Wszystko o łagodnych guzach piersi

Łagodne guzy piersi są oficjalnie nazywane dysplazją. Charakteryzują się wzrostem tkanek (łącznych, nabłonkowych) w piersi. U niektórych pacjentów towarzyszą im foki, guzki, cysty.

Zadowolony
  1. Statystyka
  2. Klasyfikacja
    1. Mastopatia
    2. Fibroadenoma
    3. Cysty
    4. Brodawczak śródprzewodowy
    5. Tłuszczak
  3. Klasyfikacja kliniczna
    1. Klasyfikacja według histologii
  4. Powody
    1. Zaburzenia hormonalne
    2. Choroby endokrynologiczne
    3. Genetyka
    4. Charakter mechaniczny
    5. Inne czynniki
  5. Objawy
  6. Diagnostyka
    1. Palpacja gruczołów
    2. Ultradźwięk
    3. Mammografia
    4. RTG z kontrastem
    5. tomografia komputerowa
    6. Cytologia
    7. Dodatkowe badania
  7. Jak często rozwija się w raka
  8. Leczenie
    1. Główne spotkania z patologią piersi
  9. Komplikacje
    1. Recydywa
    2. Rak piersi
    3. Aspekt psychologiczny
  10. Prognoza

Podział komórek poza kontrolą organizmu jest powolny. Kobieta zacznie odczuwać nowe tkanki dopiero po kilku latach. Guzy łagodne nie są klasyfikowane jako rakowe, ponieważ nie ma przerzutów do sąsiednich obszarów.

Statystyka

Na ogólnej liście różnych nowotworów dysplazja gruczołu sutkowego stanowi 16%.

Oznaki łagodnego guza występują u 30-40% pacjentów w wieku rozrodczym. W przypadku patologii narządów płciowych liczba ta jest wyższa. Dyshormonalne pochodzenie guza dotyka najczęściej kobiety po 40 latach.

Klasyfikacja

Dysplazja to szerokie pojęcie, które obejmuje kilka rodzajów stanów przypominających guzy. Niektóre obserwuje się u młodych kobiet, inne pojawiają się w wieku dorosłym.

Mastopatia

Występuje w okresie rozrodczym i jest bardziej związany z zaburzeniami hormonalnymi (nadmiar prolaktyny). Ma również wpływ na endokrynologię (problemy z tarczycą, przysadką mózgową, podwzgórzem).

W tym temacie
    • Pierś

Czy gruczolakowłókniak może boleć?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 grudnia 2019 r.

Ta forma jest podzielona na kilka innych podgatunków:

  • guzkowy - w klatce piersiowej wyczuwalna jest pojedyncza pieczęć;
  • rozproszone - charakterystyczna jest obecność wielu formacji;
  • włóknisto-torbielowaty - rodzaj rozproszonego, uzupełniony objawami mastopatii guzkowej.

Patologia zaczyna się bezobjawowo. W przyszłości ból w klatce piersiowej jest podobny do tego, który kobieta odczuwa podczas menstruacji. Foki są wyczuwalne, gdy osiągną określony rozmiar.

Fibroadenoma

Jest to typowe dla kobiet poniżej 35 roku życia, w wyniku urazów tkanek lub zaburzeń równowagi hormonalnej. Gruczolak jest ruchliwy i ma zaokrąglony kształt. Dostępne są 2 opcje - zwykła i w kształcie liścia. Drugi jest niebezpieczny ze względu na możliwość odrodzenia się.

Cysty

Coraz częściej guzy tego typu oddziałują na dojrzały organizm na tle zmian ewolucyjnych. Winne mogą być również procesy zapalne w klatce piersiowej, na które wcześniej cierpiała kobieta (zapalenie sutka)..

Powstają w miejscu zastąpienia tkanki gruczołowej tkanką tłuszczową. Czy wnęka zawiera płyn.

Brodawczak śródprzewodowy

Jest to rodzaj mastopatii guzkowej, objawiającej się na tle odchyleń hormonalnych u kobiet w każdym wieku. Małe guzy nie są wyczuwalne. Patrząc w pobliżu brodawki, można znaleźć zagęszczony "groszek" większy niż 1 cm.

Rozpoznaj brodawczaki (pojedyncze, sparowane) po naciśnięciu - przez bolesne odczucia w gruczołach, dyskomfort, uwolnienie płynu. Może być przezroczysty, z zielonkawym odcieniem lub domieszką krwi.

Tłuszczak

Powstaje w tkankach tłuszczowych pod wpływem całkowitej przebudowy tła w okresie menopauzy. Guz jest bezbolesny, miękki w dotyku. Osiągając duże rozmiary, jest to niewygodne. Lipoma nie może rozwiązać się samodzielnie - wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Klasyfikacja kliniczna

W praktyce specjaliści stosują histologiczny klasyfikator łagodnych guzów. W nim dysplazję definiuje się jako torbielowatą chorobę włóknistą lub mastopatię (guzkową, rozlaną).

Klasyfikacja według histologii

NazwaOpis
Tworzenie się nabłonkaObejmuje brodawczaki śródprzewodowe, gruczolaki cewkowe, karmienie piersią, sutek.
Guzy mieszaneRosną w tkankach łącznych i nabłonkowych. Obejmuje guza liści i gruczolakowłókniaka.
NeoplazjaNowotwory wpływają na naskórek, skórę, tkanki miękkie gruczołów. Ta grupa obejmuje tłuszczaka.
NiesklasyfikowanyZdiagnozowana jako struktura o nieokreślonym charakterze z wykrytym łagodnym procesem.
Przypominający guzSą niepodzielne. Rozwijają się na tle anomalii, stanów zapalnych, rozciągania tkanek.

Klasyfikację głównych grup opracowano z uwzględnieniem struktury komórkowej formacji i ich wzrostu. Umożliwia dokładniejszą diagnozę po pobraniu tkanki do badań.

Powody

Na rozwój dysplazji wpływa wiele czynników. Głównym z nich jest połączenie przyczyn zewnętrznych (chemicznych, mechanicznych, promieniowania) z wewnętrznymi (genetycznymi i hormonalnymi). Stymulatory tworzenia nowych tkanek w każdym przypadku są różne, ale eksperci identyfikują również częste przyczyny dysplazji.

Zaburzenia hormonalne

Łagodny guz piersi jest konsekwencją poważnej zmiany poziomu hormonów. Utrata równowagi między progesteronem i estrogenem, której obowiązkiem jest regulacja wzrostu tkanek piersi.

Winny może być również podwyższony poziom prolaktyny, która jest odpowiedzialna za produkcję mleka. Patologie jajników (zapalenie przydatków, cysty) prowadzą do powstawania guzów. Efekt wywiera naruszenie syntezy hormonów na poziomie podwzgórza, przysadki mózgowej.

Choroby endokrynologiczne

Problemy z nadnerczami, tarczycą, trzustką wpływają na procesy metaboliczne. Utrata regulacji hormonalnej, co negatywnie wpływa na syntezę enzymów płciowych. Miejscowe mikrokrążenie jest zaburzone, zmniejsza się odporność.

Genetyka

Dysplazja jest dziedziczna. Predyspozycja do nowotworów jest przenoszona przez linię żeńską. To już powód do corocznego badania przez mammologa..

Rozwój guza jest stymulowany zaburzeniami w regulacji układu odpornościowego, hormonalnego lub podziałem komórek gruczołowych gruczołu sutkowego.

