Łagodne guzy żeńskich narządów płciowych

Łagodne guzy żeńskich narządów płciowych nie stanowią dużego zagrożenia dla kobiet. Jednak podczas ich diagnozowania kobieta zawsze otrzyma propozycję usunięcia jej ze względu na istniejące prawdopodobieństwo złośliwej transformacji..

Przyczyny naruszenia mechanizmów podziału, wzrostu i różnicowania komórek nie są obecnie w pełni poznane. Obecnie opisano wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju takich zmian w normalnie funkcjonujących komórkach..

Często rozpoznanie guza dokonywane jest wyłącznie na podstawie badania morfologicznego materiału pobranego podczas biopsji, która jest dziś ważną metodą diagnostyczną w ginekologii. Łagodne guzy znajdują się w jajnikach, macicy i pochwie. Wśród nich najczęściej wykrywa się torbiele jajników i włókniaki macicy..

Rodzaje łagodnych guzów

Łagodne guzy sromu i pochwy

Łagodne guzy sromu i pochwy są wykrywane podczas rutynowego badania i są dobrze rozpoznawane. Czasami mogą stać się dość duże. Kiedy krążenie krwi jest upośledzone, ich tkanki ulegają martwicy. W obszarach o słabym ukrwieniu rozwija się stan zapalny i obrzęk. Obrzęk, tworzenie się guza znacznie się powiększa, powodując dyskomfort i upośledzenie funkcji seksualnych.

Źródła rozwoju łagodnych guzów

  • Tkanka łączna umiejscowiona w wargach sromowych większych może być źródłem mięśniaków.
  • Źródłem mięśniaków mogą być włókna mięśniowe znajdujące się w więzadle okrągłym, które kończy się na wargach sromowych większych.
  • Tkanka tłuszczowa i łączna mogą stać się źródłem tłuszczaków i włókniaków.
  • Źródłem wodniaka są podskórne gruczoły potowe warg sromowych większych.

Wszystkie łagodne guzy są usuwane chirurgicznie. Rokowanie w przypadku tego typu choroby jest korzystne..

Łagodne guzy macicy

Mięśniak macicy

Mięśniaki macicy stanowią 12 do 25% wszystkich chorób żeńskich narządów płciowych. Częściej występuje w późnym wieku rozrodczym i menopauzie. Składa się z jednego lub wielu węzłów, których podstawą są losowo splecione ze sobą włókna mięśni gładkich. Średnica węzła wynosi kilka milimetrów. Istnieją węzły o średnicy kilku centymetrów lub więcej. Największy węzeł na świecie ważył 63 kg.

Myoma jest guzem zależnym od hormonów, o czym świadczy wiele czynników. Jego pojawienie się wiąże się z dużymi zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety, którym towarzyszy hiperestrogenizm..

Myoma może być reprezentowana przez jeden lub kilka węzłów i znajdować się:

  • w warstwach mięśniowych macicy (śródmiąższowa) - najczęściej występująca pod względem dystrybucji (do 60%);
  • na zewnątrz macicy, która jest zwrócona w stronę jamy brzusznej (podrzędna) - druga pod względem częstotliwości (do 35%);
  • w warstwie podśluzówkowej, bliżej ciała (podśluzówkowej) - występuje rzadko;
  • w przestrzeni międzyzwięzadłowej i okolicy szyjnej - gatunek rzadki.

Objawy choroby

Mięśniaki śródmiąższowe zlokalizowane są w przestrzeni międzymięśniowej i podotrzewnowej. Mogą to być pojedyncze lub wiele węzłów. Połowa wszystkich przypadków choroby przebiega bez dolegliwości i objawów klinicznych.

Mięśniaki podśluzówkowe objawiają się krwawieniem miesiączkowym, które z czasem prowadzi do anemii. Choroba przebiega z bólem i uczuciem ciężkości w dolnej części brzucha.

Mięśniaki śródmiąższowe i podpiersiowe objawiają się uczuciem ciężkości i ucisku w dolnej części brzucha. Im większe wykształcenie, tym silniejszy ból, który nieustannie dręczy kobietę. Jeśli nagle pojawi się ostry ból, może to oznaczać skręcenie nogi. W takim przypadku pacjent będzie musiał zostać hospitalizowany w specjalistycznej placówce medycznej..

Powikłania mięśniaków:

  • skręt nogi,
  • niedokrwistość,
  • dysfunkcja narządów miednicy (pęcherza i odbytnicy),
  • bezpłodność.

Diagnoza mięśniaków

  • zastosowanie ultradźwięków (ultradźwięki),
  • zastosowanie rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie mięśniaków macicy

Podczas wykrywania małych mięśniaków ćwiczy się taktykę obserwacji. W przypadku krwawienia z macicy przepisywany jest kwas traneksamowy. W celu zmniejszenia wielkości formacji stosuje się terapię hormonalną. Chirurgiczne metody leczenia stosuje się, gdy mięśniaki osiągną duży rozmiar. Obejmują złuszczanie guza lub usunięcie z nim macicy.

Mięśniaki macicy

Kiedy w mięśniaku rozwija się duża ilość tkanki włóknistej, mówi się o mięśniakach. Im więcej mięśniaków, tym więcej niedogodności i skarg przynosi kobiecie. Nasila się ból i uczucie ciężkości w dolnej części brzucha. Funkcja oddawania moczu jest upośledzona. Okresy krwawienia w cyklach miesięcznych stają się dłuższe i bardziej obfite. Takie mięśniaki należy usunąć. Przy ich niewielkich rozmiarach stosowana jest taktyka oczekiwania..

Tylko stała obserwacja ginekologiczna przez lekarza ginekologa pozwoli dobrać odpowiedni zabieg.

Torbiel macicy

Rozwój torbieli macicy sprzyjają pseudoerozom, które pojawiają się na wewnętrznej warstwie śluzowej macicy. Zawsze mały rozmiar - kilka milimetrów średnicy. Lepiej jest usunąć torbiel. Ma to na celu uniknięcie ropienia. Krio i laseroterapia są obecnie stosowane do usuwania torbieli macicy..

Łagodne guzy jajnika

Dokładne mechanizmy rozwoju łagodnych guzów jajnika są dziś słabo poznane. Zauważono, że częściej pojawiają się one przy wczesnym, pierwszym wystąpieniu krwawienia z macicy oraz podczas późnej menopauzy. Często występuje u kobiet z niepłodnością i predyspozycjami genetycznymi. Do czasu wystąpienia komplikacji łagodne guzy często przebiegają bezobjawowo. Rozróżnij formacje podobne do guzów i łagodne guzy jajnika.

Formacje podobne do guza obejmują:

  • pęcherzykowa torbiel jajnika,
  • torbiel ciałka żółtego,
  • surowicza torbiel,
  • torbiel okołowariowa.

