Rozlana gruczolakowatość piersi

Rozproszona gruczolakowłókniakowatość gruczołów mlecznych jest częstą chorobą kobiet, jedną z form mastopatii, którą można zatrzymać bez powodowania dalszych komplikacji dzięki terminowemu i kompetentnemu leczeniu.

Co to jest rozlana gruczolakowatość?

W przypadku gruczolakowatości gruczołów mlecznych tworzą się foki, które są cystami wypełnionymi wodą. W porównaniu z innymi typami mastopatii, rozlana torbielowata włókniakowatość ma następujące cechy:

  • uszczelki w klatce piersiowej są łatwo wyczuwalne dzięki wyraźnym krawędziom;
  • cysty są guzami łagodnymi i przy odpowiednim leczeniu nie rozwijają się w raki;
  • grudki mogą zniknąć same bez interwencji medycznej;
  • w większości przypadków przyczyną choroby są zaburzenia hormonalne w ciele kobiety;
  • leczenie rozlanej gruczolakowatości nie wymaga dużo czasu i skomplikowanych zabiegów.

Oznaki rozlanej gruczolakowatości

W większości przypadków choroba występuje z powodu nieprawidłowego działania jajników lub tarczycy. Często odmowa karmienia piersią podczas laktacji prowadzi do rozlanej gruczolakowatości.

Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

  1. Podczas menstruacji w okolicy gruczołów mlecznych pojawiają się nieprzyjemne bolesne odczucia, które mijają po zakończeniu „dni krytycznych”. Ból może mieć charakter ciągnący i obolały, może pojawić się okresowe mrowienie.
  2. Jednym z objawów rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych jest powiększenie piersi podczas menstruacji lub ciąży.
  3. Podczas badania palpacyjnego wyraźnie wyczuwalne są małe grudki w klatce piersiowej.
  4. Czasami kobiety z rozlaną gruczolakowatością mają białą lub żółtą wydzielinę z brodawki, czasami zmieszaną z krwią.
  5. Z powodu zaburzeń hormonalnych u pacjentek mogą wystąpić nieregularne miesiączki..

Jak leczyć rozlaną gruczolakowatość gruczołów sutkowych

W większości przypadków rozlana włóknista włókniakowatość jest podatna na leczenie farmakologiczne bez operacji. W przypadku wykrycia tej choroby lekarz prowadzący może przepisać:

  1. Stabilizacja funkcjonowania organizmu - leki hormonalne hamujące syntezę estrogenu i wpływające na czynność jajników.
  2. Aby przywrócić układ nerwowy - kurs środków uspokajających.
  3. Aby złagodzić obrzęk gruczołów mlecznych, można przepisać leki moczopędne na bazie wywarów ziołowych.
  4. Witaminy są przepisywane w celu wzmocnienia osłabionego układu odpornościowego.
  5. Przede wszystkim po wykryciu rozlanej mukowiscydozy gruczolakowatości pacjentowi przepisuje się dietę. Codzienna dieta kobiety powinna zawierać pokarmy bogate w witaminy i składniki odżywcze. W początkowej fazie choroby właściwe odżywianie pomaga radzić sobie z nieprzyjemnym stanem..

Istnieją również alternatywne metody leczenia rozlanej gruczolakowatości, na przykład:

  • aby zmniejszyć obrzęk gruczołów mlecznych, zaleca się nakładanie liści kapusty na pierś, zmieniając je w miarę rozgrzewania (dobrze łagodzą ból i obrzęk);
  • aby poradzić sobie z bólem można zastosować okłady na bazie ziół leczniczych, np. z werbeny (1 łyżka posiekanych ziół, zaparzyć szklankę wrzącej wody, odstawić na 20 minut; nałożyć na serwetkę i nałożyć kompres na bolące miejsce; pozostawić do wyschnięcia; można powtórzyć kilka razy);
  • stosować okłady z ciast chlebowych, w skład których wchodzą sok z aloesu, miód, mąka żytnia i białko jaja (taki kompres konsystencją przypomina owsiankę i łatwo nakłada się na skórę, dzięki czemu można go lekko przykryć bawełnianą szmatką i przytrzymać na klatce piersiowej przez kilka godzin; wtedy kompres jest konieczny zmyć ciepłą wodą).
  • Ekspert
  • Ostatnie artykuły
  • Informacje zwrotne

O ekspercie: + MAMA

Jesteśmy najbardziej przyjazną stroną dla mam i Twoich dzieci. Pytania i odpowiedzi na nie, unikalne artykuły lekarzy i pisarzy - mamy to wszystko :)

Co to jest zwłóknienie gruczołów mlecznych

Rozpowszechnienie

Fibroadenoza gruczołów mlecznych to rodzaj mastopatii, która dotyka kobiety zarówno w wieku rozrodczym, jak i kobiety w okresie menopauzy. Wiadomo, że szczyt zachorowań występuje w wieku 45 lat, po czym stopniowo maleje. Przebyta patologia ginekologiczna zwiększa ryzyko zwłóknienia. Obecnie liczba przypadków mastopatii rośnie.

Fibroadenoza gruczołów mlecznych jest niebezpieczna dla rozwoju raka piersi.

Krótki przegląd anatomiczny i fizjologiczny gruczołów mlecznych

Główną funkcją kobiecych piersi jest synteza i wydzielanie mleka. Gruczoł mleczny to złożony system składający się z zrazików gruczołowych otoczonych tkanką łączną i tłuszczową. Każdy płat jest reprezentowany przez gruczoł zębodołowy z otworem kanałowym na szczycie brodawki.

W życiu kobiety gruczoły sutkowe podlegają ciągłym zmianom i służą jako „cel” dla hormonów płciowych. Głównymi regulatorami powstawania kobiecych piersi są progesteron i estrogen, które są syntetyzowane w jajnikach. Promują wzrost gruczołów mlecznych w okresie dojrzewania, a także zwiększają ilość tkanki gruczołowej w czasie ciąży, przygotowując piersi do laktacji. Prolaktyna syntetyzowana w przysadce mózgowej aktywnie uczestniczy we wzroście składnika gruczołowego kobiecej piersi podczas ciąży.

Czynniki i przyczyny rozwoju patologii

Grupa ryzyka możliwego wystąpienia mastopatii obejmuje kobiety z następującymi patologiami lub zaburzeniami:

  • choroby układu rozrodczego, zwłaszcza o charakterze zapalnym;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego, późna menopauza;
  • późny początek aktywności seksualnej (po 30 latach);
  • duża liczba aborcji w historii;
  • młody lub późny wiek ciąży;
  • duży owoc;
  • przedłużona laktacja lub jej całkowity brak;
  • bezpłodność;
  • endometrioza;
  • mięśniaki macicy;
  • choroby nowotworowe jajników;
  • długotrwały i częsty stres;
  • choroba tarczycy
  • cukrzyca;
  • otyłość, zespół metaboliczny;
  • choroba policystycznych jajników;
  • czynniki genetyczne.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do zachwiania równowagi między progesteronem a estrogenem w kierunku wzrostu tego ostatniego, co wyzwala procesy proliferacyjne w gruczole sutkowym i przyczynia się do jego zmian patologicznych..

Fibroadenosis gruczołów mlecznych - co to jest

Mechanizm rozwoju

Pod wpływem różnych czynników w organizmie powstają zjawiska o charakterze dyshormonalnym, które przejawiają się dominacją procesów namnażania komórek, miejscową lub rozległą proliferacją tkanek gruczołu sutkowego pod wpływem nadmiaru estrogenu. Oprócz wzrostu składnika gruczołowego w tkankach gruczołów sutkowych tworzy się stwardnienie rozsiane - obszary zwłóknienia.

