Guzy jajnika: objawy, leczenie

Guz to nadmierna proliferacja patologicznie zmienionych komórek dowolnej tkanki. Tkanki jajnika powstają z komórek różnego pochodzenia i pełnią różne funkcje. Niezależnie od budowy komórkowej guzy jajnika u kobiet to masy wyrastające z tkanki jajnika. W klasyfikacji istnieje również taka koncepcja, jak formacje przypominające guzy, które powstają nie w wyniku wzrostu komórek, ale w wyniku zatrzymania (akumulacji) płynu w jamie jajnika. Wśród wszystkich chorób kobiecych narządów płciowych średnio 8%.

Ogólna charakterystyka według rodzajów guzów

W zależności od zmian komórkowych wszystkie formacje patologiczne są łączone w dwie duże grupy - złośliwe i łagodne. Ten podział jest warunkowy, ponieważ wiele łagodnych formacji jest podatnych na przejście z okresu rozrodczego do złośliwego.

Złośliwe guzy jajników

Charakteryzują się brakiem błony, szybkim wzrostem, zdolnością do przenikania pojedynczych komórek i pasm tkankowych guza do sąsiednich zdrowych tkanek z uszkodzeniem tych ostatnich. Prowadzi to również do kiełkowania do sąsiednich naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz do rozprzestrzeniania się (rozsiewania) komórek rakowych wraz z przepływem krwi i limfy do odległych narządów. W wyniku rozsiewania guzy przerzutowe tworzą się w innych pobliskich i odległych narządach.

Histologiczna (pod mikroskopem) struktura tkanki nowotworowej w swojej nietypowości różni się znacznie od sąsiednich zdrowych obszarów tkanki jajnika. Ponadto same komórki złośliwe mają zróżnicowany wygląd, ponieważ są w trakcie podziału i na różnych etapach rozwoju. Najbardziej charakterystyczną cechą komórek złośliwych jest ich podobieństwo do komórek embrionalnych (aplazja), ale nie są one identyczne z tymi ostatnimi. Wynika to z braku zróżnicowania, a tym samym utraty pierwotnie zamierzonej funkcjonalności..

W Rosji nowotwory złośliwe zajmują siódme miejsce pod względem ogólnej liczby chorób onkologicznych populacji kobiet, a wśród wszystkich nowotworów żeńskich narządów rozrodczych stanowią około 13-14%. We wczesnych stadiach rozwoju złośliwe guzy jajnika są całkowicie wyleczone, natomiast w III i IV - odsetek ten jest znacznie niższy.

Łagodne guzy jajnika

Formacje są oddzielone membraną od sąsiednich tkanek i nie wykraczają poza jej granice. Jednak wraz ze wzrostem są w stanie uciskać sąsiednie narządy i zakłócać ich anatomiczne relacje i funkcje fizjologiczne. Pod względem budowy histologicznej guzy łagodne różnią się nieznacznie od otaczającej zdrowej tkanki jajnika, nie niszczą jej i nie są podatne na przerzuty. Dlatego w wyniku chirurgicznego usunięcia łagodnego nowotworu następuje całkowite wyleczenie..

Łagodne guzy i guzowate formacje jajników

Ich znaczenie wynika z następujących czynników:

  1. Możliwość wystąpienia w dowolnym okresie życia.
  2. Duża liczba przypadków z tendencją do wzrostu zachorowalności: zajmują 2 miejsce wśród wszystkich patologicznych nowotworów żeńskich narządów płciowych. Stanowią około 12% wszystkich operacji endoskopowych i laparotomii (operacje z nacięciem przedniej ściany jamy brzusznej i otrzewnej) wykonywanych na oddziałach ginekologicznych.
  3. Zmniejszony potencjał rozrodczy kobiet.
  4. Brak konkretnych objawów, w związku z czym pojawiają się pewne trudności we wczesnej diagnostyce.
  5. Przy 66,5-90,5% tych nowotworów dobrej jakości istnieje wysokie ryzyko ich złośliwości.
  6. Uciążliwa klasyfikacja histologiczna ze względu na fakt, że jajniki są jedną z najbardziej złożonych struktur komórkowych.

We współczesnej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia z 2002 r. Przedstawiono dużą liczbę łagodnych guzów jajnika z podziałem na grupy i podgrupy według różnych zasad. Najczęstsze w praktycznej ginekologii i chirurgii jamy brzusznej to:

  1. Guzy jajnika.
  2. Powierzchowne guzy nabłonkowo-zrębowe lub nabłonkowe guzy jajników.

Formacje przypominające guz

Obejmują one:

  • Torbiel pęcherzykowa, która rozwija się w jednym jajniku i występuje częściej u młodych kobiet. Jej średnica wynosi od 2,5 do 10 cm, jest ruchliwa, elastyczna, może znajdować się nad macicą, z tyłu lub z boku, nie jest podatna na złośliwe zwyrodnienia. Torbiel objawia się nieprawidłowościami w cyklu miesiączkowym w postaci opóźnienia miesiączki z późniejszym silnym krwawieniem, ale po kilku (3-6) cyklach miesiączkowych samoistnie znika. Niemniej jednak możliwe jest skręcenie nogi guza jajnika, dlatego jeśli zostanie wykryte podczas badania ultrasonograficznego, konieczne jest ciągłe monitorowanie za pomocą ultrasonograficznych pomiarów biometrycznych, aż do zniknięcia..
  • Torbiel ciałka żółtego. W badaniu palpacyjnym (palpacja ręczna) brzucha przypomina poprzednią. Jego wielkość średnicy waha się od 3-6,5 cm, w zależności od wariantów guza jednorodna budowa, obecność pojedynczej lub wielu przegród w torbieli, różne gęstości siateczkowatych struktur ciemieniowych, skrzepy krwi (przypuszczalnie) można określić podczas USG.
    Objawowo torbiel charakteryzuje się opóźnieniem miesiączki, skąpym krwawieniem z dróg rodnych, obrzękiem gruczołów sutkowych i innymi podejrzanymi objawami ciąży. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej torbieli ciałka żółtego z ciążą pozamaciczną. Torbiel może pęknąć, szczególnie podczas stosunku.
  • Poważna lub prosta torbiel. Przed badaniem histologicznym często mylony jest z pęcherzykowym. Zakłada się możliwość złośliwości (złośliwości) surowiczej torbieli, co nie zostało jednoznacznie udowodnione. Torbiel rozwija się z pozostałości pierwotnego pąka embrionalnego i jest ruchomą, gęsto elastyczną formacją o średnicy około 10 cm, ale czasami, choć bardzo rzadko, może osiągnąć znaczne rozmiary. Guz jest częściej wykrywany w wyniku skręcenia nóg lub podczas USG z innego powodu. Jednocześnie obok nowotworu wyraźnie widoczna jest tkanka jajnika..

Torbiel ciałka żółtego

Guzy nabłonkowe jajnika

Stanowią najliczniejszą grupę, stanowiąc średnio 70% wszystkich nowotworów jajnika i 10-15% nowotworów złośliwych. Ich rozwój zachodzi ze zrębu (podstawy) i powierzchownego nabłonka jajnika. Guzy nabłonkowe są zwykle jednostronne (obustronny charakter jest podejrzenie złośliwości), przy badaniu palpacyjnym - bezbolesna i ruchliwa, ściśle elastyczna konsystencja.

Przy znacznych rozmiarach ucisk sąsiednich narządów przez guz występuje głównie u nastolatków, au dorosłych dziewcząt i kobiet jest to niezwykle rzadkie. Formacje nabłonkowe nie powodują zaburzeń miesiączkowania. Możliwy skręt nóg guza jajnika, krwotok w torebce lub jej zwyrodnienie i pęknięcie, któremu towarzyszy silny ból.

Guzy graniczne

Wśród formacji nabłonkowych w klasyfikacji wyróżnia się specjalną grupę o typie granicznym: surowicze, śluzowe (śluzowe), endometriodalne i mieszane guzy jajnika z pogranicza, guz Brennera z pogranicza i niektóre inne typy. Każdy z pierwszych trzech typów obejmuje guzy różnego typu, w zależności od struktur, z których się rozwijają. Po usunięciu formacji granicznych ich możliwy nawrót.

W wyniku badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich dziesięcioleci ustalono, że guzy z pogranicza są formami niskiego stopnia i prekursorami typu I i II złośliwych guzów jajnika. Występują częściej u młodych kobiet i są diagnozowane głównie na początkowych etapach..