Łagodne guzy jajnika obejmują:

  • guzy nabłonkowe jajnika (torbiele),
  • guz ze sznurów płciowych i guz z komórek zrębu,
  • guzy zarodkowe.

Guzy nabłonkowe jajnika (surowicze, śluzowe, guz Brennera)

Torbiele jajników powstają w wyniku proliferacji komórek nabłonka, tworząc ubytki, w których gromadzi się wysięk. Wykrywane są u kobiet w wieku rozrodczym, rzadziej u kobiet po menopauzie. Reklamacje nie mają specyfiki. Miesięczny cykl kobiety rzadko się zmienia. Najczęściej znajduje się po jednej stronie. W badaniu palpacyjnym formacje są ruchome, elastyczne i bezbolesne. Wymiary formacji mogą osiągnąć średnicę 15 cm. Choroba przebiega z bólem i uczuciem ciężkości w dolnej części brzucha.

Duże cysty wywierają ucisk i zaburzają funkcję narządów miednicy, co objawia się częstym parciem na oddawanie moczu oraz nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita grubego. U szczupłych kobiet edukację można wyczuć przez żołądek. Skręceniu nogi towarzyszy silny ostry ból.

Torbiele jajników są czasami komplikowane przez niepłodność. Obustronne umiejscowienie wskazuje na złośliwą degenerację. Leczenie jest tylko operacyjne.

Surowiczy torbielak (cystadenoma)

Stanowi 30% wszystkich łagodnych guzów. Częściej występuje u kobiet w wieku 40-50 lat. Nie obserwuje się naruszeń cykli miesięcznych. Zlokalizowane za lub z boku macicy. Częściej jednokomorowe. Znajduje się częściej po jednej stronie. W dotyku mocno elastyczny.

Torbiel jest wypełniona przezroczystym żółtawym płynem. Określone przypadkowo podczas badań lekarskich. Duże cysty objawiają się bólem w dolnej części brzucha. Nie ma związku między bólem a cyklami miesięcznymi. Złośliwość jest rzadka.

Śluzowy łagodny guz

Częściej występuje u kobiet, których średni wiek sięga 50 lat. Rzadziej - u 30-latków. Formacja wielokomorowa, grudkowata w dotyku, nieregularna w kształcie. Guz może być duży i wyczuwalny w jamie brzusznej. Skręcenie nogi objawia się ostrym, silnym bólem.

Guz Brennera

Występuje rzadko, głównie u kobiet, których średni wiek wynosi 63 lata. Czasami objawia się jako oznaki aktywności hormonalnej. Wyładowanie z dróg rodnych jest krwawe. Guz jest okrągły, wyboisty w dotyku, o dużej gęstości. Diagnoza opiera się na badaniu histologicznym.

Torbielak brodawkowaty (cystadenoma)

Torbiel brodawkowaty to wielokomorowa formacja przypominająca guz, na powierzchni której znajdują się formacje brodawkowate. Brodawki mogą również znajdować się na wewnętrznej powierzchni torebki torbieli. Istnieją różne opcje. Ze względu na wielokomorowy charakter torbiele mają nieregularny kształt. Zwykle znajdują się z dwóch stron. Wzrost jest powolny. Często torbiele brodawkowate mogą być stabilne przez wiele lat. Miesięczne cykle u kobiet nie są zaburzone.

Czasami torbiele brodawkowate rozprzestrzeniają się w okolicy otrzewnej, zaszczepiając je. W rezultacie płyn zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej. Rozwija się wodobrzusze. Po operacji (resekcji) stan pacjenta szybko wraca do normy. Nowotwory brodawkowatych torbieli są niezwykle rzadkie.

Guzy ze sznurów płciowych

Do 14% guzów tego typu jest zależnych od hormonów. Znajduje się tylko z jednej strony. Przy badaniu palpacyjnym o gęstej konsystencji, mobilny i bezbolesny. Mały rozmiar. Rzadko dochodzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego. U kobiet po menopauzie częściej stwierdza się guzy komórkowe i włókniaki. Młodsze kobiety mają guzy granulokomórkowe. Oba gatunki są zdolne do złośliwej transformacji.

Złośliwe guzy granulokomórkowe są wykrywane u osób w różnym wieku i najczęściej przebiegają korzystnie. Nowotwory złośliwe komórkowe powodują wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), wysięk opłucnowy (płyn w jamie opłucnej) i anemię. Stan pacjenta po operacji (resekcji) szybko wraca do normy.

Guzy z komórek zrębu

Rzadko rejestrowany. Aby zdiagnozować nowotwór, wymagane jest potwierdzenie histologiczne. Guzy tego typu mają działanie androgenne (jednoczące).

Guzy zarodkowe

Ich źródłem są pluripotencjalne komórki rozrodcze. Najczęściej wykrywa się dojrzały potworniak. Znajduje się z jednej strony. W 15 - 25% znajduje się po obu stronach. Konsystencja jest nierówna. Nie więcej niż 15 cm średnicy. Dojrzałe potworniaki zawierają zęby, włosy i wtrącenia tłuszczowe. Miesięczny cykl kobiety nie uległ zmianie. W 15% przypadków odnotowuje się skręcenie nogi. W takim przypadku stosuje się interwencję chirurgiczną - złuszczanie guza.

Do guzów zarodkowych zalicza się torbiele skórne, które stanowią 25–35% wszystkich łagodnych guzów jajnika. Najczęściej występuje u młodych kobiet. Rzadko spotykany u dzieci i starszych kobiet.

Leczenie łagodnych guzów jajnika

Leczenie łagodnych guzów

Ze względu na to, że nie można całkowicie wykluczyć procesu złośliwego, pacjentowi zawsze proponuje się leczenie operacyjne. Powszechnie stosowana jest technika metody moloinwazyjnej - endowidochirurgia.

Operując kobiety w wieku rozrodczym, lekarze starają się zachować część zdrowej tkanki jajnika. Podczas operacji u starszych kobiet usuwa się patologicznie zmienioną macicę wraz z jajnikami. W przypadku wzrostu brodawkowatego wykonuje się pilne badanie histologiczne. Czasami podczas wykonywania operacji endowideosurgicznych czasami konieczne jest wykonanie laparotomii w celu usunięcia złośliwego guza.

Torbiele jajników, ze względu na ich zdolność do złośliwości, zawsze poddaje się leczeniu chirurgicznemu.

Diagnostyka łagodnych guzów

Rozpoznanie rozpoczyna się od wywiadu i badania ginekologicznego. USG i echografia przezpochwowa ujawni lokalizację i wielkość guza. Wszystkie torbiele są przebite. Materiał nakłuwany poddawany jest badaniu cytologicznemu i histologicznemu. Zastosowanie ultrasonografii kolorowego dopplera pomoże odróżnić łagodny guz od złośliwego. Technika ta służy do określania markerów nowotworowych. Wykorzystuje się tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie łagodnych guzów

Na wybór metody leczenia będzie miał wpływ wiek pacjentki, jej zdolności rozrodcze oraz wyniki badania histologicznego. W wieku rozrodczym leczenie chirurgiczne polega na maksymalnym zachowaniu tkanki jajnika. U kobiety po menopauzie stosuje się radykalne wycięcie w celu zapobieżenia nawrotowi choroby.

