Guzy piersi

Guzy piersi u kobiet są łagodne lub złośliwe. Łagodna mastopatia obejmuje rozproszone i guzkowe (zlokalizowane). Nowotwory guzkowe są niebezpieczne z możliwością złośliwości.

Wszystkie rodzaje raka piersi są klasyfikowane jako nowotwory złośliwe. Rak piersi I stopnia jest uleczalny z prawdopodobieństwem 90–95% i wykonuje się operację oszczędzającą piersi. Jednak na wczesnym etapie przebiega prawie bezobjawowo, dlatego często chorobę rozpoznaje się w ostatnich stadiach, kiedy rokowanie dla życia pacjenta jest niekorzystne.

Dlatego tak ważna jest wczesna diagnostyka i profilaktyka nowotworów - regularne samobadanie piersi i coroczne badanie przez mammologa lub ginekologa, niezależnie od obecności dolegliwości.

Przyczyny rozwoju nowotworów piersi

Według źródeł medycznych w wieku rozrodczym od 30 do 50% kobiet ma objawy mastopatii, aw okresie pomenopauzalnym około 25%.

Rak piersi zajmuje pierwsze miejsce w raku wśród kobiet, a drugie po raku płuc u obu płci. Ryzyko zachorowania na tego typu raka dramatycznie wzrasta wraz ze zbliżaniem się menopauzy..

Fakt! Mężczyźni również chorują na raka piersi. Według statystyk na 99 chorych kobiet przypada 1 mężczyzna..

Wzrost zachorowań na piersi to rodzaj zapłaty za cywilizację. Ciało kobiety jest przystosowane do porodu i żywienia przez cały okres rozrodczy. Oznacza to, że gruczoł mleczny będzie „pracował”, a liczba okresów będzie znacznie mniejsza.

Każda miesiączka - silne wahania poziomu hormonów, co oznacza gwałtowny wzrost poziomu estrogenów. Pod ich działaniem gruczoł mlekowy grubsza, średnica przewodów wzrasta, tkanki zatrzymują więcej płynu. Kiedy poziom estrogenu spada, wszyscy wracają do normy. Stopniowo sam gruczoł mleczny staje się grubszy i gęstszy, rośnie tkanka włóknista, małe przewody mleczne zamieniają się w cysty. Tak rozwija się mastopatia. Z czasem może odrodzić się w postaci raka..

Objawy guza piersi, ich leczenie i rokowanie zależą od rodzaju nowotworu, stadium procesu i formy jego przebiegu.

Grupy ryzyka

Nie można przewidzieć, czy kobieta zachoruje na ten lub inny typ guza, ale istnieją pewne czynniki, które zwiększają to prawdopodobieństwo:

  • Dziedziczność. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka..
  • Wczesna pierwsza miesiączka lub późna menopauza.
  • Brak ciąży, porodu i prawidłowego karmienia piersią.
  • Pierwsze porody po 35 latach.
  • Choroby endokrynologiczne i ginekologiczne.
  • Otyłość.
  • Naprężenie.
  • Poronienie.
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych.
  • Wiek po 40 latach.
  • Palenie.
  • Długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie niektórych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Eliminacja tych czynników, a także dokładniejsza profilaktyka, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Diagnostyka

Lekarz wizualnie bada pierś i bada ją palpacyjnie. W przypadku wykrycia nowotworu zalecana jest mammografia lub USG. Wybór techniki zależy od wskazań i wieku kobiety. W przypadku pacjentów poniżej 40 roku życia ultrasonografia jest bardziej pouczająca. Dla starszego wieku - RTG, które wiąże się z gęstością struktury tkanki gruczołowej. Wiarygodność mammografii - około 90%, USG - 70-80%.

Odniesienie! Mammografia - RTG piersi. Pozwala na wykrycie guza o średnicy 2 mm, co jest niemożliwe przy badaniu palpacyjnym (nawet profesjonalnym). Dlatego tak ważne jest wykonywanie tego profilaktycznie..

Metody rentgenowskie i ultrasonograficzne mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności nowotworu, wskazać jego wielkość i lokalizację.

Ważny! Rozpoznanie „raka piersi”, jego rodzaj i stadium można ustalić jedynie na podstawie wyników analizy histologicznej próbki guza.

Materiał można pobrać przez nakłucie (nakłucie gruczołu) lub przez szybkie usunięcie patologicznego obszaru.

Zgodnie ze wskazaniami można wykonać analizę cytologiczną wydzieliny z brodawki.

Odniesienie! Analiza cytologiczna - badanie struktury komórki pod mikroskopem. Histologiczno - mikroskopowe badanie struktury tkanki.

W przypadku potwierdzenia obecności złośliwego procesu zaleca się dodatkowe badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne.

Aby wyjaśnić kształt i głębokość guza, można przepisać CT i MRI piersi. W celu wykrycia przerzutów stosuje się RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej.

Jak często potrzebna jest diagnostyka zapobiegawcza?

Każda kobieta powinna raz w roku poddać się badaniom profilaktycznym u ginekologa lub mammologa. Szczególnie ważne jest to po 40 latach, kiedy gwałtownie wzrasta ryzyko zachorowania na raka piersi..

Pomiędzy 40 a 50 rokiem życia mammografię należy wykonywać co dwa lata. Po pięćdziesiątce, a także, jeśli jesteś zagrożony - raz w roku. Kobiety poniżej 40 roku życia muszą co dwa lata poddawać się badaniu USG piersi.

Łagodne guzy piersi

Wszystkie rodzaje mastopatii, w tym torbiele, brodawczaka śródprzewodowego, gruczolakowłókniaka, określa się jako łagodne zmiany w gruczole sutkowym..

Mastopatia - włóknisto-torbielowate zmiany strukturalne w tkance piersi. Przy tej dolegliwości dochodzi do niedostatecznej proliferacji tkanki łącznej, pojawienia się pieczęci, cyst w strukturze gruczołu. Jest to choroba zależna od hormonów.

Mastopatie dzielą się na rozproszone i guzkowe (zlokalizowane). Rozproszone zmiany nie mają jasno określonej granicy. Jest to najczęstsza postać mastopatii i odpowiada za ponad połowę wszystkich łagodnych chorób. Postać rozproszona jest uważana za stan graniczny między normą a patologią u młodych kobiet, ale jest uważana za chorobę u pacjentek po 40 latach.

Mastopatia guzkowa charakteryzuje się lokalną lokalizacją zmienionego obszaru i jego wyraźnymi granicami. To właśnie one można uznać za guzy piersi i mają większą skłonność do transformacji złośliwej w porównaniu z rozlanymi.

Miejscowe mastopatie dzielą się na następujące typy:

  • Węzłowy.
  • Torbiel.
  • Brodawczak śródprzewodowy.
  • Fibroadenoma.
  • Bolesność i napięcie gruczołów mlecznych. Zwykle zależy od cyklu miesięcznego. Ból może być przenoszony na ramię, pachę, łopatkę.
  • Obrzęk piersi, uczucie wzdęcia.
  • Wyładowanie z brodawki.
  • Stan depresyjny.

Mastopatia guzkowa

Jest to płaska, ziarnista pieczęć, która nie znika między miesiączkami. Być może jego niewielki wzrost przed miesiączką.

Torbielowate formacje

Torbiel piersi jest pustą, ruchomą formacją w tkankach lub przewodach wypełnionych płynną zawartością.

Małe cysty o średnicy poniżej 1 cm są zwykle bezbolesne. Mogą zostać wykryte przez lekarza podczas rutynowego badania lub przez samą kobietę podczas samobadania.

Pojawienie się bólu lub dyskomfortu wskazuje na skomplikowany przebieg choroby - rozwój procesu zapalnego lub ropno-zapalnego, pęknięcie lub nowotwór torbieli.

Brodawczak śródprzewodowy

Jest również określany jako choroba Minza lub krwawienie z brodawki. Występuje w wyniku torbielowatego rozszerzania się przewodu mlecznego i wzrostu wewnątrz niego nabłonka. Umieszczony w dużym kanale pod brodawką lub otoczką. W badaniu palpacyjnym jest czasami określany jako kulista miękka elastyczna formacja lub wydłużony sznur.

