Przerzuty raka

Przerzuty to wtórne ogniska zawierające komórki rakowe. W początkowej fazie obecność komórek nie wywołuje obrazu klinicznego, ale wraz z rozwojem przerzutów powstają nowe guzy, którym towarzyszą ciężkie objawy..

Długość życia

Komórki przerzutowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie w przypadku braku terapii pierwotnego nowotworu złośliwego. U większości pacjentów proces ten rozpoczyna się pod koniec drugiego stadium raka. Dlatego, aby zapobiec powikłaniom, leczenie należy rozpoczynać w pierwszym stadium choroby podstawowej..

Rak można wyleczyć tylko wtedy, gdy pojawia się w początkowej fazie, gdy nie ma wyraźnych objawów, powikłań i przerzutów do innych części ciała. Począwszy od drugiego etapu, onkologiczne uszkodzenie dowolnego organu lub układu jest praktycznie nieuleczalne.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że w pierwszym, a często drugim stopniu choroba przebiega bezobjawowo. W takim przypadku możliwe jest przypadkowe wykrycie złośliwych komórek podczas diagnostyki innej choroby..

Jeśli przerzuty są już obecne, zmniejsza to nie tylko jakość życia, ale także czas jego trwania. Rokowanie zależy od obszaru, na którym rozprzestrzeniły się komórki:

Obszar z przerzutamiOczekiwana długość życia, jeśli nie jest leczona
KręgosłupDo 5 lat
NerkaDo 5 lat
PłucaDo 4-5 lat
Wątroba6-13 miesięcy
Kości (inne niż kręgosłup)4-10 miesięcy
Żołądek6-8 miesięcy
Węzły chłonneDo 2-3 lat
SutekDo 5 lat
ProstataDo 5 lat
MózgDo 3-6 miesięcy

Wtórne komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się na dowolne obszary ciała, w tym podskórną tkankę tłuszczową, narządy wzroku, słuchu.

Jak podejrzewać raka z przerzutami?

Wraz ze wzrostem guza pierwotnego komórki złośliwe wrastają w otaczającą tkankę i pobliskie lub odległe narządy. Tak rozwija się przerzutowy rak wtórny określonego obszaru..

Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym organizmie wraz z płynem limfatycznym lub krwią. Główną przyczyną przerzutów jest brak leczenia pierwotnego procesu onkologicznego. Ryzyko przejścia złośliwych komórek wzrasta, gdy prowadzi się niewłaściwy tryb życia: nieprzestrzeganie diety, nadużywanie złych nawyków itp..

Jeśli układ odpornościowy jest wystarczająco silny, osoba przechodzi odpowiednie leczenie, komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała, nie są aktywowane, ale umierają. Przy osłabionej odporności przerzuty dają o sobie znać z charakterystycznymi objawami.

Oprócz objawów ogólnych i miejscowych przerzuty można wykryć, przechodząc przez badanie biochemiczne i cytogenetyczne, a także diagnostykę instrumentalną określonego narządu.

W kręgosłupie i innych kościach

Możesz zrozumieć, że przerzuty przeszły do ​​filaru po pojawieniu się tępego lub obolałego bólu. Jeśli zlokalizowany jest tutaj guz pierwotny, ból jest mylony z objawami osteochondrozy. Jednak w przypadku procesu degeneracyjno-dystroficznego jest mniej wyraźny i nie tak trwały. W przypadku raka dyskomfort pogarsza się szybciej.

W przypadku nowotworu w okolicy szyjki dyskomfort promieniuje na ramię, w okolicy klatki piersiowej - na klatkę piersiową, w okolicy lędźwiowej - na nogę.

W początkowej fazie objaw pojawia się podczas ruchu, ostatecznie uzyskując trwały charakter, pozostając w spoczynku. Jeśli guz przerzutowy wpłynął na procesy nerwowe, ból staje się strzelający, ostry, przeszywający.

Oprócz bólu obecne są inne objawy:

    naruszenie wrażliwości skóry;

Typowe objawy raka z przerzutami to: osłabienie, letarg, zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych, bóle mięśniowo-szkieletowe, zmniejszony apetyt, arytmia.

Charakterystycznym objawem przerzutów do innych kości jest ból, któremu towarzyszy zniszczenie lub zgrubienie otaczającej tkanki kostnej, samoistne złamania.

W nerkach, wątrobie, żołądku

Przerzuty do nerek pojawiają się jako guz pierwotny. To jest ból i obecność smug krwi w moczu. Oddawanie moczu jest zaburzone, pacjent traci na wadze, zmniejsza się apetyt i zdolność do pracy.

Na początkowym etapie nie ma klinicznych objawów przerzutów do wątroby. Wraz ze wzrostem komórek złośliwych dochodzi do gorączki, powiększenia wątroby (zwiększenie rozmiaru narządu). Rzadko diagnozuje się ból i szmery podczas osłuchiwania.

Jeśli komórki przerzutowe rozprzestrzeniły się do otrzewnej, pojawia się wodobrzusze (nadmierne nagromadzenie płynu). Zespół żółtaczkowy rozpoznaje się w wyjątkowych przypadkach, gdy doszło do niedrożności przewodu żółciowego z formacją przypominającą guz.

Rak żołądka z przerzutami w początkowej fazie przebiega bezobjawowo. Wraz z postępem rozwoju zmniejsza się apetyt, podnosi się temperatura podgorączkowa, a percepcja smaku jest upośledzona. Występuje ciężkość i ból żołądka, nudności i wymioty. Brzuch powiększa się.

W płucach i węzłach chłonnych

Pierwszym objawem zmian przerzutowych w układzie oddechowym jest kaszel. Na początkowym etapie łatwo go pomylić z przedłużającym się zapaleniem oskrzeli. Z czasem staje się trwała, sucha i bolesna. Plwocina może zawierać zanieczyszczenia krwi.

