Najnowsze publikacje z działu „Biopsja”

Biopsja to procedura diagnostyczna polegająca na pobraniu fragmentu tkanki lub narządu do późniejszego badania mikroskopowego..

W przypadku podejrzenia raka biopsja jest obowiązkowa, ponieważ bez niej diagnoza nie jest uważana za ostatecznie ustaloną.

Biopsja jest również wykonywana w przypadku niektórych procesów nieonkologicznych. Na przykład w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, niektórych typów zapalenia wątroby, choroby Leśniowskiego-Crohna itp..

W tej sytuacji jest to dodatkowa metoda badawcza i jest wykonywana, gdy dane z nieinwazyjnych metod diagnostycznych (CT, MRI, USG itp.) Nie wystarczają do postawienia diagnozy

Rodzaje biopsji

Zgodnie z metodą pobierania próbek rozróżnia się następujące rodzaje biopsji:

  • wycięcie - wycięcie całego nowotworu lub narządu;
  • nacięcie - wycięcie części nowotworu lub narządu;
  • punkcja - przezskórne pobranie fragmentu tkanki za pomocą wydrążonej igły.
  • myje i rozmazuje.

Biopsja wycięcia i nacięcia

Biopsje te są na tyle bolesne, że można je wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu (wyjątek stanowi biopsja pod kontrolą endoskopu) i wymagają późniejszego zszywania. Często biopsja wycinająca wykonywana jest nie tylko w celu diagnozy, ale także w celu leczenia, biopsja nacięcia - wyłącznie w celach diagnostycznych. Czasami podczas operacji raka konieczne jest pilne wykonanie biopsji nacinającej w celu wyjaśnienia zakresu operacji.

Najlepsze kliniki leczenia raka w Izraelu

Biopsja nakłucia

Minimalnie inwazyjną metodą jest biopsja punkcyjna. Jego zasada polega na tym, że do badanej formacji patologicznej lub narządu wprowadza się pustą w środku igłę. Wpadają w nią kawałki tkanki, przez które przeszła igła. Po wyjęciu igły obszary te są wysyłane do badania. W przypadku konieczności zbadania głęboko położonego organu (czyli niewidocznego i „niewyczuwalnego”), wówczas nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG lub RTG.

Aby uzyskać większą dokładność i zmniejszyć obrażenia, biopsję można wykonać pod kontrolą USG, endoskopu, RTG.

W praktyce stosuje się dwa rodzaje biopsji nakłuciowej:

  • cienkoigłowa (aspiracyjna, klasyczna);
  • gruba igła (cięcie, biopsja trepanacyjna).

Zaletą biopsji punkcyjnej jest to, że procedura ta nie jest bardzo bolesna. Odbywa się to bez znieczulenia ogólnego i miejscowego..

Dlaczego wykonywana jest biopsja gruboigłowa??

W niektórych przypadkach w miejsce wkłucia wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający. Ale ten rodzaj biopsji ma również swoje wady. Po pierwsze, igła może nie wejść do formacji patologicznej. Po drugie, materiał pozostający w jamie igły może nie wystarczyć do badań.

Czynniki te znacznie obniżają wiarygodność metody. Doświadczenie lekarza i jakość sprzętu, pod kontrolą którego wykonywana jest manipulacja, są w stanie skompensować pierwszą wadę. Aby zrekompensować to drugie, stosuje się zmodyfikowane techniki, w szczególności biopsję gruboigłową.

Do biopsji gruboigłowej stosuje się igły gwintowane, które, podobnie jak śruba, są wkręcane w tkankę. W tym przypadku w jamie igły pozostają skrawki tkanki o znacznie większej objętości niż w przypadku biopsji cienkoigłowej.

Manipulację zarówno dla lekarza, jak i pacjenta znacznie ułatwiają pistolety do biopsji.

Tak nazywają się urządzenia, które służą do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej różnych narządów: trzustki, tarczycy i prostaty, wątroby, nerek itp. Do pistoletu przymocowana jest sterylna igła składająca się z trepanu (rurki o bardzo ostrej krawędzi) i harpuna.

Po wystrzeleniu trepan przecina tkankę z dużą prędkością, a harpun mocuje tkankę w rurce. W rezultacie w jamie igły pojawia się duża kolumna materiału, który jest wysyłany do badania mikroskopowego..

Pobieranie wymazów i wymazów

W rzeczywistości wymazy i wymazy nie są rodzajem biopsji, ale, podobnie jak biopsje, służą do określenia rodzaju tkanki i komórek. Odciski palców są pobierane z dostępnych obiektów badawczych. Zatem pobieranie wymazów z komórek atypowych jest szeroko stosowane w ginekologii do wczesnej diagnostyki raka szyjki macicy..

Aby uzyskać popłuczyny, prześwit narządu pustego przemywa się solą fizjologiczną, na przykład podczas bronchoskopii można uzyskać popłuczyny z oskrzeli. W przypadku komórek złośliwych można również zbadać płyn z torbieli (na przykład torbiele piersi, jeśli podejrzewa się raka piersi) lub dowolnej jamy ciała, na przykład wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy itp..

Badanie otrzymanego materiału

W zależności od celu biopsji i ilości pobranej tkanki przeprowadza się:

  • badanie histologiczne materiału;
  • badanie cytologiczne materiału.

Badanie histologiczne pod mikroskopem bada skrawki tkanek.

W tym celu fragmenty tkanki pobrane z biopsji umieszcza się w płynie utrwalającym (formalina, etanol, płyn Bouina) w celu zagęszczenia ich struktury, a następnie zatapia w parafinie. Po utwardzeniu mikrotomem (bardzo ostrym narzędziem tnącym) są cięte na cienkie warstwy o grubości 3 mikrometrów lub większej. Skrawki umieszcza się na szkiełku, usuwa z nich parafinę i zabarwia specjalną substancją. Następnie lek jest wysyłany do badania mikroskopowego..

W badaniu cytologicznym nie bada się tkanki, ale komórki.

Ten rodzaj badania mikroskopowego jest uważany za mniej dokładny, ale wymaga mniej materiału. Ponadto przygotowanie preparatu cytologicznego nie wymaga długich przygotowań i specjalnego sprzętu..

Biopsja

Biopsja to procedura diagnostyczna, która ma na celu pobranie próbki tkanki (biopsja) z „podejrzanego” miejsca, takiego jak guz lub polip. Aby potwierdzić rozpoznanie raka, konieczna jest biopsja.

Co pokazuje biopsja?

Wszystkie komórki ciała mają charakterystyczną strukturę, w zależności od tego, do której tkanki należą. Wraz z rozwojem złośliwego guza struktura komórek zostaje zaburzona, a zmiany te można zobaczyć pod mikroskopem.