Choroba ma charakter obustronny, co potwierdza fakt, że dysfunkcja hormonalna jest podstawą procesów proliferacyjnych..

Przy nadmiernej masie ciała zwiększa się procent tkanki tłuszczowej, w której hormony żeńskie powstają z hormonów męskich. Im wyższy stopień otyłości, tym więcej estrogenu, a tym samym większe ryzyko działania hormonalnego na gruczoły sutkowe.

Cukrzycy u starszych kobiet (typ 2) towarzyszy zwiększona ilość insuliny w organizmie, która działa anabolicznie i nasila procesy podziału komórek. Te same zjawiska są charakterystyczne dla hormonów tarczycy, które po nadmiernym uwolnieniu do krwi powodują proliferację komórek nabłonka gruczołowego gruczołów sutkowych..

Objawy kliniczne

Głównym objawem choroby jest zespół bólowy o różnym charakterze i nasileniu. Pogarsza się przed miesiączką i zmniejsza się po niej. Kobiety skarżą się na jednolity obrzęk i powiększenie gruczołów mlecznych, uczucie rozdęcia. Ból może być tak intensywny, że nawet lekkie dotknięcie klatki piersiowej jest niemożliwe. Możliwe napromienianie bólu ramion, łopatki.

W początkowych stadiach choroby doznania mogą nie budzić podejrzeń i dopiero wraz z postępem choroby zwiększa się ich intensywność, co może zaalarmować kobietę.

Nastrój kobiety również się zmienia. Staje się bardziej jęcząca, rozdrażniona, szczególnie w okresie przedmiesiączkowym. Możliwa depresja, bezsenność, obsesyjne myśli o raku piersi.

Diagnostyka

Podczas rozmowy lekarz dowiaduje się o obecności czynników sprzyjających rozwojowi zwłóknienia gruczołów sutkowych:

  • u młodych kobiet: wczesny rozwój seksualny, aborcja, niedobór progesteronu, poronienie, krwawienie z macicy poza cyklem, przedłużająca się bezpłodność, nadmiar prolaktyny;
  • u kobiet w okresie menopauzy: otyłość, cukrzyca typu 2, choroby tarczycy.

Podczas badania gruczołów mlecznych ocenia się symetrię, sutki, skórę, temperaturę miejscową. Wykonuje się pełne badanie palpacyjne każdej piersi i pobliskich grup węzłów chłonnych. Ujawnij obecność lub brak mas, oceń ich wielkość, konsystencję, ruchliwość, przyczepność do skóry.

Wskazane jest wykonanie badania 2-3 dni po zakończeniu miesiączki w celu uniknięcia błędów diagnostycznych.

W celu poszerzenia poszukiwań diagnostycznych wykonuje się mammografię, USG gruczołów mlecznych, biopsję punkcyjną - w przypadku wykrycia ogniskowej.

Leczenie

Z myślą o podejściu zintegrowanym stworzono protokół leczenia, zgodnie z którym mogą być zaangażowani lekarze pokrewnych specjalności: ginekolodzy, endokrynolodzy, chirurdzy i inni..

Cele terapii: eliminacja przyczyn i czynników rozwoju patologii, osiągnięcie równowagi hormonalnej, usunięcie zidentyfikowanych ognisk.

Ogniskowe postacie zwłóknienia gruczołu krokowego leczy się chirurgicznie, ponieważ istnieje duże ryzyko zachorowania na raka piersi. Rozproszone zmiany dobrze reagują na terapię hormonalną progesteronem i jego analogami, antyestrogenami.

Konieczne jest wyeliminowanie przyczyn patologii.

Zapobieganie

Chorobie można zapobiec, stosując szereg środków:

  • Samokontrola.
  • Coroczne badanie przez ginekologa.
  • Terminowa terapia chorób ginekologicznych.
  • Monitorowanie i leczenie przez endokrynologa w przypadku zaburzeń hormonalnych.
  • Kontrola masy ciała.
  • Odciąganie pokarmu bez karmienia piersią.

Fibroadenomatosis gruczołów mlecznych - co to jest? Ta patologia jest poważnym sygnałem zaburzeń zdrowia kobiety. Jeśli odczuwasz ból gruczołów mlecznych poza cyklem i samodzielnie wykryjesz formację, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Cała prawda o gruczolakowłókniakowatości piersi

Witajcie, drodzy czytelnicy, otrzymaliśmy od Was kilka pytań: gruczolakowłókniakowatość piersi, co to jest? Czym różni się od choroby włóknisto-torbielowatej (mastopatii)? Czy to rak? Czym różni się gruczolakowatość od gruczolakowłókniaka? I czy choroba może wystąpić w wieku 60 lat? Och, zapomniałeś o pytaniu: jakie jest niebezpieczeństwo włókniakowatości? Rozwiążmy to razem.

Co to jest włókniakowatość

Fibroadenomatosis (FAM) - przerost tkanki piersi spowodowany brakiem równowagi hormonów płciowych.

Teraz wyjaśnijmy to zamieszanie. FAM, mastopatia, łagodna choroba piersi (kod ICD 10 N60) to jedno i to samo. W literaturze medycznej istnieje ponad 30 synonimów mastopatii. A to nie jest rak.

Warto mówić o tej patologii, ponieważ według statystyk medycznych FAM choruje nawet 70% kobiet w wieku od 14 do 65 lat. Bardzo rzadko tę chorobę rozpoznaje się u mężczyzn..

Klasyfikacja FAM

Istnieje kilka sposobów klasyfikacji tej choroby. Gradacja kliniczna i radiologiczna jest popularna w Rosji. Formy lub typy FAM rozróżnia się na podstawie znaków widocznych na mammografii.

Zgodnie z tym systemem choroba ma 2 główne formy: rozlaną i guzkową (guzkową).

U kobiet w piersiach tworzy się kilka pustych „woreczków” wypełnionych płynną zawartością. Cysty są miękkie, elastyczne, bezbolesne, wyraźnie oddzielone od otaczających tkanek.

Występuje u 17,4% kobiet z FAM.

Formy włókniakowatości
TypPodtypCechy charakteru
1. Rozlana mastopatia (kod ICD 10 N60.1).za. Z przewagą komponentu gruczołowego lub adenozy (jeśli szukasz formy mastopatii z przewagą adenozy, to jest to, chociaż nie można tak mówić).
  • Obrzęk tkanki gruczołowej;
  • Jego aktywny wzrost;
  • Oddzielne węzły są wyczuwane z niewyraźnie oddzielonymi od zdrowych tkanek.
Patologia występuje u 9,7% kobiet z rozlaną mastopatią.
b. Z przewagą składnika włóknistego lub zwłóknienia (proliferacja tkanki łącznej).
  • Obrzęk i powiększenie przegrody międzyzrazikowej włóknistej;
  • Ucisk otaczających tkanek przez obrzękłe przegrody;
  • Zwężenie lub całkowite wtopienie ścian kanału.
Ta postać choroby obejmuje 30,7% pacjentów.
do. Z komponentą torbielowatą (wiele cyst).
re. Mastopatia F elesystocystyczna (typ mieszany).
  • Zwiększenie liczby zrazików piersi;
  • Przerost tkanki łącznej przegrody międzyzrazikowej.
Ten typ choroby jest typowy dla 38,6% kobiet z rozlaną gruczolakowatością..
mi. C zamykająca się gruczolak.Pojawienie się gęstej formacji, któremu towarzyszy ból ciągnący (najczęściej występuje po aborcji).
2. Mastopatia węzłowa (guzkowa).za. Gruczolak gruczolakowaty, tłuszczak, fibrolipoma, naczyniak (guzy pochodzenia naczyniowego), lipogranuloma.Pojawienie się dobrze zdefiniowanych, gęstych guzków o różnej wielkości (do średnicy dużego orzecha włoskiego)
b. Torbiel wojskowa (kod ICD 10 N 60,0).Pojawienie się zaokrąglonej elastycznej masy w piersi kobiety wypełnionej płynem.