Charakter mechaniczny

Uraz klatki piersiowej (rany, siniaki) to kolejny czynnik wpływający na pojawienie się guza. Zbyt duży biustonosz może powodować powstawanie guzków, a także dyskomfort spowodowany „fiszbinami”.

Inne czynniki

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które rodziły po raz pierwszy po 30 latach. U matek, które przestały karmić dziecko po miesiącu, a także z przedłużającą się laktacją przez ponad rok, dochodzi do utraty równowagi hormonalnej.

Czynniki wywołujące nowotwór piersi obejmują wczesne dojrzewanie, późną menopauzę, długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (lub nieprzestrzeganie schematu), częste zmiany partnerów (lub abstynencja).

Patologia wiąże się nie tylko z wiekiem. Dysplazja rozwija się u kobiet, które przeszły choroby ginekologiczne, mają aborcję, bezpłodność, otyłość i cukrzycę. Stres, problemy rodzinne, stany depresyjne stają się przyczyną patologii..

Objawy

Objawy pomagają zdiagnozować formacje w gruczołach mlecznych. Aby zdiagnozować dysplazję, istnieje wystarczająco dużo ogólnych objawów:

  • bolesne odczucia w mostku u kobiet z miesiączką;
  • dyskomfort i obrzęk gruczołów;
  • wydzielina z sutków;
  • przekrwienie skóry właściwej i otoczki;
  • najmniejsze guzki w mostku;
  • zapalenie węzłów chłonnych pod pachami.

Nie wszystkie objawy występują w tym samym czasie. Czasami choroba objawia się w późniejszych fazach. Samobadanie gruczołów mlecznych pomaga zidentyfikować wczesny etap.

W piersi formacje są wyczuwalne, wolumetryczne, elastyczne lub gęste. Mają inny charakter mobilności. Niektóre są bolesne, inne nie. Wielkość formacji zmienia się w zależności od fazy cyklu.

Guzy o znacznej objętości można łatwo zidentyfikować wizualnie - występuje deformacja konturów piersi. Czasami skóra na dotkniętym obszarze staje się cieńsza i sucha.

Jakie są oznaki rozwoju łagodnego guza (gruczolaka) piersi

Łagodny guz piersi to rozlany lub mieszany nowotwór z tkanki piersi, który nie jest podatny na aktywny wzrost. Może przebiegać bez żadnych objawów, ale często towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, wydzielina z sutków i stwardnienie. Aby zdiagnozować chorobę, przeprowadza się różne badania: USG, mammografię itp..

Leczenie przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych i niehormonalnych, a także operacji.

Objawy i przyczyny

Łagodny guz powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Najczęstsze przyczyny patologii to:

  • zaburzenia hormonalne spowodowane różnymi przyczynami, w tym menopauzą;
  • genetyczne predyspozycje;
  • cukrzyca;
  • promieniowanie radioaktywne;
  • nieregularny seks;
  • choroby tarczycy;
  • brak ciąż;
  • uraz piersi;
  • przewlekłe choroby narządów płciowych;
  • noszenie ciasnej, niewygodnej bielizny;
  • wiek powyżej 50 lat;
  • palenie;
  • nadwaga;
  • długotrwała depresja, stres, przeciążenie emocjonalne;
  • praca w niebezpiecznej produkcji;
  • duża liczba aborcji w przeszłości;
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
  • opalanie się na słońcu lub w solarium bez góry kostiumu kąpielowego.

Choroba na samym początku jej rozwoju może nie mieć objawów. Często guz jest wykrywany podczas badania fizykalnego. Kiedy zaczyna rosnąć, w klatce piersiowej pojawia się ból lub inne nieprzyjemne odczucia: ciężkość, pękanie, pieczenie.

Ból może być regularny i pojawiać się od czasu do czasu.

Czasami ból promieniuje do łopatki, ramienia lub pachy.

W zależności od rodzaju nowotworu można zaobserwować następujące oznaki patologii:

  • gruczolak gruczołu mlekowego - deformacja skóry;
  • brodawczak śródprzewodowy - grube krwawienie z brodawki, bolesność przy ściskaniu gruczołu;
  • gruczolakowłókniak - pojawiają się elastyczne uszczelki;
  • mastopatia - ból w klatce piersiowej, powiększone węzły chłonne pod pachami, krwawa lub przezroczysta wydzielina z brodawki.

Istnieje wiele rodzajów wzrostu piersi.

Wyróżnia się następujące typy łagodnych guzów:

  • mastopatia;
  • torbiel;
  • gruczolakowłókniak;
  • tłuszczak;
  • brodawczak śródprzewodowy.

Mastopatia

Termin ten obejmuje dużą liczbę łagodnych guzów gruczołu. Wiele z nich ma podobny obraz kliniczny i rozwija się głównie u kobiet z powodu zaburzeń endokrynologicznych. Niektóre gatunki mogą stać się złośliwe.

  • guzowaty (gruczolak piersi) - charakteryzuje się tworzeniem tylko jednej uszczelki guzkowej w tkankach piersi;
  • rozproszone - reprezentowane przez wiele pieczęci;
  • fibrocystic - objawiający się tworzeniem cyst i gruczolakowłókniaków.

Choroba występuje z powodu zmian hormonalnych, nadmiaru prolaktyny we krwi, dysfunkcji tarczycy i podwzgórza. Nie ma wczesnych objawów. W przyszłości w gruczole mlecznym pojawiają się foki, z sutków pojawia się wydzielina. Leczenie zależy od stadium i postaci choroby.

Torbiel

Rozwój cyst często wiąże się z zaburzeniami endokrynologicznymi w organizmie kobiety i wcześniejszymi chorobami zapalnymi. Powstają w wyniku wymiany tkanki gruczołowej na tkankę tłuszczową. Jest to często obserwowane z początkiem menopauzy. Obecność cyst można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • bolesne odczucia i dyskomfort w gruczołach;
  • naruszenie kształtu sutka;
  • przebarwienia skóry;
  • zmiana kształtu dotkniętej piersi.

Proste cysty nie wymagają operacji.

Fibroadenoma

Jest to łagodny guz piersi, który rośnie powoli. Nowotwór jest wyczuwalny, ma zaokrąglony kształt i wyróżnia się mobilnością..

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju są urazy klatki piersiowej i zaburzenia hormonalne. Rozróżnij gruczolakowłókniaki zwykłe i w kształcie liści. Te ostatnie mogą przekształcić się w guz nowotworowy, dlatego w przypadku ich wykrycia zaleca się leczenie chirurgiczne.

Tłuszczak

Taka edukacja jest częstsza u kobiet po 40 latach, kiedy w organizmie zaczynają zachodzić zmiany hormonalne. Guz powstaje z tkanki tłuszczowej.

Jest bezbolesny i miękki w dotyku. Tłuszczak nie jest w stanie samodzielnie rozwiązać, dlatego taki nowotwór jest usuwany chirurgicznie. Ponadto może przerodzić się w nowotwór złośliwy..

Brodawczak śródprzewodowy

Taki guz rozwija się na podstawie komórek przewodów mlekowych gruczołu i powstaje z naruszenia tła hormonalnego. Główne objawy patologii:

  • ból i dyskomfort w klatce piersiowej;
  • wypływ zielonkawego lub przezroczystego płynu podczas naciskania na sutek.

Wyłącznie leczenie chirurgiczne.