Morfologicznie dla guzów typu borderline charakterystyczna jest obecność pewnych oznak złośliwego wzrostu: proliferacja nabłonka, rozprzestrzenianie się w jamie brzusznej i uszkodzenie sieci, zwiększona liczba podziałów komórkowych i atypia tej ostatniej.

Metoda ultrasonograficznej tomografii komputerowej jest dość pouczająca w diagnostyce guzów o granicznej złośliwości. Kryterium jest tworzenie pojedynczych, wielowarstwowych, gęstych jednostronnych formacji, czasem z obszarami martwicy (martwicy). W przypadku guzów surowiczych z pogranicza proces ten natomiast w 40% przebiega obustronnie, jajniki wyglądają jak torbielowate twory ze strukturami brodawkowatymi bez obszarów martwicy wewnątrz guza. Inną cechą guzów surowiczych jest możliwość ich nawrotu wiele lat po leczeniu operacyjnym - nawet po 20 latach.

Niepłodność wśród kobiet z guzami granicznymi występuje w 30–35% przypadków.

Objawy

Niezależnie od tego, czy jest to nowotwór łagodny czy złośliwy, jego wczesne subiektywne objawy są niespecyficzne i mogą być takie same dla wszystkich guzów:

  1. Niewielkie bolesne odczucia, które zwykle charakteryzują się u pacjentów łagodnym bólem ciągnącym w dolnej części brzucha, najczęściej jednostronnym.
  2. Uczucie ciężkości w dolnej części brzucha.
  3. Ból o nieokreślonej lokalizacji w różnych częściach jamy brzusznej o charakterze stałym lub okresowym.
  4. Bezpłodność.
  5. Czasami (w 25%) odnotowuje się nieregularne miesiączki.
  6. Zaburzenia dysuryczne w postaci częstego parcia na mocz.
  7. Zwiększenie objętości brzucha spowodowane wzdęciami, upośledzoną czynnością jelit objawiającą się zaparciami lub częstą chęć nieskutecznego wypróżniania.

Wraz ze wzrostem wielkości guza nasilenie któregokolwiek z tych objawów wzrasta. Ostatnie dwa objawy są dość rzadkie, ale najwcześniejsza manifestacja nawet małego guza. Niestety, często sami pacjenci, a nawet lekarze nie przywiązują do tych objawów odpowiedniej wagi. Są spowodowane umiejscowieniem guza przed lub za macicą i podrażnieniem odpowiednich narządów - pęcherza lub jelita.

Ponadto niektóre rodzaje cyst, które rozwijają się z komórek rozrodczych, komórek rozrodczych lub rzadziej komórek tłuszczopodobnych są zdolne do wytwarzania hormonów, co może objawiać się takimi objawami, jak:

  • brak miesiączki przez kilka cykli;
  • wzrost łechtaczki, zmniejszenie gruczołów mlecznych i grubość tkanki podskórnej;
  • rozwój trądziku;
  • nadmierny wzrost włosów na ciele, łysienie, niski i szorstki głos;
  • rozwój zespołu Itsenko-Cushinga (z wydzielaniem hormonów glukokortykoidowych przez guzy jajnika pochodzące z komórek tłuszczopodobnych).

Objawy te mogą pojawić się w każdym wieku, a nawet w czasie ciąży.

Rozwój przerzutów w późnych stadiach guzów nowotworowych prowadzi do pojawienia się wysięku w jamie brzusznej, osłabienia, anemii, duszności, objawów niedrożności jelit i innych. Często objawy surowiczych guzów granicznych niewiele różnią się od objawów przerzutów raka jajnika.

Objawy skręcenia nóg guza

Skręcenie nogi guza jajnika może być całkowite lub częściowe, występować zarówno w przypadku nowotworów łagodnych, jak i granicznych oraz nowotworów złośliwych. Struktura nóg chirurgicznych (w przeciwieństwie do anatomicznych) obejmuje naczynia, nerwy, jajowód, otrzewną, szerokie więzadło macicy. Dlatego występują objawy niedożywienia guza i odpowiednich struktur:

  • nagły, silny jednostronny ból w dolnej części brzucha, który może stopniowo zmniejszać się i utrwalać;
  • nudności wymioty;
  • wzdęcia i opóźnienie defekacji, rzadziej - zjawiska dysuryczne;
  • bladość, „zimny”, lepki pot;
  • podwyższona temperatura ciała i przyspieszone tętno.

Wszystkie te objawy, z wyjątkiem pierwszego, nie są trwałe i charakterystyczne. Przy częściowym skręceniu ich nasilenie jest znacznie mniejsze, mogą nawet całkowicie zniknąć (z samoczynną eliminacją skręcenia) lub pojawić się ponownie.

Leczenie guza jajnika

Wynikiem rozpoznania łagodnego guza jajnika o średnicy powyżej 6 cm lub utrzymującego się dłużej niż sześć miesięcy, a także każdego guza złośliwego jest leczenie chirurgiczne. Ilość operacji zależy od rodzaju i rodzaju guza. W przypadku nowotworu złośliwego - wycięcie macicy z przydatkami i częściowa resekcja sieci większej poprzez laparotomię.

W przypadku łagodnego guza bierze się pod uwagę typ histologiczny guza, wiek kobiety, jej zdolności rozrodcze i seksualne. Obecnie coraz częściej zabiegi usunięcia guzów jajnika przeprowadza się metodą laparoskopową, co pozwala zapewnić pacjentce warunki do utrzymania wysokiej jakości życia i szybkiego powrotu do normalnego życia rodzinnego i społecznego..

W przypadku wykrycia łagodnych guzów w okresie rozrodczym objętość operacji jest minimalna - resekcja (częściowe usunięcie) jajnika lub jednostronne wycięcie przydatków (usunięcie jajnika i jajowodu). W przypadku guzów z pogranicza w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym zakres operacji jest taki sam, jak guza złośliwego, ale w wieku rozrodczym możliwa jest tylko adneksektomia, po której następuje wycięcie wycięcia tkanki drugiego jajnika i pod stałą obserwacją ginekologa..

Formacje przypominające guz (torbiele retencyjne) można czasami usunąć poprzez sektorową resekcję jajników lub złuszczanie torbieli. Skręcenie szypułki torbieli jest bezpośrednim wskazaniem do pilnej operacji w postaci adneksektomii.

Regularne badania u lekarza poradni przedporodowej oraz badania USG pozwalają w większości przypadków na wczesne rozpoznanie, leczenie guzów jajnika, zapobieganie rozwojowi nowotworów złośliwych i ich przerzutom.

Guzy jajnika

Sparowany gruczoł żeńskiego układu rozrodczego - jajnik - jest narządem pracującym cyklicznie, który wytwarza hormony. Jest to miejsce, w którym rozwijają się i dojrzewają żeńskie komórki płciowe. Guzy jajnika są dość powszechną chorobą. Na szczęście większość z tych guzów jest łagodna, ale niestety około trzydzieści procent guzów ma charakter graniczny i złośliwy..

Co roku u ponad 250 tysięcy kobiet na świecie diagnozuje się raka jajnika, a ponad połowa z nich kończy się śmiercią..

Szpital Jusupow leczy łagodne i złośliwe oraz graniczne choroby żeńskich gruczołów płciowych. Wyposażenie szpitala w Jusupowie pozwala zarówno na trafną wczesną diagnozę, jak i zrozumienie ogromu procesu, gdy choroba jest zaniedbana na wysokim poziomie. Lekarze szpitala w Jusupowie stale się rozwijają i doskonalą umiejętności diagnozowania i leczenia pacjentów. Dobierając indywidualne, kompleksowe rozwiązania, tworząc plan leczenia pacjenta i osiągając wyniki, specjaliści każdego dnia pomagają coraz większej liczbie pacjentów. Zapisz się na konsultację telefonicznie lub przez Internet. Witryna szpitala Jusupow zawiera dużą ilość informacji i jest jedną z najlepszych witryn medycznych, ale podczas osobistego spotkania ze specjalistą można zadać konkretne pytanie, otrzymując jasną odpowiedź dotyczącą klasyfikacji, kliniki, diagnozy i leczenia wszystkich rodzajów guzów jajnika.