Lekarz badający próbki tkanek lub komórki pobrane podczas biopsji może jednoznacznie stwierdzić, czy pacjent ma raka. Podczas gdy inne testy dają różne stopnie podejrzenia raka, biopsja pomaga ustalić dokładną diagnozę..

Czy można obejść się bez biopsji?

Na pytanie odpowiada lekarz europejskiej kliniki Lisova V.A.:

Rodzaje i metody biopsji

Lekarz może pobrać biopsję, czyli próbkę tkanki do badania, na różne sposoby. W zależności od tego rozróżnia się kilka rodzajów biopsji:

  • golenie;
  • przebicie;
  • biopsja trefinowa;
  • nacięcie;
  • wycięty.

Ślady smug, skrawki, biopsja brzytwy

Czasami wystarczy kilka komórek do biopsji. Na przykład w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy pobiera się odcisk z błony śluzowej szyjki macicy. Uzyskany w ten sposób materiał wystarczy do przeprowadzenia badań laboratoryjnych..

Możesz również pobrać odciski wydzieliny z brodawki, jeśli podejrzewa się raka piersi..

Podczas biopsji brzytwą lekarz wycina warstwę o określonej grubości z powierzchni skóry za pomocą ostrego narzędzia. Pozostaje krwawiącą powierzchnią, na którą nałożono opatrunek uciskowy.

Biopsja nakłucia

Nazwa metody pochodzi od łacińskiego słowa punctio - „zastrzyk”. Z kolei biopsja nakłuciowa dzieli się na rodzaje: cienkoigłowa, gruboigłowa (biopsja trefinowa), aspiracja.

Biopsja cienkoigłowa

Ten rodzaj biopsji punkcyjnej stosuje się, gdy konieczne jest pobranie niewielkiej liczby komórek. Lekarz wbija cienką igłę w podejrzany obszar i pobiera tkankę.

Biopsja gruboigłowa

Ten rodzaj biopsji jest w wielu przypadkach optymalny, gdyż nie wymaga nacięcia, a jednocześnie pozwala na uzyskanie odpowiednio dużej ilości tkanki. Biopsja gruboigłowa jest często stosowana w przypadku podejrzenia raka piersi, wątroby, prostaty i innych nowotworów.

Biopsja trefinowa służy do pobierania próbek skóry, szpiku kostnego. Lekarz używa specjalnego narzędzia przypominającego igłę, tylko grubszej, w postaci wydrążonego cylindra o ostrych krawędziach. Jest zanurzony we właściwym miejscu, dzięki czemu wypełniony jest kolumną tkaniny.

Biopsja aspiracyjna

W biopsji aspiracyjnej tkankę usuwa się za pomocą aspiratora próżniowego, specjalnego cylindra, który wytwarza podciśnienie. Jest połączony z igłą. W trakcie zabiegu lekarz może otrzymać jednocześnie kilka fragmentów podejrzanej tkanki.

Biopsja aspiracyjna jest często stosowana w praktyce ginekologicznej.

Biopsja sterowana skanem

Czasami podejrzana formacja jest prawie niemożliwa do wyczucia przez skórę ze względu na jej mały rozmiar, ale można ją wykryć podczas prześwietlenia rentgenowskiego, ultradźwięków, MRI. W tym przypadku biopsja wykonywana jest pod kontrolą zdjęcia rentgenowskiego lub innego zdjęcia, które pomaga lekarzowi w prowadzeniu igły i kontrolowaniu położenia jej końcówki..

Podczas biopsji stereotaktycznej obraz jest używany w co najmniej dwóch płaszczyznach, co pomaga dokładnie określić położenie podejrzanej masy i igły w przestrzeni trójwymiarowej. Biopsja pod kontrolą skanowania może być cienkoigłowa, gruboigłowa, aspiracyjna.

Biopsja podczas operacji

W trakcie zabiegu lekarz może usunąć część guza (biopsja z nacięcia) lub całość (biopsja wycinająca). Pozwala to uzyskać maksymalną ilość tkanki do badań. Ale ten rodzaj biopsji ma wadę: diagnozę podejmuje się po operacji pacjenta..

Jeśli podczas biopsji chirurg usunie całą badaną formację lub narząd, procedura jest również środkiem terapeutycznym. Jeśli formacja (na przykład polip) okaże się łagodna, po jej usunięciu następuje całkowite wyleczenie.

Biopsja podczas endoskopii

Podczas badania niektórych narządów, na przykład przewodu pokarmowego, używa się endoskopu - cienkiej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu. Za jego pomocą można wprowadzić specjalne endoskopowe kleszcze lub igłę do pobrania biopsji przełyku, żołądka lub jelit. Ta biopsja jest również nazywana widzeniem.

Jeśli potrzebna jest próbka tkanki z okrężnicy, przez odbyt wprowadza się endoskop, procedurę zwaną fibrokolonoskopią lub sigmoidoskopią (w zależności od tego, który odcinek okrężnicy chcesz zbadać). Jeśli konieczne jest pobranie materiału z żołądka, przełyku, dwunastnicy, endoskop wprowadza się przez usta, a badanie nazywa się fibrogastroduodenoskopią (FGDS).

Biopsję można również wykonać podczas bronchoskopii, cystoskopii (badanie endoskopowe pęcherza) oraz innych rodzajów endoskopii.

Biopsja jest bolesna?

W niektórych przypadkach biopsja może być bolesna. W razie potrzeby zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub w stanie snu lekowego. Dzięki temu materiał pobierany jest bez dyskomfortu, aw ciągu godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania do biopsji?

Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Klinika jest zobowiązana do podpisania pisemnej zgody na zabiegi medyczne (biopsja). Lekarz opowie o zabiegu, o sposobie jego wykonania, zagrożeniach i odpowie na pytania.

W razie potrzeby przed biopsją podaje się znieczulenie miejscowe za pomocą zastrzyku lub sprayu. Czasami stosuje się sen leczniczy lub znieczulenie ogólne. W takim przypadku zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od picia i jedzenia przez pewien czas przed zabiegiem..

Czy biopsja jest bezpieczna? Jakie są konsekwencje i komplikacje?

To zależy od rodzaju biopsji. Jeśli jest wykonywany podczas operacji, ryzyko związane jest z samą operacją. W przypadku biopsji punkcyjnej igła może dostać się do naczynia lub sąsiednich narządów (na przykład do pęcherzyka żółciowego podczas biopsji wątroby), krwawienie, znoszenie infekcji, ból przez pewien czas po zabiegu. Jeśli biopsja jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę w dobrze wyposażonej klinice, praktycznie nie ma ryzyka.

W klinice europejskiej można wykonać różnego rodzaju biopsje. Zatrudniamy wysoko wykwalifikowanych lekarzy i korzystamy z nowoczesnego sprzętu.

Biopsja trefinowa. Co to jest? Jak prowadzone są badania

Jaka jest rola biopsji w onkologii?