Jeśli zmiana dotyczy dużego obszaru płuc, dochodzi do zablokowania lub ucisku oskrzeli, zapalenie opłucnej rozwija się wraz z nagromadzeniem wysięku. Powoduje to uczucie duszności, które z czasem pogarsza się (wraz ze wzrostem objętości płynu).

W przypadku przerzutowych zmian w płucach występuje temperatura podgorączkowa, ale nie w każdym przypadku choroby.

Jeśli złośliwe komórki z ogniska pierwotnego guza rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych, pierwszym objawem jest ich powiększenie. Powierzchowne dotknięte węzły są łatwo wyczuwalne. Konsystencja jest miękka. Jest ból, który nasila się wraz z uczuciem.

Zapalone węzły zlokalizowane w głębokich warstwach przyczyniają się do ściskania pobliskich narządów wewnętrznych, zakłócając ich pracę. Na przykład, gdy węzły są uszkodzone w bramie wątrobowej, rozwija się nadciśnienie wrotne, wewnątrz mostka - naruszenie serca itp..

W mózgu

Neurologiczny obraz kliniczny narasta stopniowo, ale możliwy jest szybki postęp objawów.

Objawy guza przerzutowego w okolicy mózgu zależą od dokładnej lokalizacji komórek, liczby i wielkości wzrostu.

Na początkowym etapie rozwoju guza osoba odczuwa osłabienie, apatię, ból głowy i zawroty głowy. Wraz ze wzrostem złośliwej formacji dołącza się zespół nudności i wymiotów, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i pojawiają się inne objawy:

  • ze strony narządów wzroku: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, „gęsia skórka” przed oczami;
  • ze strony narządu słuchu: szum w uszach, utrata słuchu;
  • naruszenie funkcji mowy;
  • osłabienie mięśni tułowia, zwłaszcza kończyn;

Zachowanie pacjenta ulega zmianie, stan psycho-emocjonalny, inteligencja zostaje zaburzona.

W gruczole sutkowym i prostacie

W początkowej fazie choroba przebiega bez wyraźnych zmian w gruczołach sutkowych. Z czasem małe grudki można wykryć palpacyjnie. Według statystyk, jeśli w takim jest ból, często wskazuje to na łagodne nowotwory, ale jeśli występuje dyskomfort, mówimy o złośliwym procesie.

Rozrost onkologiczny w gruczole mlecznym może zostać połączony z otaczającymi tkankami lub można go łatwo wyprzeć poprzez odczucie. Skóra na złośliwym guzie staje się czerwona, staje się pomarszczona, obrzęknięta.

Podczas biegu kursu tworzy się faliste przejście, przez które ropny płyn wypływa z patologicznego ogniska. Kiedy w brodawki tworzy się przerzutowy guz, skóra wokół niego zmienia kolor na czerwony, często zmienia kolor na fioletowy. Powiększają się pachowe węzły chłonne.

Przerzutowy rak prostaty ma podobieństwa z łagodnym przerostem tkanek narządów. Chęć oddania moczu staje się częstsza, pojawia się spastyczny ból prostaty i krocza, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, zatrzymanie moczu. W początkowej fazie procesu przerzutowego nie ma żadnych objawów.

Jak potwierdzić rozpoznanie raka z przerzutami

Same objawy nie wystarczą do postawienia ostatecznej diagnozy. Aby zidentyfikować komórki przerzutowe i potwierdzić diagnozę, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną (badania krwi, USG itp.). Dlatego nie zaleca się polegania na samoleczeniu i zaniedbania wizyty u lekarza. To, jak długo będzie żyła osoba z przerzutami, zależy od terminowości wizyty u specjalisty.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Przerzuty skórne

Przerzuty do skóry to złośliwe nowotwory o charakterze wtórnym. Według statystyk stwierdza się je u 0,7–9% chorych na onkologię. Najczęściej guzy przerzutowe zlokalizowane są w okolicy lokalizacji dużych żył i naczyń limfatycznych.

Co to są przerzuty?

W przeciwieństwie do zdrowych komórek, atypowe komórki mają tendencję do niekontrolowanego wzrostu i podziału. Wiele z nich zrywa się na pewnym etapie rozwoju ogniska guza i przedostaje się do naczyń krwionośnych i / lub limfatycznych. Przemieszczając się przez nie, komórki rakowe osiadają w różnych tkankach ludzkiego ciała i powodują powstanie nowego złośliwego ogniska.

Zasada rozwoju i sposoby rozprzestrzeniania się przerzutów

Przerzuty zlokalizowane na skórze są oznaką rozległego nowotworu złośliwego w organizmie, odpowiadającego IV stadium choroby onkologicznej. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych może odbywać się szlakami limfogennymi (przez limfę) i krwiotwórczymi (przez krwiobieg); warianty mieszane i implantacyjne tworzenia guzów potomnych są rzadsze.

Rzadko rozpoznaje się przerzuty na skórze. Wpływają głównie na narządy, które mają obfity dopływ chłonki i krwi, takie jak płuca, wątroba, żołądek i układ limfatyczny. Przerzuty skórne występują u nie więcej niż 9% osób z rakiem.

Najczęściej są zlokalizowane w pobliżu guza pierwotnego, z wyjątkiem raka nerki - wraz z postępem tej choroby onkologicznej nowotwory przerzutowe mogą wpływać na dowolną część naskórka, aw większości przypadków pojawiają się na skórze głowy.

Odrębną grupę chorób onkologicznych stanowią ogólnoustrojowe procesy limfoproliferacyjne, czyli chłoniaki. W tym przypadku uszkodzenie skóry jest liczne i rozległe. Dodatkowe ogniska guza mogą znajdować się w dowolnym miejscu na ciele.

