Łagodne nowotwory kości - rodzaje, objawy, leczenie

Łagodne nowotwory kości to różne guzy lub guzy, które prawie nigdy nie dają przerzutów i nie wpływają na tkankę kostną i chrząstkę. Niektóre z tych narośli można sklasyfikować jako agresywne, ponieważ pojawiają się ponownie po resekcji..

W trakcie diagnozy guz należy poddać biopsji, aby uniknąć rozwoju raka, jeśli guz jest złośliwy.

Rodzaje łagodnych guzów kości i chrząstki stawowej

Osteoid osteoma

Łagodny guz kości charakteryzujący się małymi, bolesnymi zmianami. Główne objawy kostniaka to kulawizna i obrzęk kończyny lub obszaru dotkniętego chorobą.

Miejsca występowania: kości miednicy, kości czaszki, kość ogonowa, kość krzyżowa, mostek, obojczyk, piszczel i kość udowa. Ogólnie może pojawić się w prawie każdej kości w ludzkim ciele. Ból jest ostry i głęboki, z reguły bardziej odczuwalny w nocy. Guz jest okrągły lub owalny.

Leczenie polega jedynie na usunięciu dotkniętego obszaru kości, ponadto ostrożnym usunięciu go, gdyż ryzyko nawrotu jest dość wysokie.

Osteoid osteoid występuje u dzieci i młodzieży (od 10 do 20 lat, rzadziej bliżej 30). Oprócz radykalnej resekcji istnieje bardziej nowoczesna metoda usuwania - ablacja termiczna. Polega ona na umieszczeniu w uszkodzonym obszarze kości elektrody, która przewodzi prąd i ogrzewa guz, dzięki czemu można go łatwo usunąć. Chirurgiczne usunięcie wymaga pobytu w szpitalu przez 2-4 dni.

Osteoblastoma

Występuje znacznie rzadziej niż kostniak osteoidalny. Czasami jest błędnie diagnozowany jako guz złośliwy z powodu aktywności i agresywnego wzrostu. Można go znaleźć we wszystkich kościach, w tym w kościach miednicy, kościach czaszki, kości ogonowej, kości krzyżowej, mostku, obojczykach, ale najczęstszym miejscem powstawania jest kręgosłup oraz długie i krótkie kości kończyn dolnych i górnych.

Duże osteoblastomy: ograniczone możliwości ruchu, ból, obrzęk, nadwrażliwość. Taki nowotwór jest wyraźnie widoczny na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Leczenie polega na łyżeczkowaniu masy guza z przeszczepem kostnym lub usunięciu części kości (w zależności od lokalizacji i potencjalnego zagrożenia problemu).

Enchondroma

Łagodne uszkodzenie chrząstki stawowej. Znajduje się głównie w środkowej części kości krótkich, długich lub płaskich, pojawia się głównie na ramionach. Może tworzyć się w każdym wieku. Nowotwór przebiega bezobjawowo, jeśli nie jest uszkodzony od wewnątrz (przez fragment kości, silny nacisk, uderzenie itp.). Guz jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli pacjent nie martwi się enchondroma, nie ma potrzeby jego usuwania. Konieczne jest jednak kontrolowanie jego wzrostu lub deformacji, a także jego integralności. Jeśli błona enchondroma zostanie przerwana, może zacząć rosnąć szybciej.

Wielokrotna enchondromatoza

Zwykle pojawia się we wczesnym wieku i powoduje umiarkowane do ciężkich deformacje kości. Jeden przykład mnogiej enchondromatozy: tworzenie się dużych mas kostnych (narośli) na kościach kończyn górnych, a także skrócenie lub skrzywienie ramion.

Leczenie polega na korygowaniu lub zapobieganiu deformacji poprzez przetaczanie (umieszczanie metalowych prętów w kościach długich ramion w celu stabilizacji zdeformowanych lub pękniętych kości). Te wzrosty mogą stać się złośliwe, ale zdarza się to w rzadkich przypadkach. Po leczeniu mnogiej enchondromatozy pacjentów należy monitorować i okresowo prześwietlać, aby określić, czy guz ponownie rośnie.

Chondroblastoma

Bardzo rzadki łagodny guz. Miejsce pojawienia się: kość ramienna (proksymalna), kość udowa (proksymalna i dystalna), piszczel. Jeśli choroba nie jest leczona, można zahamować wzrost kości dotkniętych guzem, co prowadzi do deformacji kości, opóźnienia wzrostu i innych wad. Zewnętrznie zmiana jest owalna lub okrągła.

Leczenie: łyżeczkowanie, nałożenie płytki. Prawdopodobieństwo ponownego wzrostu nowotworu po usunięciu wynosi 20%.

Włókniak Chondromyxoid Fibroma

Łagodny guz składający się z włóknistych elementów śluzowatych. Wiek wyglądu: od 20 do 30 lat. Najpopularniejsze miejsca pojawienia się: goleń, dystalna kość udowa. Zewnętrznie jest to obszar rozszerzający się do zewnętrznej granicy kości, a wewnątrz ma ząbkowaną strukturę.

Leczenie: łyżeczkowanie z przeszczepem lub usunięciem kości, jeśli to możliwe. Guzy te mają najwyższy wskaźnik nawrotów (40%) i szczególnie ważne jest monitorowanie stanu pacjenta w ciągu pierwszych kilku lat po operacji..

Pojedyncza egzostoza kostno-chrzęstna lub osteochondroma

Najczęstszy łagodny guz kości spowodowany defektem genetycznym chrząstki zarodka. Pojawia się na końcach kości w każdym wieku. Na zdjęciu guzy wyglądają jak kościste wrastanie w bocznej części kości, wystające ponad staw. Struktura tkanki nowotworowej jest bardzo podobna do prawidłowej kości, a proces jej wzrostu jest prawie identyczny. Osteochondroma jest bezbolesna, jednak gdy nerwy i naczynia krwionośne są zniszczone lub ściśnięte, powoduje ból. Nawrót jest mało prawdopodobny. Dziedziczna postać wielokrotnej egzostozy kostno-chrzęstnej prowadzi do pojawienia się kilku osteochondrom. Mogą zniekształcać szkielet i powodować problemy z ruchem. Typowe objawy osteochondroma: niski wzrost, zgarbiony, deformacje kolan i dłoni, słaba funkcja stawów.

Leczenie polega na korygowaniu deformacji wieku dziecięcego i monitorowaniu ich w wieku dorosłym. Jest to konieczne, aby śledzić stan guza..

Ubytek włóknisto-korowy i włókniak nieosteogenny

Najczęstszy łagodny guz kości u dzieci. Oba typy są zlokalizowane w trzonach kości długich, zwłaszcza w dalszej części kości udowej, bliższej i dalszej kości piszczelowej oraz w kończynach górnych (kość ramienna, proksymalna trzecia część kości promieniowej i łokieć). Większość z tych guzów znika po okresie dojrzewania. Zwykle nie powodują objawów, chyba że złamanie jest złamane. Ubytek włóknisto-korowy wyraża się w niewielkim wysunięciu bocznej części kości długiej. W wieku dorosłym zmiana znika. Przyczyna ich pojawienia się nie jest jasna, ale prawdopodobnie wiąże się z defektem w tworzeniu i wzroście płytki kostnej. Samoistna regresja występuje w wieku dorosłym, ale jeśli nowotwór wymaga usunięcia, stosuje się przeszczep kości i łyżeczkowanie.