Zastosowanie biopsji w nowoczesnych klinikach onkologicznych, w których stosowane są nowe technologie, umożliwiające wykonanie biopsji metodami mało traumatycznymi, a także prowadzenie badań uzyskanego materiału na poziomie molekularnym i genetycznym - to podstawa diagnostyki.
W zagranicznych i dużych krajowych ośrodkach onkologicznych materiał biopsyjny służy również do tworzenia nowych metod leczenia - komórkowej terapii biologicznej w przypadku raka dla konkretnego pacjenta, do stworzenia dla niego indywidualnego leku.

Wszystkie istniejące nowoczesne metody obrazowania: tomografia, MRI, PET, USG, a także instrumentalne badania wideoendoskopowe pozwalają z dużą dokładnością:

  • wykryć guz;
  • określić jego kształt i rozmiar;
  • stopień dystrybucji;
  • zidentyfikować przerzuty w węzłach chłonnych;
  • przerzuty do wątroby i innych narządów;
  • przerzuty do kości;
  • nawet zbadać naczynia guza.

Ale żadna z tych metod nie jest w stanie ustalić „danych paszportowych” raka, to znaczy, jaki on jest pod względem składu komórkowego, pochodzenia i stopnia złośliwości. Wszystkie te informacje można uzyskać jedynie poprzez pobranie próbki tkanki nowotworowej i poddanie jej badaniom mikroskopowym, biochemicznym, genetycznym molekularnym i innym typom badań..

W efekcie lekarz otrzymuje pełny opis guza, informację o jego możliwym „zachowaniu”, czyli prognozę rozwoju, związek z określonymi metodami leczenia - chemioterapią, radioterapią. Wyniki biopsji wpływają również na wybór metody i zakresu operacji, np. W przypadku raka piersi należy usunąć całą pierś lub tylko jej część z guzem.

Ponadto we współczesnej onkologii materiał biopsyjny służy do tworzenia w laboratorium unikalnego preparatu immunobiologicznego - przeciwciał monoklonalnych, które nazywane są „magicznymi kulami”, ponieważ działają bezbłędnie na konkretny guz..

Pobieranie materiału do badań pokazano w następujących przypadkach:

  • z podejrzeniem złośliwego guza;
  • w obecności raka, aby go zidentyfikować;
  • do określenia przerzutów w węzłach chłonnych;
  • do diagnostyki chorób krwi (biopsja szpiku kostnego);
  • jeśli podejrzewasz nawrót guza;
  • jeśli podejrzewasz przerzuty do narządów, kości.

Pobrany materiał przesyłany jest do laboratorium w celu wykonania badania histopatologicznego i cytologicznego.

  • Dokładność biopsji w dużej mierze zależy od profesjonalizmu lekarza przeprowadzającego zabieg. Jeśli lekarz ma duże doświadczenie w przeprowadzaniu tego rodzaju manipulacji, możesz polegać na wynikach jego pracy. Jeśli biopsja zostanie pobrana nieprawidłowo lub w niewystarczających ilościach, radykalnie wpłynie to na wyniki biopsji.
  • Bardzo ważna jest również metoda badawcza. Jeśli wykonywana jest pilna biopsja, to ze względu na pominięcie niektórych ważnych etapów planowanej biopsji jej wyników trudno nazwać w stu procentach
  • Badania cytologiczne można również uznać za niekompletne lub niewystarczająco kompletne. Pomagają zidentyfikować złośliwe komórki, ale nie dają pełnego obrazu choroby.

Zebranie materiału do dalszych badań jest konieczne w następujących przypadkach:

  • potwierdzić lub odrzucić złośliwość nowotworu
  • identyfikacja raka
  • określenie przerzutów do węzłów chłonnych
  • diagnostyka chorób krwi (biopsja szpiku kostnego)
  • podejrzewany nawrót guza
  • podejrzenie przerzutów do narządów i kości

Materiał pobrany podczas biopsji przesyłany jest do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego i cytologicznego.

Biopsję można wykonać na prawie wszystkich narządach i tkankach ciała. W praktyce onkologicznej najczęściej wykonuje się biopsję takich lokalizacji:

  • biopsja prostaty
  • biopsja szyjki macicy
  • biopsja piersi
  • biopsja żołądka
  • biopsja przełyku
  • biopsja jelit
  • biopsja węzłów chłonnych
  • Biopsja wątroby
  • biopsja płuc
  • biopsja szpiku kostnego

Biopsja kręgosłupa

Taka procedura jest potrzebna tym, którzy podejrzewają jakąkolwiek poważną chorobę. Lub jeśli konieczne jest postawienie dokładniejszej diagnozy. Cała procedura ma na celu właśnie usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego, czyli płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas tego procesu lekarze używają specjalistycznej igły, która jest bardzo cienka i jest wprowadzana w odcinek lędźwiowy..

CSF to bezbarwny płyn, który zapewnia bezpieczeństwo rdzenia kręgowego i mózgu, jednocześnie dostarczając składników odżywczych. Robi to przez centralny układ nerwowy. Po otrzymaniu tego płynu jest wysyłany do lekarzy w celu zbadania. Już wyniki biopsji pozwalają dokładnie określić, która metoda leczenia kręgosłupa będzie wymagana..

Czasami potrzebna jest biopsja kręgosłupa, na przykład, gdy konieczne jest ustalenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego lub gdy konieczne jest ustalenie, jakie czynniki zakłócają pełne funkcjonowanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Zabieg można przeprowadzić również wtedy, gdy konieczna jest chemioterapia, ale lekarz wątpi w jej potrzebę. Może to wymagać przygotowania do biopsji. Zwłaszcza jeśli istnieją podejrzenia o jakąkolwiek patologię.

Po co robić biopsję?


Dlaczego wykonuje się biopsję?

  • Biopsja to rodzaj badania przeprowadzanego poprzez pobranie materiału badawczego z dowolnego żywego narządu ludzkiego w celu zidentyfikowania jego cytologii i histologii. Innymi słowy, biopsja od osoby uciska minimalną część dotkniętej tkanki. Jednocześnie w momencie pobierania próbek komórki tkanki muszą być żywe. Uzyskany materiał przesyłany jest do laboratorium w celu określenia jego składu i struktury
  • Najczęściej biopsja jest przepisywana, jeśli podejrzewa się raka lub inne złożone choroby patologiczne. Jednak nie rozpaczaj, ponieważ zalecenia dotyczące biopsji tkanki nie wskazują jeszcze, że masz raka. Po prostu lekarz powinien zachować ostrożność przed wykonaniem operacji lub przepisaniem leczenia.
  • Wcześniej, zanim takie badania zostały wynalezione, wiele zabiegów chirurgicznych i radykalnej terapii było wskazanych nawet dla tych pacjentów, którzy byli tylko podejrzewani o ciężką chorobę. Dziś dzięki biopsji takie metody stosuje się dopiero po dokładnym potwierdzeniu ich potrzeby.