Rodzaje guzów jajnika

Klasyfikacja guzów jajnika dzieli wszystkie nowotwory na następujące typy:

  • Łagodne guzy jajnika. Nowotwory patologiczne, które powstają z powodu defektu w procesach wzrostu i separacji. Łagodne formacje jajników dzielą się na: torbiele lub prawdziwe guzy jajników, które rosną w wyniku podziału komórek; cysty (fałszywe guzy) rosną w wyniku gromadzenia się płynu. Kliniczne objawy łagodnego guza charakteryzują się objawami dyskomfortu i bólami ciągnącymi w podbrzuszu, nieregularnymi miesiączkami, dyspeptycznymi, dysurycznymi itp. Łagodne guzy jajnika rozpoznaje się na podstawie dolegliwości, wywiadu, badania ginekologicznego, danych z badań laboratoryjnych, USG, rezonansu magnetycznego oraz tomografii komputerowej i laparoskopii. Leczenie łagodnych guzów jajnika jest konieczne, aby wyeliminować objawy, zapobiec powikłaniom, kompresji i nowotworom złośliwym.
  • Złośliwe nowotwory jajników. Uszkodzenie żeńskich gruczołów rozrodczych, które charakteryzuje się szybkim i agresywnym wzrostem oraz zdolnością do wrastania w sąsiednie narządy i tkanki. Również w przypadku nowotworów złośliwych jajników charakterystyczne jest występowanie przerzutów regionalnych i odległych. Rozmiar guza w raku jajnika może być ogromny. We wczesnych stadiach przebiega prawie bezobjawowo, a postęp tego procesu powoduje zarówno miejscowe objawy, jak i oznaki zatrucia nowotworowego, a następnie łączą się objawy przerzutów. Diagnostyka nowotworów złośliwych jajników obejmuje zbieranie dolegliwości, wywiad życiowy i chorobowy, badanie fizykalno-ginekologiczne, badania laboratoryjne - ogólne badania krwi i moczu, badanie biochemiczne, oznaczanie poziomu hormonów płciowych i markerów nowotworowych, badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową oraz laparoskopię. W każdym przypadku taktyki postępowania z pacjentem są różne. Stosuje się metody operacyjne, chemioterapię, radioterapię itp..
  • Guzy o granicznej złośliwości. Nowotwory patologiczne, które mają oznaki rozwarstwienia komórek, są aktywne mitotycznie, charakteryzują się atypią komórkową, ale guzy te nie są inwazyjne, co nie pozwala na klasyfikację ich jako łagodne lub złośliwe. Chociaż przebieg jest korzystniejszy niż w przypadku guzów złośliwych, ryzyko ich rozprzestrzeniania się i złośliwości jest bardzo wysokie.

Klasyfikacja TNM raka jajnika

Istnieje wiele klasyfikacji raka jajnika, w zależności od budowy, rodzaju wzrostu, produkcji hormonów itp..

Klasyfikacja TNM jest akceptowana na całym świecie, w tym w przypadku raka jajnika. Ta klasyfikacja nowotworów złośliwych pozwala ustalić nasilenie i rozprzestrzenianie się edukacji.

Klasyfikacja TNM to skrót, którego symbole oznaczają:

  • T - rozprzestrzenianie się pierwotnego guza w ludzkim ciele;
  • H - stopień uszkodzenia narządów i stan regionalnych węzłów chłonnych;
  • M - obecność lub brak przerzutów regionalnych lub odległych.

Klasyfikacja raka jajnika według stadium

Stopniowa klasyfikacja raka jajnika jest szeroko stosowana i znana każdemu onkologowi..

W pierwszym etapie rak nie rozprzestrzenia się poza dotknięty jajnikiem.

Etap 1a - jednostronna zmiana, a komórki rakowe znajdują się wewnątrz jajnika, nieobecne na powierzchni.

Etap 1c to proces dwukierunkowy. Komórki rakowe znajdują się wewnątrz gruczołów, nieobecnych na zewnętrznej powierzchni i jamie brzusznej.

Etap 1c jest procesem dwukierunkowym i istnieje co najmniej jeden z czynników:

  • Pęknięcie torebki nowotworowej;
  • Powierzchowna lokalizacja komórek rakowych;
  • Komórki rakowe w badaniu płynu jamy brzusznej.

Drugi etap procesu raka jajnika charakteryzuje się zajęciem narządów miednicy.

Stopień 2a jest wskazany, gdy macica jest uszkodzona bez obecności komórek rakowych w płynie jamy brzusznej.

Etap 2c oznacza zajęcie narządów miednicy - pęcherza, odbytnicy lub sigmy.

Etap 2c pozwala wykryć komórki nowotworowe nawet podczas badania płynu z jamy brzusznej.

Trzeci etap raka jajnika, gdy oprócz jednego lub dwóch jajników dotknięte są również węzły chłonne i / lub wyściółka jamy brzusznej.

Stopień 3a wskazuje na obecność nieprawidłowych komórek w jajnikach i wyściółce jamy brzusznej, jej górnych częściach.

3c - przerzuty o średnicy do dwóch centymetrów znajdują się w wyściółce jamy brzusznej.

Etap 3c oznacza zajęcie węzłów chłonnych i / lub średnica przerzutów w błonie wewnątrzbrzusznej jest większa niż dwa centymetry.

Rak jajnika w stadium 4 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu poza jamę brzuszną.

Rodzaje raka jajnika

Klasyfikacja oparta jest na mechanizmie występowania, dzieli nowotwory złośliwe na nowotwory pierwotne, wtórne, przerzutowe i złośliwego gruczolaka brodawkowatego..

Pierwotna jest najczęściej obustronna i występuje u kobiet w wieku rozrodczym.

Rak wtórny występuje w wyniku złośliwości łagodnych form jajników. Przykładem wtórnego raka jajnika jest mięsak - złośliwa formacja z tkanką łączną o nierównej powierzchni, elastycznej, skłonnej do krwotoków i martwicy. Agresywne - szybko przerzuty do mózgu, kości, płuc.

Rak przerzutowy występuje w wyniku przerzutów guza pierwotnego o innym umiejscowieniu w jajnikach.

Złośliwy cystadenoma brodawkowaty - liczne torbiele z wyrostkami brodawkowatymi, ze skłonnością do szybkich przerzutów.

Klasyfikacja histologiczna dzieli zmiany nowotworowe na:

  • Guzy nabłonkowe - surowicze, śluzowe, jasnokomórkowe, guzy Brennera, mieszane.
  • Nowotwory zrębu ze sznurów płciowych - ziarniniaka i zrębu, androblastoma, gynandroblastoma.
  • Guzy komórek lipidowych.
  • Guzy zarodkowe - dysgerminoma, endodermalny guz zatoki, rak embrionalny, wielozarodkowy, nabłoniak kosmówkowy, potworniak.
  • Gonadoblastoma.

Gruczolakorak jajnika jest guzem komórek gruczołowych. Struktura histologiczna gruczolakoraka w zależności od stopnia zróżnicowania:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak jajnika;
  • średnio zróżnicowany gruczolakorak jajnika;
  • słabo zróżnicowany surowiczego gruczolakoraka jajnika.

Diagnostyka nowotworów jajnika

Konsultacja ze specjalistą rozpoczyna się od zebrania skarg, anamnezy choroby i życia. Następnie wykonuje się badanie dwuręczne, jeśli guz jajnika jest duży - jest wyczuwalny, a mały nie zawsze jest wykrywany. Dodatkowe metody obejmują analizy biochemiczne i kliniczne krwi i moczu, oznaczanie poziomu markerów nowotworowych, hormonów płciowych w surowicy krwi.

Metody instrumentalne - ultradźwięki, obrazowanie komputerowe, rezonans magnetyczny itp..

Ostatecznego wniosku i diagnozy dostarcza badanie histologiczne i cytologiczne próbki biopsji pobranej chirurgicznie.

Leczenie nowotworów jajnika

Leczenie nowotworów jajnika zależy od rodzaju, budowy, stopnia zróżnicowania, wrażliwości na hormony, chorobowości i wielu innych czynników.

Stosują metody operacyjne, chemioterapię, terapię hormonalną, metody radioterapii i wiele innych..

Sposób leczenia, dobór leków, dawkę, czas trwania dobiera lekarz indywidualnie.

Bardzo ważna jest wczesna diagnoza, prawidłowo przepisane leczenie i dalsza obserwacja. Wszystko to można uzyskać w szpitalu Jusupow. Dobrzy specjaliści i troskliwy personel szybko i sprawnie udzielą pomocy w komfortowych warunkach. Zapisz się na konsultację telefonicznie lub przez Internet.

Tworzenie się guza jajnika - klasyfikacja, skuteczna terapia i rokowanie

Guzy jajnika - patologiczne formacje przydatków, które rozwijają się w różnych okresach życia kobiety.

Niektóre nowotwory mogą wystąpić u dziewczynek w wieku niemowlęcym, inne u kobiet w okresie rozrodczym, a jeszcze inne przeszkadzają po rozpoczęciu menopauzy.

