Docetaxel ocenia, jak jest tolerowany w raku piersi

Tak, nawet po kolejnej chemioterapii były problemy z połykaniem. Myśl - przerzuty do przełyku. Ale okazało się, że jest to częste powikłanie chemioterapii. Błona śluzowa „wypaliła się”. Kupiliśmy olej z rokitnika zwyczajnego. To ułatwiło ten okres.

Przed następną chemią wymagane jest badanie krwi, aby ocenić liczbę leukocytów. Jeśli jest bardzo niski, chemia może być opóźniona.

W zależności od rodzaju guza zalecany jest odpowiedni protokół. Z reguły jest to jednocześnie 2-3 leki..
Jaki będzie ich efekt uboczny, zależy od konkretnych leków. Czy powinienem prosić o zagraniczne odpowiedniki? Cóż, możesz zapytać lekarza, czy są podobne importowane, ale za pieniądze. (szczerze, nie wyobrażam sobie, jak to wszystko się dzieje w Rosji). Najprawdopodobniej nie możesz ich samodzielnie przywieźć z zagranicy (wyjaśnienie dlaczego zajmuje dużo czasu, ale myślę, że nie zamierzałeś).

Wskazane jest (obecnie jest to bardzo pożądane) obecność przy pierwszym i drugim zastrzyku chemii. Ponieważ reakcje alergiczne na wstrzyknięcie leku zwykle pojawiają się za pierwszym lub drugim razem. Pielęgniarka nie może cały czas siedzieć naprzeciwko każdego pacjenta. I powinien być ktoś, kto przynajmniej na czas zatrzyma zakraplacz i zadzwoni do siostry, gdy pojawią się niezrozumiałe objawy (trudności w oddychaniu, ostre bóle itp.). Istnieje 99,9% szans, że tego nie napotkasz, ale lepiej przestać.

Dopóki nie wiesz, czy krewny będzie miał mdłości i jakie mdłości (nie musisz tak długo czekać na silne nudności... nie każdy ma silne nudności), nie powinieneś podawać jej świeżych owoców i warzyw, sałatek z kapusty i ogólnie żywności, która może zwiększyć tworzenie się gazów.... Lepiej 2-3 dni po chemii stosować się do jakiejś diety, która może wchłonąć jak najwięcej (puree ziemniaczane, ryż, świeży chleb z czymś w postaci kanapek). Przydaje się jeść, gdy tylko minie pierwsza reakcja organizmu na zatrucie (tj. Szczyt nudności).
Lepiej jest pić herbatę, wodę, napoje gazowane (tak, napoje gazowane z dużymi bąbelkami pomagają cofnąć gazy gromadzące się w żołądku i tym samym częściowo złagodzić nudności. Oczywiście trzeba trochę wypić. 3-4 łyki. W przeciwnym razie reakcja będzie odwrotna). Żadnych soków. Szczególnie kwaśny. Dlatego chemia jest często podawana przy wsparciu deksametazonu i sam w sobie może powodować zgagę przez 2-3 dni.

Jest mało prawdopodobne, że twój krewny zostanie umieszczony w porcie, najprawdopodobniej kapie do żył. Chemia psuje żyły. Dlatego w przerwach między chemią trzeba uprawiać gimnastykę żył - kup sobie bardzo miękką piłeczkę (nawet zabawkę dla kotów z miękkiej gumy) i ściskaj ją ręką BEZ wysiłku.. Nie zginaj do końca palców. Ładowanie nie odbywa się na palcach, ale na ściskaniu i rozluźnianiu dłoni. Wzmacnia żyły! I należy to robić bez fanatyzmu, ale przez 2-3 minuty kilka razy dziennie.
Jeśli mówimy o operowanym raku piersi z usunięciem węzłów chłonnych, to „huśtamy się” tylko zdrową ręką.
.
ufff. wciąż pamiętam - napiszę.

Więcej o nudnościach: kiedy czujesz się chory, osoba nie chce jeść. Ale w rzeczywistości niewielka ilość gęstego jedzenia łagodzi nudności..

Dodam: średnio przejawy chemioterapii można porównać do choroby przy grypie. Więc powiedz swojemu krewnemu. Nie płacz figi! nic strasznego jej się nie stanie w chemii. A co najważniejsze, pomaga w leczeniu tych, którzy w to wierzą i są pozytywni. Ci, którzy siedzą i czekają na problemy, mają problemy. Coś takiego.
Co więcej, jeśli dana osoba otrzyma chemioterapię, wcale nie oznacza, że ​​przez wiele miesięcy będzie się źle czuła. Ani trochę! Objawy pojawiają się i znikają, ale życie toczy się dalej. Wiele osób na ogół kontynuuje pracę i stara się prowadzić normalne życie. Oczywiste jest, że jest wiek i tak dalej, ale to nie jest powód, by iść spać i umierać ze strachu. Tak, będą dni, w których nie będzie dobrze, ale będą też dni dobre. I taka będzie większość. Nawet jeśli występuje niewielka słabość, nie jest to śmiertelne. Musisz tylko znaleźć coś dla siebie (czytanie, robótki na drutach, haftowanie, rysowanie... ale nigdy nie wiadomo. Najważniejsze to nie mieć wiadomości w telewizji)..

Informacje dla krewnych: jasne jest, że boisz się o swoją ciocię. Ale komunikując się z nią, nie zapominaj, że NIC się nie zmieniło! To wciąż twoja ciotka. I ma raka piersi, a nie wylew szaleństwa. Dlatego nie ma potrzeby poważnych lamentów ani udawanych zabawnych powiedzonek. Porozmawiaj z nią normalnie io wszystkim. I nie tylko o chorobie i jej zdrowiu. Odwróć jej uwagę różnymi tematami niezwiązanymi z chorobami. To jest bardzo ważne. Zarówno dla ciebie, jak i dla niej. Jeszcze raz: nie zwariowała, po prostu zachorowała na raka. Nie powtarzaj błędów wielu, wielu, którzy zaczynają rozmawiać z pacjentami chorymi na raka, jak idioci lub małe dzieci.

PYTANIA, KTÓRE ODPOWIEDZI SKVORTSOV VITALY ALEXANDROVICH, kmn, onkolog, mammolog, chirurg plastyczny

PYTANIE: Drogi Witalij Aleksandrowiczu, w grudniu 2013 r. U mojego przyjaciela zdiagnozowano raka piersi, r. Kręgosłupa. Miała terapię celowaną - Herceptin, która zaczęła się pogarszać. Ukończyła obecnie 12 cotygodniowych kursów paklitakselu. Według ultradźwięków, dodatnia dynamika. Komisja zdecydowała o kontynuacji wlewów paklitakselu. Czy uważasz, że to prawda?

ODPOWIEDŹ: Witam! To wszystko jest indywidualne. Jak przejawia się pozytywna dynamika? Czy otrzymuje inhibitory resorpcji kości (denosumab lub kwas zoledronowy)? Czy otrzymuje sam paklitaksel, czy z lekiem celowanym? Czy ma neuropatię? Widzisz, ile pytań zadajesz. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli lek działa i wynika z jego działania, musimy kontynuować! Być może do tego leku należy dodać terapię celowaną.

PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, dziękuję za odpowiedź. Tak, ona otrzymuje paklitaksel w mono. Denosumab okresowo kapie. USG: węzły chłonne nie są zlokalizowane, pozostaje resztkowa tkanka guza. Guz jest gruboziarnisty. Nie było mastektomii, bo diagnozę postawiono już na 4 etapach.

ODPOWIEDŹ: Zgadzam się z onkologiem twojego przyjaciela co do schematu leczenia! I nie rozmawiała z lekarzem o dodaniu Pertuzumabu do tego schematu.?

PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, dobry wieczór! Czy możesz nam powiedzieć, jaki jest maksymalny czas trwania chemioterapii paklitakselem w stadium 4 raka piersi? Dzięki. przystań.