Charakterystyczną manifestacją jest wydzielina z okolicy sutków.

Może również wystąpić ból, zwłaszcza przy ucisku na klatkę piersiową.

Ta patologia ma wysoki poziom onkogenności i jest uważana za stan przedrakowy..

Fibroadenoma

Jest to elastyczny, zaokrąglony nowotwór tkanki gruczołowej i włóknistej, który ma gęstszą strukturę w stosunku do pozostałych tkanek. Formacja nie jest zamknięta w kapsułce, jest mobilna i bezbolesna nawet po naciśnięciu. Zwykle znajduje się w górnej zewnętrznej ćwiartce klatki piersiowej. Średnica od kilku milimetrów do pięciu centymetrów.

Leczenie łagodnych guzów

Rozproszoną mastopatię leczy się zachowawczo - głównie lekami hormonalnymi, a ogniskową mastopatię usuwa się chirurgicznie. Tylko małe cysty są poddawane terapii hormonalnej, ale jeśli są nieskuteczne, są również usuwane. W przypadku szybkiego wzrostu wszelkie nowotwory są pilnie usuwane.

W przeważającej większości przypadków wykonywane są operacje oszczędzające narządy. Terapia hormonalna może być stosowana wspomagająco - w celu wyrównania tła hormonalnego i złagodzenia stanu pacjenta.

Rak sutka

We wczesnych stadiach proces onkologiczny nie objawia się w żaden sposób.

Na późniejszych etapach możliwe są następujące manifestacje:

  • zmiana kształtu piersi, jej konturu, występowanie asymetrii;
  • łuszczenie się skóry, plamy takie jak łuszczyca, swędzenie, pieczenie;
  • pojawienie się obszarów o czerwonawym, niebieskawym lub żółtawym kolorze skóry;
  • pojawienie się pomarszczonych, gęstych i drobnokomórkowych obszarów typu „skórka cytryny”;
  • guzy lub wgłębienia w gruczole mlecznym;
  • wycofanie brodawki;
  • owrzodzenia i otarcia w okolicy brodawki;
  • wydzielina z brodawki, niezwiązana z ciążą i laktacją;
  • guzek lub obrzęk w okolicy pachowej lub nadobojczykowej;
  • ból w klatce piersiowej.

We wczesnym stadium mały złośliwy guz można wykryć palpacyjnie, ultrasonograficznie lub mammograficznie. Dlatego onkolodzy-mammolodzy nie męczą się przekonywaniem kobiet o znaczeniu regularnych samobadań piersi i profilaktycznych badań lekarskich..

Leczenie raka piersi

Złośliwy guz w dowolnym stadium wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego. Stosowanie radioterapii, terapii chemicznej, hormonalnej lub celowanej jest obowiązkowe, ale wybór techniki będzie zależał od charakteru guza i wybranego rodzaju operacji - radykalnej lub zachowawczej.

Radykalny charakter zabiegu chirurgicznego jest podyktowany etapem procesu, rodzajem guza i wiekiem pacjenta..

Na etapach I - II z reguły wykonywana jest operacja zachowująca narządy. Usuwany jest tylko dotknięty obszar. W takim przypadku koniecznie zalecana jest radioterapia..

Na III - wykonuje się radykalną mastektomię wraz z usunięciem pobliskich węzłów chłonnych.

IV jest uważany za nieoperacyjny. Stosuje się chemioterapię, terapię antyhormonalną i celowaną. Operacje wykonywane są w celu szybkiego złagodzenia objawów choroby pacjenta.

Jak wykonać samodzielne badanie piersi

Kobiety, które wykonują samobadanie piersi po wykryciu raka, mają o 70% wyższy wskaźnik przeżywalności niż te, które tego nie robią. Wynika to z wcześniejszego wykrycia guza..

Należy to robić co miesiąc w okresie od 5 do 12 dni od początku cyklu. Jeśli kobieta jest w okresie menopauzy, wybierz konkretny dzień kalendarzowy. Pożądane jest, aby była to ta sama liczba.

Przeprowadź oględziny przed lustrem. Zbadaj kształt piersi, wygląd skóry. U niektórych kobiet lewa i prawa pierś są asymetryczne. Jeśli jednak asymetria wzrosła lub nagle się pojawiła, jest to alarmujący znak..

Zbadaj gruczoł mlekowy z podniesionymi rękami - w tej pozycji pierś jest rozciągnięta i na jej powierzchni mogą pojawić się guzowate, zapadnięte obszary, a także "skórka cytryny".

Naciśnij sutek - normalnie powinien pozostać suchy.

Następnie następuje etap badania palpacyjnego gruczołów. Celem badania palpacyjnego jest identyfikacja obszarów stwardniałych lub nadmiernie zmiękczonych, a także bolesnych.

Konieczne jest wyczucie gruczołu mlekowego opuszkami palców. Lewą ręką badamy prawą klatkę piersiową, a prawą lewą. Możesz poruszać się po spirali - od brodawki do podstawy lub odwrotnie. Przy badaniu w pozycji stojącej, przy badaniu prawej piersi, prawą rękę należy umieścić za głową, a przy badaniu lewej piersi odwrotnie..

Istnieje również metoda segmentowa, w której gruczoł dzieli się na sekcje, z których każda jest dokładnie badana od góry do dołu. Wygodniej jest ich używać podczas badania w pozycji leżącej..

Ważny! Ciągłe samobadanie piersi może prowadzić do zwiększonego niepokoju u kobiety i lęku przed zachorowaniem na raka piersi. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, że większa liczba wykrytych zmian w gruczole wskazuje na obecność mastopatii. Co oczywiście wymaga wizyty u lekarza.

Nowotwór piersi - objawy i leczenie

Co to jest nowotwór piersi? Przyczyny występowania, diagnostyka i metody leczenia zostaną przeanalizowane w artykule dr V.Iwaaszkowa, mammologa z 9-letnim doświadczeniem..

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Nowotwory piersi są łagodne i złośliwe.

Łagodne nowotwory, w przeciwieństwie do nowotworów złośliwych:

  • nie mają niekontrolowanego podziału i lokalnie agresywnego wzrostu;
  • nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Łagodne nowotwory mogą wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Istnieje wiele rodzajów łagodnych nowotworów piersi. Często trzeba się spotkać z rozpoznaniem włóknisto-torbielowatej choroby piersi, która dotyczy całej grupy łagodnych nowotworów piersi.

Łagodne nowotwory gruczołów mlecznych są bardzo częste. Tak więc w Federacji Rosyjskiej 9 na 10 kobiet ma łagodne zmiany w tkance piersi.

Dokładna przyczyna łagodnych nowotworów piersi nie jest znana. Wiadomo, że komórki w organizmie dzielą się i rosną w określonym tempie. Ogólnie organizm jest w stanie zrównoważyć wzrost i podział komórek. Kiedy stare lub uszkodzone komórki umierają, są automatycznie zastępowane nowymi, zdrowymi komórkami. W przypadku łagodnych formacji tempo podziałów komórkowych jest zaburzone, co prowadzi do miejscowego wzrostu tkanki gruczołowej gruczołów sutkowych.

Istnieje wiele łagodnych guzów, które rozwijają się w tkance piersi, nazwa guza zależy od tkanki będącej źródłem wzrostu, na przykład tłuszczak piersi wyrasta z komórek tłuszczowych, a mięśniaki z tkanki mięśniowej.

Gruczolaki piersi tworzą cienką warstwę tkanki pokrywającej zraziki gruczołowe piersi. Pomimo różnorodności nowotworów piersi najczęściej spotyka się gruczolakowłókniaki piersi.

Gruczolakowłókniak to łagodny guz piersi, który zwykle występuje u kobiet w wieku poniżej 30 lat.

Około 70% kobiet w Rosji spotkało się z tą diagnozą lub nie jest świadomych obecności gruczolakowłókniaka piersi. Ten guz składa się z tak zwanej tkanki podścieliska lub tkanki łącznej. Gruczolakowłókniaki mogą wystąpić w jednej lub obu piersiach. Gruczolakowłókniak gęsty, zaokrąglony, ruchliwy pod skórą.