Objawy

Przerzuty skórne charakteryzują się dość zmienną symptomatologią. Ale najczęściej mówimy o pojawieniu się dużej liczby guzków, których rozmiar może być bardzo zróżnicowany. Naskórek nabiera niebieskawego lub fioletowego odcienia, a zmiany węzłowe owrzodzą i zanikają z czasem.

W przypadku raka piersi pokonanie guzów potomnych przypomina objawy róży. Na skórze piersi pojawia się rumień o zaokrąglonym kształcie, szybko narastający. Podczas badania palpacyjnego można poczuć nierównomierne zagęszczenie skóry właściwej. Ogniska guza mogą zamoknąć, wykazują oznaki pęcherzycy i teleangiektazji.

Podobny obraz róży obserwuje się w onkologii pęcherza, jajników i jelit. W tym przypadku guzy potomne są zlokalizowane głównie na przedniej powierzchni ściany brzucha. Czasami wtórny proces złośliwy przypomina twardzinę skóry: na skórze tworzą się głębokie zmiany, stopniowo rosnące wzdłuż obwodu i zajmujące dużą powierzchnię ciała. Na przykład guzy podobne do twardziny skóry wywołują raka piersi, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się na skórę.

Należy również odnotować progresję córki czerniaka - nawet jeśli wcześniej przeprowadzono określone leczenie i usunięto guz, u osoby często pojawiają się przerzuty na skórze, które wyglądają jak okrągłe narośla o jasnym kolorze z wyraźnymi granicami, które nie powodują bólu.

Przerzuty na skórze głowy wyglądają jak torbiel łojowa, w okolicy której obserwuje się nieodwracalne wypadanie włosów.

Proces przerzutowy jako całość negatywnie wpływa na organizm, dlatego oprócz objawów zewnętrznych charakteryzuje się również ogólnymi, wskazującymi na naruszenie możliwości funkcjonalnych ważnych narządów. Wymieńmy je:

  • ciągła słabość i spadek wydajności;
  • zespół asteniczny;
  • ból w okolicy guza pierwotnego;
  • znaczna utrata masy ciała;
  • temperatura podgorączkowa;
  • niedobór odporności, podatność na częste choroby zakaźne;
  • stan depresyjny.

Na jakim etapie?

Ważne jest, aby zrozumieć, że przerzuty wskazują na III i IV etap procesu onkologicznego w organizmie, kiedy kliniczne objawy raka lub mięsaka stają się wyraźne, a szanse na wyleczenie są ograniczone do minimum..

Dlatego, jeśli mówimy o przerzutach skórnych, staje się jasne, że choroba onkologiczna jest zaniedbana, a rokowanie dotyczące przeżycia prawie zawsze będzie niekorzystne..

Guz pierwotny z przerzutami do skóry

Cechy przerzutów i sedymentacja komórek nowotworowych na skórze zależą od kilku czynników:

  • płeć osoby;
  • wiek;
  • lokalizacja głównego ogniska onkologicznego.

Przerzuty skórne u kobiet często rozwijają się na tle następujących stanów:

  • rak piersi, czyli BC, jest częstą przyczyną zmian skórnych u płci pięknej, podczas gdy wiek nie ma tak naprawdę znaczenia - 50%;
  • rak jelita cienkiego i grubego - 35%;
  • rak jajnika - 10%;
  • czerniak - 5%.

Przerzuty skórne u mężczyzn mogą wystąpić w następujących przypadkach:

  • rak płuc - 35%;
  • rak żołądka i okrężnicy - 25%;
  • rak jamy ustnej i krtani - 15%;
  • rak nerki - 10%;
  • chłoniak - 10%;
  • czerniak - 5%.

Różnica między guzem przerzutowym a pierwotnym

Zgodnie z budową histologiczną przerzuty skórne przypominają guz pierwotny, ale mają nieco inny wpływ na organizm. Sam fakt rozwoju raka z przerzutami uważa się za konsekwencję postępu raka i braku jakichkolwiek zasobów układu odpornościowego. Oznacza to, że nie może już dłużej opierać się onkologii i osoba ta stanie przed najbardziej negatywnym rokowaniem..

Przerzuty, w przeciwieństwie do guza pierwotnego, są niebezpieczne ze względu na szybki wzrost i rozprzestrzenianie się, uszkodzenie ważnych narządów, poważne problemy zdrowotne i śmierć. Nawiasem mówiąc, śmierć osoby z rozpoznaniem onkologicznym następuje właśnie na etapie przerzutów, kiedy jakiekolwiek próby leczenia praktycznie nie przynoszą oczekiwanego rezultatu..

Diagnostyka

Badanie pacjenta rozpoczyna się od jego zewnętrznego badania przez specjalistę i zebrania wywiadu. Niekiedy przerzuty skórne (w około 20% przypadków) stają się pierwszą oznaką raka, to znaczy, że guz wcześniej rozwinął się w organizmie utajony lub nie był należycie zwracany, a od III lub IV etapu złośliwego procesu pojawiały się zewnętrzne objawy jego progresji. Po oględzinach zaleca się następujące techniki diagnostyczne:

  • Biopsja dotkniętych obszarów skóry. Przeprowadza się analizę komórek nowotworów przerzutowych w celu potwierdzenia ich podobieństwa do guza pierwotnego..
  • Test immunohistochemiczny. Jest przepisywany, gdy przerzuty były jedynymi objawami onkologii i nic nie wiadomo o lokalizacji i pochodzeniu pierwotnego guza w organizmie.

