Co to jest biopsja szyjki macicy i jak to się robi?

Szyjka macicy jest jednym z najważniejszych obszarów narządów rodnych kobiety. Odnosi się do macicy, czyli wewnętrznych narządów płciowych, ale jednocześnie służy jako granica oddzielająca wewnętrzne i zewnętrzne narządy płciowe.

Częścią dystalną komunikuje się z jamą pochwy, a częścią bliższą z macicą. Pełni wiele funkcji, z których główna jest ochronna lub bariera, ponieważ zapobiega przenikaniu patogennych patogenów do macicy i odpowiednio do jamy brzusznej.

  1. Struktura szyjki macicy
  2. Skład komórkowy
  3. Wskazania do biopsji
  4. Przeciwwskazania do biopsji
  5. Przygotowanie do biopsji
  6. Jak przebiega procedura?
  7. Metoda biopsji
  8. Rodzaje biopsji
  9. Wykonanie biopsji noża
  10. Zatrzymanie krwawienia
  11. Biopsja konchotomii
  12. Biopsja laserowa
  13. Metoda biopsji pętlowej
  14. Celowana metoda biopsji
  15. Metoda fal radiowych
  16. Kiretaż szyjki macicy
  17. Okres regeneracji
  18. Jakie mogą być konsekwencje?
  19. Co ujawni biopsja?
  20. Biopsja i ciąża
  21. Koszt zabiegu
  22. Recenzje

Struktura szyjki macicy

Pod względem budowy szyjka macicy jest dość prosta. Ma część pochwową lub zewnętrzną szyjkę macicy i endocervix, część zwróconą w stronę jamy macicy.

W środkowej części na całej swojej długości ma kształt cylindryczny lub podłużny, przedstawiający wnękę. To właśnie ten obszar jest elementem komunikacji między obszarami wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Szyjka macicy jest otoczona błoną śluzową, wewnątrz znajduje się warstwa mięśniowa.

Skład komórkowy

Szyjka macicy jest pod względem budowy komórkowej narządem dość złożonym, ponieważ występuje tam połączenie dwóch tkanek różniących się nie tylko budową, ale także pochodzeniem. Jest to połączenie wielowarstwowego nabłonka płaskiego z cylindrycznym.

Wskazania do biopsji

Istnieje wiele stanów patologicznych, które wymagają obowiązkowego badania kontrolnego, a jednym z najbardziej wiarygodnych sposobów uzyskania wiarygodnego wyniku jest biopsja szyjki macicy..

Wśród patologii, w których wykonywana jest biopsja, są:

  • Obecność zmian w badaniu cytologicznym szyjki macicy. Wśród nich mogą znajdować się nieprawidłowe komórki podobne do procesu nowotworowego lub dysplazji szyjki macicy itp..
  • Pojawienie się patologicznego ogniska w okolicy szyjki macicy podczas kolposkopii. Wśród nich mogą być obszary ujemne jodu, obecność erozji lub ektopii, szczególnie w przypadku przewlekłego zapalenia w jamie pochwy, krwawienia kontaktowego z szyjki macicy przy braku patologii w jamie macicy itp..
  • Definicja leukoplakii.
  • Rozpoznawanie polipów lub brodawek na powierzchni szyjki macicy.

Przeciwwskazania do biopsji

Aby wykluczyć rozwój możliwych powikłań po zabiegu, konieczne jest wykluczenie ewentualnych warunków, które mogą pogorszyć proces.

Wśród nich należy wyróżnić:

  • Obecność procesów zapalnych na szyjce macicy lub w pochwie, nosicielstwo określonych infekcji przenoszonych drogą płciową.
  • Wyładowanie, które jest patologiczne.
  • Patologia układu hemostatycznego. Może to być naruszenie krzepnięcia krwi, obecność trombofilii lub zmiany hemostazy.
  • Brak techniczny sprzętu, niewystarczające kwalifikacje specjalisty, a także niedostateczne przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki.
  • Stan ciąży. Jest to szczególnie pierwszy i ostatni trymestr ciąży. W drugim trymestrze ciąży przeciwwskazanie jest względne, dopuszcza się wykonanie biopsji, jeśli potencjalna korzyść z uzyskania wyniku przewyższa ryzyko. Jest to ważne, jeśli podejrzewa się złośliwy proces z szybkim postępem patologii..

Przygotowanie do biopsji

Każda kobieta przygotowująca się do zabiegu biopsji powinna znać zasady przygotowania. Wynika to z faktu, że po pierwsze przygotowanie pomoże uniknąć komplikacji lub niekorzystnych konsekwencji, a po drugie pozwoli na pobranie najbardziej pouczającego i dokładnie zbadanego materiału.

Dlatego kobieta na 2-3 dni przed spodziewanym terminem wykonania biopsji powinna przestrzegać następujących zasad:

  • Całkowicie wyeliminuj seks.
  • Nie używaj tamponów do higieny pochwy.
  • Nie należy stosować douching jako metody higienicznego czyszczenia błon śluzowych pochwy. Może to prowadzić nie tylko do traumatycznych skutków, ale także do oczyszczenia jamy pochwy z korzystnej mikroflory, która dodatkowo przyczyni się do epitelializacji tkanek..
  • Wyklucz stosowanie leków bez recepty. Jeśli kobieta stale przyjmuje określone grupy leków, najpierw musi omówić tę kwestię ze swoim lekarzem prowadzącym, aby wyeliminować możliwe komplikacje. Dozwolone jest przyjmowanie czopków dopochwowych, na przykład Terzhinan lub Polygynax, które zapewnią zniszczenie patogenów i zmniejszą procent całkowitej masy bakterii.
  • W dniu zabiegu kobieta musi wykonać szereg zabiegów higienicznych, które będą obejmować wzięcie prysznica z mydłem lub innymi produktami do higieny intymnej oraz dokładne oczyszczenie zewnętrznych narządów płciowych. Ale jednocześnie należy pamiętać, że nie można wypłukać jamy pochwy..
  • Jeśli podczas biopsji planowane jest znieczulenie, zabrania się jedzenia przez co najmniej 8 godzin. Możesz pić czystą wodę, ale nie później niż 2 godziny przed zabiegiem.

Jak przebiega procedura?

Postęp procedury:

  • Zabieg przeprowadzany jest w ściśle aseptycznych warunkach, z zachowaniem zasad bezpieczeństwa i aseptyki z użyciem środków antyseptycznych.
  • Kobieta umieszczana jest na fotelu ginekologicznym w standardowej pozycji ginekologicznej.
  • Zewnętrzne narządy płciowe należy leczyć środkami antyseptycznymi, a także jamą pochwy.
  • Ginekolog wykonujący zabieg musi całkowicie wyleczyć dłonie. Procedura jest przeprowadzana w ścisłej zgodności z sekwencją działań.
  • Uśmierzenie bólu, jeśli to konieczne.
  • Po ukończeniu studiów szyjka macicy jest przetwarzana i kobieta w większości przypadków może wrócić do domu.
  • Uzyskany materiał biopsyjny jest umieszczany w sterylnym pojemniku i podpisywany, po czym jest transportowany do laboratorium.

Metoda biopsji

Wybór metody zależy bezpośrednio od lekarza prowadzącego, ponieważ w swoim wyborze opiera się na chorobie, z którą kobieta jest wysyłana, a także na oczekiwanej objętości pobrania tkanek.

Aby wykonać biopsję, kobieta musi przejść zestaw badań mających na celu zapobieganie rozwojowi powikłań:

  • Wśród nich są ogólne badania kliniczne, w tym oznaczanie krzepnięcia,
  • Warto wziąć wymaz na florę,
  • Obecność wymazu do onkocytologii,
  • Wynik kolposkopii,
  • Analiza na obecność zakażeń przenoszonych drogą płciową, a także zapalenia wątroby i kiły,
  • Badania przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem HIV.

Rodzaje biopsji

Istnieje kilka możliwości wykonania biopsji. Wybór konkretnej metody będzie zależał od wskazania do jej realizacji, stanu rozrodczego kobiety, a także wyposażenia technicznego placówki medycznej..

Każda z metod ma swoje zalety i wady, opiera się na nich wybór na korzyść konkretnego.

Wykonanie biopsji noża

Metoda jest dość powszechna i jedna z najstarszych:

  • Wynika to z faktu, że nie wymaga specjalnego wyposażenia w sprzęt medyczny..
  • Aby występować, wystarczy mieć specjalistę z umiejętnościami niezbędnymi do wykonania.
  • Wykonaj biopsję szyjki macicy za pomocą skalpela oraz narzędzi i narzędzi hemostatycznych.
  • Warunkiem koniecznym jest pełna sterylność narzędzi medycznych i warunków, w jakich jest wykonywana.
  • Aby uzyskać niezbędny materiał komórkowy, lekarz wycina fragment błony śluzowej szyjki macicy, który został wcześniej zaznaczony. Za optymalne uważa się cięcie tkanki w kształcie klina..
  • Wymagane jest umiarkowane nacięcie, które nie powinno być głębokie podczas wykonywania biopsji, ponieważ szyjka macicy ma bogate ukrwienie, a zatem wysokie ryzyko krwawienia. Ale jednocześnie należy pobrać miejsce tkanki za pomocą biopsji, która wychwytuje kilka warstw i nie usuwa komórek powierzchniowych..

Ta metoda pozwala uzyskać najbardziej pouczający materiał komórkowy..