Hospitalizację pacjenta przeprowadza się, gdy guz utrzymuje się dłużej niż 4 miesiące. W przypadku bólu w podbrzuszu przeprowadza się natychmiastową hospitalizację.

Jeśli torbiel nie reaguje na leczenie farmakologiczne, wskazana jest operacyjna laparoskopia. Wszystkie łagodne nowotwory wymagają leczenia chirurgicznego!

Łagodne nowotwory żeńskich narządów płciowych

  • Gastroenterologia
  • Gastroskopia
  • USG układu pokarmowego (USG jamy brzusznej)
  • Helicobacteriosis
  • Ginekologia
  • Intymny plazmolifting
  • Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych
  • Kandydoza (pleśniawka)
  • Mięśniak macicy
  • Nieregularne miesiączki
  • Choroby endokrynologiczne żeńskiego układu rozrodczego
  • Endometrioza
  • Erozja szyjki macicy
  • Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)
  • Histeroskopia
  • Łagodne nowotwory żeńskich narządów płciowych
  • Mini aborcja (aborcja próżniowa)
  • Aborcja medyczna
  • Chirurgiczna aborcja
  • Homeopatia
  • Dermatovenereology
  • Świadczenia w szpitalu dziennym
  • Chirurgia intymna
  • Przywrócenie dziewictwa (hymenoplastyka)
  • Plastik pochwowy
  • Plastyka warg sromowych
  • Chirurgiczna defloracja
  • Kardiologia
  • ENT
  • Choroby narządów laryngologicznych
  • Testy laboratoryjne
  • Mammalogia
  • Ekspert w dziedzinie narkologii
  • Neurologia
  • Okulista
  • Proktolog
  • Psychiatria
  • Wsparcie
  • Terapeuta
  • Traumatolog - ortopeda
  • Ultradźwięk
  • Ultradźwięki 3d
  • Urologia
  • Impotencja
  • Zapalenie jąder
  • Orchoepididymitis
  • Ostre zapalenie cewki moczowej
  • Infekcje seksualne
  • Zapalenie gruczołu krokowego
  • Zapalenie najądrza
  • Rak układu moczowo-płciowego
  • Rak prostaty
  • Gruczolak prostaty
  • Biopsja prostaty
  • Plastyka prącia prącia
  • Obrzezanie napletka (circumcisio)
  • Usunięcie ciał obcych z penisa
  • Fizjoterapia
  • Operacja
  • Endokrynologia
  • Hiperprolaktynemia
  • Choroby nadnerczy
  • Osteoporoza
  • Otyłość
  • Cukrzyca
  • Szkoła diabetologiczna
  • Leczenie tarczycy
  • Endokrynologia i ciąża
  • Badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne
  • Stomatologia 24-godzinna na Szczelkowskiej
  • Stomatologia lecznicza
  • Stomatologia chirurgiczna
  • Ból zęba
  • Doraźna opieka stomatologiczna
  • Systemy szelek. Dlaczego potrzebujesz krzywych zębów?
  • Korony z tlenku cyrkonu
  • Korekta zgryzu. Doskonałość jest osiągalna!
  • Implanty stomatologiczne.
  • Protezy
  • Profesjonalna protetyka stomatologiczna w Moskwie
  • Terapia laserowa
  • Implantologia
  • Stomatologia ortopedyczna
  • Stomatologia dla kobiet w ciąży
  • Montaż nart na zębach
  • Wybielanie zębów
  • Ortodoncja
  • Periodoncja
  • Stomatologia na kredyt
  • Klinika stomatologiczna dla dzieci

Centrum medyczne „Nadieżda”

Znajduje się we wschodniej części Moskwy (VAO). Placówka cieszy się zasłużonym szacunkiem i popularnością wśród mieszkańców obszarów:

  • Golyanovo
  • Izmailovo

Stacje metra:

  • Shchelkovskaya
  • Pervomaiskaya

Również mieszkańcy najbliższego regionu moskiewskiego:

  • Mytishchi
  • Schelkovo
  • Balashikha
  • Reutov
  • Lyubertsy

Patologiczne łagodne formacje

Łagodne nowotwory (guzy) żeńskich narządów płciowych - formacje patologiczne wynikające z naruszenia mechanizmów kontroli podziału, wzrostu i różnicowania komórek.

Strukturą łagodne guzy przypominają tkankę narządu, z której pochodzą. Charakterystyczne jest również częściowe zachowanie określonej funkcji tkanki. Guzy łagodne rosną powoli, stopniowo uciskając sąsiednie struktury i tkanki, ale nigdy ich nie penetrują. Zwykle dobrze reagują na operację i rzadko nawracają..

Mięśniak macicy to jedna z najczęstszych chorób występujących w praktyce ginekologa. Co czwarta kobieta po 30 roku życia i co trzecia kobieta w wieku przedmenopauzalnym ma tę patologię.

Klinika mięśniaków macicy zależy od tempa wzrostu guza i jego lokalizacji. Przy powolnym wzroście węzłów choroba może trwać latami bez żadnych objawów, pomimo dość dużego rozmiaru mięśniaka. Szybki wzrost guza daje bardziej wyraźne objawy. Pacjenci zgłaszają się do lekarza w przypadku stwierdzenia krwawienia związanego z niedokrwistością, bólem w podbrzuszu, objawami z pęcherza i innych okolicznych narządów. Krwawienie zwykle objawia się obfitymi miesiączkami (skrzepami, trwającymi dłużej niż 5 dni), ale następnie może przekształcić się w krwawienie poza miesiączką.

Diagnoza mięśniaków macicy

We wczesnych stadiach powstawania guza rozpoznanie go przez badanie pochwowe nie zawsze jest możliwe. W celu wyjaśnienia rozpoznania mięśniaków macicy wykonuje się badanie ultrasonograficzne (USG) narządów miednicy. Podczas przeprowadzania USG ocenia się stan macicy i jajników, różnicuje się włókniaki z guzami macicy i jajników. Podczas diagnozy ważne jest, aby wziąć pod uwagę dni cyklu miesiączkowego, dlatego ultradźwięki należy wykonywać dynamicznie, w tych samych dniach cyklu.

Zgodnie z danymi ultrasonograficznymi możliwe jest dość dokładne ustalenie lokalizacji, wielkości, stanu węzłów mięśniakowatych.

Badanie ultrasonograficzne powinno być wykonywane u wszystkich kobiet powyżej 30 roku życia raz w roku w celu wczesnego wykrycia „młodych” mięśniaków - jako bardziej obiecujące w zachowawczym (niechirurgicznym) leczeniu mięśniaków macicy.