Aby przeprowadzić wymienione analizy histologiczne, konieczne jest pobranie świeżego materiału biologicznego z przerzutowych guzów skóry. Techniki wizualne, takie jak USG, MRI i CT, mogą dostarczyć informacji o stanie guza pierwotnego i jego częstości występowania w organizmie. Badanie laboratoryjne markerów nowotworowych w zmianach złośliwych skóry właściwej nie poddaje się - takie antygeny nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Leczenie

Rak lub mięsak najskuteczniej leczy się na wczesnym etapie rozwoju. Jeśli pojawiły się przerzuty, to znaczy, że mówimy o skomplikowanym przebiegu choroby z negatywnym rokowaniem, dlatego ważne jest zastosowanie poważnych podejść terapeutycznych, które pozwalają pozytywnie wpłynąć na obecną trudną sytuację kliniczną. Obejmują one:

  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • immunoterapia;
  • hipertermia;
  • interwencja chirurgiczna.

W praktyce zwykle stosuje się kombinację wymienionych metod..

Najczęstszym sposobem leczenia przerzutów skórnych jest operacja usunięcia pierwotnego nowotworu i guzów potomnych. W zależności od tego, jak radykalnie można to przeprowadzić, dalsze rokowanie dla pacjenta zależy..

Po operacji zalecany jest kurs chemioterapii. Wprowadzenie do organizmu cytostatyków - leków niszczących komórki rakowe odbywa się głównie przez wstrzyknięcie. Chemioterapię zwykle uzupełnia radioterapia.

Można również zwrócić uwagę na inną nowoczesną metodę stosowaną w walce z przerzutami skórnymi - hipertermię, czyli punktowe oddziaływanie na tkankę nowotworową wysoką temperaturą. W rezultacie komórki rakowe umierają, a układ odpornościowy jest stymulowany. Hipertermię należy również stosować kompleksowo, aby wzmocnić efekt terapeutyczny, na przykład w połączeniu z radioterapią..

Walka tylko z przerzutami skórnymi nie pomoże wyleczyć samego raka. Dlatego lekarze kierują główne siły i środki na terapię guza pierwotnego, hamując w ten sposób proces rozprzestrzeniania się komórek rakowych w całym organizmie. Z reguły leczenie zajmuje dużo czasu, a jego podejściom często towarzyszą skutki uboczne i nie są łatwo dostrzegalne przez organizm pacjenta.

Ze względu na powagę sytuacji działania terapeutyczne często rozwiązują zadania wyłącznie paliatywne - łagodzenie objawów onkopatologii, poprawę ogólnego samopoczucia chorego, w tym psychicznego, przedłużenie jego życia. Głównym kierunkiem opieki paliatywnej na ostatnim, terminalnym etapie jest eliminacja bólu. Stopień jego ciężkości wzrasta wraz z postępem raka przerzutowego, stając się istotnym czynnikiem obciążającym życie człowieka. Ból jest często uporczywy, nasilający się w nocy. Aby temu zapobiec, potrzebny jest dobór leków - narkotycznych i / lub nienarkotycznych leków przeciwbólowych, które są wstrzykiwane do organizmu w optymalnych odstępach czasu w dawce ściśle zalecanej przez lekarza. Niestety, uśmierzenie bólu jest skuteczne tylko w 80% przypadków. Czasami terapię lekową zastępuje operacja.

Pomoc psychologiczna

Każdy chory na raka, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, znajduje się w ciągłym stresie. Trudna diagnoza, zmiana zwykłego trybu życia, potrzeba hospitalizacji, poważne, czasem kalekące operacje i leczenie, niepełnosprawność i utrata pracy, wysokie ryzyko śmierci - wszystko to pozostawia negatywny ślad na stanie psychicznym człowieka.

Nie potrafi przystosować się do nowych warunków dla siebie, nieustannie żyje z poczuciem lęku i zagłady, co negatywnie wpływa na przebieg procesu onkologicznego. Lęk i depresja nie pozwalają układowi odpornościowemu i organizmowi w pełni zwalczyć złośliwego procesu. Bliscy pacjenta z reguły znajdują się w podobnym stresującym stanie, co oznacza, że ​​nie są w stanie zapewnić mu właściwej pomocy psychologicznej.

Tylko profesjonalny psycholog jest w stanie wesprzeć osobę stojącą przed tak trudną diagnozą, zrekompensować mu brak komunikacji i informacji, które każdy pacjent powinien wiedzieć o swojej chorobie i nastawić na skuteczne leczenie. W ostatnim stadium raka z przerzutami pacjent otrzymuje paliatywną pomoc psychologiczną. W razie potrzeby mogą z niego korzystać również krewni pacjenta..

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

Dzieci. Wtórne guzy skóry u dzieci występują nie częściej niż w 0,3% przypadków klinicznych. Obraz objawowy raka przerzutowego i jego dane prognostyczne nie różnią się istotnie od pacjentów dorosłych.

Zaleca się leczenie przerzutów skórnych u dziecka zgodnie z ogólnymi zasadami terapii przeciwnowotworowej. Na pierwszym miejscu będzie interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie ogniska onkologicznego matki i nowotworów potomnych, której wyniki zostaną wzmocnione metodami chemioterapii i radioterapii, immunoterapii i terapii paliatywnej..

Ze względu na złożoność diagnostyki i leczenia trudno jest zapobiec wysokiej śmiertelności niemowląt. Tylko wczesne rozpoznanie raka i jego szybkie postępujące leczenie daje nadzieję na stabilne wytworzenie się remisji.

Kobiety w ciąży. Przerzuty u kobiet w ciąży, podobnie jak w innych grupach pacjentek, oznaczają, że proces onkologiczny doszedł do ostatnich etapów rozwoju i czeka je rozczarowujące rokowanie. Zaleca się kobiecie poddanie się kompleksowemu badaniu, na podstawie którego zbiera się konsultacje specjalistów i decyduje o wyborze optymalnej taktyki leczenia i możliwości dalszego przedłużenia ciąży.

