Torbiel jajnika: objawy i leczenie

Torbiel jajnika to cienkościenny, wydrążony nowotwór przypominający pęcherz, o płynnej zawartości zlokalizowanej w jajniku, dzięki czemu znacznie się powiększa. Bańka może osiągnąć rozmiar 15-20 centymetrów. Dotknięty jest jeden lub oba jajniki.

Rodzaje torbieli jajnika

Istnieje kilka rodzajów nowotworów torbielowatych:

  • Torbiel pęcherzykowa - powstaje z nieuszkodzonego pęcherzyka, składa się z tkanki jajnika.
  • Torbiel endometrioidalna to nowotwór zlokalizowany na powierzchni jajnika. Składa się z krwi menstruacyjnej zawartej w warstwie cząstek endometrium.
  • Dermoidalna torbiel jajnika - guzek komórek naskórka, mieszków włosowych, włosów, gruczołów łojowych.
  • Torbiel okołowarialna jajnika - nowotwór najądrza nadjajnika.
  • Torbiel śluzowa - pęcherz wypełniony mucyną (płynny szary śluz).
  • Torbiel ciałka żółtego jajnika - pojawia się z powodu ekspansji ciałka żółtego, jest w nim zlokalizowana.
  • Torbiel krwotoczna - towarzyszy pęknięcie naczyń krwionośnych i obfity krwotok z silnym bólem.
  • Torbiel dysontogenetyczna - rośnie w niedorozwiniętych jajnikach w okresie dojrzewania.
  • Torbiel guza - stan przedrakowy.

Przyczyny torbieli jajnika

Torbiel jajnika rozwija się, jeśli jajo jest przejrzałe podczas owulacji, ale jajnik nie odrzuca jej do dalszego uwolnienia. W stanie patologicznym nie dochodzi do pęknięcia pęcherzyka, w którym się znajduje. Wypełnia się płynną zawartością i pozostaje na swoim miejscu. Często pęcherzyki te ustępują samoistnie podczas miesiączki i rzadko powodują poważny dyskomfort..

Przyczyny anomalii w uwalnianiu jaja są nieznane współczesnej medycynie. Większość lekarzy ma tendencję do rozważania zaburzeń hormonalnych, zapalenia i apoptozy komórek jako czynników predysponujących..

Pojawienie się cyst zależy od cyklu miesiączkowego, ale w rzadkich przypadkach jest to możliwe po menopauzie. Tworzenie się cyst nie zależy od stanu zdrowia i stanu innych narządów, ale może być wywołane przez leki stymulujące aktywność jajników. Zazwyczaj jest to funkcjonalna torbiel jajnika, która znika kilka miesięcy po zakończeniu leczenia.

Wyjątkiem jest tworzenie dermoidów. Pojawia się z powodu naruszenia porządku odkładania się tkanek w okresie prenatalnym. Nie zależy od zmian hormonalnych w organizmie kobiety i nie powoduje ich swoją obecnością.

Objawy torbieli jajnika

W większości przypadków początek jest bezobjawowy. Torbiel jest wykrywana podczas rutynowej diagnostyki profilaktycznej.

  • W przypadku bardzo dużych rozmiarów nowotworu pacjenci skarżą się na ból w podbrzuszu, który nasila się w trakcie i po stosunku, a także po intensywnym wysiłku fizycznym. Jeśli tylko jeden jajnik jest dotknięty torbielą, odczuwa się ból i ściskanie ze strony dotkniętego narządu.

Podobnie stan kobiety z zespołem policystycznym - chorobą, w której jednocześnie rozwija się kilka cyst. Skręcenie torbieli jajnika powoduje niezwykle silny ból promieniujący do odbytnicy.

  • Drugim znakiem jest częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból. Wynika to z ucisku powiększającej się torbieli na pęcherz. Często obserwuje się zaparcia i fałszywą chęć wypróżnienia, które są wywoływane przez ucisk nowotworu na jelita.
  • Innym wyraźnym znakiem jest naruszenie cyklu lub w ogóle brak miesiączki. Jeśli tak, towarzyszy im silny ból, a wypływ krwi w tym czasie jest bardzo obfity..
  • Zakłócenia hormonalne powodują hirsutyzm - wzrost włosów typu męskiego na kobiecym ciele. Włosy pojawiają się na klatce piersiowej, na twarzy, wzmożony porost włosów na nogach. Wynika to z intensywnej produkcji męskich hormonów płciowych. W tym samym czasie głos może stać się szorstki, a łechtaczka powiększona..
  • Duża torbiel jajnika wywołuje wzrost brzucha. Jeśli torbiel znajduje się tylko na jednym jajniku, odnotowuje się asymetrię brzucha - jest ona większa od strony dotkniętego narządu. Wzrost obwodu brzucha wiąże się również z wodobrzuszem - gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej.
  • Niektóre kobiety mają żylaki. Przejawia się w wyniku kompresji wiązek żylnych.

Dlaczego torbiel jajnika jest niebezpieczna?

Każda torbiel jest niebezpieczna z dużym prawdopodobieństwem skrętów i pęknięć. Noga torbieli jest skręcona (co nadało nazwę zjawisku), z powodu którego krew w niej i jajnik przestają płynąć. Rozpoczyna się śmierć komórki, co prowadzi do konieczności pilnego usunięcia zarówno samej torbieli, jak i wyrostka robaczkowego.

Podczas pęknięcia błony torbieli jej płynna zawartość wlewa się do jamy brzusznej, co powoduje stan zapalny i ropienie. Śmierć jest możliwa bez pomocy medycznej.

Torbiele endometrioidalne i dermoidalne mogą rosnąć do imponujących rozmiarów, rozszerzając brzuch i wywierając nacisk na sąsiednie narządy. Stopień zagrożenia bieganiem torbieli tego typu jest określany indywidualnie za pomocą USG. Jeśli są małe, lekarz może wybrać poczekanie i zobaczyć taktykę bez uciekania się do operacji. Wyjątkiem jest zagrożenie onkologiczne.

Torbiel dermoidalna lub endometrioidalna może przekształcić się w guz rakowy. Zagrożone - pacjenci w okresie menopauzy, ale złośliwość występuje u młodych kobiet.

Czy można zajść w ciążę z torbielą jajnika

Istnieje szansa poczęcia z torbielą, ale jest ona bardzo mała. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku torbieli policystycznych i torbieli endometrioidalnych. Ich obecność prowadzi do czasowej, a czasem całkowitej bezpłodności. Długotrwała terapia hormonalna trwająca 3-4 miesiące daje inny efekt u różnych pacjentów. Czasami to w ogóle nie działa, a cysty należy usunąć, wpływając na same jajniki. Wtedy kobieta traci zdolność poczęcia..

Torbiel jajnika podczas ciąży

Jeśli cysta utworzyła się we wczesnych stadiach ciąży, kobieta jest przyjmowana pod specjalnym nadzorem lekarza. Powinna częściej niż zwykle odwiedzać ginekologa w celu przeprowadzenia kontroli. Kierunek konserwacji nie jest wykluczony. Jednak najczęściej działania lekarzy sprowadzają się do uważnej obserwacji - leczenie hormonami w czasie ciąży jest przeciwwskazane, a operację można wykonać tylko w skrajnych przypadkach. O tym, czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika, decyduje się indywidualnie.

W sytuacji, gdy wystąpienie torbieli jajnika wystąpiło w II trymestrze, nie stanowi to zagrożenia dla płodu i matki. Jego powstanie następuje pod wpływem przetwarzania ciałka żółtego na kwas luteinowy. Przyczyną może być również progesteron, który jest aktywnie syntetyzowany przez organizm podczas ciąży. Z reguły taka cysta szybko znika sama po ustabilizowaniu tła hormonalnego..

Diagnostyka torbiel jajnika

Diagnozę tej patologii przeprowadza się na kilka sposobów. Pacjent kierowany jest do:

  • Pełna morfologia krwi w celu wykrycia stanu zapalnego i anemii (zwłaszcza w przypadku pęknięcia torbieli);
  • USG jamy brzusznej do wizualizacji nowotworu;
  • Diagnostyczna laparoskopia w celu pobrania próbki do analizy histologicznej;
  • Nakłucie torbieli - pobranie próbki płynu do szczegółowej analizy.