Leczenie mięśniaków macicy jest głównie chirurgiczne, ale czasami można się obejść bez operacji.

Wskazania do leczenia zachowawczego to:

  • młody wiek pacjenta;
  • wielkość węzłów myomatycznych o średnicy do 2 cm;
  • międzymięśniowe rozmieszczenie węzłów mięśniowych;
  • stosunkowo powolny wzrost mięśniaków;
  • brak deformacji jamy macicy.

Leczenie mięśniaków macicy polega na normalizacji zaburzeń charakterystycznych dla pacjentek z mięśniakami macicy: przewlekłej niedokrwistości, zapalenia macicy i przydatków, zaburzenia krążenia krwi w narządach miednicy, zaburzenia czynności układu nerwowego i równowagi autonomicznej. Równolegle z hamowaniem wzrostu guza przez leki przeprowadza się złożone leczenie lekami hormonalnymi i niehormonalnymi.

Endometrioza jest chorobą kobiecą, gdy tkanka podobna do endometrium macicy wyrasta poza jamę macicy. Komórki endometrium opuszczające macicę mogą „osadzać się” na innych narządach, zwykle sąsiednich - jajowodach, jajnikach, otrzewnej, pęcherzu, jelitach i tak dalej. W rzadkich przypadkach (jeśli dostaną się do krwiobiegu) komórki te odkładają się w płucach, nerkach, krtani i innych częściach ciała z dala od macicy. „Osiadanie” na innych narządach.

Komórki zachowują się jak komórki macicy, to znaczy funkcjonują zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego - rosną, rozluźniają się i krwawią podczas menstruacji. W rezultacie przy endometriozie pęcherza w moczu pojawia się krwawa wydzielina, a przy endometriozie odbytnicy krwawienie z odbytu.

Na kilka dni przed i podczas miesiączki pojawiają się bóle brzucha o różnym nasileniu - aż do całkowitej niepełnosprawności. Ból może również pojawić się w jelitach, kości krzyżowej, pośladkach, nogach, plecach i tak dalej. Czasami pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia oddawania moczu.

Diagnostyka endometriozy

Do diagnostyki endometriozy stosuje się kolposkopię, badanie ultrasonograficzne i inne metody. Metoda ultradźwiękowa jest jedną z najbardziej dostępnych i rozpowszechnionych. Pozwala na wyjaśnienie lokalizacji endometriozy i dynamiki w wyniku leczenia.

Leczenie endometriozy

Wynik leczenia zależy od wielu czynników - ciężkości choroby, stopnia chorobowości, przydatności terapii itd. W trakcie leczenia i po nim konieczne jest prowadzenie dynamicznego monitorowania stanu pacjentów. Taka kontrola powinna obejmować badanie ginekologiczne, USG (co 3 miesiące), określenie dynamiki poziomu markerów nowotworowych CA 125, PEA i CA 19-9 w surowicy krwi.

Torbiel jajnika to łagodna formacja, która jest jamą wypełnioną półpłynną lub płynną zawartością. Charakter zawartości i wielkość wnęki zależą od lokalizacji formacji i przyczyn jej pochodzenia..

Najczęściej torbiel jajnika rozpoznaje się u młodych kobiet w wieku rozrodczym, u starszych kobiet (powyżej 50 lat) jest to niezwykle rzadkie.

Torbiel ciałka żółtego. Powstaje, gdy po owulacji pęcherzyk jest wypełniony nie komórkami ciałka żółtego, ale płynem. Formacja powstaje z reguły tylko z jednej strony i jest wnęką wypełnioną żółtą cieczą, prawdopodobnie z zanieczyszczeniami krwi. Ten rodzaj łagodnego wzrostu może wystąpić po aborcji lub w czasie ciąży. W większości przypadków takie cysty, przy odpowiednio przepisanej terapii, szybko się rozpuszczają..

Torbiel pęcherzykowa, która tworzy się z błony ciałka żółtego lub pęcherzyka. Jest to mała jednokomorowa formacja wypełniona przezroczystą zawartością. Przyczyną pojawienia się funkcjonalnych formacji jest brak równowagi hormonalnej..

Poradnia torbieli jajnika

W większości przypadków pacjentka dowiaduje się o swojej chorobie podczas badania USG, gdyż choroba może przebiegać bezobjawowo. Jednak formacje funkcjonalne mogą objawiać się w postaci następujących objawów:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego (długotrwałe i ciężkie miesiączki);
  • ból w dole brzucha;
  • zapalenie w okolicy przydatków.

Leczenie torbieli jajnika

Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko przy niewielkich rozmiarach torbieli i braku ich wzrostu, w pozostałych przypadkach leczenie torbieli można przeprowadzić tylko chirurgicznie. Zachowawcze leczenie torbieli czynnościowych - cyst ciałka żółtego i pęcherzykowego - przeprowadza się za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, które są przepisywane ściśle indywidualnie. Przy odpowiednio dobranym leku formacja ustępuje w ciągu trzech miesięcy, jeśli w tym czasie nie nastąpiły żadne zmiany, torbiel jest usuwana chirurgicznie.

Łagodne i złośliwe guzy żeńskich narządów płciowych

Łagodne i złośliwe guzy żeńskich narządów płciowych

Łagodne i złośliwe nowotwory żeńskich narządów płciowych są dość częstym problemem w ginekologii. Według statystyk medycznych prawie co piąta do ósmej kobiety w Federacji Rosyjskiej cierpi na określone guzy sromu, pochwy, szyjki macicy, macicy, jajników..

Przykładowo z danych WHO wynika, że ​​co piąta kobieta na świecie w wieku 30-35 lat ma tak powszechny łagodny guz jak mięśniaki macicy, ponad 25% zabiegów chirurgicznych w ginekologii wykonuje się z powodu torbieli jajnika itp. Ze względu na często bezobjawowy przebieg chorób nowotworowych, zdarza się, że są one zdiagnozowane przypadkowo podczas kolejnego badania pod kątem innego problemu..

Nowotwory żeńskich narządów płciowych są formacjami patologicznymi z powodu naruszenia mechanizmu podziału komórek. Specjaliści rozróżniają łagodne i złośliwe guzy narządów płciowych.

Przyczyny nowotworów żeńskich narządów płciowych

W tej chwili przyczyny pojawienia się i rozwoju łagodnych i złośliwych guzów nie są w pełni poznane. Wiadomo, że opiera się na defekcie materiału genetycznego komórki (DNA), w wyniku czego mechanizm wzrostu i podziału komórki ulega zmianom patologicznym, rozwija się apoptoza (samozniszczenie komórki w wyniku programowania śmierci). Czynniki, które predysponują do wystąpienia nowotworów to:

  • Czynniki genetyczne (wiodącym czynnikiem jest dziedziczna predyspozycja).
  • Czynniki chemiczne (wpływ substancji aromatycznych na DNA).
  • Czynniki fizyczne (promieniowanie ultrafioletowe, inne rodzaje promieniowania).
  • Uraz mechaniczny, przegrzanie ciała.
  • Czynniki biologiczne (wirusy i infekcje).
  • Zmniejszenie odporności organizmu, procesy autoimmunologiczne.
  • Patologie układu hormonalnego, zaburzenia równowagi hormonalnej.