Rozwój raka grozi przyszłym matkom powikłaniami, takimi jak spontaniczna aborcja, przedwczesny i przedwczesny poród, wady rozwojowe płodu i narodziny martwego dziecka. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy wyborze schematu opieki onkologicznej. Jeśli pacjentka nie chce przerywać ciąży, należy ją ostrzec o prawdopodobnych konsekwencjach tej decyzji..

Leczenie przyszłej matki z przerzutami może opierać się również na zabiegu chirurgicznym, niekiedy chemioterapii i radioterapii, w zależności od lokalizacji procesu złośliwego, terapii paliatywnej. Często radykalne środki oddziaływania pozostawia się na okres poporodowy.

Pielęgniarstwo. Karmienie piersią jest nie do pogodzenia z leczeniem raka, w tym na etapie przerzutów. Lekarze zalecają przerwanie laktacji i przeniesienie dziecka na sztuczne odżywianie, aby nie narażać go na niepotrzebne ryzyko..

Komórki rakowe, wbrew wielu plotkom, nie są przenoszone na niemowlęta z mlekiem matki, ale utrzymanie karmienia piersią przy takiej diagnozie będzie niewielkie. Wraz z mlekiem dziecko otrzyma substancje radioaktywne i metabolity leków, niewystarczającą ilość składników odżywczych i przeciwciał, ponieważ zasoby organizmu matki karmiącej są ograniczone do granic podczas choroby. Z tego powodu konieczne jest ścisłe zajęcie się specyficznym leczeniem istniejącej onkopatologii i odmowa przedłużania laktacji..

Starsi. Najczęściej stwierdza się przerzuty skórne u osób starszych. Wynika to przede wszystkim z małej odporności układu obronnego, w tym odporności miejscowej.

Leczenie patologii sprowadza się do zwalczania przyczyny choroby - guza u matki - i usuwania ognisk przerzutowych. Taktyka terapii zależy od indywidualnych cech organizmu i wieku pacjenta, częstości występowania procesu złośliwego i występowania powikłań. Opieka nad chorymi na raka w starszym wieku opiera się głównie na interwencjach paliatywnych.

Proces regeneracji po leczeniu

Rehabilitacja chorych na raka to system społecznych, medycznych, psychologicznych, organizacyjnych i innych działań terapeutycznych i profilaktycznych, których celem jest eliminacja klinicznych objawów choroby i stworzenie optymalnych warunków przystosowania się człowieka do środowiska przy zachowaniu jak najwyższej jakości życia. Na tym etapie przywracanie utraconych funkcji i zmian psychologicznych u pacjenta odbywa się za pomocą leków, oddziaływań chirurgicznych, fizycznych i psychoterapeutycznych..

Skoro mówimy o ostatnim, IV etapie onkopatologii, termin „rehabilitacja” jest trudny do zastosowania w przypadku takich pacjentów, gdyż nie ma potrzeby czekać na wyzdrowienie. Lekarze nadal stosują środki leczenia paliatywnego w związku z negatywnymi objawami raka, psycholog pracuje z pacjentem i jego bliskimi, możliwe jest przeprowadzenie ogólnych zabiegów wzmacniających.

Dieta

Odżywianie przerzutów skórnych w ostatnich stadiach raka nie może być samodzielnym leczeniem, niemniej jednak jest uważane za jego ważną część, gdyż odpowiednio dobrana dieta pomaga poprawić samopoczucie pacjenta i spowalnia postęp procesu złośliwego. Dieta dla każdego pacjenta dobierana jest według indywidualnych kryteriów, w zależności od charakteru choroby onkologicznej, lokalizacji ognisk guza, deficytu masy ciała, apetytu człowieka oraz charakterystyki farmakoterapii.

Pożywienie w przypadku przerzutów skórnych może składać się z następujących pokarmów:

  • wegetariańskie zupy ze zbożami;
  • słaby rosół z kurczaka;
  • suszony chleb wczorajszy;
  • chude mięso i ryby morskie w formie pieczonej, duszonej i gotowanej;
  • półpłynna owsianka;
  • makaron;
  • tarte warzywa, poddane obróbce cieplnej lub surowe;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • omlet, jajka na miękko;
  • olej roślinny;
  • świeżo wyciskane soki, surowe i pieczone owoce oraz jagody, z wyjątkiem odmian kwaśnych;
  • zielona herbata z cytryną, kompoty, bulion z dzikiej róży, woda niegazowana.

Zaleca się wykluczenie z diety lub do minimum następujących pokarmów:

  • mocne buliony i zupy na ich bazie;
  • zimne zupy - okroshka, buraki itp.;
  • tłuste mięso;
  • konserwy dowolnego pochodzenia (warzywa, ryby itp.);
  • smażone, wędzone, tłuste potrawy;
  • Cukiernia;
  • grzyby;
  • marynaty, marynaty;
  • kawa, czarna herbata, czekolada;
  • alkohol.

Leczenie raka z przerzutami do skóry w Rosji, Izraelu i Niemczech

Oferujemy, aby dowiedzieć się, jak walka z przerzutami na skórze jest prowadzona w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Rozpoznania onkologiczne w Rosji, zwłaszcza na późniejszych etapach, nadal brzmią jak wyrok w wielu klinikach. Nie oznacza to, że medycyna krajowa się nie rozwija, wręcz przeciwnie, co roku do praktyki medycznej trafiają nowe doświadczenia, profesjonalny personel i technologie, ale nadal jest zwyczajowo leczyć nowotwory złośliwe za granicą, jeśli dana osoba ma taką możliwość..