Laparoskopia torbieli jajnika wymaga kilkudniowej hospitalizacji kobiety. Podczas operacji do nakłucia wprowadza się laparoskop - miniaturową rurkę ze źródłem światła i kamerą. Instrumenty chirurgiczne są wkładane do drugiego nakłucia, które służy do manipulacji. Podczas laparoskopii lekarz może wizualnie ocenić wielkość i stan torbieli oraz wykonać biopsję.

Przebicie torbieli jajnika przeprowadza się pod kontrolą USG. Ścianę brzucha przekłuwa się igłą, której czubek wprowadza się bezpośrednio do torbieli w celu zebrania płynu.

Leczenie torbieli jajnika

Istnieje kilka opcji wyeliminowania tej patologii. Sposób leczenia torbieli jajnika zależy od stopnia zaawansowania i rodzaju choroby. Operację wykonuje się tylko w przypadku powikłań lub podejrzeń o onkologię.

W większości przypadków torbiel jest operowana laparoskopowo. Nacięcia są niezwykle rzadkie ze względu na małą skalę interwencji. Po operacji kobieta pozostaje pod opieką szpitalną przez kilka dni, po czym wypisuje się na rehabilitację domową.

Operacja torbieli jajnika (laparoskopia) wykonywana jest kilkoma metodami, które również zależą od rodzaju patologii i stopnia jej rozwoju. Istnieją cztery rodzaje operacji:

  • Kystektomia - usunięcie samej torbieli z niewielkim lub żadnym zajęciem okolicznych tkanek;
  • Wycięcie klinowe - usunięcie torbieli jajnika i jej części;
  • Ovariektomia - usunięcie zajętego jajnika wraz z torbielą;
  • Adnexektomia - całkowite usunięcie przydatków.

W zdecydowanej większości przypadków przeprowadza się leczenie zachowawcze. Terapia dobierana jest indywidualnie dla każdej kobiety, jednak we wszystkich przypadkach opiera się na lekach hormonalnych. Aby znormalizować cykl menstruacyjny, stosuje się jednofazowe i dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne: Janine, Diane, Anteovin, Marvelon i tym podobne.

Lista leków hormonalnych obejmuje również leki z dydrogesteronem. Jego działanie jest podobne do działania progesteronu. Normalizuje aktywność jajników i zapobiega dalszemu rozwojowi torbieli.

W leczeniu cyst wywołanych zrostami po zapaleniu przydatków ważną rolę odgrywają fibrynolityki z antybiotykami. Podaje się je przez zastrzyk okołoszyjkowy. W celu wyeliminowania towarzyszącej infekcji podaje się leki przeciwbakteryjne.

Aby złagodzić ból przy torbieli jajnika, potrzebne są niesteroidowe leki przeciwbólowe: Ibuprofen, Spazmalgon. W niektórych przypadkach wyświetlany jest No-shpa.

Przebieg leczenia często uzupełniają środki uspokajające: Novopassit, Notta i tym podobne. Pomaga to w normalizacji równowagi hormonalnej, na którą bezpośrednio wpływa tło emocjonalne. Weź środki uspokajające przez trzy miesiące.

Bez wątpienia kurację uzupełniają witaminy E, A, K z grupy B. Należy również dostosować schemat i dietę tak, aby wyeliminować nadwagę. Podstawą diety powinny być warzywa i owoce, potrawy gotowane na parze i gotowane lub pieczone, potrawy o obniżonej kaloryczności. Musisz zrezygnować ze smażonych, tłustych, pikantnych i bogatych w węglowodany potraw. W celu zmniejszenia masy ciała i wzmocnienia odporności zaleca się wychowanie fizyczne i pozbycie się złych nawyków.

Fizjoterapia torbieli jajnika

Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie działania leków. W przypadku cysty pokazano elektroforezę i fonoforezę. Techniki te opierają się na wnikaniu do tkanek prądu stałego i przemiennego. Jednocześnie leki działają silnie wyłącznie na dotknięty obszar..

Czasami zalecana jest terapia CMT i kąpiele radonowe. Udowodniono ich skuteczność w leczeniu cyst, ale zasada działania nie jest do końca poznana..

Rokowanie po leczeniu torbieli jajnika

Nawet po skutecznym leczeniu kobiety w okresie płodnym istnieje ryzyko nawrotu torbieli. Większość pacjentów nadal musi regularnie przyjmować hormony.

Po operacji torbieli endometrioidalnej nie ma możliwości jej powrotu. Jeśli tak się stanie, operacja zakończyła się niepowodzeniem i nie wszystkie tkanki zostały usunięte. Po medycznym lub chirurgicznym usunięciu torbieli możliwe jest zajście w ciążę i udane urodzenie płodu z udanym porodem.

Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny, w żadnym wypadku nie stanowi materiału naukowego ani porady medycznej i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Skonsultuj się z wykwalifikowanymi lekarzami w celu diagnozy, diagnozy i leczenia.!

Dlaczego pojawia się torbiel jajnika i jakie jest to niebezpieczne?

Podpowiadamy, kiedy iść do ginekologa i czy operacja jest zawsze potrzebna.

Torbiel jajnika to rodzaj pęcherza wypełnionego płynną lub półpłynną zawartością, który pojawia się w strukturze jajnika i kilkakrotnie zwiększa jego objętość. Jest to dość powszechna choroba, która najczęściej występuje u kobiet w wieku rozrodczym, ale może również wystąpić u kobiet starszych..

Jak wyjaśnia ginekolog kliniki „Alone” Victoria Yarovikova, te formacje mogą być organiczne lub funkcjonalne, ale ten drugi typ jest bardziej powszechny. Funkcjonalna torbiel pojawia się z powodu nieprawidłowości w pracy jajnika, zwykle ustępuje bezobjawowo i może zniknąć po 1-3 cyklach miesiączkowych bez leczenia i operacji.

Powody

Najczęstszą przyczyną choroby jest nieprawidłowe funkcjonowanie jajników. Czasami pojawia się z powodu problemów z hormonami, układem hormonalnym, procesami zapalnymi w przydatkach, poronieniami, infekcjami narządów płciowych i endometriozą (pojawienie się wyściółki macicy w nietypowych miejscach).

Objawy

Głównym objawem torbieli jest ból w dolnej części brzucha. Występuje w środku cyklu miesiączkowego, podczas miesiączki, w trakcie lub po seksie. Czasami można to wyczuć podczas uprawiania sportu. Ból może być ciągnący, bolesny i monotonna. Choroba czasami wpływa na miesiączkę: mogą zniknąć, stać się bardziej bolesne, obfite lub odwrotnie, bardzo rzadkie.

Jeśli obrzęk się powiększy, może naciskać na ścianę pęcherza lub odbytnicę. W tym przypadku u dziewczynki pojawiają się zaburzenia dyzuryczne (ból, pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie), biegunka i zaparcia.

W przypadku powikłań, takich jak pęknięcie torbieli lub skręcenie nóg, dziewczynka odczuwa ostry i intensywny ból, którego nie może tolerować. Z bólu czuje zawroty głowy, a nawet omdlenie - zauważa ginekolog. Ponadto niepokojącymi objawami są wysoka gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, kołatanie serca. W takich przypadkach dziewczyna musi pilnie wezwać karetkę: opóźnienie może kosztować jej życie.

Jednak, jak podkreśla Yarovikova, na początkowym etapie choroba może się w żaden sposób nie objawiać. O istnieniu edukacji można się dowiedzieć tylko przez przypadek. Na przykład, gdy ginekolog wykonuje badanie ultrasonograficzne z innego powodu.

Leczenie

Funkcjonalną torbiel, jeśli nie ma powikłań, leczy się zachowawczo - lekami. Zwykle ginekolog przepisuje leki dydrogesteronowe, które spowalniają rozwój edukacji. Inny lekarz może przepisać jednofazowe lub dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne oraz serię witamin z grup B, A, E, C, K.

Operacja jest przepisywana, gdy leki nie pomagają, a guz rośnie. Najpopularniejszą metodą jest laparoskopia. Podczas tej operacji, poprzez nacięcie 0,5 - 1,5 cm przy użyciu narzędzi chirurgicznych, formacja jest usuwana bez wpływu na zdrową tkankę.