Należy zauważyć, że wiele guzów jajnika, których objawy nie ujawniają się przez długi czas, może ostatecznie przekształcić się w złośliwe, co prowadzi do niekorzystnego rokowania. Dlatego tak ważne jest, aby przynajmniej dwa razy w roku poddawać się profilaktycznemu badaniu ginekologicznemu..

Czym są guzy i guzy podobne do jajników

Guzy i formacje podobne do guzów są powszechną patologią narządów płciowych. Guzy jajnika - fałszywe nowotwory z kapsułką wypełnioną płynem

Guz jajnika u kobiet jest formacją wolumetryczną, która wyrasta z tkanek najądrza, najpierw uszkadzany jest jeden z wyrostków, a następnie patologiczny proces przechodzi w drugi. Guz prawego jajnika praktycznie nie różni się od guza lewego jajnika.

Powody

Guzy i podobne do guzów formacje jajników mają różne objawy, ale przyczyny mogą być podobne:

  • większość nowotworów rozwija się u kobiet w wieku od 30 do 60 lat;
  • przewlekłe zapalenie narządów płciowych;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niepłodność, uporczywe nieregularne miesiączki;
  • choroby endokrynologiczne (obrzęk śluzowaty, cukrzyca, patologie przysadki mózgowej, tarczycy);
  • szkodliwe warunki produkcji (kontakt z czynnikami rakotwórczymi).

Przyczyny wirylizujących guzów jajnika nie są dobrze poznane, zakłada się, że powstają one w okresie embrionalnym z części męskich gruczołów płciowych (gonad).

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją WHO współczesna ginekologia wyróżnia następujące typy guzów przydatków:

  • nowotwory nabłonka powierzchownego, zrębu (śluzowe, surowicze, endometrioidalne, jasnokomórkowe, przejściowe, nabłonkowo-zrębowe);
  • komórki rozrodcze;
  • złośliwy;
  • przerzutowy pochodzenia pozajajnikowego;
  • nowotwory zrębu narządów płciowych.

Klasyfikacja kliniczna guzów: łagodne, graniczne, złośliwe.

Łagodne guzy jajnika

Ginekolodzy dzielą łagodne guzy jajnika na cystomy i cysty. Torbiele są uważane za prawdziwe, a cysty za nieprawdziwe. Są mniej niebezpieczne niż prawdziwe, ponieważ nie rosną, a jedynie gromadzą płyn. Guzy łagodne często nie dają żadnych objawów i są wykrywane podczas badania ginekologicznego.

Złośliwy

Złośliwe guzy jajnika - raki, mogą być pierwotne (wyrastające z jajnika) i wtórne (powstałe z przerzutów komórek żołądka lub innych narządów).

Nowotwory złośliwe są podstępne, ponieważ początkowo przebiegają bezobjawowo, dlatego nie zawsze są wykrywane natychmiast.

Zgodnie z protokołem klinicznym diagnozy i leczenia, pacjenci z łagodnymi nowotworami większymi niż 6 cm lub utrzymującymi się przez sześć miesięcy muszą zostać poddani badaniu i leczeniu szpitalnemu..

Guz Brennera

Bardzo rzadki nowotwór, rośnie niezwykle wolno, przebiega bez żadnych szczególnych objawów, dlatego nie jest natychmiast wykrywany.

Najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia. Na ostatnim etapie charakteryzuje się dużym rozmiarem, objawia się bolesnymi odczuciami i innymi nieprzyjemnymi objawami.

Rokowanie na ostatnim etapie jest niekorzystne - bez szybkiej interwencji chirurgicznej możliwy jest śmiertelny wynik.

Guzy zrębu ze sznurów płciowych

Nowotwory zrębu pępowiny są uważane za hormonalne. Obejmują one:

  • nowotwory komórek ziarnistych wytwarzające estrogeny;
  • tekomy, które rozwijają się w okresie menopauzy;
  • androblastoma, które wytwarzają androgeny, które powodują drugorzędowe cechy męskie u kobiet.

U dziewcząt zmiany zrębu powodują przedwczesne dojrzewanie, krwawe wydzielanie, jeśli dotknięty wyrostek nie zostanie usunięty na czas, istnieje ryzyko zwyrodnienia tkanki w złośliwą.

Guzy nabłonkowe jajnika

Powstaje z tkanki nabłonkowej najądrza. W zależności od budowy i zawartości wewnętrznej nabłonkowe guzy jajnika dzielą się na surowicze i śluzowe, najczęściej występują u kobiet po 40-50 latach.

Komórki rozrodcze

Guzy zarodkowe jajników - nowotwory, które rozwijają się z pierwotnych lub embrionalnych komórek gonad.

Mogą tworzyć potworniaki zarodkowe, złośliwe dysgerminomy jajników, nabłonki kosmówkowe, raki zarodkowe.

Niedojrzałe potworniaki są złośliwymi, szybko rosnącymi formacjami. Dojrzałe potworniaki - łagodne, jednoamerowe torbiele, często występujące u młodych kobiet i dzieci, mogą zawierać tłuszcz, włosy, zęby.

Dysgerminomy - złośliwe formy, które rozwijają się na tle niedorozwoju narządów płciowych, wymagają leczenia chirurgicznego, a następnie wyznaczenia radioterapii.

Nabłoniaki kosmówkowe to złośliwe formacje, które rozwijają się z komórek kosmówki (włochatej błony płodu). Głównymi przyczynami są dryfowanie komórek kosmówkowych podczas ciąży patologicznej, po poronieniu lub aborcji.

Prawdziwe

Prawdziwy guz lub torbiel jajnika to jednostka, która może rosnąć. Rozróżnij torbiele łagodne, złośliwe i graniczne, to znaczy potencjalnie złośliwe.

Zwiększone ryzyko rozwoju takiej patologii jest typowe dla kobiet, które przeszły operację przydatków, cierpiących na choroby zapalne narządów miednicy, zaburzenia hormonalne, obciążone dziedzicznością i raka piersi.

Leczenie chirurgiczne z obowiązkowym badaniem histologicznym.

Wirilizujący guz jajnika

Wirusyzujący się (wytwarzający androgeny) guz jajnika jest rzadką patologią, najczęściej występującą u dwudziestoletnich kobiet. Obejmują one:

  • tekoma - częstość występowania 60%;
  • komórki ziarniste - rozmiary wahają się od kilku milimetrów do 30 centymetrów, mają zdolność degeneracji do złośliwych;
  • nowotwory z komórek Sertoli-Leydiga - androblastoma, składają się z komórek o budowie zbliżonej do męskich gonad;
  • komórka zrębowa - źródło zwiększonej produkcji męskich androgenów.

Guzy te są podatne na tworzenie przerzutów, dlatego należy je jak najszybciej usunąć.

Endometrioid

Guz endometrioidalny jajnika odnosi się do łagodnej postaci patologii, jednak istnieje niewielkie ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej.

Zwykle jest niewielki, z grubą zewnętrzną torebką i gęstymi zewnętrznymi zrostami. Objawy guza endometriozy:

  • ból ciągły, nasilający się w krytyczne dni, promieniujący do dolnej części pleców, krocza, okolicy odbytu;
  • skłonność do zaparć, okresowe dreszcze.

Metoda leczenia - operacja endoskopowa, a następnie terapia hormonalna.

Zespół Meigsa

Zespół Meigs'a często występuje z włókniakiem jajnika, któremu towarzyszy wodobrzusze (nieprawidłowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej) lub wysięk opłucnowy (płyn w jamie opłucnej).

Objawy - powiększenie brzucha, duszność, osłabienie, obrzęk, ból często nie występują. Przy pomyślnej operacji rokowanie jest korzystne.

Guzy jajnika wytwarzające hormony

Głównymi guzami jajnika aktywnymi pod względem hormonalnym są folikulomy, tekomy, arylenoblastomy. Występują nie tylko w wieku dorosłym, ale także w dzieciństwie.

Folikulomy mogą wystąpić nawet u niemowląt. Charakteryzują się działaniem estrogennym. Nadmiar tych hormonów powoduje przedwczesne dojrzewanie, zaburzenia miesiączkowania.

Praktycznie nie ma bólu, zgodnie z przebiegiem klinicznym mieszków włosowych rozróżnia się łagodne lub złośliwe.

Surowiczy

Nowotwory surowicze (cystoma) mogą być jednokomorowe, dwukomorowe, wielokomorowe. Mają okrągły, owalny kształt. Ściana kapsułki od wewnątrz pokryta jest jednowarstwowym sześciennym, czasem rzęskowym nabłonkiem.

Cystomy są często bezbolesne, hormony i cykl menstruacyjny nie są zaburzone przez takie guzy. Czasami kobiety skarżą się na skurcze w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców.