Wskazania do biopsji

Biopsja jest wymagana, jeśli istnieje podejrzenie choroby, której rozpoznania nie można wiarygodnie lub w pełni ustalić przy użyciu innych metod badawczych. Tradycyjnie takie choroby mają charakter onkologiczny (nowotwór). Jednak dzisiaj biopsja jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób nienowotworowych. Przede wszystkim w gastroenterologii (identyfikacja mikroskopowych cech chorób zapalnych i przednowotworowych przełyku, żołądka, jelita cienkiego i grubego, co w dużej mierze determinuje dalszą taktykę i terapię) i ginekologii (określanie chorób endokrynologicznych i przyczyn niepłodności na podstawie zeskrobów z jamy macicy, stanów zapalnych i przedrakowych) choroby szyjki macicy). Ponadto wymagane jest badanie histologiczne, aby ustalić charakterystykę przebiegu i ciężkości zmiany (a tym samym rokowania i korekty leczenia) w chorobach niektórych narządów (wątroby, nerek, układu nerwowego i mięśniowego, a także niektórych zmian naczyniowych). Jednak diagnoza tych schorzeń jest ograniczona technicznymi możliwościami pobrania i zbadania materiału, co jest zwykle wykonywane tylko w wyspecjalizowanych placówkach i nie jest dostępne dla ośrodków powiatowych lub regionalnych..

Jak wykonuje się biopsję guza??


Znaczenie biopsji

  • Głupotą jest nawet zadawanie takiego pytania. Oczywiście, że tak. Jeśli cenisz swoje zdrowie i spokój ducha, nie powinieneś nawet myśleć o tym, czy musisz wykonać biopsję
  • Przeprowadzenie tego badania potwierdzi obecność niebezpiecznych warunków lub ją obali. Jeśli faktycznie tkanki zawierają komórki nowotworowe, a biopsja nie zostanie wykonana i nie zostanie przepisane odpowiednie leczenie, istnieje możliwość poważnych powikłań i śmierci.
  • Jeśli biopsja zostanie wykonana na czas i choroba zostanie wykryta, nadal możesz mieć czas na zastosowanie niezbędnej terapii, a także uzyskać dodatkowy czas i szanse na wyzdrowienie.
  • W takim przypadku biopsja może wykazać obecność łagodnych, a nie złośliwych tkanek, co czasami ułatwia zarówno stan umysłu pacjenta, jak i uderzenie leku w jego ciało.

Czas przeznaczony na biopsję będzie bezpośrednio zależał od metody jej wykonania. Jeśli takie badanie ma być przeprowadzone bezpośrednio, bez operacji lub innych dodatkowych manipulacji, cała procedura zajmie dosłownie kilka minut.

Jeśli biopsja zostanie wykonana podczas operacji, to czas jej wykonania będzie bezpośrednio opierał się na czasie wymaganym do samej interwencji chirurgicznej.

Biopsję guza wykonuje się najczęściej metodą punkcji i wycięcia (z usunięciem). Nakłucie wykonuje się pod kontrolą ultradźwięków; przed jego wykonaniem często przepisuje się kilka sesji radioterapii, aby podczas nakłucia nie aktywować procesu przerzutowego. Z tych samych powodów biopsja nacięcia (przez nacięcie) w przypadku raka nie jest wykonywana, ponieważ uszkodzenie naczyń krwionośnych i limfatycznych w tym przypadku może przyczynić się do wejścia do nich komórek nowotworowych i rozprzestrzeniania się przerzutów.

Najczęściej wykonuje się biopsję wycinającą, podczas operacji guz jest usuwany i wysyłany do pilnego badania. Jeśli wynik potwierdza raka, wykonywana jest bardziej radykalna operacja - usunięcie otaczającej tkanki, pobliskich węzłów chłonnych.

Dowiedz się wszystkiego o biopsji i jej koszcie

Kiedy kobieta w ciąży słyszy od swojego ginekologa o konieczności wykonania biopsji kosmówki kosmówki, bardzo się boi. W rzeczywistości ta procedura jest praktykowana na całym świecie i ma bardzo mały procent możliwych powikłań. Biopsja kosmówkowa to badanie niewielkiej próbki tkanki (kosmków kosmówkowych) z rozwijającego się łożyska, które ma ten sam materiał genetyczny co dziecko, w celu sprawdzenia obecności zespołu Downa, genetycznych, DNA i nieprawidłowości biochemicznych u dziecka.

To sprawdzenie jest pokazane:

  • kobiety powyżej 35 lat;
  • jeśli w wieku 12-14 tygodni badanie USG stwierdziło, że grubość przestrzeni kołnierza (TVP) przekroczyła normę;
  • był już fakt ciąży z dzieckiem z nieprawidłowościami chromosomowymi.

Jeśli ginekolog obserwujący kobietę w ciąży zauważy podejrzane zmiany w szyjce macicy i uważa, że ​​oczekiwanie na poród może być niebezpieczne, przed porodem wykonuje się biopsję. Zasadniczo ginekolodzy zalecają wykonanie biopsji w drugim trymestrze ciąży, kiedy ryzyko powikłań jest najmniejsze..

Biopsja nacięcia

Wykonując tę ​​metodę badawczą, lekarz pobiera niewielką część tkanki miękkiej z badanej formacji. Aby dokładniej określić stan, ogrodzenie jest wykonane ze środka guza. W tym celu przebieg operacji jest monitorowany za pomocą ultradźwięków. Biopsja nacięcia nie jest zabiegiem medycznym, ale jest klasyfikowana jako operacja chirurgiczna.

Ze względu na znaczny ból podczas biopsji nacięcia wskazane jest znieczulenie ogólne lub miejscowe. Po operacji na operowany obszar zakładane są szwy.

Biopsja nacięcia umożliwia przeprowadzenie dokładnej diagnostyki we wczesnych stadiach choroby (określenie charakteru guza, szybkości wzrostu itp.). W razie potrzeby można zalecić ponowną operację, aby kontrolować przebieg terapii (w celu potwierdzenia jej skuteczności lub nieskuteczności). W razie potrzeby lekarze mogą zlecić pilną biopsję nacięcia, która jest wykonywana podczas operacji.

Koszt biopsji za granicą

Rodzaj proceduryCena w USD
Biopsjaod 279 $ do 4856 $
Biopsja węzłów chłonnychaż do 1845 $
Biopsja guza mózguaż do 23465 $
Biopsja szpiku kostnegood 8798 $ do 3689 $
Biopsja prostatyod 89 $
Biopsja fuzyjna prostatyod 2677 $ do 2972 ​​$
Biopsja prostaty TRUSod 1098 $ do 2897 $

Jak przygotować się do biopsji?