Torbiele skórne, śluzowe i endometrioidalne są leczone tylko operacyjnie. Podczas planowania ciąży konieczna jest również interwencja chirurgiczna, ponieważ w okresie rodzenia zwiększa się ryzyko pęknięcia guza i skręcenia nóg..

- Po laparoskopii kobiety szybko wracają do zdrowia, zwykle nie ma znaczących konsekwencji dla jej zdrowia, więc nie ma potrzeby bać się tej operacji. Nie jest to trudne technicznie, jest wykonywane na wątku. Od pierwszego dnia po laparoskopii kobieta jest już aktywna, spędza nawet tydzień w szpitalu - zauważyła Victoria Yarovikova.

Wraz z rozwojem złośliwego procesu w jajnikach nie wykonuje się laparoskopii. W takich przypadkach stosuje się operację jamy brzusznej (polega na nacięciu pełnowymiarowej tkanki) z pilnym badaniem histologicznym (badanie tkanki guza pod mikroskopem).

Środki ludowe

Victoria Yarovikova podkreśliła, że ​​jako ginekolog ma negatywny stosunek do leczenia cyst środkami ludowymi. To może być niebezpieczne, wyjaśnia. Kobieta, próbująca poradzić sobie z chorobą przy pomocy ziół, tęskni za czasem, w którym na tym etapie można jeszcze rozwiązać problem przy pomocy bezpiecznych leków. Jeśli nie interweniujesz w czasie, guz może się zwiększyć, a endometrioidalny i śluzowy - przekształcić się w raka.

Konsekwencje torbieli jajnika

Konsekwencje zależą od charakteru edukacji i metody leczenia. Jeśli guz był leczony zachowawczo, nie ma żadnych konsekwencji. Ginekolog podkreśla, że ​​choroba może się nawracać, ale to oznaka innych problemów zdrowotnych. Nawracające cysty mogą być spowodowane problemami hormonalnymi i endometriozą..

Konsekwencje usunięcia guza, jeśli jajniki były nienaruszone lub chirurg usunął niewielką część narządu, są zwykle ograniczone do dwóch tygodni powrotu do zdrowia. W pierwszym miesiącu po operacji lepiej wykluczyć seks pochwowy, sport i forsowną aktywność fizyczną. Po miesiącu powinieneś stopniowo wracać do treningu, zaczynając od małych obciążeń. Ćwiczenia najlepiej wykonywać pod okiem trenera..

Jeśli podczas operacji konieczne było usunięcie jajnika, może to wpłynąć na zdrowie kobiety, ponieważ narząd ten wytwarza estrogeny i progesteron. Pacjentom, które utraciły jeden jajnik w wieku rozrodczym, przepisuje się długi cykl doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli kobieta ma usunięte oba jajniki, otrzyma hormonalną terapię zastępczą, która naśladuje naturalny cykl menstruacyjny, aż do naturalnej menopauzy (50-55 lat). Jednocześnie raz na sześć miesięcy musi udać się na wizytę do ginekologa i wykonać niezbędne testy..

Jeśli pęknie cysta

Pęknięcie torbieli jest niebezpiecznym powikłaniem wymagającym pilnej interwencji chirurgicznej. Jego konsekwencje mogą być śmiertelne. Ciężkość sytuacji zależy od ilości krwi utraconej w wyniku pęknięcia. Dlatego przy pierwszych objawach (ostry ból w podbrzuszu, nudności, wymioty, wysoka gorączka, utrata przytomności) wezwać pogotowie ratunkowe.

Nadmierny wysiłek fizyczny, ostry seks, spadki ciśnienia (latanie samolotem, nurkowanie), nieregularne wypróżnienia (zaparcia) mogą spowodować pęknięcie.

Co zrobić, jeśli torbiel jajnika zmniejsza się lub zniknęła

Małe funkcjonalne formacje mogą się kurczyć lub rozpuszczać bez leków i operacji. Wynika to ze zmian poziomu hormonów w różnych fazach cyklu miesiączkowego. To normalne i nie ma się czego bać. Na przykład torbiel pęcherzykowa do 4 cm może zniknąć w ciągu 1-3 cykli, a ciałko żółte do 5 cm często znika w jednym cyklu..

Seks z torbielą jajnika

Jeśli kobieta ma torbiel, należy wykluczyć seks pochwowy, dopóki formacja nie zniknie lub nie zostanie usunięta, ponieważ może to spowodować pęknięcie. Z tego samego powodu nie zaleca się również seksu analnego (odbytnica znajduje się obok jajników). Zabawki erotyczne przeznaczone do włożenia do pochwy również należy odłożyć na bok do czasu wyzdrowienia..

Krótko o najważniejszym:

1. Torbiel jajnika jest częstą chorobą, która najczęściej występuje u kobiet w wieku rozrodczym..

2. Głównymi objawami choroby są bóle podbrzusza, nieregularne miesiączki.

3. Torbiel jest leczona lekami i operacyjnie. Niektóre rodzaje formacji mogą rozpuścić się samodzielnie w 1-3 cyklach menstruacyjnych.

4. Konsekwencje choroby mogą być różne, zależy to od charakteru guza, obecności powikłań i metody leczenia. Po leczeniu zachowawczym lub laparoskopii (chirurgia mało urazowa i oszczędzająca narząd) prawie nie ma. Pełna rekonwalescencja po zabiegu trwa około dwóch tygodni, ale kobieta jest aktywna od pierwszego dnia.

Jeśli masz pytania, na które nie możesz znaleźć odpowiedzi, zadaj nam, a postaramy się na nie odpowiedzieć.

Jak rozpoznać objawy torbieli jajnika?

Zdrowe ciało kobiety działa jak zegar, ale pod wpływem jakiegoś powodu dochodzi do nieprawidłowego działania dobrze skoordynowanej pracy narządów. Tak więc jednym z powodów, które mogą prowadzić do naruszenia regularności miesiączki, jest torbiel jajnika.

  1. Co to jest torbiel jajnika?
  2. Rodzaje torbieli jajnika
  3. Torbiel ciałka żółtego
  4. Torbiel pęcherzykowa
  5. Torbiel krwotoczna
  6. Torbiel endometrioidalna
  7. Dermoidalna torbiel jajnika
  8. Torbiel paraowariańska
  9. Torbiel prawego jajnika
  10. Torbiel lewego jajnika
  11. Dlaczego pojawia się torbiel jajnika??
  12. Czynniki ryzyka
  13. Objawy torbieli jajnika
  14. Skręt torbieli jajnika
  15. Objawy torbieli skrętnej
  16. Pęknięcie torbieli jajnika
  17. Objawy
  18. Diagnostyka i analizy torbieli jajnika
  19. Czy można zajść w ciążę z torbielą jajnika?
  20. Torbiel jajnika podczas ciąży
  21. Leczenie torbieli jajnika
  22. Metoda leczenia
  23. Usunięcie torbieli jajnika
  24. Rutynowa laparoskopia
  25. Laparotomia
  26. Laserowe usuwanie torbieli
  27. Enukleacja
  28. Czy można wyleczyć torbiel bez operacji?
  29. Dlaczego cysta na jajniku jest niebezpieczna??
  30. Przeciwwskazania do torbieli jajnika
  31. Zapobieganie chorobom
  32. Recenzje

Co to jest torbiel jajnika?

Torbiel na jajniku jest okrągłym, łagodnym guzem w postaci jamy zawierającej wyraźny płyn wydzielniczy. Takie bąbelki mogą pojawić się zarówno w samym jajniku, jak i na jego powierzchni..

Większość guzów znika bez leczenia w ciągu kilku cykli miesiączkowych. Ale są takie torbielowate ubytki, które nie rozpuszczają się, ale gromadzą płyn i rosną, osiągając rozmiar 20 cm średnicy.

Najczęściej patologia rozwija się u kobiet w wieku produkcyjnym. Po menopauzie prawdopodobieństwo funkcjonalnej torbieli jest prawie minimalne. Wyjątki to wrodzone formacje, można je znaleźć w każdym wieku.

Zwykle, z wyjątkiem nieregularnych i bolesnych miesiączek, torbiel jajnika nie objawia się w żaden sposób. Kobiety dowiadują się o jej istnieniu przypadkowo podczas badania lekarskiego. Często takie ubytki przeszkadzają w poczęciu i są wykrywane podczas badania w celu zidentyfikowania przyczyn niepłodności..