Objawy guzów żeńskich narządów płciowych

Niektóre typy guzów mogą nie dawać żadnych objawów, podczas gdy inne - w zależności od charakteru, wielkości, umiejscowienia guza - mogą wykazywać objawy miejscowe lub ogólne. Miejscowe objawy nowotworowe to powiększone regionalne węzły chłonne, wyczuwalny obrzęk.

Typowe objawy guzów żeńskich narządów płciowych są inaczej nazywane „małymi objawami” guzów. Guzy niektórych narządów mogą mieć indywidualne objawy, na przykład w przypadku raka macicy kobiety mogą narzekać na krwawienie z macicy poza cyklem, dysfunkcję jajników itp. W przypadku długotrwałego guza o dużych rozmiarach może wystąpić ból w dolnej części brzucha podczas napromieniania dolnej części pleców, krocza, odbytnicy i innych narządów.

Typowe objawy guzów nowotworowych to szybkie zmęczenie, szybko postępująca utrata masy ciała, słaby apetyt, obniżona wydajność i nastrój, niska gorączka..

Rodzaje łagodnych i złośliwych chorób nowotworowych żeńskich narządów płciowych

Mięśniaki macicy, włókniaki macicy są jednymi z najczęstszych guzów żeńskich narządów płciowych w praktyce ginekologicznej. W większości przypadków może nie mieć wyraźnych objawów klinicznych i może zostać określone przypadkowo podczas badania dwuręcznego.

Rozpoznanie ustala się na podstawie przezpochwowego USG, histeroskopii, kolposkopii, laparoskopii, biopsji, badania cytologicznego lub histologicznego.

W GUTA CLINICS wszystkie rodzaje skutecznego leczenia operacyjnego mięśniaków macicy przeprowadza się metodą laparoskopowej i histeroskopowej miomektomii - nieinwazyjne leczenie operacyjne mięśniaków bez nacięć, a także laparotomię z miomektomią, histerektomię zgodnie ze wskazaniami.

Terapia zachowawcza może być stosowana u młodych pacjentów z niewielkimi rozmiarami wolno rosnących mięśniaków i bez przeciwwskazań do stosowania przepisanych leków. Mięśniaki wymagają obowiązkowego leczenia operacyjnego ze względu na możliwość przejścia na mięsaka - nowotwór złośliwy.

Torbiel jajnika to jama wypełniona płynem (dokładny charakter treści ustala się bezpośrednio podczas szczegółowego badania). Najczęściej torbiel jajnika występuje u młodych kobiet w wieku rozrodczym, u osób starszych występuje niezwykle rzadko.

Rozróżnij torbiele endometrioidalne, okołowarialne, śluzowe, surowicze, dermoidalne, pęcherzykowe, ciałka żółte itp..

Torbiel jajnika może nie przeszkadzać kobiecie i może zostać wykryta przypadkowo podczas badania przez ginekologa. W niektórych przypadkach torbieli jajnika mogą towarzyszyć nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, obfite i długotrwałe miesiączki, bóle podbrzusza, brak owulacji, bezpłodność itp..

Obecnie „złotym standardem” leczenia torbieli jajnika jest laparoskopia, która pozwala pacjentce na szybszy powrót do zdrowia i pełne zachowanie funkcji rozrodczych. Torbiele jajników podlegają obowiązkowemu leczeniu chirurgicznemu, ponieważ może stać się złośliwy, prowadzić do rozwoju poważnych powikłań (rozwój zapalenia otrzewnej, ropienie torbieli itp.)

Torbiel szyjki macicy, mylnie nazywana przez pacjentki „torbielą macicy”, jest częstym powikłaniem pseudoerozji, która z kolei jest częstym powikłaniem prawdziwej erozji. Wymiary torbieli szyjki macicy wynoszą najczęściej kilka milimetrów, sama cysta wygląda jak okrągła formacja o żółtawo-białym kolorze.

W przypadku torbieli szyjki macicy wybiera się taktykę obserwacji: jeśli torbiele są małe i nie wpływają na zdrowie szyjki macicy, nie są leczone, jeśli torbiele są liczne, zdeformować szyjkę macicy, zaleca się leczenie falami radiowymi aparatem Surgitron - tę metodę można polecić nawet nieródkom ze względu na atraumatyczny charakter.

Rak sromu jest rzadkim, złośliwym guzem nabłonkowym. Charakteryzuje się tworzeniem się guzków z dalszym uszkodzeniem pachwinowych węzłów chłonnych, przerzutami. Rak sromu występuje częściej u kobiet w okresie menopauzy. W przypadku braku leczenia, śmiertelny wynik jest nieunikniony z powodu kacheksji, urosepsy, krwawienia, zakrzepowego zapalenia żył miednicy i innych powikłań.

Rak pochwy to złośliwy guz nabłonkowy, który wygląda jak narośle brodawczakowate. Częściej występuje u kobiet powyżej 40 roku życia, które przeszły wiele porodów. Objawia się krwawym wydzieliną i białaczką zmieszaną z ropą. Leczenie - chirurgiczne z radioterapią i innymi metodami.

Rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych. Przyczyną mogą być niektóre typy HPV (wirus brodawczaka ludzkiego, nieleczona erozja itp.). Wcześniej uważano, że kobiety, które urodziły po 40 roku życia, cierpią głównie na raka szyjki macicy, ale ostatnio tendencja do rozprzestrzeniania się choroby wśród młodych, nawet nieródek, znacznie wzrosła, co tłumaczy się powszechnym rozprzestrzenianiem się zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Rak szyjki macicy może przebiegać bezobjawowo, a wczesnymi objawami mogą być leucorrhoe i plamienia, czasem z nieprzyjemnym zapachem. W przypadku braku leczenia raka szyjki macicy śmierć następuje z powodu zapalenia otrzewnej, posocznicy, kacheksji, krwawienia itp..

Rak trzonu macicy - rzadziej niż rak szyjki macicy, przyczyną są zaburzenia hormonalne w organizmie, można go łączyć z mięśniakami macicy, guzami jajnika, przerostem endometrium, cukrzycą, otyłością i innymi zaburzeniami metabolicznymi. Występuje głównie u kobiet powyżej 45-50 lat, często bezobjawowo, kobiety skarżą się na osłabienie i szybkie zmęczenie.