Wynika to przede wszystkim z faktu, że wiele diagnoz ujawnia się z dużym opóźnieniem, a lekarze nie zawsze są winni w tym przypadku. Często odpowiedzialność spoczywa na samych pacjentach, którzy nie chcieli na czas wizyty u specjalisty i ignorowali częściowe pogorszenie się stanu zdrowia. Również problemy leczenia chorób onkologicznych w Rosji tłumaczy się brakiem wykwalifikowanego personelu na prowincji, niedoborem podstawowych leków, niską wiedzą medyczną wśród ludności itp..

Jednocześnie recenzje pacjentów leczonych w poradniach domowych we wczesnym stadium choroby wskazują na skuteczność wielu zabiegów terapeutycznych. Według statystyk, przy odpowiednio dobranej opiece onkologicznej, w Rosji procesy złośliwe można całkowicie wyleczyć, pod warunkiem, że zostaną wykryte wcześnie. Na IV etapie z przerzutami taki wynik jest prawie niemożliwy..

Na koszt leczenia w klinikach w Moskwie i Sankt Petersburgu wpływają takie czynniki, jak jakość wyposażenia placówki medycznej w specjalistyczny sprzęt medyczny i diagnostyczny, koszt materiałów eksploatacyjnych, kwalifikacje personelu medycznego oraz charakter istniejącej choroby onkologicznej. Jeśli zostanie podjęta decyzja o zapewnieniu pacjentowi opieki paliatywnej, rozważ jej ceny na przykładzie Kliniki Europejskiej (Moskwa):

  • chirurgiczne usunięcie ognisk guza - od 90 tysięcy rubli;
  • immunoterapia wewnątrzczaszkowa - 12 tysięcy rubli;
  • kurs chemioterapii - od 30 tysięcy rubli;
  • dzienny pobyt na oddziale 2-łóżkowym - 4600 rubli;
  • indywidualny post patronacki - 2900 rubli. co 12 godzin.

Z którą kliniką mogę się skontaktować?

  • „Klinika Europejska”, Moskwa. Świadczy wszystkie rodzaje opieki onkologicznej i paliatywnej na podstawie umowy. Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie oraz w szpitalu. Placówka medyczna ma wszystko, czego potrzeba do wysokiej jakości walki z onkologią, w tym w jej ostatnich etapach.
  • Klinika „De Vita” w Petersburgu. Niepaństwowe centrum onkologiczne, od 7 lat pomagające osobom, u których zdiagnozowano raka na dowolnym etapie choroby. Klinika oferuje wysokiej jakości i natychmiastową opiekę onkologiczną, w tym opiekę paliatywną.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie w Niemczech

Leczenie raka z przerzutami do skóry w niemieckich klinikach uzależnione jest od takich okoliczności, jak zgoda chorego na kompleksowy schemat leczenia, stopień zaawansowania procesu złośliwego i liczba guzów przerzutowych oraz możliwości placówki medycznej. Większość pacjentów jest wybierana do terapii skojarzonej, w której duże znaczenie ma radio i chemioterapia.

W przypadku pojedynczych przerzutów do skóry niemieccy lekarze uciekają się do chirurgicznego wycięcia ognisk potomnych, radioterapii i ablacji. W przypadku wielu przerzutów nowotworów stosuje się chemioterapię i immunoterapię, leczenie celowane i hormonalne. Nawet jeśli chodzi o onkologię w IV stopniu zaawansowania, lekarze nie dążą do zredukowania terapii do paliatywnej, ponieważ współczesny postęp medycyny niemieckiej umożliwia przekształcenie choroby w kategorię powolną lub przewlekłą przy zachowaniu normalnej jakości życia..

Koszt leczenia przerzutów zależy od ich lokalizacji, liczby i całkowitej powierzchni. Wpływa na ilość terapii i stan pierwotnego ogniska onkologicznego, a także na obecność powikłań w organizmie, które doprowadziły do ​​progresji choroby. Taktyka terapeutyczna może być radykalna, której celem jest całkowita eliminacja procesu złośliwego, a także paliatywna - usuwaniu podlegają wszystkie guzy przerzutowe, które bezpośrednio zagrażają życiu człowieka i negatywnie wpływają na jego funkcje życiowe..

Średni koszt leczenia operacyjnego przerzutów przy 14-dniowym pobycie w klinice to od 8 do 20 tys. Euro, terapia systemem CyberKnife będzie kosztować 10 tys. Euro.

Z jakimi instytucjami medycznymi mogę się skontaktować?

  • Klinika „Charite”, Berlin. Znane w kraju wielofunkcyjne centrum medyczne, oferujące ludności opiekę onkologiczną, w tym opiekę paliatywną. Klinika opracowuje innowacyjne leki o działaniu przeciwnowotworowym, stosując zasadniczo nowe metody i technologie terapeutyczne.
  • Szpital Uniwersytecki w Essen. Wiodąca placówka medyczna zajmująca się precyzyjną diagnostyką i nowoczesnym leczeniem problemów onkologicznych. Zapewnia profesjonalną pomoc osobom, u których zdiagnozowano raka i mięsaka na każdym etapie procesu złośliwego.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie raka z przerzutami na skórze w Izraelu

Połączenie innowacyjnych technologii i wysokiego profesjonalizmu izraelskich onkologów pomaga skutecznie walczyć z rakiem, także w jego zaawansowanych stadiach. Nawet przy tak skomplikowanej diagnozie izraelskim specjalistom często udaje się uzyskać remisję i przewlekły przebieg onkopatologii.

Taktyka leczenia przerzutów skórnych zależy od rodzaju i stanu guza pierwotnego, liczby i rozpowszechnienia ognisk przerzutowych, wieku oraz cech ogólnego samopoczucia pacjenta. Oprócz interwencji chirurgicznej izraelscy onkolodzy stosują kriodestrukcję, fototerapię, laseroterapię, skrobanie powierzchni, leczenie celowane, chemioterapię, radioterapię i terapię biologiczną. Schemat opieki onkologicznej dobierany jest do każdego pacjenta ściśle indywidualnie..