Ale cysta nie zawsze jest nieszkodliwa. Dorastając i zaogniony, dostarcza silnych bolesnych wrażeń, ściska narządy wewnętrzne, zaburza zwykły rytm życia. Jeśli jama pęknie lub skręci się, grozi krwawieniem, zapaleniem otrzewnej i operacją.

Rodzaje torbieli jajnika

Torbiel może tworzyć się jednocześnie po prawej, lewej stronie i na obu jajnikach. Możliwe jest pojawienie się kilku torbieli, a następnie diagnozowana jest choroba policystyczna.

Torbiel może wystąpić z powodu zaburzeń procesu dojrzewania pęcherzyka. Jest to torbiel pęcherzykowa, krwotoczna, lutealna (ciałko żółte). Taka edukacja jest podatna na resorpcję i przy odpowiedniej terapii jest łatwa do wyleczenia.

Niefunkcjonalne formacje składające się ze zmienionych tkanek (guzy dermoidalne, endometrioidalne) najczęściej wywołują powikłania i są zwykle usuwane po wykryciu.

Torbiel ciałka żółtego

Podczas owulacji zdrowy pęcherzyk po uwolnieniu komórki jajowej zamienia się w gruczoł (ciałko żółte), wytwarza hormon, a następnie umiera. Jeśli proces zostanie zakłócony, pęcherzyk nadal gromadzi płyn i rośnie. W ten sposób powstaje cysta ciałka żółtego.

Ten typ występuje często w wyniku zmian hormonalnych po zażyciu Postinoru lub leków stymulujących owulację. Ponadto, w wyniku nadużywania diet niskokalorycznych może rozwinąć się torbiel lutealna..

Oznaki tego typu edukacji to niepowodzenie cyklu miesięcznego i bolesność w okolicy pachwiny..

Zwykle patologia przebiega w kilku miesięcznych cyklach..

Torbiel pęcherzykowa

Torbiel pęcherzykowa jest jednym z najczęstszych rodzajów łagodnych form jajników. Powstaje z dojrzałego pęcherzyka w przypadku zaburzonego procesu owulacji i uwolnienia komórki jajowej.

Formacja występuje tylko w jednym z jajników i nie ulega degeneracji do postaci złośliwej.

Małej torbieli pęcherzykowej towarzyszą nieregularne miesiączki, krwawe rozmazy i bolesność między cyklami.

Większe rozmiary dają się odczuć przy wysokiej temperaturze, bólu w dolnej części brzucha podczas aktywnego kontaktu seksualnego i wysiłku fizycznego.

Guz pęcherzykowy występuje w wyniku zmian hormonalnych spowodowanych ciążą, lekami na niepłodność i przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych.

Na rozwój torbieli wpływają również procesy zapalne w narządach układu rozrodczego, które powstały w wyniku operacji, penetracji infekcji, zaburzeń krążenia..

Takie guzy mogą być również wrodzoną anomalią. Dzieje się tak, gdy hormony matki zmieniają się podczas ciąży lub porodu. W połowie przypadków wrodzona torbiel pęcherzykowa znika dwa miesiące po urodzeniu.

Torbiel krwotoczna

Przez błonę torbieli przebija się wiele naczyń włosowatych, aw wyniku kontaktu seksualnego lub intensywnego wysiłku może dojść do krwotoku do samej jamy torbieli. Pojawia się krwotoczna torbiel wypełniona krwią lub skrzepami.

Torbiel endometrioidalna

Komórki endometriozy, które opadły na powierzchnię jajnika, z każdym cyklem miesiączki, zaczynają intensywnie rosnąć i gromadzić w sobie krew. Te przerośnięte komórki z ciemną zawartością krwi to torbiel endometrioidalna..

Ten rodzaj edukacji pojawia się częściej u nieródek w wieku produkcyjnym..

Torbiel endometrioidalną rozpoznaje się za pomocą rezonansu magnetycznego lub ultradźwięków, aby odróżnić ją od guzów skórnych i lutealnych. Potrzebujesz również badania krwi na onkologię..

Objawowe oznaki patologii objawiają się w postaci niewielkich krwawych wyładowań w przerwach między miesiączkami, odczuć bólowych, które nasilają się wraz z kontaktem seksualnym lub zwiększonym stresem. Nieudane próby poczęcia można również przypisać objawom guza endometrioidalnego..

Dermoidalna torbiel jajnika

Dermoidalna torbiel jajnika wygląda jak owalny, rzadziej zaokrąglony nowotwór z pogrubioną błoną i zawierający śluzopodobny płyn z fragmentami włosów, tłuszczu, zębów.

Taką patologię można znaleźć w każdym wieku, ale częściej nastolatki i kobiety stają przed nią po wystąpieniu menopauzy. W większości przypadków jama dermoidalna jest wrodzoną anomalią i powstaje w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego..

Taki guz rozwija się przez lata i zwykle pozostaje niezauważony, aż osiągnie imponujący rozmiar..

Następnie pojawiają się następujące znaki:

  1. Naruszenie ruchliwości jelit
  2. Częsta potrzeba oddania moczu, której towarzyszy ból i pieczenie
  3. Uczucie ciężkości i ból w dolnej części brzucha.
  4. Może nastąpić wzrost rozmiaru brzucha.
  5. Torbiel dermoidalna nie ma wpływu na cykl menstruacyjny.

Jeśli formacja zostanie zaogniona, wówczas słabość kobiety wzrasta, w dolnej części brzucha pojawia się ostry ból i zaczyna się gorączka.

Torbiel paraowariańska

Torbiel okołowariowa powstaje z tkanki najądrza i znajduje się między jajnikiem a jajowodem macicy. Jest to anomalia wrodzona i występuje u nastolatków i kobiet w wieku od 25 do 40 lat.

Cechą tej formacji jest niezdolność jamy do ustąpienia, ale torbiel okołowargowa również nie może odrodzić się w guzie nowotworowym..

Mały nowotwór, który z reguły nie powoduje bolesnych wrażeń, nie jest leczony. Torbiel o znacznych rozmiarach podlega planowemu usunięciu za pomocą laparoskopii.

Długotrwała ekspozycja na promienie ultrafioletowe i nadużywanie gorących kąpieli może wywołać wzrost wielkości guza okołowargowego.

Torbiel prawego jajnika

Torbielowata formacja w prawym jajniku może pojawić się w wyniku interwencji chirurgicznej podczas usuwania wyrostka robaczkowego i charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów:

  • niewystarczająca objętość moczu wydalanego z częstym parciem;
  • pojawienie się bólu brzucha po prawej stronie;
  • krwawienie między cyklami;
  • zwiększone napięcie przedniej ściany brzucha.

Torbiel lewego jajnika

Obecność torbielowatego guza na lewym jajniku można określić na podstawie takich objawów:

  • uczucie ciężkości w jamie brzusznej;
  • bolesność brzucha po lewej stronie;
  • nieefektywne wycieczki do toalety;
  • krew i ból w połowie cyklu;
  • rozwijająca się pełnia.

Nieswoiste zapalenia jelit mogą wywoływać pojawienie się jamy w lewym jajniku.

Dlaczego pojawia się torbiel jajnika??

Przyczyna rozwoju torbieli w jajnikach nie została jeszcze w pełni poznana, jednak najczęściej patologia pojawia się pod wpływem takich czynników jak:

  • zmiany hormonalne ze zwiększoną produkcją męskich hormonów;
  • choroby układu hormonalnego;
  • czynniki dziedziczne;
  • wrodzona anomalia;
  • uszkodzenie jamy brzusznej w wyniku operacji lub urazu;
  • procesy zapalne lub infekcja narządów układu rozrodczego;
  • niska odporność organizmu na infekcje;
  • upośledzony dopływ krwi do narządów miednicy.

Czynniki ryzyka

Kobiety w wieku rozrodczym są bardziej podatne na patologie. Wraz z nadejściem menopauzy gwałtownie spada ryzyko nowotworów.