Zatrzymanie krwawienia

Po otrzymaniu materiału komórkowego stosuje się metody zatrzymania krwawienia.

Podczas wykonywania biopsji można ją wyrazić w różnym stopniu, w zależności od głębokości pobierania materiału, wielkości zmiany, a także stopnia rozwoju układu krążenia:

  • Przy niewielkich rozmiarach pola operacyjnego, a także niewielkim wydzielaniu krwi, można zastosować mniej traumatyczną metodę - użycie tamponu hemostatycznego. Należy nałożyć na niego maści antybakteryjne..
  • Przy dużym rozmiarze pola operacyjnego, a także osobliwościach lokalizacji łożyska naczyniowego, stosuje się szew hemostatyczny. Jej kształt i ilość zależą od wielkości zmiany, a także wskazań, dla których wykonano biopsję i stopnia utraty krwi, może to być szew pojedynczy lub ośmiokątny. Jeśli biopsja została wykonana z kilku miejsc szyjki macicy, można zastosować kilka pojedynczych szwów. Materiał szwu to głównie katgut, który po pewnym czasie sam się rozpuszcza, co zapewnia kobiecie bezbolesne usunięcie..

Metoda nie jest zbyt wygodna, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia, przez co zmniejsza się widoczność pola operacyjnego.

Ten rodzaj biopsji jest dość bolesny, dlatego jeśli kobieta ma nadwrażliwość lub niski próg bólu, należy zastosować metody uśmierzające ból. Najczęściej jest to lokalna administracja nowokainy.

Wśród zalet tej metody wyróżnia się wysoką zawartość informacyjną poprzez prawidłowe pobieranie próbek materiału. W tym przypadku struktura tkanek granicznych w obszarze granicy ze strefą separacji nie jest zaburzona.

Biopsja konchotomii

Ta metoda jest obecnie mniej powszechna, tylko dlatego, że została zastąpiona mniej traumatycznymi i mniej bolesnymi metodami pobierania materiału..

Odbywa się to w obecności specjalnego urządzenia Konchotoma.

W swojej budowie przypomina szczypce. To oni wychwytują tkankę podczas biopsji i „uszczypną” fragment.

Metodę należy przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym.

W takim przypadku w ciągu tygodnia dopuszczalna jest obecność krwawego wydzieliny z ogniska, w którym pobrano biopsję. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie.

Biopsja laserowa

Odbywa się to również za pomocą specjalnego noża laserowego. Obecnie nie wszystkie placówki medyczne są w nią wyposażone, dlatego metoda ma niewielkie ograniczenia..

Biopsję można również wykonać ambulatoryjnie lub w szpitalu. Uśmierzanie bólu jest zalecane kobietom z niskim progiem bólu.

Metoda biopsji pętlowej

Odbywa się za pomocą specjalnego aparatu wyposażonego w pętlę chirurgiczną.

W jego strukturze znajdują się elektrody, które przenoszą prąd elektryczny i zapewniają separację tkanek.

Jednocześnie metoda pętli jest dość powszechna, ponieważ ma wiele zalet..

W porównaniu z biopsją nożem jest mniej bolesna i nie zawsze wymaga złagodzenia bólu. Pozwala uzyskać wystarczająco głęboki fragment tkanki z natychmiastową koagulacją naczyń krwionośnych.

Wśród wad tej metody należy zauważyć, że następnie na błonie śluzowej szyjki macicy tworzy się blizna, co może komplikować proces naturalnego porodu, jeśli są planowane w przyszłości..

A także, według niektórych ekspertów, podczas badania, podczas pobierania tkanki, przeprowadza się karbonizację granicy komórki, co może zakłócić proces badawczy i prowadzić do fałszywych wyników.

Celowana metoda biopsji

Obecnie jest to dość powszechny sposób uzyskiwania histologii..

Jest przeprowadzany w prawie każdej placówce medycznej, ponieważ sprzęt ten jest dostępny w prawie każdej placówce medycznej..

Do realizacji metody celowanej niezbędna jest znajomość przez lekarza nie tylko metody wykonywania biopsji cienkoigłowej, ale także kolposkopii.

W tym przypadku jest to szczególnie ważne, ponieważ po przeprowadzeniu badania musi dokładnie określić najbardziej podejrzane miejsce, w którym należy wykonać biopsję..

Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia, a kobieta nie odczuwa bólu, odczuwa jedynie lekkie ukłucie igłą, które natychmiast znika.

Obszar uszkodzenia szyjki macicy po biopsji również nie jest zauważalny, dlatego metoda jest stosowana ambulatoryjnie. Kobiecie znacznie łatwiej przejść proces rehabilitacji, a ryzyko powikłań jest minimalne..

Metoda fal radiowych

Ta metoda biopsji zaczyna obecnie zdobywać dużą popularność, ale jednocześnie ma swoje ograniczenia..

Wynika to w dużej mierze z faktu, że przy takiej metodzie warunkiem wstępnym jest obecność aparatu radiochirurgicznego, takiego jak Surgitron.

Ma dość wysoki koszt, co znacznie ogranicza jego dystrybucję w szpitalach..

Zalety metody:

  • Zaletą jest mała inwazyjność.
  • W takim przypadku biopsję można wykonać nawet bez znieczulenia miejscowego, ponieważ wykonuje się ją szybko i bezboleśnie..
  • Metodę biopsji falami radiowymi najczęściej stosują kobiety planujące ciążę. Wynika to z faktu, że uraz tkanki jest minimalny, a zatem na szyi nie pozostają żadne elementy blizny i deformacje..
  • Bezpośrednio po zabiegu na szyi nie ma krwawienia, a po kilku dniach staje się nie do odróżnienia od zdrowego. W ciągu dwóch dni po biopsji metoda ta pozwala na pojawienie się plamienia, z reguły nie trwają one już długo.

Kiretaż szyjki macicy

Metoda pobierania treści z kanału szyjki macicy.

Ten rodzaj biopsji jest dość traumatyczny i jest wykonywany, jeśli ognisko patologiczne znajduje się w okolicy kanału szyjki macicy, gdzie wykonanie którejkolwiek z powyższych metod jest niewykonalne.

Jednocześnie, aby wykonać biopsję, wystarczy mieć specjalny instrument medyczny - łyżeczkę.

Jest to pętla, która z jednej strony ma osłonę noża..

Zaleca się to robić podczas znieczulenia, podobnie jak przy łyżeczkowaniu.

Od pewnego czasu kobieta może zauważyć pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych, która może trwać do dwóch tygodni.

Wynika to z powolnej epitelializacji kanału szyjki macicy. W tym czasie należy szczególnie uważnie monitorować stan mikroflory dróg rodnych, ponieważ ryzyko rozwoju procesu zapalnego po biopsji jest wysokie..

Okres regeneracji

Wszystkie kobiety, które poddały się biopsji szyjki macicy, powinny pamiętać o kilku podstawowych zasadach dotyczących pielęgnacji i stylu życia po zabiegu. Przestrzeganie ich jest szczególnie ważne, ponieważ istnieje możliwość komplikacji..

Wśród nich należy wyróżnić:

  • Przestrzeganie codziennych środków higieny. Dotyczą one codziennego mycia zewnętrznych narządów płciowych przy użyciu specjalistycznych produktów lub mydła..
  • Nie używaj douching, ponieważ może to prowadzić do niepotrzebnego urazu szyjki macicy.
  • Wykluczyć aktywność seksualną przez co najmniej dwa tygodnie, w przypadku zastosowania biopsji noża lub łyżeczkowania okres ten może trwać do miesiąca.
  • Nie używaj tamponów dopochwowych jako produktów higienicznych, jeśli kobieta obawia się wypisu, skonsultuj się ze specjalistą i użyj podpasek.
  • Wyeliminuj podnoszenie ciężarów przekraczających wagę 3-4 kilogramów. Należy również całkowicie wykluczyć wszelką aktywność fizyczną..

Jakie mogą być konsekwencje?

Jeśli kobieta nie przestrzega podstawowych zasad mających na celu przestrzeganie środków zapobiegawczych przed różnymi konsekwencjami, podejmuje się środki w celu ochrony przed niepożądanymi konsekwencjami. Mogą również powstać z powodu błędów popełnionych podczas zabiegu..

Wśród nich należy wyróżnić:

  • Niedokładność w uzyskaniu materiału. W takim przypadku można nie tylko nie uzyskać odpowiedniej odpowiedzi histologicznej, ale także przeoczyć poważną patologię.
  • Jedną z najczęstszych konsekwencji jest przedłużająca się i prawdopodobnie niepełna epitelializacja tkanek. Może się tak zdarzyć, gdy nie przestrzega się środków higieny, występuje proces zapalny, duży wysiłek fizyczny, który może przyczynić się do rozdzielenia szwów itp..
  • Pojawienie się krwawienia z powodu naruszenia układu hemostatycznego.
  • Rozwój ciężkich zmian bliznowaciejących prowadzących do deformacji narządu.

Co ujawni biopsja?

Ta metoda pozwala zidentyfikować takie choroby, jak:

  • Obecność nietypowych komórek o złej złośliwej naturze.
  • Leukoplakia. Biopsja może ujawnić dyskeratozę i zwiększoną liczbę zrogowaciałych komórek, co wskazuje na obecność leukoplakii.
  • Proces zapalny ze zmianą zawartości składu komórkowego. W tym przypadku stan zapalny ma różny stopień nasilenia, co wpływa na różny skład komórek i może czasami przypominać proces złośliwy..
  • Proces dysplastyczny o różnym stopniu nasilenia, z zaburzeniem składu komórek.