Koszt leczenia uzależniony jest od statusu placówki medycznej - w przychodniach publicznych ceny są zazwyczaj niższe niż w prywatnych; ilość wymaganych czynności diagnostycznych i terapeutycznych, czas trwania kursu i czas pobytu pacjenta w szpitalu, konieczność rehabilitacji. Koszt terapii pierwotnego procesu onkologicznego z pacjentem w klinice może wynosić od 23 tysięcy dolarów, eliminacja nowotworów złośliwych na skórze - od 4,5 tysiąca dolarów.

Z jakimi instytucjami medycznymi mogę się skontaktować?

  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Prywatne centrum onkologiczne, jeden z niekwestionowanych liderów w Izraelu. Tutaj możesz uzyskać kwalifikowane usługi medyczne w przypadku każdego raka, w tym na etapie przerzutów. Diagnostyka i leczenie przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnego sprzętu.
  • Klinika Sheba, Ramat Gan. Obecność innowacyjnych technologii pozwala ośrodkowi z powodzeniem działać w tak złożonym obszarze jak onkologia. Klinika zapewnia wszelkiego rodzaju specjalistyczne leczenie, w tym paliatywne.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Komplikacje

Oprócz wyraźnej wady kosmetycznej przerzuty skórne mogą wywoływać następujące komplikacje:

  • przystąpienie wtórnej infekcji - ropienie;
  • krwawienie z ognisk guza;
  • rozprzestrzenianie się komórek rakowych na inne ważne narządy.

Należy również zauważyć, że proces przerzutów wpływa negatywnie na ogólny stan pacjenta, znacznie pogarszając jego stan zdrowia i hamując pracę całego organizmu. W rezultacie pojawiają się objawy takie jak ogólne osłabienie, zespół bólowy, nudności i wymioty. Ostatni etap raka dla wielu pacjentów jest obarczony śmiercią.

Prognoza

Jak wspomniano powyżej, raczej trudno liczyć na pozytywne rokowanie w raku z przerzutami. Na późniejszych etapach onkologii szanse na wyleczenie i wyzdrowienie są zminimalizowane. Długość życia zależy od umiejscowienia guza pierwotnego, ale zwykle nie przekracza 6 miesięcy. Najbardziej negatywne rokowanie obserwuje się w raku nerki - chory rzadko pokonuje okres 4 tygodni, jeśli dojdzie do przerzutów.

Uzyskanie niepełnosprawności

Niepełnosprawność oznacza wsparcie społeczne dla osoby cierpiącej na poważną chorobę, z których jedną jest onkologia. Jednocześnie eksperci zwracają uwagę, że prawie pacjentów z taką diagnozą nie ma dostępnych informacji o tym, do jakiej pomocy ze strony państwa mają prawo..

Zakup drogich leków, utrata pracy, brak profesjonalnej opieki nie powinny stawiać osoby chorej na raka w ślepą uliczkę. W przypadku nieprzerwanego zwolnienia lekarskiego w wymiarze 4 miesięcy ma prawo zwrócić się do biura ITU (badania lekarskie i społeczne) w miejscu zamieszkania i poddać się badaniu. Pozwoli mu to na ustalenie statusu osoby niepełnosprawnej i otrzymanie niezbędnych świadczeń od państwa: miesięczny zasiłek pieniężny, zasiłek na zakup leków oraz opłacenie mieszkania i usług komunalnych, leczenie w placówkach medycznych i ośrodkach rehabilitacyjnych, powołanie pracownika socjalnego.

Kontaktując się z biurem ITU, osoba musi podać wszystkie wymagane informacje dotyczące przebiegu choroby nowotworowej, danych diagnostycznych i terapeutycznych, charakterystyki z ostatniego miejsca pracy itp. Rozpatrzenie przesłanej dokumentacji to nie więcej niż 5 dni roboczych, po których wyznaczony zostaje termin badania lekarskiego. Osoby z rakiem w IV stopniu zaawansowania i przerzutami są przydzielane do grupy niepełnosprawności na całe życie.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących zapobiegania odległym przerzutom. Ale możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju ostatniego stadium raka, jeśli zaczniesz leczyć wykryty złośliwy proces w odpowiednim czasie i poważnie potraktujesz swoje zdrowie w przyszłości, robiąc wszystko, aby zapobiec nawrotom.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Przerzuty

Obecnie lekarze z wiodących klinik na świecie stosują innowacyjne terapie onkologiczne, które zwiększają przeżywalność pacjentów z przerzutami. Onkolodzy szpitala w Jusupowie odnieśli sukces w leczeniu raka przerzutowego. Szpital stosuje nowoczesne metody terapii i diagnostyki, dzięki czemu w ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów, którym udało się przedłużyć życie i poprawić jego jakość. Lekarze szpitala Jusupow stosują kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, lokalizację guza i aktywność jego przerzutów.

Problem raka przerzutowego

Obecnie w Rosji u większości pacjentów rozpoznaje się początkowo raka w stadium III-IV. Oznacza to, że pacjent ma odległe przerzuty. Potrzebują leczenia, które poprawi ich stan i wydłuży oczekiwaną długość życia. Szpital Jusupow leczy pacjentów z przerzutami, zwiększając w ten sposób oczekiwaną długość życia.

Co to są przerzuty raka?

Rak jest pierwotny, gdy w narządzie tworzy się guz, i przerzutowy (po grecku przerzuty oznacza ruch), gdy komórki nowotworowe infekują inne narządy. Niezależnie od wielkości guza pierwotnego obecność odległych przerzutów wskazuje na raka w IV stopniu zaawansowania.