W związku z tym biopsja nie wymaga przygotowania. Istnieje tylko szereg ograniczeń i zaleceń, których pacjent musi przestrzegać w przeddzień i podczas pobierania biopsji (materiału badawczego):

  1. Odmowa przyjęcia jakichkolwiek leków na kilka dni przed biopsją
  2. Odmowa jedzenia i picia na kilka godzin przed wykonaniem biopsji, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne
  3. Odmowa stosunku płciowego w przeddzień biopsji szyjki macicy
  4. Unikanie alkoholu i palenie w przeddzień biopsji
  5. Unikanie stosowania czopków dopochwowych lub tamponów na kilka dni przed biopsją szyjki macicy
  6. Pełne informowanie lekarza o obecności chorób przewlekłych, przebytych złożonych chorobach, alergiach na wszystko, sytuacji specjalnej (ciąża)
  7. Zapewnienie osobistego towarzyszenia i pomocy po zabiegu w osobie bliskich lub bliskich

Okres pozabiegowy

Po zabiegu pacjent może od razu wrócić do domu. Hospitalizacja po biopsji endometrium nie jest wymagana. Kolejne 1-2 dni mogą być zakłócane przez łagodne dolegliwości bólowe, które są zatrzymywane przez leki przeciwskurczowe.

Krwawa wydzielina z pochwy pojawia się w ciągu kilku dni po zabiegu i jest uważana za normalną. Po ustaniu krwawienia można wznowić aktywność seksualną.

Cykl miesiączkowy może się nie powieść z opóźnieniem do 10 dni. Jeśli opóźnienie przekracza ten okres, należy skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci po biopsji często skarżą się na dyskomfort podczas stosunku. Ten objaw jest tymczasowy.

W przypadku małoinwazyjnej biopsji ciąża może wystąpić w obecnym cyklu, ponieważ interwencja nie wpływa na funkcje rozrodcze jajników.

W przypadku biopsji radykalnej - łyżeczkowania, proces powrotu do zdrowia trwa dłużej i wiąże się z obfitymi krwawieniami.

Zalecenia po biopsji przez kilka pierwszych dni:

  • unikać gorących pryszniców, kąpieli, kąpieli i saun;
  • nie używaj tamponów;
  • unikać aktywności fizycznej;
  • nie podnoś ciężkich przedmiotów;
  • uważnie obserwuj higienę genitaliów.

Jakie testy należy wykonać przed biopsją?

Z reguły przed procedurą biopsji niezbędne testy do porodu to:

  • Kliniczne badanie krwi
  • Koagulogram - sprawdź krzepliwość krwi
  • Badanie krwi na kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz HIV
  • Analiza grupy krwi i czynnika Rh (jeśli są nieznane)
  • Analiza utajonych infekcji (wirus cytomegalii, wirus opryszczki, chlamydia, toksoplazmoza)
  • Rozmaz z flory (z biopsją szyjki macicy)
  • Wymaz do cytologii (do biopsji szyjki macicy)
  • Kolposkopia (z biopsją szyjki macicy)
  • Wymaz z cewki moczowej (z biopsją jąder)
  • Elektrokardiogram (w przypadku problemów z sercem)

Do wszystkich biopsji wymagane są pierwsze cztery badania krwi. Wszystkie dodatkowe testy można przepisać w zależności od charakteru choroby i jej lokalizacji.


Skąd wziąć biopsję?

  • O zabieg biopsji najlepiej zgłosić się do zaufanych dużych placówek medycznych dysponujących wysokiej jakości sprzętem i wykwalifikowanym personelem medycznym.
  • Zanim zdecydujesz się na konkretną instytucję, poproś jej pracowników o dostępność wszystkich odpowiednich zezwoleń i certyfikatów. Nie wahaj się również skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi biopsję, jego specjalnością i doświadczeniem w wykonywaniu tego rodzaju zabiegu.
  • I jak zawsze, nikt nie odwołał poczty pantoflowej i forów w Internecie. Dzięki takiej bazie informacji możesz wiele dowiedzieć się o biopsji konkretnie w swoim mieście lub w pobliskich miastach.

Przygotowanie do zabiegu

Przed wykonaniem biopsji pacjent powinien przejść badanie krwi i moczu w celu wykrycia istniejących procesów zapalnych i infekcji. Będziesz także potrzebować obrazowania ultradźwiękowego, rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego. Specjalista bada obraz choroby, otrzymuje od pacjenta informacje o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Uwaga! Przed zabiegiem niezwykle ważne jest poinformowanie lekarza o obecności patologii układu krzepnięcia krwi i alergii na niektóre leki. Jeśli biopsja będzie wykonywana w znieczuleniu, nie należy jeść ani pić na 8 godzin przed wykonaniem biopsji.

Materiałowe metody badawcze

Badanie histologiczne polega na badaniu tkanki pobranej pod mikroskopem. Za pomocą specjalnego noża (mikrotomu) wykonuje się najcieńsze skrawki (dziesięć razy cieńsze niż milimetr), które są barwione specjalnymi barwnikami, a następnie badane pod mikroskopem. W znacznie większym stopniu dochodzi do wchłaniania barwników przez komórki nowotworowe, a komórki patologiczne różnią się także rozmiarem i strukturą.

Podczas przeprowadzania badania cytologicznego, w przeciwieństwie do badania histologicznego, badane są nie tkanki, ale komórki - materiał komórkowy. Taki materiał uzyskuje się poprzez pobranie odcisków palców, np. Wymazów do cytologii raka szyjki macicy. Ale takie badanie jest mniej dokładne, ponieważ nietypowe (rakowe) komórki mogą nie być zawarte w takich odciskach palców..

Badanie histologiczne jest obowiązkowe, to znaczy samej tkanki (histous po grecku oznacza tkankę). W tym celu za pomocą specjalnego noża mikrotomowego najcieńsze skrawki tkanki są dziesiątki razy cieńsze niż milimetr, barwione specjalnymi barwnikami, a następnie badane pod mikroskopem. Komórki rakowe w większym stopniu absorbują barwniki i różnią się od normalnych wielkością i strukturą.

Stosuje się również badanie cytologiczne. Technologia jest taka sama, badane są tylko nie skrawki tkanek, ale materiał komórkowy uzyskany z badanego obiektu poprzez pobranie odcisków palców, np. Wymazów do cytologii raka szyjki macicy. Analiza histologiczna jest bardziej wiarygodna, ponieważ nietypowe komórki nie zawsze mogą dostać się do odcisków rozmazów.

Badanie histologiczne to badanie tkanek pod mikroskopem. Za pomocą specjalnych rozwiązań (okablowanie histologiczne) kawałek tkanki zostaje odwodniony i rozpuszczony w tłuszczach w celu późniejszej impregnacji parafiną w specjalnych formach, które w temperaturze pokojowej są stałymi kostkami.