Istnieje inny sposób klasyfikacji włókniakowatości - histologiczny (w wyniku badania biomateriału pod mikroskopem). FAM klasyfikuje się według stopnia proliferacji (proliferacja komórek przez dzielenie):

  • I stopień - mastopatia bez proliferacji (stan przedrakowy);
  • II stopień - mastopatia z nadmiernym podziałem komórek, ale bez atypii lub zmian w normalnej budowie komórek (stan przedrakowy);
  • Stopień III - FAM z nadmiernym podziałem zmienionych komórek nabłonka (guz).

Według lokalizacji rozróżnia się rozproszone (choroba Reclus, choroba Schimmelbuscha) i zlokalizowane gruczolakowłókniakowatość. W przypadku rozlanej mastopatii w gruczołach tworzą się małe, chaotycznie rozproszone, liczne cysty. W przypadku zlokalizowanych, dużych i gęstych guzków z wyraźnymi granicami w gruczole mlecznym u kobiet, skóra piersi jest „guzkami”. Ogniskowa FAM prowadzi do częściowego zastąpienia tkanek gruczołowych zrębem (tkanka łączna).

Fibroadenomatosis może być jednostronne (uszkodzenie lewej piersi ze zdrową prawą piersią lub odwrotnie) i obustronne.

Wróćmy teraz do Twojego pytania, na które jeszcze nie odpowiedzieliśmy. Czym różni się FAM od gruczolakowłókniaka? Przyjrzyj się uważnie tabeli, a zobaczysz, że gruczolakowatość to szersze pojęcie, w tym gruczolakowłókniak..

Oznaki choroby

Rozważane są główne objawy choroby:

  1. Ból piersi lub mastalgia.
  2. Skrócenie cyklu miesiączkowego.
  3. Nieregularne cykle, bolesne i przypadkowe okresy (dysalgomenorrhea).
  4. PMS (obrzęk, ból i uczucie ciężkości w gruczołach sutkowych przed miesiączką, czasami z naświetlaniem ramienia po stronie dotkniętej).
  5. Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą po uszkodzonej stronie (w 10% przypadków).

Jednak w początkowej fazie choroby (mały guzek lub torbiel) kobiety mogą nie odczuwać dyskomfortu, 15% pacjentek z FAM nie zna klasycznych objawów mastopatii. Patologię wykrywa się podczas planowanej mammografii, kontaktując się z ginekologiem (mammologiem) z innego powodu, wykrywanie fok podczas samodzielnego badania.

Najczęściej mastopatię rozpoznaje się u kobiet w wieku 25-40 lat. Po porodzie można przywrócić równowagę hormonalną i zniknąć objawy choroby. W przypadku późnego początku choroby (po 40 latach) kobiety przyjmują objawy FAM na początek menopauzy i nie idą do lekarza. Jeśli kobieta nie przechodzi rutynowego badania co sześć miesięcy, mastopatię można zdiagnozować nawet w wieku 60 lat.

Dodatkowo pacjenci z FAM mogą mieć wydzielinę z brodawki: klarowną, białą, kremową (podobną do siary). Pojawienie się tajemnicy wskazuje na udział kanału w patologicznym procesie. Zwykle, gdy „wycieka” z brodawki, na drugim końcu przewodu pojawia się cysta. Jeśli guz jest zainfekowany, wydzielina staje się żółta lub żółto-zielona.

Etapy diagnostyki FAM

Diagnozę choroby przeprowadza się w 6 etapach:

  1. Przeprowadzenie wywiadu (wywiad z pacjentem).
  2. Badanie wizualne i badanie dotykowe (palpacyjne) gruczołów mlecznych w dwóch pozycjach (stojącej i leżącej).
  3. Diagnostyka sprzętowa (pacjent kierowany jest na USG, mammografię, TK, MRI, termografię i inne badania). Wykonywany w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.
  4. Pobranie biomateriału do badania morfologicznego (nakłucie węzła lub torbieli, pobranie wydzieliny z brodawki sutkowej).
  5. Biochemiczne badanie krwi w celu zbadania tła hormonalnego, wykluczenia cukrzycy, zidentyfikowania przyczyn nadwagi (w przypadku zdiagnozowania otyłości).
  6. Badanie na krześle przez ginekologa.
Wynik badania palpacyjnego
  • Guz jest zwykle okrągły, elastyczny, nieprzylutowany do otaczających tkanek, bezbolesny (ból pojawia się przy uciskaniu otaczających tkanek);
  • Obrzęk gruczołów mlecznych.
Wyniki diagnostyki sprzętuTorbiele, gruczolakowłókniaki i inne charakterystyczne zmiany
Wyniki badań morfologicznych (pod względem formy i struktury)
  • hiperplazja (wzrost liczby komórek) nabłonka i fibroblastów w zrazikach i strukturach przewodów gruczołów sutkowych;
  • zanik tkanki;
  • ich twardnienie.

Aby lekarze mogli się wzajemnie zrozumieć, wyniki badań lekarskich są zapisywane zgodnie z protokołem BI-RADS (birads). Według tego systemu włókniakowatość w większości przypadków należy do kategorii 2.

Kategorie oceny BI-RADS i powiązane wytyczne - badanie radiologiczne
Kategorie oceny BI-RADSRekomendacjePrawdopodobieństwo ryzyka
Kategoria 0 - wymagana dodatkowa wizualizacjaPowtórz badaniaNiezdeterminowany
Kategoria 1 - bez zmianRutynowa obserwacja0%
Kategoria 2 - łagodne zmianyRutynowa obserwacja0%
Kategoria 3 - prawdopodobne łagodne zmianyPonowne badanie po krótkim czasie (6 miesięcy)0–2%
Kategoria 4 - podejrzenie rakaBiopsja
Kategoria 4AMałe podejrzane zmiany2–10%
Kategoria 4BPodejrzane zmiany10–50%
Kategoria 4CNiezwykle podejrzane zmiany50–95%
Kategoria 5 - powszechne w rakuBiopsjaPowyżej 95%
Kategoria 6 - rak potwierdzony biopsjąLeczenie chirurgiczne, jeśli jest wskazaneZdefiniowany

Leczenie

Rozlaną mastopatię leczy się zachowawczo, zlokalizowaną gruczolakowatość można leczyć operacyjnie, jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga. Operowana jest mastopatia nosa.

Jak leczyć włókniakowatość bez operacji? Terapia może być hormonalna lub niehormonalna. Hormony są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej mastopatii i nieskuteczności innych metod. Stosują gestageny, leki hamujące produkcję prolaktyny, antyestrogeny, hormonalne środki antykoncepcyjne.

Terapia niehormonalna odbywa się w kilku etapach:

  1. Dieta.
  2. Terapia witaminowa.
  3. Preparaty jodu.
  4. Środki homeopatyczne.
  5. Leki moczopędne
  6. Leki przeciwdepresyjne i nasenne (niezbędne w stanach depresyjnych).
  7. Preparaty pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.
  8. NLPZ.