Diagnostyka i leczenie

Aby zdiagnozować łagodny guz, lekarz kieruje pacjenta na następujące badania:

  1. USG gruczołów. Za jego pomocą bada się strukturę nowotworu, szacuje się jego wielkość i określa stan regionalnych węzłów chłonnych. Podczas takiego badania można wykryć zmiany przepływu krwi w naczyniach odżywiających guz..
  2. Radiografia. Ta metoda pozwala zidentyfikować nawet niewyczuwalne guzy, aby ocenić ich naturę.
  3. Badania cytologiczne. Aby określić strukturę histologiczną nowotworu, użyj tkanki gruczołu i wydzieliny z brodawki. Pobierz materiał z biopsji.
  4. Określenie poziomu markerów nowotworowych. Ta metoda pozwala dokładnie określić złośliwość guza..

Ponadto, jeśli to konieczne, wyznaczyć MRI, CT, mammografię, oddawanie krwi na hormony.

Leczenie łagodnego guza piersi może być zachowawcze, jeśli guz nie jest podatny na szybki wzrost i nie powoduje dyskomfortu u kobiety.

Najczęściej leki hormonalne są przepisywane w celu skorygowania tła hormonalnego.

Ponadto lekarz może przepisać leki niehormonalne:

  • środki uspokajające;
  • diuretyki;
  • gestageny;
  • witaminy A, B, C, E, PP;
  • modulatory receptora estrogenowego.

Usunięciu podlegają duże torbiele, guzki w mastopatii, brodawczaki przewodowe, guzy liściaste, gruczolakowłókniaki.

Można przeprowadzić leczenie gruczołu mlekowego i środki ludowe. Na przykład dobrze pomagają preparaty ziołowe. Wymagane są następujące komponenty:

  • trawa wróbla - 400 g;
  • szyszki chmielowe, lubczyk, ziele zyuznika, liście pokrzywy - po 100 g;
  • korzeń lukrecji, liście melisy - po 50 g;
  • kwiaty chabra - 30 g.

Zioła są kruszone i mieszane. Weź 1 łyżeczkę. zebrać i zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 30 minut i wypić ciepło przed snem. Ten napar jest szczególnie polecany do stosowania w podeszłym wieku..

Kompres z kapusty. Aby to zrobić, 2-3 duże liście gotuje się w mleku, schładza i nakłada na chore piersi. Zawiń górę ciepłą szmatką lub ceratą i trzymaj przez całą noc. Leczenie przeprowadza się w ciągu 2 tygodni.

Nalewka z nowotworów gruczołu mlekowego z łopianu. W tym celu roślinę wraz z korzeniem myje się wodą, suszy, kruszy i umieszcza w szklanym słoju. Dodać 0,5 l alkoholu rozcieńczonego wodą. Mieszaninę podaje się przez 2 tygodnie, filtruje i pije 1 łyżką. l. 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia to 3 miesiące.

Profilaktyka i rokowanie

Jeśli leczenie gruczolaka piersi i innych łagodnych guzów rozpocznie się na czas, rokowanie jest korzystne. Przepisana terapia zmniejsza lub eliminuje objawy choroby. Ryzyko nawrotu choroby po operacji jest niezwykle niskie.

Prewencja pierwotna jest niezbędna do normalizacji stylu życia, świadomego stosowania leków hormonalnych, aborcji i planowania płodności. Profilaktyka wtórna zapewnia regularne badania przez mammologa i ginekologa, a także niezależne badanie gruczołów sutkowych.

Guzy piersi

Guzy piersi u kobiet są łagodne lub złośliwe. Łagodna mastopatia obejmuje rozproszone i guzkowe (zlokalizowane). Nowotwory guzkowe są niebezpieczne z możliwością złośliwości.

Wszystkie rodzaje raka piersi są klasyfikowane jako nowotwory złośliwe. Rak piersi I stopnia jest uleczalny z prawdopodobieństwem 90–95% i wykonuje się operację oszczędzającą piersi. Jednak na wczesnym etapie przebiega prawie bezobjawowo, dlatego często chorobę rozpoznaje się w ostatnich stadiach, kiedy rokowanie dla życia pacjenta jest niekorzystne.

Dlatego tak ważna jest wczesna diagnostyka i profilaktyka nowotworów - regularne samobadanie piersi i coroczne badanie przez mammologa lub ginekologa, niezależnie od obecności dolegliwości.

Przyczyny rozwoju nowotworów piersi

Według źródeł medycznych w wieku rozrodczym od 30 do 50% kobiet ma objawy mastopatii, aw okresie pomenopauzalnym około 25%.

Rak piersi zajmuje pierwsze miejsce w raku wśród kobiet, a drugie po raku płuc u obu płci. Ryzyko zachorowania na tego typu raka dramatycznie wzrasta wraz ze zbliżaniem się menopauzy..

Fakt! Mężczyźni również chorują na raka piersi. Według statystyk na 99 chorych kobiet przypada 1 mężczyzna..

Wzrost zachorowań na piersi to rodzaj zapłaty za cywilizację. Ciało kobiety jest przystosowane do porodu i żywienia przez cały okres rozrodczy. Oznacza to, że gruczoł mleczny będzie „pracował”, a liczba okresów będzie znacznie mniejsza.

Każda miesiączka - silne wahania poziomu hormonów, co oznacza gwałtowny wzrost poziomu estrogenów. Pod ich działaniem gruczoł mlekowy grubsza, średnica przewodów wzrasta, tkanki zatrzymują więcej płynu. Kiedy poziom estrogenu spada, wszyscy wracają do normy. Stopniowo sam gruczoł mleczny staje się grubszy i gęstszy, rośnie tkanka włóknista, małe przewody mleczne zamieniają się w cysty. Tak rozwija się mastopatia. Z czasem może odrodzić się w postaci raka..

Objawy guza piersi, ich leczenie i rokowanie zależą od rodzaju nowotworu, stadium procesu i formy jego przebiegu.

Grupy ryzyka

Nie można przewidzieć, czy kobieta zachoruje na ten lub inny typ guza, ale istnieją pewne czynniki, które zwiększają to prawdopodobieństwo:

  • Dziedziczność. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka..
  • Wczesna pierwsza miesiączka lub późna menopauza.
  • Brak ciąży, porodu i prawidłowego karmienia piersią.
  • Pierwsze porody po 35 latach.
  • Choroby endokrynologiczne i ginekologiczne.
  • Otyłość.
  • Naprężenie.
  • Poronienie.
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych.
  • Wiek po 40 latach.
  • Palenie.
  • Długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie niektórych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Eliminacja tych czynników, a także dokładniejsza profilaktyka, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Diagnostyka

Lekarz wizualnie bada pierś i bada ją palpacyjnie. W przypadku wykrycia nowotworu zalecana jest mammografia lub USG. Wybór techniki zależy od wskazań i wieku kobiety. W przypadku pacjentów poniżej 40 roku życia ultrasonografia jest bardziej pouczająca. Dla starszego wieku - RTG, które wiąże się z gęstością struktury tkanki gruczołowej. Wiarygodność mammografii - około 90%, USG - 70-80%.

Odniesienie! Mammografia - RTG piersi. Pozwala na wykrycie guza o średnicy 2 mm, co jest niemożliwe przy badaniu palpacyjnym (nawet profesjonalnym). Dlatego tak ważne jest wykonywanie tego profilaktycznie..

Metody rentgenowskie i ultrasonograficzne mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności nowotworu, wskazać jego wielkość i lokalizację.

Ważny! Rozpoznanie „raka piersi”, jego rodzaj i stadium można ustalić jedynie na podstawie wyników analizy histologicznej próbki guza.

Materiał można pobrać przez nakłucie (nakłucie gruczołu) lub przez szybkie usunięcie patologicznego obszaru.

Zgodnie ze wskazaniami można wykonać analizę cytologiczną wydzieliny z brodawki.