Określane za pomocą USG lub podczas badania pochwowego. Są leczone tylko przez szybkie usunięcie jednego lub obu przydatków.

Objawy

Wczesne objawy guza jajnika są niespecyficzne, niezależnie od tego, czy guz jest łagodny, czy złośliwy:

  • przeważnie jednostronne, nieznaczne, ciągnące bóle w podbrzuszu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u niektórych kobiet;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • zmiana masy ciała, powiększenie brzucha, dysfunkcja jelit.

Zwiększenie rozmiaru prowadzi do nasilenia objawów guza jajnika.

Wiele nowotworów jest prawie bezobjawowych przez długi czas, inne związane ze zmianami poziomu hormonów charakteryzują się brakiem lub naruszeniem cyklu miesiączkowego, zmniejszeniem wielkości gruczołów mlecznych, pojawieniem się trądziku i nadmiernym wzrostem włosów na ciele.

W trzecim do czwartego stadium raka objawy takie jak:

  • osłabienie, niedokrwistość, duszność;
  • niedrożność jelit;
  • silny ból.

Skręceniu szypułki torbieli towarzyszy nagły ostry ból, nudności, wymioty, wzdęcia, zimny, wilgotny pot, przyspieszone tętno.

Objawy menopauzy

Prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów w okresie menopauzy jest niewielkie, zwłaszcza jeśli kobieta urodziła, karmiła piersią i przyjmowała środki antykoncepcyjne.

Ale jednocześnie zwiększone ryzyko obserwuje się u pacjentów, którzy mają krewnych z podobnymi problemami, nigdy nie zaszli w ciążę i mają ponad 50 lat..

Pojawienie się bólu nóg i jamy brzusznej w okresie menopauzy, zmiana masy ciała (utrata lub przyrost), dysfunkcja jelit i pęcherza, obrzęk po jednej stronie podbrzusza to alarmujące sygnały, które mogą być objawami zmian najądrza.

Przy najmniejszym objawie takich znaków zdecydowanie musisz odwiedzić ginekologa.

Diagnostyka

Podejrzenie guza ujawnia się podczas rutynowych badań ginekologicznych lub w dolegliwościach dyskomfortu w podbrzuszu. Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się:

  • badania laboratoryjne (ogólna analiza krwi, moczu, krwi na markery nowotworowe);
  • badanie instrumentalne (USG, CT, MRI, punkcja).

Najbardziej dostępną i niezawodną metodą badawczą jest ultradźwięki, przy jej pomocy można śledzić położenie, wielkość, dynamikę rozwoju.

Skan MRI lub CT daje obraz narządu patologicznego, jego struktury i zawartości warstwa po warstwie. Nakłucie może wykryć krew lub płyn w jamie brzusznej.

Leczenie

Dobór metod leczenia uzależniony jest od wieku, stanu pacjenta, rodzaju nowotworu - jest to farmakoterapia, fizjoterapia i fitoterapia, zabieg chirurgiczny.

Ustalenie, czy guz jajnika pacjentki jest operacyjny, czy nieoperacyjny jest możliwy tylko po otwarciu jamy brzusznej.

Jeśli wyrósł i wyrósł na jelita lub inne narządy, usunięcie go jest całkowicie niemożliwe. W takich przypadkach zaleca się chemioterapię, laseroterapię, farmakoterapię wspomagającą..

Lek

Jeśli nie ma wątpliwości co do operacji, w leczeniu nowotworów zaleca się złożoną terapię lekową:

  • leki hormonalne (Utrozhestan, Dyufaston) regulują poziom hormonów w przypadku ich nadmiaru lub niedoboru, zapobiegają nawrotom;
  • środki antykoncepcyjne (Janine, Diane, Norkolut, Regulon) zmniejszają produkcję hormonów powodujących wzrost cyst;
  • leki przeciwzapalne (Longidaza, Indomethacin) mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe;
  • immunomodulatory (Wobenzym, Timalin) zwiększają odporność organizmu.

Uwaga: tylko lekarz może przepisać te leki - niektóre mają poważne przeciwwskazania lub skutki uboczne. Leczenie powinno odbywać się pod kontrolą stanu przydatków (badanie pochwy, USG, markery guza krwi).

W obecności funkcjonalnych nowotworów, aby zapobiec ich wzrostowi, terapia hormonalna jest zalecana kobietom w wieku rozrodczym i kobietom po menopauzie i zatrzymaniu owulacji.

W przypadku wirylizującego guza jajnika usuwa się go z maksymalnym zachowaniem obszarów zdrowej tkanki i biopsją drugiego.

Chirurgiczny

Wybór techniki operacji zależy od wieku, stanu zdrowia pacjenta, wyników markerów nowotworowych i innych badań. Jeśli nie ma torbieli brodawkowatej, młode kobiety przechodzą operację zachowawczą w celu złuszczenia nowotworu lub resekcji najądrza.

W innych przypadkach wykonuje się owariotomię - radykalną operację usunięcia guza jednego lub dwóch jajników.

U młodych kobiet usuwa się tylko jeden zaatakowany narząd, u starszych pacjentów często stosuje się obustronne usunięcie jajników, aby uniknąć złośliwych komórek tkankowych.

Operacje mogą być zarówno awaryjne, jak i planowane. Pilną operację usunięcia guza jajnika przeprowadza się w przypadku rozległego krwawienia, pęknięcia torbieli lub obecności nowotworów złośliwych.

Tradycyjne metody

Leczenie środkami ludowymi z wykorzystaniem roślin lub produktów pszczelich ma na celu zapobieganie podziałowi komórek patologicznych. Możesz wybrać przepisy z pomocą zielarza lub lekarza prowadzącego.

Pierzga

Produkt przemiany materii pszczół - propolis, ma właściwości przeciwrakotwórcze, spowalnia wzrost patologicznych komórek, chroni organizm przed ich namnażaniem, wyzwala regenerację tkanek.

Płytki apteczne z propolisu lub oleju na jego bazie są używane trzy razy dziennie i spowalniają proces podziału patologicznych komórek.

Preparaty ziołowe

Możliwe jest wyleczenie dotkniętego narządu w początkowej fazie choroby bez operacji poprzez uzupełnienie leczenia farmakologicznego zbiorami roślin leczniczych.

Rewitalizujący napar ziołowy z korzenia łopianu lub łopianu i astragalusa, szałwii, złocistych włosów, janowca i mankietu doskonale odbudowuje komórki ciała, pomaga radzić sobie z cystami jajników.

Właściwości przeciwnowotworowe posiada korzeń imbiru, szyszki chmielu, mankiet pospolity, kminek (nieśmiertelnik piaskowy), korzeń sofory.

Uwaga: wszelkie zioła lecznicze, poza działaniem leczniczym, mogą mieć przeciwwskazania. Dlatego konsultacja z lekarzem w sprawie stosowania środków ludowych jest warunkiem wstępnym.

Konieczne jest również monitorowanie skuteczności leczenia (badania krwi, USG, TK) Samokontrolowane niekontrolowane leczenie może prowadzić do złego stanu zdrowia.

Pacjentom zaleca się również zbieranie ziół przeciwzapalnych i uspokajających: jeleńca, kozłka lekarskiego, rumianek, podbiał, homeopatyczne preparaty ziołowe.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego rozpoznania lub zaniedbania leczenia rozwija się skomplikowany przebieg choroby wywołany zmianami patologicznymi w wyrostku robaczkowym. Powikłania obejmują:

  • skręcenie nogi cysty (prowadzi do zjawisk martwiczych);
  • ropienie treści, tworzenie się przetok lub pęknięcie torebki torbieli;
  • bezpłodność.

Złośliwość (malignizacja) wirylizującego guza jajnika, w zależności od kształtu torbieli, zmniejsza przeżywalność pacjentek.

W przypadku śluzowych zmian narządu śmiertelność wynosi 80%, przy zmianach nabłonkowych - 50%. Najniższy wskaźnik przeżycia dla komórek ziarnistych - tylko 5-30%.

We wszystkich tych przypadkach wskazana jest planowa lub pilna operacja..

Prognoza

Badania lekarzy domowych i członków International Association of Obstetricians and Gynecologists dają korzystne prognozy dotyczące pojawienia się germogennych lub łagodnych zmian jajników.