Na powstawanie gruczolakowłókniaka wpływa kombinacja czynników. Hormony, takie jak estrogen, odgrywają ważną rolę we wzroście i rozwoju gruczolakowłókniaków. Istnieją dowody na to, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przed 20 rokiem życia zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakowłókniaków. O wpływie poziomu hormonów może świadczyć fakt, że nowotwory włókniste gruczołów sutkowych mogą intensywnie rosnąć w okresie ciąży, aw okresie menopauzy zmniejszają się..

Istnieć dwa rodzaje gruczolakowłókniaków:

Proste gruczolakowłókniaki nie zwiększają ryzyka raka piersi. Złożone gruczolakowłókniaki zawierają inne składniki, takie jak torbiele wypełnione płynem, które czasami zawierają złogi wapnia. Złożone gruczolakowłókniaki mogą nieznacznie zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi. American Cancer Society twierdzi, że kobiety ze złożonymi gruczolakowłókniakami są półtora raza bardziej narażone na raka piersi niż kobiety bez nich..

Rak piersi występuje, gdy DNA komórki jest uszkodzony, ale dlaczego i jak to DNA jest uszkodzone, wciąż nie jest znane. Może to mieć podłoże genetyczne lub środowiskowe lub w większości przypadków jest to połączenie obu. Ale większość pacjentów nigdy nie dowie się, co dokładnie spowodowało ich raka..

Czynniki ryzyka związane z rakiem piersi:

  • podłoga: rak piersi występuje prawie 100 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn;
  • wiek: dwie na trzy kobiety odkryły raka piersi po 55 roku życia;
  • narodowość: rak piersi jest częściej diagnozowany w niektórych populacjach, takich jak kobiety rasy białej.

Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano raka piersi lub jajnika, istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości. Ryzyko wzrasta, jeśli u krewnego zdiagnozowano przed 50 rokiem życia. Kobiety z wczesną miesiączką (przed 12 rokiem życia), późną menopauzą (po 55 roku życia), które urodziły pierwsze dziecko po 27 roku życia lub nigdy nie rodziły, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż w pozostałej części populacji. Mutacje w niektórych genach, takich jak BRCA1 i BRCA2, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi. Obecność mutacji określa się za pomocą testu genetycznego, który należy wykonać u kobiet z rodzinną historią powikłań. Osoby z tymi mutacjami genów mogą przekazać mutację swoim dzieciom.

Inne czynniki ryzyka:

  • brak aktywności fizycznej: siedzący tryb życia;
  • dieta bogata w tłuszcze nasycone i brak owoców i warzyw;
  • nadwaga lub otyłość;
  • częste spożywanie alkoholu (im więcej spożywasz, tym większe ryzyko).

Objawy nowotworu piersi

Gruczolakowłókniak charakteryzuje się obecnością gęstej, zaokrąglonej formacji, która łatwo przemieszcza się w stosunku do tkanki piersi. Zwykle jednak bezbolesne, niektórzy pacjenci zgłaszają bolesność związaną z cyklem miesiączkowym. Jeśli gruczolakowłókniak znajduje się blisko powierzchni skóry, możliwa jest deformacja skóry, która może być widoczna dla pacjenta.

Torbiele piersi są zwykle bezobjawowe, jeśli rozmiar torbieli zależy od cyklu miesiączkowego, przed miesiączką może pojawić się obrzęk piersi.

Brodawczak wewnątrzprzewodowy ma objaw patognomoniczny - gęste krwawe wydzielanie z brodawki. Palpacja samej formacji jest możliwa, jeśli jest zlokalizowana powierzchownie.

Guzy podobne do liści i blizna promieniowa często objawiają się tylko obecnością formacji w tkance piersi, nie ma bólu.

Rak piersi ma trochę charakterystyczne znaki:

1. obecność węzła nowotworowego w gruczole sutkowym;

2. objaw w miejscu;

3. przedłużenie brodawki;

4. wzrost węzłów chłonnych pachowych;

5. Czasami wydzielina z brodawki.

Patogeneza nowotworu piersi

Rozwój nowotworów piersi jest procesem wywoływanym przez połączenie różnych czynników: poziom hormonów, stres, warunki środowiskowe. Cechą łagodnych form - gruczolakowłókniaków, tłuszczaków i cyst - jest fakt, że w każdym przypadku proces podziału komórek w tych formacjach jest kontrolowany przez układ odpornościowy organizmu. Oznacza to, że formacje te nigdy nie mogą urosnąć do niekontrolowanych rozmiarów ani rozprzestrzenić się w układzie limfatycznym..

Cysty w gruczole mlecznym powstają w wyniku nadprodukcji wydzieliny z przewodów przewodu mlecznego, przez co powstają woreczki wypełnione treścią. Fibroadenoma to przerost tkanki łącznej. Zarówno cysty, jak i gruczolakowłókniaki są bardzo często łączone, więc stan ten nazywa się mastopatią włóknisto-torbielowatą.

Jeśli chodzi o złośliwe nowotwory piersi, mechanizm jest nieco inny. Uszkodzone komórki w naszym ciele mogą się rozmnażać, tworząc bardziej uszkodzone komórki i powodując wzrost guza. Hormony i substancje chemiczne naszego organizmu mogą przyspieszyć wzrost tych zmutowanych komórek. Naczynia limfatyczne i krwionośne mogą przenosić raka do innych obszarów ciała. Złośliwe procesy wzrostu są uruchamiane po uszkodzeniu komórki. Zdrowe komórki są podstawowym budulcem wszystkich tkanek i narządów organizmu. Ale kiedy DNA komórki zostaje uszkodzone, zmutowane komórki zaczynają się szybko rozmnażać bez żadnego planu. Agresywny wzrost komórek tworzy guz. Te nieprawidłowe komórki lub grupy komórek rozwijają się w chorobę znaną jako rak piersi i mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Wzrost i rozprzestrzenianie się raka piersi jest napędzane przez normalne substancje chemiczne organizmu, takie jak estrogen, progesteron i gen HER2 / neu (czynnik wzrostu). Każdy z tych trzech składników chemicznych jest ważny w normalnych warunkach, jednak gdy komórka staje się rakowa, te substancje chemiczne przyspieszają wzrost komórek raka piersi..

Zdrowe receptory HER2 to białka, które pomagają kontrolować wzrost, podział i naprawę komórek piersi. Jednak u około jednej czwartej wszystkich pacjentek z rakiem piersi gen HER2 działa nieprawidłowo. Tworzy nadmierne kopie siebie w procesie znanym jako „amplifikacja genu HER2”. Te dodatkowe geny następnie instruują komórki, aby utworzyły zbyt wiele receptorów HER2, co nazywa się „nadekspresją białka HER2”. W rezultacie komórki piersi rosną i dzielą się w niekontrolowany sposób..

Klasyfikacja i etapy rozwoju nowotworów piersi

Nowotwory piersi dzielą się na 2 typy:

  1. łagodny;
  2. złośliwy.

Łagodne formacje:

Rozrost - nadmierny wzrost (proliferacja) komórek zrazików lub przewodów piersi. Istnieją dwa główne typy hiperplazji - normalne i nietypowe. Oba zwiększają ryzyko raka piersi, ale atypowy rozrost w większym stopniu. [1]

Cysty to wypełnione płynem worki, które prawie zawsze są łagodne. Cysty występują częściej u kobiet w wieku 35-50 lat.

Brodawki wewnątrzprzewodowe - Jest to miejscowy wzrost ściany przewodu mlecznego w piersi. Zwykle znajdują się blisko brodawki i mogą być bolesne. Możesz poczuć guzek w pobliżu otoczki. Typowym objawem brodawczaka jest ciemne plamienie na sutku. Najczęściej występują u kobiet w wieku 35-55 lat. Brodawczaki śródprzewodowe (IVP) są usuwane chirurgicznie i nie wymagają dalszego leczenia. [2] Jeśli masz jedną MLT, nie zwiększa to ryzyka zachorowania na raka piersi (przy braku nieprawidłowych komórek lub komórek raka przewodowego in situ (DCIS). [3] Posiadanie 5 lub więcej MLF może zwiększyć ryzyko raka piersi. [4] ]

Stwardniająca adenoza składa się z małych fok, składających się z powiększonych zrazików gruczołu sutkowego. Może powodować ból niezwiązany z cyklem miesiączkowym. Na mammogramie można zobaczyć stwardniającą adenozę.