Diagnostyka guzów żeńskich narządów płciowych

W większości przypadków diagnozę łagodnych i złośliwych guzów żeńskich narządów płciowych przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • Badanie ginekologiczne.
  • Dwuręczne badanie pochwy.
  • USG przezpochwowe (USG narządów miednicy).
  • Tomografia komputerowa (CT) narządów miednicy.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) narządów miednicy.
  • Badanie endoskopowe narządów miednicy.
  • Histeroskopia, laparoskopia terapeutyczna i diagnostyczna.
  • Kolposkopia.
  • Biopsja, a następnie badanie histologiczne lub cytologiczne.

Leczenie guzów żeńskich narządów płciowych

W zależności od rozpoznanej choroby zaleca się jej postać, stadium, charakter, cechy przebiegu, indywidualne wskazania pacjenta, leczenie chirurgiczne lub zachowawcze. Z reguły leczenie chirurgiczne guzów żeńskich narządów płciowych przeprowadza się przy obfitym krwawieniu, szybkim wzroście guza lub dużych rozmiarach wykrytego guza itp..

Zakres leczenia operacyjnego jest inny - może to być laparoskopia zachowująca narząd (w przypadku torbieli i torbieli jajnika) lub radykalna amputacja (wytępienie) macicy - z dużymi włókniakami lub rak macicy bez przerzutów. Z reguły preferowana jest pierwsza - mało inwazyjna - metoda leczenia guzów żeńskich narządów płciowych.

Równolegle z leczeniem chirurgicznym, zgodnie ze wskazaniami, przepisuje się leczenie przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne, leki immunomodulujące i biostymulujące.

Specjaliści GUTA CLINIC przypominają pacjentom, że w przypadku braku leczenia nawet łagodne typy nowotworów mogą przekształcić się w raka, prowadząc w niektórych przypadkach do dość szybkiego zgonu z powodu rozwoju powikłań i rozprzestrzeniania się przerzutów.

Dlatego guzy żeńskich narządów płciowych podlegają obowiązkowemu leczeniu, w niektórych przypadkach - obserwacji (bierny mięśniak macicy). Biorąc pod uwagę, że rozwój większości typów guzów charakteryzuje się niewypowiedzianymi, wymazanymi objawami klinicznymi, ginekolodzy z GUTA CLINIC zalecają regularne wykonywanie badań profilaktycznych przez specjalistów, nawet jeśli kobieta się o nic nie martwi.

Łagodne nowotwory żeńskiego układu rozrodczego

Łagodne guzy żeńskiego układu rozrodczego to guzy lub inne masy, których pochodzenie ma różne przyczyny. Głównymi z nich są zaburzenia hormonalne, stres, niewłaściwa dieta i predyspozycje dziedziczne, a także choroby zapalne narządów miednicy i infekcje przenoszone drogą płciową..

Zwykle łagodne narośla żeńskiego układu rozrodczego są bezbolesne, ale czasami mogą powodować ból w wyniku ucisku lub kontaktu seksualnego. Wszelkie bolesne objawy i odczucia są powodem do kompleksowej diagnozy, a być może nawet do usunięcia nowotworu. Typowym przykładem łagodnego nowotworu jest włókniak macicy. Ogólnie rzecz biorąc, łagodne guzy mogą pojawić się w dowolnym miejscu układu rozrodczego..

Łagodne nowotwory szyjki macicy

Jednym z nielicznych, ale nawracających nowotworów szyjki macicy jest mięśniak. Mięśniak szyjki macicy może być częścią mięśniaka samej macicy, zwłaszcza jeśli jest duży. Mięśniaki mogą częściowo blokować drogi moczowe, a ponadto czasami dochodzi do wypadania mięśniaków (wypadanie ich części) do pochwy. Wypadające mięśniaki szyjki macicy czasami powodują owrzodzenie i krwawienie, zwłaszcza gdy dostanie się infekcja.

Objawy mięśniaków szyjki macicy

Mięśniaki szyjki macicy powodują nieprzyjemne objawy, nawet jeśli nie są powodem do niepokoju zaraz po wystąpieniu. Najczęstszym objawem jest krwawienie, które może być nieregularne, ale długotrwałe i powoduje anemię. Jeśli mięśniak jest zakażony, pojawia się ból, krwawienie i wydzielina z pochwy. Przy wypadaniu miednicy pojawia się uczucie ucisku lub nadwagi w dolnej części brzucha. Trudności w odpływie moczu prowadzą do zapalenia pęcherza, bólu, powiększenia pęcherza.

Mięśniaki szyjki macicy rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego, często bez USG. Jeśli występuje wypadanie, jest to zauważalne za pomocą konwencjonalnego rozszerzacza. Badanie dwuręczne pomoże również wykryć duży mięśniak. USG przezpochwowe wykonuje się w takich przypadkach: jeśli chcesz wykluczyć nowotwór złośliwy wraz z analizą cytologiczną.

Leczenie mięśniaków szyjki macicy

Małe mięśniaki szyjki macicy, które nie przeszkadzają pacjentowi, zwykle nie są usuwane. Większość objawowych mięśniaków usuwa się za pomocą miomektomii (zachowując płodność). Jeśli zabieg miomektomii jest technicznie trudny, wykonuje się histerektomię (całkowite usunięcie macicy, a czasem jajników). Jeśli to możliwe, wypadające mięśniaki należy usunąć przez pochwę.

Polipy szyjki macicy to inny rodzaj nowotworu, który wygląda jak guzy. Polipy rosną bezpośrednio na błonie śluzowej szyjki macicy. Ich struktura jest dość krucha, górna część jest bardziej zwarta, dolna to wydłużona „noga”. Polipy szyjki macicy tworzą się u około 4% kobiet w wieku rozrodczym. A między 40 a 50 rokiem życia polipy stają się najczęstszym nienowotworowym nowotworem narządu rodnego u kobiet z więcej niż jednym dzieckiem. Polipy rzadko występują u młodych kobiet przed rozpoczęciem okresu. Dość często w czasie ciąży. Jeden z możliwych powodów: wzrost ilości hormonu estrogenu. Potencjał raka w polipach jest bardzo niski, nie degenerują się one w guzy rakowe lub robią to bardzo rzadko.

Rycina 1. Lokalizacja polipów

  • biała lub żółta wydzielina z pochwy;
  • plamienie lub krwawienie z pochwy po stosunku i między miesiączkami oraz po douching;
  • krew z pochwy po menopauzie (po menopauzie);
  • nienormalnie ciężkie miesiączki (krwotoki miesiączkowe).

Przyczyny pojawienia się polipów:

  • Podwyższony poziom estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego)
  • przewlekłe zapalenie szyjki macicy, pochwy.