Odniesienie! Analiza cytologiczna - badanie struktury komórki pod mikroskopem. Histologiczno - mikroskopowe badanie struktury tkanki.

W przypadku potwierdzenia obecności złośliwego procesu zaleca się dodatkowe badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne.

Aby wyjaśnić kształt i głębokość guza, można przepisać CT i MRI piersi. W celu wykrycia przerzutów stosuje się RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej.

Jak często potrzebna jest diagnostyka zapobiegawcza?

Każda kobieta powinna raz w roku poddać się badaniom profilaktycznym u ginekologa lub mammologa. Szczególnie ważne jest to po 40 latach, kiedy gwałtownie wzrasta ryzyko zachorowania na raka piersi..

Pomiędzy 40 a 50 rokiem życia mammografię należy wykonywać co dwa lata. Po pięćdziesiątce, a także, jeśli jesteś zagrożony - raz w roku. Kobiety poniżej 40 roku życia muszą co dwa lata poddawać się badaniu USG piersi.

Łagodne guzy piersi

Wszystkie rodzaje mastopatii, w tym torbiele, brodawczaka śródprzewodowego, gruczolakowłókniaka, określa się jako łagodne zmiany w gruczole sutkowym..

Mastopatia - włóknisto-torbielowate zmiany strukturalne w tkance piersi. Przy tej dolegliwości dochodzi do niedostatecznej proliferacji tkanki łącznej, pojawienia się pieczęci, cyst w strukturze gruczołu. Jest to choroba zależna od hormonów.

Mastopatie dzielą się na rozproszone i guzkowe (zlokalizowane). Rozproszone zmiany nie mają jasno określonej granicy. Jest to najczęstsza postać mastopatii i odpowiada za ponad połowę wszystkich łagodnych chorób. Postać rozproszona jest uważana za stan graniczny między normą a patologią u młodych kobiet, ale jest uważana za chorobę u pacjentek po 40 latach.

Mastopatia guzkowa charakteryzuje się lokalną lokalizacją zmienionego obszaru i jego wyraźnymi granicami. To właśnie one można uznać za guzy piersi i mają większą skłonność do transformacji złośliwej w porównaniu z rozlanymi.

Miejscowe mastopatie dzielą się na następujące typy:

  • Węzłowy.
  • Torbiel.
  • Brodawczak śródprzewodowy.
  • Fibroadenoma.
  • Bolesność i napięcie gruczołów mlecznych. Zwykle zależy od cyklu miesięcznego. Ból może być przenoszony na ramię, pachę, łopatkę.
  • Obrzęk piersi, uczucie wzdęcia.
  • Wyładowanie z brodawki.
  • Stan depresyjny.

Mastopatia guzkowa

Jest to płaska, ziarnista pieczęć, która nie znika między miesiączkami. Być może jego niewielki wzrost przed miesiączką.

Torbielowate formacje

Torbiel piersi jest pustą, ruchomą formacją w tkankach lub przewodach wypełnionych płynną zawartością.

Małe cysty o średnicy poniżej 1 cm są zwykle bezbolesne. Mogą zostać wykryte przez lekarza podczas rutynowego badania lub przez samą kobietę podczas samobadania.

Pojawienie się bólu lub dyskomfortu wskazuje na skomplikowany przebieg choroby - rozwój procesu zapalnego lub ropno-zapalnego, pęknięcie lub nowotwór torbieli.

Brodawczak śródprzewodowy

Jest również określany jako choroba Minza lub krwawienie z brodawki. Występuje w wyniku torbielowatego rozszerzania się przewodu mlecznego i wzrostu wewnątrz niego nabłonka. Umieszczony w dużym kanale pod brodawką lub otoczką. W badaniu palpacyjnym jest czasami określany jako kulista miękka elastyczna formacja lub wydłużony sznur.

Charakterystyczną manifestacją jest wydzielina z okolicy sutków.

Może również wystąpić ból, zwłaszcza przy ucisku na klatkę piersiową.

Ta patologia ma wysoki poziom onkogenności i jest uważana za stan przedrakowy..

Fibroadenoma

Jest to elastyczny, zaokrąglony nowotwór tkanki gruczołowej i włóknistej, który ma gęstszą strukturę w stosunku do pozostałych tkanek. Formacja nie jest zamknięta w kapsułce, jest mobilna i bezbolesna nawet po naciśnięciu. Zwykle znajduje się w górnej zewnętrznej ćwiartce klatki piersiowej. Średnica od kilku milimetrów do pięciu centymetrów.

Leczenie łagodnych guzów

Rozproszoną mastopatię leczy się zachowawczo - głównie lekami hormonalnymi, a ogniskową mastopatię usuwa się chirurgicznie. Tylko małe cysty są poddawane terapii hormonalnej, ale jeśli są nieskuteczne, są również usuwane. W przypadku szybkiego wzrostu wszelkie nowotwory są pilnie usuwane.

W przeważającej większości przypadków wykonywane są operacje oszczędzające narządy. Terapia hormonalna może być stosowana wspomagająco - w celu wyrównania tła hormonalnego i złagodzenia stanu pacjenta.

Rak sutka

We wczesnych stadiach proces onkologiczny nie objawia się w żaden sposób.

Na późniejszych etapach możliwe są następujące manifestacje:

  • zmiana kształtu piersi, jej konturu, występowanie asymetrii;
  • łuszczenie się skóry, plamy takie jak łuszczyca, swędzenie, pieczenie;
  • pojawienie się obszarów o czerwonawym, niebieskawym lub żółtawym kolorze skóry;
  • pojawienie się pomarszczonych, gęstych i drobnokomórkowych obszarów typu „skórka cytryny”;
  • guzy lub wgłębienia w gruczole mlecznym;
  • wycofanie brodawki;
  • owrzodzenia i otarcia w okolicy brodawki;
  • wydzielina z brodawki, niezwiązana z ciążą i laktacją;
  • guzek lub obrzęk w okolicy pachowej lub nadobojczykowej;
  • ból w klatce piersiowej.

We wczesnym stadium mały złośliwy guz można wykryć palpacyjnie, ultrasonograficznie lub mammograficznie. Dlatego onkolodzy-mammolodzy nie męczą się przekonywaniem kobiet o znaczeniu regularnych samobadań piersi i profilaktycznych badań lekarskich..

Leczenie raka piersi

Złośliwy guz w dowolnym stadium wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego. Stosowanie radioterapii, terapii chemicznej, hormonalnej lub celowanej jest obowiązkowe, ale wybór techniki będzie zależał od charakteru guza i wybranego rodzaju operacji - radykalnej lub zachowawczej.

Radykalny charakter zabiegu chirurgicznego jest podyktowany etapem procesu, rodzajem guza i wiekiem pacjenta..

Na etapach I - II z reguły wykonywana jest operacja zachowująca narządy. Usuwany jest tylko dotknięty obszar. W takim przypadku koniecznie zalecana jest radioterapia..

Na III - wykonuje się radykalną mastektomię wraz z usunięciem pobliskich węzłów chłonnych.

IV jest uważany za nieoperacyjny. Stosuje się chemioterapię, terapię antyhormonalną i celowaną. Operacje wykonywane są w celu szybkiego złagodzenia objawów choroby pacjenta.

Jak wykonać samodzielne badanie piersi

Kobiety, które wykonują samobadanie piersi po wykryciu raka, mają o 70% wyższy wskaźnik przeżywalności niż te, które tego nie robią. Wynika to z wcześniejszego wykrycia guza..