Ponieważ ma postrzępione kontury, można go pomylić z rakiem piersi. Może być wymagana biopsja, aby wykluczyć raka piersi. Stwardniająca adenoza nie wymaga leczenia. [5] Niektóre badania wykazały, że stwardniająca adenoza nieznacznie zwiększa ryzyko raka piersi, podczas gdy inne nie wykazały wzrostu ryzyka. [6]

Blizna promienista (blizna Zemba) ma rdzeń z włókien tkanki łącznej. Chociaż blizna promieniowa może wyglądać jak rak piersi na mammografii, nie jest to rak. Blizna promieniowa jest usuwana chirurgicznie, ale nie wymaga dalszego leczenia. Badania wykazały, że blizna promieniowa nie zwiększa ryzyka raka piersi. [7]

Guz liści Jest rzadkim guzem piersi, który składa się z tkanki łącznej (zrębu). Najczęściej występuje u kobiet w wieku 40 lat. Kobiety z zespołem Li-Fraumeni (rzadka dziedziczna choroba genetyczna) mają zwiększone ryzyko rozwoju tych guzów. Większość guzów w kształcie liścia jest łagodna (nie rakowa), ale 1 na 4 z nich jest złośliwy (rak).

Złośliwe nowotwory gruczołów mlecznych:

Rak sutka - choroba jest niejednorodna. Istnieje wiele różnych podtypów raka piersi, a każdy z nich ma własną diagnozę i leczenie..

Po pierwsze, istnieje wiele rodzaje zróżnicowania:

1. klasa niska (1) - dobrze zróżnicowana;

2. klasa pośrednia (2) - średnio zróżnicowana;

3. klasa wysoka (3) - słabo zróżnicowana.

Wysoko zróżnicowane guzy pod mikroskopem wyglądają bardziej jak normalna tkanka piersi. Guzy o niskim stopniu złośliwości mniej przypominają normalną tkankę i są bardziej agresywne. Stopniowanie raka piersi przeprowadza się według systemu TNM, który uwzględnia wielkość guza, stan regionalnych węzłów chłonnych oraz obecność odległych przerzutów. Rokowanie dla pacjentki w dużym stopniu zależy od stopnia zaawansowania raka piersi..

Powikłania nowotworów piersi

W grupie nowotworów łagodnych powikłania są stosunkowo rzadkie. Duże gruczolakowłókniaki i guzy w kształcie liścia mogą rosnąć do dużych rozmiarów, co prowadzi do zmiany kształtu piersi i jej deformacji. W przypadku ciąży sytuację tę mogą komplikować laktostaza i mastitis. Duże torbiele gruczołów mlecznych w niektórych przypadkach mogą ulec zakażeniu, co dodatkowo prowadzi do rozwoju powikłań infekcyjnych w postaci ropnia lub ropowicy gruczołu sutkowego. Najgroźniejszym powikłaniem nowotworów piersi jest rak piersi. Jednak transformacja złośliwa występuje dość rzadko, zwłaszcza w przypadku gruczolakowłókniaka piersi. Hiperplazja zrazikowa lub przewodowa jest bardziej podatna na transformację złośliwą..

W przypadku wykrycia, rozwoju i późniejszego leczenia raka piersi mogą wystąpić powikłania takie jak limfostaza czy obrzęk limfatyczny, objawiające się utrzymującym się obrzękiem ręki po stronie operowanej. [8] Jednak stan ten można skutecznie leczyć za pomocą zespoleń limfatycznych i przeszczepów węzłów chłonnych. [dziewięć]

Diagnostyka nowotworów piersi

Istnieją różne skuteczne metody diagnozowania nowotworów piersi. Kluczem do postawienia prawidłowej diagnozy jest ustalenie, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. [10] Tylko badanie histologiczne może z pewnością określić te cechy guza. Pierwszą metodą diagnostyczną jest samokontrola gruczołów mlecznych..

Jeśli uda ci się znaleźć podejrzane formacje, musisz skontaktować się z onkologiem w celu pełnego zbadania gruczołów sutkowych.

Główne instrumentalne metody diagnozowania nowotworów piersi:

3. MRI gruczołów mlecznych

Guzy łagodne często mają dobrze zdefiniowane granice, co pozwala na rozpoznanie ich jako łagodnych. Konieczne jest również wykonanie badań krwi na obecność markerów nowotworowych, np. CA 153. W przypadkach, gdy obraz kliniczny jest wątpliwy, należy wykonać biopsję guza w celu ustalenia, czy jest on łagodny czy złośliwy. Biopsja będzie mniej lub bardziej inwazyjna, w zależności od lokalizacji guza. Biopsja rdzeniowa jest najskuteczniejszą metodą biopsji mas piersi. [11] Istota tej techniki polega na pobraniu kolumny tkanek podejrzanej formacji i dalszym badaniu histologicznym. W przypadku, gdy formacja jest złośliwa, konieczne jest określenie statusu recepty, co pozwoli na rozpoczęcie kompetentnego i specjalistycznego leczenia.

Leczenie nowotworów piersi

Nie wszystkie łagodne guzy wymagają leczenia. Jeśli guz jest mały i nie powoduje żadnych objawów, należy przeprowadzić kontrolę.

Nie ma potrzeby usuwania gruczolakowłókniaka. W zależności od objawów, wywiadu rodzinnego, danych USG lekarz decyduje, czy usunąć gruczolakowłókniaka, czy nie. Gruczolakowłókniaki, które nie rosną iz pewnością nie są złośliwe, powinny być monitorowane za pomocą USG i mammografii.

Wskazania do usunięcia gruczolakowłókniaka:

1. wielkość większa niż 5 mm;

2. gruczolakowłókniak wpływa na naturalny kształt piersi;

3. gruczolakowłókniak powoduje ból;

4. obawa przed rozwojem raka;

5. mieć raka w wywiadzie rodzinnym;

6. Wątpliwe wyniki biopsji.

Po usunięciu gruczolakowłókniaka zaleca się następujące leczenie:

1. Progestogel 1% 1 r / dzień. wcierać w każdy gruczoł przez 3 miesiące;

2. Aevit 1 tabletka 2 r / dzień;

3. Wyciąg z waleriany 1 tabletka / 3r / dzień;

4. Mastodinon 1 tab 2p / dzień. lub 30 kropli 2szt / dzień. 3 miesiące, miesiąc wolnego, kolejne 3 miesiące;

6. Pobranie nerki.

Główny rodzaj leczenia guzy w kształcie liści jest chirurgiczny. [12] Guzy liści mogą nawrócić, jeśli zostaną niedostatecznie usunięte. Z tego powodu należy je usunąć wraz z krawędzią normalnej tkanki piersi. W niektórych przypadkach może być wymagana mastektomia. Złośliwe guzy w kształcie liścia różnią się od raka piersi. Nie reagują dobrze na terapię hormonalną lub leki stosowane w chemioterapii, które są stosowane w leczeniu raka piersi. Złośliwe guzy w kształcie liścia należy leczyć według tych samych zasad, co mięsaki.

Leczenie brodawczaka śródprzewodowego - chirurgiczne usunięcie guza wraz z przewodem piersiowym. Rozrost przewodowy lub zrazikowy z reguły nie wymaga leczenia. Jeśli jednak podczas biopsji punkcyjnej uzyskano komórki atypowe, konieczne jest wykonanie biopsji rdzeniowej piersi lub resekcji sektorowej, aby skutecznie wykluczyć nowotwór złośliwy..