Dysplazja włóknista

Wada kości nazywana czasami guzem. Na zdjęciu te nowotwory wyglądają jak „okrągły obszar pokryty matowym szkłem”. W tym samym czasie kości są powiększone i zdeformowane. Główne miejsca pochodzenia: udo, szczęka, kość ogonowa, żebra, obojczyk.

Pojedyncza torbiel kości

Częściej występuje u dzieci. Przyczyna jest nieznana, ale jednym z czynników towarzyszących jest nieprawidłowość płytki kostnej. U dorosłych miejsce pojawienia się torbieli kości: pięta, kości płaskie. Jama torbieli zwykle wypełnia się płynem, usuwa się ją w znieczuleniu ogólnym, po czym wykonuje się zabieg iniekcyjny (trzy lub więcej wstrzyknięć).

Tętniak torbieli kości

Łagodne uszkodzenie kości niewiadomego pochodzenia. Miejsce lokalizacji: kręgosłup, długie kości kończyn górnych i dolnych. Typowe dolegliwości to obrzęk i ból, który zwykle następuje po urazie. Na zdjęciu nowotwór jest wypukły, wyraźnie zarysowany. Torbiel zwykle składa się z gąbczastej przestrzeni wypełnionej naciekiem.

Leczenie: łyżeczkowanie lub przeszczep kości. Odsetek nawrotów po łyżeczkowaniu wynosi około 30% i jest to jeden z powodów całkowitego usunięcia dotkniętego obszaru.

Łagodne guzy naczyniowe kości (naczyniaki krwionośne)

Pojedynczy, ale może wpływać na dwie lub więcej kości. Miejsce lokalizacji: czaszka, kości miednicy, kręgosłup. Prowadzą do defektów litycznych, wyglądają jak przekrwienie naczyń krwionośnych.

Leczenie: resekcja lub łyżeczkowanie (jeśli to możliwe).

Histiocytoza kości lub ziarniniak eozynofilowy

Objawy: ból, obrzęk. Zwykle pojawiają się u młodzieży i dzieci. Leczenie: zastrzyki steroidowe, radioterapia (zmniejszenie guza), przeszczep kości.

Guz olbrzymiokomórkowy kości

Główne objawy to: ból, obrzęk, trudności w poruszaniu się, sztywność stawów. Przyczyna pojawienia się nie została ustalona. Wiek wyglądu: 20-40 lat. Lokalizacja: okolice kolan, dystalna kość udowa, piszczel, kość krzyżowa, podudzie. Tempo wzrostu komórek nowotworowych przyspiesza w czasie ciąży z powodu zwiększonego poziomu hormonów. Może wystąpić patologiczne złamanie, a także nagromadzenie płynu w stawie. Zdjęcie przedstawia ścieńczenie i rozszerzenie powierzchni kości, erozję i ewentualne perforacje, a także przyczepność masy tkanki miękkiej.

Na podstawie materiałów:
© 2015 Massachusetts General Hospital
Teresa Bergen, przegląd medyczny przez George'a Krucika, MD
Cleveland Clinic © 1995-2014

Eksperci mówili, czego się bardziej bać: epidemii dżumy czy koronawirusa

Powszechny błąd, który neutralizuje działanie narkotyków

Dlaczego ludzie chorują na łupież i jak sobie z nim radzić?

Jak właściwie obchodzić się z owocami i warzywami zakupionymi na targu?

Jeżyny to zdrowa jagoda, której każdy powinien spróbować

Urlop dla dzieci na wsi to najlepsza pigułka na blues i astmę

Jak wybrać fotel ginekologiczny

Nowoczesna diagnostyka ultrasonograficzna i serwis aparatów USG

Guzy kości (nowotwory kości)

Guzy kości to grupa złośliwych i łagodnych nowotworów wywodzących się z tkanki kostnej lub chrzęstnej. Najczęściej w tej grupie znajdują się guzy pierwotne, ale wielu badaczy nazywa guzy kości i procesy wtórne, które rozwijają się w kościach podczas przerzutów nowotworów złośliwych zlokalizowanych w innych narządach. Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się RTG, CT, MRI, ultradźwięki, metody radionuklidowe i biopsję tkanki. Leczenie łagodnych i pierwotnych złośliwych guzów kości jest zwykle szybkie. W przypadku przerzutów częściej stosuje się metody konserwatywne..

ICD-10

  • Łagodne guzy kości
    • Kostniak
    • Osteoid osteoma
    • Osteoblastoma
    • Osteochondroma
    • Chondroma
  • Złośliwe guzy kości
    • Kostniakomięsak
    • Chondrosarcoma
    • mięsak Ewinga
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Guzy kości to złośliwe lub łagodne zwyrodnienia kości lub tkanki chrzęstnej. Pierwotne złośliwe nowotwory kości są rzadkie i stanowią około 0,2-1% wszystkich guzów. Wtórne (przerzutowe) guzy kości są częstym powikłaniem innych nowotworów złośliwych, takich jak rak płuc lub rak piersi. Pierwotne guzy kości są częściej wykrywane u dzieci, wtórne u dorosłych..

Łagodne guzy kości występują rzadziej niż złośliwe. Większość nowotworów jest zlokalizowana w okolicy kości rurkowych (w 40-70% przypadków). Kończyny dolne są dotknięte dwukrotnie częściej niż górne. Lokalizację proksymalną uważa się za objaw niekorzystny prognostycznie - takie guzy są bardziej złośliwe i towarzyszą im częste nawroty. Pierwszy szczyt zachorowalności przypada na 10-40 lat (w tym okresie mięsak Ewinga i kostniakomięsak rozwija się częściej), drugi - w wieku po 60 latach (częściej występują włókniakomięsaki, mięsakomięsaki siatkówki i chrzęstniakomięsaki). Łagodne guzy kości leczą ortopedzi, traumatolodzy i onkolodzy, złośliwe - tylko onkolodzy.

Łagodne guzy kości

Kostniak

Jeden z najkorzystniej nawracających łagodnych guzów kości. Jest to normalna kość gąbczasta lub zbita z elementami przebudowującymi. Najczęściej osteoma jest wykrywana w okresie dojrzewania i dojrzewania. Rośnie bardzo wolno, może przebiegać bezobjawowo przez lata. Zwykle zlokalizowane w kościach czaszki (kostniak zbity), kości ramiennej i kości udowej (kostniaki mieszane i gąbczaste). Jedyną niebezpieczną lokalizacją jest wewnętrzna blaszka kości czaszki, ponieważ guz może uciskać mózg, powodując zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, drgawki, zaburzenia pamięci i bóle głowy.

Jest to nieruchoma, gładka, gęsta, bezbolesna formacja. Na rentgenogramie kości czaszki zwarty kostniak jest przedstawiony w postaci owalnej lub zaokrąglonej, gęstej, jednorodnej formacji o szerokiej podstawie, wyraźnych granicach, a nawet konturach. Na radiogramach kości rurkowych, kostniaki gąbczaste i mieszane są wykrywane jako formacje o jednorodnej strukturze i wyraźnych konturach. Leczenie polega na usunięciu kostniaka w połączeniu z resekcją sąsiedniej płytki. Przy bezobjawowym przebiegu możliwa jest obserwacja dynamiczna.