Biopsja i ciąża

W niektórych przypadkach kobiety w ciąży napotykają możliwe problemy związane z rozwojem chorób szyjki macicy. Dlatego czasami jedyną metodą uzyskania dokładnego wyniku i wyboru taktyki postępowania z pacjentką jest biopsja szyjki macicy..

Ponieważ szyjka macicy jest jednym z najważniejszych elementów układu rozrodczego i pod wieloma względami dokładnie spełnia funkcję ochronną w celu utrzymania ciąży, wszelkie interwencje mogą zagrażać życiu i postępowi ciąży.

Biopsja i trymestry ciąży:

  1. W pierwszym trymestrze zabieg jest bezwzględnie przeciwwskazany, podobnie jak w drugim. Wynika to z faktu, że w pierwszym przypadku może wystąpić zagrożenie poronieniem i penetracją czynnika zakaźnego.
  2. Po drugie, istnieje prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu lub zwiększonego urazu tkanki podczas początku porodu. Zwiększa się ryzyko krwawienia z dróg rodnych i niedostatecznego gojenia tkanek.

W drugim trymestrze dopuszcza się wykonanie biopsji pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań, a korzyści z wykonania przeważają nad możliwym ryzykiem. Zazwyczaj biopsja jest wskazana w przypadku podejrzenia nowotworu szyjki macicy..

Koszt zabiegu

Obecnie w publicznych placówkach służby zdrowia wykonuje się biopsję szyjki macicy..

W ten sposób biopsja szyjki macicy staje się bezpłatna dla kobiety.

Zabieg jest również bezpłatny w poradni onkologicznej..

Jeśli kobieta planuje wykonać biopsję szyjki macicy w placówce komercyjnej, koszt może być inny i zależy to od metodologii, a także od zastosowania znieczulenia.

Średnio cena wynosi około 1000-2000 rubli. Może się również różnić w zależności od poziomu organizacji handlowej..

Na podstawie powyższego należy stwierdzić, że procedura ta, choć traumatyczna, jest obecnie uznawana za najbardziej pouczającą.

Recenzje

Recenzje biopsji szyjki macicy:

Biopsja szyjki macicy - jak i dlaczego to robią, wskazania do analizy

Macica łączy się z pochwą przez szyjkę macicy.

Biopsja szyjki macicy jest powszechnie zalecaną procedurą medyczną, która może wykryć wiele niebezpiecznych patologii.

Wniosek

  • Analizę stanu błony śluzowej macicy przeprowadza się w celu zdiagnozowania prawdopodobieństwa wystąpienia ciężkich zaburzeń lub podczas kompleksowego badania guza złośliwego;
  • Lekarz może zastosować kilka metod wykonania biopsji;
  • Przygotowanie do badania wiąże się z dodatkowymi analizami;
  • Zwykle w trakcie pobierania kawałka tkanki podmiot nie odczuwa bólu;
  • Ograniczenia po zbadaniu kawałka tkanki nie powodują ograniczeń;
  • Biopsja jest bardzo dokładna.

Wskazania do biopsji szyjki macicy

Procedura jest zalecana, jeśli po badaniu specjalistycznym lub po otrzymaniu wymazu wykryto patologię w określonym obszarze macicy.

Najczęstszą przyczyną biopsji jest przedrakowy lub podejrzewany rak. Biopsja służy również do identyfikacji różnego rodzaju brodawek narządów płciowych i innych obiektów wywołanych aktywnością wirusa brodawczaka.

Okres regeneracji

Po wykonaniu biopsji wycinającej pacjentka jest natychmiast wypisywana do domu i na drugi dzień w celu wznowienia dotychczasowych zajęć. Po zabiegu z odcięciem kawałka tkanki musi pozostać w szpitalu 1 lub 2 dni. Orzeczenie o niezdolności do pracy wydawane jest na 10 dni.

Czasami kobieta może odczuwać ból, a leki przeciwbólowe są dozwolone. Zaleca się umieszczenie nie gorącego kompresu w dolnej części pleców.

Ginekolodzy zalecają noszenie bielizny wykonanej z naturalnych tkanin, stosowanie podpasek higienicznych. Do prania należy użyć niearomatyzowanego mydła. Okolica krocza powinna być dobrze wysuszona.

Gojenie się rany następuje w ciągu miesiąca - ponownie ją bada. Miesiączka zwykle przychodzi na czas lub z niewielkim opóźnieniem.

Techniki biopsji

Zabieg polega przede wszystkim na uśmierzaniu bólu. W trakcie zabiegu ze znieczuleniem pacjent jest hospitalizowany przez 2 dni.

Celowanie

Jest to powszechna metoda postępowania. Lekarz używa igły o małej średnicy, za jej pomocą pobiera się próbkę biopsji. Ta metoda jest uznawana za najlepszą w diagnostyce patologii nowotworowych macicy..

Cechy techniki biopsji laserowej

Daje bardzo dokładne wyniki. Warstwę tkanki pobiera się za pomocą wiązki laserowej. Leczenie zajmuje niewiele czasu. Ale podczas korzystania z lasera mogą wystąpić dość nieprzyjemne efekty resztkowe.

Biopsja fal radiowych

Podczas używania noża radiowego zmniejsza się ryzyko skutków ubocznych. Gojenie tkanki szyjki macicy następuje szybko. Zrzut pojawia się rzadko, ich objętość jest niewielka. Komplikacje po nożu radiowym są niezwykle rzadkie. Do analizy nie jest wymagane znieczulenie.

Biopsja klinowa

Ta metoda jest również nazywana konizacją. To niebezpieczna metoda ankiety. Do biopsji lekarz używa skalpela. Taka operacja wykonywana jest w warunkach oddziału ginekologicznego szpitala.

Za pomocą noża chirurgicznego lekarz tnie różne rodzaje tkanek. Po interwencji zakładane są szwy.

Gojenie po biopsji w kształcie klina trwa długo, procesowi temu towarzyszy mniej lub bardziej wyraźny zespół bólowy. Możliwa jest duża ilość wyładowań.

Ogrodzenie pętelkowe z tkaniny

Ta biopsja wykorzystuje prąd elektryczny. Do szyjki macicy przykładana jest pętla, do której włączany jest prąd elektryczny. Moxibustion jest często stosowany w leczeniu dysfunkcji macicy.

Biopsja okrężna

W tym badaniu tkanka jest pobierana z kanału szyjki macicy. Chirurdzy używają skalpela i noża radiowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i tylko w warunkach szpitalnych.

Kiretaż szyjki macicy

Podczas stosowania łyżeczkowania tkanka jest zdrapywana łyżeczką. Stosowanie leków przeciwbólowych jest obowiązkowe.

Conchotomous

Jest to rodzaj biopsji cienkoigłowej przy użyciu narzędzia chirurgicznego - konchotomu.

Dekodowanie wyników

Wyniki mikroskopowe uzyskuje się w ciągu kilku dni. Wiarygodność informacji po biopsji przekracza 98%. Oznacza to, że błąd jest całkowicie wykluczony..

Biopsja ma pewne wady - stanowi ograniczenie do wielokrotnego stosowania u tego samego pacjenta.

Czy boli wykonanie biopsji macicy?

Przy odpowiednim uśmierzaniu bólu pacjent nie skarży się na ból czy dyskomfort. Szyjka macicy jest unerwiona przez niewielką liczbę receptorów bólu. Badanie jest całkowicie bezbolesne, jeśli środek znieczulający zostanie wstrzyknięty do żyły lub kanału kręgowego.

Jakie rodzaje znieczulenia są stosowane

W przypadku biopsji stosuje się ogólne lub ograniczone środki przeciwbólowe. Preferowane jest znieczulenie ogólne, ponieważ chirurg wycina wystarczająco duży kawałek tkanki.

W celu wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe, ogólne, podpajęczynówkowe. W znieczuleniu zewnątrzoponowym lek wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa przez cewnik.

W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego tę samą substancję wstrzykuje się do przestrzeni podpanchnoidalnej za pomocą nakłucia lędźwiowego.

Jak prowadzone są badania

Biopsję wykonuje się w szpitalu lub w przychodni przedporodowej z zastosowaniem znieczulenia miejscowego lub znieczulenia. W przypadku znieczulenia miejscowego stosuje się roztwór lidokainy.

W warunkach ambulatoryjnych

Biopsja ma wiele wspólnego z badaniem miednicy. W celu znieczulenia szyjkę macicy iryguje się lidokainą (lek można wstrzyknąć do tkanki).

Do pochwy wprowadza się rozszerzacz, chwyta szyjkę macicy kleszczami i traktuje roztworem jodu lub kwasem octowym. Następnie specjalista pobiera kawałek tkanki kleszczami, skalpelem lub innym narzędziem.

Z obszaru znalezionego podczas kolposkopii pobierany jest fragment tkanki. Jeśli jest ich kilka, z każdego pobierana jest próbka. Powierzchnia tkaniny musi być duża - co najmniej 5 mm długości i grubości.

W warunkach szpitalnych

W szpitalu biopsja jest wykonywana w znieczuleniu. Jedynie w szpitalu wykonuje się znieczulenie dożylne, zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe.