Za pomocą mikrotomu z wbudowanym bardzo ostrym nożem, który może usuwać warstwy o grubości 3 mikrometrów, wykonuje się plasterki. Następnie skrawki mocuje się na szkle i przygotowuje do barwienia (dla różnych plam metody przygotowania mogą się różnić, ale w większości przypadków cała parafina jest usuwana z skrawków wraz z resztą tłuszczów i impregnowana etanolem, aby umożliwić dyfuzję substancji rozpuszczalnych w wodzie).

Dopiero potem są barwione różnymi barwnikami, co umożliwia uwidocznienie komórek i ich elementów pod mikroskopem, a także różnych elementów substancji międzykomórkowej tkanek. Specjalista (patolog kliniczny to powszechne określenie na Zachodzie, patolog to nazwisko, które utrwaliło się w krajowej nomenklaturze specjalności, patomorfolog i patolog to nieformalne określenie, które jest powszechne wśród patologów w języku rosyjskim), na podstawie wyników badania obiektu pod mikroskopem, daje wniosek oparty na która stawia diagnozę kliniczną lub stawia ostateczną diagnozę.

Istnieje również metoda pilnego badania histologicznego, gdy materiał jest pobierany podczas operacji i konieczne jest szybkie rozwiązanie problemu znalezionej formacji oraz określenie objętości i taktyki dalszej interwencji chirurgicznej. Istota metody jest ultraszybka (całkowity czas badań nie przekracza 30 minut, przy standardowej technice całkowity czas badań minimum 3 dni) niskotemperaturowe zamrażanie leku w wodzie, bez jego histologicznego okablowania (czyli doprowadzenie do bloku parafinowego), dalsza metoda jest standardowa. Wadą tej metody jest niższa jakość powstałego leku, a zatem wiarygodność wniosku.

Zasadniczo badanie cytologiczne różni się od histologicznego tym, że nie bada tkanki, ale badanie komórek. Dlatego nie zawsze można wziąć kawałek materiału i nie zawsze jest to konieczne. Na przykład w ginekologii jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów jest wymaz odcisku z powierzchni szyjki macicy..

Takie badanie ma na celu wczesne wykrycie lub wykluczenie obecności chorób przedrakowych. W tym przypadku tylko komórki są pobierane z powierzchni podejrzanej formacji. Po obróbce i zabarwieniu preparatu morfolog bada powstałe komórki i wyciąga wnioski dotyczące natury tej formacji. Badanie cytologiczne jest mniej dokładne niż badanie histologiczne.

Kiedy wykonywana jest biopsja??


Proces pobierania materiału badawczego do biopsji

  • Biopsja oznacza pobranie materiału do badań. Materiał taki można pobrać podczas operacji, w trakcie innych badań (kolonoskopia, endoskopia, fibrogastroskopia) lub przy użyciu specjalnych urządzeń biopsyjnych (pistolet biopsyjny, igła biopsyjna, kleszcze biopsyjne). Różne urządzenia badawcze (endoskop, ultrasonograf, rentgen, tomograf) pomagają kontrolować i kierować procesem wykonywania biopsji.
  • Za pomocą wszystkich wyżej wymienionych urządzeń i urządzeń do analizy pobierane są niektóre tkanki interesujące asystentów laboratoryjnych. Biopsję można wykonać na dwa sposoby - histologiczną i cytologiczną
  • Badanie histologiczne implikuje analizę tkanek nowotworowych, podczas gdy badanie cytologiczne pozwala na badanie tylko ich komórek. Innymi słowy, cytologiczna metoda badań nie daje pełnego obrazu choroby, podczas gdy metoda histologiczna pozwala dokładnie zdiagnozować chorobę. Jednak badania cytologiczne również mają prawo istnieć, ponieważ są istotne w sytuacji, gdy nie jest możliwe pobranie całego kawałka tkanki do analizy, ale można usunąć tylko warstwę komórek z dotkniętego narządu.


Testy laboratoryjne do biopsji

  • Po pobraniu materiału badawczego przesyłany jest do laboratorium w celu obróbki specjalnymi preparatami, które usuwają z niego cały płyn i nadają mu bardziej trwałą strukturę. Twardość materiału jest niezbędna, aby ułatwić cięcie na super cienkie warstwy i dokładniejsze spojrzenie
  • Utwardzona, zmiażdżona biopsja w kolejnym etapie poddawana jest specjalnemu barwieniu, które ujawni obecność w niej złych i łagodnych komórek
  • W procesie biopsji można nie tylko zidentyfikować chorobę onkologiczną, ale także stworzyć schemat jej przebiegu i rozwoju

Wyniki testów

Badania histologiczne lub cytologiczne określają, czy pacjent zmienił komórki, które stanowią potencjalne zagrożenie dla zdrowia lub powodują rozwój raka.

Według Światowej Organizacji Zdrowia wszystkie otrzymane zmiany są usystematyzowane w kilka grup. Wśród nich są:

  • Tło. Odchylenia od normy w uzyskanym materiale są przyczyną różnych chorób, ale nie prowadzą do złośliwego procesu.
  • Przedrakowy. Nie stwierdzono złośliwej aktywności guza, ale brak leczenia w ponad połowie przypadków powoduje przejście zmian w raka.
  • Rak. Potwierdzone guzy złośliwe dzielą się na przedkliniczne i klinicznie wyraźne zmiany..

Przeczytaj: Lekarz-proktolog: czym się zajmuje, jakie choroby leczy i jak przygotować się do badania

Poprawa dokładności wyników jest możliwa podczas wykonywania zabiegu pod kontrolą USG lub radiografii.

Na jakich narządach wykonuje się biopsję??

Obecnie biopsję można wykonać na prawie wszystkich narządach; często wykonuje się również biopsje tkanki ciała:

  • skóra i tkanka podskórna;
  • błony śluzowe;
  • mięsień;
  • tkanki kostne i chrzęstne;
  • tkanka nerwowa;
  • tkanka limfatyczna;
  • błony (mózgowe, opłucna, otrzewna);
  • wszystkie narządy wewnętrzne (biopsja tarczycy i piersi, płuc, wątroby, przełyku, żołądka, jelit, biopsja prostaty, biopsja macicy, pęcherza moczowego, nerki, mózgu, a nawet serca).

Najczęściej w praktyce onkologicznej odbywa się w „ulubionych” miejscach lokalizacji nowotworów złośliwych, a mianowicie:

  • Biopsja wątroby;
  • biopsja piersi;
  • biopsja płuc i oskrzeli;
  • biopsja przełyku i żołądka;
  • biopsja jelit;
  • biopsja szyjki macicy (biopsja endometrium pipel);
  • biopsja prostaty;
  • biopsja węzłów chłonnych;
  • biopsja szpiku kostnego.