Prognoza. Zapobieganie

Łagodne nowotwory piersi nie są rakiem piersi. Jednak niektóre typy (szczególnie te z nieprawidłowymi komórkami w biopsji) zwiększają ryzyko raka piersi. W takim przypadku warto poważnie kontrolować nowotwory i, jeśli to konieczne, je usunąć..

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju łagodnych nowotworów piersi:

1. hormonalna terapia menopauzalna (zastosowanie pomenopauzalnej terapii zastępczej);

2. rodzinny rak piersi lub łagodny gruczoł sutkowy u członków tej samej rodziny;

3. picie alkoholu w okresie dojrzewania;

4. nieregularne miesiączki;

5. wole tyreotoksyczne;

6. nieregularne życie seksualne.

Czynniki zmniejszające ryzyko nowotworów piersi:

1. spożywanie pokarmów zawierających karotenoidy, takich jak kantalupa, marchew, słodkie ziemniaki, orzechy i fasola;

2. karmienie piersią;

3. nieregularne życie seksualne.

Kobietom z atypowym rozrostem (ale nie rozrostem konwencjonalnym) zaleca się rozważenie przyjmowania tamoksyfenu w celu zmniejszenia ryzyka raka piersi. [13] Tamoksyfen zmniejsza ryzyko raka piersi u kobiet z atypowym rozrostem o 86%.

Łagodne guzy piersi u kobiet

Witam, jeśli zastanawiasz się: łagodny guz piersi u kobiet to onkologia, wtedy w Twoim najbliższym otoczeniu pojawiła się pani z problemami z biustem, a cała rodzina jest w stresie w oczekiwaniu na werdykt lekarza. Zrozummy to.

Łagodne guzy i onkologia

Słowo „onkologia” jest przez wielu postrzegane jako synonim raka (BC). To jest duży błąd. Wszystkie guzy (łagodne i złośliwe) są badane, diagnozowane i leczone onkologicznie.

Co to jest łagodny nowotwór piersi? Czym one są i jakie leczenie istnieje dzisiaj?

Zatem łagodne guzy to cała grupa mas wyrastających z tkanki piersi. Mogą być rozproszone, węzłowe, mieszane. Ale najważniejszą ich cechą jest brak tendencji do inwazji (penetracji, kiełkowania) do otaczających tkanek. To sprawia, że ​​łagodne nowotwory przyjemnie różnią się od złośliwych.

Kod ICD-10 dla takich patologii D24, z wyjątkiem mastopatii (N60) i skóry piersi (D22.5 i D23.5).

5 rodzajów łagodnych mas piersi

Onkolodzy stosują klasyfikację histologiczną (struktura komórkowa), aby ułatwić pracę z nienowotworowymi nowotworami piersi (MF). Ta grupa obejmuje:

  1. Guzy nabłonkowe. Są to różne gruczolaki (rurkowe, utworzone z tkanek sutka, laktacji) i brodawczaki (śródprzewodowe, czyli śródprzewodowe).
  2. Inne nowotwory atakujące tkanki miękkie piersi, naskórek, skórę właściwą. Do tej grupy należą tłuszczaki (nowotwory tkanki tłuszczowej) oraz guzy skóry.
  3. Mieszane wzrosty. Są to nowotwory utworzone przez tkankę łączną i nabłonkową. W tej grupie znajdują się gruczolakowłókniaki, w tym w kształcie liści lub liściastych (niebezpieczne z punktu widzenia złośliwości).
  4. Dysplazja piersi lub mastopatia w postaci guzkowej lub rozlanej.
  5. Formacje przypominające guz. Ta odmiana obejmuje formacje nieproliferacyjne (niezwiązane z rozmnażaniem komórek). Zwykle są to patologie o charakterze zapalnym, ektazja lub nieprawidłowości w budowie i rozwoju gruczołu sutkowego, takie jak hamartoma.

Klasyfikacja pomaga lekarzom, ale nie osobom bez wykształcenia medycznego. I pojawia się pytanie, które rozważaliśmy w następnym akapicie.

Jak odróżnić łagodną nowotwór od raka?

Jak odróżnić łagodną neoplazję od złośliwej nowotworu? Lekarze dokonują tego, oceniając wyniki oględzin, aparatury i testów laboratoryjnych. Metody badawcze omówimy w punkcie „Diagnostyka”.

Powiedzmy czytelnikowi, że po pierwsze, łagodne nowotwory nie dają przerzutów (nie rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi lub limfy, aby kiełkować w innych narządach).

Po drugie, nie wrastają w sąsiednie tkanki, rosną, tylko je rozsuwają.

Po trzecie, istnieją oznaki raka piersi wykryte przez lekarzy podczas badania i badania palpacyjnego piersi:

  • "Skórka pomarańczy";
  • wycofanie brodawki;
  • umblacja (cofnięcie skóry nad foką);
  • adhezja z otaczającymi tkankami (objaw Payra);
  • objaw platformy (nacisnęli na klatkę piersiową nad formacją, nastąpiło chwilowe „wgniecenie”);
  • formacja jest wyczuwalna zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej (objaw Koeniga);
  • szorstka skóra i wrzody;
  • Objaw Pribrama (pociągnięty za sutek, a następnie uszczelka).

Jeśli nie ma takich znaków, gratulacje, najprawdopodobniej nie masz raka. Ale trzeba to sprawdzić w laboratorium i sprzęcie.

Diagnoza patologii

Metody diagnozowania nowotworów gruczołów mlecznych są zróżnicowane i dość dokładne. Obejmuje ankietę, badanie, testy krwi i metody sprzętowe do badania podejrzanych obszarów gruczołów sutkowych.

Główne metody badania tkanek biustu to:

  1. USG Doppler (USG) naczyń piersiowych.
  2. USG piersi.
  3. Badania rentgenowskie (mammografia, kanałografia, pneumocystografia itp.).
  4. Badania cytologiczne (badanie biomateriału „uzyskanego” metodą biopsji trefiny lub aspiracji).

Pamiętaj, aby wykonać badania krwi na obecność hormonów i obecności markerów nowotworowych. Najczęściej są to glikoproteiny CA 15-3..

W razie potrzeby pacjentowi można zaproponować dodatkowe metody diagnostyczne: tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, mammografię impedancyjną, scyntygrafię lub radiotermometrię.

Kiedy możesz podejrzewać, że masz guza piersi?

Czy są jakieś objawy, które pozwalają podejrzewać guz na wczesnym etapie jego wzrostu? Niestety wiele łagodnych nowotworów rozwija się bezobjawowo i „deklaruje się”, gdy osiągają duże rozmiary i zaczynają uciskać otaczające tkanki, powodując ból.

Dlatego zaleca się kobietom w każdym wieku wykonywanie comiesięcznych samodzielnych badań piersi i częste zgłaszanie się do mammologa, jeśli stwierdzą:

  • guzki w tkance piersi;
  • asymetria gruczołów;
  • zmiany w stanie skóry;
  • wydzielina z brodawki.

Jeśli Twoja klatka piersiowa boli w przeddzień miesiączki, a tym bardziej bez połączenia z cyklem, ale nie czujesz nic w tkankach gruczołu, nadal powinieneś udać się do lekarza.

Metody leczenia

Metody leczenia łagodnych nowotworów mogą być zachowawcze lub chirurgiczne. Ich wybór zależy od kilku kryteriów:

  • o tempie wzrostu edukacji;
  • wyniki histologiczne w celu określenia rodzaju guza;
  • dyskomfort spowodowany przerostem tkanki;
  • od pragnienia pacjenta.

Szybko rosnące, złośliwe lub duże narośla i guzki zwykle wymagają usunięcia. Nowotwory hormonozależne (mastopatia rozlana) można leczyć zachowawczo.

W przypadku małych guzków leczenie nie jest wymagane; lekarz wybiera taktykę poczekaj i zobacz i po prostu obserwuje edukację. Jeśli nie rośnie, nie jest dotykany..

Operacja jest obowiązkowa, jeśli guz rośnie szybko, ryzyko złośliwości jest wysokie (na przykład jak w gruczolakowłókniaku w kształcie liścia) i jeśli w biopsji znajdują się nietypowe komórki.