Po uzgodnieniu z lekarzem dozwolone jest leczenie środkami ludowymi. Na przykład można użyć okładów na klatkę piersiową z jadem pszczelim, miodem, olejem rycynowym i kamforowym, liśćmi kapusty..

  • płynny miód - 250 ml;
  • olej rycynowy - 200 ml;
  • sok z cytryny - z 4 średnich cytryn.

Składniki miesza się do uzyskania gładkości. Kompres nakłada się raz dziennie na noc przez 2 tygodnie.

Dieta

Dieta dobierana jest przez lekarza w zależności od przyczyn choroby. Jeśli FAM rozwija się na tle patologii tarczycy, należy ograniczyć spożycie mięsa i przetworów mięsnych. Białko stymuluje produkcję hormonów tarczycy, które wpływają na poziom estrogenu we krwi.

Jeśli włókniakowatość rozwija się na tle nadciśnienia, zrezygnuj z tłuszczów zwierzęcych (masło i smalec). Jeśli mastopatia rozwija się na tle otyłości, należy zmniejszyć kaloryczność diety poprzez odrzucenie „szybkich” węglowodanów (cukier, wyroby cukiernicze, słodycze).

Kobietom z gruczolakowatością zaleca się rezygnację z herbaty i kawy, palenia tytoniu i napojów alkoholowych. Wzbogać dietę w niesłodzone owoce, warzywa, owoce morza.

Środki ludowe mogą pozbyć się nadmiaru płynów z organizmu (wywar z jedwabiu kukurydzianego), uspokoić układ nerwowy (wywar z korzeni kozłka).

Witaminy, homeopatia, preparaty ziołowe i suplementy diety

W przypadku gruczolakowatości pokazano:

Tazalok, Mastodinon i ich analogi. Leki wpływają na poziom hormonów płciowych, przyczyniają się do odwrotnego rozwoju choroby.

Traumeel - aby złagodzić obrzęki.

NarkotykiSpotkanie
Witaminy
  • A, C, P - w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych i zmniejszenia obrzęków;
  • B - w celu normalizacji metabolizmu;
  • E - jako adaptogen i przeciwutleniacz (hamuje przedwczesną śmierć komórek piersi, zapobiega nowotworom).
Środki homeopatyczne
Preparaty joduJodek - normalizuje funkcję tarczycy.
FitopreparatyNalewka z matki pospolitej, piwonii lub waleriany jako środki uspokajające.
Suplementy dietyEkstrakty sojowe, ekstrakty z grzybów normalizujące poziom hormonów i zapobiegające rakowi.

Leki

Przy silnym bólu NLPZ (ibuprofen, indometacyna) są przepisywane w krótkim czasie. W przypadku ciężkiego obrzęku stosuje się diuretyki (furosemid, weroshpiron).

W razie potrzeby piją hormony tarczycy, hepatoprotektory lub środki do odbudowy komórek wątroby. Wykorzystanie estrogenu, jednego ze sprawców rozwoju choroby, występuje w wątrobie i może być zaburzone w chorobach narządów.

Przepisany i oznacza przywrócenie pracy jelit. Hormony są wydalane przez jelita, jeśli kobieta ma dysbiozę lub zapalenie jelita grubego, możliwe jest ponowne wchłanianie estrogenów i rozwój FAM. Kiedy patologia ma charakter cykliczny, przepisywane są leki blokujące produkcję prolaktyny.

Operacja

Często obserwuje się małe guzki z FAM guzka i łagodną włókniakowatością. Nowotwór można usunąć na życzenie pacjenta. Obowiązkowe wskazania do zabiegu to:

  • edukacja ropiejąca;
  • szybki wzrost;
  • podejrzenie złośliwości;
  • duże rozmiary węzłów.

Duże formacje są usuwane w tradycyjny sposób:

  • wyłuszczenie (łuskanie) węzła;
  • resekcja sektorowa (usunięcie nowotworu z częścią zdrowej tkanki);
  • torbiele stwardnienia rozsianego.

Małe formacje można usunąć nowoczesnymi metodami (kriodestrukcja, usuwanie laserem).

Komplikacje

Jakie jest niebezpieczeństwo włókniakowatości? Mastopatia rzadko staje się złośliwa. Ale obecność guzków w klatce piersiowej może powodować:

  • deformacje gruczołu mlekowego;
  • niedrożność przewodów i ropienie torbieli.

To kończy naszą recenzję. Jeśli nadal masz pytania, z przyjemnością na nie odpowiemy. Mamy nadzieję, że spodobał Ci się artykuł i wyjaśniłeś niezrozumiałe punkty..

Hiperplazja tkanki piersi

Dysplazja tkanki piersi

Jakie jest niebezpieczeństwo adenozy gruczołów mlecznych?

Nietypowa i typowa torbiel piersi - jaka jest różnica?

Dlaczego kobiety skazane są na inwolucję włóknisto-tłuszczową gruczołów sutkowych?

Rozlana gruczolakowatość piersi: przyczyny i leczenie

Jedną z najczęstszych łagodnych chorób piersi u kobiet jest rozlana gruczolakowatość. Co to jest rozlana gruczolakowatość gruczołów mlecznych? Jakie są jego objawy i czy jest to niebezpieczne?

Rozproszoną gruczolakowatość można przypisać jednej z form mastopatii, która charakteryzuje się występowaniem pieczęci w gruczołach mlecznych, z towarzyszącymi często torbielami (są wypełnione płynem). Chociaż rozlana gruczolakowatość (DFM) gruczołów mlecznych należy do łagodnych guzów, wymaga szczególnej uwagi.

  1. Cechy choroby i jej rodzaje
  2. Przyczyny rozlanej gruczolakowatości
  3. Oznaki choroby
  4. Powikłania choroby
  5. Diagnozowanie choroby
  6. Leczenie choroby
  7. Prognozy dotyczące choroby
  8. Pytanie odpowiedź

Cechy choroby i jej rodzaje

Fibroadenomatosis można znaleźć w dwóch postaciach:

  • dystalny. Podczas badania palpacyjnego piersi wyczuwalne są płaskie formacje;
  • węzłowy. Charakteryzuje się formacjami w postaci sęków.

Rozproszona gruczolakowatość, w przeciwieństwie do innych postaci mastopatii, nie należy do nowotworów złośliwych i nie przeradza się w raka, jeśli jest odpowiednio leczona. Choroba ta może nawet ustąpić samoistnie, bez żadnej interwencji, ponieważ często ma jedyny powód swojego pojawienia się - zmiany hormonalne (są związane z zaburzeniami tarczycy, niewydolnością jajników).

Inną charakterystyczną cechą włókniakowatości (fibroadenopatii) jest to, że jej struktura ma wyraźną granicę i drobnoziarnistą powierzchnię, formacje można wyczuć punktowo, a nie na całej powierzchni piersi. Częściej występuje obustronne uszkodzenie obu piersi.

Wiodące kliniki w Izraelu

Ta łagodna choroba piersi nie jest stanem natychmiastowym zagrażającym życiu. Proces jego powstawania wiąże się z patologicznym wzrostem poszczególnych tkanek, co prowadzi do pojawienia się fok i torbieli, naruszenia struktury gruczołów mlecznych.

W zależności od rodzaju patologii istnieją:

  • włókniakowatość (FAM) - przy tego rodzaju patologii zagęszczenie powstaje z przewagą składnika włóknistego (tkanki łącznej - włóknistej);
  • adenoza - w strukturze jest więcej tkanki gruczołowej;
  • postać torbielowata - foki zawierają cystę;
  • forma mieszana - foki zawierają tkanki kilku poprzednich form.