Osteoid osteoma

Nowotwór kości składający się z osteoidu oraz niedojrzałej tkanki kostnej. Charakterystyczne są niewielkie rozmiary, dobrze widoczna strefa reaktywnego tworzenia się kości i wyraźne granice. Częściej jest wykrywany u młodych mężczyzn i jest zlokalizowany w kościach rurkowych kończyn dolnych, rzadziej w okolicy kości ramiennej, miednicy, kości nadgarstka i paliczkach palców. Z reguły objawia się ostrymi bólami, w niektórych przypadkach możliwy jest bezobjawowy przebieg. Na zdjęciach radiologicznych jest wykrywany w postaci owalnej lub zaokrąglonej wady o wyraźnych konturach, otoczonej strefą stwardniałej tkanki. Leczenie - resekcja wraz z ogniskiem stwardnienia. Prognoza jest korzystna.

Osteoblastoma

Guz kości o budowie podobnej do kostniaka osteoidalnego, ale różniący się od niego dużymi rozmiarami. Zwykle wpływa na kręgosłup, uda, piszczel i kości miednicy. Objawia się silnym zespołem bólowym. W przypadku lokalizacji powierzchownej można wykryć zanik, przekrwienie i obrzęk tkanek miękkich. Radiologicznie określa się owalny lub zaokrąglony obszar osteolizy o niewyraźnych konturach, otoczony strefą mniejszego stwardnienia okołogniskowego. Leczenie to resekcja ze stwardniałym obszarem wokół guza. Po całkowitym usunięciu rokowanie jest korzystne.

Osteochondroma

Inna nazwa tego guza - „egzostoza kostno-chrzęstna” jest zlokalizowana w okolicy chrząstki kości długich. Składa się z podstawy kostnej pokrytej chrząstką. W 30% przypadków osteochondroma jest wykrywana w okolicy kolana. Może rozwinąć się w proksymalnej kości ramiennej, głowie kości strzałkowej, kręgosłupie i kościach miednicy. Ze względu na lokalizację w pobliżu stawu często powoduje reaktywne zapalenie stawów, dysfunkcję kończyny. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia dobrze zdefiniowany guz guzowaty o niejednorodnej strukturze na szerokiej nodze. Leczenie - resekcja, z powstaniem znacznego ubytku - przeszczep kości. Przy wielu egzostozach przeprowadza się obserwację dynamiczną, operacja jest wskazana do szybkiego wzrostu lub kompresji sąsiednich struktur anatomicznych. Prognoza jest korzystna.

Chondroma

Łagodny guz kości, który rozwija się z tkanki chrzęstnej. Może być pojedyncza lub wielokrotna. Chondroma jest zlokalizowana w kościach stopy i dłoni, rzadziej w żebrach i kościach rurkowych. Może znajdować się w kanale szpikowym (enchondroma) lub wzdłuż zewnętrznej powierzchni kości (echondroma). Staje się złośliwy w 5-8% przypadków. Zwykle płynie bezobjawowo, możliwy jest nieintensywny ból. Na zdjęciach rentgenowskich określa się okrągłe lub owalne ognisko zniszczenia z wyraźnymi konturami. Występuje nierównomierna ekspansja kości, u dzieci możliwa jest deformacja i opóźnienie wzrostu odcinka kończyny. Leczenie chirurgiczne: resekcja (w razie potrzeby z endoprotezą lub przeszczepem kostnym), w przypadku uszkodzenia kości stopy i dłoni czasami wymagana jest amputacja palców. Prognoza jest korzystna.

Złośliwe guzy kości

Kostniakomięsak

Nowotwór kości powstający z tkanki kostnej, skłonny do szybkiego przepływu, szybkie tworzenie przerzutów. Rozwija się głównie w wieku 10-30 lat, mężczyźni cierpią dwa razy częściej niż kobiety. Zwykle jest zlokalizowana w metaepifizie kości kończyn dolnych, w 50% przypadków dotyczy biodra, następnie kości piszczelowej, strzałkowej, kości ramiennej, łokciowej, kości obręczy barkowej i miednicy. Na początkowych etapach objawia się jako tępy, niejasny ból. Następnie metaepiphyseal koniec kości pogrubia się, tkanki stają się pastowate, tworzy się widoczna sieć żylna, powstają przykurcze, nasila się ból, staje się nie do zniesienia.

Na zdjęciach RTG uda, podudzia i innych dotkniętych kości w początkowych stadiach uwidacznia się ognisko osteoporozy o rozmytych konturach. Następnie powstaje ubytek tkanki kostnej, określa się obrzęk okostnej w kształcie wrzeciona i iglaste zapalenie okostnej. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu guza. Wcześniej stosowano amputacje i dezartykulacje, obecnie na tle chemioterapii przed- i pooperacyjnej częściej wykonuje się operacje oszczędzające narząd. Ubytek kostny zostaje zastąpiony alloprotezą, implantem metalowym lub plastikowym. Pięcioletnia przeżywalność - około 70% w przypadku guzów zlokalizowanych.

Chondrosarcoma

Złośliwy guz kości, który tworzy się z tkanki chrzęstnej. Występuje rzadko, zwykle u starszych mężczyzn. Zwykle zlokalizowane w żebrach, kościach obręczy barkowej, kościach miednicy i kościach proksymalnych kończyn dolnych. Echondromy, enchondromy, osteochondromatoza, pojedyncze osteochondromy, choroba Pageta i choroba Oliera poprzedzają powstanie chrzęstniakomięsaka w 10-15%.

Objawia się silnym bólem, trudnościami w poruszaniu się w sąsiednim stawie oraz obrzękiem tkanek miękkich. Po zlokalizowaniu w kręgach rozwija się lędźwiowo-krzyżowe zapalenie korzonków nerwowych. Prąd jest zwykle powolny. Na radiogramach znajduje się ognisko zniszczenia. Warstwa korowa jest zniszczona, nakładki okostne nie są ostro wyrażone, wyglądają jak drzazgi lub baldachim. Aby wyjaśnić diagnozę, można przepisać MRI, CT, scyntygrafię kości, otwartą i penetrującą biopsję igłową. Leczenie jest często złożone - chemochirurgiczne lub radiochirurgiczne.

mięsak Ewinga

Trzeci najczęstszy złośliwy guz kości. Częściej dotyka dystalnych części długich kości rurkowych kończyn dolnych, rzadziej jest wykrywany w okolicy kości obręczy barkowej, żeber, miednicy i kręgosłupa. Opisane w 1921 roku przez Jamesa Ewinga. Chłopcy, zwykle rozpoznawani u nastolatków, chorują półtora raza częściej niż dziewczęta. Jest to niezwykle agresywny guz - już na etapie rozpoznania u połowy pacjentów występują przerzuty, które wykrywa się konwencjonalnymi metodami badawczymi. Częstość występowania mikroprzerzutów jest jeszcze większa.