ODPOWIEDŹ: Marina, witaj! Termin jest inny! Na 4 etapach albo co najmniej 12 cykli, albo do progresji, albo do komplikacji, w których trzeba będzie to zmienić. Powtarzam - to wszystko indywidualnie!

PYTANIE: Dzień dobry, Witalij Aleksandrowiczu!
Młoda kobieta, Cr mammae dextrae, st. IV, T2N3M1 (w oss). Od 2013 roku stale leczę się (mam nadzieję!).
Po kolejnej progresji procesu w postaci wzrostu guza i guzów węzłów chłonnych pachowych, nadobojczykowych (potwierdzonych nakłuciem), przeszła 12 tygodniowych cykli chemioterapii w monoterapii z taksakadem (paklitakselem). Wystąpiło wiele poważnych skutków ubocznych (sam lek „dawał” wszystko w całości, plus premedykacja z 9 ampułek deksametazonu, zgodnie z zatwierdzoną praktyką miejscowej przychodni).
Po tym kursie na ultrasonografii: guz pozostaje, wielkość jest taka sama, węzły chłonne nie zmniejszyły się, ale teraz są opisane jako „hipoechogeniczne, o gładkich konturach, zróżnicowanie jest zachowane”.
Lekarz prowadzący (dr. Mammolog-onkolog) w sprawie VC doszedł do wniosku: dynamika jest dodatnia, w miejscu guza - zwłóknienie. Na moje pytanie, jak określa się zwłóknienie, lekarz nie odpowiedział. Zdecydowaliśmy się na kontynuację leczenia paklitakselem. Odmówiłem, ponieważ Intuicyjnie rozumiem, że z jakiegoś powodu taksany mi nie działały i powiedziałem członkom komisji o bardziej nie do zniesieniu skutkach ubocznych (krwawienie, ciężka polineuropatia, wysoka temperatura, osłabienie itp.).
Pytanie jest niepokojące: czy powinienem ufać lekarzowi prowadzącemu i VK, jeśli twierdzą, że mam „pozytywną dynamikę”.

Witalij Aleksandrowiczu, w tym miejscu chciałbym również zapytać, jeśli to możliwe: czy duet „pertuzumab + trastuzumab” jest w stanie w trybie mono, jeśli nie usunąć, to przynajmniej zmniejszyć mts w narządach, w szczególności w węzłach chłonnych; i czy są znane przypadki, w których sam guz znika po zastosowaniu tych leków?
Z góry dziękuję.
Z poważaniem, Elena

ODPOWIEDŹ: Witam! Ten duet nie usuwa całkowicie guza, może zmniejszyć rozmiar guza i przerzutów. Jeśli chodzi o Ciebie, wiem bardzo mało informacji, aby odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania, czasami studiuję i analizuję wszystkie badania, które były wykonywane u pacjenta przez 30-40 minut. Zdecydowanie musisz zaufać lekarzowi, oczywiście może nie do końca zrozumieć zwłóknienie, ale fakt, że osiągnąłeś stabilizację, jest już bardzo dobry. O Taxocade - lek nie jest bardzo dobry, zamierzamy importować substytucję, nie znam ani jednego pacjenta, żeby nie cierpiał! Teraz zrezygnowałeś z paklitakselu! Co dalej. Masz raka HER3 +?

PYTANIE: Witaj, drogi doktorze! Aby złagodzić objawy polineuropatii po leczeniu paklitakselem, neurolog przepisał tiogammę i neuromidynę na 2 miesiące. Ale neurolog nie jest onkologiem. Czy możesz mi powiedzieć, czy możesz bezpiecznie przyjmować te leki z rakiem piersi??

ODPOWIEDŹ: Mam nadzieję, że neuropatia jest bardzo poważnym powikłaniem i wielu lekarzy nadal nie wie, jak sobie z nią radzić. Istnieje wiele leków, a skuteczność leczenia nie jest zbyt dobra, ponieważ podawanie paklitakselu jest często kontynuowane równolegle. Jeśli te leki ci pomogą, to jest dobre i możesz ich użyć.

PYTANIE. Tak, Witalij Aleksandrowiczu, mam JĄ +++. Nie było żadnej operacji, ponieważ diagnozę postawiono już przy 4 łyżkach. W pewnym momencie Herceptin przestał pomagać po około 1,5 roku stosowania; następnie otrzymała 10 kursów kapecytabiny i równolegle przyjmowała tayverb. Na Xelodzie (po 6. kursie) guz gruczołu mlekowego nie został w ogóle wykryty w tomografii komputerowej i USG. Po 10 kursach Xeloda nadal była leczona tylko lapatynibem, który przestał działać na rok: w kościach dołączonych do pachowych i nadobojczykowych węzłów chłonnych guz powrócił w to samo miejsce. Wyznaczono Taxacad w trybie mono.
Pisałem do Was, że po 12 cyklach taksakady nie ma pozytywnej dynamiki (moim zdaniem w przeciwieństwie do opinii lekarza), ale stabilizacja została osiągnięta. Odmówiła kontynuacji terapii preparatem Taxacacdom ze względu na nieskuteczność i poważne „skutki uboczne”.
Zapytałeś mnie, co dalej. Nie wiem. Lekarze zaproponowali, że skropią kolejne taksakady, jak już napisałem. Uznałem to za śmieszne, byłem całkowicie zdenerwowany (zdając sobie sprawę, że moja sytuacja jest opłakana) i zacząłem prosić o bejod, mając nadzieję na ten celowany lek. Przekonali mnie, żebym zostawił go w rezerwie, jakby „pod kurtyną”, ale nalegałem. Dużo o nim czytałem i słyszałem. Udało mi się to zdobyć. W zeszłym tygodniu kapałem już nasycającą dawkę piór i Herceptinu. Jako Ivan the Fool wierzę, że to pomoże! A co pozostaje, jeśli lekarze nic nie oferują, ale ja sam gdzieś coś słyszę i proszę ich o powołanie, spróbuj.
Witalij Aleksandrowicz, czy w swoim świeżym spojrzeniu z zewnątrz można zrobić coś innego, aby mnie uratować? Naprawdę chcę przeżyć i żyć! Czy współczesna medycyna ma jakieś środki, aby kontynuować walkę? M. b. całkowite lub miejscowe napromienianie piersi, jeśli ten środek jest w stanie zneutralizować guz?
Przepraszam za gadatliwość i emocjonalność.
Z poważaniem, Elena.

ODPOWIEDŹ: Witam! Twoja sytuacja nie jest prosta, ale skomplikowana. Otrzymujesz teraz dobry lek, dlaczego musisz znokautować Biodime? Nie wiem. Na pewno wykona swoją pracę, jeszcze długo, nikt nie wie. Rozsądne napromieniowanie? Jeśli są odległe przerzuty. Może być napromieniany, jeśli ma cel paliatywny. Na przykład, gdy występuje silny ból w kręgu lub w innych szczególnych sytuacjach. Oryginalny paklitaksel jest oczywiście lepiej tolerowany. Najfajniejsze narkotyki staram się też zostawiać na później. Ogólnie rzecz biorąc, stale pojawiają się nowe leki. I jest coś dla Ciebie. Najważniejsze to nadal wierzyć w siebie..

PYTANIE: Witam! Witalij Aleksandrowicz, podczas chemii z taksanami, moja wrażliwość języka zniknęła, nie czułem smaku potraw i nieprzyjemnego metalicznego posmaku w ustach. Czy może to być efekt uboczny taksanów? Co mi doradzisz. Życie stało się piekłem. Z góry dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam! Twój chemioterapeuta powinien był powiedzieć Ci o skutkach ubocznych taksanów, to jest przejaw neuropatii. To się zwykle zdarza i nie jest to najgorsza rzecz, jaką możesz mieć! Jeśli masz ten schemat chemioterapii uzupełniającej, bądź cierpliwy, a wkrótce minie! Możesz wziąć neuromultivitis lub poprosić swojego onkologa o zalecenia! To prawda, że ​​nie wszystkie z nich pomogą globalnie! Jeśli masz kurs leczenia, skontaktuj się z neurologiem, pozwól mu przepisać ci specjalne leczenie!

PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, czy można jakoś uchronić się przed skutkami ubocznymi taksanów? dzięki.

ODPOWIEDŹ: Witam! Niestety nie, jest to bardzo silny lek i zawsze pojawiają się jego skutki uboczne i nie ma metod na ich zapobieganie!

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, jaka jest różnica między paklitakselem a docetakselem? dzięki.

ODPOWIEDŹ: Witam, w zasadzie nic, ale są to leki innej generacji, ale takie same pod względem skuteczności! Efekt zabiegu jest taki sam!

PYTANIE: Dobry wieczór, Witalij Aleksandrowiczu! Mam etap 2A, progesteron 7b, estrogen 6b, ki67 - 21%, her2neu +++ Jak myślisz, w moim przypadku konieczne jest kapanie taksanów herceptinem?

ODPOWIEDŹ: Zgodnie z międzynarodowymi standardami przeżycie całkowite jest wyższe, jeśli pacjent otrzymuje w tym przypadku zadania zawierające herceptynę!

Badanie Taxotere® wykazuje poprawę przeżycia i zmniejszenie wskaźników nawrotów u pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium. Według najnowszych danych z badania klinicznego, stosowanie leku do chemioterapii

Badanie Taxotere® wykazuje poprawę przeżywalności i mniejszą liczbę nawrotów u pacjentek z wczesnym stadium raka piersi.

Według najnowszych danych z badania klinicznego, stosowanie leku do chemioterapii Taxotere® (docetaksel) firmy Aventis znacząco zwiększa przeżywalność kobiet we wczesnym stadium raka piersi i zmniejsza ryzyko nawrotu w porównaniu ze standardowym leczeniem..

Wyniki badania BCIRG 001 / TAX 316 International Breast Cancer Research Group, które zostało zaprezentowane na Sympozjum Raka Piersi w San Antonio w dniu 5 grudnia, wykazały, że kobiety z przerzutami do guzów i węzłów chłonnych we wczesnych stadiach raka piersi, które otrzymały skojarzona chemioterapia oparta na Taxotere® po operacji, ryzyko zgonu zmniejszyło się o 30% po 55 miesiącach obserwacji, nawrót raka - o 28% w porównaniu z kobietami, które otrzymały standardową chemioterapię uzupełniającą.

Pierwsza analiza BCIRG 001, zaprezentowana na spotkaniu American Society of Oncology (ASCO) w maju 2002 roku przez dr Jeana Marca Nabholtza, który organizował badanie, wykazała, że ​​chemioterapia Taxotere® była szczególnie skuteczna u kobiet z dodatnim receptorem hormonalnym i hormonem. guzy receptorowe. Analiza ta wykazała, że ​​Taxotere® jest jedynym taksanem, który przyczynia się do wzrostu współczynnika przeżycia niezależnie od statusu receptorów hormonalnych guzów..

Aventis planuje wykorzystać dane Fazy III z tego badania do zarejestrowania dokumentów w USA i UE na początku 2004 r. Dotyczących stosowania Taxotere® we wczesnym stadium raka piersi z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych, które można poddać operacji. Taxotere ® jest obecnie wskazany do leczenia przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego raka piersi po negatywnym wyniku wcześniejszej chemioterapii.

„Najnowsze dowody, które odzwierciedlają około pięciu lat obserwacji pooperacyjnej, pokazują, że dodanie Taxotere® do standardowego schematu antracyklin jako leku wspomagającego znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu u kobiet z wczesnym rakiem piersi” - mówi profesor John McKay, członek Komitetu Naukowego BCIRG i Szef programu raka piersi w Północnej Albercie w Cross Cancer Institute w Edmonton w Kanadzie. „Na podstawie wyników badań można założyć, że będziemy w stanie skuteczniej leczyć kobiety we wczesnych stadiach choroby, oferując im wysoce skuteczny schemat chemioterapii uzupełniającej”..

W badaniu porównano kombinacje Taxotere®, doksorubicyny (Adriamycyna) i cyklofosfamidu (Cytocan) (TAC) ze standardowymi schematami leczenia 5-fluorouracylem, doksorubicyną i cyklofosfamidem (FAC).

Do wieloośrodkowego badania, przeprowadzonego przez BCIRG od czerwca 1997 do czerwca 1999 roku, włączono 1491 kobiet przed i po menopauzie z wczesnym stadium raka piersi ze 112 klinik w 20 krajach. Kobiety zostały losowo przydzielone do grupy otrzymującej TAC lub FAC po operacji.

Badanie wykazało 28-procentową poprawę przeżycia bez nawrotów (pierwszorzędowy punkt końcowy, p = 0,001) u pacjentów leczonych TAS w porównaniu z pacjentami leczonymi FAC. Poprawę tę odnotowano niezależnie od liczby zajętych węzłów chłonnych, receptorów hormonalnych i statusu HER-2. Wyniki badania wykazały 30% zmniejszenie śmiertelności (p = 0,008) u kobiet, które otrzymały chemioterapię opartą na Taxotere®.

„Wyniki tego ważnego badania pokazują, że Taxotere® przedłuża życie kobiet z rakiem piersi z zajętymi węzłami chłonnymi” - powiedział dr Frank Douglas, wiceprezes wykonawczy Komitetu ds. Doskonalenia i Rejestracji Leków oraz członek Rady Dyrektorów Aventis. „Te wyniki we wczesnych stadiach raka piersi są obiecujące i wykorzystamy je przy składaniu nowych wskazań dla Taxotere® na początku przyszłego roku”..

W trakcie długoterminowej obserwacji kobiet, które wzięły udział w badaniu, nie było innych powodów do obaw o bezpieczeństwo leku poza tymi, które odnotowano w pierwszej analizie okresowej.

W szczególności schemat TAC był związany z wyższym poziomem gorączki neutropenicznej (mała liczba białych krwinek, która może prowadzić do zakażenia) niż FAC (24,7% w porównaniu do 2,5%). Jednak wzrost gorączki neutropenicznej nie doprowadził do wzrostu liczby ciężkich infekcji i nie było zgonów z powodu powstałej infekcji. Ponadto pacjenci biorący udział w badaniu nie otrzymywali profilaktycznie G-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów), skutecznego i szeroko stosowanego środka zapobiegającego neutropenii u pacjentów otrzymujących chemioterapię..

W badaniu porównano taką samą liczbę cykli leczenia w obu grupach leczenia. Ponad 90% pacjentów w obu grupach ukończyło wszystkie 6 cykli leczenia.

Chemioterapia mająca na celu zniszczenie złośliwego guza nie zawsze daje pozytywny wynik. Ale jeśli nastąpią zmiany, chemioterapia pozwala obejść się bez operacji. Podczas leczenia często stosuje się docetaksel. Jest to wszechstronny lek, który może zwalczać kilka rodzajów raka. Jednocześnie substancja czynna jest szkodliwa nie tylko dla szkodliwych komórek, ale także dla zdrowych komórek..

Osoby, które są świadome, uważnie monitorują swoje samopoczucie i są gotowe na długi okres rekonwalescencji. Dlatego sugerujemy, abyś już teraz zapoznał się z działaniami niepożądanymi po zastosowaniu Docetaxelu..