Jak przygotować się do biopsji szyjki macicy

Zabieg przeprowadza się w 5-7 dniu miesiączki. Przestrzeganie tego przedziału czasowego wiąże się z koniecznością gojenia się ran po krwawieniu. Przed wyznaczeniem biopsji:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • oznaczanie wskaźników bilirubiny, enzymów wątrobowych, kreatyniny, cukru i mocznika (zgodnie ze wskazaniami);
  • badanie krzepnięcia krwi;
  • Cytologia: wymaz Pap;
  • analiza pod kątem HIV, kiły i zapalenia wątroby;
  • badania w kierunku ureaplazmozy, toksoplazmozy, chlamydii;
  • badanie kolposkopowe.

W przypadku wykrycia procesu zakaźnego biopsję wykonuje się dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Badanie należy odwołać w przypadku przyjmowania aspiryny, ibuprofenu lub warfaryny. Należy poinformować lekarza o:

  • alergia na leki lub niektóre pokarmy;
  • możliwe patologiczne krwawienie;
  • cukrzyca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • historia zakrzepicy żylnej lub ryzyko zablokowania tętnicy płucnej;
  • przeszedł interwencje chirurgiczne.

Nie wolno biczować, pić napojów alkoholowych ani palić przed biopsją.

Wyniki biopsji histologicznej

Po badaniu można wykryć następujące objawy patologiczne:

  • obecność obszarów białej tkanki nabłonkowej, które pojawiają się po leczeniu słabym roztworem octu;
  • obecność obszarów, które nie zmieniają koloru roztworem jodu podczas testu diagnostycznego Schillera (takie zmiany występują przy leukoplakii);
  • pojawienie się czerwonawych przedmiotów na błonie śluzowej (interpunkcja) w wyniku proliferacji małych naczyń krwionośnych;
  • mozaika - obecność rozgałęzionych brodawek w niektórych częściach macicy;
  • guzowatość (objaw nowotworu złośliwego);
  • kondillomy na szyjce macicy;
  • patologia błony śluzowej;
  • zmniejszenie grubości endometrium;
  • wzrost polipa;
  • zapalenie endometrium.

Jakie choroby można wykryć

Biopsja może wykryć tego typu choroby..

  1. Dyshormonalne (endocervicosis, endometriosis, simple leukoplakia).
  2. Zapalenie kanału szyjki macicy.
  3. Erozja szyjki macicy.
  4. Pourazowe (blizny, pęknięcie, przetoka).
  5. Patologie przedrakowe - dysplazja, leukoplakia, gruczolakowatość.
  6. Przedkliniczny rak szyjki macicy (patologia postępuje bez żadnych objawów). Te stany obejmują mikrocarcinoma..
  7. Klinicznie istotny rak macicy lub szyjki macicy.

W zależności od zidentyfikowanych zmian ginekolog przepisuje kurs terapeutyczny na choroby macicy.

Wyładowanie po biopsji szyjki macicy

Czasami na początku biopsji może pojawić się niewielka czerwona wydzielina. Czasami stają się zielone, ponieważ szyja została potraktowana jodem..

Musisz udać się do szpitala, jeśli krew wypływa z macicy. Czasami pojawia się ropa, wskazując na rozwój zjawiska zakaźnego.

Czego nie robić po zabiegu

Po biopsji zabrania się:

  • praca z ładunkami (powyżej trzech kilogramów);
  • włóż tampony do pochwy (od tygodnia do miesiąca, w zależności od rodzaju biopsji);
  • nie praktykuj kontaktów intymnych przez miesiąc;
  • nie chodź do łaźni parowej, basenu, nie myj w łazience do miesiąca.

Jak przyspieszyć gojenie się szyjki macicy

Kilka dni po badaniu przepisuje się leki poprawiające gojenie:

  • Lek Terzhinan do resorpcji w pochwie (sześciodniowy cykl podawania);
  • Metronidazol w postaci tabletek;
  • świece doodbytnicze Genferon;
  • czopki dopochwowe Betadine;
  • Depantol w postaci czopków dopochwowych.

Biopsja i ciąża

Usunięcie fragmentu tkanki macicy powoduje powstanie blizny tkanki łącznej na narządzie. Jego wielkość się nie zmienia, dlatego ryzyko uszkodzenia szyjki macicy wzrasta podczas porodu. Olbrzymie blizny to zmieniają, więc wzrasta groźba mimowolnego przerwania ciąży.

Biopsję kobiet, które nigdy nie miały dzieci, wykonuje się tak delikatnie, jak to tylko możliwe. Lepiej jest, jeśli używają metody fal radiowych.

Po badaniu ciąża przebiega w większości bez powikłań. Ale jeśli pacjent zastosował złożone metody analizy, wzrasta ryzyko przerwania rodzenia dziecka..

Wycofanie próbki materiału komórkowego macicy w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka odbywa się w najrzadszych przypadkach - w celu wykrycia guza nowotworowego. Bezpieczniej jest przeprowadzić to badanie w drugim trymestrze ciąży.

Koszt zabiegu

Musisz zapłacić za sesję biopsji macicy w Moskwie, zaczynając od 3,2 tysiąca rubli.

Możliwe komplikacje

Ryzyko powikłań wzrasta wraz z:

  • wzrost masy ciała;
  • używanie papierosów;
  • starszy pacjent;
  • hiperglikemia;
  • zaburzenie nerek;
  • zaburzenia czynności wątroby, objawiające się wzrostem ilości bilirubiny, aminotransferaz krwi wątrobowej;
  • patologie płuc;
  • naruszenie tworzenia się skrzepów krwi;
  • niedokrwistość;
  • osłabienie odporności.

Powikłania po biopsji szyjki macicy są związane z pojawieniem się takich objawów:

  • bolesność w dolnej części brzucha;
  • brzydko pachnący bielszy;
  • wzrost wskaźników temperatury ciała;
  • wykrycie patologicznej leucorrhoea po ich przejściu;
  • odprowadzanie skrzepów krwi;
  • ropa uwolniona po pobraniu tkanki;
  • pogorszenie.

Recenzje

„Kolposkopia wykazała podejrzenie stanu przedrakowego błony śluzowej. Podczas biopsji stwierdzono, że nie mam takiej choroby ”.

„Biopsja szyjki macicy pomogła ustalić przyczynę wyładowania. Teraz jestem w trakcie leczenia, które daje efekty ”.

Ekaterina, 44 lata:

„Analiza przeprowadzona w przychodni rejonowej okazała się niedokładna. Po badaniu w prywatnej klinice biopsja wykazała obecność choroby przedrakowej ”.

Biopsja szyjki macicy

Biopsja szyjki macicy to procedura polegająca na usunięciu próbki tkanki z obszaru zainteresowania w celu zbadania stanu przedrakowego lub raka szyjki macicy.

Szyjka macicy to dolna wąska część macicy, dolny odcinek macicy, jej ściana jest kontynuacją ściany macicy. Miejsce, w którym macica łączy się z szyjką macicy, nazywa się przesmykiem. Tworzy kanał, który otwiera się do pochwy.

Biopsję szyjki macicy można wykonać na kilka sposobów. Biopsja może usunąć próbkę tkanki do badania, może być również użyta do całkowitego usunięcia nieprawidłowej tkanki, a także może leczyć komórki, które mogą przekształcić się w raka.

Biopsja szyjki macicy to procedura wykonywana czasami u kobiet podczas testu zwanego kolposkopią w celu pobrania próbki tkanki szyjki macicy do badania. Zwykle dzieje się tak, gdy wynik testu Pap jest niejednoznaczny lub nieprawidłowy, a lekarz chce kontynuować skanowanie w poszukiwaniu patologii..

Biopsja szyjki macicy obejmuje kilka rodzajów zabiegów.

  • Przygotowanie do biopsji
  • Wskazania do
  • Następne kroki
  • Czego można się spodziewać podczas zabiegu
  • Powrót do zdrowia po zabiegu
  • Jakie są zagrożenia
  • Kolposkopia i biopsja
  • Zrozumienie wyników

Biopsja nakłucia. Ta procedura wykorzystuje okrągłe ostrze, takie jak dziurkacz do papieru, do pobrania próbki tkanki. W różnych obszarach zainteresowania można wykonać jeden lub więcej pobrań tkanki biopsyjnej.

Biopsja klinowa. Ta procedura wykorzystuje laser lub skalpel do usunięcia dużego, zwężającego się kawałka tkanki z szyjki macicy.

Kiretaż szyjki macicy. Ta procedura wykorzystuje wąski instrument zwany łyżeczką do oczyszczenia tkanki z kanału szyjki macicy. Jest to obszar niewidoczny z zewnątrz szyjki macicy..

Przygotowanie do biopsji

Należy zaplanować biopsję szyjki macicy tydzień po miesiączce. Ułatwi to lekarzowi uzyskanie czystej próbki. Konieczne jest również omówienie z lekarzem wszelkich przyjmowanych przez kobietę leków. Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia, takich jak warfaryna, ibuprofen, naproksen, aspiryna.

Ważne jest, aby unikać stosowania tamponów, czopków dopochwowych lub leczniczych kremów dopochwowych przez co najmniej 24 godziny przed biopsją. W tym czasie kobieta powinna również unikać stosunków płciowych..