Wczesne, na pierwszym etapie wykrycie innych patologii zwiększa przeżywalność pacjentów. W trzecim lub czwartym stadium nowotworów złośliwych rokowanie jest złe - istnieje duże prawdopodobieństwo zgonu.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych zasad dotyczących zapobiegania nowotworom przydatków, ale można zmniejszyć prawdopodobieństwo ich rozwoju. Każda kobieta musi znać cechy swojego ciała i przestrzegać ogólnych zaleceń:

  • utrzymywać wagę w normie fizjologicznej;
  • włączyć do diety warzywa i owoce zawierające wystarczającą ilość błonnika roślinnego;
  • nie nadużywaj alkoholu, rzuć palenie;
  • nie zapomnij o ćwiczeniach i codziennych spacerach w powietrzu.

Ciekawe: Luule Viilma, estońska ginekolog i ezoteryka, pisze, że zdrowie przyjdzie, gdy dana osoba znajdzie psychologiczną przyczynę swojej choroby.

W szczególności choroby nowotworowe narządów wiążą się z gniewem na innych lub siebie. Zmiana nastawienia uruchamia program naprawczy.

Pamiętaj, aby odwiedzić ginekologa co najmniej 1-2 razy w roku. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby gonad należy przejść pełne badanie lekarskie, w tym badanie krwi na markery nowotworowe, USG, rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny.

Terminowe wykrycie patologii i jej leczenie zwiększają przeżywalność pacjentów, czas trwania rehabilitacji, zachowują jakość życia.

Guz jajnika u kobiet

Guz jajnika u kobiet objawia się różnymi objawami. Objawy zależą od rodzaju, wielkości i stadium choroby. Nowotwór jest chorobą patologiczną wynikającą z intensywnego podziału komórek. Dotknięte komórki są złośliwe i łagodne oraz niebezpieczne dla stanu i życia pacjenta. Guz może rozwinąć się niezależnie od wieku. Osoby w wieku od 45 do 60 lat są pod ciosem z powodu zaburzeń hormonalnych.

Przyczyny guza

Guzy jajnika to duże narośla utworzone z materiału jajnika w wyniku niekontrolowanego podziału komórek. Nie zidentyfikowano żadnej konkretnej przyczyny rozwoju łagodnego raka jajnika. Istnieją jednak teorie na temat hormonów i genetyki jako podstawy powstawania patologii. Eksperci podkreślają wpływ zwiększonej ilości estrogenu na występowanie nowotworów. Aktywność hormonów wywołuje intensywną produkcję komórek torbieli. Wśród istniejących przyczyn powstawania wzrostów odnotowano:

  • złożona struktura genetyczna;
  • wczesne wystąpienie objawów menopauzy;
  • przewlekła choroba jajników;
  • aborcja, zwłaszcza przed 18 rokiem życia;
  • wczesny rozwój układu rozrodczego;
  • przeniesione uderzenia chirurgiczne w okolicy miednicy i brzucha;
  • niewydolność w funkcjonowaniu gruczołu dokrewnego;
  • stan zapalny narządów płciowych;
  • przyjmowanie alkoholu i narkotyków;
  • cukrzyca.

Gęste formacje na jajniku u pacjentów powstają z powodu braku równowagi hormonalnej, infekcji wirusowych i predyspozycji genetycznych. Rozwój niektórych rodzajów nowotworów jest możliwy z powodu nieprawidłowości wewnątrzmacicznych. Kobiety z zaburzeniami hormonalnymi, bezpłodnością i regularnymi infekcjami są w grupie wysokiego ryzyka. Łagodne wzrosty mogą wynikać z istniejących chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, dysfunkcja tarczycy i opryszczka. Edukacja oparta na zaburzeniach równowagi hormonalnej wymaga specjalnego traktowania.

Objawy nowotworowe

Według statystyk każdego roku 25 000 kobiet boryka się z guzem jajnika. Początkowy etap nie pozwala na identyfikację onkologii ze względu na zmniejszoną manifestację objawów. Po wykryciu nowotwór jest zwykle już w zaawansowanej postaci. Nazywa się główne oznaki obecności choroby patologicznej:

  • stan depresyjny i apatyczny;
  • ciągłe zmęczenie;
  • wyczuwalna słabość ciała.

Oznaki istniejącego nagromadzenia zaczynają się pojawiać w późniejszych etapach rozwoju. Edukacja jest modyfikowana i nabiera złośliwego charakteru. Charakterystyczne objawy złośliwego uszkodzenia jajnika to:

  • ból w dolnej części brzucha, odzwierciedlony w okolicy lędźwiowej;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • występuje wzrost brzucha, zgaga i wzdęcia;
  • szybka utrata lub przyrost masy ciała;
  • złe samopoczucie, szczególnie widoczne rano, nudności;
  • uczucie dyskomfortu podczas procesu seksualnego;
  • niezdolność do poczęcia dziecka, brak owulacji;
  • ciągłe wycieczki do toalety z powodu ciśnienia guza.

Przez długi czas objawy nie są wyraźne. Zauważalny pierwszy znak pojawia się, gdy narost się rozszerza. Dyskomfort jest stale obecny w życiu pacjenta. Reżim i zwyczajowy styl życia wyraźnie się zmieniają.

Rodzaje guzów

Łagodne guzy jajnika są podzielone na 4 typy. Podział opiera się na dostępności informacji o rodzaju i budowie guza. Lekarze wyróżniają 4 klasyfikacje wzrostu: zrębu, nabłonka, hormonalnie czynny i zarodkowy. Klasyfikacja charakteryzuje się indywidualnymi cechami wzrostu i rozwoju torbieli. Aby wybrać właściwą metodę leczenia, pacjent musi przejść pełne badanie. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań tkanek pobranych podczas biopsji lub ekspozycji chirurgicznej.

Guz nabłonkowy

Nabłonkowy wzrost jajnika jest tworzony z zewnętrznego materiału jajnika. Centralnym guzem tej grupy jest cystadenoma. Według statystyk ponad 70% pacjentów przechodzi ten rodzaj onkologii. Zmiany nabłonkowe jajnika różnią się budową i zawartością guza. Gatunek jest podzielony na 6 podtypów:

  • Prosty surowiczy cystadenoma. Na zewnątrz wygląda jak muszla z przezroczystym wnętrzem, zwana surowiczą. Wysokość narostu wynosi od 50 do 150 mm. Charakterystyczną cechą tego kształtu jest gruba, nieelastyczna kapsułka. Cystadenoma rozwija się tylko na jednej części lewego lub prawego narządu. Zwykle guz występuje u kobiet po 50 latach.
  • Brodawkowaty surowiczego torbielaka. Postać charakteryzuje się brodawkami z wewnętrznego obszaru patologii. Wiele miejsc nadaje się do zlokalizowania narostu. Jest zdolny do tworzenia się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz torbieli..
  • Śluzowy cystadenoma. Ma postać małej wielokomorowej muszli wypełnionej płynem - mucyną. Charakterystyczną cechą tego gatunku jest wzrost wielkości nowotworu na skutek ekspansji komórek otoczkowych. Choroba nie nadaje się do leczenia lekami i metodami ludowymi. Guz zyskuje mobilność w wyniku połączenia z szypułą. Wzrost rośnie również wraz z macicą i innymi narządami jamy brzusznej. Forma śluzowa ma zdolność mutacji w raka. Gatunek sięga średniego wieku samicy.
  • Pseudomyksoma najądrza i otrzewnej. Podgatunek ten pojawia się, gdy mucyna uszkadza zdrowe komórki jajnika lub jamy brzusznej. Większość pacjentów ma ponad 50 lat. Niemożliwe jest wykrycie towarzyszących objawów przez długi czas. Torbiel usuwa się chirurgicznie. Edukacja obarczona jest wysokim ryzykiem nawrotów.
  • Guz Brennera. Forma pojawia się sporadycznie. Atakowani są pacjenci powyżej 40 roku życia. Nie ma żadnych objawów, dlatego torbiel jest wykrywana na ostatnich etapach. Objawy guza są podobne do mięśniaków. Podczas badania nie można obejść się bez badania histologicznego komórek.
  • Mieszane guzy nabłonkowe jajnika. Formę wyróżnia pojawienie się wzrostu surowiczego i śluzowego wyglądu. Za pomocą mikroskopu można zobaczyć wiele wielokomorowych błon zawierających zawartość błony surowiczej lub mucyny.

Guz podścieliska

Guz zrębu jest typowy dla kobiet po 50 latach. Jednak odnotowano przypadki chorób u dziewcząt w młodym wieku. Według statystyk wszystkich chorób onkologicznych, tworzenie zrębu rozwija się u dzieci w 5% przypadków. Patologia charakteryzuje się krwawieniem z pochwy.