Ocena wyników

Po usunięciu fragment endometrium trafia do laboratorium w celu wykonania mikroskopii i badania histologicznego.

Aby uzyskać dokładniejszą analizę, patolog musi mieć informacje o dokładnym dniu cyklu miesiączkowego pacjentki, wieku i aktualnym schemacie leczenia..

Jeśli nieprawidłowości nie zostaną rozpoznane podczas badania, wniosek wskazuje na brak nietypowych objawów.

Wśród procesów patologicznych można zidentyfikować:

  • rozlana hiperplazja błony śluzowej - proliferacja endometrium;
  • złożony przerost błony śluzowej - proliferacja endometrium, powikłana tworzeniem się gruczołów wewnątrz przerośniętych tkanek;
  • lokalne procesy hiperplazji - tworzenie się polipów w jamie macicy;
  • atypowy rozrost - mutacja przerośniętych tkanek endometrium;
  • złośliwe procesy;
  • zanik endometrium;
  • zapalenie błony śluzowej macicy - procesy zapalne w błonie śluzowej;
  • niespójność stanu endometrium z aktualną fazą cyklu miesiączkowego.

Zanik endometrium nie zawsze jest patologią. Dla starszych pacjentów procesy zanikowe mogą być wariantem zmian związanych z wiekiem..

Biopsja w kierunku raka i przerzutów do wątroby

Po USG lub tomografii komputerowej i wykryciu guza lub przerzutów w wątrobie wykonywana jest biopsja w celu wyjaśnienia diagnozy.

Można to zrobić na jeden z 3 sposobów:

  • punkcja - wykonywana w znieczuleniu miejscowym poprzez nakłucie specjalną grubą igłą (igłą punkcyjną) w okolicę prawego podżebrza pod kontrolą aparatu USG lub tomografu komputerowego. Kiedy igła wchodzi do węzła guza, wykonywana jest aspiracja - zasysanie materiału do igły, następnie igła jest usuwana, a powstały materiał jest wysyłany do badań;
  • laparoskopowy - wykonywany przez niewielki otwór w skórze brzucha, wprowadza się laparoskop i specjalny instrument - kleszcze do pobrania materiału. Skrawki wątroby są koagulowane, aby zapobiec krwawieniu;
  • chirurgiczne - wykonywane po usunięciu guza. Ale najczęściej lekarz wykorzystuje wyniki biopsji przedoperacyjnej, aby z góry określić zakres interwencji..

Czy można ufać biopsji nakłucia??

Wiarygodność biopsji wykonanej za pomocą nakłucia pobranego materiału biologicznego jest przedmiotem zainteresowania wielu osób. Według jednoznacznej opinii specjalistów niniejsze badanie diagnostyczne ma wysoki stopień treści informacyjnej, ale jego wyniki mogą zawierać błędy. Na pojawienie się wskaźników fałszywie ujemnych lub fałszywie dodatnich mogą wpływać zarówno niektóre czynniki zewnętrzne, jak i ogólny stan osoby, dlatego przed postawieniem diagnozy lekarz przepisuje powtórne pobranie materiału biopsyjnego i szereg dodatkowych testów instrumentalnych i laboratoryjnych.

Czy możliwe są powikłania po biopsji??


Możliwe powikłania po biopsji
W bardzo rzadkich przypadkach po biopsji dochodzi do powikłań. Zazwyczaj jedynymi skutkami ubocznymi po biopsji mogą być krótkotrwały i łagodny ból. Co więcej, po godzinach, w rzadkich przypadkach, dni znikają. Ponadto ból można leczyć za pomocą leków przeciwbólowych..

Należy jednak zaznaczyć, że jeden na dziesięć tysięcy przypadków biopsji kończy się śmiercią pacjenta. Takie statystyki powinniśmy również zawdzięczać niewykwalifikowanym specjalistom, którzy podejmują się tego skomplikowanego zabiegu..

Wskazania

Biopsja cienkoigłowa jest przepisywana pacjentom z następującymi patologiami:

  • rak trzustki;
  • proces ropno-zapalny w śledzionie;
  • guzy nadnerczy;
  • złośliwy chłoniak;
  • guz nerki;
  • choroby przedopłucnej okolicy płuc;
  • węzły i torbiele tarczycy;
  • wodobrzusze;
  • guzy torbielowate i rzekome torbielowate;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Niektóre kobiety wymagają w czasie ciąży biopsji kosmówki kosmówki. Istotą badania jest pobranie niewielkiej próbki tkanki z rozwijającego się łożyska. Pobieranie próbek kosmków kosmówki ma na celu wykrycie nieprawidłowości genetycznych u płodu. Jest to pokazane w takich przypadkach:

  • wiek kobiety ciężarnej powyżej 35 lat;
  • mutacje chromosomalne u jednego z małżonków;
  • patologie zakaźne u kobiety w ciąży;
  • obecność dziedzicznych nieprawidłowości chromosomowych.

Kosmówka to warstwa komórek wyściełająca zewnętrzny obszar łożyska. Zawiera te same chromosomy, co nienarodzone dziecko.


W przypadku biopsji nakłuwanej materiał pobierany jest poprzez nakłuwanie tkanki igłą i zasysanie jej za pomocą strzykawki lub pompy próżniowej

Przeciwwskazania do biopsji obejmują:

  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia;
  • obecność nowotworów podobnych do czerniaka;
  • wodnopłodność;
  • marskość wątroby;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • ropne zapalenie paranowirusowe;
  • pisemna odmowa pacjenta;
  • brak pozytywnego wyniku leczenia terapeutycznego;
  • dostępność alternatywnych nieinwazyjnych metod diagnostycznych.

Biopsja kosmówkowa jest zabroniona, gdy istnieje zagrożenie przerwaniem ciąży, z procesami zapalnymi i podwyższoną temperaturą u kobiety, w przypadku obfitego krwawienia oraz w przypadku operacji na macicy.

Biopsja raka piersi

W raku piersi po wstępnym badaniu można wykonać biopsję metodą punkcji i wycięcia. Metodę punkcyjną biopsji stosuje się rzadziej, gdy guz nie powoduje dużego podejrzenia raka, jest ograniczony, przemieszczalny. Nakłucie wykonuje się cienką lub grubą igłą pod kontrolą USG.

Wychodząc z faktu, że guz gruczołu musi zostać usunięty w każdym przypadku, często wykonuje się biopsję wycinającą (chirurgiczną). Podczas operacji guz jest usuwany w obrębie zdrowych tkanek (resekcja sektorowa lub lumpektomia), a usunięty materiał przesyłany jest do laboratorium w celu ekspresowej analizy. Badanie biopsji trwa średnio 10-15 minut, a po otrzymaniu odpowiedzi lekarz decyduje o dalszych działaniach, czyli o całkowitym usunięciu gruczołu mlekowego.