W dniu zabiegu lekarz może zasugerować przyjęcie paracetamolu lub innego leku przeciwbólowego przed rozpoczęciem zabiegu. Po zabiegu może wystąpić krwawienie, dlatego należy zabrać ze sobą podpaski. Warto również zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby mogli zabrać kobietę do domu po zabiegu, zwłaszcza jeśli zastosowano znieczulenie ogólne. Znieczulenie ogólne może powodować senność po zabiegu, dlatego nie należy prowadzić samochodu, dopóki efekty nie ustąpią.

Lekarz wyjaśni sposób postępowania, a Ty możesz zadawać pytania.

Zwykle nie musisz przerywać jedzenia ani picia przed wykonaniem prostej biopsji szyjki macicy. Jeśli biopsja wymaga znieczulenia, przed zabiegiem może być konieczne pości przez określoną liczbę godzin. Dzieje się to zwykle po północy. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe 30 minut przed zabiegiem. Można też podać leki, które pomogą się zrelaksować przed rozpoczęciem znieczulenia.

Wskazania do

Biopsję szyjki macicy można wykonać, gdy podczas badania miednicy zostaną stwierdzone nieprawidłowości. Można to również zrobić, jeśli podczas testu PAP zostaną znalezione nieprawidłowe komórki. Pozytywny wynik testu na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może również wymagać dalszej biopsji szyjki macicy.

HPV to rodzaj infekcji, która może być przenoszona drogą płciową. Niektóre typy wirusa mogą powodować zarówno raka szyjki macicy, jak i inne rzadziej występujące nowotwory narządów płciowych. Biopsja szyjki macicy jest często wykonywana w ramach kolposkopii. Kolposkopia wykorzystuje instrument ze specjalną soczewką do badania tkanek szyjki macicy.

Można wykonać biopsję szyjki macicy w celu wyszukania komórek przedrakowych w szyjce macicy. Komórki, które wydają się nieprawidłowe, ale nie są jeszcze rakowe, nazywane są przedrakowymi. Te nieprawidłowe komórki mogą być pierwszą oznaką raka, który może rozwinąć się po latach..

Biopsję szyjki macicy można również zastosować do zdiagnozowania i leczenia następujących schorzeń:

  • formacje nienowotworowe (polipy) na szyjce macicy;
  • brodawki narządów płciowych, co może oznaczać, że kobieta jest zakażona wirusem HPV, który jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju raka szyjki macicy;
  • rak;
  • dysplazja.

Następne kroki

Zanim pacjent wyrazi zgodę na badanie lub procedurę, ważne jest, aby upewnić się, że znane są odpowiedzi na następujące pytania:

  1. Nazwa testu lub procedury?
  2. Powód wykonywania testu lub procedury?
  3. Ryzyko i korzyści z testu lub procedury?
  4. Kiedy i gdzie wykonać test lub procedurę i kto to zrobi?
  5. Kiedy i jak uzyskać wyniki?
  6. Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub zabieg??

Czego można się spodziewać podczas zabiegu

Biopsję szyjki macicy można wykonać w gabinecie lekarskim w placówce medycznej, w warunkach ambulatoryjnych lub podczas pobytu w szpitalu. Niektóre procedury biopsji wymagają jedynie znieczulenia miejscowego. Inne wymagają znieczulenia regionalnego lub ogólnego. Sposób przeprowadzania testu może się różnić w zależności od stanu i praktyki lekarza.

Zazwyczaj po tym procesie następuje biopsja szyjki macicy:

  1. Pacjent musi się całkowicie rozebrać i założyć fartuch szpitalny.
  2. Opróżnij pęcherz przed zabiegiem.
  3. Kobieta leży na krześle, podpierając nogi jak podczas badania ginekologicznego.
  4. Lekarz umieści w pochwie instrument zwany wziernikiem. Spowoduje to rozszerzenie ścian pochwy, aby dotrzeć do szyjki macicy.
  5. Często pracownik służby zdrowia używa kolposkopu. Jest to instrument ze specjalną soczewką, na przykład mikroskopem, który pomaga zobaczyć tkanki szyjki macicy. Lekarz umieści kolposkop, aby otworzyć pochwę. Nie zmieści się do pochwy.
  6. Lekarz przeskanuje szyjkę macicy za pomocą kolposkopu, aby znaleźć problematyczne obszary szyjki macicy lub pochwy.
  7. Lekarz może oczyścić i namoczyć szyjkę macicy roztworem octu (roztwór kwasu octowego). To rozwiązanie pomaga uczynić nieprawidłową tkankę białą, dzięki czemu jest łatwiejsza do zobaczenia. W tym czasie kobieta może odczuwać lekkie pieczenie. Do przykrycia szyjki macicy można użyć roztworu jodu. Nazywa się to testem Schillera..
  8. Rodzaj biopsji będzie zależał od wielkości i kształtu nieprawidłowych komórek oraz od miejsca, w którym się znajdują. Lekarz może znieczulić ten obszar za pomocą małej igły do ​​wstrzyknięć. Lekarz może użyć kleszczy do przytrzymania szyjki macicy w celu wykonania biopsji.
  9. Ilość usuwanej tkanki i jej usunięcie zależy od rodzaju biopsji. W przypadku prostej biopsji szyjki macicy jedna lub więcej małych próbek tkanki zostanie pobranych za pomocą specjalnego rodzaju kleszczy. Po wykonaniu tej czynności pacjent może poczuć lekkie uszczypnięcie lub skurcz. Komórki z wnętrza kanału szyjki macicy można usunąć za pomocą specjalnego narzędzia zwanego łyżeczką szyjkową lub ręką szyjki macicy. Może również powodować skurcze. Lekarz może również użyć rurki (elektrokoagulacji) lub szwów, aby zatrzymać krwawienie.
  10. Po tym wszystkim lekarz wyśle ​​tkankę do laboratorium w celu przetestowania..

Większość kobiet odczuwa niewielki lub żaden dyskomfort podczas biopsji szyjki macicy. Jednak w kolejnych dniach kobieta może odczuwać lekki dyskomfort..

Powrót do zdrowia po zabiegu

Biopsje szyjki macicy są zabiegami ambulatoryjnymi, co oznacza, że ​​pacjent może wrócić do domu bezpośrednio po zabiegu. Inne procedury mogą wymagać noclegu w szpitalu.

Po zabiegu można spodziewać się łagodnych skurczów i wyprysków. Kobieta może również doświadczyć skurczów i krwawienia w ciągu tygodnia, w zależności od rodzaju biopsji. Podnoszenie ciężarów, współżycie i używanie tamponów jest zabronione. Musisz poinformować lekarza, jeśli masz:

  • ból;
  • rozwój gorączki;
  • ciężkie krwawienie;
  • nieprzyjemny zapach z pochwy;

Te objawy mogą być oznakami infekcji.

Twój powrót do zdrowia będzie zależał od rodzaju wykonanej biopsji i od tego, czy podano znieczulenie. W przypadku zastosowania znieczulenia miejscowego lub ogólnego pacjentka zostanie przewieziona na oddział w celu obserwacji. Gdy ciśnienie krwi, puls i oddech ustabilizują się, kobieta może wrócić do domu. Jeśli zabieg był wykonywany ambulatoryjnie, należy zaplanować, że po zabiegu ktoś zabierze Cię do domu. Po prostej biopsji przed udaniem się do domu należy odpocząć przez kilka minut po zabiegu. Możesz wziąć lek przeciwbólowy na napady. Aspiryna lub niektóre inne leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia.

Możesz przyjmować tylko leki zalecane przez lekarza.

Lekarz może zostać poinstruowany, aby nie brać prysznica, używać tamponów i nie uprawiać seksu przez 1 tydzień po biopsji lub przez okres zalecony przez lekarza..

Po wykonaniu biopsji klinowej nie należy wkładać niczego do pochwy, dopóki szyjka macicy się nie zagoi. Może to zająć kilka tygodni. Mogą również obowiązywać inne ograniczenia dotyczące codziennych czynności, w tym bez podnoszenia ciężarów.

Po zabiegach lekarz poinformuje, kiedy należy wrócić na dalsze leczenie lub opiekę. Generalnie kobiety, które przeszły biopsję szyjki macicy, będą wymagały częstszych badań PAP.

Jakie są zagrożenia

Możliwe powikłania mogą obejmować infekcję i krwawienie.

Ponadto biopsje klinowe mogą zwiększać ryzyko niepłodności i poronienia. Wynika to ze zmian i blizn na szyjce macicy, które czasami wynikają z zabiegu.

Przed zabiegiem należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest uczulona na leki, jod lub lateks, jest w ciąży lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży. Niektóre rodzaje biopsji szyjki macicy można wykonać w czasie ciąży, a inne nie. Jeśli to możliwe, biopsja szyjki macicy zostanie wykonana 1 tydzień po miesiączce.

W zależności od konkretnego stanu zdrowia może wystąpić pewne ryzyko. Zdecydowanie powinieneś porozmawiać z lekarzem o wszelkich problemach, które masz przed zabiegiem..

Niektóre rzeczy mogą spowodować, że biopsja szyjki macicy będzie mniej dokładna. Obejmują one:

  • miesiączka;
  • ostre zapalenie narządów miednicy;
  • ostre choroby zapalne szyjki macicy.