Samą włókniakowatość można podzielić na kilka innych typów - rozlane (cystofibroadenomatosis), ogniskowe i inne, zależy to od lokalizacji fok, ich charakteru i wielkości.

Rozlana gruczolakowłókniakowatość gruczołów mlecznych jest chorobą, w której małe elastyczne guzki utworzone z tkanki łącznej są rozproszone po całej piersi. W niektórych przypadkach główna część pieczęci jest zlokalizowana w zewnętrznej górnej części klatki piersiowej.

Rozlana gruczolakowatość nie występuje w okresie menopauzy, najczęściej jest to typowe dla kobiet w wieku 30-40 lat.

Przyczyny rozlanej gruczolakowatości

Chociaż taka choroba nie jest rzadkością, raczej trudno jest dokładnie zidentyfikować przyczyny jej wystąpienia..

Ale istnieje wiele czynników charakterystycznych dla pojawienia się tej patologii:

  • nieprawidłowe działanie jajników (narządy te muszą wytwarzać hormon niezbędny dla kobiecego ciała, jeśli jajniki nie działają prawidłowo, może powstać włókniakowatość);
  • zakłócenie tarczycy;
  • nieprawidłowe działanie jakichkolwiek narządów dokrewnych;
  • odmowa karmienia piersią;
  • otyłość;
  • długotrwałe leczenie lekami zawierającymi hormony;
  • praca w niebezpiecznej produkcji.

Ci, którzy piją alkohol, palą, używają narkotyków, kobiety, które prowadzą rozwiązłe życie seksualne i często zmieniają partnerów, są zagrożone. Ryzyko rozlanej gruczolakowatości występuje również u osób, które często rodzą lub odwrotnie, odkładają ciążę na później. Występowanie trudnego porodu, późny lub zbyt wczesny początek cyklu miesiączkowego, późna menopauza również są uważane za czynniki ryzyka. Za niebezpieczne chwile wystąpienia choroby uważa się również długi pobyt na otwartym słońcu, wizyta w solarium, szczególnie szkodliwy jest wpływ światła słonecznego na odkrytą klatkę piersiową. Obecność wielu stresujących sytuacji i osłabiony układ odpornościowy może również wywoływać rozlaną gruczolakowłókniakowatość. Taka choroba często występuje u kobiet z tej samej rodziny, co może wskazywać na czynnik dziedziczny..

Zapamiętaj! Według statystyk gruczolakowatość występuje znacznie rzadziej u kobiet po porodzie bez powikłań, które karmiły piersią dłużej niż 6 miesięcy..

Oznaki choroby

Objawy rozlanej gruczolakowatości gruczołów sutkowych to:

  • dyskomfort w klatce piersiowej, który może się nasilać podczas miesiączki. Naturą bólu może być ciągnięcie, mrowienie;
  • odczucia powiększenia piersi, jak podczas menstruacji lub ciąży (jest to spowodowane procesem zapalnym w gruczołach sutkowych);
  • podczas badania piersi można zauważyć małe pieczęcie, takie jak guzki, czasami może występować wydzielina o różnych odcieniach;
  • z powodu zakłócenia układu hormonalnego mogą wystąpić zaburzenia cyklu miesiączkowego.

W zależności od poziomu manifestacji objawów włókniakowatość dzieli się na łagodne, umiarkowane i wyraźne.

Powikłania choroby

Nawet biorąc pod uwagę, że rozlana gruczolakowatość (gruczolakowłókniakowatość) nie zagraża życiu pacjentki, w każdym przypadku, jeśli w piersi znajduje się guzek, kobieta powinna udać się do mammologa. Dopiero po zdaniu egzaminu można dowiedzieć się, jakie jest ich pochodzenie i czy rzeczywiście stanowią one zagrożenie dla zdrowia.

Jeśli foki nie znikają przez długi czas, ale czują się jeszcze większe, to nie należy odkładać leczenia. Bez ich pozbycia się możesz rozpocząć patologiczne procesy w klatce piersiowej - guzki połączą się, tworząc duże cysty, i pojawi się ryzyko atypowych (aw przyszłości rakowych) komórek.

Diagnozowanie choroby

Uwaga! Wszystkie objawy choroby są warunkowe i mogą dobrze mówić o innych problemach zdrowotnych. Dlatego do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna..

Istnieje kilka metod diagnozowania tej choroby. Pierwsza to konsultacja ze specjalistą. Poprzez badanie palpacyjne może ujawnić ilość i jakość nowotworów. Po zapoznaniu się z historią choroby lekarz może wysłać na badanie ultrasonograficzne (zwykle wykonuje się je u kobiet poniżej 35 roku życia), aby ustalić stopień zakażenia i określić strukturę nowotworów. Można również przepisać mammografię (biorąc pod uwagę użycie promieniowania radioaktywnego, metoda ta służy do diagnozowania choroby u kobiet powyżej 35 roku życia, ponieważ wrażliwość na promieniowanie rentgenowskie zmniejsza się wraz z wiekiem), analizę zawartości hormonów we krwi. Aby zdiagnozować patologie, przepisuje się biopsję, w tym celu usuwa się kawałek nowotworu z gruczołu sutkowego. Aby zidentyfikować wszelkiego rodzaju powikłania, można przepisać rezonans magnetyczny i różne badania krwi, w tym markery nowotworowe, w celu ustalenia obecności lub braku komórek rakowych. Z reguły dla większej treści informacyjnej i dokładności badań laboratoryjnych przeprowadza się je w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego..

Ważny! Istnieje możliwość wykrycia chorób piersi we wczesnych stadiach choroby metodą samokontroli.

Leczenie choroby

Leczenie tej choroby jest możliwe na dwa sposoby:

  • operacja;
  • leczenie zachowawcze.

Zwykle interwencja chirurgiczna jest stosowana w ostateczności i próbuje rozwiązać problemy związane z chorobą za pomocą leczenia farmakologicznego.

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę leczenia.

Leki stosowane w leczeniu rozlanej gruczolakowatości mają działanie hormonalne i mają na celu stabilizację pracy narządów. Z reguły są to te, które hamują wzrost estrogenu w organizmie (niesteroidowe leki przeciwestrogenowe „Fareston”, „Propoxyphene”). Leki te są przepisywane codziennie przez kilka miesięcy. Wady tych leków obejmują skutki uboczne - zawroty głowy, nudności, podwyższone ciśnienie krwi, niewydolność wątroby. Preparaty na bazie progesteronu pomagają obniżyć ilość estrogenu we krwi („Duphaston”, złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)). Możliwe jest również przepisanie leków stabilizujących pracę jajników - „Yarina”, „Mediana”, „Jess”. Leki hamujące syntezę prolaktyny i somatropiny (hormony przysadki) - „Parlodel” oraz leki hamujące powstawanie przysadkowych gonadotropin - „Provera”, „Veraplex”. Być może powołanie środków blokujących syntezę estrogenu przez tkankę tłuszczową - „Femara” (stosowana w okresie menopauzy).

Zalecają kurację środków uspokajających stabilizujących układ nerwowy - "Tenoten", "Novopassit", wyciąg z kozłka lekarskiego. Aby złagodzić jeden z objawów choroby - obrzęk gruczołów mlecznych, przepisuje się leki moczopędne - „Diakarb”, „Veroshpiron”. Aby ustabilizować ogólny stan organizmu, przepisywane są multiwitaminy - „Complivit”, „Aevit”, dla układu odpornościowego - „Jodomarin”, „Iodaktiv”.