We wczesnych stadiach objawia się jako niewyraźne bóle, które nasilają się w nocy i nie ustępują w spoczynku. Następnie zespół bólowy nasila się, zaburza sen, utrudnia codzienną aktywność i powoduje ograniczenie ruchów. W późniejszych etapach możliwe są patologiczne złamania. Charakterystyczne są również objawy ogólne: zmniejszony apetyt, kacheksja, gorączka, anemia. Badanie ujawnia poszerzenie żył odpiszczelowych, kleistość tkanek miękkich, miejscową hipertermię i przekrwienie.

W celu wyjaśnienia diagnozy można zlecić wykonanie radiografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, pozytonowej tomografii emisyjnej, angiografii, osteoscyntygrafii, ultrasonografii, trepanobiopsji, biopsji guza, genetyki molekularnej i badań immunohistochemicznych. Na zdjęciach rentgenowskich określa się strefę z obszarami zniszczenia i osteosklerozą. Warstwa korowa jest niewyraźna, rozwarstwiona i postrzępiona. Ujawnione zapalenie okostnej igły i wyraźny składnik tkanek miękkich o jednorodnej strukturze.

Leczenie - przeprowadza się wieloskładnikową chemioterapię, radioterapię, jeśli to możliwe, radykalne usunięcie guza (w tym komponentu tkanki miękkiej), podczas gdy w ostatnich latach często stosuje się zabiegi zachowawcze. Jeśli nie można usunąć nowotworu, całkowicie wykonuje się nieradykalną interwencję. Wszystkie operacje wykonywane są na tle radioterapii przed- i pooperacyjnej oraz chemioterapii. Pięcioletnie przeżycie w przypadku mięsaka Ewinga wynosi około 50%.

Klasyfikacja i leczenie guzów kości

Guz kości to grupa nowotworów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych), które powstają z tkanki kostnej lub chrzęstnej. Zwyczajowo określa się tę kategorię jako guzy pierwotne, jednak niektórzy naukowcy nadają tę definicję procesom wtórnym, które rozwijają się w tkance kostnej podczas przerzutów nowotworów złośliwych, które występują w innych narządach.

Epidemiologia i przyczyny nowotworów kości

Nowotwory złośliwe (rakowe) kości stanowią zaledwie 1% wszystkich odnotowanych przypadków tej choroby. W większości przypadków dotyczy to ludzi młodych i w średnim wieku. Najczęściej dotknięte obszary to kończyny dolne (2 razy częściej niż górne).

Do tej pory badacze nie byli w stanie odpowiedzieć na pytanie: „Jaka jest główna przyczyna prowadząca do powstania guza?” Udowodniono jednak, że istotną rolę odgrywają w tym wcześniej otrzymane urazy, a także czynniki dziedziczne i płeć (silniejsza płeć jest bardziej podatna na tę chorobę niż kobiety).

Można również wymienić dodatkowe przyczyny: wcześniej otrzymywane wysokie dawki promieniowania jonizującego oraz operacje przeszczepu szpiku kostnego.

Traumatolodzy, onkolodzy i ortopedzi zajmują się leczeniem łagodnych formacji, a onkolodzy zajmują się wyłącznie leczeniem złośliwych..

Objawy choroby

Pierwsze objawy są zwykle następujące:

  1. Bolesne odczucia. Pierwotne objawy choroby są nieznaczne, dlatego można je pomylić z bólem znanym wielu osobom, na przykład z osteochondrozą lub innymi chorobami stawów i kręgosłupa. Ból jest wystarczająco głęboko zlokalizowany, systematyczny i występuje nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w stanie spoczynku. Wraz ze wzrostem wielkości nowotworu odczucia bólu stają się stałe..
  2. Nie wyklucza się pojawienia się i rozwoju kulawizny w przypadku nowotworu kończyny dolnej.
  3. W miejscu lokalizacji bólu może pojawić się obrzęk, który można określić palpacyjnie i wizualnie.
  4. Wśród typowych objawów zwyczajowo nazywa się: ogólne pogorszenie samopoczucia, gwałtowny spadek wagi, ciągłe osłabienie i szybkie zmęczenie.

Klasyfikacja

Nawet pomimo tego, że guz kości ma tak niski odsetek w ogólnych statystykach, klasyfikacja tej choroby jest dość obszerna i istnieje ponad 30 typów tego nowotworu. Początkowo wszystkie można podzielić na trzy główne grupy:

  1. Łagodny to nowotwór, który nie podlega transformacji nowotworowej i charakteryzuje się ogólnie korzystniejszym rokowaniem.
  2. Złośliwy - guz charakteryzujący się agresywnym wzrostem. W takim przypadku istnieje ciągłe zagrożenie przerzutami do innych narządów, wynikające z niekończącego się procesu podziału dotkniętych komórek..
  3. Typ pośredni to nowotwór, który ma podobną budowę do gatunku łagodnego, ale w obecności warunków sprzyjających zwyrodnieniu może przekształcić się w złośliwy.

Typologia złośliwych nowotworów kości

  • Osteosarcoma jest najczęstszym nowotworem złośliwym, stanowiącym około 60% innych typów nowotworów. Dotyka ludzi w wieku od 20 do 30 lat. Obszar dotknięty chorobą: stawy kolanowe i rurkowe kości nóg, kości miednicy. Ten typ wyróżnia się wyraźnie wyraźnymi objawami już na początkowym etapie pojawienia się. Młodzi mężczyźni są nieco bardziej narażeni na osteosarcoma.
  • Chondrosarcoma to nowotwór, który najczęściej dotyka silniejszej płci w grupie wiekowej od 40 do 50 lat. Chondrosarcoma występuje nieco rzadziej u małych dzieci. Miejsca lokalizacji: obręcz barkowa, żebra, kości miednicy.
  • Chondrosarcoma juxtacortical jest rzadkim typem raka, stanowiącym tylko 2% całkowitej liczby chrzęstniakomięsaków. Miejscem uszkodzenia jest przynasadowa część kości udowej.
  • Mięsak Ewinga jest nowotworem zlokalizowanym w treści szpiku kostnego kości rurkowych. Grupą ryzyka są dzieci (głównie chłopcy), ale nie wyklucza to prawdopodobieństwa pojawienia się i rozwoju w starszym wieku.
  • Naczyniakomięsak to choroba typowa zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, którzy osiągnęli wiek 40-50 lat. Obszar lokalizacji - kończyny (głównie dolne).
  • Fibrosarcoma jest raczej rzadkim typem nowotworu. Występuje tylko w 1-4% wszystkich przypadków zmian złośliwych. Okolica lokalizacji: staw kolanowy, kończyny, możliwe uszkodzenie szczęki. Pojawia się u mężczyzn i kobiet w wieku od 20 do 40 lat.
  • Szpiczak.
  • Mesenchymoma i inne.

Typowe rodzaje łagodnych nowotworów

  • Osteoma to guz występujący najczęściej w okresie dojrzewania i młodzieży. Obszar dotknięty chorobą: kości czaszki, obręczy barkowej i bioder. Najbardziej niebezpieczna lokalizacja nowotworu jest możliwa na wewnętrznej blaszce kości czaszki. Osteoma jest dwojakiego rodzaju: hiperplastyczny (nowotwór powstający z tkanki kostnej) i heteroplastyczny (z tkanki łącznej).
  • Osteochondroma to guz, który rozwija się w chrzęstnym obszarze kości długich. W 30% wykrywany jest w kolanie, jednak może pojawić się w głowie kości strzałkowej, kręgosłupie, kościach miednicy oraz w bliższej części kości ramiennej.
  • Chondroma to nowotwór, który rozwija się głównie z tkanki chrzęstnej. Możliwe dotknięte obszary: kości kończyn górnych i dolnych (stopy, ręce), kości rurkowe i żebra. W 5-8% wszystkich przypadków istnieje groźba przekształcenia się w formację złośliwą.
  • Chondroblastoma.
  • Tłuszczak itp..