Kolposkopia i biopsja

Kolposkopia jest zwykle zalecana po wymazie Pap (lub PAP) lub innym badaniu szyjki macicy, które daje niejednoznaczne lub nieprawidłowe wyniki. Kolposkopia to rodzaj zabiegu ginekologicznego wykonywanego przez ginekologa specjalizującego się w zdrowiu reprodukcyjnym kobiet w celu głębszego spojrzenia na szyjkę macicy.

Podczas tego 10-15 minutowego egzaminu kobieta leży na plecach na stole egzaminacyjnym, naga od pasa w górę, i wkłada stopy w strzemiona. Lekarz wkłada instrument medyczny zwany wziernikiem do pochwy, a następnie umieszcza roztwór na szyjce macicy, aby ułatwić dostrzeżenie wszelkich nieprawidłowych obszarów. Następnie lekarz umieści duży mikroskop elektryczny o jasnym świetle (kolposkop) około 30 centymetrów od pochwy, aby uzyskać lepszy widok szyjki macicy. Gdy tylko lekarz wykryje jakiekolwiek nieprawidłowe obszary szyjki macicy (te obszary zwykle mają biały kolor), pobierze biopsję szyjki macicy, która jest próbką tkanki, z białych obszarów i wyśle ​​ją do laboratorium w celu analizy.

  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Można wykonać inny rodzaj biopsji, zwany łyżeczkowaniem szyjki macicy. Lekarz usuwa tkankę z kanału szyjki macicy, czyli wąskiego przejścia łączącego szyjkę macicy z macicą.

Zrozumienie wyników

Wyniki biopsji szyjki macicy zwykle wracają w ciągu dwóch tygodni.

Nieprawidłowe wyniki biopsji szyjki macicy wskazują na dysplazję niskiego stopnia (łagodną) lub dysplazję wysokiego stopnia (od umiarkowanego do ciężkiego). Często lekarz będzie monitorował stan, aby sprawdzić, czy dysplazja nie ustąpi, ponieważ rozwój raka szyjki macicy może zająć wiele lat. Jeśli stan się pogorszy, można wykonać pewne procedury ambulatoryjne w celu wyleczenia lub usunięcia komórek, zanim zmienią się one w raka.

Dysplazja szyjki macicy zwykle nie powoduje żadnych objawów, dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom przesiewowym u lekarza.

Uzyskane w rezultacie nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać między innymi na raka. W przypadku wczesnego raka szyjki macicy wskaźnik przeżycia wynosi 93%.

Lekarz skontaktuje się z pacjentem w sprawie wyników biopsji. Negatywny test oznacza, że ​​wszystko jest w porządku i zwykle nie są wymagane żadne dalsze działania. Pozytywny test oznacza, że ​​wykryto patologię, a pacjent będzie wymagał dalszego badania i leczenia..

O metodach wykonania biopsji szyjki macicy, jej wynikach i wyzdrowieniu po zabiegu

Szyjka macicy to najwęższa część narządu, znajdująca się poniżej i łącząca ją z pochwą. Kanał szyjki macicy znajduje się w grubości szyi. Jedną z najczęstszych procedur diagnostycznych w chorobach szyjki macicy jest biopsja.

Co to jest biopsja szyjki macicy? Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu niewielkiego kawałka tkanki z pochwowej części narządu. Następnie jest badany pod mikroskopem.

Cel procedury

Do czego służy biopsja??

Zwykle jest przepisywany po stwierdzeniu jakiejkolwiek patologii w okolicy szyjki macicy podczas badania zewnętrznego lub wymazu. Zwykle ma to miejsce w przypadku wykrycia oznak zmian przedrakowych lub raka, a także w przypadku wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego, który może powodować złośliwy guz narządu. Biopsja jest również przepisywana w celu zdiagnozowania brodawek narządów płciowych i polipów..

Co ujawnia to badanie?

Dostarcza pełnych informacji o budowie komórek szyjki macicy i pozwala określić morfologiczne (strukturalne) oznaki chorób. Raport histologiczny po rozpoznaniu mikroskopowym daje lekarzowi możliwość postawienia diagnozy, określenia rokowania choroby i sformułowania prawidłowego planu leczenia dla pacjenta.

Biopsja szyjki macicy służy do potwierdzenia podejrzewanej diagnozy. To bardzo ważna część diagnostyki chorób szyjki macicy, bez której nie można skutecznie pomóc kobiecie. Głównym celem zabiegu jest diagnoza stanów przedrakowych i nowotworów złośliwych szyjki macicy.

Kiedy wykonywana jest biopsja??

Pierwszym etapem diagnozy jest badanie powierzchni szyjki macicy za pomocą ginekologicznego aparatu optycznego - kolposkopu. Podczas kolposkopii lekarz nie tylko bada powierzchnię, ale także przeprowadza testy diagnostyczne, które pomagają wykryć ogniska patologiczne.

Wskazania do badań formułowane są po otrzymaniu wyników. Stwierdzono następujące nieprawidłowe objawy:

  • obszary białego nabłonka, które pojawiają się po leczeniu kwasem octowym (roztworem) i są dokładnym objawem dysplazji;
  • obszary, które nie są poplamione po leczeniu roztworem jodu podczas testu Schillera; zwykle reprezentowane są przez komórki rogowaciejące, pod którymi mogą chować się zmienione tkanki; taki obraz obserwuje się w szczególności w przypadku leukoplakii szyjki macicy;
  • interpunkcja lub czerwone kropki na powierzchni błony śluzowej spowodowane proliferacją naczyń;
  • mozaika, czyli odcinek rozgałęzionych brodawek zrębowych (podśluzówkowych), oddzielonych małymi naczyniami;
  • nietypowa strefa transformacji, łącząca kilka z powyższych znaków;
  • Nierówna lub wyboista powierzchnia, która może być oznaką raka
  • kłykciny;
  • zapalenie;
  • zanik;
  • prawdziwa erozja;
  • polip;
  • endometrioza.

W przypadku wszystkich tych stanów i chorób konieczne jest badanie histologiczne zmienionych tkanek..

Ponadto wykonuje się biopsję z połączeniem kolposkopowych objawów zakażenia wirusem brodawczaka w połączeniu z wykryciem tego wirusa o wysokiej onkogenności:

  • leukoplakia;
  • mozaika i interpunkcja.

Takie zmiany mogą być wczesnym objawem raka szyjki macicy..

Badanie jest również wskazane, jeśli pacjent ma wymazy cytologiczne 3-5 klas:

  • pojedyncze komórki z zaburzoną strukturą jądra lub cytoplazmy (kojlocyty);
  • pojedyncze komórki z wyraźnymi oznakami złośliwości;
  • komórki rakowe w dużych ilościach.

Podczas dekodowania wymazu Pap, w którym wymagana jest biopsja, można znaleźć następujące oznaczenia:

  • ASC-US - zmienione komórki nabłonkowe, które pojawiły się z nieznanego powodu;
  • ASC-H - zmienione komórki wskazujące na stan przedrakowy lub nowotwór;
  • AGC - zmienione komórki nabłonka walcowatego, charakterystyczne dla kanału szyjki macicy;
  • HSIL - prekursor nabłonka;
  • AIS - prekursor kanału szyjki macicy.

Konieczne jest szczegółowe zapytanie lekarza, co oznaczają wykryte zmiany. Pomoże to kobiecie podjąć właściwą decyzję o dalszym leczeniu..

Badanie jest przeciwwskazane w przypadku chorób zapalnych narządów płciowych i innych narządów, w szczególności z zapaleniem jelita grubego lub ostrą infekcją dróg oddechowych. Nie wykonuje się go w przypadku chorób krwi, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi (małopłytkowość, hemofilia).

Głównym powodem odroczenia biopsji na jakiś czas są choroby zakaźne narządów płciowych. Ponadto, jeśli wymagane jest znieczulenie ogólne, mogą istnieć ograniczenia związane z alergiami na leki, ciężkimi chorobami serca, padaczką, cukrzycą..

Odmiany manipulacji

Rodzaje biopsji szyjki macicy:

  1. Wycięcie (przebicie). Mały kawałek tkanki pobierany jest za pomocą specjalnego narzędzia - kleszczy biopsyjnych. Aby określić lokalizację analizy, lekarz może wstępnie leczyć szyję kwasem octowym lub jodem.
  2. W kształcie klina lub konizacja polega na usunięciu zwężającej się części szyi za pomocą skalpela, wiązki laserowej lub innych czynników fizycznych. Do zabiegu stosuje się znieczulenie ogólne..
  3. Kiretaż kanału szyjki macicy - usunięcie komórek z kanału szyjki macicy za pomocą łyżeczki.

Wybór metody interwencji zależy od domniemanej choroby, jej ciężkości i ogólnego stanu pacjenta..

Trening

Zabieg planowany jest zgodnie z cyklem miesiączkowym. W którym dniu cyklu odbywa się manipulacja? Zwykle 5-7 dni po pierwszym dniu miesiączki. Jest to konieczne, aby rana zagoiła się przed rozpoczęciem kolejnego okresu, co zmniejsza prawdopodobieństwo późniejszego zapalenia. Ponadto komórki endometrium, które spadają na niezagojoną ranę podczas menstruacji, mogą tam zdobyć przyczółek, a następnie spowodować endometriozę..

Przydzielane są następujące studia:

  • analiza krwi i moczu;
  • jeśli jest to wskazane, oznaczenie poziomu bilirubiny, testy czynności wątroby, kreatyniny, mocznika i cukru we krwi;
  • koagulogram (badanie krzepnięcia krwi);
  • rozmaz w celu wykrycia mikroflory;
  • Cytologia;
  • testy na wirusowe zapalenie wątroby, HIV, kiłę;
  • analizy na obecność chlamydii, ureaplazmozy, mykoplazmozy;
  • kolposkopia.