Przestrzeganie diety nie będzie zbędne - dieta powinna być zbilansowana i zawierać wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe i witaminy. Konieczne jest również przestrzeganie bilansu wodnego. Na początkowych etapach te proste zalecenia wystarczą, aby choroba sama ustąpiła..

W cięższych przypadkach zalecana jest operacja, którą poprzedza znaczny i szybki wzrost nowotworów, podejrzenie guza nowotworowego, obecność procesów zapalnych. Zwykle jest to sektorowa resekcja piersi. Po jej zakończeniu wykonuje się histologię usuniętych tkanek.

Możliwe jest również stosowanie innych metod terapii: laseroterapia, elektroforeza, magnetoterapia, psychoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne (z wyłączeniem masażu). Leczenie balneologiczne (kąpiele lecznicze z solami mineralnymi lub błotem) jest dość skuteczne. Ta choroba wyklucza procedury termiczne.

Środki ludowe na tę chorobę nie są zbyt skuteczne. Do usunięcia guza można zastosować liść kapusty (kompres z startych buraków), ale tylko za zgodą lekarza.

Czasami lekarz może zezwolić na stosowanie nalewek ziołowych zawierających fitoestrogeny.

Prognozy dotyczące choroby

Chociaż rozlana gruczolakowatość jest określana jako łagodny guz, w przypadku braku odpowiedniej terapii może przerodzić się w cięższy stan mastopatii i stać się krokiem w kierunku rozwoju onkologii piersi. Dlatego terminowe wykrycie choroby i odpowiednie leczenie pomogą uniknąć negatywnych konsekwencji choroby..

Pytanie odpowiedź

Jest to łagodna choroba, która wywołuje stan zapalny związany z pracą gruczołu mlekowego i gonad..

Ta choroba odnosi się do łagodnych guzów i przy braku wzrostu guza, a jeśli nie budzi obaw, interwencja medyczna nie jest konieczna.

Rozproszona gruczolakowatość gruczołów mlecznych

Praca gruczołów mlecznych jest koordynowana przez hormon estrogen. Zaburzenia hormonalne powodują procesy patologiczne, których wynikiem jest rozlana gruczolakowatość gruczołów sutkowych. Ta forma mastopatii jest powszechna wśród kobiet w wieku od 30 do 40 lat..

Zmiany hormonalne działają jako główny katalizator, powodując cały szereg zmian w tkance piersi. Przewaga estrogenu nad progesteronem powoduje obrzęk, proliferację nabłonka przewodowego i zwężenie światła śródnabłonkowego. Torbielowate jamki powstają z rozszerzonych pęcherzyków płucnych.

Istnieją dwa rodzaje włókniakowatości:

  • Węzły - węzły kuliste;
  • Arkusz - płaskie uszczelki.

Cechą charakterystyczną jest wyraźne rozgraniczenie, ziarnistość powierzchni. Choroba charakteryzuje się zmianami chorobowymi w typowych miejscach, bez całkowitego zajęcia gruczołów sutkowych. Częstą postacią jest obustronna gruczolakowłókniakowatość obu gruczołów sutkowych. Choroba nie jest śmiertelna.

Klasyfikacja

Główne formy mastopatii to mieszane, torbielowate i gruczołowe. Fibroadenomatosis dzieli się również na typy:

  • Włóknisty - tkanka łączna przekształca się w włóknistą;
  • Zrazikowy - proliferacja tkanki łącznej w zrazikach, z przewagą tkanki gruczołowej;
  • Proliferacyjny - wzrost nabłonka między przewodami mlecznymi a cystami;
  • Cystic - pojawienie się cyst;
  • Mieszane - uszczelki powstają z kilku rodzajów tkanin, częściej w czystych formach.

Ponadto rozlane i ogniskowe gruczolakowatość wyróżnia się umiejscowieniem fok.

Pomimo przynależności do mastopatii choroba ma różnice:

  • Dobra jakość na wczesnym etapie;
  • Choroba znika bez interwencji;
  • Możliwość leczenia małych węzłów metodą zachowawczą bez operacji.

ICD-10 klasyfikuje włókniakowatość jako łagodną dysplazję pod kodem N60. Grupa obejmuje pojedynczą torbiel gruczołu mlekowego, rozlaną torbielowatą mastopatię.

Istnieją rodzaje włókniakowatości:

  • Rozproszone - guzki są rozmieszczone losowo w całym gruczole sutkowym i powstają z tkanki włóknistej. Czasami większość narośli koncentruje się w zewnętrznej górnej części klatki piersiowej.
  • Rozlana torbielowatość - druga nazwa to choroba Reclus, duże cysty ściśle przylegające do siebie, znajdują się w jednej piersi, towarzyszy im wydzielina z sutków.
  • Zlokalizowane - zagęszczenie tkanki, nowotwór do 6 cm średnicy, nierówna, niejednorodna powierzchnia.
  • Ogniskowa - foki nie są rozgraniczone, pojawiają się w wyniku przejścia tkanki gruczołowej w włókniste, łagodne ogniska powodują ból.
  • Stwardniająca adenoza - występuje po aborcji.

W zależności od nasilenia objawów włókniakowatość dzieli się na wyraźne, łagodne i umiarkowane.

W zaawansowanych stadiach mogą pojawić się oznaki złośliwego guza.

Powody

Dokładna przyczyna choroby nie została ustalona. Istnieją czynniki predysponujące:

  • Brak równowagi hormonów jajnikowych;
  • Dysfunkcja tarczycy;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Odmowa karmienia piersią;
  • Narażenie na chemikalia;
  • Alkohol, palenie;
  • Otyłość;
  • Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • Wczesna miesiączka;
  • Późna menopauza;
  • Powikłania podczas porodu;
  • Nadużywanie kąpieli słonecznych;
  • Zaburzenia nerwowe;
  • Naprężenie;
  • Słaba odporność.

Jako prawdopodobne przyczyny wymienia się częste ciąże i porody, a także odkładanie ciąży. Prawdopodobnym czynnikiem jest również dziedziczna predyspozycja..

Według statystyk gruczolakowatość rzadko występuje przy niepowikłanej ciąży i karmieniu piersią do 6 miesięcy.

Objawy

Pierwszym objawem, który się pojawia, jest ból podczas zakładania stanika. Ponadto pojawiają się wahania emocjonalne, drażliwość, depresja..

Możesz podejrzewać chorobę dzięki następującym objawom:

  • Ból o innym charakterze, nasilony przez miesiączkę;
  • Klatka piersiowa rośnie, pojawia się obrzęk;
  • Podczas sondowania wyczuwalne są uszczelnienia węzłowe;
  • Wyładowanie z sutków;
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.

Zapalenie tkanek powoduje uczucie powiększenia piersi. Takie objawy wskazują na potrzebę badań klinicznych, ponieważ objawy odpowiadają kilku chorobom i mogą nie być związane z guzami.

Diagnostyka

Fibroadenomatosis lub gruczolakowłókniakowatość to choroba, którą należy skierować do mammologa. Edukacja nie jest niebezpieczna na wczesnym etapie. Następnie guzki zbierają się w cysty. Nietypowy guz rozwija się wraz ze wzrostem i zagęszczeniem nowotworu. Foki wykryte na wczesnym etapie są całkowicie uleczalne.

Choroby gruczołów mlecznych rozpoznaje się za pomocą mammografii. Zdjęcie rentgenowskie uzyskuje się za pomocą specjalnego aparatu. Tkanki w normalnych i patologicznych warunkach inaczej przekazują promienie rentgenowskie, dlatego różnią się one na obrazie. Aby zinterpretować wyniki, opracowano specjalną skalę kategorii.