Największe prawdopodobieństwo wystąpienia guza jajników obserwuje się w obecności następujących przyczyn:

  • wczesne dojrzewanie;
  • stosowanie Tamoksyfenu w leczeniu onkologii;
  • nadwaga;
  • awaria w układzie hormonalnym;
  • nieregularny cykl miesięczny;
  • długotrwały stres psychiczny;
  • niepłodność, przerwanie ciąży lub historia torbieli;
  • złe nawyki i siedzący tryb życia.

Objawy torbieli jajnika

Najczęściej obecność torbieli jajnika staje się prawdziwym zaskoczeniem dla kobiety, ponieważ wielu nawet nie podejrzewało patologii, która rozwinęła się w nich przed przypadkowym badaniem lekarskim. Rzeczywiście, znaczące oznaki wskazujące na pojawienie się patologii zaczynają być obserwowane tylko wraz ze wzrostem wielkości wnęki. Większość cyst rozwija się niepostrzeżenie.

W przypadku formacji o małych rozmiarach występują następujące objawy:

  • miesiączka staje się nieregularna i bolesna;
  • w połowie cyklu może pojawić się ból i wypływa krew;
  • potrzeba oddania moczu staje się częstsza;
  • podczas aktywności fizycznej i seksualnej w okolicy pachwiny występuje ból;
  • przybiera na wadze.

Jeśli nie podejmiesz działań na czas, sytuacja się pogorszy i pojawią się takie przerażające znaki:

  • obfite miesiączki;
  • silny zespół bólowy w dolnej części brzucha;
  • ogólne osłabienie i wysoka gorączka;
  • nieugaszone pragnienie i suchość w ustach;
  • częsta potrzeba korzystania z toalety;
  • porost włosów na twarzy.

Skręt torbieli jajnika

Powiększony worek torbielowaty może obracać się wokół własnej osi. Obrót o 360 stopni nazywa się całkowitym, a pół obrotu nazywa się niepełnym. Skręcenie nogi częściowo lub całkowicie zakłóca dopływ krwi do guza, co powoduje jego martwicę i zapalenie sąsiednich narządów (jelit, przydatków, macicy i jajowodów).

Przyczynami rozwoju takiej komplikacji mogą być:

  1. Każdy nagły ruch.
  2. Uraz brzucha.
  3. Osłabione mięśnie brzucha.
  4. Długa noga z cystą.
  5. Długotrwałe przepełnienie pęcherza lub jelita.
  6. Okres ciąży.
  7. Drastyczna utrata wagi.
  8. Problemy z wypróżnianiem.

Objawy torbieli skrętnej

Objawy obu typów skrętu nogi worka różnią się jedynie intensywnością manifestacji. Przy pełnym obrocie nogi guza objaw bólu jest bardziej wyraźny.

Skręcanie można określić na podstawie następujących objawów:

  • nieznośny ból pojawia się w dolnej części brzucha, promieniując do pleców, odbytu, krocza lub nogi;
  • gorączka pojawia się w połączeniu z zimnym potem;
  • skóra staje się blada, nasila się osłabienie;
  • wysycha w ustach i jest stale spragniony;
  • mogą pojawić się ataki wymiotów, wzdęcia, zaparcia;
  • przyspieszenie akcji serca;
  • może nastąpić wypływ krwi.

Pęknięcie torbieli jajnika

Jeśli torbiel nie zostanie wykryta na czas, płyn nadal gromadzi się w niej, a nowotwór znacznie zwiększa swoją średnicę. Pod wpływem czynników zewnętrznych powłoka wnęki nie wytrzymuje i nie pęka.

  1. Może się to zdarzyć w wyniku pchnięcia lub uderzenia w jamę otrzewnową..
  2. Podnoszenie ciężarów, częste głębokie zgięcia lub skoki mogą wywołać zerwanie, jednym słowem, przeciążenie podczas aktywności fizycznej.
  3. Kontakt seksualny to kolejny czynnik..

Objawy

Objawy towarzyszące uszkodzeniu ścianek torbieli są dość intensywne i nie pozostają niezauważone.

Po odczuciu charakterystycznych objawów apopleksji (zerwania edukacji) należy pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego:

  • ostry ból brzucha lub okolicy pachwiny;
  • rosnąca słabość;
  • niemiarowość
  • wzrost temperatury do 38-39 stopni;
  • pojawienie się krwi z pochwy.

Jeśli torbiel pęcherzykowa zaczyna pękać, ból jest bolesny i rozprzestrzenia się na odbytnicę. Gorączka może być nieobecna, ale pojawia się migrena.

Apopleksji ciałka żółtego towarzyszą wymioty, a ból stopniowo narasta. Pęknięcie torbieli dermoidalnej lub endometrioidalnej jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ wszystko, co znajdowało się w jamie nowotworu, wchodzi do otrzewnej. Występuje gwałtowny wzrost temperatury do 39 stopni. Często na tle silnego bólu może wystąpić omdlenie..

W wyniku krwawienia w obrębie jamy brzusznej ciśnienie spada, dolna połowa brzucha staje się niebieskawa.

Ta sytuacja wymaga szybkiej interwencji medycznej..

Diagnostyka i analizy torbieli jajnika

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju torbieli jajnika, przepisuje się zestaw testów diagnostycznych:

  1. Badanie na fotelu ginekologicznym połączone z wywiadem.
  2. Ogólne badanie kliniczne moczu i krwi pomaga wykryć stan zapalny i ukryte krwawienie.
  3. Badanie krwi na markery nowotworowe w celu określenia prawdopodobieństwa raka.
  4. Test wyklucza ciążę pozamaciczną.
  5. MRI i USG są wykonywane w celu wykrycia torbieli i określenia rodzaju torbieli.
  6. W trudnych przypadkach zaleca się nakłucie w celu wykrycia krwi zawartej w otrzewnej.
  7. Badania z wykorzystaniem laparoskopu. W trakcie zabiegu w razie potrzeby torbiel można usunąć.

Na podstawie analizy dolegliwości pacjenta oraz wyników badania podejmuje się decyzję o celowości farmakoterapii lub konieczności interwencji chirurgicznej..

Czy można zajść w ciążę z torbielą jajnika?

Jeśli torbiel na jajniku należy do czynnościowych typów guzów (ciałka żółtego, pęcherzyka) i nie ma tendencji do powiększania się, wówczas możliwa jest ciąża. Istnieje nawet możliwość, że woreczek samoczynnie się rozpuści..

Jednak ze względu na ryzyko powikłań podczas ciąży lepiej zaplanować poczęcie po usunięciu nowotworu. Będzie bezpieczniejsze zarówno dla kobiety, jak i dla płodu..

Torbiel jajnika podczas ciąży

Kobiety w ciąży z torbielami jajnika są ściśle monitorowane przez lekarza i przechodzą regularne badania ultrasonograficzne w celu monitorowania stanu guzów.

W czasie ciąży często dochodzi do powikłań w postaci skrętu nogi guza torbielowatego, czy uszkodzenia błony torbieli, co jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego.

Jeśli w okresie obserwacji torbiel nie rozpuści się, a wręcz przeciwnie, zwiększyła się powyżej 8 cm lub w analizach zostaną zauważone wysokie wskaźniki oncomarer CA-125, wówczas podejmuje się decyzję o usunięciu patologicznej formacji.

Operację przeprowadza się nie wcześniej niż 4 miesiące ciąży, aby nie sprowokować przerwy. Przy znacznej wielkości worka wykonuje się laparotomię z wycięciem ściany brzucha. Jeśli guzy są małe, stosuje się laparoskopię, a torbiel usuwa się przez nakłucie w jamie brzusznej. Następnie próbkę zawartości wnęki bada się pod kątem histologii..

Leczenie torbieli jajnika

Istnieją dwa sposoby leczenia torbieli jajnika:

  • Lek;
  • Chirurgiczny

Metoda leczenia

Jeśli nie ma potrzeby pilnego usuwania patologicznej jamy jajnika, a guz nie powiększa się, stosuje się leczenie torbieli torbielowatych.

Terapia może obejmować leki zmniejszające stan zapalny i łagodzące objawy. Zwykle wyznacz:

  1. Leki przeciwskurczowe (Baralgin, No-shpa).
  2. Leki przeciwzapalne.
  3. Preparaty zwiększające odporność.
  4. Preparaty zawierające hormony (Danol, Duphaston, Gestrinone).