W przypadku wykrycia procesu zakaźnego biopsję można wykonać dopiero po jej wyeliminowaniu.

Należy najpierw poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Należy odstawić leki zwiększające ryzyko krwawienia, takie jak:

  • Aspiryna;
  • Ibuprofen;
  • Warfaryna.

Oprócz listy przyjmowanych leków lekarz musi podać następujące informacje:

  • alergia na leki lub żywność;
  • nawracające nieprawidłowe krwawienie u pacjenta lub członków jej rodziny;
  • obecność cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca;
  • przebyta zakrzepica żył głębokich lub zator tętnicy płucnej;
  • poprzednie interwencje chirurgiczne (usunięcie wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego itp.) i cechy powrotu do zdrowia po nich.

Co najmniej na jeden dzień przed zabiegiem należy zaprzestać podmywania pochwy, nie stosować tamponów, nie stosować leczniczych kremów dopochwowych ani czopków.

Przed manipulacją nie musisz używać produktów do higieny intymnej, palić i pić alkoholu. Osoby chore na cukrzycę powinny najpierw skonsultować się z endokrynologiem: może zajść konieczność czasowej zmiany dawki insuliny lub leków hipoglikemizujących.

Przed biopsją wykonuje się rutynowe badanie pacjentki oraz badanie ginekologiczne. Po rozmowie z lekarzem o potrzebie wykonania zabiegu, sposobie jego wykonania, możliwych powikłaniach, kobieta podpisuje zgodę na wykonanie zabiegu.

Jeśli planowane jest znieczulenie, przygotowaniu do biopsji szyjki macicy towarzyszy odmowa przyjęcia pokarmu, płynów i leków na 12 godzin przed zabiegiem.

Możliwe, że po biopsji u kobiety wystąpi krwawienie. Dlatego należy zabrać ze sobą opakowanie elektrod. Po znieczuleniu pacjentka odczuwa senność, dlatego krewni muszą ją zabrać do domu. Siadanie za kierownicą jest dla niej wyjątkowo niepożądane..

Zgodnie ze współczesnymi wymaganiami zabieg zawsze należy przeprowadzać pod kontrolą kolposkopii - celowanej biopsji szyjki macicy.

Kolejność manipulacji

Jak wykonuje się biopsję szyjki macicy??

W zależności od ilości usuwanej tkanki można go wykonać w przychodni przedporodowej w znieczuleniu miejscowym lub w szpitalu w znieczuleniu ogólnym..

Zabieg rozpoczyna się jako rutynowe badanie przez ginekologa. Do znieczulenia stosuje się irygację szyjki macicy sprayem z lidokainą lub wprowadzenie tego leku bezpośrednio do tkanki narządu. Jeśli ma być wykonana biopsja okrężna szyjki macicy, wymagane jest znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub dożylne, które jest stosowane tylko w warunkach szpitalnych.

Do pochwy wprowadza się rozszerzacz, chwyta się szyjkę macicy kleszczami i opuszcza bliżej wejścia do pochwy i poddaje działaniu kwasu octowego lub jodu w celu wykrycia podejrzanych miejsc. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona bez znieczulenia, w tym czasie pacjent może odczuwać lekkie pieczenie. Lekarz usuwa nieprawidłową tkankę za pomocą kleszczy biopsyjnych, skalpela lub innego narzędzia.

Czy boli wykonanie biopsji szyjki macicy?

W warunkach odpowiedniego znieczulenia kobieta nie odczuwa dyskomfortu. W szyi jest niewiele receptorów bólu, więc manipulacje na nim mogą powodować dyskomfort, ale nie powodują bólu. W przypadku znieczulenia dożylnego, podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego badanie jest całkowicie bezbolesne.

Sposób wykonania biopsji w zależności od metody interwencji?

Z obszaru patologicznego stwierdzonego podczas kolposkopii pobierany jest fragment tkanki. Jeśli takich ognisk jest kilka i wydają się one niejednorodne, pobiera się kilka próbek. Lekarz nacina skalpelem obszar w kształcie klina na granicy zdrowej i zmienionej części szyi. Powinien być wystarczająco duży: 5 mm szerokości i do 5 mm głębokości, aby uchwycić leżącą poniżej tkankę. Jest to konieczne, aby ocenić stopień penetracji zmienionych komórek pod nabłonkiem..

Aparat Surgitron do biopsji fal radiowych, tzw. „Nóż radiowy”

Przy użyciu specjalnego narzędzia, konchotomu przypominającego szczypce, może dojść do uszkodzenia struktury tkanki, co utrudnia diagnozę. Biopsja diatermiczna lub pętlowa szyjki macicy może spowodować zwęglenie brzegów próbki, co również obniża jakość. Dlatego lepiej jest użyć skalpela. Ale najlepszą opcją dla zabiegu jest użycie fal radiowych, czyli biopsja szyjki macicy za pomocą Surgitronu. Jest to urządzenie chirurgiczne typu „radio-nóż”, za pomocą którego pobierany jest materiał biopsyjny szybko, bezkrwawo i dokładnie.

Po zabiegu na ranę w okolicy szyi nakłada się oddzielne szwy katgutowe, które następnie ulegają rozpuszczeniu. Jeżeli wykonano biopsję nożową, do pochwy wprowadza się gąbkę hemostatyczną lub tampon zwilżony fibryną lub kwasem aminokapronowym. Jest to konieczne, aby zatrzymać krwawienie. W przypadku diaterokoagulacji lub biopsji fal radiowych te manipulacje nie są konieczne, ponieważ ciepło „uszczelnia” uszkodzone naczynia, a krew natychmiast zatrzymuje się.

Pobraniu biopsji szyjki macicy zawsze powinno towarzyszyć badanie kanału szyjki macicy, aby wykluczyć zmiany przedrakowe.

Uzyskaną próbkę tkanki utrwala się w roztworze formaldehydu i przesyła do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Konizacji, czyli biopsji okrężnej, towarzyszy usunięcie większej ilości tkanki. Okrągłe wycięcie szyi wykonuje się w kształcie stożka, z podstawą skierowaną w stronę pochwy, a górną - do kanału szyjki macicy. Konieczne jest uchwycenie co najmniej jednej trzeciej kanału. Aby to zrobić, użyj specjalnego skalpela, końcówki Rogovenko, noża radiowego lub biopsji ultrasonograficznej szyjki macicy.

Biopsja okrężna szyjki macicy

Biopsja kołowa to nie tylko diagnostyka, ale także manipulacja terapeutyczna. Usunięcie tkanek należy przeprowadzić tak, aby biopsja objęła wszystkie zmienione komórki i część zdrowej szyi.

Badania te są przeprowadzane w takich przypadkach:

  • uszkodzenie kanału szyjki macicy, który rozprzestrzenia się z szyjki macicy;
  • stan przedrakowy kanału według łyżeczkowania diagnostycznego;
  • podejrzenie inwazji guza w tkankę podstawową podczas kolposkopii, co nie zostało potwierdzone konwencjonalną biopsją.

Wskazania do wykonania zabiegu w szpitalu:

  • konizacja;
  • biopsja laserowa;
  • potrzeba znieczulenia dożylnego.

Okres regeneracji

Biopsja wycięcia szyjki macicy wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, po czym pacjentka może wrócić do domu. Następnego dnia może iść do pracy lub ma zwolnienie lekarskie na 1-2 dni.

Po konizacji kobieta pozostaje pod opieką lekarską przez 1-2 dni. Zwolnienie lekarskie przysługuje jej na maksymalnie 10 dni.

W pierwszych dniach uciążliwy może być łagodny ból w dolnej części brzucha i drobne plamki. Czasami mają zielonkawy odcień z powodu traktowania szyi roztworem jodu. Te objawy utrzymują się nie dłużej niż tydzień. Jeśli ból po biopsji jest nieprzyjemny, można zastosować zwykłe leki przeciwbólowe. Możesz nałożyć ciepły kompres na dolną część pleców lub owinąć się wełnianym szalikiem.

Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, lekarz może przepisać określone leki, na przykład tabletki dopochwowe Terzhinan. Należy je podawać w nocy przez 6 dni..

Inne leki, które lekarz może przepisać w pierwszych dniach po biopsji, obejmują:

  • leki przeciwbakteryjne Metronidazol lub Ornidazol w postaci tabletek;
  • czopki doodbytnicze Genferon do stymulacji lokalnej odporności;
  • czopki dopochwowe Betadine.

W celu przyspieszenia gojenia i zapobiegania tworzeniu się blizn można przepisać czopki, takie jak Depantol.

Kobieta powinna nosić bawełnianą bieliznę i chłonne wkładki. Musisz codziennie myć się mydłem bez perfum i dobrze osuszyć okolice krocza. Możesz prowadzić samochód dopiero po dniu.

Czego nie robić po biopsji: Podnieś przedmioty cięższe niż 3 kg, wymaz z pochwy lub douching przez tydzień do biopsji wycinającej lub miesiąc po konizacji. Współżycie seksualne jest zabronione przez 4 tygodnie po zwykłym zabiegu i 6-8 tygodni po konizacji. Według zagranicznych zaleceń ograniczenie aktywności seksualnej po wykonaniu biopsji punkcyjnej trwa tylko tydzień. W ciągu 2-4 tygodni nie musisz brać kąpieli, odwiedzać sauny, basenu.