Interwencja chirurgiczna może być minimalna (wyłuszczenie guza), wpływać na zdrowe tkanki (resekcja sektorowa) i całkowita (usunięcie gruczołu).

Dziś istnieją również nowoczesne małoinwazyjne metody pozbycia się nowotworów (kriodestrukcja, laserowa korekcja i inne).

Pozwól mi się z tym pożegnać. Zapisz się do naszego newslettera, aby nie przegapić nowych artykułów i zapraszać znajomych za pośrednictwem sieci społecznościowych.

Nowotwór piersi u kobiet

Co roku częściej rozpoznaje się guzy piersi u kobiet. Wzrosła częstość występowania raka piersi, a łagodne nowotwory są częstsze. W większości przypadków guzy piersi rozpoznaje się po 45 roku życia, w okresie przedmenopauzalnym. Około 80% rozpoznanych guzów piersi jest łagodnych. Najczęściej kobiety samodzielnie znajdują guza piersi, często nowotwór rozpoznaje się przypadkowo podczas rutynowego badania, mammografii. Zapobieganie chorobom nowotworowym pomaga zmniejszyć niekorzystne skutki.

W szpitalu Jusupow możesz przejść badanie profilaktyczne przez mammologa, onkologa, ginekologa. W szpitalnym centrum diagnostycznym pacjentki mogą poddawać się badaniom piersi przy użyciu innowacyjnego sprzętu diagnostycznego. Po badaniu lekarz wybiera program leczenia, najbardziej odpowiednie leki na tego typu schorzenia. W razie potrzeby wykonywana jest operacja chirurgiczna, a następnie obserwacja i leczenie. Szpital Jusupow leczy łagodne i złośliwe choroby.

Guz piersi u kobiet: objawy

Jeśli guz rozwija się w piersi, objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale w miarę wzrostu guza. W większości przypadków, z niewyrażoną manifestacją złośliwego guza, znajduje się na ostatnich etapach rozwoju. W tym przypadku rokowania dotyczące przeżycia są złe. Objawy guza piersi objawiają się dyskomfortem, bólem, pojawiają się guzki, wydzielina z brodawki, w późnych stadiach rozwoju złośliwego guza sutek jest wciągany do wewnątrz wraz z otoczką.

Nowotwór złośliwy piersi nie różni się dotykiem od łagodnego guza. Guzy mogą mieć dobrze zdefiniowane krawędzie lub nierówny zarys. Mogą być guzkowe, pojedyncze lub mnogie, z ograniczoną ruchomością pod skórą lub nieruchome, z towarzyszącym stanem zapalnym i obrzękiem. W początkowej fazie rozwoju guzy nie wydają się bolesne. Duży, łagodny guz piersi powoduje dyskomfort i ból z powodu nacisku na sąsiednie tkanki, kiełkując w nich. Nowotworowi złośliwemu towarzyszy silny ból w późniejszych stadiach rozwoju, silny ból towarzyszy zniszczeniu normalnej struktury tkanki piersi.

Guz piersi: złośliwe guzy piersi

Rak Erysipelas to złośliwy guz piersi. Nierówne krawędzie guza, zaczerwienienie skóry, silne zaczerwienienie skóry często obejmuje skórę klatki piersiowej. Choroba postępuje wraz ze wzrostem temperatury do 40 o, jest trudna do leczenia. Rak przypominający zapalenie sutka jest agresywną postacią raka piersi. Ta postać raka postępuje szybko, charakteryzując się silnym wzrostem wielkości gruczołu mlekowego, wysoką gorączką, silną hipertermią i przekrwieniem skóry piersi. Rak opancerzony wpływa nie tylko na tkankę piersi, ale także na skórę na dotkniętym obszarze. Na grubości skóry pojawia się wiele węzłów, które tworzą skorupę na powierzchni, gruczoł mleczny zmniejsza się.

Trudno jest odróżnić rozlane postacie raka piersi, które często mylone są z zapaleniem sutka i innymi procesami zapalnymi. Rak Pageta stanowi około 5% przypadków raka piersi. Charakteryzuje się pogrubieniem i zaczerwienieniem brodawki, brodawka zaczyna się łuszczyć, pojawiają się łzawiące strupy i strupy. Obrzęk naciekająca postać raka dotyka kobiety w każdym wieku, bardzo często kobiety cierpią na ten typ raka w okresie ciąży i laktacji. Obrzękowo-naciekający rak piersi charakteryzuje się obrzękiem skóry, przekrwieniem i pojawieniem się zespołu skórki cytryny. Guz nie ma wyraźnych konturów, nacieki guza mogą obejmować większość lub cały gruczoł. Najczęściej rozpoznaje się guzkowy rak piersi. Guz ma wyraźne kontury, najczęściej bezbolesne, gęste.

Guz piersi: łagodne guzy piersi, klasyfikacja

Łagodne guzy rozwijają się we wszystkich tkankach piersi. Istnieją następujące rodzaje łagodnych nowotworów:

  • Torbiel piersi.
  • Fibroadenoma.
  • Tłuszczak.
  • Mastopatia.
  • Brodawczak śródprzewodowy.

Mastopatia to uogólniona nazwa dla wielu chorób związanych z proliferacją tkanki łącznej. Typ mastopatii guzkowej to brodawczak śródprzewodowy. Mięśniaki dotykają młode kobiety, guz ma wyraźny zarys. Tłuszczak to guz tłuszczowy, który składa się głównie z tkanki tłuszczowej zamkniętej w kapsułce. Torbiel piersi to kapsułka wypełniona płynem. Klasyfikacja łagodnych guzów piersi obejmuje sześć głównych grup:

  • Guzy nabłonkowe.
  • Mieszane typy nowotworów.
  • Inny rodzaj nowotworu.
  • Niesklasyfikowane łagodne nowotwory.
  • Formacje przypominające guz.
  • Dysplazja gruczołów mlecznych.

Chirurgia w celu usunięcia guza gruczołu mlekowego

Łagodne guzy usuwa się chirurgicznie, jeśli istnieje ryzyko zwyrodnienia złośliwego nowotworu, zaburzenia funkcji narządów, guz jest duży lub guz tworzy defekt kosmetyczny. Główną metodą leczenia złośliwego guza jest operacja. Operacja może być przeprowadzona jako oszczędzająca narząd lub jako całkowita resekcja piersi.

Guz piersi u kobiet: przyczyny

Przyczyny rozwoju guzów piersi u kobiet są zróżnicowane. Najczęstszymi przyczynami guzów piersi są:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Zranienie.
  • Choroby narządów dokrewnych.
  • Choroba metaboliczna.
  • Przewlekłe procesy zapalne w gruczole sutkowym.
  • Brak porodu lub późna ciąża, odmowa karmienia piersią.

Wszystkie rodzaje guzów piersi na wczesnym etapie rozwoju nie przeszkadzają kobiecie, nie objawiają się bólem ani dyskomfortem. Wraz ze wzrostem nowotworu pojawia się ból i dyskomfort. W niektórych przypadkach łagodne guzy są rzadkie, ale degenerują się w nowotwór złośliwy. Szpital Jusupow zajmuje się diagnostyką i leczeniem łagodnych i złośliwych chorób piersi. Leczenie przeprowadza się za pomocą operacji, chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej. W zależności od rodzaju guza lekarz przepisuje leczenie, monitoruje pacjenta, ocenia skuteczność leków i w razie potrzeby zastępuje je w odpowiednim czasie.

Klasyfikacja łagodnych guzów piersi

Łagodny guz piersi jest również nazywany neoplazją. Termin ten sugeruje proliferację nabłonka lub tkanki łącznej w gruczołach. Naruszeniu towarzyszy pojawienie się cyst, guzków, ale nie zawsze. Nowotwór piersi nie jest rakiem ani nawet stanem przedrakowym, chociaż w 30% łagodna formacja może przekształcić się w złośliwą. Jednak zdarza się to częściej u pacjentów, którzy nie stosują się do zaleceń lekarzy i odrzucają leczenie..