Należy to robić co miesiąc w okresie od 5 do 12 dni od początku cyklu. Jeśli kobieta jest w okresie menopauzy, wybierz konkretny dzień kalendarzowy. Pożądane jest, aby była to ta sama liczba.

Przeprowadź oględziny przed lustrem. Zbadaj kształt piersi, wygląd skóry. U niektórych kobiet lewa i prawa pierś są asymetryczne. Jeśli jednak asymetria wzrosła lub nagle się pojawiła, jest to alarmujący znak..

Zbadaj gruczoł mlekowy z podniesionymi rękami - w tej pozycji pierś jest rozciągnięta i na jej powierzchni mogą pojawić się guzowate, zapadnięte obszary, a także "skórka cytryny".

Naciśnij sutek - normalnie powinien pozostać suchy.

Następnie następuje etap badania palpacyjnego gruczołów. Celem badania palpacyjnego jest identyfikacja obszarów stwardniałych lub nadmiernie zmiękczonych, a także bolesnych.

Konieczne jest wyczucie gruczołu mlekowego opuszkami palców. Lewą ręką badamy prawą klatkę piersiową, a prawą lewą. Możesz poruszać się po spirali - od brodawki do podstawy lub odwrotnie. Przy badaniu w pozycji stojącej, przy badaniu prawej piersi, prawą rękę należy umieścić za głową, a przy badaniu lewej piersi odwrotnie..

Istnieje również metoda segmentowa, w której gruczoł dzieli się na sekcje, z których każda jest dokładnie badana od góry do dołu. Wygodniej jest ich używać podczas badania w pozycji leżącej..

Ważny! Ciągłe samobadanie piersi może prowadzić do zwiększonego niepokoju u kobiety i lęku przed zachorowaniem na raka piersi. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, że większa liczba wykrytych zmian w gruczole wskazuje na obecność mastopatii. Co oczywiście wymaga wizyty u lekarza.

Nowotwór piersi - objawy i leczenie

Co to jest nowotwór piersi? Przyczyny występowania, diagnostyka i metody leczenia zostaną przeanalizowane w artykule dr V.Iwaaszkowa, mammologa z 9-letnim doświadczeniem..

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Nowotwory piersi są łagodne i złośliwe.

Łagodne nowotwory, w przeciwieństwie do nowotworów złośliwych:

  • nie mają niekontrolowanego podziału i lokalnie agresywnego wzrostu;
  • nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Łagodne nowotwory mogą wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Istnieje wiele rodzajów łagodnych nowotworów piersi. Często trzeba się spotkać z rozpoznaniem włóknisto-torbielowatej choroby piersi, która dotyczy całej grupy łagodnych nowotworów piersi.

Łagodne nowotwory gruczołów mlecznych są bardzo częste. Tak więc w Federacji Rosyjskiej 9 na 10 kobiet ma łagodne zmiany w tkance piersi.

Dokładna przyczyna łagodnych nowotworów piersi nie jest znana. Wiadomo, że komórki w organizmie dzielą się i rosną w określonym tempie. Ogólnie organizm jest w stanie zrównoważyć wzrost i podział komórek. Kiedy stare lub uszkodzone komórki umierają, są automatycznie zastępowane nowymi, zdrowymi komórkami. W przypadku łagodnych formacji tempo podziałów komórkowych jest zaburzone, co prowadzi do miejscowego wzrostu tkanki gruczołowej gruczołów sutkowych.

Istnieje wiele łagodnych guzów, które rozwijają się w tkance piersi, nazwa guza zależy od tkanki będącej źródłem wzrostu, na przykład tłuszczak piersi wyrasta z komórek tłuszczowych, a mięśniaki z tkanki mięśniowej.

Gruczolaki piersi tworzą cienką warstwę tkanki pokrywającej zraziki gruczołowe piersi. Pomimo różnorodności nowotworów piersi najczęściej spotyka się gruczolakowłókniaki piersi.

Gruczolakowłókniak to łagodny guz piersi, który zwykle występuje u kobiet w wieku poniżej 30 lat.

Około 70% kobiet w Rosji spotkało się z tą diagnozą lub nie jest świadomych obecności gruczolakowłókniaka piersi. Ten guz składa się z tak zwanej tkanki podścieliska lub tkanki łącznej. Gruczolakowłókniaki mogą wystąpić w jednej lub obu piersiach. Gruczolakowłókniak gęsty, zaokrąglony, ruchliwy pod skórą.

Na powstawanie gruczolakowłókniaka wpływa kombinacja czynników. Hormony, takie jak estrogen, odgrywają ważną rolę we wzroście i rozwoju gruczolakowłókniaków. Istnieją dowody na to, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przed 20 rokiem życia zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakowłókniaków. O wpływie poziomu hormonów może świadczyć fakt, że nowotwory włókniste gruczołów sutkowych mogą intensywnie rosnąć w okresie ciąży, aw okresie menopauzy zmniejszają się..

Istnieć dwa rodzaje gruczolakowłókniaków:

Proste gruczolakowłókniaki nie zwiększają ryzyka raka piersi. Złożone gruczolakowłókniaki zawierają inne składniki, takie jak torbiele wypełnione płynem, które czasami zawierają złogi wapnia. Złożone gruczolakowłókniaki mogą nieznacznie zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi. American Cancer Society twierdzi, że kobiety ze złożonymi gruczolakowłókniakami są półtora raza bardziej narażone na raka piersi niż kobiety bez nich..

Rak piersi występuje, gdy DNA komórki jest uszkodzony, ale dlaczego i jak to DNA jest uszkodzone, wciąż nie jest znane. Może to mieć podłoże genetyczne lub środowiskowe lub w większości przypadków jest to połączenie obu. Ale większość pacjentów nigdy nie dowie się, co dokładnie spowodowało ich raka..

Czynniki ryzyka związane z rakiem piersi:

  • podłoga: rak piersi występuje prawie 100 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn;
  • wiek: dwie na trzy kobiety odkryły raka piersi po 55 roku życia;
  • narodowość: rak piersi jest częściej diagnozowany w niektórych populacjach, takich jak kobiety rasy białej.

Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano raka piersi lub jajnika, istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości. Ryzyko wzrasta, jeśli u krewnego zdiagnozowano przed 50 rokiem życia. Kobiety z wczesną miesiączką (przed 12 rokiem życia), późną menopauzą (po 55 roku życia), które urodziły pierwsze dziecko po 27 roku życia lub nigdy nie rodziły, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż w pozostałej części populacji. Mutacje w niektórych genach, takich jak BRCA1 i BRCA2, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi. Obecność mutacji określa się za pomocą testu genetycznego, który należy wykonać u kobiet z rodzinną historią powikłań. Osoby z tymi mutacjami genów mogą przekazać mutację swoim dzieciom.

Inne czynniki ryzyka:

  • brak aktywności fizycznej: siedzący tryb życia;
  • dieta bogata w tłuszcze nasycone i brak owoców i warzyw;
  • nadwaga lub otyłość;
  • częste spożywanie alkoholu (im więcej spożywasz, tym większe ryzyko).

Objawy nowotworu piersi

Gruczolakowłókniak charakteryzuje się obecnością gęstej, zaokrąglonej formacji, która łatwo przemieszcza się w stosunku do tkanki piersi. Zwykle jednak bezbolesne, niektórzy pacjenci zgłaszają bolesność związaną z cyklem miesiączkowym. Jeśli gruczolakowłókniak znajduje się blisko powierzchni skóry, możliwa jest deformacja skóry, która może być widoczna dla pacjenta.