Osoby, które leczyły raka Docetaxelem, często doświadczają następujących skutków ubocznych:

  1. Niedokrwistość. Z powodu braku odpływu krwi narządy wewnętrzne i mózg otrzymują niedostateczną ilość tlenu. Może to prowadzić do głodu i dystroficznych zmian w strukturze niektórych tkanek, a także do utraty siły, osłabienia, anemii i trudności w oddychaniu..
  2. Wypadanie włosów na głowie, brwiach, rzęsach. Wystarczy przeprowadzić dwa cykle chemioterapii, a łysienie zastąpi niegdyś bujne włosy. Jednak po wyleczeniu raka rozpoczyna się okres rekonwalescencji, a loki odrastają, wystarczy uzbroić się w cierpliwość.
  3. Nefropatia obwodowa. W kończynach górnych i dolnych czasami mrowi. Pacjent może mieć trudności z elementarnymi manipulacjami związanymi z drobnymi zdolnościami motorycznymi rąk - wiązaniem sznurówek na butach czy zapinaniem guzików na odzieży wierzchniej. Nie ma potrzeby leczenia nefropatii obwodowej. Nieprzyjemne objawy ustąpią samoistnie, gdy tylko przestaniesz przyjmować chemioterapię.
  4. Biegunka. Lek zmienia mikroflorę jelitową, co prowadzi do biegunki.
  5. Ból mięśni i stawów pojawia się w ciągu kilku dni po rozpoczęciu chemioterapii docetakselem. Proces zapalny usuwa się za pomocą ciepłych kąpieli solnych, jeśli nie ma do nich przeciwwskazań, co jest możliwe przy diagnozowaniu raka piersi i narządów płciowych.
  6. Zatrzymywanie wody w ciele pacjenta, co wywołuje zestaw dodatkowych kilogramów. Pacjent może zjeść minimalną ilość pożywienia, ale przyrost masy ciała trwa. Jak to zatrzymać? Pomogą w tym steroidy, które są przyjmowane po drodze. W dobór sterydu zajmuje się doświadczony onkolog. Po tym, jak chemioterapia dojdzie do logicznego zakończenia, przechodząc na dietę z wyłączeniem wyrobów cukierniczych i mącznych, słodkich, waga ciała będzie się stopniowo stabilizować, a po sześciu miesiącach będziesz mógł wrócić do dawnej formy fizycznej.
  7. Docetaksel powoduje również zmęczenie, letarg i apatię. Będziesz musiał wytrzymać jeszcze kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
  8. Nie zdziw się, jeśli w ustach pojawi się metaliczny lub gorzki smak. Nawet jeśli potrawy są słodkie, nadal występuje goryczka..
  9. Innym skutkiem ubocznym Docetaxelu są alergie. Reakcja alergiczna może objawiać się dusznością, chrypką, wysypką skórną, pokrzywką, obrzękiem krtani.
  10. Aby wykluczyć wadliwe działanie wątroby, regularnie przeprowadza się testy w celu instalacji wskaźników AST, ALT i bilirubiny. Jeśli są zbyt wysokie, należy zastosować leki wspomagające wątrobę. Osoby, u których kiedykolwiek zdiagnozowano wrzód 12. jelita lub żołądka, powinny uważać na krwawienie z żołądka. Dlatego zaleca się wprowadzenie leku po posiłkach..
  11. Szybkie tętno.
  12. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
  13. Jeśli masz problemy z sercem, Docetaxel zwiększa prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego.
  14. Skoki ciśnienia krwi, które zwiększają stres w mózgu i sercu.

Jeśli stan zdrowia po chemioterapii pozostawia wiele do życzenia, ale nie można odstawić Docetaxel, należy postępować zgodnie z zaleceniami onkologów. Według opinii lekarzy i pacjentów pomogą Ci poczuć się lepiej:

  1. Jedz często małe posiłki. Nie stawiaj talerza pełnego jedzenia. Zakończ każdy posiłek niewielką ilością ciepłego napoju. Nie ma potrzeby przeciążania narządów przewodu pokarmowego przejadaniem się i obfitym przyjmowaniem płynów.
  2. Aby Docetaxel miał mniej skutków ubocznych po chemioterapii, należy postarać się, aby pokarm nie wywoływał odruchu nudności. Lepiej, jeśli jest bezwonny i nie ma ostrego smaku, posmaku.
  3. Noszenie luźnej odzieży pomaga przy nudnościach. Pas nie powinien uciskać brzucha.
  4. Jeśli nie możesz tolerować metalicznego posmaku w ustach, przepłucz usta płynem do płukania jamy ustnej kilka razy dziennie i żuj gumę. Jeśli nie masz profesjonalnego płynu do płukania ust, możesz go zrobić w domu. ½ łyżeczki soli wymieszać z ½ łyżeczki sody oczyszczonej, uzyskany proszek rozcieńczyć w 1 litrze wody.
  5. Wsłuchaj się w własne odczucia fizyczne. Czując się bardzo zmęczony, nie należy prowadzić aktywnego trybu życia, więcej odpoczywać.
  6. Aby poprawić sen, idź spać w całkowitej ciemności i używaj zatyczek do uszu. Weź kilka głębokich wdechów i wydechów, obserwuj stan wewnętrzny, ale nie walcz z tym. Pomoże Ci to szybko zasnąć i dobrze spać..

Ekaterina M (20 kwietnia 2017-12: 44) napisała:

  • mela0039
  • Użytkownicy
  • 208 postów
  • Ekaterina M. Kemerovo
  • Użytkownicy
  • 213 postów
  • Miasto Kemerowo
  • Anyamama
  • Użytkownicy
  • 83 posty

Mela0039 (21 kwietnia 2017-14: 48) napisał:

  • mela0039
  • Użytkownicy
  • 208 postów

Ekaterina M (21 kwietnia 2017-19: 07) napisała:

  • SvetikM
  • Użytkownicy
  • 174 postów
  • LARA
  • Użytkownicy
  • 267 postów
  • LARA
  • Użytkownicy
  • 267 postów
  • ElenaM
  • Użytkownicy
  • 2054 postów

LARA (22 kwietnia 2017-16: 00) napisała:

  • Olichka Sankt Petersburg
  • Użytkownicy
  • 1619 postów
  • Miasto Sankt Petersburg
  • SvetikM
  • Użytkownicy
  • 174 postów

LARA (22 kwietnia 2017-15: 42) napisała:

  • Olichka Sankt Petersburg
  • Użytkownicy
  • 1619 postów
  • Miasto Sankt Petersburg
  • SvetikM
  • Użytkownicy
  • 174 postów

Olichka (23 kwietnia 2017-23: 56) napisał:

  • Olichka Sankt Petersburg
  • Użytkownicy
  • 1619 postów
  • Miasto Sankt Petersburg
  • OlgaL67 Safed Israel (Hajfa)
  • Użytkownicy
  • 380 postów
  • Safed Israel (Hajfa)

SvetikM (23 kwietnia 2017-21: 16) napisał:

  • Evgeniy151 Sankt Petersburg
  • Użytkownicy
  • 14 postów
  • Miasto Sankt Petersburg
  • ElenaM
  • Użytkownicy
  • 2054 postów

Evgeniy151 (26 kwietnia 2017-16: 24) napisał:

Zaczęli robić dla mnie chemioterapię… około miesiąca… po operacji..

Dzięki. Za miesiąc też mi się to udaje, mogłem zacząć wcześniej, ale w święta noworoczne wydział nie pracuje, mam 1 kurs przed wakacjami. Trochę wątpiłem, czy przerwa między operacją a chemią była zbyt długa. Lekarz odpowiedział na moje pytanie niejasno.