Mammogram

Opracowano gradację patologii według BI-RADS:

  • Kategoria 1 - norma.
  • Kategoria 2 - zmiany w granicach normy, przewaga tkanki tłuszczowej, łagodne zwłóknienie, pojedyncze zwapnienia.
  • Kategoria 3 - zmiany, których charakter został określony jako przypuszczalnie łagodny, wymagane są dodatkowe badania i konsultacje, obserwacja przez 6 miesięcy.
  • Kategoria 4 - przypuszczalnie złośliwe zmiany, które również wymagają potwierdzenia innymi metodami.
  • Kategoria 5 - wyraźny złośliwy charakter formacji.
  • Kategoria 6 - kontrola ustalonej diagnozy.
  • Kategoria 0 - oznacza brak informacji do wniosku, wymagane jest ponowne zbadanie lub archiwizacja zdjęć.

Nowotwór wolumetryczny z mlecznobiałymi inkluzjami wapnia - tak wygląda gruczolakowłókniak w mammografii. Chorobie przypisuje się kategorię 3, a jej rozwój jest monitorowany przez sześć miesięcy. Pomoże to wykluczyć raka. Fibroadenomatosis z przewagą gruczolakowatości wygląda jak nieprzezroczysta struktura, w której trudno jest dostrzec poszczególne formacje.

Mastopatia z włóknistym składnikiem na zdjęciu wygląda jak włóknisto-gruczołowy sznurek w tkance tłuszczowej, który zastąpił tkankę piersi.

Fibroadenomatosis z wtrąceniem torbielowatym wygląda jak sieć z dużymi komórkami w mammografii. Cysty pokryte są kapsułkami.

Ogólne badania kliniczne

Metody diagnozowania włóknisto-torbielowatej choroby piersi:

  • Konsultacja lekarska - zapoznanie się z dolegliwościami pacjenta, zebranie informacji do wywiadu.
  • Badanie fizykalne - wykrywanie dotkniętych obszarów metodą palpacyjną, określenie wielkości, sposób lokalizacji formacji rozproszonych lub ogniskowych, określenie struktury węzłów dotykiem.
  • Ultradźwięki - USG pokaże liczbę i lokalizację węzłów.
  • Mammografia - pomaga wstępnie ocenić formację, określić łagodny lub złośliwy charakter, postawić wstępną diagnozę.
  • Biopsja - pobranie biomateriału do badania histologicznego, na podstawie którego wyciągnięto trafny wniosek.
  • MRI - przy pomocy skanowania uzyskuje się szczegółowe informacje o budowie, przeważającej składowej włóknistej lub torbielowatej, zwapnieniach i określeniu rodzaju choroby.
  • Badanie krwi - badanie poziomu hormonów.

Diagnostyka przeprowadzana jest na początku cyklu miesiączkowego w celu uzyskania bardziej wiarygodnych informacji.

W 40% przypadków rozpoznaje się chorobę mieszaną..

Leczenie

Patologia gruczołów mlecznych we wczesnych stadiach jest podatna na korektę leku. Operacja jest dozwolona w skrajnych przypadkach.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące leki:

  • Hormonalny - normalizuje ilość estrogenu, hormonów tarczycy, podwzgórza;
  • Środki uspokajające - zmniejszają wpływ czynnika stresowego;
  • Diuretyki - w celu złagodzenia obrzęku gruczołów mlecznych;
  • Regulatory antykoncepcyjne cyklu miesiączkowego;
  • Multiwitaminy;
  • Immunostymulanty.

Musisz przestrzegać diety: jeść zboża, dodawać więcej warzyw i owoców, wykluczać czekoladę, kofeinę, tłuszcze zwierzęce, alkohol.

Leki hormonalne powodują skutki uboczne - nudności, wysokie ciśnienie krwi, zawroty głowy i zwiększają obciążenie wątroby. Aby zminimalizować negatywne konsekwencje, dodatkowo przepisywane są hepatoprotektory..

Późne stadia choroby wymagają operacji.

Niebezpieczne objawy bez operacji:

  • Szybki wzrost formacji;
  • Szybki wzrost liczby węzłów;
  • Stan złośliwy;
  • Procesy zapalne w tkankach.

Podczas operacji dotknięty sektor jest usuwany, a materiał wysyłany do biopsji. W przypadku postaci złośliwej zalecany jest przebieg radioterapii. Operacja może odbywać się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Trudność polega na rozlanym typie choroby, gdy konieczne jest usunięcie dużego ogniska, wielu małych formacji lub połączenia cyst. W takim przypadku należy wyciąć duży fragment tkanki piersi..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi torbieli gruczołowej, włóknistej i innych typów włókniakowatości, konieczne jest:

  • Raz w roku wykonuj badanie mammograficzne.
  • Co pół roku poddaj się badaniu USG i konsultacji z mammologiem.

Kobieta może samodzielnie zbadać stan swoich piersi. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na zmiany koloru skóry, kształtu, wydzieliny. Regularne badanie przez lekarza pozwoli na wczesne określenie choroby i uniknięcie poważnych konsekwencji w postaci operacji czy patologii onkologicznych.

Rozproszona gruczolakowatość gruczołów mlecznych

Artykuły ekspertów medycznych

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Objawy
  • Gdzie boli?
  • Diagnostyka
  • Co należy zbadać?
  • Jak badać?
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Rozlana gruczolakowłókniakowatość gruczołów mlecznych ma kilka nazw: dysplazja gruczołu sutkowego, mastodynia, mastopatia włóknisto-torbielowata, choroba włóknisto-torbielowata. Ale istota patologii jest taka sama i polega na tym, że w tkankach gruczołu mlekowego zachodzą zmiany proliferacyjne z tworzeniem się pieczęci o charakterze torbielowatym i włóknistym.

W przeciwieństwie do typu guzkowego, w którym nowotwory włóknisto-nabłonkowe piersi mają wyraźne granice i lokalizację, rozlana gruczolakowłókniakowatość gruczołów mlecznych objawia się jako gruczołowe, torbielowate lub włókniste uszczelnienia, rozproszone we wszystkich tkankach piersi..

Kod ICD-10

Przyczyny rozlanej gruczolakowatości gruczołów sutkowych

Przyczyny rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych są bezpośrednio związane z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet w każdym wieku. Dotyczy to nie tylko czysto żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, progesteronu, gonadotropów itp.).

Ale powodów, dla których zaburzenia hormonalne występują w kobiecym ciele, jest znacznie więcej. Lekarze ci obejmują czynniki wrodzone i uwarunkowane genetycznie, patologiczne nieprawidłowości cyklu miesiączkowego, niektóre choroby zakaźne, osłabienie układu odpornościowego, aborcję, odmowę karmienia piersią dziecka.

Wśród przyczyn nierównowagi hormonalnej, a w rezultacie rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych, eksperci nazywają choroby zapalne jajników (na przykład zapalenie przydatków); nieregularne życie seksualne; patologia tarczycy (niedoczynność tarczycy); dysfunkcja kory nadnerczy (ze zwiększonym lub niewystarczającym wydzielaniem kortyzolu); zaburzenia trzustki (przy cukrzycy typu II i otyłości).

W specjalnej grupie przyczyn braku równowagi żeńskich hormonów płciowych wyróżnia się patologie, którym towarzyszy naruszenie metabolizmu hormonów, które są usuwane z organizmu dopiero po przekształceniu w postać rozpuszczalną w wodzie. W wątrobie żeńskie hormony steroidowe przekształcone w metoksyestrogeny wiążą się z kwasem glukuronowym, a następnie są wydalane z żółcią. Kiedy ten proces zostaje zakłócony, estrogeny mogą powrócić (przez ścianę jelita), a ich zawartość w organizmie wzrasta. Co prowadzi do chorób układu rozrodczego kobiety, w tym do patologicznych nowotworów włóknisto-torbielowatych gruczołów mlecznych.