Przyczyny pojawienia się łagodnych nowotworów w klatce piersiowej

Przed wystąpieniem zwyrodnienia tkanki łącznej lub nabłonkowej piersi zachodzą zmiany hormonalne w organizmie kobiety. Potwierdzono, że u kobiet z chorobami macicy i jajników mastopatia występuje 2 razy częściej niż u zdrowych pacjentek. Jednak nie jest to tylko jeden z powodów.

W kategorii wysokiego ryzyka kobiety, które:

  • krewna z rakiem piersi
  • przerwanie ciąży nastolatka
  • jedna ciąża po 35 latach
  • cukrzyca na dowolnym etapie lub otyłość dowolnego stopnia
  • zapalenie piersi lub jajników
  • niepłodność, choroby endokrynologiczne

Łagodne objawy (ich kod ICD - D24) występują częściej u kobiet, które karmią piersią krócej niż miesiąc lub dłużej niż 1 rok, są systematycznie zestresowane i piją środki antykoncepcyjne w tabletkach od ponad 8 lat.

Klasyfikacja guzów

W praktyce medycznej zwykle stosuje się anatomię histologiczną łagodnego guza gruczołu, która została wynaleziona przez ekspertów w dziedzinie zdrowia. Anatomia patologiczna bierze pod uwagę charakterystykę budowy komórkowej i wzrost zachorowań na nowotwory.

Mastopatia piersi

Jest to powszechna nazwa ponad 50 rodzajów łagodnych nowotworów piersi. Absolutnie wszystkie mają te same cechy. Mogą wyglądać podobnie. Łagodny guz często tworzy się u kobiet w wieku 30-50 lat, jeśli w ich ciałach występują zmiany hormonalne.

Cysty w kobiecej piersi

Torbiel w piersi jest uważana za łagodny nowotwór, który pojawia się w wyniku niewydolności hormonalnej lub zmian w tkance gruczołowej piersi, które pojawiają się wraz z wiekiem. Przeniesione wcześniej choroby zapalne mogą stać się czynnikiem powstawania.

Po 36 latach substancję gruczołową w gruczole zastępuje materia tłuszczowa lub włóknista. Pierwsza opcja jest często możliwa. W okresie menopauzy ważniejsze są zmiany poziomu hormonów w organizmie. Jeśli nadchodzi menopauza, materia gruczołowa w klatce piersiowej jest prawie całkowicie zastępowana przez tłuszcz, a przegrody włóknistej tkanki łącznej są oddzielane.

Pod wpływem hormonów w przewodach klatki piersiowej następuje zaburzenie spadku wydzielania, aw pęcherzykach płucnych pojawia się powolny rozwój. Z tego powodu rozszerzają się, pojawiają się specjalne ubytki. W każdym worku znajduje się sekret gruczołowy. Wraz ze zmianą pęcherzyków płucnych powstają patologie podobne do torbieli w klatce piersiowej (pojedyncze, wielokrotne).

  • ból i obrzęk w klatce piersiowej
  • zmiany kształtu piersi
  • przebarwienia skóry
  • naruszenia konfiguracji sutków

Zwykła torbiel w klatce piersiowej nie będzie wymagała inwazji chirurgicznej. Wszechstronna edukacja zachęca do pilnej operacji. Jeśli guz jest mały, terapię przeprowadza się metodami klasycznymi. Lekarz określa substancje zmieniające równowagę hormonalną.

Jednak w sytuacji, gdy nowotwór w klatce piersiowej jest duży, tworzą otwór, który obejmuje wypompowanie płynu z torbieli, a następnie zastąpienie go lekiem, który połączy jej ściany i niewątpliwie pomoże w szybkim gojeniu. Ten typ łagodnego guza rzadko się powtarza. Monitorowanie jest korzystne dla wielu, pomimo faktu, że pojedyncze epizody zwyrodnienia torbieli piersi w guz są nadal rejestrowane i można je rozpoznać.

Fibroadenoma

Często występuje u kobiet w wieku poniżej 35 lat. Jego charakterystyczne cechy to powolny wzrost i indywidualne zarysy. Po sondowaniu przypomina poruszającą się piłkę. Czynnikiem jego pochodzenia są często różne wady piersi i zaburzenia na poziomie hormonalnym..

Gruczolakowłókniak jest łagodnym guzem, który jest rozległy i liściasty. Drugi rodzaj łagodnego guza wiąże się z wysokim ryzykiem zmiany w nowotwór złośliwy. Dokładniejszą diagnozę można postawić za pomocą USG lub mammografii. Gruczolakowłókniaka należy usunąć, nie rozważa się żadnego innego leczenia.

Brodawki śródprzewodowe piersi

Brodawczaki śródskórne są klasyfikowane jako mastopatia guzkowa, która może wystąpić u różnych kobiet w każdym wieku ze względu na różnicę w układzie hormonalnym.

Znaki nieodłącznie związane z tą różnorodnością łagodnej edukacji są często następujące:

  • dyskomfort i ból w klatce piersiowej
  • kiedy naciskasz na sutki, płyn wypływa z piersi, czasem z krwią

Aby zidentyfikować brodawczaki wewnątrzkomórkowe, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Leczenie patologii tylko przez chirurga.

Tłuszczak

Tłuszczaki piersi występują częściej u kobiet, często po 35 roku życia, u których występują zmiany hormonalne. Podobny łagodny guz znajduje się w tkance tłuszczowej. Nietrudny w dotyku, bezbolesny. Objętość uszkodzeń piersi może być różna, u niektórych pacjentów tłuszczaki osiągają średnicę pół cm.

Tłuszczaki nie rozpuszczają się same, należy je leczyć, dlatego duże, łagodne guzy, które wywołują dyskomfort, wymagają szybkiej eliminacji. Konieczne jest również wskazanie, że istnieje groźba jego zwyrodnienia w formację złośliwą.

Nie stosuje się pigułek leczniczych. Dozwolone jest wykonanie zabiegu endoskopowego usunięcia łagodnego guza poprzez odessanie tłuszczu z torebki. Ponadto stosuje się chirurgię laserową. Łagodny guz nie ma skłonności do nawrotów. Jednak w przypadku, gdy eliminacja została przeprowadzona z błędami i była wadliwa, wówczas można zidentyfikować wykształcenie.

Po żmudnej diagnostyce przeprowadza się leczenie - usunięcie łagodnych guzów piersi. Leczenie guza piersi zależy od jego rodzaju, stopnia ukształtowania i stanu pacjentki. Z reguły lekarz zaleca usunięcie formacji. Jednak w niektórych przykładach wykonania jest to absolutnie możliwe przy użyciu konserwatywnych metod. Nie mniej ważne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny powstania łagodnego guza. Jest to konieczne, aby uniknąć nawrotu choroby w klatce piersiowej..

Manifestacje łagodnych guzów kobiecej piersi

Powstawanie choroby ma ogromny wpływ na pozycję układu hormonalnego. Wydaje się, że jednym z czynników ryzyka jest karmienie piersią i związane z nim zmiany hormonalne. Występuje obrzęk klatki piersiowej.

Do częstych czynników mastopatii należą:

  • nadmiar prolaktyny we krwi
  • problemy w podwzgórzu
  • obrzęk przysadki mózgowej
  • problemy z tarczycą

Objawy mastopatii na wczesnym etapie są praktycznie nieobecne. Większość kobiet nie może podejrzewać choroby, ponieważ wiele z nich ma bóle w klatce piersiowej przed wystąpieniem miesiączki. Na bardzo późnych etapach rozwoju patologii gruczołu mlekowego można znaleźć rozproszone foki. Strategię leczenia mastopatii dobiera się osobiście, w zależności od postaci i okresu choroby.