Fizjoterapia jest aktywnie wykorzystywana:

  1. Terapia laserowa
  2. Magnetoterapia
  3. Okłady błotne.
  4. Fonoforeza
  5. Kąpiele z naparami leczniczymi.
  6. Douching

Dodatkowo dozwolone jest stosowanie tradycyjnych receptur medycyny.

W trakcie leczenia stan jamy ustnej jest regularnie monitorowany za pomocą ultradźwięków.

Usunięcie torbieli jajnika

Wskazaniem do zabiegu jest:

  • brak wyników leczenia farmakologicznego;
  • duży rozmiar torbieli i jej ruchliwość;
  • policystyczne
  • silny zespół bólowy;
  • planowana ciąża lub niepłodność z powodu rozwoju torbielowatego guza;
  • torbiel, która stwarza ryzyko zwyrodnienia guza złośliwego (dermoidalnego, endometrioidalnego, śluzowego);
  • pęknięta cysta, jej stan zapalny lub skręcenie nogi.

Usunięcie guza może nastąpić bez wycięcia ściany jamy brzusznej za pomocą sondy laparoskopowej - laparoskopii. Stosuje się również operację jamy brzusznej - laparotomię.

Rutynowa laparoskopia

Odbywa się na początku cyklu miesięcznego. Ta operacja zwykle nie trwa dużo dłużej i trwa około 30 minut. Po znieczuleniu wykonuje się kilka nakłuć o średnicy od 0,5 do 1,5 cm w jamie brzusznej pacjenta.

Dwutlenek węgla jest wpompowywany do otrzewnej przez otwory i wprowadzana jest sonda laparoskopowa wyposażona w kamerę. Następnie zawartość guza i jego skorupy są usuwane. Następnie usuniętą tkankę torbieli poddaje się badaniu histologicznemu.

Po operacji odpoczynek w łóżku jest przestrzegany przez 10 dni. W przyszłości kobieta otrzymuje zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania i unikania intensywnej aktywności fizycznej i stosunku płciowego przez miesiąc..

Laparotomia

Stosuje się go, gdy guz jest duży lub w przypadku pęknięcia błony torbieli i wypływu treści do jamy brzusznej. Wskazania do laparotomii obejmują również nowotwór złośliwy, ropną torbiel i zrosty w jamie brzusznej..

Operacja ta wymaga wypreparowania przedniej ściany jamy brzusznej i trwa od 1 do 4 godzin, w zależności od złożoności przypadku. Wykonywany w znieczuleniu ogólnym.

Sytuacje podczas operacji:

  1. Podczas laparotomii można usunąć tylko guz - cystektomię.
  2. Jeśli to konieczne, wraz z torbielą usuwa się dotkniętą część jajnika - resekcja w kształcie klina.
  3. Jeśli nie można zachować jajnika, usuwa się go całkowicie - owariektomia.
  4. Jeśli torbiel jest złośliwa, konieczne jest wycięcie nie tylko obu jajników, ale także macicy i pobliskich tkanek - histerektomia.

Laserowe usuwanie torbieli

Jest to mniej niepełnosprawne, ale nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Ta interwencja to ta sama laparoskopia, ale zamiast wycięcia torbieli jest kauteryzowana wiązką laserową. Dzięki tej metodzie nie ma nawet krwawienia. Zamiast lasera można zastosować prąd elektryczny.

Enukleacja

Podczas laparotomii dochodzi do łuszczenia guza torbielowatego. Worek jest wycinany bez uszkodzenia ścianek torbieli i pobliskich tkanek. W ten sposób usuwane są tylko łagodne zmiany.

Metoda nakłucia usuwa małe ubytki torbieli przez pochwę.

Czy można wyleczyć torbiel bez operacji?

W wielu przypadkach torbielowate formacje pęcherzykowe są zdolne do samodzielnego ustępowania w kilku cyklach miesiączkowych..

Skuteczną metodą eliminacji patologii jest wyznaczenie leczenia hormonalnego za pomocą leków zawierających progesteron lub doustne środki antykoncepcyjne. Taka terapia hormonalna powinna być prowadzona przez co najmniej sześć miesięcy..

Domowe środki zaradcze mogą również zapewnić działanie wspomagające w postaci maści i nalewek leczniczych z ziół leczniczych, produktów pszczelich, olejków, a także stosowanie tamponów z miodem, sokiem cebulowym lub aloesem, skuteczny jest również wywar z pokrzywy.

Wszystkie te metody należy stosować tylko po konsultacji z ginekologiem..

Dlaczego cysta na jajniku jest niebezpieczna??

Rosnąca torbiel jajnika, która nie jest leczona na czas, może powodować wiele komplikacji:

  • skręcenie nogi prowadzące do martwicy guza;
  • uszkodzenie ścian torbieli, powodujące możliwe krwawienie i zapalenie otrzewnej;
  • zakłócenia w cyklu miesiączkowym;
  • tworzenie zrostów w jamie brzusznej;
  • zmiany hormonalne;
  • bezpłodność
  • zwyrodnienie do złośliwego guza.

Cykl miesiączkowy jest częściej zaburzony na tle rozwoju guzów pęcherzykowych i torbieli ciałka żółtego. Mogą wystąpić opóźnienia o różnym czasie trwania, którym towarzyszą bolące bóle, obrzęk gruczołów sutkowych. Miesiączki są zwykle bardzo obfite..

Nieudane próby poczęcia dziecka na tle torbieli tłumaczy się naruszeniem uwalniania jaja. Jest to fałszywa bezpłodność i można ją całkowicie wyleczyć za pomocą terapii hormonalnej. Jeśli torbiel zostanie zaniedbana i wystąpi zapalenie jajników i pobliskich narządów, ciąża może nigdy nie wystąpić. Nazywa się to prawdziwą bezpłodnością..

Zrosty w jajowodach i jajnikach mogą wystąpić w obecności torbieli lub po jej usunięciu. Zrosty są poważną przeszkodą w poczęciu. Możesz wykryć ich pojawienie się podczas badania lekarskiego. Nie obserwuje się innych objawów poza nieregularnym cyklem.

Istnieje kilka etapów rozwoju zrostów:

  • 1 stopień - przejście jaja przez rurkę nie jest trudne;
  • 2 stopnie - między jajnikiem a rurką następuje zrost, co zapobiega przemieszczaniu się komórki jajowej;
  • Stopień 3 - rurka macicy jest całkowicie nieprzejezdna.

Usuwanie zrostów odbywa się za pomocą lasera, noża elektrycznego lub strumienia wody pod wysokim ciśnieniem.

Przeciwwskazania do torbieli jajnika

Obecność patologicznej torbielowatej formacji na jajniku nakłada szereg ograniczeń w zwykłym życiu kobiety.

Do czasu wyleczenia choroby należy wykluczyć takie działania:

  • niebezpieczne oddziaływanie temperatury na organizm, należy unikać odwiedzania saun i gorących kąpieli;
  • stosowanie poduszek rozgrzewających i innych metod ogrzewania jamy brzusznej;
  • długotrwała ekspozycja na jasne słońce lub chodzenie do solarium;
  • ucisk na brzuch ciasną odzieżą lub podczas procedury owijania;
  • przyjmowanie leków zawierających hormony;
  • podnoszenie ciężarów, wykonywanie głębokich zgięć i ćwiczenia na mięśnie brzucha;
  • częsty kontakt seksualny z mężczyzną.

Zapobieganie chorobom

Aby jak najlepiej zabezpieczyć się przed wystąpieniem torbieli, konieczne jest coroczne badanie ginekologa.

Dodatkowe środki zapobiegawcze obejmują:

  • nie rozpoczynać i jednocześnie leczyć na czas chorób układu rozrodczego i hormonalnego;
  • zapobiegają przenikaniu infekcji przez genitalia;
  • dostosuj dietę, żywność powinna być pozbawiona wartości odżywczych i zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze;
  • przyjmować kompleksy witaminowe i leki, aby zwiększyć obronę organizmu;
  • zapobiegać aborcji i jej skutkom;
  • przyjmowanie leków zawierających hormony należy uzgodnić z lekarzem;
  • dynamiczna obserwacja i regularne badania są niezbędne dla wszystkich kobiet, które w ciągu życia były leczone z powodu torbieli pęcherzykowych i okołowariowych, ciałka żółtego;
  • przejść kontrolę ultrasonograficzną;
  • nie leczyć samodzielnie

Ostrożne podejście do własnego zdrowia, nie ignorowanie przejawów początkowych objawów patologii, zapobiegnie rozwojowi powikłań i normalizuje stan i pracę jajników.