Podstawową różnicą między nowotworami złośliwymi a łagodnymi jest przyspieszenie tempa wzrostu tych pierwszych. Charakteryzują się początkową obecnością nieruchomej, zbitej, ale często bezbolesnej formacji, która agresywnie powiększa się.

Diagnoza choroby

Oprócz badania, zbierania wywiadu i przeprowadzania dobrze znanych procedur badania krwi, rozpoznanie choroby obejmuje następujące badania:

  1. Badanie kliniczne;
  2. Badanie cytologiczne;
  3. Zastosowanie metod obrazowania medycznego (badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny i pozytonowa tomografia emisyjna, badania radioizotopowe).

Charakterystyczne wskaźniki złośliwości

  • Wykształcenie charakteryzuje się dużymi rozmiarami;
  • Obserwuje się procesy kiełkowania nowotworu w tkankach miękkich;
  • Zniszczenie komórek kostnych.

Wskaźniki łagodności

  • Nowotwór ma jasno określone granice i jest niewielki;
  • Brak kiełkowania do sąsiedniej tkanki miękkiej;
  • Wokół guza występuje gruba krawędź stwardnienia.

Stopień rozwoju guza, jego rozpowszechnienie i anatomiczne interakcje z tkankami przylegającymi pozwalają określić dodatkowe badania: MRI, angiografię, TK, skanowanie chorą kością.

Tylko przy pełnym kompleksie badań możliwe jest dokładne określenie rodzaju nowotworu, jego parametrów, stopnia zaawansowania i dokładnej lokalizacji dotkniętego obszaru tkanki kostnej.

W przypadku onkologii tkanki kostnej, a także innych typów guzów nowotworowych, charakterystyczne są cztery etapy rozwoju.

  1. Nowotwór zlokalizowany jest w obrębie kości i nie daje przerzutów do pobliskich struktur. Guz nie stanowi szczególnego zagrożenia dla pacjenta, ponieważ łatwo poddaje się nowoczesnym metodom leczenia aż do całkowitego wyzdrowienia. Głównym zagrożeniem jest to, że na tym etapie dość trudno jest zidentyfikować onkologię ze względu na brak wyraźnych objawów. Jedyną możliwością wykrycia są systematyczne obserwacje i regularne przeglądy.
  2. Drugi etap charakteryzuje się obecnością złośliwej formacji w tkance kostnej, ale występuje tendencja do przerzutów. Pojedyncze dotknięte chorobą komórki znajdują się już na sąsiednich tkankach miękkich.
  3. W różnych obszarach kości pojawiają się liczne formacje. Komórki apitic są obecne w większej liczbie na sąsiednich tkankach miękkich i znajdują się w węzłach chłonnych.
  4. Ten etap charakteryzuje się wykryciem złośliwej formacji nie tylko w kości. Dotknięte komórki z przepływem krwi i limfy wchodzą do sąsiednich lub odległych narządów. Przerzuty można znaleźć wszędzie.

Leczenie

Wybór metody leczenia nowotworu zależy od kilku czynników:

  1. Stadium rozwoju i jakość nowotworu;
  2. Fizyczne cechy guza i tempo jego wzrostu;
  3. Ogólny stan fizyczny pacjenta (wiek, obecność innych chorób itp.).

Wśród ogólnie przyjętych metod leczenia nowotworów są:

  • Interwencja chirurgiczna;
  • Radioterapia;
  • Kriochirurgia.

Ogólnoustrojowe leczenie farmakologiczne obejmuje chemioterapię, terapię hormonalną, leczenie biologiczne.

Oszczędne operacje chirurgiczne są zwykle przepisywane pacjentom z łagodnymi nowotworami. Operacji usunięcia guza może towarzyszyć w razie potrzeby resekcja kości - usunięcie jej części. Następnie wykonuje się przeszczep kości, w którym brakująca część tkanki zostaje zastąpiona przeszczepem..

Terapia chemiczna polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych w celu zniszczenia atypowych komórek. Ta metoda jest stosowana nie tylko w leczeniu chrzęstniakomięsaka..

Radioterapia może być dodatkową metodą interwencji chirurgicznej, jest dopuszczalna jako główna dla tych pacjentów, którzy odmawiają wykonania resekcji lub zidentyfikowano przeciwwskazania do jej wykonania.

Kriochirurgia to nowoczesna technika zastępująca tradycyjną chirurgię..

Metodę tę można zastosować w przypadku leczenia niektórych nowotworów złośliwych lub w sytuacjach, gdy inne metody terapeutyczne okazały się nieskuteczne..

W leczeniu nowotworów złośliwych stosuje się nienormalnie niskie temperatury (do -198 ° C). Niszczycielska siła mrozu prowadzi do powstania wielu kryształków lodu wewnątrz dotkniętego obszaru, które wywierają nacisk na jamę wewnątrzkomórkową. W rezultacie efekt ten prowadzi nie tylko do pękania komórek apitycznych, ale także do przerwania ich odżywiania. W przyszłości stanie się to główną przeszkodą w ich rozwoju i podziale..

Prognozy

Najkorzystniejsze rokowanie czeka pacjenta w przypadku wykrycia nowotworu w pierwszym stadium choroby. W 80% przypadków odpowiedniego leczenia można zapewnić 5-letnie przeżycie. W następnym etapie wskaźnik powodzenia gwałtownie spada do 62. Leczenie złośliwej formacji wykrytej w ostatnich dwóch etapach pozwala pacjentom żyć 5 lat lub dłużej tylko w 30%.

Zapobieganie

Do głównych metod zapobiegania nowotworom należą:

  • Zdrowy tryb życia;
  • Regularne przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych;
  • Kwalifikowane monitorowanie patologii i chorób przewlekłych, jeśli zostaną wykryte;
  • Systematyczne zdawanie badań profilaktycznych;
  • Terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy od doświadczonych specjalistów medycznych;
  • Monitorowanie i profesjonalne leczenie potencjalnych zmian przedrakowych.

Natura pojawienia się guza tkanki kostnej wciąż nie jest w pełni poznana, więc każdy może na nią cierpieć.

Łagodne guzy kości

Kości składają się z różnych typów tkanek - kostnej, chrzęstnej, naczyniowej, nerwowej, tłuszczowej itp. Dlatego też guzy kości są różnorodne..

Złośliwe guzy kości to te, które mogą rosnąć w sąsiednich tkankach, a także tworzyć wtórne ogniska guza - przerzuty. Łagodne guzy rosną wolniej, w miarę wzrostu odpychają sąsiednie tkanki, zamiast je atakować. Nie są w stanie dawać przerzutów, często otoczone specjalną kapsułką, prawie nie powodują bolesnych wrażeń. Rokowanie w leczeniu łagodnych guzów jest ogólnie korzystne. Jednak mogą też powodować wiele niedogodności - niektóre z nich mogą przerodzić się w złośliwe, inne mogą powodować ból czy zwiększoną kruchość kości. Ponadto łagodne guzy mogą osiągać znaczne rozmiary.

Zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy kości pojawiają się częściej w dzieciństwie i wieku młodzieńczym, w okresie aktywnego wzrostu tkanki kostnej.

Objawy i diagnostyka guzów kości

Łagodne guzy kości najczęściej rozwijają się bez ciężkich objawów i tylko w niektórych przypadkach mogą powodować ból. Dlatego zwykle są wykrywane przypadkowo - albo poprzez odczucie bolesnego miejsca na kości, albo podczas badania rentgenowskiego. Zdarza się, że guz rośnie niezauważalnie do znacznych rozmiarów. W takim przypadku staje się widoczny. Duży guz kości może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu kończyny, zespół silnego bólu, gdyż ze względu na swoje rozmiary uciska ścięgna i nerwy.

W niektórych typach łagodnych guzów możliwa jest zwiększona łamliwość kości i częste złamania.

W celu potwierdzenia rozpoznania pacjent wykonuje zdjęcia rentgenowskie kości, tomografię i angiografię (badanie naczyniowe). Badania te pozwalają poznać zmiany, jakie zaszły w tkance kostnej i przeanalizować charakterystykę ukrwienia guza. W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy i wyjaśnienia rodzaju guza pacjent jest poddawany biopsji kości.

Leczenie guzów kości

Z reguły operacja oszczędzająca jest najczęściej wykonywana u pacjentów z łagodnymi guzami. Lekarz usuwa guz i, jeśli to konieczne, resekuje kość, usuwając jej określoną część. W niektórych przypadkach po resekcji pacjent poddawany jest przeszczepowi kości - brakujący fragment kości zastępowany jest przeszczepem. W przypadku niektórych rodzajów łagodnych guzów kości pacjenci otrzymują radioterapię.

Nienowotworowe formacje kostne

Nie wszystkie guzy na kościach są guzami - łagodnymi lub złośliwymi. Wzrost tkanki kostnej lub chrzęstnej może również nie mieć charakteru nowotworowego. Osiągając znaczne rozmiary, mogą powodować znaczny dyskomfort poprzez uciskanie zakończeń nerwowych i ścięgien.

Wszelkie operacje chirurgiczne na tkance kostnej wiążą się ze zwiększonym ryzykiem powikłań infekcyjnych i innych, dlatego leczeniu powinni ufać wyłącznie wykwalifikowani specjaliści. W Europejskiej Klinice Onkologicznej przeprowadza się pełną diagnostykę wszelkich formacji na kościach, aw razie potrzeby usuwa guzy i egzostozy.

Łagodne guzy kości: rodzaje, przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Łagodne guzy kości: rodzaje, przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Wydawałoby się, że kości, szkielet to najtrwalszy składnik ludzkiego ciała..

Ale w rzeczywistości tkanka kostna jest również podatna na choroby, jak każda inna. Łagodne guzy kości to jeden z problemów, które mogą pojawić się w każdym wieku.

Wsparcie

Szkielet człowieka, choć może to zabrzmieć dziwnie, jest bierną częścią układu mięśniowo-szkieletowego. W końcu kości, których jest około 300 w ciele dziecka, a dorosłego 207, są połączone ze sobą specjalnie do tego celu zaprojektowanymi stawami, więzadłami, mięśniami i pełnią jedynie funkcje wspierające i ochronne, podczas gdy to elementy łączące i układ nerwowy wprawiają człowieka w ruch... Łagodne guzy kości są jednym z problemów, które mogą zakłócać funkcjonowanie tego systemu, powodując ból, dyskomfort i obniżoną jakość życia.

Najmocniejsza tkanina

Tkanka kostna jest w rzeczywistości złożoną strukturą. Jest wielowarstwowy i wielofunkcyjny. Głównym składnikiem tej gęstej struktury łącznej jest tkanka kostna. Ale same kości są zróżnicowane pod względem funkcjonalności, rozmiaru i składu. Obejmują mózg, śródkostne, nerwy, chrząstkę, okostną, naczynia krwionośne. Tkanka kostna zawiera różne komórki:

  • osteoblasty przeprowadzają mineralizację kości;
  • osteocyty mają zdolność utrzymywania struktury tkanki kostnej;
  • osteoklasty są odpowiedzialne za resorpcję kości, czyli jej zniszczenie.

Również kość w całym swoim składzie zawiera kolagen i minerały. Struktura kości jest porowata, niektóre obszary nazywane są kością gąbczastą, są kości rurkowe, puste. Taka budowa kości sprawia, że ​​są lekkie i mocne, mogą pełnić różne funkcje: od układu mięśniowo-szkieletowego po produkcję czerwonych i białych krwinek. Każdą chorobę układu kostnego należy zdiagnozować poprzez określenie rodzaju tkanki dotkniętej chorobą lub urazem. Tak więc, jeśli na głowie występuje nowotwór, wówczas prześwietlenie czaszki w 2 projekcjach pomoże określić patologię. Pozwala to dokładniej określić wielkość nowotworów, ich lokalizację, stan kości.

Powiązane wideo

Nowotwory kości

Każda osoba w swoim życiu spotkała się z sytuacją, w której na głowie pojawił się guz. W większości przypadków stało się to po stłuczeniu, dysfunkcji gruczołów łojowych, z utworzeniem tzw. Wen. Takie formacje nie wpływają na tkankę kostną, łamiąc tylko miękką powłokę. Ale kości są również podatne na tworzenie się guzów, jak każda inna tkanka ciała. Nowotwory kości, jak wszystkie inne, które mogą pojawić się w ludzkim ciele, są łagodne i złośliwe.

Nauka nie zrozumiała jeszcze mechanizmów wyzwalania ich wzrostu, przyczyn transformacji komórek. Ustalono już, że uszkodzenie DNA komórki, jej materiału genetycznego, jest podstawą zmian prowadzących do powstania guza. Prowadzi to do zmiany mechanizmów kontroli podziału komórek i apoptozy. Naukowcy zidentyfikowali czynniki, które wzmacniają wyzwalanie powstawania nowotworu:

  • czynniki biologiczne, w większości przypadków wirusy, na przykład udowodniono, że wirus brodawczaka ludzkiego powoduje raka szyjki macicy, sromu, jamy ustnej;
  • czynniki mechaniczne, takie jak obrażenia, uszkodzenia;
  • długotrwała ekspozycja na wysokie temperatury;
  • naruszenie funkcjonalności układu odpornościowego;
  • naruszenie funkcjonalności układu hormonalnego;
  • czynniki fizyczne, takie jak promieniowanie jonizujące, światło ultrafioletowe;
  • czynniki chemiczne, w szczególności wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i inne substancje chemiczne o charakterze aromatycznym, które reagują z DNA komórek, powodując uszkodzenie struktury i procesów komórkowych.

Niewątpliwie przyczyny i mechanizmy zmian w strukturze komórkowej, które powodują pojawienie się nowotworów, w tym łagodnych guzów kości, są nieustannie badane, systematyzowane, co pomaga znaleźć nowe metody terapii takich problemów zdrowotnych..