Torbiele piersi są zwykle bezobjawowe, jeśli rozmiar torbieli zależy od cyklu miesiączkowego, przed miesiączką może pojawić się obrzęk piersi.

Brodawczak wewnątrzprzewodowy ma objaw patognomoniczny - gęste krwawe wydzielanie z brodawki. Palpacja samej formacji jest możliwa, jeśli jest zlokalizowana powierzchownie.

Guzy podobne do liści i blizna promieniowa często objawiają się tylko obecnością formacji w tkance piersi, nie ma bólu.

Rak piersi ma trochę charakterystyczne znaki:

1. obecność węzła nowotworowego w gruczole sutkowym;

2. objaw w miejscu;

3. przedłużenie brodawki;

4. wzrost węzłów chłonnych pachowych;

5. Czasami wydzielina z brodawki.

Patogeneza nowotworu piersi

Rozwój nowotworów piersi jest procesem wywoływanym przez połączenie różnych czynników: poziom hormonów, stres, warunki środowiskowe. Cechą łagodnych form - gruczolakowłókniaków, tłuszczaków i cyst - jest fakt, że w każdym przypadku proces podziału komórek w tych formacjach jest kontrolowany przez układ odpornościowy organizmu. Oznacza to, że formacje te nigdy nie mogą urosnąć do niekontrolowanych rozmiarów ani rozprzestrzenić się w układzie limfatycznym..

Cysty w gruczole mlecznym powstają w wyniku nadprodukcji wydzieliny z przewodów przewodu mlecznego, przez co powstają woreczki wypełnione treścią. Fibroadenoma to przerost tkanki łącznej. Zarówno cysty, jak i gruczolakowłókniaki są bardzo często łączone, więc stan ten nazywa się mastopatią włóknisto-torbielowatą.

Jeśli chodzi o złośliwe nowotwory piersi, mechanizm jest nieco inny. Uszkodzone komórki w naszym ciele mogą się rozmnażać, tworząc bardziej uszkodzone komórki i powodując wzrost guza. Hormony i substancje chemiczne naszego organizmu mogą przyspieszyć wzrost tych zmutowanych komórek. Naczynia limfatyczne i krwionośne mogą przenosić raka do innych obszarów ciała. Złośliwe procesy wzrostu są uruchamiane po uszkodzeniu komórki. Zdrowe komórki są podstawowym budulcem wszystkich tkanek i narządów organizmu. Ale kiedy DNA komórki zostaje uszkodzone, zmutowane komórki zaczynają się szybko rozmnażać bez żadnego planu. Agresywny wzrost komórek tworzy guz. Te nieprawidłowe komórki lub grupy komórek rozwijają się w chorobę znaną jako rak piersi i mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Wzrost i rozprzestrzenianie się raka piersi jest napędzane przez normalne substancje chemiczne organizmu, takie jak estrogen, progesteron i gen HER2 / neu (czynnik wzrostu). Każdy z tych trzech składników chemicznych jest ważny w normalnych warunkach, jednak gdy komórka staje się rakowa, te substancje chemiczne przyspieszają wzrost komórek raka piersi..

Zdrowe receptory HER2 to białka, które pomagają kontrolować wzrost, podział i naprawę komórek piersi. Jednak u około jednej czwartej wszystkich pacjentek z rakiem piersi gen HER2 działa nieprawidłowo. Tworzy nadmierne kopie siebie w procesie znanym jako „amplifikacja genu HER2”. Te dodatkowe geny następnie instruują komórki, aby utworzyły zbyt wiele receptorów HER2, co nazywa się „nadekspresją białka HER2”. W rezultacie komórki piersi rosną i dzielą się w niekontrolowany sposób..

Klasyfikacja i etapy rozwoju nowotworów piersi

Nowotwory piersi dzielą się na 2 typy:

  1. łagodny;
  2. złośliwy.

Łagodne formacje:

Rozrost - nadmierny wzrost (proliferacja) komórek zrazików lub przewodów piersi. Istnieją dwa główne typy hiperplazji - normalne i nietypowe. Oba zwiększają ryzyko raka piersi, ale atypowy rozrost w większym stopniu. [1]

Cysty to wypełnione płynem worki, które prawie zawsze są łagodne. Cysty występują częściej u kobiet w wieku 35-50 lat.

Brodawki wewnątrzprzewodowe - Jest to miejscowy wzrost ściany przewodu mlecznego w piersi. Zwykle znajdują się blisko brodawki i mogą być bolesne. Możesz poczuć guzek w pobliżu otoczki. Typowym objawem brodawczaka jest ciemne plamienie na sutku. Najczęściej występują u kobiet w wieku 35-55 lat. Brodawczaki śródprzewodowe (IVP) są usuwane chirurgicznie i nie wymagają dalszego leczenia. [2] Jeśli masz jedną MLT, nie zwiększa to ryzyka zachorowania na raka piersi (przy braku nieprawidłowych komórek lub komórek raka przewodowego in situ (DCIS). [3] Posiadanie 5 lub więcej MLF może zwiększyć ryzyko raka piersi. [4] ]

Stwardniająca adenoza składa się z małych fok, składających się z powiększonych zrazików gruczołu sutkowego. Może powodować ból niezwiązany z cyklem miesiączkowym. Na mammogramie można zobaczyć stwardniającą adenozę.

Ponieważ ma postrzępione kontury, można go pomylić z rakiem piersi. Może być wymagana biopsja, aby wykluczyć raka piersi. Stwardniająca adenoza nie wymaga leczenia. [5] Niektóre badania wykazały, że stwardniająca adenoza nieznacznie zwiększa ryzyko raka piersi, podczas gdy inne nie wykazały wzrostu ryzyka. [6]

Blizna promienista (blizna Zemba) ma rdzeń z włókien tkanki łącznej. Chociaż blizna promieniowa może wyglądać jak rak piersi na mammografii, nie jest to rak. Blizna promieniowa jest usuwana chirurgicznie, ale nie wymaga dalszego leczenia. Badania wykazały, że blizna promieniowa nie zwiększa ryzyka raka piersi. [7]

Guz liści Jest rzadkim guzem piersi, który składa się z tkanki łącznej (zrębu). Najczęściej występuje u kobiet w wieku 40 lat. Kobiety z zespołem Li-Fraumeni (rzadka dziedziczna choroba genetyczna) mają zwiększone ryzyko rozwoju tych guzów. Większość guzów w kształcie liścia jest łagodna (nie rakowa), ale 1 na 4 z nich jest złośliwy (rak).

Złośliwe nowotwory gruczołów mlecznych:

Rak sutka - choroba jest niejednorodna. Istnieje wiele różnych podtypów raka piersi, a każdy z nich ma własną diagnozę i leczenie..

Po pierwsze, istnieje wiele rodzaje zróżnicowania:

1. klasa niska (1) - dobrze zróżnicowana;

2. klasa pośrednia (2) - średnio zróżnicowana;

3. klasa wysoka (3) - słabo zróżnicowana.

Wysoko zróżnicowane guzy pod mikroskopem wyglądają bardziej jak normalna tkanka piersi. Guzy o niskim stopniu złośliwości mniej przypominają normalną tkankę i są bardziej agresywne. Stopniowanie raka piersi przeprowadza się według systemu TNM, który uwzględnia wielkość guza, stan regionalnych węzłów chłonnych oraz obecność odległych przerzutów. Rokowanie dla pacjentki w dużym stopniu zależy od stopnia zaawansowania raka piersi..