Przeczytałem cały wątek. Dziękujemy wszystkim, którzy szczerze opisali swoje doświadczenia. Jak wielu z was, potrzebuję porady. Moja mama miesiąc temu miała operację usunięcia dwóch guzów z wątroby i jeden pozostał. Druga operacja zostanie wykonana po trzech kursach chemioterapii. Teraz jest bardzo słaba, ale radzimy nie zwlekać z HT. Kiedy lepiej zacząć HT, czy lepiej dać mu czas na wzmocnienie? Niestety nie możemy uzyskać inteligentnej decyzji od lekarzy. Obawia się, że główny ładunek spada na wątrobę..

ci, którzy rzekomo wyleczyli się ziołami, rakiem i nie zachorowali, po prostu mieli nagromadzenie robaków lub coś innego, lub po prostu błąd w diagnozie, raka można pokonać tylko przy pomocy oficjalnej medycyny, a po leczeniu ziołami, potem podnieść odporność, a nie przeciwnie

Przeczytałem cały wątek wiadomości. u mojej mamy zdiagnozowano raka piersi. przygotowanie do operacji. Kiedy się dowiedziała, a to było dwa tygodnie temu, nic nie je, martwi się, że rak będzie się dalej rozwijał. ale czytałem, że nigdy nie powinieneś być głodny. nie przepisano nam jeszcze leczenia, wciąż jest nieznane. wiemy, że jest złośliwa i operacyjna. a moja mama już przygotowuje się do śmierci, boi się, że nie przeżyje HT. Myślę, że musisz to zrobić, aby wypalić infekcję z organizmu, ale jest to przerażające i okropne. ale trzeba być leczonym. dziewczyny mówią mi, że chemia jest śmiertelna?

Chemia to zabieg i tak należy ją traktować. Tolerancja chemiczna zależy zarówno od podawanych leków, jak i od ogólnego stanu pacjenta. Dobre samopoczucie to oczywiście nie lód. Postawa jest bardzo ważna. Im bardziej pozytywny jest pacjent, tym lepiej. Dla mnie zbawieniem było zanurzenie się w pracy. W trakcie chemioterapii kontynuowałem pracę. Wolny dzień wziąłem tylko w dniu kursu. Tak, to bardzo trudne, ale praca odciągnęła mnie od złych myśli i to było moje zbawienie. Twoja mama nie jest pierwszą i niestety nie ostatnią, która przechodzi chemioterapię. Wszystko będzie dobrze, więc powiedz jej!

Zdrowie dla was dziewczyny, Bóg jest miłosierny. Będziesz żyć 120 lat i będę się za ciebie modlić !

Dziewczyny !! Jutro jadę ze skierowaniem na chemioterapię. Rak jajnika też trzęsie się listkiem osiki, chociaż nie jest faktem, że zaczną to robić od razu, jest kolejka. Czytam Wasze rady, poczułam się lepiej, poczułam się lepiej, mój duch i nastrój zostały wzmocnione. Dziękuję i zdrowie nas i wiarę! i niech Pan nam pomoże!

Cześć! Może ten lek pomoże komuś przenieść chemię - ekstrakt z grzybów grzybni
link - http://ru.iherb.com/p/4252?rcode=ziz714
Z tłumaczenia: AHCC (Active Hexo Compound) to opatentowany ekstrakt otrzymywany ze specjalnie wyhodowanych grzybów i hybrydyzowany. Według szeroko zakrojonych badań na ludziach, a także licznych badań przedklinicznych, AHCC wspomaga działanie układu odpornościowego poprzez wpływ na makrofagi i komórki NK (ang. Natural killer cells). Komórki NK i wytwarzane przez nie mediatory międzykomórkowe mają kluczowe znaczenie dla utrzymania zdrowego cyklu komórkowego. Wykazano również, że AHCC ma właściwości przeciwutleniające, a także wspiera zdrowe funkcjonowanie wątroby.
Zalecenia dotyczące użytkowania
Jako suplement diety przyjmuj 2 kapsułki 3 razy dziennie, najlepiej na pusty żołądek. Rozważ przyjęcie tego produktu w połączeniu z ekstraktem NOW Ojibwa, heksafosforanem inozytolu i beta-1, 3/1, 6-glukanem.

Witam wszystkich. Mój dziadek ma guza odbytnicy. Usunęli stomię na żołądku. I wprowadzono rurkę do pęcherza. Nie przecięli guza. Powiedzieli, że tego nie zniosą. Chcą przepisać HT. Mój dziadek ma 72 lata. Dużo stracił. Kaszel nie ustępuje. ledwo chodzi. doradzić, czy zgodzić się na xt?

Niestety HT nie leczy - tylko przedłuża życie. HT nie jest łatwym testem. Aby podjąć właściwą dla Ciebie decyzję, radziłbym poznać rokowanie - jak wysokie jest prawdopodobieństwo długotrwałej remisji? Jeśli spodziewana remisja ma być krótkotrwała, spójrz na nastrój dziadka i chęć życia. Kaszel - najprawdopodobniej przerzuty do płuc (. Może się mylę.

Dzień dobry, Marciza. Moja koleżanka bierze leczenie po chemioterapii, były 2 operacje jajników, KARBOPLATYNA jest wstrzykiwana dożylnie, mieszka na Ukrainie, jej rodzina jest biedna, kupuje wszystko za swoje pieniądze (pożyczki, ludzie pomagają) kupuje wszystko najtańsze, chciałem jej pomóc, wyślij, powiedz mi czy można kupić tutaj w Hiszpanii w aptece, czy potrzebujesz recepty ?

witajcie użytkownicy forum. moja mama miała operację raka jajnika 13.03, powiedzieli, że będą to robić raz w tygodniu z tygodniową przerwą, czy ktoś może mi powiedzieć. Myślałem, że chemia to KURS tygodniowy, czyli codziennie przez tydzień

Byłem operowany 13 lutego tego roku, usunęli wszystko po kobiecie. Przeszedłem przez jeden HT stan był znośny, ale biochemiczne badanie krwi wykazało ALT-111, AST-48 (czyli wszczepiłem wątrobę HT) teraz lecę, nie wiem, czy wytrzymam cały kurs? 6. Mam 26 lat i nigdy nie bolała mnie wątroba. Miejmy nadzieję, że wszystko będzie dobrze.

Wszystkim nam będzie dobrze! Główne nastawienie!

Moore, czy mama była po operacji? czy zrobiła to jako środek zapobiegawczy? A może to osobny kurs zamiast operacji? Pytam bo… jestem dopiero po operacji… a więc odporność jest słaba… czy od razu przepiszą chemię. A jak możesz podnieść odporność… Nie chcę w ogóle jeść… Rozumiem… że witaminy są potrzebne… Gryzę marchewki… buraki… i warzę owoce dzikiej róży..
Dzięki Ci!

Byłem operowany 13 lutego tego roku, usunęli wszystko po kobiecie. Przeszedłem jeden HT. Stan był znośny, ale biochemiczne badanie krwi wykazało ALT-111, AST-48 (czyli założyłem wątrobę HT), teraz lecę, nie wiem, czy wytrzymam cały kurs? 6. Mam 26 lat i nigdy nie bolała mnie wątroba. Miejmy nadzieję, że wszystko będzie dobrze.

6 czerwca córki wycięły żołądek i kawałek z przełyku, ona ma 31 lat, 28-go na badanie, a 2-go H.T. Rak jest agresywny, według statystyk odjęła, że ​​5% żyje tylko jeden rok. dobrze tolerowany, chirurg usunął węzły chłonne, które były zaognione, narządy czyste, nienaruszone. Sam chirurg powiedział, że będzie żył od 5 do 30 lat. Moja mama czyta czat, żeby mieć jakiś pomysł na chemioterapię. Dziękuję., powodzenia.

marinina marina, twój lekarz powiedział, że będzie żył kolejne 30 lat. Po prostu zignoruj ​​resztę))))) Sam wiem, że niepotrzebna wiedza (za dużo studiowałem swoją chorobę) działa przygnębiająco na pacjenta (w trakcie leczenia). Bardzo trudno jest wyjść z zagłębień, lepiej nie wchodzić. Gdyby tylko jeden z lekarzy powiedział mi, że będę żył kolejne 30 lat. Po prostu uwierzyłbym, że to święte. Pamiętam, jak pewnego dnia chemioterapeuta z polikliniki, do którego przyszedłem na konsultację, powiedział mi bardzo surowo (bo najwyraźniej byłem kompletnie wiotki), że mogę uważać się za osobę całkowicie zdrową, skoro przechodziłem przez wszystkie przepisane leki. Przedstawiłem mu swoje smutne argumenty (dodatkowa wiedza!), A on mi powiedział - wyrzuć to z mojej głowy, teraz jesteś ZDROWĄ osobą, żyj z tą wiedzą! Nie wierz, jak wzrosła moja witalność! Zaszczep w swojej córce pewność, że wszystko u niej będzie dobrze. Musi w to uwierzyć.