Cele i zadania biopsji

Biopsja jest najpewniejszą metodą badawczą w przypadku konieczności ustalenia składu komórkowego tkanki. Pobranie tkanek i ich późniejsze badanie pod mikroskopem pozwala określić dokładny skład komórkowy badanego materiału. Biopsja to badanie zaliczane do minimum diagnostycznego w przypadku podejrzenia raka, uzupełniane innymi metodami badawczymi, takimi jak RTG, endoskopowe, immunologiczne.

Istotną okolicznością decydującą o potrzebie wykonania biopsji jest konieczność określenia objętości interwencji chirurgicznej w chorobach onkologicznych. Na przykład w raku odbytnicy zlokalizowanym w dolnych odcinkach wykonuje się ekstyrpację brzuszno-kroczową, która polega na usunięciu odbytnicy i utworzeniu sztucznego odbytu. W przypadku braku jasnego zaufania do diagnozy, takiej operacji nie można wykonać. Jeśli po operacji okaże się, że nie było nowotworu złośliwego, naturalnie pojawia się pytanie o niepotrzebne wykonanie traumatycznej interwencji. To samo dotyczy raka piersi, raka żołądka, raka płuc i innych nowotworów złośliwych..

Biopsja raka płuc

Biopsja raka płuc zależy od lokalizacji guza, ustalonej za pomocą tomografii.

Jeśli rak ma charakter centralny, to znaczy znajduje się bliżej korzenia płuca, wówczas wykonuje się biopsję za pomocą bronchoskopii, a także wykonuje się nakłucie przezoskrzelowe.

W przypadku zlokalizowania nowotworu na obwodzie, bliżej ściany klatki piersiowej, wykonuje się przezskórną biopsję nakłuciową długą igłą pod kontrolą tomografu. W badaniu pobierany jest również materiał z węzłów chłonnych okołoskrzelowych i wnękowych, zawartość oskrzeli (plwocina).

Rodzaje biopsji

Istnieje kilka rodzajów biopsji, które różnią się w zależności od narządu badania i kolejności procedury. Biopsja nakłucia. Próbkę materiału biologicznego pobiera się specjalną igłą przez nakłucie skóry. Z kolei ten typ dzieli się na dwa podgatunki:

  • Cienkoigłowa (aspiracja) - biopsja wykonywana jest przy użyciu bardzo cienkiej igły, którą wprowadza się bezpośrednio do nowotworu i pobiera się próbkę.
  • Biopsja trepanacyjna - zabieg wykonywany jest za pomocą grubej igły, która jest wkręcana i wkręcana w tkankę w celu pobrania próbki.

Jeśli narząd lub guz jest zbyt głęboki, wykonuje się biopsję nakłucia pod kontrolą aparatu rentgenowskiego lub USG. Umożliwi to dotarcie dokładnie tam, gdzie trzeba i pobranie niezbędnych próbek tkanek.

Lekarz skanuje żołądek

Biopsja nacięcia to procedura polegająca na pobraniu próbki guza lub części narządu do dalszych badań. Wycięcie - rodzaj biopsji, w której cały guz lub narząd jest usuwany do badań.

Biopsja raka szyjki macicy

Jest to dość powszechny zabieg, który wykonuje się w przypadku niezadowalających wyników rozmazów cytologicznych lub podczas badania szyjki macicy stwierdza się obszary podejrzane o guza:

  • leukoplakia;
  • polipy;
  • kłykciny;
  • owrzodzenie z naciekiem;
  • itp.

Biopsję wykonuje się bezpośrednio po miesiączce, aby rana po zażyciu materiału miała czas na zagojenie się przed następną miesiączką.

Kolposkopię wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia z systemem oświetlenia i soczewkami, pobiera się polipa lub niewielki obszar błony śluzowej w podejrzanym obszarze do badania kleszczami lub pętlą.

W razie potrzeby wykonuje się zeskrobanie błony śluzowej kanału, ponieważ często rozprzestrzenia się przez nią rak szyjki macicy, materiał jest wysyłany do badań. Wyniki biopsji będą w stanie powiedzieć, jakie powinny być dalsze kroki lekarzy.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji trepanacyjnej gruczołów mlecznych

  • Obecność wyczuwalnych (filcowych) uszczelnień w tkankach miękkich narządu. Takie ogniska są wykrywane przez mammologa podczas badania, a czasem przez same kobiety podczas samodiagnozy piersi..
  • Guzki i podejrzane miejsca zidentyfikowane podczas USG i mammografii piersi. Badanie próbek tkanek pozwala uzyskać maksimum informacji o istniejących procesach patologicznych.
  • Zmiany skórne, w tym w strefie otoczki - owrzodzenia, zmarszczki, retrakcja brodawki.

Przeciwwskazania do biopsji trepanacyjnej

  • Wysoka temperatura, złe samopoczucie - w tym przypadku zabieg wykonuje się po poprawie stanu zdrowia
  • Ostre infekcje.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Ciąża i laktacja - karmienie dziecka.
  • Niedawna operacja piersi

Biopsja raka prostaty

W przypadku podejrzenia raka prostaty biopsja dostarcza najbardziej wiarygodnych informacji i na podstawie jej wyników określa taktykę leczenia. Nowoczesna technologia biopsji wykonywana jest za pomocą aparatu USG TRUS (ultrasonografia transrektalna) z sondą, do światła której wprowadza się specjalne krótkie igły nakłuwające.

Sondę wprowadza się przez ścianę odbytnicy do gruczołu krokowego, skanuje się gruczoł i pod kontrolą USG „wystrzeliwuje” w wymaganej ilości igły do ​​różnych części gruczołu krokowego - od 10 do 30 igieł. Wbijając się w prostatę, zbierają „kolumny” jej tkanki i są z powrotem wciągane przez sondę.

Aby zapobiec infekcji odbytnicy, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. W Izraelu opracowano metodę przezskórnej biopsji gruczołu krokowego, w której wprowadzenie odbywa się nie przez jelito, ale przez skórę krocza, a liczba próbek z różnych części gruczołu wzrasta do 50, co zwiększa dokładność badania.

Biopsja szpiku kostnego

W diagnostyce chorób krwi (białaczka, szpiczak) decydującą rolę odgrywa biopsja szpiku kostnego, ponieważ to tam powstają elementy krwi i na tym polega przyczyna choroby. Szpik kostny znajduje się w substancji gąbczastej różnych kości, ale kości miednicy i mostek są wygodniejsze w manipulacji i pobieraniu wystarczającej ilości materiału..

Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym specjalną grubą igłą z regulowaną osłoną. Około 1 ml zawartości odsysa się strzykawką, przypomina gęstą krew i kieruje do badania, które pozwala określić rodzaj białaczki i dobrać optymalne leczenie.