Otyłość odgrywa ważną rolę w występowaniu rozlanej gruczolakowatości gruczołów sutkowych i oto dlaczego. Faktem jest, że nadmiar tłuszczu w organizmie kobiety prowokuje gromadzenie się estrogenów w wyniku konwersji (pod wpływem enzymu arotamazy) testosteronu powstającego w nadnerczach w żeńskie hormony płciowe, powodując hiperestrogenizm.

Objawy rozlanej gruczolakowatości gruczołów sutkowych

Głównymi objawami rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych jest uczucie „pęknięcia” i niewygodnej ciężkości w klatce piersiowej, a także jej bolesność, szczególnie w przeddzień miesiączki. Znaki te mogą być trwałe w dość dużych formacjach. W takim przypadku ból można wywołać w pobliskich częściach klatki piersiowej.

Jak zauważają lekarze-mammolodzy, jeśli tkanka gruczołowa gruczołu mlekowego (miąższ) jest zaangażowana w proces patologiczny, to wyczuwalne najczęściej foki mają wyraźne granice. Gdy choroba dotyka tkanki łącznej (dzieląc gruczoł sutkowy na płaty), badanie palpacyjne ujawnia lite foki i rozpoznaje się rozlaną włóknistą włókniakowatość gruczołów sutkowych.

W przypadku cyst w tkankach w gruczole mlecznym występuje znaczna liczba formacji o wyraźnych konturach okrągłych lub owalnych węzłów, elastycznej konsystencji, do 2 cm lub więcej. Te nowotwory nie mają połączeń ze skórą gruczołu mlekowego. Rozpoznanie formułuje się jako rozlaną mukowiscydozę gruczołów sutkowych.

Charakterystycznym objawem rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych w początkowej fazie rozwoju choroby jest również niewielka zmiana wielkości nowotworów w zależności od cyklu miesięcznego u kobiet, które nie osiągnęły menopauzy.

Gdzie boli?

Diagnostyka rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych

Rozpoznanie rozlanej gruczolakowłókniakowatości gruczołów sutkowych przeprowadza się na podstawie:

  • skargi pacjenta i badanie gruczołów mlecznych przez badanie dotykowe;
  • Badanie rentgenowskie piersi (mammografia);
  • badanie ultrasonograficzne (USG);
  • wyniki analizy zawartości żeńskich hormonów płciowych w surowicy krwi;
  • badania naczyń i przepływu krwi w gruczole sutkowym (ultrasonografia dopplerowska);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI, w tym z wprowadzeniem środka kontrastowego);
  • biopsja i badanie histologiczne biopsji nowotworu (dopiero biopsja daje jednoznaczną odpowiedź na pytanie o łagodny lub złośliwy charakter nowotworu).

Co należy zbadać?

Jak badać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych

Leczenie rozlanej gruczolakowłókniakowatości gruczołów mlecznych obejmuje terapię farmakologiczną z użyciem wielu nowoczesnych środków farmakologicznych. W większości zdiagnozowanych przypadków tej choroby przepisywane są leki hormonalne o działaniu przeciwestrogenowym..

Tak więc lek przeciwestrogenowy Toremifen (analogi - Fareston, Tamoxifen, Clomiphene citrate, Droloxifen) - w postaci tabletek 20 i 60 mg - jest niesteroidową pochodną trifenyloetylenu. Jego lekarze zalecają przyjmowanie 20 mg dziennie. Ale ten środek jest przeciwwskazany w hiperplazji błony śluzowej macicy (endometrium) i dysfunkcji wątroby. Stosowanie Toremifenu może powodować działania niepożądane w postaci uderzeń gorąca, zawrotów głowy, nadmiernej potliwości, krwawienia z pochwy, nudności, wysypki, świądu w okolicy narządów płciowych, obrzęku i depresji.

Raloksyfen (Evista) - pochodna benzotiofenu - działa podobnie do toremifenu. Jest przepisywany tylko kobietom w okresie pomenopauzalnym, 60 mg dziennie.

Lek Duphaston (Dydrogesteron) zawiera substancję czynną dydrogesteron, który jest syntetycznym analogiem hormonu progesteronu. Jest przepisywany tylko przy niedoborze tego hormonu; standardowa dawka to 10 mg (jedna tabletka) na dobę, przyjmowana przez dwa tygodnie w każdym cyklu miesięcznym.

Działanie leku Fazlodex opiera się na zdolności jego aktywnego składnika, fulwestrantu, do blokowania troficznego działania estrogenów poprzez hamowanie aktywności receptorów estrogenowych. Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych (strzykawka 250 mg, 5 ml). Dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego, standardowa dawka to 250 mg dziennie - raz w miesiącu. Lek nie jest stosowany w przypadku ciężkich postaci niewydolności wątroby, a także u kobiet w ciąży i karmiących. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi preparatu Faslodex są nudności, wymioty, biegunka, jadłowstręt, krwawienie z pochwy, obrzęk, pokrzywka i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Lek Parlodel (bromokryptyna), będący pochodną alkaloidu sporyszu, zmniejsza syntezę hormonów, takich jak prolaktyna i somatropina. Kobietom w wieku rozrodczym przepisuje się od 1,25 do 2,5 mg leku dziennie. Należy przyjmować po zakończeniu miesiączki, przebieg kuracji trwa do 4 miesięcy. Skutki uboczne Parlodel obejmują bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, nudności i wymioty. Ten lek jest przeciwwskazany w nadciśnieniu tętniczym, zaburzeniach rytmu serca i patologiach żołądkowo-jelitowych.

W leczeniu rozlanej gruczolakowatości gruczołów sutkowych stosuje się również lek Provera (Farlutal, Klinovir, Vadezin, Tsikrin i inne synonimy), który blokuje wytwarzanie gonadotropin przysadkowych. Średnia dawka tego leku to od jednej do trzech tabletek dziennie po posiłku. Efekty uboczne obejmują bóle głowy, reakcje alergiczne, zaburzenia snu, stany depresyjne, zaburzenia rytmu serca itp..

W przypadku rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych po rozpoczęciu mammologii menopauzalnej zaleca się lek Femara (Letrozol), który hamuje syntezę estrogenów w tkankach tłuszczowych. Lek zwykle przyjmuje się w tabletce dziennie. U niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak bóle głowy, bóle stawów, osłabienie, nudności i uderzenia gorąca..

Interwencja chirurgiczna w przypadku rozlanej gruczolakowatości gruczołów sutkowych jest wykonywana tylko w przypadku podejrzenia raka piersi. Jednak sektorowa resekcja gruczołu, w której wycina się część dotkniętej tkanki (z pilnym badaniem histologicznym tkanek), nie eliminuje całkowicie choroby. Jakiś czas po operacji można ponownie odczuć rozlane gruczolakowłókniakowatość gruczołów sutkowych, a u 15% operowanych pacjentów pojawiają się nowe formacje w klatce piersiowej.

Zapobieganie

W profilaktyce wszystkich dysplazji piersi bardzo ważne jest, aby wykryć patologów na czas. Dlatego kobiety powinny regularnie samodzielnie badać piersi. A po czterdziestu latach zapobieganie rozlanej gruczolakowatości gruczołów mlecznych polega na okresowych wizytach u mammologa, zwłaszcza jeśli najbliżsi krewni mieli podobną chorobę.