Moore, czy mama była po operacji? czy zrobiła to jako środek zapobiegawczy? A może to osobny kurs zamiast operacji? Pytam bo… jestem dopiero po operacji… a więc odporność jest słaba… czy od razu przepiszą chemię. A jak możesz podnieść odporność… Nie chcę w ogóle jeść… Rozumiem… że witaminy są potrzebne… Gryzę marchewki… buraki… i warzę owoce dzikiej róży..
Dziękuję! [/ Q
Aby poprawić odporność, mogę zalecić polyoxidonium wstrzyknięcie 6 mg co drugi dzień w cyklu 15 ampułek, przerwa 10-14 dni. Spójrz na instrukcje w Internecie. To nie jest bardzo drogie.

Dziewczyny, 22 czerwca poszłam na pierwszy kurs chemii czerwonej. Dziś zrobiłem EKG - stwierdzono bradykardię zatokową i przerost lewej komory. Oznacza to, że doksorubicyna zaczęła niszczyć nie tylko guz, ale także moje serce. Komu przydzielono co w takiej sytuacji. Czytałem w Internecie o leku Cardioxan, który zaburza kardiotoksyczne działanie doksorubicyny. Ale nigdzie nie widzę ceny leku, ktoś go kupił. W poniedziałek muszę iść na drugi kurs chemii. Proszę zorientować się.

witam mama ma 53 lata, zdiagnozowano u niej raka jajnika w stadium 3, jesteśmy z Ukrainy, marker guza ponad 9000, co robić, doradzam, wariujemy

Przepisano mi taksol-karboplatynę.. 6 cykli.. czy ktoś to miał? jakie są wyniki? i jak jest przenoszone?

Gość, przepraszam, jeśli byłem dla ciebie szorstki.
Ale dlaczego przerażasz Autorkę i wszystkich czytających ten wątek? MARKIZA, YA XOTELA BI KOE 4TO VAS SPROSIT.TOLKO ZAREGISTRIROVALAS, XO4U PROVEROT, DOIDET LI DO VAS MOE PISMO. S MNETERPENIEM BUDU JDAT OTVETA.
Prawdopodobnie inaczej patrzymy na statystyki..
W końcu każde ostre słowo na osobę podatną na wpływy w tak stresującej sytuacji może zaszkodzić sile psychicznej. A postawa jest podstawą powrotu do zdrowia..
Tak, onkologia to naprawdę poważna diagnoza. Ale teraz jest leczony na wczesnym etapie, ludzie żyją od dziesięcioleci.
Osobiście znam kilka przykładów. Jedną z nich jest moja mama, która 14 lat temu stanęła przed taką diagnozą. Teraz zdrowy i aktywny.
Znam kobietę, która przeszła 30 lat temu operację i wszystkie niezbędne zabiegi. Żywe, karmiące wnuki.
Bardzo ważne jest nastawienie. Osoby, które żyją długo po takiej diagnozie są zwykle bardzo aktywne, przyjacielskie, nie oszczędzają się na drobiazgi..
Tak, zgadzam się, że należy zmienić podejście do życia: włącz swoją świadomość jako najpotężniejszy mechanizm uzdrawiający, prowadź zdrowy tryb życia. Ale nie każdy może to zrobić NATYCHMIAST po ogłoszeniu diagnozy. Czas można stracić. Wokół tego tematu jest sporo szarlatanów..
O metodach leczenia możemy dyskutować tak długo, jak chcemy, ale każdy wybiera sam. Tutaj ty i ja mamy różne ścieżki, GDY nie oznacza to wcale, że autor lub ja nie będziemy studiować metod leczenia siebie.
Ale nie podzieliłeś się swoim osobistym doświadczeniem. Szkoda.

MARKIZA, XOTELA ZADAT VAM NESKOLKO VOPROSOV, ESLI SOGLASNI, YA NAPIWU.

Jeśli chemioterapia jest przepisywana na 8 sesji, to nie tylko to.

Prosimy o odpowiedź, jeśli z jakiegoś powodu po operacji jest przepisanych 8 sesji chemioterapii.

Błagam Cię, do kogo położyli Taxotere, po nim paznokcie w jego rękach zaczęły bardzo boleć.?

Błagam Cię, do kogo położyli Taxotere, po nim paznokcie w jego rękach zaczęły bardzo boleć.?

Natalia, przed operacją przeszłam 4 kursy chemii z doksorubicyną i endoksanem, po operacji 4 kursy chemii z Taxotere (docetaksel). Taksoter bolał w łydkach nóg, początkowo bolały palce u nóg i stóp, po czym stracił trochę wrażliwości. Opuszki palców są również lekko zdrętwiałe. Ale paznokcie nie bolą. Bolą cię koniuszki palców. Myślę, że jest to częsta komplikacja związana z Taxotere. Mój lekarz przepisuje paracetamol, gdy moje nogi się skręcają. Co dziwne, ten słaby lek łagodzi ból. Powodzenia i zdrowia!

Bardzo dziękuję Lekarze nic nie tłumaczą, więc cieszę się, że przynajmniej ktoś odpowiedział. Jestem wielkim optymistą, ale to trochę przerażające jeśli chodzi o pracę, nawet mycie naczyń boli..

I Olga... Po pierwszej chemioterapii wstrzyknęła 1 ampułkę leucostym 480. Po 2 chemioterapii włożyła dziś też 1 ampułkę.. Mam teraz 4 więcej chemii. Jak się masz?

Staraj się myć ręce ciepłą wodą, boli od zimna. Co do leukostymu - tak, dokładnie to samo, jeśli chodzi o zapobieganie neutropenii. Dokładnie dzień później (po 24 godzinach) wstrzyknęli - nie tylko leucostym, ale filstim, 48 milionów jednostek, co, jak sądzę, jest tym samym. Nadal dobrze, że lekarze przepisali ci go w odpowiednim czasie, zaraz po wstrzyknięciu pierwszej chemioterapii. Twoi lekarze są kompetentni. Ale po pierwszej chemioterapii Taxotere nic mi nie przepisano, odesłano mnie do domu, moje leukocyty były dobre. A w domu nagle, w ciągu dwóch dni, niepostrzeżenie spadły do ​​1. Pojawiła się neutropenia z toksyczną gorączką, przyjechałem na oddział z temperaturą 40. Codziennie - przez 4 dni z rzędu - wstrzykiwano mi 60 milionów jednostek Filstim plus zakraplacze z antybiotykiem. I nie mogłem jeść z powodu bólu gardła, prawdopodobnie przez 10 dni - gardło było szalenie obolałe podczas połykania. To wszystko by się nie stało, gdyby Filstim został wstrzyknięty na czas w celu zapobiegania. Reszta kursów została mi wstrzyknięta dokładnie tak, jak ci przepisano, leukocyty nie spadły. Powodzenia i zdrowia.

Dzięki Olya! Niech Bóg da ci zdrowie! I nikt nie mówił o lekarzach, ona sama szukała objawów w Internecie.