Po siniaku

Najczęściej osoba ma guzy, które pojawiły się w wyniku siniaka. Na przykład uderzenie w łokieć po uderzeniu tą częścią dłoni o twardą powierzchnię jest bardzo bolesne. W miejscach, gdzie tłuszcz podskórny jest bardzo cienki lub całkowicie nieobecny, pojawiają się formacje takie jak guz po siniaku. To będzie łokieć, skóra głowy, czoło, przednia część podudzia i rzepka. Cechą łokcia i rzepki jest obecność specjalnego worka stawowego wypełnionego śluzem, który zapewnia odpowiednią funkcjonalność stawów.

W budowie łokcia występuje również struktura szczególnie traumatyczna - wyrostek łokciowy, najbardziej ruchliwa i słabo chroniona część stawu łokciowego. Dlatego guz na łokciu spowodowany kontuzją jest częstym problemem. W większości przypadków taka edukacja opiera się na urazach układu naczyniowego i błony śluzowej i nazywana jest zapaleniem kaletki. Na kość wpływa nowotwór, jeśli uraz jest bardzo masywny lub jeśli uraz jest zaogniony, a stan zapalny rozprzestrzenił się na tkankę kostną. W każdym razie uraz i tworzenie się guza będą wymagały konsultacji ze specjalistą..

To samo dotyczy przypadków, w których na głowie pojawił się guz po siniaku. Oprócz możliwości zapalenia, urazy głowy są niebezpieczne w przypadku wstrząsu mózgu. Ale w przypadku tkanki kostnej nowotwory wpływające na samą jej strukturę są szczególnie problematyczne, aby ustalić przyczynę i charakter guza, konieczna jest dokładna diagnostyka i różnicowanie przez onkologię.

Kostniak

Łagodne guzy często mają masę, taką jak kostniak. Co to jest? Jest to nowotwór, najczęściej definiowany w trzonie i przynasadach kości długich oraz na kościach sklepienia czaszki. Takie guzy są podzielone na trzy typy:

  • kostniak gąbczasty;
  • kostniak lity, którego ciało składa się z twardych płytek tkanki kostnej, które mają koncentryczny kształt i są umieszczone równolegle do podstawy formacji;
  • kostniak rdzeniowy, formacja z jamami wypełnionymi rdzeniem;

Jeśli więc na głowie pojawi się guzek, specjalista może wyciągnąć wniosek o tworzeniu się kości, zwanym kostniakiem. Taki nowotwór rozpoznaje się na podstawie badania rentgenowskiego i obrazu klinicznego przebiegu choroby. Guz często nie powoduje dużego dyskomfortu, dlatego można go wykryć tylko przypadkowo.

Odpowiadając na pytanie: „Osteoma - co to jest?”, Należy stwierdzić, że nie odnotowano przypadków złośliwości, czyli przekształcenia tego łagodnego nowotworu kości w nowotwór złośliwy. Leczenie osteomy przeprowadza się tylko w przypadku pogorszenia jakości życia pacjenta, bólu lub dużego rozmiaru guza. Leczenie jest tylko chirurgiczne, z usunięciem guza. Obserwacje wykazały, że po interwencji nawroty choroby są bardzo rzadkie..

Osteoid osteoma

Jedną z odmian takiej choroby, jak kostniak kości udowej lub innych kości długich, jest kostniak osteoidalny. Występuje częściej u młodych ludzi w wieku 20-30 lat obojga płci. Jest to dość nietypowy nowotwór układu kostnego z własną histologią. Jest zlokalizowana w trzonach kości rurkowych, w kościach płaskich i ma charakterystyczny przebieg. W początkowej fazie rozwoju guza u pacjenta pojawiają się dość silne bolesne odczucia przypominające ból mięśni.

Z biegiem czasu ten objaw staje się bardziej zlokalizowany i można go złagodzić, przyjmując leki przeciwbólowe. W dużej mierze osteoidalny ból kostniaka nasila się w nocy. Jeśli guz znajduje się w kościach jednej z kończyn dolnych, pojawia się kulawizna z powodu niezdolności pacjenta do nadwyrężenia nogi. Jeśli ten typ guza kości tworzy się na kościach kręgosłupa, wówczas pacjent rozwija skoliozę z powodu bólu formacji i chęci złagodzenia bólu poprzez zmianę położenia ciała.

Taki nowotwór może znajdować się na powierzchni kości - w warstwie korowej kości lub nieco głębiej - rdzeniowo, podokostnowo lub wewnątrztorebkowo. Jego struktura ma koncentryczny wzór:

  • nidus (gniazdo guza) wyposażone jest w sieć rozszerzonych naczyń krwionośnych, osteoblastów, a także substancję osteoidalną i tzw. beleczki kostne, które są niedojrzałą tkanką kostną. Również w guzie na zdjęciu rentgenowskim można zaobserwować centralną strefę mineralizacji;
  • pierścień włóknisto-naczyniowy;
  • strefa stwardnienia reaktywnego.

Centralna część guza - nidus - wytwarza prostaglandyny, które powodują ból. Aby całkowicie pozbyć się takiego tworzenia się kości, konieczne jest przeprowadzenie operacji usunięcia zmiany. Konieczne jest również usunięcie cienkiej warstwy stwardniałej kości przylegającej do guza. Taka dobrze wykonana interwencja prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Ale jeśli guz zostanie częściowo usunięty, spowoduje to nawrót wzrostu kostniaka osteoidalnego. Nie było przypadków zwyrodnienia tego typu guza do formacji złośliwej..

Osteoblastoclastoma

Istnieją guzy wpływające na układ kostny, podobne pod względem manifestacji, ale różniące się budową. Są to takie nowotwory, jak kostniak i osteoblastoma, czy też, jak to się nazywa, osteoblastoclastoma. Eksperci uważają taki nowotwór za półzłośliwy, ponieważ w wielu przypadkach w wyniku nieodpowiedniej terapii nowotwór staje się złośliwy, daje częste nawroty i przerzuty. Ten guz ma trzy typy:

  • komórkowa ma strukturę w postaci komórek z niekompletnymi mostkami kostnymi;
  • torbielowaty - wnęka w kości jest wypełniona brązowym wysiękiem. To sprawia, że ​​guz wygląda jak cysta;
  • lityczny ze zmienionym wzorem kostnym z powodu destrukcyjnego działania nowotworu.

W niektórych przypadkach obrzęk kości ramienia jest po prostu osteoblastomą. Częstą lokalizacją takiego nowotworu jest górna przynasada kości ramiennej, dolna przynasada uda, strzałka, piszczel.

Podobnie jak wiele chorób, powstawanie tego typu guza kości na pierwszym etapie nie daje żadnych zewnętrznych objawów. Zaledwie trzy miesiące później w miejscu lokalizacji osteoblastoclastoma pojawia się bolesność i przekrwienie skóry. Jeśli takie miejsce jest zranione, ból wzrasta. Charakterystyczne dla tego typu guza są również patologiczne złamania w miejscu jego lokalizacji..