Powikłania nowotworów piersi

W grupie nowotworów łagodnych powikłania są stosunkowo rzadkie. Duże gruczolakowłókniaki i guzy w kształcie liścia mogą rosnąć do dużych rozmiarów, co prowadzi do zmiany kształtu piersi i jej deformacji. W przypadku ciąży sytuację tę mogą komplikować laktostaza i mastitis. Duże torbiele gruczołów mlecznych w niektórych przypadkach mogą ulec zakażeniu, co dodatkowo prowadzi do rozwoju powikłań infekcyjnych w postaci ropnia lub ropowicy gruczołu sutkowego. Najgroźniejszym powikłaniem nowotworów piersi jest rak piersi. Jednak transformacja złośliwa występuje dość rzadko, zwłaszcza w przypadku gruczolakowłókniaka piersi. Hiperplazja zrazikowa lub przewodowa jest bardziej podatna na transformację złośliwą..

W przypadku wykrycia, rozwoju i późniejszego leczenia raka piersi mogą wystąpić powikłania takie jak limfostaza czy obrzęk limfatyczny, objawiające się utrzymującym się obrzękiem ręki po stronie operowanej. [8] Jednak stan ten można skutecznie leczyć za pomocą zespoleń limfatycznych i przeszczepów węzłów chłonnych. [dziewięć]

Diagnostyka nowotworów piersi

Istnieją różne skuteczne metody diagnozowania nowotworów piersi. Kluczem do postawienia prawidłowej diagnozy jest ustalenie, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. [10] Tylko badanie histologiczne może z pewnością określić te cechy guza. Pierwszą metodą diagnostyczną jest samokontrola gruczołów mlecznych..

Jeśli uda ci się znaleźć podejrzane formacje, musisz skontaktować się z onkologiem w celu pełnego zbadania gruczołów sutkowych.

Główne instrumentalne metody diagnozowania nowotworów piersi:

3. MRI gruczołów mlecznych

Guzy łagodne często mają dobrze zdefiniowane granice, co pozwala na rozpoznanie ich jako łagodnych. Konieczne jest również wykonanie badań krwi na obecność markerów nowotworowych, np. CA 153. W przypadkach, gdy obraz kliniczny jest wątpliwy, należy wykonać biopsję guza w celu ustalenia, czy jest on łagodny czy złośliwy. Biopsja będzie mniej lub bardziej inwazyjna, w zależności od lokalizacji guza. Biopsja rdzeniowa jest najskuteczniejszą metodą biopsji mas piersi. [11] Istota tej techniki polega na pobraniu kolumny tkanek podejrzanej formacji i dalszym badaniu histologicznym. W przypadku, gdy formacja jest złośliwa, konieczne jest określenie statusu recepty, co pozwoli na rozpoczęcie kompetentnego i specjalistycznego leczenia.

Leczenie nowotworów piersi

Nie wszystkie łagodne guzy wymagają leczenia. Jeśli guz jest mały i nie powoduje żadnych objawów, należy przeprowadzić kontrolę.

Nie ma potrzeby usuwania gruczolakowłókniaka. W zależności od objawów, wywiadu rodzinnego, danych USG lekarz decyduje, czy usunąć gruczolakowłókniaka, czy nie. Gruczolakowłókniaki, które nie rosną iz pewnością nie są złośliwe, powinny być monitorowane za pomocą USG i mammografii.

Wskazania do usunięcia gruczolakowłókniaka:

1. wielkość większa niż 5 mm;

2. gruczolakowłókniak wpływa na naturalny kształt piersi;

3. gruczolakowłókniak powoduje ból;

4. obawa przed rozwojem raka;

5. mieć raka w wywiadzie rodzinnym;

6. Wątpliwe wyniki biopsji.

Po usunięciu gruczolakowłókniaka zaleca się następujące leczenie:

1. Progestogel 1% 1 r / dzień. wcierać w każdy gruczoł przez 3 miesiące;

2. Aevit 1 tabletka 2 r / dzień;

3. Wyciąg z waleriany 1 tabletka / 3r / dzień;

4. Mastodinon 1 tab 2p / dzień. lub 30 kropli 2szt / dzień. 3 miesiące, miesiąc wolnego, kolejne 3 miesiące;

6. Pobranie nerki.

Główny rodzaj leczenia guzy w kształcie liści jest chirurgiczny. [12] Guzy liści mogą nawrócić, jeśli zostaną niedostatecznie usunięte. Z tego powodu należy je usunąć wraz z krawędzią normalnej tkanki piersi. W niektórych przypadkach może być wymagana mastektomia. Złośliwe guzy w kształcie liścia różnią się od raka piersi. Nie reagują dobrze na terapię hormonalną lub leki stosowane w chemioterapii, które są stosowane w leczeniu raka piersi. Złośliwe guzy w kształcie liścia należy leczyć według tych samych zasad, co mięsaki.

Leczenie brodawczaka śródprzewodowego - chirurgiczne usunięcie guza wraz z przewodem piersiowym. Rozrost przewodowy lub zrazikowy z reguły nie wymaga leczenia. Jeśli jednak podczas biopsji punkcyjnej uzyskano komórki atypowe, konieczne jest wykonanie biopsji rdzeniowej piersi lub resekcji sektorowej, aby skutecznie wykluczyć nowotwór złośliwy..

Prognoza. Zapobieganie

Łagodne nowotwory piersi nie są rakiem piersi. Jednak niektóre typy (szczególnie te z nieprawidłowymi komórkami w biopsji) zwiększają ryzyko raka piersi. W takim przypadku warto poważnie kontrolować nowotwory i, jeśli to konieczne, je usunąć..

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju łagodnych nowotworów piersi:

1. hormonalna terapia menopauzalna (zastosowanie pomenopauzalnej terapii zastępczej);

2. rodzinny rak piersi lub łagodny gruczoł sutkowy u członków tej samej rodziny;

3. picie alkoholu w okresie dojrzewania;

4. nieregularne miesiączki;

5. wole tyreotoksyczne;

6. nieregularne życie seksualne.

Czynniki zmniejszające ryzyko nowotworów piersi:

1. spożywanie pokarmów zawierających karotenoidy, takich jak kantalupa, marchew, słodkie ziemniaki, orzechy i fasola;

2. karmienie piersią;

3. nieregularne życie seksualne.

Kobietom z atypowym rozrostem (ale nie rozrostem konwencjonalnym) zaleca się rozważenie przyjmowania tamoksyfenu w celu zmniejszenia ryzyka raka piersi. [13] Tamoksyfen zmniejsza ryzyko raka piersi u kobiet z atypowym rozrostem o 86%.

Rodzaje łagodnych guzów piersi

Łagodny guz piersi to zbiór komórek, które dzielą się ze zwiększoną szybkością. Zachowana jest możliwość różnicowania komórek. Nowotwór może powstać z dowolnej tkanki, wszystko zależy od lokalizacji. Łagodny guz charakteryzuje się powolnym rozwojem i niezdolnością do atakowania otaczających tkanek. Łagodne nowotwory piersi nie dają przerzutów i nie nawracają po leczeniu chirurgicznym. Nowotwór stopniowo rośnie, ściskając sąsiednie narządy i tkanki. Guz gruczołu mlekowego można wykryć podczas samokontroli. W takim przypadku należy natychmiast udać się do onkologa, który przeprowadzi niezbędne procedury diagnostyczne w celu określenia charakteru guza..