Leczenie choroby na wczesnym etapie rozwoju jest zawsze szybsze i łatwiejsze niż korekta zaawansowanej choroby.

Uważa się, że doustne środki antykoncepcyjne mogą zapobiegać torbieli na jajnikach, dlatego warto omówić wybór takich środków z ginekologiem.

Przyda się zwiększenie aktywności fizycznej. To wyeliminuje zatory w miednicy małej, poprawi krążenie krwi i sprawi, że organizm będzie bardziej odporny na infekcje, co ostatecznie zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju torbieli..

Torbiele jajników

Torbiel jajnika to łagodny nowotwór, który rozwija się bezpośrednio w tkankach jajnika lub w najądrzu nadjajnika. Jest to pusta w środku kapsułka wypełniona płynem (krwią, płynem surowiczym itp.). Torbiele jajników można wykryć u pacjentów w każdym wieku. W 15% przypadków nowotwory te rozpoznaje się w okresie menopauzy (w ciągu pierwszych 5 lat). Czasami torbiele jajników są wykrywane nawet u noworodków. A jednak ta patologia rozwija się głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Często takie nowotwory rozpoznaje się u kobiet z nieprawidłowościami miesiączkowania, chociaż mogą się rozwijać w normalnym przebiegu..

Rodzaje torbieli jajnika

Torbiele jajników to:

  • lewostronny (występuje na lewym jajniku);
  • prawostronny (na prawym jajniku);
  • obustronne (rozwijają się jednocześnie na obu jajnikach).

Ponadto takie nowotwory są podzielone na następujące typy:

  • jednokomorowa (reprezentują wnękę bez przegród);
  • wielokomorowe (oddzielone przegrodami wewnątrz).
  • Mały - do 2,5 cm Na początkowych etapach nowotwory są miniaturowe i nie mają nóg.
  • Duży - ponad 5 cm Kapsułka stopniowo rośnie w wyniku wzrostu ilości w niej płynu. Rozwija nogę (cysta wizualnie zaczyna przypominać grzyb).

Torbiele jajnika, które tylko z wyglądu wyglądają jak guz (to znaczy nie są guzami w sensie dosłownym) i powstają w wyniku gromadzenia się płynu w jednej lub drugiej jamie, nazywane są torbielami retencyjnymi. Rosną wyłącznie z powodu rozciągania ścianek kapsułki (co następuje, gdy wzrasta ilość płynu w środku). Nie występuje przerost tkanki..

Torbiele retencyjne nie mają skłonności do złośliwości (zwyrodnienia w guzy nowotworowe) i dzielą się na następujące typy:

  • Pęcherzykowy (zdiagnozowany w 73% wszystkich przypadków torbieli retencyjnych). Najczęściej występują przy niewielkich zaburzeniach hormonalnych. W normalnych warunkach komórka jajowa dojrzewa w pęcherzyku jajnikowym. Następnie pęcherzyk pęka, jajo wychodzi i przesuwa się wzdłuż jajowodów. Jeśli wystąpi jakakolwiek awaria, pęcherzyk nie pęka. Jajko pozostaje w środku. Następnie w miejscu tego pęcherzyka rozwija się nowotwór. Jeśli utworzyło się kilka cyst pęcherzykowych, ten stan patologiczny nazywa się policystycznym jajnikiem.
  • Torbiele ciałka żółtego (luteal). Po uwolnieniu komórki jajowej w miejscu pękającego pęcherzyka tworzy się ciałko żółte - rodzaj gruczołu dokrewnego, który wytwarza żeński hormon płciowy progesteron. W ten sposób organizm przygotowuje się na ewentualną ciążę. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, znika potrzeba ciałka żółtego i stopniowo się rozpuszcza. Rozpoczyna się miesiączka. W niektórych przypadkach, gdy ciąża nie występuje, ciałko żółte nie znika, a na jego miejscu rozwija się cysta.
  • Endometrioid. Występują z endometriozą, wewnątrz są wypełnione brązowym płynem (krwią menstruacyjną). Endometrium to wewnętrzna wyściółka macicy (w przypadku ciąży przyczepia się do niej zapłodnione jajo). Podczas cyklu miesiączkowego zachodzą w nim zmiany. W pierwszej połowie cyklu pod wpływem podwyższonego poziomu estrogenu endometrium rośnie i gęstnieje. W tym samym czasie jajeczko dojrzewa w pęcherzyku jajnikowym. W połowie cyklu opuszcza pęcherzyk. Jeśli jej zapłodnienie nie nastąpi, poziom żeńskich hormonów w organizmie spada, a górna warstwa endometrium jest odrzucana i opuszcza się wraz z krwią menstruacyjną. Na początku następnego cyklu miesiączkowego odnawia się endometrium. W przypadku zaburzeń hormonalnych endometrium zaczyna wychodzić poza macicę i przenika do innych tkanek i narządów. Ten stan patologiczny nazywa się endometriozą. Torbiel endometrioidalna może rozwinąć się, gdy tkanka endometrioidalna pojawi się na powierzchni jajnika. Z tkanki tworzy się kapsułka, która wypełnia się krwią podczas menstruacji. Z biegiem czasu krew gęstnieje i staje się brązowa, dlatego cysty endometrioidalne są czasami nazywane czekoladą.
  • Tecalutein. Powstają z pęcherzyków z nadmiarem hCG (gonadotropiny kosmówkowej) w nich z dryfem torbielowatym (anomalie w rozwoju komórki jajowej podczas ciąży) lub obecnością kosmówkarcioma (guz złośliwy) Torbiele skórne w większości przypadków są obustronne (występują na obu jajnikach).
  • Paraowarialne. Rozwijają się z tkanek najądrza jajnika (paro-jajnik, prymitywny narząd składający się z wielu małych niedziałających przewodów) w wyniku gromadzenia się płynu w przewodzie paraowarium. Takie cysty znajdują się między jajnikiem a jajowodem. Zwykle jednokomorowy.

Ponieważ torbiele pęcherzykowe i lutealne powstają z powodu naruszenia procesu uwalniania jaja z pęcherzyka, nazywane są również funkcjonalnymi. Mają tendencję do samorozpuszczania się podczas 1 do 3 cykli menstruacyjnych. Jednak nie we wszystkich przypadkach same znikają, dlatego w tym okresie (czas, w którym torbiel ma się rozpuścić) należy pozostawać pod opieką lekarza.

Jeśli krwotok pojawi się w jamie funkcjonalnego nowotworu, przekształca się w krwotoczną torbiel wypełnioną krwią lub skrzepami krwi. Jest niebezpieczna, ponieważ istnieje duże ryzyko jej zerwania.

Są też cystomy - prawdziwe łagodne guzy, często wielokomorowe. Wewnątrz, podobnie jak cysty retencyjne, są wypełnione płynem, ale już w nich następuje przerost tkanek i mogą stać się złośliwe (przekształcić się w narośla rakowe).

Cystomy obejmują:

  • Cystadenoma (nabłonkowy guz jajnika, utworzony z tkanek naskórka). W zależności od charakteru treści występują torbiele surowicze (torbiele gładkie z płynem surowiczym), śluzowe (z zawartością śluzową) i surowiczo-brodawkowate (z powierzchnią brodawkowatą i treścią surowiczą).
  • Torbiel skórna. Należy do klasy guzów teratoidalnych. Przyczyną powstawania teratoidów jest naruszenie rozwoju embrionalnego. Dziewczynka już urodziła się z pierwotną torbielą skórną w tkance jajnika. Jednak takie nowotwory rosną powoli i do pewnego momentu mogą nie zostać wykryte ani w wyniku USG, ani podczas badań ginekologicznych. Zazwyczaj rozpoznaje się je w okresie dojrzewania (gdy hormony zaczynają rosnąć szybciej) lub później. Torbiel dermoidalna to kapsułka zawierająca różne tkanki ciała - tłuszcz, kości, włosy, chrząstkę, a nawet zęby. Torbiel dermoidalna powstaje z egzodermy - zarodka.