Sytuacja wynika ze zdolności niektórych typów nowotworów do wytwarzania estrogenów. Wysoki poziom hormonów powoduje krwawienie, podobne do krwawienia miesiączkowego w okresie menopauzy. Wraz z tworzeniem się edukacji jajników u dziewcząt gruczoły sutkowe zaczynają puchnąć, a z narządów płciowych uwalniane są skrzepy krwi.

Czasami ta postać guza jajnika wywołuje intensywną produkcję androgenów. Sytuacja zawiesza cykl miesiączkowy, następuje awaria funkcji rozrodczej. Choroba prowadzi do obrzęku warg sromowych. Ponadto kobiety zauważają silny ból w dolnej części brzucha i ból w lewym boku..

Guz z aktywnym hormonem

Guzy, które tworzą się na tle hormonów, pojawiają się w przydatkach macicy. Patologia wytwarza wysokie poziomy hormonów, co prowadzi do dysfunkcji gruczołów dokrewnych i tarczycy. Pojawiające się problemy stają się przeszkodą dla kobiet w poczęciu i rozwoju płodu w czasie ciąży. 1/10 przypadków rozwoju postaci jajnika charakteryzuje się onkologią jajników, w zależności od ilości hormonów.

Istnieją 4 rodzaje nowotworów hormonalnych: folikuloma, tekoma, androblastoma, guz Brennera. Mieszek włosowy zbudowany jest z materiału pobranego z wnętrza pęcherzyka. Podczas rozwoju wzrostu u dziewcząt obserwuje się przedwczesny rozwój seksualny, wydzielanie skrzepów krwi, obrzęk gruczołów mlecznych, intensywny wzrost włosów łonowych i pod pachami.

Guz jajnika u kobiet z początkiem menopauzy ma następujące objawy:

  • wypływ krwi;
  • wysokie podniecenie seksualne;
  • wzrost gruczołów mlecznych i towarzyszący ból.

Istnieje duże prawdopodobieństwo powstania raka macicy. Folikulomy często atakują oba gruczoły. Tekoma jajnika to narośl utworzona z materiału osłonki odpowiedzialnej za produkcję estrogenu. Uwzględniono szczególną cechę takiego nowotworu:

  • szybka ekspansja torbieli;
  • jednostronna porażka;
  • obecność w ciele treści z komórkami nowotworowymi.

Istnieje możliwość zmieszania komórek łagodnych ze złośliwymi. Tekoma towarzyszą następujące objawy:

  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • powstawanie zapalenia sutka;
  • wczesne dojrzewanie;
  • wysoki poziom popędu seksualnego.

W leczeniu tej patologii zalecana jest interwencja chirurgiczna. Wynika to ze złych rokowań w przypadku guzów hormonalnych. Androblastoma składa się z komórek rozrodczych zaangażowanych w produkcję androgenów. Choroba pojawia się rzadko, negatywnie wpływa na zdrowie kobiet. Rodzaje androblastoma:

  • niezróżnicowany. Wysoki poziom testosteronu we krwi.
  • zróżnicowany. Nie ma oznak onkologii.
  • mieszany.

Wśród objawów androblastoma są:

  • Słabe wydzielanie podczas menstruacji lub spadek do zera.
  • Zmniejsza się rozmiar piersi.
  • Powstaje męska sylwetka.
  • Ciało jest po męsku pokryte włosami.
  • W ogóle nie ma pożądania seksualnego.

Rak przydatków wyróżnia się wyraźną kliniką, w przeciwieństwie do torbieli wyrostka robaczkowego. Androblastoma jest łagodna. Jednak obustronny rozwój nowotworu może zmienić formację w kierunku złośliwym..

Za najrzadszy rodzaj wzrostu hormonalnego uważa się guz Brennera. Objętość tej patologii sięga 20 mm. Podstawą jest grupa komórek produkujących estrogen. Objawy są podobne do tekoma i folliculoma.

Guz zarodkowy

Torbiel komórek zarodkowych jest często łagodna. Nowotwór rozwija się z materiału embrionalnego gonad, co w początkowej fazie zahamowało ich wzrost i rozwój. Tworzenie się guza występuje w dzieciństwie i wieku rozrodczym. Istnieją 2 rodzaje wzrostu komórek zarodkowych:

  • Dysgerminomy są tworzone z początkowego materiału narządów płciowych.
  • Nondysgerminomy są zbudowane z komórek zlokalizowanych blisko genitaliów.

Wygląd komórek rozrodczych przypomina kulę w kształcie jajka lub kuli. Po odcięciu narośli można zobaczyć brązowy lub żółtawy odcień zmiany. Notowane są również obszary martwe. Istnieje możliwość powstania ognisk krwotoku. Łagodny może przekształcić się w złośliwość.

Leczenie guza jajnika

Jeśli guz jajnika jest większy niż 60 mm i zachowuje swój kształt przez ponad 6 miesięcy lub jest złośliwy, zaleca się operację. Zakres leczenia operacyjnego zależy od rodzaju nowotworu. Aby zwalczyć komórki rakowe, zaleca się wytępienie macicy i niepełną resekcję sieci większej za pomocą laparotomii.

Chirurgiczne wycięcie guza jajnika

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku złośliwego typu i zwiększonego rozmiaru wzrostu. Operacja wykonywana jest na podstawie ustalonej diagnozy. Na proces interwencji chirurgicznej wpływa wiele czynników. Wśród nich odnotowano:

  • rodzaj zmiany nowotworowej;
  • ilość narostu;
  • charakter przepływu;
  • dotknięty obszar;
  • kategoria wiekowa pacjentów, chęć zachowania funkcji rozrodczych i możliwość zajścia w ciążę.

Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnych stadiach, możliwe staje się zastosowanie metody laparoskopii. Metoda eliminuje złośliwe komórki, minimalnie uszkadzając zdrowy materiał jajnika. Pomaga to szybciej odzyskać zdrowie w okresie pooperacyjnym. Pacjenci mają możliwość powrotu do normalnego trybu życia.

Znalezienie łagodnego guza w wieku rozrodczym wymaga minimalnej interwencji chirurgicznej. Lekarz stosuje niecałkowitą resekcję jajników lub zabieg jednostronnego wycięcia jajnika i jajowodu. W przypadku słabego funkcjonowania drugiego jajnika, pacjentom proponuje się stymulację - kriokonserwację jaj. Metoda pomoże kobiecie w przyszłości urodzić dziecko za pomocą IVF.

Jeśli patologia zostanie wykryta po przekroczeniu progu wystąpienia menopauzy, interwencja chirurgiczna jest wykonywana tak, jakby wzrost był złośliwy. Kiedy nogi guza są skręcone lub integralność błony jest uszkodzona, wykonywana jest pilna operacja, porównywalna do adneksektomii. Pacjent przechodzi chemioterapię przed i po operacji. Zabieg pomaga ułatwić przebieg zabiegu chirurgicznego i usunąć nienaprawione komórki dotknięte chorobą.

Podobny efekt daje radioterapia. Wraz z tymi metodami leczenia wymagane jest stosowanie immunomodulatorów i przyjmowanie witamin. W przypadku dużego obszaru rozprzestrzeniania się patologii konieczne jest wycięcie macicy przydatkami. Po ekspozycji do końca życia pacjentka przechodzi terapię hormonalną..

Terapeutyczne leczenie guza jajnika

Wszyscy pacjenci przechodzą operację usunięcia onkologii, niezależnie od jej charakteru. Rodzaj wzrostu, obszar rozmieszczenia i nasilenie objawów wpływają na sposób ekspozycji chirurgicznej. Istnieją 2 rodzaje operacji:

  • Wycięcie guza wraz z narządem o łagodnych właściwościach.
  • Usunięcie macicy z przydatkami i sieci większej we wczesnych stadiach rozwoju onkologicznego.

Jeśli kobieta nie urodziła, wycina się jeden jajnik, a po urodzeniu dzieci usuwa się pozostałe narządy. Ta metoda jest odpowiednia, jeśli zaatakowane komórki nie mają wpływu na błonę jajnika, nie ma oznak rozprzestrzeniania się przerzutów. Po usunięciu nowotworu jajnika pacjentka przechodzi chemioterapię i radioterapię. Procedury mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w przyszłości. Pacjentom, którzy przeszli operację we wczesnym stadium, przepisuje się leki zawierające platynę (cisplatynę, karboplatynę). W zaawansowanych stadiach kobiety otrzymują 6 kursów paklitakselu i dożylnie karboplatynę.