Diagnoza choroby

Środki diagnostyczne mogą obejmować kolejny zestaw badań:

  • Badanie zewnętrzne i badanie dotykowe gruczołów.
  • Mammografia.
  • Ekranizacja.
  • Zdjęcie rentgenowskie z wynikiem w diagnostyce brodawczaków wewnątrzkomórkowych.
  • Testy na poziom hormonu krwi pacjenta. Znaczenie diagnostyczne w tym badaniu polega na ustaleniu we krwi pacjenta poziomu estradiolu, hormonu przysadki i tarczycy, hormonu pobudzającego, a także prolaktyny. Ponadto porównanie markerów nowotworowych CA 15-3.
  • Badanie ultrasonograficzne (USG).
  • Przebicie edukacji z dalszym badaniem nabytej substancji w laboratorium. Proces wykonywany jest w znieczuleniu. Na podstawie wyników takiego badania można jednoznacznie podzielić nowotwór, co jest bardzo ważne dla ustalenia akceptowalnej strategii leczenia..

W niektórych przypadkach można zlecić oddzielne pomocnicze badania diagnostyczne, na przykład USG miednicy i USG tarczycy, komputerowe badanie głowy, echo i inne.

Powikłania związane z chorobą

W przypadku silnego zespołu bólowego główną konsekwencją nowotworu piersi jest obniżenie standardu życia kobiety. U niektórych pacjentów sen jest zaburzony, spada wydolność, pojawiają się zaburzenia czucia i fobii w postaci łez, oburzenia, irytacji, złego nastroju. Niezrośnięte zmiany są złośliwe w mniej niż 2% przypadków statystycznych. W przypadku proliferacyjnych konfiguracji guzowatej mastopatii i unikalnych postaci nowotworów, zagrożenie złośliwymi guzami wynosi od 2 do 9% lub więcej..

Formacja przypominająca liść, która została zdiagnozowana w 0,4-2% przypadków patologii piersi, ma skłonność do szybkiego wzrostu, osiągając duże objętości. Może to oznaczać złośliwy kierunek (onkologia) u każdych 10 pacjentów. Nowotwory często prowadzą do śmierci pacjentów z rakiem.

Leczenie pojawiającej się łagodnej formacji

Leczenie łagodnych nowotworów gruczołów mlecznych może być tradycyjne - za pomocą tabletek i przy pomocy chirurga, a dobiera się je osobiście po wieloetapowym badaniu. Przy wyborze przebiegu leczenia bierze się pod uwagę rodzaj edukacji, jej wielkość oraz cechy wzrostu.

Głównym zadaniem zróżnicowanego leczenia farmakologicznego jest pozbycie się choroby. Może wpływać na przyczyny choroby i wydzielone części patogenezy, a także zmniejszać lub eliminować objawy medyczne. Usunięcie dużych części jest czasami wykonywane szybko, przy użyciu laserowego wypalania łagodnego guza piersi. Niebezpieczną metodę chemioterapii stosuje się w przypadku wykrycia negatywnej patologii. Po interwencji chirurga konieczna jest rehabilitacja.

W tym celu pacjentowi przepisuje się:

  • Substancja hormonalna. Hormonoterapia miejsc nowotworowych jest prezentowana tylko dla tych postaci neoplazji, które są dobrze połączone z przemianami hormonalnymi tła (wysoki estrogen, nadmiar lub niedobór progestyny, hipoestrogenizm, hiperprolaktynemia). Na podstawie informacji o typie guza, estrogenach, lekach zawierających progesteron, selektywnych modułach estrogenowych, antyprolaktynie, inhibitorach hormonu przysadki. Korekta poziomu hormonów u kobiet może być skuteczna w leczeniu dużych form nabłonka.
  • Środki niehormonalne w ginekologii. W celu wyeliminowania silnego zjawiska bólu w fazie powyulacyjnej zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, uspokajających, diuretyków w małych dawkach (przy bólu w połączeniu z guzem piersi). Skuteczna terapia witaminowa (zwłaszcza witaminy A i E), selen, blokuje wzrost komórek przedrakowych i hamuje niektóre geny.

Czasami leczenie hormonalne poprzedzone jest innym leczeniem i zalecona zostanie terapia niehormonalna i hormonalna. Dzięki zastosowaniu progresywnych metod badawczych wskazania do chirurgicznego leczenia klinicznego są bardzo ograniczone, wielu pacjentów wykazuje pozytywną dynamikę..

Jeśli wykryje się guzki piersi, nie oznacza to, że jest to rak, ponieważ w jednej lub obu piersiach mogą występować łagodne obszary, które nie są rakowe. Większość guzków jest łagodna, ale należy je sprawdzić, ponieważ obrzęk jest objawem różnych stanów. Ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, nawet jeśli jest to mężczyzna. Zalecenie lekarza wiele znaczy.

jedzenie

Ważną rolę w leczeniu zmian gruczołowych odgrywa korekta żywienia i życia pacjenta. Jeśli w gruczole mlecznym znajdują się łagodne formacje, zaleca się rzucenie palenia i picie alkoholu. Potrzebujesz odpowiedniego snu (minimum 8 godzin), musisz skorygować aktywność fizyczną, wyeliminować stratę czasu.

Dieta powinna ograniczać ilość tłustych i wędzonych potraw, które mają duży wpływ na metabolizm hormonów. Usuwa się również marynaty, czekoladę, herbatę, kawę, napoje gazowane, które mogą powodować stagnację płynów i włókien tkankowych. Dieta powinna być uzupełniona owocami (zwłaszcza cytrusami) i warzywami, pokarmami z błonnikiem. W ciągu dnia musisz wypić 1,5-2 litry wody. Często stosuje się tradycyjne metody leczenia łagodnych patologii piersi.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom koncentruje się na normalizacji poziomu hormonów. Naturalne środki zapobiegawcze obejmują ciążę i karmienie piersią. W okresie menopauzy wskazane jest monitorowanie diety i wagi. Należy unikać aborcji i corocznie sprawdzać ją przez ginekologa. W różnych okresach życia pierś ma nieco inną strukturę. Aby wiedzieć, co jest normalne w klatce piersiowej, musisz to dobrze wiedzieć. Najlepszym sposobem na zrozumienie tego są regularne autotesty. Często w przypadku łagodnej choroby piersi może być inaczej. Różnica jest zauważalna na sutkach..

Gdy wynik tego badania nie jest jednoznaczny i jest patologiczny lub budzi podejrzenie zmiany, wykonuje się biopsję podejrzanego węzła (pobranie komórek do badania pod mikroskopem). Jeśli potwierdzono, że zmiana jest łagodna, zaleca się okresowe monitorowanie. Łagodne guzki piersi, duże lub powiększające się, należy natychmiast leczyć Większość guzków piersi jest łagodna (nienowotworowa).

Większość problemów powodują zmiany dyshormonalne w tkankach włóknisto-torbielowatych. Zwłóknienie odnosi się do nadmiernego tworzenia się tkanki bliznowatej. Cysty to worki wypełnione płynem. U dorosłych kobiet ze zmianami włóknisto-torbielowatymi często występuje ból w klatce piersiowej. Piersi mogą wydawać się nierówne, a sutek może wytwarzać klarowny płyn.

Prognoza

Łagodne grudki piersi, takie jak gruczolakowłókniaki lub brodawczaki, są dość powszechne. Nie mogą rozprzestrzeniać się poza pierś do innych narządów. Porozmawiaj z lekarzem, czy uważa, że ​​konieczne jest usunięcie tych łagodnych guzków w piersi. Tylko lekarz będzie w stanie rozróżnić łagodny guz i powinien się z nim skontaktować.

Przy odpowiednim, terminowym leczeniu początkowym, łagodne monitorowanie guza jest pozytywne. Cel podstawowej terapii pozwala wyeliminować lub zmniejszyć objawy chorobowe i poprawić jakość życia pacjenta. Zagrożenie wieloma guzami (ale nie typu liściastego) po zabiegu chirurgicznym w klatce piersiowej jest minimalne. Wtórna profilaktyka łagodnych obszarów ogniskowych obejmuje systematyczne badania ginekologów, a po 40 latach - okresowe badanie piersi z USG lub mammografią.

Skala Bi-RADS służy do standaryzacji opisu badań mammograficznych. W przypadku pojawienia się łagodnych objawów patofizjologii kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i przepisania prawidłowego leczenia. Jak mówią recenzje, łatwiej jest wyleczyć łagodny guz, gdy leczenie było na czas. Przeważnie statystyki są pozytywne.