Poziom estrogenu zmienia się przez całe życie kobiety. Najwyższy jest w okresach cyklu miesiączkowego, ciąży, a także na kilka miesięcy przed menopauzą. Na przykład w czasie ciąży poziom estrogenu może być nawet 100 razy normalny. Ponadto duży wpływ ma odżywianie. Niektóre produkty spożywcze, w szczególności importowane dania mięsne i mleczne, zawierają chemikalia - analogi estrogenu - ksenoestrogeny. Podczas podgrzewania plastikowych pojemników z przetworzonym mięsem do żywności uwalniany jest chemiczny estrogen. Ponadto nawet odświeżacze powietrza (na przykład ftalany) mogą zawierać substancje niebezpieczne dla układu rozrodczego..

Łagodne nowotwory jajnika

Łagodne nowotwory jajnika dzielą się na cysty i guzy. W niektórych przypadkach przebiega bezobjawowo, ale w większości przypadków guzów jajnika objawy są nieprzyjemne i bolesne. Obejmują one:

  • uczucie ciężkości w dolnej części brzucha;
  • ból, stan zapalny, gorączka;
  • wszystkie objawy zapalenia otrzewnej (jeśli torbiel pęknie).

Rodzaje łagodnych guzów jajnika

Łagodne torbiele guzów nabłonkowych (60% łagodnych guzów jajnika)

1. Cystoadenoma surowicza

Nowotwór brodawkowaty, który może być raczej twardy niż miękki, w przeciwieństwie do innych typów cyst. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 40-50 lat. Około 15-25% jest obustronnych, a około 20-25% jest złośliwych.

2. Cystoadenoma koloidalna

Najczęstsze są duże guzy jajnika, które mogą być ogromne. Cysty są wypełnione materiałem śluzowym i często pękają w jamie brzusznej. Mogą być wielokomorowe. Często w grupie wiekowej od 20 do 40 lat. Około 5-10% jest obustronnych, a około 5% jest złośliwych.

3. Łagodny potworniak torbielowaty

Rozwijają się z prymitywnych komórek płciowych. Łagodne dojrzałe potworniaki (cysty dermoidalne) mogą zawierać dobrze zróżnicowane tkanki, takie jak włosy, zęby itp. Często u młodych kobiet przypadki złośliwych torbieli skórnych są niezwykle rzadkie.

Łagodne guzy lite

  1. Fibroma - małe, twarde, łagodne guzy zbudowane z tkanki włóknistej.
  2. Adenofibroma.
  3. Guz Brennera, rzadki rodzaj guza jajnika, może występować wraz ze śluzowym torbielakiem i potworniakiem torbielowatym.
  4. Potworniak.

Rozpoznanie łagodnych nowotworów jajnika

Główną metodą diagnozowania łagodnych nowotworów jajnika jest USG przezpochwowe, czasami wykonuje się badania markerów nowotworowych. Nowotwór jest zwykle określany przypadkowo, czasem można podejrzewać jego obecność, np. Ból brzucha, uczucie „wzdęcia” w podbrzuszu nawet po miesiączce, temperatura.

Czynniki ryzyka

Czynniki przyczyniające się do powstawania nowotworów jajników:

  • otyłość,
  • wczesna pierwsza miesiączka;
  • bezpłodność;
  • stagnacja w miednicy małej, brak regularnego seksu;
  • przypadki dziedziczne.

Leczenie łagodnych nowotworów jajnika

Radykalną metodą leczenia jest usunięcie nowotworów, czasem usunięcie jajnika. Wiele torbieli jajnika o wielkości poniżej 8 cm nie jest usuwanych. Jeśli torbiel wymaga usunięcia, wykonuje się to laparoskopowo lub laparotomicznie..

Takie nowotwory są natychmiast usuwane:

  • większy niż 10 cm;
  • utrzymujące się przez trzy lub więcej cykli menstruacyjnych;
  • cystic keratoma 10 cm lub więcej;
  • torbiele krwotoczne żółtego koloru (z ropą);
  • cystoadenoma;
  • torbielowate potworniaki o wielkości powyżej 10 cm;
  • cysty, których nie można oddzielić od jajnika (usunąć wraz z jajnikiem);
  • cysty u kobiet w okresie menopauzy o wielkości powyżej 5 cm.

Na podstawie materiałów:
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., spółka zależna Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
© EMIS Group plc. Zarejestrowano w Anglii i Walii.
Copyright © 2001 Laura Dolson
Napisane przez Sandy Calhoun Rice, George'a Krucika, MD

Eksperci mówili, czego się bardziej bać: epidemii dżumy czy koronawirusa

Powszechny błąd, który neutralizuje działanie narkotyków

Dlaczego ludzie chorują na łupież i jak sobie z nim radzić?

Jak właściwie obchodzić się z owocami i warzywami zakupionymi na targu?

Jeżyny to zdrowa jagoda, której każdy powinien spróbować

Urlop dla dzieci na wsi to najlepsza pigułka na blues i astmę

Jak wybrać fotel ginekologiczny

Nowoczesna diagnostyka ultrasonograficzna i serwis aparatów USG

Łagodne guzy jajnika

Łagodne guzy jajnika to grupa patologicznych dodatkowych formacji tkanki jajnika powstających w wyniku naruszenia procesów proliferacji i różnicowania komórek. Rozwojowi łagodnego guza jajnika mogą towarzyszyć bóle brzucha, zaburzenia miesiączkowania i rozrodczości, bolesne oddawanie moczu, zaburzenia wypróżniania i powiększenie brzucha. Rozpoznanie łagodnych guzów jajnika opiera się na danych z badania pochwy, USG, oznaczeń markerów nowotworowych, MRI, laparoskopii i innych badań. Leczenie guzów jajnika ma charakter chirurgiczny w celu przywrócenia określonych funkcji kobiecych i wykluczenia złośliwości.

  • Przyczyny rozwoju łagodnych guzów jajnika
  • Klasyfikacja
  • Objawy łagodnych guzów jajnika
  • Diagnostyka
  • Leczenie łagodnych guzów jajnika
  • Zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Łagodne guzy jajnika są ostrym problemem w ginekologii, ponieważ dość często rozwijają się u kobiet w wieku rozrodczym, powodując spadek potencjału rozrodczego. Spośród wszystkich formacji jajników łagodne guzy stanowią około 80%, ale wiele z nich jest podatnych na złośliwość. Terminowe wykrywanie i usuwanie guzów jajnika jest niezwykle ważne w zapobieganiu rakowi jajnika.

Przyczyny rozwoju łagodnych guzów jajnika

Kwestia przyczynowości łagodnych guzów jajnika pozostaje kontrowersyjna. Różne teorie uznają hormonalną, wirusową i genetyczną naturę guzów jajnika za czynniki etiologiczne. Uważa się, że rozwój łagodnych guzów jajnika poprzedza stan hiperestrogenizmu, który powoduje rozlany, a następnie ogniskowy rozrost i proliferację komórek. Zaburzenia embrionalne odgrywają rolę w rozwoju formacji komórek rozrodczych i guzów przewodu płciowego.