Według statystyk prawdopodobieństwo nawrotu procesu onkologicznego wynosi ponad 30%. Wielu pacjentów stosuje środki ludowe, aby wyleczyć guzy jajnika. Dzięki przeprowadzonym badaniom specjaliści opracowali listę ziół i produktów, które mają szkodliwy wpływ na dotknięte komórki:

  • Czerwona papryka jest skuteczna w walce z komórkami rakowymi. Produkt zawiera substancję kapsaicynę, która dostając się na dotknięte obszary niszczy je. Produkt przygotowywany z 2 kg czerwonej papryki i oleju lnianego. Warzywo jest myte i krojone. Ważne jest, aby używać maski na oczy i rękawiczek, aby uniknąć podrażnień błon śluzowych. Wlej olej do 2-litrowego słoika i dodaj drobno posiekaną paprykę. Powstały roztwór należy umieścić w chłodnym miejscu na 1 tydzień. Następnie mieszaninę przepuszcza się przez gazę, powstałą ciecz pije się w 1 łyżeczce. 4 razy dziennie. Lek wymaga ostrożnego obchodzenia się z lekiem ze względu na zwiększone ryzyko oparzeń narządów wewnętrznych.
  • Złote wąsy okazały się skuteczne w sferze ginekologicznej. 100 świeżo zebranych liści obrać ze skórki i drobno posiekać. Pokrojone warzywa umieszcza się w szklanym pojemniku i napełnia wodą. Pokrywkę słoika należy mocno zakręcić. Mieszankę pozostawia się w ciemnym miejscu na pół miesiąca. Zaleca się wypijać 10 kropli roztworu dziennie. Nalewkę spłukuje się dużą ilością wody.

Możliwe powikłania i rokowanie

Rokowanie w leczeniu łagodnych guzów jest korzystne. Istnieją rzadkie przypadki nawrotów onkologicznych. Wraz z nawrotem choroby zwiększa się prawdopodobieństwo złośliwości. Jeśli tworzenie się jajnika jest złośliwe, wykrycie patologii na wczesnym etapie zmniejsza odsetek pięciu lat przeżycia do 90%. Obecność odległych przerzutów zmniejsza wskaźnik do 20%.

Zwykle łagodne nowotwory są wykrywane na czas. Czasami dotknięte komórki są dotknięte złośliwością. Struktura torbieli wpływa na ryzyko powstania wirylizującego wzrostu:

  • Nabłonek - 50% pacjentów.
  • Śluzowy - mniej niż 25%.
  • Komórka Granulosa - do 35%.

Wirusowy nowotwór jajnika jest trudny do wykrycia, ponieważ objawy raka jajnika we wczesnym stadium są podobne do objawów torbieli. Ciągłe uczucie osłabienia ciała i złe samopoczucie mówi o zaniedbaniu choroby. W leczeniu raka uciekają się do operacji polegającej na wycięciu guza jajnika. Wśród powikłań wyróżnia się w całości lub w części skręt szypułki jajnika. Complete charakteryzuje się upośledzonym przepływem krwi w okolicy ogniska guza. Sytuacja powoduje martwicę tkanek. Ta patologia wymaga szybkiej eliminacji narostu..

Powikłanie może powodować gromadzenie się ropy wewnątrz guza. Dotknięte bakterie dostają się do wewnętrznego środowiska nowotworu i wywołują proces ropienia. Narażenie na czynniki negatywne pomaga mikroorganizmom przebić się przez ochronę i tworzyć przetoki. W takim przypadku pacjent potrzebuje pilnej likwidacji torbieli..

Negatywnym wynikiem jest uszkodzenie integralności błony guza. Sytuacja jest rzadka, ale prawdopodobieństwo takiego wyniku istnieje. Pęknięcie torebki może nastąpić z powodu martwej tkanki, urazu brzucha i nieostrożnego narażenia ginekologicznego podczas badania. Choroba charakteryzuje się ostrymi bolesnymi odczuciami i krwawieniem wewnętrznym. Sytuacja wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji usunięcia guza jajnika. Występuje również niewydolność funkcji rozrodczych, przez co kobiety stają przed niezdolnością do poczęcia dziecka..

Obrzęk w czasie ciąży

W praktyce medycznej odnotowano przypadki, gdy u pacjentek rozwinęły się guzy jajnika w czasie ciąży. Często patologię wykrywa się podczas rutynowego badania pacjentów. W przypadku stwierdzenia wzrostu w pierwszych miesiącach ciąży zabrania się wycinania formacji do 18 tygodni. Czynność operacyjna może wywołać poronienie. Po upływie ustalonego okresu zarodek przykrywa się łożyskiem, które działa jako rodzaj ochrony i pozwala na usunięcie guza. Aby uniknąć niepożądanych komplikacji przed wyznaczonym czasem, kobieta powinna co tydzień poddawać się badaniu USG. Jeśli istnieje podejrzenie, że guz zmienił się na złośliwą stronę, lekarz przepisuje operację niezależnie od czasu trwania ciąży.

Patologia jajników wywołuje rozwój powikłań podczas ciąży. Powszechnym zagrożeniem jest prawdopodobieństwo przerwania ciąży. Istnieje duże ryzyko zaburzenia pozycji płodu w macicy. Jeśli nowotwór jest niski, dziecko może przyjąć pozycję boczną, rozwinie się wielowodzie, co doprowadzi do wypadnięcia pępowiny i niebezpiecznego skrętu głowy dziecka w kierunku miednicy małej. Duży rozmiar narośli powoduje dodatkowy ból pociągający w dolnej części brzucha.

Wybór interwencji chirurgicznej zależy od oceny czynności życiowej płodu. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy mogą wystąpić problemy w stabilnym przebiegu porodu z powodu obecności onkologii. Jeśli nie można pozwolić na poród w naturalny sposób, uciekają się do cięcia cesarskiego. Podczas operacji dotknięte komórki są wycinane i przeprowadza się dokładne badanie zdrowych tkanek i narządów.

Zwykle tworzenie się jajników nie jest przeszkodą w narodzinach dziecka przez kanał rodny. Sytuacja układa się bez zbyt wielu komplikacji. Przed podjęciem decyzji o operacji lekarze badają stan jajników, rodzaje i zachowanie wzrostu. Obserwuj również kliniczny charakter nowotworu. W przypadku wykrycia guza w późnych tygodniach ciąży operacja zostaje przełożona na okres poporodowy.

Jako bezwzględne wskazanie do natychmiastowej operacji, niezależnie od wieku ciążowego, występuje złośliwy charakter raka jajnika, powiększenie rozmiaru powyżej 100 mm i wysokie tempo rozrostu patologii. W pierwszych miesiącach ciąży lekarz usuwa sieć i uszkodzony jajnik. Gdy tylko płód będzie w stanie wykazać niezależną aktywność życiową, ucieka się do cięcia cesarskiego, aby wydobyć dziecko. Następnie chirurg wycina macicę wraz z wyrostkami i siecią. Po przeprowadzonych zabiegach chirurgicznych pacjent przechodzi chemioterapię.

Zapobieganie guzom jajnika

W tej chwili nie ma konkretnych zaleceń dotyczących działań zapobiegawczych zapobiegających powstawaniu guzów jajnika. Wynika to z braku czynników etiologicznych na początku patologii. Leczenie guzów jajnika u kobiet charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Prawidłowe badanie, prawidłowa diagnoza i odpowiednie leczenie pomagają kobietom pozbyć się raka. Manifestacja najmniejszego objawu rozwiniętego nowotworu sygnalizuje natychmiastowe wezwanie lekarza o pomoc.

Regularne badania lekarskie i leczenie procesów zakaźnych i zapalnych zapobiegają pojawianiu się form onkologicznych. Ważną rolę odgrywa odrzucanie aborcji i bezpodstawne interwencje chirurgiczne. Ważne jest, aby kobiety regulowały poziom hormonów i angażowały się w seks monogamiczny. Eksperci radzą przestrzegać następujących wskazówek:

  • Porzuć złe nawyki, zwłaszcza alkohol i palenie.
  • Trzymaj się karmienia piersią.
  • Spróbuj zajść w ciążę w przedziale od 20 do 28 lat.
  • Terminowe zauważanie i leczenie patologii ginekologicznych, chorób zakaźnych i procesów zapalnych.
  • W przypadku dziedzicznej predyspozycji do raka, zasięgnij porady genetyka.
  • Rutynowa diagnostyka przez ginekologa dwa razy w roku.

Tworzenie przydatków może wyprzedzić każdą kobietę, niezależnie od wieku. Pacjenci mogą pomóc sobie w leczeniu onkologicznym, gdy zapoznają się z istniejącymi przyczynami rozwoju komórek rakowych. Znajomość objawów pomoże zdać badanie na czas i zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie.