi metodami leczenia raka. Obejmują one polichemioterapię, terapię celowaną, radioterapię i terapię hormonalną, nowe leczenie lekami biologicznymi i immunoterapię. Radykalne interwencje są przeprowadzane nie tylko metodą klasyczną, ale także metodami radiochirurgicznymi, takimi jak Cyber ​​Knife i Da Vinci Robot.

Oczywiście walka z rakiem przerzutowym jest znacznie trudniejsza niż w przypadku wczesnych stadiów choroby. Dlatego rosyjscy onkolodzy nalegają na ogólne badanie lekarskie populacji i wczesne odwołanie się do wyspecjalizowanych specjalistów z pewnymi skargami, które pośrednio wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu..

Koszt leczenia raka w Rosji jest refundowany z budżetu. W prywatnych ośrodkach onkologicznych lub na własne życzenie każdy pacjent może skorzystać z płatnych usług medycznych. Rozważmy orientacyjne ceny proponowanego zabiegu:

  • Konsultacja z onkologiem lub innym wąskim specjalistą - 2-5 tysięcy rubli;
  • Kurs chemioterapii - 15 tysięcy rubli. z wyłączeniem leków;
  • Operacja - od 50 tysięcy rubli;
  • Leczenie hormonalne - od 12 tysięcy rubli. itp.

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Centrum leczenia i rehabilitacji (LTSR) Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w Moskwie. W jednej placówce klinicznej możesz przejść pełną diagnostykę, leczenie i rehabilitację niezbędną w walce z onkologią. Klinika nie odmawia terapii osobom chorym na raka na etapie przerzutów. LTSR jest uważany za godną alternatywę dla zagranicznych ośrodków medycznych. Leczenie obywateli Federacji Rosyjskiej jest bezpłatne.
  • Klinika "K + 31", Moskwa. Multidyscyplinarne centrum onkologiczne klasy premium, w skład którego wchodzi szpital, przychodnia, sale operacyjne i oddział rehabilitacji. Usługi medyczne są płatne. Według sondaży Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych 92% pacjentów jest zadowolonych ze specjalistycznej opieki lekarzy kliniki.
  • Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii (NMIT) im. N.N. Petrova, Petersburg. Klinika zapewnia pełen zakres opieki onkologicznej zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Leczenie w NMIC dla obywateli Federacji Rosyjskiej jest bezpłatne.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Walka z rakiem przerzutowym, który atakuje węzły chłonne i inne struktury anatomiczne organizmu, uznawana jest w niemieckich klinikach za skuteczną dzięki doświadczeniu miejscowych chirurgów i onkologów, dostępności nowoczesnego sprzętu i leków. Przerzuty są wynikiem zaawansowanego procesu złośliwego w organizmie, takiego jak mięsak limfatyczny czy rak brodawkowaty tarczycy. Jeśli go nie leczysz, to oprócz guzów wtórnych w węzłach chłonnych pojawią się różnego rodzaju powikłania, w tym paraliż i śmierć..

Niemieccy onkolodzy wykorzystują wszelkie dostępne im metody diagnostyczne i terapeutyczne, dążąc do doprowadzenia każdego pacjenta do stanu remisji lub całkowitego wyzdrowienia. W walce z pierwotnym guzem i przerzutami stosuje się takie podejścia jak chemioterapia, radiochirurgia (Cyber ​​Knife, Gamma Knife), chirurgia, radioterapia i hormonoterapia. Wymienione techniki są stosowane łącznie i są wybierane indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku klinicznego..

Ceny w ośrodkach onkologicznych w Niemczech zależą od wielkości interwencji terapeutycznej. Weź pod uwagę przybliżone ceny (w euro):

  • kurs chemioterapii - 4500 bez leków;
  • radioterapia - 3200;
  • radiochirurgia - 1500;
  • eksploatacja - od 7500;
  • leczenie hormonalne - 3400.

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Charite Medical Center w Berlinie. Znany w całej Europie. Wraz z leczeniem klasycznym i pooperacyjnym wiele uwagi poświęca się problematyce medycyny paliatywnej. Specjaliści charytatywni dokładają wszelkich starań, aby ulżyć swoim pacjentom w bólu i innych przykrych dolegliwościach, a jeśli jest szansa, starają się jak najbardziej przedłużyć ich życie.
  • Klinika „Nordwest” we Frankfurcie. Placówka medyczna wyposażona jest w nowoczesne urządzenia diagnostyczne i terapeutyczne, które zwiększają skuteczność terapii chorób nowotworowych. Lekarze kliniki opracowują indywidualny plan dla każdego pacjenta i realizują go maksymalnie w praktyce, co zapewnia pozytywny wynik w wielu przypadkach klinicznych..

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie przerzutów do węzłów chłonnych w Izraelu

Walka z przerzutami w organizmie jest uważana za najbardziej skuteczną w tym kraju, ponieważ lokalni specjaliści zgromadzili wystarczające doświadczenie w pracy z takimi pacjentami, a do terapii stosuje się najnowocześniejsze techniki. Izraelscy lekarze nauczyli się, jak skutecznie leczyć zarówno pierwotną onkologię, jak i przerzuty w różnych częściach ludzkiego ciała.

W walce z procesami nowotworowymi potomnymi w układzie limfatycznym stosuje się ablację ultradźwiękową HIFU, podejście radiochirurgiczne oraz przeciwciała monoklonalne - ukierunkowany preparat immunologiczny stworzony specjalnie w warunkach laboratoryjnych. Dwie pierwsze technologie są skuteczne w przypadku pojedynczych przerzutów regionalnych lub odległych, ostatnia metoda - w przypadku wielu zmian w węzłach chłonnych, gdy całkowite usunięcie wszystkich ognisk złośliwych jest niemożliwe.

Dla każdego pacjenta schemat terapii będzie indywidualny - po dokładnym zbadaniu izraelscy onkolodzy ustalą, które środki dadzą najbardziej pomyślny wynik. Niezależnie od nasilenia procesu onkologicznego wszyscy pacjenci otrzymają wykwalifikowaną opiekę medyczną. Koszt leczenia zależy od charakteru patologii i zakresu wymaganej interwencji terapeutycznej..

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Assuta Medical Center, Tel Awiw. Lider wśród prywatnych ośrodków onkologicznych w Izraelu. Placówka medyczna wyposażona jest w nowoczesną technologię, która pozwala na unikalną diagnostykę i leczenie onkologii zgodnie z najlepszymi światowymi standardami.
  • Klinika „Hadassah”, Jerozolima. Renomowane centrum medyczne kraju, uznane w Europie. Nowotwory złośliwe leczone są tu kompleksowo z wykorzystaniem innowacyjnego sprzętu diagnostyczno-terapeutycznego.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Wszystkie konsekwencje wynikające z przerzutów limfogennych można podzielić na dwie duże grupy:

  • powstające w trakcie interwencji chirurgicznej;
  • zdiagnozowany po radykalnym leczeniu.

Powikłania operacyjne obejmują:

  • Uraz pni nerwowych, takich jak nerw błędny lub nerw podjęzykowy, co prowadzi do rozwoju tachykardii, utraty głosu itp..
  • Uszkodzenie dużego piersiowego przewodu limfatycznego, które powoduje przedłużający się chłonność, wtórne zakażenie, miejscowe zapalenie itp..
  • Rozedma śródpiersia powikłana odmy opłucnowej.
  • Zator w dużych naczyniach.
  • Krwawienie wewnętrzne, w tym z tętnicy szyjnej.

Konsekwencje, które pojawiły się po leczeniu chirurgicznym, obejmują następujące stany:

  • Problemy z oddychaniem, takie jak obrzęk krtani, skurcz krtani itp..
  • Zachłystowe zapalenie płuc.
  • Wtórne krwawienie poprzedzone zawodnym podwiązaniem naczyń podczas operacji.
  • Śmierć pacjenta.

Prognoza życia

Prognozowanie złośliwego procesu w układzie limfatycznym jest raczej trudne. Wiele zależy od charakteru i lokalizacji guza pierwotnego, wieku i stanu zdrowia pacjenta..

Rzućmy okiem na podstawowe statystyki w tej sprawie:

  • Przerzuty do węzłów chłonnych pachowych. Często obserwuje się nawroty choroby, średnia długość życia osoby wynosi od 1 do 2 lat.
  • Przerzuty do szyjki macicy. 50% ludzi przekracza 5-letni próg przeżycia.
  • Przerzuty do pachwin. U 60% chorych rokowanie 5-letnie jest pozytywne.
  • Przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej. Bardzo rozczarowujące rokowanie, zwłaszcza w przypadku lokalizacji guzów w żołądku i nerkach.

Wczesne wykrycie i leczenie pierwotnego procesu onkologicznego oraz limfogennych guzów potomnych zapobiega rozprzestrzenianiu się onkologii w organizmie, zapobiega wielu jej następstwom i poprawia rokowanie na całe życie.

Uzyskanie niepełnosprawności

Każda osoba może stanąć przed diagnozą onkologiczną, która spowoduje poważne zmiany w jego życiu. Na podstawie tej choroby pacjentowi można przypisać określoną grupę niepełnosprawności, która gwarantuje mu listę świadczeń, np. Na zakup bezpłatnych leków, oraz dyktuje warunki dalszej pracy, aż do całkowitego z nich zwolnienia..

Aby przypisać niepełnosprawność, należy skontaktować się z Biurem Ekspertyz Medycznych i Społecznych (ITU) po upływie 3 miesięcy od rozpoczęcia diagnozy i leczenia patologii. W tym celu osoba potrzebuje wyników badań i danych z historii medycznej. Jeśli to nie wystarczy, można dodatkowo wykonać następujące analizy i testy:

  • MRI, CT;
  • USG jamy brzusznej;
  • radiografia;
  • wyniki histologii (przed- i pooperacyjne);
  • EKG;
  • ogólne analizy kliniczne.

Ponadto komisja ITU musi dostarczyć paszport obywatela Federacji Rosyjskiej, obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, SNILS oraz przesyłkę podpisaną przez lekarza prowadzącego i kierownika oddziału.

W ustawodawstwie rosyjskim określono listę chorób onkologicznych, w przypadku których niepełnosprawność osoby jest określana na całe życie. Raki z przerzutami znajdują się na tej liście, ponieważ mają niepewne rokowanie.

Zapobieganie

W celu zapobiegania i wczesnego wykrywania przerzutów w węzłach chłonnych ważne jest zwrócenie uwagi na objawy choroby. Nieprawidłowy wzrost węzłów uważany jest za wyraźny objaw zaburzeń w pracy układu limfatycznego. Nawet jeśli nic nie boli, ale pojawia się dyskomfort i zewnętrzne zmiany w ich strukturze i kształcie, należy wykluczyć procesy zachodzące w organizmie i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Istotne jest comiesięczne przeprowadzanie badań diagnostycznych w kierunku zaawansowanej onkologii. Prawidłowe odżywianie i umiarkowana aktywność fizyczna odgrywają ważną rolę w utrzymaniu zdrowia na różnych etapach procesu złośliwego. Rzucenie złych nawyków, spacery na świeżym powietrzu poprawiają odporność przeciwnowotworową.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.