Grupy ryzyka rozwoju łagodnych guzów jajnika obejmują kobiety z wysokim wskaźnikiem zakaźnym i przedchorobowym tłem; późna miesiączka i naruszenie tworzenia się funkcji menstruacyjnych; wczesna menopauza; częste zapalenia jajników i przydatków macicy (zapalenie jajników, zapalenie przydatków), bezpłodność pierwotna, mięśniak macicy, pierwotny brak miesiączki, poronienie. Łagodne guzy jajnika są często związane z dziedzicznymi endokrynopatiami - cukrzycą, chorobami tarczycy, wirusem HPV i wirusem opryszczki pospolitej typu II.

Klasyfikacja

Zgodnie z kliniczną i morfologiczną klasyfikacją łagodnych guzów jajnika wyróżnia się:

  • guzy nabłonkowe (powierzchowne nabłonkowo-zrębowe). Łagodne guzy nabłonkowe jajnika są reprezentowane przez guzy surowicze, śluzowe, endometrioidalne, jasnokomórkowe (mezonephroid), mieszane guzy nabłonkowe i guzy Brennera. Wśród nich najczęściej ginekologia chirurgiczna boryka się z cystadenoma i gruczolakiem..
  • guzy narządów płciowych i zrębu. Głównym typem guza zrębu jest włókniak jajnika.
  • guzy zarodkowe. Wśród guzów zarodkowych są potworniaki, torbiele dermoidalne itp..

Na podstawie aktywności hormonalnej różnicuje się hormonalnie nieaktywne i wytwarzające hormony łagodne guzy jajnika. Ta ostatnia może być feminizująca i weryfikująca.

Objawy łagodnych guzów jajnika

Wczesne i stosunkowo trwałe objawy łagodnych guzów jajnika obejmują ciągnięcie, głównie jednostronny ból zlokalizowany w dolnej części brzucha, niezwiązany z miesiączką. Częstomocz i wzdęcia mogą wystąpić w wyniku ucisku guza na pęcherz i jelita. Na tym tle pacjenci często zauważają wzrost wielkości brzucha..

W miarę wzrostu łagodne guzy jajnika zwykle tworzą nogę, która obejmuje więzadła tętnicy, naczynia limfatyczne i nerwy. W związku z tym klinika często objawia się objawami ostrego brzucha spowodowanego skręceniem trzpienia guza, uciskiem naczyń, niedokrwieniem i martwicą. U jednej czwartej pacjentek z łagodnymi guzami jajnika obserwuje się nieregularne miesiączki i niepłodność. W przypadku mięśniaków jajnika może rozwinąć się anemia, wodobrzusze i wysięk opłucnowy, które ustępują po usunięciu guza.

Guzy feminizujące przyczyniają się do przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt, przerostu endometrium, dysfunkcyjnych krwawień z macicy w wieku rozrodczym, krwawych wydzielin u kobiet po menopauzie. Wirilizującym łagodnym guzom jajnika towarzyszą objawy maskulinizacji: brak miesiączki, hipotrofia gruczołów sutkowych, niepłodność, szorstkość głosu, hirsutyzm, przerost łechtaczki, łysienie.

Diagnostyka

Łagodne guzy jajnika są rozpoznawane na podstawie danych wywiadu i badań instrumentalnych. Badanie ginekologiczne określa obecność guza, jego lokalizację, wielkość, konsystencję, ruchliwość, wrażliwość, charakter powierzchni, związek z narządami miednicy. Badanie odbytniczo-pochwowe pozwala wykluczyć naciekanie guza na sąsiednie narządy.

USG przezbrzuszne i przezpochwowe w 96% przypadków pozwalają na odróżnienie łagodnych guzów jajnika od mięśniaków macicy, procesów zapalnych w przydatkach. W nietypowych przypadkach wskazane jest obrazowanie komputerowe i / lub rezonansu magnetycznego.

Jeśli w jajnikach wykryje się jakiekolwiek procesy nowotworowe, określa się markery nowotworowe (CA-19-9, CA-125 itp.). W przypadku nieprawidłowości miesiączkowania lub krwawienia po menopauzie, uciekają się do oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego i histeroskopii. Aby wykluczyć guzy przerzutowe w jajnikach, zgodnie ze wskazaniami wykonuje się gastroskopię, cystoskopię, urografię wydalniczą, irygoskopię, kolonoskopię, sigmoidoskopię.

Diagnostyczna laparoskopia łagodnych guzów jajnika ma 100% dokładności diagnostycznej i często przekształca się w terapeutyczną. Prawdziwie łagodne guzy jajnika różnią się od torbieli retencyjnych jajników (te ostatnie zwykle ustępują samoistnie w ciągu 1-3 cykli miesiączkowych lub po przepisaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych).

Leczenie łagodnych guzów jajnika

Wykrycie łagodnego guza jajnika jest jednoznacznym wskazaniem do jego usunięcia. Taktyka chirurgiczna w przypadku łagodnych guzów jajnika zależy od wieku, statusu rozrodczego kobiety i histotypu formacji. Zwykle interwencja polega na usunięciu zajętego jajnika (usunięcie jajnika) lub adneksektomii. U pacjentek w wieku rozrodczym dopuszczalne jest wykonanie klinowej resekcji jajnika z pilną diagnostyką histologiczną i rewizją drugiego jajnika.

W okresie okołomenopauzalnym, a także przy obustronnej lokalizacji łagodnych guzów jajnika lub podejrzeniu ich złośliwości, usuwanie przydatków wykonuje się wraz z usunięciem macicy (pangysterektomia). Dostęp z wyboru w przypadku łagodnych guzów jajnika jest obecnie laparoskopowy, co pozwala zmniejszyć uraz operacyjny, ryzyko zrostów i zatorowości, przyspieszyć rehabilitację i poprawić rokowanie rozrodcze..

Zapobieganie

Udowodniono, że długotrwałe stosowanie jednofazowych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych ma działanie profilaktyczne przeciwko łagodnym guzom jajnika. Aby wykluczyć niepożądane zmiany hormonalne, ważne jest, aby wybór antykoncepcji był przeprowadzany wyłącznie przez specjalistę ginekologa. Ponadto zauważono, że u pacjentek z rozpoznaną funkcją generatywną łagodne guzy jajnika rozwijają się rzadziej. Dlatego zdecydowanie odradza się przerywanie ciąży, zwłaszcza pierwszej.

Wiadomo również, że kobiety, które przeszły histerektomię lub podwiązanie jajowodów, mają mniejsze ryzyko rozwoju guzów jajnika, chociaż ten mechanizm ochronny pozostaje niejasny. Pewną wartość w profilaktyce łagodnych guzów jajnika przypisuje się wystarczającemu stosowaniu błonnika roślinnego, selenu i witaminy A. Jako środki do badań przesiewowych łagodnych guzów jajnika wyróżnia się regularne badania ginekologiczne i USG miednicy..