Łagodny guz piersi to nagromadzenie komórek charakteryzujące się zwiększonym tempem podziału

Przyczyny guzów

Ze względu na to, jakie łagodne nowotwory rozwijają się w klatce piersiowej, nie jest to pewne. Jednak ekspertom udało się zidentyfikować czynniki prowokujące. Przede wszystkim jest to kobieta. U mężczyzn takie choroby występują 100 razy rzadziej. Zmiany patologiczne w gruczołach mlecznych najczęściej zaczynają się rozwijać w okresie menopauzy. Procesy zapalne narządów płciowych, urazy i noszenie obcisłej bielizny przyczyniają się do powstawania łagodnych guzów. Ryzyko wystąpienia mastopatii wzrasta w przypadku braku porodu w wywiadzie. Promieniowanie ultrafioletowe i promieniowanie, alkoholizm, nieregularne życie intymne, aborcja i stres to możliwe przyczyny łagodnych guzów piersi. Aby zidentyfikować zmiany patologiczne, stosuje się mammografię, badanie palpacyjne, termomammografię, USG gruczołów sutkowych, CT i MRI.

Łagodny guz piersi jest najczęściej leczony operacyjnie. Jeśli nie można przeprowadzić operacji, terapię lekową stosuje się w przypadku współistniejących patologii i małych węzłów. W tym celu stosuje się leki hormonalne i przeciwzapalne..

Rebirth (wideo)

Rodzaje łagodnych nowotworów

Ponad połowa rodzajów łagodnych nowotworów piersi określa się jako mastopatie, które mają wspólne objawy. Choroba rozwija się u kobiet w wieku 30-55 lat z powodu zmiany tła hormonalnego organizmu. Istnieją rozproszone i guzkowe typy mastopatii. Drugi obejmuje: gruczolakowłókniak, brodawczaki przewodowe, formacje liściaste, naczyniak, torbiel, krwotok. Adenoza, policystyczna i zwłóknieniowa zwłóknienie to rozlane postacie mastopatii. Najbardziej wyraźne objawy występują w drugiej połowie cyklu, po wystąpieniu miesiączki stopniowo zanikają.

Fibroadenoma występuje najczęściej u młodych kobiet. Guz charakteryzuje się powolnym rozwojem, obecnością wyraźnych granic, a badanie dotykowe determinuje gęstą elastyczną konsystencję formacji. Gruczolakowłókniak występuje na tle urazów piersi, zaburzeń hormonalnych i metabolicznych. Guz może być zwykły lub w kształcie liścia. Drugi wyróżnia się dużą zdolnością do złośliwej transformacji. Gruczolaki są wykrywane za pomocą ultrasonografii i mammografii. Są leczeni operacyjnie.

Nowotwór może powstać z dowolnej tkanki, wszystko zależy od lokalizacji

Brodawczak śródprzewodowy jest jednym z rodzajów mastopatii guzkowej. Rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, można go znaleźć zarówno u młodych, jak i starszych kobiet. Pacjentka odczuwa dyskomfort podczas dotykania piersi, z sutków jest przezroczysta lub brązowa wydzielina. Brodawki mogą być zarówno pojedyncze, jak i mnogie. Aby je zidentyfikować, przepisuje się galaktografię - badanie rentgenowskie gruczołów sutkowych za pomocą środka kontrastowego. Leczony operacyjnie.

Torbiel jest również określana jako węzłowe formy mastopatii. Przyczyną jego wystąpienia są zaburzenia hormonalne, związane z wiekiem zmiany w tkankach gruczołowych oraz wcześniejsze procesy zapalne. Po 40 latach tkanki gruczołowe zaczynają być zastępowane tkankami tłuszczowymi lub łącznymi. W okresie menopauzy obserwuje się zmianę tła hormonalnego, po wejściu w okres pomenopauzalny tkanka gruczołowa zostaje całkowicie zastąpiona tkanką tłuszczową i włóknistą. Komórki tłuszczowe przechowują estrogeny, progesteron i androgeny. W procesie licznych reakcji chemicznych męskie hormony płciowe są przekształcane w żeńskie.

Estradiol to najsilniejszy hormon wytwarzany wyłącznie przez jajniki. W okresie menopauzy zatrzymuje się jego wydzielanie, niedobór hormonów przyczynia się do pogorszenia stanu skóry i włosów, rozwoju niewydolności serca, spadku napięcia ścian naczyń. Estradiol i estron to hormony konwertujące wzajemnie. Przekształcenie pierwszego w drugie następuje znacznie częściej niż proces odwrotny. W okresie menopauzy, gdy utrzymuje się poziom estronu, produkcja estradiolu jest znacznie zmniejszona. Pierwsza, oprócz jajników, jest również wytwarzana przez tkankę tłuszczową, nadnercza i tarczycę. Im wyższa masa ciała kobiety w okresie menopauzy, tym więcej hormonów jest wytwarzanych w jej organizmie. Uważa się, że podwyższony poziom estronu jest główną przyczyną raka piersi. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet otyłych.

Kiedy ustaje wydzielanie wydzieliny z przewodów mlecznych, stagnuje ona w płatach gruczołu. Rozszerzają się, tworząc wnęki wypełnione lepką zawartością. Pojedyncze cysty dotyczą 1 segmentu piersi, liczne cysty znajdują się w kilku obszarach jednego lub obu gruczołów sutkowych. Główne objawy torbieli to:

  • ból w dotkniętym obszarze, który nasila się w drugiej połowie cyklu;
  • deformacja i asymetryczne powiększenie gruczołów mlecznych;
  • przebarwienia skóry i kształt brodawki.

Badanie pacjentki rozpoczyna się od badania piersi, USG, mammografii i palpacji. Dodatkowo zaleca się badanie krwi na obecność hormonów i markerów nowotworowych.

Tłuszczak jest łagodnym nowotworem powstałym z tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego. Występuje u kobiet w wieku dojrzałym i starszym, co wiąże się ze spadkiem produkcji estrogenu. Tłuszczaki charakteryzują się elastyczną konsystencją i powolnym, równomiernym wzrostem. Nie ma bolesnych wrażeń przy badaniu palpacyjnym, formacja nie wnika do otaczających tkanek i nie przylutowuje się do skóry. Podczas samokontroli gruczołów mlecznych kobieta odkrywa dość duże foki z wyraźnymi granicami. Ostateczna diagnoza opiera się na wynikach USG i mammografii, które określają rodzaj, wielkość i lokalizację guza. Badanie histologiczne tkanek pozwala wykluczyć obecność mięsaka w klatce piersiowej.

Łagodne guzy piersi (wideo)

Metody leczenia choroby

W łagodnych guzach piersi leczenie można przeprowadzić zarówno chirurgicznie, jak i zachowawczo. To ostatnie oznacza ciągłe monitorowanie wzrostu guza. Leczenie farmakologiczne jest stosowane we wczesnych stadiach mastopatii. Zaleca się przyjmowanie leków homeopatycznych, które normalizują hormonalne tło organizmu: Mastodinon, Mastopol. Przestrzeganie specjalnej diety wzmacnia efekt kuracji, przywracając procesy metaboliczne i funkcje narządów. Wycięcie łagodnych guzów jest wskazane ze względu na ich szybki wzrost, duże rozmiary i oznaki złośliwej degeneracji.

Lipoma - łagodny nowotwór powstały z tkanki tłuszczowej piersi

Istnieją 2 rodzaje operacji - resekcja sektorowa i wyłuszczenie. W pierwszym przypadku usuwa się 1 lub kilka segmentów gruczołu mlekowego, w drugim guz jest oddzielany od tkanek i usuwany. Do nacięcia zakładane są szwy kosmetyczne. Po chwili nici się rozpuszczają, nie ma widocznej blizny.