Dziękuję za życzenia. Przeszukałem też Internet w poszukiwaniu informacji. Po takiej historii z leukocytami, jak mi się zdarzyło, przeszukałem internet - na stronie onkologa Krasnozhon (bardzo polecam, bardzo szybko radzi on-line) informacje o dikarbaminie - to tabletki, które chronią neutrofile, w wyniku czego leukocyty powstają w odpowiednim czasie. Tę dikarbaminę przysłano mi z Rosji i brałem 1 tabletkę dziennie. NALEŻY PIĆ NA WSZYSTKICH KURSACH CHEMICZNYCH. Recenzje o nim są bardzo dobre, ale np. Moi lekarze jeszcze nie słyszeli o takim nowym leku. Niemniej jednak zaakceptowałem to i nie żałuję. Ostatnie dwie sesje chemiczne poszły dobrze. Trzymaj się, siła do ciebie, aż do zwycięstwa.

Natalia, cieszę się, że mógłbym ci się przydać. Przez 8 miesięcy kuracji nabrałem doświadczenia, czy coś. Zdrowie dla ciebie, wszystko będzie dobrze.

Cześć wszystkim. Jutro pierwsza procedura c / t, baaaaardzo się martwię, próbuję wytrzymać, przeczytałem komentarze i trochę się uspokoiłem. Radzę ci czytać Biblię, Jezus nas kocha. Wykonano przypadkowo zdjęcie rentgenowskie, przygotowywali się do operacji serca i stwierdzili raka płuc, 2 operacje wykonano w ciągu 12 dni, usunięto jeden płat płuca. Nie chcę nawet pamiętać, co przeżyłem. Teraz chemioterapia profilaktyczna przez 4 miesiące, 2 dni w miesiącu, potem radioterapia. Wierzę, że wszystko przeżyję, ilu ludzi zostanie wyleczonych i życie toczy się dalej. Mieszkam w Niemczech, czy ktoś może się natknąć na udział.

ZAUFANIE, każdy sukces to CHCESZ żyć i nie poddawać się! Poza tym, jak zrozumiałem, jest dziecko! Opowiem ci swoją historię, myślę, że to bardzo pomoże!
Teraz mam 33 lata, w wieku 21 lat odkryli guza jajników - usunęli 2 jajniki, macicę i sieć, po 2,5 roku z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, byłam hospitalizowana w szpitalu, kolejna operacja - i doszło do nawrotu w miednicy małej, po 2 miesiącach kolejna operacja (ponieważ nacięcie było po prawej stronie, usunięto tylko formację po prawej stronie) w miednicy małej, po czym 6 cykli chemioterapii. Tolerowany stosunkowo dobrze, nawet włosy nie wypadały, tylko się przerzedzały. Wróciłem do pracy, bardzo trudno było mi psychologicznie zrozumieć, że nigdy nie zostanę matką, ponieważ w momencie operacji nie było dzieci, nie byłam żonata, nie miałam nawet życia seksualnego! Ile łez zostało przelanych - nawet nie pamiętam! Właśnie opamiętałem się - znowu cios, znowu 6 kursów chemii (2006), tym razem było ciężko, bo jak mi się wydaje, odporność była już osłabiona przez poprzednie kursy, wypadły mi włosy, nosiłem perukę, potem przemysł oczywiście i jak wiele dziewczyn pisze, stały się lepsze, grubsze, a nawet zmieniły kolor na lepsze))) Nie chcę pisać szczegółów i mieszać wszystkiego, mogę powiedzieć jedno - dopóki nie weźmiesz się za rękę, nie przestaniesz użalać się nad sobą, cud się nie wydarzy! Tak, teraz mam 33 lata, o dziwo wyglądam świetnie (mmm), moim zdaniem stałem się piękniejszy niż byłem (ktoś tu napisał, że tak jakby ciało się doładowało i przemieniało, ja też), co jakiś czas badam siebie. Tak, jest to dla mnie bardzo trudne psychicznie, zdając sobie sprawę, że nigdy nie będę w stanie urodzić, ale rozumiem, że nadal muszę żyć! Dlatego chcę powiedzieć wszystkim, wszystkim, wszystkim: walczcie! pozytywne nastawienie jest bardzo ważne! wysoko! a ci, którzy mają dzieci, po prostu nie mogą stać się wiotcy! Całe zdrowie i cierpliwość!

ZAUFANIE, każdy sukces to CHCESZ żyć i nie poddawać się! Poza tym, jak zrozumiałem, jest dziecko! Opowiem ci swoją historię, myślę, że to bardzo pomoże!
Teraz mam 33 lata, w wieku 21 lat odkryli guza jajników - usunęli 2 jajniki, macicę i sieć, po 2,5 roku z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, byłam hospitalizowana w szpitalu, kolejna operacja - i doszło do nawrotu w miednicy małej, po 2 miesiącach kolejna operacja (ponieważ nacięcie było po prawej stronie, usunięto tylko formację po prawej stronie) w miednicy małej, po czym 6 cykli chemioterapii. Tolerowany stosunkowo dobrze, nawet włosy nie wypadały, tylko się przerzedzały.
Cześć Marina! Moja mama ma podobną sytuację. Przeszedł jeden HT. Potem będzie kolejnych 5. Mama ma 48 lat i bardzo, bardzo pragnie żyć! Ale nie wierzy, że raka można wyleczyć, teraz straciła sen i apetyt, nie możemy jej uspokoić. Przeczytałem jej twoją historię, a ona prosi o numer telefonu, chce z tobą porozmawiać, doładować twój optymizm i jakoś się uspokoić i uwierzyć, że wszystko będzie dobrze!
Jesteśmy z Ukrainy.

Tyulandin Sergey Alekseevich
Przewodniczący Rosyjskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej,
Kierownik Zakładu Farmakologii Klinicznej i Chemioterapii,
Zastępca Dyrektora ds. Badań
Onkologia FSBI NMIT nazwana na cześć N.N. Błochin ”Ministerstwa Zdrowia Rosji,
Doktor nauk medycznych, prof,
Moskwa

Jakoś niezauważalnie ucichły dyskusje na temat pierwszej linii chemioterapii u chorych na przerzutowego raka piersi. Powszechnie przyjmuje się, że pacjentom z nowo zdiagnozowanym rakiem z przerzutami przepisuje się skojarzenia zawierające antracykliny lub taksany. Jednak wraz z poprawą diagnostyki coraz większa liczba pacjentów z wczesnymi nowotworami otrzymuje przedoperacyjną i uzupełniającą chemioterapię antracyklinami i taksanami. W tej grupie chorych wybór chemioterapii pierwszego rzutu wydaje się być zadaniem nietrywialnym. Sytuację komplikuje pojawienie się nowych leków przeciwnowotworowych, które stanowią wyzwanie dla taksanów. Należą do nich lek Ixabepilone i nab-paklitaxel. Ixabepilone jest półsyntetycznym analogiem epotilonu B, który wiąże się z tubuliną, polimeryzując ją. W tym przypadku zdolność polimeryzacyjna Ixabepilone w eksperymencie jest wielokrotnie większa niż paklitakselu. Ixabepilone w skojarzeniu z kapecytabiną wykazał przewagę nad kapecytabiną jedynie w leczeniu chorych na raka piersi z przerzutami, które wcześniej otrzymywały antracykliny i taksany [1]. Nab-paklitaksel, w przeciwieństwie do konwencjonalnego paklitakselu, wykorzystuje mikrocząsteczki związane z albuminą jako rozpuszczalnik, a nie toksyczny i alergizujący krem. Ta postać dawkowania paklitakselu nie wymaga premedykacji i jest podawana przez godzinę. W badaniu z randomizacją wykazano, że nab-paklitaksel w dawce 260 mg / m2 co 3 tygodnie jest skuteczniejszy niż paklitaksel w dawce 175 mg / m2 co 3 tygodnie w leczeniu chorych na raka piersi z przerzutami [2]. Wykazano skuteczność nab-paklitakselu w przypadkach oporności na taksany.