Dość często lekarze po raz pierwszy określają przerzuty bez rozpoznania guza pierwotnego. Dzieje się tak w przypadku takich typów patologii onkologicznej:

  • rak sutka;
  • czerniak skóry;
  • rak szyjki macicy;
  • rak prostaty
  • rak żołądka
  • rak prostaty
  • rak trzustki

W jaki sposób atypowe komórki tworzące guz nowotworowy przechodzą z jednego narządu do drugiego? Istnieją 3 drogi przerzutów raka: limfogenne, z przepływem limfy, krwiotwórcze, z krwią i implantacją.

Znajdujące się we krwi lub limfie komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele, osadzając się w różnych narządach. Tam zaczynają się szybko dzielić i tworzyć przerzuty. Rak nabłonkowy przeważnie daje przerzuty do naczyń limfatycznych. W przypadku czerniaka i różnych typów mięsaków, charakterystyczna hematogenna ścieżka przerzutów. Przerzuty raka żołądka wykrywa się wzdłuż dróg odpływu limfy.

Na proces rozprzestrzeniania się przerzutów wpływają procesy immunologiczne i biologiczne. Niektóre z nich sprzyjają proliferacji nieprawidłowych komórek, podczas gdy inne je blokują. Pod tym względem proces przerzutów może być aktywny lub powolny. W dużej mierze zależy to od stopnia złośliwości komórek nowotworowych..

Rozprzestrzenianie się przerzutów zależy od wielu czynników:

  • dopływ krwi do narządów;
  • ścieżki drenażu limfatycznego;
  • stopień złośliwości atypowych komórek;
  • stan układu odpornościowego.
  • Wiek pacjenta

Infekcje wirusowe, zatrucia, spożywanie alkoholu i niezdrowa dieta również wpływają na intensywność przerzutów. Odporność przeciwnowotworowa zmniejsza przewlekły stres nerwowy i zaburzenia krążenia (obliteracja naczyń obwodowych).

Guzy dają przerzuty, niezależnie od lokalizacji, do dowolnego narządu. Najczęściej dotknięte przerzutami:

  • wątroba;
  • nerki;
  • płuca;
  • ośrodkowy układ nerwowy;
  • układ kostny (kręgosłup, żebra, kości czaszki, miednica i kończyny, mostek);
  • Jajników

Objawy raka przerzutowego

W przypadku przerzutów mówimy o zaawansowanym stadium choroby. Przejawia się w takich ogólnych znakach:

  • zaburzenia snu;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • bóle głowy;
  • poważne lub ogólne osłabienie;
  • niedokrwistość;
  • podwyższona temperatura ciała.
  • Gorączka, dreszcze
  • biegunka, zaparcie
  • nudności wymioty

Jak wyglądają przerzuty? Miejscowe objawy zależą od lokalizacji przerzutów. W przypadku obecności ognisk przerzutowych w płucach pacjenci obawiają się kaszlu, bólu w klatce piersiowej i duszności. Przerzuty do tkanek miękkich wykrywane są w czerniaku. Po zdiagnozowaniu przerzutów do wątroby objawy będą następujące:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • wzrost objętości brzucha;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych
  • gorycz w ustach
  • swędząca skóra

Rak jelita, żołądka, piersi i inne mogą dawać przerzuty do wątroby. Przerzuty Krukenberga to złośliwe komórki, które „osadzają się” w jajnikach i tworzą wtórny guz. W przypadku przerzutów do kości osoba odczuwa ciągły ból, którego nie można zatrzymać środkami przeciwbólowymi, pojawiają się patologiczne złamania.

W trzustce mogą wystąpić przerzuty. Kiedy występuje rak nerki, przerzuty są wykrywane w wątrobie, płucach i mózgu. Bóle głowy, zawroty głowy, okresowe wymioty, drgawki, zaburzenia wrażliwości, pamięci, mowy, słuchu i wzroku są oznakami przerzutów do mózgu.

Szczególnie podstępne przerzuty do kręgosłupa. Początkowo mają objawy podobne do osteochondrozy, bez wywoływania lęku u pacjenta. Ludzie nie wiedzą, jak odróżnić osteochondrozę od przerzutów. I dopiero po pojawieniu się osłabienia mięśni kończyn, niedowładu i porażenia, lekarze wykrywają istotne zmiany w kręgach i oznaki kompresji rdzenia kręgowego.

Przerzuty. Diagnostyka

W szpitalu Jusupow lekarze diagnozują raka z przerzutami za pomocą nowoczesnych metod badawczych:

  • tomograficzne (MRI, CT, PET-CT);
  • scyntygrafia kości szkieletowych;
  • Ultrasonografia;
  • różne nakłucia diagnostyczne pod kontrolą wizualną tomografu;
  • pełne badania laboratoryjne, w tym oznaczenie poziomu markerów nowotworowych w płynach biologicznych, genetyka immunologiczna i molekularna;
  • diagnostyka endoskopowa (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) z biopsją;

Leczenie przerzutów

W leczeniu przerzutów wykorzystuje się dziś najnowsze osiągnięcia biologii molekularnej. Stworzono leki, które spowalniają wzrost i niszczą komórki przerzutowe. Lekarze Szpitala Jusupowa stosują kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, lokalizację guza głównego, wtórnego i ich aktywność przerzutów.

Onkolodzy w Szpitalu Jusupow stosują indywidualne podejście do leczenia pacjentów: opracowują schemat leczenia, wybierają najbardziej odpowiednie leki, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego i lokalizacji nowotworów złośliwych, a także stopnia uszkodzenia zdrowych tkanek i narządów.

Szpital Jusupow stosuje najnowsze metody leczenia przerzutów. Zadzwoń lub umów się na spotkanie poprzez formularz zwrotny na stronie. Lekarz koordynujący odpowie na wszystkie pytania.