Osteoblastoclastoma jest leczona operacyjnie lub promieniowaniem rentgenowskim. Ta ostatnia metoda jest najczęściej stosowana w rdzeniowej lokalizacji guza ze wstępną analizą jego natury. Leczenie chirurgiczne może być zarówno paliatywne, jak i radykalne. Usunięcie wewnętrznej zawartości kości metodą egzoklacji przeprowadza się tylko w przypadku precyzyjnego ustalenia łagodnego charakteru nowotworu. Resekcję stosuje się zarówno w połączeniu z wymianą przeszczepu, jak i bez wymiany usuniętej kości lub jej obszaru.

Naczyniak

Zdarza się, że osoba od urodzenia ma czerwoną formację na skórze i przypomina duży świeży siniak - jest to naczyniak krwionośny. Ale czasami ten guz tworzy się w kościach. Może znajdować się w kręgosłupie, w kościach płaskich i rurkowych ludzkiego szkieletu. Jest to dość rzadki rodzaj guza kości, który może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. W kościach takim nowotworem są zatoki krwi połączone z naczyniami włosowatymi kości..

Jest ich dużo, rosną i rozmnażają się, odpychając i ściskając elementy kostne, które ulegają osteoklastycznej destrukcji i kilku reaktywnym regeneracjom beleczek kostnych. Najczęściej naczyniak krwionośny kostny znajduje się w kręgach lub w płaskich kościach czaszki, które mają kanały krwi. Jeśli więc na głowie za czaszką pojawi się guzek, specjalista po badaniu może zdiagnozować „naczyniaka krwionośnego kości”.

Taki łagodny guz jest najczęściej leczony zachowawczo, ponieważ interwencja chirurgiczna w celu jego usunięcia obfituje w obfite krwawienie. Z tego samego powodu biopsja punkcyjna nie jest wykonywana w przypadku tego typu guza. Leczenie w większości przypadków ma dobre rokowanie, ponieważ naczyniak krwionośny nie przekształca się w formację złośliwą. Należy jednak pamiętać, że terapia naczyniaka krwionośnego kości będzie dość długa. Jeśli guz znajduje się w kręgach przez długi czas, możliwa jest proliferacja tkanek miękkich, co może powodować rozrzedzenie i częściowe zniszczenie kręgów.

Naczyniak kostny może istnieć w ciele pacjenta przez ponad rok, powodując niewielkie bóle miejscowe, które pojawiają się tylko przy długotrwałej monotonnej pozycji ciała, na przykład podczas chodzenia lub siedzenia. Takie sąsiedztwo zagraża kręgosłupowi stwardnieniem kręgów dotkniętych naczyniakiem krwionośnym i ich uciskiem. Leczenie w większości przypadków ma charakter objawowy, ma na celu uśmierzenie bólu i odciążenie kręgosłupa. Ale przy ucisku kręgów pacjent przechodzi laminektomię (usunięcie łuku kręgowego lub jego części).

Egzostoza

Innym typem łagodnego guza jest egzostoza kostno-chrzęstna. Ten problem kostny występuje u dzieci i młodzieży, chociaż osoby starsze również mogą doświadczać tego powikłania zdrowotnego. Powierzchowny wzrost kości lub chrząstki może być wywołany urazem, częstymi siniakami lub innymi czynnikami; odnotowuje się również przypadki wrodzonych egzostoz, na przykład w jamie ustnej. Jednak nauka nadal nie może w pełni wyjaśnić przyczyny pojawienia się takich formacji kostno-chrzęstnych. Nowotwory mogą być zarówno pojedyncze, jak i mnogie..

Często powstają w przynasadach długich rurkowatych kości w wyniku nieprawidłowego rozwoju chrząstki nasadowej, która rośnie nie wzdłuż osi kości, ale w bok. Jeśli taka edukacja miała miejsce w dzieciństwie, to wraz z zaprzestaniem wzrostu dziecka wzrost guza również ustaje. Egzostoza kostno-chrzęstna w badaniu palpacyjnym objawia się nieruchomą, gęstą formacją o gładkiej lub wyboistej strukturze.

Takie formacje mogą mieć różną wielkość. W niektórych przypadkach kości dotknięte egzostozą ulegają skręceniu lub skarłowaceniu. Guz może zaburzać odpowiednią funkcjonalność pobliskich narządów - mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów. W takich przypadkach szczególnie konieczne jest leczenie, które w zdecydowanej większości przypadków przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej..

Włókniak Chondromyxoid Fibroma

Łagodne guzy kości to nowotwory różniące się budową i rozwojem. Jednym z rzadkich takich nowotworów jest włókniak chrzęstniakowate. Pod względem lokalizacji i wpływu na kości przypomina chondroblastoma. Często takie guzy pojawiają się w długich kościach rurkowych, podczas gdy warstwa korowa tkanki kostnej staje się cieńsza i obrzęknięta, tworząc widoczny guz. Włókniak chondromyksoidalny najczęściej dotyka osoby w wieku poniżej 30 lat.

W początkowej fazie rozwoju ten typ nowotworu przez długi czas przebiega bezobjawowo i często jest wykrywany tylko podczas losowego badania rentgenowskiego. Na zdjęciu włókniak jest ogniskiem zniszczenia, na tle którego widoczne są beleczki i skamienienie - ogniskowe złogi soli wapniowych. Leczenie tego typu guza za pomocą eksoklacji i wymiany przeszczepu kostnego.

Osteochondroma

Łagodny guz kości, który może rozwijać się u ludzi częściej niż wszystkie inne podobne nowotwory, nazywa się osteochondroma. Ten guz jest utworzony z komórek chrząstki i jest przezroczystą masą. Najczęściej chorują młodzi ludzie w wieku od 10 do 25 lat, aw wielu przypadkach ten guz jest problemem dziedzicznym. Osteochondroma żebra, obojczyka, uda i innych kości jest jamą z zewnętrznej cienkiej warstwy chrzęstnej z gąbczastą tkanką kostną, wypełnioną masą szpiku kostnego.

Taka edukacja może urosnąć do imponujących rozmiarów, a także być zarówno pojedyncza, jak i wielokrotna. W rzadkich przypadkach taki guz może wpływać na kręgosłup i stawy palców. Ale chondroma głowy nigdy nie została naprawiona. Mały osteochondroma nie powoduje żadnego dyskomfortu u osoby. Ale jego wzrost może powodować zarówno ból, jak i dyskomfort, a także zakłócenia mięśni i naczyń krwionośnych..

Nowotwór leczony jest wyłącznie operacyjnie - resekcja guza wykonywana jest poprzez nacięcie skóry w znieczuleniu ogólnym.

Prognozy na całe życie

Łagodne guzy kości są dość powszechną patologią, która może dotyczyć zarówno niemowląt, jak i osób starszych. Większość z tych formacji ma korzystne rokowanie pod względem jakości życia i złośliwości. Wyjątkiem są tu przypadki guza olbrzymiokomórkowego, który jest zdolny do degeneracji. Terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie pozwalają uniknąć poważnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta.

Często łagodne guzy kości nie powodują żadnych szczególnych niedogodności dla osoby i dlatego są wykrywane losowo podczas badania rentgenowskiego. Leczenie tych formacji w zdecydowanej większości przypadków ma charakter wyłącznie chirurgiczny, podczas którego usuwa się guz i w razie potrzeby chora kość lub jej odcinek zastępuje się przeszczepem.