Wszystko to stanowiło podstawę do randomizowanego badania, w którym pacjentki z przerzutowym rakiem piersi otrzymywały albo paklitaksel w dawce 90 mg / m2, albo nab-paklitaksel w dawce 150 mg / m2, albo Ixabepilone 16 mg / m2 jako pierwszą linię chemioterapii, wszystkie leki były podawane. i / v co tydzień 1,8,15 dnia z powtórzeniem kursu w dniu 28 [3]. Od rozpoczęcia badania w 2008 roku wszyscy pacjenci otrzymywali bewacyzumab w dawce 10 mg / kg w 1. i 15. dniu kursu. Leczenie kontynuowano do wystąpienia objawów progresji lub nietolerowanej toksyczności. Pacjenci, którzy otrzymywali taksany jako terapię neo- lub adiuwantową, mogli być włączeni do badania, pod warunkiem, że progresja była odnotowana 12 miesięcy lub więcej po ostatniej dawce taksanów. Kryterium skuteczności był średni czas do progresji..

W badaniu wzięło udział 799 pacjentów, z których 44% miało w wywiadzie uzupełniającą chemioterapię taksanową. Obecność receptorów hormonów steroidowych potwierdzono u 72% pacjentów, 25% miało raka potrójnie ujemnego, a 3% miało amplifikację HER-2. W tabeli 1 przedstawiono informacje o skuteczności i toksyczności badanych leków, a także wyniki stosowania nab-paklitakselu w trzytygodniowym schemacie według danych z badania z randomizacją [2].

Tabela 1. Skuteczność i toksyczność badanych leków [2,3].

Paklitaksel co tydzieńNab-paklitaksel co tydzieńIxabepiloneNab-paklitaksel 3 tygodnie
Liczba pacjentów28327124597
Wydajność
Efekt obiektywny38%34%27%42%
Mediana PFS11,0 miesięcy.9,3 miesiąca.7,4 miesiąca.5,5 miesiąca.
Mediana OS27,4 miesiąca.23.523.615,0 miesięcy.
Toksyczność
Dowolne 3-4 ul.60%84%61%-
Neutropenia 3-4 łyżki.18%51%7%trzydzieści%
Neuropatia czuciowa 3-4 łyżki.17%25%22%dziesięć%

Cotygodniowe podawanie paklitakselu wykazało znacznie większą skuteczność w porównaniu z iksabepilonem (rekrutację do tej grupy zakończono wcześnie po analizie okresowej) i tendencję do lepszych wyników w porównaniu z nab-paklitakselem. Jednocześnie stwierdzono istotnie mniejszą toksyczność hematologiczną w porównaniu z nab-paklitakselem i mniejszą częstość występowania poważnych neuropatii czuciowych w porównaniu z iksabepilonem. Zatem badanie to jednoznacznie wykazało, że cotygodniowe podawanie paklitakselu jest optymalną chemioterapią pierwszego rzutu u chorych na raka piersi z przerzutami. Ixabepilone stracił zarówno skuteczność, jak i toksyczność i może być zalecany tylko w przypadku progresji do samych taksanów lub w skojarzeniu z kapecytabiną. Wydaje się, że do cotygodniowego podawania nab-paklitakselu wybrano zbyt wysoką i niedopuszczalną dawkę.

Dla porównania tabela przedstawia wyniki leczenia nab-paklitakselem w dawce 260 mg / m 2 co 3 tygodnie. To właśnie ta dawka i schemat nab-paklitakselu wykazały lepsze wyniki w porównaniu z trzymotygodniowym podawaniem paklitakselu w dawce 175 mg / m 2. W przypadku pacjentów, którzy otrzymali nab-paklitaksel w pierwszej linii (97 z 229 pacjentów), odsetek odpowiedzi wyniósł 42%, a mediana czasu do progresji wyniosła 5,5 miesiąca. Autorzy nie podają mediany przeżycia dla pacjentów pierwszej linii. W przypadku wszystkich 229 pacjentów, którzy otrzymali nab-paklitaksel w pierwszej i drugiej linii, liczba ta wynosiła 15 miesięcy. Schemat trzytygodniowy jest mniej neurotoksyczny, ale wykazuje większą toksyczność hematologiczną. Rozumiejąc, że takie pośrednie porównanie 3-tygodniowego nab-paklitakselu i cotygodniowego podawania paklitakselu nie jest całkowicie poprawne, nie ma powodu, aby twierdzić, że cotygodniowy paklitaksel jest gorszy od 3-tygodniowego nab-paklitakselu. Innym czynnikiem przy wyborze tygodniowego paklitakselu jest wysoki koszt nab-paklitakselu.

Jeszcze ważniejsze jest przestawienie się na cotygodniowe podawanie paklitakselu w chemioterapii uzupełniającej u chorych na raka piersi. Potwierdzają to wyniki randomizowanego badania E1199. W badaniu tym wzięło udział 4594 chorych na raka piersi w stadium II-III, które otrzymały 4 kursy AS, a następnie 4 cykle leczenia taksanami [4]. W tym samym czasie pacjenci byli losowo przydzielani do grup otrzymujących paklitaksel i docetaksel, które podawano raz na tydzień lub raz na trzy tygodnie. Przy medianie obserwacji wynoszącej 12 lat nie było różnicy w długoterminowych wynikach między pacjentami otrzymującymi paklitaksel lub docetaksel. Wykazano, że tylko cotygodniowe podawanie paklitakselu i trzy tygodnie podawania docetakselu wydłużają czas wolny od nawrotów i całkowite przeżycie pacjentów. Cotygodniowe podawanie paklitakselu było jedynym schematem, który poprawiał długoterminowe wyniki leczenia u pacjentów z potrójnie ujemnym fenotypem. Biorąc pod uwagę mniejszą toksyczność i taką samą skuteczność przeciwnowotworową cotygodniowego podawania paklitakselu w porównaniu z trzymiesięcznym podawaniem docetakselu, ten sposób podawania jest preferowany w chemioterapii uzupełniającej u chorych na raka piersi..

Tabela 2. Wyniki różnych schematów podawania taksanów podczas uzupełniającej chemioterapii.

TrybLiczba pacjentów10-letnie przeżycie
przeżycie wolne od chorobyogólne przetrwanie
AS x 4 paklitaksel x 4 x 3 tygodnie.125066,5%75, 3%
AS x 4 paklitaksel x 12 tygodni.123170,7%77,7%
AC x 4 docetaksel x 4 x 3 tygodnie.123471,9%78,5%
AC x 4 docetaksel x 12 tygodni.123367,1%75,9%

W rzeczywistości rosyjskiej paklitaksel podaje się w dawce 175 mg / m 2 dożylnej infuzji przez 3 godziny ze wstępną premedykacją co 3 tygodnie. Oczywiście cotygodniowe podawanie w dawce 60-80 mg / m 2 dożylnie przez godzinę ma większą aktywność przeciwnowotworową, jest dobrze tolerowane, nie wymaga premedykacji (jeśli nie obserwuje się reakcji nadwrażliwości podczas pierwszego podania). Niską popularność cotygodniowego wprowadzenia tłumaczy się wzrostem kosztów pracy personelu, możliwością przeprowadzania tego zabiegu tylko w szpitalach dziennych oraz niewygodnym schematem leczenia dla pacjentów mieszkających daleko od miejsca leczenia. Zmiana na cotygodniowe podawanie paklitakselu to kolejna rezerwa dla poprawy wyników leczenia chorych na raka piersi.

Słowa kluczowe: rak piersi, paklitaksel, docetaksel, nab-paklitaksel, iksabepilon.

  1. Sparano J. A., Vrdoljak E., Rixe O. i in. Randomizowane badanie III fazy z zastosowaniem iksabepilonu i kapecytabiny kapecytabiny u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami, leczonych wcześniej antracykliną i taksanem. J. Clin. Oncol. 2010.28: 3256-3263.
  2. Gradishar W.J., Tjulandin S., Dav> Udostępnij |

Copyright © Rosyjskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (RUSSCO)
Pełne lub częściowe wykorzystanie materiałów jest możliwe tylko za zgodą administracji portalu.