Przyczyny występowania

Głównymi przyczynami rozwoju torbieli jajnika są procesy prowadzące do spowolnienia odpływu i zatrzymania krwi żylnej w narządach miednicy:

  • zaburzenia hormonalne;
  • zapalenie narządów miednicy mniejszej.

Ryzyko wystąpienia nowotworów zwiększa:

  • patologie endokrynologiczne (na przykład nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy);
  • nieregularny cykl menstruacyjny;
  • otyłość;
  • przyjmowanie leków hormonalnych (do antykoncepcji lub w ramach przygotowań do IVF);
  • przewlekłe choroby zapalne pęcherza i jelit;
  • palenie;
  • poronienie;
  • niektóre leki przepisane na złośliwe guzy gruczołów sutkowych;
  • wrodzone nieprawidłowości rozwojowe tkanek;
  • zbyt wczesny początek miesiączki (przed 11 rokiem życia);
  • naprężenie;
  • operacje na narządach układu rozrodczego.

Ryzyko rozwoju nowotworów wzrasta również u pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano cysty..

Objawy

W niektórych przypadkach cysty (zwłaszcza czynnościowe) nie objawiają się żadnymi objawami. Dlatego ważne jest regularne wizyty profilaktyczne u ginekologa (1-2 razy w roku).

Specyficzne objawy zależą od rodzaju torbieli i tempa, w jakim rośnie. Bolesne odczucia obserwuje się po stronie, z której zlokalizowany jest nowotwór (po prawej, lewej lub obu naraz). Choroba może objawiać się takimi objawami, jak:

  • ciągnięcie lub bóle (lub uczucie pełności w dolnej części brzucha), nasilone podczas stosunku, wysiłku fizycznego, oddawania moczu lub miesiączki;
  • naruszenia cyklu miesiączkowego (miesiączka jest nieobecna lub ich okres jest wydłużony);
  • bezpłodność;
  • wzrost brzucha (jeśli torbiel jest duża);
  • plamienie z pochwy;
  • zwiększone oddawanie moczu, zaparcia (wraz ze wzrostem torbieli, aw rezultacie ucisk narządów wewnętrznych);
  • guzek (wyczuwalny) w jamie brzusznej.

Dodatkowe objawy (mogą wystąpić oprócz powyższych) obejmują:

  • wzrost objętości przepływu menstruacyjnego;
  • ciągłe intensywne pragnienie;
  • gwałtowny spadek lub wzrost wagi bez obiektywnych powodów;
  • naruszenia ciśnienia krwi;
  • wzrost włosów na twarzy;
  • podwyższona temperatura ciała (od 38 stopni i więcej);
  • nudności wymioty.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku leczenia i postępującego wzrostu torbieli jajnika mogą wystąpić następujące powikłania:

  • Krwotok do jamy torbieli, a następnie przekształcenie nowotworu czynnościowego w krwotoczny;
  • Skręcenie nóg torbieli. Przy niepełnym skręcie (stopniowym, o 90-180 stopni) dochodzi do zaburzeń krążenia, utraty ruchomości torbieli i tworzenia zrostów. Przy całkowitym (ostrym) skręcie (360 stopni) może dojść do martwicy (śmierci tkanki), prowadzącej do rozwoju zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Jest to niebezpieczny stan, w którym należy natychmiast udzielić pomocy medycznej. Całkowite skręcenie nogi z torbielą objawia się takimi objawami jak obniżenie ciśnienia krwi i wzrost temperatury ciała, nudności i wymioty, biegunka lub zaparcie, ostry napadowy ból w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców lub nogi.
  • Pęknięcie ściany torbieli (może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej). Pacjent odczuwa silny jednostronny ból w dolnej części brzucha (w zależności od lokalizacji nowotworu). Ściana brzucha jest napięta. Mogą wystąpić zaparcia. Pęknięcie torbieli może wystąpić w wyniku urazu brzucha, wysiłku fizycznego, stosunku płciowego, chorób zapalnych narządów miednicy, zaburzeń hormonalnych, skrętu nogi torbieli.
  • Krwawienie w obrębie jamy brzusznej (może wystąpić w przypadku pęknięcia nowotworu).
  • Bezpłodność.

Diagnostyka

Najpierw ginekolog zbiera wywiad i przeprowadza badania ogólne i ginekologiczne. Następnie przydzielane są następujące studia:

  • USG narządów miednicy;
  • radiografia, tomografia komputerowa;
  • test ciążowy lub badanie krwi na hCG (w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej);
  • ogólne badania krwi i moczu.

Dodatkowo możesz potrzebować:

  • badania krwi na markery nowotworowe;
  • badanie laparoskopowe z biopsją (podczas której torbiel może być leczona jednocześnie);
  • badanie krwi na obecność hormonów (w celu zidentyfikowania przyczyn rozwoju torbieli).

W przypadku współistniejących chorób (endokrynologiczne, zapalne patologie narządów wewnętrznych) może być wymagana pomoc odpowiednich specjalistów: endokrynologa, gastroenterologa, urologa, terapeuty itp..

Leczenie

Leczenie cyst może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. W przypadku nowotworów czynnościowych można zastosować taktykę wyczekującą, ale pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza, aby uniknąć komplikacji..

Terapia zachowawcza obejmuje wyznaczenie leków hormonalnych. Jeśli w ciągu 2-3 miesięcy nie zostaną zaobserwowane pożądane wyniki leczenia, wykonuje się operację (cystektomię), podczas której usuwa się torbiel, starając się zachować jak najwięcej tkanki jajnika.

Istnieją dwa rodzaje cystektomii:

  • Laparotomiczny (tradycyjny). W ścianie jamy brzusznej wykonuje się nacięcie, przez które uzyskuje się dostęp do jajnika. Torbiel i patologiczne obszary tkanki są usuwane, a następnie zszywa się nacięcie. Jest to traumatyczna operacja z dość długim okresem rehabilitacji. Dlatego w chwili obecnej metoda ta jest rzadko stosowana, głównie w przypadku obecności dużych cyst, zrostów, złośliwości lub pęknięcia nowotworu..
  • Laparoskopowo. Interwencja chirurgiczna polega na punktowym nacięciu ściany brzucha za pomocą laparoskopu. Podczas operacji dwutlenek węgla jest pompowany do jamy brzusznej, aby uzyskać najlepszy widok. Najpierw otwiera się cystę, następnie usuwa jej zawartość, a następnie usuwa pustą kapsułkę. Można również przeprowadzić elektrokoagulację naczyń krwionośnych („kauteryzacja” prądem). Chirurgia laparoskopowa jest mniej traumatyczna niż klasyczna, czas rekonwalescencji po niej jest znacznie krótszy, ale nie we wszystkich przypadkach jest wskazana. Wykonywany jest przy małych cystach, braku procesów ropnych i zmianach funkcji przydatków.

Laserowe usuwanie torbieli jajnika to rodzaj operacji laparoskopowej. Odbywa się to za pomocą wiązek laserowych, a nie skalpela..

W niektórych przypadkach (przy szczególnie dużych torbielach, wysokim ryzyku raka, procesach zapalnych na dużą skalę w jajniku) cystektomia może nie dać pożądanego rezultatu. Następnie przeprowadzane są:

  • Resekcja jajników. Operacja, podczas której oprócz usunięcia torbieli wycina się również tkankę jajnika.
  • Ovariektomia. Torbiel jest usuwana wraz z jajnikiem.
  • Adnektomia. Usuwa się nie tylko jajnik, ale także jajowód.

Zapobieganie torbieli jajników

Zapobieganie torbieli i torbieli jajnika obejmuje:

  • Zdrowy tryb życia (prawidłowe odżywianie, brak złych nawyków, regularna aktywność fizyczna).
  • Stosowanie metod antykoncepcyjnych w celu uniknięcia niechcianej ciąży, aw rezultacie aborcji.
  • Normalizacja wagi.
  • Terminowe leczenie chorób ginekologicznych i innych chorób zapalnych.

W przypadku nieprawidłowości miesiączkowania należy jak najszybciej skontaktować się ze swoim ginekologiem. Ważne są też regularne badania profilaktyczne - przynajmniej 1-2 razy w roku..