Rana goi się po 4-6 tygodniach, w zależności od ilości usuniętej tkanki. Po tym okresie kobieta odwiedza ginekologa, który bada szyjkę macicy za pomocą luster.

Miesiące po biopsji występują o zwykłej porze, gdyż zabieg nie wpływa na stan hormonalny i stan endometrium. Może nastąpić niewielkie przesunięcie cyklu związane z reakcją emocjonalną pacjenta lub cechami okresu rekonwalescencji.

Możliwe komplikacje

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo powikłań:

  • otyłość;
  • palenie;
  • podeszły wiek;
  • wysoki poziom cukru i / lub glikozylowanej hemoglobiny u osób z cukrzycą;
  • upośledzona czynność nerek ze wzrostem poziomu mocznika i kreatyniny we krwi;
  • dysfunkcja wątroby ze wzrostem poziomu bilirubiny, transaminaz i innych testów wątrobowych;
  • przewlekła choroba płuc;
  • zaburzenia krzepnięcia;
  • choroby autoimmunologiczne i inne choroby przewlekłe;
  • osłabiona odporność.

Nieprzyjemne konsekwencje biopsji szyjki macicy zwykle pojawiają się wraz z rozwojem infekcji i objawiają się takimi stanami, jak:

  • ból w dole brzucha;
  • cuchnąca wydzielina z pochwy i swędzenie w kroczu;
  • wysoka temperatura ciała;
  • pojawienie się obfitego rozładowania po ich praktycznie zniknięciu;
  • odprowadzanie ciemnych skrzepów krwi;
  • podświetlanie na żółto;
  • pogorszenie stanu ogólnego.

Powinieneś udać się do szpitala, jeśli występuje krwawienie z pochwy i nie jest to krwawienie miesiączkowe. Opóźnienie miesiączki po biopsji przez ponad tydzień może być oznaką początku ciąży, która powstała, gdy nie przestrzegano ograniczeń dotyczących życia seksualnego. W każdym razie, jeśli cykl menstruacyjny się nie powiedzie, musisz odwiedzić ginekologa.

Czasami alergia na leki przeciwbólowe może powodować komplikacje. W takim przypadku możliwa jest reakcja w postaci pokrzywki, obrzęku Quinckego, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Konsekwencje te rozwijają się niemal natychmiast po podaniu leku, więc lekarze mogą udzielić natychmiastowej pomocy pacjentowi..

W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego kobieta może przez pewien czas odczuwać osłabienie nóg i ból pleców. Jeśli objawy te utrzymują się w ciągu 2 dni, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli lekarz przeprowadzi procedurę poprawnie technicznie, a kobieta zastosuje się do wszystkich jego dalszych zaleceń, powikłania po biopsji szyjki macicy rozwijają się bardzo rzadko. Przy rozległej konizacji lub dużym usunięciu kanału szyjki macicy możliwe jest bliznowaciejące zwężenie szyi, co dodatkowo utrudnia poczęcie i prawidłowy przebieg ciąży. Przy dużej objętości usuniętej tkanki na powierzchni szyi może rozwinąć się cylindryczny nabłonek z jego kanału i wystąpi ektopia (pseudo-erozja).

wyniki

Co pokazuje biopsja szyjki macicy??

Za pomocą badania histologicznego uzyskanego materiału lekarz określa, czy na powierzchni narządu znajdują się zmienione komórki. Zaburzenia te mogą nie zagrażać poważnymi konsekwencjami lub być oznaką przedrakowego i złośliwego guza..

Według klasyfikacji WHO występuje dysplazja łagodna, umiarkowana lub ciężka oraz rak in situ - wczesny etap raka. Określa się również stopień intraneoplazji szyjki macicy (CIN). Podział ten odbywa się w zależności od głębokości wnikania zmienionych komórek w grubość nabłonka i leżących pod nim tkanek. Ponadto określa się zmiany szyjki macicy wywołane przez wirusa brodawczaka.

Dekodowanie wyników testu pozwala zaklasyfikować wykryte zmiany do jednej z następujących grup:

1. Tło

Które nie wchodzą w stan przedrakowy, ale mogą służyć jako podstawa do rozwoju choroby:

  • dyshormonalna hiperplastyczna (endocervicosis, polip, brodawczak bez objawów atypii, prosta leukoplakia i endometrioza);
  • zapalne (prawdziwa erozja, zapalenie szyjki macicy);
  • pourazowe (pęknięcie szyjki macicy, ektropion, blizny, przetoka szyjkowo-pochwowa).

2. Przedrakowe

Które nie są jeszcze złośliwe, ale z pewnym prawdopodobieństwem (około 50%), jeśli nie są leczone, mogą przekształcić się w guz:

  • dysplazja na zdrowej szyjce macicy lub z procesami w tle;
  • leukoplakia z atypią;
  • gruczolakowatość.

3. Rak szyjki macicy

Bezpośrednio złośliwe formacje:

  • przedkliniczne - wczesne stadium choroby, bezobjawowe (rak in situ z początkową inwazją, mikrocarcinoma);
  • wyrażony klinicznie (płaskonabłonkowy, gruczołowy, jasnokomórkowy, słabo zróżnicowany).

W zależności od tego, jakie zmiany występują u pacjenta, lekarz stawia diagnozę i przepisuje różne metody leczenia. Dlatego biopsja jest nieodzowną metodą, która w wielu przypadkach pozwala rozpoznać raka na wczesnym etapie i pomóc pacjentowi na czas..

Wiarygodność danych z biopsji do wykrywania chorób przedrakowych i raka wynosi 98,6%. Oznacza to, że uzyskanie takich wyników w przeważającej większości przypadków wyklucza błąd w rozpoznaniu..

Biopsja pod kontrolą biopsji poprawia jakość diagnozy o 25%. Dlatego kontrola kolposkopowa powinna być obowiązkową częścią procedury..

Jedyną wadą tej metody jest ograniczona możliwość wielokrotnego jej stosowania u tej samej kobiety. Dlatego na pytanie, jak często można wykonać biopsję, odpowiedź brzmi: ponowne badanie jest zalecane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Uraz szyjki macicy może prowadzić do blizn, utrudniających prowadzenie ciąży i poród. Rekonizacja jest najczęściej wykonywana w celu leczenia, a nie diagnozy..

Próbka biopsji jest wysyłana do laboratorium. Tam jest przetwarzany i przygotowywany skrawki, które patolog bada pod mikroskopem. Wynik badania jest zwykle gotowy 2 tygodnie po biopsji, ale w niektórych placówkach okres ten skraca się do 3 dni.

Wiele kobiet po otrzymaniu danych z biopsji czuje się zdezorientowanych i nie rozumie, co oznaczają te informacje. Jeśli wyjaśnienia lekarza nie wydają się pacjentce wystarczająco jasne, może zwrócić się do innego specjalisty o „drugą opinię” i rozwiać wątpliwości co do diagnozy i taktyki leczenia.

Biopsja i ciąża

Usunięcie kawałka tkanki z szyi dodatkowo powoduje powstanie niewielkiej blizny, składającej się z tkanki łącznej. Jest nieelastyczny i nie rozciąga się podczas porodu. Dlatego przy urodzeniu wzrasta ryzyko pęknięcia szyjki macicy..

Duże blizny mogą zdeformować szyję, powodując luźne zamykanie ścian kanału szyjki macicy. Może to prowadzić do groźby przerwania ciąży i innych powikłań..

Dlatego biopsję szyjki macicy u nieródek należy wykonywać tak ostrożnie, jak to tylko możliwe. U takich kobiet nie należy stosować elektro-wycięcia ani diaterokoagulacji (usuwania tkanki za pomocą pętli ogrzewanej elektrycznie), ponieważ zabieg ten powoduje niewielkie oparzenie otaczającej błony śluzowej. Zwiększa to prawdopodobieństwo powstania blizn. Najlepszą opcją dla kobiet planujących ciążę w przyszłości jest biopsja fal radiowych.

Ciąża po biopsji przebiega normalnie, jeśli zabieg wykonano laserem, ultradźwiękiem, nożem radiowym. W innych przypadkach powstała blizna może powodować niekompetencję szyjki macicy..

Biopsja szyjki macicy podczas ciąży jest zalecana tylko w wyjątkowych przypadkach, na przykład w celu rozpoznania raka, w którym nie można nosić dziecka. Zwykle nie wykonuje się go w pierwszym trymestrze ciąży, gdyż zwiększa ryzyko poronienia. W drugim trymestrze ta procedura jest bezpieczniejsza. W trzecim trymestrze zwykle nie stosuje się biopsji, aby nie wywołać przedwczesnego porodu..

Konizacja jest przeprowadzana tylko przy uzasadnionym podejrzeniu raka. Nie stosuje się łyżeczkowania kanału szyjki macicy w czasie ciąży.

Kiedy możesz zajść w ciążę?

Życie seksualne jest dozwolone po całkowitym wyleczeniu szyjki macicy, czyli 4-8 tygodni po manipulacji, w zależności od jej rodzaju. Stopień wyzdrowienia ustala lekarz podczas drugiego badania. Jeśli rana goi się bez komplikacji, możesz uprawiać seks i zajść w ciążę..